Pengangkatan kandung empedu - persiapan, perilaku, periode pasca operasi

Pengangkatan secara tradisional dari kantong empedu adalah operasi yang lembut untuk pasien. Kolesistektomi ilmiah - laparoskopi dimungkinkan untuk 80% pasien.

Pembentukan batu empedu merupakan pelanggaran yang dilakukan setiap detik pasien ke ahli gastroenterologi.

Dokter mencatat peningkatan kejadian. Selama 25 tahun terakhir, tiga kali lebih banyak orang mulai menderita penyakit ini. Wanita dua kali lebih mungkin terkena dibandingkan pria, dengan usia pasien khas 35 tahun.

Penyebab penyakit

Kandung empedu adalah kantong organ yang berfungsi sebagai wadah empedu, yang secara konstan diproduksi oleh sel-sel hati.

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) menyebabkan pembentukan batu di saluran dan kandung kemih, karena kegagalan dalam proses metabolisme tubuh.

Penyakit ini terjadi secara bertahap, tanpa memanifestasikan dirinya, selama bertahun-tahun, sampai massa kritis batu menumpuk di organ dan saluran.

Batu-batu tersebut bervariasi dalam komposisi, ukuran dan bentuk. Mereka memiliki kemampuan untuk mengiritasi dinding gelembung, menyebabkan peradangannya (kolesistitis). Dasar pembentukan formasi patologis adalah garam kalsium atau kristal kolesterol.

Ketika batu meninggalkan kandung kemih dan saluran empedu tersumbat, nyeri hebat atau kolik bilier muncul.

Gejala penyakit:

  • nyeri periodik di hati dan hipokondrium kanan;
  • perasaan mual yang terus-menerus;
  • rasa pahit di mulut;
  • bangku intermiten, feses terlalu ringan;
  • kembung;
  • perasaan lemah dan tidak enak;
  • peningkatan suhu secara berkala;
  • menguningnya protein kulit dan mata.

Provokator serangan biasanya makanan berlemak dan pedas, alkohol, stres. Penyebab rasa sakit adalah iritasi pada selaput lendir kandung kemih dengan batu atau peregangan dinding karena sekresi yang terakumulasi berlebihan di dalamnya..

Penyebab penyakit

Penyebab patologi adalah:

  • perubahan komposisi empedu, menjadi lebih padat;
  • infeksi organ dan perkembangan peradangan dengan latar belakang stagnasi empedu.
  • kegemukan;
  • penyakit metabolik - diabetes, alergi;
  • penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

Patologi stagnasi empedu disebabkan oleh:

  • pelanggaran komposisi asupan makanan - dominasi makanan yang terlalu berlemak, pedas dan goreng dalam menu;
  • diet irasional - puasa, makan dalam jangka waktu lama;
  • kehamilan dan kompresi kandung kemih oleh janin yang sedang tumbuh;
  • gaya hidup yang kurang dinamis;
  • fitur anatomi dari struktur kandung kemih, yang mencegah aliran empedu.

Penyakit batu empedu menyebabkan:

  • penurunan tajam dalam standar hidup pasien;
  • sakit parah selama kolik ginjal;
  • penurunan kinerja;
  • melemahnya pertahanan kekebalan tubuh.

Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan:

  • keluhan pasien;
  • Ultrasonografi
  • MRI atau computed tomography;
  • studi analitik darah dan urin.

Batu yang keluar dapat membahayakan kehidupan pasien.

Karena itu, dalam banyak kasus, operasi untuk mengangkat kantong empedu adalah satu-satunya cara untuk mengobati penyakit.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Ada dua cara untuk mengobati patologi:

Metode konservatif melibatkan:

  • perubahan gaya hidup pasien, penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • pembentukan diet;
  • nutrisi fraksional sering;
  • kontrol minum.

Untuk mengurangi pembentukan batu di kantong empedu, dan melarutkan yang sudah ada, gunakan terapi dengan obat-obatan yang mengandung asam ursodeoksikol dan chenodeoksikolat.

Perawatannya panjang, hanya diindikasikan untuk batu kolesterol kecil. Metode ini tidak cukup efektif, oleh karena itu, pada 80% pasien, kemunculan kembali batu dicatat setelah 18-24 bulan.

Metode bedah adalah yang paling optimal, karena dalam hal ini kandung empedu dihilangkan sebagai objek patologi.

Dokter biasanya merekomendasikan pengangkatan kantong empedu jika:

  • formasi dalam saluran empedu;
  • batu di gelembung itu sendiri;
  • perburukan penyakit batu empedu dengan radang organ;
  • pankreatitis yang didiagnosis.

untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa pasien.

Komplikasi yang menjadi tanggung jawab ZhKB:

  • perkembangan radang kandung empedu akut;
  • jalur tumpang tindih penarikan empedu dengan batu, pengembangan peradangan organ dan pankreas;
  • gelembung pecah, timbulnya peritonitis;
  • obstruksi usus karena prolaps batu dari kandung kemih dan saluran.
  • kemungkinan perkembangan tumor di kantong empedu.

Jenis intervensi bedah (pengangkatan kantong empedu atau hanya batu) dipilih oleh dokter.

Ini dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, mempelajari komposisi batu dan tingkat keparahan kondisinya.

Jenis dan Fitur

Sampai saat ini, ada dua pendekatan untuk pengobatan penyakit batu empedu yang tidak konservatif:

  • penghapusan batu-batu empedu;
  • pengangkatan organ dengan batu.

Menghancurkan batu

Penghancuran batu ultrasonik jarak jauh, ditandai dengan cedera minimal. Proses ini menyediakan gelombang suara yang dihasilkan oleh peralatan khusus..

Ini diterapkan jika:

  • batu kolesterol kecil dengan ukuran tidak lebih dari 30 mm;
  • jumlah mereka tidak boleh melebihi tiga (atau satu besar);
  • kantong empedu harus cukup aktif untuk mengeluarkan residu yang terfragmentasi.

Potongan-potongan batu kecil diekskresikan dalam tinja. Prosedur ini ditoleransi dengan baik, dapat dilakukan tanpa menempatkan pasien di rumah sakit.

Prosesnya dilakukan oleh sesi, bisa sampai 7.

Jangan melakukan prosedur ini jika:

  • ada patologi pembekuan darah;
  • Saluran pencernaan atau pankreatitis didiagnosis.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur:

  • tumpang tindih saluran empedu dengan serpihan kecil batu;
  • menyebabkan cedera pada gelembung dengan tepi kalkulus yang tajam.

Batu penghancur dapat dilakukan dengan sinar laser. Untuk melakukan ini, tusukan dinding perut dibuat, penyelidikan khusus menghasilkan sinar dimasukkan melalui tusukan ke dalam organ.

Durasi sesi menghancurkan - 20 menit.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini..

  • Berat pasien terlalu banyak (lebih dari 120 kg.)
  • usia di atas 59 tahun;
  • adanya beberapa komplikasi;
  • kemungkinan luka bakar organ;
  • kerusakan pada selaput lendir kandung kemih dan saluran dengan fragmen batu;
  • obstruksi saluran.

Untuk menghancurkan, Anda memerlukan peralatan khusus.

Prosedur operasi

Intervensi bedah adalah dari jenis berikut:

  • ekstraksi batu menggunakan laparotomi:
  • pengambilan organ dengan laparocopy;
  • intervensi tradisional.

Metode ringan dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi lebih prioritas daripada operasi perut terbuka.

Laparoskopi

Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Untuk melaksanakan penggunaan peralatan dan alat khusus.

Prosedur ini dapat dilakukan oleh ahli bedah yang terlatih khusus. Prosesnya berlangsung tidak lebih dari 60 menit, durasi perawatan adalah seminggu.

