Heptral untuk perawatan hati

Hati adalah organ terpenting yang bertanggung jawab untuk menetralkan zat-zat beracun dan racun dalam tubuh. Ini adalah kelenjar terbesar, yang menghilangkan kelebihan zat bermanfaat, menghasilkan empedu. Selain itu, tubuh ini memproses lebih dari 85% etanol, yang masuk ke dalam tubuh saat Anda minum alkohol. Dengan nutrisi yang tidak tepat, penggunaan alkohol secara teratur, gaya hidup pasif, fungsi hati terganggu. Kemudian kemungkinan virus hepatitis, sirosis, kanker, dll meningkat.Hal ini cukup sulit untuk memulihkan organ yang terkena, karena hepatoprotektor ini digunakan.

Heptral untuk hati adalah obat efektif yang meningkatkan output empedu, menormalkan kelenjar, dan mengurangi tingkat kerusakan hepatosit pada penyakit dengan perjalanan kronis. Obat melindungi hati dari efek negatif dari obat hepatotoksik, alkohol, obat-obatan. Obat ini berhasil digunakan untuk mencegah sirosis proliferasi jaringan ikat pada penyakit kronis..

Deskripsi bentuk sediaan

Heptral tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat, yang mengandung komponen-komponen berikut.

  • ademethionine;
  • silika berasap;
  • PKS;
  • natrium karboksimetil pati;
  • asam magnesium stearat;
  • kopolimer dari asam metakrilat dan etil akrilat;
  • macrogol 6000;
  • kembar 80;
  • simetikon;
  • soda api;
  • talek;
  • air.

Suspensi tidak mengandung zat pembantu, tetapi pelarutnya mengandung air, lisin, natrium hidroksida. Cairan ini menstabilkan solusi jadi..

Pil putih oval-kuning dikemas dalam kemasan berisi 20.

Bubuk lyophilizate terlihat seperti suspensi putih kekuningan tanpa inklusi lainnya. Itu dikemas dalam botol kaca. Pelarut dalam ampul, terlihat seperti cairan bening atau kekuningan. Setelah mencampur bubuk dengan cairan, larutan homogen dari warna bening atau kekuningan diperoleh..

Properti heptral

Obat menunjukkan sifat-sifat berikut:

  • Detoksifikasi,
  • Kolinetik,
  • Toleran,
  • Pelindung saraf,
  • Hepatoprotektif,
  • Antidepresan,
  • Antioksidan.

Efek di atas disediakan oleh ademetionin. Biasanya, zat ini ditemukan di hampir semua jaringan tubuh, terutama di otak dan hati. Karena alasan ini, obat paling mempengaruhi organ-organ ini..

Efek detoksifikasi dinyatakan dalam kenyataan bahwa obat membersihkan tubuh dari zat beracun. Berkat aksi Heptral, fungsi hati lebih baik, pembersihan lebih cepat.

Efek kolekinetik dan koleretik dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa heptral membantu meningkatkan produksi empedu, meningkatkan alirannya ke dalam duodenum. Obat mencegah stagnasi empedu, perluasan saluran empedu, sebagai hasilnya, hati bekerja lebih baik. Dengan bantuan obat, tidak hanya pengobatan dilakukan, tetapi juga pencegahan berbagai penyakit hati, karena obat mencegah peradangan kronis. Selain itu, obat ini digunakan untuk menghilangkan kolestasis (mengurangi atau menghentikan aliran empedu ke dalam duodenum 12), karena itu menormalkan output empedu..

Sifat neuropotektif dinyatakan dalam kenyataan bahwa obat membuat sel-sel otak dan serabut saraf resisten terhadap faktor-faktor negatif. Karena itu, bahkan dengan keracunan tubuh secara umum, pengembangan ensefalopati dicegah. Di bawah aksi obat, sel-sel saraf berkembang biak lebih cepat, yang menggantikan elemen mati. Dengan demikian, proliferasi jaringan ikat dan pembentukan bekas luka (fibrosis) dapat dicegah..

Efek antidepresan memanifestasikan dirinya setelah 1 minggu penggunaan heptral secara teratur, dan mencapai maksimum pada hari ke-14. Obat menghilangkan kondisi stres yang tidak bisa dihentikan dengan amitriptyline..

Obat itu membuat sel-sel tubuh tahan terhadap pengaruh oksidan (radikal bebas). Ini adalah sifat antioksidan.

Obat resep

Heptral diresepkan dalam pengobatan penyakit di mana empedu di hati mandek:

  • Hepatosis berlemak.
  • Hepatitis kronis.
  • Kerusakan toksik pada hepatosit dengan etanol, virus, obat-obatan (antibakteri, anti-blastoma, obat antivirus, dll.).
  • Peradangan kandung empedu kronis tanpa pembentukan kalkulus.
  • Peradangan saluran empedu.
  • Sirosis.
  • Stagnasi empedu di hati pada wanita hamil.
  • Penyakit otak non-inflamasi terkait dengan gagal hati fungsional.
  • Gejala penarikan terkait dengan penghentian alkohol dan zat narkotika.
  • Gangguan depresi.

Selain itu, heptral digunakan dalam onkologi untuk pengobatan kanker hati..

Jika pasien memperhatikan bahwa ia merasakan nyeri pada hipokondrium kanan, mual, kekuningan terjadi, warna buang air besar telah berubah, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan tablet

Pil diambil secara lisan, mereka ditelan dan dicuci dengan air yang disaring. Kunyah tablet seharusnya tidak. Obat diminum di antara waktu makan, dokter menyarankan untuk melakukannya di pagi hari, sesuai dengan nada obat.

Pil diambil dari lecet sebelum digunakan. Sangat tidak disarankan untuk mengeluarkannya dari kemasan dan menyimpannya di wadah lain..

Porsi harian tablet untuk pengobatan berbagai penyakit adalah 2 hingga 4 kali dua atau tiga kali. Penunjukan terakhir direkomendasikan selambat-lambatnya pukul 18.00. Dokter menyarankan untuk minum obat di pagi hari dan di tengah hari..

Kursus terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Jika perlu, pengobatan dapat diulang setelah 4 hingga 8 minggu..

Penggunaan liofilisat

Bubuk heptral diberikan secara intramuskular dan intravena. Dalam kemasan botol dengan suspensi, serta ampul dengan cairan, komponen ini harus dicampur untuk mendapatkan solusi yang sudah jadi..

Dosis harian liofilisat untuk berbagai penyakit adalah 1 atau 2 botol selama 14 hari. Kemudian lakukan terapi perawatan dengan tablet.

Bubuk diencerkan dengan cairan sebelum digunakan, dilarang untuk menyimpan larutan jadi. Sisa-sisa obat dibuang.

Solusinya tidak boleh dicampur dalam wadah yang sama dengan obat-obatan yang mengandung ion kalsium. Obat ini kompatibel dengan glukosa dan garam..

