Apa antibodi terhadap virus hepatitis C dan signifikansinya?

Hepatitis C adalah penyakit menular yang ditularkan melalui darah melalui kontak antara orang atau benda yang mengandung darah yang terinfeksi. Penyakit ini berbahaya dengan gejala laten dan masa inkubasi yang panjang. Pembawa virus HCV mungkin tidak menyadari hal ini, menginfeksi orang lain.

Antibodi terhadap hepatitis C diperlukan untuk mempelajari sifat-sifat dan efek virus pada tubuh oleh spesialis penyakit menular. Dengan bantuan indikator imunoglobulin, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pembawa penyakit secara andal dan mengurangi risiko penyebaran infeksi. Berdasarkan tes laboratorium, penanda antibodi yang diperlukan untuk perawatan yang tepat dipelajari..

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Siapa yang bisa terkena hepatitis C??

Studi WHO baru-baru ini menunjukkan bahwa lebih dari 1,5 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C setiap tahun. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang menjalani kehidupan bermoral..

Konsentrasi utama pasien yang terinfeksi dicatat di negara-negara Eropa dan di Rusia. Ini berarti bahwa kemungkinan tertular virus berbahaya, tanpa curiga tentang hal itu, bisa satu dari sepuluh orang.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan. Pasien pergi ke dokter dengan keluhan lain atau menjalani pemeriksaan medis rutin. Anda dapat mendeteksi virus selama kehamilan atau sebelum mempersiapkan pasien untuk operasi, yang memerlukan pemeriksaan darah menyeluruh untuk indikator penanda.

Hepatitis C menyebabkan virus RNA yang, ketika memasuki sistem peredaran darah, mempengaruhi hati dan memicu perkembangan kanker. Dalam kedokteran, beberapa cara menyebarkan penyakit berbahaya dicatat:

  1. Transfusi darah (transfusi darah).
  2. Hemodialisis.
  3. Salon kuku yang tidak memenuhi standar sanitasi.
  4. Injeksi Ketergantungan Obat.
  5. Kehamilan. Penyakit ini ditularkan dari wanita ke anak..

Gejala terjadi hanya setelah masa inkubasi yang panjang, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat..

Apa itu antibodi terhadap virus hepatitis C.?

Pembentukan antibodi adalah reaksi sistem limfatik terhadap sel asing di dalam tubuh. Hepatitis C memiliki sifat khusus dalam kaitannya dengan virus lain. Hal ini disebabkan oleh adanya asam ribonukleat, yang ketika memasuki hati mulai bermutasi, secara bertahap menghancurkan jaringan sehat..

Oleh karena itu, untuk menekan virus yang tidak dikenal, sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif memproduksi antibodi terhadap antigen..

Bergantung pada jumlah dan komposisi antibodi dalam darah, infeksi dan tahap perkembangan penyakit didiagnosis. Dari penanda yang teridentifikasi menunjukkan perjalanan penyakit yang laten atau kronis.

Dengan hepatitis C yang laten, mereka diproduksi segera, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Anda harus mengetahui fakta yang menarik: jika seseorang memiliki antibodi dalam tubuh, ini tidak berarti dia sakit atau pembawa virus. Paling sering, ini menunjukkan penyakit dini.

Jenis-jenis antibodi

Bergantung pada perjalanan penyakit dan dinamika perkembangannya, beberapa kelompok antibodi dapat diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, mereka mulai diproduksi segera setelah virus memasuki aliran darah. Ini menunjukkan bentuk penyakit yang akut. Dan imunoglobulin lain berkembang secara bertahap, bertahan dalam tubuh sampai hepatitis C sepenuhnya dihilangkan..

Protein imunoglobulin diklasifikasikan menurut indikator berikut:

  1. Antibodi Kelas G (Anti-HCV IgG). Imunoglobulin terdeteksi hanya setelah beberapa minggu infeksi dengan virus. Ini menunjukkan perjalanan penyakit kronis atau tanpa gejala. Ini juga menentukan tidak adanya antibodi total, yang meningkatkan kemungkinan memerangi penyakit.
  2. Antibodi kelas M (IgM inti Anti-HCV). Penanda ini menunjukkan eksaserbasi penyakit. Itu terdeteksi sudah pada 4 minggu setelah virus memasuki aliran darah. Jika peningkatan protein diamati, maka ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif melawan protein asing.
  3. Antibodi berpasangan (IgG dan IgM). Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa dan pada tahap apa penyakit ini berasal..