  • berat badan pasien tinggi;
  • batu besar;
  • adhesi di rongga perut;
  • penyakit jantung dan paru-paru;

Operasi ini memiliki periode pasca operasi singkat hingga 7 hari, tingkat kerusakan rongga perut yang rendah.

Operasi perut terbuka

Penghapusan tradisional kantong empedu diindikasikan ketika menentukan batu besar di dalamnya, mendiagnosis peradangan di rongga perut dan berbagai komplikasi penyakit batu empedu.

  • tingkat kerusakan tinggi pada rongga perut - sayatan hingga 10 cm;
  • perlunya anestesi umum;
  • kemungkinan mengembangkan perdarahan internal.

Untuk operasi, peritoneum dibedah, ahli bedah mengangkat jaringan untuk membuka akses ke hati dan kantung empedu, organ diangkat.

Pemeriksaan dilakukan dan jahitan diterapkan, pasien dipindahkan ke perawatan intensif.

Setelah pasien meninggalkan keadaan anestesi dan mengendalikan kondisinya, pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi. Prosedur operasi berlangsung hingga dua jam.

Keberhasilan operasi memastikan sifat yang direncanakan, persiapan pasien yang tepat untuk operasi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi

Sebelum operasi yang dijadwalkan, pasien sedang dipersiapkan untuk prosedur. Pemeriksaan dan analisis lengkap dan komprehensif.

Berdasarkan hasil penelitian, metode intervensi dan perawatan selanjutnya dipilih.

Metode Diagnostik Perangkat Keras

Untuk mengklarifikasi data menggunakan diagnostik perangkat keras:

  • Ultrasonografi untuk menilai kondisi organ dalam, posisi, ukuran batu, berdasarkan metode ini, tidak mungkin untuk menentukan lokasi batu di seluruh saluran empedu;
  • MRI untuk menetapkan lokasi batu dan mengidentifikasi semua masalah tubuh yang ada, dalam beberapa situasi dimungkinkan untuk menggunakan metode CT;
  • EKG dan rontgen paru-paru, jika perlu, pemeriksaan tambahan pembuluh darah ditentukan.

Jika perlu, metode diagnostik perangkat keras (CT) lain mungkin terlibat..

  • Analisis klinis umum dan biokimia darah (ESR) dan urin;
  • tes darah untuk HIV, sifilis, hepatitis;
  • penentuan golongan dan faktor darah;
  • pemeriksaan gigi;
  • penilaian kondisi umum;
  • tes pembekuan darah.

Intervensi laparoskopi hanya diresepkan dalam kasus nilai normal tes. Jika ada penyimpangan dari norma atau penyakit kronis yang diperburuk, dokter dari arah khusus terlibat untuk menormalkan kondisi tersebut.

Hari pra operasi

Ketika hari prosedur dipilih, pasien juga dikonsultasikan oleh ahli bedah yang akan melakukan operasi dan ahli anestesi. Pasien diberitahu:

  • tentang kemajuan operasi;
  • tentang konsekuensi dan kemungkinan komplikasi;
  • menginstruksikan perilaku sebelum operasi.

Pasien harus memberi tahu tentang adanya alergi terhadap sediaan farmakologis (untuk wanita - tentang kehamilan). Pasien juga menandatangani formulir persetujuan untuk pembedahan dan anestesi..

Sebelum operasi, pasien dipindahkan ke diet hemat yang terdiri dari produk yang tidak menyebabkan kembung. Menu harus mencakup produk susu fermentasi, daging tanpa lemak dan ikan.

Hidangan yang sepenuhnya dikecualikan dari tepung, biji-bijian, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan.

Makan terakhir diresepkan paling lambat jam delapan malam sebelum hari operasi, setelah itu Anda tidak bisa makan dan minum.

Kehadiran makanan di perut dapat memicu muntah selama intervensi atau segera setelahnya. Dengan asupan obat yang konstan, resepsi wajib didiskusikan dengan dokter yang hadir.

Sebelum operasi, pembersihan usus wajib dengan enema. Prosedur persiapan termasuk pencabutan rambut perut dan kemaluan.

Segera sebelum manipulasi, semua prostesis dan perhiasan dikeluarkan dari tubuh pasien, anggota tubuh pasien dibalut dengan perban elastis untuk mencegah tromboemboli.

Kemungkinan komplikasi setelah kolesistektomi:

  • gangguan sfingter Oddi;
  • radang pankreas;
  • perdarahan eksternal dan internal;
  • akumulasi cairan di rongga perut;
  • radang paru-paru.

Dengan persiapan pasien yang hati-hati untuk pembedahan, komplikasi ini dapat dihindari. Intervensi oleh ahli bedah yang berkualitas meminimalkan risiko.

Operasi Pengangkatan Kantung Empedu

Pengangkatan empedu dilakukan dengan anestesi umum. Durasi langsung operasi adalah individual dan dapat bertahan hingga dua jam (waktu rata-rata sekitar 40 menit).

Di awal operasi, menggunakan alat khusus - jarum Veress, menyuntikkan gas ke dalam rongga perut.

Ini diperlukan untuk membuat bidang bedah. Untuk menetapkan tekanan yang diperlukan, alat khusus digunakan untuk menyuntikkan karbon dioksida, yang memastikan bahwa tekanan tetap setidaknya 12 mm. HG. pilar.

Melalui tusukan di peritoneum, alat khusus (trocar) dan laparoskop dimasukkan ke dalam rongga - alat untuk menciptakan kemungkinan melihat di dalam rongga perut dengan peningkatan 40 kali.

Gambar ditampilkan pada monitor, yang memungkinkan tim operasi untuk melihat bidang bedah lebih baik daripada dengan operasi perut konvensional.

Instrumen bedah dan klem untuk memegang organ, sebuah elektroda untuk operasi pada kantong empedu dimasukkan ke dalam area operasi melalui trocar.

Setelah menentukan semua organ penting secara anatomis, pembuluh yang memasok kandung empedu dan saluran untuk memisahkan empedu dijepit dengan klip titanium.

Setelah eksisi, kantong empedu dipisahkan, langkah-langkah diambil untuk mencegah kemungkinan perdarahan. Rongga perut dirawat dan kandung kemih dikeluarkan melalui trocar..

Dalam beberapa kasus, perlu dibuat sayatan tambahan di pusar (hingga 2 cm).

Final adalah drainase area operasi. Melepaskan tabung khusus melalui sisi perut

Ini memungkinkan Anda untuk tidak menumpuk cairan di rongga perut.

Masa rehabilitasi

Periode pasca operasi setelah pengangkatan organ laparoskopi berlangsung hingga 21 hari (selama operasi tradisional - hingga 60 hari).

Proses pemulihan pasien adalah proses yang kompleks, termasuk:

  • penentuan rezim saat itu;
  • diet dan nutrisi;
  • terapi obat;
  • fisioterapi dan fisioterapi.

Hari-hari pertama setelah operasi

Setelah operasi standar, pasien berada dalam perawatan intensif selama dua jam untuk memantau keluarnya dari anestesi. Setelah ini, pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi.

Enam jam setelah operasi, dilarang bangun dari tempat tidur

Seteguk dibiarkan minum air diam (hingga 500 ml.) Kemudian pasien diangkat dari tempat tidur - ia dapat mengambil beberapa langkah di dekat tempat tidur.

Hari berikutnya, Anda dapat bergerak di dalam departemen, makan setelah mengeluarkan kantong empedu pada hari kedua pasca operasi. Makanan termasuk produk susu, sereal tanpa susu, sup vegetarian.

