Asites pada sirosis

Hati terus-menerus mengambil "stroke" dalam proses kehidupan manusia. Nutrisi yang tidak tepat, penggunaan minuman beralkohol, paparan bahan kimia, dll, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh ini. Dalam sel-selnya, proses patologis dipicu, menyebabkan kematiannya. Jika banyak sel mati, hati mencoba mengembalikan integritasnya, mengisi "kekosongan" dengan jaringan ikat. Jadi sirosis dimulai, yang sering disertai dengan berbagai komplikasi. Di antara mereka adalah asites. Asites dengan sirosis secara signifikan mempersulit perawatan dan menyebabkan kerusakan kondisi pasien yang bahkan lebih buruk. Sayangnya, ramalan dengan "buket" demikian menjadi tidak menguntungkan.

Beberapa kata tentang patologi

Sebelum berbicara tentang cara memperlakukan asites dan apakah umumnya dapat diobati, perlu untuk menganalisis mekanisme perkembangannya. Jadi, patologi ini bukan penyakit independen. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang penyakit lain, termasuk hepatitis dan sirosis. Penyakit pertama ditandai oleh kekalahan tubuh manusia oleh virus hepatitis, dan yang kedua oleh dominasi jaringan ikat di hati, yang tidak dapat memenuhi fungsi sel-sel mati. Kedua patologi ini saling terkait satu sama lain, karena dalam 30% kasus penyebab utama sirosis adalah hepatitis, yang menghancurkan sel-sel hati, setelah itu mereka mulai digantikan oleh elemen penghubung..

Asites adalah penyakit yang ditandai dengan penumpukan cairan di rongga perut. Perkembangannya disebabkan oleh fakta bahwa kematian hati menyebabkan terganggunya proses pemurnian darah. Sebagai akibatnya, berbagai zat berbahaya yang mulai menumpuk di dalam tubuh. Fungsionalitas hati terganggu, dan tidak dapat mensintesis jumlah enzim dan protein yang tepat, yang bertanggung jawab untuk banyak proses dalam tubuh, termasuk pemurnian darah.

Dengan latar belakang produksi protein dan enzim yang tidak mencukupi, proses kebocoran cairan melalui jaringan dan dinding pembuluh darah terganggu. Dan karena dia tidak punya tempat untuk pergi, dia mulai menumpuk di rongga perut. Ini adalah bagaimana asites berkembang (nama kedua penyakit ini sakit gembur-gembur).

Alasan untuk pengembangan

Seperti yang telah disebutkan, alasan utama untuk pengembangan asites terhadap latar belakang sirosis adalah karena kekurangan protein (albumin) dalam tubuh, yang mengarah pada penurunan kemampuan darah untuk berada di pembuluh darah. Dengan kata lain, jumlah albumin yang tidak mencukupi meningkatkan aliran cairan melalui dinding pembuluh darah, sebagai akibatnya dengan mudah memasuki rongga perut, di mana ia menumpuk.

Tapi bukan hanya kekurangan protein yang menjadi penyebab asites. Karena dengan sirosis, hati kehilangan kemampuannya untuk mengontrol konsentrasi natrium dalam tubuh, tingkatnya mulai meningkat, yang juga memicu retensi cairan dalam jaringan dan organ internal seseorang, menyebabkan edema serius..

Berbicara tentang alasan lain untuk pengembangan asites, harus juga disebutkan bahwa dengan sirosis, fungsi sistem limfatik juga terganggu, karena hati yang memproduksi getah bening. Dan karena fakta bahwa organ dengan patologi seperti itu tidak dapat bekerja sepenuhnya, sistem limfatik juga mengalami beberapa kerusakan. Di dalam tubuh, tekanan getah bening naik, yang juga mengarah pada penetrasi cairan di rongga perut. Dan karena fakta bahwa fungsi hati memburuk setiap hari, cairan mulai menumpuk secara bertahap.

Dan jika kita meringkas hasil kecil dari semua hal di atas, harus dikatakan bahwa beberapa faktor sekaligus merupakan dasar untuk pengembangan asites:

  • gangguan sistem limfatik;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • natrium tinggi dalam darah dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • tekanan hati tinggi.

Gejala

Karena asites berkembang dengan latar belakang sirosis, perlu untuk mempertimbangkan secara terpisah gejala-gejala yang menjadi ciri penyakit ini. Lagi pula, sering kali mereka mengalir dengan lancar satu sama lain, dan tidak mungkin untuk membiarkannya tanpa pengawasan, karena hanya dengan mengidentifikasi gejala-gejala ini dengan tepat waktu dan meminta pertolongan kepada dokter, Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan tidak dapat diubah.

Gejala sirosis

Perkembangan sirosis adalah 3 kali lebih sering ditemukan pada pria daripada pada wanita. Gejala-gejala berikut adalah karakteristiknya:

  • perasaan berat di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
  • ketidaknyamanan di area yang sama, yang meningkat setelah aktivitas fisik (semakin besar proses patologis, semakin sering terjadi ketidaknyamanan, dan bahkan sedikit beban dapat memicu penampilannya);
  • perasaan berat dan tidak nyaman di sisi kanan bawah iga setelah minum alkohol, makanan berlemak atau pedas;
  • adanya kepahitan di mulut, kekeringan;
  • mual yang dapat terjadi terlepas dari asupan makanan, sering berakhir dengan muntah;
  • cepat lelah;
  • gangguan usus (buang air besar sering terjadi, sedangkan tinja memiliki konsistensi cair);
  • kembung;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kulit yang gatal;
  • penyakit kuning obstruktif (kulit dan sklera mata menjadi kekuningan);
  • peningkatan volume hati, yang mudah dirasakan di bawah kulit (dengan palpasi, ada pemadatan dan tuberositas organ, sensasi menyakitkan mungkin terjadi);
  • penurunan libido dan aktivitas seksual.

Juga, dengan perkembangan sirosis pada banyak pasien, peningkatan ukuran payudara dicatat, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria. Pada saat yang sama, pada perwakilan seks yang kuat, terjadi penurunan ukuran organ genital eksternal.

Selain itu, dengan perkembangan sirosis, gejala tidak menyenangkan lainnya terjadi. Koagulasi darah terganggu, yang sering menyebabkan memar dan memar yang tidak masuk akal. Air seni menjadi keruh dan menghasilkan warna kecoklatan, tetapi kotoran, sebaliknya, mencerahkan. Pasien terkadang mengalami demam dan demam..

Gejala asites

Seperti yang telah disebutkan, asites adalah penyakit di mana cairan menumpuk di rongga perut. Sayangnya, adalah mungkin untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal perkembangan hanya dalam kasus-kasus yang terisolasi, karena gejala pertamanya hanya terjadi ketika lebih dari 1 liter cairan menumpuk di rongga perut. Secara bertahap, jumlahnya meningkat. Dan dalam praktik medis, sering ada kasus ketika jumlah cairan di rongga perut pasien mencapai 25 liter.