Sebelum digunakan, bubuk diencerkan dengan cairan, untuk ini, ampul diajukan, ujungnya putus, kemudian pelarut diisi dengan jarum suntik baru. Botol bubuk memiliki lapisan logam pada tutupnya, itu harus dikeluarkan. Tutupnya kemudian ditusuk dengan jarum suntik dan pelarut dimasukkan. Untuk melarutkan bubuk, kocok botol (jangan terbalikkan). Setelah pembubaran sempurna, obat itu lagi dikumpulkan dalam jarum suntik yang sama dan disuntikkan.

Solusinya disuntikkan ke pembuluh vena dengan metode jet atau infus. Dalam kasus pertama, jarum tipis khusus diletakkan pada jarum suntik dengan obat. Jarum suntik dipegang tegak, dengan gerakan mengetuk mendorong gelembung udara ke pintu keluar, lalu sedikit obat dilepaskan. Setelah memproses tempat injeksi, jarum dimasukkan dengan hati-hati ke dalam bejana dan larutan disuntikkan secara perlahan (2 - 3 menit).

Dropper memungkinkan Anda untuk memberikan obat secara perlahan, setetes demi setetes. Untuk membuatnya, Heptral dicampur dengan solusi infus, dipasang di sistem dan diperkenalkan.

Dengan injeksi intramuskular, suntikan dilakukan di paha atau bahu. Obat ini diberikan perlahan, setelah mengeluarkan udara berlebih dari jarum suntik.

Obat ini digunakan untuk kanker hati sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif. Obat ini digunakan metode parenteral, intravena dan oral. Heptral meningkatkan efektivitas kemoterapi dan menunjukkan efek antidepresan.

Dengan metastasis, obat disuntikkan ke dalam arteri hepatik, setelah itu lumennya berkurang dan aliran darah ke tumor tersumbat. Setelah itu, area hati yang belum bermetastasis dipulihkan..

Kontraindikasi dan batasan

Heptral dalam bentuk tablet dan bubuk liofilisat dilarang dalam kasus berikut:

  • Penyakit genetik (homocysteinuria, hyperhomocysteinemia).
  • Gangguan metabolisme cyanobalamin (B12).
  • Alergi terhadap komponen obat.

Selain itu, obat ini dikontraindikasikan pada pasien di bawah 18 tahun, wanita hamil (hingga 27 minggu) dan wanita menyusui.

Pasien lanjut usia disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkannya. Jika heptral digunakan untuk sirosis, perlu untuk mengontrol tingkat sisa nitrogen, karbomid, kreatinin dalam aliran darah. Selain itu, obat ini direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan vitamin B (terutama dengan B9 dan B12), karena kurang diserap dengan kekurangan zat ini.

Heptral pada pasien dapat memicu reaksi negatif:

  • angioedema, sesak napas, bronkospasme, gangguan irama jantung, dll;
  • ruam kulit, gatal, keringat berlebih, kemerahan kulit yang tidak normal;
  • vertigo (pusing), sakit kepala, kesemutan, mati rasa pada kulit, gelisah, gangguan tidur;
  • sensasi panas mendadak di wajah, leher, dada, radang vena superfisial;
  • perut kembung, kram usus, diare, xerostomia (mengering dari rongga mulut), mual, letusan muntah, dll.
  • nyeri sendi, kram otot;
  • sindrom asenik (melemahnya tubuh), gemetar karena demam, keadaan seperti flu, pembengkakan;
  • infeksi saluran kemih.

Overdosis obat tidak tersedia.

Perbandingan Heptral dengan analog

Analogi obat termasuk obat dengan zat aktif yang sama atau obat dengan mekanisme aksi yang sama:

  • Heptor,
  • Brentsiale forte,
  • Hepa Merz,
  • Karnitin,
  • Karsilm
  • Liv 52,
  • Metionin,
  • Memotong,
  • Phosphogliv,
  • Elkar,
  • Essentiale.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan obat mana yang lebih baik. Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan, karena semuanya individual di sini. Artinya, obat yang berbeda dapat membantu orang yang berbeda dengan penyakit yang sama, sehingga dokter memilih obat yang paling cocok setelah pemeriksaan menyeluruh untuk setiap pasien secara terpisah..

Jika kita membandingkan Heptral dan Heptor, maka obat pertama lebih baik. Heptral adalah obat yang efektif dari Italia, yang dengan cepat menunjukkan efek terapi, menormalkan kondisi hati lebih cepat dan lebih jarang menyebabkan efek samping. Meskipun beberapa pasien mengklaim bahwa mereka tidak merasakan perbedaan antara obat-obatan, obat ini jauh lebih murah.

Essentiale dan Heptral adalah hepatoprotektor dengan berbagai komponen aktif. Mereka melindungi hati dari pengaruh negatif dan menormalkan fungsinya pada penyakit kronis. Tidak seperti analog yang menunjukkan efek hepatoprotektif, heptral juga memiliki efek koleretik dan antidepresan.

Pasien Heptral

Sebagian besar pasien puas dengan tindakan Heptral, karena obat menormalkan kondisi hati, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan (nyeri pada hipokondrium kanan, kekuningan, kepahitan di mulut, mulas, perut kembung, dll). Kerugian dari obat termasuk biaya tinggi dan pengembangan beberapa reaksi yang merugikan.

Ulasan Heptral:

Berdasarkan hal di atas, Heptral adalah hepatoprotektor yang efektif yang menormalkan fungsi hati, meningkatkan aliran empedu, dan mengurangi tingkat kerusakan hepatosit. Obat ini mencegah sirosis dan proses onkologis di hati. Yang utama adalah mengamati dosis obat, frekuensi dan lamanya pengobatan. Jika Anda melanggar aturan penggunaan, pasien akan merasakan seluruh spektrum reaksi yang merugikan.

Tablet dan ampul Heptral: petunjuk penggunaan dan ulasan orang

Heptral adalah hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan.

Bahan aktif utama adalah ademethionine, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, anti-serat, antioksidan dan neuroprotektif. Obat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (zat aktif Heptral) dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak..

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Heptral: instruksi lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis dan farmakologis

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan.

Ketentuan Liburan Farmasi

Dibebaskan dengan resep dokter.

Berapa heptral? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 1 700 - 1 900 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Heptral - tablet untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian i / m dan iv.

  • 400 mg ion ademetionine (sebagai 1,4-butanedisulfonate ademetionine);
  • Eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
  • Komposisi cangkang: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (rasio 1: 1), simetikon (emulsi 30%), bedak, natrium hidroksida, air.

10 tablet sedang dijual. dalam lepuh dikemas dalam kotak kardus.

  • Dalam 1 botol larutan heptral mengandung 400 mg ion ademethionine (dalam bentuk 1,4-butanedisulfonate ademethionine).

Komposisi pelarut termasuk dalam kit: air injeksi, natrium hidroksida dan L-lisin.

Efek farmakologis

Heptral mempromosikan pemberian antioksidan, antidepresan, neuroprotektif, hepatoprotektif, koleretik, efek detoksifikasi.

