Hepatitis C dan kehamilan. Vaksin hepatitis B dan kehamilan

Bagi banyak wanita, kenalan dengan istilah "hepatitis C" terjadi selama kehamilan atau perencanaannya. Hal ini disebabkan oleh skrining di antara wanita hamil untuk berbagai infeksi, termasuk hepatitis C, hepatitis B dan HIV. Menurut statistik, di Rusia penanda hepatitis C terdeteksi pada setiap tiga puluh wanita hamil. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan dasar yang dimiliki calon ibu dalam situasi ini, yang dipilih dengan mempertimbangkan aktivitas pengunjung di situs kami.

Apakah kehamilan mempengaruhi perjalanan hepatitis C kronis (CHC)?

Kehamilan pada pasien dengan hepatitis C kronis tidak mempengaruhi perjalanan dan prognosis penyakit hati. Tingkat ALT biasanya menurun atau bahkan bangkit kembali pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Pada saat yang sama, tingkat viremia biasanya meningkat pada trimester ketiga. ALT dan viral load kembali ke tingkat sebelum kehamilan, rata-rata 3-6 bulan setelah melahirkan.

Bisakah saya melahirkan dengan HCV? Apakah hepatitis C mempengaruhi kehamilan?

Penelitian yang dilakukan sampai saat ini menunjukkan bahwa infeksi HCV tidak mengurangi fungsi reproduksi dan tidak dianggap sebagai kontraindikasi terhadap konsepsi dan kehamilan. Infeksi HCV tidak mempengaruhi kondisi ibu dan janin.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ibu ke anak?

Lusinan penelitian telah dilakukan untuk menilai risiko penularan HCV dari ibu-ke-bayi, yang menurutnya tingkat infeksi anak berkisar dari 3% hingga 10%, rata-rata 5%, dan dianggap rendah. Penularan virus dari ibu ke anak dapat terjadi secara intranatal, yaitu selama persalinan, serta pada periode prenatal dan postnatal (ketika merawat anak, menyusui). Yang paling penting adalah infeksi selama persalinan. Pada periode prenatal dan postnatal, frekuensi infeksi anak dari ibu HCV sangat kecil. Faktor risiko penting dalam penularan virus dari ibu ke anak adalah viral load (konsentrasi RNA hepatitis C dalam serum darah). Dipercaya bahwa kemungkinannya lebih besar jika viral load ibu lebih tinggi dari 10 6 -10 7. Di antara semua infeksi, 95% adalah ibu dengan nilai viral load ini. Anti-HCV-positif dan HCV-RNA-negatif (virus tidak terdeteksi dalam darah) ibu tidak memiliki risiko infeksi pada anak.

Haruskah hepatitis C dirawat selama kehamilan??

Mengingat fitur dari perjalanan hepatitis C kronis pada wanita hamil, serta efek samping dari interferon-α dan ribavirin pada janin, AVT tidak dianjurkan selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, obat-obatan (misalnya, pemberian obat asam ursodeoxycholic) mungkin diperlukan untuk mengurangi tanda-tanda kolestasis.

Apakah saya perlu menjalani operasi caesar? Apakah mungkin melahirkan di rumah sakit biasa?

Hasil penelitian tentang pengaruh metode persalinan (melalui saluran lahir alami atau operasi sesar) pada frekuensi infeksi anak dicampur, tetapi dalam sebagian besar studi tidak ada perbedaan yang signifikan dalam frekuensi infeksi anak tergantung pada metode pengiriman. Operasi caesar kadang-kadang direkomendasikan untuk wanita dengan viremia tinggi (lebih dari 10 6 kopi / ml). Ditemukan bahwa pada ibu dengan kombinasi infeksi HCV-HIV, seksio sesarea elektif mengurangi risiko infeksi HCV (seperti HIV), dan oleh karena itu, pada wanita hamil seperti itu, pilihan metode persalinan (seksio sesarea elektif) semata-mata didasarkan pada status HIV. Semua wanita dengan infeksi HCV melahirkan di rumah sakit bersalin konvensional secara umum.

Bisakah saya menyusui untuk hepatitis C?

Dengan menyusui, risiko penularan hepatitis C sangat rendah, sehingga tidak dianjurkan untuk meninggalkan menyusui. Namun, saat menyusui, Anda perlu memperhatikan kondisi puting. Microtrauma dari puting ibu dan kontak bayi dengan darahnya meningkatkan risiko infeksi, terutama dalam kasus ketika ibu memiliki viral load yang tinggi. Dalam hal ini, Anda perlu berhenti menyusui untuk sementara waktu. Pada wanita dengan kombinasi infeksi HCV-HIV yang sedang menyusui, kejadian infeksi HCV pada bayi baru lahir secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan menyusui buatan. Untuk wanita seperti itu, rekomendasi dikembangkan untuk wanita yang terinfeksi HIV yang melarang menyusui bayi baru lahir..

Anak itu menemukan antibodi terhadap virus. Dia sakit? Kapan dan tes apa yang harus dilakukan?

Pada semua bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi HCV, anti-HCV ibu ditemukan dalam serum darah yang melintasi plasenta. Antibodi ibu menghilang selama tahun pertama kehidupan, meskipun dalam kasus yang jarang mereka dapat dideteksi hingga 1,5 tahun. Diagnosis infeksi HCV pada bayi baru lahir dapat didasarkan pada deteksi HCV RNA (studi pertama dilakukan dari usia 3 hingga 6 bulan), tetapi harus dikonfirmasi dengan deteksi ulang HCV RNA (karena kemungkinan sifat sementara dari viremia), dan juga mendeteksi anti-HCV pada usia 18 bulan.

Anak itu menderita HVGS. Apa prognosis penyakitnya? Apakah saya perlu vaksinasi hepatitis lain??

Dipercaya bahwa pada anak-anak yang terinfeksi pada periode intranatal dan perinatal, hepatitis C ringan dan tidak mengarah pada perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler (HCC). Namun, anak harus menjalani pemeriksaan tahunan untuk memantau perjalanan penyakit. Karena fakta bahwa superinfeksi hepatitis A atau B dapat memperburuk prognosis infeksi HCV, vaksinasi hepatitis A dan B harus diberikan pada anak-anak yang terinfeksi HCV..

Vaksin hepatitis B dan kehamilan

Apakah mungkin untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis B selama kehamilan, menyusui?
Efek antigen HBsAg pada perkembangan janin belum sepenuhnya diteliti, oleh karena itu, selama kehamilan, vaksinasi hepatitis B harus dilakukan hanya dengan risiko infeksi yang tinggi. Pemberian vaksin secara tidak sengaja bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan. Tidak ada efek negatif selama vaksinasi selama menyusui, oleh karena itu menyusui bukanlah kontraindikasi untuk pengenalan vaksin..

