Hepatosplenomegali: apa itu, penyebab dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Hepatosplenomegali (kode menurut ICD-10 R 16. 2) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan hati dan limpa karena berbagai penyakit. Sindrom ini terjadi pada anak di bawah 3 tahun. Ini karena infeksi intrauterin atau kanker. Namun penyakit ini juga bisa ditemukan pada orang dewasa. Tanda-tanda hepatosplenomegali dapat bervariasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya, sementara ada pasien yang, dengan perubahan pada hati dan limpa, gejala tambahan tidak dapat dideteksi. Dalam hal ini, pemantauan tambahan dan studi berulang direkomendasikan untuk mengidentifikasi penyebabnya..

Penyebab

Biasanya, ketika merasakan hati, ujungnya harus tajam, rata dan elastis. Bagian bawah limpa yang sehat seharusnya tidak teraba sama sekali. Tetapi dengan penyakit jantung dan pembuluh darah, tepi hati menjadi rapuh dan lebih bulat, dengan tumor ganas - padat dan dengan tuberkel.

Penyebab hepatosplenomegali adalah:

  • penyakit menular (mononukleosis, brucellosis, malaria),
  • perubahan jaringan hati akibat proses inflamasi, pembentukan kelenjar degeneratif, fibrosis, tumor, kista, sirosis, virus hepatitis,
  • patologi jantung dan pembuluh darah (penyakit koroner, tekanan darah tinggi, kelainan jantung, radang selaput pembuluh darah hepatik),
  • penyakit darah (anemia berat, kanker darah),
  • perkembangan abnormal pembuluh hati,
  • lesi parasit,
  • gangguan metabolisme (hemochromatosis, amiloidosis).

Pada bayi baru lahir, penyebab paling umum dari kondisi patologis adalah ketidakcocokan darah ibu dan janin untuk berbagai antigen, dan pada usia 5 tahun - onkologi dan infeksi intrauterin.

Pada awal proses patologis, hanya hati (dengan hepatitis dan penyakit organ lainnya) atau hanya limpa (dengan penyakit darah) yang bisa diperbesar. Dengan perkembangan penyakit yang mendasarinya, kedua organ terpengaruh.

Gejala

Gejala hepatosplenomegali tergantung pada penyakit yang menyebabkan pembesaran organ. Sebagian besar pasien mengeluhkan:

  • perasaan berat di kuadran kiri atas dan kanan,
  • warna kulit kuning (ini terutama terlihat pada masa kanak-kanak),
  • tepi hati atau limpa menjulur dari bawah tulang rusuk dalam bentuk formasi bulat,
  • palpasi hati menyebabkan rasa sakit.

Penyakit yang mendasarinya juga memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda:

  • dengan kanker dan hepatitis virus, pembesaran hati terjadi dengan cepat,
  • proses inflamasi di hati, eksaserbasi proses kronis, perlekatan inflamasi purulen menyebabkan rasa sakit saat palpasi tepi hati,
  • sirosis dan trombosis vena lien memengaruhi keadaan limpa.

Dengan perkembangan penyakit yang mendasarinya, kecenderungan untuk perdarahan mulai muncul - memar dan memar sering muncul bahkan dengan paparan ringan, mimisan.

Fitur pada anak-anak

Beresiko adalah anak-anak di bawah 3 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia ini tubuh anak sering terserang infeksi. Pada jam-jam pertama kehidupan, pembesaran organ dikaitkan dengan infeksi intrauterin dengan sifilis atau tuberkulosis, serta hepatitis bawaan atau sirosis. Peningkatan yang kuat dapat terjadi karena perkembangan abnormal pada saluran empedu. Pada anak yang lebih besar, penyakit ini mungkin berhubungan dengan kekurangan gizi.

Pada anak-anak, pelanggaran dapat berlanjut tanpa gejala, hanya dimanifestasikan oleh peningkatan organ dan penurunan kondisi umum.

Dalam kasus lain, hepatosplenomegali disertai dengan anemia, penyakit kuning, demam.

Jika penyakit ini diduga pada anak-anak, spesialis harus hati-hati memilih rejimen pengobatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatosplenomegali pada masa kanak-kanak tidak dipahami dengan baik. Sebelum memulai perawatan, dokter harus mengecualikan:

Diagnostik

Seorang ahli gastroenterologi dapat mencurigai suatu penyakit selama palpasi dan perkusi (penyadapan). Metode yang terakhir memungkinkan untuk membedakan kelalaian organ dari pembesaran. Saat mengetuk, batas atas hati yang sehat terletak di dekat bagian bawah paru-paru kanan.

Mengetuk limpa lebih sulit karena ukurannya yang kecil dan kedekatan perut dan usus. Dalam hal ini, palpasi akan lebih informatif. Sebelum merasakan limpa, dokter akan meminta pasien untuk berbaring di sisi kanannya. Ia harus membedakan pembesaran limpa dari prolaps ginjal di sebelah kiri, kista pankreas dan tumor yang terletak di usus besar. Jika peningkatan hati dan limpa terdeteksi, pasien ditugaskan serangkaian penelitian untuk mengetahui penyebab penyakit:

  • Hitung darah lengkap dan tes hati biokimia. Mereka membantu mendeteksi kerusakan hati, penyakit darah, hepatitis virus, keberadaan parasit.
  • Ultrasonografi dan MSCT pada organ perut, MRI hati memberikan informasi tentang tingkat pembesaran hati dan limpa, serta mendeteksi pelanggaran yang ada pada organ pencernaan lainnya..
  • Dalam kasus luar biasa, biopsi hati tusukan diresepkan. Untuk ini, pasien dengan anestesi lokal ditusuk dengan jarum tipis untuk mengambil bahan, yang digunakan untuk pemeriksaan histologis. Tusukan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat.
  • Selain itu, angiografi dapat ditentukan. Dalam hal ini, agen kontras dimasukkan ke dalam pembuluh hati dan limpa, yang memungkinkan untuk menentukan aliran darah portal.

Jika dokter mencurigai adanya penyakit darah, maka tusukan sumsum tulang dan biopsi kelenjar getah bening ditentukan.

Pengobatan

Jika hati dan limpa yang membesar terdeteksi tanpa gejala klinis penyakit dan tes normal, dianjurkan untuk memantau selama 3 bulan. Jika, setelah selang waktu, organ tidak kembali ke ukuran normal atau gejala tambahan muncul, maka rawat inap di departemen gastroenterologi disarankan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh..

Pengobatan utama ditujukan pada penyebab hepatosplenomegali. Terapi diresepkan secara individual tergantung pada usia dan kondisi pasien. Dalam kebanyakan kasus, pendekatan terpadu diperlukan: resep obat dan mengikuti diet.

Perawatan obat: bagan obat

Kelompok obat-obatanTujuan tujuanNama
AntispasmodikUntuk mengurangi rasa sakitNo-shpa, papaverine
CholagogueUntuk meningkatkan pembentukan empedu dan meningkatkan sekresi empedu ke dalam duodenumHolosas, Allohol
Agen detoksifikasiDitugaskan untuk hepatosplenomegali yang disebabkan oleh penyakit menularSolusi intravena dari asam askorbat atau glukosa, cocarboxylase
Persiapan untuk pemurnian darah dari racunHapus racun dari tubuh yang menumpuk karena gangguan fungsi hatiReopoliglyukin
Obat antivirusDi hadapan infeksi virusAcyclovir, Interferon, Indinavir
Obat-obatan hormonalDengan perkembangan proses inflamasiPrednison
Pelindung hepatoprotektorUntuk melindungi sel-sel hati dari sejumlah besar obat-obatan dan racunCarsil, Essentiale, Liv 52
Persiapan untuk meningkatkan fungsi ususUntuk menghilangkan dysbiosisLinex

Intervensi bedah diperlukan hanya dalam dua kasus:

  • adanya tumor ganas,
  • kehadiran neoplasma jinak, yang, karena ukurannya yang besar, mengancam organ tetangga.

Diet

Dengan hepatosplenomegali, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan:

  • Penolakan lengkap terhadap lemak, makanan yang digoreng, serta produk dengan bahan pengawet dan karsinogen.
  • Dimasukkannya dalam diet bubur, salad sayuran, sup pada kaldu sayuran, dipanggang kedua.
  • Minum jumlah cairan yang meningkat: air murni, kolak, jeli. Dianjurkan untuk menolak teh dan kopi.
  • Dengan izin dokter, sertakan produk susu non-lemak dalam makanan.
  • Pengecualian alkohol dan permen.

Pengobatan dengan obat tradisional

Tidak mungkin menyembuhkan hepatosplenomegali dengan bantuan resep alternatif, karena pelanggaran tersebut hanya merupakan konsekuensi dari suatu penyakit. Kurangnya pengawasan medis menyebabkan kesehatan dan kondisi manusia yang buruk. Karena itu, disarankan untuk mengunjungi gastroenterologis yang akan meresepkan obat. Setelah setuju dengannya, Anda dapat menggunakan resep berikut yang akan membantu memulihkan organ lebih cepat dan meningkatkan kesejahteraan..

KomponenMetode persiapan dan penggunaan
Sage, motherwort, sawi putih, peony, dan akar dandelion
  1. Campur bahan kering untuk 1 sdm. l dan tuangkan 200 ml air hangat.
  2. Didihkan dan didihkan selama 30 menit..
  3. Angkat dari api dan bungkus dengan handuk hangat selama 2 jam.
  4. Saring dan minum sepanjang hari
Apel hijau, sayang
  1. 500 ml jus dari apel dicampur dengan 1/4 gelas madu.
  2. Campuran.
  3. Minumlah 1/2 gelas 5 kali sehari
Gandum
  1. Bilas dan giling beberapa sendok makan butir gandum dalam penggiling kopi.
  2. Tuang 1 liter air mendidih 1 sdm. l bubuk bubuk.
  3. Bersikeras di tempat yang hangat selama 12 jam.
  4. Ambil 2 gelas 3 kali sehari, satu jam sebelum makan

Komplikasi dan prognosis

Konsekuensi paling umum adalah:

  • berdarah ke ruang peritoneum atau retroperitoneal,
  • ascites (akumulasi cairan di rongga perut).

Kedua kondisi tersebut dapat membahayakan kehidupan pasien..

Prognosis tergantung pada penyebab yang menyebabkan hepatosplenomegali. Untuk mencegah perkembangan sindrom ini, disarankan untuk memantau diet Anda dan merawat mereka yang menderita penyakit pencernaan dengan tepat waktu.

Hepatosplenomegali adalah sindrom serius yang memerlukan kunjungan wajib ke dokter untuk menentukan penyebab pembesaran hati dan limpa..

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali bukan penyakit independen, mewakili sindrom patologi tertentu. Tidak ada diagnosis seperti itu dalam pengobatan, jadi dokter menggunakan nama yang berbeda - "sindrom hepatosplenomegali", yang mengandung banyak manifestasi klinis lainnya.

Apa itu?

Hepatosplenomegali adalah kondisi pasien di mana ia didiagnosis dengan pembesaran hati dan limpa secara simultan. Pada saat yang sama, kedua organ ini memiliki jalur aliran darah vena dan cairan limfatik yang sama.

Sindrom ini sering terdeteksi ketika memeriksa pasien tentang penyakit yang sama sekali berbeda. Perlu juga dicatat bahwa manifestasi ini terjadi terutama pada usia muda - hingga tiga tahun, yang dijelaskan oleh meningkatnya dinamika patologi onkologis dan infeksi intrauterin pada bayi..

Setiap kasus hepatosplenomegali memerlukan pemantauan dan kontrol yang cermat, serta langkah-langkah diagnostik tambahan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari patologi yang telah muncul..

Penyebab

Sindrom hepatosplenomegali dapat terjadi pada pasien dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Jika kita mempertimbangkan pembesaran hati dan limpa dari sudut pandang kemungkinan bahaya bagi kesehatan, maka itu sangat kecil atau sama sekali tidak ada. Adalah jauh lebih penting untuk memahami penyebab sindrom ini, penyakit yang menyebabkan peningkatan ini, yang akan memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan, semakin cepat.

Ada beberapa alasan utama munculnya sindrom ini:

  • Penyakit yang disebabkan oleh konsumsi berbagai infeksi. Ini termasuk malaria, brucellosis, fascioliasis, leishmaniasis, cytomegalovirus, hepatitis virus akut.
  • Penyakit menular yang berasal dari kronis - sipilis, mononukleosis.
  • Penyakit hematologi. Ini termasuk leukemia, limfoma, myelofibrosis, anemia pernisiosa, dan penyakit darah lainnya..
  • Penyakit itu muncul karena gangguan metabolisme. Ini adalah amiloidosis, akromegali, penyakit Gaucher, sindrom Harler, sarkoidosis.
  • Penyakit yang memengaruhi penampilan gagal jantung - hipertensi, iskemia, penyakit jantung.
  • Hepatitis, sirosis dan penyakit hati lainnya.

Hepatosplenomegali pada anak

Munculnya sindrom ini di masa kanak-kanak dapat menjadi penyebab penyakit kronis, atau patologi akut. Sayangnya, ketika mendeteksi peningkatan limpa dan hati pada anak, keputusan yang tepat mengenai terapi lebih lanjut tidak selalu dibuat.

Untuk menentukan tingkat peningkatan organ-organ ini, dokter anak harus memiliki informasi mengenai ukuran normal hati dan limpa. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan sindrom ini pada anak-anak disebabkan oleh adanya beberapa anomali kongenital. Ini bisa berupa kista, massa bawaan dan fibrosis..

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatosplenomegali pada seorang anak tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi kesehatannya, itu juga dapat berkembang dalam bentuk akut. Dalam hal ini, anak dapat mengalami perubahan struktural dalam parenkim limpa dan hati, yang secara alami mengganggu fungsi normal mereka..

Identifikasi sindrom ini pada anak-anak dilakukan selama pemeriksaan biasa. Dokter anak harus memiliki keterampilan dasar, termasuk pemeriksaan palpasi dan perkusi. Dalam kebanyakan kasus, metode ini tidak cukup, sehingga tindakan diagnostik yang lebih rinci dilakukan..

Simtomatologi

Hepatosplenomegali cukup beragam dalam manifestasi klinisnya, tetapi ada satu tanda yang jelas, yang merupakan kriteria diagnostik absolut - ini adalah peningkatan hati dan limpa dari berbagai tingkat.

Selain itu, manifestasi berikut terjadi pada pasien:

  • Sensasi tidak menyenangkan yang mungkin terjadi di hipokondria kiri dan kanan.
  • Nyeri yang terlokalisasi di hati.
  • Perubahan warna kulit, identik dengan kondisi kulit dengan penyakit kuning.
  • Pendarahan berkala dari hidung, serta penampilan hematoma pada tubuh dengan kontak kecil.
  • Pembentukan tumor di bawah tulang rusuk kanan, yang bergerak saat bernafas.
  • Perut menjadi besar secara tidak wajar.

Perlu dicatat bahwa daftar gejala untuk sindrom ini ditentukan oleh perjalanan penyakit yang menyebabkan hepatosplenomegali. Dengan kata lain, gejala apa yang merupakan karakteristik dari penyakit tertentu, gejala tersebut akan muncul pada pasien dengan sindrom hepatosplenomegali.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hepatosplenomegali, pemeriksaan awal pasien dilakukan menggunakan palpasi rongga perutnya. Formasi itu, sebagai suatu peraturan, di bawah tulang rusuk kanan, dan dalam beberapa kasus itu terlihat tanpa palpasi situs:

  • Setelah pemeriksaan awal, pasien harus lulus tes darah, serta analisis biokimia. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengetahui tentang keberadaan berbagai virus dalam analisis, termasuk hepatitis. Ini sangat penting jika penyebab sindrom ini adalah penyakit darah..
  • Salah satu tindakan diagnostik yang paling efektif adalah USG. Dengan bantuan USG adalah mungkin untuk mengetahui keberadaan formasi di hati dan limpa, dan juga untuk menilai tingkat perubahan difus. Selain itu, USG memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan struktural tidak hanya pada organ-organ di atas, tetapi di seluruh rongga perut.
  • Jika ini tidak cukup, yaitu etiologi hepatosplenomegali tidak diketahui, computed tomography ditentukan. Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk melihat semua perubahan yang terjadi pada organ secara visual.
  • Angiografi dilakukan untuk menentukan ukuran hati dan limpa yang tepat. Selain itu, dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menentukan jenis kerusakan organ, serta menilai gangguan peredaran darah di area ini. Untuk hasil terbaik, agen kontras khusus digunakan untuk meningkatkan citra pembuluh organ di atas.