Singkatnya, untuk asites, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • peningkatan volume perut;
  • ketegangan kulit di perut (munculnya stretch mark);
  • ketika melakukan tindakan apa pun, seseorang mengalami ketidaknyamanan di dalam peritoneum (air berdeguk);
  • mengetuk perut membuat suara membosankan;
  • vena terlihat jelas di kulit;
  • sering mual terjadi;
  • pembengkakan pada kaki dan lengan;
  • ada sakit periodik di lambung (ini terjadi karena tekanan cairan pada organ ini);
  • pusar yang melotot.

Penting untuk mengobati asites dengan sirosis segera. Jika tidak, penyakit akan mulai berkembang dengan cepat dan akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Komplikasi Asites

Asites adalah patologi serius yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Paling sering, perkembangannya menjadi penyebab peritonitis. Penampilannya disebabkan oleh infeksi cairan di rongga perut. Jika selama pengembangan peritonitis seseorang tidak menerima perawatan medis yang tepat waktu, ini dapat menyebabkan kematian mendadak.

Dengan dekompensasi hati dan asites, peritonitis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • melemahnya kebisingan usus;
  • terjadinya gejala ensefalopati;
  • peningkatan kadar leukositosis darah (dideteksi dengan tes darah laboratorium);
  • kenaikan suhu;
  • panas dingin.

Perlu dicatat bahwa peritonitis bukan satu-satunya komplikasi yang timbul dengan latar belakang penyakit ini. Jika pengobatan asites dengan sirosis hati tidak akan dilakukan sesuai dengan semua aturan, maka ini mungkin memerlukan:

  • pengembangan wasir (terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan intrauterin);
  • efusi cairan di pleura;
  • penetrasi isi lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan sering muntah, mulas, dll;
  • perpindahan organ internal;
  • pembentukan hernia diafragma.

Tahapan perkembangan penyakit

Ascites memiliki beberapa tahap perkembangannya:

  • Tahap pertama. Di rongga perut, hingga 3 liter air menumpuk. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sedikit peningkatan volume perut. Perkiraan dalam hal ini menguntungkan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dengan pengobatan.
  • Tahap kedua. Di rongga perut, 3 hingga 10 liter cairan menumpuk. Ini memanifestasikan dirinya dengan semua gejala di atas. Ada deformasi yang kuat pada bentuk perut. Dengan perkembangan tahap ke-2 asites, orang sering mengalami gagal ginjal.
  • Tahap ketiga. Lebih dari 10 liter cairan menumpuk di rongga perut. Kondisi pasien menjadi kritis. Dia mulai mengalami kesulitan bernafas, fungsi jantung terganggu, edema dicatat di seluruh tubuh..

Ramalan cuaca

Orang dengan sirosis yang rumit asites sering bertanya-tanya berapa lama mereka hidup dengan patologi seperti itu dan apakah bisa disembuhkan. Asites dapat disembuhkan, tetapi hanya jika terdeteksi tepat waktu, yang sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, sirosis dengan hasil asites, sayangnya, dalam hasil yang fatal. Ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan isi tubuh keton dan aseton dalam darah, yang menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan kematian sel-selnya. Dan seperti yang ditunjukkan statistik, sekitar 10% pasien dengan sistitis rumit hidup tidak lebih dari 1 bulan.

Namun, jika seseorang meminta bantuan dokter yang tepat waktu dan memulai pengobatan dengan diuretik dan kalium dan magnesium, ini memungkinkannya untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan memperpanjang hidupnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, harapan hidup pasien adalah sekitar 8-10 tahun.

Menegakkan diagnosis

Diagnosis didasarkan pada:

  • pemeriksaan pasien;
  • mempelajari riwayat medis;
  • hasil tes laboratorium darah, tinja dan urin;
  • Ultrasonografi, MRI, CT dan X-ray.

Pengobatan

Pengobatan asites terhadap sirosis adalah sebagai berikut:

  • obat yang diresepkan untuk membantu mencegah akumulasi cairan di rongga perut dan penghapusannya dari tubuh;
  • menerapkan diet khusus;
  • metode tambahan digunakan untuk membantu mengevakuasi cairan dari rongga perut.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan:

  • fosfolipid esensial;
  • obat antivirus;
  • hepatoprotektor sintetis;
  • agen steroid anti-inflamasi;
  • diuretik;
  • asam amino hepatoprotektif.

Dalam kasus di mana terapi obat tidak memberikan hasil positif, operasi dilakukan - laparosentesis, yang melibatkan pemompaan cairan dari peritoneum dengan jarum khusus.

Adapun diet, dalam hal ini, tabel perawatan No. 5 ditentukan. Pasien perlu menyesuaikan menu hariannya dan mengecualikan semua hidangan yang digoreng, berlemak, diasapi, dan asin. Diperbolehkan hanya memakan buah dan sayuran, sereal yang dimasak di atas air, varietas daging dan ikan rendah lemak, makanan susu dan susu asam, teh herbal. Dokter harus memberi tahu Anda secara rinci tentang daftar produk yang diizinkan dan dilarang..

Ingatlah bahwa asites adalah komplikasi serius sirosis yang bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa bulan. Karena itu, ketika gejala utamanya terjadi, Anda harus segera pergi ke dokter dan mengikuti semua rekomendasinya. Kemandirian dalam hal ini tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Asites perut dengan sirosis

Hati manusia adalah salah satu organ yang paling rentan, yang dapat kehilangan fungsinya di bawah pengaruh sejumlah faktor negatif. Itu dipengaruhi oleh racun, virus, alkohol, logam berat yang masuk. Semuanya menghancurkan hepatosit dan berkontribusi pada penggantian nekrosis dengan jaringan fibrosa. Akibatnya, pasien mulai mengembangkan sirosis. Ini adalah penyakit serius yang dipelajari hepatologi. Pada tahap akhir, patologi praktis tidak dapat diobati dan mengarah pada pengembangan komplikasi, salah satunya adalah asites. Pada orang-orang itu masih lazim disebut sebagai sakit gembur-gembur, karena ditandai dengan adanya cairan bebas di peritoneum..

Karakteristik sirosis

Kondisi patologis hati, akibat dari kerusakan serius dalam sirkulasi darah organ, dan yang ditandai dengan kerusakan jaringan yang persisten, disebut sirosis. Itu tidak hanya mengancam kualitas hidup pasien, tetapi juga sering menyebabkan kematian, sehingga tidak mungkin untuk merawatnya di rumah dengan obat tradisional. Pasien diharuskan untuk mematuhi instruksi dokter, menjalani pemeriksaan rutin, dan perilaku yang benar. Dan dalam beberapa kasus, operasi transplantasi organ tidak dapat disingkirkan..

Hepatitis dapat memicu munculnya sirosis. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan perkembangan sejumlah patologi serius, seperti gagal hati, asites, hipertensi portal. Komplikasi negatif paling sering merupakan akibat dari kondisi penyakit yang lanjut dan berbicara tentang prognosis yang tidak menguntungkan.

Apa itu asites?

