Asites pada sirosis

Asites atau "lendir perut" yang populer bukanlah penyakit yang terpisah. Akumulasi efusi dalam rongga peritoneum dengan peningkatan perut selanjutnya adalah salah satu manifestasi dekompensasi dari mekanisme adaptif tubuh manusia..

Dalam perjalanan klinis berbagai penyakit, asites dianggap sebagai gejala reguler dan konsekuensi dari pelanggaran atau komplikasi serius. Asites pada sirosis terjadi pada 50% pasien dalam waktu 10 tahun, dan di antara penyebab penyakit ini adalah ¾ dari semua kasus sakit gembur-gembur..

Karena sebagian besar kasus sirosis hati dikaitkan dengan alkoholisme dan mempengaruhi pria (75-80%), asites lebih sering diamati pada seks yang lebih kuat..

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan asites, karena tidak ada obat yang bekerja secara radikal yang akan mengembalikan metabolisme yang terganggu oleh sirosis. Seseorang yang sakit terpaksa berurusan dengan pembentukan cairan berlebih selama sisa hidupnya.

Apa gangguan dengan sirosis yang menyebabkan asites?

Untuk waktu yang lama, peran utama dalam patogenesis asites terhadap sirosis hati telah diberikan pada dua jenis perubahan:

  • peningkatan tekanan pada vena porta (hipertensi portal), yang meluas ke seluruh jaringan vena dan limfatik regional;
  • penurunan tajam dalam fungsi hati dalam sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan fibrosa.

Akibatnya, kondisi yang diperlukan untuk keluarnya bagian cair dari darah dan plasma muncul di pembuluh rongga perut:

  • secara signifikan meningkatkan tekanan hidrostatik, yang memeras cairan keluar;
  • tekanan onkotik berkurang, yang terutama didukung oleh fraksi protein albumin (sebesar 80%).

Di rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah menempelnya organ internal, meluncur di usus. Itu diperbarui, kelebihan diserap oleh epitel. Dengan terbentuknya asites, proses ini berhenti. Peritoneum tidak dapat menyerap volume besar.

Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika dengan hepatitis (peradangan), seseorang dapat berharap untuk menghilangkan proses dan mengembalikan fungsi secara lengkap, maka bagian-bagian dari jaringan parut sirosis tidak dapat kemudian berubah menjadi sel-sel hati. Langkah-langkah terapi hanya mendukung stok hepatosit yang tersisa dan mengkompensasi hilangnya fungsi. Seorang pasien tidak dapat hidup tanpa perawatan konstan.

Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:

  • mekanisme kompensasi kelaparan oksigen jaringan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron) diaktifkan, yang masing-masing berkontribusi pada retensi natrium, menurut hukum kimia, air melekat pada molekul-molekulnya;
  • hipoksia otot jantung (miokardium) berangsur-angsur meningkat, kekuatan pengeluaran darah menurun, yang menyebabkan stagnasi pada vena kava inferior, pembengkakan pada tungkai karena retensi darah pada perifer..

Pandangan modern tentang perkembangan ascites

Ilmuwan modern menganggap hipertensi portal, gangguan hemodinamik, dan regulasi neurohormonal sebagai faktor pemicu dalam perkembangan asites. Gangguan patogenetik dianggap sebagai kombinasi dari berbagai tingkat proses progresif. Semua alasan di atas diklasifikasikan sebagai sistemik atau umum. Tetapi lebih ditekankan pada faktor-faktor lokal..

  • peningkatan resistensi pembuluh darah di dalam lobulus hepatika, mereka dapat reversibel dan tidak dapat diubah (blok lengkap);
  • blok intrahepatik meningkatkan pembentukan getah bening, merembes melalui dinding pembuluh darah dan kapsul hati langsung ke rongga perut atau "membanjiri" vena portal dan saluran limfatik toraks;
  • akumulasi dalam darah pasien dari zat yang tidak terbuka dengan efek vasodilatasi (vasodilator seperti glukagon), yang mengarah pada perluasan arteri perifer, pirau arteriovenous terbuka pada organ dan jaringan, dan sebagai hasilnya, pengisian darah pada arteri berkurang, peningkatan curah jantung, dan hipertensi portal meningkat secara bersamaan;
  • sebagian besar plasma di pembuluh rongga perut diendapkan secara refleks;
  • efek vasodilator ditingkatkan dengan produksi oksida nitrat yang tidak cukup oleh hati.

Dari sinusoid itulah cairan meninggalkan pembuluh vena dan getah bening. Peningkatan tekanan di dalam lobulus menyebabkan penetrasi ke ruang peri-sinusoidal, dan kemudian ke peritoneum.

Gejala penyakitnya

Karena kami menggambarkan kondisi pasien dengan asites yang disebabkan oleh sirosis hati, semua gejala harus dibagi menjadi sirosis tergantung atau menentukan asites. Dalam terminologi medis, nama umum "edema-ascitic syndrome" digunakan, yang mencakup semua gangguan pada sirosis.

Gejala sirosis meliputi nyeri tumpul di hipokondrium di sebelah kanan atau perasaan berat setelah makan, terutama makanan berlemak dan pedas, minum alkohol, pekerjaan fisik, kepahitan terus-menerus atau rasa tidak enak yang tidak enak di mulut, mual, jarang muntah.

Ada keluhan kelemahan, kembung dan gemuruh di perut, buang air besar cepat, penurunan berat badan tiba-tiba. Pasien menderita kulit gatal, pucat, kulit kering kekuningan. Impotensi dan pertumbuhan kelenjar susu pada pria, serta pelanggaran fungsi menstruasi dan kemampuan untuk hamil pada wanita adalah kemungkinan komplikasi dari patologi.

Spesialis mendiagnosis perubahan kondisi bahasa. Ini disebut "pernis" karena kemerahan dan pembengkakan. Vena laba-laba muncul, yang terbentuk di wajah (di hidung, kelopak mata), bisa berdarah, peningkatan suhu secara berkala.

Munculnya memar karena gangguan pendarahan, perubahan urin (menjadi gelap dan keruh), dan tinja menjadi lebih ringan - perubahan menyertai. Pada pemeriksaan, dokter menemukan hati yang membesar dan nyeri.

Gejala langsung asites terjadi dengan latar belakang manifestasi sirosis yang sudah ada, ketika volume cairan yang terakumulasi melebihi satu liter. Selama beberapa hari, pasien memperhatikan peningkatan yang signifikan di perut. Kulit menjadi meregang, halus, dengan striae (garis-garis putih) di samping, pusar menjulur keluar. Pembesaran vena ditenun menjadi jaringan di sekitar pusar, membentuk gambar "kepala ubur-ubur".

Perubahan bentuk perut pada posisi pasien yang berbeda adalah karakteristik: berdiri, kebulatan tergantung ke bawah, berbaring di belakang terlihat - perut menyebar ke samping, menjadi seperti katak. Pasien mengembangkan rasa sakit lebih dekat ke sternum (stagnasi di lobus kiri hati).

Tekanan pada kubah diafragma menyebabkan penurunan ruang paru-paru. Pasien mengalami sesak napas, yang meningkat saat berbaring. Tidak mungkin tertidur tanpa sandaran kepala atau bantal yang tinggi. Kemacetan serentak di paru-paru dimanifestasikan oleh batuk dengan dahak, kebiruan bibir.

Tekanan konstan pada perut disertai dengan perasaan berat bahkan ketika makan sedikit makanan, mulas, bersendawa. Muntah lebih jarang terjadi dengan makanan, empedu, isi usus.

Pelanggaran tinja dimanifestasikan oleh diare dan sembelit berkepanjangan dengan klinik obstruksi usus. Pasien mencatat gejala disurik: buang air kecil yang cepat, dorongan yang menyakitkan. Penyakit radang ginjal, kandung kemih bergabung. Edema terbentuk pada kaki dan tungkai bawah karena perlekatan dekompensasi jantung, stagnasi getah bening.

Jika akumulasi cairan asites mencapai 15-20 l, maka pasien muncul:

  • hernia garis putih, inguinal atau umbilical;
  • perluasan pembuluh darah wasir dengan eksaserbasi wasir, perdarahan;
  • pembengkakan pembuluh darah di leher karena peningkatan tekanan pada vena jugularis;
  • 6-7% pasien memiliki efusi tambahan di rongga pleura kanan (hydrothorax).

Asites pada sirosis

Apa itu asites pada sirosis?

Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi cairan di rongga perut dan peningkatan volumenya, yang terjadi karena stagnasi darah dan peningkatan tekanan dalam sistem vena. Asites bukan penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi sirosis, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Karena fakta bahwa penyakit utama yang menyebabkan asites tersebar luas dan menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian akibat penyakit gastrointestinal, asites itu sendiri tidak jarang terjadi pada sirosis hati. Statistik menunjukkan bahwa asites akan terjadi pada 50% pasien dalam 10 tahun setelah mereka didiagnosis dengan sirosis.

Berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis?

Harus dipahami bahwa ascites itu sendiri sangat jarang menyebabkan kematian. Untuk memberikan prognosis untuk bertahan hidup, Anda perlu memiliki informasi tentang bagaimana penyakit yang mendasari berasal..

Namun, data berikut ada:

Pasien dengan bentuk sirosis dan asites yang dikompensasi dapat hidup selama lebih dari 10 tahun, karena fungsi organ tetap utuh;

Kurang dari 20% pasien akan hidup lebih lama dari lima tahun dengan asites dengan bentuk sirosis tanpa dekompensasi tanpa kondisi transplantasi organ;

Lebih dari setengah pasien meninggal dalam setahun jika mereka memiliki bentuk asites yang resisten terhadap pengobatan, dengan kecenderungan untuk kambuh..

Selain itu, gaya hidup pasien memengaruhi apakah ia menerima perawatan yang memadai, apakah dinding perut tertusuk tepat pada waktunya, apakah ia mengambil diuretik sesuai dengan skema yang dirancang dengan baik, dll. Dalam beberapa kasus, ini membantu pasien untuk hidup 10 tahun atau lebih. Namun, asites paling sering dianggap sebagai komplikasi buruk sirosis dan merupakan penyebab kematian pada 50% pasien dalam dua tahun..

