Tes darah untuk memeriksa hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dari tubuh manusia. Karena ujung saraf hampir sepenuhnya tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit yang khas pada penyakit organ. Paling sering, patologi terdeteksi pada tahap akhir. Tes darah apa yang menunjukkan kondisi hati? Ini akan dibahas.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerusakan hati. Sebagai aturan, gejala karakteristik muncul sudah dalam stadium lanjut, yang mempersulit perawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Warna kuning pada kulit / mata menunjukkan peradangan yang berkepanjangan.
  • Peningkatan ukuran organ. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal menggunakan penelitian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat pada organ pasien, pertumbuhan perut diamati dengan latar belakang tidak adanya perubahan berat total.
  • Kehilangan berat. Untuk patologi hati, mual dan penolakan makanan adalah tipikal, yang mengarah pada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di mulut. Kepahitan di mulut, lidah yang dilapisi, cokelat pekat atau plak putih, retakan pada permukaan lidah adalah tipikal untuk penyakit hati.

Indikator kunci untuk penyakit hati

Keadaan hati memungkinkan Anda untuk melacak enzim tertentu. Itu:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).

Albumen

Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh jaringan hati. Organ yang sehat menghasilkan 150–250 mg / kg albumin dalam 24 jam. Norma untuk orang dewasa adalah indikator 35-53 g / l. Jika penelitian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: gagal hati, hepatitis kronis, sirosis.

Bilirubin

Ini adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, dinetralkan dan diekskresikan secara alami. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk dalam tubuh manusia pada siang hari. Indikator bilirubin langsung adalah kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi dari 5,1 mikron / l.

Melebihi nilai yang diizinkan dalam tes darah menunjukkan patologi berikut:

  • radang kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • keracunan alkohol;
  • kolangitis;
  • batu di saluran empedu.

Peningkatan fraksi bilirubin langsung / tidak langsung dapat disebabkan oleh:

  • radang toksik / virus pada kelenjar;
  • nanah, neoplasma ganas di jaringan hati;
  • kerusakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma ALT tergantung pada jenis kelamin pasien: untuk pria - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan jumlah enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT relatif terhadap yang diizinkan dicatat dalam sirosis dan selama pengobatan dengan obat hepatotoksik.

Peningkatan aktivitas enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penyimpangan terdeteksi sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, rasa sakit dan lain-lain - dalam waktu sekitar 1-4 minggu. Setelah perkembangan gambaran klinis, peningkatan nilai ALT bertahan selama tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerusakan organ yang signifikan..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma tergantung pada jenis kelamin: untuk pria - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Aktivitas AST yang meningkat dicatat jika terjadi kematian hepatosit. Selain itu, semakin besar kerusakan organ, semakin tinggi kinerja enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga terjadi pada hepatitis menular dan toksik akut..

Diagnosis patologi hati melibatkan perhitungan koefisien de Ritis - rasio angka AST / ALT. Biasanya, itu sama dengan dan melebihi angka 1,3. Mengubah angka ke sisi bawah indikator menunjukkan kerusakan organ.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur. Orang dewasa yang sehat memiliki 30-90 unit / liter. Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada remaja (hingga 400 unit / l) dan ibu hamil (hingga 250 unit / l). Peningkatan alkali fosfatase yang signifikan - 10 kali atau lebih - terjadi dengan perkembangan ikterus obstruktif. Dengan kelebihan yang tidak begitu signifikan, salah satu bentuk hepatitis dapat dicurigai.

Glutamate dehydrogenase (GlDG)

Biasanya, tes darah biokimia menunjukkan kandungan GlDG yang tidak signifikan. Alasannya adalah bahwa ini adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitasnya memungkinkan Anda untuk membangun kekuatan kerusakan organ. Peningkatan hasil menunjukkan timbulnya proses distrofik di jaringan hati, karena faktor eksternal dan internal..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • zat beracun;
  • patologi infeksi.

Perhitungan koefisien Schmidt sangat membantu dalam menegakkan diagnosis: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan perkembangan ikterus obstruktif, kisarannya adalah 5-15, untuk hepatitis akut, indikatornya mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

Normanya adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / liter. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan LDH sebesar 10-30 kali, maka ini adalah tanda yang jelas dari hepatitis akut.

γ-glutamyl transferase

Pada orang yang sehat, konsentrasi ase-glutamyl transferase yang diizinkan adalah: pada pria - 250–1800 nmol / l * dt, pada paruh wanita - 167–1100 nmol / l * dt. Peningkatan kinerja enzim dimungkinkan dengan masalah berikut:

  • ikterus obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih khas untuk mereka;
  • tumor ganas - aktivitas enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronis - 7 kali.

Fructose Monophosphate Aldolase (FMFA)

FMFA harus hadir dalam darah hanya dalam jumlah sedikit. Definisi indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati pada orang yang aktivitas profesionalnya adalah karena kontak langsung dengan zat beracun ke hati.

Tes darah untuk neoplasma ganas

Kanker hati dan hepatitis ditentukan dengan mengidentifikasi antigen untuk penyakit tertentu. Penanda Hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B; C (HCV) - Antibodi total anti-HCV terhadap antigen virus C.

Penanda kanker adalah AFP. Konfirmasi penyakit ini adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, adanya metastasis, kanker embrionik.

Dengan sedikit kelebihan, Anda dapat menduga:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • gagal ginjal.

Mempersiapkan ujian

Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, coklat, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

Apa analisis tes hati

Hati memainkan peran penting dalam tubuh manusia, mengambil bagian dalam banyak proses biokimia, oleh karena itu, melanggar fungsi, organ dan sistem lain menderita. Jika ada kecurigaan kerusakan pada hati atau penyakit organ yang sudah ada, penting untuk mengevaluasi kerjanya dengan tes khusus yang disebut tes hati..

Tes hati adalah tes diagnostik penting, yang memungkinkan untuk menentukan penyimpangan dalam pekerjaan tubuh yang sudah pada tahap awal penyakit. Prosedur ini dapat dilakukan oleh orang dewasa, anak-anak, serta wanita hamil. Agar hasilnya seinformatif mungkin, penting untuk mengetahui kapan harus mengambil analisis, bagaimana mempersiapkan ujian, apa norma dan penyimpangan indikator ketika menerima hasil.