  1. Saat menggunakan obat, detoksifikasi asam empedu ditingkatkan.
  2. Pekerjaan sistem transportasi asam empedu membaik dan output empedu ke dalam sistem empedu dinormalisasi. Pemberian tindakan koleretik dan hepatoprotektif bertahan selama 12 minggu setelah penghentian penggunaan obat Heptral.
  3. Aktivitas antidepresan memanifestasikan dirinya secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Kemampuan untuk menghentikan kekambuhan depresi.
  4. Efektif dalam depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline.
  5. Administrasi untuk osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan mengarah ke regenerasi parsial tulang rawan.
  6. Penggunaan obat yang lama meningkatkan sistein dan taurin dalam plasma darah, serta glutamin di hati. Metionin berkurang, dan proses metabolisme di hati menjadi normal, fungsi organ menjadi normal.

Komponen aktif obat membantu tidak hanya mengembalikan ademetionin, tetapi juga merangsang produksinya di hati, otak dan sumsum tulang belakang, serta di organ lain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Indikasi untuk pengangkatan Heptral adalah:

  1. Kolangitis.
  2. Hepatitis kronis.
  3. Sirosis hati yang parah.
  4. Tanda-tanda Depresi Parah.
  5. Kolesistitis tanpa batu kronis.
  6. Kolestasis intahepatik pada wanita hamil (gangguan sintesis dan aliran empedu).
  7. Ensefalopati, termasuk yang disebabkan oleh gagal hati (termasuk alkohol).
  8. Kolestasis intahepatik terhadap kondisi sirosis dan prekrotrotik (termasuk hati berlemak).
  9. Lesi toksik hati berbagai asal, termasuk virus, alkohol, obat (kontrasepsi oral, antidepresan trisiklik, antibiotik, anti-tuberkulosis, antitumor dan obat antivirus).

Kontraindikasi

Terlepas dari banyak kualitas positif dari obat ini, ada sejumlah pembatasan pada asupannya, yang hanya bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen Heptral, karena meningkatnya sensitivitas tubuh.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan bipolar.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaannya dikontraindikasikan untuk wanita pada trimester I dan II kehamilan.

Obat ini dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika efektivitas penggunaan produk untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial untuk bayi. Banyak ulasan tentang heptral merekomendasikan agar Anda berhenti menyusui saat minum obat..

Instruksi untuk penggunaan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa heptral tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi.

  1. Tablet heptral dilapisi enterik dan dimaksudkan untuk penggunaan oral, tablet harus ditelan utuh tanpa dikunyah, dicuci dengan air (dalam jumlah kecil). Dosis tunggal yang direkomendasikan, sesuai dengan 1 tablet Gepral, harus diminum 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 3-4 minggu. Tablet heptral sebaiknya dikonsumsi di antara waktu makan di pagi hari.
  2. Liofilisat heptral dalam ampul disuplai dengan pelarut L-lisin. Tetes intravena atau intramuskular obat diresepkan dalam dosis harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan Heptral dalam ampul dilakukan dalam 2-3 minggu pertama pengobatan, mendukung - 2-4 minggu ke depan (800-1600 mg / hari).

Efek samping

Paling sering, diare, sakit perut, dan mual terjadi selama perawatan dengan obat. Terkadang penggunaan heptral (iv, i / m atau dalam tablet) dapat menyebabkan:

  • kecemasan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
  • gangguan aktivitas pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, hot flashes;
  • saluran pencernaan, sirosis hati;
  • kejang otot, nyeri sendi;
  • reaksi hipersensitivitas, edema laring;
  • manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, edema Quincke;
  • ISK (infeksi saluran kemih);
  • malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer;
  • mulut kering, kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik hati, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran gastrointestinal, gangguan fungsional.

Overdosis

Jika dosis yang ditentukan oleh dokter terlampaui atau penggunaan yang tidak terkendali berkepanjangan pada pasien, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan efek samping di atas. Penangkal obat tidak ada. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan enterosorben dan dikirim ke dokter.

instruksi khusus

  1. Pasien dengan depresi memerlukan pemantauan ketat dan perawatan psikiatris yang sedang berlangsung dalam pengobatan ademetionin untuk memantau efektivitas pengobatan..
  2. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademethionine, oleh karena itu, penggunaan bersamaan mereka dalam dosis normal dianjurkan.
  3. Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati di tengah hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, urea serum dan kreatinin harus ditentukan.
  4. Gunakan hati-hati dengan ademetionine pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersama dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); olahan herbal dan olahan yang mengandung triptofan; pada pasien usia lanjut.

Dengan penggunaan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai gejala hilang, yang dapat mempengaruhi laju reaksi dalam kegiatan ini.

Interaksi obat

Ada laporan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Perhatian disarankan untuk menggunakan ademetionine bersamaan dengan selective serotonin reuptake inhibitor, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan agen herbal yang mengandung triptofan..

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang obat Heptral:

  1. Nataliya. Saya telah menggunakan Heptral selama lebih dari sebulan, pada saat yang sama saya menjalani diet nomor 5. Saya lulus tes darah menengah, semua indikator telah meningkat banyak dan saya merasa jauh lebih baik. Saya sangat berharap untuk hasil yang bagus.
  2. Elena. Selama beberapa tahun saya telah menggunakan obat Heptral 2 kali setahun, droppers, dan di antara mereka tablet. Saya menderita diabetes tipe 2, gula tinggi, saya harus minum glukofage. Ini berbahaya bagi hati. Dokter berbicara sepanjang waktu, dan USG menunjukkan bahwa hati mengalami degenerasi lemak dan parenkim longgar, dll. Baru-baru ini saya melakukan MRI dan CT dan hanya jatuh - semuanya normal.Lebih lagi, para dokter berkomentar bahwa mereka jarang melihat hati yang sehat. Batas-batas yang jelas adalah gemuk, stagnasi atau sesuatu yang buruk tidak terlihat. Obat ini sangat baik, meski tentu saja mahal. Tapi apa yang harus dilakukan...
  3. Tanya. I Heptral menusuk, tetapi hanya di rumah sakit, membantu. Tetapi di rumah saya mencoba pil, tidak masuk akal. Dan kemudian saya membaca bahwa dokter normal tidak meresepkannya dalam bentuk ini. Ya, nyaman, tapi... Dan harganya sangat mahal. Dalam pil, saya suka Maksar - tidak lebih buruk dalam aksi daripada Heptral dalam injeksi. Juga hepatoprotektor, tetapi pada bahan tanaman (ekstrak kayu Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptral dengan Thioctacid.
  4. Vasya. Hari baik untuk semua Saya ingin berbagi pengalaman tentang bagaimana saya minum obat ini. Sayangnya, hati saya bukan organ terkuat di tubuh saya. Dia minum berbagai obat, itu tidak membantu, lalu dokter meresepkan Heptral. Dia mulai mengambil, sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Hasilnya diketahui setelah kursus mengambil "Heptral", dia sangat efektif. Sangat disayangkan bahwa saya tidak tahu tentang dia sebelumnya, saya tidak akan menderita sia-sia begitu lama. Satu hal buruk, mahal, tapi saya pikir kesehatan lebih mahal. Sekarang saya tidak terganggu oleh kelemahan dan nafsu makan yang buruk, mual, kembung dan suasana hati saya membaik. Saya merekomendasikan hal ini kepada semua orang, kesehatan untuk Anda dan kebahagiaan!
  5. Lesya. Hanya hari ini injeksi ke 10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke rumah sakit. Sebagai efek samping, pusing parah. Saya hanya jatuh beberapa hari, saya takut bangun. Selesai dalam sehari. Hati bereaksi 20 menit setelah penyuntikan dengan desahan hangat dan puas.)) Dia sangat menyukainya. Segera setelah pengenalan, kehangatan melalui pembuluh darah terasa, tangan menjadi panas. Dia bertindak sangat baik sebagai antidepresan - banyak omong kosong ditambahkan ke semuanya. Menambahkan nada, Anda tidak dapat tidur setelahnya. Hari ini saya membeli pil, besok saya akan mulai meminumnya. Lalu saya akan menyerahkan biokimia dan kita akan melihat apa yang ada dengan transaminase. Tapi hati terasa seperti!