Penyebab asites pada sirosis

Sirosis itu sendiri adalah penyebab utama asites..

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Dengan penyakit ini, kematian hepatosit (sel-sel hati) terjadi, yang memicu mekanisme restorasi berlebihan jaringan-jaringan organ, sebagai akibatnya terbentuknya simpul-simpul regenerasi, yang terdiri atas hepatosit yang tumbuh berlebihan. Struktur kelenjar ini berbeda dari struktur jaringan hati normal, yang mengarah pada pelanggaran sirkulasi darah dan kompresi vena porta. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut;

Alasan lain untuk pengembangan komplikasi adalah penggantian hepatosit dengan jaringan fibrosa. Semakin besar prosesnya, semakin rendah kemampuan fungsi hati. Ini memprovokasi perkembangan kekurangannya dan penurunan jumlah protein darah. Akibatnya, penurunan tekanan onkotik plasma dan keluarnya ke rongga perut dari pembuluh darah;

Karena kehilangan plasma, volume total dari sirkulasi darah berkurang. Tubuh merespons gangguan ini dengan memulai sejumlah proses, termasuk peningkatan pelepasan hormon aldosteron. Dialah yang mempromosikan retensi cairan dan natrium. Akibatnya, terjadi peningkatan tekanan hidrostatik dan eksaserbasi asites;

Dengan semua ini, jantung mengalami beban tambahan, yang menyebabkan perkembangan gagal jantung. Peningkatan lebih lanjut dalam volume cairan asites terjadi..

Gejala asites pada sirosis

Jika volume cairan yang tidak signifikan menumpuk di rongga perut, ini tidak menimbulkan kekhawatiran bagi pasien.

Namun, seiring dengan perkembangan penyakit, seseorang mulai menderita:

Volume perut membesar. Dalam beberapa hari, itu bisa tumbuh secara signifikan. Kulit di atasnya menjadi halus, kadang-kadang garis-garis merah muda muncul, pembuluh darah melebar diamati. Ketika pasien berdiri, perut sedikit miring ke bawah, dan ketika berbaring, dinding samping menonjol, membentuk "perut katak";

Pasien mengeluh ketidaknyamanan dan rasa sakit di peritoneum, menambah berat badan;

Gejala fluktuasi atau fluktuasi di rongga perut karena mengisi dengan cairan;

Gangguan pada sistem pernapasan akibat tekanan cairan pada diafragma dan penurunan volume paru-paru. Ini dimanifestasikan dalam terjadinya sesak napas, napas cepat, ketidakpuasan dengan oksigen. Gejala ini terutama akut dalam posisi horizontal. Karena itu, seseorang mencoba untuk mengambil posisi duduk atau berdiri dengan penekanan pada ketinggian. Di antara tanda-tanda kegagalan pernapasan lainnya, bibir biru, batuk;

Gangguan pencernaan. Tekanan pada perut menyebabkan saturasi yang lebih cepat saat makan, dan, dengan jumlah makanan yang lebih sedikit, ke perasaan berat, mulas, bersendawa. Muntah makanan yang tidak tercerna kadang-kadang diamati, yang terjadi ketika persimpangan bagian makanan ke usus dicubit. Dari usus, obstruksi usus, sembelit, diare, muntah isi usus atau empedu dapat terjadi;

Pelanggaran kandung kemih, yang dimanifestasikan dalam desakan yang sering untuk buang air kecil, sistitis dan pielonefritis;

Pembengkakan di daerah ekstremitas bawah, karena aliran keluar getah bening yang sulit;

Pusar menjulur ke depan, seringkali pasien mengalami hernia umbilikalis.

Gejala pertama dapat diperhatikan ketika jumlah cairan melebihi 1 liter. Konten maksimalnya di rongga perut dengan ascites bisa mencapai 25 liter. Selain itu, sebelum gejala pertama asites muncul, pasien akan terganggu oleh tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yaitu sirosis hati. Diantaranya, peningkatan kelemahan dan kelelahan, nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan.

Cara mengobati asites pada sirosis

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter melanjutkan ke perawatan asites. Tetapi karena itu adalah konsekuensi dari penyakit hati, terapi ini terutama ditujukan untuk menghilangkan sirosis.

Perawatan obat dikurangi menjadi mengambil kelompok obat berikut:

Hepatoprotektor sintetis, misalnya, asam ursodeoksikolat, yang melindungi tubuh dari efek merusak asam empedu, menurunkan kolesterol, meningkatkan aliran darah dan mencegah kematian hepatosit;

Hepatoprotektor asal tanaman, misalnya, Carsil dan Allohol, yang memberikan efek koleretik, meningkatkan motilitas usus;

Fosfolipid esensial, misalnya, Essential dan Phosphogliv, yang mengembalikan fosfolipid yang rusak, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat, meringankan keracunan, merangsang pertumbuhan hepatosit;

Asam amino hepatoprotektif, misalnya, Ornithine dan Methionine. Mereka memiliki efek perlindungan, merangsang proses metabolisme dalam tubuh;

Obat antivirus, termasuk Pegasis (meningkatkan sistem kekebalan tubuh, melawan hepatitis C dan B), Ribavirin (membantu melawan virus hepatitis C), Adefovir (menghancurkan sel-sel hepatitis B);

Obat antiinflamasi steroid, misalnya, prednison. Dianjurkan untuk digunakan pada sirosis yang disebabkan oleh proses autoimun;

Albumin, yang termasuk dalam kelompok preparasi protein, yang berkontribusi pada normalisasi tekanan koloid, mengisi kembali kekurangan protein dalam darah;

Diuretik berbagai kelompok, misalnya, Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb dan lainnya. Mereka adalah, pertama-tama, pencegahan ascites..

Selain itu, pasien harus mematuhi diet. Dokter merekomendasikan tabel nomor lima. Volume cairan yang diminum harus dikurangi menjadi 1,5 liter per hari.

Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur, karena dalam posisi horizontal meningkatkan penyaringan darah karena peningkatan fungsi ginjal.

Jika terapi konservatif belum memiliki efek yang diinginkan, pasien akan diresepkan tindakan operatif. Ini disebut "laparosentesis" ketika menggunakan jarum khusus dari rongga peritoneum, kelebihan cairan dikeluarkan. Sebagai aturan, dokter tidak membersihkan lebih dari 5 liter pada satu waktu, karena ada risiko mengembangkan keadaan collaptoid. Manipulasi semacam itu dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien, namun, ada risiko komplikasi yang tinggi.

Dalam kasus yang paling parah, transplantasi organ diperlukan.

Diet untuk sirosis dengan asites

Diet terbatas tidak hanya air, tetapi juga garam meja. Dilarang memanggang barang-barang yang kaya, masakan goreng dan asap, permen, makanan kaleng, jamur, daging berlemak, margarin, mayones, kopi dan, tentu saja, alkohol.

Pada saat yang sama, pasien diperbolehkan oat, soba dan bubur beras, sayuran segar, kefir dan keju cottage, daging rendah lemak, kaldu rosehip, roti gandum hitam, putih telur dan beberapa produk lainnya.

Menu sampel

Menu perkiraan pasien dengan ascites mungkin terlihat seperti ini:

Untuk sarapan, Anda bisa makan telur dadar protein, sepotong roti gandum dan meminumnya dengan kaldu rosehip;

Sebagai camilan pertama, kue dari adonan yang tidak bisa dimakan dan teh lemah dengan susu diperbolehkan;

Saat makan siang, Anda bisa memasak salad mentimun, kubis dan kacang polong hijau dengan tambahan minyak zaitun, sup dengan pasta dan kalkun, hake zrazy, cherry jelly;

Sebagai camilan kedua, diperbolehkan makan kerupuk dengan madu dan teh dengan lemon;

Untuk makan malam, Anda bisa memasak sup nasi dan irisan daging kalkun dengan kentang tumbuk, kompot minuman - buah kering;

Anda bisa mengakhiri hari dengan segelas kefir kecil.

Penting untuk menghitung volume cairan sehingga pada siang hari tidak melebihi 1,5 liter, termasuk sup dan hidangan cair lainnya. Makanan dapat sedikit bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan tingkat asites. Informasi lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda makan dan apa yang tidak dapat Anda lakukan dengan sirosis?

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerevna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai N. I. Pirogov, khusus "Kedokteran Umum" (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Gigi Negara Moskow, diploma "Endokrinologi" (2006).

Kelebihan berat badan adalah risiko tambahan.!

11 makanan paling berbahaya untuk diabetes

Penyakit ini memiliki prognosis yang berbeda. Dengan pengobatan yang memadai, yang dimulai tepat waktu, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan proses patologis. Kehadiran penyakit penyerta, komplikasi, gaya hidup seseorang, dan tahap sirosis juga memainkan peran. Dengan fungsionalitas yang terjaga.

Saat ini, sirosis tidak dianggap sebagai penyakit yang benar-benar fatal, dengan tetap mempertahankan gaya hidup yang tepat dan menjalani pengobatan yang optimal (paling sering merupakan pengobatan seumur hidup), seseorang dapat hidup sampai usia yang sangat tua, tanpa merasa sangat tidak nyaman..

Dengan sirosis hati, ukuran, bentuk, kepadatan, dan struktur internal organ berubah. Serat berserat menembus dan menekan hati, dan hepatosit yang bertahan hidup berlipat ganda secara intensif, berusaha untuk mengkompensasi kekurangan tersebut. Akibatnya, hati menjadi kecil, keras dan bergelombang, tetapi ini bukan yang terburuk.

Ada beberapa lusinan jenis hepatoprotektor modern yang diresepkan sesuai dengan sifatnya: untuk menjaga hati selama pengobatan dengan obat-obatan berbahaya, untuk mencegah gangguan setelah operasi atau penyakit, dan juga mengembalikan sel dan jaringan.

Dengan sirosis hati, diet No. 5 paling sering diresepkan. Esensinya adalah pengecualian dari makanan yang berbahaya bagi hati. Mereka digantikan oleh saluran pencernaan dan parenkim hati yang lebih bermanfaat dan tidak mengiritasi. Tubuh harus diperkaya dengan nutrisi, sementara beban terus menyala.

Harapan hidup seorang pasien dengan sirosis bilier tergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis. Seringkali, orang tanpa gejala hidup dengan penyakit ini hingga 20 tahun atau lebih, dan bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki sirosis bilier. Setelah timbulnya gejala klinis pertama, harapan hidup sekitar.

Memprediksi seberapa banyak orang dengan penyakit serupa dapat hidup cukup bermasalah, karena itu tergantung pada keadaan tubuh secara keseluruhan, pada fungsi sistem kekebalan tubuh, pada keberadaan penyakit yang menyertai, dll. Namun demikian, prognosisnya justru dengan sirosis alkoholik..

Berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis

Asites pada sirosis adalah kejadian umum, dan komplikasi serius seperti itu diamati pada 70% kasus. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa lama seorang pasien dapat hidup dengan diagnosis yang mengecewakan, karena periode dapat bervariasi dari satu tahun hingga sepuluh tahun, tergantung pada karakteristik individu dari tubuh..

Apa itu ascites?

Sebelum menceritakan tentang pengobatan asites pada sirosis hati dan konsekuensi utama dari komplikasi tersebut, perlu dijelaskan apa yang ada di balik diagnosis ini. Padahal, asites berarti akumulasi cairan di rongga perut. Masalahnya tidak muncul begitu saja, dan itu selalu merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit hati.

Tidak sulit untuk menjelaskan akumulasi cairan di rongga perut: di bawah pengaruh proses inflamasi, sel-sel hati mulai mati. Terhadap latar belakang ini, mekanisme regenerasi jaringan berlebihan dipicu, yang berubah menjadi pertumbuhan berlebih dari hepatosit. Ini berubah menjadi penyempitan pembuluh darah, suatu pelanggaran sirkulasi darah, terhadap mana cairan mulai menumpuk di daerah perut.

Dropsy dengan sirosis adalah umum, tetapi hanya pada stadium lanjut dari perkembangan penyakit. Penyakit ini justru berbahaya karena pada bulan-bulan pertama tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Seseorang mengalami ketidaknyamanan ringan di daerah tulang rusuk di sebelah kanan, ia mungkin mengalami masalah dengan buang air besar, migrain, dan kehilangan nafsu makan. Namun, semua ini disebabkan oleh rasa tidak enak sementara atau kelelahan..

Tidak memperhatikan asites jauh lebih sulit, karena komplikasi disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan ukuran perut yang signifikan dengan penurunan berat badan secara umum;
  • kulit di perut menjadi meregang, dan menyentuhnya menyebabkan ketidaknyamanan;
  • urat di sekitar pusar menjadi sianosis, membentuk jaring yang jelek;
  • selama USG, dokter dapat dengan mudah melihat sejumlah besar air dalam peritoneum (setidaknya 1 liter).

Pada banyak pasien dengan penyakit hati, asites hanya berkembang pada tahap akhir penyakit. Dalam kasus ini, prognosisnya mengecewakan: pada 50% kasus, sirosis lanjut dengan komplikasi seperti itu berakibat fatal..

Prognosis untuk pasien dengan asites

Seseorang dengan akumulasi cairan di perut mengalami ketidaknyamanan yang sangat besar sehingga ia terburu-buru untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Penting untuk dipahami bahwa semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik. Dokter membuat prediksi berikut mengenai harapan hidup pasien:

  1. Bentuk sirosis (penyakit awal) yang dikompensasi, diperumit oleh asites, memungkinkan pasien hidup lebih dari 10 tahun dengan perawatan intensif dan diet. Ini dimungkinkan karena fakta bahwa fungsi dasar hati belum terpengaruh..
  2. Tahap dekompensasi jauh lebih berbahaya, karena seringkali membutuhkan transplantasi organ parsial. Rata-rata, pasien dengan diagnosis ini hidup 3-5 tahun, dan hanya 20% pasien yang bertahan lebih lama.
  3. Bentuk refraktori penyakit (tahap akhir) dianggap yang paling berbahaya, dan dengan komplikasi dalam bentuk asites, risiko kematian meningkat hingga 50%.

Munculnya asites pada sirosis menjadi faktor yang sangat negatif. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis seperti itu, karena semuanya di sini tergantung pada algoritma perawatan individu dan kepatuhannya.

Namun, fakta timbulnya penyakit dianggap sebagai komplikasi, ini menunjukkan perkembangan gejala, dan dalam 50% kasus ternyata berakibat fatal bagi pasien, terjadi dalam 24 bulan..

Diet yang cocok sebagai pengobatan yang efektif

Diet untuk sirosis hati dengan asites kadang-kadang lebih efektif daripada obat apa pun.

Diet khusus mencegah stres berlebihan pada saluran pencernaan, membantu mempercepat regenerasi jaringan, dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut..

Jika terjadi peningkatan tajam dalam ukuran perut, Anda harus makan seimbang, mengurangi jumlah garam dan protein dalam diet Anda. Juga, para ahli mendesak Anda untuk minum tidak lebih dari dua liter air per hari. Jika tidak, cairan yang masuk ke tubuh tidak akan keluar, terakumulasi di rongga perut, menyebabkan ketidaknyamanan tambahan.

Sangat tidak mungkin untuk menyingkirkan sirosis, tetapi makanan berikut harus dikeluarkan dari diet Anda untuk menghilangkan gejala:

  • dipanggang dan digoreng;
  • produk dan manisan tepung;
  • berminyak dan terlalu asin;
  • makanan kaleng dan jamur;
  • kopi dan teh kental;
  • margarin, kecap, mayones dan semua jenis rempah-rempah;
  • alkohol dalam bentuk apa pun juga tidak dapat diterima untuk digunakan.

Pasien diperbolehkan makan keju cottage, tetapi secara eksklusif rendah lemak, kefir, sayuran segar dan rebus, daging rendah lemak, kaldu. Berbagai sereal, terutama gandum dan oatmeal, menjadi asisten utama bagi pasien. Dianjurkan untuk makan gandum dan serpihan jagung, karena mereka secara efektif menghilangkan racun dari tubuh, membebaskan orang dari efek racun.

Nutrisi untuk sirosis seharusnya tidak hanya seimbang, tetapi juga fraksional. Makan berlebihan tidak sepadan, karena ini akan menghasilkan beban yang tidak perlu di perut dan sensasi baru yang tidak menyenangkan. Lebih baik makan 4-5 kali sehari, sambil tidak makan di malam hari. Pada akhirnya, kemampuan enzim lambung berkurang, yang berarti bahwa makanan akan diproses dengan susah payah.

Anda harus mematuhi diet setidaknya selama 2 bulan, tetapi dokter menyarankan untuk tidak meninggalkannya selama sisa hidup Anda. Konsesi apa pun dalam bentuk alkohol atau lemak, makanan pedas dapat berubah menjadi konsekuensi serius bagi seseorang.

Terapi obat

Kami akan memberi tahu Anda cara mengobati sirosis hati dengan bantuan obat-obatan agar tidak membahayakan organ yang terkena. Ini sangat penting, karena salah satu faktor perangsang untuk pengembangan penyakit ini adalah penggunaan obat yang tidak masuk akal..

Seharusnya resep obat dan meminumnya tanpa berpikir, karena ada risiko tinggi dari penurunan kesejahteraan. Obat-obatan berikut membantu mengobati asites pada sirosis:

  1. Asam ursodeoxycholic, yang menurunkan kolesterol, mencegah empedu mempengaruhi tubuh secara negatif.
  2. Anda dapat menggunakan "Allohol", yang memiliki efek koleretik, berkontribusi pada peningkatan bertahap motilitas usus..
  3. "Methionine" dan "Ornithine" - asam amino yang memicu proses metabolisme dalam tubuh.
  4. "Prednisolone" - obat steroid kuat yang membantu diagnosis.
  5. "Adefovir" dan "Ribavirin" membantu dalam kasus di mana masalahnya disebabkan oleh efek negatif hepatitis B atau C pada tubuh.
  6. "Essential" - obat yang membantu menghilangkan racun, mengurangi keracunan, menormalkan metabolisme karbohidrat dan lemak.

Tidak mungkin untuk mengobati sirosis hati dengan obat-obatan untuk waktu yang lama: biasanya dokter meresepkan kursus yang berlangsung 2-3 minggu, setelah itu perlu istirahat dan melanjutkan mengambilnya setelah 2 minggu. Efek dari obat-obatan membantu mengembalikan beberapa kemampuan fungsional hati, secara bertahap menghilangkan orang dari tanda-tanda asites.

Metode rakyat

Pengobatan dengan obat tradisional dalam kasus seperti itu harus digunakan hanya sebagai cara terapi tambahan. Jika pada tahap awal pengembangan sirosis teknik seperti itu masih bisa efektif, maka dengan munculnya asites, mereka sudah tidak mampu mengatasi gejala yang mengkhawatirkan..

Meskipun demikian, pasien dapat menggunakan beberapa metode, misalnya:

  • Saat perut kosong, disarankan untuk minum cairan berlendir yang tersisa setelah menyeduh oatmeal.
  • Anda juga dapat mengambil rebusan daun birch atau burdock.

Formulasi yang disiapkan dengan benar sebagai adjuvan tidak dapat membahayakan kesejahteraan umum..

Saat mengobati sirosis hati dengan asites, penting untuk dipahami bahwa penyakit ini tidak akan hilang tanpa jejak. Tanda-tandanya akan terus mengganggu seseorang sepanjang hidup. Itulah mengapa dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol dan junk food dari hidup Anda. Banyak pasien diresepkan istirahat di tempat tidur selama beberapa bulan, dan di masa depan mereka dikontraindikasikan dalam persalinan fisik yang berat dan stres emosional..

Dalam kasus apa pun saya tidak dapat mengabaikan diagnosis: asites selalu menunjukkan perkembangan sirosis dan peningkatan risiko kematian. Dokter merekomendasikan segera mencari bantuan profesional tanpa mengabaikan diet dan resep obat..

Harapan hidup dengan asites pada sirosis, onkologi, gagal jantung

Akumulasi cairan abnormal (efusi) di rongga perut disebut asites. Kondisi ini bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari patologi serius lainnya. Sirosis adalah penyebab asites pada 75% kasus. Pada 10% - penyakit onkologis dan 5% kasus - akibat gagal jantung progresif. Ciri khas dari penyakit gembur-gembur adalah peningkatan yang kuat dalam volume abdomen, penampilan kilau pada area kulit yang terkena dan ketegangan otot dinding perut..

Berapa lama seseorang bisa hidup dengan asites perut??

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Apa itu ascites??

Asites (juga populer disebut "sakit perut") adalah manifestasi dari adaptasi tubuh terhadap gangguan patologis yang parah (paling sering gangguan ini dikaitkan dengan disfungsi hati). Manifestasi utama asites adalah akumulasi efusi cairan di rongga perut (hingga 25 liter).

Tanda-tanda utama patologi:

  • perut membesar dengan kembung yang seragam;
  • ketegangan kulit dengan penampilan bercahaya yang khas;
  • penampilan striae pada permukaan lateral dinding perut (garis-garis putih);
  • perluasan vena saphena di dinding perut (khas untuk peningkatan tekanan di vena porta);
  • hernia umbilikalis dengan tonjolan pusar;
  • dispnea (terutama ketika pasien mengambil posisi berbaring);
  • pelanggaran tinja;
  • disuria;
  • pembengkakan (akibat dekompensasi jantung).

Sirosis hati adalah faktor etiologi yang paling umum dari sakit perut. Sirosis adalah penyakit hati yang ditandai oleh munculnya jaringan ikat, bukan jaringan hati parenkim. Dengan demikian, ada kehilangan fungsi oleh hati, yang mengarah ke gangguan berpasangan (termasuk asites). Hidup dengan sirosis selama 10 tahun atau lebih berarti mendapatkan risiko mengembangkan "sakit gembur-gembur" pada separuh kasus. Berapa banyak orang yang hidup dengan asites pada sirosis hati tergantung pada beberapa faktor.

Kemungkinan asites

  1. Dengan sirosis, tekanan hidrostatik dalam vena portal meningkat.
  2. Sintesis protein terganggu oleh hati.

Akibatnya, penurunan tekanan onkotik (karena hipoalbuminemia) dan peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan cairan memasuki rongga perut. Harus dikatakan bahwa volume kecil cairan sudah terletak di perut di antara organ-organ. Volume ini diperlukan agar tidak ada adhesi organ di antara mereka sendiri.

Kemungkinan asites berbanding lurus dengan jumlah hepatosit yang terbunuh.

Ligamentum "sirosis-asites" membentuk lingkaran setan yang saling berhubungan:

  • volume darah yang masuk berkurang - menurut mekanisme kompensasi, sekresi vasopresin dan aldosteron meningkat - terjadi retensi cairan;
  • peningkatan iskemia miokard menyebabkan penurunan yang signifikan pada curah jantung - terjadi edema.

Kemungkinan mengembangkan asites secara signifikan lebih tinggi di setengah jantan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa alkoholisme (salah satu penyebab utama sirosis) sering memengaruhi setengah jantan. Keracunan alkohol kronis menyebabkan sirosis, menurut berbagai sumber, hingga 80% dari semua kasus.

Asites lebih mungkin terjadi pada pria karena penyalahgunaan alkohol.

Jawaban untuk pertanyaan: "Berapa lama Anda bisa hidup dengan asites?", Termasuk beberapa poin: efektivitas pengobatan sirosis, tahap dan ketepatan waktu pengobatan sakit perut kembung itu sendiri. Perlu dicatat bahwa tidak mungkin untuk memprediksi kehidupan pasien secara tepat.

Dengan sirosis dalam tahap dekompensasi (bentuk penyakit paling berbahaya) yang terkait dengan sakit gembur-gembur, hampir 80% pasien akan hidup tidak lebih dari lima tahun. Berapa banyak yang hidup dengan asites dengan sirosis hati yang ringan - pasien akan dapat hidup selama sepuluh tahun atau lebih dengan pengobatan dan diet yang memadai.

Prinsip dasar terapi untuk sakit perut yang berhubungan dengan sirosis hati bertujuan untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Perhatian utama adalah pengobatan etiotropik disfungsi hati. Dengan program yang belum pernah dirilis, dengan pemulihan fungsi hati yang normal, pasien pulih. Terapi konservatif pada asites sendiri bertujuan untuk menghilangkan akumulasi cairan patologis dan mencegah kekambuhan.

Obat-obat diuretik digunakan:

  • furosemide;
  • mannitol;
  • spironolactone (Veroshpiron).

Penting untuk mengikuti diet khusus (rendah Na). Gunakan jumlah minimum garam dalam bentuk apa pun (garam menahan air dalam tubuh). Turunkan asupan cairan (hingga 1 liter per hari). Penggunaan makanan yang kaya protein (untuk mengembalikan tekanan onkotik dan mencegah edema). Mengurangi asupan lemak (untuk menghindari peradangan pada pankreas).

Laparosentesis asites memfasilitasi kondisi pasien dan memperpanjang usia

Dalam kasus di mana volume cairan menjadi kritis, metode bedah untuk pengangkatannya digunakan:

  • laparocentesis - penarikan efusi melalui tabung melalui lubang di dinding perut;
  • omentohepatophrenopexy - pasokan omentum ke hati dan diafragma untuk memastikan penyerapan akumulasi cairan;
  • TIPS - mengurangi tekanan darah dalam sistem vena portae (vena porta).

Berapa banyak yang hidup dengan ascites

Dengan asites pada rongga perut, sulit untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan patologi ini, karena banyak faktor yang harus dipertimbangkan:

  • tingkat keparahan dari asites itu sendiri;
  • tingkat keparahan penyakit yang memprovokasi;
  • responsif terhadap metode terapi yang diterapkan;
  • adanya penyakit terkait;
  • gaya hidup yang salah (merokok, alkoholisme, dll.);
  • mengikuti rekomendasi medis pasien (pemilihan produk makanan, rutinitas harian yang benar, dll.).

Dengan sirosis

Berapa banyak yang hidup dengan asites? Dengan kursus yang tidak rumit dan terapi yang kompeten, pasien dapat hidup 8-10 tahun atau lebih. Dengan sirosis hati pada tahap dekompensasi, hanya 20% pasien dengan patologi ini akan dapat hidup selama lebih dari 5 tahun..

Jika sirosis hati dengan asites tidak responsif terhadap terapi, maka harapan hidup rata-rata pada separuh dari pasien ini tidak lebih dari satu tahun sejak saat dekompensasi..

Dalam hal ini, kematian terjadi karena:

  • perdarahan gastrointestinal;
  • peritonitis;
  • ensefalopati, dengan latar belakang kegagalan sel hati.

Dengan onkologi dan gagal jantung

Seperti yang telah dicatat, pada 10% pasien, sakit gembur-gembur muncul dengan onkologi, dan pada 5% dengan gagal jantung. Dalam kasus ini, seseorang akan hidup 10 tahun atau lebih, atau hidup kurang dari setahun - akan memutuskan kepatuhan penyakit dengan pengobatan, tingkat keparahan dan stadiumnya..

Dalam onkologi, pembentukan efusi, khususnya, mengarah ke:

  • lesi ganas pada usus besar;
  • pankreas;
  • kanker payudara
  • kanker ovarium.

harapan hidup rata-rata

Salah satu faktor yang menentukan masa hidup orang yang sakit adalah resep timbulnya penyakit yang memprovokasi. Berapa banyak yang hidup dengan asites? Jawabannya adalah bahwa patologi itu sendiri juga dapat berkembang selama 10-12 tahun dari saat diagnosis sirosis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis untuk asites:

  1. Sirosis kompensasi. Seseorang dapat hidup dari sepuluh tahun atau lebih.
  2. Dekompensasi sirosis - pasien tetap, kemungkinan besar, tidak lebih dari 5 tahun.
  3. Sering kambuh - hingga 1 tahun.
  4. Pada tahap awal, ini memiliki efek yang dapat diabaikan pada seberapa banyak pasien akan hidup.
  5. Ketidakpatuhan terhadap rekomendasi terapi memengaruhi harapan hidup secara negatif.

Prognosis untuk penyakit yang menyertai

Dengan munculnya asites sebagai komplikasi berat yang bersamaan, prognosisnya selalu negatif. Dalam kasus hubungan dengan sirosis, sekitar 50% pasien yang menghadapi masalah seperti itu dapat hidup tidak lebih dari dua tahun. Prognosis untuk penyakit yang menyertai semakin memburuk. Infeksi, gangguan metabolisme, lithiasis ginjal, dan disfungsi bersamaan lainnya memperpendek umurnya.

Asites mungkin secara praktis tidak mempengaruhi harapan hidup: ini mungkin terjadi pada awal penyakit - prognosis dalam kasus ini positif.

Harapan hidup pada berbagai tahap asites

TahapCiriRamalan cuaca
Tahap pertamaVolume efusi tidak lebih dari 3 liter. Sedikit peningkatan ukuran perut. Munculnya telangiectasias, peningkatan pembuluh darah di dinding perut anterior. Sensasi cairan perut.Baik. Pasien dapat hidup lebih dari sepuluh tahun.
Tahap keduaDari 4 hingga 10 liter cairan menumpuk. Perut mengkilap bengkak, ketegangan kulit dinding perut anterior. Mungkin tonjolan pusar. Dada berubah bentuk dan fungsi saluran pencernaan terganggu. Gerakan usus.Tergantung pada gangguan yang terkait. Sebagai aturan, pasien dapat hidup hingga 10 tahun.
Tahap ketigaSebagian besar tanda-tanda klinis hadir. Dekompensasi jantung, sesak napas, edema menyeluruh. Volume cairan perut: lebih dari 10 liter. Kemungkinan berhubungan dengan gagal ginjal.Perkiraan itu tidak menguntungkan. Seringkali, pasien harus hidup tidak lebih dari 1 tahun.

Asites pada gagal jantung: penyebab, perawatan di rumah, prognosis

Prognosis dan pengobatan asites dalam onkologi. Apa peluang suksesnya??

Asites pada anak-anak: foto, gejala, penyebab dan pengobatan radang perut perut

Bagaimana cara mengobati sakit perut? Penyebab dan gejala penyakit pada wanita dan pria

Cairan di perut dengan sirosis: penyebab, pengobatan dan prognosis

Berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis?

Hati adalah organ vital dan kelenjar terbesar di tubuh. Ini berpartisipasi dalam proses pencernaan, menetralkan dan mendetoksifikasi, mensintesis banyak zat yang diperlukan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal - penyalahgunaan alkohol, aktivitas cacing dan karena sejumlah alasan lain - banyak penyakit hati yang serius terjadi, termasuk sirosis.

Dengan perjalanan panjang (10-15 tahun) pada 50-60 persen kasus, kondisi ini diperumit oleh perkembangan fenomena seperti asites pada sirosis. Berapa banyak pasien dengan patologi ini hidup?

Asites adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa pasien. Kemunculannya menandakan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak efektif, gaya hidup yang tidak tepat, aktivitas motorik rendah, nutrisi tidak seimbang. Namun, meskipun statistiknya mengecewakan, ascites bukanlah hukuman..

Apa itu ascites??

Nama lain untuk diagnosis adalah sakit perut. Kondisi tersebut terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit. Dalam 75 kasus dari 100 asites adalah komplikasi sirosis, pada 10 persen - tumor kanker, dalam 5 persen - gagal jantung. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah tekanan yang bervariasi antara 2 lapisan peritoneum. Melalui mereka, kebocoran dan akumulasi cairan terjadi. Dalam komposisinya, ini mirip dengan plasma darah, dan volumenya bisa mencapai 23-25 ​​liter.

Beberapa jenis asites dibedakan, tergantung pada akumulasi volume:

  • Dasar. Ini mewakili akumulasi 1-1,5 liter cairan (minimal mempengaruhi berapa banyak pasien yang hidup).
  • Moderat. Jumlahnya meningkat menjadi 2-4,5 liter. Disertai dengan pembengkakan kaki, perubahan pada dada pasien, gangguan pencernaan dan buang air besar.
  • Masif. Lebih dari 5 liter terakumulasi di rongga perut. Terhadap latar belakang peningkatan tajam dalam ukuran perut dan tekanan maksimum, proses inflamasi dapat terjadi, mengancam hasil yang fatal.

Gejala klinis terjadi ketika lebih dari 1 liter cairan menumpuk. Ini termasuk:

  • peningkatan yang signifikan di perut;
  • vena melebar dan manifestasi jaringan vaskular;
  • nyeri tumpul di perut;
  • fluktuasi (sensasi pergerakan cairan di rongga perut);
  • kegagalan pernapasan;
  • pelanggaran buang air kecil dan buang air besar;
  • gangguan pencernaan;
  • edema progresif;
  • alokasi zona pusar;
  • burut.

Mengapa sirosis lambung menumbuhkan lambung?

Cairan di perut selama sirosis menumpuk karena berbagai proses patologis dalam tubuh. Diantaranya adalah sebagai berikut:

  • Hipertensi portal, diekspresikan sebagai peningkatan tekanan pada vena kerah dan anak-anak sungai.

Dengan kematian sel-sel hati, regenerasi yang dipercepat berkembang, diekspresikan dalam pertumbuhan hepatosit. Jaringan seperti itu berbeda dalam fungsinya dari jaringan yang sehat dan memicu penurunan sirkulasi darah. Vena portal dan salurannya terjepit. Tekanan perut meningkat.

Ini terjadi karena penggantian bertahap jaringan hati yang sehat dengan fibrosa.

Fungsionalitas tubuh berkurang, ia berhenti untuk mengatasi pekerjaannya. Sintesis protein berkurang secara signifikan.

Akibatnya, ada penurunan tekanan osmotik koloid dalam komponen plasma darah dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam peritoneum..

  • Mengurangi rasio komponen plasma dalam darah.

Karena ini, hormon dilepaskan yang memicu retensi cairan dan garam. Tekanan hidrostatistik berkembang pesat dan menyebabkan asites..

  • Suatu organisme yang melemah karena penyakit memiliki masalah jantung.

Gagal jantung yang muncul juga memicu peningkatan cairan di rongga perut. Faktor yang sangat negatif mempengaruhi berapa banyak pasien yang hidup.

Probabilitas asites

Sirosis hati dengan perjalanan panjang sering menyebabkan asites. Kondisi ini diamati pada lebih dari setengah kasus pada pasien dengan sirosis yang didiagnosis. Sebagai aturan, gejala pertama terjadi 10-12 tahun setelah perkembangan penyakit yang mendasarinya. Peluang kejadian meningkat dengan:

  • diagnosis sebelum waktunya;
  • terapi yang tidak efektif;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • kebiasaan buruk;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • pelanggaran diet;
  • kurang diet.

Memprediksi perkembangan negara hampir mustahil. Diagnosis adalah suatu proses dengan akumulasi lebih dari setengah liter cairan, seringkali pada tahap selanjutnya.

Berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis?

Penyakit gembur-gembur yang progresif berdampak negatif pada berapa banyak pasien yang hidup. Harapan hidup ditentukan oleh kombinasi faktor:

  • hasil pengobatan penyakit yang mendasarinya;
  • perjalanan penyakit dan stadiumnya;
  • adanya komplikasi lain;
  • kondisi umum tubuh;
  • usia.

Tergantung pada beberapa indikator, harapan hidup berikut diasumsikan:

  1. Sirosis hati dengan asites pada tahap kompensasi dan subkompensasi tidak mempengaruhi berapa banyak pasien hidup secara kategoris. Rata-rata 10 tahun atau lebih.
  2. Pada tahap dekompensasi, hati tidak mampu menjalankan fungsinya pada level yang sama. Kondisi dalam kasus ini secara signifikan mempengaruhi berapa banyak pasien yang hidup. Menurut statistik - tidak lebih dari 5 tahun.
  3. Dropsy dengan sirosis cenderung kambuh. Jika ini terjadi sepanjang waktu, maka kondisi tersebut secara signifikan mempengaruhi berapa banyak pasien yang hidup. Rata-rata 6 bulan - 1 tahun.

Nutrisi dan diet untuk sirosis dengan asites

Berapa banyak pasien yang hidup ditentukan oleh banyak faktor, termasuk diet.

Nutrisi untuk sirosis dengan asites harus sering dilakukan. Sangat penting untuk membagi makanan menjadi porsi kecil. Penting untuk makan makanan dalam bentuk hangat. Ada rekomendasi dasar:

  1. Penting untuk sepenuhnya mengecualikan garam dan produk yang mengandung garam. Peningkatan NaCl dalam makanan menyebabkan retensi cairan tambahan.
  2. Diet untuk asites dan sirosis hati dengan tegas melarang penggunaan alkohol, minuman manis berkarbonasi, kopi kental atau teh.
  3. Batasi penggunaan pedas, berlemak, digoreng, dan diasap.
  4. Dilarang menggunakan kue-kue segar, gula-gula, permen.
  5. Makanan kaleng, acar sayuran, acar - dilarang.
  6. Makanan yang tinggi lemak (lemak babi, mentega, domba, babi, margarin, mayones) harus dikeluarkan..
  7. Lobak, mustard, daun bawang, berbagai rempah dan rempah harus dibatasi.

Diet untuk asites dan sirosis meliputi:

  1. Produk susu rendah lemak (keju cottage, kefir, krim asam).
  2. Sereal dan sereal dalam komposisi sereal dan sup.
  3. Sayuran (digunakan dalam makanan hanya direbus, direbus).
  4. Ikan dan daging rendah lemak.
  5. Buah segar.
  6. Kompot, jeli, minuman buah dari buah beri, sayuran, dan buah-buahan.
  7. Sayang, selai, selai.
  8. Telur rebus.

Makanan apa pun yang mengiritasi saluran pencernaan dilarang. Pola makan dengan diagnosis sirosis hati, yang melengkapi asites, harus mengandung irisan daging, ikan bakar, roti gandum hitam, sup tanpa lemak.

Cairan di perut dengan sirosis: pengobatan

Asites, seperti sirosis, tidak dapat diobati dan kronis. Terapi utamanya ditujukan pada penyakit yang mendasarinya dan untuk mempertahankan kondisi pasien. Ini didasarkan pada diet terapi dan istirahat di tempat tidur dengan aktivitas terbatas.

Sirosis hati dan cairan yang tertimbun di rongga perut berdampak negatif terhadap kesejahteraan pasien. Pada kasus yang parah, laparosentesis dilakukan - ekstraksi cairan atau bagiannya dengan tusukan mekanik. Pasien juga ditunjukkan transplantasi hati..

Penyakit ini harus dilanjutkan di bawah pengawasan dokter. Kesalahan apa pun bisa berakibat fatal..

Prognosis untuk sirosis hati dengan asites

Kembung menyebabkan peningkatan tekanan pada dada dan jantung. Ada pelanggaran sistem pernapasan. Perkembangan penyakit kadang-kadang hanya berlangsung beberapa hari. Dalam kasus lain, itu berlangsung selama beberapa bulan..

Sirosis hati dan asites yang berkembang memiliki prognosis yang mengecewakan. Harapan hidup berkurang rata-rata tiga kali lipat. Untuk memperpanjang hidup akan membantu kepatuhan dengan rekomendasi dari spesialis dan kurangnya pengobatan sendiri. Tidak ada yang bisa memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan berapa lama pasien akan hidup..

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang asites, lihat video berikut:

Asites pada sirosis hati: seberapa banyak mereka hidup, dan bagaimana penyakit berkembang

Contoh menu

Meskipun ada banyak pengecualian pada keranjang makanan biasa, seseorang dapat makan dan tidak menyangkal makanannya sendiri. Yang utama adalah fokus pada makanan sehat dan memasak yang benar.

Sarapan. Telur dadar dengan sepotong roti gandum atau bubur dalam susu;

Makan malam. Sup dari daging atau ikan tanpa lemak, salad sayuran dibumbui dengan minyak dan tanpa garam;

Camilan. Kue kering atau biskuit yang tidak bisa dimakan dengan teh kental, agar-agar;

Makan malam. Potongan daging kukus dan salad ringan atau bubur tanpa pemanis, kaldu rosehip;

Sebelum waktu tidur. Gelas kefir.

Alih-alih air, pasien diperbolehkan mengambil ramuan herbal atau beri, gunakan sachet khusus (dijual di apotek) untuk menjaga fungsi hati. Seringkali, ramuan tersebut mengandung antioksidan, vitamin, dan elemen yang membantu membersihkan racun dan racun tubuh..

Pengobatan

Pengobatan asites pada sirosis melibatkan langkah-langkah berikut:

  • perawatan obat;
  • paracentesis - prosedur untuk mengeluarkan cairan asites dari rongga perut;
  • diet terbatas cairan.

Tentu saja, selain pengobatan asites, pengobatan juga ditentukan untuk penyakit yang memprovokasi itu. Oleh karena itu, ketika menjawab pertanyaan tentang cara menghilangkan asites, harus dikatakan bahwa yang utama adalah pengobatan sirosis hati.

Terapi obat

Pengobatan asites melibatkan minum obat yang membantu menghilangkan cairan dari rongga perut dan mengurangi pembengkakannya. Selain itu, obat-obatan harus memerangi keracunan tubuh yang disebabkan oleh sirosis, dan meningkatkan kekebalan tubuh. Sesuai dengan ini, kompleks obat terhadap asites meliputi:

  • diuretik (diuretik);
  • hepatoprotektor;
  • albumen;
  • obat antiinflamasi berbasis steroid;
  • asam amino dengan efek hepatoprotektif.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa tidak mungkin untuk minum obat terus menerus untuk pasien dengan sirosis hati. Oleh karena itu, dalam terapi perawatan dan pemeliharaan, kompleks obat tidak digunakan secara terus-menerus, tetapi dalam perjalanan.

Tentu saja, tidak ada upaya perawatan di rumah yang harus muncul pada orang. Ini adalah kasus ketika pemantauan terus menerus terhadap penyakit oleh petugas kesehatan di rumah sakit diperlukan. Terlebih lagi: pengobatan yang tidak dipikirkan memperburuk kondisi seseorang yang menderita sirosis.

Pasien dilarang keras meminum obat apa pun (misalnya, diuretik) dan menunggu hingga asites “lewat dengan sendirinya”. Itu tidak akan berhasil: tanpa bantuan medis yang berkualitas itu tidak mungkin.

Pengobatan asites dengan obat tradisional dapat dilakukan, tetapi bersifat simptomatik. Beberapa obat dapat digunakan pada tahap awal perkembangan sakit perut, tetapi hanya sebagai pengobatan tambahan dan pencegahan. Pada dasarnya, ini adalah ramuan herbal obat - diuretik alami. Beberapa resep ditawarkan di bawah ini..

  1. Diminum dalam jumlah yang sama, pinggul mawar, blackcurrant, dan daun raspberry disiram dengan air mendidih (3 sendok makan per 1 gelas air) dan dibakar selama 20 menit. Kaldu didinginkan, disaring dan dibagi menjadi dua bagian, ambil produk di pagi dan sore hari.
  2. 1 cangkir aprikot kering dicuci, 1 liter air dituangkan dan direbus selama 20 menit setelah mendidih. Diterima siang hari.
  3. 200 g daun peterseli segar dituangkan dengan 1 liter air. Setelah mendidih, biarkan terbakar selama 20 menit. Kaldu harus didinginkan, disaring, dan diambil dalam porsi yang sama dari sarapan hingga makan siang. Produk ini adalah diuretik yang baik.
  4. Bearberry kering dan hernia yang dikonsumsi dalam proporsi yang sama dicampur. 4 sendok makan bahan baku dituangkan dengan 1 gelas air mendidih. Kaldu mendidih selama 15-20 menit, setelah itu dingin dan disaring. Ini diambil di pagi hari, satu jam sebelum sarapan, sekaligus.

Parasentesis

Parasentesis adalah prosedur umum untuk mengeluarkan cairan bebas dari rongga perut dengan menusuk. Diperlukan jika terapi tidak mengarah pada hasil yang terlihat..

Tusukan rongga perut dengan penarikan cairan selanjutnya dilakukan dengan anestesi lokal (pasien duduk atau, alternatifnya, berbaring miring). Pada suatu waktu, biasanya tidak lebih dari 5-6 liter cairan diproduksi.

Anda tidak dapat menyalahgunakan prosedur: dengan pengulangan yang berulang di rongga perut, peradangan dapat dimulai.

Diet

Diet adalah bagian penting dari alat kompleks yang ditujukan untuk pengobatan asites

  • Nutrisi diet untuk asites harus didasarkan pada prinsip "tiga minimum": minimum cairan, garam, lemak.
  • Penting untuk makan makanan yang mengandung protein (berasal dari tumbuhan dan hewan), karena kurangnya jumlah protein yang cukup menyebabkan edema. Karena itu, Anda tidak bisa, misalnya, makan daging berlemak, tetapi Anda bisa bersandar.
  • Anda tidak harus makan hidangan dengan mayones, tetapi Anda dapat dengan mudah membeli produk susu asam rendah lemak.
  • Tentu saja, tidak ada pengolahan makanan yang panas: hanya hidangan yang direbus, dipanggang, dan dikukus.

Jika pasien kehilangan 2 kg berat badan, maka pengobatan dengan obat-obatan asites mungkin tidak diperlukan.

Varietas asites

  1. Di perut hingga 3 liter cairan. Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak mengganggu pasien sama sekali. Kehadiran sirosis dan asites hanya dapat ditentukan dengan USG, laparoskopi, MRI dan CT. Prognosis kehidupan dengan bentuk ini selalu positif.
  2. Lebih dari 3 liter cairan menumpuk di peritoneum. Pada tahap ini, ukuran perut pasien sedikit meningkat. Dinding peritoneum tidak meregang. Tekanan pada diafragma belum terjadi. Pada tahap ini, perkembangan gagal hati sering diamati, serta gangguan dalam aktivitas otak.
  3. Tahap terakhir - cairan mencapai konsentrasi 20 liter atau lebih. Di sini sudah sulit bagi pasien untuk bergerak dan bernafas karena ukuran perut yang besar. Aktivitas jantung terganggu. Khawatir tentang kelemahan yang parah, kelelahan, bahkan dengan aktivitas fisik kecil.

Dropsy perut juga dibagi sesuai dengan tahap perkembangannya.

  1. Transient (sementara). Jenis ini mudah diobati. Prognosis kehidupan dalam kasus ini selalu positif..
  2. Perlengkapan tulis. Dengan jenis penyakit ini, terapi konservatif tidak memiliki efek.
  3. Intens (progresif). Konsentrasi cairan terus meningkat. Perawatan tidak lagi membawa hasil.

Dropsy dari hati juga tahan api dan tidak refrakter. Dalam kasus pertama, penyakit ini mudah diobati. Dengan prognosis refrakter, hidup seringkali negatif.

Biasanya, sakit gembur-gembur berkembang 10 tahun setelah diagnosis sirosis. Untuk menentukan prognosis kehidupan, perlu untuk mengidentifikasi apakah ada jenis penyakit yang dikompensasi atau didekompensasi.

Jika penyakit berkembang dengan cepat, maka kemungkinan pasien kecil. Hanya 25% orang dengan asites dalam kasus ini yang bertahan hidup.

Jika penyakit ini disertai dengan kerusakan pada sistem saraf, maka harapan hidup pasien berkurang menjadi 1 tahun.

  • Gejala kecil hampir tidak ada, jumlah cairan tidak lebih dari 3 liter.
  • Sedang - peningkatan jumlah cairan mengubah bentuk perut, kesulitan menggerakkan diafragma tidak diamati.
  • Besar - akumulasi lebih dari 20 liter cairan di rongga, perut mengganggu gerakan kebiasaan, kesulitan bernafas.

Asites transien pada sirosis, karakteristik bentuk kecil, menghilang selama terapi. Pada asites stasioner, terlepas dari semua tindakan terapeutik, cairan selalu tetap di rongga perut, dan dalam bentuk stres, jumlahnya hanya meningkat seiring waktu..

Dengan jumlah cairan, biasanya dibedakan tiga jenis:

  • kecil - cairan hingga tiga liter;
  • sedang - tingkat cairan naik, tetapi diafragma tidak merespons, tidak ada peregangan otot-otot dinding perut anterior;
  • besar - volume cairan lebih dari 20 liter, fungsi motorik pasien terganggu, sulit bernapas.

Bergantung pada respons terhadap tindakan terapeutik, asites pada sirosis dapat:

  • transient (transient), jika setelah perawatan cepat menghilang;
  • stasioner, ketika, terlepas dari perbaikan kondisi pasien, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan kelebihan cairan;
  • progresif (intens) - pengobatan tidak mengurangi proses penumpukan cairan, perut meningkat.

Bentuk transien seringkali kecil volumenya. Untuk menentukan peningkatan cairan asites, pasien membutuhkan penimbangan harian.

Apa gangguan dengan sirosis yang menyebabkan asites

Sebelum menentukan kemungkinan komplikasi, Anda perlu mencari tahu apa itu ascites. Patologi sekunder ini merupakan komplikasi dari sirosis, di mana perubahan ireversibel terjadi di hati. Kematian massal sel-sel hati mengarah pada penggantian parenkim dengan jaringan parut. Pada 75% kasus, penyakit ini diperumit oleh sakit perut.

Tidak selalu jelas bagi mereka yang sakit, mengapa perut tumbuh dengan asites, apa yang sebenarnya terjadi di dalam. Biasanya, peritoneum mengeluarkan sejumlah kecil cairan serosa (eksudat), yang mencegah usus menempel ke organ lain. Tetapi dengan sirosis, fungsi sekresi dan menyerap dari rongga perut dilanggar. Oleh karena itu, eksudat mulai menumpuk di rongga internal. Pada pasien dengan sirosis, volumenya kadang-kadang mencapai 25 liter.

Tingkat keparahan sakit perut ditentukan oleh tahap penyakit yang mendasarinya, yaitu, rasio persentase antara hepatosit aktif dan mati (sel hati). Sirosis menyebabkan gangguan serius pada tubuh yang memengaruhi harapan hidup:

  • gangguan metabolisme di hati - penurunan tajam dalam tingkat metabolisme protein, yang terjadi karena penggantian hepatosit dengan jaringan parut;
  • hipoksia otot jantung - kelaparan oksigen miokard karena kurangnya komponen protein darah yang membawa oksigen;
  • portal hypertension - peningkatan tekanan darah di vena hepatika, yang menyebabkan cairan menumpuk di hati, splenomegali, varises usus.

Pelanggaran metabolisme protein menyebabkan penurunan tekanan osmotik koloid darah. Plasma mulai meresap melalui dinding kapiler ke dalam rongga internal. Karena itu, anggota badan membengkak, wajah menjadi bengkak, dan perut bertambah volumenya.

Gejala utama

Asites ditandai dengan gambaran klinis yang khas, oleh karena itu, pelanggaran ini dapat ditentukan berdasarkan gejala. Manifestasi klinis pertama dapat dicatat pada pasien setelah akumulasi setidaknya 1 liter cairan. Bahkan dengan jumlah cairan yang sedikit, pasien sering mengalami kembung, perut kembung dan kerusakan saluran pencernaan.

Asites disertai dengan peningkatan volume perut secara bertahap. Terlepas dari kenyataan bahwa jaringan otot pada pasien cepat mengalami atrofi karena perkembangan sirosis, lingkar perut dan berat badan terus meningkat. Pada saat yang sama, ketidakseimbangan ukuran perut relatif terhadap bagian tubuh lainnya menjadi lebih berbeda.

Ada banyak kasus ketika lingkar perut hanya dalam sehari meningkat pesat. Kulit di perut berangsur-angsur meregang dan menjadi halus dan meregang erat. Seringkali tanda stretch pink muncul di atasnya. Pada kebanyakan pasien, pembuluh darah melebar terlihat jelas di bawah kulit. Beberapa spider veins muncul.

Ketika asites memburuk, pasien mengeluh sangat tidak nyaman dan sakit perut. Gejala fluktuasi diamati, yaitu, dengan sedikit dorongan di sisi pasien, osilasi cairan dirasakan di dalam perut.

Dengan asites, tekanan di rongga perut meningkat. Karena itu, diafragma dikompresi dan terjadi penurunan volume paru-paru. Efek ini menyebabkan sesak napas parah dan pernapasan cepat. Dalam posisi horizontal, situasinya diperburuk. Selain itu, pucat pada kulit, batuk, dan bibir biru dapat mengindikasikan kegagalan pernapasan..

Karena tekanan cairan yang terus menerus ada di perut, perasaan berat muncul setelah setiap asupan. Pasien diberi makan lebih sedikit. Sering terjadi kasus sendawa dan mulas. Serangan muntah makanan yang tidak tercerna adalah mungkin. Gejala ini terjadi karena kompresi transisi dari lambung ke usus..

Dengan asites, usus sepanjang panjangnya mengalami peningkatan tekanan dari eksudat yang terakumulasi di perut, yang mengarah pada munculnya diare atau sembelit. Pada kasus yang parah, obstruksi usus mungkin terjadi. Beberapa pasien mengalami muntah-muntah dengan empedu.

Pada kebanyakan pasien, ketika komplikasi ini berlanjut, tanda-tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular diamati. Melompat dalam tekanan darah, takikardia, bradikardia, dll dimungkinkan. Saat cairan menumpuk, pusar menjulur ke depan. Mungkin pembentukan hernia umbilikalis. Ketika bakteri terinfeksi dengan eksudat, organ menjadi cepat terinfeksi. Kondisi ini hanya dalam sehari dapat menyebabkan kematian.

Komplikasi Asites

Prognosis bahwa Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan sirosis tidak akan memberi Anda, tidak satu dokter pun, semuanya tergantung pada tahap apa Anda meminta bantuan. Dengan pengobatan yang buta huruf atau sebelum waktunya, ascites yang rumit adalah mungkin. Bahayanya tidak kembung, tetapi eksudat yang peritoneumnya terkubur, karena bola yang sangat baik dibuat di sana untuk reproduksi flora bakteri. Jika cairan tidak dikeluarkan tepat waktu, konsekuensinya akan menjadi kritis. Dalam 77% kasus, peritonitis bakteri berkembang, dan itu juga menyebabkan kematian manusia.

Mempertimbangkan fakta bahwa tekanan meningkat di dalam peritoneum, ada risiko besar proliferasi usus, serta pendarahan internal, yang juga dapat menyebabkan kematian. Jika Anda mengikuti saran dari dokter yang hadir, secara ketat mengikuti program terapi, maka adalah mungkin untuk menghilangkan patologi pada tahap awal dan menghindari konsekuensi parah dari asites. Jangan abaikan lonceng yang mengkhawatirkan dari tubuh Anda, untuk rasa sakit pertama di hypochondrium atau mulas yang terus-menerus, berkonsultasilah dengan dokter

Lebih baik diyakinkan tentang kesehatan penuh Anda dan menyembuhkan penyakit pada tahap awal, daripada kemudian menghadapi konsekuensi serius dari pengabaian Anda terhadap kesehatan.

Jika Anda mengikuti saran dari dokter yang hadir, secara ketat mengikuti program terapi, maka adalah mungkin untuk menghilangkan patologi pada tahap awal dan menghindari konsekuensi parah dari asites. Jangan abaikan lonceng yang mengkhawatirkan dari tubuh Anda, dengan rasa sakit pertama di hipokondrium atau mulas yang konstan, berkonsultasilah dengan dokter. Lebih baik diyakinkan tentang kesehatan penuh Anda dan menyembuhkan penyakit pada tahap awal, daripada kemudian menghadapi konsekuensi serius dari pengabaian Anda terhadap kesehatan..

Apa gangguan dengan sirosis yang menyebabkan asites?

Untuk waktu yang lama, peran utama dalam patogenesis asites terhadap sirosis hati telah diberikan pada dua jenis perubahan:

  • peningkatan tekanan pada vena porta (hipertensi portal), yang meluas ke seluruh jaringan vena dan limfatik regional;
  • penurunan tajam dalam fungsi hati dalam sintesis protein karena penggantian bagian sel dengan jaringan fibrosa.

Akibatnya, kondisi yang diperlukan untuk keluarnya bagian cair dari darah dan plasma muncul di pembuluh rongga perut:

  • secara signifikan meningkatkan tekanan hidrostatik, yang memeras cairan keluar;
  • tekanan onkotik berkurang, yang terutama didukung oleh fraksi protein albumin (sebesar 80%).

Di rongga perut selalu ada sejumlah kecil cairan untuk mencegah menempelnya organ internal, meluncur di usus. Itu diperbarui, kelebihan diserap oleh epitel. Dengan terbentuknya asites, proses ini berhenti. Peritoneum tidak dapat menyerap volume besar.

Tingkat keparahan asites tergantung sepenuhnya pada tingkat kehilangan hepatosit. Jika dengan hepatitis (peradangan), seseorang dapat berharap untuk menghilangkan proses dan mengembalikan fungsi secara lengkap, maka bagian-bagian dari jaringan parut sirosis tidak dapat kemudian berubah menjadi sel-sel hati. Langkah-langkah terapi hanya mendukung stok hepatosit yang tersisa dan mengkompensasi hilangnya fungsi. Seorang pasien tidak dapat hidup tanpa perawatan konstan.

Mekanisme asites ginjal dan jantung pada sirosis secara signifikan mempersulit patologi

Penyebab tambahan muncul sebagai respons terhadap penurunan volume darah yang bersirkulasi:

  • mekanisme kompensasi kelaparan oksigen jaringan (pelepasan hormon antidiuretik dan aldosteron) diaktifkan, yang masing-masing berkontribusi pada retensi natrium, menurut hukum kimia, air melekat pada molekul-molekulnya;
  • hipoksia otot jantung (miokardium) berangsur-angsur meningkat, kekuatan pengeluaran darah menurun, yang menyebabkan stagnasi pada vena kava inferior, pembengkakan pada tungkai karena retensi darah pada perifer..

Dengan demikian, dengan sirosis hati dengan asites, lingkaran setan terbentuk, dari mana sangat sulit untuk mengekstraksi pasien..

Tentu saja rumit

Jika Anda tidak memperlakukan asites dengan sirosis, ini akan menyebabkan konsekuensi berbahaya. Peningkatan tekanan intraabdomen disertai dengan ekstrusi kubah diafragma ke atas. Karena itu, ruang paru-paru sangat berkurang, dan laju ventilasi paru-paru berkurang. Kegagalan pernapasan menyebabkan sesak napas, sianosis (sianosis bibir), pusing, batuk basah.

Sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada organ internal lainnya, terjadi perubahan distrofik. Pasien mengeluh penurunan aktivitas fisik, pusing, pingsan, penurunan berat badan yang kritis.

Karena gangguan fungsi hati dalam tubuh, konsentrasi zat beracun yang tidak membuat peningkatan tidak berbahaya. Gejala gagal hati terjadi:

  • kelemahan yang tidak termotivasi;
  • mual persisten;
  • penurunan berat badan;
  • bersendawa;
  • maag;
  • tinja yang longgar;
  • penyakit kuning.

Ketika volume eksudat askitik pada sirosis mencapai 15 liter, gejala-gejala berikut muncul:

  • hernia inguinalis;
  • eksaserbasi wasir;
  • Pendarahan di dalam;
  • pembengkakan pembuluh darah di leher;
  • sakit perut akut.

Pada 7% pasien ada efusi cairan serosa ke dalam rongga pleura (di daerah paru-paru). Pada tahap sirosis dekompensasi, banyak cairan bebas dengan komponen protein terakumulasi di perut. Ini penuh dengan peradangan bakteri eksudat dan peritonitis. Manifestasinya termasuk menggigil, sakit perut akut, demam, keringat berlebih.

Apa yang terjadi dengan asites?

Anda perlu memahami bahwa asites adalah komplikasi dari sirosis, dan bukan gejala wajibnya. Faktanya adalah bahwa hati mengambil bagian aktif dalam sirkulasi darah dan berfungsi sebagai tempat di mana darah dibersihkan dari racun dan zat berbahaya. Dengan sirosis, jaringan hati mati, dan prosesnya tidak bisa tidak menyentuh jaringan pembuluh darah, yang mengepang organ dengan erat..

Dalam mekanisme pengembangan asites, beberapa komponen dapat dibedakan:

  • sindrom hipertensi total - peningkatan tekanan di portal portal vena hati;
  • kekurangan protein dalam plasma darah;
  • peningkatan produksi hormon yang melebarkan pembuluh darah;
  • kongesti getah bening dan keluarnya keluar pembuluh ke rongga perut.

Pada tahap pertama, asites hanya dapat didiagnosis dengan metode instrumental (USG), karena perut belum terlihat kembung. Pada saat yang sama, prosesnya sudah dimulai, dan tekanan dalam sistem vena portal meningkat, dan pembuluh darah membesar. Pada saat yang sama, penggantian hepatosit fungsional normal dengan jaringan ikat, yang terlihat seperti bekas luka, terus berlanjut. Ini tidak dapat melakukan fungsinya dan mengganggu sel-sel hati yang tersisa: mereka tidak menerima nutrisi dari darah dan juga nekrotik (mati).

Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa sel-sel hati abnormal mulai mengeluarkan neurotransmiter (histamin dan serotonin) ke dalam aliran darah. Zat-zat ini berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, dan sebagai mekanisme kompensasi (adaptif), tubuh mengisinya dengan darah. Volume darah yang bersirkulasi meningkat dan memberikan tekanan konstan pada dinding vena dan arteri. Garam dan air menumpuk di dalam tubuh, yang tidak memiliki kemampuan untuk keluar secara alami. Dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, dan pori-pori terbentuk di dalamnya, di mana cairan yang dilepaskan dapat memasuki rongga perut.

Pada tahap pertama, cairan dapat didistribusikan melalui darah dan pembuluh getah bening. Kemudian mereka juga tidak bisa menahan beban, dan air mengalir ke rongga perut. Secara total, hingga 5-10 liter cairan dapat menumpuk di perut.

Diet untuk asites dan sirosis

Nutrisi yang tepat untuk sirosis adalah prasyarat. Seringkali, diet nomor 5 ditentukan. Aturan utama dari diet semacam itu adalah asupan makanan yang rendah kalori - hanya 2.500-2.900 kkal per hari. Selain itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus menolak makanan kasar, berlemak, goreng, pedas, asin.

Nutrisi yang tepat untuk sirosis akan mengurangi produksi empedu dan jus, yang akan membantu mengurangi efek mengancam pada hati. Akibatnya, pemulihan sistem bilier, saluran pencernaan dan hati.

Namun, ini tidak berarti bahwa pasien harus sepenuhnya membatasi dirinya dalam makanan dan hanya makan makanan yang dihaluskan. Diet untuk ascites melibatkan hanya menggiling daging berurat dan beberapa sayuran yang mengandung serat kasar.

Jadi, diet untuk ascites melibatkan lima kali sehari. Selain itu, aturan berikut harus diperhatikan..

  1. Pastikan untuk mengurangi jumlah asupan garam selama periode ini - maksimal 10 gram. dalam sehari. Idealnya, lebih baik meninggalkannya sama sekali.
  2. Pasien harus minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari. Dan 1 gelas dianjurkan untuk diminum saat perut kosong.
  3. Diet ascites juga melibatkan makan makanan hangat. Hidangan panas, seperti dingin, berbahaya bagi tubuh.
  4. Makanan yang dimasak hanya dikukus atau direbus dan dibakar.

Nutrisi dengan sirosis hati, disertai dengan asites, harus terlihat seperti ini.

  1. Protein - tidak lebih dari 100 gr. dalam sehari.
  2. Karbohidrat - 80 gr.
  3. Lemak (hanya yang berasal dari sayuran) - 400-450 gr. per hari.

Jika penyakit ini dalam tahap kompensasi, maka produk yang termasuk dalam diet pasien harus mengandung protein dalam jumlah besar. Ini karena kemampuan enzim untuk meregenerasi jaringan hati karena sel kolin dan asam amino yang terkandung di dalamnya..

Nutrisi yang tepat untuk sirosis dengan asites didasarkan pada penggunaan rutin:

  • produk susu (keju cottage, kefir);
  • susu tanpa lemak;
  • daging sapi;
  • makanan laut;
  • ikan (tidak harus berminyak);
  • putih telur;
  • beras - untuk diare, millet, soba, oatmeal;

Diet asites juga membutuhkan penggunaan sup susu, sayur, dan pure buah.

Pada tahap penyakit yang parah, jumlah protein harus dikurangi. Jika pada tingkat yang diperlukan - hingga 20-30 gr. per hari - penyakit terus berkembang, protein sepenuhnya dikeluarkan dari makanan.

Nutrisi untuk sirosis hati dengan asites pada tahap dekompensasi harus seperti itu.

  1. Sayuran apa pun selain kol putih, paprika, bawang, lobak, dll, termasuk dalam makanan. Wortel dan bit harus dipilih..
  2. Menu harus termasuk lemak nabati (keju, minyak sayur).

Dalam hal ini, Anda harus membatasi penggunaan susu, kefir, keju cottage, daging sapi, putih telur.

Diet ascites termasuk makanan yang direkomendasikan untuk kedua bentuk penyakit. Itu:

  • kue tanpa lemak
  • roti hari, biskuit;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • madu;
  • jeli buatan sendiri, jeli, kompot buah (dari buah-buahan kering - untuk sembelit), puding.

Mengatasi sembelit akan membantu produk-produk tersebut:

  • aprikot
  • bit (jus sayuran);
  • wortel mentah;
  • prem, setiap buah kering;
  • kefir;
  • madu;
  • susu.

Jika penyakit ini disertai dengan diare, maka makanan tersebut tidak diperbolehkan untuk dikonsumsi..

Nutrisi untuk sirosis. Apa yang tidak boleh dikonsumsi?

Produk-produk berikut ini dilarang:

  • piring mentega;
  • polong-polongan;
  • warna coklat kemerahan;
  • ikan dan daging berlemak;
  • bawang putih dan bawang merah;
  • membumbui;
  • minuman beralkohol;
  • lobak, lobak, rutabaga, lobak;
  • garam.

Pada periode ketika diet diamati untuk asites dan sirosis, Anda tidak bisa makan gorengan, asin, pedas, asam, pedas, hidangan berlemak.

Diet untuk asites. Apa yang tidak bisa?

Di hadapan sakit gembur-gembur di perut, pasien harus makan setiap 3 jam. Dalam kasus yang parah, nutrisi untuk asites haruslah vegetarian, yaitu, tanpa isi hidangan daging. Tidak disetujui untuk digunakan:

  • permen apapun;
  • daging asap;
  • gorengan;
  • muffin;
  • kelestarian;
  • sosis;
  • jamur;
  • mentega, margarin;
  • mayones;
  • daging dan ikan dari varietas berlemak;
  • kopi, teh kental, alkohol.

Tabu ketat pada sirosis dengan asites ditumpangkan pada saus tomat, mustard, saus, terutama yang buatan pabrik. Selain itu, tidak disarankan untuk makan beberapa sayuran - kol, paprika, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, seledri, terong, peterseli, bayam dan sorrel.

Nutrisi untuk sirosis dan asites harus seimbang. Namun, kompilasi diet sendiri tidak dianjurkan. Mengkoordinasikan menu diperlukan hanya dengan dokter. Diet dengan ascites akan membantu menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan prognosis hidup.

Pengobatan

Pengobatan asites terhadap sirosis adalah sebagai berikut:

  • obat yang diresepkan untuk membantu mencegah akumulasi cairan di rongga perut dan penghapusannya dari tubuh;
  • menerapkan diet khusus;
  • metode tambahan digunakan untuk membantu mengevakuasi cairan dari rongga perut.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan:

  • fosfolipid esensial;
  • obat antivirus;
  • hepatoprotektor sintetis;
  • agen steroid anti-inflamasi;
  • diuretik;
  • asam amino hepatoprotektif.

Dalam kasus di mana terapi obat tidak memberikan hasil positif, operasi dilakukan - laparosentesis, yang melibatkan pemompaan cairan dari peritoneum dengan jarum khusus.

Laparosentesis adalah pengobatan untuk asites.
Penting! Jangan menolak untuk melakukan operasi seperti itu, karena ini adalah satu-satunya solusi yang tepat untuk masalah tersebut. Tidak layak mengabaikan penggunaan obat-obatan dan mengobati asites dengan obat tradisional, karena ini tidak akan menghasilkan hasil dan hanya akan memperburuk kondisi.

Adapun diet, dalam hal ini, tabel perawatan No. 5 ditentukan. Pasien perlu menyesuaikan menu hariannya dan mengecualikan semua hidangan yang digoreng, berlemak, diasapi, dan asin. Diperbolehkan hanya memakan buah dan sayuran, sereal yang dimasak di atas air, varietas daging dan ikan rendah lemak, makanan susu dan susu asam, teh herbal. Dokter harus memberi tahu Anda secara rinci tentang daftar produk yang diizinkan dan dilarang..

Ingatlah bahwa asites adalah komplikasi serius sirosis yang bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa bulan. Karena itu, ketika gejala utamanya terjadi, Anda harus segera pergi ke dokter dan mengikuti semua rekomendasinya. Kemandirian dalam hal ini tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..