Dalam beberapa kasus, ketika semua tindakan diagnostik di atas tidak memberikan gambaran yang akurat, metode biopsi digunakan, memperoleh area kecil limpa dan jaringan hati. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan jarum tipis khusus yang dimasukkan di bawah kulit..

Pengobatan

Sebelum memulai perawatan, dokter harus secara akurat menentukan penyakit yang menjadi faktor pemicu yang mempengaruhi pembesaran organ. Pertimbangkan metode perawatan utama khusus untuk kasus ini..

Terapi obat

Obat-obatan digunakan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan pembesaran limpa dan hati. Obat yang paling umum digunakan adalah:

  • Dibazole.
  • Drotaverin atau no-shpa.
  • Papaverine.
  • Platyphyllin.

Selain antispasmodik, obat koleretik juga digunakan - Xylitol, Holosas, dll..

Penggunaan obat-obatan ini hanya mungkin setelah hilangnya kolestasis pada pasien.

Perawatan hormon

Dalam terapi ini, prednison digunakan dengan dosis 2 mg per 1 kg berat badan pasien.

Singkirkan racun

Terapi ini memungkinkan Anda untuk membersihkan darah dari berbagai elemen dan racun yang berbahaya. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • 5% larutan glukosa.
  • Hemodez.
  • Reopoliglyukin, dll..

Meningkatkan kekebalan manusia

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan sebagai obat yang merangsang peningkatan kekebalan:

Meningkatkan kekebalan sangat penting dalam kasus ini, karena berbagai vitamin kompleks tidak hanya memperkuat tubuh, tetapi juga memungkinkannya pulih setelah penggunaan agen hormon dan antibiotik..

Diet

Ini juga layak untuk dilakukan dengan diet yang tepat:

  • Faktanya adalah bahwa pengawet dan makanan berlemak secara negatif mempengaruhi kondisi hati dan limpa, sehingga perlu untuk meminimalkan penggunaannya..
  • Sangat penting untuk menggunakan berbagai sereal, keju cottage bebas lemak, serta sup dan kaldu rendah lemak.
  • Teh dan kopi juga harus dibuang, menggantikannya dengan air biasa atau air mineral..
  • Anda juga bisa minum kolak, jeli, tetapi hanya untuk persiapan pribadi.
  • Sangat dilarang untuk minum alkohol, serta berbagai produk permen (karena tingginya kandungan mentega dan lemak).

Hepatosplenomegali dapat terjadi karena berbagai alasan. Salah satu alasan utama adalah - dan mononukleosis menular. Anda dapat belajar tentang dia dari video ini..

Kesehatan dan Hati

Suatu sindrom yang disebut hepatosplenomegali mencakup banyak gejala klinis dan patomorfologis..

Hepatosplenomegali bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi hanya tanda yang menunjukkan adanya beberapa jenis patologi dalam tubuh. Identifikasi sindrom ini memerlukan diagnosis lengkap pasien dan pemantauan cermat untuk mengidentifikasi fokus yang terdeteksi yang menyebabkan kondisi ini, dan perawatan intensif.

Tanda utama hepatosplenomegali adalah peningkatan simultan dalam ukuran limpa dan hati.

Organ-organ internal dipersarafi oleh satu saraf, mereka memiliki saluran vena tunggal dan cairan limfatik. Tingkat keparahan sindrom tergantung pada jenis, bentuk dan tahap penyakit yang diprovokasi.

Lebih sering, patologi terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun, tetapi juga dapat mempengaruhi orang dewasa.

Perlu dicatat bahwa hepatosplenomegali diinginkan untuk dideteksi pada tahap awal. Efektivitas terapi dan prognosis lebih lanjut akan tergantung pada ini..

Pembesaran organ yang berlebihan seperti hati dan limpa bukanlah ancaman potensial bagi kehidupan pasien, tetapi hal itu memicu sensasi yang sangat tidak nyaman dan menyakitkan. Untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom ini, Anda perlu menentukan akar penyebab yang memicu perkembangannya dan memulai perawatan pasien dengan itu.

Penyebab hepatosplenomegali pada orang dewasa dan anak-anak

Patologi pada anak-anak dan orang dewasa sering berkembang dengan cara yang berbeda. Sindrom ini dapat terjadi secara bertahap, dan terkadang berkembang dengan cepat..

Sifat patologi tergantung pada kompleksitas penyakit yang diprovokasi, dan tingkat pengabaiannya.

Penyebab hepatosplenomegali pada anak-anak:

  • penyakit pada sistem peredaran darah - anemia hemolitik, berbagai jenis leukemia;
  • gangguan metabolisme dalam tubuh - hemochromatosis dan amiloidosis;
  • patologi kardiovaskular tertentu;
  • penyakit kronis dan peradangan hati - sirosis, hepatitis;
  • penyakit menular.

Penyebab hepatosplenomegali pada orang dewasa:

  • penyakit kronis dan peradangan hati;
  • penyakit menular kronis - mononukleosis, sifilis;
  • gangguan metabolisme dalam tubuh;
  • penyakit jantung;
  • penyakit jantung koroner;
  • penyakit sistem peredaran darah.

Sindrom hepatosplenomegali pada usia dewasa dapat berkembang karena berbagai gangguan pada tubuh manusia. Dalam perkembangan patologi pada anak-anak, peran utama adalah penyakit kronis dan bawaan..

Tanda-tanda hepatosplenomegali

Meskipun ada sejumlah besar gambaran klinis yang berbeda dari hepatosplenomegali, dalam kedokteran ada kriteria yang jelas di mana ada atau tidak adanya sindrom ini dalam tubuh dapat ditentukan. Tergantung pada tingkat intensitas, gejalanya berbeda. Baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa, tanda-tanda karakteristik muncul dalam bentuk:

  • penyakit kuning pada kulit;
  • perasaan penuh di daerah tulang rusuk di sebelah kiri dan di kanan;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di hati;
  • peningkatan yang signifikan dalam ukuran perut, dalam beberapa kasus bahkan abnormal;
  • mimisan;
  • penampilan hematoma yang luas;
  • neoplasma di hipokondrium kanan.

Serangan batu empedu: cara menghapus, pertolongan pertama

Pasien dengan sindrom hepatosplenomegali mengeluh nyeri terus-menerus dan ketidaknyamanan di wilayah kedua hipokondria. Nyeri digambarkan menarik dan tidak menyenangkan, tetapi ringan. Dengan perubahan posisi tubuh yang tajam, intensitasnya meningkat pesat.

Jenis hepatosplenomegali sedang (awal) praktis tidak termanifestasi secara klinis. Ini sangat mempersulit diagnosis tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang efektif..

Hepatosplenomegali pada 80% dari semua kasus terdeteksi karena peningkatan hati, dan kemudian limpa. Perjalanan sindrom ini disebabkan oleh fakta bahwa mayoritas pasien adalah orang-orang dengan perubahan difus persisten pada saluran empedu. Selanjutnya, perubahan ini mengarah pada pengembangan patologi.

Sebelum memulai perawatan, dokter harus mengidentifikasi penyebab utama hepatosplenomegali. Jika, setelah melakukan tes diagnostik, ia masih memiliki keraguan tentang keandalan diagnosis, maka dokter akan meresepkan studi tambahan.

Fitur saja hepatosplenomegali pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, patologi sering terjadi sebagai akibat dari perkembangan infeksi dalam tubuh atau dengan latar belakang penyakit kronis.

Jika diduga hepatosplenomegali pada anak, dokter harus sangat berhati-hati dalam memilih taktik pengobatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatosplenomegali dan konsekuensinya pada anak-anak tidak dipahami dengan baik..

Sebagian besar anak di bawah 3 tahun berisiko. Statistik seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa seorang anak, dalam periode kehidupan yang singkat, sering bersentuhan dengan agen infeksi. Sampai akhir, kekebalan pada anak tidak semakin memperburuk situasi. Tanda-tanda inilah yang merupakan penyebab paling umum dari perkembangan sindrom ini.

Peningkatan ukuran limpa dan hati adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan anak. Sebelum meresepkan pengobatan, dokter perlu mengecualikan sejumlah patologi yang dapat mempengaruhi perkembangan hepatosplenomegali pada anak:

  1. fibrosis hati bawaan;
  2. kista;
  3. neoplasma bawaan dari berbagai asal.

Jarang, penampilan hepatosplenomegali pada anak dipengaruhi oleh perubahan kolestatik dalam tubuh. Patologi yang dimediasi imun secara aktif berkontribusi pada timbulnya sindrom. Dalam hal ini, limpa pertama-tama bertambah besar ukurannya, kemudian hati.

Konsekuensi dari hepatosplenomegali

Kondisi berikut adalah konsekuensi paling umum:

  • perdarahan - proses keluarnya darah ke dalam rongga peritoneum atau ruang di belakang peritoneum;
  • asites - adanya cairan di rongga peritoneum.

Komplikasi dalam kedua kasus ini sangat mengancam jiwa..

Diagnosis medis hepatosplenomegali

Biasanya sindrom mudah ditentukan. Diagnosis didasarkan pada tanda-tanda pembesaran limpa dan hati. Dokter mendeteksi tanda-tanda ini secara visual dan saat palpasi.

Sirosis alkoholik hati: berapa banyak yang hidup dengan itu, tanda-tanda

Diagnosis dan studi hepatosplenomegali diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit, yang merupakan dorongan untuk pengembangan dan penyebaran patologi.

  • Metode diagnostik laboratorium - analisis darah (umum, biokimiawi), analisis urin, analisis enzim hati.
  • Prosedur non-invasif - USG hati dan limpa, tomografi, angiografi.
  • Prosedur invasif - tusukan, biopsi.

Tanda-tanda gema

Pemeriksaan ultrasonografi membantu untuk mendapatkan data yang akurat dan benar mengenai kondisi organ internal pasien. Hepatosplenomegali memiliki sejumlah gema khusus:

  • banyak nodul anekogenik di hati - gejala hati kistik;
  • struktur kasar dari fibrosis hati - hati;
  • hati membesar, tetapi echogenisitasnya seragam - degenerasi lemak hati.

Cara mengobati hepatosplenomegali hati?

Terapi hepatosplenomegali didasarkan pada data berikut:

  1. jenis penyakit yang menyebabkan sindrom ini;
  2. usia pasien;
  3. tahap pengabaian patologi dan bentuknya.

Kursus pengobatan biasanya meliputi:

  • Terapi obat.
  • Terapi hormon.
  • Perawatan detoksifikasi.
  • Terapi basal.

Diet ini termasuk dalam pengobatan hepatosplenomegali. Ini termasuk makanan diet yang mudah dicerna. Kue-kue, kue, dan berbagai makanan berlemak dan tinggi kalori sepenuhnya dikecualikan.

Obat tradisional dalam pengobatan dan pencegahan hepatosplenomegali

Terapi di rumah dengan bantuan obat tradisional sangat dilarang.

Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri karena fakta bahwa:

  • tidak mungkin untuk secara independen mendiagnosis dan menghilangkan semua patologi yang menyebabkan perkembangan sindrom;
  • tidak ada pengawasan medis;
  • ada risiko yang sangat tinggi.

Terapi hepatosplenomegali hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan diagnostik dan diagnosis oleh dokter. Tidak disarankan untuk memulai pengobatan sendiri, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang akan sulit diatasi nanti..

Yang paling efektif adalah terapi kompleks, menyebar secara bersamaan ke berbagai sistem dalam tubuh.

Prognosis dan pencegahan hepatosplenomegali

Sindrom hepatosplenomegali bukan kalimat untuk seseorang. Bantuan medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi berkontribusi untuk pemulihan, memungkinkan Anda untuk mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.

Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa cepat ia terdeteksi dan sejauh mana metode pengobatan yang digunakan cepat dan efektif..

Pencegahan hepatosplenomegali adalah memantau kesehatan Anda. Setelah menemukan tanda-tanda pertama yang menunjukkan adanya patologi limpa, hati dan organ internal lainnya, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali adalah sindrom patologis sekunder yang menyertai perjalanan banyak penyakit dan ditandai oleh peningkatan simultan yang signifikan dalam ukuran hati dan limpa. Manifestasi klinis tergantung pada patologi yang menyebabkan kondisi ini, gejala umum - beratnya hipokondria dan epigastrium, nyeri tekan perut saat palpasi. Diagnosis didasarkan pada deteksi ukuran besar limpa dan hati selama pemeriksaan klinis, USG dan MRI organ rongga perut. Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatosplenomegali, sindrom ini sembuh dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

R16.2 Hepatomegali dengan splenomegali, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Hepatosplenomegali, atau sindrom hepatolienal, adalah salah satu manifestasi klinis dari berbagai kondisi patologis. Paling sering, peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa terdeteksi selama pemeriksaan skrining atau pemeriksaan pasien untuk penyakit lain. Hepatosplenomegali bukanlah unit nosologis yang terpisah, tetapi hanya sindrom patologi tertentu.

Paling sering, itu terjadi pada kelompok usia hingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan frekuensi infeksi intrauterin dan oncopathology pada anak-anak. Cukup sering, di hadapan hepatosplenomegali, pasien tidak menunjukkan manifestasi klinis lain dari penyakit apa pun.

Kasus-kasus seperti ini membutuhkan tindak lanjut jangka panjang, pemeriksaan berulang yang tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

Penyakit pada sistem hepatobilier atau patologi organ lain dapat menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati dapat teraba pada orang sehat, itu tajam, halus dan elastis..

Dengan patologi, sifat-sifat dari daerah hati berubah: dengan penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; dengan onkologis - keras, bergelombang.

Tepi bawah limpa biasanya tidak teraba.

Pada bayi baru lahir, penyebab hepatosplenomegali yang paling umum adalah penyakit hemolitik, pada anak kecil - infeksi intrauterin dan patologi onkologis. pada orang dewasa, berbagai kondisi patologis dapat menjadi penyebab hepatomegali. Paling sering itu adalah:

  • kerusakan jaringan hati (peradangan difus akut atau kronis, pembentukan kelenjar regeneratif, fibrosis, kolestasis intra atau ekstrahepatik, tumor, kista, dll.)
  • penyakit kardiovaskular (gagal jantung kronis dengan latar belakang penyakit jantung iskemik, hipertensi dan kelainan jantung, perikarditis konstriktif, endoflebitis vena hepatika)
  • infestasi parasit. Pada pasien dengan hepatosplenomegali, berbagai penyakit menular sering terdeteksi (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononukleosis)
  • kelainan pembuluh hati dan sistem portal.
  • hemoblastosis. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin terjadi pada penyakit darah (leukemia, anemia berat, limfogranulomatosis)
  • penyakit penumpukan (hepatosis berbagai etiologi, hemochromatosis, amiloidosis)

Pada awal penyakit yang mendasarinya, hanya limpa yang dapat membesar (dengan patologi sistem darah) atau hanya hati (dengan hepatitis dan penyakit lain dari jaringan hati).

Lesi gabungan dari kedua organ ini disebabkan oleh sistem umum suplai darah, persarafan dan drainase limfatik..

Itulah sebabnya pada penyakit parah, awalnya hanya hepatomegali atau splenomegali yang dapat dicatat, dan seiring dengan perkembangan patologi, kedua organ ini pasti akan terpengaruh dengan pembentukan hepatosplenomegali.

Gejala hepatosplenomegali sebagian besar ditentukan oleh penyakit latar belakang, yang menyebabkan peningkatan hati dan limpa..

Hepatosplenomegali terisolasi ditandai oleh perasaan berat dan meledak di hipokondrium kanan dan kiri, definisi formasi bulat yang menonjol dari bawah lengkungan kosta (tepi hati atau limpa).

Di hadapan adanya patologi yang mengarah ke hepatosplenomegali, pasien menyajikan keluhan khas untuk penyakit ini.

Peningkatan yang cepat di hati adalah karakteristik hepatitis virus, oncopathology. Nyeri tepi hati yang ditandai selama palpasi melekat pada penyakit hati inflamasi dan neoplasma ganas, dan dalam patologi kronis muncul selama eksaserbasi atau karena perlekatan komplikasi purulen.

Peningkatan signifikan pada limpa dimungkinkan dengan sirosis, trombosis vena lienalis. Gejala khas trombosis adalah timbulnya perdarahan gastrointestinal dengan latar belakang splenomegali berat. Dengan varises esofagus, ukuran limpa, sebaliknya, berkurang secara signifikan karena pendarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

Seorang ahli gastroenterologi dapat mencurigai hepatosplenomegali dengan pemeriksaan rutin: selama palpasi dan perkusi, hati yang membesar dan limpa terdeteksi. Metode penelitian sederhana seperti perkusi (perkusi) memungkinkan kita untuk membedakan prolaps organ perut dari peningkatannya yang sebenarnya..

Biasanya, dengan perkusi hati, batas atasnya ditentukan pada tingkat tepi bawah paru kanan.

Batas bawah dimulai dari tepi rusuk X (sepanjang garis aksila anterior kanan), kemudian melewati sepanjang tepi lengkungan kosta ke kanan, sepanjang garis parasternal kanan - dua sentimeter di bawah lengkungan kosta, sepanjang garis tengah - 5-6 cm di bawah proses xiphoid, batas hati tidak melampaui garis parasternal kiri. Ukuran melintang adalah 10-12 cm, secara bertahap meruncing ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan tertentu karena ukurannya yang kecil dan kedekatannya dengan perut dan usus (adanya gas dalam organ-organ ini membuat penyadapan menjadi sulit). Normalnya, tumpul limpa ditentukan antara tulang rusuk IX dan XI, sekitar 5 cm, panjangnya tidak boleh lebih dari 10 cm.

Palpasi organ perut adalah metode yang lebih informatif. Harus diingat bahwa untuk hati yang membesar, Anda dapat mengambil tumor ginjal kanan, usus besar, kandung empedu.

Emfisema paru, abses subphrenic, radang selaput kanan dapat memicu hepatoptosis, karena itu tepi bawah organ akan teraba jauh lebih rendah daripada tepi lengkungan kosta, meskipun dimensi sebenarnya tidak akan meningkat. Palpasi limpa harus dilakukan dalam posisi di sisi kanan.

Penghilangan ginjal kiri, tumor dan kista pankreas, neoplasma usus besar dapat mensimulasikan splenomegali.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi diindikasikan untuk semua pasien yang memiliki hepatosplenomegali. Pencarian diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit, yang menyebabkan peningkatan hati dan limpa. Itu termasuk:

  • Penelitian laboratorium. Tes darah klinis, tes hati biokimia dapat mendeteksi kerusakan pada jaringan hati, penyakit hematologi, virus hepatitis dan penyakit menular dan parasit lainnya..
  • Visualisasi instrumental. Ultrasonografi organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT organ perut tidak hanya secara akurat mendiagnosis tingkat pembesaran hati dan limpa dengan hepatosplenomegali, tetapi juga mendeteksi patologi bersamaan dari organ perut lainnya..
  • Biopsi tusuk hati. Dalam situasi diagnostik yang sulit, anestesi jaringan lokal melibatkan tusukan jaringan hati dengan jarum tipis dan pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan histologis. Teknik ini invasif, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat menegakkan diagnosis kerusakan hati..
  • Angiografi. Ini melibatkan pengenalan zat radiopak ke dalam pembuluh hati dan limpa, diikuti dengan penilaian arsitektik dan aliran darah portal mereka.
  • Tusukan dan biopsi lainnya. Jika dicurigai adanya patologi hematologis, dilakukan tusukan sumsum tulang dan biopsi kelenjar getah bening..

Kombinasi hepatosplenomegali dengan perubahan sampel hati menunjukkan kerusakan pada parenkim hati, penyakit penumpukan. Deteksi proses limfomieloproliferatif, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologi. Gejala karakteristik dan klinik dari kekalahan sistem kardiovaskular memungkinkan untuk menduga gagal jantung kongestif.

CT OBP. Pembesaran hati yang hati-hati (panah hijau) dan peningkatan limpa yang lebih jelas (panah merah).

Jika hepatosplenomegali terisolasi terdeteksi, jika tidak ada manifestasi klinis lain dan perubahan dalam analisis, pasien dipantau selama tiga bulan..

Jika ukuran hati dan limpa tidak berkurang selama waktu ini, pasien dengan hepatosplenomegali harus dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi untuk pemeriksaan menyeluruh dan penentuan taktik pengobatan.

Tindakan untuk hepatosplenomegali ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, terapi simptomatik juga dilakukan..

Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi detoksifikasi dilakukan - terapi ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan produk metabolisme toksik dari tubuh yang menumpuk jika terjadi gangguan fungsi hati.

Cholagogue, antispasmodik, dan hepatoprotektor meringankan pasien dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualitas hidupnya. Pengobatan patogenetik hepatitis adalah penggunaan obat antivirus dan hormonal.

Dengan penyakit hematologis, kemoterapi dapat diresepkan, transplantasi sumsum tulang dilakukan..

Hepatosplenomegali adalah sindrom hebat yang membutuhkan perawatan wajib untuk perawatan medis berkualifikasi tinggi. Prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar berkembangnya sindrom hepatolienal..

Memprediksi perkembangan lebih lanjut dari hepatosplenomegali hampir tidak mungkin karena sifat multifaktorial dari pembentukan kondisi ini..

Pencegahannya adalah mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan hati dan limpa..

Hepatosplenomegali: apa itu pada orang dewasa dan anak-anak

Hepatosplenomegali - pembesaran hati dan limpa secara simultan. Masalah ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak dengan rasa kembung, rasa sakit di sisi kanan dan kiri, gangguan pencernaan. Setelah mendeteksi tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus mencari bantuan medis. Terapis atau hepatologis akan menjelaskan apa itu hepatosplenomegali dan bagaimana mengobati kondisi ini. Untuk melakukan ini, dokter menentukan diagnosis dan menentukan akar penyebabnya. Setelah ini, pengobatan konservatif yang komprehensif diresepkan. Selain itu, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan.

Apa itu hepatosplenomegali?

Hepatosplenomegali adalah peningkatan ukuran hati dan limpa. Ini ditandai dengan gejala kembung dan tidak menyenangkan. Hal ini terkait dengan pelanggaran aliran darah vena dan cairan getah bening dari organ-organ ini. Hati terhubung erat dengan limpa tidak hanya oleh lokasi, tetapi juga oleh pembuluh limfatik, sistem vena portal, dan persarafan umum..

Masalahnya biasanya terdeteksi secara tidak sengaja, ketika diperiksa untuk penyakit lain. Pembesaran organ adalah sekunder, yaitu konsekuensi dari patologi apa pun. Hepatosplenomegali lebih sering terjadi pada bayi sejak lahir hingga 3 tahun dibandingkan pada orang dewasa, terutama dengan kanker yang terjadi bersamaan.

Penyebab hepatosplenomegali pada orang dewasa dan anak-anak

Ketika hepatosplenomegali terdeteksi pada anak atau orang dewasa, faktor yang memprovokasi biasanya adalah penyakit pada organ dalam, infeksi, parasit, kanker dan gangguan sistem kardiovaskular, penyakit kulit sistemik.

Munculnya sindrom semacam itu pada anak-anak sering dikaitkan dengan penyebab onkologis, TBC bawaan atau sifilis, dan kadang-kadang dengan nutrisi yang tidak tepat (lemak, goreng, junk food).

Jarang karena pelanggaran perkembangan intrauterin.

Kerusakan hati

Penyakit hati difus (perubahan jaringan) menyebabkan gangguan aliran darah melalui vena porta. Kondisi ini terkait dengan:

  • sirosis;
  • penyakit non-inflamasi;
  • hepatitis.

Perubahan jaringan disebabkan oleh fibrosis, kolestasis intrahepatik dan ekstrahepatik. Saat mendiagnosis, pembentukan kista atau tumor juga terdeteksi..

Lesi jaringan terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Hal ini menyebabkan munculnya node regeneratif (pelanggaran struktur lobular hati).

Penyakit menular dan parasit

Hepatosplenomegali sedang sering disebabkan oleh penyakit yang bersifat menular. Sebagai contoh, manifestasi tersebut menyebabkan malaria, rubella, cytomegalovirus dan mononukleosis. Kadang hepatosplenomegali terjadi karena infestasi parasit. Penyebabnya adalah cacing - echinococcus, opisthorchia, alveococcus.

Onkologi dan penyakit darah

Hepatosplenomegali pada anak-anak muncul karena masalah dengan plasma darah. Penyakit pada sistem hematopoietik dibagi menjadi beberapa kategori. Ini terutama kondisi serius:

  • limfogranulomatosis;
  • leukemia;
  • anemia pernisiosa atau anemia.

Kondisi onkologis terjadi di hati dalam bentuk formasi jinak. Tumor atau polip dapat menjadi pertumbuhan ganas, yang menyebabkan peningkatan volume hati.

Penyakit jantung

Sindrom hepatosplenomegali dengan pembesaran hati terjadi karena penyakit kronis. Pelanggaran aliran dan aliran darah di vena portal terjadi karena kerusakan jantung. Penyakit kardiovaskular, seperti hipertensi, malformasi, atau kekurangan, memengaruhi ini. Limpa yang membesar dan seringkali hati dikaitkan dengan kardiosklerosis pasca infark atau fibrosis jantung..

Kondisi lain

Terkadang peningkatan organ pembentuk darah dan gangguan aliran darah terjadi karena perubahan patologis dalam tubuh secara keseluruhan, gangguan metabolisme dan reaksi autoimun:

  • lupus erythematosus sistemik;
  • akromegali;
  • amiloidosis;
  • sarkoidosis dan lainnya.

Kondisi organ internal lainnya secara langsung mempengaruhi hati. Karena itu, peningkatannya dikaitkan dengan masalah saluran pencernaan..

Gejala tambahan

Tanda-tanda pembesaran hati dengan hepatosplenomegali menyebabkan rasa tidak nyaman. Seseorang merasakan sensasi yang tidak menyenangkan - beban di perut, perasaan kenyang, rasa sakit di daerah epigastrium dan di hipokondrium kanan.

Penting untuk secara hati-hati mempertimbangkan manifestasi klinis hepatosplenomegali berikut:

  • asites (edema) perut;
  • tanda-tanda penyakit kuning: kulit, mata, lidah menguning, urin menjadi lebih gelap dan feses menjadi lebih terang;
  • perasaan berat di daerah perut.

Dengan hepatosplenomegali, ukuran perut meningkat akibat akumulasi cairan di rongga perut. Karena itu, pasien merasa berat dan meledak. Pada perut di pusar, pembuluh darah di bawah kulit menjadi terlihat (tanda yang disebut "kepala Medusa").

Terkadang Anda mungkin melihat tumor di hipokondrium kanan, yang bergerak saat bernafas. Ini adalah tanda yang jelas dari pembesaran hati, yang biasanya harus disembunyikan oleh tulang rusuk kanan bawah. Jika formasi bundar didefinisikan di sebelah kiri, limpa yang membesar dirasakan..

Sindrom disertai dengan menarik rasa sakit..

Hepatosplenomegali sering dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit kuning, ketika kulit tubuh dan selaput lendir mata dan mulut berubah warna menjadi kuning muda. Gastrointestinal dan mimisan mungkin terjadi, memar muncul di tubuh dan anggota badan.

Metode Diagnostik

Organ yang membesar diraba, dan dalam beberapa kasus ditentukan bahkan secara visual. Pastikan untuk mengikuti tes:

  • tes darah klinis (akan menunjukkan adanya peradangan dan masalah sistem hematopoietik);
  • tes darah biokimia (mengonfirmasi bahwa masalahnya ada pada hati);
  • analisis umum urin dan feses.

Metode diagnostik instrumental yang informatif adalah pemeriksaan USG. Ultrasonografi memungkinkan Anda menilai tingkat perubahan jaringan, keberadaan neoplasma, masalah dengan organ internal lainnya. Computed tomography menyediakan data yang serupa tetapi lebih jelas..

Perlu dicatat bahwa daftar gejala untuk sindrom ini ditentukan oleh perjalanan penyakit yang menyebabkan hepatosplenomegali. Dengan kata lain, gejala apa yang merupakan karakteristik dari penyakit tertentu, gejala tersebut akan muncul pada pasien dengan sindrom hepatosplenomegali.

Selain itu, angiografi dilakukan sebagai metode memvisualisasikan ukuran hati dan limpa di dekatnya. Untuk melakukan angiografi, zat radiopak digunakan, yang membantu mentransmisikan gambar yang jelas dari pembuluh hati dan limpa, untuk menentukan dengan tepat di mana masalah dengan suplai darah terjadi. Selama diagnosis, dokter memantau gema berikut:

  • nodul anekogenik - tanda kista;
  • struktur kasar adalah tanda fibrosis;
  • pembesaran hati dengan keseragaman - menunjukkan degenerasi lemak.

Pemeriksaan instrumental juga termasuk sampel biopsi dari hati dan limpa, tusukan dari kelenjar getah bening dan sumsum tulang. Ini diperlukan jika metode lain belum memberikan hasil yang akurat. Biopsi (pengambilan sampel jaringan dengan jarum tipis melalui kulit) dilakukan dengan anestesi lokal..

Jika hepatosplenomegali disebabkan oleh masalah jantung dan pembuluh darah, elektrokardiografi dan USG jantung diperlukan.

Pengobatan Hepatosplenomegali

Seorang pasien dengan hepatosplenomegali perlu tahu bahwa bukan pembesaran organ yang sedang dirawat, tetapi penyakit yang menyebabkannya. Obat-obatan diresepkan terhadap penyakit yang mendasari, makanan diet. Dalam kasus yang parah, operasi dilakukan.

Terapi obat

Perawatan obat untuk hepatosplenomegali hati dilakukan dengan menggunakan kelompok obat berikut ini:

  • menghilangkan racun;
  • glukokortikosteroid;
  • agen gejala.

Untuk menghilangkan racun yang menumpuk akibat gangguan fungsi hati, diresepkan larutan Reopoliglukin hingga 400 ml atau Hemodez hingga 300 ml per hari. Selain itu, terapi basal ditentukan:

  • Interferon (untuk penyakit virus);
  • Imuran (jika peningkatan ini disebabkan oleh proses autoimun);
  • No-spa, Drotaverinum (untuk menghilangkan kejang dari saluran empedu);
  • Hepabene, Heptral, Carsil (hepatoprotektor yang membantu hati pulih);
  • Holosas (untuk meningkatkan penarikan empedu, dengan tidak adanya batu di saluran empedu dan kandung kemih).
  • vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan (Aset hati Nutrilite, Hepatrin);
  • obat hormonal untuk meredakan peradangan (prednison) dengan cepat;
  • Lacidophil, Linex dan probiotik lainnya.

Diet dan gaya hidup

Diet untuk hepatosplenomegali didasarkan pada tabel No. 5 menurut Pevzner. Terlarang:

  • Gorengan;
  • hidangan berlemak;
  • acar;
  • bumbu pedas;
  • produk merokok;
  • alkohol;
  • Kue.

Diet diizinkan untuk memasukkan daging dan ikan diet. Piring direkomendasikan untuk dimasak, direbus atau dikukus. Dengan hepatosplenomegali, sereal bermanfaat. Dokter akan merekomendasikan penggunaan keju cottage dan produk susu lainnya dengan kadar rendah lemak (tetapi tidak bebas lemak).

Nutrisi diet hepatomegali hati mengandung semua produk yang tersedia dan murah dan dari daftar yang diizinkan Anda dapat memilih yang cocok untuk Anda uang atau apa yang Anda inginkan. Perkiraan biaya diet mingguan bervariasi antara 1400-1500 rubel.

Selama periode ini, diperlukan untuk mengisi kembali keseimbangan air tubuh dan minum air murni dalam volume 1,5-2 liter per hari. Dari minuman diperbolehkan untuk memasak kolak dan jeli dari buah-buahan dan beri. Kopi kental atau teh hitam dilarang - lebih baik menggantinya dengan sawi putih dan teh hijau / merah.

Pada peradangan hati akut, istirahat total dan istirahat total dianjurkan. Dalam kasus lain, aktivitas fisik sedang hanya bermanfaat..

Operasi

Pembedahan untuk hepatosplenomegali dilakukan jika pasien dirawat dalam kondisi serius atau ada tumor ganas. Dengan asites, memompa cairan yang terakumulasi ditentukan. Untuk kanker setelah operasi, kemoterapi dilakukan..

Jika hematopoiesis terdeteksi, transplantasi sumsum tulang dilakukan..

Pencegahan dan prognosis

Hepatosplenomegali diobati secara konservatif. Mencari bantuan tepat waktu memungkinkan Anda untuk memulihkan kesehatan hati dan organ lainnya dalam waktu singkat.

Langkah-langkah pencegahan termasuk gaya hidup sehat. Ketika gejala malaise pertama terdeteksi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Agar tidak membebani hati, Anda harus mengonsumsi makanan berlemak, goreng, asin, pedas, dan diasap secukupnya. Dokter merekomendasikan untuk memantau keseimbangan air tubuh dan minum hingga 2 liter air putih per hari..

Hepatosplenomegali pada anak

Hepatosplenomegali pada anak adalah suatu sindrom di mana ada peningkatan volume organ-organ internal seperti hati dan limpa secara simultan. Ini karena fakta bahwa mereka terhubung oleh portal vena. Pelanggaran semacam itu dapat diamati pada anak-anak dalam kelompok umur apa pun, itulah sebabnya sering didiagnosis pada bayi baru lahir.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan gangguan ini, di antaranya - kursus akut atau kronis dari setiap patologi, serta kecenderungan genetik.

Dalam kebanyakan kasus, patologi semacam itu tidak menunjukkan gejala apa pun. Satu-satunya hal yang orang tua dari bayi dapat perhatikan adalah segel pada palpasi hipokondrium kanan.

Anak-anak yang lebih tua mengeluh keparahan dan rasa sakit di daerah ini.

Untuk memperjelas diagnosis yang benar, pemeriksaan menyeluruh tidak akan cukup, pemeriksaan instrumental pasien mungkin diperlukan, khususnya, USG dan MRI.

Penghapusan sindrom hepatosplenomegali pada anak-anak bertujuan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya gangguan seperti itu..

Terapi obat yang sering diresepkan dan kepatuhan dengan diet hemat.

Berbagai macam faktor predisposisi berkontribusi pada perkembangan hepatosplenomegali pada anak-anak, tetapi seringkali penyebab pembentukan gangguan tersebut adalah terjadinya beberapa penyakit pada organ internal. Dengan demikian, sumber penyakit ini dapat:

  • proses infeksi kronis, misalnya, malaria atau mononukleosis;
  • gangguan fungsi sistem peredaran darah, yang diekspresikan dalam penyakit seperti sirosis hati, hepatitis dan patologi lain dari suplai darah ke hati;
  • beberapa penyakit darah - sepsis atau leukemia;
  • berbagai gangguan kardiovaskular, yang bisa bersifat bawaan atau didapat;
  • cacat metabolisme dalam tubuh anak-anak;

Hepatosplenomegali pada anak

  • kecenderungan bawaan - sering terjadi bahwa sindrom seperti itu didiagnosis pada anak-anak di mana salah satu kerabat berikutnya memiliki masalah dengan peningkatan volume hati dan limpa;
  • kekurangan gizi, yang tidak biasa untuk anak-anak dari kelompok usia mereka. Misalnya, ketika bayi berusia setahun diberi makanan berlemak atau makanan yang kaya akan karsinogen;
  • gangguan fungsi saluran empedu pada anak - penyakit seperti itu berkembang dengan cepat dan membutuhkan perhatian medis segera;
  • berbagai anomali kongenital - adanya neoplasma kistik atau ganas, serta fibrosis bawaan hati;
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah - kekebalan yang tidak sepenuhnya terbentuk memaparkan tubuh anak terhadap seringnya infeksi dan pilek.

Beberapa penyakit ditandai oleh fakta bahwa hati membesar pertama kali, dan setelah beberapa saat limpa. Pada penyakit lain, perkembangan sindrom hepatosplenomegali dalam urutan terbalik diamati..

Kelompok risiko utama adalah bayi hingga usia tiga tahun.

Cukup sering, pada tahap awal, gangguan seperti itu tidak dapat dideteksi. Ini disebabkan oleh beberapa faktor - perjalanan tanpa gejala dan ketidakmampuan bayi untuk menjelaskan apa yang sebenarnya mengganggunya. Tanda-tanda utama penyakit semacam itu adalah:

  • penampilan rasa sakit dan keparahan di hipokondrium kanan, yaitu, dalam proyeksi hati. Seringkali ada sindrom nyeri pegal bersamaan di bawah rusuk kanan dan kiri;
  • manifestasi tumor selama inhalasi - ini adalah bagaimana hati yang membesar memanifestasikan dirinya;
  • perolehan kulit, serta selaput lendir rongga mulut dan mata, adalah warna kekuningan;
  • peningkatan volume peritoneum - tanda seperti itu menunjukkan bahwa cairan mulai menumpuk di area ini;
  • tanda-tanda keracunan.

Selain itu, sindrom yang sama ditandai tidak hanya oleh peningkatan volume hati, tetapi juga oleh pengerasannya, yang dapat dengan mudah dideteksi oleh dokter selama diagnosis..

Tidak sulit bagi spesialis yang berpengalaman untuk mencurigai pelanggaran seperti itu selama pemeriksaan awal. Namun, selain itu, ahli gastroenterologi harus mempelajari sejarah medis, serta riwayat medis tidak hanya pasien kecil, tetapi juga kerabat dekatnya..

Ini akan membantu menentukan kemungkinan penyebab pembentukan penyakit, khususnya keturunan. Setelah itu, survei menyeluruh terhadap orang tua dan pemeriksaan fisik anak dilakukan, yang meliputi palpasi wajib dari dinding anterior rongga perut dalam proyeksi hati..

Berkat peristiwa seperti itu, spesialis tidak hanya akan mengetahui keberadaannya, tetapi juga waktu awal terjadinya dan tingkat intensitas gejala..

Selain itu, studi umum dan biokimia tentang urin dan darah dilakukan. Ini akan membantu mendeteksi perubahan komposisi darah, serta adanya penyakit yang menyertai..

Dasar untuk menegakkan diagnosis yang benar adalah pemeriksaan instrumental, seperti USG dan MRI pada organ perut. Seringkali dengan hepatosplenomegali pada anak-anak, ada sedikit perpindahan organ internal di peritoneum, karena peningkatan hati dan limpa.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan tusukan kelenjar getah bening atau sumsum tulang, serta partikel kecil dari organ yang membesar, untuk studi histologis selanjutnya..

Tusukan kelenjar getah bening

Setelah meninjau hasil pemeriksaan, dokter meresepkan taktik pengobatan yang paling efektif, yang, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan volume hati dan limpa..

Ada beberapa periode pertumbuhan intensif tubuh anak, ketika hepatosplenomegali dapat dihilangkan secara independen. Periode-periode ini mencakup beberapa interval usia:

  • dari lima hingga enam tahun;
  • sepuluh sampai sebelas;
  • dari empat belas hingga lima belas tahun.

Untuk menghilangkan penyebab pembentukan sindrom seperti itu pada anak-anak, dalam banyak kasus, obat yang diresepkan, seperti:

  • obat koleretik;
  • cholespasmolytics;
  • obat hormonal - untuk pengobatan penyakit pada remaja;
  • pengobatan simtomatik - untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan. Untuk ini, pemberian larutan glukosa, asam askorbat dan hemodesis intravena digunakan;
  • zat antivirus dan antibakteri;
  • imunosupresan - hanya jika diperlukan;
  • vitamin kompleks - untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, pasien diperlihatkan penggunaan obat-obatan yang memastikan pemulihan sel-sel hati dan fungsi normal dari sistem pencernaan.

Setelah organ-organ yang terkena sindrom mulai berfungsi penuh lagi, semua tanda hepatosplenomegali akan hilang.

Dalam kebanyakan kasus, dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif, prognosis sindrom ini menguntungkan, dan pemulihan lengkap tercapai. Tetapi dengan tidak adanya terapi yang tepat untuk penyakit hati dan limpa, gangguan seperti itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Proses ireversibel akan mulai terjadi di tubuh anak.

Tidak ada profilaksis spesifik hepatosplenomegali pada anak-anak. Hanya diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang tepat waktu dan sepenuhnya yang dapat menyebabkan munculnya gangguan seperti itu. Orang tua perlu memonitor nutrisi yang tepat untuk anak mereka, sesuai dengan kelompok usianya, serta memperkaya diet dengan vitamin dan nutrisi.

Penyebab, gejala dan pengobatan hepatosplenomegali sedang

Proses patologis dalam tubuh sering disertai dengan peningkatan ukuran hati dan limpa. Alasan untuk ini adalah proses infeksi, peradangan, keracunan. Dalam kedokteran, istilah "hepatosplenomegali moderat" adalah umum, yang menggambarkan fenomena ini.

Apa itu hepatosplenomegali sedang??

Istilah hepatosplenomegali moderat mengacu pada pertumbuhan simultan hati dan limpa yang tidak kritis, ke ukuran yang tidak standar. Gejala ini bukan merupakan diagnosis independen, tetapi hanya manifestasi dari penyakit yang mendasarinya.

Baik orang dewasa dan anak-anak tunduk pada perkembangan sindrom. Gambaran gejala sindrom ini tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Ciri hepatosplenomegali moderat adalah tidak adanya manifestasi (selama 1-2 bulan). Tanda-tanda non-spesifik dari kondisi ini adalah:

  • rasa sakit dengan tekanan di hati;
  • mual;
  • kembung;
  • keparahan di zona epigastrium;
  • kekuningan ringan pada kulit;
  • kelelahan, malaise.

Semuanya terkait dengan pelanggaran aliran darah dan getah bening dari organ terkait. Tidak adanya pengobatan dipenuhi degenerasi parenkim hati dan limpa, pembentukan kista dan tumor, gangguan fungsi organ..

Penyebab hepatosplenomegali sedang pada orang dewasa

  • Penyebab sedikit peningkatan dalam hati dan limpa mungkin faktor alami: penggunaan makanan berlemak, daging asap, alkohol.

Hepatosplenomegali sedang pada orang dewasa dapat terjadi karena alasan berikut:

  • penyakit hati difus (kolesistitis, fibrosis, hepatitis A, B, C, tahap awal proses onkologis);
  • patologi infeksi (mononukleosis, tuberkulosis);
  • penyakit darah (anemia berat);
  • infestasi parasit (brucellosis, echinococcosis);
  • gangguan jantung dan pembuluh darah (iskemia, hipertensi);
  • patologi organ pembuluh darah (endoflebitis);
  • gangguan metabolisme (hemochromatosis, systemic lupus erythematosus).

Peningkatan ukuran organ dapat terjadi secara bergantian dan bersamaan. Hati dan limpa sering terkena bersama karena persarafan umum, vena porta, karena jalur limfatik yang umum. Kedua organ adalah filter fisiologis tubuh yang merupakan yang pertama merespons peradangan atau keracunan..

Kebanyakan patologi infeksi dan inflamasi disertai dengan pembesaran hati yang moderat. Hepato dan / atau splenomegali yang signifikan terjadi dengan neoplasma, anemia hemolitik, sirosis, sindrom hipertensi portal. Bedakan bentuk tertentu hanya bisa spesialis.

Penyebab patologi pada anak-anak

Sindrom hepatosplenomegali didiagnosis lebih sering pada anak di bawah usia 3 tahun. Selama periode ini, bayi paling rentan terhadap penyakit menular..

Jika manifestasi tersebut terdeteksi pada bayi baru lahir, infeksi intrauterin dengan TBC dan sifilis dapat terjadi. Juga, penyebabnya mungkin: sirosis kongenital, hepatitis, kelainan anatomi dari perkembangan saluran empedu.

Pada anak yang lebih besar, penyebab hepatosplenomegali sedang adalah penyakit menular karena kerusakan oleh virus atau bakteri. Penyebab sindrom patologis pada anak-anak dan orang dewasa seringkali sama. Terjadinya kondisi ini dapat memicu kesalahan gizi (penggunaan lemak, makanan yang digoreng).

Pembesaran hati dan limpa yang moderat dapat menjadi fitur bawaan dari tubuh bayi. Dalam hal ini, tidak masuk akal untuk memperlakukan mereka. Sindrom ini dapat muncul dan menghilang dengan sendirinya selama periode lonjakan pertumbuhan pada anak-anak (6-7, 10-12, 14-16 tahun), ketika tubuh terbentuk. Lalu ada fisiologis hepatosplenomegali sedang.

Berapa ukuran hati dan limpa dengan hepatosplenomegali sedang??

Untuk menentukan hepatosplenomegali sedang, perbandingan dengan ukuran organ normal digunakan. Untuk menentukan batas-batas hati dan limpa, yang paling informatif adalah USG atau CT. Meskipun pemeriksaan fisik (perkusi, palpasi) digunakan sekarang.

Biasanya, batas atas hati dengan perkusi ditentukan pada tingkat tepi bawah paru kanan. Batas bawahnya meluas ke tingkat lengkungan kosta di sebelah kanan..

Dengan diameter, ia memiliki dimensi hingga 12 cm, di tepi kiri menyempit hingga 6 cm.

Peningkatan moderat pada hati diindikasikan jika ukurannya melebihi 13 cm di sepanjang garis mid-klavikula kanan, yaitu 1-2 cm lebih dari normal.

Diagnostik

Menentukan hepatosplenomegali sedang adalah mudah. Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya sebagai penyebab gejala. Peningkatan organ-organ ini sering terdeteksi selama pemeriksaan tidak disengaja atau selama pemeriksaan rutin. Untuk diagnosis penggunaan hepatosplenomegali:

  • perkusi (penyadapan) dan palpasi;
  • pengambilan riwayat (identifikasi faktor pemicu keturunan);
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • computed tomography;
  • angiografi (untuk menentukan aliran darah internal);
  • elektrokardiografi dan ultrasound jantung (untuk penyakit jantung dan pembuluh darah);
  • tes darah (biokimia, umum);
  • analisis feses (untuk cacing);
  • analisis urin umum;
  • biopsi digunakan jika ada kesulitan diagnostik.

Pertumbuhan hati yang intensif adalah tipikal untuk hepatitis, neoplasma. Nyeri tajam pada daerah hati selama palpasi menyertai patologi peradangan, kanker hati. Proliferasi limpa yang signifikan dimungkinkan dengan trombosis pembuluh darahnya.

Pengobatan hepatosplenomegali sedang

Sindrom ini pada anak-anak dan orang dewasa diperlakukan sesuai dengan sistem yang sama (hanya dosis obat yang berbeda). Koreksi dilakukan bukan dari kondisi itu sendiri, tetapi dari penyakit yang menyebabkannya. Mereka mengobati hepatosplenomegali sedang, biasanya di rumah, sesuai dengan skema berikut:

  1. Pengobatan simtomatik.
    Antispasmodik (No-shpa, Dibazol), obat koleretik (Sorbitol, Holosas) digunakan untuk membius dan menghilangkan rasa tidak nyaman..
  2. Pertarungan melawan keracunan (dengan proses infeksi).
    Untuk tujuan ini, larutan asam askorbat, glukosa disuntikkan ke dalam vena, Reopoliglukin atau Gemodez ditentukan.
  3. Terapi antivirus.
    Termasuk penggunaan Acyclovir, Interferon.
  4. Perlindungan hati merupakan komponen penting dari terapi hepatosplenomegali sedang.
    Untuk tujuan ini hepatoprotektor digunakan (Karsil, Essentiale).
  5. Netralisasi proses inflamasi.
    Itu dilakukan dengan menggunakan agen hormon (prednison).
  6. Memerangi Disbiosis.
    Termasuk obat berdasarkan bakteri menguntungkan (Bifiform).
  7. Terapi diet.
    Berarti dikecualikan dari menu gorengan, bumbu dapur, makanan kaleng, alkohol.
  8. Selain itu, suplemen zat besi dan vitamin yang diresepkan (untuk anemia).

Dalam kasus peradangan aktif, tirah baring dianjurkan. Dalam semua kasus lain, aktivitas fisik sedang ditunjukkan. Jika manifestasi lain, kecuali untuk sindrom itu sendiri, tidak diamati, maka pengobatan mungkin tidak dilakukan. Dalam hal ini, pasien tetap di bawah pengamatan hingga tiga bulan, di mana parameter organ dipantau.

Sangat sulit untuk memprediksi proses hepatosplenomegali moderat lebih lanjut karena berbagai kemungkinan faktor pemicu. Sindrom ini dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan. Penampilannya adalah kesempatan untuk mencari bantuan medis..