Rekomendasi umum untuk wanita hamil yang terinfeksi HCV dan anak-anak mereka:

- disarankan untuk mempelajari tingkat viremia HCV pada trimester III kehamilan pada semua wanita hamil dengan anti-HCV dalam serum;
- dianjurkan untuk menghindari amniosentesis, penerapan elektroda pada kulit janin, penggunaan forsep obstetrik, serta periode melahirkan yang anhidrat lama, terutama pada wanita dengan tingkat viremia yang tinggi;
- tidak ada alasan untuk merekomendasikan operasi sesar yang direncanakan untuk mengurangi risiko infeksi pada anak;
- Tidak dianjurkan untuk melarang menyusui bayi baru lahir;
- semua anak yang didiagnosis dengan infeksi HCV perinatal dipantau, termasuk anak-anak dengan viremia intermiten.
Untuk perempuan yang memiliki koinfeksi HCV-HIV, pedoman yang dikembangkan untuk orang yang terinfeksi HIV berlaku:
- seksio sesarea terencana wajib dan larangan menyusui.

Hepatitis C dan kehamilan

Untuk pertama kalinya, seseorang jatuh sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Saat ini di dunia sekitar 200 juta orang (3% dari total populasi Bumi) terinfeksi virus ini. Kebanyakan orang bahkan tidak mencurigai adanya penyakit, karena mereka adalah pembawa tersembunyi. Pada beberapa orang, virus berkembang biak dalam tubuh selama beberapa dekade, dalam kasus seperti itu mereka berbicara tentang perjalanan penyakit kronis. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya, karena sering menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sebagai aturan, infeksi virus hepatitis C dalam banyak kasus terjadi pada usia muda (15-25 tahun).

Dari semua bentuk yang diketahui, virus hepatitis C adalah yang paling parah..

Cara penularan terjadi dari orang ke orang melalui darah. Seringkali, infeksi terjadi di lembaga medis: selama operasi, selama transfusi darah. Dalam beberapa kasus, infeksi dapat terjadi melalui cara domestik, misalnya melalui jarum suntik dari pecandu narkoba. Penularan seksual, serta dari wanita hamil yang terinfeksi ke janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi banyak yang terinfeksi, penyakit ini dalam jangka waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa. Pada saat yang sama, tubuh mengalami proses ireversibel yang mengarah pada sirosis atau kanker hati. Untuk bahaya seperti itu, hepatitis C juga disebut sebagai "pembunuh yang penuh kasih sayang".

20% orang masih merasakan kondisi kesehatan yang memburuk. Mereka merasa lemah, kinerja menurun, kantuk, mual, nafsu makan menurun. Banyak dari mereka kehilangan berat badan. Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan juga dapat dicatat. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya hanya pada nyeri sendi atau berbagai manifestasi kulit..

Deteksi virus hepatitis C dengan tes darah tidak menunjukkan kesulitan.

Pengobatan hepatitis C

Saat ini, tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi sangat mungkin untuk menyembuhkannya. Perhatikan bahwa semakin cepat suatu virus terdeteksi, semakin besar peluang keberhasilan..

Jika seorang wanita hamil terinfeksi virus hepatitis C, ia harus diperiksa untuk melihat tanda-tanda khas penyakit hati kronis. Setelah kelahiran anak, pemeriksaan hepatologis yang lebih rinci dilakukan..

Pengobatan hepatitis C kompleks, dan obat utama yang digunakan dalam pengobatan adalah antivirus.

Hepatitis C dari ibu ke bayi

Hepatitis C dan kehamilan. Hepatitis C selama kehamilan. Vaksin hepatitis B dan kehamilan.

Bagi banyak wanita, kenalan dengan istilah "hepatitis C" terjadi selama kehamilan atau perencanaannya. Hal ini disebabkan oleh skrining di antara wanita hamil untuk berbagai infeksi, termasuk hepatitis C, hepatitis B dan HIV. Menurut statistik, di Rusia penanda hepatitis C terdeteksi pada setiap tiga puluh wanita hamil. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan dasar yang dimiliki calon ibu dalam situasi ini, yang dipilih dengan mempertimbangkan aktivitas pengunjung di situs kami.

Apakah kehamilan mempengaruhi perjalanan hepatitis C kronis (CHC)?

Kehamilan pada pasien dengan hepatitis C kronis tidak mempengaruhi perjalanan dan prognosis penyakit hati. Tingkat ALT biasanya menurun atau bahkan bangkit kembali pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Pada saat yang sama, tingkat viremia biasanya meningkat pada trimester ketiga. ALT dan viral load kembali ke tingkat sebelum kehamilan, rata-rata 3-6 bulan setelah melahirkan.

Bisakah saya melahirkan dengan HCV? Apakah hepatitis C mempengaruhi kehamilan?

Penelitian yang dilakukan sampai saat ini menunjukkan bahwa infeksi HCV tidak mengurangi fungsi reproduksi dan tidak dianggap sebagai kontraindikasi terhadap konsepsi dan kehamilan. Infeksi HCV tidak mempengaruhi kondisi ibu dan janin.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ibu ke anak?

Lusinan penelitian telah dilakukan untuk menilai risiko penularan HCV dari ibu-ke-bayi, yang menurutnya tingkat infeksi anak berkisar dari 3% hingga 10%, rata-rata 5%, dan dianggap rendah. Penularan virus dari ibu ke anak dapat terjadi secara intranatal, yaitu selama persalinan, serta pada periode prenatal dan postnatal (ketika merawat anak, menyusui). Yang paling penting adalah infeksi selama persalinan. Pada periode prenatal dan postnatal, frekuensi infeksi anak dari ibu HCV sangat kecil. Faktor risiko penting dalam penularan virus dari ibu ke anak adalah viral load (konsentrasi RNA hepatitis C dalam serum darah). Dipercaya bahwa kemungkinannya lebih besar jika viral load ibu lebih tinggi dari 10 6 -10 7. Di antara semua infeksi, 95% adalah ibu dengan nilai viral load ini. Anti-HCV-positif dan HCV-RNA-negatif (virus tidak terdeteksi dalam darah) ibu tidak memiliki risiko infeksi pada anak.

Haruskah hepatitis C dirawat selama kehamilan??

Mengingat fitur dari perjalanan hepatitis C kronis pada wanita hamil, serta efek samping dari interferon-α dan ribavirin pada janin, AVT tidak dianjurkan selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, obat-obatan (misalnya, pemberian obat asam ursodeoxycholic) mungkin diperlukan untuk mengurangi tanda-tanda kolestasis.

