Asites pada sirosis

Asites bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada dirinya sendiri, masalah ini paling sering muncul sebagai komplikasi dari kerusakan hati kronis yang berkepanjangan. Penyebab lain dari asites jauh lebih jarang terjadi. Ini adalah hasil akhir ketika dekompensasi (gangguan mekanisme perlindungan) dari aktivitas organ menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut.

Paling sering, konsep sirosis di Rusia dikaitkan dengan alkoholisme kronis. Faktanya, masalah-masalah seperti itu diharapkan hanya dengan efek racun alkohol yang konstan. Sekitar 50% pasien yang mengalami lesi sirosis mencapai tahap terakhir penyakit ini, di mana akumulasi cairan bebas di perut menjadi kritis..

Apa itu

Istilah "asites" dalam terjemahan literal dari bahasa Yunani berarti sekantung air. "Perut sakit gembur-gembur," seperti kata mereka. Faktanya, ini adalah eksudasi bagian cairan darah dari pembuluh melalui dinding pembuluh darah dengan penundaan di rongga perut.

Pembuluh di dalam tubuh adalah sistem transportasi - dan penyumbatan aliran darah melalui pembuluh ini menyebabkan situasi di mana bagian cairan keluar melalui dinding pembuluh darah dan menumpuk di rongga perut. Akumulasi cairan asites menunjukkan tahap akhir (akhir) sirosis.

Sirosis dapat disebabkan oleh virus hepatitis C. Lihat gambar ukuran penuh

Mengapa asites berkembang pada sirosis

Sirosis adalah degenerasi jaringan hati yang hidup menjadi jaringan parut. Bekas luka berkembang, volume jaringan yang sehat berkurang.

Agar bekas luka terbentuk di dalam organ, sesuatu harus dihancurkan oleh sel hati. Ada dua cara kematian sel - nekrosis dan apoptosis (bunuh diri terprogram). Dengan sirosis, sel-sel mati karena nekrosis. Dalam hal ini, area "mati" mulai digantikan oleh bekas luka. Dan sebagai akibat dari pembentukan bekas luka di situs jaringan hati yang masih hidup, gangguan distrofi terjadi:

  • kekurangan gizi pada bagian tubuh yang terkena;
  • kerusakan pada komponen vaskular;
  • pelepasan ke dalam darah mediator inflamasi dan vasodilator (yaitu, zat yang terus menerus melebarkan pembuluh darah).

Hasilnya adalah blok intrahepatik: stagnasi darah di pembuluh. Dan ada efusi dari bagian cairnya melalui dinding pembuluh darah. Dan kemudian ada perubahan atrofi: penurunan volume organ.

Dari kekurangan gizi ini, daerah tetangga - yang masih hidup - terkena jaringan hati. Ini memperburuk perjalanan penyakit, mempercepat transformasi organ menjadi bekas luka terus menerus.

Tapi itu belum semuanya. Sel-sel hati yang merusak mengeluarkan zat-zat ke dalam ruang di sekitarnya yang meningkatkan sirkulasi darah, melebarkan pembuluh darah dan dengan demikian meningkatkan stasis darah di dalam pembuluh darah, dan juga memicu edema jaringan di sekitarnya. Dengan peningkatan jumlah cairan, akumulasi massanya, itu menumpuk tidak hanya di jaringan hati, tetapi juga di rongga perut.

Mekanisme kelebihan cairan dipicu oleh peningkatan tekanan pada pembuluh besar yang memasuki gerbang hati. Ini adalah vena portal. Kondisi ini disebut hipertensi portal. Ketika stagnasi dalam vena portal terjadi, seluruh sistem vena tubuh menderita dan kondisi ideal diciptakan untuk bagian cairan darah bocor keluar dari sistem ini melalui dinding pembuluh. Dengan semakin memburuknya situasi, varises juga muncul di atas tingkat kerusakan: di kerongkongan dan perut.

Penyakit hati apa yang menyebabkan sakit gembur pada perut

Baik sirosis dan asites adalah hasil dari penyakit hati jangka panjang. Padahal alasannya mungkin berbeda. Kerusakan hati dapat disebabkan oleh berbagai agen:

  • virus,
  • racun,
  • hambatan mekanis,
  • proses volumetrik di organ itu sendiri dan di sekitarnya,
  • zat obat,
  • kondisi bawaan,
  • proses autoimun,
  • penyakit metabolisme.

Ada penyakit pada organ lain yang juga menyebabkan efusi cairan di peritoneum: misalnya, proses tumor pada rongga perut dan panggul. Sangat jarang, penyebab sirosis tidak dapat ditegakkan, maka disebut kriptogenik.

Tahapan apa yang dibedakan dokter

Empat tahap sirosis terdeteksi. Hanya dua yang terakhir biasanya disertai dengan akumulasi cairan asites..

  1. Awal, atau tahap kompensasi. Jaringan hati sangat berubah, dengan pembentukan bekas luka (sirosis) terutama di pinggiran, tetapi tidak ada hipertensi portal dan asites.
  2. Subkompensasi. Mekanisme kompensasi mulai berlaku. Fibrosis (jaringan parut), bergerak dari perifer ke pusat organ. Hipertensi portal dicatat. Pada tahap ini, keluhan ringan tetapi sudah lebih nyata tentang kesehatan muncul. Cairan di rongga perut bisa menumpuk dalam jumlah kecil, dan perut belum terlalu membesar.
  3. Dekompensasi. Ini ditandai dengan peningkatan jumlah jaringan parut, yang sudah mengambil dari setengah hingga 2/3 dari volume organ. Sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut, volume perut meningkat. Pasien memiliki sejumlah besar berbagai keluhan kesehatan.
  4. Terminal. Gejala berbahaya baru ditambahkan ke dekompensasi, prognosis untuk kesehatan dan kehidupan meragukan, kondisinya serius, mungkin pelanggaran kesadaran, perut tegang karena asites.

Derajat asites terkait dengan volume cairan yang terakumulasi:

  • Asites hanya ditentukan oleh USG.
  • Peningkatan volume perut yang moderat karena asites.
  • Asites tegang parah.

Masalah terpisah untuk pasien dan dokter adalah jika asites menjadi refraktori, yaitu, tidak menanggapi pengobatan. Maka dimungkinkan untuk menggunakan metode bedah untuk pengobatan asites, tetapi prognosis secara keseluruhan tidak terlalu menguntungkan.

Gejala apa yang harus Anda perhatikan

  1. Pada tahap pertama penyakit, keluhan praktis tidak ada. Mungkin ada rasa pahit di mulut atau aftertaste yang tidak menyenangkan, kehilangan nafsu makan. Hati mungkin membesar karena degenerasi lemak, tetapi mungkin berkurang atau normal (dokter dapat menentukan ini selama pemeriksaan, menurut USG).
  2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan gejala. Ini kembung, peningkatan motilitas usus atau gemuruh, terkadang tinja yang longgar dicatat. Seringkali bahasa "hati" menjadi nyata: dipernis, tanpa plak. Serta telapak “hati” berwarna merah-merah anggur.
  3. Dengan dekompensasi penyakit, kekuningan kulit, perubahan warna tinja dan penggelapan urin, penampilan "memar" ditambahkan. Di seluruh tubuh, elemen-elemen vaskular muncul dalam bentuk tanda bintang atau perdarahan kecil. Pada pria, impotensi terjadi, ginekomastia (pembesaran kelenjar susu) mungkin terjadi, pada wanita - gangguan siklus. Jika infeksi bergabung, maka peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi.
  4. Tahap keempat penyakit, di mana gambaran klinis dari kondisi serius terbentuk. Ini semua adalah gejala di atas ditambah gangguan perdarahan, dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan. Pendarahan bisa sangat masif: misalnya, lambung atau perdarahan dari varises esofagus. Pasien kehilangan berat badan, dia memiliki gangguan pencernaan. Kelemahan yang nyata muncul. Peningkatan yang signifikan di perut mungkin terjadi dalam beberapa hari. Di permukaan perut ada gambar varises, yang disebut "kepala ubur-ubur".

Jika pasien diletakkan, maka bentuk perutnya akan berubah. Dalam posisi berdiri - perut bulat, menggantung ke bawah, dan ketika pasien berbaring telentang - perutnya "menyebar" ke samping, menjadi seperti "katak" (datar).

Gejala fluktuasi yang positif. Jika Anda menekan perut dengan tajam dari samping, maka di sisi lain ada pukulan "gelombang".

Merupakan karakteristik bahwa pasien, secara visual sangat tipis, tetap mempertahankan berat badannya yang sebelumnya atau bahkan bertambah lebih. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa liter cairan yang terkumpul meningkatkan berat pasien.

Pada tahap ke-4 degenerasi organ sirosis, timbul masalah dengan paru-paru karena stasis vena, yang terus berkembang. Napas tersengal, batuk. Mereka mengintensifkan dalam posisi berbaring, ketika cairan, tumpah di perut, mulai memberi tekanan pada diafragma.

Ketika mengumpulkan volume besar efusi, masalah-masalah tersebut dapat timbul:

  • Dengan tekanan kuat pada dinding perut, pembentukan berbagai hernia dimungkinkan: umbilikal, inguinal, garis putih perut.
  • Pendarahan dari pembuluh esofagus yang melebar, pendarahan dari pembuluh yang melebar di perut.
  • Keluarnya cairan ke dalam rongga pleura (hydrothorax).

Cara mengidentifikasi masalah

Metode diagnostik utama yang memungkinkan untuk membedakan masalah utama artikel ini:

  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • Ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal (hati, limpa, kandung empedu, dll);
  • tes dan studi untuk mengklarifikasi penyebab penyakit hati (ditentukan oleh dokter, tergantung pada situasinya).

Ini adalah minimum klinis yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Dengan asites minimal dan peningkatan enzim hati, fibroelastometri (Fibroscan) juga dapat digunakan untuk menilai derajat fibrosis, tetapi ini jarang dilakukan..

Jika ada keraguan tentang asal usul efusi di rongga perut, maka laparosentesis dengan analisis efusi dimungkinkan (pasien ditusuk dengan jarum tipis khusus dan isinya diambil untuk analisis).

Apakah mungkin untuk pulih

Pengobatan asites pada penyakit hati terutama merupakan kompensasi untuk sirosis. Dan ini menyiratkan pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkannya. Misalnya, di hadapan hepatitis toksik, perlu untuk mengecualikan efek agen, yang menyebabkan masalah dengan sel-sel hati:

  • jika itu alkohol, maka Anda harus berhenti minum;
  • jika obat - mereka juga harus dihapuskan;

Jika penyebabnya adalah virus hepatitis, maka pengobatan untuk itu mungkin dan perlu bahkan dengan sirosis. Untuk ini, ada obat-obatan modern dengan efek baik dan efek samping minimal..

Untuk setidaknya sedikit menstabilkan kondisi mereka dan menghentikan perkembangan penyakit yang cepat, pasien harus mengikuti diet seumur hidup dalam bentuk pembatasan garam maksimum.

Tergantung pada situasinya, dokter memilih perawatan. Di antara obat-obatan, Anda biasanya dapat mencatat:

  • diuretik untuk mengurangi akumulasi cairan di peritoneum (furosemide, hypothiazide, triampur);
  • antibiotik (ceftriaxone, ciprofloxacin, norfloxacin) dengan infeksi;
  • beta-blocker untuk menormalkan fungsi pembuluh hati;
  • albumin adalah protein yang kerugiannya menyebabkan asites.

Hepatoprotektor, sediaan asam ursodeoksikolat tidak berperan dalam sirosis hati dan asites - dan tidak meningkatkan prognosis.

Dalam hal apa diperlukan pembedahan:

  1. Jika diuretik tidak mengatasi tugasnya, maka penarikan cairan melalui drainase (laparosentesis) digunakan.
  2. Suatu solusi mungkin juga operasi bypass. Operasi bypass mengurangi tekanan pada vena porta. Dengan demikian, alasan akumulasi efusi hilang. Tapi alasan aslinya tidak dihilangkan dengan ini, dan karena itu tidak ada perbaikan yang berkelanjutan, kekambuhan dapat terjadi seiring waktu.
  3. Satu-satunya metode yang mempengaruhi akar penyebab pembentukan kondisi serius pasien adalah transplantasi hati. Ini adalah operasi yang sulit, oleh karena itu, dokternya hanya merekomendasikan sebagai upaya terakhir, ketika prognosis untuk hidup buruk.

Untuk informasi lebih lanjut tentang obat mana yang dapat membantu mengurangi gejala sirosis, dan yang dapat mempengaruhi penyebab penyakit, baca artikel tentang pengobatan sirosis hati.

Apa yang menanti pasien

Prognosis di hadapan asites karena sirosis hati tergantung pada "kelalaian" sirosis, yaitu, seberapa banyak hati masih mampu mengembalikan fungsinya. Dengan sirosis kompensasi dan penghapusan akar penyebab penyakit hati (misalnya, pasien selamanya berhenti minum alkohol), hidup bisa panjang. Jika faktor-faktor yang merugikan terus mempengaruhi hati dan sirosis diperburuk, maka penampilan asites menunjukkan bahwa tanpa pengobatan, pasien dapat mati setelah beberapa waktu..

Hasil fatal dapat terjadi akibat komplikasi:

  • peritonitis bakteri;
  • perdarahan masif dari vena esofagus;
  • gagal ginjal;
  • gagal jantung;
  • kegagalan banyak organ;
  • edema paru.

Periode hidup dengan sirosis hati dengan asites tidak dapat ditentukan dengan tepat di luar situasi tertentu, mereka sangat bergantung pada akar penyebab penyakit, stadium, serta karakteristik individu tubuh (kemampuan untuk mengkompensasi). Jika akar penyebabnya bisa dihilangkan, maka ramalan agak membaik. Karena itu, jika Anda memiliki masalah kesehatan, jangan menunda solusi untuk masalah ini, tetapi minta nasihat medis.

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada hepatologis di komentar. Tanyakan jangan malu!

Artikel terakhir diperbarui: 09/05/2019

Tidak menemukan apa yang Anda cari?

Coba gunakan pencarian

Panduan Pengetahuan Gratis

Mendaftar untuk buletin. Kami akan memberi tahu Anda cara minum dan makan, agar tidak membahayakan kesehatan Anda. Saran terbaik dari para ahli situs, yang dibaca oleh lebih dari 200.000 orang setiap bulan. Berhentilah merusak kesehatan Anda dan bergabunglah!

Situs ini dibuat oleh para ahli: ahli toksikologi, narcologis, hepatologis. Sangat ilmiah. Diverifikasi secara eksperimental.

Pikir kamu bisa minum?
Ikuti tes, periksa diri Anda!
251.359 orang menyelesaikan survei, tetapi hanya 2% menjawab semua pertanyaan dengan benar. Nilai apa yang akan Anda miliki?

Asites pada sirosis

Di bawah pengaruh faktor agresif (alkohol, racun, virus hepatitis), jaringan hati hancur. Sel-sel secara bertahap mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat. Penghentian kinerja organ dari fungsinya menyebabkan konsekuensi serius yang independen dari penyebab perkembangan penyakit. Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi cairan di rongga perut, komplikasi penyakit yang serius, memperburuk prognosis hidup pasien secara serius. Jantung dan ginjal mungkin terpengaruh. Paling sering, penumpukan cairan menyebabkan pertumbuhan perut.

Apa itu ascites?

Asites adalah akumulasi cairan di perut yang terjadi karena sirosis hati. Ini terjadi karena peningkatan tekanan vena, stagnasi darah. Dengan berkurangnya jumlah sel-sel hati yang sehat, darah membersihkan lebih buruk, zat-zat berbahaya menumpuk, yang disebabkan oleh kurangnya produksi protein dan enzim. Dinding pembuluh darah mengurangi throughput. Keseimbangan cairan terganggu, yang berakumulasi secara bertahap di peritoneum.

Patologi didiagnosis pada 50-60% pasien dengan sirosis dalam waktu 10 tahun setelah deteksi penyakit yang mendasarinya. Komplikasi secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Efektivitas pengobatan penyakit ini tergantung pada seberapa dini perubahan dalam struktur jaringan terdeteksi, dan lebih pada upaya pasien untuk memerangi penyakit ini..

Statistik medis memberikan data tentang harapan hidup dengan ascites:

  • dengan bentuk sirosis kompensasi - dari 10 tahun, karena hati terus berfungsi;
  • tahap dekompensasi tanpa transplantasi - 80% kematian dalam 5 tahun pertama;
  • dengan kecenderungan kambuh, resistensi terhadap terapi - hingga satu tahun.

Penyebab

Sebagian besar kasus akumulasi cairan memicu produksi protein yang tidak mencukupi. Melalui dinding pembuluh darah, cairan memasuki peritoneum. Ketidakmampuan hati yang dirusak oleh sirosis untuk menetralisir racun menyebabkan peningkatan kadar natrium, yang selanjutnya mempertahankan kelembaban dalam tubuh..

Penyebab lain dari asites pada sirosis:

  • defisiensi sistem limfatik;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh hati;
  • gangguan fungsi ginjal.

Semua faktor ini memperlambat aliran darah, meningkatkan tekanan darah. Septa hati interlobular mengandung banyak vena dan arteri. Pertumbuhan jaringan patogen menekan mereka, mengganggu seluruh sistem peredaran darah. Pelanggaran keluarnya getah bening memprovokasi akumulasi getah bening di hati, dari mana ia menembus ke dalam rongga panggul.

Pada orang yang sehat, perut mengandung hingga 200 ml air. Dengan ascites, volumenya mencapai beberapa liter.

Tahap komplikasi

Asites ditentukan bahkan pada tahap awal sirosis dengan USG atau laparoskopi. Ada beberapa tahapan akumulasi cairan:

Asites pada sirosis: gejala dan pengobatan

Berbagai macam faktor agresif (minuman beralkohol, virus hepatitis, racun) secara bertahap menghancurkan hati manusia. Ketika proses ini dimulai, sel-sel organ mati secara berurutan, dan mereka digantikan oleh jaringan ikat. Namun, dia tidak dapat mereproduksi sepenuhnya semua fungsi dasar sel hati. Sebagai aturan, pada tahap inilah sirosis terjadi. Ini adalah penyakit yang agak serius, sering disertai dengan komplikasi, di antaranya ascites diakui sebagai yang paling berbahaya. Jika tersedia, prognosis untuk pemulihan cepat memburuk..

informasi Umum

Asites pada sirosis adalah komplikasi yang sangat umum. Ini adalah kondisi khusus di mana cairan berangsur-angsur menumpuk di rongga perut. Menurut data yang tersedia, komplikasi ini menyertai sirosis pada 75% kasus. Karena kenyataan bahwa aliran langsung darah vena ke hati terganggu, tekanan meningkat. Organ yang terpengaruh tidak lagi dapat melakukan fungsi utamanya, yaitu mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh. Cairan berangsur-angsur menumpuk, meskipun faktanya pada awalnya dirancang untuk memfasilitasi gerakan di rongga loop usus.

Jenis asites

  • Gejala kecil hampir tidak ada, jumlah cairan tidak lebih dari 3 liter.
  • Sedang - peningkatan jumlah cairan mengubah bentuk perut, kesulitan menggerakkan diafragma tidak diamati.
  • Besar - akumulasi lebih dari 20 liter cairan di rongga, perut mengganggu gerakan kebiasaan, kesulitan bernafas.

Asites transien pada sirosis, karakteristik bentuk kecil, menghilang selama terapi. Pada asites stasioner, terlepas dari semua tindakan terapeutik, cairan selalu tetap di rongga perut, dan dalam bentuk stres, jumlahnya hanya meningkat seiring waktu..