Analog

Di antara obat dengan spektrum aksi yang serupa, berikut ini dibedakan:

  • Heptor (analog lengkap Heptral yang harganya sedikit lebih murah);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Penting
  • Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Tanggal kedaluwarsa - 3 tahun.

Persiapan heptral harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Heptral (500 mg)

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Enteric Coated Tablets, 500 mg

Struktur

Satu tablet berisi

zat aktif - ademetionine 1,4-butanedisulfonate 949 mg (setara dengan 500 mg kation ademethionine),

eksipien: silikon dioksida koloid anhidrat, natrium pati glikolat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin,

komposisi enterik: asam metakrilat - kopolimer etil akrilat, makrogol 6000, polisorbat 80, emulsi simetikon, natrium hidroksida, talk.

Deskripsi

Tablet berbentuk oval dengan permukaan bikonveks, dilapisi dengan cangkang putih hingga kekuningan, tanpa retak, efek "tutup" dan pembengkakan

Kelompok farmakoterapi

Obat lain untuk pengobatan penyakit pencernaan dan gangguan metabolisme. Asam amino dan turunannya. Ademethionine.

Kode ATX A16A A02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Pada manusia, setelah pemberian intravena, profil farmakokinetik dari ademetionine adalah biexpotential dengan fase distribusi cepat dalam jaringan dan pembersihan dengan waktu paruh sekitar 1,5 jam. Penyerapan setelah pemberian intramuskular adalah 96%, konsentrasi plasma maksimum tercapai setelah 45 menit. setelah aplikasi. Setelah konsumsi tablet ademethionine (400-1000 mg) yang larut dalam enterik, konsentrasi plasma maksimum yang dicapai tergantung pada dosis dan menjadi 0,5-1 mg / l setelah 3-5 jam. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral meningkat jika ademetionin digunakan di antara waktu makan. Konsentrasi plasma menurun ke baseline dalam 24 jam.

Volume distribusi adalah 0,41 dan 0,44 l / kg masing-masing untuk dosis ademetionin 100 mg dan 500 mg. Pengikatan protein serum dapat diabaikan dan ≤ 5%.

Metabolisme ademethionine adalah proses siklik yang disebut siklus ademethionine. Pada langkah pertama dari siklus ini, metilase yang bergantung ademetionin menggunakan ademetionin sebagai substrat untuk produksi S-adenosyl-homocysteine, yang kemudian dihidrolisis menjadi homocysteine ​​dan adenosine menggunakan S-adenosyl-homocysteine ​​hydralase. Homosistein, pada gilirannya, mengalami transformasi terbalik menjadi metionin dengan memindahkan gugus metil dari 5-metiltratrahidrofolat. Pada akhirnya, metionin dapat dikonversi menjadi ademetionin, melengkapi siklusnya.

Sekitar 60% dari total sukarelawan sehat yang berpartisipasi dalam studi tentang asupan radioaktif (metil 14C) ademetionin memiliki ekskresi ginjal 15,5 ± 1,5% setelah 48 jam, ekskresi dengan feses - 23,5 ± 3,5% setelah 78 jam.

Farmakodinamik

Heptral (zat aktifnya adalah S-adenosyl-L-methionine (ademethionine)) adalah asam amino alami yang ada di semua jaringan dan cairan tubuh. Heptral (ademethionine) terutama bertindak sebagai koenzim dan donor kelompok metil dalam banyak reaksi transmetilasi. Pemindahan gugus metil (transmetilasi) ademethionine adalah dasar untuk pembuatan membran sel fosfolipid dan berperan dalam fluiditas membran..

Heptral (ademethionine) mampu menembus sawar darah-otak. Konsentrasi tinggi heptral (ademethionine) mempengaruhi proses transmethylation, yang sangat penting dalam jaringan otak, karena efeknya pada metabolisme katekolamin (dopamin, adrenalin, norepinefrin), indolamin (serotonin, melatonin) dan histamin.

Heptral (ademethionine) juga merupakan prekursor senyawa tiol biokimiawi (sistein, taurin, glutathione, koenzim A, dll.) - dalam reaksi trans-sulfurisasi.

Glutathione, antioksidan kuat, merupakan komponen penting untuk detoksifikasi hati. Heptral meningkatkan tingkat glutathione pada pasien dengan kerusakan hati yang berasal dari alkohol dan nonalkohol. Asam folat dan vitamin B12 adalah nutrisi penting dalam metabolisme dan akumulasi heptral (ademethionine).

Obat ini efektif dalam pengobatan kolestasis intrahepatik pada penyakit hati, selama kehamilan dan penyakit hati kronis lainnya.

Kolestasis intahepatik adalah komplikasi penyakit hati kronis dan menyebabkan kerusakan sel-sel hati.

Pada penyakit hati kronis, fungsi hepatosit seperti pembersihan dan pengaturan produksi asam empedu terganggu, yang mengarah pada pengembangan kolestasis intrahepatik..

Penggunaan ademetionine dipelajari pada pasien dengan penyakit hati kronis, sering disertai dengan kolestasis intrahepatik: sirosis bilier primer, kolangitis sklerosis primer, kerusakan hati akibat obat, hepatitis virus; kolestasis yang diinduksi nutrisi parenteral, kerusakan hati alkoholik dan nonalkohol.

Heptral (ademethionine) digunakan secara parenteral dan oral untuk mengobati depresi. Efek antidepresan dimanifestasikan pada hari ke 5-7 pengobatan tanpa adanya efek samping, termasuk reaksi antikolinergik.

Kolestasis intrapepatik dari wanita hamil

Pengobatan ademethionine (iv, iv, secara oral dalam bentuk tablet) efektif untuk kolestasis intrahepatik wanita hamil dan dimanifestasikan dalam bentuk pengurangan gatal-gatal kulit dan peningkatan parameter biokimia.

Indikasi untuk digunakan

- kolestasis intrahepatik dalam kondisi prekrotrotik dan sirosis

- kolestasis intrahepatik pada wanita hamil pada trimester ketiga

Dosis dan Administrasi

Pengobatan dapat dimulai dengan pemberian obat parenteral (secara intravena lambat atau intramuskuler), diikuti dengan penggunaan obat dalam bentuk tablet atau segera dengan penggunaan tablet.