Masa 2 sampai 7 hari

Mulai dari hari kedua pasca operasi, pasien harus mulai membangun kembali cara hidup. Semua ini memperhitungkan fakta bahwa pola pencernaan telah berubah. Makanan harus sering, porsi kecil.

Basis nutrisi harus menjadi diet setelah pengangkatan kantong empedu No. 5.

Pada minggu pertama setelah operasi, nutrisi pasien terdiri dari:

  • produk susu;
  • sereal yang dimasak tanpa susu;
  • kentang tumbuk tanpa sayuran;
  • sup vegetarian;
  • pisang dan apel panggang;
  • unggas atau daging sapi rebus.

Anda masih bisa minum air putih atau kaldu mawar liar, teh lemah tanpa pemanis.

Pada hari kedua, jika kondisi pasien memungkinkan, tabung drainase dilepas, ini adalah prosedur tanpa rasa sakit yang membutuhkan sedikit waktu.

Pada hari ke-3 setelah operasi, pasien keluar dari klinik. Ekstrak dengan riwayat medis dan rekomendasi diberikan untuk penularan ke klinik.

Periode pasca operasi jarak jauh

Konsekuensi setelah mengeluarkan kantong empedu bagi tubuh adalah perubahan dalam pola pencernaan. Empedu mengubah strukturnya, menjadi kurang padat dan terkonsentrasi. Volume satu kali semakin kecil.

Diet setelah pengangkatan kandung empedu harus lebih ketat dalam 6 bulan pertama setelah kolesistektomi.

Maka dimungkinkan untuk bergabung dengan menu hidangan baru dan akses ke daftar hidangan yang diperluas sesuai dengan diet No. 5, hingga satu tahun setelah operasi.

Diet setelah pengangkatan kantong empedu bertujuan untuk merangsang keluarnya empedu dari saluran. Ini dilakukan untuk mencegah terbentuknya batu baru..

Makanan sebaiknya direbus, direbus atau dikukus. Ini termasuk produk-produk berikut:

  • berbagai sup pada kaldu sayuran (setelah 6 bulan adalah mungkin untuk melampirkan kaldu daging atau ikan yang lemah);
  • daging rebus atau dikukus rendah lemak;
  • ikan rebus, rebus, atau bakar rendah lemak.
  • telur tidak lebih dari 2 kali seminggu;
  • produk susu;
  • sayuran (kecuali sorrel, bayam, lobak dan lobak, bawang dan tomat);
  • berbagai sereal dan pasta;
  • buah-buahan manis;
  • kue yang dibuat tanpa lemak, marshmallow, madu, dan selai jeruk;
  • air biasa tanpa gas, teh lemah (mungkin dengan lemon).

Sayuran atau mentega ditambahkan ke hidangan yang sudah jadi, ada batasan pada garam.

Terapi obat setelah operasi termasuk menghilangkan rasa sakit setelah pengangkatan kandung empedu. Mengapa Drotaverin, tablet No-Shpa diresepkan?.

Wajib adalah pengangkatan obat choleretic untuk mengatur proses pencernaan dan pencegahan stagnasi rahasia (tablet, solusi, herbal choleretic).

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Menghapus kantong empedu menghilangkan sumber peradangan dalam tubuh, tetapi tidak mengubah metabolisme. Ancaman terjadinya kembali batu tidak dihilangkan.

Tubuh manusia setelah intervensi menghadapi berbagai masalah.

  • nyeri pada hipokondrium;
  • radang duodenum dan pankreas;
  • perubahan diameter saluran empedu (sebagai cedera setelah operasi).

Peradangan duodenum terjadi sehubungan dengan penurunan volume empedu dan komposisinya setelah operasi. Normal - empedu, dikeluarkan dari kantong empedu dalam volume yang cukup, desinfeksi usus.

Pengangkatan kandung empedu adalah prosedur bedah yang cukup umum. Teknik yang menjadi lebih sempurna dan aman bagi pasien.

Mengikuti diet, meninggalkan kebiasaan buruk, mengatur rejimen harian dengan aktivitas fisik yang cukup, pasien dapat menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu. Kemungkinan komplikasi dan cara mengatasinya

Banyak pasien sebelum operasi kolesistektomi ditanyai sejumlah pertanyaan: Bagaimana cara hidup tanpa kandung empedu? Kemana empedu akan pergi? Bagaimana saya harus mengubah gaya hidup saya setelah operasi?

Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara rinci..

Fungsi kantong empedu

Kandung empedu adalah organ di mana akumulasi dan konsentrasi empedu terjadi. Volumenya bisa sangat bervariasi, tetapi rata-rata adalah 50-70ml. Arti tindakannya adalah memberikan porsi tambahan empedu pekat selama makan, yang akan membantu pencernaan makanan. Empedu, pada gilirannya, memiliki efek enzimatik, dan fungsi utamanya adalah emulsifikasi lemak.

Kemana empedu akan pergi?

Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu mencari tahu di mana empedu terbentuk, dan apa peran kandung empedu dalam hal ini. Empedu terbentuk di parenkim hati. Untuk sehari, hati dapat memproduksi hingga 500-2000 ml empedu (semakin banyak orang makan, semakin banyak empedu dikeluarkan). Ingat bahwa volume kantong empedu adalah sekitar 50 ml.

Pembentukan empedu di kandung kemih tidak terjadi!

Mari kita lihat jalur empedu dari hati ke usus. Di jaringan hati, saluran intrahepatik membentuk sistem seperti pohon, yang bergabung menjadi saluran segmental, kemudian mengalir ke saluran lobar kiri dan kanan, yang paling sering melewati hati dan membentuk saluran empedu bersama dengan diameter 4-7 mm..

Sudah di kantong empedu utama yang terbentuk, saluran kistik mengalir dari leher kandung kemih dan memiliki diameter 2-3 mm dan panjang 1,5-3 cm. Dari informasi ini menjadi jelas bahwa tanpa adanya kantong empedu dalam sistem ini, itu tidak akan menyebabkan perubahan serius. dalam sistem pencernaan.

Dalam kantong empedu, konsentrasi empedu lebih tinggi - sekitar 3 kali lebih tinggi daripada di saluran empedu umum.

Pertanyaan segera muncul: jika batu terbentuk di kantong empedu, lalu mengapa mereka tidak ada di saluran, karena ada lebih banyak empedu? Kami telah mengatakan bahwa di kantong empedu ada konsentrasi dan akumulasi empedu, dan untuk ini empedu harus "diam" menciptakan prasyarat untuk pembentukan inklusi padat.

Pada gilirannya, tidak ada tempat di saluran empedu utama di mana empedu berada dalam posisi statis dan secara alami pembentukan batu dalam sistem ini tidak mungkin terjadi..

