Bisakah saya melahirkan dengan hepatitis C: konsekuensi untuk bayi dan ibu

Menurut statistik, 3% wanita yang terdaftar untuk kehamilan didiagnosis dengan hepatitis C, penyakit virus yang berbahaya. Tapi ini bukan alasan untuk meninggalkan ibu. Apakah mungkin melahirkan bayi sehat dengan hepatitis C? Ini sering berhasil, bayi dilahirkan sehat. Dosis obat, rejimen pengobatan untuk ibu, tergantung pada viral load, bentuk penyakit. Metode persalinan dipilih oleh dokter sesuai dengan hasil penelitian.

Dengan viral load yang besar, operasi caesar harus dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi bagi ibu. Bila memungkinkan, pengobatan antivirus dari ibu yang memutuskan untuk melahirkan ditunda sampai periode postpartum agar tidak membahayakan janin..

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Fitur kehamilan dengan hepatitis C

Ibu hamil tidak dapat takut akan diagnosis yang didiagnosis pada tahap awal. Mereka dapat dengan aman melahirkan, tidak ada larangan melahirkan yang pasti. Jika seorang wanita telah dirawat untuk waktu yang lama, tetapi darah mungkin tidak sepenuhnya dibersihkan, risiko penularan patogen ke bayi diabaikan. Menurut hasil analisis antibodi terhadap HCV, dokter menilai perkembangan penyakit.

Terhadap latar belakang perubahan hormon pada wanita yang bersiap untuk melahirkan, kekebalan menurun. Sintesis ALT dan AST (alanin dan aspamin transaminase) dapat berhenti, virus diaktifkan. Dalam situasi seperti itu, risiko infeksi melalui penghalang plasenta meningkat..

Selain dokter kandungan, seorang wanita yang memutuskan untuk melahirkan dengan hepatitis C perlu mengunjungi spesialis penyakit menular. Dia memutuskan apakah pengobatan antivirus dapat dihentikan selama masa kehamilan. Genotipe 2,3 - varietas virus yang kurang berbahaya, genotipe 1 kurang dapat diobati.

Sangat jarang selama kehamilan untuk mengembangkan sirosis dan komplikasi autoimun lainnya. Banyak wanita melahirkan bayi yang sehat dengan aman. Prematuritas lebih sering terjadi pada orang yang terinfeksi. Tapi ini tidak berbahaya, anak-anak bisa hidup, mengejar ketinggalan dengan teman sebaya dalam perkembangan.

Apakah hepatitis C ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan??

Metode diagnostik dapat mendeteksi infeksi intrauterin. Tes hati cairan ketuban atau darah umbilikal dilakukan pada trimester ketiga. Pada bayi yang lahir, diagnosis yang akurat akan ditegakkan hanya setelah satu setengah tahun, ketika pertahanan kekebalan tubuh diperkuat. Anak perempuan terinfeksi dalam rahim dua kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Pendapat tentang pengaruh patogen pada pembentukan janin dibagi:

  • ada bukti bahwa anak berkembang secara normal;
  • kasus kerusakan hati intrauterin, patologi organ internal, gangguan autoimun didiagnosis.

Banyak tergantung pada kecenderungan genetik untuk penyakit tertentu. Kedua belah pihak sepakat bahwa melahirkan ibu yang terinfeksi adalah mungkin. Kemungkinan infeksi virus hepatitis C tergantung pada konsentrasi antibodi dan antigen. Jika keduanya ada, risiko infeksi adalah 5,5%. Jika sampel hanya mengandung antibodi, maka 1,5%.

Untuk mengurangi risiko penularan patogen ke anak-anak setelah lahir, mereka divaksinasi. Dari virus tipe C tidak ada, tetapi dari tipe B, sering menjadi pendamping HCV tipe C, ada. Mereka bisa diletakkan di bulan pertama kehidupan. Tahan terhadap bentuk virus yang merusak hati.

Apakah hepatitis C menular saat melahirkan??

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 3 hingga 10% bayi terinfeksi selama persalinan. Dokter dengan kondisi pembawa virus menentukan apakah mereka dapat melahirkan hepatitis C di departemen umum. Dengan bentuk kronis dari penyakit dengan konsentrasi rendah dari patogen dalam sampel, jika seorang wanita telah dirawat untuk waktu yang lama sebelum melahirkan, dia dapat melahirkan dalam kondisi normal.

Dengan viral load yang kecil, infeksi pada bayi tidak mungkin, hingga 0,5%. Ibu bisa melahirkan dengan aman. Pada infeksi HIV, kemungkinan penularan patogen meningkat hingga 80%. Dari wanita dengan kecanduan narkoba dan alkohol, patogen lebih sering ditularkan ke anak-anak. Pada tahap awal, mereka harus mempertimbangkan melahirkan atau tidak. Rata-rata, hanya 5% bayi yang terinfeksi saat melahirkan.

Bagaimana cara melindungi anak?

Wanita yang memutuskan untuk melahirkan dalam hepatitis C mendekati pilihan rumah sakit bersalin dari sudut pandang kesehatan bayi. Apakah mungkin untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada bayi? Ya, di departemen penyakit menular, pusat-pusat khusus, taktik khusus persalinan disediakan ketika janin tidak bersentuhan dengan darah wanita dalam persalinan. Mengetahui status menular sang ibu, mereka memberinya lebih banyak perhatian. Ada dua cara untuk mengatasi kehamilan:

  • operasi caesar dilakukan sesuai dengan indikasi vital dalam perjalanan akut hepatitis;
  • jika konsentrasi HCV dalam darah ibu rendah, dia diberi kesempatan untuk melahirkan sendiri.

Menyusui, jika puting susu tidak rusak, tidak dikontraindikasikan, konsentrasi virus dalam susu rendah. Imunoglobulin ditularkan ke bayi selama menyusui - perlindungan terhadap virus. Peluang infeksi bayi di rumah sakit bersalin khusus menurut statistik lebih rendah. Ketika memilih fasilitas kesehatan untuk wanita yang akan melahirkan, ini bisa diramalkan..

Pengobatan hepatitis C selama kehamilan

Penggunaan obat-obatan yang biasanya dirawat oleh pasien selama kehamilan tidak termasuk. Menurut penelitian, agen antivirus Ribavirin dan immunostimulating Interferon bebas mengatasi penghalang plasenta. Masuk ke aliran darah janin, berdampak buruk pada perkembangan organ dalam bayi.

Selama kehamilan, Anda dapat dirawat dengan obat generasi baru:

  • Telaprivit tidak memiliki kontraindikasi yang ketat, ia diresepkan dengan hati-hati hanya pada tahap awal.
  • Sofosbuvir adalah obat tanpa efek samping, diminum oleh wanita hamil, efektivitas pengobatan adalah 97%.

Ketika kehamilan terdeteksi selama pengobatan seorang wanita yang terinfeksi, strategi perawatan disesuaikan oleh spesialis penyakit menular. Pada fase akut penyakit, perlu untuk melanjutkan terapi obat dengan obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic, sehingga tidak ada komplikasi yang mengancam memperburuk kesehatan ibu hamil. Situasi seperti itu jarang terjadi, hanya 5% wanita yang terus minum obat..