Tablet harus ditelan tanpa dikunyah. Tablet heptral dilapisi dengan lapisan khusus yang hanya larut dalam usus, yang menyebabkan ademethionine dilepaskan dalam duodenum. Untuk penyerapan yang lebih baik dari zat aktif dan efek terapi penuh, tablet harus diambil di antara waktu makan. Tablet heptral harus dikeluarkan dari blister tepat sebelum pemberian. Dalam hal terjadi perubahan warna tablet dari yang asli dari putih menjadi kekuningan (karena kerusakan pada shell aluminium blister), perlu untuk menahan diri dari penggunaannya..

Terapi awal (pemberian oral) Dosis yang dianjurkan adalah 10 - 25 mg / kg / hari. Dosis awal yang biasa adalah 500 mg 1-2 kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 1500 mg.

Terapi pemeliharaan: 2 hingga 3 tablet per hari per oral (1000 hingga 1500 mg / hari).

Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit dan ditentukan secara individual oleh dokter.

Pasien lanjut usia.

Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis rekomendasi terendah, dengan mempertimbangkan penurunan fungsi hati, ginjal atau jantung, adanya kondisi patologis yang bersamaan dan penggunaan obat-obatan lain..

Gunakan pada pasien dengan gagal ginjal

Studi pada pasien dengan gagal ginjal belum dilakukan, oleh karena itu, hati-hati disarankan ketika menggunakan ademetionine pada pasien tersebut..

Gunakan pada pasien dengan gagal hati

Farmakokinetik ademetionine serupa pada sukarelawan sehat dan pada pasien dengan penyakit hati kronis.

Efek samping

Efek samping dari uji klinis

Heptral ® (Heptral ®)

Zat aktif:

Kandungan

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Struktur

Tablet Enteric Coated1 tab.
zat aktif:
ademethionine 1,4-butanedisulfonate760 mg
(sesuai dengan 400 mg ion ademetionine)
eksipien: silikon dioksida koloid - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg; natrium karboksimetil pati (tipe A) - 17,6 mg; magnesium stearat - 4,4 mg
lapisan enterik: asam metakrilat dan kopolimer etil akrilat (1: 1) - 27,6 mg; macrogol 6000 - 8,07 mg; polisorbat 80 - 0,44 mg; simetikon (emulsi 30%) - 0,13 mg; natrium hidroksida - 0,36 mg; bedak - 18,4 mg; air - q.s.

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet berlapis film: oval, bikonveks, halus, putih ke putih dengan warna kekuningan.

efek farmakologis

Farmakodinamik

Ademethionine termasuk dalam kelompok hepatoprotektor, juga memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik, memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosing dan sifat pelindung saraf. Ini mengkompensasi kekurangan S-adenosyl-L-methionine (ademethionine) dan merangsang produksinya dalam tubuh, ditemukan di semua lingkungan tubuh. Konsentrasi ademetionine tertinggi tercatat di hati dan otak.

Ini memainkan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh, mengambil bagian dalam reaksi biokimia penting: transmetilasi, trans sulfasi, transaminasi.

Dalam reaksi transmetilasi, ademetionine menyumbangkan kelompok metil untuk sintesis fosfolipid membran sel, neurotransmiter, asam nukleat, protein, hormon. Dalam reaksi trans sulfasi, ademetionine adalah prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), koenzim asetilasi (termasuk dalam reaksi biokimiawi dari siklus asam tricarboxylic acid dan mengisi kembali potensi energi sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi serum metionin, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam reaksi aminopropilasi sebagai prekursor dari poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang merupakan bagian dari struktur ribosom, yang mengurangi risiko fibrosis. Ini memiliki efek koleretik.

Ademethionine menormalkan sintesis fosfatidilkolin endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan fluiditas dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan mendorong keluarnya asam empedu ke dalam saluran empedu. Efektif untuk kolestasis intralobular (gangguan sintesis dan aliran empedu).

Ademethionine mengurangi toksisitas asam empedu dalam hepatosit dengan mengkonjugasi dan sulfat. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi pada kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan melalui membran hepatosit dan ekskresi dengan empedu. Selain itu, asam empedu sulfat sendiri juga melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik, ademetionin mengurangi keparahan gatal pada kulit dan perubahan dalam parameter biokimia, termasuk konsentrasi bilirubin langsung, aktivitas alkaline phosphatase, aminotransferases. Efek koler dan hepatoprotektif berlangsung hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.

Telah terbukti efektif dalam hepatopati yang disebabkan oleh berbagai obat hepatotoksik..

Aktivitas antidepresan memanifestasikan dirinya secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan.

Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi efektivitas ademetionine dalam pengobatan kelelahan pada pasien dengan penyakit hati kronis. Analisis yang dikumpulkan dari data yang diperoleh pada pasien dengan gejala kelelahan meningkat sebelum pengobatan membuktikan efek pengobatan ademetionin dalam mengurangi gejala kelelahan meningkat dalam kombinasi dengan sejumlah gejala lainnya, seperti depresi, kulit ikterik dan selaput lendir, malaise, dan gatal-gatal pada kulit. Pengobatan ademethionine secara signifikan meningkatkan suasana hati pada pasien dengan penyakit hati alkoholik, yang secara bersamaan mencapai respons positif dari gejala peningkatan kelelahan. Selain itu, pada pasien dengan penyakit hati alkoholik dan penyakit hati berlemak non-alkoholik dengan respons yang dicapai terhadap pengobatan dengan ademetionin dari gejala kelelahan yang meningkat, ada juga penurunan gejala yang signifikan seperti icterisitas kulit dan selaput lendir, malaise, dan gatal-gatal pada kulit..

Farmakokinetik

Pengisapan. Ketersediaan hayati oral - 5%, meningkat saat dikonsumsi dengan perut kosong. Cmaks Ademethionine dalam plasma tergantung pada dosis dan jumlahnya 0,5-1 mg / L 3–5 jam setelah dosis oral tunggal 400 hingga 1000 mg. Cmaks Ademethionine dalam plasma berkurang hingga awal dalam 24 jam.

Distribusi. Komunikasi dengan protein plasma darah tidak signifikan, merupakan BBB. Ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ademetionine dalam cairan serebrospinal.

Metabolisme. Dimetabolisme di hati. Proses pembentukan, pengeluaran dan pembentukan kembali ademetionine disebut siklus ademethionine. Pada tahap pertama siklus ini, metilase yang tergantung ademionion menggunakan ademethionine sebagai substrat untuk produksi S-adenosylhomocysteine, yang kemudian dihidrolisis menjadi homocysteine ​​dan adenosine dengan S-adenosylhomocysteine ​​hydralase.

Homosistein, pada gilirannya, mengalami transformasi terbalik menjadi metionin dengan memindahkan gugus metil dari 5-metiltratrahidrofolat. Akibatnya, metionin dapat dikonversi menjadi ademetionin, melengkapi siklusnya.

Pembiakan. T1/2 - 1,5 jam, diekskresikan oleh ginjal. Dalam studi pada sukarelawan sehat, konsumsi berlabel (metil 14 C) S-adenosyl-L-metionin dalam urin mengungkapkan (15,5 ± 1,5)% dari radioaktivitas setelah 48 jam, dan pada tinja - (23,5 ± 3, 5)% dari radioaktivitas setelah 72 jam, dengan demikian, sekitar 60% diendapkan..