Sel-sel hati mati secara bertahap, tetapi tidak dapat dikembalikan lagi. Di tempat mereka berserat terbentuk. Mereka mengganggu pergerakan normal darah melalui pembuluh, sehingga sistem tidak mengatasi tugas secara penuh dan tidak membersihkannya dari racun. Tubuh manusia tercemar oleh racun, cairan yang bocor berangsur-angsur menumpuk di rongga perut dan tidak punya waktu untuk diekskresikan secara alami dengan aliran limfatik. Jadi asites dimulai dengan sirosis. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling umum. Patogenesis penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Sementara. Di daerah perut, tidak lebih dari 400 g cairan diamati.
  2. Moderat. Ditandai dengan penumpukan kecil cairan di perut, volumenya tidak melebihi 3-4 liter. Pada tahap ini, tusukan dilakukan untuk menentukan komposisi kualitatif transudant. Dengan tidak adanya darah di dalamnya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi optimis.
  3. Tegang. Pasien memiliki akumulasi cairan yang banyak (dari 10 hingga 20 liter) di perut, rongga perut yang besar dengan kulit transparan yang tipis. Ada keluhan gagal napas, masalah dengan memori, konsentrasi perhatian, kelelahan, pusar yang menonjol (yang menyerupai hernia), pembengkakan pada tubuh.

Kehadiran sejumlah kecil cairan dalam peritoneum adalah normal. Hal ini diperlukan untuk mencegah adhesi organ dan menghilangkan gesekan di antara mereka. Tetapi terus diperbarui dan tidak menumpuk dalam jumlah besar, jika seseorang sehat. Hanya patologi serius yang bisa berkontribusi pada pelanggaran semacam itu.

Perhatian! Asites diamati terutama dengan sirosis (pada 75% kasus), asites tidak berkembang dengan sendirinya. Yang paling berbahaya adalah tingkat ketiga, yang seringkali menjadi penyebab kematian..

Penyebab komplikasi

Pengobatan asites pada sirosis dimulai dengan pencarian penyebab kemunculannya. Seperti yang telah disebutkan, itu berkembang dengan latar belakang penyakit lain, sehingga dokter selalu memiliki tugas untuk menentukan faktor utama yang menyebabkan penumpukan cairan. Mereka bisa menjadi:

  • Perkembangan trombosis vena hepatik.
  • Penyakit lambung atau usus.
  • Onkologi organ dalam.
  • Kemacetan vena.
  • Gagal jantung.
  • Diabetes.
  • Perkembangan karsinosis peritoneum.
  • Peritonitis.

Penumpukan cairan di perut pada wanita bukan merupakan gejala penyakit serius pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Ini adalah proses alami dan secara bertahap sembuh sendiri, tanpa membahayakan kesehatan pasien. Karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan asites, hubungan seks yang adil, selain menjalani prosedur diagnostik dasar, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan tambahan dan mengecualikan kemungkinan masalah dengan sistem reproduksi. Operasi caesar, infeksi saluran reproduksi, endometriosis juga dapat memicu asites..

Pada pria, patologi berkembang paling sering dengan latar belakang kekurangan gizi, penyalahgunaan minuman keras, dan penggunaan narkoba suntikan. Dropsy muncul tidak hanya sebagai akibat sirosis, tetapi juga karena masuknya sel atipikal ke dalam peritoneum, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, atau uremia.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi

Gejala penyakit langsung tergantung pada tingkat akumulasi cairan. Pada beberapa pasien, tanda-tanda pertama muncul segera, sementara yang lain tidak ada selama berbulan-bulan. Manifestasi klinis utama patologi adalah:

  • Pembesaran perut yang terlihat.
  • Bentuk pola vena vena.
  • Peningkatan berat badan yang tajam.
  • Munculnya "celemek" di perut bagian bawah.
  • Pembengkakan pada kaki atau wajah.
  • Munculnya sesak napas dan takikardia.
  • Mual, kehilangan nafsu makan, sembelit.
  • Gerak lambat.

Peningkatan cepat dalam ukuran perut menunjukkan bahwa sistem limfatik tidak tahan atau pembuluh darah individu sangat tertekan. Sejumlah besar air mempengaruhi organ pencernaan, tidak memungkinkan mereka untuk mengatasi tugas tersebut. Pasien sering mengeluh bersendawa, mulas, perut kembung dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Oleh karena itu, diet adalah wajib untuk sirosis hati dengan asites, yang memungkinkan untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan.

Penelitian diagnostik

Pasien berkonsultasi dengan dokter dengan tanda-tanda khas patologi dalam tubuh. Setelah melakukan pemeriksaan visual, palpasi abdomen, mendengarkan dengan phonendoscope dan mengumpulkan anamnesis, spesialis meresepkan pemeriksaan diagnostik. Tidak akan sulit bagi dokter untuk menentukan masalahnya, karena patologi dimanifestasikan oleh fluktuasi "gelombang" selama palpasi peritoneum.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode instrumental berikut ini ditentukan:

  • USG untuk mendeteksi peningkatan akumulasi cairan;
  • laparoskopi untuk menilai perubahan keadaan organ internal;
  • laparocentesis (tusukan dibuat untuk menghilangkan air gratis);
  • CT scan;
  • rontgen dada;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • angiografi (jika penyebab munculnya masalah vaskular).

Pada kasus yang parah, diagnosis dan pengobatan sirosis dengan asites dilakukan di rumah sakit. Tes darah biokimia ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat protein, creatine, urea dan kalium. Setelah penelitian, berdasarkan hasil protokol, dokter membuat keputusan tentang pilihan taktik tertentu.

Metode pengobatan utama

Tidak mungkin pulih dari asites sendiri di rumah, karena masalahnya adalah bahaya serius. Pembuangan lengkap dimungkinkan dengan kontak tepat waktu ke institusi medis dan lulus kursus penuh yang ditentukan.

Pengobatan dilakukan bersamaan dengan koreksi penyakit yang menyebabkan pengembangan penyakit gembur-gembur. Ini dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Terapi obat. Ini melibatkan minum obat yang bertujuan untuk menormalkan hati, menghilangkan peradangan dan memperkuat tubuh secara keseluruhan. Mereka dipilih tergantung pada gejala yang ada pada pasien. Biasanya, ini adalah diuretik (Furasemide, asam Ethacrine, Spironolactone), hepatoprotektor (Essentiale, Heptral).
  2. Laparosentesis Jika rekomendasi untuk perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka spesialis meresepkan tusukan peritoneum. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kelebihan cairan dan mengurangi risiko komplikasi. Dinding ditusuk dengan jarum di pusar, setelah itu air yang terakumulasi dikeluarkan.
  3. Operasi bypass. Sebuah pesan dibuat antara vena hepatik dan kerah. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan darah, yang mengarah ke normalisasi aliran cairan.
  4. Transplantasi. Metode ini dianggap yang paling radikal, karena memungkinkan Anda untuk segera menyelesaikan masalah dengan sirosis dan asites. Tetapi dilakukan dengan syarat bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi (gangguan mental, patologi jantung).

