Terapi sirosis dekompensasi

Sirosis adalah patologi kronis yang parah, di mana sel-sel hati digantikan oleh jaringan fibrosa. Sebagai hasil dari proses ini, fungsi organ dilanggar, yang kemudian menyebabkan komplikasi. Penyakit ini lambat, berangsur-angsur pindah ke tahap selanjutnya. Patologi yang parah berhubungan dengan sirosis dekompensasi.

Informasi Umum

Hati berfungsi sebagai kelenjar sekresi eksternal dan merupakan elemen integral dari sistem pencernaan. Sel-sel aktif tubuh - hepatosit - bertanggung jawab untuk produksi zat yang terlibat dalam proses fisiologis vital.

Sirosis adalah patologi di mana jaringan sehat kelenjar digantikan oleh ikat. Akibatnya, area mati terbentuk yang tidak melakukan fungsi karakteristik hati. Penyakit ini mematikan, karena dalam kebanyakan kasus itu menyebabkan kematian, rata-rata, dalam 3-4 tahun.


Proses berserat dianggap dapat disembuhkan hanya pada tahap awal patologi. Jika sirosis berkembang, tahap dekompensasi tidak dapat dibalikkan pada kelenjar. Terapi tidak memungkinkan untuk menghilangkan fokus penggantian dan mengembalikan hepatosit, namun, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien dan mencegah perkembangan kegagalan organ yang parah..

Deskripsi proses patologis

Sirosis dekompensasi sesuai dengan stadium 3 penyakit. Dia dianggap berat. Kondisi yang lebih berbahaya hanya bentuk terminal, di mana pasien, sebagai suatu peraturan, jatuh ke dalam koma karena ensefalopati. Dengan proses seperti itu, probabilitas untuk bertahan hidup diminimalkan..

Sirosis hati pada tahap dekompensasi disertai dengan perburukan perubahan patologis yang terjadi pada tahap awal. Peradangan berkembang dalam sel-sel organ, di mana hepatosit mati dan jaringan fibrosa tumbuh di tempatnya. Lesi ini secara bertahap meningkat, sebagai akibatnya seluruh segmen kelenjar terpengaruh.

Perbedaan dari tahap kompensasi adalah bahwa dengan sirosis dekompensasi, tubuh tidak lagi dapat melakukan fungsinya. Oleh karena itu, selama periode ini, komplikasi karakteristik paling sering muncul, dan intensitas manifestasi patologis meningkat.

Penting untuk diketahui! Pada sirosis parah, pasien segera ditempatkan di rumah sakit. Ini dijelaskan oleh perlunya pemantauan terus-menerus tanda-tanda vital dan penerapan terapi pemeliharaan..

Faktor-faktor provokatif

Sirosis adalah salah satu penyakit yang berkembang lambat. Transisi dari bentuk awal ke bentuk akhir dapat bertahan hingga 2-3 tahun. Periode perkembangan sangat tergantung pada gaya hidup pasien dan beberapa faktor lainnya..

Ini termasuk:

  • Kecanduan alkohol.
  • Kecanduan.
  • Diet dan gangguan makan lainnya.
  • Paparan Zat Beracun.
  • Obat jangka panjang.
  • Kegemukan.
  • Fibrosis jantung.
  • Keadaan imunodefisiensi.
  • Adanya penyakit penyerta.

Fase dekompensasi terjadi karena kurangnya terapi pada tahap awal, ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, pelanggaran rezim, adanya kebiasaan buruk. Pada beberapa pasien, komplikasi disebabkan oleh penyakit yang menyertai, seperti hepatitis, obstruksi saluran empedu, diabetes, lesi vaskular..

Manifestasi klinis

Mengingat sirosis hati dalam tahap dekompensasi, harus dicatat bahwa bentuk patologi ini tidak pernah asimptomatik. Kondisi pasien selama periode ini serius, karena fungsi organ terganggu.

Tanda-tanda fase dekompensasi meliputi:

  • Ikterus yang parah.
  • Manifestasi hipersplenisme (penurunan jumlah bentuk darah).
  • Suhu tinggi (persisten, biasanya dalam 38 derajat).
  • Penurunan berat badan.
  • Perut kembung.
  • Kurang nafsu makan.
  • Mual dan Muntah Berselang.
  • Tremor dan kram.
  • Hepatomegali.
  • Penyimpangan menstruasi pada wanita.
  • Pendarahan gusi.
  • Atrofi kelompok otot utama.
  • Diare dengan darah.

Pasien biasanya sangat lemah, cacat berkurang secara signifikan. Nyeri di sisi kanan kadang kala diperhatikan. Terhadap latar belakang proses patologis, eksudat inflamasi berkembang, yang menumpuk di rongga perut, memicu asites sementara. Ada perubahan perilaku pasien. Ia menjadi mudah tersinggung, terkadang agresif, lesu.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, sirosis hati yang tidak terkompensasi diperburuk oleh manifestasi patologis yang berbahaya. Banyak dari mereka berpotensi mengancam jiwa, yang menunjukkan perlunya perawatan medis darurat..

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • Hipertensi Vena Portal.
  • Pembentukan lesi kanker.
  • Pendarahan internal yang intens.
  • Ensefalopati hati dan koma.
  • Peritonitis.
  • Reaksi alergi yang parah karena efek toksik.

Perhatian! Kurangnya terapi untuk dekompensasi sirosis hati menyebabkan kematian. Rentang hidup dalam kasus ini tergantung pada sifat komplikasi, gambaran klinis keseluruhan dan kriteria lainnya.

Diagnostik

Sebagai aturan, pasien dengan dekompensasi sirosis tidak memerlukan pemeriksaan khusus. Penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, ketika gejala parah pertama terjadi. Prosedur diagnostik tidak diperlukan untuk mengkonfirmasi kondisi, tetapi untuk menentukan tingkat keparahan patologi dan opsi perawatan potensial.

Metode pemeriksaan berikut digunakan:

  • Tes darah (umum, biokimia).
  • Koagulogram.
  • Urinalisis.
  • Prosedur ultrasonografi.
  • Metode tomografi.
  • Laparoskopi hati.
  • Biopsi tusuk.

Dalam hal terjadi komplikasi sirosis, diagnostik tambahan diperlukan. Ini bertujuan untuk menentukan sifat dari proses patologis..

Pemeriksaan dapat meliputi prosedur berikut:

  • Tusukan perut.
  • Gastroduodenoscopy.
  • Kolonoskopi.
  • Elektrokardiografi.
  • Scintigraphy.
  • Ensefalografi.

Taktik terapi

Pemulihan total dari sirosis pada tahap dekompensasi tidak mungkin dilakukan. Namun, perlu untuk merawat pasien untuk menjaga fungsi organ dan memperpanjang hidup pasien. Sifat prosedur terapeutik tergantung pada gambaran klinis..

Dukungan obat-obatan

Tidak mungkin mengembalikan daerah hati yang terkena, jadi minum obat ditujukan untuk menghilangkan manifestasi kekurangan. Pasien adalah obat yang diresepkan yang meningkatkan fungsi kelenjar, karena itu mereka mengkompensasi kerja hepatosit yang mengalami atrofi.

Dalam pengobatan, kelompok obat-obatan berikut digunakan:

  • Detoksifikasi.
  • Sorben.
  • Pelindung hepatoprotektor.
  • Toleran.
  • Pengganti Enzim.
  • Imunostimulan.
  • Antibiotik.
  • Hipotonik.
  • Diuretik.
  • Sediaan vitamin.

Minum obat hanya diizinkan sesuai resep dokter yang merawat. Dengan gejala keracunan yang parah, obat-obatan dapat disuntikkan, melewati saluran pencernaan.

Intervensi bedah

Perawatan dengan operasi memungkinkan Anda untuk sementara meningkatkan kondisi pasien. Oleh karena itu, metode ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat yang mendukung. Sebagai aturan, operasi digunakan untuk sirosis, dibebani oleh hipertensi portal.

  • Splenektomi.
  • Pirau portosystemic intrapepatik.
  • Hepatektomi parsial.
  • Reseksi segmental.

Perawatan bedah dilakukan sesuai rencana, tanpa adanya kontraindikasi. Efektivitas prosedur berbeda-beda tergantung pada spesifikasi klinisnya. Selain itu, ada risiko komplikasi pasca operasi..

Transplantasi

Pilihan perawatan bedah ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan pasien dari manifestasi sirosis untuk jangka waktu yang lama. Namun, bahkan transplantasi organ donor tidak selalu memberikan penyembuhan lengkap..

Operasi ini dianggap sangat kompleks dan dapat bertahan hingga 24 jam. Ini melibatkan pengangkatan hati yang terkena pasien dengan penggantian lebih lanjut dengan organ donor. Setelah transplantasi, ada kemungkinan penolakan, sehingga kemungkinan keberhasilan operasi adalah sekitar 50%.

Koreksi nutrisi

Mengingat dekompensasi sirosis hati - jenis penyakit dan metode terapinya, perlu ditekankan perlunya mengikuti diet. Dalam kasus penyakit, organ mengalami stres berat, yang dapat menyebabkan beban proses patologis.

Koreksi nutrisi memungkinkan untuk memfasilitasi kerja kelenjar, untuk mengecualikan faktor-faktor yang berpotensi berbahaya pada sirosis. Pasien dengan tahap dekompensasi diresepkan tabel perawatan No. 5. Diet ini menyediakan fragmentasi dari diet harian (5-8 kali makan). Dengan manifestasi mabuk, dianjurkan untuk menggunakan makanan tumbuk.

Lemak, asam, pedas benar-benar dikecualikan. Memasak hanya diizinkan dengan merebus, memanggang, mengukus. Dilarang keras meminum alkohol. Asupan protein hewani terbatas.

Berapa banyak yang hidup pada tahap dekompensasi

Fase sirosis yang dijelaskan sangat sulit. Harapan hidup rata-rata setelah konfirmasi diagnosis adalah 2-3 tahun. Jangka waktu hingga 5 tahun dicatat dalam tidak lebih dari 40% kasus.

Paling sering, kematian terjadi karena pendarahan internal. Lebih jarang, kematian terjadi karena komplikasi lain, seperti ensefalopati. Prognosis diperburuk dengan perkembangan asites. Dengan patologi ini, hanya 25% pasien yang hidup selama lebih dari tiga tahun.

Tindakan pencegahan

Cukup sulit untuk mencegah transisi dari tahap awal sirosis ke tahap akhir. Namun, risiko komplikasi potensial dan kematian dapat dihilangkan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti sejumlah aturan yang terkait dengan rutinitas sehari-hari..

  • Penolakan total terhadap kebiasaan buruk.
  • Diet ketat.
  • Perawatan sesuai ketat dengan instruksi dokter.
  • Diagnostik pemantauan berkala.
  • Pengecualian faktor toksik dan patogen lainnya.
  • Pembersihan hati berkala dengan obat tradisional.
  • Terapi antiparasit yang tepat waktu.
  • Resor kesehatan Sanatorium.

Sirosis dalam tahap dekompensasi adalah penyakit yang sangat serius, dalam banyak kasus menyebabkan kematian. Patologi ditandai dengan pembengkakan proses fibrosa di hati, yang mengarah pada gejala dan komplikasi yang intens..

Terapi yang berhasil hanya mungkin dilakukan melalui transplantasi organ donor. Untuk mencegah pembentukan penyakit, tunduk pada aturan pencegahan, mempertahankan gaya hidup sehat, deteksi tepat waktu dan pengobatan sirosis.

Sirosis dekompensasi: sirosis pada tahap dekompensasi

Dekompensasi dipahami sebagai tahap terakhir dalam pengembangan patologi. Apa itu sirosis pada tahap dekompensasi? Jadi sudah lazim untuk menyebut terjadinya berbagai pelanggaran dalam pekerjaan tubuh, manifestasi komplikasi dari terapi yang diterapkan, yang selanjutnya dapat menyebabkan kematian..

Selama tahap ini, Anda perlu mencoba memahami dan mengidentifikasi gejala penyakit agar dapat segera memulai pengobatan untuk menghilangkannya..

Informasi Umum

Hati berfungsi sebagai kelenjar sekresi eksternal dan merupakan elemen integral dari sistem pencernaan. Sel-sel aktif tubuh - hepatosit - bertanggung jawab untuk produksi zat yang terlibat dalam proses fisiologis vital.

Sirosis adalah patologi di mana jaringan sehat kelenjar digantikan oleh ikat. Akibatnya, area mati terbentuk yang tidak melakukan fungsi karakteristik hati. Penyakit ini mematikan, karena dalam kebanyakan kasus itu menyebabkan kematian, rata-rata, dalam 3-4 tahun.

Proses berserat dianggap dapat disembuhkan hanya pada tahap awal patologi. Jika sirosis berkembang, tahap dekompensasi tidak dapat dibalikkan pada kelenjar. Terapi tidak memungkinkan untuk menghilangkan fokus penggantian dan mengembalikan hepatosit, namun, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup pasien dan mencegah perkembangan kegagalan organ yang parah..

Apa itu?

Sirosis, yang mempengaruhi hati, memiliki 3 tahap perkembangan:

  • kompensasi;
  • subkompensasi;
  • dekompensasi.

Klasifikasi semacam itu menunjukkan kemampuan organ untuk memperbarui sel-sel aktifnya - hepatosit. Pada tahap terakhir perkembangan penyakit, hati tidak dapat beregenerasi, sebagian besar jaringannya digantikan oleh ikat, dan sel-sel yang tersisa menjadi sasaran peradangan hebat. Kondisi ini disebut "dekompensasi sirosis hati." Sebagai hasil dari proses ini, parenkim sangat cacat, berkurang ukurannya, dipadatkan dan ditutupi dengan nodul yang disembuhkan. Gangguan struktural ini tidak memungkinkan hati memenuhi tugas fungsionalnya dan tubuh mengalami keracunan yang luas. Efek efek toksik pada otak dapat menyebabkan koma, yang secara signifikan mengurangi peluang untuk bertahan hidup.

Alasan untuk pengembangan patologi

Sirosis, yang berkembang ke tahap dekompensasi, membutuhkan terapi khusus. Ini dirancang sedemikian rupa untuk membantu mengkompensasi keracunan dan meningkatkan kondisi pasien. Jika penyakit ini dikaitkan dengan etiologi virus, maka obat antivirus khusus diresepkan. Dan juga menerapkan hemocorrection.

Bentuk akut gagal jantung memiliki berbagai penyebab, yang tergantung pada area yang terkena:

  • Bentuk ventrikel kiri akut berkembang dengan kerusakan miokard. Gejalanya juga memicu lesi jaringan paru-paru: akibat pengisian berlebihan pada organ pernapasan dengan darah, mereka membengkak.
  • Sebaliknya, bentuk ventrikel kanan berkembang sebagai akibat gangguan pada organ sistem pernapasan: emboli paru. Ini juga dapat disebabkan oleh pecahnya septum interventrikular sebagai akibat dari infark otot jantung. Dalam sistem peredaran darah ada akumulasi darah yang tidak merata, setelah itu hati meningkat.

Faktor-faktor yang memicu sirosis hati meliputi:

  • Kecanduan alkohol. Dengan penggunaan minuman yang mengandung alkohol setiap hari, tubuh tidak punya waktu untuk pulih. Hal ini menyebabkan perubahan struktur, distrofi dan sirosis..
  • Hepatitis. Patologi virus tipe B, C dan D menyebabkan kerusakan permanen pada struktur hati.
  • Genetika. Ada penyakit yang ditularkan pada tingkat gen dan menyebabkan kematian sel-sel hati. Ini termasuk penyakit Wilson dan hemochromatosis.
  • Hepatitis autoimun. Perubahan dalam sistem kekebalan tubuh menyebabkan tubuh mulai menyerang organ yang sehat dan mengembangkan tahap kompensasi.
  • Zat beracun Karena semua zat yang masuk ke tubuh melewati hati, kondisi kerja yang berbahaya atau gizi buruk mempengaruhi struktur organ.
  • Patologi jantung. Penyimpangan di jantung sering memicu stagnasi darah di hati, yang memengaruhi ritme normal organ.

Tahap-tahap patologi hati berbeda dalam keparahan gejala dan tingkat kerusakan organ, tetapi dengan salah satu dari mereka tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit. Aturan utama terapi adalah penghapusan faktor-faktor yang memicu perkembangan sirosis. Lebih sering, suatu penyimpangan memprovokasi:

  • Alkohol mempengaruhi hati yang sakit.
    Alkohol. Dalam hal ini, terapi keracunan dilakukan, yang membantu membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya.
  • Virus. Penghentian perkembangan sirosis dimungkinkan dengan kompleks antivirus.
  • Hepatitis obat. Terapi membutuhkan penolakan untuk minum obat.
  • Gangguan Kekebalan Tubuh Obat yang diresepkan yang menekan aktivitasnya dan mencegah serangan pada hati.

Faktor risiko

Dalam kondisi tertentu, suatu penyakit dari tahap yang tidak berbahaya dengan cepat menjadi fatal. Kecepatan proses ini meningkat dalam kondisi berikut:

  • konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
  • meminum zat narkotika;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • dampak pada tubuh zat berbahaya (biaya profesi, kondisi lingkungan yang buruk);
  • minum obat kuat;
  • gagal jantung;
  • virus hepatitis.

Deskripsi proses patologis

Sirosis dekompensasi sesuai dengan stadium 3 penyakit. Dia dianggap berat. Kondisi yang lebih berbahaya hanya bentuk terminal, di mana pasien, sebagai suatu peraturan, jatuh ke dalam koma karena ensefalopati. Dengan proses seperti itu, probabilitas untuk bertahan hidup diminimalkan..

Sirosis hati pada tahap dekompensasi disertai dengan perburukan perubahan patologis yang terjadi pada tahap awal. Peradangan berkembang dalam sel-sel organ, di mana hepatosit mati dan jaringan fibrosa tumbuh di tempatnya. Lesi ini secara bertahap meningkat, sebagai akibatnya seluruh segmen kelenjar terpengaruh.

Perbedaan dari tahap kompensasi adalah bahwa dengan sirosis dekompensasi, tubuh tidak lagi dapat melakukan fungsinya. Oleh karena itu, selama periode ini, komplikasi karakteristik paling sering muncul, dan intensitas manifestasi patologis meningkat.

Taktik terapi

Dengan sirosis pada tahap terakhir, pengobatan harus komprehensif dan ditujukan untuk:

  • menjaga fungsi semua organ dan sistem tubuh;
  • pencegahan edema, pembesaran patologis limpa;
  • pencegahan transisi sirosis ke tahap termal, pengembangan komplikasi.

Untuk melakukan ini, resepkan penggunaan perangkat medis, diet wajib. Di hadapan sejumlah besar komplikasi atau ketidakefektifan terapi tradisional, mereka menggunakan intervensi bedah.

Paparan obat

Jika sirosis telah memasuki tahap dekompensasi, disarankan untuk minum obat dari kelompok tersebut:

  • hepatoprotektor (Essentiale, Phosphogliv);
  • percepatan perbaikan jaringan (Ademethionine);
  • imunostimulan (Zadaxinum, Timogen);
  • diuretik (furosemid);
  • steroid anabolik (retabolil);
  • antibiotik (ciprofloxacin).

Selain itu, mereka menghubungkan asupan vitamin B dan persiapan zat besi, transfusi larutan albumin dan plasma darah. Agen antivirus untuk sirosis dekompensasi tidak diresepkan. Obat-obatan semacam itu mempercepat perkembangan proses destruktif di hati. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan kematian..

Diet terapeutik

Dengan sirosis, terutama pada tahap terakhir perkembangannya, hati hampir tidak dapat melakukan fungsinya. Oleh karena itu, untuk mengurangi beban pada organ yang sakit, diet ditentukan. Nutrisi dengan diagnosis seperti itu harus lembut, tetapi lengkap. Disarankan untuk menolak:

  • varietas daging dan lemak ikan;
  • goreng;
  • produk tepung (roti segar, kue kering);
  • minuman berkarbonasi;
  • kopi kental dan teh;
  • makanan asin, asap, kalengan, dan pedas.

Dengan sirosis, Anda perlu makan sayur dan buah segar. Protein harus ada dalam makanan. Karena itu, disarankan untuk mengonsumsi ikan dan daging tanpa lemak. Anda bisa makan makanan yang direbus, dipanggang, atau dikukus. Anda perlu sering makan (hingga 5-6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil. Harus ada pada saat bersamaan.

Sama pentingnya untuk mengamati regimen minum untuk patologi hati. Untuk memberikan tubuh cairan yang cukup, Anda perlu minum air, jus, dan minuman buah dari buah dan buah yang tidak asam

Dengan sirosis, semua rekomendasi dokter harus diperhatikan dengan ketat. Pastikan untuk meninggalkan penggunaan alkohol, tembakau, dan peralatan medis, yang dalam penggunaannya tidak ada kebutuhan vital yang mendesak (misalnya, obat kontrasepsi, yang dapat diganti dengan metode kontrasepsi penghalang).

Perawatan bedah

Sirosis dalam tahap kompensasi dan subkompensasi dapat diobati dengan obat-obatan. Tetapi pada tahap terakhir dari perkembangan patologi, tidak selalu mungkin untuk mencapai efek positif dari terapi tersebut. Dalam kasus tersebut, lakukan intervensi bedah - transplantasi hati dilakukan. Operasi dilakukan jika probabilitas bahwa kesejahteraan pasien meningkat cukup tinggi.

Tetapi bahkan operasi yang sukses bukanlah jaminan bahwa pemulihan akan datang: hasil positif hanya diamati pada 45% pasien. Dalam kasus lain, jalannya sirosis dekompensasi berakhir pada kematian karena penolakan terhadap hati yang ditransplantasikan atau tidak adanya donor yang cocok (hanya orang yang benar-benar sehat yang dapat menjadi satu).

Tahapan penyakit dan gambaran klinisnya

Mengingat sirosis hati dalam tahap dekompensasi, harus dicatat bahwa bentuk patologi ini tidak pernah asimptomatik. Kondisi pasien selama periode ini serius, karena fungsi organ terganggu.

Tanda-tanda fase dekompensasi meliputi:

  • Ikterus yang parah.
  • Manifestasi hipersplenisme (penurunan jumlah bentuk darah).
  • Suhu tinggi (persisten, biasanya dalam 38 derajat).
  • Penurunan berat badan.
  • Perut kembung.
  • Kurang nafsu makan.
  • Mual dan Muntah Berselang.
  • Tremor dan kram.
  • Hepatomegali.
  • Penyimpangan menstruasi pada wanita.
  • Pendarahan gusi.
  • Atrofi kelompok otot utama.
  • Diare dengan darah.

Pasien biasanya sangat lemah, cacat berkurang secara signifikan. Nyeri di sisi kanan kadang kala diperhatikan. Terhadap latar belakang proses patologis, eksudat inflamasi berkembang, yang menumpuk di rongga perut, memicu asites sementara. Ada perubahan perilaku pasien. Ia menjadi mudah tersinggung, terkadang agresif, lesu.

Diagnosis penyakit

Sirosis hati pada tahap dekompensasi membutuhkan penelitian yang cermat. Dokter yang hadir melakukan pemeriksaan visual dan taktil pasien dan menentukan tes laboratorium. Tes yang sering diresepkan dan hasilnya untuk sirosis tahap terakhir disajikan pada tabel:

Penelitianhasil
Hitung darah lengkapJumlah sel darah putih
ESR meningkat
UrinalisisMenunjukkan adanya sel darah merah, protein, urobilin dan sel darah putih.
Kimia darahTransaminase hati meningkat
Bilirubin meningkat
Alkaline phosphatase melebihi normal
Gamma-glutamyltransferase - meningkat
Enzim hati spesifik meningkat
Globulin melebihi norma beberapa kali
Total protein darah diturunkan
Albumin rendah
Urea di bawah normal
Kolesterol diturunkan

Penelitian instrumental


Diagnostik termasuk USG.
Jika sirosis dipicu oleh virus hepatitis, maka penanda khusus akan terdeteksi dalam darah. Dan juga langkah-langkah diagnostik tambahan dilakukan:

  • Ultrasonografi - menunjukkan tuberous, hati heterogen dan limpa yang membesar.
  • Laparoskopi - pertumbuhan jaringan fibrosa yang terlihat, deformasi organ yang terlihat.
  • Biopsi - tanda histologis penyakit terlihat.

Cara mendiagnosis sirosis hati?

Karena tahap kompensasi berkembang tanpa gambaran klinis yang terlihat, seseorang paling sering mencari bantuan ketika proses sudah mendapatkan momentum. Sangat penting untuk mendapatkan saran dari seorang spesialis yang akan melakukan survei, mengidentifikasi patologi virus yang ditransfer sebelumnya, dan juga memeriksa hati untuk anjing laut dengan palpasi. Jika Anda mencurigai adanya kelainan pada pekerjaan tubuh, seseorang akan ditugaskan untuk menjalani:

  • tes darah umum;
  • analisis biokimia;
  • studi imunologi darah;
  • Ultrasonografi
  • tomografi;
  • angiografi;
  • pemindaian radionuklida.

Obat tradisional

Untuk menghilangkan gejala dan rasa sakit yang tidak menyenangkan, resep obat tradisional akan membantu. Obat yang paling populer adalah:

  1. Koleksi proporsi rimpang yang sama dari sawi putih, ekor kuda, yarrow, St. John's wort. 1 sendok teh. l campuran diseduh dalam 250 ml air mendidih. Anda dapat minum setelah 4 jam dalam 3 dosis per hari.
  2. Koleksi akar wheatgrass (2 volume), mawar liar (2 volume), jelatang (1 volume). 1 sendok teh. l campuran diseduh dalam 250 ml air di atas api selama 10 menit. Minumlah minuman dalam gelas dua kali sehari.

Obat tradisional apa pun untuk pengobatan patologi harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Komplikasi apa yang bisa terjadi?

Sirosis membutuhkan perawatan, karena dapat mengakibatkan konsekuensi negatif.
Sirosis hati, yang berkembang menjadi tahap dekompensasi, menyebabkan banyak komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Patologi umum yang disebabkan oleh sirosis:

  • ensefalopati hati;
  • edema, yaitu akumulasi air di rongga dan jaringan tubuh;
  • asites;
  • koma;
  • trombosis vena porta;
  • proses onkologis;
  • infeksi menular;
  • cacat mental.

Apa itu nefropati diabetik? Untuk jangka panjang diabetes, komplikasi kemudian muncul - nefropati diabetik. Artinya, patologi ginjal berkembang karena perjalanan diabetes yang berkepanjangan. Nefropati diabetes adalah salah satu penyebab utama kecacatan dan mortalitas pada pasien dengan diabetes. Frekuensi perkembangan nefropati diabetik pada pasien dengan diabetes tipe 1 adalah 40-50%, dan pada pasien dengan diabetes tipe 2 - 15-30%.

Penentuan mikroalbuminuria - cara untuk mengontrol perkembangan nefropati diabetik Untuk mengontrol perkembangan nefropati diabetik, indikator berikut digunakan - mikroalbuminuria. Mikroalbuminuria adalah penampakan protein dalam urin, dalam konsentrasi di atas normal, tetapi di bawah patologis.

Norma mikroalbuminuria adalah kurang dari 30 mg per hari, albuminuria dikatakan ketika kandungan protein dalam urin adalah 30-300 mg per hari. Dan proteinuria didiagnosis dengan konsentrasi protein dalam urin lebih dari 300 mg per hari. Tahap mikroalbuminuria berkembang dalam 5-15 tahun sejak timbulnya diabetes. Penting untuk tidak melewatkan tahap ini untuk memulai terapi patologi ginjal yang tepat waktu..

Kami memeriksa kriteria diagnostik utama untuk pengembangan dan kompensasi diabetes. Namun, Anda jangan mencoba mengobati sendiri. Jika Anda menemukan tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan yang sangat berkualitas dan profesional..

Dalam kebanyakan kasus, sirosis hati yang tidak terkompensasi diperburuk oleh manifestasi patologis yang berbahaya. Banyak dari mereka berpotensi mengancam jiwa, yang menunjukkan perlunya perawatan medis darurat..

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • Hipertensi Vena Portal.
  • Pembentukan lesi kanker.
  • Pendarahan internal yang intens.
  • Ensefalopati hati dan koma.
  • Peritonitis.
  • Reaksi alergi yang parah karena efek toksik.

Faktor-faktor provokatif

Sirosis adalah salah satu penyakit yang berkembang lambat. Transisi dari bentuk awal ke bentuk akhir dapat bertahan hingga 2-3 tahun. Periode perkembangan sangat tergantung pada gaya hidup pasien dan beberapa faktor lainnya..

Ini termasuk:

  • Kecanduan alkohol.
  • Kecanduan.
  • Diet dan gangguan makan lainnya.
  • Paparan Zat Beracun.
  • Obat jangka panjang.
  • Kegemukan.
  • Fibrosis jantung.
  • Keadaan imunodefisiensi.
  • Adanya penyakit penyerta.

Fase dekompensasi terjadi karena kurangnya terapi pada tahap awal, ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, pelanggaran rezim, adanya kebiasaan buruk. Pada beberapa pasien, komplikasi disebabkan oleh penyakit yang menyertai, seperti hepatitis, obstruksi saluran empedu, diabetes, lesi vaskular..

Sirosis hati dekompensasi: pengobatan dan prognosis hidup dengan penyakit pada tahap dekompensasi

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang agresif, sehingga pengobatannya jarang berhasil. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, prognosis untuk bertahan hidup dalam 3 tahun ke depan adalah 40%. Statistik tersebut dikaitkan dengan perkembangan berbagai komplikasi yang mengancam kehidupan seseorang. Misalnya, perdarahan internal dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian pada sirosis pada tahap perkembangan dekompensasi. Jika asites terbentuk, persentase kelangsungan hidup pasien berkurang hingga 25%. Dengan transplantasi organ, hasil positif terjadi pada 45%.

Hati adalah filter alami tubuh kita. Pelanggaran dalam pekerjaan tubuh ini menyebabkan kerugian signifikan bagi seluruh tubuh. Sirosis hati adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memiliki beberapa tahap perkembangan, tergantung pada tingkat keparahannya.

Tingkat kerusakan organ terakhir dan paling berbahaya disebut sirosis hati dekompensasi. Ini berarti bahwa sel-sel organ yang rusak tidak dapat diperbaiki..

Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyebab patologi dan kemungkinan perawatan.

Pada tahap selanjutnya dari proses, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • Kuningnya kulit dan sklera, serta selaput lendir, mencapai tingkat maksimum. Pada tahap terminal, kuning bisa pucat.
  • Peningkatan suhu tubuh (dapat mencapai 38 atau lebih moreC).
  • Penurunan berat badan yang kuat.
  • Kelemahan, kehilangan kapasitas kerja, kesehatan buruk.
  • Nafsu makan menurun.
  • Pelanggaran perilaku, tidur, agresi, reaksi yang tidak memadai terhadap lingkungan, disorientasi.
  • Anggota badan gemetar.
  • Peningkatan perut, penampilan hernia di daerah ini.
  • Pendarahan, serta pendarahan dari kerongkongan, lambung, usus dan lainnya.
  • Nyeri di hipokondrium kanan.
  • Gangguan saluran pencernaan (diare, sembelit, kembung, muntah, mual).

Kedua tanda individual dari atas dapat diamati, dan sekaligus. Dibandingkan dengan tahap lain, dengan dekompensasi sirosis hati, semua gejala meningkat dan secara bertahap mencapai maksimum.

Selama survei, dokter dapat mengetahui keberadaan dan durasi penyakit utama: virus hepatitis, penyakit batu empedu, alkoholisme, gagal jantung, dll..

Gejala penyakitnya

Tahap dekompensasi dimanifestasikan oleh gejala yang sangat jelas, kadang-kadang bahkan distrofi. Beberapa gejala dapat mengancam jiwa, misalnya, asites, yang tidak berkembang sebagai penyakit independen, tetapi merupakan manifestasi sirosis yang tak terelakkan. Gejala internal penyakit:


Mungkin ada perdarahan yang sering terjadi pada tahap penyakit ini..
peritonitis bakteri;

  • limpa yang membesar;
  • penurunan koagulabilitas darah: perdarahan internal yang terbuka di kerongkongan, lambung, atau usus;
  • sering mimisan.
  • pemadatan hati;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan psikosomatis;
  • keracunan tubuh:
      pusing;
  • panas;
  • sakit perut.

    Manifestasi eksternal

    Sirosis stadium akhir memiliki tanda-tanda seperti:

    • penolakan makanan;
    • peningkatan perut dengan jaringan vaskular yang jelas;
    • bintik-bintik merah pada tubuh;
    • lidah raspberry;
    • pembengkakan ekstremitas;
    • gatal di seluruh tubuh;
    • kulit dan putih mata menguning;
    • hematoma luas pada tubuh;
    • Mengecilkan otot-otot bahu
    • penurunan tonus otot;
    • telapak tangan merah yang menonjol dengan latar belakang kekuningan total kulit.

    Intervensi bedah

    Perawatan dengan operasi memungkinkan Anda untuk sementara meningkatkan kondisi pasien. Oleh karena itu, metode ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat yang mendukung. Sebagai aturan, operasi digunakan untuk sirosis, dibebani oleh hipertensi portal.

    • Splenektomi.
    • Pirau portosystemic intrapepatik.
    • Hepatektomi parsial.
    • Reseksi segmental.

    Perawatan bedah dilakukan sesuai rencana, tanpa adanya kontraindikasi. Efektivitas prosedur berbeda-beda tergantung pada spesifikasi klinisnya. Selain itu, ada risiko komplikasi pasca operasi..

    Pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan peradangan hati, transisi penyakit menjadi sirosis, aturan berikut diikuti:

    • kebersihan pribadi, penggunaan alat steril dan jarum suntik;
    • pembatasan asupan alkohol atau absen sama sekali;
    • penggunaan obat-obatan yang tidak mempengaruhi hepatosit;
    • penggunaan makanan yang tidak mempengaruhi kondisi hati;
    • pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit infeksi dan virus;
    • jika hepatitis terdeteksi - pengobatan mendesak, diet seumur hidup.

    Klasifikasi

    Gagal jantung adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana jantung tidak mampu menjalankan fungsinya secara memadai. Akibatnya, organ dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang tepat, dari mana oksigen dan nutrisi disuplai. Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan, yang paling berbahaya, yang ketiga adalah dekompensasi.

    Gagal jantung dekompensasi sering menyebabkan kematian. Dalam hal ini, jantung tidak mengatasi tugasnya, tidak hanya dengan tekanan fisik atau emosional, tetapi bahkan jika seseorang dalam keadaan tenang. Bentuk ini tidak dapat dipulihkan dan karenanya sangat berbahaya..

    Gagal jantung dekompensasi ditandai oleh:

    • Pembesaran miokard, atau lebih tepatnya, peregangan dan penipisan.
    • Retensi cairan dalam tubuh.
    • Penurunan curah jantung yang cepat.
    • Pembengkakan miokard.

    Bentuk dekompensasi kronis adalah proses yang panjang, yaitu, patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama berkembang. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa karena kerusakan organ (nekrosis, peradangan, displasia), sel-sel miokard berubah. Ini tercermin dalam fungsinya..

    Gagal jantung dekompensasi dibagi berdasarkan lokalisasi:

    1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - sementara rongga tidak bisa mendapatkan jumlah darah yang tepat. Ini penuh dengan kemacetan atrium kiri dan proses stagnan di paru-paru. Tetapi curah jantung di aorta masih dipertahankan. Jenis sistolik - ventrikel kiri berdilatasi, curah jantung berkurang. Fungsi kontraktil ventrikel terganggu.
    2. Patologi ventrikel kanan. Ini ditandai dengan proses stagnan dalam lingkaran besar sirkulasi darah, sementara yang kecil tidak cukup disuplai dengan darah.
    3. Bentuk campuran. Sangat jarang. Ini ditandai dengan disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

    Dekompensasi dalam kedokteran adalah pelanggaran terhadap fungsi organ atau sistem organ. Penyebabnya mungkin penyakit serius jangka panjang, kelelahan umum, keracunan, pelanggaran mekanisme adaptasi terhadap lingkungan. Semua efek ini mengganggu fungsi organ dan interaksi normal antara tubuh dan lingkungan..

    Untuk beberapa waktu, tubuh masih mengatasi beban yang meningkat atau berubah - misalnya, otot jantung meningkat atau ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan. Kondisi ini disebut kompensasi..

    Tetapi setelah beberapa saat atau ketika faktor-faktor berbahaya tambahan muncul, tubuh berhenti untuk bekerja dan dekompensasi terjadi - gagal jantung atau ginjal, penyakit infeksi pribadi, gangguan pernapasan.

    Dalam psikiatri, dekompensasi disebut eksaserbasi tajam dari gejala psikopat penyakit, dikombinasikan dengan gangguan emosional dan memiliki sifat mental..

    Pemeriksaan diagnostik

    Tes laboratorium, biopsi, ultrasonografi, pemeriksaan laparoskopi akan membantu menilai kondisi pasien. Menggunakan diagnostik ultrasound, seorang spesialis dapat memperhatikan peningkatan ukuran hati, serta adanya perubahan struktural. Organ memiliki struktur padat dengan nodul.

    Laparoskopi memungkinkan Anda untuk menentukan jenis dan derajat patologi, serta kondisi umum organ yang terkena. Dengan biopsi, seseorang dapat belajar tentang perubahan struktural pada hati pada tingkat sel..

    Dalam tes darah umum untuk sirosis, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat, dan nilai hemoglobin berkurang. Dengan mikroskop dari sedimen kemih, seorang spesialis akan dapat melihat garam, serta peningkatan tingkat sel darah merah. Dalam studi biokimia, tingkat bilirubin, AcT, Alt akan meningkat. Tes laboratorium akan membantu mendiagnosis.

    Koreksi nutrisi

    Mengingat dekompensasi sirosis hati - jenis penyakit dan metode terapinya, perlu ditekankan perlunya mengikuti diet. Dalam kasus penyakit, organ mengalami stres berat, yang dapat menyebabkan beban proses patologis.

    Koreksi nutrisi memungkinkan untuk memfasilitasi kerja kelenjar, untuk mengecualikan faktor-faktor yang berpotensi berbahaya pada sirosis. Pasien dengan tahap dekompensasi diresepkan tabel perawatan No. 5. Diet ini menyediakan fragmentasi dari diet harian (5-8 kali makan). Dengan manifestasi mabuk, dianjurkan untuk menggunakan makanan tumbuk.

    Diet

    Pada tahap dekompensasi penyakit hati, diet ketat ditentukan. Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

    • penolakan junk food berat, tinggi kalori, berpengalaman,;
    • memaksimalkan protein dalam menu;
    • penolakan lemak hewan;
    • nutrisi yang tepat dan seimbang dalam makanan kecil fraksional.
    • polong-polongan;
    • memanggang mentega;
    • teh kental, kopi, kakao;
    • warna coklat kemerahan;
    • sayuran dengan minyak esensial (bawang, bawang putih, lobak, lobak).

    Diet diizinkan untuk mencakup:

    • sup tumbuk;
    • susu dan produk susu, khususnya keju cottage segar;
    • jeli;
    • kaldu rosehip;
    • kompot, minuman buah.

    Sirosis hati dekompensasi berapa banyak hidup

    Kurangnya pengobatan pada tahap awal atau kekurangannya pasti akan menyebabkan kematian, dan ini adalah bahaya khusus penyakit seperti sirosis hati dekompensasi.

    Setiap orang telah mendengar tentang penyakit hati seperti sirosis, tetapi tidak semua orang mewakili sifat aslinya. Faktanya, tidak semua kasus sirosis, walaupun, memang, banyak, disebabkan oleh keracunan alkohol yang berkepanjangan dari tubuh. Penyebab lain termasuk hepatitis C, penggunaan obat yang berlebihan, dan penggunaan obat..

    Apa yang terjadi saat ini? Hati manusia berubah dalam struktur. Dengan sirosis, organ kehilangan sifat-sifatnya, dan tubuh manusia mulai mati perlahan. Prognosis untuk sebagian besar pasien mengecewakan. Sirosis hati menyebabkan sel-sel organ menjadi lumpuh karena jaringan parut.

    Dalam setiap kasus, dalam setiap kasus, ada perkiraan untuk harapan hidup..

    Suatu kondisi dengan sirosis hati, di mana sel-sel hati (hepatosit) berhenti untuk memenuhi fungsinya, karena lebih banyak digantikan oleh jaringan fibrosa, yang disebut dekompensasi.

    Penyakit paling berbahaya yang mempengaruhi filter alami dalam tubuh manusia adalah sirosis dekompensasi. Jaringan organ hampir seluruhnya penuh bekas luka dan digantikan oleh fibrin inert, dan akibatnya, hati tidak dapat melakukan fungsinya..

    Tanda-tanda utama dekompresi pada sirosis hati adalah kelelahan parah, penolakan makan, mual persisten, kekuningan sklera dan kulit, nyeri perut, impotensi, perdarahan.

    Pengobatan penyakit yang tidak tepat waktu menyebabkan kematian karena perkembangan asites, hipertensi portal, peritonitis bakteri.

    Penyakit hati dekompensasi adalah manifestasi paling berbahaya dari suatu penyakit di mana organ bermutasi dan tidak dapat melakukan fungsinya..

    Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang terjadi dalam tiga tahap:

    • sirosis kompensasi;
    • kerusakan hati subkompensasi;
    • tahap dekompensasi.

    Bahaya terbesar adalah tingkat terakhir, ketika hampir semua sel hati telah meradang dan mati, digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi pemurnian darah yang penting..

    Tahap pertama penyakit ini tidak berbeda dalam kecepatan, tetapi sirosis hati dekompensasi selalu berkembang dengan cepat, dengan keracunan parah dari seluruh organisme..

    Jika pada tahap awal penyakit asimtomatik atau sedikit penurunan perhatian, tidur gelisah lebih khas, maka sirosis pada tahap dekompensasi lebih terasa..

    Pada tahap penyakit ini, penyakit kuning, ruam hemoragik, sebagai akibat dari microbleeding subkutan, terwujud, perubahan parah dalam jiwa diamati. Pasien mulai berperilaku tidak tepat, gejala amnesia bermanifestasi dengan disorientasi.

    Kondisi ini dijelaskan oleh efek toksik pada otak dari produk peluruhan sel hati dan komposisi darah yang berubah. Berangsur-angsur, gambaran klinis tumbuh, yang mengarah ke koma dan memperburuk prognosis hingga kematian.

    Jaringan hati yang sehat menghasilkan koagulan, limpa menghasilkan trombosit. Tahap dekompensasi ditandai oleh penghentian total sintesis sel-sel darah ini, yang mengarah pada penemuan perdarahan internal yang masif..

    Melalui pembuluh inilah semua darah yang terletak di organ-organ internal memasuki hati untuk pemurnian dan pengalihan.

    Fenomena berbahaya lain pada tahap sirosis dekompensasi adalah asites, yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Seringkali, hipertensi disertai oleh edema, varises organ internal (biasanya lambung dan kerongkongan), tungkai. Karena perubahan kepadatan tulang dan jaringan, seseorang kehilangan berat badan.

    Ketika penyakit dekompensasi berkembang dan komplikasinya, gejala visual sirosis muncul:

    • penyakit kuning;
    • pembengkakan perut;
    • memar di seluruh tubuh;
    • panas;
    • palpasi hati yang mengeras.

    Fase sirosis yang dijelaskan sangat sulit. Harapan hidup rata-rata setelah konfirmasi diagnosis adalah 2-3 tahun. Jangka waktu hingga 5 tahun dicatat dalam tidak lebih dari 40% kasus.

    Paling sering, kematian terjadi karena pendarahan internal. Lebih jarang, kematian terjadi karena komplikasi lain, seperti ensefalopati. Prognosis diperburuk dengan perkembangan asites. Dengan patologi ini, hanya 25% pasien yang hidup selama lebih dari tiga tahun.

    Pengobatan

    Dasar perawatan adalah diet dan aktivitas fisik sedang. Sebaiknya tinggalkan permen dan makanan bertepung, agar tidak mengganggu saluran pencernaan dan hati. Kue-kue modern mengandung banyak lemak dan margarin, yang akan menyebabkan kerusakan besar pada hati. Minuman beralkohol dan tembakau juga harus dikecualikan..

    Dasar nutrisi - sayuran, makanan organik, bumbu, beri. Anda bisa minum ramuan herbal dan teh. Aktivitas fisik berarti mengisi di pagi hari, berjalan, mengunjungi kolam renang, aerobik intensitas rendah. Setiap beban yang akan meningkatkan kecepatan aliran darah akan mempercepat proses ekskresi produk peluruhan dari tubuh, menormalkan fungsi limpa dan organ pembentuk darah.

    Bahaya sirosis hati yang tidak terkompensasi, kemungkinan solusinya

    Secara bertahap, hati berubah - menjadi lebih padat, ukurannya berkurang, sel-sel fungsional digantikan oleh jaringan ikat. Dengan sirosis dekompensasi, sel-sel aktif yang hidup masih ada di hati, tetapi jumlahnya menurun dengan cepat.

    Faktor-faktor negatif yang berkontribusi pada pengembangan sirosis hati dekompensasi:

    • penggunaan minuman beralkohol yang kuat;
    • merokok;
    • menggunakan narkoba;
    • minum obat kuat;
    • nutrisi tidak seimbang;
    • gangguan jantung dan ginjal.

    Apa artinya tahap dekompensasi?

    Sirosis berkembang dalam beberapa tahap dan sangat penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama dari proses patologis. Sayangnya, Anda tidak akan dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit, tetapi memperlambat perkembangan lebih lanjut dalam kekuatan Anda
    Pada tahap pertama penyakit, perubahan inflamasi-nekrotik di hati berkembang.

    Sirosis terkompensasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, kelelahan, penurunan konsentrasi dan perhatian, nafsu makan berkurang. Seringkali pasien menghubungkan gejala-gejala ini dengan kekurangan vitamin atau terlalu banyak pekerjaan. Sudah di tahap kedua, gejala yang lebih serius muncul. Kulit menjadi kuning, gatal muncul, suhu tubuh naik.

    Juga, pasien khawatir tentang ketidaknyamanan di perut, dan serangan mual dapat menyebabkan muntah dengan kotoran sekresi empedu. Materi tinja menjadi cerah, sementara urin menghasilkan warna yang lebih gelap. Jaringan hati mulai digantikan oleh fibrosa, tetapi bahkan pada tahap ini, organ terus bekerja dalam mode biasa.

    Tahap ketiga adalah sirosis hati dekompensasi. Pada tahap ini, komplikasi serius dapat muncul dalam bentuk koma hati, keracunan darah, pneumonia, trombosis vena, dan banyak lagi. Pendarahan yang tiba-tiba dari hidung, gusi, atau anus juga merupakan karakteristik dari tahap ini..

    Juga, pasien mengalami diare, impotensi total, penurunan berat badan yang tajam, muntah, demam, serta atrofi otot-otot tangan dan di bagian interkostal. Pasien harus di rumah sakit, karena kemungkinan hasil yang fatal tinggi. Tahap ketiga ditandai dengan pelanggaran total aktivitas fungsional dan kelainan bentuk hati.

    Pada tahap ini, kematian sejumlah besar hepatosit terjadi. Terlebih lagi, area kerusakan organ hampir 90%. Tahap terminal ditandai dengan koma. Kelainan bentuk hati mempengaruhi sebagian besar. Terhadap latar belakang koma hepatik, otak terpengaruh. Paling sering, pasien tidak keluar dari koma.

    Ramalan cuaca

    Berapa lama pasien dengan sirosis hidup? Prognosis sangat tergantung pada tahap proses patologis. Dengan formulir kompensasi, dimungkinkan untuk hidup hingga sepuluh tahun. Anda dapat hidup dengan sirosis hati tak terkompensasi hanya untuk satu atau dua tahun. Menurut statistik, harapan hidup empat puluh persen pasien tidak lebih dari tiga tahun.

    Para ahli mengatakan bahwa hanya satu dari lima yang bisa hidup lima tahun lagi. Dengan ascites, hanya seperempat dari semua pasien dapat bertahan hidup tiga tahun. Jika ensefalopati hepatik telah berkembang, tidak mungkin untuk hidup lebih dari satu tahun. Comatose hampir selalu berakhir dengan kematian.

    Penting! Prognosis sirosis hati dekompensasi paling sering buruk.

    Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan tentang berapa banyak pasien dengan sirosis stadium 4 hidup, karena hasil yang fatal akibat komplikasi dapat terjadi kapan saja. Penyebab umum kematian pada tahap dekompensasi adalah perdarahan lambung dan usus. Asites yang rumit dengan peritonitis berada di posisi kedua.

    Diagnostik

    Untuk menilai kondisi organ yang terkena dan sistem tubuh lainnya, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang terdiri dari prosedur berikut:

    Bentuk sirosis hati dekompensasi dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan dan analisis yang komprehensif..

    • tes laboratorium;
    • perjalanan ultrasound - untuk mengidentifikasi ukuran dan struktur hati dengan tanda-tanda gema, visualisasi nodul besar dan kecil yang padat;
    • pemeriksaan laparoskopi - untuk menentukan jenis dan tingkat kerusakan organ dengan penilaian kondisi umum dan aktivitas fungsionalnya;
    • mengambil biopsi jaringan organ yang sakit - untuk menilai tingkat keparahan gangguan pada tingkat sel.

    Perubahan klinis pada tahap sirosis dekompensasi adalah sebagai berikut:

    • dalam biokimia - kelebihan kadar bilirubin, AcT, Alt;
    • menurut tes darah umum - lonjakan ESR dengan penurunan hemoglobin;
    • tes urin umum - adanya sel darah merah, garam, protein.

    Kelangsungan hidup pasien dengan sirosis dekompensasi ambigu. Indikator tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis. Menurut statistik, hanya dalam 50% kasus yang dapat memperpanjang umur lebih dari dua tahun. Untuk meningkatkan periode kelangsungan hidup, semua pasien dengan manifestasi pertama dekompensasi perlu mencari perawatan bedah.

    Terapi 3 tahap penyakit hati

    Sebagai bagian dari pengobatan sirosis hati dekompensasi, langkah-langkah sedang diambil untuk mendukung pekerjaan semua sistem dan organ, untuk mencegah pengembangan pembengkakan, asites dan peritonitis, dan pembesaran limpa yang menyakitkan.

    Untuk tujuan ini, dokter yang hadir meresepkan kursus perawatan intensif dengan obat-obatan. Kelompok obat berikut dirujuk ke obat-obatan tersebut:

    • vitamin (terutama kelompok B);
    • obat-obatan yang secara positif mempengaruhi fungsi hati;
    • dana yang memungkinkan untuk mempercepat proses regenerasi jaringan;
    • obat imunostimulasi.

    Selain minum obat tepat waktu, perlu juga untuk tidak mengonsumsi minuman beralkohol dan menjalankan diet makanan.

    Untuk mencegah perkembangan kondisi pembengkakan dan asites, para ahli meresepkan obat-obatan dengan sifat diuretik, dalam kombinasi dengan persiapan kalium dan magnesium. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pasien dianjurkan untuk menjalani operasi untuk transplantasi seluruh hati atau bagian dari itu.

    Pengobatan sirosis alkoholik hati

    Pertimbangkan metode yang paling efektif:

    • mengambil proporsi yang sama ekor kuda, rimpang chicory, St. John's wort dan yarrow. Satu sendok makan rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih. Produk harus diinfuskan selama empat jam. Mengambil rebusan harus setengah jam sebelum makan utama;
    • Campurkan satu bagian jelatang, serta dua bagian akar rumput gandum dan mawar liar. Satu sendok makan bahan mentah dituangkan ke dalam segelas air dan direbus di atas api selama lima belas menit. Ambil produk dua kali sehari, 250 g.

    Tapi seperti yang Anda tahu, penyakit apa pun lebih mudah dicegah, dan tidak terkecuali sirosis. Tindakan pencegahan utama adalah pengecualian minuman beralkohol. Peran penting dimainkan oleh diet. Batasi asupan lemak, makanan yang digoreng, serta makanan cepat saji..

    Juga, jangan lupa tentang tindakan pencegahan sederhana:

    • cuci tangan sebelum makan;
    • Sebelum memasak sayuran dan buah-buahan, mereka harus dicuci dengan air mengalir;
    • mematuhi aturan kebersihan pribadi;
    • meninggalkan hubungan seks bebas pilih-pilih;
    • jangan menggunakan narkoba;
    • kendalikan tekanan darah Anda;
    • untuk gangguan kardiovaskular, konsultasikan dengan spesialis.


    Lemak hewani harus ditinggalkan

    Obat tradisional

    Untuk menghilangkan gejala dan rasa sakit yang tidak menyenangkan, resep obat tradisional akan membantu. Obat yang paling populer adalah:

    1. Koleksi proporsi rimpang yang sama dari sawi putih, ekor kuda, yarrow, St. John's wort. 1 sendok teh. l campuran diseduh dalam 250 ml air mendidih. Anda dapat minum setelah 4 jam dalam 3 dosis per hari.
    2. Koleksi akar wheatgrass (2 volume), mawar liar (2 volume), jelatang (1 volume). 1 sendok teh. l campuran diseduh dalam 250 ml air di atas api selama 10 menit. Minumlah minuman dalam gelas dua kali sehari.

    Obat tradisional apa pun untuk pengobatan patologi harus disetujui oleh dokter yang hadir.

    Patologi seperti sirosis hati dekompensasi dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang sangat parah. Dalam proses perkembangan patologi, terjadi disfungsi hati, bentuk fokus nekrotik dan hepatosit secara aktif digantikan oleh jaringan ikat..

    Penyebab

    Penyebab penyakit ini - salah satunya adalah keracunan..

    Sirosis hati yang terkompensasi terbentuk karena pengaruh beberapa faktor. Paling sering, penyakit ini berkembang setelah infeksi tubuh dengan virus hepatitis. Beberapa jenis hepatitis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang lama, jadi penyakit ini sering didiagnosis ketika sirosis sudah berkembang di hati. Konsumsi berlebihan minuman yang mengandung etil juga menyebabkan kerusakan pada hepatosit. Proses inflamasi aktif memicu produksi molekul limfosit khusus yang mencoba menghentikan peradangan dengan bantuan fibrosis. Tanpa tindakan sirosis yang tepat, dekompensasi mulai berkembang. Dan juga menyoroti penyebab lain dari pembentukan penyakit:

    • patologi autoimun;
    • pelanggaran aliran empedu;
    • keracunan organisme: logam berat, misalnya, merkuri;
    • obat;
    • racun;
    • bahan kimia.
  • stagnasi vena intrahepatik.

    Apakah mungkin untuk pulih

    Pengobatan asites pada penyakit hati terutama merupakan kompensasi untuk sirosis. Dan ini menyiratkan pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkannya. Misalnya, di hadapan hepatitis toksik, perlu untuk mengecualikan efek agen, yang menyebabkan masalah dengan sel-sel hati:

    • jika itu alkohol, maka Anda harus berhenti minum;
    • jika obat - mereka juga harus dihapuskan;

    Jika penyebabnya adalah virus hepatitis, maka pengobatan untuk itu mungkin dan perlu bahkan dengan sirosis. Untuk ini, ada obat-obatan modern dengan efek baik dan efek samping minimal..

    Untuk setidaknya sedikit menstabilkan kondisi mereka dan menghentikan perkembangan penyakit yang cepat, pasien harus mengikuti diet seumur hidup dalam bentuk pembatasan garam maksimum.

    Tergantung pada situasinya, dokter memilih perawatan. Di antara obat-obatan, Anda biasanya dapat mencatat:

    • diuretik untuk mengurangi akumulasi cairan di peritoneum (furosemide, hypothiazide, triampur);
    • antibiotik (ceftriaxone, ciprofloxacin, norfloxacin) dengan infeksi;
    • beta-blocker untuk menormalkan fungsi pembuluh hati;
    • albumin adalah protein yang kerugiannya menyebabkan asites.

    Hepatoprotektor, sediaan asam ursodeoksikolat tidak berperan dalam sirosis hati dan asites - dan tidak meningkatkan prognosis.

    Dalam hal apa diperlukan pembedahan:

    1. Jika diuretik tidak mengatasi tugasnya, maka penarikan cairan melalui drainase (laparosentesis) digunakan.
    2. Suatu solusi mungkin juga operasi bypass. Operasi bypass mengurangi tekanan pada vena porta. Dengan demikian, alasan akumulasi efusi hilang. Tapi alasan aslinya tidak dihilangkan dengan ini, dan karena itu tidak ada perbaikan yang berkelanjutan, kekambuhan dapat terjadi seiring waktu.
    3. Satu-satunya metode yang mempengaruhi akar penyebab pembentukan kondisi serius pasien adalah transplantasi hati. Ini adalah operasi yang sulit, oleh karena itu, dokternya hanya merekomendasikan sebagai upaya terakhir, ketika prognosis untuk hidup buruk.

    Untuk informasi lebih lanjut tentang obat mana yang dapat membantu mengurangi gejala sirosis, dan yang dapat mempengaruhi penyebab penyakit, baca artikel tentang pengobatan sirosis hati.

    Kemungkinan komplikasi

    Komplikasi serius, seperti kanker, perdarahan, akumulasi cairan, dan banyak lagi, dapat terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit. Mari kita bicara tentang proses paling umum yang terjadi pada tahap dekompensasi.

    Ensefalopati hepatik

    Patologi menyebabkan gangguan neuropsik, yang memanifestasikan diri dalam bentuk perubahan perilaku dan kesadaran. Dengan sirosis, darah menumpuk zat beracun, yang terutama mempengaruhi bagian otak. Seseorang menjadi lalai dan mudah tersinggung, tidurnya terganggu, sementara kantuk menjadi permanen.

    Perlahan-lahan, pasien hilang dalam waktu, bicaranya terganggu, dan perilakunya menjadi tidak memadai. Perawatan termasuk terapi infus. Hepatoprotektor membantu mengurangi konsentrasi racun dalam sistem peredaran darah. Kadang-kadang bahkan bilas lambung diperlukan. Agen antibakteri digunakan untuk mengurangi penyerapan produk peluruhan..

    Karena akumulasi cairan, ukuran lambung bertambah. Dengan sirosis, sel-sel yang terdeformasi memeras pembuluh darah, yang mengarah pada pelanggaran suplai darah. Akumulasi cairan dapat didiskusikan menggunakan pengukuran lingkar perut setiap hari. Cincin pusar diregangkan, dan pusar dibalik. Vena terlihat jelas di kulit perut.

    Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur. Jumlah garam sangat terbatas, dan asupan cairan berkurang. Di bawah kendali diuresis, obat diuretik diresepkan. Jika tidak ada reaksi terhadap agen-agen ini, tusukan perut dilakukan.

    Koma hati

    Proses patologis menyebabkan penurunan jumlah sel aktif. Jika, bersama dengan pelanggaran aktivitas fungsional hati, perubahan terjadi pada bagian proses metabolisme, koma hepatik berkembang. Itu muncul tiba-tiba dan berlangsung dari 1 hingga 3 hari.

    Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif, di mana ada pemantauan konstan fungsi vital. Nutrisi parenteral diresepkan untuk pasien melalui pengenalan solusi obat dengan nutrisi. Terapi detoksifikasi.

    Jadi, sirosis hati adalah penyakit progresif yang berbahaya yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian. Dekompensasi adalah tahap ketiga penyakit, di mana ada gangguan struktural yang serius pada organ dan gejala klinis yang parah.

    Prognosis umumnya tidak menguntungkan, itulah sebabnya sangat penting untuk tidak melewatkan gejala pertama. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis, penyesuaian gizi, penolakan terhadap kebiasaan buruk - semua ini akan membantu memperpanjang hidup

    Suatu kondisi dengan sirosis hati, di mana sel-sel hati (hepatosit) berhenti untuk memenuhi fungsinya, karena lebih banyak digantikan oleh jaringan fibrosa, yang disebut dekompensasi.

    Tahap perkembangan proses ini paling sering terjadi setelah beberapa tahun sakit. Ini didahului oleh tahap kompensasi dan subkompensasi.

    Diet

    Pada tahap dekompensasi penyakit hati, diet ketat ditentukan. Rekomendasi utama adalah sebagai berikut:

    • penolakan junk food berat, tinggi kalori, berpengalaman,;
    • memaksimalkan protein dalam menu;
    • penolakan lemak hewan;
    • nutrisi yang tepat dan seimbang dalam makanan kecil fraksional.
    • polong-polongan;
    • memanggang mentega;
    • teh kental, kopi, kakao;
    • warna coklat kemerahan;
    • sayuran dengan minyak esensial (bawang, bawang putih, lobak, lobak).

    Diet diizinkan untuk mencakup:

    • sup tumbuk;
    • susu dan produk susu, khususnya keju cottage segar;
    • jeli;
    • kaldu rosehip;
    • kompot, minuman buah.

    Kembali ke daftar isi

    Apa itu

    Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang terjadi dalam tiga tahap:

    • sirosis kompensasi;
    • kerusakan hati subkompensasi;
    • tahap dekompensasi.

    Bahaya terbesar adalah tingkat terakhir, ketika hampir semua sel hati telah meradang dan mati, digantikan oleh jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi pemurnian darah yang penting..

    Tahap pertama penyakit ini tidak berbeda dalam kecepatan, tetapi sirosis hati dekompensasi selalu berkembang dengan cepat, dengan keracunan parah dari seluruh organisme..

    Jika pada tahap awal penyakit asimptomatik atau sedikit penurunan perhatian, tidur gelisah lebih khas, maka sirosis hati pada tahap dekompensasi lebih terasa. Pada tahap penyakit ini, penyakit kuning, ruam hemoragik, sebagai akibat dari microbleeding subkutan, terwujud, perubahan parah dalam jiwa diamati. Pasien mulai berperilaku tidak tepat, gejala amnesia bermanifestasi dengan disorientasi. Kondisi ini dijelaskan oleh efek toksik pada otak dari produk peluruhan sel hati dan komposisi darah yang berubah. Berangsur-angsur, gambaran klinis tumbuh, yang mengarah ke koma dan memperburuk prognosis hingga kematian.

    Jaringan hati yang sehat menghasilkan koagulan, limpa menghasilkan trombosit. Tahap dekompensasi ditandai oleh penghentian total sintesis sel-sel darah ini, yang mengarah pada penemuan perdarahan internal yang masif. Terutama berbahaya adalah perkembangan pada tahap hipertensi portal ini, dipicu oleh peningkatan tekanan pada pembuluh darah utama tubuh - portal. Melalui pembuluh inilah semua darah yang terletak di organ-organ internal memasuki hati untuk pemurnian dan pengalihan.

    Fenomena berbahaya lain pada tahap sirosis dekompensasi adalah asites, yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Seringkali, hipertensi disertai oleh edema, varises organ internal (biasanya lambung dan kerongkongan), tungkai. Karena perubahan kepadatan tulang dan jaringan, seseorang kehilangan berat badan.

    Ketika penyakit dekompensasi berkembang dan komplikasinya, gejala visual sirosis muncul:

    • penyakit kuning;
    • pembengkakan perut;
    • memar di seluruh tubuh;
    • panas;
    • palpasi hati yang mengeras.

    Cara mengidentifikasi masalah

    Metode diagnostik utama yang memungkinkan untuk membedakan masalah utama artikel ini:

    • analisis darah umum;
    • kimia darah;
    • Ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal (hati, limpa, kandung empedu, dll);
    • tes dan studi untuk mengklarifikasi penyebab penyakit hati (ditentukan oleh dokter, tergantung pada situasinya).

    Ini adalah minimum klinis yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Dengan asites minimal dan peningkatan enzim hati, fibroelastometri (Fibroscan) juga dapat digunakan untuk menilai derajat fibrosis, tetapi ini jarang dilakukan..

    Jika ada keraguan tentang asal usul efusi di rongga perut, maka laparosentesis dengan analisis efusi dimungkinkan (pasien ditusuk dengan jarum tipis khusus dan isinya diambil untuk analisis).

    Manifestasi dan Diagnostik

    Sulit untuk mencurigai adanya sirosis pada tahap awal perkembangannya. Gejala bermanifestasi sebagai proses patologis di hati berkembang. Tanda-tanda utama sirosis pada tahap dekompensasi:

    • nafsu makan berkurang atau benar-benar tidak ada;
    • penurunan berat badan;
    • kelemahan umum;
    • pusing;
    • kantuk;
    • menguningnya selaput lendir, sklera, kulit;
    • bintik-bintik gelap, spider veins pada tubuh;
    • peningkatan suhu tubuh secara lokal;
    • kemerahan pada kulit tangan (pada telapak tangan);
    • pelanggaran sistem pencernaan;
    • mual disertai muntah;
    • maag;
    • diare, sembelit;
    • kekeringan, gatal-gatal pada kulit (intensitasnya meningkat pada malam hari);
    • memar, memar;
    • limpa yang membesar;
    • kepahitan di mulut;
    • vena internal melebar, kapiler di wajah;
    • mengkilap, dengan permukaan warna merah pada bibir dan lidah;
    • sakit parah, paroksismal di hipokondrium kanan;
    • disfungsi ginjal, organ sistem reproduksi;
    • peningkatan perut;
    • perubahan struktur dan volume hati;
    • urin gelap;
    • meringankan kotoran;
    • pelanggaran koordinasi gerakan, orientasi dalam ruang;
    • kebingungan kesadaran;
    • depresi;
    • perubahan suasana hati yang sering;
    • tremor anggota badan;
    • lekas marah berlebihan;
    • kecemasan tanpa alasan yang jelas.

    Pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan keparahan patologi. Pertama, dokter mengumpulkan anamnesis dan keluhan pasien, memeriksanya (menilai kondisi kulit dan selaput lendir, ukuran hati). Setelah ini, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan (Tabel 2).

    Tabel 2 - Tindakan diagnostik untuk sirosis

    Jika dicurigai sirosis virus atau bilier, tes darah tambahan ditentukan. Mereka menunjukkan adanya antibodi terhadap virus atau membran mitokondria.

    Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan jaringan hati yang diambil dengan biopsi. Jika sirosis berada dalam tahap dekompensasi, jumlah sel fibrosa dan hepatosit adalah sama atau jumlah yang pertama jauh lebih tinggi.

    Pengobatan asites

    Prinsip umum perawatan ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pertama-tama, pada terapi melawan sirosis. Dalam beberapa kasus, dengan ascites kecil dan menengah, kondisi pasien stabil ketika fungsi hati pulih setelah perawatan khusus.

    Terapi konservatif terdiri dari metode obat dan non-obat. Non-pengobatan adalah pengangkatan tirah baring dan diet khusus dengan pembatasan asupan garam seminimal mungkin. Metode ini efektif pada tahap awal asites dan hanya sepuluh persen dari kasus. Perawatan obat dilakukan dengan obat-obatan:

    • diuretik, atau diuretik (Spironolakton, Furosemide);
    • obat yang memengaruhi proses metabolisme (Heptral, Carsil, Essentiale);
    • pengencer empedu (Ursofalk, Ursosan);
    • kompleks vitamin-mineral (Altivil, Multitabs dengan beta-karoten).

    Ketika meresepkan diuretik, pemantauan diuresis harian adalah wajib - cairan yang diminum dan diekskresikan dihitung. Hasil dilaporkan ke dokter yang hadir.

    Taktik terapi

    Dengan sirosis pada tahap terakhir, pengobatan harus komprehensif dan ditujukan untuk:

    • menjaga fungsi semua organ dan sistem tubuh;
    • pencegahan edema, pembesaran patologis limpa;
    • pencegahan transisi sirosis ke tahap termal, pengembangan komplikasi.

    Untuk melakukan ini, resepkan penggunaan perangkat medis, diet wajib. Di hadapan sejumlah besar komplikasi atau ketidakefektifan terapi tradisional, mereka menggunakan intervensi bedah.

    Paparan obat

    Jika sirosis telah memasuki tahap dekompensasi, disarankan untuk minum obat dari kelompok tersebut:

    • hepatoprotektor (Essentiale, Phosphogliv);
    • percepatan perbaikan jaringan (Ademethionine);
    • imunostimulan (Zadaxinum, Timogen);
    • diuretik (furosemid);
    • steroid anabolik (retabolil);
    • antibiotik (ciprofloxacin).

    Selain itu, mereka menghubungkan asupan vitamin B dan persiapan zat besi, transfusi larutan albumin dan plasma darah. Agen antivirus untuk sirosis dekompensasi tidak diresepkan. Obat-obatan semacam itu mempercepat perkembangan proses destruktif di hati. Ini meningkatkan risiko komplikasi dan kematian..

    Diet terapeutik

    Dengan sirosis, terutama pada tahap terakhir perkembangannya, hati hampir tidak dapat melakukan fungsinya. Oleh karena itu, untuk mengurangi beban pada organ yang sakit, diet ditentukan. Nutrisi dengan diagnosis seperti itu harus lembut, tetapi lengkap. Disarankan untuk menolak:

    • varietas daging dan lemak ikan;
    • goreng;
    • produk tepung (roti segar, kue kering);
    • minuman berkarbonasi;
    • kopi kental dan teh;
    • makanan asin, asap, kalengan, dan pedas.

    Dengan sirosis, Anda perlu makan sayur dan buah segar. Protein harus ada dalam makanan. Karena itu, disarankan untuk mengonsumsi ikan dan daging tanpa lemak. Anda bisa makan makanan yang direbus, dipanggang, atau dikukus. Anda perlu sering makan (hingga 5-6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil. Harus ada pada saat bersamaan.

    Sama pentingnya untuk mengamati regimen minum untuk patologi hati. Untuk memberikan tubuh cairan yang cukup, Anda perlu minum air, jus, dan minuman buah dari buah dan buah yang tidak asam

    Dengan sirosis, semua rekomendasi dokter harus diperhatikan dengan ketat. Pastikan untuk meninggalkan penggunaan alkohol, tembakau, dan peralatan medis, yang dalam penggunaannya tidak ada kebutuhan vital yang mendesak (misalnya, obat kontrasepsi, yang dapat diganti dengan metode kontrasepsi penghalang).

    Perawatan bedah

    Sirosis dalam tahap kompensasi dan subkompensasi dapat diobati dengan obat-obatan. Tetapi pada tahap terakhir dari perkembangan patologi, tidak selalu mungkin untuk mencapai efek positif dari terapi tersebut. Dalam kasus tersebut, lakukan intervensi bedah - transplantasi hati dilakukan. Operasi dilakukan jika probabilitas bahwa kesejahteraan pasien meningkat cukup tinggi.

    Tetapi bahkan operasi yang sukses bukanlah jaminan bahwa pemulihan akan datang: hasil positif hanya diamati pada 45% pasien. Dalam kasus lain, jalannya sirosis dekompensasi berakhir pada kematian karena penolakan terhadap hati yang ditransplantasikan atau tidak adanya donor yang cocok (hanya orang yang benar-benar sehat yang dapat menjadi satu).

    Prognosis untuk sirosis

    Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang agresif, sehingga pengobatannya jarang berhasil. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, prognosis untuk bertahan hidup dalam 3 tahun ke depan adalah 40%. Statistik tersebut dikaitkan dengan perkembangan berbagai komplikasi yang mengancam kehidupan seseorang. Misalnya, perdarahan internal dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian pada sirosis pada tahap perkembangan dekompensasi. Jika asites terbentuk, persentase kelangsungan hidup pasien berkurang hingga 25%. Dengan transplantasi organ, hasil positif terjadi pada 45%.

    Gejala dekompensasi sirosis

    Pada tahap selanjutnya dari proses, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

    • Kuningnya kulit dan sklera, serta selaput lendir, mencapai tingkat maksimum. Pada tahap terminal, kuning bisa pucat.
    • Peningkatan suhu tubuh (dapat mencapai 38 atau lebih moreC)
    • Penurunan berat badan yang kuat
    • Kelemahan, kehilangan kapasitas kerja, kesehatan buruk
    • Nafsu makan menurun
    • Pelanggaran perilaku, tidur, agresi, reaksi yang tidak memadai terhadap lingkungan, disorientasi
    • Anggota badan gemetar
    • Peningkatan perut, penampilan hernia di daerah ini
    • Pendarahan, serta pendarahan dari kerongkongan, lambung, usus dan lainnya
    • Nyeri di hipokondrium kanan
    • Gangguan saluran pencernaan (diare, sembelit, kembung, muntah, mual)

    Kedua tanda individual dari atas dapat diamati, dan sekaligus. Dibandingkan dengan tahap lain, dengan dekompensasi sirosis hati, semua gejala meningkat dan secara bertahap mencapai maksimum.

    Selama survei, dokter dapat mengetahui keberadaan dan durasi penyakit utama: virus hepatitis, penyakit batu empedu, alkoholisme, gagal jantung, dll..

    Selama pemeriksaan eksternal dan palpasi, tanda-tanda dekompensasi berikut ini terungkap:

    • Suhu tubuh tinggi
    • Penyakit kuning
    • Perut yang membesar
    • "Kepala ubur-ubur" pada kulit perut - urat nadi melebar
    • Fisik asthenik, penurunan berat badan
    • Pengurangan otot bahu
    • Penurunan nada dan kekuatan semua otot
    • Pendarahan gusi
    • Pendarahan di dalam
    • Vena laba-laba
    • Ruam merah kecil di seluruh permukaan tubuh
    • Palpasi perut - peningkatan hati dan limpa, tepi hati padat, menyakitkan, bergelombang; pada kasus lanjut, hati berkurang, berubah bentuk
    • Dengan perkusi perut - suara kusam karena cairan di rongga perut, perluasan batas hati dan limpa

    Beberapa gejala ini diperhatikan oleh pasien sendiri, sementara yang lain dicatat oleh dokter.

    Pemeriksaan diagnostik

    Tes laboratorium, biopsi, ultrasonografi, pemeriksaan laparoskopi akan membantu menilai kondisi pasien. Menggunakan diagnostik ultrasound, seorang spesialis dapat memperhatikan peningkatan ukuran hati, serta adanya perubahan struktural. Organ memiliki struktur padat dengan nodul.

    Laparoskopi memungkinkan Anda untuk menentukan jenis dan derajat patologi, serta kondisi umum organ yang terkena. Dengan biopsi, seseorang dapat belajar tentang perubahan struktural pada hati pada tingkat sel..

    Dalam tes darah umum untuk sirosis, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat, dan nilai hemoglobin berkurang. Dengan mikroskop dari sedimen kemih, seorang spesialis akan dapat melihat garam, serta peningkatan tingkat sel darah merah. Dalam studi biokimia, tingkat bilirubin, AcT, Alt akan meningkat. Tes laboratorium akan membantu mendiagnosis.

    Sirosis hati adalah penyakit yang sangat serius dan kompleks di mana gejalanya, serta kesejahteraan pasien, sangat tergantung pada tahap perkembangan tertentu dari proses patologis ini. Dalam kedokteran, ada tiga tahap penyakit, yang pertama dikompensasi, yang kedua disubkompensasi, dan yang ketiga didekompensasi.

    Gejala penyakitnya

    Tahap dekompensasi dimanifestasikan oleh gejala yang sangat jelas, kadang-kadang bahkan distrofi. Beberapa gejala dapat mengancam jiwa, misalnya, asites, yang tidak berkembang sebagai penyakit independen, tetapi merupakan manifestasi sirosis yang tak terelakkan. Gejala internal penyakit:

    • peritonitis bakteri;
    • limpa yang membesar;
    • penurunan koagulabilitas darah: perdarahan internal yang terbuka di kerongkongan, lambung, atau usus;
    • sering mimisan.
  • pemadatan hati;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan psikosomatis;
  • keracunan tubuh:
      pusing;
  • panas;
  • sakit perut.

    Manifestasi eksternal

    Sirosis stadium akhir memiliki tanda-tanda seperti:

    • penolakan makanan;
    • peningkatan perut dengan jaringan vaskular yang jelas;
    • bintik-bintik merah pada tubuh;
    • lidah raspberry;
    • pembengkakan ekstremitas;
    • gatal di seluruh tubuh;
    • kulit dan putih mata menguning;
    • hematoma luas pada tubuh;
    • Mengecilkan otot-otot bahu
    • penurunan tonus otot;
    • telapak tangan merah yang menonjol dengan latar belakang kekuningan total kulit.

    Bagikan artikel di sosial. jaringan:

    Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini

    Banyak orang bertanya, berapa rentang hidup pasien ketika memastikan diagnosis seperti itu? Biasanya, semua yang ada di sini tergantung pada jenis komplikasi apa yang ada pada penyakit ini dan seberapa sulitnya.

    Jika ada akumulasi cairan dalam peritoneum atau sirosis hati pada tahap dekompensasi dipersulit oleh asites, maka prognosis untuk kehidupan pasien seperti itu tidak lebih dari 3 tahun. Ketika seorang pasien mengembangkan ensefalopati hepatik sebagai komplikasi, dalam banyak kasus kematian terjadi dalam satu tahun. Jika pasien mengalami koma, maka kematian terjadi dengan sangat cepat, secara harfiah dalam 2 - 3 bulan.

    Konsep dekompensasi

    Dekompensasi adalah derajat yang menjadi ciri salah satu tahap perkembangan penyakit. Tahap pertama disebut kompensasi. Pada tahap ini, tubuh mampu secara mandiri memperbaiki organ yang terkena, pasien praktis tidak merasakan perubahan kondisinya.
    Tahap selanjutnya adalah subkompensasi. Organ-organ internal sudah lebih buruk dalam mengatasi tugas-tugas pemulihan, pasien memperhatikan perkembangan gejala penyakit. Tahap dekompensasi dianggap sebagai periode terakhir dari perkembangan patologi. Dari bahasa Latin, diterjemahkan sebagai “tidak ada pengembalian uang”. Tubuh tidak mampu mengatasi kerusakan yang telah terjadi padanya. Periode ini ditandai dengan gambaran klinis yang jelas: pasien dilemahkan, mereka merasa tidak sehat, kelemahan umum, penurunan tajam dalam kinerja.