Indikasi obat Heptral ®

kolestasis intrahepatik pada kondisi prekrhotik dan sirosis, yang dapat diamati dengan penyakit-penyakit berikut:

- degenerasi lemak hati;

- lesi hati toksik dari berbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, obat (antibiotik, antitumor, antituberkulosis dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral);

- kolesistitis tanpa batu kronis;

- ensefalopati, termasuk terkait dengan gagal hati (alkohol);

kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;

kelelahan pada penyakit hati kronis.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap komponen obat;

kelainan genetik yang memengaruhi siklus metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (defisiensi cystathionine beta-synthase, gangguan metabolisme vitamin B)12);

usia hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati: kehamilan (I trimester), masa menyusui (penggunaan hanya mungkin jika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak); penggunaan bersamaan dengan SSRI, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine), serta sediaan herbal dan obat-obatan yang mengandung triptofan (lihat “Interaksi”); usia lanjut; gagal ginjal.

Kehamilan dan menyusui

Dalam studi klinis, ditunjukkan bahwa penggunaan ademetionine dosis tinggi pada trimester III kehamilan tidak menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Penggunaan obat Heptral ® pada wanita hamil pada trimester pertama dan selama menyusui hanya mungkin jika manfaat potensial bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin atau anak..

Efek samping

Di antara reaksi merugikan yang paling umum diidentifikasi dalam uji klinis yang melibatkan lebih dari 2.000 pasien adalah sakit kepala, mual, dan diare. Berikut ini adalah data tentang reaksi merugikan yang diamati selama uji klinis (n = 1922) dan dengan penggunaan ademetionin pasca pemasaran (laporan spontan). Semua reaksi didistribusikan oleh sistem organ dan frekuensi perkembangan: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, termasuk hiperemia kulit, sesak napas, bronkospasme, nyeri punggung, ketidaknyamanan di daerah dada, perubahan tekanan darah (hipotensi arteri, hipertensi) atau detak jantung (takikardia, bradikardia) *Cacat mentalSeringKecemasan, susah tidurJarangAgitasi, kebingunganDari sistem sarafSeringSakit kepalaJarangPusing, paresthesia, dysgeusia *Dari kapalJarangHot flashes, hipotensi arteri, flebitisDari sistem pernapasan, dada, dan organ mediastinumJarangEdema laring *Dari saluran pencernaanSeringNyeri perut, diare, mualJarangMulut kering, pencernaan yg terganggu, perut kembung, sakit pencernaan, perdarahan gastrointestinal, gangguan gastrointestinal, muntah, esofagitisJarangKembungPada bagian kulit dan jaringan subkutanSeringKulit yang gatalJarangPeningkatan berkeringat, angioedema *, reaksi alergi kulit (termasuk ruam, gatal-gatal pada kulit, urtikaria, eritema) *Dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikatJarangArthralgia, kram ototGangguan umum dan gangguan di tempat suntikanSeringKelemahanJarangEdema, demam, menggigil *JarangRasa tidak enak

* Efek yang tidak diinginkan terdeteksi selama penggunaan pasca-pemasaran ademetionine (bertemu lebih sering dalam laporan spontan) yang tidak diamati selama uji klinis diklasifikasikan sebagai efek yang tidak diinginkan dengan frekuensi kejadian "jarang" dengan dasar bahwa batas atas 95% CI dari penilaian kejadian tidak melebihi 3 / X, di mana X = 1922 (jumlah total subjek yang diamati dalam uji klinis).

Interaksi

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan obat lain telah diamati..

Ada laporan tentang kelebihan sindrom serotonin pada pasien yang memakai ademetionine dan clomipramine. Diyakini bahwa interaksi ini mungkin terjadi, dan ademetionine harus diresepkan dengan hati-hati bersama dengan SSRI, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine), serta ramuan dan obat-obatan yang mengandung triptofan.

Dosis dan Administrasi

Dalam. Tablet harus diminum secara keseluruhan, tanpa dikunyah, sebaiknya di pagi hari, di antara waktu makan.

Tablet Heptral ® harus dihilangkan dari blister tepat sebelum pemberian oral. Jika tablet memiliki warna selain putih ke putih dengan warna kekuningan (karena kebocoran pada aluminium foil), Heptral ® tidak dianjurkan.

Dosis yang dianjurkan adalah 10–25 mg / kg / hari.

Kolestasis intahepatik / kelelahan pada penyakit hati kronis. Dosisnya dari 800 hingga 1600 mg / hari..

Depresi. Dosisnya dari 800 hingga 1600 mg / hari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Terapi dengan Heptral ® dapat dimulai dengan pemberian iv atau i / m diikuti oleh Heptral ® dalam bentuk tablet atau segera dengan Heptral ® dalam bentuk tablet.

Kelompok pasien khusus

Usia lanjut. Pengalaman klinis dengan penggunaan obat Heptral ® tidak mengungkapkan perbedaan efektivitasnya pada pasien usia lanjut dan pasien yang berusia lebih muda. Namun, mengingat kemungkinan tinggi gangguan fungsi hati, ginjal atau jantung yang ada, patologi bersamaan lainnya atau terapi simultan dengan obat lain, dosis Heptral ® harus dipilih dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut, dimulai dengan batas bawah kisaran dosis..

Gagal ginjal. Ada data klinis terbatas tentang penggunaan obat Heptral ® pada pasien dengan gagal ginjal, dalam hal ini, hati-hati disarankan ketika menggunakan obat Heptral ® pada pasien tersebut.

Gagal hati. Farmakokinetik ademetionine serupa pada sukarelawan sehat dan pasien dengan penyakit hati kronis.

Anak-anak Penggunaan obat Heptral ® pada anak-anak merupakan kontraindikasi (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan).

Overdosis

Overdosis obat Heptral ® tidak mungkin. Dalam kasus overdosis, pemantauan pasien dan terapi simtomatik direkomendasikan..

instruksi khusus

Mengingat efek tonik obat, tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur. Ketika meresepkan obat Heptral ®, pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang hiperazotemia memerlukan kontrol sistematis sisa nitrogen. Selama terapi jangka panjang, urea serum dan kreatinin harus ditentukan.

Ada laporan transisi depresi ke hipomania atau mania pada pasien yang memakai ademetionin.

Pasien dengan depresi memiliki peningkatan risiko bunuh diri dan efek samping serius lainnya, oleh karena itu, selama pengobatan dengan ademethionine, pasien tersebut harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mengevaluasi dan mengobati gejala depresi. Pasien harus memberi tahu dokter jika gejala depresi mereka tidak berkurang atau memburuk dengan terapi ademetionine..

Ada juga laporan dari onset mendadak atau peningkatan kecemasan pada pasien yang memakai ademetionine. Dalam kebanyakan kasus, penghentian terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kasus, kecemasan menghilang setelah pengurangan dosis atau penghentian obat..

Karena kekurangan cyanocobalamin dan asam folat dapat mengurangi tingkat ademetionine pada pasien yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, karena penyakit lain atau diet, misalnya, vegetarian), kandungan vitamin plasma harus dipantau. Jika kekurangan terdeteksi, disarankan untuk mengambil sianokobalamin dan asam folat sebelum memulai pengobatan dengan ademetionine atau pemberian simultan dengan ademetionine.