Metode pengobatan utama adalah terapi obat. Dokter memilih kompleks secara individual, dengan mempertimbangkan laju kehilangan cairan dan tahap perkembangan patologi. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang perlunya mengatur pola makan. Obat tradisional hanya digunakan di bawah pengawasan dokter. Paling sering, milk thistle direkomendasikan. Ramuan ini memiliki efek positif pada jaringan hati dan memperlambat perkembangan sirosis..

Diet untuk asites

Nutrisi yang tepat untuk sirosis dengan asites adalah dasar keberhasilan terapi. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada sistem pencernaan dan meringankan kondisi pasien. Makanan yang mengandung banyak lemak, garam, dan pengawet berbahaya sepenuhnya dihilangkan dari menu. Bumbu-bumbu, acar, dan sosis tidak termasuk.

Makanan harus terdiri dari makanan berikut:

  • Daging unggas, kelinci, kalkun rendah lemak.
  • Beras, oatmeal, sereal dari beberapa sereal di atas air.
  • Minyak sayur dan biji-bijian.
  • Ikan Rendah Lemak.
  • Rempah-rempah (cengkeh, peterseli, marjoram, jintan).
  • Merica, bawang putih, bawang merah.
  • Produk susu.

Jika asites telah berkembang dengan latar belakang sirosis, maka pasien diberikan tabel No. 5. Diet ini cukup seimbang untuk mendapatkan semua komponen penting yang diperlukan ke dalam tubuh, tanpa membebani saluran pencernaan. Dalam diet harus banyak serat dan mengurangi asupan lemak dan karbohidrat. Makanan diet hanya bisa ditambahkan dalam jumlah kecil. Idealnya, garam harus benar-benar ditinggalkan.

Obat tradisional

Terapi kompleks sering dilengkapi dengan tanaman obat dan tumbuhan. Mereka dapat mengurangi manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Alat-alat berikut telah membuktikan diri dengan baik:

  • Rebusan peterseli. Itu dibuat dari daun segar, yang dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama setengah jam. Diperlukan untuk mengambil obat dalam setengah gelas setiap jam di pagi hari. Tiga hari sudah cukup untuk meringankan kondisi tersebut.
  • Kulit kacang. Bahan utama mendidih selama 10 menit, setelah itu air dikeringkan dan diinfuskan. 20 menit sudah cukup. Perlu untuk mengambil dana yang diterima di pagi hari, waktu berikutnya - setengah jam sebelum sarapan, dan 30 menit yang sama sebelum makan siang. Janji terakhir dijadwalkan pukul 8 malam.

Anda tidak dapat menyembuhkan penyakitnya sendiri. Karena itu, pengobatan tradisional hanya melibatkan obat-obatan konvensional. Untuk mengecualikan penampilan efek samping, sebelum dikonsumsi perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jawaban atas pertanyaan berapa lama pasien akan hidup dengan asites dengan latar belakang sirosis hati, sebagian besar tergantung pada ketepatan waktu pergi ke dokter. Penyakit itu sendiri adalah dekompensasi, yaitu komplikasi dari patologi yang sudah ada, oleh karena itu kurangnya perawatan yang kompeten sering menyebabkan kematian..

Kemungkinan konsekuensi adalah:

  • Munculnya perdarahan lokalisasi yang berbeda.
  • Perkembangan ensefalopati hepatik.
  • Gumpalan darah di limpa atau di vena kerah.
  • Peradangan di peritoneum.
  • Sindrom hepotoreanal.

Penting untuk diketahui! Penyakit ini mengancam pasien, jadi menghubungi dokter pada tahap primer sangat penting. Ini akan memungkinkan spesialis untuk meresepkan terapi yang diperlukan, menghilangkan komplikasi dan meningkatkan harapan hidup.

Prognosis untuk pemulihan dan tindakan pencegahan

Tidak ada dokter yang dapat secara akurat menentukan berapa lama seorang pasien akan bertahan hidup dengan sakit perut dan sirosis hati. Itu semua tergantung pada usia pasien dan stadium penyakit. Prediksi pada orang di atas 60 diperumit dengan adanya penyakit kronis yang parah. Dalam setengah kasus mereka sakit, dalam beberapa, selain asites, ada gagal ginjal, kanker hati, diabetes mellitus atau hipertensi. Pasien seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak hidup lebih dari dua tahun..

Asites dapat dicegah hanya dengan menghilangkan kemungkinan mengembangkan penyakit yang memprovokasi. Penting juga untuk makan dengan benar, tidak minum alkohol, berolahraga dan menjalani pemeriksaan medis rutin. Tidak ada obat universal untuknya, jadi menjaga kesehatan pasien tergantung pada gaya hidup yang baik.

Asites adalah komplikasi serius, yang menunjukkan bahwa penyakit sudah dimulai dan kemungkinan pemulihan penuh sangat kecil. Karena itu, jangan mengobati sendiri atau mengabaikan rekomendasi dokter.

Pendekatan yang tepat, nutrisi makanan berkualitas tinggi, dan metode pengobatan modern memberi harapan bagi pemulihan kesehatan dan peningkatan harapan hidup.

Asites pada sirosis

Di bawah pengaruh faktor agresif (alkohol, racun, virus hepatitis), jaringan hati hancur. Sel-sel secara bertahap mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat. Penghentian kinerja organ dari fungsinya menyebabkan konsekuensi serius yang independen dari penyebab perkembangan penyakit. Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi cairan di rongga perut, komplikasi penyakit yang serius, memperburuk prognosis hidup pasien secara serius. Jantung dan ginjal mungkin terpengaruh. Paling sering, penumpukan cairan menyebabkan pertumbuhan perut.

Apa itu ascites?

Asites adalah akumulasi cairan di perut yang terjadi karena sirosis hati. Ini terjadi karena peningkatan tekanan vena, stagnasi darah. Dengan berkurangnya jumlah sel-sel hati yang sehat, darah membersihkan lebih buruk, zat-zat berbahaya menumpuk, yang disebabkan oleh kurangnya produksi protein dan enzim. Dinding pembuluh darah mengurangi throughput. Keseimbangan cairan terganggu, yang berakumulasi secara bertahap di peritoneum.

Patologi didiagnosis pada 50-60% pasien dengan sirosis dalam waktu 10 tahun setelah deteksi penyakit yang mendasarinya. Komplikasi secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Efektivitas pengobatan penyakit ini tergantung pada seberapa dini perubahan dalam struktur jaringan terdeteksi, dan lebih pada upaya pasien untuk memerangi penyakit ini..

Statistik medis memberikan data tentang harapan hidup dengan ascites:

  • dengan bentuk sirosis kompensasi - dari 10 tahun, karena hati terus berfungsi;
  • tahap dekompensasi tanpa transplantasi - 80% kematian dalam 5 tahun pertama;
  • dengan kecenderungan kambuh, resistensi terhadap terapi - hingga satu tahun.

Penyebab

Sebagian besar kasus akumulasi cairan memicu produksi protein yang tidak mencukupi. Melalui dinding pembuluh darah, cairan memasuki peritoneum. Ketidakmampuan hati yang dirusak oleh sirosis untuk menetralisir racun menyebabkan peningkatan kadar natrium, yang selanjutnya mempertahankan kelembaban dalam tubuh..