Apa itu tes hati

Tes hati - tes darah laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi dasar hati. Hasil pemeriksaan biokimia dapat mendiagnosis penyakit hati atau mengikuti dinamika patologi selama perawatan dengan obat-obatan.

Tes darah untuk tes hati menganalisis kerja tubuh, tetapi jika ada penyimpangan, itu bukan dasar untuk diagnosis akhir. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan analisis ulang, serta metode diagnostik tambahan yang dapat secara akurat menentukan penyebabnya, membuat diagnosis yang benar dengan pengangkatan terapi terapeutik berikutnya. Dengan konsentrasi komponen darah yang diambil, beberapa parameter dievaluasi, yang masing-masing bertanggung jawab atas fungsi organ.

Saat melakukan tes hati, indikator berikut dievaluasi:

  • AST - mengevaluasi aktivitas enzim hati;
  • ALT - menentukan konsentrasi enzim hati;
  • GGT - menentukan apakah ada proses inflamasi di hati;
  • alkaline phosphatase - parameter yang memungkinkan untuk mendeteksi infeksi infeksi organ;
  • protein total - menentukan peradangan parenkim dan saluran empedu;
  • tingkat bilirubin - memperkirakan jumlah dan fungsi enzim hati.

Jika hasil tes hati meningkat atau menurun beberapa unit, ini dapat mengindikasikan kerusakan pada hati atau sistem empedu..

Ketika Anda perlu menyumbangkan darah untuk tes hati

Tes hati adalah metode diagnostik standar untuk dugaan pengembangan patologi hati. Dokter meresepkan rujukan untuk analisis pada konsultasi awal, setelah mengumpulkan riwayat medis dan pemeriksaan visual pasien. Gejala-gejala berikut mungkin merupakan indikasi untuk penunjukan tes darah biokimia:

  • kekuningan kulit dan sklera;
  • perasaan berat atau sakit di hipokondrium kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • mual, muntah setelah makan;
  • peningkatan suhu tubuh secara berkala.

Kehadiran gejala-gejala ini bisa menjadi tanda penyakit hati atau kandung empedu yang serius. Ada sejumlah penyakit di mana tes hati ditentukan:

  • hepatitis A, B, C;
  • sirosis hati;
  • degenerasi lemak hati;
  • penyakit sistem endokrin;
  • kegemukan;
  • sindrom dispepsia;
  • diskinesia saluran empedu;
  • kolesistitis;
  • penggunaan jangka panjang dari obat kuat;
  • alkoholisme kronis;
  • kerusakan sel-sel hati oleh invasi cacing.

Daftar penyakit di mana tes hati dapat diresepkan cukup besar, tetapi berkat kombinasi penanda, analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan sel-sel hati, mengidentifikasi kerusakan pada kapasitas sintetis dan ekskresi organ, dan menilai kondisi kantong empedu dan salurannya..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan analisis sampel hati yang andal, penting untuk mempersiapkan tes dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • tidak termasuk penggunaan makanan pedas, berlemak dan digoreng 2 sampai 3 hari sebelum donor darah;
  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • sehari sebelum analisis, jangan minum kopi dan minuman keras dan manis lainnya;
  • Anda dapat mengambil makanan paling lambat 10 jam sebelum pergi ke laboratorium;
  • tidak termasuk kerja fisik berat atau tekanan mental pada malam hari;
  • jika mungkin 2 hari sebelum analisis, Anda harus menolak untuk minum obat apa pun.

Untuk menentukan penanda hati, diambil darah vena, yang diambil dari vena sendi siku. Setelah pengambilan sampel, biomaterial dikirim ke laboratorium untuk mempelajari enzim hati. Dengan bantuan peralatan modern, indikator dipelajari, norma dan penyimpangan ditetapkan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar.

Tentang perkembangan patologi dapat berbicara tidak hanya meningkat, tetapi juga mengurangi indikator zat organik dalam serum, sehingga hanya dokter yang berkualitas yang akan dapat mengevaluasi hasil pemeriksaan.

Jika pasien mengabaikan rekomendasi untuk mempersiapkan analisis, ada risiko tinggi mendistorsi hasil. Karena itu, jika seseorang tidak mematuhi aturan persiapan atau minum obat apa pun pada malam prosedur, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini..

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil palsu dari tes hati:

  • minum antibiotik, hormon, atau antidepresan;
  • stres, aktivitas fisik;
  • konsumsi alkohol;
  • kegemukan;
  • penghancuran vena yang berlebihan dengan tourniquet selama pengambilan sampel darah;
  • makanan pedas, berminyak atau goreng.

Perlu untuk mengambil analisis di pagi hari dengan perut kosong, Anda hanya bisa minum air dalam jumlah kecil. Nilai referensi berbeda dan langsung bergantung pada jenis kelamin, dan pada anak-anak dan wanita hamil, indikatornya berbeda secara signifikan. Dengan persiapan yang tepat, hasil analisis akan seinformatif mungkin, memungkinkan dokter untuk menilai kondisi hati, mengkonfirmasi atau mengecualikan kemungkinan penyakit..

Norma tes hati

Untuk orang dewasa yang sehat, ada indeks standar tes hati, yang merupakan norma dan menunjukkan tidak adanya gangguan dalam pekerjaan tubuh. Jika indikator menyimpang dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, dokter dapat meresepkan analisis ulang atau metode diagnostik tambahan. Jika kita berbicara tentang norma penanda hati, dalam memecahkan kode Anda dapat melihat hasil berikut pada wanita dan pria:

IndikatorWanitaLaki-laki
ASThingga 31 unit / lhingga 47 unit / l
ALThingga 31 unit / lhingga 37 unit / l
GGThingga 32 unit / lhingga 49 unit / l
Bilirubin biasa8,5 - 20,5 μmol / L8,5 - 20,5 μmol / L
Bilirubin langsunghingga 15,4 μmol / lhingga 15,4 μmol / l
Bilirubin tidak langsunghingga 4,6 μmol / lhingga 4,6 μmol / l
Total protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Albumen40-60%40-60%

Semua indikator dengan penyimpangan kecil ini tidak perlu dikhawatirkan, tetapi jika perbedaannya beberapa unit, dokter akan meresepkan analisis ulang atau tes tambahan..