Total antibodi positif terhadap hepatitis C dengan penyakit berulang mengindikasikan terjadinya komplikasi yang mengarah pada perubahan patologis di hati. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini masuk ke dalam sirosis..

Metode untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C

Penentuan antibodi terhadap hepatitis C ditentukan tidak hanya untuk orang dengan gejala penyakit yang parah. Studi semacam itu wajib ketika merencanakan kehamilan dan pada tahap awal, karena penyakit ini dapat ditularkan ke bayi, yang menyebabkan perkembangan janin terganggu. Tugas utama analisis ini adalah mengidentifikasi penanda antibodi untuk deteksi dan pengobatan penyakit pada tahap awal.

Untuk hasil yang akurat, PCR digunakan, metode penelitian molekuler yang melibatkan replikasi sel berulang kali. Teknik ini menentukan jenis virus dan konsentrasinya dalam darah..

Untuk melacak dinamika pertumbuhan antibodi terhadap virus, sebuah studi berpasangan sedang dilakukan. Bahan untuk penelitian dikumpulkan pada hari ketiga atau kelima setelah infeksi, kemudian setelah 14 hari.

Dekripsi hasil analisis

Untuk menguraikan definisi viral load pada antibodi, serum darah diperlukan untuk penelitian. Hasil tes menentukan derajat penyakit atau ketidakhadirannya.

  1. Tahap pemulihan. Satu penanda antibodi kelas G terdeteksi dalam darah, tetapi virus itu sendiri tidak ada. Perawatan antivirus diresepkan dengan benar, pasien pulih..
  2. Hasil positif. Penanda kelompok M dan G ditemukan dalam bahan uji Indikator pengembangan infeksi progresif, yang harus segera diobati. Identifikasi dua penanda menunjukkan perjuangan tubuh dengan antigen setidaknya selama seminggu. Seseorang adalah pembawa potensial. Karena itu, dengan gejala klinis seperti itu, pengobatan rawat inap dianjurkan..
  3. Hasil negatif. Menunjukkan tidak adanya penanda dalam darah. Indikator-indikator ini membuktikan bahwa orang tersebut benar-benar sehat..

Jika penelitian menunjukkan antibodi, tetapi tidak ada virus yang ditemukan, maka ini tidak berarti bahwa seseorang adalah pembawa penyakit berbahaya. Hasil semacam itu dalam pengobatan dianggap meragukan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mendonasikan kembali darah, yang indikatornya akan membantu menyangkal atau mengkonfirmasi diagnosis secara andal..

Hanya seorang hepatologis yang dapat dengan benar membaca hasil dan meresepkan pengobatan modern.

Virus semacam itu tidak disarankan untuk dirawat di rumah, karena risiko penyebaran infeksi berbahaya meningkat.

Mengapa ada antibodi untuk hepatitis C, tetapi tidak ada virus?

Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya virus dan antibodi terhadap mereka. Namun, itu terjadi pada seseorang setelah pemeriksaan serum imunoglobulin darah terdeteksi, dan tidak ada virus hepatitis C.

Indikator tersebut dapat mengindikasikan periode penyakit atau remisi sebelumnya. Dalam hal ini, disarankan untuk menguji ulang untuk RNA (PCR).

Jika pasien kembali mengungkapkan virus setelah pemulihan, maka selama perawatan, darah diambil untuk analisis kuantitatif. Pengamatan dalam dinamika membantu dokter dengan benar menilai respons tubuh terhadap obat-obatan. Jika proses penyembuhan tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka terapi harus diubah..

Setelah penyakit, antibodi yang dikembangkan tetap berada dalam tubuh manusia seumur hidup..

Dengan kekebalan yang kuat, seseorang bisa menjadi sakit tanpa disadari untuk dirinya sendiri. Dan hanya pemeriksaan yang akan menunjukkan penyakit sebelumnya.

Diagnosis hepatitis C: penanda, analisis transkrip

Analisis kuantitatif untuk hepatitis B: indikator decoding dan normanya

Apa artinya jika titer antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

HBsAg positif atau negatif dalam tes darah

Pada HCV terdeteksi

Obat antivirus langsung modern membantu mencapai penyembuhan total untuk hepatitis C pada 95-99% kasus. Setelah perawatan, pasien tetap di bawah pengamatan dan secara berkala menjalani tes. Apakah pantas untuk takut bahwa antibodi terhadap virus muncul berulang kali dalam hasilnya? Bagaimana menafsirkan fakta ini dengan benar?

Apa itu antibodi?

Virus hepatitis C menggabungkan komponen protein yang kompleks. Menanggapi penetrasi mereka ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan. Dalam upaya mengatasi antigen (benda asing), ia menghasilkan antibodi - imunoglobulin.

Dalam tubuh manusia ada 5 kelas antibodi yang berbeda dalam sifat, komposisi dan berat:

  • IgM - diproduksi pertama sebagai respons terhadap infeksi. Ini ditandai dengan aktivitas tinggi, hanya 10% dari total jumlah antibodi.
  • IgG - diproduksi sekitar lima hari setelah infeksi dan memberikan respons imun dasar. Bagiannya di antara semuanya adalah 70-75%. Ini sangat kecil, karena itu melewati plasenta dan ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir.
  • IgA - terlokalisasi pada penetrasi patogen (pada selaput lendir saluran pernapasan, di lambung, usus, sistem genitourinari). Imunoglobulin ini mencegah perlekatan agen asing ke selaput lendir, mengikat mereka secara keseluruhan. Bagian mereka dalam tubuh adalah 15-20%.
  • IgE dan IgD - tidak memiliki nilai diagnostik, terkandung dalam serum darah.

Apa yang dicari antibodi dalam diagnosis hepatitis C

Jika dicurigai hepatitis C, perhatian difokuskan pada antibodi IgG dan IgM, serta kombinasinya, yang ditentukan oleh uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA):

  • jika ada IgG dalam darah, ini mungkin mengindikasikan proses infeksi yang lamban atau kontak tubuh dengan virus di masa lalu (perlu untuk mendiagnosis RNA virus dengan PCR);
  • keberadaan IgM menandakan tahap akut, dan jika indikator kuantitatif dalam dinamika meningkat, dimungkinkan untuk mencurigai transisi penyakit ke tahap kronis;
  • paling sering menggunakan skor total antibodi total anti-HCV (IgG dan IgM), informatif 1,5–3 bulan setelah infeksi.

Antibodi terhadap protein non-struktural dari patogen hepatitis C - NS3, NS4, NS5 - juga diisolasi. Masing-masing muncul pada tahap tertentu (penurunan dapat mengindikasikan awal remisi):

  • NS3 - pada awal penyakit (indikator infeksi), dengan kronisitas, jumlahnya tetap tinggi dalam darah;
  • NS4 - pada tahap akhir, menandakan kerusakan hati yang signifikan;
  • NS5 - juga pada tahap akhir, menunjukkan proses kronis yang dalam.

Antibodi muncul dalam darah pada periode penyakit yang berbeda. Imunoglobulin total dapat dideteksi hanya pada bulan kedua infeksi. Selama enam minggu pertama, pada fase akut aktif, kadar IgM meningkat. Munculnya antibodi kelas G menunjukkan bahwa penyakit ini telah memasuki tahap kronis - setidaknya tiga bulan telah berlalu sejak saat infeksi.

Variabilitas interpretasi hasil

Tergantung pada keberadaan antibodi dalam darah, hepatologis menentukan tidak hanya fakta keberadaan virus, tetapi juga tahap proses infeksi dan inflamasi. Hepatitis C melewati dua fase perkembangan:

  • laten - tidak ada manifestasi klinis, tetapi karena pembawa virus dalam darah ada sejumlah kecil antibodi kelas IgG;
  • akut - jumlah imunoglobulin meningkat, yang menunjukkan multiplikasi patogen dan penghancuran hepatosit, sel-sel hati.

Tes tambahan dapat digunakan untuk mendiagnosis keberadaan virus - biokimia darah (pertumbuhan enzim hati ALT, AST), serta hasil positif dari analisis untuk RNA virus oleh PCR. Fakta adanya antibodi dalam darah belum menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi: mungkin dia milik 20-30% yang berhasil mengatasi virus sendiri.

Diagnosis stadium hepatitis C menggunakan total anti-HCV

Analisis antibodi IgG dan IgM (total anti-HCV)PCRPenafsiran
Tidak terdeteksiNegatifTidak terinfeksi (jika perlu, ulangi pemeriksaan setelah sebulan)
TerdeteksiTidakPenyakit masa lalu, saat ini tidak terinfeksi
TerdeteksiIyaStadium aktif hepatitis C

Mengapa antibodi tetap ada setelah perawatan

Saat ini, obat antivirus langsung yang efektif, seperti obat generik India Sofosbuvir dan Daclatasvir, digunakan untuk mengobati hepatitis C. Obat-obatan bekerja secara langsung pada virus dan memutus rantai protein, sehingga pengurangannya dihentikan. Viral load secara bertahap dikurangi - ada remisi.

Sebagai hasil dari perawatan, partikel-partikel virus hepatitis C tidak tetap berada di dalam tubuh, tidak seperti antibodi yang tidak ditindaklanjuti oleh obat tersebut. Setelah pengobatan, imunoglobulin kelas G dapat bersirkulasi dalam tubuh selama beberapa tahun, sementara jumlahnya menurun secara bertahap. Kondisi utama adalah hasil negatif dari analisis PCR dan tidak adanya antibodi kelas M yang diproduksi pada fase akut. Juga, cukup lama setelah pemulihan, fase kronis imunoglobulin NS4 dan NS5 dipertahankan..

Meskipun demikian, interpretasi keberadaan antibodi dalam darah harus didekati secara selektif. Jika setelah pengobatan hepatitis C bahkan beberapa tahun kemudian total imunoglobulin ditemukan dalam darah, ini harus dianggap sebagai tanda yang mengkhawatirkan. Antibodi IgM (indikator fase akut) biasanya tidak ada, sementara keberadaan IgG diperbolehkan.

Sayangnya, kekambuhan terjadi selama tahun pertama setelah terapi berhasil. Pasien dengan genotipe 1, tingkat lanjut fibrosis atau sirosis, wanita selama menopause, dan orang yang kelebihan berat badan rentan terhadap mereka. Konfirmasi kemenangan lengkap atas penyakit hanya memungkinkan hasil negatif pada RNA virus (PCR) selama tahun tersebut. Tidak praktis untuk menarik kesimpulan berdasarkan analisis antibodi.

Jangan panik jika, setelah pengobatan untuk hepatitis C di India, antibodi ditemukan lagi dalam darah. Penting untuk mengetahui apa antibodi ini dan apakah antibodi tersebut biasanya ada setelah pemulihan; apakah jumlahnya berkurang dari waktu ke waktu; apa hasil PCR selama tahun ini. Jika analisis RNA selama 12 bulan mengkonfirmasi bahwa tidak ada virus di dalam tubuh, semuanya beres. Sekarang cukup memantau situasi secara berkala dan memercayai ahli hepatologi yang baik!

Antibodi virus hepatitis C

Ahli hepatologi

Spesialisasi terkait: ahli gastroenterologi, terapis.

Alamat: St. Petersburg, Akademisi Lebedev St., 4/2.

Kerusakan hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan hepatologis. Untuk penyakit ini, suatu karakteristik masa inkubasi yang panjang selama tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya, karena tidak tahu tentang penyakitnya dan dapat menginfeksi orang sehat..

Virus ini pertama kali dibahas pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur ini disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi..

Pengembangan proses infeksi dan inflamasi di hati didasarkan pada penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan rangkaian genetik virus..

Apa antibodi hepatitis C dalam darah??

Sulit bagi seseorang yang jauh dari kedokteran untuk memahami hasil tes laboratorium, tidak memiliki gagasan tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah penetrasi ke dalam tubuh, mereka menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh, seolah-olah mengiritasinya dengan kehadiran mereka. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Berkat penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah uji imunosorben terkait-enzim. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan Anda mencurigai suatu penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi bahkan setelah kemenangan penuh atas virus tetap hidup dalam darah seseorang dan menunjukkan kontak masa lalu sistem kekebalan dengan patogen..

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses infeksi dan inflamasi, yang membantu spesialis memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

  • terpendam. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, analisis untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
  • akut - ditandai oleh peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan reproduksi patogen intensif dan penghancuran hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang dideteksi oleh biokimia. Selain itu, RNA konsentrasi tinggi dari agen patogen terdeteksi..

Dinamika positif selama pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Ketika pulih, RNA patogen tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi patogen sendiri, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

ELISA biasanya diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dengan patologi autoimun atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau menolak respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

  1. pecandu narkoba;
  2. pada orang dengan sirosis;
  3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayinya harus diperiksa. Risiko infeksi bervariasi dari 5% hingga 25% tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
  4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Probabilitas penularan virus tidak melebihi 5%, namun, ketika melukai mukosa genital, homoseksual, serta pecinta sering berganti pasangan, memiliki risiko yang jauh lebih tinggi;
  5. setelah tato dan tindik;
  6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, infeksi dapat terjadi melalui alat yang terkontaminasi;
  7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
  8. di paramedis;
  9. di karyawan sekolah asrama;
  10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi - untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
  12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
  14. pada orang yang terinfeksi HIV;
  15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum intervensi bedah yang direncanakan;
  17. saat merencanakan kehamilan;
  18. pada orang dengan perubahan struktural pada hati yang terdeteksi dengan USG.

Uji imunosorben terkait-enzim digunakan sebagai skrining untuk pemeriksaan massa orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi melawan sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi, dan apa artinya:

  1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Antigen dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, karena itu dimungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya ya, Anda harus memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak sistem kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Dalam remisi, penanda sedikit positif;
  3. total anti-HCV - indikator total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, dialah yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Sebuah studi laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan dari saat HCV memasuki tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
  4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein non-struktural patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama ditemukan pada awal penyakit dan menunjukkan kontak sistem kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pelestarian jangka panjang dari level tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 - indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 - menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Penurunan titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang menyiratkan pencarian sekumpulan patogen genetik dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu penampilan antibodi

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk secara lebih akurat menentukan tahap proses infeksi dan inflamasi, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan..

Imunoglobulin total mulai dicatat dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, kadar IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G terhadap hepatitis C terdeteksi, ada baiknya mencurigai akhir tahap akut dan transisi patologi menjadi kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak infeksi memasuki tubuh..

Kadang-kadang, total antibodi sudah dapat diisolasi pada bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 pada tahap selanjutnya.

Dekripsi Penelitian

Untuk mendeteksi imunoglobulin, metode ELISA digunakan. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus..

Biasanya, indikator total tidak dicatat dalam darah. Untuk kuantifikasi antibodi, koefisien positif "R" digunakan. Ini menunjukkan kepadatan penanda yang dipelajari dalam bahan biologis. Nilai referensi dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

HasilPenafsiran
1- HCVcoreIgG 16.45 (+)Titer antibodi yang tinggi. Probabilitas penyakit yang tinggi. Diperlukan PCR
2 - Anti-HCV IgG NS3 14.48 (+)
3 - IgG Anti-HCV NS4 16.23 (+)
4 - Anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0,17 (-)Mungkin kerusakan hati yang parah. PCR diperlukan untuk konfirmasi
2 - 0,09 (-)
3 - 8.25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (antigen Australia) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0.283 (-)

Jika ELISA dan PCR dilakukan, interpretasi hasil diagnostik mungkin sebagai berikut:

Total anti-HCVRNAPenafsiran
Tidak terdeteksiNegatifSehat, jika perlu, Anda bisa mengulang studi dalam sebulan
TeridentifikasiTidakJika ada antibodi terhadap hepatitis C, tetapi tidak ada virus (RNA-nya), ini menunjukkan penyakit sebelumnya atau terapi antivirus yang efektif
++Tahap aktif penyakit

Jika pasien memiliki studi rinci, maka hasilnya mungkin sebagai berikut:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAPenafsiran
++-+Hepatitis akut
++++Eksaserbasi penyakit kronis
-++-Pengampunan
-++/--Pemulihan atau kronisasi proses

Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil tes laboratorium dengan benar. Diagnosis didasarkan pada penilaian komprehensif gejala klinis, data dari pemeriksaan instrumental, ELISA dan PCR.

Saat menerima hasil +/- palsu, donor darah berulang diperlukan. Pastikan untuk menganalisis pada akhir perawatan, yang diperlukan untuk mengkonfirmasi pemulihan.

Bagian integral dari diagnosis adalah USG, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran, struktur dan bentuk hati dan organ internal lainnya..

Analisis yang lebih menyeluruh membutuhkan biopsi. Itu dilakukan di bawah anestesi, setelah itu bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis..

Dengan secara teratur memeriksa darah pasien, spesialis dapat melacak dinamika perubahan, menilai tingkat kerusakan hati, aktivitas patogen dan efektivitas terapi..

Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C memberikan kesempatan untuk mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membentuk populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi adalah 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosa mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi dipindahkan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dengan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada seorang wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, terutama (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif-palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme yang melibatkan hati..

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dan juga membedakan 1a - dominan di AS dan 1b - di barat Eropa dan di Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur yang kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi orang yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikatornya tidak berbicara tentang aktivitas prosesnya, itu bisa menjadi pertanda bagaimana penyakit saat ini, sehingga tetap ada selama bertahun-tahun setelah pengobatan..

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi pada empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efektif digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada virus hepatitis C akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai negatif dari tes RNA.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, klinik tuberkulosis dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol yang tepat waktu - paling tidak itu bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi terhadap virus hepatitis C, jumlah. (Anti-HCV)

Anda dapat menambahkan lebih banyak tes ke pesanan dalam 7 hari

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Virus ini dapat ditularkan melalui darah, melalui instrumen medis yang tidak steril, selama transplantasi organ dan jaringan, selama kontak seksual, dari ibu ke bayi selama kehamilan dan persalinan. Ini berkembang biak di sel-sel hati dan menyebabkan perkembangan hepatitis akut atau kronis. Virus hepatitis C memiliki beberapa genotipe, karena sering mutasi, ia resisten terhadap mekanisme pertahanan kekebalan manusia.

Virus hepatitis C paling sering tidak menunjukkan gejala. Hanya pada 15% kasus penyakit akut, mual, tanda-tanda keracunan, kurang nafsu makan, dan penyakit kuning jarang terjadi. Proporsi pasien yang lebih kecil mentolerir hepatitis C sebagai penyakit akut dan sepenuhnya sembuh; pada kebanyakan pasien yang terinfeksi mengembangkan hepatitis C kronis. Penyakit kronis jangka panjang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati..

Pada awal penyakit, antibodi terhadap komponen-komponen virus mulai terbentuk, pertama imunoglobulin M, kemudian imunoglobulin G. Antibodi spesifik terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi dalam darah 3-8 minggu setelah virus memasuki tubuh, tetapi dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada dalam beberapa kasus. bulan. Dalam kasus ini, infeksi dapat dikonfirmasikan dengan tes darah untuk RNA hepatitis C. Setelah infeksi, antibodi spesifik tetap ada pada pasien yang pulih selama bertahun-tahun dengan konsentrasi yang secara bertahap menurun dan dapat dideteksi dalam jumlah rendah sepanjang hidup. Antibodi hepatitis C tidak melindungi terhadap infeksi ulang saat terpapar virus.

Kelompok risiko hepatitis C termasuk dokter dan perawat, orang yang menggunakan layanan medis dan kosmetik, pecandu narkoba, pasien yang menjalani transfusi darah atau transplantasi organ, anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi yang membawa virus hepatitis C.

Analisis antibodi terhadap virus hepatitis C (HCV), total, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi imunoglobulin spesifik, yang keberadaannya menunjukkan kemungkinan infeksi atau penyakit sebelumnya. Tes ini adalah tes skrining, harus lulus selama rawat inap, sebelum operasi yang direncanakan dan selama kehamilan.

Dalam kasus apa penelitian biasanya ditentukan

  • ketika memeriksa pasien yang mempersiapkan rawat inap atau operasi yang direncanakan;
  • selama pemeriksaan profesional dan pemeriksaan medis;
  • jika Anda mencurigai kontak dengan darah yang terinfeksi atau instrumen medis yang tidak steril;
  • dengan munculnya gejala kerusakan hati;
  • saat memeriksa hamil.

Apa yang sebenarnya ditentukan dalam proses analisis

Kehadiran antibodi spesifik spesifik terhadap virus hepatitis C dideteksi dengan metode IHLA - uji imunosorben terkait-enzim.

Apa arti hasil tes?

Hasil "Tidak Terdeteksi" berarti bahwa serum darah pasien tidak memiliki antibodi spesifik terhadap hepatitis C. Ini bisa terjadi jika pasien sehat dan tidak pernah mengalami virus hepatitis C. Kehilangan antibodi dimungkinkan untuk waktu yang singkat pada permulaan penyakit ketika virus mendapat ke dalam tubuh, dan sistem kekebalan belum mengembangkan antibodi terhadap virus hepatitis C (periode yang disebut "jendela serologis").

Hasilnya "Terdeteksi" - berarti antibodi terhadap virus dalam darah terdeteksi. Hasil positif selalu diberikan dengan hasil tes konfirmasi. Antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural dari virus hepatitis C ditentukan dalam tes konfirmasi..

Hasil penelitian (contoh):

Antibodi terhadap virus hepatitis C, jumlahnyaDETEKSI
Tes konfirmasi antibodi hepatitis C
Inti (antibodi terhadap protein struktural virus hepatitis C)15.26
NS3 (virus hepatitis C protein antibodi NS3 non-struktural)0,65
NS4 (antibodi virus protein NS4 non-struktural virus hepatitis C)0,02
NS5 (virus hepatitis C protein antibodi NS5 non-struktural)0/02

Antibodi dapat dideteksi pada pasien dalam beberapa kasus:

  • pasien saat ini menderita hepatitis C akut atau kronis;
  • pasien sekali menderita hepatitis C sebagai penyakit akut dan sekarang sehat, antibodi tetap sebagai memori imunologis dari kontak dengan virus;
  • pasien memiliki kasus reaksi serum darah yang tidak spesifik dengan sistem uji yang digunakan.

Deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C tidak berarti adanya penyakit dan memerlukan pemeriksaan tambahan dari pasien. Dalam hal respons positif, konsultasi dengan dokter yang hadir atau spesialis penyakit menular dan penunjukan tes tambahan diperlukan. Sebuah studi PCR untuk HCV (deteksi RNA virus hepatitis C dalam darah pasien), penanda biokimia - ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase, bilirubin, tes darah umum dengan formula leukosit, koagulogram dapat ditentukan..

Tanggal Tes

Hasil studi "Tidak Ditemukan" dapat diperoleh pada hari berikutnya setelah analisis. Jika perlu untuk melakukan tes konfirmasi, hasilnya mungkin tertunda selama 1-2 hari..

Persiapan analisis

Darah dapat disumbangkan tidak lebih awal dari 3 jam setelah makan di siang hari atau di pagi hari dengan perut kosong. Air murni bisa diminum seperti biasa..

Bagaimana HCV terdeteksi - gejala dan metode diagnostik

Artikel tersebut menjelaskan metode untuk mendiagnosis hepatitis C. Laboratorium dan studi instrumen dijelaskan..

Virus hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus. Dapat terjadi secara akut atau kronis. Diagnosis terdiri dari evaluasi gejala spesifik, tes darah, dan tes hati instrumental..

Apa itu

HCV adalah proses degeneratif di hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini milik keluarga Flaviviridae dan sangat tidak stabil terhadap pengaruh lingkungan..

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi, virus ditularkan melalui darah, atau, lebih jarang, melalui cairan biologis lainnya - air liur, air seni, air mani.

Penyebab

Penyebab penyakit ini adalah infeksi virus hepatitis C. Infeksi biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan darah seseorang yang menderita hepatitis atau pembawa virus..

Situasi paling umum di mana infeksi terjadi adalah:

  • transfusi darah dan transplantasi organ donor;
  • manipulasi parenteral (suntikan, layanan gigi, akupunktur);
  • mengunjungi salon kecantikan tempat instrumen yang tidak steril digunakan (manikur, tindik, tato);
  • selama persalinan, virus dapat ditularkan ke bayi oleh ibu yang terinfeksi;
  • berbagi satu jarum oleh pecandu narkoba.

HCV tidak ditularkan melalui pelukan, jabat tangan, hidangan umum, handuk, dan juga ketika berbicara, batuk dan bersin.

Bagaimana cara berkembangnya

Ketika partikel virus memasuki aliran darah, suatu penyakit sudah mulai berkembang. Virus memasuki hati, di mana ia tertanam dalam struktur sel hati - hepatosit.

Di sini mulai berkembang biak, secara bertahap menghancurkan sel-sel dan menyebabkan penggantian jaringan ikat hati. Ketika jaringan hati berangsur-angsur mati, organ tidak dapat lagi menjalankan fungsinya.

Gejala

Masa inkubasi bervariasi dari 2 minggu hingga enam bulan. Untuk waktu yang lama, virus tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai kerusakan pada jaringan hati menangkap lebih dari setengah organ.

Pada tahap awal, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya:

  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • nafsu makan menurun;
  • sakit kepala dan pusing;
  • batuk
  • hidung tersumbat.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sebagai infeksi pernapasan normal. Penyakit kuning terjadi pada sejumlah kecil pasien. Karena itu, penyakit ini jarang terdeteksi pada tahap awal perkembangan.

Kemudian, tanda-tanda yang lebih jelas muncul:

  • rasa sakit di perut dan hipokondrium kanan;
  • mual dan muntah;
  • perut kembung;
  • diare, sembelit;
  • kulit, sklera, selaput lendir menguning;
  • urin gelap dan tinja ringan

Tanda-tanda berikut menunjukkan kronisitas proses inflamasi:

  • gangguan daya ingat dan perhatian;
  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
  • batuk tidak produktif yang persisten, sesak napas;
  • duka;
  • muntah padat gelap;
  • kotoran tetap;
  • peningkatan volume perut (asites), penampilan jaringan pembuluh darah pada dinding perut anterior;
  • kulit yang gatal;
  • pembesaran hati.

Seringkali orang yang terinfeksi menjadi sumber virus, tetapi ia tidak memiliki tanda-tanda hepatitis C.

Patologi dapat dideteksi hanya setelah tes darah. Banyak orang tetap tidak menyadari penyakit mereka dan hidup penuh, tetapi mereka dapat menginfeksi orang lain..

Diagnostik

Cukup sulit untuk mendeteksi hepatitis C dalam gambaran klinis. Tahap akut penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan kasus..

Hepatitis kronis ditandai dengan tanda-tanda yang melekat pada banyak lesi hati lainnya. Oleh karena itu, diagnostik dalam laboratorium adalah yang terpenting. Untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan hati, beberapa metode instrumental digunakan..

Meja. Metode untuk mendiagnosis hepatitis C:

Metode diagnostikPerubahanDekripsi
Tes darah klinis umumPenurunan jumlah trombosit, peningkatan transaminase hati, bilirubin, penurunan proteinTanda-tanda proses inflamasi
KoagulogramMengurangi waktu koagulasiPelanggaran fungsi pembentuk protein hati
Tes darah untuk antibodi terhadap HCVMunculnya antibodi spesifik terhadap virusAdanya agen infeksi dalam darah pada saat pemeriksaan, atau tanda infeksi yang sudah berlangsung lama. AVGS kelas M - menunjukkan infeksi akut. AT ke GV grup G - tanda penyakit yang sudah berlangsung lama
Tes darah PCRIdentifikasi materi genetik virusAnalisis kualitatif - hanya mendeteksi keberadaan materi genetik virus

Kuantitatif - memungkinkan Anda menentukan tidak hanya keberadaannya, tetapi juga jumlah partikel virus dalam darah

Pemindai suara ultraPerubahan difus pada jaringan hatiTanda-tanda peradangan, penggantian jaringan ikat
Pemindaian seratKepadatan hatiPenilaian tingkat kerusakan jaringan hati

Metode diagnostik yang paling efektif adalah biopsi, tetapi penelitian ini sangat jarang. Saat ini, metode yang paling akurat adalah PCR, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis, tetapi juga untuk menentukan viral load, yang merupakan indikator utama aktivitas penyakit..

Pengobatan

Kesulitan dalam mengobati hepatitis C adalah bahwa biasanya terdeteksi terlambat. Untuk waktu yang lama, seseorang adalah pembawa virus, tanpa mengalami sensasi apa pun. Ketika gejala parah muncul, hati sudah terpengaruh secara signifikan.

Pengobatan HCV dilakukan dengan obat antivirus langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Durasi pengobatan adalah dari 3 bulan hingga satu tahun - tergantung pada obat yang dipilih dan genotipe virus. Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi hati juga ditentukan..

HCV adalah penyakit hati menular yang ditandai dengan perjalanan laten. Kurangnya pengobatan mengarah pada konsekuensi serius - sirosis dan kanker hati.

Pertanyaan kepada dokter

Saya memiliki antibodi terhadap HCV, tetapi tidak ada hepatitis. Apa artinya ini? Dmitry N. 32 tahun, Korolev.

Halo Dmitry. Biasanya, seseorang tidak dapat memiliki antibodi terhadap hepatitis C dalam darah. Kehadiran mereka menunjukkan infeksi seseorang atau bahwa infeksi telah ditularkan sebelumnya. Dalam kasus pemulihan, antibodi tetap berada dalam darah hingga 10 tahun, secara bertahap mengurangi konsentrasi mereka.