Apakah saya perlu menjalani operasi caesar? Apakah mungkin melahirkan di rumah sakit biasa?

Hasil penelitian tentang pengaruh metode persalinan (melalui saluran lahir alami atau operasi sesar) pada frekuensi infeksi anak dicampur, tetapi dalam sebagian besar studi tidak ada perbedaan yang signifikan dalam frekuensi infeksi anak tergantung pada metode pengiriman. Operasi caesar kadang-kadang direkomendasikan untuk wanita dengan viremia tinggi (lebih dari 10 6 kopi / ml). Ditemukan bahwa pada ibu dengan kombinasi infeksi HCV-HIV, seksio sesarea elektif mengurangi risiko infeksi HCV (seperti HIV), dan oleh karena itu, pada wanita hamil seperti itu, pilihan metode persalinan (seksio sesarea elektif) semata-mata didasarkan pada status HIV. Semua wanita dengan infeksi HCV melahirkan di rumah sakit bersalin konvensional secara umum.

Bisakah saya menyusui untuk hepatitis C?

Dengan menyusui, risiko penularan hepatitis C sangat rendah, sehingga tidak dianjurkan untuk meninggalkan menyusui. Namun, saat menyusui, Anda perlu memperhatikan kondisi puting. Microtrauma dari puting ibu dan kontak bayi dengan darahnya meningkatkan risiko infeksi, terutama dalam kasus ketika ibu memiliki viral load yang tinggi. Dalam hal ini, Anda perlu berhenti menyusui untuk sementara waktu. Pada wanita dengan kombinasi infeksi HCV-HIV yang sedang menyusui, kejadian infeksi HCV pada bayi baru lahir secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan menyusui buatan. Untuk wanita seperti itu, rekomendasi dikembangkan untuk wanita yang terinfeksi HIV yang melarang menyusui bayi baru lahir..

Anak itu menemukan antibodi terhadap virus. Dia sakit? Kapan dan tes apa yang harus dilakukan?

Pada semua bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi HCV, anti-HCV ibu ditemukan dalam serum darah yang melintasi plasenta. Antibodi ibu menghilang selama tahun pertama kehidupan, meskipun dalam kasus yang jarang mereka dapat dideteksi hingga 1,5 tahun. Diagnosis infeksi HCV pada bayi baru lahir dapat didasarkan pada deteksi HCV RNA (studi pertama dilakukan dari usia 3 hingga 6 bulan), tetapi harus dikonfirmasi dengan deteksi ulang HCV RNA (karena kemungkinan sifat sementara dari viremia), dan juga mendeteksi anti-HCV pada usia 18 bulan.

Anak itu menderita HVGS. Apa prognosis penyakitnya? Apakah saya perlu vaksinasi hepatitis lain??

Dipercaya bahwa pada anak-anak yang terinfeksi pada periode intranatal dan perinatal, hepatitis C ringan dan tidak mengarah pada perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler (HCC). Namun, anak harus menjalani pemeriksaan tahunan untuk memantau perjalanan penyakit. Karena fakta bahwa superinfeksi hepatitis A atau B dapat memperburuk prognosis infeksi HCV, vaksinasi hepatitis A dan B harus diberikan pada anak-anak yang terinfeksi HCV..

Vaksin hepatitis B dan kehamilan

Apakah mungkin untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis B selama kehamilan, menyusui?
Efek antigen HBsAg pada perkembangan janin belum sepenuhnya diteliti, oleh karena itu, selama kehamilan, vaksinasi hepatitis B harus dilakukan hanya dengan risiko infeksi yang tinggi. Pemberian vaksin secara tidak sengaja bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan. Tidak ada efek negatif selama vaksinasi selama menyusui, oleh karena itu menyusui bukanlah kontraindikasi untuk pengenalan vaksin..

Rekomendasi umum untuk wanita hamil yang terinfeksi HCV dan anak-anak mereka:

- disarankan untuk mempelajari tingkat HCV-viremia pada trimester III kehamilan pada semua wanita hamil dengan anti-HCV dalam serum;
- Dianjurkan untuk menghindari amniosentesis, penerapan elektroda pada kulit janin, penggunaan forsep obstetrik, serta periode melahirkan yang anhidrat dalam waktu lama, terutama pada wanita dengan tingkat viremia tinggi;
- tidak ada alasan untuk merekomendasikan seksio sesarea terencana untuk mengurangi risiko infeksi pada anak;
- Tidak dianjurkan untuk melarang menyusui bayi baru lahir;
- semua anak yang didiagnosis dengan infeksi HCV perinatal dipantau, termasuk anak-anak dengan viremia intermiten.
Untuk perempuan yang memiliki koinfeksi HCV-HIV, pedoman yang dikembangkan untuk orang yang terinfeksi HIV berlaku:
- seksio sesarea terencana dan larangan menyusui.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah ke ibu?

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah ke anak? Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang, terutama mereka yang sedang mengandung bayi atau merencanakan kehamilan. Beberapa percaya bahwa penyakit ini hanya menyebar di kalangan pecandu narkoba atau di antara orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko..

Cara utama untuk menularkan virus

Ada beberapa cara untuk mendapatkan virus, tetapi yang paling umum adalah rute transmisi berikut:

  1. Penggunaan obat.
  2. Menggunakan alat steril yang tidak memadai di salon manikur dan tato.
  3. Bekerja dengan darah yang terinfeksi.
  4. Menggunakan alat yang kotor.
  5. Ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi di lembaga medis.

Ada risiko yang agak tinggi untuk mendapatkan HCV di penjara. Dalam beberapa kasus (probabilitas sekitar 4%) ini dimungkinkan dengan prosedur transfusi darah. Risiko infeksi sangat tinggi di negara-negara berkembang dan terbelakang, di lembaga medis dengan tingkat perawatan medis yang rendah dan penggunaan instrumen yang tidak steril, serta melanggar semua norma dan aturan sanitasi..

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah ke anak? Kasus penularan virus secara seksual tidak sering, tetapi masih ada (sekitar 4%). Dalam kondisi hubungan homoseksual, kemungkinan infeksi bahkan lebih rendah, namun, peningkatannya sebanding dengan peningkatan jumlah pasangan seksual dan hubungan biasa. Untuk meminimalkan kemungkinan infeksi melalui hubungan seksual, cara perlindungan dasar (menggunakan kondom) sudah cukup.

HCV ditularkan secara eksklusif dengan metode parenteral, yaitu ketika kulit rusak dan sejumlah virus memasuki aliran darah. Ini ditularkan lebih jarang melalui transmisi seksual daripada hepatitis B. Jadi, misalnya, pada pasangan di mana satu pasangan terinfeksi, kemungkinan infeksi dalam 10 tahun hanya 5%..