Dalam analisis imunologis, penggunaan ademetionin dapat berkontribusi pada penentuan palsu dari homosistein tinggi dalam darah..

Untuk pasien yang menggunakan ademetionine, disarankan untuk menggunakan metode analisis non-imunologis untuk menentukan kandungan homocysteine..

Mempengaruhi kemampuan mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme. Beberapa pasien mungkin mengalami pusing saat menggunakan Heptral ®. Tidak dianjurkan untuk mengendarai mobil dan bekerja dengan mekanisme saat mengambil obat sampai pasien yakin bahwa terapi tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam aktivitas jenis ini..

Surat pembebasan

Tablet salut enterik, 400 mg. 10 tablet dalam lepuh yang terbuat dari PA / PVC / AL dan aluminium foil. 1 atau 2 bl. ditempatkan di kotak kardus.

Pabrikan

Ebbwi S.R.L., C.P. 148, Pontina km 52 CSC, 04011 Campoverde di Aprilia (Latina), Italia.

AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Italia.

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Abbott Laboratories GmbH, Freundalley 9A, 30173, Hannover, Jerman.

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Jerman.

Organisasi yang diberi wewenang oleh pemegang sertifikat pendaftaran produk obat untuk penggunaan medis untuk menerima klaim dari konsumen: LLC "Laboratorium Abbott". 125171, Moskow, Leningradskoye sh., 16A, p. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; faks: (495) 258-42-81

Ketentuan Liburan Farmasi

Kondisi penyimpanan obat Heptral ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Heptral ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Kesehatan hati

Deskripsi dan formulir rilis

Indikasi untuk digunakan

Instruksi untuk penggunaan

Selama kehamilan dan menyusui

Kecocokan alkohol

Hati adalah semacam laboratorium tubuh manusia. Ini memproses dan menetralkan zat berbahaya dan beracun. Ketika hati rusak, itu mengancam perkembangan berbagai penyakit yang tercermin dalam kesehatan dan kesejahteraan seseorang.

Dalam memerangi gangguan seperti itu, dokter sering merekomendasikan penggunaan obat Heptral, yang melindungi hati dari efek negatif, meningkatkan output empedu, dan menormalkan kerja kandung empedu. Obat ini berhasil digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, tetapi sebelum digunakan, Anda harus mempelajari instruksi penggunaannya, konsultasikan dengan dokter.

Deskripsi dan formulir rilis

Heptral adalah hepatoprotektor yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Italia Abbott. Ditujukan untuk pengobatan penyakit hati, sering digunakan dalam praktik sebagai alat yang efektif dan aman. Bahan aktif obat ini adalah ademethionine, yang memiliki kemampuan untuk menghilangkan racun, melindungi hati dari senyawa berbahaya, mengembalikan sel-selnya, dan mengurangi risiko perkembangan penyakit..

Formulir Rilis

Dasar dari obat hepatoprotektif dianggap ademetionin, serta komponen tambahan. Heptral tersedia dalam 2 bentuk rilis - tablet untuk penggunaan oral dan liofilisat untuk persiapan larutan.

  • Satu tablet mengandung 200 atau 400 mg ademethionine. Sebagai komponen tambahan - silikon dioksida koloid, selulosa, natrium karboksimetil pati. Anda dapat membeli obat dalam kotak kardus yang berisi blister dengan 20 tablet.
  • Liofilisat dibuat dalam botol, mengandung 400 mg zat aktif, juga L-lisin, air suling, natrium hidroksida sebagai komponen tambahan. Itu dijual dalam kemasan kardus yang mengandung 5 ampul dengan bubuk dan 5 ampul dengan pelarut.

Komponen aktif obat - ademetionin memiliki mekanisme aksi yang cukup luas:

  • antidepresan;
  • koleretik;
  • pelindung saraf;
  • antispasmodik;
  • koleretik;
  • kolekinetik;
  • detoksifikasi;
  • yg membarui.

Karena sifat obat obat, pemberiannya meningkatkan produksi empedu, merangsang ekskresinya ke dalam duodenum, menghilangkan racun, melindungi dan mengembalikan sel-sel parenkim, meningkatkan resistensi mereka terhadap radikal bebas.

Ademethionine, yang merupakan dasar dari Heptral, mengacu pada asam amino yang ada dalam tubuh manusia. Mengacu pada koenzim dan donor kelompok metil selama proses metabolisme, mengambil bagian dalam pembentukan membran sel. Kekurangan asam ini mempengaruhi kerja dan struktur hati, jadi mengonsumsi Heptral bisa menebus kekurangannya. Aktivitas hepatoprotektif dari obat ini adalah untuk melindungi hepatosit dari racun, meningkatkan fungsi hati.

Mengambil obat memungkinkan Anda untuk menormalkan proses metabolisme, mengembalikan fungsi sekretori, mengurangi toksisitas asam empedu, mempercepat penarikan kolesterol dan senyawa berbahaya lainnya. Asam amino memiliki antioksidan kuat untuk hati, yang memungkinkan Anda untuk membersihkan dan menormalkan kerjanya. Heptral memiliki efek antidepresan, memungkinkan Anda untuk menormalkan keadaan psikoemosional pasien, juga menormalkan parameter biokimia darah..

Harga farmasi

Heptral dapat dibeli di apotek mana saja di kota dengan resep dokter. Biaya tablet adalah sekitar 1400 rubel per bungkus 20 tablet. Biaya solusi sekitar 1.500 rubel per bungkus 5 ampul.

Indikasi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan obat Heptral melaporkan bahwa obat ini direkomendasikan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis pada penyakit hati dan kandung empedu, termasuk:

  • degenerasi lemak hati;
  • alkohol atau kerusakan obat pada hati;
  • hepatitis kronis;
  • fibrosis hati;
  • kolesistitis kronis yang tidak terukur;
  • kolangitis;
  • sirosis hati;
  • ensefalopati.

Heptral dapat digunakan untuk kolestasis intrahepatik wanita hamil atau penyakit otak, yang memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit hati. Obat ini dapat dimasukkan untuk menghilangkan gejala penarikan yang terjadi setelah penggunaan alkohol atau obat dalam waktu lama.

Obat ini sering digunakan dalam pengobatan sindrom keracunan dalam kasus keracunan tubuh dengan garam logam berat, kerusakan toksik lain pada hati. Ini dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan untuk pasien kanker yang telah menjalani kemoterapi atau telah menggunakan antibiotik selama lebih dari 4 minggu. Alat ini memiliki efek kompleks pada sistem hepatobilier, yang memungkinkannya digunakan untuk berbagai penyakit yang mengganggu hati..

Kontraindikasi

Heptral dalam bentuk tablet atau bubuk liofilisat memiliki beberapa kontraindikasi, yang perlu Anda ketahui sebelum digunakan. Ini termasuk:

  • penyakit keturunan: homocysteinuria, hyperhomocysteinemia.
  • gangguan metabolisme cyanobalamin (B12).
  • hipersensitif terhadap komposisi;
  • anak-anak di bawah 18 tahun;
  • trimester pertama hamil;
  • laktasi.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang tua, serta mereka yang memiliki riwayat gagal ginjal.

