Prinsip dasar pengobatan diskinesia bilier

Biliary dyskinesia adalah pelanggaran fungsional dari aliran empedu ke dalam duodenum. Kondisi ini dianggap sebagai pertanda atau "kaki tangan" dari penyakit lain yang lebih kompleks pada sistem pencernaan. Oleh karena itu, perawatan diskinesia bilier yang tepat waktu membutuhkan pertimbangan terpisah dan perhatian yang cermat..

Prinsip dasar perawatan

Ada banyak tips untuk pengobatan diskinesia. Kami akan menyusun rencana aksi untuk diri kami sendiri dan kami akan mengikutinya. Apa yang harus kita lakukan untuk menyembuhkan diskinesia?

  1. Menormalkan stres emosional, membantu sistem saraf untuk bertahan dalam keadaan stres, terlalu banyak bekerja.
  2. Berikan diet dan diet untuk eksaserbasi penyakit.
  3. Kontrol berat badan dan aktivitas fisik.
  4. Bangun obat pilihan tergantung pada jenis diskinesia.
  5. Gunakan air mineral seperti yang ditunjukkan.
  6. Tanaman obat dan obat tradisional tidak kalah pentingnya dengan obat-obatan.

Apa yang harus dilakukan dengan emosi "tidak normal"?

Diketahui bahwa sistem saraf adalah sumber dari semua "perintah" dan "keputusan kontrol". Dengan diskinesia bilier, salah satu alasan bagus adalah gangguan regulasi saraf. Untuk menormalkan, Anda perlu menenangkan diri dengan cara apa pun (kecuali alkohol!). Sangat cocok untuk mengambil ramuan dari akar valerian atau tingtur, obat-obatan dari motherwort, dan obat penenang lainnya seperti yang ditentukan oleh dokter. Prosedur rumah yang biasa: mandi air hangat di malam hari, susu dengan madu di malam hari, mungkin menormalkan tidur, membantu menyembuhkan diskinesia.

Anda harus menyingkirkan beban gugup yang berlebihan. Rezim hari harus mencakup waktu istirahat, berjalan. Bisa melakukan yoga, berenang, bersepeda.

Ini secara bersamaan akan berkontribusi pada penurunan berat badan, jika ada. Karena kelebihan berat badan meningkatkan level diafragma dan menekan kantong empedu dari bawah, mencegahnya berkontraksi secara efektif. Selain itu, kelebihan kalori dalam makanan berlemak menciptakan beban yang tak tertahankan pada hati dan mengganggu saluran empedu.

Perubahan nutrisi

Anda harus makan tanpa sandwich, makanan cepat saji, keripik, shawarma, dan barbekyu. Dalam diet, direkomendasikan tabel nomor 5 dengan pembatasan hidangan pedas, daging dan ikan goreng dan berlemak, saus dan bumbu, sosis, mayones, kue, kopi kental.

Menampilkan: direbus atau dikukus, hidangan daging dan ikan rendah lemak, sereal (nasi dan semolina tidak dianjurkan), produk susu, salad sayuran dengan saus dengan minyak sayur, buah-buahan.

Tidak mungkin menyembuhkan diskinesia tanpa diet. Pemulihan sekresi empedu tergantung pada pengaturan makanan dalam porsi kecil beberapa kali sehari.

Penggunaan obat-obatan

Jangan menggunakan obat-obatan atas saran tetangga. Mereka tidak akan dapat membangun tipe diskinesia Anda, memilih obat yang cocok dengan kondisi organ lain. Hanya dokter yang bisa mengobati.

Dengan tipe hipertonik, berikut ini digunakan:

  • sebagai obat penenang (kapsul Motherwort-forte, Motherwort dan Valerian dalam tingtur, tablet dengan efek sedatif);
  • untuk meringankan sindrom nyeri antispasmodik (injeksi Platifillin, No-shpa, Papaverine atau tablet dalam periode interiktal);
  • dari kelompok obat koleretik, obat yang mempromosikan promosi empedu (Oxafenamide, Nikodin);

Dengan tipe hipotonik, tubuh membutuhkan efek lain:

  • untuk aktivasi proses saraf (tincture Ginseng, Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra chinensis, Aralia);
  • obat koleretik yang merangsang otot atoni (cholecystokinin, flamin);
  • tyubazh atau "buta suara" direkomendasikan dua kali seminggu selama dua bulan setiap enam bulan, untuk penggunaan ini magnesia, xylitol, sorbitol.

Hanya diperlukan untuk mengobati diskinesia bilier dengan obat-obatan antibakteri jika ada penyebab infeksi yang terjadi selama duodenum terdengar..

Air mineral

Asupan air mineral terapeutik harus dikoordinasikan dengan keasaman jus lambung dan juga dengan jenis diskinesia bilier:

  • dengan bentuk hipertonik diskinesia, keasaman normal atau meningkat, air mineral dari jenis Narzan, Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya dalam keadaan hangat satu jam - 40 menit sebelum makan dianjurkan;
  • untuk tipe hipotonik, keasaman rendah, Anda perlu minum "Essentuki-17", "Arzni" (mereka lebih termineralisasi) pada suhu kamar setengah jam sebelum makan, dengan hati-hati di hadapan penyakit ginjal.

Pengobatan Diskinesia Herbal

Manfaat pengobatan herbal telah lama dikenal: mereka telah diuji selama berabad-abad oleh obat tradisional, mudah disiapkan, efek sampingnya minimal. Minum herbal untuk diskinesia bilier hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis yang baik.

  • Untuk jenis hipertonik dalam pengobatan, rebusan direkomendasikan: chamomile, valerian, mint, akar licorice, biji dill.
  • Seseorang dengan tipe hipotonik ditunjukkan: chamomile, immortelle, dogrose, stigma jagung, jelatang.

Paling mudah menyeduh herbal di malam hari dalam termos liter dalam proporsi 3 sendok makan bahan mentah kering per liter air mendidih. Di pagi hari Anda bisa minum dalam bentuk hangat, menuangkan ke dalam cangkir melalui saringan. Anda dapat menggunakan masing-masing tanaman secara terpisah atau mencampur terlebih dahulu. Biaya seperti itu akan jauh lebih efektif. Volume yang diseduh cukup untuk sepanjang hari. Anda perlu mengambil ramuan herbal 30-40 menit sebelum makan.
Kontraindikasi utama: peningkatan sensitivitas individu.

Tujuan utama dari pengobatan diskinesia bilier adalah untuk mencegah perkembangan kolesistitis kronis, penyakit batu empedu. Ini bisa dilakukan dengan keputusan dan ketekunan yang tegas..

Diskinesia bilier

Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan pelanggaran motilitas kandung empedu dan fungsi sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah ditemukan dengan pengiriman empedu ke duodenum: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, wanita paling menderita dari diskinesia bilier. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, Anda bisa mendapatkan diskinesia pada usia berapa pun. Ada juga statistik, DZHVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih lanjut ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prediksi positif jika pasien berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama.

Apa itu?

Biliary dyskinesia - gangguan fungsional nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sphincter mereka, dimanifestasikan oleh pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan organik pada organ-organ ini.

Klasifikasi

Adalah bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi yang menentukan bentuk diskinesia:

Hipomotorkontraksi terjadi perlahan, aktivitas fungsi kantong empedu ini berkurang secara signifikan. Menurut statistik, diskinesia bilier hipomotor sering didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun dan pada pasien dengan neurosis / psikosis persisten.
Hypermotordalam hal ini, kontraksi organ sangat sering dan cepat. Bentuk serupa dari penyakit yang dimaksud adalah inheren pada orang muda.

Tergantung pada penyebab perkembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Utamabiasanya berhubungan dengan malformasi kongenital pada saluran empedu.
Sekunderpenyakit ini didapat sepanjang hidup dan merupakan hasil dari patologi pada organ-organ lain dari saluran pencernaan (misalnya, diskinesia bilier sekunder yang sering "menyertai" pankreatitis - suatu proses inflamasi pada pankreas).

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, perlu diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah..

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  • ketidakkonsistenan dalam kerja bagian parasimpatis dan simpatik sistem syaraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi sendiri kehilangan nadanya;
  • stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
  • kerusakan hati, akibatnya empedu diproduksi dengan komposisi kimia yang berubah;
  • nutrisi yang tidak tepat (makan berlebihan, terlalu banyak makan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
  • pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
  • bukan makanan sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebihan, memotong makanan tidak mencukupi, makanan terburu-buru, dll;
  • alergi, akibatnya alat neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
  • underweight, gaya hidup tak bergerak, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder adalah sebagai berikut:

  • kehadiran dalam sejarah penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
  • duodenitis sebelumnya, ulkus peptikum, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
  • invasi cacing;
  • penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
  • malformasi kongenital saluran empedu dan kandung empedu;
  • gangguan endokrin, lompatan hormon;
  • penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada beberapa kasus diagnosa diskinesia bilier terhadap gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (obesitas tahap 2-3), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan terus meningkat) dan setelah gangguan psikoemosional.

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dijelaskan cukup jelas, oleh karena itu, diagnosis tidak menimbulkan kesulitan bagi spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

  1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi sembelit atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan pencernaan yang berhubungan dengan asupan empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke dalam lumen usus..
  2. Sindrom nyeri. Terjadinya rasa sakit adalah karena kesalahan dalam diet atau situasi yang membuat stres. Dengan bentuk disfungsi pasien yang hiperkinetik, nyeri kejang di bagian kanan perut di bawah tulang rusuk, memberikan ke bagian kiri dada, ke bahu atau mengambil sinanaga, mengganggu. Dengan bentuk hipokinetik, rasa sakit itu meledak, menarik, dengan atau tanpa radiasi, mengintensifkan atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Nyeri dapat hilang dengan sendirinya dan muncul kembali dengan frekuensi yang bervariasi - dari beberapa serangan per hari hingga episode langka sepanjang bulan.
  3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan terlalu banyak bekerja, kantuk atau susah tidur, peningkatan tingkat kecemasan dan tanda-tanda lainnya.
  4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dengan varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak memasuki usus dalam volume yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kandung empedu, yang menyebabkan munculnya kekuningan kulit dan sklera, gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati, pembesaran hati.
  5. Gejala neurosis - serangan panik, fobia (ketakutan), obsesi, tindakan obsesif, agresi, kepahitan, air mata, air mata, dendam, dll..

Jika pasien menderita manifestasi dari diskinesia hipotonik, maka kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, di mana ada juga perasaan penuh di daerah hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering merasa sakit, sendawa dimanifestasikan. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Jika kita berbicara tentang diskinesia hipertensi, maka rasa sakit dibedakan oleh karakter paroksismal. Dalam hal ini, rasa sakitnya cukup akut, tetapi waktu yang singkat terus berlanjut. Nyeri bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering, serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, stres berat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi mencatat manifestasi kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, dengan diskinesia bilier, pasien mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

  • duodenitis - suatu proses inflamasi pada membran duodenum;
  • pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - cholelithiasis;
  • kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
  • dermatitis atopik - penyakit kulit yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
  • pankreatitis kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

  1. Pemeriksaan ultrasonografi untuk diskinesia bilier dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan sekali lagi setelah 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis..
  2. Sounding duodenum dilakukan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu dimonitor, pembukaan sphincter mereka, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
  3. Kolesistografi oral. Selama penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar yang dapat disimpulkan bahwa apa jenis tardive muncul pada pasien.
  4. Gastroduodenoscopy dilakukan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika selaput lendir organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka kita dapat menyimpulkan tentang kelebihan sekresi asam empedu.
  5. Metode laboratorium: untuk menilai keadaan sistem bilier menggunakan tes darah biokimia. Tes darah untuk spektrum lipid, atau "profil lipid" menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosis banding penyakit dengan patologi lain pada saluran pencernaan, di mana gejala yang sama dicatat..

Cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu..

Untuk ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

  1. Kepatuhan dengan diet (tabel nomor 5);
  2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
  3. Penerimaan air mineral;
  4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
  5. Penggunaan tabung tertutup dan bunyi duodenum;
  6. Akupunktur;
  7. Pijat;
  8. Perawatan resor-resor (Truskavets, Mirgorod, resor Transkarpatia Ukraina);
  9. Minum obat yang menormalkan aliran empedu, menghentikan rasa sakit, meredakan spasme spasme dan menghilangkan gejala yang menyakitkan (enzim, koleretik, antispasmodik);
  10. Mengambil obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, obat tonik, dll).

Metode pengobatan wajib untuk tardive adalah normalisasi kerja dan istirahat, diet, obat-obatan dan penggunaan tububes. Semua metode lain bersifat bantu, dan dapat digunakan sesuai keinginan dan jika memungkinkan. Durasi pengobatan wajib untuk diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode pembantu dapat digunakan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kekambuhan.

Obat

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi saraf, secara langsung tergantung pada keadaan jiwa, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul dengan latar belakang keadaan depresi, perlu untuk meresepkan antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan antipsikotik dan obat penenang..

Obat-obatan semacam itu dapat diresepkan oleh psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab tardive dilakukan: koreksi dysbiosis, eliminasi hipovitaminosis, pengobatan alergi, terapi anthelmintik.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

  • Dengan tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flamin, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreosimin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, mawar pinggul, St. John's wort, oregano.
  • Dengan tipe hipertonik dari diskinesia bilier, oxaphenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi rendah digunakan (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari). Untuk pengobatan herbal, gunakan bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, motherwort grass, dill fruit.
  • Dengan kolestasis intrahepatik, tububes (drainase tubeless sistem empedu, atau "buta" terdengar) dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetik. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati ALT, koleretik tidak diresepkan.
  • Untuk tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreosimine, magnesium sulfate, air mineral mineralisasi tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal seperti dengan jenis hipotonik.
  • Dengan tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, antispasmodik digunakan dalam waktu singkat, preparat kalium dan magnesium, air mineral dari mineralisasi yang lemah, dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah-buahan dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan ditentukan, dan setelah diagnosis, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang salah hanya dapat menyebabkan kesehatan yang buruk.

Diet dan nutrisi yang tepat

Dasar untuk pengobatan diskinesia adalah nutrisi. Hanya karena kepatuhan yang ketat pada aturan, adalah mungkin untuk menghindari timbulnya kejang dan untuk mencegah komplikasi bedah seperti penyakit batu empedu dan kolesistitis akut. Diet dengan diskinesia menyiratkan kepatuhan dengan aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Produk-produk berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

  • pedas, goreng, berlemak, merokok, asam, acar dan semua kalengan;
  • daging dan ikan berlemak;
  • gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
  • kue dari adonan mentega;
  • minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
  • bumbu;
  • sayuran mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
  • produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
  • susu;
  • bumbunya.

Fitur nutrisi dengan hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

  • krim;
  • telur
  • roti hitam;
  • krim asam;
  • sayur dan mentega;
  • sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
  • buah-buahan.

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, perlu untuk dikeluarkan dari produk makanan sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, susu asam dan produk susu, roti coklat, lemak hewani.

Untuk segala bentuk diskinesia, perlu makan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Hindari istirahat di antara waktu makan selama lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, dan tidak dingin atau panas, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan tardive. Garam harus dibatasi dengan mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Berbagai hidangan harus dimasak dengan memasak, memanggang atau mengukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, dengan hypomotor dyskinesia, disarankan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan dengan hypermotor dyskinesia - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, seperti diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan..

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

  • penolakan terhadap kebiasaan buruk,
  • aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
  • cara kerja dan istirahat yang rasional,
  • tidur malam penuh,

Komponen utama gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi produk nabati. Selama perawatan diskinesia, Anda harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan No. 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan dalam kombinasi dengan metode alternatif. Tetapi sebelum menyiapkan dan meminumnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Infus, decoctions, ekstrak dan sirup herbal digunakan yang dapat mengaktifkan pembentukan empedu, membentuk fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

  1. Dengan jenis hipertonik dan hiperkinetik, mint, bunga chamomile, rumput motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
  2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, stigma jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Milk thistle, immortelle, tansy, dandelion daun dan akar, stigma jagung, sawi putih, rose dog, apotek berasap, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow memiliki efek koleretik..

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Operasi

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

  • invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
  • radikal.

Dalam kasus disfungsi sfingter Oddi yang terungkap, mereka melakukan:

  • injeksi langsung ke spingter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
  • dilatasi balon sphincter ini;
  • pementasan kateter-stent khusus di saluran empedu;
  • sphincterotomy endoskopi (eksisi bersama dengan puting duodenum) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kantong empedu atonik). Prosedur ini dilakukan secara laparoskopi (alih-alih membuat sayatan di dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, dimulainya kembali keluhan dikaitkan dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak, preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi..

Jadi, dengan hypomotor dyskinesia ditentukan:

  • obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
  • obat yang merangsang pembentukan empedu: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • "Blind sounding" dengan penggunaan sorbitol atau xylitol;
  • terapi herbal: rebusan dandelion, rosehip, stigma jagung, mint;
  • air mineral: "Essentuki 17".

Dengan hyperkinotor dyskinesia, pengobatan dilakukan:

  • terapi herbal: ramuan St. John's wort, chamomile, jelatang dioecious;
  • antispasmodik: aminofilin, riabal;
  • elektroforesis dengan novocaine ke kantong empedu;
  • perairan rendah garam: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan prosedur fisioterapi lainnya ditentukan:

  • mandi natrium klorida;
  • Terapi gelombang mikro;
  • kerah galvanis menurut Shcherbak;
  • dengan tujuan obat penenang: rendaman konifer, Bromelectroson;
  • untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
  • untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetoterapi, elektroforesis antispasmodik (no-shp, papaverine) ke saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Dua kali setahun, mereka dijadwalkan untuk melakukan pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan ada kursus terapi koleretik. Sekali atau dua kali setahun, anak tersebut diberikan arahan untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

  1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
  2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
  3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
  4. Hilangkan kehadiran stres dan stres psiko-emosional.

Dengan pencegahan sekunder (mis., Setelah deteksi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan

Diskinesia kandung empedu

Diskinesia dari kantong empedu - pelanggaran pergerakan empedu.

Ada beberapa jenis patologi - dengan aktivitas berlebihan dari kantong empedu, proses stagnan. Pembentukan penyakit ini dikaitkan dengan struktur organ yang tidak normal, penyakit kronis, gangguan dalam pekerjaan berbagai sistem, dan pengaruh faktor eksternal. Diskinesia dimanifestasikan pada usia berapa pun, termasuk pada anak-anak.

Terapi dilakukan dengan obat-obatan, obat tradisional, pembedahan. Pastikan untuk mematuhi diet sehat, menjalani gaya hidup mobile, tetapi jangan terlalu banyak bekerja secara fisik, emosional.

Klasifikasi

Ada 3 jenis JVP:

  1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
  2. Hiperkinetik (hipertonik, hipermotor). Fenomena kejang berlaku di sini, peningkatan kontraktilitas organ.
  3. Campuran. Dengan bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan nyeri kolik.

Mekanisme pembentukan empedu

Faktor-faktor neurohumoral berikut ini mengatur sekresi empedu dari dokter umum:

  1. Sistem saraf visceral (ANS) mengatur fungsi banyak organ. Ketika saraf vagus diaktifkan, terjadi kontraksi VJ dan relaksasi sfingter Oddi. Ketika fungsionalitas ANS terganggu, proses ini terganggu.
  2. Hormon usus diproduksi oleh organ pencernaan dengan makanan. Cholecystokinin memicu kontraksi prostat dan relaksasi sfingter Oddi.
  3. Neuropeptida adalah sejenis molekul protein yang terbentuk di sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi dan memiliki sifat-sifat hormon. Mereka mencegah kontraksi prostat..

Faktor-faktor ini berinteraksi satu sama lain dan memicu kontraksi otot-otot perut saat makan, peningkatan tekanan di dalamnya. Akibatnya, sfingter Lutkens menjadi rileks dan sekresi hati memasuki saluran kandung kemih. Kemudian memasuki saluran empedu, dan kemudian melalui sfingter Oddi ke dalam duodenum. Ketika suatu penyakit terjadi, mekanisme ini terganggu..

Di bawah pengaruh empedu, pepsin dalam duodenum kehilangan sifat-sifatnya. Selain itu, sekresi hati memprovokasi pemecahan dan penyerapan lemak, meningkatkan motilitas jejunum, meningkatkan nafsu makan, mengaktifkan produksi lendir dan hormon usus.

Alasan untuk pengembangan

Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu, penyakit ini dibagi menjadi primer dan sekunder.

Sumber pengembangan paling umum dari jenis penyakit pertama adalah:

  • menggandakan atau mempersempit organ ini atau saluran kistik;
  • pembentukan bekas luka dan penyempitan;
  • aktivitas motorik abnormal sel otot polos;
  • Disfungsi ANS, yang dapat berkembang karena stres akut atau kronis;
  • menambah atau mengurangi produksi cholecystokinin;
  • kegagalan bawaan otot-otot kantong empedu dan saluran empedu;
  • gizi buruk, khususnya makan berlebihan, makanan tidak teratur atau kecanduan makanan berlemak. Karena alasan inilah maka hemat nutrisi pada diskinesia bukanlah tempat terakhir dalam pengobatan;
  • kehadiran seseorang dalam setiap tahap obesitas atau, sebaliknya, kekurangan berat badan;
  • gaya hidup menetap.

Diskinesia bilier sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah terjadi dalam tubuh manusia, yang membuatnya sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar, karena gejala penyakit utama menang atas tanda-tanda kegagalan fungsi kantong empedu..

Dengan demikian, sumber penyakit patologis disajikan:

  • berbagai gangguan alergi, misalnya, asma bronkial, alergi makanan atau urtikaria kronis;
  • penyakit gastroenterologis, khususnya lesi ulseratif pada duodenum atau lambung, gastritis dan duodenitis, kolitis dan enteritis, serta atrofi mukosa gastrointestinal;
  • terjadinya peradangan kronis pada organ-organ perut dan rongga panggul - pielonefritis dan adneksitis, lapisan penyamakan dan tumor kistik ovarium harus dikaitkan di sini;
  • patologi empedu lainnya - hepatitis dan kolangitis, kolesistitis dan kolelitiasis, sirosis dan penyakit seliaka;
  • pengaruh patologis bakteri patogen, cacing dan parasit;
  • penyakit sistem endokrin;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, yaitu kontrasepsi dan prostaglandin.

Selain itu, ahli gastroenterologi telah mengemukakan teori bahwa perkembangan penyakit seperti itu dapat dipengaruhi oleh tidak berfungsinya sel-sel hati, itulah sebabnya mereka awalnya memproduksi empedu dengan komposisi yang berubah.

Gejala dan jenis diskinesia kandung empedu

Tergantung pada nada dinding kandung empedu dan salurannya, tiga bentuk diskinesia dibedakan: hipertonik (hipermotor), hipotonik (hipomotron) dan campuran. Setiap bentuk memiliki gejala karakteristiknya sendiri..

Gejala dyskinesia hypermotor dari kantong empedu

  1. Rasa sakitnya akut, kolik, timbul dengan tajam di hipokondrium kanan. Faktor-faktor pemicu: stres (paling sering), lebih jarang setelah kesalahan dalam nutrisi (misalnya, makanan berlemak) atau aktivitas fisik. Serangan itu berlangsung sekitar 20-30 menit. Rasa sakit sering memberikan ke bahu dan lengan kanan, dan kadang-kadang menjalar ke jantung, mensimulasikan serangan angina pectoris.
  2. Nafsu makan berkurang berkembang karena aliran empedu yang tidak merata ke dalam lumen usus halus (terlalu banyak atau terlalu sedikit) di antara waktu makan..
  3. Penurunan berat badan berkembang dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan karena pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang tidak mencukupi..
  4. Mual dan / atau muntah terjadi selama serangan (paling sering).
  5. Kotoran berair muncul selama serangan atau tidak lama setelah makan selama periode eksaserbasi.
  6. Gejala pelanggaran dalam karya sistem saraf otonom. Di luar serangan - lekas marah, kelelahan, tekanan darah meningkat, sakit pada jantung dan lainnya. Selama serangan - palpitasi, berkeringat, sakit kepala, kelemahan umum yang parah, tekanan darah tinggi.

Gejala diskinesia hipomotor kandung empedu

  1. Rasa sakitnya konstan, tumpul dan berkepanjangan, tumpah. Terletak di perut kanan atas. Meningkat setelah stres atau kesalahan nutrisi (paling sering).
  2. Bersendawa terjadi terutama setelah makan, tetapi terkadang - di antara waktu makan.
  3. Mual dan / atau muntah terjadi setelah kesalahan makan: makanan berlemak, makanan cepat saji, makan berlebihan, dan sebagainya..
  4. Kepahitan di mulut paling sering muncul di pagi hari atau setelah berolahraga.
  5. Nafsu makan berkurang, yang berhubungan dengan asupan empedu yang tidak mencukupi di lumen usus halus.
  6. Kembung terjadi pada saat fungsi saluran pencernaan maksimum, disertai dengan rasa sakit, yang berkurang setelah pengeluaran gas.
  7. Diare jarang berkembang, biasanya setelah makan.
  8. Sembelit. Kotoran tidak ada selama lebih dari 48 jam atau usus tidak cukup kosong. Dalam hal ini, kepadatan tinja meningkat (menjadi kering), sehingga pelepasannya bahkan lebih sulit. Ini menciptakan lingkaran setan.
  9. Kelebihan berat badan (obesitas) terjadi karena pelanggaran terhadap proses pemisahan lemak. Namun, kadang-kadang itu terjadi bahkan sebelum timbulnya penyakit.
  10. Gangguan dalam pekerjaan sistem saraf otonom: menurunkan tekanan darah, mengurangi denyut jantung, kurang tidur, meningkatkan air liur.

Tanda-tanda bentuk campuran

Gejala yang diamati dengan kedua bentuk diskinesia:

  1. Sebuah plak pada lidah bisa berwarna putih atau dengan semburat kekuningan (jika ada suntikan empedu dari 12 PC ke perut, dan dari itu ke dalam rongga mulut). Pasien mungkin mengeluh lidah terbakar dan rasa tumpul.
  2. Kuningnya kulit dan selaput lendir yang terlihat (sklera). Dalam kasus ini, biasanya urine berubah menjadi gelap, dan feses menjadi tidak berwarna.

Diagnostik

Mendiagnosis bentuk utama penyakit tidak selalu mudah. Ultrasonografi membantu mengidentifikasi kelainan sistem empedu. Tetapi perubahan yang terjadi dalam proses perkembangan penyakit hanya dapat diketahui setelah waktu yang lama setelah timbulnya penyakit..

Dengan diskinesia sekunder, USG juga diindikasikan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran organ empedu, memeriksa isinya, memastikan ada tidaknya torsi, screed. Pada saat prosedur diagnostik, fungsi kontraktil dinding saluran empedu dievaluasi.

Indikasi untuk pemeriksaan USG adalah:

  • keluhan pasien tentang nyeri yang sering di sisi kanan;
  • warna kulit kuning;
  • deteksi pemadatan di perut saat palpasi;
  • pembesaran hati, limpa.

Selain USG, tes laboratorium juga ditentukan:

  • analisis darah umum dan biokimia;
  • analisis tinja untuk telur cacing, lamblia.

Dalam bentuk utama penyakit ini, jumlah darah tidak berubah. Di hadapan parasit, jumlah eosinofil meningkat, telur ditemukan dalam tinja. Jika ada proses inflamasi, LED meningkat. Tes darah biokimiawi akan menentukan pankreatitis, stagnasi empedu, gangguan metabolisme lipid.

Selain metode ini, lakukan penelitian tambahan. Mereka bertujuan mengidentifikasi setiap perubahan yang terjadi dengan sistem empedu:

  1. Kolesistografi. Diangkat untuk mendeteksi batu di dalam gelembung. Selain itu mempelajari kinerja dan ekstensibilitas dari kantong empedu.
  2. Manometri sfingter. Dilakukan untuk menentukan ketegangan dan fungsionalitas sfingter Oddi.
  3. Kolangiografi. Dilakukan untuk mempelajari saluran empedu.

Sounding duodenal dilakukan untuk mempelajari komposisi empedu dan fungsi saluran empedu. Selain itu, dengan jenis diagnosis ini, dokter dapat mendeteksi perubahan patologis secara bersamaan dalam sistem pencernaan.

Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, pencitraan resonansi magnetik atau penghitungan organ empedu dan saluran ekskresi mungkin diperlukan..

Komplikasi

DZhVP bukan kondisi normal untuk suatu organisme. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
  • penampilan batu di kantong empedu;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Pengobatan diskinesia bilier

Suatu pendekatan terpadu telah diramalkan. Tujuan utama pengobatan diskinesia bilier adalah untuk memastikan fungsi penuh dari kantong empedu, untuk mencegah komplikasi.

  1. Diet
  2. Jalan hidup yang benar;
  3. Minum obat;
  4. Obat homeopati, obat tradisional;
  5. Prosedur medis.

Dalam kasus gangguan autoimun, agen hormon diperlukan, hepatitis virus diobati dengan agen antivirus, mikroorganisme berbahaya, cacing dibuang dengan obat antiparasit, antibiotik. Dalam setiap kasus, pendekatan individual diperlukan, tetapi sangat penting untuk mengikuti diet, mempertahankan gaya hidup sehat.

Metode pengobatan tambahan:

  1. Akupunktur;
  2. Elektroforesis;
  3. Tubage;
  4. Perawatan lintah
  5. Akupresur.

Tubing dilakukan di rumah. Prosedur ini mengaktifkan aliran empedu, meningkatkan fungsi hati, kantong empedu. Di pagi hari dengan perut kosong mereka minum 1 liter air mineral. Mereka pergi tidur di sisi kiri, meletakkan bantal pemanas hangat di kanan mereka selama 1-2 jam. Mereka bangkit, melakukan latihan ringan - batang tubuh, jongkok. Bangku hitam dengan bau menyengat berbicara tentang membersihkan saluran. Prosedur ini dilakukan 1 kali per bulan, dilarang dengan penyakit batu empedu.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan untuk pengobatan diskinesia bilier diresepkan oleh seorang gastroenterologis tergantung pada bentuk penyakitnya.

Dalam pengobatan diskinesia kandung empedu hiperkinetik:

  • obat koleretik milik kelompok cholekinetics (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - meningkatkan aliran empedu;
  • cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverine, No-shpa) - hentikan rasa sakit;
  • obat penenang (Novopassit, tingtur motherwort atau valerian).

Dengan bentuk hipokinetik dari diskinesia kandung empedu, yang berikut ini ditentukan:

  • obat koleretik milik kelompok koleretik (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • antispasmodik dari seri myotropic (Odeston, Duspatalin);
  • persiapan enzim (Penzital, Creon, Mezim) - digunakan untuk sindrom dispepsia berat (perut kembung, sembelit atau diare, kepahitan di mulut);
  • agen tonik (tingtur eleutherococcus, ginseng).

Dengan program campuran tardive, obat dengan efek prokinetik dan antiemetik diresepkan untuk pemberian - Motilium, Tserukal. Untuk menghentikan kejang yang menyakitkan, Papaverine, No-shpa cocok. Untuk semua bentuk patologi dengan dominasi gejala VSD, antidepresan (Melipramin, Elivel, Sertralin) dan penghilang rasa sakit - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin diperlukan.

Obat tradisional

Perawatan dilakukan dengan bantuan herbal, biji-bijian, sayuran, buah-buahan. Ketika memilih obat yang efektif, Anda perlu mempertimbangkan jenis diskinesia, sifat-sifat komponen obat.

Jika dyskinesia berkembang sesuai dengan jenis hipertonik, opsi berikut sesuai:

  1. Permen. Untuk meredakan kejang, menghilangkan mual, meningkatkan nafsu makan dan mengaktifkan saluran pencernaan, daun segar atau kering diseduh dengan kecepatan 10 gram per gelas air mendidih. Setelah setengah jam infus, minum obat 80 ml dua kali sehari 20 menit sebelum makan.
  2. Akar Liquorice. Kaldu dibuat mirip dengan opsi di atas, didinginkan, disaring dan volume total ditingkatkan menjadi 200 ml dengan air matang. Setelah mengambil, relaksasi yang efektif dari otot-otot saluran dan kandung kemih itu sendiri dicatat..

Untuk gangguan hipotonik, resep berikut dipilih:

  1. Bunga Helichrysum untuk menormalkan komposisi empedu, desinfeksi lokal dan meningkatkan peristaltik. 3 sendok makan rumput dituangkan ke dalam panci berenamel dan 250 ml air mendidih ditambahkan. Pemanasan dalam bak air dilanjutkan selama setengah jam dengan pengadukan konstan. Kemudian kaldu didinginkan, disaring. Mereka minum obat 100 ml tiga kali sehari sebelum makan selama 21 hari.
  2. Stigma jagung, berkontribusi terhadap pengenceran empedu, menurunkan kadar bilirubin, kolesterol. Untuk menyiapkan infus, satu sendok teh bumbu cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, dibiarkan selama 30 menit, disaring. Komposisi yang sudah selesai diminum 3 kali sehari sebelum makan, mempertahankan interval setengah jam.
  3. Oregano untuk menormalkan fungsi sistem saraf, menghentikan peradangan, meningkatkan aliran empedu. Untuk 200 ml air mendidih, ambil 30 gram bahan baku. Infus disimpan setidaknya selama 20 menit. Minum obat ini mirip dengan resep sebelumnya..

Dianjurkan bagi dyskinesia untuk makan biji labu, jeruk bali, aprikot, jeli minum, kolak buah kering, susu.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan efektivitas terapi, rejimen pengobatan dilengkapi dengan prosedur khusus:

  • Untuk memperbaiki gangguan hypomotor, elektroforesis dilakukan menggunakan Pilocarpine. Terapi amplipulse juga dilakukan..
  • Jika didkinesia hipertensi didiagnosis, Papaverine, Platifillin diambil untuk elektroterapi. Aplikasi laser dan parafin diperkenalkan ke sirkuit..

Dengan hipotensi, terapi olahraga diresepkan dengan serangkaian latihan untuk memperkuat otot-otot perut. Ketika remisi terjadi, mereka merencanakan kursus dalam kondisi sanatorium dengan terapi air mineral.

Diet

Keberhasilan pengobatan diskinesia pada kantong empedu dan saluran ekskresi tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti diet yang diresepkan untuk waktu yang cukup lama - dari 3 hingga 12 bulan. Tujuannya adalah hemat nutrisi dan normalisasi fungsi hati, saluran empedu, organ sistem pencernaan.

Diet untuk diskinesia kantong empedu jenis apa pun melibatkan nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan seperti:

  1. Hidangan pedas, asam, asin, berlemak, digoreng, dan diasap;
  2. Minuman beralkohol
  3. Kaldu kaya;
  4. Bawang putih, bawang merah, bumbu dan rempah-rempah;
  5. Sorrel dan lobak;
  6. Varietas lemak ikan, daging;
  7. Susu murni dan krim;
  8. Makanan kaleng dan bumbu dapur;
  9. Produk yang meningkatkan pembentukan gas - gandum hitam dan kacang-kacangan;
  10. Kakao, kopi hitam, serta minuman berkarbonasi;
  11. Cokelat;
  12. Kue krim dan kue kering.

Makanan harus fraksional, setidaknya 5-6 kali sehari, porsi - kecil. Pada hari-hari pertama setelah eksaserbasi, produk harus dikonsumsi dalam cairan, dihaluskan atau melewati penggiling daging, di masa depan, ketika gejala akut diskinesia bilier dan kandung empedu hilang, dalam rebus, dipanggang atau dikukus. Disarankan untuk mengurangi asupan garam hingga 3 g per hari untuk mengurangi stagnasi cairan dalam tubuh.

Produk diizinkan untuk dikonsumsi:

  • sup pada kaldu sayur;
  • varietas unggas, daging dan ikan rendah lemak;
  • Semacam spageti;
  • sereal;
  • kuning telur rebus;
  • lemak mentega dan sayuran;
  • produk asam laktat;
  • roti kemarin;
  • sayuran dalam bentuk apa pun;
  • madu, pastille, selai jeruk, karamel;
  • buah dan buah non-asam;
  • jus sayuran dan buah.

Dengan diskinesia bilier hypermotor, dari daftar ini perlu untuk mengecualikan:

  • sayuran segar, berry, dan buah-buahan;
  • sapi dan babi;
  • kuning telur;
  • gula dan karamel.

Pencegahan diskinesia juga terdiri dari nutrisi yang tepat..

Gaya hidup

Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk, memperkuat kekebalan tubuh, memberikan preferensi terhadap nutrisi yang tepat, memantau diet. Mengontrol berat badan, mencegah kelelahan saraf. Pastikan untuk melakukan pendidikan jasmani, melakukan latihan sederhana, senam.

Gaya hidup yang tidak aktif mengganggu sirkulasi darah, menyebabkan proses stagnan, dan berkontribusi pada akumulasi empedu. Aktivitas motorik ekstrem merangsang pergerakan empedu, yang juga bukan norma.

Pencegahan

Pencegahan diskinesia kantong empedu meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Perkuat sistem saraf Anda dengan segala cara, cobalah jaga diri Anda.
  2. Diperlukan rejimen makanan (jangan makan saat benar-benar habis, buang semua makanan berbahaya yang diisi dengan terak).
  3. Diet ini konstan sepanjang hidup Anda.
  4. Makan perlahan, kunyah makanan dengan baik.
  5. Sering makan, tetapi membuat porsi kecil, empedu akan berhenti mandek.
  6. Tambahkan minyak sayur ke salad, itu mudah tersinggung.
  7. Protein yang berguna (hewan, sayuran).
  8. Makan terakhir sekitar 2,5 jam atau tiga jam sebelum Anda pergi tidur.
  9. Sebelum tidur, minum segelas kolak, jeli, yogurt.

Pengobatan diskinesia kandung empedu terus-menerus dan seumur hidup - ini harus dipahami. Anda terbiasa dengan segala sesuatu, terbiasa dengan itu. Terapi wajib dilakukan agar tidak menghadapi komplikasi yang lebih serius.

Ramalan cuaca

Perkiraan itu menguntungkan. Meskipun patologi bersifat kronis, perawatan yang benar dan tepat waktu, mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti diet membantu mencegah eksaserbasi.

MedGlav.com

Direktori Medis Penyakit

Diskinesia bilier. Jenis, penyebab dan pengobatan diskinesia..


DYSKINESIA BILIARY.

Diskinesia dari saluran empedu (DZHVP) - gangguan kontraktil, kemampuan motorik, perubahan nada kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu. Diskinesia terutama berasal dari fungsional dan sangat jarang organik.

Di jantung tardive adalah pelanggaran urutan kontraksi dan relaksasi saluran empedu dan sistem sfingter. Tergantung pada etiologi, tanda primer dan sekunder dari diskinesia bilier dibedakan. Gejala utama dari diskinesia: penyakit fungsional sistem empedu yang disebabkan oleh gangguan mekanisme pengaturan neurohumoral.

Empedu diproduksi di hati 0,6-1,5 liter per hari. Produksi empedu secara teratur diperlukan untuk pencernaan normal. Pertama, empedu dari hati memasuki saluran hati, dan dari sana melalui saluran empedu dan saluran kistik ke dalam kantong empedu. Kandung empedu, berkontraksi, dalam beberapa bagian menghilangkan empedu ke dalam duodenum di area puting susu Vater. Asupan jus empedu dan pankreas yang dimasukkan ke dalam duodenum diatur oleh sfingter (cincin otot) Oddi.

Diskinesia bilier lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Jenis-jenis diskinesia bilier (DZHVP).

  • Hipotonik (penurunan nada sfingter)
  • Hipertensi (nada suara sfingter yang meningkat)
  • Hipokinetik (hipomotor) - penurunan fungsi motorik saluran empedu
  • Hyperkinetic (hypermotor) - peningkatan fungsi motorik saluran empedu

Penyebab.

Penyebab utama diskinesia bilier.

  • Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu,
  • Pelanggaran diet yang sistematis dan berkepanjangan (makan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan makan jauh sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak),
  • Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres,
  • Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.


Penyebab sekunder dari diskinesia bilier.

  • Hepatitis virus akut sebelumnya,
  • Cacing, infeksi (giardiasis),
  • Gangguan hormonal (menopause, ketidakteraturan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.),
  • Dengan cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis,
  • Penyakit alergi,
  • Proses inflamasi kronis pada rongga perut (radang ovarium kronis, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll.),
  • Dengan kekusutan pada leher atau badan kantong empedu (penyebab organik).

Tanda-tanda klinis.

Gejala umum.
Pasien mengeluh kelemahan, kelelahan, lekas marah, susah tidur, sakit kepala, takikardia, berkeringat, kedinginan, ekstremitas dingin.

Gejala spesifik.
Ada keparahan, nyeri di hipokondrium kanan, daerah kanan zona epigastrium, kembung, gemuruh, perut kembung, bersendawa di mulut, kepahitan di mulut (terutama di pagi hari), peningkatan air liur, mual, muntah, sembelit sering, diare yang sering terjadi.

Hypermotor dyskinesia ditandai oleh nyeri akut paroksismal dengan berbagai intensitas di hipokondrium kanan, sering menjalar ke bahu kanan dan bahu, kepahitan di mulut, dan tinja yang kesal. Serangan dapat memicu pedas, makanan berlemak, stres fisik, stres.
Untuk hypomotor dyskinesia, kusam, sakit pegal, berat di hipokondrium kanan, dan penurunan nafsu makan adalah karakteristik. Karena stagnasi empedu, mual, bersendawa, dan sembelit sering muncul. Pada dasarnya, gejala-gejala ini muncul 1 jam setelah makan, tetapi dapat terjadi terlepas dari asupan makanan..

Pada wanita, gejala diskinesia meningkat pada periode pramenstruasi dan hari-hari pertama menstruasi, sering disertai mual dan muntah. Diskinesia bilier pada pria juga dapat menyebabkan disfungsi seksual.
Manifestasi gejala-gejala tertentu, keparahannya tergantung pada jenis dan derajat perkembangan diskinesia, serta penyakit yang menyertai, sistem saraf pasien. Suatu penyakit selama bertahun-tahun hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan umum, kelemahan, emosi yang stabil, ketidaknyamanan dan berat di hipokondrium kanan, tanpa rasa sakit.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam periode eksaserbasi dan remisi. Serangan sering dipicu oleh gangguan pola makan, stres, aktivitas fisik, pilek, dll..


Komplikasi.

Diskinesia kandung empedu yang berkepanjangan dapat menyebabkan kolesistitis kronis, pembentukan batu.


Diagnosis diskinesia kandung empedu.

Anamnesis, pemeriksaan pasien.
Dengan pelanggaran yang jelas dari aliran empedu, kolestasis, kekuningan sklera, integumen kulit mungkin terjadi, lidah dapat dilapisi dengan plak putih atau kuning.
Palpasi terasa menyakitkan di kantong empedu, terutama ketika menarik napas dalam-dalam, serta di epigastrium dan zona choledochopancreatic dari Shoffar-Rive (segitiga choledochopancreatic antara garis tengah perut dan garis yang ditarik dari pusar ke kanan ke atas pada sudut 45 g). Hati bisa membesar.

  • Ultrasonografi - menentukan volume kandung empedu sebelum dan sesudah (setelah 30 menit) sarapan koleretik. Biasanya, setelah sarapan koleretik, volume kantong empedu berkurang 40%.
  • Duodenal terdengar untuk tujuan penelitian dan analisis empedu yang diperoleh dalam porsi
  • Metode X-ray: kolesistografi dan kolangiografi.

PENGOBATAN DISKINESIA BILITARY.

Pertama-tama, penting untuk mengikuti diet terapeutik, mencari tahu penyebab diskinesia, mengobati penyakit yang mendasarinya.

Terapi diet.

Sering, makanan fraksional dalam porsi kecil hingga 5-6 kali sehari ditunjukkan, ditentukan diet nomor 5.
Diet tersebut termasuk makanan yang mempromosikan pembuangan lemak dari hati (cod, produk susu, terutama keju cottage), sayuran, buah-buahan, dan minyak sayur.
Dalam makanan, telur, daging, kaldu ikan dan jamur, saus dan sup, lemak hewani, kecuali sedikit mentega, terbatas.

Tidak termasuk:

  • makanan pedas, gorengan, soda, minuman dingin, alkohol, polong-polongan, bawang merah, bawang putih. Makanan seperti itu dapat memicu kejang yang kuat pada saluran empedu.

Penting untuk selalu makan hanya makanan hangat dan segar. Produk dikonsumsi dalam bentuk direbus atau dibakar. Daging dan ikan bisa dipanggang setelah pendidihan awal. Anda dapat menggarami makanan secara normal (dengan eksaserbasi, garam terbatas).
Makan malam harus ringan, selambat-lambatnya 2-3 jam sebelum tidur. Dengan eksaserbasi penyakit hati dan kandung empedu, disertai gastritis, hidangan diet No. 5 disiapkan dalam bentuk bubur, sayuran mentah dan buah-buahan, roti coklat dikecualikan dari diet; semua hidangan dikukus atau di dalam air (jangan dipanggang).

Anda bisa memasukkan dedak gandum ke dalam makanan, ambil dengan piring 1 sendok makan per hari.

Dengan bentuk hiperkinetik, produk yang merangsang sekresi empedu terbatas (daging berlemak, ikan, unggas, minyak sayur, rempah-rempah, jamur, kaldu, makanan asap, makanan berkarbonasi, dll.). Ketika bentuk hipokinetik direkomendasikan sayuran, buah-buahan, mentega, krim, krim asam, telur (dalam jumlah terbatas).

Terapi obat.

Cholagogue: Choleretics dan Cholekinetics,
Antispasmodik,
Persiapan enzim,
Obat penenang.


Dengan Hypotonic Dyskinesia Choleretics diresepkan.

Choleretics -- obat yang merangsang pembentukan empedu, meningkatkan sekresi empedu dan pembentukan asam empedu. Choleretics datang dengan asam empedu (true choleretics), sintetis, berasal dari tumbuhan.

  • Sediaan yang mengandung asam empedu: Cholenzyme, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Persiapan asal sintetis: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Sediaan herbal: Ziflan, Flamin (bunga immortelle), Hofitol (daun artichoke), Tanacehol (tansy ordinary), Berberine bisulfate, Febichol (akar kunyit), Holosas (mawar pinggul),
  • Air mineral juga memiliki sifat koleretik.

Untuk koreksi sistem saraf otonom Persiapan tonik:
Ekstrak Eleutherococcus, 20-30 tetes dalam setengah jam sebelum makan di pagi hari. Kursus - 25-30 hari
Tingtur ginseng, 15-25 tetes oral tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus - 30-40 hari.

Dengan Diskinesia Hipertensi, Cholekinetika diresepkan.

Cholekinetics - obat koleretik yang merangsang fungsi kontraktil kandung empedu dan pada saat yang sama mengurangi tekanan dan nada saluran empedu, sfingter Oddi, memiliki efek antispasmodik.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesium sulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (daun lepek), Convaflavin (rumput lily lembah di Timur Jauh).

Antispasmodik - obat yang mengendurkan otot-otot saluran empedu dan sfingter, mengurangi tekanan pada saluran empedu, mengurangi rasa sakit.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), digunakan dalam kursus untuk mencegah perkembangan kejang.
  • Obat penghilang rasa sakit narkotika (misalnya, Promedol) digunakan untuk sindrom nyeri yang diucapkan.

Obat penenang: Bromides (Sodium bromide dan Potassium bromide), Tingtur motherwort, Valerian.

Enzim: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10, dll..


Selama remisi, tanpa eksaserbasi.

  • Dapat dilakukan Tabung mungkin untuk Demyanov dengan koleretik lemah atau air mineral dengan salinitas sedang.

Xylitol, Sorbitol, Magnesium sulfate (garam Epsom).
Larutkan obat dalam 100 ml air hangat dan minum selama 10-15 menit dalam tegukan kecil. Selama ini, Anda dapat berjalan-jalan atau berbaring selama 30-40 menit di sisi kanan, meletakkan bantal pemanas hangat di sisi kanan.
Anda bisa membuat tuba dengan air mineral panas, air mineral dengan madu. Gelembung diulang setiap 7-10 hari. Kursus - hingga 8-10 prosedur.

Dalam hal dyskinesia dengan nada meningkat, air mineral dari mineralisasi rendah direkomendasikan - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki No. 4 dan 20", "Narzan." Air harus diminum 1/2 gelas 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, tanpa gas, dipanaskan.

Dengan diskinesia dengan nada berkurang, air mineral mineralisasi kuat juga ditentukan - Essentuki N17, Jermuk, Arzni, dan lainnya. Ini juga perlu diminum 1/2 gelas 2-3 kali sehari 30-60 menit sebelum makan, tanpa gas, saat dipanaskan.

  • Baik membantu Pijat dan latihan Terapi.
  • Perawatan spa berkala juga dianjurkan..
  • Dengan stagnasi empedu, bunyi duodenum dapat secara berkala diresepkan untuk mengosongkan kantong empedu.
  • Fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, mandi parafin, terapi laser.

Pencegahan diskinesia bilier.

Untuk mencegah manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu, tanpa penundaan, untuk mengobati semua gangguan yang bersifat neurotik, menghindari situasi stres yang serius, secara teratur, pada saat yang sama, makan makanan setiap hari. Normal, tidur penuh dan istirahat juga lebih penting..