Hepatitis C dan kehamilan

Apakah hepatitis C ditularkan dari ibu ke anak? Probabilitas bahwa bayi di masa depan akan terinfeksi dari ibu sangat kecil, tetapi ini mungkin terjadi pada sekitar 5% kasus, sementara infeksi hanya dapat terjadi dalam beberapa kasus:

  • langsung saat melahirkan;
  • perjalanan janin melalui jalan lahir.

Apakah hepatitis C ditularkan ke anak dari ayah? Penularan HCV dari ayah yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir tidak dimungkinkan. Selain itu, di pusat-pusat medis modern, spesialis dapat memvaksinasi anak dari ibu yang terinfeksi, yang akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut..

Saat ini, seorang pria dan seorang wanita dapat divaksinasi terhadap hepatitis B (vaksin HCV saat ini tidak diminati): ini akan melindungi bayi di masa depan dari infeksi.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa HCV tidak buruk untuk bayi di masa depan, namun, ketika merencanakan kehamilan, Anda harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus semua tes untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi pada anak. Selain itu, dengan adanya HCV di salah satu orang tua, bayi dapat divaksinasi, yang akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut..

Hepatitis C diturunkan

Penyakit virus pada organ dalam dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Bahaya terbesar adalah hepatitis C - ini memiliki efek merusak pada sel-sel hati, yang mengarah pada pelanggaran signifikan terhadap fungsinya. Saat ini, lebih dari 500 juta orang di dunia adalah pembawa virus, sejumlah besar orang terancam, sehingga informasi tentang penularan penyakit sangat penting bagi banyak orang..

Apakah hepatitis C diturunkan

Beberapa dekade yang lalu, rute utama infeksi hepatitis C adalah transfusi darah. Sejak 1992, darah yang disumbangkan telah menjalani tes wajib untuk keberadaan virus, yang meminimalkan risiko infeksi. Namun demikian, hari ini ada beberapa cara penularan penyakit:

  • transfusi darah atau kebutuhan untuk penggunaan obat secara teratur;
  • penggunaan narkoba suntikan;
  • penggunaan instrumen yang tidak steril selama intervensi bedah atau prosedur kosmetik, serta produk kebersihan pribadi lainnya;
  • saluran genital.

Karyawan lembaga medis juga berisiko, sehingga mereka secara teratur menjalani diagnosa tubuh yang komprehensif. Selain itu, dalam 40% kasus, sumber infeksi masih belum diketahui. Konsentrasi maksimum agen virus terkandung dalam darah orang yang sakit, di samping itu, dalam jumlah kecil mereka dapat ditemukan dalam air liur, getah bening, serta darah menstruasi wanita dan sperma pria. Kemungkinan infeksi tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia dan pada tingkat infeksi virus pada pasien kontak.

Menurut penelitian, penularan virus hepatitis C secara turun-temurun tidak mungkin, namun dalam beberapa kasus, penyakit ini masih dapat menular dari ibu ke anak.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ibu

Seorang anak dapat terinfeksi hepatitis C dari ibu yang sakit - dokter menyebut penularan penyakit ini "vertikal." Infeksi dapat terjadi selama persalinan, sementara risiko dapat dianggap relatif kecil - menurut statistik, itu adalah sekitar 5%. Perlu dicatat bahwa selama kehamilan bayi dilindungi sepenuhnya - virus tidak dapat menembus penghalang uteroplasenta.

Dalam beberapa kasus, virus hepatitis C ditularkan ke anak ketika melewati jalan lahir, ketika ada risiko kontak dengan darah ibu yang sakit. Jika kita berbicara tentang masa laktasi, maka tidak ada data yang pasti, tetapi pada saat yang sama, dokter menyarankan untuk berhenti menyusui jika ada luka atau retak di puting susu..

Seorang ibu yang merupakan pembawa hepatitis harus menerima informasi lengkap tentang apa dampak penyakit ini pada anak yang belum lahir, serta tentang kemungkinan infeksi. Selama kehamilan, perlu untuk memantau dengan seksama tingkat viral load ibu hamil, ini akan menilai dengan benar tingkat risiko penularan penyakit kepada bayi dan memilih perawatan yang sesuai..

Metode persalinan yang optimal, yang mengurangi risiko penularan hepatitis C dari ibu-ke-bayi, belum ditentukan, meskipun faktanya, menurut beberapa laporan, operasi caesar dianggap sebagai pilihan terbaik. Dalam kasus apa pun, pemantauan cermat terhadap kondisi anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi sangat diperlukan..

Apakah hepatitis C ditularkan dari ayah

Pasangan yang salah satu pasangannya terinfeksi virus hepatitis C sering khawatir tentang bagaimana hal ini dapat mempengaruhi kehamilan dan kesehatan anak yang belum lahir. Menurut data penelitian terbaru, penularan penyakit dari ayah ke bayi belum lahir: infeksi hanya terjadi ketika virus memasuki darah.

Meskipun demikian, jika ayah menderita hepatitis C, perlu mematuhi peraturan dasar yang dapat menyelamatkan kesehatan dan kehidupan anak dan ibunya. Yang utama adalah bahwa tidak ada anggota keluarga harus menggunakan barang-barang kebersihan pribadi masing-masing. Selain itu, perlu untuk memantau integritas kulit. Kondisi penting lainnya adalah penggunaan kondom untuk setiap hubungan seksual. Selama berhubungan seks tanpa kondom, seorang pria dapat menginfeksi istrinya, dan sudah darinya penyakit tersebut dapat menular ke anak.

Kehadiran virus hepatitis C pada ibu atau ayah dalam sebagian besar kasus tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak yang belum lahir, namun, ketika merencanakan kehamilan, perlu untuk menjalani diagnosis komprehensif dan lulus tes untuk menentukan kemungkinan infeksi bayi. Jika tes ini positif, satu atau kedua pasangan harus menjalani perawatan penuh sebelum kehamilan. Selama terapi, obat generik dapat digunakan, yang, menurut statistik, menunjukkan hasil yang sangat baik, sementara kemungkinan efek samping diminimalkan. Jika penyakit terdeteksi sudah pada tahap perkembangan janin, orang tua masa depan harus diberitahu tentang konsekuensinya. Diagnosis tepat waktu dan rejimen pengobatan yang tepat akan membantu secara signifikan mengurangi risiko penularan penyakit kepada anak. Ikuti semua rekomendasi dokter Anda, dan kemudian Anda pasti bisa melahirkan bayi yang sehat.