Komplikasi setelah operasi

  • Komplikasi yang paling hebat mungkin kerusakan pada saluran empedu utama, ini tidak sering terjadi. Di sini, peran utama dimainkan oleh kekhasan anatomi pasien, perlekatan yang serius, proses inflamasi, kelainan perkembangan di area ini, kecerobohan dan kesalahan dokter bedah mengambil tempat terakhir dalam daftar ini. Kerusakan saluran menyebabkan aliran empedu yang bebas ke dalam rongga perut dan membutuhkan pembedahan rekonstruktif pada saluran empedu..
  • Selama pekerjaan dokter bedah di bidang saluran empedu oleh koagulasi listrik, ada kemungkinan kerusakan pada saluran empedu umum, dan penyempitan (penyempitan) dapat terjadi, yang mengarah pada pelanggaran aliran empedu hingga blok lengkap. Jika metode invasif minimal tidak memberikan efek (ERCP dengan stenting pada duktus), pasien ditunjukkan perawatan bedah (eksisi daerah yang terkena dan penciptaan aliran empedu yang adekuat).
  • Hernia pasca operasi dapat terbentuk. Masalah ini tidak umum. Kemungkinan terbesar terjadinya adalah tempat masuknya troli 10mm, perawatannya hanya bedah. Untuk menghindari munculnya tonjolan hernia, dianjurkan untuk menahan diri dari aktivitas fisik selama 2 bulan setelah operasi.
  • Kehadiran sejumlah besar batu di kandung kemih dapat menyebabkan masuknya salah satu dari mereka ke saluran empedu (choledocholithiasis). Kalkulus dengan probabilitas tinggi menutup keluarnya empedu ke usus (melalui sfingter Oddi). Muncul penyakit kuning, sakit. Dalam situasi ini, lakukan USG, MRI dengan kolangiografi. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, prosedur invasif minimal dilakukan untuk mengekstrak batu dari saluran (ERCP). Jika prosedur tidak dapat dilakukan, pasien ditunjukkan perawatan bedah.
  • Cholangitis (radang saluran empedu) bisa menjadi masalah serius lainnya. Alasannya adalah infeksi yang bergabung dengan latar belakang stagnasi empedu di saluran empedu utama. Penyebabnya mungkin striktur main-main (termasuk yang pasca operasi), tumor, invasi cacing, kolesistitis kronis, choledocholithiasis.

Penyempitan saluran empedu dapat muncul pada orang yang belum menjalani kolesistektomi.

  • Penghapusan luka pasca operasi. Karena sayatannya kecil, tidak akan sulit untuk mengatasi masalah ini, tergantung pembalut harian di bawah pengawasan dokter bedah..

Konsep sindrom postcholecystomy

Di sebagian besar klinik di dunia, konsep ini skeptis dan dalam beberapa klasifikasi konsep ini sama sekali tidak ada. Banyak dokter, jika pasien memiliki keluhan nyeri pada hipokondrium kanan, di perut, dengan gangguan pencernaan yang sering, dan gangguan tinja, melakukan sejumlah metode penelitian laboratorium dan instrumental dan, tanpa menemukan patologi (dan kantong empedu diangkat dalam riwayat medis), mereka mendiagnosis sindrom postcholicystomy.

Tetapi jika Anda menggali lebih dalam dan memperjelas riwayat pasien sebelum perawatan bedah, maka dengan kemungkinan besar ia akan memberi tahu Anda gejala yang hampir sama. Pasien dengan keluhan ini beralih ke ahli bedah, di mana ia diperiksa dan batu kandung empedu ditemukan dan secara alami direkomendasikan untuk menyingkirkan organ yang bermasalah, yang menciptakan semua masalah pasien..

Tetapi masalahnya tidak mungkin di kantong empedu, dan tidak ada kesalahan pada dokter yang mengirim pasien ke operasi, kehadiran batu merupakan indikasi untuk perawatan bedah, dan dalam situasi ini, mengeluarkan kandung kemih hanyalah langkah pertama untuk pemulihan. Penyebabnya mungkin diskinesia bilier (motilitas saluran empedu yang tidak tepat), disfungsi sfingter Oddi (sfingter yang terletak di pintu keluar empedu ke dalam duodenum 12). Situasi ini memerlukan studi tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis, dan konfirmasi membutuhkan terapi konservatif yang kompleks oleh seorang ahli gastroenterologi.

Dalam kedokteran domestik sampai hari ini ada perdebatan terus-menerus tentang topik ini dan hampir setiap klinik memiliki pandangan sendiri tentang masalah ini. Saat menghubungi 5 dokter, Anda bisa mendapatkan 5 pendapat berbeda.

Gangguan Pencernaan Setelah Penghapusan Kantung Empedu

Setelah pengangkatan kandung empedu, cadangan cadangan empedu pekat tidak lagi ada, yaitu, setelah mengambil sejumlah besar makanan kaya lemak secara instan, tidak akan ada empedu tambahan untuk membantu pencernaan. Dalam situasi ini, kemungkinan besar akan ada gejala gangguan pencernaan seperti: sakit perut, kembung, bersendawa, buang air besar, kelemahan umum. Makan berlimpah bukanlah acara spontan atau acak dan orang dengan probabilitas tinggi sudah tahu bahwa pesta akan datang. Ada dua pendekatan utama untuk mencegah situasi ini:

  • Cukup makan perlahan dan regangkan asupan makanan dalam jumlah besar untuk waktu yang lama (dilarang makan cukup untuk 10-15 menit pertama),
  • Asupan obat enzimatik yang meningkatkan pencernaan makanan (pancreatin, festal, sediaan asam empedu), tetapi ini tidak berarti bahwa poin pertama harus sepenuhnya diabaikan,

Dengan demikian, dukungan medis untuk pasien yang menjalani kolesistektomi laparoskopi tidak diperlukan, cukup untuk mematuhi rekomendasi diet. Dalam beberapa kasus (sesuai kebijakan dokter), obat dapat diresepkan.

Minum obat setelah operasi

Rekomendasi diet utama untuk periode pasca operasi yang dapat Anda temukan di sini.

  • Gastroprotektor (untuk melindungi lambung) intervensi bedah adalah situasi yang membuat stres bagi tubuh dan merupakan prasyarat untuk memperburuk patologi lambung (omez, nolpaza, dll.),
  • Antibiotik spektrum luas untuk mencegah perkembangan infeksi (untuk pasien dengan kolesistitis akut, kolangitis),
  • NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) paling sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (arkoxia, nimesil, diklofenak, dll.),
  • Antispasmodik (no-shpa, drotaverinum),
  • Obat yang meningkatkan sifat reologi empedu (ursosan),
  • Cholagogue untuk meningkatkan adaptasi pasien terhadap diet baru (allochol).

Pada periode pasca operasi, pasien dilarang melakukan aktivitas fisik (kecuali untuk paru-paru) selama bulan pertama, selama bulan kedua, pembatasan hanya berlaku untuk aktivitas fisik yang berat. Mengenakan perban pasca operasi adalah opsional. Pasien dianjurkan melakukan latihan pernapasan, berjalan di udara segar dan terapi latihan (latihan fisioterapi).

Aktivitas fisik setelah operasi

Semua obat yang diperlukan untuk pengobatan patologi bersamaan yang diminum oleh pasien sebelum operasi harus diminum tanpa gagal setelah operasi.

Bagaimana kehidupan berubah setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu?

Banyak patologi sistem empedu menyebabkan perkembangan rasa sakit yang hebat, yang menyebabkan banyak penderitaan fisik dan psikologis pada pasien. Jika terapi obat tidak efektif, maka gunakan kolesistektomi. Perawatan bedah melibatkan eksisi lengkap organ. Untuk meringankan kondisi pasien setelah operasi, untuk mengurangi risiko komplikasi, meresepkan diet, rejimen khusus. Oleh karena itu, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu berubah secara dramatis. Perlu dipertimbangkan secara lebih rinci berapa banyak dan bagaimana orang hidup setelah kolesistektomi..

Konsekuensi dari perawatan bedah

Bahkan jika kantung empedu telah diangkat, hati terus memproduksi empedu dalam volume yang sama. Namun, tubuh tidak memiliki organ untuk menjaga rahasia, sehingga terus mengalir ke rongga duodenum 12. Jika pasien setelah operasi mengkonsumsi makanan berlemak, maka volume empedu yang dialokasikan tidak cukup untuk pencernaan normal. Karena itu, seseorang sering mengalami diare, perut kembung, mual.