Penyebab lain dari asites pada sirosis:

  • defisiensi sistem limfatik;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh hati;
  • gangguan fungsi ginjal.

Semua faktor ini memperlambat aliran darah, meningkatkan tekanan darah. Septa hati interlobular mengandung banyak vena dan arteri. Pertumbuhan jaringan patogen menekan mereka, mengganggu seluruh sistem peredaran darah. Pelanggaran keluarnya getah bening memprovokasi akumulasi getah bening di hati, dari mana ia menembus ke dalam rongga panggul.

Pada orang yang sehat, perut mengandung hingga 200 ml air. Dengan ascites, volumenya mencapai beberapa liter.

Tahap komplikasi

Asites ditentukan bahkan pada tahap awal sirosis dengan USG atau laparoskopi. Ada beberapa tahapan akumulasi cairan:

Apa itu ascites hati: gejala dan pengobatan

Asites bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala di mana sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut. Dengan sirosis, asites berkembang di setiap pasien kedua. Karena dalam sebagian besar kasus penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan minuman beralkohol yang berkepanjangan dan mempengaruhi pria, asites lebih sering didiagnosis pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat..

Hampir tidak mungkin untuk menyingkirkan asites, karena tidak ada obat yang efektif yang dapat mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh patologi. Pasien dipaksa untuk melawan pembentukan cairan berlebih selama sisa hidupnya..

Gangguan apa yang terkait dengan asites??

Dalam patogenesis asites pada sirosis, peran besar ditugaskan untuk dua jenis perubahan patologis. Ini adalah peningkatan tekanan di portal vena, pelanggaran meluas ke seluruh jaringan limfatik dan vena regional. Masalahnya juga disebabkan oleh penurunan aktif fungsi hati dalam produksi protein yang terkait dengan penggantian beberapa hepatosit dengan jaringan fibrosa..

Di pembuluh darah rongga perut, semua prasyarat yang diperlukan untuk melepaskan bagian dari plasma dan darah muncul. Tekanan hidrostatik, mendorong cairan ke luar, meningkat secara signifikan, tekanan onkotik yang didukung oleh albumin berkurang.

Di rongga perut selalu ada cairan yang mencegah adhesi organ internal, meluncur di usus:

  1. cairan diperbarui secara berkala;
  2. kelebihan diserap oleh sel epitel.

Selama pembentukan asites, proses yang dijelaskan terhambat, peritoneum kehilangan kemampuannya untuk menyerap sejumlah besar eksudat.

Tingkat keparahan asites ditentukan oleh jumlah hepatosit yang hilang. Dengan hepatitis, adalah mungkin untuk menghentikan proses patologis, sepenuhnya mengembalikan fungsi hati. Tetapi sel-sel mati yang ditransformasikan menjadi jaringan fibrosa tidak mampu regenerasi. Pasien harus terus minum obat suportif, tanpanya mereka tidak akan bertahan.

Faktor predisposisi mungkin adalah kompensasi untuk kelaparan jaringan oksigen, yang berkontribusi terhadap keterlambatan natrium tubuh. Bertahap:

  • hipoksia miokard meningkat;
  • ejeksi darah berkurang.

Hasilnya adalah stagnasi pada vena cava inferior, pembengkakan pada ekstremitas bawah. Jadi, dengan sirosis hati yang parah, asites membentuk lingkaran setan yang hampir tidak mungkin bagi pasien untuk keluar. Pengobatan membutuhkan pendekatan terpadu dan koreksi obat jangka panjang.

Prasyarat untuk pengembangan ascites

Dokter menyebut pemicu perkembangan asites sebagai pelanggaran hemodinamik, regulasi neurohormonal, hipertensi portal. Gangguan patogenetik harus dipertimbangkan sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses patologis. Alasan yang tercantum di atas adalah umum, tetapi faktor lokal lebih penting..

Dropsy dengan sirosis dikaitkan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam lobulus hati, dan mereka bisa ireversibel atau reversibel. Pemblokiran intrahepatik meningkatkan pembentukan limfa, kemudian merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke rongga perut. Mungkin juga ada "banjir" vena porta, saluran limfatik toraks.

Dokter mengatakan penyebab asites adalah akumulasi dalam aliran darah pasien dari sejumlah besar substansi tidak teratur dari orientasi vasodilatasi, misalnya, vasodilator tipe glukagon. Pengobatan

  1. memprovokasi perluasan arteri perifer;
  2. pirau arteriovenosa terbuka di jaringan dan organ internal;
  3. mengurangi pengisian darah arteri, meningkatkan keluarnya cairan dari jantung.

Efek vasodilator disebabkan oleh produksi nitrat oksida yang buruk.

Cairan di pembuluh limfatik dan vena keluar dari sinusoid. Dengan peningkatan bertahap dalam tekanan di dalam lobulus hati, cairan menembus ke dalam ruang peri-sinusoidal, dan kemudian ke dalam rongga perut.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda asites pada sirosis sangat beragam, hal pertama yang diperhatikan pasien adalah nyeri tumpul di hipokondrium kanan dan perasaan berat yang menyakitkan setelah makan, minuman beralkohol. Ketidaknyamanan muncul setelah aktivitas fisik, puasa yang berkepanjangan. Gejala termasuk aftertaste yang tidak menyenangkan di rongga mulut, kepahitan, mual, muntah berkala.

Keluhan kelemahan otot, gemuruh dan kembung, episode sering buang air besar, dan penurunan berat badan yang cepat muncul. Pada pria, gatal parah dan pucat pada kulit muncul, kulit dapat memperoleh warna kekuningan tertentu, fungsi seksual menderita. Jika asites didiagnosis pada wanita, ketidakteraturan menstruasi, ketidakmampuan untuk hamil.

Penyakit ini dapat dicurigai dengan perubahan keadaan lidah, karena pembengkakan dan hiperemia, menjadi seolah-olah dipernis. Selain itu, pasien:

  • spider veins muncul di wajah;
  • suhu tubuh naik;
  • perdarahan dari hidung muncul.

Pendarahan terjadi karena gangguan pendarahan, urin menjadi keruh, berwarna gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi cerah. Pada palpasi, dokter menentukan peningkatan ukuran hati.

Gejala segera muncul sudah dengan latar belakang tanda-tanda sirosis hati yang ada, ketika jumlah cairan yang terkumpul mencapai satu liter. Selama beberapa hari, pasien mulai memperhatikan peningkatan aktif dalam ukuran perut. Kulit secara harfiah dalam satu malam menjadi teregang, bentuk striae pada mereka, pusar menjulur keluar. Pembesaran vena menenun di sekitar pusar, membentuk gambar "kepala ubur-ubur".

Asites dengan sirosis memanifestasikan dirinya dalam berbagai posisi tubuh:

  1. berdiri, kebulatan, menggantung ke bawah;
  2. berbaring telentang, perut membentang seolah-olah.