Virus hepatitis C pada anak-anak: bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, metode pengobatan dan prognosis

Virus HCV menginfeksi hati dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan sirosis dan kanker. Komplikasi serius sering berakhir dengan kematian, sehingga penyakit ini termasuk dalam daftar patologi paling berbahaya. Hepatitis C pada anak-anak perlu dideteksi dan diobati sedini mungkin..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel hati yang rusak diganti oleh jaringan ikat lebih cepat daripada pada orang dewasa. Proses patologis ini disebut fibrosis, dan tahap terakhirnya disebut sirosis..

Diagnosis dini virus pada anak-anak terhambat oleh tidak adanya gejala yang parah pada awal infeksi. HCV memiliki waktu untuk bermutasi sebelum antibodi muncul dalam tubuh. Akibatnya, penyakit ini tidak diperhatikan dalam waktu yang lama, yang menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Secara teratur melakukan tes dan memeriksa dengan dokter Anda untuk kesehatan bayi Anda dapat membantu mengidentifikasi penyakit sebelum terjadi perubahan permanen..

Bagaimana virus ditularkan ke anak-anak

Karena bahaya virus ibu hamil yang terinfeksi hepatitis C, pertanyaannya adalah apakah mungkin melahirkan bayi yang sehat? Ya, dan kemungkinan perkiraan yang menguntungkan. Untuk melindungi bayi Anda, Anda harus berkenalan dengan semua aspek patologi dan, terutama, cara infeksi yang mungkin terjadi..

Hepatitis C dapat ditularkan ke anak dengan cara berikut:

  1. Vertikal (dari ibu ke bayi di dalam rahim) jika virus memasuki rahim melalui penghalang plasenta. Jalur ini ditentukan dalam diagnosis dalam kasus ketika penyakit terdeteksi pada bayi baru lahir. Infeksi selama kehamilan tidak mungkin. Anak-anak yang lahir dengan hepatitis C segera memiliki antibodi terhadap patogen. Pada saat yang sama, antibodi positif pada bayi baru lahir tanpa hasil positif dari analisis PCR saja bukan merupakan indikator bahwa anak telah tertular hepatitis C dari ibu..
  2. Intranatal, ketika penularan patogen terjadi selama persalinan. Anak itu, melewati jalan lahir, bersentuhan dengan cairan biologis. Jika mereka mengandung sejumlah besar virus RNA, maka ada risiko tinggi infeksi bayi dari ibu.
  3. Menyusui jika hepatitis C ditularkan ke bayi dengan menyusui. Dalam hal ini, virus lebih sering memasuki tubuh bayi bukan dengan susu, tetapi dengan darah yang dilepaskan melalui celah di puting susu. Namun, dengan viral load yang tinggi, patogen dapat hadir dalam ASI dalam jumlah yang cukup untuk infeksi..
  4. Parenteral, dalam hal penggunaan medis instrumen yang tidak steril. HCV dapat menembus darah ketika mengunjungi dokter gigi, transfusi darah, manipulasi lain yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir.
  5. Remaja lebih sering terinfeksi oleh kontak ketika mengunjungi manicure, panti tato. Juga, virus dapat ditularkan dari ayah atau ibu melalui barang-barang kebersihan pribadi. Ini terjadi jika anak menabrak pisau, menggerogoti sikat gigi yang mengandung partikel darah pasien, tergores dengan gunting..

Apakah hepatitis ditularkan dari ayah ke anak selama pembuahan? Perlu dicatat bahwa agen penyebab HCV tidak ditularkan pada saat pembuahan. Itu tidak menembus sperma, tetapi bisa dalam cairan mani dengan beban virologi yang tinggi pada pria. Jadi, hanya seorang wanita yang berisiko terinfeksi. Dengan hepatitis C, seorang pria dapat memiliki anak. Namun, lebih baik menggunakan prosedur IVF..

HCV pada anak-anak juga berbahaya bagi orang lain. Seperti orang dewasa, mereka dapat menjadi sumber infeksi bagi orang sehat..

Genotipe dan bentuk penyakit

6 genotipe hepatitis C yang ditandai dengan angka terdaftar secara resmi, dan banyak subtipe ditunjukkan dengan huruf-huruf alfabet Latin. Yang paling berbahaya adalah tipe 1c, yang hampir tidak pernah memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, sulit untuk diobati dan dengan cepat menyebabkan komplikasi.

Genotipe kedua dan ketiga lebih mudah diobati dan menyebabkan lebih sedikit komplikasi. Tiga jenis pertama adalah umum di Rusia, dan dari 4 hingga 6 paling sering terdeteksi di Asia, Afrika Selatan dan Afrika.

Fitur khas genotipe:

Genotipe dan SubtipeKarakteristik
1 a, b, sPengobatan dengan interferon yang buruk, program terapi berlangsung dari 1 tahun atau lebih
2 a, b, s, dMudah diobati dengan agen antivirus standar selama enam bulan
3 a, b, c, d, e, fIni memiliki persentase pemulihan yang tinggi, tetapi dapat menyebabkan degenerasi lemak sel
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jIni merespon buruk terhadap terapi dengan obat standar, pilihan obat individu diperlukan
5 a, 6 aDipahami, sedang dalam penelitian

Secara alami, hepatitis C masa kanak-kanak adalah:

  • akut, tetapi paling sering tanpa gejala berat - hingga 3 bulan;
  • berlarut-larut - hingga enam bulan setelah infeksi;
  • kronis - dari 6 bulan dan lebih.

Jika infeksi telah mengambil jalan kronis, maka ia dapat memanifestasikan dirinya dengan fase laten (tanpa gejala), tahap reaktivasi (eksaserbasi peradangan) dan fase panas, ketika gejala keracunan parah akibat sirosis muncul.

Menurut manifestasi penyakit, bentuk icteric dan atipikal dibedakan. Yang kedua adalah yang paling umum.

Bagaimana kehidupan seorang anak dengan hepatitis C tergantung pada genotipe dan sifat dari perjalanan penyakit.

Bagaimana hepatitis C dimanifestasikan pada seorang anak

Pada bayi hingga satu tahun, penyakit ini segera menjadi kronis, karena sistem kekebalan tubuh belum kuat dan terlambat merespons keberadaan virus dalam darah. Itu tergantung pada keadaan kekebalan bagaimana hepatitis C memanifestasikan dirinya pada anak, dalam bentuk akut atau tanpa gejala.

Pengangkutan HCV pada bayi baru lahir sangat berbahaya. Jika penyakit itu tidak terdiagnosis pada waktunya, maka sudah pada usia 1 tahun, setengah dari pasien memiliki perubahan patologis di hati. Pada 5 tahun, zat besi hampir sepenuhnya terpengaruh.