Penyerapan lemak yang tidak lengkap menyebabkan kurangnya asupan asam lemak esensial ke dalam tubuh, mengganggu penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penyerapan antioksidan yang ditemukan di sebagian besar sayuran sering berkurang. Ini mengarah pada peningkatan intensitas proses oksidatif, penuaan dini.

Jika kantong empedu diangkat, maka rahasia pencernaan akan memicu iritasi pada mukosa usus.

Bagaimana periode pasca operasi?

Jika kantong empedu diangkat, maka durasi rehabilitasi ditentukan dengan metode perawatan bedah. Pembedahan laparoskopi melibatkan eksisi organ melalui tusukan kecil, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi parah. Karena itu, setelah laparoskopi kantong empedu, pemulihan tidak lebih dari 10-14 hari. Saat melakukan operasi perut, masa rehabilitasi mencapai 8 minggu.

Selama 2-3 hari pertama setelah prosedur bedah, pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Pada periode ini, perkembangan gejala seperti itu mungkin terjadi:

  • Nyeri di permukaan luka. Rasa sakit terjadi dalam beberapa hari di tengah penggunaan obat penghilang rasa sakit;
  • Peningkatan pembentukan gas dan diare. Gejala hilang selama 10-12 hari jika pasien mematuhi diet yang ditentukan;
  • Nyeri perut yang terjadi dengan latar belakang masuknya gas ke dalam rongga perut. Gejala ini berkembang secara eksklusif setelah laparoskopi;
  • Lekas ​​marah, perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Gejala neurologis menghilang dengan sendirinya selama periode pemulihan;
  • Mual. Gejala ini muncul karena penggunaan obat bius dan nyeri. Setelah penghentian obat, kondisi pasien kembali normal.

Setelah operasi di perut, muncul jahitan yang tidak boleh basah. Berenang diperbolehkan hanya 2 hari setelah prosedur bedah, sedangkan permukaan luka harus benar-benar kering. Jika dokter dilarang membasahi luka, maka perlu untuk menggunakan pembalut khusus sebelum melepas jahitan, yang akan melindungi jaringan yang rusak dari air..

Dalam 1,5 bulan setelah operasi, biasanya timbul sindrom nyeri sedang, yang merupakan tanda adaptasi normal tubuh terhadap cedera. Namun, sakit parah dengan mual dan hipertermia menunjukkan perkembangan komplikasi.

Penting! Gejala-gejala yang terdaftar berhubungan dengan konsekuensi normal dari perawatan bedah. Gejalanya cepat hilang, sehingga tidak akan mempengaruhi kehidupan selanjutnya tanpa kandung empedu..

Fitur terapi diet

Selama 24 jam setelah operasi, Anda tidak bisa minum dan makan, hanya diperbolehkan melembabkan bibir dengan kain lembab. Pada hari kedua, seseorang dapat menggunakan cairan bening (kaldu rendah lemak, teh lemah, kaldu rosehip, air) untuk mencegah dehidrasi, sembelit. Pada hari ketiga, jus segar yang diencerkan, pure apel, yogurt rendah lemak diperkenalkan.

Pada hari ke 4-5 setelah operasi, dengan kesehatan normal, pasien diperbolehkan makan kentang tumbuk, daging rebus, diet sup bubur. Seiring waktu, Anda dapat kembali ke diet yang biasa Anda lakukan, tetapi Anda harus menghindari penggunaan makanan berlemak, alkohol.

Bagaimana hidup tanpa kandung empedu untuk mencegah perkembangan diare dan perut kembung setelah kolesistektomi? Ahli gastroenterologi merekomendasikan tip-tip berikut:

  • Makanlah dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari, kunyahlah makanan dengan hati-hati agar makanan lebih baik dicampur dengan empedu;
  • Makanan harus pada suhu hangat;
  • Makanan diet melibatkan penggunaan varietas daging rendah lemak, produk susu asam rendah lemak, sayuran segar dan buah-buahan, roti gandum utuh kemarin;
  • Tingkatkan asupan serat (gandum, gandum) untuk mencegah sembelit;
  • Kurangi jumlah lemak, permen, dan makanan berkafein dalam diet Anda.

Pengangkatan langsung dari kantong empedu tidak berkontribusi pada pengembangan sembelit. Namun, setelah eksisi organ, banyak pasien mengurangi jumlah makanan yang dimakan, mengkonsumsi serat makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengurangi motilitas usus. Para ahli tidak merekomendasikan penggunaan enema yang sering untuk menghilangkan sembelit. Bagaimanapun, teknik ini dapat menyebabkan kematian mikroflora normal dan pengembangan dysbiosis usus, yang hanya memperburuk masalah.

Penting! Jika tidak ada kandung empedu, maka pasien harus mematuhi diet ketat selama 2-3 bulan. Ini akan menormalkan pencernaan, mencegah perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, komplikasi.

Aktivitas lokomotor setelah kolesistektomi

Perubahan gaya hidup setelah pengangkatan kandung empedu menunjukkan peningkatan aktivitas fisik pasien. Para ahli merekomendasikan bangun dari tempat tidur dan bergerak di sekitar ruangan pada hari berikutnya setelah operasi. Ini diperlukan untuk mencegah trombosis..

Dengan kesehatan yang baik, pasien perlu meningkatkan beban secara bertahap dan teratur. Dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk mengembalikan bentuk fisik pra operasi selama 7-21 hari, yang ditentukan dengan metode perawatan bedah dan adanya patologi yang bersamaan..

Para ahli merekomendasikan selama 4-8 minggu untuk mengecualikan angkat berat (berat lebih dari 5-7 kilogram), pembatasan berlaku untuk pelatihan fisik yang intensif. Pasien hanya dapat melakukan pekerjaan rumah yang ringan dan berjalan kaki singkat. Anda dapat mengunjungi sauna, kolam renang, mandi hanya dengan izin dari dokter yang hadir. Dianjurkan untuk kembali bekerja hanya 7 hari setelah operasi, jika tidak melibatkan aktivitas fisik yang besar.

Banyak pasien bertanya-tanya apakah mungkin melakukan hubungan seks setelah kolesistektomi. Dengan kesehatan yang baik, kehidupan intim yang aktif diizinkan setelah 2 minggu.

Penting! Kolesistektomi tidak memengaruhi harapan hidup pasien jika seseorang mematuhi semua resep dokter..

Kemungkinan komplikasi awal

Selama atau setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Infeksi luka. Infeksi bakteri menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan di area luka bedah;
  • Berdarah. Kondisi ini berkembang ketika pembuluh darah besar rusak selama operasi;
  • Pengenalan empedu ke dalam rongga perut. Ini memicu perkembangan rasa sakit di rongga perut, peningkatan suhu;
  • Perkembangan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah;
  • Kerusakan usus. Kondisi ini mengarah pada perkembangan nyeri hebat, demam.

Apa saja komplikasinya yang terlambat??

Pada 5-40% pasien setelah eksisi kandung empedu, sindrom postcholecystectomy terjadi. Kondisi ini termasuk gejala-gejala berikut:

  • Peningkatan pembentukan gas;
  • Pelanggaran tinja;
  • Mual;
  • Nyeri di daerah hipokondrium kanan dari karakter yang sakit, yang berkembang dengan latar belakang disfungsi sfingter Oddi. Peningkatan karakteristik nyeri setelah mengonsumsi makanan berlemak;
  • Demam;
  • Sklera dan kulit menjadi kuning..

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dengan latar belakang kandung empedu yang jauh lagi memiliki batu di saluran empedu. Alasan pembentukan mereka adalah penurunan aliran empedu melalui saluran. Batu-batu yang terbentuk secara bertahap dihapus ke dalam lumen duodenum 12, yang tidak menimbulkan sensasi menyakitkan..