Perawatan selama kehamilan dilakukan dengan kepatuhan ketat terhadap diet No. 5a menurut Pevzner. Kecualikan semua produk yang menyebabkan pembentukan empedu berlebihan:

  • gorengan;
  • salinitas
  • daging asap;
  • piring dengan cuka,
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi; telur dingin;
  • polong-polongan;
  • makanan serat kasar.

Anda bisa makan produk susu, varietas daging rendah lemak, unggas, ikan. Diet diperkaya dengan sayuran, buah-buahan (setidaknya 300 g per hari). Rasio protein, lemak, karbohidrat: 1: 1: 5. Wanita yang memutuskan untuk melahirkan, minum ramuan vitamin, menggunakan metode pengobatan alternatif hanya atas rekomendasi dokter.

Implikasinya bagi bayi dan ibu

Bahaya utama kehamilan hepatitis adalah infeksi intrauterin, dengan 5% bayi lahir dengan HCV. Prematuritas biasa terjadi. Seorang wanita dapat melahirkan prematur jika dia tidak mengontrol tingkat ALT dan AST, terutama pada trimester kedua dan tiga. Risiko prematuritas meningkat pada wanita dengan HIV.

Anda dapat mengharapkan komplikasi lain, yang memperingatkan pembawa virus, yang memutuskan untuk melahirkan:

  • hipoksia janin (kelaparan oksigen);
  • perkembangan fisik bayi yang terbelakang.

Dengan perawatan yang baik, anak-anak dapat berkembang secara normal. Dimungkinkan untuk mengurangi risiko patologi jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, menjalani diagnosis lanjutan tepat waktu.

Dapatkah hepatitis C menular dari ibu ke anak selama persalinan atau selama kehamilan?

Kehamilan dan persalinan dengan hepatitis C: konsekuensi untuk bayi

Hepatitis B selama kehamilan: efek pada janin dan fitur persalinan

Pengangkutan hepatitis B: apa artinya dan apakah mungkin menginfeksi orang lain?

Penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan dan konsekuensi

Kehamilan dan Sofosbuvir

Ahli obstetri yang berpengalaman menyatakan bahwa saat ini jumlah keguguran, kehamilan patologis meningkat. Semakin banyak pasangan usia reproduksi beralih ke spesialis untuk infertilitas. Itulah sebabnya penampilan pengisian kembali dalam keluarga harus diperlakukan secara bertanggung jawab, untuk dipersiapkan sebelumnya. Anak yang diinginkan, seperti dikatakan para psikolog, lebih bahagia dan lebih sehat dalam hidup. Apa yang harus diketahui pasangan tentang hepatitis C selama kehamilan, efek antivirus pada sistem reproduksi? Ketika setelah menyembuhkan salah satu pasangan Anda dapat mengandung anak?

Kehamilan dan hepatitis C

Statistik kebidanan menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus, kehamilan pada wanita tidak direncanakan. Dan ketika mendaftar untuk catatan medis, bentuk penyakit virus yang paling berbahaya kadang-kadang diidentifikasi pada ibu hamil. Berita dalam sebagian besar kasus mengejutkan wanita. Di mana mereka dapat "mengambil" virus? Jalur infeksi yang mungkin meliputi:

  • Tato yang diaplikasikan pada tubuh di salon dan studio yang meragukan, tanpa sterilisasi instrumen yang tepat;
  • Tindikan, manikur yang dibuat di tempat yang sama;
  • Suntikan selama periode terapi sebelum kehamilan;
  • Penggunaan produk-produk higienis orang lain;
  • Operasi yang melanggar aturan sterilitas;
  • Buka seks dengan pasangan kasual.

Meskipun penyakit ini tidak sering ditularkan melalui kontak seksual, jika pasangan yang terinfeksi memiliki tingkat viral load yang tinggi pada waktu itu, risiko penularan patogen ke perempuan meningkat secara signifikan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara.

Perhatikan bahwa tidak peduli apa metode infeksi, yang antivirus, termasuk Daclahep, tidak pernah ditunjuk dokter kandungan ketika mereka mengandung bayi. Sofosbuvir India dan daclatasvir, obat lain memiliki efek teratogenik, yaitu, mereka dapat memprovokasi patologi intrauterin dari perkembangan anak. Ini adalah alasan utama tabu tentang terapi tersebut. Di situs ini Anda dapat membeli daclatasvir dengan harga murah dan segera memulai paparan.

Bagaimana dokter kandungan mendeteksi penyakit virus wanita hamil? Pertama-tama, sedang dipantau lebih dekat dengan pemantauan laboratorium. Ini dilakukan tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh ahli hepatologi, gastroenterologi.

Pengobatan hepatitis pada wanita hamil pada tahap awal adalah pengamatan eksklusif, tidak ada obat, bahkan obat herbal digunakan. Ini sangat penting, karena dalam 12-13 minggu pertama istilah dasar fisik bayi masa depan diletakkan, pembentukan jaringan, organ. Dalam periode fundamental seperti itu, dilarang minum bahkan herbal, apalagi dirawat secara mandiri, tanpa kendali dokter.

Jika calon ibu memiliki CHC, dia tahu tentang dia, kontrol tetap diperlukan. Spesialis memantau tingkat peradangan pada jaringan hati. Bagaimanapun, itu mempengaruhi fungsi saluran pencernaan ibu hamil dan metabolisme, pasokan janin dengan zat-zat yang berguna.

Taktik yang lebih teliti dalam mengelola calon ibu dengan penyakit virus dapat meminimalkan risiko infeksi bayi di dalam rahim, meningkatkan kemungkinan melahirkan anak yang sehat.

Jika, menurut hasil pemeriksaan, dokter kandungan yang mengamati memastikan eksaserbasi penyakit, mengundang wanita untuk diamati stasioner. Pasien direkomendasikan hepatoprotektor, secara signifikan meningkatkan kerja organ penghalang, menghilangkan stres.

Juga, dokter kandungan menekankan kepatuhan ketat pada tabel nomor 5 dengan tabu di piring dengan kandungan tinggi lemak hewani, pedas, merokok. Jadi Anda bisa menghindari eksaserbasi penyakit. Banyak wanita hamil berkonsultasi dengan ahli gizi tentang persiapan menu harian yang benar, perhitungan nilai gizinya, kandungan kalorinya.

Dokter kandungan selama periode eksaserbasi menunjuk calon ibu asam ursodeoksikolat untuk mengurangi kolestasis. Bahkan tanpa adanya keluhan di masa depan, wanita hamil harus diperiksa ulang oleh hepatologis pada trimester terakhir.

Efek penyakit pada kehamilan

Setiap wanita yang bertanggung jawab harus tahu tentang kemungkinan konsekuensi dari penyakit virus, efeknya pada bayi. Statistik menunjukkan: bayi dari ibu dengan hepatitis C kronis memiliki patologi perkembangan lebih sering dan yang paling umum adalah atresia usus.

Meningkatkan risiko infeksi bayi di dalam rahim ibu: sejumlah besar patogen dalam darah, interval anhidrat lama dalam persalinan dan patologi plasenta. Jika ibu hamil, selain virus yang diindikasikan, juga menderita defisiensi imun, maka risiko penularan infeksi intrauterin ke bayi akan meningkat 5 kali lipat. Dengan tidak adanya HIV, bayi tidak selalu terinfeksi oleh ibu mereka. Bagaimanapun, antibodinya menolak perkembangan infeksi pada anak yang belum lahir. Ngomong-ngomong, dia sudah memiliki antibodi seperti itu saat lahir dalam darah, tetapi menghilang sepenuhnya pada tahun ketiga kehidupan.

Perlu diingat bahwa penyakit di atas pada ibu masa depan adalah katalis untuk beberapa komplikasi. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah ancaman tidak melahirkan, meningkat 2,5 kali dibandingkan dengan wanita hamil yang tidak terinfeksi.

Insufisiensi plasenta adalah komplikasi lain. Ini dapat dimanifestasikan oleh pelepasan tempat anak, hipoksia kronis, oligohidramnion. Semua remah di atas mengancam untuk menunda pengembangan.

Di antara kemungkinan komplikasi kehamilan adalah sindrom antifosfolipid, anemia dan keguguran. Itulah sebabnya wanita hamil dengan penyakit yang berasal dari virus memerlukan kontrol khusus dan berisiko.

Jadi, kursus anti-virus untuk melahirkan bayi tidak pernah diresepkan untuk wanita. Hepatitis C dirawat setelah kehamilan. Kapan tepatnya memulai kursus, dokter akan menentukan. Tetapi menyusui dalam kasus seperti itu tidak dilarang. Sebaliknya, ini berguna. Studi mengatakan bahwa dengan ASI, virus tidak pernah menular ke bayi.

Hepatitis dan perencanaan

Di zaman serba terburu-buru, teknologi, dan kemajuan, orang-orang yang bertanggung jawab sedang merencanakan penambahan dalam keluarga. Ini adalah pendekatan yang bertanggung jawab. Dokter menyambut keinginan orang tua masa depan untuk menciptakan dasar materi untuk kelahiran remah-remah dan memeriksa kesehatan mereka sebelum mengandung anak.

Terkadang dokter kandungan harus mendengar: kami merencanakan anak, tetapi kami sakit hepatitis. Dalam kasus seperti itu, pasien atau pasien dirujuk ke hepatologis. Dia dapat merekomendasikan pembelian sofovir daclahep, yang harganya sebagian besar terjangkau.

Mereka yang ingin menjadi orang tua perlu menerima semua informasi tentang keadaan sistem reproduksi dan organ lainnya. Jika penyakit (virus, bakteri, infeksi) diidentifikasi, obati mereka, kemudian hamil. Penting untuk mempertahankan jeda - istirahat untuk memulihkan tubuh, pembersihan total obat-obatan.

Jika HCV terdeteksi, maka orang ditawari untuk mengambil kursus menggunakan generasi baru antivirus. Ngomong-ngomong, pada abad terakhir, penyakit itu diobati dengan suntikan interferon. Saat ini, algoritma ini sudah usang dan tidak digunakan dalam praktik ahli hepatologi Rusia. Keuntungan dari obat inovatif adalah tindakan mereka yang ditargetkan virus (hepatosit yang sebelumnya sakit disembuhkan). Komponen utama antivirus tidak mempengaruhi jaringan dan organ yang sehat.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, mereka yang berencana untuk memiliki anak ditawari untuk pulih, meresepkan sofosbuvir dan daclatasvir. Durasi pengobatan dengan tablet adalah 12 minggu atau lebih. Praktek menggunakan kedua obat menunjukkan bahwa mereka efektif secara bersamaan. Selain itu, masa pengobatan tidak akan lama, dan efektivitasnya akan menjadi 95-96%.

Hal ini bermanfaat bagi pasien itu sendiri bahwa pemulihannya adalah rawat jalan, karena Anda hanya perlu minum pil secara sistematis yang memiliki sedikit efek samping. Obat tertentu, misalnya, Dachikhep, harus diresepkan oleh dokter berpengetahuan.

Ketika istri menderita hepatitis C, maka pilihan pengobatan dilakukan oleh dokter kandungan bersama dengan spesialis penyakit menular atau hepatologis, jika ada kesempatan seperti itu. Mereka mengendalikan jalannya terapi. Setelah akhir rejimen pengobatan dengan konfirmasi yang sesuai dari nol viral load, setidaknya 3-4 bulan harus berlalu sebelum kehamilan.

Dokter tua menyarankan Anda untuk menunggu enam bulan. Selama waktu ini, tubuh sepenuhnya dibersihkan, dipulihkan, akan siap untuk kelahiran kehidupan baru. Jika seorang wanita dengan sofosbuvirom juga diresepkan ribavirin, maka perlu menunggu 6 bulan sebelum konsepsi. Bagaimanapun, obat terakhir dianggap berbahaya, itu sangat negatif mempengaruhi perkembangan bayi dalam rahim ibu. Itulah mengapa sangat penting untuk menjaga keandalan kontrasepsi selama kursus kesehatan dan setelah selesai..

Para ahli meyakinkan: Obat generik India tidak akan memengaruhi bayi di masa depan, tidak akan mempersulit jalannya kehamilan, jika Anda menahan interval enam bulan setelah minum pil..

Terkadang, dengan persiapan awal untuk penampilan keturunannya, hepatitis terungkap pada suaminya. Berita juga merupakan alasan wajib untuk menyesuaikan rencana dan menunda konsepsi untuk periode setelah perawatan. Selama itu juga harus dilindungi secara andal. Kontrasepsi penting karena komponen antivirus menembus sperma pria. Mereka yang berada di bawah pengaruh pengobatan melemah, menjadi kurang aktif. Ada risiko kerusakan nuklir. Dan ketika konsepsi tidak disengaja terjadi saat mengambil antivirus, janin muncul kelainan kromosom, patologi serius. Ini seharusnya tidak diizinkan.!

Sangat penting untuk memilih alat kontrasepsi yang andal, dan diperbolehkan merencanakan keturunan untuk pria yang dirawat setelah 5-6 bulan, terlepas dari obat-obatan yang ia gunakan..

Idealnya, sebelum konsepsi, Anda perlu memastikan sekali lagi bahwa tidak ada virus dalam darah, menjalani PCR.

Selain penelitian ini, wanita perlu melakukan pemeriksaan perut dan tes darah..

Praktek membuktikan bahwa setelah perawatan yang tepat, masalah dengan konsepsi tidak muncul. Orangtua masa depan dapat yakin bahwa bayi mereka di masa depan akan dilahirkan sehat secara fisik dan mental..

Juga, pengalaman dokter kandungan menunjukkan bahwa kekambuhan penyakit virus selama masa kehamilan pada pasien yang dirawat penuh tidak dicatat. Tetapi selama jeda pemulihan, Anda harus mengikuti instruksi dokter kandungan, makan dengan benar, hindari stres.

Jadi, setelah perawatan untuk hepatitis C, Anda bisa hamil dengan mudah. Bayi itu akan lahir kuat dengan pendekatan yang bertanggung jawab dari orang tua masa depan.

Persiapan dari India untuk perawatan HCV

Saat ini, ahli hepatologi fokus pada obat-obatan baru dan efektif. Selama beberapa tahun, mereka telah berhasil digunakan untuk kembali ke kehidupan normal orang yang terinfeksi..

Antivirus India adalah peluang nyata untuk sepenuhnya pulih dan tidak menghabiskan jumlah yang luar biasa di lapangan. Pasien lebih suka obat generik karena tidak semahal antivirus asli Amerika.

Ya, dan Anda dapat menemukan obat-obatan tersebut tanpa pergi ke apotek. Anda hanya perlu memilih dealer apoteker India, memastikan keandalannya, melakukan pemesanan yang diperlukan dan segera menerimanya. Selanjutnya, Anda perlu mendengarkan sejumlah pembatasan dalam nutrisi, gaya hidup, membeli obat generik dan memulai perawatan.

Dalam hal ini, Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit. Kemudahan kursus adalah rawat jalan: setiap pagi, bersama dengan makanan, Anda harus menelan 1 tablet tanpa menggiling. Donasi darah berkala diperlukan agar dokter yang mengendalikan pasien melihat penurunan beban patogen, jika perlu, mengubah atau menambah rejimen pengobatan hepatitis C. Setelah penggunaannya, Anda dapat menjadi orang tua tanpa rasa takut..

Kesimpulan: sofosbuvir dan daclatasvir tidak pernah digunakan selama kehamilan. Tetapkan setelah kelahiran jika perlu. Orang tua masa depan didorong untuk berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman dan berpengetahuan sehingga pengobatan virus hepatitis C seefektif mungkin..

Virus hepatitis C dan kehamilan: mungkinkah melahirkan bayi yang sehat?

Menurut statistik medis, yang hanya memperhitungkan kasus-kasus HCV yang terdaftar, jumlah orang dengan penyakit hati virus melebihi 300 juta, tetapi menurut data tidak resmi, angka ini mendekati satu miliar orang. Hingga 60% dari semua lesi hati berhubungan dengan infeksi HCV kronis. Selain itu, patologi dalam banyak kasus mempengaruhi orang berusia 16-36 tahun - aktif secara fisik, usia subur.

Dengan demikian, masalah seperti virus hepatitis C dan kehamilan sangat akut, terutama mengingat seringnya kasus keterlambatan diagnosis dan ketidakmungkinan terapi yang ditargetkan selama masa kehamilan.

Segera setelah pembuahan, penghambatan fisiologis produksi antibodi dan replikasi virus terjadi (jika infeksi telah terjadi). Dengan demikian, tingkat imunoglobulin spesifik terhadap HCV pada trimester pertama lebih rendah daripada ambang sensitivitas banyak sistem uji yang digunakan. Oleh karena itu, penelitian tunggal tentang hepatitis C pada tahap awal kehamilan tidak signifikan.

Kemungkinan besar infeksi disebabkan oleh penurunan pertahanan kekebalan ibu saat janin berkembang. Ini menciptakan kondisi optimal tidak hanya untuk infeksi, tetapi juga untuk replikasi virus yang cepat. Untuk alasan ini, pemeriksaan ulang hepatitis C pada wanita hamil dilakukan lebih dekat dengan tanggal lahir (biasanya pada 28-32 minggu, sebelum pergi cuti hamil.

Jangan meremehkan beban fisiologis pada hati selama perkembangan janin. Untuk menetralkan produk vital anak dan menyediakannya dengan bahan plastik, semua cadangan fungsional organ dimobilisasi. Volume darah yang bersirkulasi meningkat hingga 40%, produksi banyak zat aktif biologis meningkat - terutama estrogen dan progesteron. Selama periode ini, parameter tes hati abnormal, beberapa dokter anggap sebagai adaptasi tubuh ke keadaan baru.

Frekuensi maksimum deteksi HCV pada wanita hamil dicatat dalam kelompok risiko. Jadi kombinasi HIV dan hepatitis C selama kehamilan tercatat dalam 54% kasus.

Sebelumnya, tes ELISA wajib untuk kerusakan hati virus hanya diresepkan untuk kategori perempuan tertentu:

  • menjalani transfusi darah (hingga 1992, ketika ada metode yang akurat untuk mendeteksi virus Hepatitis C dalam bahan biologis);
  • dengan HIV dan / atau hepatitis B secara bersamaan;
  • kecanduan penggunaan obat intravena;
  • memiliki mitra virus yang terinfeksi virus;
  • secara teratur menjalani hemodialisis;
  • setelah transplantasi organ, dll..

Saat ini, penelitian adalah wajib untuk semua orang tanpa memperhitungkan kelompok risiko atau status sosial. Tetapi bahkan di negara-negara dengan sistem perawatan kesehatan yang dikembangkan, hepatitis C terdeteksi hanya pada 1/3 kasus sebelum kehamilan. Pada sebagian besar, diagnosis terjadi setelah konsepsi, ketika terapi antivirus yang efektif tidak mungkin karena risiko tinggi untuk perkembangan janin..

Diagnosis HCV prenatal

Protokol yang ada meliputi deskripsi lengkap tentang waktu kapan akan diuji untuk hepatitis C dan daftar metode diagnostik yang direkomendasikan. Saat ini, dua jenis studi utama digunakan - molekuler dan serologis. Yang pertama dirancang untuk mendeteksi RNA virus hepatitis C, yang kedua dirancang untuk mendeteksi antibodi yang dilepaskan ketika HCV memasuki tubuh.

Di laboratorium klinis, imunoglobulin ditentukan oleh uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA) dalam plasma atau serum. Tetapi pada tahun 2017, tes cepat muncul di pasar farmasi untuk menentukan antibodi terhadap HCV dalam air liur manusia. Mengkonfirmasi diagnostik ELISA adalah studi dengan metode immunoblot rekombinan (RIBA). Kekhususan sistem pengujian yang digunakan saat ini mencapai 90%.

Menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), baik keberadaan HCV (analisis kualitatif) dan tingkat viremia (deteksi kuantitatif) ditentukan. Spesifisitas teknik penelitian ini melebihi 97%, yang menjadikan PCR salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis hepatitis C pada semua kategori pasien. Analisis positif palsu hanya mungkin jika teknisi laboratorium atau kesalahan kualitas peralatan.

Sistem uji modern yang digunakan untuk perumusan reaksi berantai polimerase memungkinkan untuk menentukan RNA HCV pada tingkat 10-50 IU / ml (dengan PCR berkualitas tinggi) dan 25–7 IU / ml untuk penilaian kuantitatif dari viral load. Beberapa metode yang sangat sensitif memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi indikator viremia, melewati tahap penentuan kualitatif keberadaan virus hepatitis C.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, genotipe wajib dilakukan. Tetapi dalam kasus terisolasi (kurang dari 5% wanita hamil), tidak mungkin untuk menetapkan jenis HCV.

Setelah memastikan diagnosa, dokter memutuskan untuk melakukan biopsi hati.

Manipulasi dilakukan dengan anestesi yang aman untuk janin, tetapi sesuai dengan indikasi yang ketat. Ini termasuk:

  • ketidakmampuan untuk menentukan waktu infeksi;
  • Genotipe HCV ditandai dengan perkembangan cepat dan risiko komplikasi;
  • kurangnya informasi tentang metode diagnostik non-invasif (elastometri, ultrasonografi);
  • diduga karsinoma hepatoseluler;
  • keinginan seorang wanita untuk menjalani prosedur biopsi.

Penelitian ini disarankan untuk dilakukan sebelum terapi. Identifikasi patologi seperti steatosis, akumulasi besi, tidak mengganggu penunjukan obat antivirus, tetapi menentukan prognosis lebih lanjut dari pengembangan patologi. Jika sirosis atau kanker hati terdeteksi, keputusan dibuat tentang keamanan mempertahankan kehamilan (baik untuk wanita dan anak-anak).

Metode penularan dan kelompok risiko

Rute utama penularan infeksi HCV adalah melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi atau tetesan kering (virus tetap bertahan hingga 4 hari). Lebih jarang, penyakit ini ditularkan melalui kontak seksual dan hampir tidak mungkin terinfeksi dengan ciuman biasa.

Kategori-kategori wanita berikut ini berisiko:

  • tenaga medis yang terus-menerus melakukan kontak dengan darah;
  • kecanduan suntikan narkoba;
  • hubungan seksual yang tidak dapat dipahami;
  • istri atau orang yang hidup bersama dari pasien yang terinfeksi;
  • mengalami prosedur medis invasif yang sering.

Tetapi analisis untuk hepatitis C adalah bagian wajib dari pemeriksaan yang harus dilalui setiap wanita hamil..

Gejala dan tanda

Salah satu manifestasi HCV yang paling umum adalah:

  • sindrom asthenic, terjadi pada hampir semua wanita dalam posisi, tetapi seringkali gejala ini dianggap sebagai manifestasi alami kehamilan dan tidak terkait dengan penyakit yang mendasarinya;
  • sindrom dispepsia (dicatat dalam 40-50% kasus);
  • hepatosplengomegali (ditemukan pada 35-40% pasien), kadang-kadang sindrom ini disebabkan oleh faktor keturunan;
  • peningkatan kadar enzim hati dan bilirubin (dicatat pada 50-52% kasus);
  • kolestasis dengan gangguan pencernaan bersamaan (terjadi pada 20-25% pasien).

Tetapi pada beberapa pasien, tingkat ALT dan bilirubin tetap dalam batas normal sepanjang seluruh periode kehamilan. Manifestasi HCV ekstrahepatik selama kehamilan biasanya meliputi sindrom antifosfolipid dan krioglobulinemia campuran.

Jika tes menunjukkan hepatitis C selama kehamilan, tanda-tanda laboratorium berikut menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan:

  • sindrom hemoragik;
  • pembengkakan
  • asites;
  • meningkatkan konsentrasi bilirubin total menjadi 200 μmol / l atau lebih;
  • penurunan total protein dan indikator metabolisme protein lainnya;
  • penurunan indeks protrombin (hingga 50% atau kurang) dan fibrinogen.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut, seorang wanita membutuhkan pemantauan kondisi yang konstan, kontrol terhadap parameter vital janin. Ketika risiko komplikasi terlalu tinggi dan memerlukan perawatan segera, putuskan kemungkinan penghentian kehamilan karena alasan medis.

Kesalahan Analisis

Kadang-kadang selama kehamilan, ELISA positif, tetapi ini tidak selalu menunjukkan adanya infeksi pada ibu. Selama periode mengandung anak, pekerjaan sistem kekebalan manusia sepenuhnya dibangun kembali, pelepasan protein spesifik dimulai, yang mendistorsi data enzim immunoassay.

Oleh karena itu, ELISA positif selalu memerlukan konfirmasi dan diagnosis tambahan. Untuk mengecualikan infeksi selama kehamilan atau sebelum konsepsi, penelitian kualitatif dan kuantitatif ditentukan dengan metode pengaturan reaksi berantai polimerase.

Deteksi HCV selama PCR adalah hampir 100% konfirmasi diagnosis. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil tes untuk berbagai patologi bersamaan, menilai kondisi hati. Dengan viral load minimal, kehamilan dapat dipertahankan.

Bisakah saya hamil dengan hepatitis C?

Wanita dengan diagnosis infeksi HCV sering ditanya oleh dokter apakah mereka bisa hamil dengan hepatitis C. Menurut percobaan pada hewan dan berdasarkan pengalaman klinis, HCV tidak mempengaruhi kesuburan wanita. Namun, risiko keguguran spontan pada tahap awal adalah 20%.

Tetapi dengan mempertimbangkan dampak negatif penyakit pada pembentukan anak, kurangnya metode terapi yang memadai dan kontrol replikasi patogen selama perkembangan janin, jawaban atas pertanyaannya adalah, Anda dapat merencanakan kehamilan dengan hepatitis C, negatif. Saat ini, ada peluang untuk mengobati HCV secara efektif, dan program terapi biasanya berlangsung tidak lebih dari 24 minggu.

Jika, setelah enam bulan, dan kemudian 48 minggu setelah berakhirnya pengobatan, PCR berkualitas tinggi mengkonfirmasi tidak adanya virus dalam tubuh, konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi janin dan ancaman terhadap kesehatan wanita itu sendiri dapat dihilangkan. Dalam hal ini, kehamilan yang aman dimungkinkan..

Apakah aman untuk hamil jika suaminya memiliki HCV

Anda juga harus menahan diri dari merencanakan kehamilan jika pasangan Anda didiagnosis dengan infeksi HCV. Penularan virus secara seksual tidak mungkin, tetapi mungkin, jadi ketika menggunakan seks, Anda harus menggunakan kondom. Jika kehamilan terjadi dari seorang pria dengan hepatitis C, darah disumbangkan untuk HCV oleh ELISA dan PCR.

Jika seorang wanita belum menemukan virus, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan ketat menggunakan metode penghalang kontrasepsi selama hubungan seksual, dan perlindungan terhadap konsumsi darah yang terkontaminasi secara tidak sengaja ke dalam tubuh. Pria itu diresepkan terapi antivirus dan studi yang tepat untuk menilai kondisi hati. Hepatitis C pada suami dan kehamilan sepenuhnya kompatibel, asalkan wanita dan bayi dilindungi dari infeksi setelah melahirkan.

Gambaran perjalanan hepatitis C selama kehamilan

Biasanya, hepatitis C selama kehamilan terjadi dengan gejala klinis yang parah karena peningkatan beban pada hati. Seorang wanita biasanya memiliki keluhan kelelahan ekstrem dan gangguan pencernaan. Tetapi manifestasi yang sama dianggap cukup normal untuk wanita hamil. Tetapi jika sindrom asthenik, kelemahan dan gangguan tidur berkembang, ini menjadi alasan untuk mencurigai hepatitis C.

Bentuk kronis

Hepatitis C kronis didiagnosis lebih sering. Biasanya penyakit ini muncul dalam bentuk anicteric. Seringkali, satu-satunya ciri khas HCV adalah perasaan lelah dan lelah yang konstan. Setelah makan makanan "berat" (daging asap, makanan berlemak, makanan yang digoreng), nyeri tumpul atau perasaan kenyang pada hipokondrium yang tepat terjadi. Gangguan feses sering dicatat..

Bentuk akut

Periode akut infeksi HCV pada wanita hamil dapat terjadi dengan latar belakang gejala seperti:

  • penyakit kuning (terjadi pada 20% kasus setelah masa inkubasi 1-2 minggu);
  • sindrom asthenovegetative;
  • kelelahan
  • kelemahan;
  • sesak napas dan detak jantung yang kuat pada aktivitas fisik sekecil apa pun;
  • nafsu makan menurun;
  • mual;
  • muntah
  • episode demam berkala hingga 37,5-38 °;
  • ketidaknyamanan di hipokondrium kanan.

Gejala kolestasis juga mungkin - perubahan warna urin dan feses, bersendawa dengan rasa pahit di mulut. Intensitas tanda-tanda klinis meningkat dengan ketidakpatuhan terhadap diet ketat, konsumsi alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Pembawa

Saat ini, istilah "pembawa" virus hepatitis C praktis tidak digunakan. Sering digunakan untuk menentukan perjalanan laten HCV, yaitu tanpa gejala klinis yang jelas. Bentuk penyakit ini ditandai oleh perkembangan komplikasi yang lambat dari hati atau tidak adanya perubahan struktur parenkim hepatik..

Tetapi kehamilan selama pengangkutan merupakan faktor yang memicu timbulnya fase replikasi aktif virus. Namun demikian, dalam 60% kasus, perempuan didiagnosis dengan HCV selama tes, yang diberikan pada tahap pendaftaran dalam konsultasi ginekologi. Dengan tingkat probabilitas yang tinggi, patologi akan mulai berkembang, yang secara negatif dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin dalam rahim..

Bisakah virus ditularkan ke janin

Ketika ditanya apakah infeksi HCV ditularkan dari ibu ke anak, dokter tidak memberikan jawaban yang jelas. Secara inheren, virus tidak menular ke bayi baru lahir. Beberapa ahli bahkan berpendapat bahwa hepatitis C tidak dapat ditularkan secara vertikal. Lainnya menyediakan data dari percobaan klinis, sesuai dengan hasil yang kemungkinan janin terinfeksi dalam kandungan adalah 3 hingga 10%.

Hepatitis C ditularkan ke bayi selama kehamilan dengan adanya faktor-faktor risiko berikut (disajikan dalam tabel):

Koinfeksi HIVKehadiran bersamaan dari human immunodeficiency virus meningkatkan kemungkinan penularan vertikal HCV sebanyak 2-3 kali. Obat-obatan untuk terapi antiretroviral diresepkan untuk mencegah infeksi.
Viral loadDengan viremia rendah, kemungkinan infeksi intrauterin minimal. Dengan viral load yang tinggi, risiko penularan vertikal meningkat secara signifikan. Tetapi informasi tentang kemungkinan mengubah parameter viremia tergantung pada durasi kehamilan tidak cukup. Ada data dari penelitian medis yang menunjukkan peningkatan viral load pada trimester ke-3. Dalam sumber lain, hasil PCR positif diamati segera setelah pembuahan pada 37% wanita, tetapi pada akhir kehamilan, PCR negatif diperoleh pada 18% pasien.
Penggunaan narkoba suntikanGaya hidup asosial mengurangi kepatuhan terhadap terapi, menciptakan kondisi untuk keterikatan infeksi virus lainnya
Periode kehamilanTidak ada data yang mengkonfirmasi ketergantungan dari risiko infeksi pada masa kelahiran
Jenis kelamin anakMenurut statistik medis, anak perempuan menjadi terinfeksi 2 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Data yang sama diperoleh ketika mempelajari statistik penularan HIV intrauterin. Mekanisme pasti dari ketergantungan ini tidak diketahui.
Teknik PengirimanMengurangi kontak bayi dengan darah ibu yang terkontaminasi juga mengurangi kemungkinan infeksi. Namun, kehadiran hepatitis C (tanpa koinfeksi HIV) bukan indikasi ketat untuk operasi caesar, tetapi pengiriman bedah sangat dianjurkan.
Manipulasi kebidanan selama kehamilanKemungkinan penularan HCV ke janin meningkat ketika menggunakan forsep obstetrik saat melahirkan, melakukan prosedur amniosentesis (tusukan kandung kemih janin untuk tujuan diagnostik)
MenyusuiMeskipun data kontroversial dari uji klinis, hepatitis C tidak berlaku untuk infeksi yang ditularkan melalui menyusui. Menurut para ahli, infeksi lebih mungkin terjadi jika bentuk HCV akut ditemukan selama masa kehamilan atau dengan viral load yang tinggi. Dokter juga memperhatikan alokasi darah dari celah di puting, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan infeksi

Warisan hepatitis C tidak mungkin. Istilah seperti itu digunakan untuk patologi yang ditentukan secara genetis. Namun, ada risiko penularan vertikal.

Mengobati Penyakit Selama Kehamilan

Setelah menerima hasil tes positif, banyak wanita tertarik pada cara mengobati hepatitis C selama kehamilan. Tetapi tidak ada metode yang efektif dan aman untuk pengembangan janin dari terapi HCV. Obat antivirus yang bertindak langsung yang diresepkan dalam protokol standar dikontraindikasikan selama periode kehamilan karena kurangnya data keamanan klinis. Beberapa obat dalam percobaan pada hewan menunjukkan efek teratogenik dan embriotoksik..

Oleh karena itu, hepatitis C diobati secara simptomatis selama kehamilan. Penunjukan hepatoprotektor (baik sintesis dan fitopat berbasis bahan alami) adalah wajib. Terapi antioksidan dan vitamin kompleks untuk pencegahan insufisiensi plasenta juga diindikasikan..

Tetapi bagaimanapun juga, obat-obatan yang cocok tidak dapat dipilih sesuai dengan ulasan di forum atau atas saran orang yang dicintai. Pengobatan HCV selama periode melahirkan anak harus dilakukan hanya oleh dokter atas dasar anamnesis, kemungkinan hereditas yang terbebani dan hasil studi klinis.

Melahirkan dan HCV

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hepatitis C, kehamilan dan persalinan harus dipantau oleh dokter yang berpengalaman. Selama uji klinis, spesialis mengumpulkan informasi tentang HCV apa yang berbahaya bagi seorang wanita dan anak-anak baik dalam masa perkembangan intrauterin dan setelah kelahiran.

Dokter menyimpulkan bahwa risiko penularan vertikal tidak melebihi 7-10% atau bahkan kurang jika virus terdeteksi pada trimester ke-3 dan jumlah salinan HCV RNA kecil. Tetapi untuk mendiagnosis seorang anak hanya mungkin setelah melahirkan, jadi tugas dokter adalah meminimalkan kontak bayi baru lahir dengan darah ibu yang terinfeksi..

Hepatitis C, kehamilan dan persalinan cukup kombinasi, infeksi pada bayi baru lahir dapat dihindari, tetapi semua instruksi dokter harus diperhatikan dengan cermat. Seorang wanita sangat dianjurkan untuk menyetujui pengiriman melalui operasi caesar. Pada saat yang sama, tenaga medis, ahli neonatologi diperingatkan tentang risiko infeksi.

Bagaimana hepatitis C mempengaruhi kehamilan ditentukan selama tes dan pemeriksaan rutin yang ditentukan dokter kepada pasien. Pada risiko tinggi hipoksia intrauterin, perkembangan gestosis, insufisiensi plasenta, dan komplikasi lainnya, persalinan prematur dianjurkan untuk menghindari malformasi permanen pada anak..

Menyusui

Belum sepenuhnya diketahui apakah virus tersebut diekskresikan dalam ASI. Menurut beberapa studi klinis yang dilakukan di Eropa dan Jerman, kemungkinan infeksi hadir, tetapi tidak melebihi 0,8-0,95%. Namun, pada periode awal laktasi pada wanita, retakan sering muncul pada puting, dan setiap menyusui disertai dengan pelepasan darah - sumber utama infeksi.

Oleh karena itu, segera setelah seorang wanita dengan hepatitis C hamil, dia diperingatkan tentang dikeluarkannya laktasi dan transfer bayi ke makanan buatan segera setelah lahir. Selain itu, jika HCV ditemukan setelah konsepsi, terapi antivirus diresepkan setelah melahirkan, yang juga tidak sesuai dengan laktasi..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi bagi anak

Jika hepatitis C didiagnosis selama kehamilan, menilai konsekuensi untuk bayi dan kerusakan pada tubuh hanya mungkin setelah melahirkan. Pada semua bayi yang dilahirkan oleh wanita yang terinfeksi, imunoglobulin ibu yang memasuki aliran darah plasenta ditemukan dalam darah. Oleh karena itu, pelaksanaan tes diagnostik oleh ELISA tidak bersifat indikatif.

Selain itu, antibodi anti-HCV dapat bertahan hingga satu setengah tahun, dan ini bukan tanda infeksi. Studi klinis saat ini sedang dilakukan mengenai apakah janin melindungi imunoglobulin ibu dari infeksi intrauterin..

Diagnosis hepatitis C pada bayi dilakukan pada usia tiga dan enam bulan dengan reaksi berantai polimerase. Pastikan untuk melakukan kembali analisis, terlepas dari hasilnya. ELISA disarankan pada anak di atas satu setengah tahun.

Ketika terinfeksi pada periode perinatal, hepatitis C kronis sering berkembang, ditandai dengan perjalanan laten laten. Manifestasi ekstrahepatik sangat jarang terjadi. Aktivitas virus rendah, perubahan histologis dalam jaringan hati tidak signifikan.

Informasi tentang prognosis hepatitis C jangka panjang pada anak-anak yang terinfeksi selama perkembangan janin atau selama persalinan tidak tersedia. Dipercayai bahwa sirosis, serta tahap komplikasi selanjutnya - karsinoma hepatoseluler, terjadi pada usia dewasa. Tetapi perjalanan penyakit ini diperburuk oleh koinfeksi dengan jenis hepatitis lainnya. Karena itu, vaksinasi adalah wajib.

Sangat penting untuk memantau jalannya pengobatan infeksi HCV pada seorang wanita untuk menghindari infeksi anak pada periode postpartum.

Pencegahan infeksi selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita harus menjalani sejumlah tes dan menjalani banyak penelitian, termasuk yang invasif. Untuk menghindari infeksi, perlu untuk memantau sterilitas dan penggunaan instrumen sekali pakai. Disarankan juga untuk tidak mengunjungi salon kecantikan, dan menggunakan alat Anda sendiri untuk manikur dan / atau pedikur.

Masa kehamilan tidak cocok untuk eksperimen dengan tato, hubungan seksual kasual. Dilarang keras menggunakan barang-barang kebersihan orang lain (pisau cukur, pinset, epilator, dll.). Anda juga harus mengunjungi kantor gigi yang sudah terbukti, di mana perhatian diberikan pada aturan asepsis..

Kehamilan dengan hepatitis C dan fitur terapi selama periode ini

Hepatitis C adalah penyakit virus umum yang mempengaruhi jaringan hati. Patologi memicu perkembangan proses inflamasi, akibatnya sel-sel kelenjar mati, yang mengarah pada gangguan fungsi dan efek negatif pada organ lain. Ciri khas adalah sifat kronis dari kursus, sedangkan varian akut jarang diamati. Hepatitis C pada wanita hamil adalah ancaman yang signifikan, berbahaya bagi tubuh ibu dan janin.

Informasi Umum

Penyakit ini dipicu oleh virus yang masuk ke dalam darah manusia. Patogen mempengaruhi hati karena meningkatnya sensitivitas hepatosit terhadap infeksi. Mikroorganisme berbahaya setelah penetrasi ke dalam organ tidak dapat memiliki efek aktif untuk waktu yang lama. Periode ini laten, tidak ada gejala patologi..

Ada beberapa genotipe virus yang menyebabkan hepatitis C selama kehamilan. Mereka berbeda dalam sifat kursus, kemungkinan komplikasi. Penyakit ini berkembang dalam bentuk kronis. Sangat sulit untuk mendeteksi patologi pada tahap awal karena kurangnya gejala yang jelas.

Fitur tentu saja

Hepatitis C kronis selama kehamilan berlangsung dengan cara yang sama seperti pada kategori pasien lain. Dengan penyakit ini, gambaran klinis ringan diamati. Seringkali wanita melakukan kesalahan dengan mengambil gejala patologi hati untuk efek samping yang terjadi saat melahirkan anak.

Penting untuk diketahui! Penularan terjadi secara parenteral - dengan masuknya mikroorganisme virus ke dalam darah. Risiko kontak dan infeksi domestik tidak dikecualikan. Seorang wanita dapat hamil setelah infeksi, atau, sebaliknya, mendapatkan infeksi selama masa kehamilan.

Kemungkinan cara untuk menularkan patogen hepatitis:

  • Dengan transfusi darah yang terinfeksi.
  • Penggunaan instrumen medis yang tidak steril.
  • Seks tanpa pengaman.
  • Penggunaan jarum suntik, jarum berulang-ulang.
  • Kontak dengan benih pria yang terinfeksi.

Masa inkubasi adalah dari 14 hari hingga enam bulan. Durasi tergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah jumlah dan tingkat aktivitas mikroorganisme patogen. Pada sebagian besar kasus, tanda-tanda awal terjadi setelah 8-10 minggu dari saat infeksi.

  • Kelemahan otot.
  • Kelelahan tinggi, kinerja berkurang.
  • Manifestasi dispepsia (kepahitan di mulut, mulas, sendawa).
  • Muntah dengan muntah.
  • Ketidaknyamanan, jarang sakit di hipokondrium kanan.
  • Kulit yang gatal.
  • Ruam.
  • Hepatomegali.
  • Nyeri sendi.
  • Urin berwarna gelap.
  • Kotoran yang tidak berwarna.

Banyak dari gejala yang terdaftar mirip dengan gejala toksikosis yang diderita wanita. Karena itu, mendeteksi penyakit secara tepat waktu sangat sulit. Terjadinya manifestasi tersebut merupakan indikasi langsung untuk pemeriksaan diagnostik.

Untuk mengidentifikasi patologi, tes darah dilakukan di mana antibodi virus ditemukan. Tes skrining dilakukan tiga kali selama seluruh periode kehamilan. Pada saat yang sama, keberadaan RNA patogen dalam sampel ditentukan oleh PCR. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis hepatitis dan genotipe-nya..

Kasus umum di mana hasil tes positif, tetapi wanita itu tidak terinfeksi. Untuk mengecualikan diagnosis palsu, tes dilakukan beberapa kali. Respons yang tidak dapat diandalkan diprovokasi oleh gangguan yang terjadi bersamaan dalam tubuh, proses autoimun, dan penggunaan obat-obatan tertentu. Juga, hasil positif palsu adalah karena kesalahan asisten laboratorium dalam menyiapkan sampel untuk penelitian.

Kehadiran penyakit tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil bayi. Karena itu, kehamilan dengan hepatitis C pada wanita sering terjadi tanpa direncanakan. Dalam kasus seperti itu, keputusan interupsi harus dibuat. Kemungkinan aborsi dipertimbangkan dengan peningkatan kemungkinan konsekuensi negatif bagi anak..

Risiko bagi janin

Sebelumnya, hepatitis C dan kehamilan dianggap tidak sesuai karena kemungkinan tinggi memiliki anak dengan gangguan. Komplikasi utama patologi adalah infeksi intrauterin. Namun, fenomena ini jarang diamati - dalam 6% kasus.

Mikroorganisme virus dapat melewati jaringan plasenta. Oleh karena itu, patogen dapat ditularkan ke anak dari ibu secara vertikal. Pada periode neonatal, anak-anak tersebut lebih mungkin mengembangkan penyakit kuning, namun risiko komplikasi serius dapat diabaikan..

Perkembangan kelainan parah atau penyimpangan nyata lainnya dianggap jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi dengan latar belakang komplikasi bersamaan dari kehamilan dan hepatitis C pada ibu. Faktor-faktor yang memburuk termasuk keterlambatan memudar, kebiasaan buruk, penyakit kronis, terutama HIV.

Setelah melahirkan, anak harus menjalani pemeriksaan rutin untuk gejala kerusakan hati. Jika ini tidak ditemukan dalam 12 bulan pertama, bayi dianggap sehat. Kehadiran antibodi terhadap antibodi virus hepatitis pada anak-anak pada satu setengah tahun menunjukkan adanya infeksi..

Langkah-langkah terapi

Perjalanan simultan kehamilan dan hepatitis C pada ibu tidak termasuk kemungkinan pemberian obat. Obat-obatan, seperti Ribavirin atau Sofosbuvir, dilarang untuk wanita yang memiliki bayi. Selain itu, pembatasan ini berlaku untuk semua periode. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obatan secara signifikan meningkatkan reaksi perlindungan yang terjadi dalam tubuh. Karena itu, janin dapat dipengaruhi oleh agen imun, yang menyebabkan keguguran.

Selama terapi, aktivitas fisik yang intens sangat dilarang. Jangan sampai tubuh terkena efek dingin, zat beracun, termasuk alkohol. Perlu untuk mengecualikan kemungkinan terlalu banyak bekerja.

Obat-obatan yang aman dapat digunakan untuk perawatan. Ini termasuk obat-obatan dari kelompok hepatoprotektor (Essentiale, Karsil, Hofitol). Namun, metode utama terapi adalah diet..

Ibu hamil harus makan dengan baik agar dapat memberikan zat-zat yang diperlukan bagi tubuh dan janinnya sendiri. Disarankan untuk makan makanan 6-8 kali sehari dalam porsi kecil. Makanan apa pun yang membebani hati tidak termasuk dalam diet. Ini termasuk daging dan ikan berlemak, makanan kaleng, asap, goreng, gula-gula, sosis.

Perhatian! Perawatan sendiri dilarang, karena ini dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Penggunaan sarana non-tradisional dan obat-obatan farmasi yang keamanannya belum terbukti melalui uji klinis tidak dianjurkan.

Melahirkan dengan hepatitis C

Wanita yang didiagnosis menderita penyakit virus melahirkan di unit khusus. Ini ditujukan langsung untuk yang terinfeksi. Perbedaan dari rumah sakit bersalin yang biasa adalah ketaatan terhadap tindakan anti-epidemiologis.

Wanita yang terinfeksi dapat melahirkan secara alami. Untuk mengurangi risiko konsekuensi negatif hepatitis C selama kehamilan untuk bayi, operasi caesar dianjurkan. Metode ini mengurangi kemungkinan penularan virus ke bayi baru lahir..

Anak-anak yang lahir dari ibu yang sakit diamati oleh spesialis penyakit menular. Pada hari pertama kehidupan, mereka divaksinasi terhadap hepatitis kelompok A, B. Adalah mungkin untuk menentukan apakah seorang anak terinfeksi hanya setelah 1-1,5 tahun, dengan tes berulang.

Menyusui

Menyusui untuk wanita dengan infeksi hepatitis C tidak kontraindikasi, karena kemungkinan patogen memasuki ASI secara praktis dikecualikan. Hanya beberapa kasus infeksi dengan laktasi yang telah dilaporkan dan dijelaskan oleh peningkatan konsentrasi virus dalam tubuh ibu.

Pencegahan

Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi. Vaksin yang mampu mengembangkan kekebalan terhadap hepatitis C belum dikembangkan. Namun, kemungkinan penyakit ini dapat meningkat secara signifikan, termasuk pada wanita hamil.

Langkah-langkah pencegahan meliputi:

  • Menghindari kontak dengan kemungkinan sumber infeksi.
  • Perencanaan dan pengelolaan kehamilan yang tepat.
  • Kebersihan.
  • Pemeriksaan diagnostik rutin.
  • Kepatuhan dengan rekomendasi dokter.
  • Tindakan Seksual yang Dilindungi.

Hepatitis C pada wanita hamil adalah penyakit umum. Patologi ditandai dengan gambaran klinis ringan, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Bahaya terbesar bagi janin adalah infeksi intrauterin. Terapi menghilangkan kemungkinan minum obat antivirus, sehingga penyakit ini diobati dengan diet dan adjuvan.