Gejala dan tanda

Dengan respon kekebalan yang kuat dan tepat waktu, gejala hepatitis C yang parah pada anak-anak juga diucapkan, juga karakteristik influenza atau SARS:

  • nyeri akut pada hipokondrium kanan (mengeluh sakit perut);
  • sakit kepala, nyeri sendi;
  • suhu tubuh tinggi;
  • kepahitan di mulut;
  • lekas marah, menangis;
  • gangguan tidur.

Selain itu, penggelapan urin dapat diamati dengan klarifikasi feses secara simultan. Menurut ciri penyakit ini, hepatitis C dapat dicurigai, karena gejala yang tersisa mungkin merupakan akibat dari patologi lain..

Pada waktunya, infeksi dapat dikenali oleh tanda-tanda khas, yang dikombinasikan satu sama lain menunjukkan dengan tepat HCV.

Tanda-tanda utama HCV di masa kanak-kanak:

  • menguningnya sklera, selaput lendir dan kulit (jaundice);
  • regurgitasi yang sering terjadi pada bayi;
  • nafsu makan yang buruk, penolakan makanan;
  • spider veins pada kulit (terutama yang banyak di perut atau bahu);
  • kelemahan otot, penurunan berat badan;
  • penurunan hati dengan latar belakang peningkatan limpa;
  • perubahan jumlah darah normal (umum, analisis biokimia) ELISA positif, PCR.

Pada keadaan lanjut, glossitis dapat berkembang, yang terlihat oleh lidah merah terang atau anastomosis (tangan dan kaki merah terang).

Jika ada kecurigaan infeksi pada bayi, maka Anda harus segera melaporkannya pada janji rutin dengan dokter anak..

Diagnostik

Jika dokter mencurigai seorang anak dengan HCV, maka ia akan meresepkan semua tes yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih tua praktis tidak berbeda dengan penelitian yang dilakukan untuk orang dewasa. Namun, setelah lahir, bayi mungkin masih memiliki antibodi dari ibu yang terinfeksi, yang keberadaannya tidak menunjukkan penyakit. Anti-HCV akan hilang dalam 3-5 tahun.

Metode diagnostik utama adalah:

  • tes darah umum untuk mendeteksi peradangan;
  • biokimia darah untuk menentukan kadar enzim hati dan bilirubin;
  • uji immunosorbent terkait enzim yang mendeteksi antibodi terhadap HCV;
  • Studi reaksi rantai polimerase (PCR): genotip dan penentuan beban virologi;
  • USG (ultrasonografi) menunjukkan perubahan patologis pada kelenjar.

Hanya setelah melewati pemeriksaan lengkap, dimungkinkan untuk membuat diagnosis akhir dan meresepkan terapi yang memadai..

Pengobatan

Di forum, orang tua sering mendiskusikan pertanyaan tentang bagaimana mereka memperlakukan anak-anak: di klinik atau di rumah, dapatkah hepatitis C diobati tanpa konsekuensi, metode pengobatan mana yang paling efektif.

Menurut statistik, sekitar 90% bayi yang sakit memiliki bentuk patologi kronis. Dalam situasi ini, diagnosis dini menjadi aspek terpenting. Jika Anda melihat adanya infeksi pada anak yang sakit pada waktunya, maka terapi akan menjadi lebih mudah, dan prognosis pemulihannya lebih baik..

Terapi antivirus

Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan harus diresepkan dan dikendalikan hanya oleh dokter untuk anak-anak. Pendapat orang-orang yang tidak memiliki pendidikan khusus tidak harus diperhitungkan..

Resep obat setelah menentukan genotipe virus hepatitis C. Dokter memilih obat dengan efek samping paling sedikit: Viferon, Interferon Alfa dan analog. Bagaimana jika bayi itu lahir dengan WASH? Pada bayi baru lahir dan bayi, pengobatan lokal dalam bentuk supositoria rektal digunakan. Setelah mencapai usia tiga tahun, ribavirin termasuk dalam program perawatan..

Durasi kursus pengobatan tergantung pada genotipe. Untuk yang pertama, itu adalah 1 tahun, dan untuk paruh kedua dan ketiga tahun asupan obat-obatan yang teratur sudah cukup. Selain itu, probabilitas pemulihan pada genotipe pertama hanya 50%, dan pada dua lainnya lebih dari 85%..

Pada tahun 2018, pengobatan pasien berusia di atas 12 tahun dengan obat yang langsung bertindak, seperti ledipasvir dan sofosbuvir, disetujui. Terapi dilakukan hanya dalam 3 bulan, dan efektivitasnya adalah 97% atau lebih.

Jika, setelah 6 bulan setelah terapi, hasil PCR negatif, maka kita dapat berbicara tentang pemulihan penuh.

Terapi bantuan

Untuk mendukung organ yang sakit dan mengurangi beban di atasnya, anak-anak dipindahkan ke makanan (tabel No. 5). Anak-anak dilarang makan permen manis, muffin, cokelat, soda, daging asap, salinitas, makanan berlemak.

Menurut keputusan dokter, terapi utama dapat ditambahkan:

  • hepatoprotektor;
  • vitamin kompleks;
  • antioksidan;
  • penyihir.

Metode pengobatan tradisional dengan madu, mumi, propolis (asalkan tidak ada alergi), infus pinggul mawar, stigma jagung, wortel, jus labu, dan cara-cara lain yang disetujui dokter..

Kontraindikasi

Tidak semua obat cocok untuk semua anak. Di antara kontraindikasi mungkin penyakit pada organ internal, intoleransi individu. Setiap obat memiliki daftar pembatasan khusus yang dipertimbangkan dokter untuk setiap kasus tertentu..

Kontraindikasi kategorikalKeterbatasan
Di hadapan epilepsi, psikosisDi bawah usia 2 tahun
Jika ada penyimpangan dari norma dalam hal trombosit dan neutrofilDi hadapan patologi autoimun
Didiagnosis dengan sirosis dekompensasiJika seorang anak menderita diabetes dekompensasi

Prakiraan dan Pencegahan

Prognosis untuk pengobatan hepatitis C kronis pada masa kanak-kanak tergantung pada banyak faktor: genotipe patogen, stadium penyakit, efektivitas terapi obat, dan adanya komplikasi. Semakin cepat penyakit diidentifikasi dan tindakan yang perlu diambil, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuh.

Untuk menjawab pertanyaan tentang berapa banyak anak dengan HCV hidup, Anda perlu mengetahui tingkat kerusakan hati. Jika ada kemungkinan penyembuhannya sendiri, maka setelah beberapa saat organ kembali normal dan anak dapat hidup penuh. Dengan perubahan yang tidak dapat diubah, harapan hidup tergantung pada seberapa besar kemungkinan untuk mempertahankan fungsi kelenjar.

Langkah-langkah pencegahan diturunkan ke aturan berikut:

  • pemantauan yang cermat atas penggunaan barang-barang kebersihan pribadi (di hadapan anggota keluarga dewasa yang terinfeksi);
  • pencegahan infeksi janin selama kehamilan, persalinan dan menyusui;
  • konsepsi buatan (IVF menggunakan ICSI) dalam kasus hanya ayah yang terinfeksi;
  • sterilisasi instrumen medis;
  • penolakan untuk mengunjungi salon manikur atau pedikur selama kehamilan;
  • memberi tahu remaja tentang cara-cara yang mungkin untuk mendapatkan HCV.

Hepatitis C selama kehamilan dapat memiliki efek buruk pada bayi dalam bentuk infeksi virus. Karena itu, ketika merencanakan konsepsi, orang tua perlu melakukan tes darah untuk mengecualikan kemungkinan ini. Jika pasien hamil sudah sakit, maka ia harus dengan jelas mengikuti semua rekomendasi klinis dokter. Periode ini sangat berbahaya, karena pengembangan hepatitis C bawaan mungkin terjadi..

Jika ada infeksi hanya pada ayah, Anda dapat melahirkan anak, tetapi lebih baik menggunakan IVF (inseminasi buatan). Ini akan menghilangkan infeksi ibu hamil, dan sesuai dengan anak.

Dapatkah hepatitis C dan B ditularkan dari ibu ke anak??

Kemungkinan seorang anak menjadi terinfeksi hepatitis dari ibu ditentukan oleh etiologi penyakit, tingkat aktivitas proses patologis, trimester kehamilan di mana infeksi terjadi. Risiko infeksi anak yang belum lahir dengan hepatitis C rendah, dengan hepatitis B lebih tinggi. Kemungkinan penularan patogen hepatitis parenteral tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama persalinan, serta selama menyusui (jalur horizontal).

Pada hepatitis B, baik akut maupun kronis, patogen ditemukan dalam semua cairan biologis, tetapi dalam jumlah yang lebih besar - dalam darah, air liur (mungkin) dan air mani. Cairan biologis yang tersisa - ASI, sekresi vagina, cairan serebrospinal - tanpa adanya pengotor darah yang terlihat secara visual dianggap kurang berbahaya, karena mereka memiliki kandungan virus yang rendah. Jika darah terlihat, maka cairan biologis dianggap berbahaya, karena mengandung jumlah virus yang cukup.

Dengan hepatitis C, risiko infeksi anak dari ibu lebih rendah dibandingkan dengan hepatitis B. Dalam hal ini, yang paling berbahaya bagi orang lain adalah darah, karena dalam cairan biologis inilah yang mengandung jumlah virus terbesar. Seorang anak dapat terinfeksi baik selama kehamilan dan selama persalinan. Risiko meningkat dengan infeksi simultan dengan beberapa virus hepatitis parenteral, serta virus human immunodeficiency.

Jika ibu terkena hepatitis sebelum hamil

Jika ibu hamil tertular hepatitis B sebelum kehamilan, maka perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menilai tingkat fibrosis hati, aktivitas proses patologis dan memutuskan inisiasi terapi antivirus spesifik..

Infeksi virus hepatitis B

Hepatitis B, baik akut maupun kronis, adalah penyakit yang dapat memperburuk jalannya kehamilan. Mungkin pengembangan sindrom saling memperburuk, yaitu, hepatitis memperburuk perjalanan kehamilan dan sebaliknya.

Risiko aborsi spontan dan perkembangan gagal hati akut meningkat. Oleh karena itu, seorang wanita dalam keadaan hepatitis B akut harus ditinggalkan dari perencanaan kehamilan dan konsepsi. Kemungkinan bahwa virus akan menular ke anak dari ibu cukup tinggi. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, risiko infeksi adalah 8%.

Kehamilan dan pembuahan juga dikontraindikasikan karena toksisitas obat antivirus tertentu. Jika seorang wanita menerima pengobatan etiotropik untuk hepatitis B, maka dia harus menggunakan kontrasepsi yang andal.

Hepatitis B akut yang ditransfer, yang berakhir dengan penyembuhan total, tidak menimbulkan ancaman bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Pada hepatitis kronis, situasinya membutuhkan perincian. Jika viral load rendah, tingkat aktivitas proses inflamasi di hati rendah, derajat fibrosis hati kecil (F0-F1), maka pasien tidak memerlukan pengobatan. Wanita seperti itu dapat merencanakan kehamilan - risiko infeksi tidak lebih tinggi dari rata-rata populasi, anak membutuhkan vaksinasi hepatitis B segera setelah lahir.

Taktik ini diterima jika ibu adalah pembawa antigen permukaan (HBsAg). Kemungkinan infeksi anak dari ibu sangat rendah dan tidak melebihi 1%.

Infeksi virus hepatitis C

Hepatitis C secara praktis tidak terdaftar sebagai proses akut karena fitur morfologis, oleh karena itu terutama masalah pengembangan hepatitis C kronis dan kemungkinan konsepsi..

Jika seorang pasien dengan hepatitis C kronis merasa baik, selama pemeriksaan laboratorium dan instrumental, aktivitas minimal dari proses tersebut ditemukan, maka dia tidak memerlukan perawatan. Wanita seperti itu dapat merencanakan kehamilan. Virus hepatitis C tidak memiliki efek teratogenik, kemungkinan penularan patogen dari ibu ke janin rendah (1-2%).

Jika pasien memerlukan terapi antivirus khusus, maka untuk seluruh periode pengobatan dan ditambah 2-3 bulan setelah selesai, konsepsi tidak dapat direncanakan. Semua obat antivirus langsung memiliki efek negatif pada janin, jadi wanita harus menggunakan kontrasepsi yang andal.

Hepatitis C yang ditransfer, yang memuncak dalam pemulihan total, tidak berbahaya bagi ibu dan janin.

Jika ibu terkena hepatitis selama kehamilan

Hepatitis pada wanita hamil adalah risiko komplikasi dan hasil yang merugikan terutama untuk ibu, dan kemudian untuk anak yang belum lahir. Kemungkinan bayi menjadi terinfeksi selama kehamilan tidak berbeda secara signifikan dari risiko infeksi dari seorang wanita yang sudah sakit sebelum kehamilan.

Seperti disebutkan di atas, kehamilan dan hepatitis virus (terutama parenteral, yaitu, B dan C) ditandai oleh pengembangan sindrom beban timbal balik. Lebih mungkin bahwa hepatitis manifest yang parah, serta gagal hati akut, dapat berkembang. Kehamilan dipersulit oleh perkembangan gestosis, kemungkinan abortus spontan, pembentukan patologi plasenta.

Masalah lain yang muncul dalam kasus pengembangan hepatitis virus hamil pada wanita hamil adalah kebutuhan untuk mengambil obat antivirus khusus. Terapi yang memadai untuk hepatitis B dan C tidak mungkin, karena fungsi hati dan organ-organ lain akan memburuk.

Tetapi semua agen antivirus dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui. Terapi hanya dapat dimulai pada trimester ketiga kehamilan jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu atau jika muncul pertanyaan tentang perlunya mengakhiri kehamilan..

Risiko infeksi saat melahirkan

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, virus hepatitis ditularkan dari ibu ke anak paling sering selama persalinan. Dalam proses persalinan, cairan biologis seorang wanita dan seorang anak dicampur. Jika jumlah virus (viral load) besar, maka kemungkinan infeksi juga meningkat.

Dalam persalinan alami

Perkembangan virus hepatitis bukan merupakan kontraindikasi untuk persalinan alami. Agen penyebab tidak memiliki efek signifikan pada perjalanan persalinan dan tidak meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Kehilangan darah fisiologis seorang wanita selama persalinan alami kurang (200-300 ml), yaitu, kemungkinan seorang anak menghubungi cairan yang paling berbahaya adalah lebih sedikit. Persalinan seorang wanita dengan virus hepatitis hanya dimungkinkan di departemen pengamatan. Probabilitas infeksi janin dengan hepatitis B tinggi - lebih dari 10%, dengan hepatitis C rendah - 3-5%.

Dengan operasi caesar

Operasi caesar dilakukan pada seorang wanita dengan hepatitis virus jika patologi ekstragenital lain didiagnosis atau patologi kebidanan diidentifikasi yang membuat kelahiran alami menjadi tidak mungkin. Kehilangan darah dengan jenis persalinan ini lebih besar dari pada persalinan alami, oleh karena itu, risiko kemungkinan penularan virus hepatitis parenteral lebih tinggi..

Risiko menyusui

Virus hepatitis B dapat ditularkan dari ibu ke anak secara horizontal, yaitu saat menyusui. Probabilitas infeksi diperkirakan mencapai 50%. ASI mengandung sejumlah kecil virus, sehingga kemungkinan infeksi meningkat dengan terbentuknya retakan pada puting susu ibu, serta dengan pelanggaran integritas selaput lendir rongga mulut bayi. Sebagian besar dokter kandungan-kebidanan merekomendasikan seorang wanita dengan bentuk hepatitis aktif untuk meninggalkan ASI.

Virus hepatitis C secara praktis tidak ditularkan dari ibu ke ASI, karena kandungan virus dalam cairan biologis ini minimal. Kemungkinan infeksi kurang dari 1%. Jika kondisi umum wanita memuaskan, tidak ada patologi lain dan pasien tidak menggunakan obat antivirus khusus, maka tidak perlu menolak menyusui..

Kewaspadaan Kehamilan

Pilihan terbaik untuk pencegahan adalah vaksinasi hepatitis B selama kehamilan. Jika seorang wanita telah divaksinasi, maka disarankan untuk mempelajari tingkat antibodi dalam darah, yaitu untuk menilai intensitas imunitas. Jika kadarnya cukup, maka wanita tersebut tidak terancam dengan pengembangan virus hepatitis B. Jika tingkat antibodi rendah, maka wanita tersebut direkomendasikan 1 dosis pendorong vaksin untuk menciptakan kekebalan yang kuat terhadap hepatitis B.

Jika karena alasan tertentu vaksinasi tidak memungkinkan, maka seorang wanita harus menghindari situasi di mana ada kemungkinan kontak dengan cairan biologis yang terkontaminasi. Di antara situasi-situasi ini, yang paling signifikan adalah:

  • intervensi gigi dengan pelanggaran integritas mukosa;
  • operasi bedah apa pun;
  • transfusi darah dan komponennya;
  • tindik, tato, manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat digunakan kembali.

Jika seorang wanita sudah terinfeksi virus hepatitis, maka dia harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Ini diperlukan untuk menjalani program terapi antivirus khusus, jika perlu, sebelum konsepsi.

Tindakan Pencegahan Rumah Tangga Setelah Lahir

Agar yang lain, termasuk bayi yang baru lahir, tidak dapat terinfeksi hepatitis parenteral dari ibu, seorang wanita hanya boleh menggunakan alat tindik individu dan memotong barang-barang rumah tangga. Artinya, ia harus memiliki set manikur sendiri, pisau cukur dan sebagainya..

Semua anak yang lahir dari ibu yang menderita hepatitis B atau yang merupakan pembawa virus ini ditunjukkan vaksinasi terhadap hepatitis B sesuai dengan skema dipercepat. Ini memungkinkan Anda untuk membentuk kekebalan terhadap patogen ini. Profilaksis hepatitis C (vaksinasi) tidak dikembangkan.

Kapan sebaiknya ibu memulai pengobatan?

Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan tentang waktu mulai perawatan untuk ibu. Semuanya ditentukan oleh parahnya kondisi umum dan aktivitas proses patologis.

Jika seorang wanita hamil, maka terapi antivirus harus dibuang sedapat mungkin, karena semua obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan. Hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu yang dapat memulai pengobatan khusus.

Rekomendasi yang sama tetap ada jika wanita tersebut menyusui. Semua metabolit aktif masuk ke dalam ASI dan dapat berbahaya bagi bayi. Seorang wanita yang membutuhkan obat antivirus dianjurkan untuk menghentikan kehamilannya.

Jika seorang wanita hanya merencanakan bayi dan membutuhkan perawatan dengan obat antivirus, maka ini adalah waktu yang ideal untuk memulai terapi khusus. Seorang wanita akan menyingkirkan hepatitis dan kehamilan tidak akan menjadi rumit oleh patologi infeksi ini.

Apa itu hepatitis berbahaya bagi seorang anak

Untuk anak dari segala usia, dan juga untuk orang dewasa, hepatitis parenteral berbahaya untuk komplikasinya (gagal hati dan kematian) dan hasil dalam proses kronis. Untuk anak di bawah 12 tahun, semua obat antivirus dilarang untuk digunakan, yang secara signifikan mempersulit kemungkinan pengobatan yang efektif.

Semua kemungkinan risiko dan peluang untuk mencegah situasi tersebut harus didiskusikan dengan dokter Anda..