Pelanggaran aliran empedu karena penampilan penyempitan saluran empedu atau batu dapat memicu terjadinya proses inflamasi di hati dan pankreas. Setelah kantong empedu dikeluarkan, proses inflamasi dapat terjadi pada saluran empedu (kolangitis). Penyakit ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

  • Meningkat kelelahan, kelemahan umum;
  • Terjadinya gatal kulit;
  • Peningkatan suhu;
  • Kuningnya kulit dan sklera mata;
  • Perkembangan mual dan muntah;
  • Nyeri di hati;
  • Peningkatan pembentukan gas, diare.

Penting! Jika kolesistektomi dilakukan untuk pasien yang memiliki riwayat penyakit refluks gastroesofageal, maka operasi dapat menyebabkan paresis lambung dan kesehatan yang buruk..

Bagaimana kehamilan setelah kolesistektomi??

Banyak pasien sepenuhnya hidup tanpa kandung empedu. Tetapi kurangnya organ pencernaan pada wanita dapat mempersulit jalannya kehamilan. Karena itu, ketika merencanakan anak, beberapa fitur harus dipertimbangkan:

  • Tidak adanya kantong empedu dapat memicu terjadinya gatal-gatal kulit, peningkatan kadar asam empedu dalam aliran darah;
  • Selama kehamilan, hati akan bergerak, dan saluran intrahepatik ditekan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan batu;
  • Untuk mencegah terjadinya penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, seorang wanita perlu secara teratur mengonsumsi antihistamin, multivitamin, antioksidan;
  • Penurunan aktivitas motorik pasien pada trimester ketiga akan berkontribusi pada kemacetan.

Penting untuk dipahami bahwa kolesistektomi bukan merupakan kontraindikasi langsung terhadap kehamilan. Setelah operasi, seorang wanita dapat melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat, namun, ia harus terus dipantau oleh spesialis. Ini akan membantu mencegah stagnasi sekresi makanan, mengurangi risiko gejala penyakit kuning..

Bisakah saya minum alkohol??

Minum alkohol tanpa adanya kantong empedu menyebabkan pelepasan empedu yang tajam ke dalam lumen duodenum. Juga, alkohol memicu perubahan dalam karakteristik reologi sekresi pencernaan, oleh karena itu, alkohol meningkatkan jumlah kolesterol dan asam lemak. Kelebihan saluran empedu meningkatkan risiko batu.

Penting! Para ahli merekomendasikan untuk meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol selama tahun pertama setelah perawatan bedah.

Konsumsi minuman beralkohol secara teratur mengarah pada perkembangan sirosis hati, patologi pankreas, radang saluran empedu. Akibatnya, alkohol memicu peningkatan pembentukan empedu, tetapi alirannya akan terganggu karena penyempitan saluran yang meradang. Proses patologis mengarah pada fakta bahwa sekresi pencernaan tidak menyebabkan desinfeksi usus kecil. Karena itu, dysbiosis dan infeksi usus berkembang.

Kesimpulan

Bagaimana cara hidup setelah pengangkatan kantong empedu, apa pro dan kontra? Setelah perawatan bedah, penting untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, diet, dan mengikuti rekomendasi dokter spesialis. Menurut statistik, pasien biasanya menjalani kehidupan yang penuh dan aktif, mereka merasa hebat. Hanya sejumlah kecil orang yang mengalami komplikasi parah yang dapat mengurangi kualitas hidup.

Penghapusan kantung empedu: konsekuensi dari penghapusan. Perawatan setelah pengangkatan kantong empedu

11 Februari 2020

Seringkali kandung empedu menjadi meradang karena pembentukan batu, yang mengapa stagnasi empedu terjadi, dan peradangan secara bertahap menumpuk. Banyak pasien menegaskan dengan satu suara - dalam situasi ini, tidak realistis untuk menahan rasa sakit, sangat kuat sehingga baik No-shpa maupun Spazmobru menyelamatkan. Jika batu muncul di dalam tubuh, pengangkatan kandung empedu, akibatnya tetap terjadi, adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan kolesistitis secara permanen..

Mengapa pengangkatan kandung empedu?

Eksisi total organ dilakukan di hadapan satu batu besar atau banyak kecil dalam organ. Hingga saat ini, belum ada metode bedah yang memungkinkan menghilangkan batu empedu dari tubuh dengan bahaya minimal. Berbeda dengan ginjal, penggilingan pigmen pada organ tidak dilakukan. Sisa-sisa batu yang dihancurkan dapat masuk ke saluran empedu, menyebabkan komplikasi serius - radang pankreas dan kekuningan kulit.

Gejala kolesistitis

Jika tiba-tiba Anda melihat gejala-gejala berikut, Anda harus segera mencari bantuan medis:

  • rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan,
  • rasa pahit di mulut,
  • mual, muntah,
  • kembung,
  • pembakaran konstan di dada, mulas,
  • penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir.

Jika Anda merasakan sakit akut saat meraba sisi kanan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Banyak dokter merekomendasikan bahwa lebih baik untuk menghapus organ sepenuhnya ketika mendeteksi batu di kandung kemih. Tentu saja, Anda dapat meresepkan terapi obat, tetapi untuk saat ini, untuk saat ini.

Bagaimana kolesistektomi dilakukan??

Eksisi kandung kemih, atau kolesistektomi - operasi pengangkatan kandung empedu. Dalam kedokteran modern, operasi perut, yang membutuhkan waktu rehabilitasi yang lama, tidak lagi dilakukan..

Saat ini, kolesistektomi sering dilakukan menggunakan laparoskopi, melalui sayatan kecil di perut tempat kamera dan instrumen dimasukkan. Sayatan sekitar 1 cm sudah cukup untuk mengangkat organ dengan hati-hati, menghilangkan rasa sakit pasien dengan kolesistitis. Keuntungan dari klinik modern adalah mereka menggunakan stan bedah endovideo laparoskopi inovatif, yang memasok karbon dioksida, dipanaskan hingga suhu tubuh manusia, ke perut. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan sesedikit mungkin, yang berarti mengurangi waktu regenerasi jaringan setelah operasi. Semua tindakan dilakukan menggunakan optik berkualitas tinggi, yang meningkatkan visibilitas selama intervensi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 40 menit.

Pemulihan setelah eksisi kandung empedu

Semua organ manusia bekerja bersama, membuat fungsi tubuh stabil dan efisien, dan setelah mengeluarkan setidaknya satu dari mereka, kehidupan seseorang tidak menjadi sama. Jika Anda harus melakukan pengangkatan kandung empedu, konsekuensinya mungkin sebagai berikut - adanya sindrom postcholecystectomy - suatu keadaan perubahan fungsional dalam sistem empedu setelah eksisi organ. Dengan kata lain, setelah eksisi, kualitas hidup dapat ditingkatkan dengan menyingkirkan kebiasaan buruk dan membangun kebiasaan baru: tubuh diatur kembali ke pekerjaan lain dalam kondisi baru. Ini dapat berlalu tanpa jejak, dan membawa ketidaknyamanan pasien.

Ini adalah bagaimana pengangkatan kantong empedu mempengaruhi tubuh..

Bagaimana mencegah kekambuhan?

Melepaskan kantong empedu tidak menjamin pembentukan kembali batu empedu. Itu sebabnya, selain nutrisi yang sering dan seimbang dalam porsi kecil, Anda perlu menambah kebiasaan baru mengonsumsi obat koleretik alami. Pada 10% pasien, kolesistitis muncul setelah pengangkatan kandung empedu. Jika ini terjadi lagi, dokter akan meresepkan obat koleretik buatan, tetapi lebih baik tidak menyelesaikannya. Pastikan untuk minum immortelle, milk thistle, tansy, barberry. Saat memilih biaya seperti itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Seperti yang Anda lihat, konsekuensi setelah pengangkatan kantong empedu terjadi. Tetapi perubahannya tidak signifikan - cukup makan makanan sehat dan minyak nabati sehat..

Penghapusan kantong empedu

Proses pencernaan penuh dalam saluran pencernaan menyediakan kandung empedu, yang menumpuk empedu dalam jumlah yang dibutuhkan. Kelebihan membentuk batu, dan menyumbat saluran empedu. Timbulnya gejala pankreatitis, kolesistitis dapat menyebabkan komplikasi, memerlukan kolesistektomi (pengangkatan kantong empedu). Pelajari tentang operasi.

Apa itu pengeluaran kantong empedu

Kolesistektomi dilakukan dengan kolesistitis (purulen), tumor kandung empedu. Ini dapat terjadi dalam dua bentuk: melalui sayatan peritoneum (laparotomi) atau tanpa sayatan menggunakan laparoskopi (hanya tiga lubang yang tersisa di dinding perut). Laparoskopi memiliki banyak keuntungan: jauh lebih mudah untuk ditoleransi, periode pasca operasi lebih pendek, praktis tidak ada cacat kosmetik.

Indikasi untuk dihapus

Ada beberapa indikasi untuk menghilangkan kantong empedu:

  1. rasa sakit yang terus-menerus pada hipokondrium kanan, infeksi yang sering pada organ, yang tidak sesuai dengan metode pengobatan konservatif;
  2. patologi organ;
  3. kolesistitis kronis;
  4. kekuningan persisten;
  5. penyumbatan saluran empedu;
  6. kolangitis (alasan - pengobatan konservatif tidak membantu);
  7. adanya penyakit kronis di hati;
  8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala yang terdaftar merujuk pada indikasi umum untuk kolesistektomi. Setiap pasien spesifik adalah individu, beberapa kasus memerlukan intervensi bedah segera, dan beberapa mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan tingkat urgensi dan kondisi pasien, dokter melakukan daftar lengkap tes diagnostik..

Latihan

Persiapan lengkap untuk semua jenis operasi kantong empedu meliputi:

  • pemeriksaan USG (ultrasonografi) kandung empedu dan organ perut (hati, pankreas, usus, dll);
  • computed tomography - ini membantu untuk mengevaluasi jaringan gelembung dekat, dinding, kontur kandung kemih, adanya node atau adhesi;
  • fistulografi;
  • MRI adalah metode penelitian andal yang menentukan batu, peradangan, penyempitan bekas luka, patologi saluran.

Metode laboratorium untuk memeriksa pasien memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran. Tetapkan penentuan kadar transaminase, bilirubin, alkaline phosphatase, tes timol, jumlah empedu dan lainnya. Seringkali, studi komprehensif tentang jantung dan paru-paru diperlukan. Operasi tidak dilakukan jika pasien menderita kolesistitis akut, di hadapan proses inflamasi akut, pankreatitis akut.

Sebelum pengangkatan total, pasien harus:

  • berhenti minum obat yang mengencerkan darah (mempengaruhi pembekuan darah) untuk menghindari pendarahan hebat selama operasi;
  • malam sebelum operasi, atas saran dokter, berhenti makan;
  • tahan enema pembersih di pagi hari atau minum obat pencahar di malam hari;
  • sebelum operasi mandi dengan agen antibakteri.

Diet sebelum operasi

Sebelum memotong organ, 3-4 hari sebelum operasi yang direncanakan, diet ditentukan:

  1. tanpa makanan menyebabkan kembung (perut kembung);
  2. tanpa makanan yang terlalu goreng dan pedas;
  3. merekomendasikan mengkonsumsi produk susu fermentasi, daging tanpa lemak dan ikan;
  4. benar-benar mengecualikan produk yang mengarah pada fermentasi - buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama gandum hitam).

Metode Penghapusan

Untuk mengeluarkan organ, dilakukan laparotomi atau laparoskopi. Laparotomi adalah pengangkatan kalkulus melalui sayatan di dinding organ. Habiskan dari proses xiphoid di sepanjang garis tengah perut ke pusar. Opsi penghapusan lainnya adalah melalui akses mini. Sayatan dibuat di lokasi dinding empedu, diameternya 3-5 cm, Laparotomi memiliki keunggulan sebagai berikut:

  • sayatan besar memungkinkan dokter untuk dengan mudah menilai kondisi organ, merasakannya dari semua sisi, durasi operasi adalah 1-2 jam;
  • memotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam situasi darurat;
  • selama operasi tidak ada tekanan gas tinggi.
  1. jaringan terluka parah, akan ada bekas luka yang terlihat dan kasar;
  2. operasi terbuka, organ-organ bersentuhan dengan lingkungan, instrumentasi, bidang bedah lebih diunggulkan dengan mikroorganisme;
  3. pasien tinggal di rumah sakit - setidaknya dua minggu;
  4. sakit parah setelah operasi.

Laparoskopi adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang dilakukan melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) di dinding perut. Hanya ada dua atau empat lubang seperti itu. Sebuah tabung teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, yang disebut laparoskop, yang menghubungkan ke kamera video, seluruh rangkaian operasi ditampilkan pada monitor. Menggunakan metode yang sama, mudah untuk menghilangkan batu..

  • trauma sangat kecil;
  • setelah 3 hari, pasien sudah bisa dilepaskan ke rumah;
  • kurangnya rasa sakit, pemulihan yang cepat;
  • ulasan positif;
  • operasi laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
  • monitor memungkinkan ahli bedah untuk lebih melihat bidang bedah, meningkatkannya hingga 40 kali.
  • Gerakan ahli bedah terbatas;
  • definisi kedalaman luka terdistorsi;
  • sulit untuk menentukan efek pada organ;
  • ahli bedah terbiasa dengan gerakan membalikkan (tangannya) instrumen;
  • peningkatan tekanan perut.

Bagaimana cara menghapus

Lepaskan kantong empedu dari salah satu operasi yang dipilih oleh pasien (orang tersebut memilih metode pengangkatan) - laparoskopi atau laparotomi. Sebelum ini, seseorang diperkenalkan pada kemajuan operasi, dan konsekuensinya, mereka menandatangani persetujuan dan memulai persiapan pra operasi. Jika tidak ada indikasi darurat, maka pasien mulai persiapan dengan diet di rumah.

Operasi perut

Prosedur untuk operasi perut adalah sebagai berikut:

  1. Potong melalui kulit dan serat. Setelah dipotong, luka dikeringkan. Klem hemostatik diterapkan pada pinjaman.
  2. Membedah aponeurosis (ligamen). Peritoneum terbuka, otot-otot rektus abdominis dibesarkan ke samping.
  3. Potong dinding perut. Mereka menyedot darah, cairan dengan hisap dan kering dengan tampon.
  4. Audit organ perut dilakukan, organ sedang dipotong.
  5. Buat drainase untuk aliran keluar eksudat.
  6. Jahitan dinding perut anterior.

Kolesistektomi laparoskopi

Jika adhesi, radang terdeteksi selama operasi, mereka dapat memulai operasi perut. Laparoskopi bilier dilakukan dengan anestesi umum, respirasi buatan digunakan:

  1. Zat yang disiapkan dimasukkan ke dalam rongga perut dengan jarum khusus.
  2. Selanjutnya, tusukan dilakukan ke mana instrumentasi dan kamera video.
  3. Selama pengangkatan, arteri dan saluran terputus, disegel dengan klip logam, pankreas tidak terpengaruh.
  4. Organ ditarik melalui lubang terbesar.
  5. Drainase tipis diletakkan, luka dijahit, lubang diproses.