Pada orang yang sakit, ketika ukuran rongga perut meningkat, rasa sakit muncul lebih dekat ke dada, yang berhubungan dengan kemacetan di lobus kiri. Berat badan tidak disertai dengan obesitas..

Tekanan pada diafragma menyebabkan penyempitan ruang paru, pasien mengalami sesak napas, mengintensifkan saat berbaring. Menjadi tidak mungkin bagi seseorang untuk tertidur tanpa bantal atau sandaran kepala yang tinggi. Kemacetan di paru-paru disertai dengan sianosis bibir, batuk yang kuat dengan dahak.

Tekanan kedap udara disertai dengan:

  • perasaan berat setelah makan;
  • memuntahkan makanan, empedu;
  • reaksi alergi;
  • gangguan kursi.

Buang air kecil pasien menjadi lebih sering, penyakit kandung kemih, ginjal bergabung. Pembengkakan terbentuk pada tungkai dan kaki. Dengan akumulasi sejumlah besar cairan, hernia inguinal, umbilikalis berkembang, perluasan pembuluh darah hemoroid, pembengkakan pembuluh darah yang terlihat di leher..

Pada sekitar 6-7% kasus, efusi tambahan terbentuk di rongga pleura kanan.

Langkah-langkah diagnostik

Seorang dokter dapat menentukan asites hati dengan inspeksi visual hanya ketika cairan di rongga perut lebih dari 1,5 liter. Dokter melakukan tes fluktuasi: mendorong perut dari satu sisi, gelombang yang masuk terasa dengan tangan lainnya. Di tempat-tempat akumulasi maksimum cairan, ditentukan kusam, itu berubah dengan perubahan posisi tubuh.

Kurang dari 1,5 liter cairan asites hanya dapat ditentukan dengan USG. Ultrasonografi juga dilakukan dalam diagnosis penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perkembangan asites..

Ketika masih ada ambiguitas dalam diagnosis, laparocentesis diagnostik dengan sitologi, pemeriksaan biokimia lengkap disediakan. Untuk ini perlu dibuat pagar eksudat 50-200 ml.

Kesimpulan yang lebih akurat membantu membuat indikator zat:

  1. protein total dan fraksinya;
  2. bilirubin;
  3. glukosa;
  4. kolesterol, trigliserida.

Penting untuk menentukan aktivitas amilase, keberadaan dan kondisi sel atipikal, reaksi leukosit, sel darah merah.

Menabur di mikroflora, penentuan resistensi terhadap antibiotik. Selain itu, diperlukan untuk menghitung gradien albumin serum ascitic, itu ditentukan oleh perbedaan antara jumlah albumin dalam aliran darah dan cairan. Indikator satu-ke-satu berbicara tentang hipertensi portal. Penting juga untuk memeriksa kantong empedu, pankreas.

Metode mengobati asites pada sirosis

Penghapusan asites pada sirosis hati selalu dilakukan bila dikombinasikan dengan pengobatan penyebab utama kondisi patologis. Ada terapi dasar dan diuretik, yang pertama menyediakan semua metode untuk menghilangkan kekurangan fungsional, mengkompensasi kadar protein, keseimbangan elektrolit.

Pasien terbukti mematuhi istirahat di tempat tidur, sementara tinggal dalam posisi horizontal, efeknya pada sistem saraf simpatik, produksi renin, angiotensin berkurang. Selain itu, proses pemurnian, penyaringan dalam tubulus ginjal ditingkatkan. Pada tahap dekompensasi, menjadi jauh lebih sulit untuk menyembuhkan penyakit.

Obat-obatan membantu mempertahankan hepatosit:

Karena asupan zat-zat ini, metabolisme protein dan lipid membaik, fungsi usus dimulai.

Menurut penunjukan dokter, pengobatan dengan agen antivirus, steroid anti-inflamasi dilakukan, pemberian albumin tetes diberikan. Untuk mengurangi jumlah cairan dalam tubuh, diuretik ditentukan.

Untuk mengontrol jumlah cairan asites, pasien harus ditimbang setiap hari, penurunan berat badan yang diizinkan dalam ascites dengan bengkak tidak lebih dari satu kilogram, tanpa adanya edema - 500 gram.

Setelah menghilangkan manifestasi asites, obat-obatan diminum dalam dosis pemeliharaan. Ketika tidak ada respons terhadap pengobatan, itu adalah asites yang sulit disembuhkan atau persisten. Dalam situasi seperti itu, penggunaan laparocentesis ditentukan, menyediakan untuk evakuasi cairan menggunakan drainase:

  1. 4 hingga 10 liter eksudat diekskresikan sekaligus;
  2. pemantauan tekanan disediakan;
  3. peringatan pingsan.

Untuk menghilangkan hipertensi di vena porta, pasien diperlihatkan pembedahan, pembedahan bypass, secara konstan mengikuti diet. Tetapi penyakit ini tidak dihilangkan, transplantasi hati disediakan untuk menyelesaikan masalah.

Setiap metode pengobatan alternatif dan pengobatan alternatif dilarang, mereka tidak berguna dalam kasus penyakit yang parah. Di antara rekomendasinya adalah penggunaan herbal diuretik di rumah, dan kemudian harus digunakan dengan hati-hati.

Komplikasi, ramalan untuk masa depan

Salah satu komplikasi asites hati yang paling umum adalah peritonitis bakteri, terdeteksi pada 8-32% kasus.

Pelanggaran ini disebabkan oleh adanya cairan asites lokal yang berkepanjangan di rongga perut, yang berakhir fatal.

Gejala wasir parah dengan perdarahan dari vena usus, efusi cairan ke rongga pleura, gastroesophageal reflux, diafragma hernia sedikit lebih jarang terjadi..

Harapan hidup pada pasien dengan asites adalah individual, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Peran penting dimainkan oleh gaya hidup seseorang, reaksi terhadap terapi yang berkelanjutan.

Pasien mengalami berbagai komplikasi selama dua tahun pertama, dari mana ia meninggal. Asites secara serius memperburuk perjalanan penyakit hati, bahkan jika semua rekomendasi dokter dipatuhi.

Asites pada sirosis

Hati adalah organ yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia. Secara khusus, ini adalah "filter" biologis yang mengumpulkan darah dari usus melalui vena portal dan memurnikannya dari zat beracun.

Dengan sirosis dan kanker hati, tekanan dalam vena portal meningkat - suatu kondisi berkembang yang oleh dokter disebut hipertensi portal. Ini berkontribusi pada fakta bahwa cairan mulai menumpuk di rongga perut, asites berkembang..

Penyebab asites pada sirosis dan kanker hati

Dengan hipertensi portal, sejumlah perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien:

  • Beban pada pembuluh vena dan limfatik meningkat. Mereka meningkatkan tekanan, sebagai akibatnya, cairan mulai berkeringat melalui dinding mereka ke rongga perut.
  • Konsentrasi protein dalam plasma darah berkurang. Protein menciptakan tekanan onkotik yang membantu menahan cairan di dalam pembuluh.
  • Volume darah yang bersirkulasi menurun, karena berakumulasi dalam pembuluh darah melebar dari rongga perut. Tekanan darah berkurang, aliran darah di semua organ lain memburuk. Tubuh berusaha menghilangkan gangguan ini, mekanisme yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah dan retensi natrium, dan setelah itu air, dihidupkan. Karena itu, lebih banyak cairan menumpuk di perut..

Kanker Asites Pankreas

Asites pada keganasan pankreas tidak umum seperti pada penyakit hati. Pada dasarnya, ini dikaitkan dengan dua alasan:

  • Kekalahan peritoneum dan pembuluh limfatik oleh sel-sel kanker, sebagai akibatnya, penyerapan terbalik cairan terganggu, itu menumpuk di perut.
  • Kerusakan tumor pada jaringan hati dan terjadinya hipertensi portal.

Kepala Dokter Klinik Eropa, Ahli Onkologi, MD.

Gejala asites pada sirosis dan kanker hati

Tanda-tanda asites pada penyakit hati terdiri dari gejala yang berhubungan dengan akumulasi cairan di rongga perut dan manifestasi kerusakan organ..

Tanda-tanda asites

Pada tahap awal, sementara masih ada sedikit cairan di rongga perut, gejala yang paling sering tidak ada. Seiring waktu, perut terasa bertambah besar, pasien memperhatikan bahwa ia sangat cepat merasa kenyang saat makan. Nyeri perut yang tumpul, sesak napas terganggu.

Selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi adanya cairan di perut pasien. Untuk menilai kuantitasnya dan mengklarifikasi diagnosis, USG, computed tomography digunakan. Kadang-kadang dokter dapat meresepkan laparosentesis diagnostik - prosedur di mana dinding perut ditusuk dengan alat khusus, bagian dari cairan dikeluarkan dan kadang-kadang dikirim ke laboratorium untuk analisis.

Tanda-tanda kerusakan hati

Pasien dengan sirosis dan kanker hati mungkin mengeluhkan penurunan nafsu makan, mual, muntah, konstipasi, diare, kembung, penurunan berat badan, dan kelemahan yang konstan. Ketika tumor tumbuh, itu mengganggu aliran empedu, kulit dan selaput lendir menjadi icteric. Anemia berkembang secara bertahap, tubuh diracuni dengan produk beracun.

Pengobatan asites pada sirosis dan kanker hati

Menurut statistik, 90% pasien dengan asites karena sirosis menawarkan metode pengobatan konservatif: penggunaan diuretik, diet yang membatasi air dan garam.

Pada pasien kanker, sebaliknya, tindakan konservatif sering tidak membawa efek, terutama dengan kanker pada stadium lanjut dan penumpukan sejumlah besar cairan di perut. Mereka sering terpaksa melakukan laparosentesis - tusukan dinding perut dan evakuasi cairan. Pada beberapa pasien, sistem port peritoneal dipasang selama prosedur, dengan bantuan cairan yang kemudian dipompa keluar dari rongga perut.

Juga, di Klinik Onkologi Eropa, kemoterapi intracavitary dilakukan - ini membantu untuk menghancurkan sel-sel kanker pada permukaan peritoneum. Obat kemoterapi disuntikkan langsung ke rongga perut. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi pasien dan melakukan laparosentesis jauh lebih jarang..

Juga, untuk memerangi asites pada kanker, mereka menggunakan beberapa intervensi bedah pada organ perut.

European Oncology Clinic memiliki penawaran khusus untuk drainase asites di rumah sakit sehari - 50.000 rubel.

Harga sudah termasuk:

  • Survei dan konsultasi ahli bedah onkologi.
  • Hitung darah lengkap, tes darah biokimia, EKG.
  • Ultrasonografi rongga perut dengan penentuan kadar cairan bebas
  • Laparosentesis dengan navigasi ultrasound.
  • Terapi obat komprehensif yang bertujuan mengembalikan keseimbangan air-elektrolit.

Pengobatan asites dilakukan dengan menggunakan metode paling modern, praktik terbaik dari dokter Rusia dan asing. Kami mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit hati dan tahu mengapa mereka tidak dapat membantu Anda di klinik lain. Kami tahu apa yang bisa dilakukan.

Asites pada penyakit hati

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi vital. Tubuh inilah yang pertama kali mengalami syok ketika zat beracun masuk. Setiap menit, hati memompa dan memurnikan darah. Tubuh menerima beban yang sangat besar dan oleh karena itu sangat penting untuk terus memantau kondisinya. Penyakit serius - asites - berkembang dengan latar belakang penyakit kronis dan membahayakan kehidupan seseorang yang sehat dan lengkap..

Apa itu?

Asites adalah kondisi patologis di mana terjadi akumulasi dan stagnasi cairan di perut (menyebabkan kembung). Ini jarang terjadi dengan sendirinya, dalam kebanyakan kasus, asites adalah komplikasi dari penyakit lain. Mungkin berakibat fatal: banyak tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya..

Tentu saja tidak pasti: patologi berkembang dalam beberapa bulan atau muncul tiba-tiba. Gejala-gejala signifikan terdeteksi hanya setelah pembentukan 1 liter cairan di rongga perut.

Mekanisme penampilan dapat bervariasi, tetapi secara umum adalah sebagai berikut. Bagian dalam perut seseorang ditutupi dengan membran khusus - peritoneum. Ini melepaskan cairan untuk fungsi normal organ internal. Peritoneum menjalankan fungsi:

  • ekskresi cairan;
  • penyerapan air;
  • perlindungan racun.

Dengan ascites, fungsi-fungsi ini dilanggar. Sebagai contoh, dengan sirosis, sel-sel hati mati, ini memicu proses pemulihan mereka yang tajam. Kelebihan sel hati yang terlalu banyak mengganggu sirkulasi darah dan menyempitkan pembuluh darah di rongga perut. Sebagian sel digantikan oleh jaringan parut, yang tidak melakukan fungsi yang diperlukan. Serangkaian respons tubuh yang memperlambat penyerapan diluncurkan, cairan menumpuk dan terbentuk asites..

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus (75% dari semua pasien), penyebab penyakit ini adalah sirosis hati, neoplasma ganas organ (kanker), atau gagal jantung (5%).

Asites pada penyakit hati berkembang dengan latar belakang hepatitis, steatosis (degenerasi lemak). Penggunaan jangka panjang antibiotik dan alkoholisme yang berkepanjangan juga mempengaruhi kondisi organ. Dengan sindrom Budd-Chiari (gangguan aliran darah ke hati), patologi ini cukup sering bermanifestasi sendiri.

Beresiko mengembangkan tanda-tanda asites adalah kategori orang lain:

  • adanya tato;
  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • pecandu narkoba;
  • dengan kolesterol tinggi;
  • pasien dengan hepatitis kronis.

Dengan kekurangan nutrisi yang signifikan, penyakit ginekologis (kista, tumor ovarium), dengan peritonitis dan gangguan endokrin, eksudat juga terakumulasi di perut.

Semua tanda perkembangan

Gejala utama dari patologi adalah adanya sejumlah besar cairan (eksudat atau transudat) di rongga perut. Trombosis vena porta berkontribusi pada tindakan ini. Jika perjalanan proses melebihi beberapa minggu atau bulan, maka pasien menunjukkan peningkatan lingkar perut. Gejala utama asites meliputi:

  • kenaikan berat badan;
  • rasa sakit dan kembung;
  • pembengkakan pada kaki (pada pria, skrotum bisa membengkak);
  • menjadi sulit untuk membalikkan tubuh;
  • ada mulas dan sendawa;
  • napas pendek muncul saat berjalan;
  • dalam kasus yang sulit, perdarahan vena di kerongkongan terbuka.

Jika Anda mengklik perut, Anda akan merasakan gerakan cairan dalam jenis bergelombang. Dengan perkembangan asites yang cepat, ada gejala seperti pusar yang melotot, perluasan vena, tanda peregangan putih. Terkadang jaringan vena di perut menjadi nyata. Pada pasien dalam posisi berdiri, perut bundar menggantung, berbaring - menyebar dan menjadi seperti "katak".

Tahapan

Untuk ascites, hanya 3 tahap yang khas:

  1. Awal
    Ini ditandai dengan sedikit peningkatan pada rongga perut. Sekitar 3 liter cairan menumpuk pada pasien, tidak ada bakteri di dalamnya. Langkah-langkah terapi memberikan kesempatan untuk memperlambat perkembangan.
  2. Rata-rata
    Akumulasi fluida berkisar antara 4-10 liter. Manifestasi klinis penyakit ini terlihat jelas. Pasien menderita ketidaknyamanan, kelainan bentuk perut diamati. Sebagian besar pasien mengalami gagal ginjal.
  3. Berat
    Tahap ketiga ditandai dengan akumulasi cairan lebih dari 10 liter. Kondisi umum memburuk secara signifikan, kesulitan bernapas terjadi. Perut yang sangat besar tidak memungkinkan paru-paru mengembang secara normal. Ada masalah dengan sistem kardiovaskular, serta pembengkakan.

Berapa banyak orang yang didiagnosis menderita asites? Prediksi tergantung pada stadium penyakit. Jika tepat waktu untuk mengidentifikasi gejala yang khas, maka Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Video ini akan menunjukkan kepada Anda bagaimana ascites terbentuk dan mengapa.

Pengobatan

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya. Untuk pengobatan asites, rejimen tempat tidur atau setengah tempat tidur, diresepkan diet khusus dan obat-obatan. Perawatan juga termasuk penggunaan teknik khusus yang memungkinkan cairan dikeluarkan dari rongga perut..

Algoritma terapeutik

  1. Minum obat
    Apa pun alasannya, diuretik digunakan untuk mengobati asites. Veroshpiron banyak digunakan bersama dengan Lasix atau Torasemide, serta Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb. Kalium orotate, Panangin dan Asparkam diresepkan untuk memberikan tubuh dengan kalium. Obat yang diturunkan dari protein Albumin meningkatkan normalisasi sirkulasi darah.
  2. Diet
    Batasi (hingga 1,5 gram per hari) atau tidak termasuk asupan natrium, yang terkandung dalam garam meja. Dengan sirosis - batasi asupan air hingga 1 liter per hari.
  3. Pemantauan penurunan berat badan per hari
    Pada siang hari, berat pasien harus dikurangi sekitar 500 gram.
  4. Latihan fisik
    Terapi latihan dengan ascites juga akan membantu dalam memerangi penyakit (hanya diizinkan pada tahap awal). Pilih banyak hanya dengan dokter Anda. Kondisi pasien dan penyebab penyakit sangat menentukan dalam persiapan program pelatihan fisik.

Nuansa operasi

Pembedahan untuk ascites hanya diresepkan jika penyebabnya hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan (kanker hati, penyakit jantung, onkologi rongga perut). Kemungkinan jenis perawatan dibatasi oleh jumlah cairan pasien, serta kondisi fisiologis umum pasien.

Ada beberapa jenis operasi. Laparosentesis adalah pengeluaran cairan menggunakan tusukan perut dan dimasukkannya tabung khusus dengan klip di sana. Cairan dihilangkan dalam beberapa hari..

Bedah bypass intrahepatik transjugular memungkinkan untuk memberikan sirkulasi darah buatan di rongga perut. Kasus yang paling sulit adalah transplantasi hati. Transplantasi jaringan hati dari donor, hanya digunakan untuk diagnosa berat.

Obat tradisional

Untuk meringankan gejala tahap awal, obat tradisional juga dapat digunakan:

  • infus peterseli;
  • rebusan kacang polong;
  • motherwort tingtur.

Ramuan obat juga dapat membawa kelegaan yang signifikan bagi tubuh pasien..

Perawatan di rumah hanya akan membantu dengan tahap pertama asites. Dengan akumulasi cairan lebih dari 5 liter, pengawasan spesialis dan kursus terapi terapi diperlukan. Perlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab.

  • Peterseli
    Untuk pemberian oral, disarankan untuk memasak rebusan peterseli. 300 g peterseli segar tuangkan satu liter air, rebus dengan api kecil dan biarkan diseduh. Kemudian saring dan minum 0,5 gelas di pagi hari (setiap 60 menit). Kursus pengobatan adalah 3 hari.
  • kacang polong
    Kacang polong juga akan membantu. Kulit dengan 15-20 polong perlu direbus (10-12 menit). Bersikeras obat selama 20 menit. Minum dosis pertama (250 ml) di pagi hari, yang kedua - 20 menit sebelum sarapan pertama, yang ketiga - 30 menit sebelum makan siang.
  • Kompot aprikot
    Buah membantu mengobati asites dan menjenuhkan tubuh dengan elemen jejak yang hilang (potasium). Untuk perawatan, rebusan aprikot segar atau aprikot kering cocok. Minumlah 0,5 liter cairan tersebut per hari.

Prognosis dan komplikasi

Kemungkinan komplikasi termasuk perkembangan tajam peritonitis (nanah di perut), ensefalopati hati (menyebabkan gangguan kesadaran), kerusakan fungsi ginjal, dan sekresi eksudat spontan melalui hernia umbilikal. Asites refraktori juga dapat berkembang - dengan terapi diuretik yang ditingkatkan, berat badan tidak menurun.

Prognosis kursus tergantung pada sejumlah faktor. Di antara faktor-faktor buruk yang menentukan adalah usia lanjut, tekanan darah rendah, diabetes mellitus, dan tingkat albumin dalam darah di bawah normal. Saat mendiagnosis asites tahap ketiga, pasien meninggal dalam 2-3 tahun. Jika terapi diuretik tidak berpengaruh - kematian terjadi setelah 6 bulan.

Jaga kesehatan Anda dengan sangat serius dan hati-hati. Jangan memulai pengobatan untuk penyakit kronis atau penyakit musiman. Jika Anda menemukan masalah kesehatan - jangan menunda kunjungan ke dokter. Aturan sederhana ini akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun..