Pengobatan obat tradisional ascites

Istilah medis "asites" mengacu pada sakit perut biasa. Penyakit yang tidak menyenangkan ini dapat berkembang pada seseorang dengan hipertensi, gagal jantung, sakit ginjal atau tumor ganas di ruang retroperitoneal. Asites adalah gejala serius, dan perkembangannya adalah alasan untuk kunjungan segera ke dokter.

Tetapi obat tradisional memiliki sesuatu untuk ditawarkan kepada pasien dalam situasi ini. Terkadang terbukti selama bertahun-tahun dana lebih efektif, dan yang paling penting - aman untuk kesehatan Anda. Cara mengalahkan asites menggunakan obat tradisional?

Resep yang efektif dari pembaca

Resep ini dibagikan oleh pengunjung situs. Ketika menggunakan obat asites yang direkomendasikan, cairan dari rongga perut pada pasien kanker dengan metastasis ke daun hati selama 2 hari.

Didihkan setengah liter susu dan biarkan mendidih dengan api kecil.

Potong banyak peterseli dalam irisan 2-3 cm dan tuangkan ke dalam susu.

Rebus campuran peterseli dengan susu selama 2,5 jam dengan api yang sangat rendah.

Saring, sejuk, tentang gelas akan tetap ada.

Minumlah kaldu yang dihasilkan setiap jam selama 2 sendok makan.

Birch akan menghemat dari sakit gembur-gembur

Ini adalah daun dan tunas birch yang telah lama dianggap oleh tabib tradisional sebagai obat terbaik melawan stagnasi cairan. Bukan masalah untuk mendapatkannya, karena birch putih tumbuh di mana-mana di negara kita. Kami memulai kisah kami dengan sifat menakjubkan dedaunan birch..

Pemandian Birch Kering

Prosedur ini harus dilakukan pada akhir musim semi atau musim panas. Ambil sebanyak mungkin, daun birch putih muda dan letakkan di bak mandi, atau lebih baik, di bak kayu asli, seperti yang biasa Anda cuci di desa. Gosok dedaunan secara menyeluruh dan tutupi dengan bungkus plastik, lalu biarkan di bawah sinar matahari selama beberapa jam. Ketika daun matang, rendam pasien dengan asites di dalamnya, dan biarkan dia berbaring di sana selama setidaknya satu jam. Pada akhir prosedur, sedikit rasa mati rasa pada kulit mungkin muncul, ini normal. Lakukan mandi kering dua hingga tiga kali seminggu sampai perbaikan yang nyata.

Birch mandi

Pemandian tersebut dapat dilakukan kapan saja sepanjang tahun. Tidak hanya segar, tetapi juga daun birch putih kering cocok untuk mereka. Untuk satu ember air mendidih, Anda perlu mengambil lima puluh gram dedaunan kering atau seratus gram segar. Cara terbaik untuk menyiapkan bak mandi penyembuhan di apartemen biasa adalah merebus air dalam bak mandi diisi dengan boiler, lalu tambahkan dedaunan, campur dan tunggu sampai air mendingin ke suhu yang nyaman. Selama ini, daun birch hanya akan melepaskan zat menguntungkannya. Anda dapat melakukan sebaliknya - rebus beberapa ember air sekaligus, jika memungkinkan. Mandi dengan rebusan birch melawan ascites dilakukan tidak lebih dari setengah jam.

Birch membungkus

Untuk prosedur ini, Anda akan membutuhkan rebusan birch panas, juga disiapkan dengan kecepatan 50 gram daun per ember air. Basahi dalam ember selembar kapas biasa, lipat empat kali, dan bungkus pasien dengan sakit gembur-gembur, mulai dari ketiak hingga lutut, dan lebih disukai sampai pergelangan kaki. Kemudian, secepat mungkin, gulung lembar kedua, keringkan di atas, dan selimut wol di atas. Baringkan pasien di tempat tidur dan tutup dengan selimut atau selimut lain. Biarkan dia berbaring seperti ini selama satu setengah jam, dan jika dia tertidur - itu tidak masalah. Ketika dia bangun, lepaskan bungkus tanpa membuka pasien sehingga udara dingin tidak menyentuh tubuh yang dipanaskan.

Birch minum dari ascites

Untuk menyiapkan rebusan, daun birch kering diperlukan dalam proporsi 1/10 relatif terhadap air, tetapi ini tidak cukup. Faktanya adalah dedaunan mengandung asam betuloretin, yang larut sangat buruk. Untuk mengatasi masalah ini, tambahkan baking soda dengan kecepatan 2 gram per gelas. Bersikeras minum setidaknya selama enam jam. Anda perlu mengambilnya setengah gelas segera setelah Anda bangun, dan di malam hari, sebelum tidur. Durasi terapi adalah dua minggu.

Tingtur pada kuncup birch

Konsentrasi zat aktif dalam ginjal jauh lebih tinggi daripada di dedaunan. Anda dapat menggunakannya hanya untuk orang yang tidak menderita penyakit menular sistem kemih. Healing kaldu disiapkan dengan kecepatan beberapa sendok teh per satu gelas air, dan ambil sepertiga gelas tiga kali sehari satu jam sebelum makan. Tetapi lebih baik membuat tingtur alkohol. Untuk melakukan ini, ambil setengah botol kuncup birch dan tambahkan dengan vodka, tahan setidaknya selama tiga puluh hari, dan kemudian minum 30-40 tetes tiga kali sehari dengan perut kosong.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa jika Anda menggabungkan metode eksternal dan internal pengobatan alternatif asites menggunakan birch, efek positif biasanya terjadi dalam beberapa jam. Untuk memperkuatnya, dalam kaldu birch untuk mandi dan membungkus, Anda dapat menambahkan sepertiga dari rebusan kulit kayu elm.

Diuretik untuk asites

Alam menawarkan banyak solusi untuk sakit perut, jadi jika birch tidak cocok untuk Anda atau tidak membantu, coba resep ini:

Pengumpulan vitamin diuretik. Ambil proporsi yang sama dengan rosehip kering, daun raspberry, lingonberry dan blackcurrant. Tiga hingga empat sendok makan campuran aromatik ini tuangkan seperempat liter air mendidih, didihkan selama dua puluh menit dengan api kecil, saring, dinginkan dan ambil pagi dan sore hari.

Rebusan kacang polong. Ambil kulit kering dari beberapa lusin biji kacang, tuangkan dengan satu liter air mendidih dan didihkan selama sepuluh menit. Diamkan kaldu selama setengah jam, lalu saring dan ambil dalam empat dosis selama satu hari setengah jam sebelum makan. Anda harus mulai pagi-pagi sekali, dan selesai paling lambat jam delapan malam. Jangan minum cairan lain selama perawatan.

Teh bearberry dan hernia. Tumbuhan ini terkenal karena efek diuretiknya yang nyata. Campur dalam proporsi yang sama, tuangkan 4 sendok makan campuran kering dengan seperempat liter air mendidih, lalu biarkan kaldu mendidih selama 15-20 menit. Saring, dinginkan dan ambil semuanya sekaligus, dini hari, satu jam sebelum sarapan.

Infus ekor kuda dan dedaunan birch. Kembali ke pohon birch, kami mencatat bahwa dalam kombinasi dengan ekor kuda, ia bekerja lebih efisien. Untuk menyiapkan obat tradisional untuk asites, campur dedaunan birch kering dengan rumput ekor kuda dalam proporsi yang sama, tuangkan beberapa sendok makan ke dalam gelas, tambahkan air mendidih ke atas dan biarkan selama setengah jam. Kemudian saring dan terima semuanya sekaligus. Lebih baik melakukan ini saat fajar, pada jam 5-6 pagi, ketika ginjal paling rentan dan aktif..

Rebusan diuretik multikomponen. Dalam satu hidangan dengan proporsi yang sama, campur bunga linden kering, elderberry, rosehip, paku ekor kuda dan buah juniper. Di mangkuk lain, peppermint dan jelatang. Kemudian gabungkan semua ini dan aduk hingga tercampur rata, maka Anda mendapatkan keseimbangan komponen yang sempurna. Untuk setengah liter air mendidih, Anda akan membutuhkan setengah gelas koleksi semacam itu. Rebus selama setidaknya dua puluh menit, lalu saring dan minum sepertiga gelas sebelum sarapan, makan siang, dan camilan sore. Di malam hari, Anda tidak harus memuat ginjal.

Aprikot yang kaya kalium. Obat tradisional yang bagus untuk asites adalah aprikot biasa, yang kaya akan kalium. Anda bisa memakannya begitu saja, atau membuat rebusan aprikot kering: tuangkan segelas aprikot kering dengan satu liter air mendidih, rebus selama empat puluh menit, dinginkan dan minum sepanjang hari alih-alih teh.

Peterseli segar melawan asites. Peterseli segar biasa dapat menyelamatkan dari sakit gembur-gembur perut. gram tiga ratus tuangkan satu liter air dan masak selama setengah jam. Minumlah kaldu yang dihasilkan dari pagi hingga makan siang secara berkala (satu setengah jam) dalam setengah gelas.

Teh keringat panas. Kelebihan cairan di asites dapat dihilangkan melalui pori-pori kulit. Untuk melakukan ini, Anda perlu berkeringat secara menyeluruh. Buat teh kental linden blossom dan coltsfoot dengan kecepatan 4 sendok makan campuran dalam dua gelas air mendidih. Didihkan selama sekitar sepuluh menit, lalu masukkan ke dalam termos dan minum panas empat kali sehari. Jumlah total cairan yang diminum per hari tidak boleh lebih dari satu liter.

Pengobatan gatal-gatal testis

Ascites datang ke banyak orang secara tiba-tiba, dan bagi banyak orang kerabat sangat sakit. Jadi saya tidak terkecuali. Saya sangat sedih ketika cucu saya didiagnosis dengan ini. Dan bahkan lebih buruk dari itu - mereka mengirim sebuah operasi. Tetapi saya, tanpa ragu, menolak dan mulai memperlakukannya sendiri. Dan cucunya baru berusia 2,5 tahun.

Dengan itulah aku memperlakukannya. Anda hanya perlu melumasi testis dengan minyak jarak. Ini harus dilakukan selama dua minggu di pagi dan sore hari. Kemudian satu minggu istirahat, maka Anda dapat mengulangi pengobatan alternatif untuk asites, tetapi setelah itu sudah 31 hari istirahat. Ulangi lagi dan kemudian istirahat selama 93 hari.

Dengan semua ini, Anda perlu minum hal-hal berikut masing-masing satu sendok teh. Ambil seratus gram lemon dan seratus gram akar lobak. Akar lobak perlu digiling. Peras lemon sepenuhnya dalam lobak dan biarkan diseduh sedikit. Campuran ini harus cukup untuk Anda selama seminggu, setelah itu Anda perlu menyiapkan tingtur sederhana lagi. Karena Anda akan menyimpan tingtur ini di lemari es, saya menyarankan Anda: ketika Anda mengambil sendok, biarkan hangat sendiri, tapi jangan memanaskannya. Seperti yang mungkin sudah Anda duga - anak tidak akan meminumnya. Jadi di sini perlu sedikit penyempurnaan dan tambahkan, misalnya, gula atau sedikit madu, dan begitu Anda meminumnya, Anda perlu membiarkannya makan apel parut. Dan fakta bahwa anak Anda mungkin alergi, seperti lemon, tidak boleh dilupakan. Jadi pastikan ini bukan apa-apa.