Instruksi untuk penggunaan

Heptral, merujuk pada kategori obat yang harus diresepkan dokter tergantung pada diagnosis akhir, usia pasien dan karakteristik tubuhnya. Untuk perawatan rawat jalan, tablet lebih sering digunakan, tetapi ketika pasien memasuki rumah sakit, solusi obat diberikan secara intravena atau intramuskuler. Dosis dan lamanya terapi juga ditentukan secara individual. Berikut ini adalah rejimen pengobatan standar untuk heptral.

Dengan pemberian parenteral

Dengan pemberian obat parenteral, 5-12 mg per 1 kg diberikan. berat badan. Dosis harian tidak boleh melebihi 800 mg obat. Penting untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena atau intramuskuler segera sebelum digunakan. Jika infus dilakukan, obat harus diberikan tetes demi tetes selama 1,5 hingga 2 jam. Perawatan heptral dalam injeksi adalah 14 sampai 20 hari, setelah pasien dipindahkan ke pemberian oral.

Cara minum pil

Tablet heptral direkomendasikan untuk ditelan utuh. Tetapkan 400 mg di pagi hari. Kursus perawatan rata-rata adalah 14 hari. Dalam kasus penyakit kronis yang lesu, pengobatan dapat bertahan hingga 4 bulan atau lebih. Tidak dianjurkan untuk minum obat sebelum tidur..

Selama perawatan, penting untuk mematuhi dosis obat yang direkomendasikan, juga dilarang untuk berhenti minum obat dengan perbaikan pertama..

Jika tujuan pengobatannya adalah sirosis hati, maka ketika meminumnya perlu untuk mengontrol tingkat sisa nitrogen dan kreatinin dalam aliran darah. Selain itu, obat ini dianjurkan untuk dikombinasikan dengan vitamin B, karena ketika mereka kekurangan, komponen aktif dari hepatoprotektor diserap dengan buruk.

Kami menawarkan Anda untuk menonton video "Heptral. Instruksi untuk penggunaan. Indikasi, ulasan ».

Apakah mungkin untuk anak-anak?

Heptral tidak digunakan dalam pediatri, karena uji klinis mengenai efeknya pada tubuh anak-anak belum dilakukan, jadi dokter tidak menggunakannya dalam terapi. Jika ada kebutuhan untuk hepatoprotektor, maka dokter memilih analog.

Selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, minum obat dikontraindikasikan, terutama pada trimester pertama kehamilan, ketika semua organ vital janin diletakkan. Dalam sejumlah pengecualian dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter, heptral dapat diresepkan pada trimester ke-3. Jika ada kebutuhan untuk mengambil obat selama menyusui, maka Anda harus membuat pilihan antara obat dan menyusui.

Kecocokan alkohol

Heptral sering diresepkan untuk kerusakan hati alkoholik, untuk mengembalikan fungsinya. Menggabungkan alkohol dengan obat, efek pengobatan tidak akan, di samping itu, beban pada hati akan meningkat, yang akan mengarah pada kondisi serius dan komplikasi.

Dalam alkoholisme kronis, dokter lebih cenderung meresepkan pil, dan menghilangkan gejala penarikan - solusi untuk pemberian parenteral.

Heptral dan alkohol adalah komponen yang sepenuhnya tidak kompatibel, sehingga dokter dengan tegas melarang minum alkohol dalam jumlah kecil. Dianjurkan agar pasien mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, mematuhi diet dan melupakan alkohol.

Analog heptral

Industri farmasi menyediakan banyak obat yang dapat bersaing dengan Heptral. Beberapa dari mereka memiliki komposisi yang serupa - analog struktural, sementara yang lain memiliki komposisi yang berbeda, tetapi memiliki efek yang sama dari aplikasi. Pilihan pengganti harus didekati dengan sangat hati-hati, gunakan hanya berdasarkan rekomendasi dokter yang merawat. Analog heptral umum meliputi:

  • Heptor (ademethionine) - tablet dan bubuk untuk persiapan larutan injeksi.
  • Hepa-Merz (aspartate) - ampul untuk injeksi dan tablet untuk pemberian oral.
  • Karsil (milk thistle extract) - tablet oral.
  • Liv 52 (satu set herbal) - homeopati, tablet untuk penggunaan oral.
  • Phosphogliv (lipoids dan phosphatidylcholine) - kapsul dan liofilisat untuk injeksi.
  • Essentials (fosfolipid) - ampul untuk pemberian dan kapsul intravena.

Tidak seperti beberapa analog Heptral, obat ini cukup kuat dalam memerangi patologi hati, meskipun memiliki biaya tinggi. Sangat dilarang untuk mengganti satu obat dengan yang lain tanpa rekomendasi medis, ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang obat di bagian Obat untuk hati dan kantong empedu.

Efek samping

Heptral memiliki toleransi yang baik, tetapi dalam beberapa kasus, setelah penggunaannya, reaksi tubuh yang tidak diinginkan dapat muncul, di antaranya:

  • ketidaknyamanan, sakit perut;
  • mual, muntah;
  • kondisi kecemasan: insomnia, kebingungan;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kelemahan otot;
  • reaksi alergi;
  • demam;
  • mulut kering.

Risiko mengembangkan gejala-gejala tersebut meningkat dengan ketidakpatuhan dengan dosis obat yang diresepkan, penggunaannya yang tidak terkendali atau ketika ada kontraindikasi untuk meminumnya. Adanya gejala yang menunjukkan efek samping harus menjadi alasan untuk menghentikan obat, pergi ke dokter yang dapat menyesuaikan dosis atau memilih obat lain..

Heptral diakui sebagai salah satu obat terbaik untuk mengobati penyakit hati. Penerimaannya tidak hanya memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyebab patologi, tetapi juga gejalanya, memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit seperti sirosis hati, hepatitis. Kerugian dari obat ini adalah biayanya yang tinggi.

Ulasan

Ulasan tentang obat Heptral sebagian besar positif. Banyak pasien yang menggunakan obat ini mencatat efektivitasnya yang tinggi dan efek terapi yang cepat, yang dapat dilihat setelah 5-7 hari pemberian.

Ulasan dokter

Dokter mengatakan bahwa obat ini efektif, membantu hati pulih dalam waktu yang relatif singkat, tidak seperti obat lain. Dan juga perhatikan beberapa efek samping.

Kami menawarkan untuk menonton video. Apa Kata Dokter Tentang Pemulihan Hati dengan Gertral?

Untuk mendapatkan efek maksimum dari mengonsumsi obat ini, Anda hanya perlu meminumnya sesuai anjuran dokter, dengan ketat memperhatikan dosis dan lama perawatan. Memperkuat efek obat akan membantu diet, gaya hidup yang benar dan sehat.

Anda mungkin tertarik pada artikel:
Apa yang membantu Karsil dan bagaimana cara mengambilnya
Gejala sirosis hati pada pria
Gejala sirosis hati pada wanita
Bisakah sirosis hati disembuhkan