Dekripsi hasil analisis

Anda bisa mendapatkan transkrip sampel hati dalam 1 - 2 hari setelah analisis. Hasil analisis dilihat oleh pasien atau dokter yang hadir, karena semuanya tergantung pada klinik dan laboratorium. Dalam kasus apa pun, hanya dokter profesional yang dapat mendekripsi hasilnya. Untuk memiliki pemahaman tentang penyimpangan dan kemungkinan kelainan pada hati, Anda dapat memperhatikan informasi berikut dan membandingkannya dengan hasilnya:

  • ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim dalam hati. Jika indikator terlampaui 50 kali, kita dapat berbicara tentang kerusakan hati, perkembangan hepatitis, kerusakan sel akibat sirosis.
  • AST (aspartate aminotransferase) - konsentrasi tinggi dalam darah adalah tanda sirosis, peradangan parah atau penyakit jantung.
  • GTT (gamma-glutamyltransferase) - kelebihan dari norma, tanda hepatitis, kerusakan hati toksik, kolestasis.
  • Bilirubin - terbentuk selama pemecahan sel darah merah, dan peningkatan hasilnya menunjukkan kegagalan hati, penyumbatan saluran empedu atau disfungsi kandung empedu. Anda dapat melihat peningkatan konsentrasi bilirubin dalam tubuh dengan menodai kulit atau sklera mata dengan warna kuning.
  • Total protein - adalah tanda proses inflamasi di jaringan hati.
  • Albumin adalah protein transpor yang terlibat dalam produksi bilirubin. Kemungkinan penyakit diindikasikan bukan oleh peningkatan plasma darah, tetapi penurunan. Ini bisa menjadi tanda neoplasma, patologi rematik atau reaksi inflamasi. Jika indikator meningkat, ini adalah tanda yang jelas dari kekurangan cairan dalam tubuh dengan diare, keracunan atau gangguan yang berkepanjangan dalam panas..
  • ALP (alkaline phosphatase) - Peningkatan kadar enzim ini ada pada remaja dan wanita hamil. Jika riwayat seseorang memiliki tumor ganas, metastasis, atau hepatitis berat, indikator penguraiannya akan meningkat dengan cepat dan kuat. Tingkat enzim yang menurun mungkin merupakan tanda anemia..

Untuk gambaran klinis lengkap, penilaian lengkap hati, dokter kadang-kadang meresepkan analisis tambahan - tes timol, yang dilakukan dengan penambahan timol ke biomaterial. Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mengendapkan protein yang diisolasi. Dengan pengaburan serum darah, kita dapat berbicara tentang hasil positif. Dengan indikator di atas 5 unit, ada risiko tinggi hepatitis, sirosis.

Hasil pemeriksaan sampel hati bukan dasar untuk membuat diagnosis akhir, oleh karena itu, jika terlampaui, dokter akan meresepkan laboratorium tambahan dan diagnostik instrumen. Konfirmasikan diagnosis spesifik menggunakan USG, biokimia darah terperinci, urinalisis, MRI, atau biopsi.

Norma untuk anak-anak

Pada anak-anak, tes fungsi hati normal berbeda dari nilai referensi pada orang dewasa. Pengambilan sampel darah pada bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada anak yang lebih tua, dari vena ulnaris. Persiapan untuk analisis mirip dengan orang dewasa, tetapi jika pengambilan sampel darah dilakukan pada bayi, nutrisi 8 jam sebelum analisis tidak dikontraindikasikan. Namun, orang tua harus memberi tahu dokter mereka tentang pemberian ASI atau susu formula baru-baru ini..

Hasil berikut dianggap tes fungsi hati normal pada anak-anak.

ALT - satuan ukur per liter darah:

  • bayi baru lahir hingga 5 hari kehidupan - hingga 49;
  • hingga 6 bulan - 56;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.
  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - 22-70;
  • hingga 1 tahun - 15-60;
  • anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.
  • hingga 6 minggu kehidupan - 20-200;
  • hingga 1 tahun - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alkaline phosphatase (ALP):

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Bilirubin dalam darah:

  • bayi baru lahir - 17-68 μmol / l,
  • anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun - 3,4-20,7 mikromol / l.

Jika norma salah satu penanda tes hati terlampaui, ada risiko berkembangnya patologi hati, saluran empedu, dan sistem kardiovaskular. Juga, beberapa indikator mungkin merupakan tanda gangguan metabolisme, patologi darah atau pankreas. Dalam kasus apa pun, anak tersebut akan membutuhkan penelitian komprehensif tambahan.

Tes hati selama kehamilan

Selama kehamilan, pengiriman sampel hati harus menjadi analisis laboratorium wajib, karena selama periode inilah tubuh wanita mengalami berbagai tekanan, perubahan hormon terjadi, yang mungkin memerlukan kelainan fungsional atau patologis..

Pada trimester pertama kehamilan, kadar bilirubin meningkat dalam darah wanita, dalam waktu 3 bulan kembali normal. Selama periode inilah penyakit kronis hati atau kandung empedu dapat memburuk.

Indikator enzim lain juga berubah. Sebagai contoh, pada awal kehamilan, konsentrasi ALT menurun, dan kembali normal hanya sebelum melahirkan. Tingkat AST dan GGT pada trimester pertama menurun, dan menjadi normal pada akhir trimester kedua kehamilan..

Indikator semua enzim selama kehamilan berkurang beberapa unit, yang merupakan norma, tetapi jika levelnya turun dengan cepat atau meningkat, ini bisa menjadi gejala yang mengkhawatirkan dari banyak penyakit pada hati dan organ internal lainnya yang mengancam kehidupan janin dan wanita itu sendiri..

Untuk meringkas

Tes hati adalah bagian integral dari diagnosis komprehensif penyakit pada hati dan sistem empedu. Analisis hanya ditentukan oleh dokter secara ketat sesuai indikasi. Agar hasil analisis seinformatif mungkin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter.

Analisis sampel hati akan mengungkapkan gangguan sekecil apa pun di hati yang sudah pada tahap awal, sehingga Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter pada gejala pertama. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin besar peluang pemulihan yang berhasil..

Kami menawarkan Anda untuk menonton video "Tes hati - Dr. Komarovsky".

Enzim hati

Hati bertindak sebagai filter pelindung dalam tubuh manusia. Dengan bantuan organ ini, semua sel dan jaringan dibersihkan dari zat-zat berbahaya dan beracun. Membantu hati membersihkan tubuh dari enzim atau enzim yang terkandung dalam organ parenkim. Ketika penyakit organ terjadi, zat dilepaskan darinya dan masuk ke aliran darah dalam jumlah besar. Dengan menganalisis enzim, seseorang dapat menilai penyakit yang terjadi di tubuh manusia.

Enzim dan fungsinya

Enzim hati memainkan peran penting dalam tubuh manusia - mereka diperlukan untuk proses metabolisme (pencernaan nutrisi, fungsi pembekuan darah). Jika peningkatan atau penurunan enzim tertentu terdeteksi selama tes darah, ini adalah tanda pertama bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh, atau bahwa organ parenkim rusak. Enzim hati dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Indikator - ini termasuk enzim seperti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase. Zat ini terkandung di dalam sel hati. Ketika organ rusak, enzim dilepaskan dari sel dan menembus ke dalam darah dalam jumlah besar;
  2. Enzim sekretori - cholinesterase dan prothrombinase termasuk dalam kelompok ini. Zat-zat ini diperlukan untuk proses pembekuan darah, dan jika terjadi pelanggaran fungsi tubuh ini, terjadi penurunan enzim;
  3. Ekskretoris - enzim seperti alkaline phosphatase termasuk dalam kelompok enzim ini. Zat ini disintesis dan diekskresikan bersama dengan empedu. Dalam pelanggaran aliran empedu, tingkat alkali fosfatase secara signifikan melebihi norma.

Mengapa Enzim Dapat Ditingkatkan

Enzim hati yang meningkat dapat menunjukkan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Sedikit peningkatan enzim dalam darah diamati dengan penggunaan obat apa saja (penghilang rasa sakit sulfonamides), akumulasi zat beracun (konsumsi alkohol yang berlebihan dan makanan berat). Kelebihan yang ditandai dari norma enzim hampir selalu menunjukkan perkembangan penyakit:

  • hepatosis hati (berlemak);
  • virus hepatitis;
  • pankreatitis
  • tumor yang bersifat ganas dan jinak;
  • sirosis hati;
  • gagal jantung;
  • miokarditis infeksius;
  • infark otot jantung (miokardium);
  • cholelithiasis.

Banyak orang percaya bahwa masalah hati adalah hasil dari gaya hidup yang tidak normal atau penyalahgunaan alkohol. Penyakit seperti hepatosis berlemak juga dapat terjadi karena faktor-faktor yang sama sekali berbeda yang dapat Anda pelajari, serta cara mengobati penyakit ini..

Tingkat AST, ALT, dan alkaline phosphatase dapat meningkat pada wanita selama kehamilan. Sambil menunggu bayi, tubuh wanita bekerja dengan beban ganda, hati sangat sulit. Sedikit kelebihan enzim ini dalam darah tidak menimbulkan ancaman yang jelas, namun, jika tingkat enzim meningkat banyak, ini mungkin mengindikasikan perkembangan diabetes gestasional, radang saluran empedu..

Tes apa yang perlu dilewati

Analisis yang paling umum untuk menentukan adanya suatu penyakit adalah biokimia darah. Ini diresepkan untuk dugaan patologi dalam tubuh manusia, serta untuk pencegahan. Dokter menarik perhatian pada indikator AST dan ALT dalam darah manusia dan tingkat alkali fosfatase. Enzim ini diukur dalam satuan / liter (satuan internasional per liter).

Pada setengah populasi pria dan wanita, indeks enzim sedikit berbeda:

  1. Untuk pria, itu dianggap normal dari 10 hingga 40 unit / liter ALT dan dari 15 hingga 30 unit / liter AST.
  2. Untuk wanita, norma ALT adalah dari 12 hingga 32 U / L dan dari 20 hingga 40 U / L AST.
  3. Dengan peningkatan AST, kerusakan sel-sel hati (mekanik atau nekrotik) dipertimbangkan.
  4. Level ALT yang meningkat menunjukkan perkembangan proses infeksi pada tubuh.

Enzim seperti glutamat dehidrogenase dan laktat dehidrogenase juga dianggap sebagai indikator penting dari enzim hati. GDH pada wanita tidak boleh melebihi 3 U / L, dan pada pria 4 U / L. Level LDH normal - 140-350 U / L. Kelebihan signifikan dari enzim ini menunjukkan perkembangan proses infeksi, neoplasma onkologis, keracunan dengan zat beracun dan distrofi organ parenkim (hati).

Indikator yang sangat penting dalam tes darah biokimia adalah tingkat alkali fosfatase. Untuk populasi pria, zat ini tidak boleh melebihi 120 U / L, pada wanita, alkaline phosphatase harus kurang dari 90 U / L. Jika enzim ini melebihi norma sebanyak 3-4 kali, ini menunjukkan masalah dengan keluarnya empedu (proses inflamasi saluran empedu, batu di kantong empedu, dll.).

Rasio AST dan ALT

Tes darah biokimia selalu mempertimbangkan indikator AST dan ALT, penyimpangan dari enzim ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi gangguan yang terjadi pada organ tertentu:

  • AST hadir di semua jaringan tubuh manusia, tetapi sebagian besar enzim ini mengandung otot jantung (miokardium). Itulah sebabnya kelebihan zat ini mengindikasikan penyakit jantung.
  • Enzim ALT dalam jumlah tertinggi hanya ditemukan di hati, oleh karena itu, kelebihan yang signifikan dari normanya menunjukkan kegagalan fungsi organ parenkim ini..

Rasio AST dan ALT dalam bahasa medis disebut koefisien de Ritis, oleh karena itu, dengan tes darah biokimia, Anda dapat menentukan organ mana yang terpengaruh. Dengan masalah jantung, tingkat AST meningkat menjadi 8-10 kali lebih banyak dari biasanya, sementara ALT hanya meningkat 1,5-2 kali lebih banyak. Dengan indikator ini, pasien didiagnosis mengalami infark otot jantung.

Dengan penyakit hati, misalnya, hepatitis, gambaran sebaliknya:

  • ALT naik menjadi 8-10 kali, dan AST hanya 2-4 kali.
  • Dalam kebanyakan kasus, koefisien de Ritis memiliki angka yang lebih rendah, karena enzim ALT meningkatkan nilai lebih sering daripada AST.
  • Tetapi pada penyakit tertentu (hepatitis alkoholik, sirosis hati, kerusakan jaringan otot), tingkat AST yang naik, yang memungkinkan untuk membedakan satu patologi dari yang lain..

Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis tidak melebihi nilai 0,91-1,75. Jika koefisien melebihi norma yang diizinkan, seseorang didiagnosis memiliki masalah dengan aktivitas jantung. Dengan infark otot jantung, koefisien de Ritis (rasio AST ke ALT) akan lebih dari 2. Jika koefisien di bawah normal, pasien akan didiagnosis dengan disfungsi hati (misalnya, dengan hepatitis A atau B, rasio AST ke ALT akan menjadi 0,55 hingga 0,83).

Setiap orang, bahkan yang menganggap dirinya benar-benar sehat, perlu secara teratur menjalani tes darah biokimiawi untuk enzim hati. Organ parenkim tidak memiliki ujung saraf, sehingga sangat sering hati mungkin tidak melukai atau mengganggu seseorang untuk waktu yang lama. Hanya tes darah untuk parameter enzim hati yang dapat mendeteksi adanya penyakit serius, yang akan memungkinkan pasien untuk memulai pengobatan patologi sedini mungkin dan seefektif mungkin..

Anda juga dapat, dengan menonton video ini, mencari tahu tiga tes yang perlu Anda ambil untuk mencegah banyak penyakit hati pada waktunya.

Tes darah untuk tes hati: persiapan, cara mengambil, yang menunjukkan

Artikel ahli medis

Untuk menilai fungsi hati, penelitian khusus dilakukan - tes hati. Pertimbangkan fitur analisis ini: indikasi, metode perilaku, interpretasi hasil.

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini menempati perut kanan atas, terletak di bawah diafragma. Semua reaksi biokimia penting terjadi di dalamnya, pelanggaran yang menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif bagi seluruh organisme. Organ parenkim telah meningkatkan kemampuan regeneratif dan regeneratif, tetapi struktur yang kompleks dan beban yang tinggi membuat hati rentan.

Fungsi utama hati:

  • Detoksifikasi - menetralkan senyawa beracun yang masuk ke darah dari lingkungan (racun, makanan dan minuman, obat-obatan) dan mengeluarkannya dari tubuh.
  • Pengaturan metabolisme karbohidrat, lemak, protein, bilirubin dan vitamin.
  • Sintesis hormon: genital, tiroid, adrenal.
  • Sintesis empedu dan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan pemecahan lemak.
  • Pembentukan darah dan sintesis faktor koagulasi plasma sistem darah.
  • Deposisi (penyimpanan) dan distribusi glukosa dan glikogen (substrat energi).
  • Sintesis imunoglobulin, antibodi dan protein lain dari sistem kekebalan tubuh.
  • Endapan darah dan distribusinya sesuai dengan kebutuhan tubuh.

Dengan perubahan dalam pekerjaan tubuh, ada pelanggaran fungsi dan kondisi umum tubuh memburuk. Untuk menentukan penyebab gejala yang menyakitkan, pasien harus menjalani tes hati. Penelitian ini adalah serangkaian tes untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk melakukan penilaian obyektif dari fungsi dasar hati..

Apa yang disebut tes hati??

Hati adalah sejenis laboratorium tubuh, di mana banyak reaksi kimia terjadi setiap menit. Karyanya tergantung pada zat yang masuk ke dalam tubuh. Satu set khusus tes laboratorium memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan organ dan saluran pencernaan.

Ciri-ciri fungsional hati ditentukan selama berbagai prosedur. Analisis untuk tes hati disebut skrining dan diperkirakan dengan indikator seperti:

  • Bilirubin.
  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GTT (gamma glutamyl transferase).
  • ALP (alkaline phosphatase).
  • Total protein (terutama albumin sedang diselidiki).

Selama penelitian, semua indikator di atas atau yang tertentu dapat ditentukan. Biaya diagnostik laboratorium tergantung pada jumlah analisis. Untuk penilaian komprehensif kondisi hati, tiga analisis dasar wajib:

  • Tes darah biokimia ekstensif.
  • Koagulogram.
  • Analisis urin umum.

Analisis pertama mengungkapkan proses patologis, menentukan penyebabnya dan memberikan informasi tentang penghapusan bilirubin dari tubuh, penciptaan protein, albumin, dan zat lainnya. Koagulogram mengidentifikasi kelainan pada sistem koagulasi untuk mengurangi risiko peningkatan perdarahan. Analisis urin umum memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh, hati, dan ginjal.

Indikasi untuk

Bahaya penyakit hati adalah bahwa penyakit ini bersifat laten, berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian. Itulah sebabnya mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosa laboratorium di hadapan gejala-gejala tersebut:

  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas.
  • Sering mual dan muntah.
  • Meningkatnya kelemahan.
  • Cepat lelah.
  • Pembengkakan perut, tungkai bawah, dan kulit di sekitar mata.
  • Berat dan nyeri di hipokondrium kanan.
  • Diare atau tinja yang berubah warna.
  • Gelap urin.
  • Warna kuning pada sklera dan kulit.
  • Perut kembung selama periode waktu yang lama.

Selain gejala-gejala di atas, indikasi untuk analisis tes hati diduga patologi seperti:

  • Penyakit hati kronis.
  • Terlalu sering menggunakan alkohol dalam jangka waktu yang lama.
  • Transfusi darah dan komponennya.
  • Sirosis hati.
  • Diabetes.
  • Gangguan dari sistem endokrin.
  • Hepatitis: virus, obat, otoimun, toksik, alergi.
  • Perubahan hati ultrasonografi.
  • ALT rendah, AST.
  • Zat besi tinggi, gammaglobulin.
  • Penurunan hormon perangsang tiroid, ceruloplasmin.
  • Gangguan hormonal.
  • Pengamatan efek samping dari terapi obat yang sedang berlangsung, terutama pengobatan antibakteri.
  • Evaluasi efektivitas perawatan.
  • Mempersiapkan operasi dengan alasan apa pun.
  • Perencanaan kehamilan.

Jika hasil analisis memiliki tingkat ALT dan AST yang meningkat, maka ini menunjukkan kerusakan pada sel-sel organ. Kadar albumin menunjukkan efektivitas sintesis protein. Bilirubin - seberapa banyak hati melakukan fungsi detoksifikasi. Sebagai pemeriksaan tambahan, tes timol dapat diresepkan untuk menilai fungsi protein-sintetis.

Harus diingat bahwa perubahan dalam sampel hati tidak selalu mengindikasikan kerusakan hati. Untuk penilaian komprehensif dari hasil tes, anamnesis dikumpulkan, adanya gejala yang menyakitkan diperhitungkan, pemeriksaan visual pasien dan sejumlah tes diagnostik juga diperlukan.

Latihan

Agar analisis untuk tes hati dapat seandal mungkin, Anda harus mempersiapkan persalinan dengan benar.

24 jam sebelum studi, Anda harus:

  • Kecualikan peningkatan aktivitas fisik.
  • Kecualikan makanan berlemak dan alkohol dari diet.
  • Minimalkan kondisi stres.
  • Berhenti merokok.
  • Jangan minum teh kental atau kopi..
  • Minumlah hanya obat-obatan yang diresepkan oleh dokter Anda.
  • Dalam kasus penyakit hati yang ada, lakukan tubage (membersihkan kantong empedu).

Antibiotik, antidepresan, kontrasepsi oral hormonal, obat kemoterapi, obat-obatan dari kelompok barbiturat, serta Aspirin, Paracetamol, Phenytoin, memiliki efek khusus pada kepalsuan hasil tes..

Siapa yang harus dihubungi?

Teknik

Analisis tes hati diindikasikan untuk penyakit hati yang dicurigai, serta di hadapan gejala patologis: kulit menguning, nyeri di perut dan hipokondrium kanan, mual, muntah. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi:

  • Proses inflamasi.
  • Stagnasi empedu.
  • Lesi pada saluran jenis hati.
  • Penyakit virus dan sejumlah masalah lainnya.

Teknik melakukan tes hati melibatkan pelacakan setiap perubahan di hati. Teknik utama terdiri dari pengambilan sampel darah vena. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada persiapan untuk analisis. Pasien harus mematuhi rejimen lembut tertentu, karena organ merespon setiap perubahan dalam tubuh.

Analisis dilakukan pada perut kosong. Selama dua hingga tiga hari, Anda harus meninggalkan makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol. Perhatian khusus harus diberikan pada obat-obatan, karena mengonsumsi obat-obatan tertentu mengarah pada hasil tes yang salah..

Cara mengambil tes hati?

Analisis diambil di ruang perawatan di klinik atau di laboratorium khusus. Sebagai aturan, penelitian dilakukan di bidang medis. Sebelum melewati tes hati, pasien harus membatasi aktivitas fisik, menolak untuk minum alkohol dan junk food.

Obat prem juga harus dibatalkan 7-10 hari sebelum penelitian. Jika karena alasan medis hal ini tidak dapat dilakukan, maka perlu memberi tahu dokter tentang obat apa dan dalam dosis apa yang diambil.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, Anda hanya bisa minum beberapa teguk air. Dari saat makan terakhir, setidaknya 8-12 jam harus berlalu. Juga, jika perlu, 5-7 hari sebelum analisis.

Cara mengambil tes hati?

Pengambilan sampel darah untuk tes-tes hati dilakukan dari vena cubiti dengan cara standar. Penelitian ini adalah bagian dari tes darah biokimia yang kompleks. Untuk mengurangi risiko mendapatkan hasil palsu, ada persyaratan tertentu untuk sampel darah:

  • Untuk analisis, pengambilan sampel 5 ml darah vena.
  • Tourniquet sebelum pengambilan sampel darah diterapkan selama 1-2 menit. Ini untuk menghindari albumin palsu-tinggi..
  • Cairan biologis disimpan dan diangkut dalam wadah yang gelap, karena bilirubin dihancurkan oleh aksi cahaya.

Segera setelah analisis, pasien ditawari duduk sedikit untuk mencegah pusing dan pingsan. Komplikasi dari pengambilan sampel jarang terjadi, tetapi dapat dimanifestasikan dengan gejala-gejala seperti: perdarahan vena yang berkepanjangan, perdarahan di bawah kulit di lokasi venipuncture, infeksi vena dengan pengembangan flebitis. Hasil analisis siap dalam 1-5 hari. Menurut mereka, dokter menyusun rencana diagnosis lebih lanjut.

Menguraikan hasil tes hati

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus mengevaluasi skrining untuk fungsi hati..

Indikator penelitian utama:

Interpretasi yang benar dari hasil analisis memungkinkan kita untuk menilai sifat pelanggaran dalam pekerjaan tubuh, kemampuan detoksifikasi dan sejumlah fungsi lainnya. Juga, tes hati memungkinkan untuk menganalisis proses metabolisme dan keadaan tubuh setelah terapi obat yang berkepanjangan.

Dengan perubahan signifikan dalam indikator di atas atau di bawah norma, studi kedua dilakukan. Ini diperlukan untuk menghilangkan kesalahan selama diagnosa laboratorium atau pelanggaran aturan persiapan sampel..

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk tes hati?

Tes hati adalah skrining laboratorium yang komprehensif. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit hati atau saluran empedu pada tahap awal. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan konsentrasi zat-zat tersebut:

  • Aspinat aminotransferase.
  • Alanine aminotransferase.
  • Alkaline phosphatase.
  • Gamma glutamintranspeptidase.
  • Bilirubin: langsung, tidak langsung, umum.
  • Albumin (protein serum).
  • Tes timol.

Hasil diagnostik biokimia memungkinkan kita untuk mengevaluasi fitur fungsional organ, detoksifikasi zat berbahaya, terutama produksi empedu dan menganalisis proses metabolisme dalam tubuh.

Kinerja normal

Ketika menguraikan hasil skrining biokimia hati, dokter berfokus pada parameter analisis normal. Penyimpangan dari norma, baik ke arah kenaikan dan penurunan, dapat menunjukkan berbagai proses patologis dalam tubuh.

Nilai referensi sampel hati untuk orang dewasa dengan indikator utama:

  • AST - 0,1-0,45 mmol / jam / l.
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / jam /.
  • GGTP - 0,6-3,96 mmol / jam / l.
  • Alkaline phosphatase - 1-3 mmol / jam / l).
  • Total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l.
  • Bilirubin langsung - 2,57 μmol / L.
  • Bilirubin tidak langsung - 8,6 μmol / L.
  • Total protein - 65-85 g / l.
  • Albumin - 40-50 g / l.
  • Globulin - 20-30 g / l.
  • Fibrinogen - 2-4 g / l.

Dalam analisis biokimiawi yang diperluas, untuk menilai kemampuan fungsional hati, nilai-nilai indikator tambahan diperhitungkan: glukosa, urea, kolinesterase, lipase, kolesterol, protrombin. Kehadiran penyimpangan adalah alasan untuk diagnosis lebih lanjut dari keadaan organ.

Norma tes hati untuk wanita

Indikator tes laboratorium pada wanita dapat bervariasi tergantung pada usia dan karakteristik hormonal tubuh. Nilai beberapa enzim meningkat tidak hanya dengan patologi hati, tetapi juga selama kehamilan, laktasi.

Norma penanda utama tes fungsi hati untuk wanita:

pada wanita hamil hingga 36 IU / l

hingga 31 tahun 39-92 IU / L

lebih dari 31 tahun 39-117 IU / L

II trimester hingga 190 IU / l

Trimester III hingga 240 IU / L

pada wanita hamil 3,4-21,6 μmol / l

Hasil penelitian dibandingkan dengan standar yang ditetapkan. Dokter mendekripsi analisis, dengan mempertimbangkan keberadaan faktor risiko (penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, kehamilan, dan banyak lagi). Juga, kesalahan hasil tergantung pada peralatan yang digunakan di laboratorium..

Norma tes hati untuk pria

Untuk menilai kondisi hati, skrining laboratorium dilakukan untuk enzim utama organ. Pertimbangkan nilai-nilai normal dari penanda tes hati untuk pria:

  • ALT - 10-50 U / l. Nilai yang meningkat dapat mengindikasikan hepatitis virus, keracunan alkohol, adanya parasit di hati, sirosis.
  • AST - 15-21 U / l. Penyimpangan ke segala arah mengindikasikan kerusakan pada hepatosit. Jika tingkat enzim 20-50 kali lebih tinggi, maka ini adalah tanda virus hepatitis, nekrosis jaringan organ.
  • GGTP - 2-55 U / l. Tingkat kenaikan adalah karakteristik untuk keracunan alkohol, hepatitis, kolestasis.
  • Bilirubin adalah norma total 6-20,5 μmol / L, langsung 3,4 μmol / L, tidak langsung 3,5-18,5 μmol / L. Peningkatan kadar enzim dapat dikaitkan dengan helminthiasis, sirosis, virus hepatitis, kerusakan saluran empedu.
  • Alkaline phosphatase - norma enzim ini tergantung pada usia pasien. Pada pria di bawah 30 tahun, alkaline phosphatase 31-92 IU / l, setelah 30 tahun - 38-117 IU / l. Nilai yang meningkat diamati pada gangguan metabolisme dalam tubuh, sirosis, kolestasis, keracunan alkohol. Jika alkali fosfatase rendah, maka ini menandakan penyakit kelenjar tiroid.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan standar yang ditetapkan untuk mengidentifikasi penyimpangan..

Alat analisis

Analisis untuk tes hati dilakukan berdasarkan darah vena. Cairan biologis diperiksa dengan metode otomatis. Penentuan enzim utama dilakukan menggunakan berbagai perangkat. Penanda hati dipelajari oleh flow cytometry menggunakan semikonduktor laser dan fokus hidrodinamik. Juga dimungkinkan untuk menggunakan analisa kolorimetri dan kinetik.

Di laboratorium medis modern, peralatan Cobas 6000 (dengan modul 501) digunakan untuk melakukan analisis tes hati. Sistem analitik modular menyediakan berbagai macam tes biokimia dan imunokimia..

Perangkat ini ditandai dengan kombinasi fleksibel berbagai modul, yang memungkinkan Anda membuat area kerja serum yang terkonsolidasi, serta sistem imunokimia dan biokimia khusus. Perangkat mendeteksi semua enzim hati, substrat, dan protein spesifik..

Tes fungsi hati yang meningkat

Sangat sering, hasil tes untuk tes hati menunjukkan kelebihan dari berbagai norma enzim. Sebagai aturan, perubahan tersebut menyangkut ALT dan AST, oleh karena itu, kami mempertimbangkan alasan utama peningkatannya:

  • Persiapan analisis yang tidak tepat: makan kurang dari 10 jam sebelum penelitian, penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak dan gorengan, meningkatkan aktivitas fisik. Hasil palsu terjadi ketika menggunakan kelompok obat tertentu.
  • Gejala menyakitkan yang mengindikasikan kerusakan hati: kekuningan kulit dan selaput lendir, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, mual dan muntah, kulit gatal, kelelahan.
  • Hepatitis virus sebelumnya, pankreatitis, tukak lambung, kolesistitis, penyakit pencernaan, otot rangka atau sistem kardiovaskular.

Enzim yang meningkat dapat menunjukkan tidak hanya patologi dari hati, tetapi juga ke organ lain di mana transaminase ini hadir. Juga, perubahan indikator dapat dikaitkan dengan kehamilan dini.

Tes hati diturunkan

Penurunan dalam analisis laboratorium terhadap enzim hati jauh lebih jarang terjadi daripada sampel hati yang meningkat.

Pertimbangkan alasan utama untuk menurunkan hasil skrining:

  • Bilirubin - gagal ginjal kronis, keracunan TBC, leukemia akut, anemia aplastik, kelelahan nutrisi, jumlah sel darah merah yang rendah.
  • AST dan ALT - defisiensi vitamin B6, nekrosis umum, ruptur hati, sirosis. Indikator di bawah normal terjadi dengan proses onkologis dalam tubuh, infeksi pada sistem genitourinarius, penyakit pankreas, serta pada bayi prematur..
  • Alkaline phosphatase - anemia darah, defisiensi hormon tiroid, keracunan logam. Kekurangan vitamin B12, asam askorbat, seng, magnesium. Transfusi darah yang signifikan, hipofosfatosia, insufisiensi plasenta selama kehamilan.
  • Total protein dan albumin - sirosis, atrofi, hepatitis, karsinoma hati. Kelaparan panjang dan diet rendah protein, patologi gastrointestinal. Cidera jaringan dan luka bakar. Sindrom nefrotik, penyakit ginjal. Kondisi setelah pendarahan hebat, keracunan darah, penyakit menular, hiperhidrasi. Gagal jantung kongestif, kelainan bawaan, bayi baru lahir.
  • Gamma-glutamyltransferase - diet yang tidak seimbang, kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, peningkatan aktivitas fisik, vegetarisme. Tingkat GGTP yang rendah diamati pada pasien yang menjalani pengobatan untuk alkoholisme dengan penggunaan kontrasepsi hormonal atau asam askorbat.
  • Waktu protrombin - kekurangan vitamin dan mineral, sirosis, hepatitis, leukemia myelogenous, obat hormonal dan antikoagulan.

Indikator di bawah norma dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan untuk diagnosis atau penyimpangan selama analisis.

Tes fungsi hati hepatitis C

Penyakit hati virus antroponik memiliki gejala yang kompleks, yang memungkinkan Anda mencurigai suatu kondisi patologis, memulai diagnosis dan pengobatannya. Untuk mendeteksi hepatitis C, tes hati dilakukan. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dan AST, yang paling dapat dipercaya mengindikasikan tingkat kerusakan organ dan terutama perkembangan penyakit..

Virus hepatitis C memiliki jalan tersembunyi, oleh karena itu, berkembang selama periode waktu yang panjang. Pelanggaran aktivitas enzim tidak segera terjadi. Dengan hancurnya hepatosit, hasil tes hati berubah..

Diagnosis laboratorium hepatitis C dilakukan dengan koefisien de Ritis (rasio ALT dan AST):

  • Jika indikator meningkat lebih dari 1,3 kali, maka ini menunjukkan kerusakan hati.
  • Jika koefisien di bawah normal, maka ada kecurigaan penyakit pada sistem kardiovaskular.
  • Jika penyakit ini berlangsung secara kronis, maka indikator-indikatornya secara berlebihan ditaksir.

Penyakit kuning hepatitis C ditandai dengan peningkatan simultan pada ALT, bilirubin langsung dan total. Dalam beberapa kasus, penyakit berlanjut tanpa menguningnya kulit dan selaput lendir, oleh karena itu, hepatitis dapat dicurigai hanya dengan meningkatkan produksi zat enzim dalam hasil tes hati..

Diagnosis akhir hepatitis C dibuat atas dasar skrining, studi instrumental, adanya gejala karakteristik penyakit. Setelah pemulihan, semua enzim kembali normal..

Tes hati untuk sirosis

Perubahan struktural yang diucapkan dalam jaringan hati, menyebabkan gagal hati, peningkatan tekanan pada anak-anak sungai dan vena porta organ - ini adalah sirosis. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis dan perkembangan yang cepat..

Penyebab utama sirosis:

  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Hepatitis virus.
  • Keracunan parah pada tubuh.
  • Proses autoimun.
  • Batu empedu.
  • Penyempitan atau penyumbatan saluran.
  • Helminthiasis untuk waktu yang lama.
  • Gagal jantung kronis.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang tidak selalu menyebabkan kecemasan. Tetapi dengan perkembangan, kulit dan sklera mata mulai menguning, nyeri muncul di sisi kanan, serangan mual dan muntah, perluasan jaringan pembuluh darah.

Tes hati adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis sirosis. Pertimbangkan indikator utama skrining dan signifikansinya dalam perubahan struktural di hati:

  • ALT - tingkat enzim meningkat 10 kali atau lebih, mencapai 500-3000 IU / l.
  • AST - peningkatan nilai menunjukkan penghancuran hepatosit.
  • GGTP - meningkat beberapa kali. Tingkat tinggi yang stabil menunjukkan kondisi organ yang sangat serius dan penghancuran aktif sel-selnya.
  • Nilai ALP - yang meningkat mengindikasikan sitolisis hepatosit dan aliran empedu yang terhambat.
  • Bilirubin - peningkatan norma dua fraksi lebih dari 20,5 μmol / l, ikatan molekul enzim tidak lengkap.
  • Albumin - penurunan normal mengindikasikan kerusakan parah pada hepatosit.

Jika sirosis dicurigai, pasien akan diresepkan satu set laboratorium dan prosedur diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Adalah tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis bahkan pada tahap awal. Pasien diberi resep terapi perawatan seumur hidup untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan..

Berapa banyak tes hati yang dilakukan?

Tes darah komprehensif untuk menentukan keadaan fungsional hati saluran empedu dilakukan dengan mengambil darah vena. Durasi studi adalah 1 hingga 5 hari. Jika diagnosis dilakukan di laboratorium medis modern menggunakan generasi terbaru dari sistem analitik modular, hasilnya siap pada hari berikutnya..

Apa yang harus dilakukan dengan tes hati yang buruk?

Menguraikan dan mempelajari analisis tes hati harus dilakukan hanya oleh dokter. Dokter membandingkan hasilnya dengan indikator normal, kondisi umum pasien dan adanya gejala yang menyakitkan.

Dengan penyimpangan signifikan dari analisis tanpa kompleks gejala yang diucapkan, pasien diresepkan studi kedua. Hasil palsu mungkin disebabkan oleh pelanggaran aturan persiapan untuk analisis atau kesalahan laboratorium.

Jika enzim yang meningkat disertai dengan tanda-tanda kerusakan hati, maka studi tambahan dilakukan untuk lebih jelas menilai keadaan organ. Setelah diagnosis komprehensif, pengobatan dan metode korektif dipilih.

Perawatan dengan tes hati

Enzim hati yang meningkat sangat sering bertindak sebagai sinyal tubuh tentang beban besar pada hati. Hasil analisis yang serupa dapat disebabkan oleh penumpukan racun dalam organ, penyakit hati tertentu atau organ internal lainnya. Penanda di atas normal ketika diambil selama diagnosis obat tertentu.

Jika semua tes yang buruk terkait dengan peradangan atau kerusakan hati, maka diagnosa tambahan dilakukan dan pengobatan ditentukan. Terapi ditujukan tidak hanya pada indikator normalisasi, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit.

Paling sering, perawatan dengan tes hati terdiri dari diet hemat dan mengambil hepatoprotektor. Kelompok obat ini mengembalikan sel-sel hati yang rusak, mencegah kerusakan lebih lanjut. Untuk mempercepat pemulihan, pasien harus berhenti mengonsumsi alkohol dan merokok, mengonsumsi makanan berlemak, kopi, dan minuman bersoda. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan penyakit kronis pada tubuh yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati..