Kolesistitis pada kehamilan

Batu di kandung empedu selama kehamilan adalah fenomena yang umum terjadi pada wanita yang sebelumnya khawatir dengan kolesistitis. Perubahan latar belakang hormonal selama melahirkan anak mempengaruhi semua proses dalam tubuh. Penyakit ini lebih sering bermanifestasi pada mereka yang sebelumnya rentan mengembangkan diskinesia, pankreatitis, tetapi juga dapat terjadi untuk pertama kalinya karena kehamilan..

Mengapa wanita hamil menderita kolesistitis?

Menurut statistik, pada kebanyakan wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada trimester ketiga, menyebabkan terlambatnya kehamilan atau komplikasi lain setelah melahirkan. Lebih jarang, kolesistitis hamil terjadi selama kehamilan pertama dan lebih sering pada wanita yang lebih tua saat persalinan. Faktor pemicu yang mungkin:

  1. Ada berbagai penyebab untuk bentuk kalkulus akut penyakit ini, tetapi mekanisme patologi didasarkan pada perubahan hormon dalam tubuh. Misalnya, hormon progesteron dapat mengendurkan nada serat kandung empedu, yang menyebabkan atonia-nya. Ini memicu stagnasi empedu, yang menyebabkan pembentukan batu, infeksi yang menyebabkan peradangan organ.
  2. Lebih sering, proses peradangan saluran empedu dan kandung kemih terjadi pada wanita yang, bahkan sebelum kehamilan, memiliki risiko terkena penyakit ini..
  3. Bentuk akut lain dari penyakit ini bisa berupa kolesistitis kronis, yang sebelum kehamilan tidak mengganggu wanita tersebut, dan dengan perubahan yang terjadi, masuk ke fase akut, menyebabkan rasa sakit dan kolik..
  4. Selama kehamilan, risiko mengembangkan kolesistitis meningkat jika ada penyakit batu empedu yang bersamaan, ketika dengan latar belakang perubahan hormon, nada kandung kemih menurun dan terjadi peradangan..
  5. Patogen yang memasuki kantong empedu mudah menyebabkan kolesistitis akut. Ini karena seringnya terjadi pelanggaran pada saluran pencernaan selama kehamilan..

Tanda-tanda Cholecystitis Hamil

Beberapa gejala khas penyakit ini, para ibu muda tidak mengenalinya, menghubungkan semuanya dengan efek samping melahirkan anak. Sebagai contoh, rasa sakit yang jelas, menurut pendapat mereka, disebabkan oleh pergerakan janin. Ibu hamil datang ke dokter hanya ketika, ketika penyakit menjadi akut dan tidak ada lagi kekuatan untuk bertahan. Pada titik ini, kolesistitis selama kehamilan sudah dapat memberikan komplikasi. Tanda-tanda khas penyakit ini meliputi:

  • mulas, sendawa;
  • kepahitan di mulut;
  • muntah dan mual;
  • air liur berlebihan;
  • toksikosis jangka panjang, yang biasanya lewat pada minggu ke 12, dan dengan kolesistitis berlangsung hingga 30 minggu;
  • rasa sakit setelah makanan asin, goreng, pedas.

Eksaserbasi kolesistitis kronis

Menurut statistik, eksaserbasi kolesistitis terjadi pada paruh kedua kehamilan. Keunikan ini dikaitkan dengan fakta bahwa rahim sangat membesar dan berada di tingkat pusar, kadang-kadang antara proses xifoid dan pusar. Sebagai akibatnya, semua organ tergeser. Kantung empedu dapat ditekan atau diputar selama periode ini, yang melanggar fungsinya. Empedu tidak memasuki saluran, terjadi stagnasi, batu terbentuk, peradangan dan pembengkakan dimulai. Ini adalah penyebab mekanis, tetapi eksaserbasi kolesistitis dapat terjadi karena alasan lain..

Hormon yang dilepaskan selama kehamilan memengaruhi hati. Enzim yang dihasilkannya dapat menyebabkan atonia kandung kemih: ini mengganggu fungsi organ, terjadi stagnasi empedu. Dengan latar belakang peningkatan rahim, pelanggaran menjadi sangat nyata. Karena hal ini, proses pencernaan yang normal terganggu, yang menyebabkan buruknya evakuasi makanan. Lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan mikroorganisme patogen yang menembus rongga kantong empedu, memicu proses infeksi. Karena itu, serangan akut kolesistitis pada wanita hamil terjadi..

Cara mengobati kolesistitis

Ada rejimen pengobatan standar untuk kolesistitis selama kehamilan, yang meliputi diet, minum obat koleretik ringan, dan menggunakan resep alternatif. Ada metode terapi konservatif dan bedah:

  • Kelompok pertama meliputi pengobatan kolesistitis dengan pengobatan rumahan, metode homeopati dan obat-obatan.
  • Metode kedua melibatkan pembedahan, yang sangat tidak diinginkan selama kehamilan.

Salah satu tahap paling penting dalam pengobatan kolesistitis adalah kepatuhan terhadap rezim dan aturan diet. Seorang gadis tidak boleh secara fisik membebani dirinya sendiri, tetapi juga tidak sepenuhnya mengecualikan aktivitas, karena ini penting untuk berfungsinya saluran pencernaan, sekresi empedu. Diet adalah metode utama tidak hanya pengobatan yang efektif, tetapi juga pencegahan. Perlu mematuhi rekomendasi berikut untuk pengobatan kolesistitis selama kehamilan:

  • tidak termasuk makanan asin, goreng, pedas dari diet;
  • sepenuhnya meninggalkan alkohol (yang penting selama kehamilan bahkan tanpa tanda-tanda kolesistitis);
  • makan dalam porsi kecil 5 kali sehari;
  • mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan lemak hewani;
  • dalam diet Anda harus kuning telur, mentega, minyak zaitun dalam jumlah kecil.

Cara mengobati kolesistitis

Rejimen pengobatan umum untuk kolesistitis selama kehamilan pada wanita tidak berbeda dari kursus standar. Penting untuk mematuhi diet khusus, yang harus dipertahankan sepanjang periode melahirkan anak. Jika eksaserbasi terjadi, lebih baik kelaparan sebentar. Agar pembatasan seperti itu tidak membahayakan Anda atau janin, disarankan untuk minum larutan madu di siang hari.

Bentuk akut penyakit ini harus diobati dengan cara yang sama, tetapi tidak lebih dari satu hari. Jika selama ini pasien tidak merasa lebih baik, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan. Dengan bentuk kronis, Anda perlu minum obat koleretik. Seorang dokter harus menunjuk mereka, berdasarkan data penelitian dan karakteristik individu dari wanita tersebut. Beberapa obat dalam kelompok ini dikontraindikasikan selama kehamilan, karena dapat memicu diare.

Pengobatan

Obat-obatan selalu dipilih secara individual, karena kolesistitis selama kehamilan memaksakan pembatasan tertentu pada penggunaan obat-obatan. Sebagai aturan, obat-obatan diresepkan dari kelompok-kelompok berikut:

  1. Cholagogue. Pada tahap awal kehamilan, Cholenzym, Pancreatin, Allohol lebih sering diresepkan, yang membantu dengan dyskinesia bilier. Pada tahap selanjutnya, bentuk hipomotor penyakit sering didiagnosis, oleh karena itu kolesistokinetik dengan efek pencahar diresepkan..
  2. Analgesik, Antispasmodik. Mereka hanya diresepkan dengan sindrom nyeri yang diucapkan. Misalnya, Papaverine, Drotaverinum.
  3. Dengan muntah, metoclopramide diresepkan untuk menormalkan motilitas kandung kemih.
  4. Dengan stagnasi empedu yang parah, tubub blind dibuat dengan garam Karlovy Vary, minyak sayur.

Antibiotika

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk wanita hamil sangat jarang, sebagai aturan, hanya sebelum dan sesudah operasi. Dilarang keras mengambilnya secara mandiri. Ini harus dilakukan oleh seorang spesialis, mengingat bentuk penyakit, durasi kehamilan. Antibiotik untuk pengobatan kolesistitis harus memenuhi persyaratan berikut:

  • kurangnya hepatotoksisitas;
  • sterilisasi isi usus, empedu;
  • ketika diberikan, harus ada ekskresi empedu yang baik;
  • spektrum aksi yang luas;
  • resistensi terhadap enzim hati.

Perawatan yang aman

Banyak ibu hamil yang waspada terhadap perawatan medis selama kehamilan. Ketakutan akan efek obat pada janin atau ASI membuat mereka menggunakan resep tradisional untuk memerangi kolesistitis. Anda dapat menggunakannya dalam perjanjian dengan dokter Anda. Contoh alat tersebut:

  1. Cholagogue. Ambil dalam proporsi yang sama pinggul mawar, peppermint, stigma jagung, biji dill, bunga immortelle, akar barberry. Koleksi herbal harus dicincang dengan baik. Jenis 1 sendok teh, diseduh dalam segelas air, seperti teh. Anda perlu minum obat untuk pengobatan kolesistitis dalam sepertiga gelas sebelum makan 3 kali sehari.
  2. Ramuan lain untuk pengobatan kolesistitis dibuat dari buah dill. 2 gelas air panas membutuhkan 2 sendok makan buah. Pertahankan panas rendah setidaknya selama 15 menit. Biarkan cairan mendingin dan saring kaldu. Minumlah setengah gelas 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.
  3. Infus wheatgrass. Kita membutuhkan rumput gandum yang merayap, yang akarnya dikumpulkan pada musim gugur, dikeringkan di tempat teduh. Cincang halus 4 sdt. kosong, tuangkan ke dalam 200 ml air, biarkan menyeduh setidaknya 12 jam, kemudian tiriskan cairan. Akar yang disiapkan diseduh selama 10 menit. dalam 200 ml air mendidih. Saring, minum 0,5 gelas 4 kali sehari.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Kehamilan dan kolesistitis

Kolesistitis kronis adalah penyakit relaps kronis yang ditandai dengan adanya perubahan inflamasi pada dinding kandung empedu.

KODE ON ICD-10
K81. Kolesistitis.

EPIDEMIOLOGI

Penyakit kronis hati dan kandung empedu ditemukan pada 3% wanita hamil. Frekuensi kolesistektomi selama kehamilan adalah 0,1–3%.

PENCEGAHAN CHOLECYSTITIS DALAM KEHAMILAN

Untuk mencegah penyakit dan mencegah eksaserbasi kembali, mereka merekomendasikan langkah-langkah yang mencegah stagnasi empedu di kantong empedu (senam, berjalan, makan teratur dan sering dengan keterbatasan yang diketahui), dan pengobatan infeksi fokal.

ETHIOLOGI (PENYEBAB) CHOLECYSTITIS

Etiologi belum diklarifikasi. Sebagian besar peneliti menganggap infeksi sebagai penyebab utama perkembangan kolesistitis kronis, meskipun empedu memiliki sifat bakterisidal yang cukup jelas, dan epitel kantong empedu dan saluran memiliki mekanisme pertahanan kekebalan lokal. Kemungkinan besar, agen infeksi bertindak untuk mengurangi aktivitas bakterisida dari empedu dan menguras mekanisme pertahanan lokal. Disarankan bahwa kolesistitis kronis mungkin merupakan hasil dari kolesistitis akut, episode yang tidak selalu hadir dalam riwayat pasien. Kolesistitis kronis kadang berkembang setelah infeksi purulen akut pada organ perut - OA, adnexitis, toksikosis bawaan makanan. Pada pasien dengan kolesistitis kronis dari empedu, stafilokokus dan E. coli paling sering ditaburkan.

Faktor-faktor yang berkontribusi - disfungsi kandung empedu dan alat sfingter pada saluran empedu, yang dihasilkan dari situasi penuh tekanan, aktivitas fisik, makan berlebih.
· Perkembangan peradangan kandung empedu dipromosikan oleh:
- kelainan bawaan;
- diskinesia bilier;
- cedera kandung empedu;
- tumor di rongga perut;
- gangguan metabolisme (diabetes, aterosklerosis);
- pelanggaran diet (istirahat besar di antara waktu makan, makanan kering);
- sembelit, gaya hidup yang tidak berpindah-pindah;
- reaksi alergi;
- pelanggaran yang berkaitan dengan usia dari suplai darah kantong empedu;
- kehamilan;

PATOGENESIS

Mekanisme pengembangan kolesistitis kronis menunjukkan partisipasi sejumlah faktor.

Selama kehamilan, yang utama dianggap sebagai penurunan kontraktilitas otot polos, yang, bersama dengan gangguan kehamilan sebelumnya, memulai mekanisme untuk pengembangan kolesistitis.

Timbulnya penyakit ini terkait dengan gangguan fungsi motorik kandung empedu, terutama dalam kombinasi dengan discholy, yang berkontribusi pada pengembangan peradangan aseptik pada membran mukosa. Selanjutnya, infeksi bergabung. Mikroorganisme dapat memasuki kantong empedu melalui jalur hematogen, limfogen atau enterogenik (infeksi meninggi). Proses inflamasi lambat yang kronis berkembang dengan berbagai tingkat keparahan, terlokalisasi hanya di kantong empedu atau menangkap saluran empedu..

PATOGENESIS KOMPLIKASI GESTASI

Terjadinya toksikosis dini berkontribusi pada penyakit pada saluran pencernaan, hati, merokok, kekurangan gizi.

Muntah adalah salah satu bentuk paling umum dari komplikasi ini..

GAMBAR KLINIS (GEJALA) OF CHOLECYSTITIS KRONIS PADA WANITA HAMIL

Perjalanan kolesistitis kronis ditandai oleh eksaserbasi periodik. Dalam hal ini, gejala utama adalah rasa sakit. Pada kolesistitis kronis, keluhan nyeri sedang atau perasaan berat pada hipokondrium kanan setelah makan sering terjadi, terutama saat mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng. Di hadapan pericholecystitis, nyeri permanen, meningkat dengan perubahan posisi tubuh, ke depan. Nyeri memancar, sebagai suatu peraturan, ke daerah pinggang kanan, tulang belikat kanan, bahu kanan. Dari gangguan pencernaan, mual, bersendawa, kepahitan atau rasa pahit yang konstan di mulut sering dicatat..

Terkadang eksaserbasi penyakit ini disertai dengan kenaikan suhu tubuh ke angka subfebrile. Suhu yang lebih tinggi, disertai dengan menggigil, dapat mengindikasikan empiema kandung empedu, penambahan kolangitis.

Gejala-gejala di atas adalah khas untuk kursus khas kolesistitis kronis, namun, pada 1/3 pasien, mereka dapat berbeda secara signifikan dan menyerupai gejala penyakit lain pada sistem pencernaan..

Pada paruh kedua kehamilan, 25% wanita mengasosiasikan rasa sakit dengan gerakan janin, posisinya di uterus (posisi kedua).

Eksaserbasi kolesistitis kronis lebih sering terjadi (91,1% wanita hamil) terjadi pada trimester ketiga.

KOMPLIKASI PENAMBAHAN

Pada paruh pertama kehamilan, toksikosis dini berkembang. Dalam 50% kasus, penyakit kronis pada sistem empedu dipersulit oleh mual, muntah, dan 15% karena air liur. Pada 23% pasien, muntah berlangsung lebih dari 12 minggu, pada 9% - hingga 29-30 minggu kehamilan. Paruh kedua kehamilan lebih sering, tetapi tidak dapat disembuhkan dengan gestosis (sakit gembur-gembur, nefropati).

DIAGNOSTIK CHOLECYSTITIS DALAM KEHAMILAN

ANAMNESIS

Diagnosis eksaserbasi kolesistitis kronis selama kehamilan didasarkan pada keluhan, riwayat medis yang dikumpulkan dengan cermat, data objektif, dan hasil metode penelitian tambahan. Sejarah memiliki indikasi kolesistitis akut sebelumnya atau eksaserbasi kolesistitis kronis, lebih sering - diskinesia bilier.

SURVEI FISIK

Pada palpasi abdomen, nyeri dicatat pada proyeksi kandung empedu (titik perpotongan tepi luar otot rectus abdominis kanan dengan lengkungan kosta), mengintensifkan pada inspirasi (gejala Kera), dan juga ketika tepi telapak dipukuli sepanjang lengkungan kosta kanan (gejala Ortner). Namun, gejala-gejala ini tidak selalu terdeteksi..

Pemeriksaan obyektif menentukan zona hiperestesia kulit Zakharyin - Ged di hipokondrium kanan, di bawah skapula kanan.

PENELITIAN LABORATORIUM

Tes darah tepi biasanya tidak menunjukkan kelainan. Dalam beberapa kasus, leukositosis sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR dicatat. Tes darah klinis dan biokimiawi dievaluasi dengan hati-hati, karena leukositosis neutrofilik dapat menjadi reaksi leukemia terhadap kehamilan. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan aktivitas transaminase (ALT dan AST), alkaline phosphatase dan g-glutamyl transpeptidase (GGT), hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia kadang-kadang ditemukan.

PENELITIAN INSTRUMENTAL

· Duodenal terdengar hanya pada paruh pertama kehamilan, dan sangat jarang. Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen empedu tidak informatif, karena leukosit dalam empedu hancur dengan cepat.

· Menabur empedu kadang-kadang membantu membangun faktor etiologis dari proses inflamasi dan menentukan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik. Namun, hasilnya bersyarat signifikansi, karena isi duodenum dicampur dengan bagian empedu empedu. Seringkali pada tanaman empedu yang diperoleh dari kandung kemih yang meradang, tidak ada pertumbuhan mikroba sama sekali.

· Ultrasonografi adalah metode utama untuk diagnosis patologi kandung empedu dan kolesistitis kronis khususnya.
- Pada kolesistitis kronis, ukuran kantong empedu dapat membesar, normal, atau berkurang. Kadang kandung empedu yang cacat dan layu ditemukan. Tanda echographic utama kolesistitis kronis adalah penebalan dinding lebih dari 3 mm. Namun, dalam beberapa kasus, ketebalan dinding bisa normal atau bahkan berkurang (dengan bentuk kolesistitis atrofi). Penebalan dinding tidak rata, kontur bagian dalam tidak rata.
- Dengan eksaserbasi, salah satu tanda ultrasonik dianggap sebagai dinding tiga lapis kantong empedu. Konten, sebagai suatu peraturan, tidak homogen, dengan berbagai inklusi (gumpalan empedu heterogen, mikrolit). Inklusi ini dapat dengan bebas berenang dalam empedu, yang mudah ditentukan dengan mengubah posisi pasien. Mereka juga bisa dipasang di dinding kantong empedu. Biasanya perubahan patologis lebih terasa di leher kantong empedu. Setelah sarapan koleretik, fungsi kontraktil kandung empedu ditentukan, yang, sebagai aturan, berkurang.

DIAGNOSTIK PERBEDAAN

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit lain pada sistem pencernaan - pankreatitis kronis, duodenitis, gastritis, ulkus duodenum, sindrom iritasi usus, serta penyakit fungsional pada perut, usus dan saluran empedu.

INDIKASI UNTUK MENGONSULTASI AHLI LAIN

Konsultasi terapis dan gastroenterologis ditampilkan..

CONTOH FORMULASI DIAGNOSA

Kehamilan 12 minggu. Toksikosis dini. Kolesistitis kronis.

PENGOBATAN CHOLECYSTITIS SELAMA KEHAMILAN

TUJUAN PENGOBATAN

Pereda sakit.
· Pemulihan fungsi kantong empedu dan sfingter saluran empedu.
Penindasan infeksi dan peradangan kandung empedu.
· Pemulihan pencernaan terganggu karena kekurangan empedu sebagai akibat dari kekurangan
aliran empedu ke dalam duodenum.

PENGOBATAN NON-OBAT

Nutrisi penting, yang harus sering (4-6 kali sehari) dan fraksional (dalam porsi kecil).

Ini berkontribusi pada pengosongan kantong empedu secara teratur. Makanan berlemak, goreng, pedas, soda, anggur, bir, kuning telur, kacang-kacangan, kue kering, hidangan dingin, krim, sayuran mentah, dan buah-buahan tidak termasuk dalam diet. Resep diet (tabel 5). Ketika rasa sakit mereda, diet berkembang: termasuk hidangan sayur (wortel mentah parut), vinaigrettes, semangka, melon, kismis, plum, aprikot kering, dll. Ini membantu tidak hanya mengembalikan fungsi kantong empedu, tetapi juga menghilangkan sembelit yang menyertainya..

Dengan diskinesia hipomotor bersamaan, makanan “cholecystokinetic” (daging lemah atau kaldu ikan, krim asam, telur rebus) kaya akan zat lipotropik (keju cottage, omelet protein, cod) lebih disukai. Dengan bentuk hypermotor, air mineral hangat dengan mineralisasi rendah direkomendasikan (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). Pada paruh kedua kehamilan, terutama pada trimester ketiga, ketika asupan cairan sedang diinginkan, pengobatan dengan air mineral tidak diindikasikan. Ramuan tanaman obat memiliki efek koleretik (bunga immortelle berpasir, stigma jagung, daun peppermint, biji dill, pinggul mawar, akar barberry).

PERAWATAN OBAT CHOLECYSTITIS DALAM KEHAMILAN

· Obat Cholagogue diindikasikan untuk semua wanita hamil. Karena bentuk hipomotor disfungsi saluran empedu terjadi, lebih baik menggunakan kolesistokinetik dengan efek pencahar. Pada trimester pertama kehamilan, beberapa pasien memiliki tipe hiperkinetik diskinesia bilier. Mereka diberi resep allohol ©, pancreatin, © cholenzyme.

· Obat antibakteri hanya diresepkan dengan indikasi imperatif, sebagai aturan, sebelum dan setelah perawatan bedah. Saat memilih mereka, Anda harus mempertimbangkan durasi kehamilan.

Persyaratan berikut berlaku untuk antibiotik:
- ekskresi empedu yang baik saat diambil secara oral;
- sterilisasi isi empedu dan usus;
- resistensi terhadap enzim hati;
- kurangnya hepatotoksisitas;
- berbagai aksi.

Antispasmodik dan analgesik diindikasikan untuk sindrom nyeri parah (drotaverine, papaverine).

· Metoclopramide menormalkan motilitas kandung kemih pada wanita hamil terlepas dari jenis diskinesia, termasuk muntah pada wanita hamil.

Tabung "buta" direkomendasikan untuk memerangi stagnasi empedu menggunakan minyak nabati (30-40 ml), garam Karlovy Vary (1 sendok teh per gelas air).

· Pada periode interiktal, perawatan fisioterapi dapat dilakukan. Ini memiliki efek trofik analgesik, antispasmodik, memungkinkan Anda untuk memengaruhi berbagai jenis tardive berbeda pada kandung empedu dan sphincter: untuk menurunkan atau menambah nada. Dalam kasus diskinesia hiperkinetik, inductothermy, medan listrik UHF, dan terapi gelombang mikro digunakan. Hipotensi dan hipokinesia kantong empedu berhasil diobati dengan arus termodulasi sinusoidal, arus berdenyut frekuensi rendah. Terapi ultrasonografi dan akupunktur diindikasikan untuk kedua diskinesia bilier.

PENCEGAHAN DAN PREDIKSI KOMPLIKASI GESTASI

Wanita hamil yang menderita kolesistitis kronis perlu diobati tidak hanya dengan eksaserbasi penyakit, tetapi juga profilaksis selama masa remisi. Dengan bantuan langkah-langkah pencegahan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses inflamasi di kantong empedu, pembentukan batu, eksaserbasi kolesistitis kronis dan kolelitiasis.

· Tes darah untuk bilirubin, kolesterol pada trimester II - III;
Urinalisis umum untuk urobilin, pigmen empedu sebulan sekali.

Konsultasi:
· Terapis untuk konsultasi wanita dalam pemeriksaan medis sebulan sekali:
Ahli gastroenterologi (sesuai indikasi).

Kegiatan kesehatan:
· Diet (tabel nomor 5);
· Kursus perawatan pencegahan untuk minggu ke 16, 28, 38, 7-10 hari dengan penunjukan obat koleretik, obat herbal (stigma jagung, kuncup birch, dogrose, peppermint 10 g dalam 200 ml air dalam 1/3 cangkir 3 kali sehari);
Antispasmodik;
Agen antibakteri selama eksaserbasi proses.

FITUR PENGOBATAN KOMPLIKASI GESTASI

Pengobatan komplikasi kehamilan

Perawatan ibu hamil dengan muntah ringan dapat dilakukan secara rawat jalan. Dengan muntah sedang hingga berat, perawatan dilakukan di rumah sakit. Yang sangat penting dalam perawatan adalah nutrisi rasional ibu hamil. Makanan harus bervariasi, mudah dicerna. Itu harus diambil dingin, dalam porsi kecil setiap 2-3 jam dalam posisi terlentang. Tampil air mineral alkali non-karbonasi dalam volume kecil 5-6 kali sehari.

Untuk menghilangkan efek negatif obat-obatan pada sel telur janin, disarankan untuk memulai pengobatan dengan non-obat - electroanalgesia sentral, akupunktur, psiko dan hipnoterapi.

Jika gestosis terjadi pada trimester II dan III, terapi yang tepat dilakukan. Pengobatan kolesistitis kronis biasanya konservatif. Pengecualian adalah pasien dengan nyeri hebat, deformitas kandung empedu berat, eksaserbasi sering dan penurunan fungsi kontraktil yang signifikan..

Pengobatan komplikasi pada persalinan dan periode postpartum

Pencegahan komplikasi infeksi pada persalinan dan periode postpartum.

INDIKASI UNTUK RUMAH SAKIT

Pengobatan kolesistitis kronis biasanya konservatif. Pengecualian adalah pasien dengan nyeri hebat, eksaserbasi sering, deformasi kandung empedu, dan penurunan fungsi kontraktilnya yang signifikan..

Diindikasikan dirawat di rumah sakit:
· Dengan eksaserbasi setiap saat;
Prenatal pada 38 minggu (sesuai indikasi).

Pada periode eksaserbasi penyakit, disarankan untuk melakukan perawatan di rumah sakit selama 10-14 hari.

ESTIMASI EFISIENSI PERAWATAN

Hal ini diperlukan untuk mencapai remisi penyakit.

PILIHAN METODE PERIODE DAN PENGIRIMAN

Persalinan dilakukan melalui jalan lahir alami dengan menggunakan analgesia yang memadai (anestesi epidural). COP diproduksi oleh indikasi kebidanan.

INFORMASI PASIEN

Pasien dengan kolesistitis kronis ditunjukkan pengobatan sanatorium di luar tahap akut (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Rawat inap:
· Dengan eksaserbasi setiap saat;
Prenatal pada 38 minggu (sesuai indikasi).

Kegiatan kesehatan:
· Diet (tabel nomor 5);
· Kursus perawatan pencegahan untuk minggu ke 16, 28, 38, 7-10 hari dengan penunjukan obat koleretik, obat herbal (stigma jagung, kuncup birch, dogrose, peppermint 10 g dalam 200 ml air dalam 1/3 cangkir 3 kali sehari);
Antispasmodik;
Agen antibakteri selama eksaserbasi proses.

Cara mengobati kolesistitis selama kehamilan agar tidak membahayakan janin?


Selama kehamilan, banyak perubahan terjadi pada tubuh wanita, yang sulit baginya untuk beradaptasi, terutama di hadapan penyakit kronis. Akibatnya, penyakit kronis dalam remisi diperburuk. Salah satu penyakit tersebut dapat kolesistitis..

Cholecystitis - peradangan pada kantong empedu - sering merupakan komplikasi dari penyakit batu empedu. Menurut statistik, masalah terjadi pada 3% wanita hamil.

Patogenesis

Patogenesis adalah proses timbulnya dan perkembangan suatu penyakit. Penyebab kolesistitis paling sering adalah gangguan hormon, berkontribusi pada perubahan komposisi empedu, infeksi..

Bakteri berbahaya dapat memasuki kantong empedu dengan berbagai cara:

Jalur menanjak (enterogenik)Penetrasi berasal dari usus..
Jalur hematogenInfeksi memasuki arteri hepatik karena kerusakan pada nasofaring atau orofaring.
Jalur limfogenPenyakit ini berasal dari organ tetangga (dengan pneumonia, radang usus buntu).

Selain itu, kolesistitis terjadi karena fungsi motorik kandung empedu yang tidak tepat bersamaan dengan discholy. Ini menimbulkan peradangan aseptik pada selaput lendir, setelah itu infeksi mendapatkan momentum.

Pada wanita hamil, ini dapat terjadi karena perpindahan organ-organ hati dan kantong empedu, sebagai hasil dari peningkatan kuat dalam rahim. Empedu tidak dapat melewati saluran empedu, bentuk stagnasi.

Eksaserbasi kolesistitis kronis

Menurut statistik, eksaserbasi kolesistitis terjadi pada paruh kedua kehamilan. Keunikan ini dikaitkan dengan fakta bahwa rahim sangat membesar dan berada di tingkat pusar, kadang-kadang antara proses xifoid dan pusar. Sebagai akibatnya, semua organ tergeser. Kantung empedu dapat ditekan atau diputar selama periode ini, yang melanggar fungsinya. Empedu tidak memasuki saluran, terjadi stagnasi, batu terbentuk, peradangan dan pembengkakan dimulai. Ini adalah penyebab mekanis, tetapi eksaserbasi kolesistitis dapat terjadi karena alasan lain..

Hormon yang dilepaskan selama kehamilan memengaruhi hati. Enzim yang dihasilkannya dapat menyebabkan atonia kandung kemih: ini mengganggu fungsi organ, terjadi stagnasi empedu. Dengan latar belakang peningkatan rahim, pelanggaran menjadi sangat nyata. Karena hal ini, proses pencernaan yang normal terganggu, yang menyebabkan buruknya evakuasi makanan. Lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan mikroorganisme patogen yang menembus rongga kantong empedu, memicu proses infeksi. Karena itu, serangan akut kolesistitis pada wanita hamil terjadi..

Penyebab kolesistitis pada wanita hamil

Penyebab kolesistitis selama kehamilan banyak. Di antara mereka, yang utama dapat dibedakan:

  1. Perubahan latar belakang hormonal. Hormon bekerja pada organ dan dapat melemaskan nada serat otot polos. Ini memiliki efek negatif pada kantong empedu..
  2. Gaya hidup menetap.
  3. Cedera kandung empedu.
  4. Kolesistitis kronis. Jika seorang wanita menderita penyakit ini sebelum kehamilan, maka kambuh tidak dikecualikan.
  5. Pola makan yang salah.
  6. Cholelithiasis. Nada empedu berkurang, menyebabkan peradangan.
  7. Malformasi kongenital kantong empedu. Sebelum konsepsi tidak memanifestasikan dirinya. Itu membuat dirinya terasa hanya selama kehamilan.
  8. Reaksi alergi.

Semua faktor ini harus diperhitungkan, terutama selama masa kehamilan.

Sayuran dan buah-buahan

Cukup sering, wanita dari kategori ini memiliki sejumlah sensasi tidak menyenangkan segera setelah makan sayur dan buah-buahan. Dalam hal ini, disarankan untuk meninggalkan produk yang memiliki serat kasar. Misalnya, bit dan beberapa buah yang paling baik digunakan untuk mendapatkan jus segar.

Setiap wanita hamil disarankan untuk memasukkan sejumlah besar sayuran, buah-buahan dan produk susu dalam makanan sehari-harinya. Benar, sekarang para ahli menyarankan untuk mematuhi batasan yang masuk akal dan membatasi jumlah penggunaan. Sudah ditetapkan bahwa saat menunggu bayi, Anda tidak harus fokus secara eksklusif pada sayuran atau buah-buahan.

Jika kita berbicara tentang total asupan kalori pada siang hari pada wanita yang menderita kolesistitis, maka angka ini tidak boleh kurang dari 2.500 kkal. Ini berlaku untuk tiga bulan pertama kehamilan. Sisa waktu tentang kalori harus berkonsultasi dengan spesialis yang memantau kondisi wanita.

Secara umum, ulasan kolesistitis selama kehamilan menunjukkan bahwa penyakit ini diobati untuk waktu yang lama. Setelah memperkenalkannya ke tahap remisi dengan bantuan obat-obatan dan diet, ibu hamil tidak akan merasakan ketidaknyamanan.

Tanda dan bentuk kolesistitis

Selama kehamilan, seorang wanita harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya dan mendengarkan dengan seksama tubuhnya. Jadi apa yang layak diperhatikan?

Penyakit ini memiliki dua bentuk saja: akut (terjadi sekali dan dengan pengobatan yang tepat tidak diulang) dan kronis (manifestasi penyakit yang berulang). Juga, pengobatan modern membedakan kolesistitis kalkulus (di hadapan batu-batu) dan kolesistitis non-kalkulus..

Bentuk akut muncul tiba-tiba dan memiliki gejala berikut:

  • sakit parah di bawah tulang rusuk kanan, memiliki karakter paroksismal;
  • sindrom nyeri, yang memberi di sisi kanan ke bahu atau bahu;
  • demam dan manifestasi demam;
  • muntah dan mual, dengan campuran empedu;
  • penyakit kuning dan kulit gatal. Gejala-gejala ini terjadi ketika saluran empedu rusak..

Bentuk kronis dari penyakit ini ditandai dengan kejang yang terjadi secara berkala. Pada saat ini, kesejahteraan wanita jauh lebih buruk dan memiliki gejala-gejala berikut:

  • nyeri sedang di sisi kanan bawah iga;
  • rasa pahit di mulut;
  • bersendawa dengan kepahitan;
  • kemungkinan peningkatan suhu tubuh;
  • perasaan berat setelah makan;
  • mual.

Terkadang pada wanita hamil, kolesistitis kronis dapat terjadi tanpa tanda-tanda yang terlihat. Seringkali mereka mengaitkan rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dengan aktivitas bayi.

Gejala

Ibu hamil dapat mengenali kolesistitis dengan gejala berikut:

  • rasa sakit di hipokondrium kanan, yang terjadi setelah makan;
  • munculnya kepahitan di rongga mulut;
  • perasaan mual;
  • muntah konstan pada trimester ketiga - yaitu, ketika toksikosis seharusnya tidak lama;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • udara bersendawa.

Semua gejala di atas dapat dikorelasikan dengan keadaan toksikosis tradisional untuk wanita hamil. Dengan toksikosis, ibu hamil paling sering membingungkan kolesistitis. Namun, para ibu harus waspada dengan fakta bahwa toksikosis berlangsung lebih dari dua belas minggu. Pada kenyataannya, itu jauh lebih pendek. Dan durasi seperti itu menunjukkan suatu penyakit, dan bukan kondisi yang menyakitkan terkait kehamilan. Bagaimanapun, jika Anda mengalami beberapa gejala dan daftar di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-kandungan Anda. Hanya dia yang tahu persis apa masalahnya, dan jika perlu, mengirim pasien ke ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Diagnosis kolesistitis selama kehamilan

Cholecystitis selama kehamilan sangat penting untuk didiagnosis pada waktunya. Dokter tidak meresepkan obat antibiotik untuk wanita dalam "posisi menarik," dan mereka tidak

Hanya dalam kasus yang ekstrim. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan melanjutkan perawatannya..

Sindrom nyeri, untungnya atau sayangnya, pada ibu hamil tidak begitu jelas dan tidak begitu tajam seperti di luar kehamilan. Tapi dia jelas terdengar ketika seks yang adil makan sesuatu yang dilarang: pedas, pedas, goreng. Untuk mendiagnosis penyakitnya, dokter perlu:

  • memeriksa pasien, mewawancarainya, meraba perut;
  • berkenalan dengan darah, urin, dan feses;
  • bandingkan asumsi Anda dengan hasil studi ultrasonografi pendahuluan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kolesistitis hanya dapat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Sebagai aturan, ini didahului oleh sejumlah studi yang diperlukan:

  1. Tes darah klinis akan menunjukkan jumlah sel darah putih dan LED. Dengan proses inflamasi di kantong empedu, jumlah mereka meningkat secara signifikan.
  2. Analisis biokimiawi akan menunjukkan kadar kolesterol dan bilirubin dalam darah. Sebagai aturan, dengan penyakit ini ia naik. Selain itu, enzim hati aktif..
  3. Ultrasonografi rongga perut membantu mengidentifikasi deformasi organ, serta keberadaan batu di rongganya..
  4. Studi X-ray dan isotop.

Hanya penelitian yang dilakukan dengan baik akan menunjukkan penyakit.

Perbedaan diagnosa

Penting untuk membedakan kolesistitis dengan penyakit lain. Ini termasuk pankreatitis, pielonefritis, gastroduodenitis, ulkus lambung dan duodenum berlubang, urolitiasis, dan pneumonia. Studi membantu menyingkirkan penyakit dengan gejala yang mirip dengan kolesistitis dan membuat diagnosis yang akurat..

Diagnosa

Pertama-tama, dokter mengumpulkan anamnesis. Dia bertanya kepada pasien tentang apakah dia sebelumnya menderita peradangan kronis pankreas atau diskinesia pada saluran empedu. Selanjutnya, palpasi daerah hipokondrium kanan dilakukan, di mana rasa sakit di daerah empedu dirasakan, mengintensifkan selama inspirasi.

Kemudian lakukan tes laboratorium:

  1. Tes darah klinis dengan formula sel darah putih (persentase sel darah putih dan varietasnya). Dalam proses inflamasi, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan konsentrasi neutrofil dan LED tinggi (laju sedimentasi eritrosit) diamati.
  2. Biokimia darah terkadang menunjukkan bahwa aktivitas ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), alkaline phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) meningkat. Selain itu, dengan kolesistitis, kadar bilirubin (pigmen empedu) dan kolesterol meningkat.
  3. Sounding duodenal selama kehamilan jarang digunakan (pada bulan-bulan pertama kehamilan). Menabur empedu pada mikroflora memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patogen, serta untuk menetapkan sensitivitas flora bakteri usus terhadap agen antibakteri. Namun, hasil penelitian tidak akurat, karena sekresi hati dari pankreas dicampur dengan isi duodenum..
  4. Ultrasonografi organ perut adalah metode utama untuk mendeteksi penyakit empedu. Dalam bentuk penyakit kronis, organ dapat membesar, tetap sama atau menurun. Terkadang bentuk kantong empedu berubah. Dengan penyakit, dinding organ menebal dari 3 cm atau lebih. Namun, terkadang ketebalannya tidak berubah atau bahkan menurun (radang atrofi pada lambung).

Dengan eksaserbasi kolesistitis, dinding organ menjadi tiga lapis. Isi kantong empedu tidak rata, berisi bekuan empedu, pasir, batu-batu kecil, mereka dapat dengan bebas melayang atau menempel pada dinding. Fungsi kontraktil prostat berkurang.

Selain itu, dokter melakukan diagnosis banding dengan patologi gastrointestinal lainnya - pankreatitis (bentuk kronis), radang lambung, duodenum, ulkus, dll..

Komplikasi dan konsekuensi bagi janin

Setiap penyakit, jika tidak ditangani, memiliki komplikasi dan konsekuensinya sendiri. Dan kolesistitis tidak terkecuali. Hal ini dapat menyebabkan pylephlebitis dan peritonitis..

Nyeri hebat dapat menyebabkan kelahiran prematur. Dalam 20% kasus, ada ancaman nyata keguguran. Kemungkinan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Juga, seorang wanita terganggu dalam metabolisme, perasaan lemah, kehilangan kekuatan, apatis terwujud. Tetesan kekebalan tubuh, yang berkontribusi pada eksaserbasi penyakit menular.

Penyebab

Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya kolesistitis:

  • penyakit menular;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • stres berkepanjangan;
  • aktivitas fisik yang rendah;
  • adanya kelainan bawaan dari saluran empedu;
  • cedera
  • adanya tumor organ pencernaan;
  • penurunan metabolisme;
  • glukosa tinggi dalam tubuh.

Kehamilan juga merupakan salah satu faktor pemicu. Karena efek progesteron, otot polos yang terletak di organ pencernaan menjadi rileks. Karena itu, aliran empedu sering memburuk.

Cholecystitis selama kehamilan dapat disertai dengan infeksi bakteri. Dalam hal ini, studi empedu mengungkapkan berbagai mikroorganisme berbahaya (streptokokus, stafilokokus).

Perawatan obat-obatan

Saat meresepkan terapi, kehamilan diperhitungkan. Selama seluruh perawatan, perlu untuk terus memantau kondisi janin.

Dalam pilihan obat, obat koleretik diberikan prioritas. Obat yang paling efektif adalah Hofitol, Cholebil, dll. Jika ada risiko keguguran pada trimester pertama, maka obat tersebut diresepkan sesuai dengan indikasi ketat.

Hanya antispasmodik yang bisa menghilangkan rasa sakit parah. Yang paling aman adalah drotaverine dan papaverine. Penggunaan obat ini diperbolehkan setiap saat. Jika rasa sakit tidak mereda, maka analgesik akan diresepkan. Dianjurkan untuk meminumnya tidak lebih dari lima hari.

Perawatan yang aman

Terapi harus ditentukan dengan berkonsultasi dengan dokter kandungan yang sedang hamil. Perawatannya adalah sebagai berikut:

Diet ketatMakanan kukus lebih disukai.
Mode minumAir mineral harus dikonsumsi. "Essentuki 17", "Borjomi" dan lainnya sempurna. Dianjurkan untuk minum segelas air mineral setengah jam sebelum makan.
Obat tradisionalMereka akan benar-benar aman jika Anda berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu dan setuju dengannya apa yang dapat Anda makan dan apa yang tidak dapat Anda makan.
FisioterapiSangat membantu dalam pengobatan kolesistitis. Hanya mereka yang bisa dilakukan tanpa eksaserbasi.

Fokus utama terapi adalah mengikuti diet ketat dan rejimen minum.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk kolesistitis kronis pada wanita hamil untuk ibu dan janin menguntungkan dalam kasus pengobatan simtomatik dan pengendalian penyakit untuk mencegah kekambuhan. Pada kolesistitis akut, rawat inap segera diperlukan, kemudian perawatan bedah juga berkontribusi pada hasil yang menguntungkan dan kemungkinan memperpanjang kehamilan sampai akhir masa kehamilan..

Cholecystitis selama kehamilan adalah patologi yang sering yang membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, karena potensi risiko tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk janin. Perawatan dilakukan secara individual, tergantung pada keparahan tanda-tanda klinis. Pada kolesistitis kronis, preferensi diberikan pada pengobatan dengan menggunakan obat herbal, serta metode pengobatan alternatif. Dalam kasus serangan kolesistitis akut, perlu untuk melakukan perawatan bedah dengan memantau kondisi janin. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, prognosis patologi ini pada "ibu hamil" adalah baik.

https://ilive.com.ua/family/holecistit-vo-vremya-beremennosti_94518i15859.html https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri- beremennosti.html https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html https://propechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html https: // medpechen /holecistit-pri-beremennosti.html https://zpechen.ru/bolezni/holecistit-beremennyh

Metode rakyat

Obat tradisional selalu populer. Tetapi, sebelum beralih ke itu, konsultasi dokter diperlukan. Dengan bantuan kolesistitis:

Akar dandelionRebus selama lima menit. Biarkan kaldu sedikit dingin, pada saat yang sama kaldu akan meresap dan memperoleh khasiat penyembuhan. Setelah ini, infus harus disaring. Minumlah hanya setengah cangkir hangat sebelum makan.
Rambut jagungKeringkan dan isi dengan air mendidih, sedikit didinginkan dalam perbandingan 1: 1. Bersikeras siang hari. Ambil infus hangat tiga kali sehari.
Jus bitGunakan jus bit yang kurang matang. Minum satu sendok makan setengah jam sebelum makan.

Obat tradisional ini memiliki efek koleretik dan merupakan antispasmodik alami.

Cara mengobati kolesistitis

Rejimen pengobatan umum untuk kolesistitis selama kehamilan pada wanita tidak berbeda dari kursus standar. Penting untuk mematuhi diet khusus, yang harus dipertahankan sepanjang periode melahirkan anak. Jika eksaserbasi terjadi, lebih baik kelaparan sebentar. Agar pembatasan seperti itu tidak membahayakan Anda atau janin, disarankan untuk minum larutan madu di siang hari.

Bentuk akut penyakit ini harus diobati dengan cara yang sama, tetapi tidak lebih dari satu hari. Jika selama ini pasien tidak merasa lebih baik, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan. Dengan bentuk kronis, Anda perlu minum obat koleretik. Seorang dokter harus menunjuk mereka, berdasarkan data penelitian dan karakteristik individu dari wanita tersebut. Beberapa obat dalam kelompok ini dikontraindikasikan selama kehamilan, karena dapat memicu diare.

Pengobatan

Obat-obatan selalu dipilih secara individual, karena kolesistitis selama kehamilan memaksakan pembatasan tertentu pada penggunaan obat-obatan. Sebagai aturan, obat-obatan diresepkan dari kelompok-kelompok berikut:

  1. Cholagogue. Pada tahap awal kehamilan, Cholenzym, Pancreatin, Allohol lebih sering diresepkan, yang membantu dengan dyskinesia bilier. Pada tahap selanjutnya, bentuk hipomotor penyakit sering didiagnosis, oleh karena itu kolesistokinetik dengan efek pencahar diresepkan..
  2. Analgesik, Antispasmodik. Mereka hanya diresepkan dengan sindrom nyeri yang diucapkan. Misalnya, Papaverine, Drotaverinum.
  3. Dengan muntah, metoclopramide diresepkan untuk menormalkan motilitas kandung kemih.
  4. Dengan stagnasi empedu yang parah, tubub blind dibuat dengan garam Karlovy Vary, minyak sayur.

Antibiotika

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk wanita hamil sangat jarang, sebagai aturan, hanya sebelum dan sesudah operasi. Dilarang keras mengambilnya secara mandiri. Ini harus dilakukan oleh seorang spesialis, mengingat bentuk penyakit, durasi kehamilan. Antibiotik untuk pengobatan kolesistitis harus memenuhi persyaratan berikut:

  • kurangnya hepatotoksisitas;
  • sterilisasi isi usus, empedu;
  • ketika diberikan, harus ada ekskresi empedu yang baik;
  • spektrum aksi yang luas;
  • resistensi terhadap enzim hati.

Perawatan yang aman

Banyak ibu hamil yang waspada terhadap perawatan medis selama kehamilan. Ketakutan akan efek obat pada janin atau ASI membuat mereka menggunakan resep tradisional untuk memerangi kolesistitis. Anda dapat menggunakannya dalam perjanjian dengan dokter Anda. Contoh alat tersebut:

  1. Cholagogue. Ambil dalam proporsi yang sama pinggul mawar, peppermint, stigma jagung, biji dill, bunga immortelle, akar barberry. Koleksi herbal harus dicincang dengan baik. Jenis 1 sendok teh, diseduh dalam segelas air, seperti teh. Anda perlu minum obat untuk pengobatan kolesistitis dalam sepertiga gelas sebelum makan 3 kali sehari.
  2. Ramuan lain untuk pengobatan kolesistitis dibuat dari buah dill. 2 gelas air panas membutuhkan 2 sendok makan buah. Pertahankan panas rendah setidaknya selama 15 menit. Biarkan cairan mendingin dan saring kaldu. Minumlah setengah gelas 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.
  3. Infus wheatgrass. Kita membutuhkan rumput gandum yang merayap, yang akarnya dikumpulkan pada musim gugur, dikeringkan di tempat teduh. Cincang halus 4 sdt. kosong, tuangkan ke dalam 200 ml air, biarkan menyeduh setidaknya 12 jam, kemudian tiriskan cairan. Akar yang disiapkan diseduh selama 10 menit. dalam 200 ml air mendidih. Saring, minum 0,5 gelas 4 kali sehari.

Nutrisi dan Diet

Nutrisi penting untuk pengobatan kolesistitis. Kepatuhan dengan diet membantu menghilangkan stagnasi empedu, dan juga membantu menghilangkan proses inflamasi. Makanan harus sering, tetapi fraksional (4-5 kali sehari).

Dalam hal apapun Anda tidak boleh makan berlebihan atau kelaparan. Makanan yang digoreng, berminyak, pedas, kalengan, asap dilarang. Tidak disarankan untuk menggunakan sayuran yang mengandung minyak esensial, coklat, kopi, jamur.

Ikan rebus, daging tanpa lemak, sayuran, buah-buahan akan mendapat manfaat. Produk susu asam juga akan sangat berguna: yogurt, kefir rendah lemak, susu panggang fermentasi, krim asam, dll. Dianjurkan untuk memulai pagi hari dengan sereal, dan untuk makan siang selalu ada sup sayur dan kaldu..

Taktik terapi utama

Terapi untuk kolesistitis ibu masa depan secara langsung tergantung pada tingkat keparahannya, kondisi umum wanita dan usia kehamilan.

Kolesistitis akut

Dengan perkembangan patologi akut selama kehamilan, kemungkinan intervensi bedah tetap tinggi. Masalah ini dibahas secara terpisah dengan dokter Anda..

Untuk menormalkan fungsi kandung empedu, terapi konservatif dilakukan, didasarkan pada pengobatan.

Kelompok obat-obatanNama Narkoba
Obat penghilang rasa sakit.No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
Enveloping.Omez, Almagel.
Toleran."Allohol", "Holosas".

Jika tidak ada perbaikan yang diamati dalam 4 hari, operasi darurat diindikasikan.

Perawatan bentuk penyakit yang berkepanjangan selama kehamilan adalah yang paling sederhana dan paling aman. Untuk menghindari eksaserbasi, seorang wanita harus mengikuti diet hemat kecuali makanan berlemak, goreng dan pedas. Jika perlu, obat koleretik "Holosas" dan "Allochol" digunakan. Mereka didasarkan pada komponen tanaman, yang aman untuk anak.

Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Dengan patologi ini, seorang wanita perlu mengikuti nutrisi yang tepat dan mengambil obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (No-shpu, Analgin, Baralgin). Jika kondisinya tidak membaik, tindakan terapeutik yang kompleks dilakukan di rumah sakit. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, semuanya tergantung pada perjalanan kehamilan.

Pencegahan

Untuk menghindari penyakit yang tidak menyenangkan, Anda harus mematuhi beberapa aturan sederhana yang akan membantu menjaga kesehatan:

  • lakukan latihan khusus setiap hari;
  • berjalan kaki setiap hari dan menghirup udara segar;
  • makan dengan benar, makan diet selama eksaserbasi dan selama remisi.

Kepatuhan terhadap aturan ini adalah jaminan kesehatan Anda..

Tonton video dengan senam untuk kantong empedu:

Efeknya pada janin

Pada trimester pertama kehamilan, seorang wanita dapat mengacaukan toksikosis patologis dengan toksikosis pada wanita hamil. Ini adalah keracunan tubuh yang berlangsung lama (dari 16 hingga 18 minggu), yang disertai dengan gangguan usus, muntah, demam ringan, dan gangguan nafsu makan..

Tahukah kamu? Kata "kolesistitis" berasal dari penggabungan dua konsep Yunani - "chole", yang berarti "empedu", dan "kystis", yang diterjemahkan sebagai "gelembung". Untuk pertama kalinya dalam sejarah, nama ini digunakan dalam tulisan-tulisan tabib Yunani kuno dan filsuf Hippocrates sekitar 310 SM. uh.

Muntah yang sering, konsumsi makanan yang tidak seperti biasanya, suhu tubuh yang tinggi menyebabkan berkurangnya jumlah nutrisi dan vitamin dalam tubuh ibu. Kekurangan ini menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, terjadinya kelainan bawaan dan melemahnya kekebalan bawaan..

Video

Menilai dari kenyataan bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsi yang tepat adalah kunci untuk kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, warna kulit kekuningan, kepahitan di mulut dan bau tidak sedap, urin gelap dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung..

Tetapi apakah mungkin untuk mengobati penyebabnya daripada akibatnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Fisioterapi

Setelah diagnosis, penting untuk menghapus proses akut sehingga tidak mempengaruhi janin..

Perawatan harus diarahkan ke:

  • menghilangkan gejala nyeri,
  • memicu peristaltik di kantong empedu dan saluran empedu,
  • melawan infeksi dan peradangan,
  • pemulihan sistem pencernaan.

Ini adalah electroanalgesia sentral, diet khusus, fisioterapi, akupunktur. Berguna untuk psikoterapi.

Perawatan keras kolesistitis dilakukan setelah bantuan serangan rasa sakit.

  • rasa sakit hilang,
  • kejang mereda,
  • nutrisi jaringan membaik.

Dengan mekanisme hipotonik perkembangan patologi, terapkan:

  • arus lonjakan frekuensi rendah,
  • arus termodulasi sinusoidal,
  • terapi USG.

Gambaran klinis

Seorang wanita hamil dilecehkan oleh berat di hipokondrium setelah makan. Kemudian rasa sakit menjadi terkait dengan aktivitas anak, lokasinya di perut ibu. Penyebab tambahan nyeri akut adalah penyakit batu empedu yang disebabkan oleh peningkatan pembentukan konglomerat empedu di bawah pengaruh asam empedu, bilirubin..
Gambar ini dilengkapi dengan gejala dispepsia, dimanifestasikan oleh sendawa, rasa pahit di mulut, mual.

Suhu kadang-kadang berfluktuasi selama eksaserbasi ke nomor subfebrile. Angka yang tinggi dikaitkan dengan penambahan komplikasi purulen - empiema, kolangitis.

Gejala komplikasi proses kehamilan dengan kolestasis dimanifestasikan oleh air liur pada 15%, dispepsia (muntah, mual) - pada 50% kehamilan.

Muntah dapat menemani seorang wanita hamil untuk beberapa waktu. Hingga 29-30 minggu kehamilan. Komplikasi paling parah pada wanita hamil adalah nefropati.