Perawatan setelah pengangkatan kantong empedu

Setelah perawatan bedah, antibiotik diresepkan untuk mencegah komplikasi. Mereka dibawa selama tiga hari pertama, sementara di rumah sakit. Kemudian meresepkan antispasmodik: Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Selanjutnya, obat-obatan yang mengandung asam ursodeoxycholic digunakan untuk mengurangi risiko batu. Agar tidak ada masalah dengan pencernaan, tubuh dibantu dengan obat-obatan.

Persiapan

Metode pengobatan konservatif termasuk pengangkatan antibiotik spektrum luas, seperti:

Obat yang mengandung asam ursodeoxycholic - hepatoprotector dan choleretic;

Tetapkan pemberian analgesik untuk menghilangkan rasa sakit:

Ursosan adalah obat yang mengandung asam ursodeoxycholic. Mengurangi sintesis kolesterol di hati, menyerapnya di usus, melarutkan batu kolesterol, mengurangi stagnasi empedu dan mengurangi indeks kolesterol kolesterol. Ursosan ditampilkan:

  • setelah operasi penghapusan;
  • di hadapan batu dengan fungsi gelembung yang diawetkan;
  • resep untuk penyakit perut mungkin;
  • untuk terapi simtomatik untuk sirosis bilier primer dan penyakit hati lainnya.

Keuntungan dari obat ini adalah kemampuannya untuk menggantikan asam empedu toksik dengan asam ursodeoksikolat tidak beracun, meningkatkan kemampuan sekresi hepatosit, dan merangsang imunoregulasi. Kekurangan obat:

  • mungkin merasa sakit;
  • menyebabkan serangan rasa sakit di hati;
  • menyebabkan batuk;
  • meningkatkan aktivitas enzim hati;
  • batu sering terbentuk.

Ursodex adalah salah satu jenis hepatoprotektor. Ini mendorong empedu dengan baik, memiliki efek imunomodulator dan cholelitolytic. Menormalkan membran hepatosit dan kolangiosit. Ini diindikasikan untuk terapi simtomatik:

  • dengan sirosis bilier primer;
  • kehadiran batu atau pencegahan pembentukannya;
  • dengan gastritis refluks bilier.

Keuntungan besar dari Ursodex adalah kemampuannya untuk secara signifikan mengurangi ukuran batu. Dari minus:

  • dapat menyebabkan proses inflamasi akut di kantong empedu atau saluran;
  • menyumbat saluran empedu (termasuk yang umum);
  • tidak jarang menyebabkan gangguan pencernaan;
  • kulit yang gatal;
  • muntah sebagai efek samping;
  • mampu meningkatkan aktivitas transaminase hati normal.

Rekomendasi setelah dihapus

Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, ikuti rekomendasi untuk rehabilitasi selama 4-8 minggu (secara teratur):

  • Batasi olahraga dan berat badan hingga lebih dari empat kilogram. Ini meningkatkan pernapasan dan ketegangan otot perut bagian dalam..
  • Tidak ada tempat untuk mengikuti diet ketat: makan sedikit, tetapi sering, kaldu ayam, daging dan ikan rendah lemak, sereal, dll diperbolehkan..
  • Anda perlu minum 1,5 liter air murni per hari.

Kehidupan setelah pengangkatan kandung empedu

Kebanyakan orang percaya bahwa dengan operasi dan ketika tidak ada kantong empedu, kehidupan normal berakhir, dan seseorang selamanya terbatas pada pil, gaya hidup sehat, hanya makan makanan sehat. Ini jauh dari kasus. Diet ketat diamati hanya pada awalnya, dan sejumlah besar obat secara bertahap akan dikurangi menjadi terapi perawatan minimum.

Komplikasi

Komplikasi utama dan berbahaya adalah pendarahan. Itu bisa internal dan eksternal. Lebih berbahaya internal, ketika dilakukan, operasi darurat dilakukan. Abses, radang pankreas, peritonitis dapat terjadi. Munculnya penyakit kuning adalah komplikasi yang terlambat. Masalah juga dapat terjadi karena kesalahan bedah selama operasi..

Suhu

Ketika suhu tinggi 38 ° C atau 39 ° C muncul, yang dikombinasikan dengan sakit kepala, kedinginan, nyeri otot, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Jika Anda tidak memperhatikan hal ini, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi, kondisi tubuh memburuk, akan sulit untuk mengembalikan semua proses ke normal..

Serang setelah dicopot

Serangan pasca operasi pada pasien dapat terjadi dengan kerusakan pada saluran ekstrahepatik. Penyebab umum:

  • Batu atau kista di saluran.
  • Penyakit hati.
  • Stagnasi empedu, yang menumpuk dan menyebabkan rasa sakit ketika kapsul mengembang.
  • Organ-organ pencernaan terganggu karena masuknya empedu yang kacau ke dalam usus dan usus dua belas jari, lemak tidak terserap dengan baik, mikroflora usus melemah.

Efek

Semua konsekuensinya disatukan oleh istilah "sindrom postcholecystectomy." Itu termasuk:

  • Perubahan patologis, kolik bilier setelah operasi.
  • Kesalahan dokter dan kerusakan duktus, sisa batu, pengangkatan tidak lengkap, perubahan patologis, duktus kistik tetap sangat lama, granuloma benda asing.
  • Keluhan pada organ yang tidak mengganggu sebelum operasi.

Di antara wanita

Menurut statistik, intervensi bedah dilakukan tiga kali lebih sering untuk wanita daripada pria. Ini karena lonjakan hormon yang tajam, serta kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, serangan rasa sakit dan peradangan diamati pada wanita dalam "posisi menarik". Konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu pada wanita sama dengan pada pria.

Pada pria

Dipercayai bahwa pria lebih jarang menderita penyakit saluran empedu. Ini jauh dari kasus, karena mereka segera sampai ke meja operasi, tidak dirawat sebelumnya. Itu karena mereka menahan rasa sakit untuk waktu yang lama, ketika itu layak untuk pergi ke dokter. Setelah operasi, pemulihan tubuh lebih cepat daripada wanita, mereka mulai menjalani kehidupan normal jika mereka mengikuti diet dan mengecualikan alkohol..

Masalah usus

Ketika kandung empedu dikeluarkan, asam empedu terus-menerus memasuki mukosa usus, yang menyebabkan perut kembung, diare, yang menyebabkan masalah pada pasien pada periode pasca operasi. Seiring waktu, proses pencernaan beradaptasi dengan tidak adanya organ dan semuanya akan kembali normal. Tetapi ada masalah terbalik - sembelit. Ini terjadi karena motilitas usus yang tertunda setelah operasi..

Alergi

Jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi, operasi harus dilakukan setelah pemeriksaan keberadaan antibodi terhadap alergen (obat). Jika ini tidak dilakukan, anestesi dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius pada manusia, yang kadang-kadang menyebabkan konsekuensi fatal. Jika Anda tahu tentang alergi Anda, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Berapa banyak yang hidup setelah pengangkatan kandung empedu

Operasi ini tidak bermasalah, tidak adanya empedu tidak mempengaruhi kualitas dan harapan hidup, cacat tidak ditugaskan, Anda dapat bekerja. Mengikuti perubahan sederhana dalam diet dan instruksi dari dokter yang hadir, Anda dapat hidup sampai usia yang sangat tua, bahkan jika kandung kemih diangkat pada usia muda. Itu tidak mempengaruhi fungsi hati.

Biaya

Harga untuk intervensi intervensi berkisar dari 38500 p. hingga 280047 p. Tabel menunjukkan klinik dan harga operasi, wilayah - Moskow (sumber daya Internet).