Jika Anda akan mengobati, misalnya, seorang remaja atau orang dewasa, maka, dengan demikian, dosis tingtur bertambah tepat satu. Artinya, Anda sekarang harus mengambil dua sendok makan. Dan jika Anda memberi anak setengah apel, maka di sini Anda sudah perlu makan apel utuh.

Teh dari ekor kuda dan knotweed juga dapat membantu Anda. Juga, orang tidak boleh lupa tentang kehati-hatian dasar, seperti tidak masuk angin, tidak masuk angin, dan banyak lagi. Plus, Anda tidak boleh makan acar, hidangan pedas, daging asap, dan orang dewasa tidak boleh minum alkohol. Yang Anda butuhkan adalah kesabaran dan waktu.

Resep rakyat yang terbukti untuk ascites

Anda akan membutuhkan rumput yang tumbuh hampir di mana-mana. Ini disebut chamomile, tetapi Anda akan membutuhkannya tanpa alang-alang. Metode persiapan obat tradisional untuk asites adalah sebagai berikut. Cuci chamomile dan melewati penggiling daging untuk menggiling. Tapi sebelum itu, jangan lupa keringkan sedikit..

Yang tersisa bagi Anda adalah membuat lotion di daerah ovarium dengan rumput biasa yang dihancurkan. Ini harus dilakukan tiga kali sehari di pagi dan sore hari. Sedikit waktu akan berlalu dan Anda akan melihat hasilnya. Juga, dengan obat tradisional ini, penyakit seperti hematoma dan pengencangan kulit dapat diobati..

Jika musim dingin, Anda tidak perlu kesal. Beli chamomile kering di apotek. Rendam dalam air mendidih, tetapi tidak lama, sehingga nutrisi tidak punya waktu untuk masuk ke dalam air. Dan juga berlaku.

Untuk pemulihan yang lebih kuat, jangan lupakan diet asites..

Pengobatan asites pada anak laki-laki

Anda harus memahami bahwa penyakit seperti asites tidak dapat terjadi dengan sendirinya, terutama pada pria. Paling sering ini adalah hasil dari beberapa jenis penyakit kompleks. Penyakit ini dalam banyak kasus terjadi karena penyakit pada hati, lambung, ginjal dan organ lain yang bertanggung jawab untuk metabolisme air dalam tubuh. Karena itu, jika Anda ingin sembuh dari penyakit ini, maka perawatan Anda harus tersebar luas, atau lebih tepatnya, harus dirancang untuk seluruh organisme. Dalam metode pengobatan tradisional, ada berbagai ramuan yang dapat mempengaruhi seluruh tubuh. Dan kami memberikan contoh resep rakyat seperti itu.

Anda akan membutuhkan daun blackcurrant, abu-abu kuning dan ramuan obat, chamomile. Ambil semua ini dalam proporsi 1: 1: 1, yang sebelumnya digiling, misalnya, dalam penggiling kopi. Maka seharusnya satu sendok teh tuangkan 200 gram air mendidih. Diamkan, lalu lewati jaring.

Itu harus dikonsumsi dalam seperempat cangkir 4 kali sehari, yaitu, satu gelas per hari. Jadi harus dirawat 31 hari, setelah itu tujuh hari libur.

Pengobatan gatal-gatal testis

Semua yang akan ditulis di sini hanya untuk pria. Karena kita akan mengobati penyakit testis. Penyakit yang sangat tidak menyenangkan.

1 resep. Berikut adalah resep untuk mengobati herbal asites. Anda akan membutuhkan ramuan coltsfoot dan bunga-bunga dari obat semanggi manis. Semua ini harus dipotong dan ambil satu sendok teh. Kemudian tuangkan dengan dua gelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Minumlah obat ini sekitar lima kali sehari, masing-masing tiga sendok teh. Ini harus dilakukan sebelum pemulihan..

2 resep. Berikut adalah obat alternatif lain untuk asites: seperempat liter untuk dua sendok teh bearberry. Diamkan selama tujuh jam, sering bergetar. Kemudian melewati jaring, Anda perlu minum, sedikit dihangatkan, sedikit dengan kecepatan satu liter per hari.

Krim Testis Dropsy Superior

Campur calendula dan krim bayi dalam jumlah yang sama. Maka Anda harus melumasi testis dengan campuran ini, letakkan kasa di atasnya. Dan setelah semua ini, kenakan celana dalam bentuk celana renang. Dalam arti bahwa semuanya pas. Jadi, tidak ada yang hang, dan itu sangat membantu.

Ini akan memakan waktu sekitar tiga puluh hari, dan Anda akan baik-baik saja. Kami sangat berharap ini akan membantu Anda seperti saya.

Dan inilah obat tradisional lain untuk asites, berdasarkan lotion. Untuk setengah liter bir, ambil lima puluh gram kacang polong. Biarkan diseduh selama satu jam, setelah itu harus dimasak sedikit di atas api kecil. Anda akan memasak selama seperempat jam. Maka semua ini harus dibiarkan dingin dan diaplikasikan, dibasahi dengan beberapa jenis kain, lebih disukai linen. Dan seterusnya - sampai Anda pulih.

Sumber: HLS Koran, penyembuh surat kabar all-Ukrainian "Nenek"

Asites asites

Fenomena gejala di mana transudat atau eksudat dikumpulkan dalam peritoneum disebut asites..

Rongga perut mengandung bagian dari usus, lambung, hati, kantong empedu, limpa. Ini terbatas pada peritoneum - cangkang, yang terdiri dari lapisan dalam (berdekatan dengan organ) dan lapisan luar (melekat pada dinding). Tugas membran serosa transparan adalah untuk memperbaiki organ-organ internal dan berpartisipasi dalam metabolisme. Peritoneum banyak dilengkapi dengan pembuluh yang menyediakan metabolisme melalui getah bening dan darah.

Di antara dua lapisan peritoneum pada orang yang sehat ada sejumlah cairan yang secara bertahap diserap ke dalam kelenjar getah bening untuk membebaskan ruang bagi yang baru. Jika karena alasan tertentu laju pembentukan air meningkat atau penyerapannya dalam getah bening melambat, maka transudat mulai menumpuk di peritoneum.

Apa itu?

Asites adalah akumulasi patologis cairan di rongga perut. Ini dapat berkembang dengan cepat (dalam beberapa hari) atau dalam periode yang panjang (minggu atau bulan). Secara klinis, adanya cairan bebas di rongga perut dimanifestasikan ketika volume yang agak besar tercapai - dari 1,5 l.

Jumlah cairan di rongga perut terkadang mencapai angka signifikan - 20 liter atau lebih. Menurut asal, cairan asites dapat bersifat inflamasi (eksudat) dan non-inflamasi, sebagai akibat dari pelanggaran tekanan osmotik hidrostatik atau koloid dalam patologi sistem peredaran darah atau limfatik (transudat).

Klasifikasi

Tergantung pada jumlah cairan dalam rongga perut, ada beberapa derajat proses patologis:

  1. Asites kecil (tidak lebih dari 3 l).
  2. Sedang (3–10 L).
  3. Signifikan (masif) (10-20 l, dalam kasus yang jarang terjadi - 30 l atau lebih).

Menurut infeksi pada konten asites, ada:

  • asites steril (tidak terinfeksi);
  • asites yang terinfeksi;
  • peritonitis bakteri spontan.

Menanggapi terapi yang sedang berlangsung, ascites adalah:

  • sementara. Itu menghilang dengan latar belakang perawatan konservatif yang sedang berlangsung bersamaan dengan perbaikan kondisi pasien selamanya atau sampai eksaserbasi selanjutnya dari proses patologis;
  • Perlengkapan tulis. Munculnya cairan di rongga perut bukan episode acak, itu tetap dalam volume kecil bahkan meskipun terapi yang memadai;
  • tahan (torpid, atau refraktori). Asites besar, yang tidak hanya bisa dihentikan, tetapi bahkan dikurangi dengan diuretik dosis besar.

Jika akumulasi cairan terus meningkat dengan mantap dan mencapai ukuran besar, bertentangan dengan perawatan, asites ini disebut intens.

Penyebab asites

Penyebab asites di rongga perut bervariasi dan selalu dikaitkan dengan beberapa pelanggaran serius pada tubuh manusia. Rongga perut adalah ruang tertutup di mana tidak ada kelebihan cairan harus terbentuk. Tempat ini dimaksudkan untuk organ dalam - ada perut, hati, kantung empedu, bagian dari usus, limpa, pankreas.

Peritoneum dilapisi dengan dua lapisan: bagian luar, yang melekat pada dinding perut, dan bagian dalam, yang berdekatan dengan organ dan mengelilinginya. Biasanya, di antara lembaran-lembaran ini selalu ada sejumlah kecil cairan, yang merupakan hasil kerja darah dan pembuluh getah bening yang terletak di rongga peritoneum. Tetapi cairan ini tidak menumpuk, karena segera setelah dikeluarkan, cairan ini diserap oleh kapiler limfatik. Bagian kecil yang tersisa diperlukan agar loop usus dan organ dalam dapat bergerak bebas di rongga perut dan tidak saling menempel..

Ketika terjadi pelanggaran fungsi sawar, ekskretoris, dan resorptif, eksudat berhenti diserap dan terakumulasi secara normal di perut, akibatnya asites berkembang..

TOP 10 penyebab asites pada rongga perut:

  1. Penyakit jantung. Asites dapat berkembang karena gagal jantung, atau karena perikarditis konstriktif. Gagal jantung dapat disebabkan oleh hampir semua penyakit jantung. Mekanisme asites dalam kasus ini akan disebabkan oleh fakta bahwa otot jantung yang mengalami hipertrofi tidak mampu memompa volume darah yang diperlukan, yang mulai menumpuk di pembuluh darah, termasuk dalam sistem inferior vena cava. Sebagai hasil dari tekanan tinggi, cairan akan keluar dari vaskular, membentuk asites. Mekanisme perkembangan asites pada perikarditis kira-kira sama, tetapi dalam kasus ini, membran luar jantung menjadi meradang, yang mengarah pada ketidakmungkinan pengisian normal dengan darah. Di masa depan, ini mempengaruhi fungsi sistem vena;
  2. Penyakit hati. Pertama-tama, itu adalah sirosis, serta kanker organ dan sindrom Budd-Chiari. Sirosis dapat berkembang dengan latar belakang hepatitis, steatosis, mengonsumsi obat-obatan beracun, alkoholisme dan faktor-faktor lain, tetapi selalu disertai dengan kematian hepatosit. Akibatnya, sel-sel hati normal digantikan oleh jaringan parut, organ tumbuh dalam ukuran, menekan vena portal, dan oleh karena itu asites berkembang. Penurunan tekanan onkotik juga berkontribusi pada pelepasan cairan berlebih, karena hati itu sendiri tidak lagi mampu mensintesis protein plasma dan albumin. Proses patologis diperburuk oleh sejumlah reaksi refleks yang dipicu oleh tubuh sebagai respons terhadap gagal hati;
  3. Penyakit ginjal. Asites disebabkan oleh gagal ginjal kronis, yang terjadi sebagai akibat dari berbagai macam penyakit (pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis, dll.). Penyakit ginjal menyebabkan peningkatan tekanan darah, natrium, bersama dengan cairan, dipertahankan dalam tubuh, sebagai akibatnya, asites terbentuk. Penurunan tekanan onkotik plasma, yang menyebabkan asites, juga dapat terjadi dengan latar belakang sindrom nefrotik;
  4. Penyakit alat pencernaan dapat memicu akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perut. Ini bisa menjadi pankreatitis, diare kronis, penyakit Crohn. Ini juga dapat mencakup segala proses yang terjadi dalam peritoneum dan mencegah aliran limfatik;
  5. Berbagai lesi peritoneum dapat memicu asites, di antaranya difus, peritonitis TB dan jamur, karsinosis peritoneum, kanker usus besar, lambung, payudara, ovarium, endometrium. Ini juga termasuk pseudomixoma dan mesothelioma peritoneal;
  6. Asites dapat berkembang dengan merusak pembuluh limfatik. Ini terjadi karena trauma, karena adanya tumor dalam tubuh yang memberikan metastasis, karena infeksi filaria (cacing yang bertelur di pembuluh limfatik besar);
  7. Polyserositis adalah penyakit di mana asites bertindak dalam kombinasi dengan gejala lain, di antaranya radang selaput dada dan perikarditis;
  8. Penyakit sistemik dapat menyebabkan akumulasi cairan di peritoneum. Ini adalah rematik, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, dll;
  9. Kekurangan protein adalah salah satu faktor yang mempengaruhi pembentukan asites;
  10. Myxedema dapat menyebabkan asites. Penyakit ini disertai oleh pembengkakan jaringan lunak dan selaput lendir, bermanifestasi dengan sendirinya melanggar sintesis tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid).

Jadi, asites dapat didasarkan pada berbagai gangguan inflamasi, hidrostatik, metabolik, hemodinamik, dan lainnya. Mereka memerlukan sejumlah reaksi patologis tubuh, akibatnya cairan interstitial mengalir melalui vena dan terakumulasi dalam peritoneum..

Asites onkologi

Seperti yang telah disebutkan, penyakit onkologis (tumor) ditandai oleh reproduksi sel tumor yang tidak terkontrol. Secara kasar, setiap tumor dapat menyebabkan asites jika sel-sel tumor bermetastasis ke hati, diikuti oleh kompresi sinusoid hepatik dan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Namun, ada beberapa penyakit tumor yang dipersulit oleh asites lebih sering daripada yang lain..

Penyebab asites mungkin:

  1. Karsinomatosis peritoneum. Istilah ini mengacu pada kekalahan peritoneum oleh sel-sel tumor yang bermetastasis ke dalamnya dari tumor organ dan jaringan lain. Mekanisme asites dalam kasus ini sama dengan mesothelioma.
  2. Mesothelioma Neoplasma ganas ini sangat jarang dan datang langsung dari sel-sel peritoneum. Perkembangan tumor mengarah pada aktivasi sistem kekebalan untuk menghancurkan sel-sel tumor, yang dimanifestasikan oleh perkembangan proses inflamasi, perluasan pembuluh darah dan getah bening, dan keringat cairan ke dalam rongga perut.
  3. Kanker ovarium Meskipun ovarium bukan milik organ rongga perut, lembaran peritoneum terlibat dalam fiksasi organ-organ ini di panggul. Ini menjelaskan fakta bahwa dengan kanker ovarium, proses patologis dapat dengan mudah menyebar ke peritoneum, yang akan disertai dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darahnya dan pembentukan efusi di rongga perut. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, metastasis kanker ke peritoneum dapat diamati, yang akan meningkatkan keluarnya cairan dari dasar pembuluh darah dan menyebabkan perkembangan asites.
  4. Kanker pankreas. Pankreas adalah tempat pembentukan enzim pencernaan yang disekresikan darinya melalui saluran pankreas. Setelah meninggalkan kelenjar, saluran ini bergabung dengan saluran empedu yang umum (melalui mana empedu meninggalkan hati), setelah itu mereka mengalir bersama ke usus kecil. Pertumbuhan dan perkembangan tumor di dekat pertemuan saluran ini dapat menyebabkan gangguan aliran empedu dari hati, yang dapat dimanifestasikan oleh hepatomegali (pembesaran hati), penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit, dan asites (asites berkembang pada tahap akhir penyakit).
  5. Sindrom Meigs. Istilah ini merujuk pada suatu kondisi patologis yang ditandai oleh akumulasi cairan di perut dan rongga-rongga tubuh lainnya (misalnya, di rongga pleura paru-paru). Penyebab penyakit ini adalah tumor pada organ panggul (ovarium, rahim).

Gejala

Gejala yang memanifestasikan asites (lihat foto), tentu saja, sangat bergantung pada keparahan kondisi tersebut. Jika asites adalah penyakit ringan, maka tidak ada gejala yang muncul, sulit untuk dideteksi bahkan dengan pemeriksaan instrumental, hanya ultrasound atau CT scan rongga perut yang membantu..

Jika asites parah, disertai dengan gejala berikut:

  1. Kembung dan berat.
  2. Pembesaran kembung, bengkak, dan perut.
  3. Masalah pernapasan karena tekanan isi perut pada diafragma. Kompresi menyebabkan dispnea (sesak napas, napas pendek dan cepat).
  4. Sakit perut.
  5. Tombol perut rata.
  6. Kurang nafsu makan dan kenyang instan.
  7. Pergelangan kaki bengkak (edema) karena kelebihan cairan.
  8. Gejala khas lain dari penyakit, seperti hipertensi portal (resistensi terhadap aliran darah) tanpa adanya sirosis.

Diagnostik

Diagnosis asites dapat diidentifikasi sudah pada pemeriksaan pertama:

  • perut yang membesar (mirip dengan itu selama kehamilan), pusar yang menonjol, dalam posisi berbaring, menyebar ke samping karena pengurasan cairan ("perut katak"), pembuluh darah saphena di dinding depan melebar;
  • dengan perkusi (ketukan) perut, suara menjadi kusam (seperti pohon);
  • dengan auskultasi (mendengarkan dengan fonendoskop) perut, suara usus akan tidak ada karena akumulasi cairan yang signifikan.

Tanda fluktuasi adalah indikatif - satu telapak tangan diletakkan di sisi pasien, sisi lain membuat gerakan berosilasi dari sisi lain, akibatnya, pergerakan cairan di rongga perut akan terasa.

Untuk diagnostik tambahan, jenis tes laboratorium dan studi instrumen berikut ini berlaku:

  • USG rongga perut dan ginjal (USG). Metode pemeriksaan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan cairan di rongga perut, formasi volumetrik, akan memberikan gambaran tentang ukuran ginjal dan kelenjar adrenal, ada tidaknya tumor di dalamnya, struktur struktur pankreas, kantong empedu, dll.;
  • Ultrasonografi jantung dan kelenjar tiroid - Anda dapat menentukan fraksi ejeksi (penurunannya adalah salah satu tanda gagal jantung), ukuran jantung dan biliknya, adanya endapan fibrin (tanda konstriktif perikarditis), ukuran dan struktur kelenjar tiroid;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - memungkinkan Anda memvisualisasikan akumulasi cairan terkecil, mengevaluasi struktur organ perut, mengidentifikasi kelainan perkembangannya, keberadaan neoplasma, dll.;
  • rontgen dada - memungkinkan Anda menilai keberadaan tuberkulosis atau tumor paru-paru, ukuran jantung;
  • laparoskopi diagnostik - tusukan kecil dibuat pada dinding perut anterior, endoskop dimasukkan ke dalamnya (alat dengan kamera terintegrasi). Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan cairan di rongga perut, mengambil bagian darinya untuk penelitian lebih lanjut untuk mengetahui sifat asites, juga dimungkinkan untuk mendeteksi organ yang rusak yang menyebabkan akumulasi cairan;
  • angiografi - metode yang memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi pembuluh darah;
  • tes darah umum - adalah mungkin untuk mengurangi jumlah trombosit karena gangguan fungsi hati, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit pada penyakit autoimun dan inflamasi, dll.;
  • analisis urin umum - memungkinkan Anda untuk menilai keberadaan penyakit ginjal;
  • analisis biokimia darah, hormon tiroid. Berikut ini ditentukan: tingkat protein, transaminase (ALAT, ACAT), kolesterol, fibrinogen untuk menentukan keadaan fungsional hati, uji rheumatoid (protein C-reaktif, faktor rheumatoid, antistreptolysin) untuk diagnosis rheumatoid arthritis, lupus erythematosus atau penyakit autoimun lainnya untuk menentukan kreatin fungsi ginjal, natrium, kalium, dll;
  • identifikasi penanda tumor, misalnya, alfa-fetoprotein pada kanker hati;
  • pemeriksaan mikroskopik cairan asites memungkinkan Anda untuk menentukan sifat asites.

Komplikasi

Jika ada sejumlah besar cairan di rongga perut, gagal napas dan kelebihan dari jantung kanan dapat berkembang karena kompresi diafragma paru-paru dan pembuluh darah besar diangkat ke atas. Dalam kasus infeksi, perkembangan peritonitis (radang peritoneum) mungkin terjadi, yang merupakan penyakit yang sangat serius yang memerlukan pembedahan darurat.

Cara mengobati asites?

Pengobatan asites harus dimulai sedini mungkin dan harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman, karena jika tidak penyakit ini dapat berkembang dan komplikasi yang hebat dapat terjadi. Pertama-tama, perlu untuk menentukan tahap asites dan menilai kondisi umum pasien. Jika pasien mengalami tanda-tanda gagal napas atau gagal jantung dengan latar belakang asites yang intens, tugas utamanya adalah mengurangi jumlah cairan asites dan mengurangi tekanan di rongga perut. Jika asites bersifat sementara atau sedang, dan komplikasi yang ada tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, pengobatan penyakit yang mendasari muncul ke permukaan, namun, tingkat cairan di rongga perut dipantau secara teratur..

Cairan bebas tidak sulit untuk dikeluarkan dari rongga perut - tetapi penyebab asites akan tetap ada. Oleh karena itu, perawatan penuh ascites adalah pengobatan penyakit yang memicu terjadinya.

Terlepas dari apa yang memicu asites, tujuan umumnya adalah sebagai berikut:

  • tempat tidur atau semi-bed (dengan mengangkat dari tempat tidur hanya jika perlu fisiologis) mode;
  • pembatasan, dan dalam kasus-kasus lanjut - pengecualian natrium dari makanan. Dicapai dengan membatasi (atau menghilangkan) penggunaan garam.

Jika asites muncul karena sirosis hati, maka dengan penurunan jumlah natrium dalam darah, asupan cairan dalam berbagai bentuk (teh, jus, sup) juga terbatas - hingga 1 liter.

Terapi obat tergantung pada penyakit yang memicu asites. Tujuan umum, terlepas dari penyebab asites, adalah diuretik.

Ini bisa berupa kombinasi mereka dengan preparat kalium, atau diuretik hemat kalium. Juga ditentukan:

  • dengan sirosis hati - hepatoprotektor (obat yang melindungi sel-sel hati);
  • dengan jumlah protein yang rendah dalam sediaan protein - darah yang diberikan secara infus. Sebagai contoh - albumin, plasma yang baru beku (diberikan jika gangguan dari sistem pembekuan darah diamati dengan asites);
  • dengan gagal jantung - obat-obatan yang mendukung kerja jantung (mereka dipilih tergantung pada apa penyebab kegagalannya)

Perawatan bedah asites digunakan untuk:

  • akumulasi cairan bebas yang signifikan di rongga perut;
  • jika metode konservatif menunjukkan kinerja yang buruk atau tidak menunjukkannya sama sekali.

Metode bedah utama yang digunakan untuk asites adalah:

  1. Laparosentesis Eksudat dikeluarkan melalui tusukan perut di bawah bimbingan USG. Setelah operasi, drainase terbentuk. Dalam satu prosedur, tidak lebih dari 10 liter air dikeluarkan. Pada saat yang sama, salin dan albumin menetes. Komplikasi sangat jarang. Kadang-kadang proses infeksi terjadi di lokasi tusukan. Prosedur ini tidak dilakukan untuk gangguan pendarahan, kembung parah, cedera usus, hernia, dan kehamilan.
  2. Bedah bypass intrahepatik transjugular. Selama operasi, vena hepatika dan portal dilaporkan secara buatan. Pasien mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk perdarahan intraabdomen, sepsis, pirau arteriovenosa, dan infark hati. Operasi tidak diresepkan jika pasien memiliki tumor atau kista intrahepatik, oklusi vaskular, obstruksi saluran empedu, patologi kardiopulmoner.
  3. Transplantasi hati. Jika asites berkembang melawan sirosis, maka transplantasi organ dapat ditentukan. Peluang untuk operasi semacam itu jatuh ke beberapa pasien, karena sulit untuk menemukan donor. Kontraindikasi absolut untuk transplantasi adalah patologi infeksi kronis, gangguan parah pada organ lain, dan kanker. Di antara komplikasi yang paling serius adalah penolakan transplantasi.

Pengobatan onkologi asites

Penyebab terbentuknya cairan asites pada tumor mungkin karena peras darah dan pembuluh getah bening di rongga perut, serta kerusakan peritoneum oleh sel-sel tumor. Dalam kasus apa pun, untuk pengobatan yang efektif dari penyakit ini, perlu untuk sepenuhnya menghapus neoplasma ganas dari tubuh..

Dalam pengobatan kanker dapat digunakan:

  1. Kemoterapi. Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk karsinomatosis peritoneal, di mana sel-sel tumor mempengaruhi kedua lapisan serosa rongga perut. Sediaan kimia ditentukan (methotrexate, azathioprine, cisplatin), yang mengganggu pembelahan sel-sel tumor, sehingga mengarah ke penghancuran tumor. Masalah utama dengan ini adalah kenyataan bahwa obat ini juga melanggar pembelahan sel normal di seluruh tubuh. Akibatnya, selama masa pengobatan, pasien mungkin kehilangan rambut, bisul perut dan usus mungkin muncul, anemia aplastik dapat berkembang (kurangnya sel darah merah karena gangguan pembentukan mereka di sumsum tulang merah).
  2. Terapi radiasi. Inti dari metode ini adalah paparan radiasi dengan presisi tinggi pada jaringan tumor, yang menyebabkan kematian sel tumor dan penurunan ukuran neoplasma..
  3. Operasi. Terdiri dari pengangkatan tumor melalui operasi. Metode ini sangat efektif untuk tumor jinak atau ketika asites disebabkan oleh tekanan darah atau pembuluh getah bening dengan tumor yang tumbuh (pengangkatannya dapat menyebabkan pemulihan lengkap pasien).

Pengobatan asites pada penyakit ginjal

Pengobatan penyakit ginjal kronis yang dapat menyebabkan asites hampir selalu merupakan proses yang kompleks dan panjang. Tergantung pada jenis penyakit tertentu, pertanyaan tentang perlunya penunjukan hormon glukokortikosteroid, operasi untuk memperbaiki cacat, hemodialisis permanen, atau tindakan terapeutik lainnya sedang diputuskan. Namun, prinsip umum perawatan patologi ini adalah sama. Ini termasuk rekomendasi berikut:

  1. Pembatasan garam. Karena ekskresi elektrolit terganggu ketika fungsi ginjal terganggu, mengambil bahkan sedikit garam dapat menyebabkan retensi cairan dan meningkatkan tekanan darah. Dosis maksimum yang diizinkan untuk penyakit ini tidak lebih dari 1 g / hari. Jumlah ini dapat dicapai dengan makan makanan segar dan minuman tawar..
  2. Pemantauan rutin zat beracun dalam darah. Aktivitas ini membantu mencegah komplikasi parah, seperti kerusakan otak (ensefalopati)..
  3. Mempertahankan output urin yang cukup. Dengan kerusakan organ kronis, seseorang mulai menumpuk zat beracun dalam darah. Merekalah yang menyebabkan gangguan tidur, kelemahan konstan, penurunan kinerja dan kesehatan yang buruk. Karena itu, penting untuk menggunakan diuretik secara teratur untuk meningkatkan pembuangan "racun"..
  4. Mengurangi proses inflamasi. Dengan penyakit autoimun, seperti glomerulonefritis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, perlu untuk mengurangi fungsi kekebalan tubuh. Karena ini, jaringan ginjal akan rusak jauh lebih sedikit. Sebagai aturan, glukokortikosteroid (Prednisone, Dexamethasone) atau imunosupresan (Sulfasalazine, Methotrexate) digunakan untuk tujuan ini..
  5. Penerimaan obat-obatan nefroprotektif. Inhibitor ACE dan ARB, di samping efek perlindungan pada jantung, memiliki efek yang sama pada ginjal. Meningkatkan keadaan pembuluh mikro mereka, mereka mencegah kerusakan lebih lanjut dan menjauhkan hemodialisis dari pasien.

Pengobatan asites pada sirosis

Salah satu tahap utama pengobatan asites pada sirosis adalah penangguhan perkembangan proses patologis di dalamnya dan stimulasi pemulihan jaringan hati yang normal. Tanpa kondisi ini, pengobatan asites asimptomatik (penggunaan diuretik dan tusukan medis berulang) akan memberikan efek sementara, tetapi pada akhirnya akan berakhir pada kematian pasien..

Perawatan untuk sirosis meliputi:

  1. Hepatoprotektor (allochol, asam ursodeoxycholic) - obat yang meningkatkan metabolisme dalam sel hati dan melindunginya dari kerusakan oleh berbagai racun.
  2. Esensial fosfolipid (phosphogliv, esensialale) - mengembalikan sel-sel yang rusak dan meningkatkan ketahanan mereka terhadap faktor-faktor beracun.
  3. Flavonoid (hepatene, karsil) - menetralkan radikal bebas oksigen dan zat beracun lainnya yang terbentuk di hati dengan perkembangan sirosis.
  4. Sediaan asam amino (heptral, hepasol A) - mencakup kebutuhan hati dan seluruh tubuh untuk asam amino yang diperlukan untuk pertumbuhan normal dan pembaruan semua jaringan dan organ.
  5. Agen antivirus (pegasis, ribavirin) - diresepkan untuk hepatitis B atau C.
  6. Vitamin (A, B12, D, K) - vitamin ini dibentuk atau disimpan (disimpan) di hati, dan dengan perkembangan sirosis, konsentrasi mereka dalam darah dapat secara signifikan menurun, yang akan mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi.
  7. Terapi diet - disarankan untuk mengeluarkan dari makanan diet yang meningkatkan beban pada hati (khususnya makanan berlemak dan goreng, segala jenis minuman beralkohol, teh, kopi).
  8. Transplantasi hati adalah satu-satunya metode yang secara radikal dapat memecahkan masalah sirosis. Namun, perlu diingat bahwa bahkan setelah transplantasi yang berhasil, penyebab penyakit harus diidentifikasi dan dihilangkan, karena jika tidak sirosis dapat mempengaruhi hati yang baru (dicangkok).

Ramalan seumur hidup

Prognosis untuk asites sebagian besar ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Ini dianggap serius jika, berlawanan dengan perawatan, volume cairan di rongga perut terus meningkat dengan cepat. Nilai prognostik dari asites itu sendiri adalah bahwa peningkatannya memperburuk keparahan penyakit yang mendasarinya.

Asites abdomen: pengobatan, penyebab, gejala, asites dalam onkologi


Akumulasi cairan di rongga perut, yang menyebabkan peningkatan perut, disebut asites. Kondisi ini tidak begitu umum, tetapi perkembangannya hampir selalu menunjukkan adanya penyakit serius. Ini dapat terjadi dengan kerusakan pada hati, jantung, ginjal dan beberapa organ lainnya. Hal utama dalam kasus ini adalah menentukan secara tepat waktu penyebab perkembangannya dan melakukan perawatan yang benar.

Dalam sebagian besar kasus, orang dengan asites adalah pasien jangka panjang yang tahu tentang organ mereka yang sakit. Namun, ada beberapa kasus ketika kondisi ini merupakan debut penyakit. Anda dapat menemukan informasi terbaru tentang apa yang dapat menyebabkan asites, metode diagnosis dan perawatan modern dari artikel ini.

Penyebab asites

Kondisi ini dapat terjadi karena sejumlah besar penyakit yang berbeda, tetapi paling sering, penyebab asites adalah di salah satu dari tiga organ - hati, jantung atau ginjal. Kekalahan mereka disertai oleh akumulasi cairan di seluruh tubuh, termasuk di organ internal, di bawah kulit dan di rongga perut. Penyebab yang lebih eksotis termasuk beberapa kelainan hormon, TBC, kerusakan pembuluh limfatik, dan sejumlah patologi lainnya..

Kerusakan hati

Penyakit hati adalah penyebab asites yang paling umum. Akumulasi cairan dalam rongga perut dapat terjadi dengan kerusakan sel-selnya atau karena kompresi vena porta.

Sel-sel hati setiap menit menghasilkan sejumlah besar zat, termasuk albumin, protein, beberapa vitamin (A, E, D, K), kolesterol "bermanfaat", zat pembekuan darah, dll. Protein yang diproduksi oleh hati diperlukan untuk menahan cairan di lumen pembuluh. Ini menarik air, sehingga orang yang sehat tidak mengalami pembengkakan. Ketika sel-sel rusak, jumlah protein yang dihasilkan berkurang, karena cairan mulai berkeringat melalui dinding pembuluh di jaringan dan rongga (perut, dada, perikardial, dll.).

Selain itu, penyebab asites dapat berupa kompresi vena portal (portal). Ini adalah pembuluh besar, yang terletak di bagian belakang hati, dalam takik kecil. Dengan peningkatan organ, vena dapat dikompresi dengan kuat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah pada dindingnya. Karena itu, cairan ini "diperas" melalui pembuluh darah dan segera masuk ke dalam rongga perut.

Tabel di bawah ini menjelaskan penyakit hati di mana kerusakan sel, pembesaran organ, atau semuanya terjadi. Dengan perkembangan asites, mereka harus dikeluarkan terlebih dahulu.

Penyakit hatiDeskripsi singkat tentang penyakit iniMekanisme patologis
Hepatitis yang ditularkan melalui darah (dalam kasus yang parah)
  • Hepatitis B;
  • Hepatitis C;
  • Hepatitis D.
Ini adalah penyakit virus parah yang menyerang sel-sel hati, merusak dan mengurangi fungsinya. Sampai saat ini, belum ada terapi yang dikembangkan untuk menyembuhkan 100% pasien, sehingga beberapa dari mereka menjadi hepatitis kronis.Gangguan selHepatitis autoimunPatologi ini dikaitkan dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan sel-sel darah mulai menyerang dan secara bertahap menghancurkan jaringan hati.Penyakit hati alkoholikAlkohol memiliki efek merusak langsung pada jaringan hati. Penggunaan etanol dalam dosis besar secara terus-menerus menyebabkan penyakit kronis yang parah.Overdosis obat (dengan pengembangan obat hepatitis)Beberapa sediaan farmakologis juga dapat menjadi racun bagi organ ini jika dikonsumsi secara tidak benar. Ini termasuk:

  • Parasetamol;
  • Sebagian besar obat antiinflamasi analgesik (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac, dan lainnya);
  • Klorpromazin;
  • Beberapa antimikroba (rifampisin, tetrasiklin, isoniazid).
Sari Budda ChiariIni adalah penyakit langka di mana penyumbatan pembuluh darah di dalam hati terjadi. Hasilnya adalah kerusakan dan pembengkakan hati. Sering disertai dengan asites..Sindrom ReyeKomplikasi serius yang terjadi pada anak-anak yang memiliki infeksi virus (cacar, flu, infeksi adenovirus, dll.). Ini sangat jarang, dapat menyebabkan kematian atau cacat.Sirosis, termasuk:

  • Bilier primer;
  • Sekunder (terjadi setelah penyakit hati lainnya);
  • Bawaan.
Sirosis adalah penggantian jaringan hati normal dengan jaringan ikat yang tidak berfungsi. Ini biasanya merupakan proses yang lambat dan bertahap. Tahap akhir sirosis adalah gagal hati yang parah dan kematian karena keracunan oleh racun tubuh.Patologi ini menggabungkan dua mekanisme patologis - mereka menyebabkan penyempitan pembuluh darah portal dan kerusakan sel-sel hati.Kolangitis sclerosing primerIni menyebabkan pertumbuhan berlebih dari saluran hati dan penurunan fungsi organ. Hampir selalu mengarah pada sirosis bilier primer.Penyakit Wilson-KonovalovPenyakit bawaan di mana seseorang tidak memiliki protein transporter tembaga. Karena itu, elemen jejak menumpuk di hati dan otak, menyebabkan kerusakan parah pada mereka..Hati berlemakDalam kasus ketika jaringan hati diganti bukan dengan jaringan ikat, tetapi dengan jaringan adiposa, dokter mendiagnosis "degenerasi lemak". Penyakit ini dapat terjadi pada hasil keracunan, diabetes, sejumlah penyakit hormonal, dll..

Meskipun sejumlah besar berbagai penyakit hati, diagnosis yang tepat dapat dibuat sesuai dengan kondisi pasien dan hasil beberapa penelitian. Yang mana Informasi tentang ini disediakan di bawah ini..

Gagal jantung

Darah bergerak melalui tubuh karena operasi jantung dan pembuluh darah yang terus menerus. Dengan pelanggaran fungsi otot jantung, aliran darah mulai melambat, yang menyebabkan stagnasi dan pelepasan cairan ke dalam organ dan jaringan. Pertama-tama, pembengkakan terjadi pada kaki dan lengan. Namun, dengan gagal jantung yang parah, bagian cair dari darah dapat menumpuk di sekitar organ internal dan di perut.

Asites pada latar belakang penyakit kardiovaskular dapat terjadi dengan:

Kerusakan otot jantung. Karena penurunan jumlah sel yang bekerja dan penggantiannya dengan jaringan ikat, kegagalan organ dapat terjadi. Kerusakan dapat terjadi karena:

  • segala bentuk penyakit jantung koroner, termasuk serangan jantung dan angina pektoris;
  • infeksi (endo-, peri- dan miokarditis);
  • penyakit autoimun (lupus erythematosus, scleroderma dan lainnya);
  • amiloidosis - gangguan metabolisme dalam tubuh, yang menyebabkan protein patologis (amiloid) disimpan di dinding organ;
  • cedera organ dan cedera.

Hati yang berlebihan. Beberapa penyakit menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding organ dan peregangannya. Kelebihan tersebut dapat terjadi karena retensi darah di ventrikel / atrium atau dengan peningkatan tekanan di pembuluh darah. Penyebab kelebihannya bisa:

  • Hipertensi, dengan terlambat memulai terapi atau perawatan yang tidak tepat. Setelah didiagnosis, pasien harus terus-menerus mengonsumsi obat yang mengurangi tekanan darah dan secara berkala mengunjungi terapis lokal (1 kali per tahun). Dalam kasus kehilangan kontrol selama perjalanan patologi (dengan tekanan terus meningkat) - perlu untuk berkonsultasi dengan dokter lagi;
  • Hipertensi arteri, yang dapat terjadi dengan gangguan hormonal (sindrom Itsenko-Cushing, hipertiroidisme, dll.), Kerusakan jaringan ginjal, kerusakan bagian otak;
  • Malformasi kongenital dan didapat, seperti septa interventrikular / atrium yang tidak terhambat, stenosis atau insufisiensi katup, stenosis atau koarktasio (ekspansi) aorta dan lainnya..

Kardiomiopati. Ini adalah sekelompok penyakit genetik di mana struktur dinding jantung terganggu. Ada dua opsi - entah itu menjadi terlalu tebal (bentuk hipertrofik), atau tipis (bentuk melebar).

Gagal jantung adalah suatu kondisi yang membutuhkan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Perkembangan asites dalam patologi jantung selalu merupakan tanda yang tidak menguntungkan, menunjukkan jumlah terapi yang tidak mencukupi atau perjalanan penyakit yang parah..

Kerusakan ginjal

Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi, salah satunya adalah menghilangkan kelebihan cairan dan racun dari dalam tubuh. Pada siang hari, ginjal menyaring sekitar 180 liter darah. Dengan kerusakan pada jaringan ginjal, proses ini terganggu, yang mengarah pada penumpukan cairan di berbagai bagian tubuh: di kaki dan tangan, di wajah, di rongga perut, jantung, dan di organ dalam..

Kondisi ini diperparah oleh hilangnya protein secara konstan dalam urin yang terjadi karena kerusakan filter ginjal. Karena protein dalam pembuluh darah menjadi lebih kecil - arteri dan vena tidak dapat menahan seluruh bagian cairan darah. Akibatnya, pembengkakan menjadi lebih besar dan menyebar ke seluruh tubuh..

Tidak setiap penyakit ginjal dapat menyebabkan retensi cairan seperti itu. Patologi berikut ini paling sering menyebabkan kerusakan jaringan ginjal dan pelanggaran proses penyaringan:

  • Glomerulonefritis. Istilah ini mengacu pada seluruh kelompok penyakit yang menggabungkan beberapa fitur. Pertama, mereka hampir selalu mengarah pada penghancuran filter ginjal dan memaksa seseorang untuk menggunakan hemodialisis (pada tahap akhir). Yang kedua - glomerulonefritis adalah penyakit autoimun yang berkembang karena "kesalahan" dalam sistem pertahanan tubuh. Akibatnya, sel-sel darah mulai menyerang dan menghancurkan sel-sel ginjal yang sehat;
  • Tubulointerstitial nephritis (disingkat TIN). Ini adalah penyakit di mana komponen filter ginjal (tubulus) mati. Paling sering, itu terjadi setelah keracunan oleh berbagai racun, termasuk logam berat, obat-obatan, metanol dan zat lainnya. Juga, kasus-kasus perkembangan TIN dicatat setelah penyakit virus yang parah, paparan radiasi, dengan latar belakang kanker organ apa pun;
  • Nefropati diabetik. Diabetes lebih dari sekadar peningkatan glukosa darah. Ini adalah penyakit serius yang secara bertahap mempengaruhi seluruh tubuh, termasuk ginjal. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan pemantauan gula secara terus-menerus, penyaring ginjal mulai runtuh secara perlahan dan ireversibel, yang dapat menyebabkan edema dan asites yang luas;
  • Kelainan ginjal bawaan. Polikistik, jaringan ginjal yang kurang berkembang, tidak adanya (agenesis / aplasia) ginjal - semua kondisi ini dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh pasien;
  • Penyakit sistemik. Lupus erythematosus, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik jarang terjadi tetapi penyakit serius yang merusak jaringan ikat tubuh manusia, termasuk ginjal;
  • Penyakit hipertonik. Tekanan yang terus meningkat secara negatif memengaruhi kerja semua organ, tetapi terutama pada jantung dan ginjal. Hipertensi, yang tidak diobati atau dirawat secara tidak benar, pasti menyebabkan kerutan pada ginjal dan pelanggaran fungsi mereka..

Menjalankan penyakit ginjal hampir selalu sulit. Namun, asites hanyalah salah satu dari banyak gejala. Pasien seperti itu mengembangkan edema di seluruh tubuh, memperburuk kesejahteraan, kerja jantung, otak, dan organ lainnya.

Penyebab asites lainnya

Tidak termasuk adanya penyakit pada ginjal, jantung dan hati, karena kemungkinan penyebabnya, perlu untuk melanjutkan untuk menilai kondisi organ lain. Masalahnya mungkin terletak pada gangguan aliran cairan limfatik, penurunan fungsi tiroid, atau kerusakan peritoneum. Secara khusus, akumulasi cairan di rongga perut dapat terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Karsinomatosis peritoneum. Istilah ini mengacu pada pertumbuhan sel kanker di sepanjang peritoneum - selaput yang menutupi loop usus. Sebagai aturan, sumber sel patologis adalah organ lain di perut yang dipengaruhi oleh tumor ganas (kanker atau sarkoma);
  • Tuberkulosis peritoneum atau kelenjar getah bening mesenterika. Berlawanan dengan kepercayaan umum, infeksi ini tidak hanya mempengaruhi paru-paru, tetapi juga organ lain. Setelah perkembangan penyakit, tongkat Koch dapat menetap dan berkembang di seluruh tubuh, termasuk di rongga perut;
  • Hipotiroidisme berat. Penurunan fungsi tiroid dan kekurangan hormon-hormonnya dapat menyebabkan perkembangan edema parah di seluruh tubuh. Rongga perut, di mana sejumlah besar cairan dapat menumpuk, tidak terkecuali;
  • Limfostasis di perut. Penyempitan atau penyumbatan pembuluh limfatik adalah salah satu penyebab asites. Patologi ini dapat terjadi karena kompresi oleh tumornya, dengan beberapa penyakit parasit (misalnya, filariasis), setelah operasi bedah pada perut dan penggunaan terapi radiasi..

Gejala

Akumulasi cairan di rongga perut bisa sangat sulit untuk ditentukan. Peningkatan perut dapat terjadi tidak hanya dengan asites, tetapi juga dengan pankreatitis, paresis usus, obstruksi usus, kehamilan dan sejumlah kondisi lainnya. Karena itu, penting untuk dapat membedakan cairan bebas di perut dari pembengkakannya, akumulasi feses, peningkatan organ lain, dll. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan trik sederhana berikut:

  1. Letakkan tangan Anda di sisi perut. Setelah itu, dorong perut dengan lembut dengan satu tangan 2-3 kali. Jika tangan kedua merasakan percikan cairan atau gerakannya, maka kemungkinan besar penyebab peningkatan perut adalah asites;
  2. Nilai bentuk perut dalam dua posisi: berdiri dan berbaring. Jika seseorang mempertahankan bentuk bulat dari perut dan menggantung sedikit saat dia berdiri, tetapi ketika berbaring perutnya sepertinya "menyebar" dan merata - Anda harus mencurigai adanya cairan.

Selain itu, selain perubahan langsung pada perut, pasien mungkin mengalami sejumlah gejala asites asites lainnya, karena akumulasi cairan dan peningkatan tekanan intra-abdominal. Yang paling umum termasuk:

  • Napas pendek, termasuk sesak napas atau batuk basah;
  • Sering buang air kecil;
  • Perkembangan sembelit;
  • Kelemahan terus-menerus dan penurunan kinerja.

Namun, perlu dicatat bahwa akan lebih mudah dan lebih baik untuk mendiagnosis penyakit ini jika seseorang dengan perut yang tiba-tiba membesar berkonsultasi dengan dokter. Ia akan dapat dengan lebih andal memeriksa, menyelidiki, dan "mengetuk" dinding perut dan, jika perlu, akan merujuk pasien ke pemeriksaan tambahan atau ke rumah sakit..

Cara menentukan penyebab asites

Pada bagian pertama, sejumlah besar alasan untuk kondisi ini diberikan. Pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk menyarankan organ yang sakit dan menentukan penyakit yang paling mungkin dimiliki seseorang. Ini harus dimulai dengan klarifikasi menyeluruh dari semua keluhan dan faktor-faktor berbahaya yang mungkin, dan diakhiri dengan diagnosis khusus. Di bawah ini, kami menjelaskan prinsip-prinsip diagnosis ini dan cara untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari asites.

Analisis semua keluhan dan faktor-faktor berbahaya

Untuk menentukan organ yang terkena, pertama-tama perlu dicari tahu apakah seseorang memiliki gejala spesifik yang mengindikasikan penyakit jantung, ginjal, hati, pembuluh getah bening, dll. Manifestasi penyakit ini bisa sangat beragam, tetapi mereka memiliki beberapa fitur yang sama. Yang paling khas dari mereka, yang membantu membuat diagnosis, dijelaskan dalam tabel:

Terletak di seluruh tubuh, pastikan untuk makan dengan kaki Anda. Sangat padat, dingin.

Kulit di atas edema sering pucat atau berwarna kebiru-biruan..

Penampilan di perut yang membesar dan berkontur dengan jelas. Mereka secara kiasan dibandingkan dengan "kepala ubur-ubur";

Mungkin perkembangan peningkatan perdarahan (memar ringan, mimisan, dll);

Mungkin rasa sakit yang terus menerus tumpul, intensitas rendah, di hipokondrium kanan.

Kelemahan, kantuk, dan kapasitas kerja yang rendah merupakan karakteristik;

Jika penyakit berlanjut untuk waktu yang lama - beratnya bertambah, ekspresi di wajah menjadi bengkak.

Organ / penyakit yang terkena dampakFitur edemaGejala karakteristik
Jantung atau pembuluh darahEpisode nyeri yang menekan di belakang bagian tengah dada di masa lalu;
Tekanan darah tinggi secara konstan;
Adanya dispnea, yang muncul / meningkat selama latihan.
HatiTergantung pada tingkat keparahan penyakit, ada 2 pilihan untuk manifestasi penyakit:

  • Hanya asites. Ini adalah karakteristik dari tahap awal sirosis;
  • Bengkak biasa. Lembut saat disentuh, kulit di atasnya tidak berubah (dengan pengecualian perut). Terjadi pada kerusakan organ yang parah.
GinjalSebagai aturan, edema terjadi di seluruh tubuh dan di organ internal. Lokasi paling khas adalah di wajah. Mereka lembut saat disentuh, kulit di atasnya tidak berubah..Seringkali, edema adalah satu-satunya manifestasi penyakit yang diperhatikan oleh pasien..
TiroidPerkembangan edema padat di seluruh tubuh, tanpa mengubah kulit, adalah karakteristik.
TBC mesenterikaAkumulasi cairan terjadi secara eksklusif di perut.Tidak ada gejala khusus. Mungkin peningkatan suhu yang berkepanjangan ke 37-37,5 tentang C, kelemahan dan kelelahan konstan.

Tahap diagnosis berikutnya, setelah pemeriksaan dan pemeriksaan pasien dengan hati-hati, adalah melakukan tes dan melakukan pemeriksaan instrumental, seperti ultrasonografi, rontgen, dll. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah metode yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis akhir dan mencari tahu penyebab penyakit.

Diagnostik laboratorium dan instrumental

Terlepas dari kekhasan gejala dan kepercayaan dokter pada diagnosis spesifik, sejumlah penelitian dilakukan untuk setiap pasien. Mengapa ini perlu? Penyakit sering disamarkan satu sama lain - lupus erythematosus dapat bersembunyi di bawah topeng glomerulonefritis atau hipertiroidisme "pura-pura" hipertensi. Ada banyak contoh seperti itu, itulah sebabnya untuk perawatan asites di rongga perut, Anda perlu menghubungi dokter dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan meningkatkan kualitas terapi dan kemungkinan pemulihan..

Janji untuk berbagai pemeriksaan ditentukan, tergantung pada asumsi dokter. Saat ini, tidak ada analisis universal yang dapat secara independen menentukan penyebab akumulasi cairan. Studi tertentu direkomendasikan untuk mengevaluasi kinerja setiap sistem. Yang dijelaskan di bawah ini.

Sistem sedang diselidikiAnalisis yang diperlukanDiperlukan pemeriksaan instrumental
Jantung atau pembuluh darahTes darah klinis:
  • ESR - peningkatan indikator dapat mengindikasikan penyakit radang (endokarditis, miokarditis, perikarditis, penyakit sistemik, dll.);

Norma: kurang dari 10 mm / jam pada wanita

kurang dari 15 mm / jam pada pria

  • Sel darah putih - peningkatan jumlah sel juga merupakan tanda proses inflamasi;

Norma: 4.1-9.0 * 10 9 sel / l

  • Sel darah merah - penurunan indikator menunjukkan adanya anemia. Ini adalah penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam jaringan dan penyakit kardiovaskular yang lebih parah..

Norma: pada wanita: 4.0-5.2 * 10 12 sel / l

pada pria: 4.3-5.6 * 10 12 sel / l

  • Hemoglobin - penurunan isinya adalah tanda lain dari anemia..

Norma: pada wanita: 120-160 g / l

pada pria: 130-180 g / l

  • CRP - peningkatan angka sering merupakan tanda infeksi atau penyakit sistemik (lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dll.).

Norma - hingga 5 mg / l

  • Kolesterol - kolesterol total, LDL, HDL mencerminkan keadaan metabolisme lemak dalam tubuh manusia. Peningkatan mereka sering merupakan tanda pembentukan plak di dinding arteri..

Norma - kurang dari 5 mmol / l

  • LDL adalah kolesterol "jahat", yang merupakan penyebab utama penyempitan saluran arteri, perkembangan penyakit arteri koroner, serangan jantung, stroke, dan kecelakaan vaskular lainnya.

Norma - kurang dari 3,0 mmol / l

  • HDL adalah fraksi lemak "sehat" yang mencakup fosfolipid dan menurunkan kolesterol darah. Penurunan HDL - tanda berkembangnya aterosklerosis.

Norma - lebih dari 1,2 mmol / l

  • Glukosa - indikator ini memungkinkan Anda untuk menilai ada / tidaknya pradiabetes dan diabetes.

Norma - hingga 6,1 mmol / l

  • Peptida uretra natrium atrium. Ini adalah indikator paling modern dan andal untuk menilai fungsi jantung. Penurunan ini diamati pada penyakit yang menyebabkan gagal jantung..

Norma: 20-77 pg / ml

  • Elektrokardiografi (EKG) adalah metode paling sederhana untuk menentukan jenis lesi jantung. Menghapus EKG membutuhkan beberapa menit dan tidak memerlukan persiapan apa pun dari pasien;
  • Pemantauan EKG Holter - metode perekaman elektrokardiogram dalam waktu 24 jam. Digunakan untuk mendeteksi gangguan irama laten pada pasien. Ini dilakukan sebagai berikut: perangkat kecil (ukuran ponsel) digantung di leher pasien dan elektroda terhubung. Hari berikutnya, halter dilepas dan dihubungkan ke komputer. Setelah itu dokter menganalisis data;
  • Ekokardiografi (USG jantung) adalah metode penelitian yang optimal untuk menentukan peningkatan (hipertrofi dan dilatasi) jantung, kardiomiopati, dan penyakit radang. Metode ini kurang dapat diakses di kota-kota kecil daripada EKG, tetapi juga sederhana, cepat dan tidak memerlukan persiapan..
HatiTes darah klinis:

  • ESR dan sel darah putih. Peningkatan indikator ini sering diamati dengan hepatitis dari berbagai asal dan penyakit sistemik (termasuk lupus, kolangitis sklerosis primer dan lain-lain).
  • CRP adalah tanda umum penyakit radang hati (hepatitis) dan penyakit autoimun;
  • Kolesterol, LDL, HDL - penurunan zat ini dalam darah menunjukkan penurunan fungsi hati. Sebagai aturan, perubahan tersebut dicatat dengan sirosis;
  • Bilirubin - jumlah zat ini dapat digunakan untuk menilai kondisi hati. Peningkatan total bilirubin dan fraksi langsungnya (terikat) adalah tanda kerusakan hati dan hepatitis, penyakit Wilson-Konovalov, Reye's syndrome. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah tanda berkembangnya sirosis hati.

Norma: bilirubin total - kurang dari 17 μmol / l

fraksi langsung: 1.7-5.1 μmol / l

fraksi tidak langsung: 3.4-12 μmol / l

  • Transaminase (ALT, AST) - peningkatan beberapa indikator ini hampir selalu merupakan tanda kerusakan hati.

Norma: AST - hingga 45 U / l

  • Total protein adalah indikator lain yang mencerminkan fungsi hati. Penurunannya biasanya merupakan tanda sirosis..
  • Tes ceruloplasmin - penelitian ini diperlukan untuk pasien yang dicurigai dokter menderita penyakit Wilson-Konovalov. Di hadapan penyakit ini, tingkat ceruloplasmin akan berkurang.
  • Tes Hepatitis - Direkomendasikan untuk semua pasien yang memiliki tanda-tanda kerusakan hati. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi / mengecualikan keberadaan virus hepatitis B, C, B, atau kombinasi keduanya.
  • Ultrasonografi - penelitian ultrasonografi membantu menentukan perubahan ukuran hati, kondisi saluran empedu dan konsistensi organ secara andal;
  • Computed tomography (CT) adalah cara terbaik untuk mendiagnosis tumor jaringan hati dan penampilan benda asing (misalnya, parasit echinococcal);
  • Fibroscan adalah salah satu metode terbaik untuk mendiagnosis sirosis, yang memungkinkan Anda menentukan struktur, kepadatan, dan elastisitas jaringan organ, tanpa sayatan atau tusukan kulit;
  • Biopsi hati - digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis sirosis atau kanker. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan struktur sel-sel hati, tetapi membutuhkan tusukan kulit pasien dan sepotong kecil jaringan hati.
GinjalTes darah klinis:

  • ESR - ada peningkatan penyakit radang (glomerulonefritis, TIN, lupus erythematosus, dll.).

Analisis urin umum

  • Densitas urin - penurunan kepadatan sering diamati dengan kerusakan parah pada jaringan ginjal.

Norma: 1015-1025 g / l

  • Protein, glukosa - kemunculan zat-zat ini dalam urin menunjukkan kerusakan pada saringan ginjal.

Norma: protein urin - kurang dari 0,033 g / l

glukosa dalam urin - tidak ada

  • Sel darah - dalam kebanyakan kasus, penampilan dalam urin sel darah merah atau sel darah putih adalah tanda kerusakan organ. Ini adalah karakteristik glomerulonefritis, TIN, diabetes atau lupus ginjal, dan sejumlah patologi lainnya..

Norma: sel darah merah - hingga 2 yang terlihat

sel darah putih - hingga 5 yang terlihat

  • Penentuan protein harian dalam urin adalah salah satu analisis paling informatif yang dapat secara andal menilai hilangnya protein tubuh dan mencari tahu kemungkinan penyebab edema..

Norma: tanpa aktivitas fisik yang parah - hingga 80 mg / hari

setelah beban intens - hingga 240 mg / hari

  • Tes Nechiporenko adalah salah satu metode paling sederhana dan paling efektif untuk menentukan glomerulonefritis. Untuk melakukan tes ini, cukup buang air kecil satu kali untuk analisis (di pagi hari). Hasilnya, sebagai suatu peraturan, akan siap dalam 1-2 hari.

Norma: sel darah putih - hingga 2000/1 ml

eritrosit - hingga 1000/1 ml

silinder - hingga 20/1 ml

  • Tes Zimnitsky adalah tes yang kompleks, namun informatif, yang memungkinkan Anda menilai kondisi jaringan ginjal. Analisis dikumpulkan dalam 24 jam - setiap tiga jam pasien buang air kecil dalam wadah, setelah itu, semua 8 kontainer dikirim ke laboratorium.
  • USG adalah metode yang cukup biasa-biasa saja untuk menilai kondisi organ. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan ukuran organ, keberadaan beberapa batu, efusi dalam kapsul ginjal dan sejumlah parameter lainnya. Dengan bantuan USG tidak mungkin untuk menilai kondisi saringan ginjal dan, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan glomerulonefritis, amiloidosis, TIN, nefropati diabetik dan sejumlah penyakit lainnya..
  • Dopplerografi adalah cara untuk menilai patensi arteri ginjal dan, dengan demikian, jumlah nutrisi yang masuk ke jaringan;
  • CT adalah cara terbaik untuk mendeteksi batu dan tumor di organ ini;
  • Biopsi ginjal adalah satu-satunya diagnosis untuk glomerulonefritis. Juga digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan kanker atau kanker lainnya..
TiroidAnalisis hormon:

  • TSH - hormon ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa banyak fungsi tiroid berkurang. Sebagai aturan, semakin banyak hormon perangsang tiroid yang diproduksi otak, semakin buruk kelenjar tiroid melakukan fungsinya..
  • T3, T4 - Hormon-hormon ini diproduksi oleh kelenjar tiroid, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan kondisinya. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan jumlah T3, T4.

Norma T3: 70.3-204.5 ng / dl (1.08-3.14 nmol / l)

Norma T4: 55-138 nmol / l

Ultrasonografi Doppler - digunakan untuk menilai ukuran kelenjar, struktur dan konsistensi.

Metode lain dari diagnostik instrumental jarang digunakan. Jika perlu, dokter juga dapat merekomendasikan pemeriksaan scintigraphic, computed tomography atau biopsi.TBC mesenterikaTes darah klinis:

  • ESR - kelebihan khas dari norma.
  • CRP - peningkatan dicatat.

Tes Diaskin adalah tes tes laboratorium yang paling informatif untuk tuberkulosis. Ini adalah tes Mantoux yang canggih dan sangat spesifik. Di lengan, persiapan khusus diberikan secara intradermal. Setelah gelembung kecil terbentuk, keadaannya dinilai setelah 3 hari.

Kehadiran TBC diindikasikan oleh kemerahan dan pembesaran kandung kemih dengan diameter lebih dari 14 mm.

  • Survei X-ray paru-paru dan perut;
  • CT scan;
  • Laparosentesis adalah metode pengambilan cairan perut untuk menentukan komposisinya;
  • Tusukan kelenjar getah bening.
Karsinomatosis peritoneumDiagnostik laboratorium memiliki efisiensi rendahDalam kebanyakan kasus, diagnosis ditegakkan setelah pemeriksaan laparoskopi - pemeriksaan rongga perut menggunakan instrumen bedah khusus. Laparosentesis juga dapat bersifat informatif..Limfostasis

Pengobatan

Langkah-langkah untuk menghilangkan asites dapat dibagi menjadi 2 kelompok. Yang pertama ditujukan untuk mengeluarkan cairan dari rongga perut dengan bantuan obat-obatan dan intervensi bedah kecil. Yang kedua adalah untuk pengobatan penyakit yang menyebabkan asites. Proses ini biasanya jauh lebih kompleks dan panjang..

Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan sirosis, glomerulonefritis, kardiomiopati, dll.) Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, tetapi perjalanannya dapat dikendalikan. Bagaimana cara melakukannya? Terapi individu, jika perlu, dipilih oleh dokter yang hadir. Kami akan menjelaskan prinsip-prinsip umum perawatan penyakit.

Menghapus cairan dari perut

Saat ini, ada rekomendasi dari asosiasi dokter nasional, yang dipatuhi dokter. Mereka termasuk algoritma spesifik di mana asites dapat dihilangkan secara efisien dan aman. Algoritma ini mencakup ketentuan-ketentuan berikut:

Rawat inap. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit dari 4 kelompok pasien:

  • Dengan debut penyakit;
  • Dengan ketidakefektifan terapi di rumah;
  • Dengan sejumlah besar cairan di perut;
  • Dengan perkembangan komplikasi (gangguan kesadaran, penurunan fungsi ginjal, penurunan tekanan, dll.)

Mode. Selama minggu pertama, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, karena dalam posisi horizontal, ekskresi air berlebih dan natrium meningkat, aliran darah ke ginjal difasilitasi;

Nutrisi. Penting untuk membatasi asupan garam (natrium klorida), karena 1 g natrium menarik 250-300 ml air. Semakin memasuki aliran darah, semakin banyak air yang tertahan di dalam tubuh. Selama pengawetan asites, tidak dianjurkan untuk menggarami makanan. Setelah mengeluarkan cairan, dibiarkan menggunakan garam selama memasak, namun, makanan tidak harus ditambahkan tambahan;

Mode air. Dengan tidak adanya suhu tinggi (lebih dari 37,5 ° C), konsumsi minuman harus dikurangi menjadi 1 liter / hari;

Obat diuretik. Dalam kebanyakan kasus, perlu untuk mulai menghilangkan cairan dengan obat-obatan ini. Ada dua jenis diuretik utama yang digunakan untuk asites. Pilihan di antara mereka dibuat oleh dokter yang hadir, tergantung pada penyebab penyakit. Ini adalah nuansa yang sangat penting, karena penunjukan obat yang salah dapat menyebabkan gagal jantung yang parah, keracunan seseorang dan kematian. Obat-obatan yang paling umum digunakan tercantum di bawah ini:

  • Loop diuretik: Furosemide, Torasemide. Ini adalah obat yang cukup kuat yang dapat mengeluarkan sejumlah besar cairan dari tubuh. Namun, bersama dengan air, mereka menghilangkan elektrolit vital - kalium dan natrium. Oleh karena itu, pada penyakit yang terjadi dengan kekurangan ion-ion ini (misalnya, gagal hati yang parah), loop diuretik digunakan dengan sangat hati-hati;
  • Diuretik hemat kalium: Spironolactone, Eplerenone, Canreonate. Grup ini bertindak lebih hati-hati dan tidak menyebabkan kehilangan cairan dan ion yang signifikan. Sebaliknya, mereka mempertahankan kalium dalam tubuh. Oleh karena itu, diuretik ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyakit yang terjadi dengan sekresi elektrolit yang terganggu (misalnya, gagal ginjal).

Laparosentesis Tusukan rongga perut dengan asites dilakukan hanya dalam 2 kasus:

  • Ketika volume besar cairan menumpuk di rongga perut. Kondisi ini disebut "asites intens." Jika Anda tidak mengeluarkan sebagian air dari perut dan tidak mengurangi tekanan intraabdomen, pasien mungkin mengalami kompresi organ internal, gangguan fungsi paru-paru dan jantung;
  • Dengan ketidakefektifan obat-obatan.

Dalam kebanyakan kasus, laparosentesis membutuhkan sedikit waktu - sekitar 10 menit. Pada saat yang sama, dokter bedah dapat mengeluarkan hingga 2-4 liter. Tidak mungkin untuk menghilangkan semua asites sekaligus, karena ini dapat menyebabkan penurunan tekanan dan menyebabkan keadaan syok pada pasien. Segera setelah prosedur, infus intravena dengan persiapan albumin diperlukan. Solusi ini akan membantu menahan air di dalam aliran darah dan mencegah reabsorpsi cairan di perut..

Pengobatan penyebab asites

Selain menghilangkan kelebihan air dari tubuh, penting juga untuk mencegah penumpukan kembali. Untuk ini, perlu melakukan terapi lengkap dari penyakit yang mendasarinya. Bergantung pada organ yang terkena, pasien dirujuk ke dokter dengan profil spesifik: ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli nefrologi, ahli kanker, spesialis TB, dll. Hanya dokter yang hadir yang dapat mempertimbangkan semua nuansa yang diperlukan dan menemukan solusi optimal. Kami hanya dapat menggambarkan prinsip-prinsip umum yang harus diikuti selama terapi.

Hati

Pada 80% kasus, asites terjadi karena sirosis hati, yang berkembang dengan latar belakang virus hepatitis B, C, atau kombinasi keduanya. Karena penyakit-penyakit ini tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, sebagian besar sel hati berhasil runtuh. Sebagai gantinya, jaringan ikat tumbuh, yang menekan vena cava dan mendorong keluarnya cairan melalui dindingnya. Penyakit lain jarang menyebabkan asites..

Nilai terbesar dalam pengobatan penyakit hati adalah penghapusan faktor-faktor berbahaya:

  • Jika pasien memiliki hepatitis virus, terapi antivirus khusus diperlukan;
  • Dengan pengembangan hepatitis autoimun, sirosis bilier atau sklerosis kolangitis, glukokortikosteroid atau imunosupresan digunakan;
  • Di hadapan sindrom Budd-Chiari, perlu untuk mengembalikan patensi pembuluh hati, dengan bantuan obat-obatan (fibrinolitik dan antikoagulan) atau operasi.

Selain pengobatan khusus, hepatoprotektor diresepkan untuk pasien tersebut, yang melindungi sel-sel hati yang diawetkan. Ini termasuk:

  • Sediaan asam Ursodeoxycholic: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipid: Essential Forte, Resalut, Essliver, Antraliv.

Untuk menentukan rejimen pengobatan yang paling cocok untuk Anda, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang paling sesuai dan mengobati penyakit dengan tepat. Berbahaya untuk mengobati sendiri - ini dapat menyebabkan tidak hanya penurunan kesejahteraan, tetapi juga secara signifikan mengurangi harapan hidup.

Sebuah jantung

Dalam pengobatan penyakit jantung, ada beberapa area terapi yang membantu menghilangkan gejala penyakit, memperbaiki kondisi otot jantung dan meningkatkan harapan hidup seseorang. Ini termasuk perang melawan tekanan darah tinggi dan kolesterol darah berlebih, pencegahan pembekuan darah dalam aritmia dan perlindungan jantung dari faktor-faktor yang merugikan..

Untuk menyelesaikan semua tugas ini, diperlukan pendekatan terpadu dan kerja bersama antara pasien dan dokter. Biasanya, perawatan mencakup komponen-komponen berikut:

Komponen terapideskripsi singkat tentangTujuan rekomendasi
Diet
  • Batasi asupan makanan berlemak - Anda harus menolak memasak makanan dengan minyak mentega / sayur; mengurangi konsumsi daging berlemak; hindari krim asam dalam jumlah besar, mayones, dll..
  • Batasi asupan karbohidrat yang mudah dicerna - produk tepung, cokelat, permen, dan produk serupa lainnya;
  • Kurangi asupan garam - makanan tidak harus ditambahkan. Tidak dilarang menggunakan bumbu ini dalam memasak.
  • Kurangi jumlah lemak "berbahaya" dalam tubuh dan cegah penyumbatan pembuluh darah dan organ pemasok darah;
  • Kurangi tekanan darah dan jumlah cairan "berlebih" dalam aliran darah;
  • Untuk mencegah perkembangan diabetes dan prediabetes, yang memperburuk perjalanan patologi jantung.
Perubahan gaya hidup
  • Penolakan penggunaan alkohol;
  • Berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan lain;
  • Mempertahankan gaya hidup aktif - berjalan cukup teratur dengan kecepatan nyaman (1-2 km / hari), hiking di kolam renang, senam harian, dan acara serupa;
  • Hindari stres dan aktivitas fisik yang berlebihan (jika mungkin).
  • Pencegahan kerusakan pembuluh oleh zat beracun dan faktor stres;
  • Pertarungan melawan kelebihan berat badan dan, akibatnya, kolesterol tinggi.
Penghambat ACE / Penghambat Reseptor Angiotensin (ARB)Penghambat ACE:
  • Valsartan;
  • Irbersartan;
  • Losartan;
  • Candesartan;
  • Telmisartan.
Obat-obatan ini memiliki dua efek yang sangat penting:

  • Mereka dengan hati-hati mengurangi tekanan, mencegah pecah dan cedera pembuluh arteri;
  • Hanya ACE inhibitor dan ARB yang memiliki efek perlindungan pada jantung. Dalam banyak penelitian, terbukti bahwa mereka meningkatkan harapan hidup pasien dan mencegah perkembangan komplikasi: serangan jantung, stroke, penyakit iskemik parah, dll..
Obat tekanan lainnyaPemblokir saluran kalsium:

  • Hydrochlorothiazide
  • Acetazolamide;
  • Spironolakton
  • Torasemide.
  • Metoprolol;
  • Bisoprolol;
  • Carvedilol.
Pada hipertensi berat, penggunaan satu obat (ARB atau ACE inhibitor) seringkali tidak cukup. Oleh karena itu, mereka dikombinasikan dengan salah satu obat yang ditunjukkan dalam kelompok ini.Obat antiaritmiaPemblokir saluran natrium:

Pemblokir saluran kalium:

Pemblokir saluran kalsium:

Penghambat beta (tercantum di atas)Gangguan ritme perkelahian adalah salah satu komponen terapi yang paling penting. Ini adalah aritmia parah yang menjadi penyebab sering kematian jantung mendadak, kerusakan permanen pada miokardium dan penyakit arteri koroner..Berarti mengurangi jumlah "lemak darah"Statin adalah obat pilihan dengan peningkatan kolesterol dan LDL:

  • Atorvastatin;
  • Rosuvastatin;
  • Simvastatin;
  • Fluvastatin.

Fibrat - direkomendasikan untuk trigliserida tinggi:

  • Fenofibrate;
  • Ciprofibrate;
  • Bezafibrat.
Obat-obatan ini diperlukan untuk pencegahan / pengobatan aterosklerosis, suatu proses penumpukan plak di dinding arteri. Dengan menutup lumen pembuluh darah, plak mengganggu nutrisi organ vital: ginjal, jantung, otak, dan lain-lain.Obat pembekuan darahPastikan diresepkan setelah kecelakaan vaskular (infark miokard, stroke iskemik, serangan iskemik transien) atau dengan aritmia.

  • Setelah komplikasi vaskular, obat pilihan adalah kombinasi asam asetilsalisilat dengan magnesium (CardioMagnyl, ThromboMag, Thrombital);
  • Untuk pengobatan aritmia, Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban digunakan.
Mereka digunakan untuk mencegah pembekuan darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan arteri paru-paru dan kematian..

Perlu dicatat sekali lagi bahwa rejimen pengobatan akhir ditentukan oleh dokter yang hadir. Dia dapat memperbaikinya atas kebijakannya sendiri, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patologi, kondisi tubuh pasien. Namun, prinsip umum perawatan yang harus diikuti telah dijelaskan di atas..

Ginjal

Pengobatan penyakit ginjal kronis yang dapat menyebabkan asites hampir selalu merupakan proses yang kompleks dan panjang. Tergantung pada jenis penyakit tertentu, pertanyaan tentang perlunya penunjukan hormon glukokortikosteroid, operasi untuk memperbaiki cacat, hemodialisis permanen, atau tindakan terapeutik lainnya sedang diputuskan. Namun, prinsip umum perawatan patologi ini adalah sama. Ini termasuk rekomendasi berikut:

  1. Pembatasan garam. Karena ekskresi elektrolit terganggu ketika fungsi ginjal terganggu, mengambil bahkan sedikit garam dapat menyebabkan retensi cairan dan meningkatkan tekanan darah. Dosis maksimum yang diizinkan untuk penyakit ini tidak lebih dari 1 g / hari. Jumlah ini dapat dicapai dengan makan makanan segar dan minuman tawar;
  2. Berhenti minum alkohol dan merokok;
  3. Mempertahankan output urin yang cukup. Dengan kerusakan organ kronis, seseorang mulai menumpuk zat beracun dalam darah. Merekalah yang menyebabkan gangguan tidur, kelemahan konstan, penurunan kinerja dan kesehatan yang buruk. Karena itu, penting untuk menggunakan diuretik secara teratur untuk meningkatkan pembuangan "racun";
  4. Pemantauan rutin zat beracun dalam darah. Intervensi ini membantu mencegah perkembangan komplikasi serius, seperti kerusakan otak (ensefalopati);
  5. Mengurangi proses inflamasi. Dengan penyakit autoimun, seperti glomerulonefritis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, perlu untuk mengurangi fungsi kekebalan tubuh. Karena ini, jaringan ginjal akan rusak jauh lebih sedikit. Sebagai aturan, glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason) atau imunosupresan (Sulfasalazine, Methotrexate) digunakan untuk tujuan ini;
  6. Penerimaan obat-obatan nefroprotektif. Inhibitor ACE dan ARB, di samping efek perlindungan pada jantung, memiliki efek yang sama pada ginjal. Meningkatkan keadaan pembuluh mikro mereka, mereka mencegah kerusakan lebih lanjut dan menjauhkan hemodialisis dari pasien.

Sebagian besar penyakit yang dapat menyebabkan penumpukan cairan di perut kronis dan hampir tidak dapat disembuhkan. Meskipun demikian, seseorang dapat mengendalikan jalannya dengan bantuan perawatan yang memadai. Rekomendasi yang tercantum di atas adalah salah satu komponen dari perawatan ini, yang dapat memperlambat kerusakan ginjal dan meningkatkan harapan hidup..

Faq

Ini pertanyaan yang agak rumit. Untuk mengeluarkan cairan, dalam banyak kasus, tidak sulit. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip yang diuraikan di atas. Namun, menghilangkan tumor ganas jauh lebih sulit. Pada tahap 1-2, perawatan bedah dimungkinkan dengan terapi khusus berikutnya. Pada tahap selanjutnya, satu-satunya jalan keluar adalah kemoterapi, yang jauh dari selalu efektif..

Obat-obatan ini memiliki efek samping, berupa penurunan kekebalan tubuh. Ini memfasilitasi masuknya infeksi ke dalam tubuh. Namun, tanpa menggunakan obat-obatan ini, kerusakan organ vital dapat terjadi, yang pasti akan mengakibatkan kematian. Manfaat hormon dan penekan kekebalan lebih tinggi daripada risikonya.

Ini adalah kasus terisolasi yang sangat jarang terjadi dalam praktik dokter. Taktik terapi ditentukan secara individual untuk masing-masing pasien. Di hadapan penyakit parasit, dokter lebih suka menggunakan persiapan farmakologis. Dengan kompresi pembuluh limfatik dari luar atau dengan tidak efektifnya terapi obat, pembedahan diperlukan.

Tentu saja tidak. Asites adalah tanda penyakit yang luas dari salah satu organ internal. Setiap orang yang mencurigai patologi ini sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter di rumah sakit.

Pengeluaran cairan dari perut dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip yang dijelaskan di atas. Seiring dengan kegiatan ini, dokter berusaha untuk mendukung fungsi kelenjar tiroid, dengan bantuan persiapan tiroksin.

Setiap kasus bersifat individual dan tergantung pada penyakit spesifik. Karena itu, hanya dokter Anda yang dapat membuat prognosis yang memadai.