Alasan utama

Asites pada sirosis hati, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari perkembangan insufisiensi
fungsi sintesis protein. Kekurangan albumin secara bertahap mengurangi kemampuan darah untuk tetap di tempat tidur vaskular, dengan demikian, cairan kembali menembus ke dalam rongga perut melalui dinding pembuluh darah. Meningkatnya kandungan natrium, yang merupakan konsekuensi dari ketidakmampuan hati untuk menetralkan sejumlah zat, berkontribusi terhadap retensi cairan lebih lanjut dalam tubuh..

Alasan lain untuk terjadinya komplikasi tersebut adalah kurangnya sistem limfatik. Faktanya adalah 2/3 limfa diproduksi di hati. Namun, pengembangan sirosis juga menambah sistem drainase limfatik. Cukup sulit untuk mengatasi peningkatan tekanan tersebut, yang memicu peningkatan tekanan getah bening dan penetrasi ke dalam rongga perut. Apalagi jika proses melemahnya hati tidak berhenti, cairan mulai menumpuk. Dalam beberapa kasus, ukuran perut meningkat sedemikian rupa sehingga seseorang sama sekali tidak mampu menjalani gaya hidup yang akrab. Sebagai aturan, pada tahap ini pasien bertanya pada diri sendiri bagaimana memperlakukan asites pada sirosis dan dengan cepat menormalkan kondisi mereka..

Bagaimana patologi terwujud??

Tanda-tanda klinis primer mulai muncul pada saat jumlah cairan di rongga perut melebihi tanda 1 liter. Dalam hal ini, dalam posisi tegak, perut terlihat agak kendor. Di bawah tekanan cairan konstan, pusar mulai menonjol. Dalam posisi horizontal, area lateral terlihat bengkak, dan bagian tengahnya rata. Pada kulit perut yang membentang, pola pembuluh vena menjadi terlihat jelas. Gejala-gejala inilah yang asites bermanifestasi pada sirosis hati. Foto pasien dapat dilihat di artikel ini..

Batas-batas proses patologis ini sangat mudah ditentukan dengan perkusi. Penyadapan dilakukan di posisi yang berbeda (di samping, belakang, berdiri). Tanda karakteristik asites dalam kasus ini adalah gejala fluktuasi..

Mekanisme pengembangan asites

Perkembangan kondisi patologis ini tergantung pada banyak proses yang terjadi pada apa yang disebut jaringan hati parenkim, yang sebagian besar terdiri dari hepatosit. Keracunan tubuh yang konstan menyebabkan kematian sel, nekrosis berkembang. Hati, pada gilirannya, menanggapi penampilan fokus nekrotik dengan proses inflamasi, salah satu hasilnya adalah jaringan parut pada daerah yang rusak. Sebagai contoh, dalam alkoholisme kronis, dan ini adalah penyebab paling umum dari sirosis, proses semacam itu terus-menerus diamati. Akibatnya, jaringan parenkim diganti dengan ikat.

Proses patologis semacam itu mengubah ukuran hati, penampilannya. Secara bertahap, induksi terjadi, organ menjadi kental, kasar. Semua faktor ini sepenuhnya mengubah struktur normal hati, yang mencegahnya melakukan fungsi fisiologis normal..

Apa yang harus menjadi pengobatan asites pada sirosis?

Pertama-tama, harus dicatat bahwa tujuan utama terapi dalam kasus ini adalah untuk menghilangkan penyebab patologi. Ini adalah pengobatan untuk sirosis. Dalam kasus asites kecil dari bentuk sementara, terapi yang dipilih dengan benar mengarah pada kondisi pasien stabil dan patologi menghilang. Sebagai aturan, diuretik, prosedur khusus untuk mengembalikan keseimbangan air-garam dan mengurangi hipertensi portal, serta antagonis aldosteron direkomendasikan..

Pengobatan asites pada sirosis melibatkan penggunaan obat diuretik, seperti Furosemide, Veroshpiron.

Diuretik adalah kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan patologi ini. Yang paling sering diresepkan adalah Spironolactone. Obat ini secara efektif menghilangkan kelebihan sodium dari tubuh. Namun, itu ditandai dengan massa efek samping (ketidakseimbangan hormon, penurunan jumlah androgen), yang merupakan penyebab penurunan libido, impotensi. Jika Spironolactone tidak efektif, Furosemide juga diresepkan..

Sayangnya, asites pada sirosis hati jauh dari selalu berhasil diatasi secara eksklusif dengan obat-obatan. Dalam kasus terapi obat yang tidak efektif, pasien biasanya dikirim ke rumah sakit untuk paracentesis (tusukan perut). Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesi lokal. Dokter awalnya membuat tusukan dengan trocar di garis tengah perut. Kelebihan cairan (tidak lebih dari 5 liter) kemudian dilepaskan dengan sangat lambat untuk mencegah perkembangan kolaps. Tusukan yang sering sangat tidak diinginkan, karena memprovokasi pembentukan adhesi di omentum dan usus, yang mempersulit prosedur berulang..

Fitur Daya

Mempertimbangkan fakta bahwa asites adalah komplikasi dari sirosis, ketika mengembangkan diet, perlu untuk mempertimbangkan penyebab terjadinya dan mekanisme utama untuk pembentukan penyakit yang mendasarinya. Para ahli merekomendasikan untuk secara sistematis memasukkan zat yang hilang ke tubuh pasien. Apa perbedaan diet dengan asites, sirosis?

  • Lebih baik membatasi jumlah karbohidrat dan hanya memilih opsi yang kompleks (misalnya, sereal, sayuran dan buah-buahan). Kandungan lemaknya harus dikurangi. Makanan paling baik disiapkan menggunakan minyak nabati. Asupan cairan juga dianjurkan dibatasi hingga satu liter per hari..
  • Produk-produk berikut ini dilarang: alkohol, kopi, teh, mayones, kue-kue dan kue kering, daging asap, es krim, rempah-rempah dan bumbu.
  • Diet terutama harus terdiri dari daging / ikan tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, sereal, rempah-rempah, beras rebus. Disarankan untuk memasak kukus tanpa garam.

Diet untuk asites, sirosis hati terutama ditujukan untuk mencegah retensi cairan dalam tubuh, serta meningkatkan fungsi sistem organ dan jaringan internal..

Ramalan cuaca

Sayangnya, jumlah kematian dengan patologi ini hanya meningkat dari tahun ke tahun. Hasil yang mematikan paling sering menjadi konsekuensi dari keracunan tubuh yang konsisten dengan aseton dan badan keton. Hanya sekitar 10% dari pasien setelah terjadinya komplikasi ini hidup tidak lebih dari satu bulan. Namun, ini tidak berlaku untuk situasi di mana dokter mengatur untuk mengkompensasi kondisi dengan diuretik, magnesium, dan kalium secara tepat waktu, yaitu mencegah perkembangan patologi seperti sirosis hati, asites.

Berapa banyak pasien yang hidup dengan diagnosis ini? Bahkan, tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan ini, karena setiap kasus adalah individual. Namun, dengan manipulasi yang dilakukan dengan baik dan tepat waktu, masa hidup pasien bahkan dengan bentuk asites yang rumit adalah sekitar 10 tahun.

Pencegahan

Penting untuk dicatat bahwa sirosis dengan asites tidak didiagnosis pada semua pasien. Selain itu, mencari bantuan dari dokter tepat waktu berdampak positif pada hasil perawatan. Dengan perhatian khusus pada kesehatan mereka, perlu untuk merawat orang-orang yang memiliki kelemahan untuk minuman beralkohol dan makanan berlemak. Gejala apa pun dari patologi ini tidak boleh diabaikan..

Apakah asites merespons sirosis dan berapa banyak yang hidup dengan itu?

Asites pada sirosis menunjukkan dirinya pada 75% kasus dari semua penyakit hati. Dari jumlah tersebut, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk asites terjadi pada 50-60% kasus. Alasannya bukan hanya ketergantungan alkohol, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya. Cukup sulit untuk mengobati kondisi ini, tetapi itu mungkin. Oleh karena itu, ascites tidak dianggap sebagai hukuman terakhir di antara para dokter, meskipun membahayakan harapan hidup. Untuk mencegah terjadinya kekambuhan, Anda harus mengetahui beberapa tindakan pencegahan keamanan yang penting.

Deskripsi penyakit - konsep, jenis, gejala, penyebab

Asites yang diakibatkan oleh sirosis hati adalah akumulasi patologis cairan bebas di rongga perut. Dengan cara lain, penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "perut gembur-gembur." Mengalokasikan berbagai jenis penyakit, mereka semua berbeda dalam jumlah cairan yang terkumpul.

JudulVolumetrik

Deskripsi
Dasar1-1.5Perut tumbuh perlahan, ukuran peningkatan tidak melebihi 25% dari norma dengan ukuran pinggang.Gejala klinis peritoneum:
  • sensasi nyeri tumpul;
  • perluasan pembuluh darah, pembentukan "bintang" vaskular, jaring;
  • fluktuasi - sensasi yang jelas dari pergerakan cairan di perut;
  • sesak napas;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • gangguan kemih;
  • pembengkakan meningkat setiap hari;
  • pusar yang melotot;
  • Hernia pusar.
Moderat2-4.5Pertumbuhan peritoneum disertai dengan gejala-gejala berikut:
  • pembengkakan kaki;
  • deformasi dada - distorsi, kelengkungan;
  • disfungsi sistem pencernaan;
  • buang air besar normal.
Masiflebih dari 5Proses khas di dalam:
  1. Perut tiba-tiba menjadi besar.
  2. Tekanan mencapai puncak maksimum.
  3. Peradangan parah dimulai, menciptakan ancaman hidup..
Gejala tambahan yang dapat menunjukkan diri pada tahap yang berbeda mungkin termasuk:
  • Pendarahan di dalam;
  • disfungsi limpa;
  • sumsum tulang belakang bocor;
  • peritonitis.

Proses-proses berikut yang mengkarakterisasi sakit perut perut dicatat sebagai penyebab internal:

  1. Perbedaan tekanan yang dihasilkan antara lapisan dinding peritoneum (2 lapisan).
  2. Tekanan di area vena (kerah) dan anak sungai. Ketika sel-sel hati mati, fungsi regeneratif dari jaringan yang tidak sehat (hepatositosis) yang menekan saluran vena meningkat.
  3. Ketidakcukupan organ - jaringan fibrosa secara bertahap menggantikan hati yang sehat, sintesis protein menurun. Tubuh kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara aktif.
  4. Komponen darah dalam rasio plasma mereka berkurang. Hormon-hormon semacam itu mulai diproduksi yang memicu penundaan aliran cairan dan garam. Tekanan menumpuk dan mengisi peritoneum.
  5. Tubuh yang lemah menderita kondisi jantung, karenanya gagal jantung.

Pencapaian maksimal penghematan adalah 23-25 ​​liter. Asites seperti rongga perut dengan sirosis hati memanifestasikan dirinya tergantung pada seberapa besar seseorang, jaringan elastis (otot perut, kulit), apakah ia memiliki obesitas atau fitur lainnya. Keadaan berbeda dan karakteristik tubuh yang mungkin memiliki kecenderungan untuk akumulasi maksimum, atau ketidakhadirannya. Jika tubuh tidak dapat memperbesar perut, maka sudah ada di dalam jaringan pecah, yang mengarah ke intervensi bedah segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, itu akan berakibat fatal..

Rentang Hidup Pasien

Ketika diperlukan untuk menghitung berapa banyak waktu yang tersisa bagi pasien, untuk membuat prognosis hidup baginya, dokter akan memperhatikan timbulnya penyakit yang mendasarinya ketika didiagnosis pada pasien. Faktanya adalah bahwa perkembangan asites dapat bertahan selama 10-12 tahun setelah diagnosis sirosis hati telah dibuat. Tetapi ada beberapa faktor yang dapat memicu penurunan tahun hidup per orang. Karena itu, menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa tidak mudah. Semua detail dan nuansa kondisi dipertimbangkan oleh spesialis dalam setiap kasus secara individual dan hati-hati..

Agen yang membangkitkan jiwaProyeksi harapan hidup pasien
Tahap Subkompensasi / Kompensasi10 dan lebih banyak tahun
Tahap dekompensasi5 tahun adalah periode terpanjang.
Kondisi kambuh dengan manifestasi frekuensi tinggi6-12 bulan
Asites awalSedikit dampak.
Sedang sakit gembur-gemburTingkat pengaruh rata-rata pada hasil kehidupan.
MasifEfek kuat pada hasil fatal dan jumlah tahun, bulan kehidupan.
Gagal jantung
Keterlambatan diagnostikJika sirosis tidak ditentukan pada waktu yang tepat, maka ini sangat memperumit ketepatan perhitungan lamanya.
Gaya hidup yang menghancurkanJika Anda menolak untuk meninggalkan kebiasaan buruk dalam makanan, minuman, doping, dan hal-hal lain - pasien sendiri lebih pendek hidupnya.
Terapi buta hurufItu dapat mempersingkat kehidupan seseorang 2-3 kali lebih cepat. Terkadang hasil fatal terjadi secara instan, tergantung pada kesalahan medis yang dibuat.
Penyakit jantung dan pembuluh darah yang tidak diobatiRisiko sedang.
Gaya hidup menetap
Pola makan yang salahUntuk mempercepat pengurangan kehidupan mengarah pada pelecehan:
  • makanan cepat saji;
  • minuman beralkohol;
  • narkoba
  • makanan berlemak berlebih, dll..
Adanya komplikasiPenyakit yang menyertai dapat memperburuk situasi dan menyebabkan kondisi kehidupan di perbatasan.
  • infeksi
  • virus;
  • diabetes;
  • kekebalan lemah;
  • metabolisme lambat;
  • stagnasi empedu;
  • batu di empedu atau kandung kemih, saluran, dll..
Fitur usiaSemakin tua seseorang, semakin sulit untuk merawat dan memperpanjang keberadaannya.

Sayangnya, sangat sering hanya kondisi pasien yang dapat menerima diagnosa, ketika sejumlah besar media cair patogen telah terakumulasi. Karena itu, masalah juga muncul, untuk menentukan dan membuat prediksi yang akurat tentang berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis hati. Kami harus memperhatikan totalitas berbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung terkait dengan patologi hati.

Opsi terapi

Pada dasarnya, terapi dalam kasus seperti itu selalu lebih ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien daripada penyembuhan total. Terutama, ini berlaku untuk kasus-kasus ketika akumulasi cairan sudah melebihi setengah liter, liter. Langkah-langkah utama untuk meningkatkan kondisi pasien:

  1. Menghubungkan Nutrisi dengan Batasan pada Garam dan Bahan-Bahan Lainnya.
  2. Resep diuretik.
  3. Ekstrak resep untuk diuretik. Misalnya, Veroshpiron, Furosemida.
  4. Kombinasi wajib dengan persiapan kalium. Misalnya, Panangin, Asparkam.
  5. Bagian integral dalam perjalanan pengobatan adalah hepatoprotektor.
  6. Organisme yang sakit diobati dengan antibiotik ketika perkembangan patologi bersifat infeksi-virus.
  7. Transplantasi asites yang refraktori.

Kadang-kadang seorang pasien dapat menerima transfusi darah untuk mengontrol perubahan jumlah albumin dalam darah - itu buruk ketika akan berkurang. Pengobatan asites pada sirosis hati dianggap oleh spesialis berhasil jika pasien kehilangan berat hingga 300 gram setiap hari dan volume diuresis tidak kurang dari 1 liter cairan keluar. Tusukan untuk tujuan pemompaan cairan secara mekanis dilakukan setelah 10 hari, ketika terapi tidak membantu. Apalagi pada suatu saat lebih dari 5 liter tidak bisa dikeluarkan dari tubuh sehingga tidak ada ketidakseimbangan elektrolit.

Apakah metode pengobatan tradisional dapat membantu?

Obat tradisional digunakan dengan sangat hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter, fokus mereka lebih pada menghilangkan penyebab utama penyakit - sirosis. Obat-obatan terkait Plus yang membantu menghilangkan cairan dengan benar dari tubuh. Hilangnya kalium untuk:

  1. Kacang polong. Ramuan dari sekam dibuat, diinfuskan selama 20 menit. Asupan pertama adalah awal - jam 5 pagi 200 ml di dalam; yang kedua - dalam 30 menit sebelum sarapan; yang ketiga - dalam 30 menit. sebelum makan siang - dalam volume yang sama; yang keempat - di malam hari, tetapi tidak lebih dari 20:00.
  2. Teh vitamin, diuretik. Campuran: daun lingonberry, kismis, raspberry, rosehip (beri). Setengah gelas komponen campuran dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih, dididihkan selama 10 menit, diamkan selama 20 menit. Minumlah seperti teh.
  3. Teh ginjal. Biaya tersebut dapat dibeli di apotek. Lakukan sendiri: juniper, rose hip, elderberry berry dicampur dengan daun ekor kuda, bunga linden. Semua orang mencuri dan minum bukan teh.
  4. Decoctions - apricot, parsley.
  5. Teh diaforis digunakan sebagai metode tambahan untuk menghilangkan cairan..
Diet

Diet untuk sirosis hati dengan asites dianggap tidak hanya sebagai sarana untuk memperbaiki kondisi pasien dari pengobatan alternatif, tetapi juga dilampirkan sebagai metode dalam praktik medis ortodoks. Tidak ada bedanya apakah pasien memiliki ketergantungan pada makanan cepat saji dan makanan lain yang menghancurkan tubuh, semua orang yang mengidap asites berhak mendapatkan diet khusus. Diet ketat adalah sebagai berikut:

  1. Gunakan makanan dan hidangan secara ketat dalam kondisi hangat.
  2. Garam, makanan yang mengandung komponen ini, makanan - tidak termasuk seluruhnya.
  3. Penolakan penuh dari alkohol, termasuk produk yang mengandung alkohol (kue, permen, tincture herbal, dll.).
  4. Pedas, berlemak, diasapi dan digoreng, pedas, bawang, lada hanya digunakan dalam jumlah terbatas.
  5. Jangan makan produk roti yang baru dipanggang.
  6. Tidak termasuk - rendaman, acar, makanan kaleng.
  • Susu - hanya rendah lemak.
  • Sereal, sereal.
  • Sayuran - direbus, direbus.
  • Ikan, daging - rendah lemak.
  • Kissel, minuman buah, minuman buah berry, sayur, buah, digabungkan.
  • Selai, sayang, selai.
  • Telur rebus.
  • Hanya roti gandum.

Segala sesuatu yang akan berfungsi sebagai iritasi gastrointestinal dilarang. Jika Anda menggunakan garam yang diproses menggunakan teknologi modern dengan kandungan NaCl yang tinggi di dalam menu, ini akan menyebabkan retensi cairan tambahan di dalam tubuh. Ini memprovokasi tidak hanya pembengkakan pada tungkai, tetapi juga akumulasi di rongga perut. Jika tidak mungkin makan garam kalium tanpa natrium klorida, maka lebih baik untuk benar-benar mengeluarkannya dari makanan.

Asites cukup berbahaya bagi kehidupan manusia, karena pembentukannya dalam bentuk peningkatan cairan dalam volume di dalam rongga perut memicu sejumlah kondisi fatal. Misalnya, infeksi darah yang ireversibel, abses, atau tekanan yang diciptakan oleh penyakit gembur-gembur dapat dimulai, dapat mengganggu fungsi organ-organ internal yang terletak di lingkungan tersebut. Selain masalah hati, onkologi (dalam 10% kasus) atau gagal jantung (5%) dapat memicu patologi semacam itu..

Ulasan orang tentang pengobatan asites pada sirosis

Semua ulasan tentang perawatan hati menakutkan dan menunjukkan bahwa asites tidak dapat disembuhkan. Saya ingin mengatakan bahwa jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, meskipun sudah terlambat, maka - ya, saya setuju, tidak mungkin untuk disembuhkan. Kakek saya menderita asites, sekarang saya menderita. Tapi jangan menyerah. Dokter menghubungkan saya dengan 5 tahun kehidupan. Sudah 4 tahun berlalu, kami memompa cairan 3 kali selama waktu ini. Saya terus-menerus minum obat, berolahraga untuk membangkitkan semangat. Selain itu, dia melakukan diet yang kaku, meskipun pada awalnya, saya tidak akan bersembunyi, sulit untuk terbiasa. Sekarang dokter tidak lagi membuat prediksi yang suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahwa dia pulih.!

Ayah saya memiliki penyakit seperti itu. Dia secara teratur pergi ke departemen terapeutik di rumah sakit, selama sekitar satu atau dua minggu dia berbaring di rumah sakit. Kemudian dia kembali ke rumah. Menurutnya, menjadi lebih mudah setelah tusukan. Dia berhenti minum sedini 2 tahun setelah dia didiagnosis menderita asites. Sulit baginya untuk menerima kenyataan, tetapi ia berhasil. Saya benar-benar berharap dia sembuh dengan cepat. Menurut perkiraan, dokter mengatakan bahwa tidak ada yang perlu ditakutkan sejauh ini dan bahwa semuanya tergantung pada dia dan dukungan dari kerabat dekat.

Asites pada sirosis hati: harapan hidup

Asites pada sirosis: mekanisme perkembangan

Sirosis hati ditandai dengan penggantian sel-sel hati dengan sel-sel jaringan ikat. Dalam hal ini, kerusakan pembuluh darah hati terjadi. Organ menjadi tidak mampu melewati volume besar darah yang sama untuk pemurnian seperti dalam keadaan normal. Dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh sistem portal vena - yang disebut hipertensi portal terjadi.

Komponen darah cair berkeringat melalui dinding pembuluh darah dan berakhir di dalam rongga perut. Di masa depan, volume cairan ini hanya meningkat. Selain itu, sirosis dipersulit oleh kerusakan sistem limfatik. Ini mengarah pada fakta bahwa getah bening juga merembes melalui dinding pembuluh limfatik ke dalam rongga perut. Asites terjadi - akumulasi cairan di dalam rongga perut. Biasanya, di antara lembaran peritoneum mengandung sekitar 200 ml cairan. Dengan ascites, volume ini dapat meningkat hingga beberapa liter..

Klasifikasi asites

Menurut keparahan kondisi dan jumlah cairan yang terkumpul di perut, asites dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Kecil, di mana volume cairan tidak melebihi tiga liter. Dalam hal ini, patologi tidak terlihat secara eksternal. Kehadiran asites dapat didiagnosis dengan ultrasonografi atau laparoskopi.
  2. Medium - volume cairan lebih dari tiga, tetapi kurang dari 10 liter. Bentuk perut berubah, tetapi otot-otot dinding perut tidak meregang, dan tingkat diafragma tetap sama. Kegagalan hati berkembang, perubahan ireversibel dalam aktivitas otak bergabung (terjadi ensefalopati hepatik).
  3. Besar - volume cairan mencapai 10 - 20 liter. Perut dimodifikasi, diregangkan, diafragma naik dengan rongga perut membesar. Kegagalan pernapasan (sesak napas konstan) terjadi, sistem kardiovaskular terhambat, pembengkakan signifikan diamati di seluruh tubuh.


Tergantung pada bagaimana asites dapat diobati, penyakit ini dibagi menjadi 3 varietas:

  1. Transient, atau asites sementara. Dengan pengobatan yang memadai gejala penyakit tidak diamati.
  2. Asites stasioner. Tubuh tidak menanggapi pengobatan konservatif, rawat inap dan pembedahan diperlukan.
  3. Asites yang menegangkan atau progresif. Semua tindakan medis tidak memberikan hasil. Penyakit berkembang, volume cairan meningkat.

Gejala asites

Asites dengan sirosis ditandai dengan peningkatan ukuran perut secara bertahap, perubahan bentuk dan kendur. Bahkan dengan ascites kecil, spider veins pada kulit dapat muncul di perut bagian atas. Kemudian, dengan ascites besar, pola vena khas muncul di sekitar pusar (gejala "Kepala Medusa").

Otot-otot cincin pusar diregangkan, pusarnya "dipuntir". Kemudian, vena menonjol ke permukaan di seluruh perut. Seringkali ada hernia - pusar, inguinal. Saat mengetuk (perkusi) perut, terdengar suara yang membosankan, yang biasanya harus disuarakan. Selama diagnostik "guncangan" dengan jari-jari di perut, fenomena fluktuasi diamati - "gelombang divergensi". Ketegangan otot dinding perut selama palpasi (palpasi) dicatat.

Pengobatan asites

Prinsip umum perawatan ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pertama-tama, pada terapi melawan sirosis. Dalam beberapa kasus, dengan ascites kecil dan menengah, kondisi pasien stabil ketika fungsi hati pulih setelah perawatan khusus.

Terapi konservatif terdiri dari metode obat dan non-obat. Non-pengobatan adalah pengangkatan tirah baring dan diet khusus dengan pembatasan asupan garam seminimal mungkin. Metode ini efektif pada tahap awal asites dan hanya sepuluh persen dari kasus. Perawatan obat dilakukan dengan obat-obatan:

  • diuretik, atau diuretik (Spironolakton, Furosemide);
  • obat yang memengaruhi proses metabolisme (Heptral, Carsil, Essentiale);
  • pengencer empedu (Ursofalk, Ursosan);
  • kompleks vitamin-mineral (Altivil, Multitabs dengan beta-karoten).

Ketika meresepkan diuretik, pemantauan diuresis harian adalah wajib - cairan yang diminum dan diekskresikan dihitung. Hasil dilaporkan ke dokter yang hadir.

Diet untuk sirosis dengan asites

Dalam asites dengan sirosis kompensasi, direkomendasikan untuk memasukkan produk susu dan asam, daging sapi muda dan tanpa lemak, ikan rendah lemak, putih telur, sereal gandum dan sereal millet, tepung kedelai dalam makanan. Nutrisi tersebut disebabkan kemampuan tubuh yang sakit untuk memproses protein dalam jumlah yang cukup.

Tahap dekompensasi sirosis ditandai dengan penurunan tajam dalam kemampuan tubuh untuk memproses protein. Karena itu, diet dalam hal ini harus bebas garam, asupan protein harian dibatasi hingga 20 - 25 gram. Dengan perkembangan koma hepatik, protein dikeluarkan sepenuhnya, setelah keluar dari koma, protein diperkenalkan secara bertahap dan dengan sangat hati-hati. Piring harus kaya akan vitamin A, C, kelompok B, serta elemen pelacak - kalium, kalsium, fosfor dan seng.

Diet yang paling cocok untuk pasien dengan asites dan sirosis adalah tabel No. 5 (digunakan untuk penyakit hati) dan No. 10 (untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, di mana jumlah garam berkurang tajam).

Tusukan (laparosentesis)

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, dinding perut anterior tertusuk dengan jarum khusus (trocar) dan cairan yang terkumpul dikeluarkan (tidak lebih dari 6 liter per sesi). Paling sering, metode ini memberikan efek sementara. Cairan menumpuk lagi, Anda harus melakukan laparosentesis kedua.

Metode pengobatan radikal adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pada tahap dekompensasi, ini hanya mungkin dilakukan dengan transplantasi hati. Namun, sejumlah kecil pasien memiliki kesempatan untuk transplantasi organ..

Berapa banyak pasien dengan sirosis yang rumit oleh asites hidup?

Dengan ascites kecil dan sikap bertanggung jawab pasien terhadap pengobatan dan gaya hidup, Anda dapat hidup dari 8 hingga 10 tahun. Mengatur rutinitas harian, melepaskan kebiasaan buruk, diet, aktivitas fisik yang memadai, pengawasan medis dan perawatan tepat waktu meningkatkan peluang.

Dengan ascites rata-rata dan bentuk sirosis dekompensasi, sekitar 20% orang sakit hidup 5 tahun atau lebih. Dengan asites yang tidak diobati, lebih dari 50% pasien meninggal dalam 1 tahun setelah dekompensasi. Prognosis paling umum untuk asites dengan sirosis adalah buruk. Setengah dari pasien dengan diagnosis ini hidup tidak lebih dari 2 tahun.

Asites pada sirosis

Hati adalah organ yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia. Secara khusus, ini adalah "filter" biologis yang mengumpulkan darah dari usus melalui vena portal dan memurnikannya dari zat beracun.

Dengan sirosis dan kanker hati, tekanan dalam vena portal meningkat - suatu kondisi berkembang yang oleh dokter disebut hipertensi portal. Ini berkontribusi pada fakta bahwa cairan mulai menumpuk di rongga perut, asites berkembang..

Penyebab asites pada sirosis dan kanker hati

Dengan hipertensi portal, sejumlah perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien:

  • Beban pada pembuluh vena dan limfatik meningkat. Mereka meningkatkan tekanan, sebagai akibatnya, cairan mulai berkeringat melalui dinding mereka ke rongga perut.
  • Konsentrasi protein dalam plasma darah berkurang. Protein menciptakan tekanan onkotik yang membantu menahan cairan di dalam pembuluh.
  • Volume darah yang bersirkulasi menurun, karena berakumulasi dalam pembuluh darah melebar dari rongga perut. Tekanan darah berkurang, aliran darah di semua organ lain memburuk. Tubuh berusaha menghilangkan gangguan ini, mekanisme yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah dan retensi natrium, dan setelah itu air, dihidupkan. Karena itu, lebih banyak cairan menumpuk di perut..

Kanker Asites Pankreas

Asites pada keganasan pankreas tidak umum seperti pada penyakit hati. Pada dasarnya, ini dikaitkan dengan dua alasan:

  • Kekalahan peritoneum dan pembuluh limfatik oleh sel-sel kanker, sebagai akibatnya, penyerapan terbalik cairan terganggu, itu menumpuk di perut.
  • Kerusakan tumor pada jaringan hati dan terjadinya hipertensi portal.

Kepala Dokter Klinik Eropa, Ahli Onkologi, MD.

Gejala asites pada sirosis dan kanker hati

Tanda-tanda asites pada penyakit hati terdiri dari gejala yang berhubungan dengan akumulasi cairan di rongga perut dan manifestasi kerusakan organ..

Tanda-tanda asites

Pada tahap awal, sementara masih ada sedikit cairan di rongga perut, gejala yang paling sering tidak ada. Seiring waktu, perut terasa bertambah besar, pasien memperhatikan bahwa ia sangat cepat merasa kenyang saat makan. Nyeri perut yang tumpul, sesak napas terganggu.

Selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi adanya cairan di perut pasien. Untuk menilai kuantitasnya dan mengklarifikasi diagnosis, USG, computed tomography digunakan. Kadang-kadang dokter dapat meresepkan laparosentesis diagnostik - prosedur di mana dinding perut ditusuk dengan alat khusus, bagian dari cairan dikeluarkan dan kadang-kadang dikirim ke laboratorium untuk analisis.

Tanda-tanda kerusakan hati

Pasien dengan sirosis dan kanker hati mungkin mengeluhkan penurunan nafsu makan, mual, muntah, konstipasi, diare, kembung, penurunan berat badan, dan kelemahan yang konstan. Ketika tumor tumbuh, itu mengganggu aliran empedu, kulit dan selaput lendir menjadi icteric. Anemia berkembang secara bertahap, tubuh diracuni dengan produk beracun.

Pengobatan asites pada sirosis dan kanker hati

Menurut statistik, 90% pasien dengan asites karena sirosis menawarkan metode pengobatan konservatif: penggunaan diuretik, diet yang membatasi air dan garam.

Pada pasien kanker, sebaliknya, tindakan konservatif sering tidak membawa efek, terutama dengan kanker pada stadium lanjut dan penumpukan sejumlah besar cairan di perut. Mereka sering terpaksa melakukan laparosentesis - tusukan dinding perut dan evakuasi cairan. Pada beberapa pasien, sistem port peritoneal dipasang selama prosedur, dengan bantuan cairan yang kemudian dipompa keluar dari rongga perut.

Juga, di Klinik Onkologi Eropa, kemoterapi intracavitary dilakukan - ini membantu untuk menghancurkan sel-sel kanker pada permukaan peritoneum. Obat kemoterapi disuntikkan langsung ke rongga perut. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi pasien dan melakukan laparosentesis jauh lebih jarang..

Juga, untuk memerangi asites pada kanker, mereka menggunakan beberapa intervensi bedah pada organ perut.

European Oncology Clinic memiliki penawaran khusus untuk drainase asites di rumah sakit sehari - 50.000 rubel.

Harga sudah termasuk:

  • Survei dan konsultasi ahli bedah onkologi.
  • Hitung darah lengkap, tes darah biokimia, EKG.
  • Ultrasonografi rongga perut dengan penentuan kadar cairan bebas
  • Laparosentesis dengan navigasi ultrasound.
  • Terapi obat komprehensif yang bertujuan mengembalikan keseimbangan air-elektrolit.

Pengobatan asites dilakukan dengan menggunakan metode paling modern, praktik terbaik dari dokter Rusia dan asing. Kami mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit hati dan tahu mengapa mereka tidak dapat membantu Anda di klinik lain. Kami tahu apa yang bisa dilakukan.