Transaminase hati dan tingkat aktivitasnya

Ahli hepatologi

Spesialisasi terkait: ahli gastroenterologi, terapis.

Alamat: St. Petersburg, Akademisi Lebedev St., 4/2.

Fungsi hati yang terganggu mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada tahap akhir, yang mempersulit perawatan, jelas mengurangi efektivitasnya. Menentukan aktivitas transaminase hati adalah salah satu tes laboratorium paling akurat yang dilakukan untuk menilai kondisi hati.

Apa itu transaminase?

Transaminase, atau transferase, adalah enzim yang mengkatalisasi reaksi kimia metabolisme nitrogen, tugas utamanya adalah mengangkut gugus amino untuk membentuk asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati..

Perpindahan transit transaminase dalam darah biasanya tidak memengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka untuk wanita dan pria masing-masing hingga 31 dan 37 unit / liter untuk ALT, dan 31 dan 47 unit / liter untuk AST.

Ditentukan oleh tes laboratorium standar, transferase hati:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Kadar enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah lebih rendah pada wanita daripada pria), dan kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi di AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak aktif; peningkatan tajam dalam level mereka adalah alarm. Perlu diketahui bahwa peningkatan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; konsentrasi meningkat dan dengan serangan angina pektoris yang parah.

Transaminase meningkat dengan cedera tulang, luka bakar, adanya peradangan akut pankreas atau kandung empedu, sepsis dan kondisi syok..

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes tertentu. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator yang dapat diandalkan dan sensitif dari kerusakan hati di hadapan gejala klinis atau data anamnestik pada penyakit..

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel terganggu dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah..

Nekrosis masif hepatosit memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang diekspresikan secara signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzim: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga menyebabkan peningkatan AST dan ALT.

Indikator transaminase adalah normal, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik dalam jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat dari penurunan tajam tekanan darah selama syok..

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif AST dan ALT transaminase dan peningkatan dibandingkan dengan normal..

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dalam dinamika.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi yang berkepanjangan dari empedu dalam kondisi sekresi berkelanjutan oleh hepatosit mengarah pada peregangan berlebihan, gangguan metabolisme, dan nekrosis pada akhir rantai patologis..

3. Perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Dengan satu atau lain cara, itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, dimungkinkan untuk mempertimbangkan penggantian situs nekrotik dengan jaringan ikat, yang membentuk dasar patogenetik sirosis hati.

Di antara penyebab peningkatan transaminase, degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik) diindikasikan.

Penyakit genetik juga penting, misalnya, Wilson - penyakit Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan..

Tumor hati, baik jinak dan ganas, menghancurkan jaringan di sekitarnya selama pertumbuhan dan menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten..

Efek yang sama diberikan oleh metastasis - sel-sel tumor yang diperkenalkan dengan aliran darah atau cairan limfatik yang membentuk fokus tumor sekunder dalam jaringan hati.

5. Infestasi parasit.

Parasit cacing parasit dalam sistem hepatobilier (giardia, cacing gelang, opisthorchis, echinococcus), menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Sampai saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang membuktikan bahwa obat menjadi penyebab peningkatan transaminase. Ini termasuk:

  • agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
  • inhibitor monoamine oksidase (selegiline, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
  • preparat sulfanilamide (biseptol, berlocide);
  • barbiturat (secobarbital, reposal);
  • sitostatik, imunosupresan (azathioprine, cyclosporine);
  • preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; tablet, seperti infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, yang disebabkan oleh kekhususan penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, kelesuan, yang muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
  • mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungan dengan asupan makanan;
  • nafsu makan berkurang atau tidak ada sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutama dengan lokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • peningkatan perut, munculnya jaringan bercabang dari pembuluh darah saphenous;
  • pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
  • gatal kulit yang luar biasa, obsesif, lebih buruk di malam hari;
  • perubahan warna dari pengeluaran: urin gelap, tinja acholic (berubah warna);
  • perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Nilai studi aktivitas enzim menjelaskan gejala klinis proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT pada virus hepatitis A - sudah dalam periode preikterik, 10-14 hari sebelum timbulnya sindrom ikterik.

Dengan hepatitis B, terutama peningkatan alanin transaminase, hiperfermentemia diamati beberapa minggu sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit..

Nilai diagnostik

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia, skala khusus digunakan. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

  1. Sedang (hingga 1–1,5 norma atau 1–1,5 kali).
  2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Aktivitas puncak transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua atau ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari..

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase laten (asimtomatik) sirosis hati, transaminase paling sering dalam batas normal..

Penting untuk memperhatikan bahwa transaminase hati meningkat dalam isolasi atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi peningkatan indikator menunjukkan patologi spesifik atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya..

Dengan demikian, peningkatan transaminase terdeteksi pada pembawa hepatitis B, meskipun tidak ada gejala.

Ikterus subhepatik (mekanik), gagal hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT yang normal atau rendah secara simultan. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase..

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, kerusakan obat pada hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Reye. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hati akut berkembang - kondisi yang mengancam jiwa..

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Ritis digunakan, yaitu rasio transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda kerusakan hati infeksi dan inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Mencapai level 2 atau lebih tinggi, memungkinkan membicarakan dugaan hepatitis alkoholik atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Meningkatnya kandungan transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati dihancurkan.

Hyperfermentemia dapat dideteksi berulang kali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari baru atau kambuhnya proses patologis yang ada dan nekrosis baru hepatosit.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan yang memadai dari patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi mengharuskan perawatan di rumah sakit dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia yang luas dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, USG dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzim immunoassay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Mengingat biayanya yang tinggi, secara ekonomis tidak mungkin untuk melaksanakannya tanpa pembenaran klinis yang tepat atau data anamnestik yang andal.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya..

Metode modern untuk diagnosis fibrosis dan sirosis.

Apa yang mungkin mengindikasikan peningkatan echogenisitas dengan USG.

Artikel ini akan membahas diagnosis laboratorium organ dan identifikasi patologi..

Mengapa tes darah biokimia sangat penting untuk penyakit organ.

Mereka juga membacanya.

kami berada di jejaring sosial

© 2015—2020, LLC "Denyut"

Pusat Kesehatan Multidisiplin “Pulse”, lisensi No. 78-01-003227 tanggal 12.24.12 (tidak terbatas)

Informasi ini hanya untuk referensi, pengobatan penyakit harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter!

Seluruh hak cipta. Menyalin materi dan teks situs hanya diperbolehkan dengan izin dari penerbit dan dengan tautan aktif ke sumber.

Transaminase AlAt dan AsAt: apa itu, kadar normal dalam tes darah dan peningkatan patologis

Pada bentuk hasil analisis biokimia darah ada sub-item "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi apakah Anda tahu apa itu, apa indikator ini normal dan apa penyimpangan mereka dari tingkat normal berarti?

Pertimbangkan kemungkinan pelanggaran dalam tubuh yang dapat dideteksi karena indikator biokimia ini.

Esensi dari transaminasi

Reaksi transaminasi adalah proses mentransfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam alpha keto. Amonia bebas tidak terbentuk selama reaksi.

Transaminasi adalah hubungan antara karbohidrat dan metabolisme nitrogen. Ini terjadi dengan partisipasi enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim semacam itu disebut asam amino yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu. Transaminasi alanin dimungkinkan dengan partisipasi alanin aminotransferase (AlAT), asam aspartat transaminat dengan aspartat aminotransferase (AsAT) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat aminotransferase dalam darah manusia ditentukan dengan menggunakan studi biokimia. Untuk hasil yang benar, analisis harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Norm AlAt (ALT) dan AsAt (AST) tanpa adanya proses patologis dalam darah pada wanita, pria dan anak-anak secara fundamental berbeda:

  • anak-anak di bawah 9 tahun - AlAT hingga 50 Unit / l, AsAT hingga 140 Unit / l;
  • anak di atas 9 tahun - AlAT hingga 50 Unit / L, AsAT hingga 55 Unit / L.
  • laki-laki - AlAt hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan AsAT hingga 31 unit / l;

Alasan perubahan level dalam biokimia

Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah katalis transaminasi dalam aliran darah. Ini dimungkinkan dengan gangguan berikut pada tubuh:

  • penyakit jantung;
  • keracunan parah;
  • terbakar;
  • infeksi
  • gangguan fungsi hati;
  • cedera parah;
  • tumor;
  • operasi.

Peningkatan indikator: apa artinya untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferase adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan kematian sebagian otot jantung dan pelepasan enzim-enzim ini dari sel-sel yang rusak.

Analisis biokimia, yaitu penentuan tingkat alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan creatine kinase, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan waktu dari timbulnya gejala sampai diagnosis..

Dengan infark miokard, perubahan berikut terjadi pada tubuh, yang tercermin dalam data laboratorium:

  1. Setelah serangan iskemik, jumlah kreatin kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan segera setelah serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai aslinya..
  2. Tahap selanjutnya adalah pertumbuhan AsAT. Aspartate transaminase paling aktif di otot jantung, oleh karena itu penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kasus yang sangat parah, angka bisa 20 kali lebih tinggi dari angka normal..

Selain enzim di atas, sel-sel yang rentan terhadap iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Penentuan enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan perawatan selanjutnya..

Penyakit lain di mana konten meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini dapat mengindikasikan sejumlah cedera pada organ internal.

Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase satu sama lain berubah. Rasio aktivitas penanda jantung dan hati disebut "koefisien de Ritis". Dengan patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, itu menurun. Tetapi pada saat yang sama kedua nilai lebih tinggi dari normal.

Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat dengan patologi seperti:

  • Penyakit hati berat - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
  • Ikterus obstruktif.
  • Hepatitis dari berbagai asal. Peningkatan alanin aminotransferase sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit. Dalam analisis biokimiawi, ini juga menentukan peningkatan kadar bilirubin. Aspartat aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah..
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tingkat alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
  • Cidera otot, luka bakar yang luas.

Ketika jumlahnya tidak tinggi tetapi rendah

Enzim transaminasi yang berkurang adalah kejadian yang jarang. Tetapi dengan beberapa patologi, AST dapat turun di bawah 15 U / L, dan ALT di bawah 5 U / L. Indikator tersebut menunjukkan pelanggaran berikut:

  • sirosis parah;
  • nekrosis hati;
  • defisiensi piridoksin, misalnya, pada alkoholik;
  • penurunan jumlah hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pasien yang menjalani hemodialisis.

Aminotransferase adalah enzim yang secara klinis signifikan. Peningkatan darah mereka memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi organ internal bahkan sebelum munculnya gejala yang parah. Untuk membawa indikator ke ideal, tidak diperlukan perawatan atau diet khusus. Transaminase kembali ke jumlah aslinya sendiri begitu penyebab kematian sel dieliminasi..

Transaminase darah: apa itu, fitur analisis dan norma

Tes darah dianggap sebagai prosedur laboratorium pertama yang bertujuan mengidentifikasi penyebab berbagai penyakit. Analisis biokimia umum bukan satu-satunya jenis diagnosis, ada analisis yang lebih sempit, salah satunya adalah studi tentang AlAt. Diagnosis ini mengungkapkan tingkat transaminase darah, norma yang tergantung pada jenis kelamin, dan pada anak-anak pada usia. Artikel ini akan membantu Anda memahami apa itu transaminase, apa penyebab dan gejala peningkatannya..

Apa itu transaminase?

Enzim yang ditemukan dalam sel organ dianggap transaminase. Ketika kerusakan jaringan terjadi pada jaringan, cedera atau berbagai patologi diamati, enzim keluar dari sel, yang mengarah pada peningkatan kadar mereka dalam darah. Mereka sangat penting bagi tubuh. Jadi, transaminase mengambil bagian dalam proses yang diperlukan untuk implementasi nitrogen, metabolisme energi. Dengan bantuan mereka, transfer gugus amino dari asam amino ke asam keto dipercepat. Deteksi transaminase dalam darah dalam penelitian laboratorium diperlukan, karena ini adalah tanda penyakit tertentu. Dengan diagnosis ini, perhatian khusus diberikan pada enzim AST dan ALT. Mereka dianggap sebagai penanda kerusakan pada jantung, hati, pankreas, dll. Karena rasio levelnya, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat organ mana yang terpengaruh, serta untuk memantau dinamika proses patologis..

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan anak-anak

Protein ALT adalah singkatan dari alanine aminotransferase, karena tugasnya adalah mentransfer asam amino alanin. Isinya diamati di hati, sel-sel jantung, ginjal, otot, pankreas. Nilai darah yang diizinkan untuk wanita dan pria dari protein ini masing-masing tidak lebih dari 32 dan kurang dari 40 unit / liter. Ketika mendiagnosis darah pada anak-anak, usia mereka diperhitungkan, karena norma enzim tergantung pada parameter ini, dengan demikian, norma (unit / liter):

  • 5 hari setelah lahir - hingga 49.
  • Hingga 6 bulan - 56.
  • Di bawah 1 tahun - 54.
  • Di bawah 3 tahun - 33.
  • Di bawah 6 tahun - 29.
  • Di bawah 12 tahun - lebih dari 39.

Enzim AST adalah singkatan dari aspartate aminotransferase dan mengambil bagian dalam transfer asam amino aspartat. Isinya terutama di hati, otot, ginjal, jantung. Adapun norma AST, dokter berbicara tentang angka-angka tersebut (unit / liter):

  • Untuk wanita - 20-40.
  • Untuk laki-laki - 15-31.
  • Untuk bayi baru lahir hingga - 140.
  • Di bawah usia 9 tahun - 55 tahun.

Penyebab fluktuasi transaminase

Transaminase tingkat tinggi, yaitu enzim ALT, dapat muncul karena penyakit-penyakit berikut:

  • Sirosis.
  • Pembusukan tumor.
  • Pankreatitis akut.
  • Serangan jantung yang luas.
  • Hepatitis akut.
  • Terbakar.
  • Tumor ganas.
  • Kerusakan otot yang luas.
  • Ikterus obstruktif.
  • Penyakit jantung yang dapat menghancurkan sel-sel otot jantung.

Periode pasca operasi, hepatitis kronis, serta mononukleosis dan hepatosis lemak dapat menyebabkan fluktuasi pada indikator. Namun dalam kasus ini hanya ada sedikit peningkatan.

Semua alasan di atas bersifat patologis, tetapi ada juga alasan fisiologis:

  • Latihan berlebihan.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, kontrasepsi, echinacea, dll.).
  • Penggunaan suplemen makanan yang memiliki efek negatif pada sel-sel hati.
  • Kehamilan, yaitu bulan-bulan pertama.
  • Penyalahgunaan junk food, soda, makanan ringan, minuman beralkohol, dll..

Selama diagnosis, ALT menunjukkan penyakit hati, apalagi, beberapa minggu sebelum timbulnya gejala penyakit. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk akut, tingkat enzim ditandai dengan peningkatan lima kali lipat, dan sambil mempertahankan tingkat tinggi, kita dapat berbicara tentang kerusakan jaringan yang serius..

Penting! Dengan menggunakan indikator ALT, dimungkinkan untuk mendeteksi sirosis pada awal perkembangan penyakit. Perlu dicatat bahwa penyakit itu sendiri untuk waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa, dan hanya diagnosis darah yang dapat membantu pasien.

Banyak orang bertanya-tanya mengapa transaminase meningkat, alasan peningkatan kadar AST. Dokter mengatakan bahwa peningkatan aktivitas enzim AST terjadi dalam kondisi seperti:

  • Hepatitis.
  • Peradangan otot jantung.
  • Infark miokard.
  • Nekrosis, sirosis hati.
  • Miokarditis.
  • Tumor ganas.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Kolestasis.
  • Berbagai luka.
  • Pankreatitis.
  • Terbakar.
  • Penyakit otot autoimun.
  • Mononukleosis.
  • Keracunan makanan.
  • Heat stroke.
  • Patologi menyebabkan pelanggaran aliran empedu.

Jika pasien memiliki infark miokard, level AST akan 5 kali lebih tinggi dari nilai yang diizinkan dan 5 hari terakhir. Ketika periode ini telah berlalu dan parameter masih meningkat, ini menunjukkan prognosis yang buruk, dan jika ada peningkatan di dalamnya, ada peningkatan area nekrosis jaringan.

Bagaimana mengenali gejala yang jelas

Peningkatan transaminase disertai dengan gejala:

  • Kelelahan.
  • Perasaan lemah yang konstan.
  • Menolak makanan apa pun.
  • Air seni menjadi gelap dan tinja menyala.
  • Kulit, putih mata mulai menguning.
  • Kembung, sakit perut.
  • Muntah, mual.

Indikasi untuk analisis

Analisis ini ditentukan oleh dokter Anda:

  • Untuk mengidentifikasi patologi hati, pankreas, saluran empedu.
  • Dengan virus hepatitis, ketika itu perlu untuk mengontrol terapi.
  • Sebelum donor darah.
  • Ketika ada gagal jantung, penyakit jantung lainnya.
  • Selama studi diferensial hati, penyakit kuning hemolitik.
  • Di hadapan patologi otot rangka.

Analisis ini juga memiliki nilai diagnostik jika seseorang memiliki diabetes mellitus, obesitas, ketergantungan alkohol, kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati, dan dia telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis atau menggunakan obat beracun.

Dari mana darah itu berasal untuk analisis

Tes transaminase darah dilakukan di klinik pemerintah di Rusia. Untuk ini, pasien perlu mendapatkan rujukan dari dokter yang hadir. Sebelum prosedur, aturan berikut harus dipatuhi:

  • Darah puasa.
  • Pada malam hari untuk meninggalkan aktivitas fisik, cobalah untuk menghindari kelebihan emosi.
  • Berikan alkohol, gorengan, dan makanan pedas beberapa hari sebelum melahirkan.
  • Jangan merokok pada hari analisis.
  • Beri tahu dokter yang hadir tentang obat-obatan yang digunakan, mungkin obat-obatan tersebut harus ditinggalkan sementara untuk menghilangkan risiko dampak negatifnya pada hasil diagnostik..

Darah vena bertindak sebagai biomaterial dalam penelitian ini. Diagnosis itu sendiri dilakukan dengan cara kinetik, yang juga disebut dioptimalkan, standar. Metode ini ditandai dengan sensitivitas tinggi. Hasil penelitian akan siap dalam 2-3 hari, tetapi dalam keadaan darurat, laboratorium membuat konsesi dan melakukan tes darah dalam beberapa jam dan segera memberikan jawaban. Biaya prosedur semacam itu bervariasi, tergantung pada kota tempat laboratorium berada. Jadi, di Moskow, Anda perlu mengalokasikan sekitar 260 rubel untuk analisis, di St. Petersburg biayanya 90 rubel lebih murah, dan harga rata-rata di negara itu bervariasi dari 130 hingga 160 rubel.

Kembalikan Nilai Normal

Penting untuk dipahami bahwa untuk mengembalikan nilai normal transaminase, alasan kenaikan atau penurunannya harus ditentukan. Jika indikator ALT tidak sesuai dengan norma, Anda harus mematuhi saran dari dokter:

  1. Tingkatkan asupan vitamin D, yang tidak hanya mengurangi enzim, tetapi juga mencegah kerusakan hati. Tambahkan buah-buahan, sayuran, telur, ikan, sereal, produk susu, jamur, dan banyak lagi ke dalam diet harian Anda..
  2. Makanlah diet nabati. Berkat produk alami, fungsi hati dipulihkan, dibersihkan dari racun, sel-sel baru terbentuk, dan tingkat enzim berkurang. Zucchini, wortel, brokoli, berbagai buah-buahan segar, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, biji-bijian, produk susu rendah lemak harus lebih disukai. Produk-produk tersebut mengandung banyak antioksidan, vitamin, mineral, mereka juga memiliki kandungan lemak minimum.
  3. Menolak makanan berlemak. Makanan seperti itu membuat hati sulit memproses nutrisi. Jika kandungan lemak di dalamnya melebihi 10%, ini menunjukkan penyakit "berlemak", yang memicu peradangan organ ini dan merusak jaringan di sekitarnya. Di sini ada peningkatan enzim ALT. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan kelapa dan mentega, makanan yang digoreng, sosis, minuman berkarbonasi, dll..
  4. Tolak makanan yang mengandung banyak garam, natrium. Kita berbicara tentang kecap, soda, bacon, produk asinan dan banyak lagi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kandungan berlebihan dari zat-zat ini dalam tubuh menahan cairan, memicu edema, yang pada gilirannya mempersulit limbah penyaringan hati, meningkatkan ALT..
  5. Berhenti menggunakan produk tembakau dan minuman beralkohol yang meningkatkan enzim ALT.
  6. Berolahraga setiap hari. Ini bisa termasuk jalan cepat, berenang. Berkat beban 30 menit ini, semua racun dihilangkan dari tubuh dengan keringat..

Terapi untuk peningkatan atau penurunan enzim ALT juga terdiri dari penggunaan interferon, antibiotik, obat antivirus, kortikosteroid dan suplemen herbal. Di antara yang terakhir, Inositol, milk thistle berbintik, akar burdock lebih sering digunakan..

Rekomendasi ini dapat menormalkan level AST:

  1. Penolakan alkohol. Alkoholisme kronis meningkatkan enzim.
  2. Penting untuk mematuhi diet rendah kalori, yang akan mencegah serangan jantung, stroke, dan mengurangi enzim. Kalori harian untuk wanita dan pria masing-masing kurang dari 2000 dan 2000, masing-masing.
  3. Tambahkan kopi ke dalam makanan. Berdasarkan penelitian oleh para ilmuwan, jika Anda secara teratur minum sedikit kopi, hati akan sehat, dan enzim hati berkurang. Ini karena kafein, yang mengandung antioksidan, melindungi dan meregenerasi sel..
  4. Mulai mengonsumsi suplemen milk thistle yang memiliki efek perlindungan pada hati dari zat beracun, serta efek stimulasi pada pertumbuhan sel baru..
  5. Mulai minum suplemen nutrisi yang mengandung bubuk kunyit. Buah ini memiliki efek antioksidan antiinflamasi yang kuat, yang mempercepat perawatan berbagai organ, dan juga mengurangi tingkat AST.
  6. Menolak suntikan zat besi yang meningkatkan enzim.
  7. Minumlah obat sesuai resep dokter. Biasanya ini adalah statin, parasetamol, mereka menurunkan enzim, menurunkan kolesterol, dan menghilangkan rasa sakit. Untuk hepatitis B, dokter meresepkan Lamivudine, Adefovir Dipivoxil, hepatitis C - Ribavirin, Peginterferon, kanker hati - Oxaliplatin, Capecitabine, Gemcitabine, Nexavara, sirosis hati - diuretik yang menghilangkan edema dan obat pencahar, yang membantu menghilangkan zat beracun dari darah hati.

Awasi kesehatan Anda dan jika dicurigai ada penyakit hati, jangan mengobati sendiri, tetapi segera hubungi klinik di tempat tinggal. Dokter yang berpengalaman akan dikirim untuk tes khusus yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan, jika perlu, meresepkan perawatan yang kompeten. Penanganan yang tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi serius..

Penyakit Transferase

Sampai saat ini, seorang dokter spesialis apa pun dapat meresepkan definisi transaminase untuk menentukan penyebab suatu penyakit, menilai tingkat keparahannya dan memantau kondisi pasien. Sayangnya, interpretasi data yang diperoleh seringkali sekunder. Dalam hal ini, sumber masalah ekstrahepatik jarang diperhitungkan, yang menimbulkan keraguan tidak hanya kelayakan diagnosis seperti itu, tetapi juga kualifikasi dokter.

Definisi

Pertama-tama, saya ingin menjelaskan konsep-konsepnya. Ketika mengevaluasi transaminase, orang mungkin menemukan ungkapan "penanda hepatik", yang tidak benar, karena indikator ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerusakan seluler (hepatoseluler, miokard). Mereka berhubungan dengan indikator dinamis, karena mereka mewakili enzim (protein aktif) berdasarkan sifatnya. Ketika jaringan dihancurkan, mereka memasuki aliran darah. Namun, kematian struktur seluler terjadi dalam kondisi normal, ketika umur mereka mendekati akhir secara fisiologis, yang menentukan keberadaan konstan mereka dalam darah..

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (AlAT) dan AST (AsAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein di semua jaringan tubuh manusia yang aktif..

Alanine Aminotransferase

ALT adalah alanine aminotransferase, yang juga disebut indikator termogenesis, karena mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Meskipun definisinya secara tradisional dianggap sebagai tes "hati", peningkatan dapat terjadi dengan kerusakan pada jaringan lain.

Alanine transaminase meningkat dengan kerusakan pada organ-organ berikut:

  • Hati (kandungan ALT dalam tubuh - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Ginjal (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Aspartic Transaminase

Seperti ALT, aspartate aminotransferase disintesis dalam sel-sel berbagai jaringan tubuh, jika rusak, harus diharapkan bahwa itu akan meningkat dalam darah dengan penyakit. Tidak seperti ALT, AST ditemukan tidak hanya dalam sitosol, tetapi juga dalam mitokondria (energi miniatur "stasiun") dari organ-organ berikut:

  • Myocardium (kandungan AST dalam tubuh - protein 1166 U / g);
  • Otak (protein 1230 U / g);
  • Hati (612 U / g protein);
  • Otot rangka (357 U / g protein);
  • Ginjal (265 U / g protein);
  • Pankreas (86 U / g protein);
  • Paru-paru (protein 18 U / g);
  • Sel darah: sel darah merah, sel darah putih (dalam jumlah minimal).

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa "norma" untuk transaminase harus memiliki bentuk interval yang dapat bervariasi secara signifikan di berbagai laboratorium dan bahkan negara..

Norma mereka dalam darah dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah);
  • Berat (ambang batas yang lebih tinggi untuk obesitas tanpa adanya penyakit patognomonik);
  • Usia;
  • Waktu hari, kondisi iklim;
  • Frekuensi pernapasan dan detak jantung, suhu tubuh;
  • Afiliasi rasial (antara perwakilan ras Negroid dan Asia, batas atas norma ALT adalah 15% lebih tinggi daripada ras Kaukasia);
  • Aktivitas fisik, tingkat rata-rata kebugaran tubuh;
  • Fitur genetik (keturunan);
  • Kepatuhan dengan standar yang diperlukan dalam studi laboratorium.

Transaminase hati pada anak-anak dan pria memiliki tingkat normal yang lebih tinggi. Anak terus tumbuh, yaitu, proses anabolisme meningkat. Dan perwakilan dari seks yang lebih kuat juga memiliki massa otot yang besar.

Untuk kenyamanan, saya mencoba mengekspresikan standar dalam bentuk tabel:

Nilai menurut usia

Perlu dicatat bahwa pada wanita hamil aturan ini tidak selalu berlaku, karena indikator dapat meningkat atau menurun, yang merupakan varian dari norma..

Rasio De Ritis

Rasio produksi AST / ALT di hati adalah 2,5 / 1. Tetapi dengan tingkat regenerasi yang memuaskan, level akhir dalam serum darah mereka hampir sama (hingga 30-40 U / L) karena waktu paruh AST yang lebih pendek (18 jam berbanding 36 untuk ALT). Perbedaan umur enzim yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi tidak hanya fakta kerusakan, tetapi juga tahap (resep).

Fluktuasi rasio ini disebut koefisien de Ritis, yang pertama kali menggambarkan dominasi aktivitas ALT dibandingkan AST pada hepatitis virus akut. Hubungan terbalik dapat berfungsi sebagai penanda kerusakan alkohol pada hepatosit..

Pada orang sehat, batasan berikut adalah normal:

  • Wanita - hingga 1,7;
  • Putra - hingga 1,3;
  • Anak-anak - 1,5-2;
  • Bayi baru lahir - 2.

Alasan kenaikannya

Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahwa banyak dokter tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang individualitas masing-masing indikator. Transaminase hati harus ditafsirkan sesuai dengan kasus klinis tertentu..

Peningkatan yang signifikan dalam transaminase adalah sindrom sitolisis, yaitu reaksi sel-sel yang tidak spesifik terhadap faktor-faktor yang merusak (peradangan, racun, virus, infeksi), yang tercermin dalam kaskade proses biokimiawi:

  1. Nekrosis sel (kematian);
  2. Meningkatkan permeabilitas membran (dinding) mereka;
  3. Dystrophy (mengarah pada penggantian cacat dengan jaringan ikat non-fungsional - bekas luka) atau regenerasi.

Saya akan segera mengklarifikasi bahwa nilai transaminase yang lebih rendah cukup jarang. Secara fisiologis, ini bisa terjadi selama kehamilan. Dalam kasus terburuk, penurunan terjadi dengan kerusakan parah pada hati atau jantung (penyakit dekompensasi pada tahap terakhir), ketika praktis tidak ada yang runtuh.

Faktor hati

Peningkatan aktivitas transaminase hati adalah karakteristik dari penyakit berikut:

  • Kekurangan alpha1-antitrypsin (patologi genetik);
  • Penyakit Wilson;
  • Hemachromatosis;
  • Autoimun, hepatitis virus kronis (B, C);
  • Alkoholisme;
  • Kerusakan hati sirosis;
  • Penyakit batu empedu, disertai dengan kolestasis (stasis empedu);
  • Steatohepatitis atau penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD);
  • Hepatitis virus akut (sering A);
  • Syok hati (hepatitis iskemik).

Tingkat transaminase tertinggi (lebih dari 50 norma) ditentukan dengan kerusakan iskemik pada hati. Dalam praktik saya, ada kasus peningkatan virus hepatitis C 25 dan toksik dengan penyakit kuning.

Saya memiliki pasien yang menderita hepatitis yang diinduksi oleh obat, jadi saya dapat mengharapkan peningkatan ALT / AST dengan penggunaan obat-obatan berikut dalam waktu lama:

  • Antikoagulan;
  • Kontrasepsi oral, testosteron;
  • Antidepresan trisiklik;
  • Vitamin C;
  • NSAID ("Paracetamol");
  • Antibiotik (Erythromycin, Isoniazid, Tetracycline, Nitrofuran);
  • Antikonvulsan (Carbamazepine, Phenobarbital, Valproic Acid);
  • Antiaritmia ("Amiodarone");
  • Obat penurun kolesterol darah (statin).

Tingkat enzim dalam obat hepatitis paling sering kembali normal beberapa minggu atau bulan setelah penghentian obat.

Faktor ekstrahepatik

Sebagai seorang dokter bersertifikat, saya telah berulang kali harus berurusan dengan faktor perubahan ekstrahepatik dari tingkat ALT dan AST. Kecurigaan pertama terutama disebabkan oleh peningkatan indikator yang tidak proporsional atau terisolasi, terutama AST. Alasan peningkatan transaminase ini adalah sebagai berikut:

  • Infark miokard;
  • Kehilangan berat badan secara tiba-tiba (diet ketat, onkologi);
  • Sindrom metabolik;
  • Diabetes;
  • Aktivitas fisik yang keterlaluan;
  • Makroenzyme isoform AST;
  • Hemolisis intravaskular masif;
  • Hiper- atau hipotiroidisme (patologi kelenjar tiroid);
  • Miopati
  • Penyakit seliaka (intoleransi gluten);

Jika selama infark miokard AST tidak berkurang pada hari ke-4 penyakit, ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang buruk.

Simtomatologi

Penyimpangan kecil dari norma jarang menyebabkan keluhan pada pasien. Ketika transaminase meningkat secara kritis, perkembangan gejala berikut harus diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang nafsu makan, rasa tidak enak di mulut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang sternum;
  • Peningkatan ukuran perut yang tidak proporsional (kemungkinan asites);
  • Gatal pada kulit, ikterus, perubahan warna tinja, urin berwarna gelap;
  • Pendarahan yang sering (hidung, dari vena esofagus yang melebar).

Saya bertemu pasien dengan gambaran klinis hepatitis yang jelas, tetapi hasil penelitian biokimia dalam batas normal. Oleh karena itu, semua data yang tersedia harus dipertimbangkan secara komprehensif, tidak termasuk diagnosis serius dengan metode yang lebih akurat (biopsi hati, PCR).

Persiapan belajar

Indikasi untuk pengujian laboratorium ditentukan oleh dokter berdasarkan keluhan, gejala, faktor risiko dan data diagnostik lainnya. Untuk mempersiapkan analisis dengan benar, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (makan terakhir dalam 7-8 jam, teh manis juga tidak termasuk), lebih disukai di pagi hari;
  • 8-10 hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat apa pun (ini harus dibicarakan dengan dokter Anda);
  • Sebelum analisis 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet "hemat";
  • Juga perlu untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berat..

Cara menurunkan ALT / AST

Untuk menurunkan transaminase, maka perlu untuk menyingkirkan faktor penting yang menyebabkan (virus, infeksi bakteri, alkohol). Hanya di lembaga medis kita dapat mengetahui sumber perubahan indikator setelah pencarian diagnostik menyeluruh. Sesuai dengan diagnosis, dokter akan meresepkan terapi (pil yang efektif dalam kaitannya dengan penyakit) atau mengirim ke spesialis lain (ahli bedah, spesialis penyakit menular, ahli kanker), yang akan memungkinkan untuk mengurangi nilai ALT / AST.

Saya ingin memperingatkan Anda bahwa hanya dengan perawatan tepat waktu Anda dapat secara efektif mengurangi manifestasi penyakit, setelah mencapai pemulihan penuh. Mengabaikan masalah penuh dengan perkembangan komplikasi serius hingga kematian.

Transaminase hati ALT dan AST - apa arti peningkatan? Tabel standar

Properti Transaminase

Transaminasi adalah salah satu proses metabolisme nitrogen di mana sintesis asam amino baru terjadi oleh transit asam amino dan keto tanpa pelepasan amonia. Ini disorot pada tahun 1937 oleh para ilmuwan M.G. Kritsman dan A.E. Braunstein.

Pada saat yang sama, reaksi langsung dan reaksi balik terjadi, mis., Transfer reversibel gugus amino dari asam amino ke asam keto. Dalam hal ini, vit. AT 6.

Nama transaminase hati (dan ada 2) ditentukan oleh nama asam itu sendiri yang terlibat dalam proses transit kelompok amino: jika itu aspartanik, maka enzim tersebut disebut aspartat aminotransferase (AST atau AsAT), dan jika itu adalah alanin, maka itu adalah alanin aminotransferase (ALT atau AlAT). Masing-masing memiliki karakteristik sendiri..

Bagaimana penyakit dibedakan?

Melebihi norma menunjukkan cacat pada kerja jantung dan miokardium khususnya (paling sering, konsekuensi dari serangan jantung), dan indikator di bawah norma transaminase menunjukkan kerusakan pada jaringan hati (khususnya, hepatitis apa pun) atau nekrosis mereka.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, dapat menjadi "alarm bel", dan dengan perawatan yang tepat, mengarah pada pemulihan total pasien. Dengan demikian, tingkat transaminase dalam darah dapat menunjukkan berbagai penyakit, kerusakan fungsi organ, di sebagian besar saluran pencernaan, dan jantung, serta menjadi tanda penampilan dan perkembangan tumor kanker dan kanker pada umumnya..

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan hati-hati dan berkonsultasi dengan spesialis jika ada kelainan atau beberapa gejala di atas. Gaya hidup sehat membantu memulihkan tubuh.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan aktivitas transaminase hati - apa itu? Ini adalah peningkatan level mereka dan dia selalu berbicara tentang nekrosis jaringan organ dan adanya penyakit. AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang sensitif terhadap perubahan miokardium, hati, dan otak. Jika sel mereka tidak terganggu dan berfungsi secara normal, AST tidak bertambah..

ALT (alanine aminotransferase) - enzim yang merupakan indikator utama perubahan hati.

Klasifikasi

Untuk menentukan tingkat hiperfermentemia, skala khusus digunakan:

  1. Derajat sedang - levelnya sedikit meningkat. Ini mungkin dengan hepatitis yang berasal dari alkohol atau virus..
  2. Indikator sedang meningkat dari norma sebanyak 6 kali - proses nekrotik di hati.
  3. Tingkat tinggi - peningkatan norma 10 kali atau lebih - iskemia hati.

Kondisi akut yang disebabkan oleh penyakit ini menyebabkan aktivitas transaminase: misalnya, dengan hepatitis, hiperfermentemia terjadi pada hari ke 14-20 penyakit, dan kemudian dalam sebulan indikator menurun ke normal..

Pada perjalanan penyakit kronis, selama periode remisi, hiperfermentemia tidak diamati dan indikatornya sedang atau sedikit meningkat. Sirosis laten tidak akan menunjukkan peningkatan transaminase.

Untuk membuat diagnosis, dokter harus mengevaluasi tidak hanya peningkatan transaminase, tetapi juga kombinasi mereka dengan kriteria lain. Indikator-indikator ini secara signifikan mempersempit kisaran patologi. Sebagai contoh, penyakit kuning atau gagal hati akut tentu menyebabkan peningkatan bilirubin. Konsentrasi enzim dapat sedikit meningkat. Ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase. Kehalusan seperti itu hanya dapat ditentukan oleh seorang spesialis. Karena itu, diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri tidak termasuk.

Kandungan berlebihan dari transaminase hati atau hiperfermentemia adalah indikator disfungsi hati, menunjukkan nekrosis sel-sel hati. Kondisi ini dapat terjadi lagi, menggantikan normalisasi. Ini biasanya menunjukkan timbulnya peradangan baru atau kambuhnya patologi kronis..

Prinsip Diagnostik

Aminotransferase ditemukan di semua sel tubuh, tetapi terkonsentrasi di hati dan hati. Oleh karena itu, ketidakcukupan organ-organ ini dapat dengan cepat dinilai berdasarkan tingkat enzim ini..

Kita dapat menyimpulkan, berbicara tentang aktivitas transaminase hati, bahwa ini adalah penanda khas peradangan. Faktanya adalah bahwa gejala patologis muncul hanya setelah 2 minggu, tetapi kematian sel dalam berbagai penyakit akut (peradangan, sirosis atau infark miokard) mengarah pada pelepasan enzim-enzim ini ke dalam darah, yang dapat digunakan untuk menilai apakah ada masalah.

Artinya, aminotransferase menyerupai leukosit dalam kecepatan penampilan mereka, tetapi tidak mungkin untuk menentukan sifat patologi.

Ini bukan tes khusus, tetapi indikator patologi hati dan jantung yang andal. Kombinasi tanda-tanda yang dihasilkan dokter membantu menentukan lingkaran penyakit dan mempersempitnya. Sebagai contoh, peningkatan ALT + bilirubin biasanya diamati dengan kolesistitis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan membantu menghentikan penyebaran penyakit dan mengurangi beban pada tubuh. Untuk mencegah diet, penggunaan hepatoprotektor ditentukan. Penolakan alkohol total juga dianjurkan..

Terapi dengan obat tradisional bisa menjadi pencegahan dan dukungan yang cukup efektif, jika dilakukan dalam kombinasi dengan metode pengobatan konservatif, dan di bawah pengawasan dokter yang merawat..

Proses mengobati patologi yang disertai dengan peningkatan kadar aminotransferase menyiratkan pemantauan berkala mereka. Analisis dapat kembali normal tidak hanya dalam proses pelemahan penyakit.

Sirosis laten ditandai oleh keadaan normal enzim yang stabil. Jika tingkat enzim dalam pengobatan kembali normal, keputusan untuk menghentikan pengobatan harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir..

Alasan kenaikannya

Transaminase hati meningkat dengan perkembangan patologi hati dan jantung. Ini bisa sangat berbahaya. Mereka bilang:

  • adanya hepatitis (dalam bentuk apa pun);
  • Reye's syndrome - ensefalopati hepatik karena mengonsumsi aspirin;
  • steatosis;
  • fibrosis;
  • sirosis;
  • kolestasis;
  • tumor;
  • metastasis dari organ lain ke hati;
  • Penyakit Wilson atau distrofi hepatoserebral (kelainan metabolisme tembaga);
  • infark miokard (dengan itu, transaminase hati selalu meningkat secara stabil);
  • invasi parasit, karena dalam proses kehidupannya, parasit mengeluarkan racun dengan perusakan hepatosit;
  • cedera hati juga menyebabkan nekrosis sel.

Dengan kolestasis, stagnasi empedu menyebabkan pengambilan sel-sel hati yang berlebihan, metabolisme terganggu di dalamnya, dan pada rantai akhir gangguan, sel-sel mengalami nekrosis..

Degenerasi lemak pada hati juga menyebabkan penghancuran sel-sel hati normal dan penggantiannya dengan yang berlemak. Dengan sirosis, sel-sel nekrotik dan digantikan oleh jaringan ikat kasar. Tumor menghancurkan tidak hanya hepatosit, tetapi juga jaringan di sekitarnya, menyebabkan peradangan mereka.

Proses toksik dalam hati telah terbukti setelah penggunaan obat yang berkepanjangan, dan peningkatan transaminase terjadi dengan penggunaan segala bentuk pelepasan obat - tablet dan infus sama-sama berbahaya. Diantara mereka:

  • analgesik, statin, antibiotik;
  • steroid anabolik;
  • NSAID;
  • “Aspirin”, “Paracetamol”, inhibitor MAO (“Selegilin”, “Imipramine”);
  • hormon
  • sulfonamid;
  • barbiturat;
  • sitostatik, imunosupresan;
  • preparat besi dan tembaga juga jaringan hati nekrotik.

Sementara itu adalah pertanyaan tentang peningkatan enzim yang persisten. Tetapi ada jenis lain peningkatan - periodik.

Peningkatan aktivitas transaminase hati sementara atau sementara juga dapat disebabkan oleh patologi ekstrahepatik lainnya. Ini dapat terjadi pada pankreatitis akut, hipotiroidisme, obesitas, mononukleosis, cedera otot, luka bakar, miodistrofi, diabetes perunggu.

Sedikit peningkatan transaminase hati adalah kejadian yang cukup umum. Ini dapat dipicu oleh ekologi yang buruk, asupan makanan tertentu yang kaya, misalnya, nitrat, pestisida, lemak trans. Dalam kasus apa pun, penyimpangan dari norma enzim dalam bentuk peningkatannya memerlukan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan lengkap. Terutama ketika beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan ditambahkan.

Mengembalikan aminotransferases normal

Setelah diagnosis, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan penyebab nilai atipikal dari AcAt dan AlAt. Jika kelainan dipicu oleh perubahan destruktif pada miokardium, keputusan terapi dibuat oleh ahli jantung. Ini bisa berupa perawatan obat atau operasi.


Untuk penyakit hati, pengobatan tergantung pada jenis patologi yang mempengaruhi hiperransaminasemia. Untuk pengobatan hepatitis virus, terapkan kombinasi terapi antivirus, cukup efektif pada tahap awal. Bentuk hepatitis toksik atau mekanis, membutuhkan pengobatan simtomatik.

Jika penyebab kerusakan hati adalah sirosis atau cedera mekanis, perawatan ringan mungkin melibatkan pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang terkena.

Pada sirosis kronis, pengobatan tidak efektif karena penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, perawatan pemeliharaan ditentukan.

Koefisien ritis

Ilmuwan Italia Fernando de Ritis mengusulkan pendekatan berbeda untuk menilai aktivitas transaminase. Dengan kata lain, selain menghitung masing-masing enzim, rasio enzim relatif satu sama lain harus ditentukan - koefisien Ritis.

Rasio 0,9-1,7 bukanlah penyakit, biasanya indikatornya adalah 1,33. Jika koefisien berfluktuasi sekitar 0-0,5, maka ini menunjukkan karier etiologi virus hepatitis.

Dengan nilai 0,55-0,83, Anda dapat berpikir tentang eksaserbasi hepatitis. Dengan kata lain, rasionya adalah 16 September 2018

Salah satu penelitian yang paling umum adalah tes darah biokimia. Implementasinya membantu untuk mengetahui fitur-fitur dari pekerjaan banyak organ dan sistem tubuh kita, termasuk hati. Seperti yang Anda tahu, hati mengambil bagian dalam banyak proses yang terjadi dalam tubuh. Tubuh ini tidak hanya membersihkan tubuh kita dari zat berbahaya, tetapi juga mengambil bagian dalam pencernaan, menyimpan vitamin dan mineral dan menghasilkan protein yang diperlukan. Oleh karena itu, peningkatan transaminase hati adalah gangguan serius yang tidak dapat diabaikan. Mari kita bicara di www.rasteniya-lecarstvennie.ru tentang mengapa ada peningkatan transaminase hati, gejala, pengobatan seseorang saat mendiskusikan.

Apa itu transaminase hati??

Transaminase hati adalah enzim hati khusus (protein), mereka memainkan peran penting dalam proses transaminasi. Dengan kata lain, mereka menyediakan metabolisme di dalam sel..

Tentang mengapa ada peningkatan transaminase hati (penyebab)

Sedikit peningkatan transaminase hati adalah kejadian yang cukup umum. Ini bisa dipicu oleh konsumsi obat-obatan, polusi lingkungan, asupan makanan tertentu (terutama yang kaya akan nitrat, pestisida, serta lemak trans).

Namun demikian, setiap peningkatan jumlah transaminase hati adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda harus sangat waspada jika Anda merasa tidak nyaman pada hipokondrium yang tepat.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada kebanyakan kasus, peningkatan enzim hati diamati setelah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau statin. Selain itu, fenomena ini dapat disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obesitas..

Seringkali, hasil tes yang serupa dapat dijelaskan oleh perkembangan penyakit tertentu. Di antara mereka mungkin berbagai jenis hepatitis, gagal jantung, sirosis dan bahkan kanker hati. Juga, jumlah transaminase dalam darah dapat meningkat dengan mononukleosis, lesi inflamasi pada kandung empedu, pankreatitis, hipotiroidisme dan gangguan lainnya..

Gejala peningkatan transaminase hati

Jika peningkatan enzim hati dijelaskan oleh masalah dalam aktivitas hati, penyakit seperti itu paling sering tidak membuat diri mereka terasa untuk sementara waktu. Penyakit seperti itu hanya dapat terjadi pada kasus penyakit akut, ketika organ yang terkena tidak mampu mengalahkan racun..

Gangguan serius aktivitas hati dapat terjadi dengan penyakit kuning (putih mata, serta kulit, berubah kekuningan). Pasien memiliki tinja yang meringankan, buang air kecil menjadi sering, dan urin berubah menjadi oranye. Telapak tangan bisa berubah menjadi merah cerah, dan ukuran perut sering bertambah. Gejala yang cukup umum dari masalah serius dalam aktivitas hati adalah kulit gatal, yang meningkat pada malam hari..

Tentang bagaimana peningkatan transaminase hati diperbaiki (pengobatan)

Perawatan untuk transaminase hati yang meningkat hanya tergantung pada faktor yang menyebabkan gangguan tersebut..

Jika tingkat enzim telah tumbuh sedikit, pasien perlu meninjau secara kritis gaya hidupnya: menolak untuk minum obat yang tidak terlalu dibutuhkan, mematuhi nutrisi makanan dan minum obat pencegahan (misalnya, Essentiale, dll.). Setelah beberapa waktu (dua hingga tiga bulan), Anda harus lulus tes berulang untuk mempelajari dinamika indikator.

Terapi berbagai penyakit yang memicu peningkatan jumlah transaminase darah hati harus dipilih secara eksklusif oleh dokter. Dalam hal ini, berbagai obat dapat digunakan, termasuk yang berasal dari tanaman (milk thistle, peppermint, dandelion, biji rami, sawi putih, dll.). Perlu dicatat bahwa penggunaan tanaman harus disetujui oleh dokter.

Obat pilihan sering disebut hepatoprotektor. Banyak obat jenis ini digunakan untuk memperbaiki semua jenis lesi hati..

Hepatoprotektor termasuk obat-obatan berdasarkan asam ursodeoksikolat, yang diwakili oleh Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv, dll..

Efek yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan produk berbasis ademetionine, termasuk Heptral dan Heptor. Efektivitas mereka telah dibuktikan oleh sejumlah penelitian..

Juga di antara hepatoprotektor adalah obat-obatan dengan fosfolipid: Essentiale forte N, Rezalyut about.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor lain, misalnya, berdasarkan milk thistle (Carsil), fosfolipid, dan silimarin (Fosfonial), dll..

Pasien dengan masalah di hati perlu mematuhi diet. Mereka harus selamanya melepaskan alkohol, makanan yang terus terang berbahaya (berlemak, merokok, asin, kalengan). Cara terbaik adalah makan sayuran dan buah-buahan, sereal, sup diet, dan produk susu yang diizinkan. Fitur makanan diet harus didiskusikan dengan spesialis yang berkualifikasi.

Persiapan analisis

Kandungan dan kadar transaminase yang tinggi dalam darah dalam analisis biokimia paling sering menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan hati..

Untuk menentukan organ yang terkena dampak, rasio protein AST dan ALT dilakukan, dan nilai indikator dalam kaitannya dengan norma juga diperhitungkan. Jika indikator menyimpang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Beberapa minggu sebelum mempersiapkan tes transaminase, Anda harus berhenti minum obat. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan di klinik mana pun.


Pengambilan sampel darah vena

Sehari sebelum studi, Anda harus benar-benar beralih ke nutrisi yang tepat, tidak termasuk makanan cepat saji dan alkohol dari diet Anda. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan latihan apa pun (mereka meningkatkan tingkat protein dalam darah).

Alanine aminotransferase digunakan untuk transfer asam amino dan terutama ditemukan dalam sel-sel hati, tetapi juga AST, ditemukan dalam otot (itulah sebabnya aktivitas fisik tidak dapat dilakukan sebelum analisis), sel jantung, ginjal dan pankreas. Selain mendeteksi kelainan dalam tubuh, tes darah untuk ALT digunakan jika pasien akan menjadi donor atau dengan cacat otot rangka..

Tujuan dalam tubuh

Menurut klasifikasi yang diterima, akhir "-ase" menunjukkan bahwa ini adalah enzim (sinonim bahasa Yunani adalah enzim). Secara total, sekitar dua ribu jenis enzim "bekerja" dalam tubuh manusia. Menurut fungsi yang dilakukan, mereka dibagi menjadi kelompok (kelas).

Transaminase hati, yang sedang kita bicarakan, memiliki nama lain - aminotransferases. Kedua istilah mencerminkan esensi yang sama, hanya yang pertama yang diambil dengan baik, dan yang kedua lebih akurat dalam hal nomenklatur.

Transferase adalah sekelompok enzim yang terlibat dalam "transportasi" kelompok kimia dari satu jenis molekul ke yang lain. Aminotransferases, sesuai namanya, terlibat dalam transfer gugus amino. Tanpa mereka, segala proses terkait protein tidak akan mungkin terjadi..

Kami tertarik pada dua perwakilan dari subkelompok ini, yang, sebagaimana mereka katakan, adalah yang paling penting untuk diagnosis klinis:

  • alanine aminotransferase (ALT, ALT),
  • aspartate aminotransferase (AST, AST).

Istilahnya berarti sama: alanine transaminase dan aspartic transaminase. Anda dapat menemukan ejaan: Alt dan AsT, AlAt dan AsAt. Dalam kehidupan sehari-hari mereka juga mengatakan: alats dan asats, tetapi secara umum - "shemales".

Reaksi transaminasi, pada kenyataannya, sebagian besar terjadi di hati. Namun, setelah menerima rujukan untuk tes hati, termasuk transaminase, Anda harus menyadari bahwa penelitian ini bisa sama pentingnya dalam mengenali patologi jantung seperti kardiogram yang dilakukan pada waktunya.

Faktanya adalah bahwa otot jantung, miokardium, juga membutuhkan aktivitas ALT dan AST. Mereka juga ditemukan di pankreas, ginjal, usus kecil dan organ serta jaringan lainnya..

Penyakit lain di mana konten meningkat

Jika aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini dapat mengindikasikan sejumlah cedera pada organ internal.

Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase satu sama lain berubah. Rasio aktivitas penanda jantung dan hati disebut "koefisien de Ritis". Dengan patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan dalam hati, itu menurun. Tetapi pada saat yang sama kedua nilai lebih tinggi dari normal.

Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat dengan patologi seperti:

  • Penyakit hati berat - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
  • Ikterus obstruktif.
  • Hepatitis dari berbagai asal. Peningkatan alanin aminotransferase sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit. Dalam analisis biokimiawi, ini juga menentukan peningkatan kadar bilirubin. Aspartat aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah..
  • Kolestasis.
  • Pankreatitis akut. Tingkat alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
  • Cidera otot, luka bakar yang luas.

Penyebab penyimpangan dan gejalanya

Kutu dan asat melakukan fungsinya di jaringan organ, sementara di dalam darah isinya semakin kecil. Kondisi ini diamati pada orang yang sehat. Semuanya berubah ketika sel-sel yang sakit mulai membusuk. Dalam hal ini, enzim bergegas masuk ke aliran darah, dan analisis biokimia segera mencatat peningkatannya.

Penting untuk diingat: peningkatan yang signifikan, melebihi norma, peningkatan transaminase hati menunjukkan patologi yang berkembang dan memerlukan intervensi medis..

Pertama-tama, penyakit hati harus dibedakan sebagai kelompok yang paling luas:

  • Hepatitis. Ini adalah salah satu penyebab nekrosis jaringan pertama. Tingkat aktivitas bentuk kronis dari hepatitis dan fitur dari perjalanan akutnya menentukan dinamika perubahan tingkat transaminase.
  • Kolestasis. Stasis empedu pada akhirnya menyebabkan nekrosis..
  • Hipoksia (saat syok).
  • Hepatosis berlemak (steatosis). Mengubah struktur dan mengurangi fungsi parenkim hati.
  • Neoplasma. Kedua spesies mereka, serta fokus metastasis, menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan di sekitarnya.
  • Invasi parasit dari sistem empedu.
  • Efek negatif obat-obatan. Ini adalah sejumlah antibiotik, NSAID, sulfonamid, steroid anabolik, kontrasepsi oral, barbiturat, imunosupresan. Mengkonsumsi obat-obatan semacam itu berbahaya bagi hati, karena menghancurkan sel-selnya (hepatosit).
  • Genetik, penyakit keturunan.

Organ vital berikutnya, yang dapat mengindikasikan peningkatan enzim ALT dan AST, adalah jantung. Infark miokard adalah kematian sebagian otot jantung, yang pasti mempengaruhi proses biokimia (dalam hal ini, aspartat aminotransferase terutama meningkat).

Penyebab lain dari peningkatan transaminase hati: pankreatitis akut, kolesistitis, sepsis, distrofi otot, luka bakar luas, cedera otot rangka.

Gejala sebagian besar penyakit ini cukup terasa..

Patologi hati, tanpa melihat berbagai alasan, memiliki manifestasi yang serupa. Ini adalah dispepsia, mual, rasa berat di sebelah kanan dalam hipokondrium, perubahan warna urin dan feses, gatal, kekuningan integumen dan manifestasi khas lainnya. Nyeri di perut kiri, (terutama dari properti ikat pinggang) dapat menunjukkan peradangan akut pankreas, nyeri yang melelahkan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, dan muntah adalah tanda-tanda kolik bilier. Berkepanjangan (setengah jam atau lebih), nyeri hebat di jantung dapat mengindikasikan serangan jantung.

Manifestasi gejala gangguan

Perlu dicatat bahwa gejala gangguan ini selalu sama, terlepas dari jenis patologi. Dengan peningkatan transaminase hati, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • kelesuan dan kelelahan kronis;
  • serangan kelemahan tiba-tiba; kehilangan nafsu makan dan mual tanpa alasan;
  • sakit di perut;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • kembung dan penumpukan gas;
  • gatal malam pada kulit secara umum;
  • mimisan;
  • urin gelap dan acholisme feses;
  • kemungkinan kulit menguning;
  • aktivitas dan kantuk yang menurun sering diamati.

Bahkan jika satu gejala dicatat, mengunjungi dokter tidak mengganggu. Ketepatan waktu perawatan akan menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Kalau tidak, patologinya menjadi terabaikan dan seringkali tidak dapat dikembalikan lagi..

Yang penting dalam diagnosis

Transaminase meningkat dengan proses nekrotik di hati, miokardium, pankreas dan organ serta jaringan lainnya. Banyaknya pilihan membuat sulit untuk menemukan fokus patologi yang nyata, tidak memungkinkan untuk memberikan jawaban yang jelas. Namun, dalam kombinasi dengan parameter biokimia lainnya dan manifestasi klinis, penyimpangan ALT dan / atau AST dari norma membantu untuk secara signifikan memperjelas gambaran diagnostik..

Terutama digunakan secara luas adalah tes hati untuk diagnosis dini hepatitis (A, B). Peningkatan kadar enzim ALT dan AST terjadi beberapa minggu sebelum timbulnya gejala penyakit.

Penggunaan terapi antivirus pada tahap awal meningkatkan prognosis. (Dapat ditambahkan bahwa karena kecepatan dan kemudahan pelaksanaan, tes hati untuk ALT dan AST paling cocok untuk memeriksa orang yang kontak dalam fokus penyakit hepatitis virus, yaitu, untuk pemeriksaan massal).

Dengan kesamaan umum, kedua enzim terkonsentrasi secara berbeda di organ yang berbeda, dan ini juga diperhitungkan. Misalnya, ALT terkandung dalam jumlah besar di hati, dan AST di jantung, oleh karena itu, pertumbuhan indikator kedua dengan lag pertama menunjukkan perkembangan infark miokard..

Pada saat yang sama, ini menghilangkan kecurigaan serangan angina pektoris, di mana hiperfermentemia tidak terjadi..

Contoh lain dari diagnosis diferensial adalah menetapkan penyebab sebenarnya dari ikterus. Dengan virus hepatitis, sejumlah besar enzim akan memasuki aliran darah, yang tidak terjadi ketika saluran empedu tersumbat..

Dalam kasus lain, masalah menentukan stadium penyakit diselesaikan. Sebagai contoh, sirosis ditandai dengan peningkatan aminotransferase pada periode awal, kedekatan dengan normal pada fase laten, dan penurunan pada periode akhir, ketika sel-sel parenkim hepatik hancur total dan pelepasan enzim telah berhenti.

Menentukan tingkat ALT, AST dan mengevaluasi hasilnya hampir tidak pernah dilakukan secara terpisah dari indikator lain. Karakteristik atau atipikalitas dalam rasio hasil di antara mereka sendiri juga berfungsi untuk mempersempit kisaran penyebab yang diduga. Contohnya adalah apa yang disebut. disosiasi bilirubin-aminotransferase: ALT dan AST rendah, dengan peningkatan bilirubin yang nyata. Pola seperti itu diamati, misalnya, dengan penyumbatan saluran empedu.

Tingkat keparahan hiperfermentemia dinilai pada skala bersyarat berikut:

  • 1-1,5 norma - sedang,
  • 6-10 norma - rata-rata,
  • 10 dan lebih banyak - tinggi.

Sedang adalah karakteristik, misalnya, hepatitis kronis dari etiologi virus, tinggi diamati setelah serangan jantung, ketika normanya dapat dilampaui lima belas kali atau lebih.

Hasil ALT, AST menentukan tindakan lebih lanjut, kesesuaian pemeriksaan mahal dan rawat inap.

Harus diingat bahwa dengan membuat analisis sederhana dan terjangkau untuk transaminase hati, atau, seperti kata mereka, biokimia darah, Anda dapat menyelamatkan diri dari patologi yang sangat serius..

Norma

Untuk menilai aktivitas manifestasi transaminase hati, seseorang harus memperhitungkan indikator yang melekat pada orang sehat.

Norma untuk pria:

  • ALT - kurang dari 45 unit / l,
  • AST - kurang dari 47 U / L.

Norma untuk wanita:

  • ALT - hingga 34 unit / l,
  • AST - hingga 31 unit / l.

Ini adalah perkiraan yang sangat kasar. Faktanya adalah bahwa ada berbagai merek peralatan di mana transaminase hati dianalisis, dan tarifnya dihitung secara berbeda. Kemungkinan besar, satu-satunya cara untuk mengevaluasi hasil analisis adalah dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Ada pola umum:

  • anak-anak memiliki tingkat normal tertinggi, selama bertahun-tahun tingkat ini secara bertahap menurun dan stabil,
  • tingkat ALT dan AST yang lebih tinggi pada pria dikaitkan dengan fakta bahwa tingkat transaminase tergantung, antara lain, pada massa otot.

Rasio De Ritis

Ketika peningkatan tingkat transaminase hati melebihi norma, kriteria tambahan adalah rasio mereka di antara mereka sendiri. Untuk melakukan ini, bagilah indikator angka AST dengan indikator angka ALT:

k = AST / ALT

Koefisien yang dihasilkan (k) dinamai Fernando de Ritis, yang studinya untuk pertama kalinya menunjukkan hubungan antara rasio ini dan jenis patologi.

Pola-pola berikut diketahui:

  • k ≥1 berarti bahwa penyebabnya mungkin hepatitis kronis atau perubahan degeneratif di hati,
  • nilai k>

EnzimALT, U / L (normal)AST, U / L (normal)
Laki-lakitidak lebih dari 46tidak lebih dari 48
Wanitatidak lebih dari 31tidak lebih dari 31
UsiaALT, Unit / LAST, Unit / L
dari 1 hingga 5 harihingga 49hingga 50
dari 1 minggu hingga 6 bulanhingga 56hingga 50
dari 6 bulan hingga 1 tahunhingga 54hingga 50
dari 1 tahun hingga 3 tahunhingga 30hingga 50
dari 3 hingga 6 tahunhingga 29hingga 50
dari usia 7 hingga 12 tahunhingga 39hingga 50

Apa itu transaminase??

Kehadiran transaminase dalam tubuh menunjukkan adanya penyakit. Seperti dapat serangan jantung, hepatitis, pankreatitis.
Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: metabolisme karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung membutuhkan partisipasinya terletak di hati. Analisis ini tidak menunjukkan tingkat transaminase transpor dalam darah, mereka hanya memperhatikan rasio kuantitatif mereka.

Ada dua jenis transaminase dalam tubuh yang ditentukan analisis:

  • ATL - pada pria hingga 37, pada wanita - hingga 31 unit / l;
  • AST - untuk pria, 47; untuk wanita, 31 unit / l.

Berdasarkan kesaksian nilai-nilai mereka, dokter yang memenuhi syarat dapat menentukan organ mana yang diserang, mengidentifikasi tingkat perkembangan penyakit, dan menunjukkan tahap lesi..

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tingkat ATL dan AST dari norma, kami pertimbangkan di bawah ini.

Alanine Aminotransferase

Pertanyaan seperti itu tidak tepat, karena dihilangkannya patologi kausatif akan mengurangi tingkat enzim. Tidak perlu menemukan metode lain. Tingginya jumlah transaminase menunjukkan perlunya penelitian tambahan yang mendesak dan rawat inap.

Selain itu, dapat ditugaskan:

  • berbagai tes darah;
  • keseimbangan elektrolit;
  • EKG;
  • Ultrasonografi
  • CT.

Jika perlu, tentukan DNA virus dalam hepatitis, lakukan PCR, serta ELISA untuk antibodi. Karena analisis ini memiliki harga tinggi, mereka tidak ditentukan tanpa alasan yang tepat..

Menyingkirkan akar penyebabnya, adalah mungkin untuk mengurangi tingkat enzim hati. Dalam hal ini, sistem tubuh yang dipulihkan akan menghentikan pelepasan transaminase ke dalam darah..

Sebagai terapi tambahan, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Penting untuk mengoordinasikan semua tindakan terkait dengan perawatan dengan spesialis terlebih dahulu. Sebelum digunakan, perlu untuk diperiksa dan mengidentifikasi penyebab pastinya. Untuk meningkatkan kesehatan hati:

  1. Havermut. Oatmeal membantu membersihkan tubuh dari zat berbahaya.
  2. Labu akan membantu menurunkan kolesterol. Untuk memasaknya, Anda harus merebusnya sebelum menambahkan madu.
  3. Tiga kali sehari harus minum segelas air dengan tambahan 5 g kunyit dan 10 g madu.
  4. Jus bit juga sangat bermanfaat bagi hati. Gunakan setelah makan 3 kali sehari.

Definisi

Pertama-tama, saya ingin menjelaskan konsep-konsepnya. Ketika mengevaluasi transaminase, orang mungkin menemukan ungkapan "penanda hepatik", yang tidak benar, karena indikator ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerusakan seluler (hepatoseluler, miokard). Mereka berhubungan dengan indikator dinamis, karena mereka adalah enzim (protein aktif) di alam.

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (AlAT) dan AST (AsAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein di semua jaringan tubuh manusia yang aktif..

Belajar sejarah

Aspartate aminotransferase menjadi protein pertama yang urutan asam amino (yaitu, struktur primer) didirikan oleh para ilmuwan Soviet [2]. Ini dilakukan dalam kolaborasi oleh dua laboratorium: Institut Biologi Molekuler dari Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet di bawah arahan A. E. Braunshtein dan M.M Institute of Bioorganic Chemistry.

Shemyakin, Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet [3] di bawah kepemimpinan Yu A. A. Ovchinnikov, yang hasilnya diterbitkan pada tahun 1972 [4]. Mereka mempelajari aspartat aminotransferase dari sitosol jantung babi, yang terdiri dari dua subunit identik dengan 412 residu asam amino masing-masing. Untuk pengungkapan struktur protein ini, tim ilmuwan dianugerahi Penghargaan Lenin Komsomol dalam sains dan teknologi untuk tahun 1975 [5].

Simtomatologi

Peningkatan transaminase disertai dengan gejala:

  • Kelelahan.
  • Perasaan lemah yang konstan.
  • Menolak makanan apa pun.
  • Air seni menjadi gelap dan tinja menyala.
  • Kulit, putih mata mulai menguning.
  • Kembung, sakit perut.
  • Muntah, mual.

Faktor-faktor kerusakan hati dapat memiliki berbagai penyebab, dan didukung oleh serangkaian gejala yang kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

  • Kelelahan dan kelemahan konstan, yang muncul secara tak terduga, atau hadir dalam waktu yang lama;
  • Ekspresi yang lebih eksplisit dari jaringan vena saphenous;
  • Itu tidak berhenti gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat di malam hari;
  • Gelap urin, hilangnya warna tinja;
  • Nafsu makan hilang;
  • Kulit menjadi kuning;
  • Pendarahan pada selaput lendir, darah dari hidung;
  • Mual dan muntah.

Alanine Aminotransferase

ALT adalah alanine aminotransferase, yang juga disebut indikator termogenesis, karena mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Meskipun definisinya secara tradisional dianggap sebagai tes "hati", peningkatan dapat terjadi dengan kerusakan pada jaringan lain.

Alanine transaminase meningkat dengan kerusakan pada organ-organ berikut:

  • Hati (kandungan ALT dalam tubuh - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Ginjal (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Simtomatologi

Penyimpangan kecil dari norma jarang menyebabkan keluhan pada pasien. Ketika transaminase meningkat secara kritis, perkembangan gejala berikut harus diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang nafsu makan, rasa tidak enak di mulut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang sternum;
  • Peningkatan ukuran perut yang tidak proporsional (kemungkinan asites);
  • Gatal pada kulit, ikterus, perubahan warna tinja, urin berwarna gelap;
  • Pendarahan yang sering (hidung, dari vena esofagus yang melebar).

Saya bertemu pasien dengan gambaran klinis hepatitis yang jelas, tetapi hasil penelitian biokimia dalam batas normal. Oleh karena itu, semua data yang tersedia harus dipertimbangkan secara komprehensif, tidak termasuk diagnosis serius dengan metode yang lebih akurat (biopsi hati, PCR).