Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: antibodi positif total, analisis transkrip

Antibodi hepatitis C (AT) adalah salah satu penanda utama infeksi. Penentuan laboratorium imunoglobulin (IgG dan IgM) termasuk dalam protokol pemeriksaan wajib pekerja perdagangan, lembaga pendidikan medis dan anak-anak, wanita hamil, dll..

Mengingat penyebaran HCV (menurut statistik, sekitar 200 juta orang terinfeksi), ketersediaan metode diagnostik yang akurat dan terjangkau sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu dan segera memulai perawatan, yang, ketika menggunakan obat modern, akan efektif pada hampir 100% pasien.

Struktur agen penyebab hepatitis C (C) terdiri dari berbagai protein, yang menembus tubuh memicu respons sistem kekebalan tubuh. Protein patogen ini, antigen, merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hasil dari interaksi ini adalah munculnya antibodi.

Struktur spasial AT menyerupai huruf bahasa Inggris "Y". Bagian bawah adalah sama pada semua tanpa imunoglobulin, tetapi bagian atas sangat spesifik dan hanya dapat berinteraksi dengan antigen spesifik..

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan imunoglobulin terhadap antigen HCV dalam darah manusia disebut ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Berkat teknologi modern, tes ini tidak sulit dan memungkinkan di hampir semua laboratorium.

Selain itu, di apotek ada semakin banyak tes cepat yang dirancang untuk diagnosis awal virus hepatitis C (HCV) di rumah.

Tetapi penguraian hasil penelitian serologis dilakukan dengan memperhatikan fitur fungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa penyakit, saat mengambil sejumlah obat, antibodi tidak diproduksi atau disintesis dalam jumlah yang tidak cukup untuk deteksi laboratorium.

Sebaliknya, kelebihan antibodi karena infeksi sistemik (misalnya, TBC) atau munculnya senyawa protein atipikal selama kehamilan sering menyebabkan hasil positif palsu..

Apa arti antibodi terhadap HCV??

Antibodi terhadap virus hepatitis C (AT) adalah senyawa protein yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap kontak tubuh dengan antigen patogen. Dengan demikian, jika Ig (G atau M) spesifik terdeteksi selama penelitian, ini berarti (dengan pengecualian yang jarang) bahwa orang tersebut terinfeksi..

Terkadang pasien tidak menyadari diagnosisnya. Menurut statistik, pada 50-65% pasien, hepatitis C didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis, pendaftaran selama kehamilan, dll..

Reaksi berantai polimerase kuantitatif memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses patologis (viral load). IFA tidak memberikan informasi tersebut.

Selama diagnosis penyakit, keberadaan antibodi ditentukan dalam beberapa cara (tergantung pada indikasi).

Tidak memberikan diferensiasi menjadi subtipe imunoglobulin

Analisis positif berbicara tentang infeksi dan perlunya pemeriksaan lebih lanjut terhadap seseorang

Studi ini menunjukkan infeksi jangka panjang, dan tes avidity memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu infeksi (kurang dari atau lebih dari 3-4 bulan sebelum tes).

Wajib jika orang tersebut pembawa HCV

Jenis enzim immunoassayDeskripsi Singkat
Penentuan titer antibodi total (umumnya disebut sebagai Total)
Antibodi IgMHasilnya diperlukan untuk membedakan infeksi akut dari perjalanan penyakit kronis.
Antibodi IgG dan aviditas IgG
Antigen protein non-struktural tertentu dari HCV dan inti protein intiAnalisis ini tidak termasuk dalam protokol pemeriksaan standar, tetapi lebih spesifik dan sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG.

Kelas Antibodi

Saat ini, ada 5 kelas antibodi yang beredar dalam darah seseorang atau diproduksi selama infeksi, reaksi alergi, dan sindrom lainnya..

Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (ditunjukkan setelah singkatan Ig):

  • IgG - kelas utama dari antibodi yang ada dalam tubuh, adalah penanda respon imun sekunder terhadap infeksi;
  • IgM - diproduksi melalui kontak dengan antigen yang sebelumnya "tidak dikenal";
  • IgD - peran antibodi ini dalam respons imun tubuh belum sepenuhnya terbentuk;
  • IgE - diproduksi melalui kontak dengan alergen, termasuk racun yang dikeluarkan oleh parasit;
  • IgA - terutama ditemukan di mukosa epitel rongga mulut, uretra, alat kelamin, saluran pernapasan dan pencernaan.

Mengingat patogenesis pengembangan hepatitis C, hanya dua kelas imunoglobulin M dan G. yang bernilai diagnostik, tetapi antibodi terhadap protein struktural dan inti protein inti memainkan peran penting dalam mendeteksi infeksi HCV..

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi analisis ini sering diperlukan untuk menentukan prognosis terapi (terutama ketika memutuskan pengangkatan rejimen pengobatan).

Anti-intiIni adalah penanda utama infeksi, tetapi diperhitungkan hanya selama diagnosis awal, karena peningkatan titer bertahan setelah pengobatan yang efektif
Anti-ns3Ini diproduksi dalam perjalanan infeksi akut (kadang-kadang dokter tidak segera memulai terapi, memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi sendiri)
Anti-ns4Judul-judul Ig ini berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati
Anti-ns5Prediktor transisi patologi ke tahap kronis

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu ketika imunoglobulin tertentu muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, pendeteksian antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah HCV memasuki aliran darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Penentuan waktu yang tepat dari penampilan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin untuk disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Petunjuk untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Studi laboratorium PCR dan ELISA

Saat ini, para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa HCV sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi harus didiagnosis tepat waktu. Proses pemeriksaan pasien berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan demikian, dokter mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi pasien..

Indikasi untuk analisis oleh ELISA (Total Anti-HCV) adalah:

  • ujian tahunan reguler (sesuai dengan persyaratan hukum);
  • diagnosis komprehensif wanita selama kehamilan;
  • hasil tes hati yang meragukan;
  • manifestasi klinis tipikal untuk HCV;
  • diduga terinfeksi, misalnya, menggunakan alat medis umum atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • tempat tinggal permanen dengan pasien;
  • adanya HIV dan kondisi imunodefisiensi lainnya.

Hasil positif dari tes AT adalah indikasi untuk tes diagnostik lainnya. Ditugaskan:

  • uji aviditas antibodi (untuk menentukan perkiraan waktu infeksi);
  • ELISA dibedakan (deteksi terpisah Ig dari berbagai kelas).

Tetapi kadang-kadang studi ini diabaikan dan PCR segera diresepkan. Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan RNA patogen.

Reaksi rantai polimerase adalah penanda HCV yang paling akurat dan dibagi menjadi beberapa jenis:

  • berkualitas tinggi, hanya diperlukan untuk tujuan mendeteksi RNA;
  • kuantitatif;
  • genotyping, dilakukan setelah konfirmasi diagnosis untuk menentukan jenis virus.

Tes-tes lain dan studi-studi instrumental ditentukan berdasarkan kebijaksanaan dokter..

Deteksi antigen

Deteksi antigen untuk HCV tidak termasuk dalam protokol studi diagnostik wajib. Analisis dilakukan dengan tes ELISA positif untuk memprediksi perkembangan infeksi selanjutnya. Dalam beberapa kasus, terapi belum dimulai, menunggu kemungkinan penyembuhan diri sendiri (mungkin pada sepertiga pasien tanpa minum obat).

Identifikasi Anti-NS5 sebagai prediktor transisi ke bentuk kronis adalah indikasi untuk memulai pengobatan. Kelebihan anti-NS4 adalah tanda yang mungkin dari ensefalopati hati yang parah. Ini juga berfungsi sebagai indikasi untuk terapi yang tepat: penunjukan rejimen pengobatan yang manjur, hepatoprotektor yang tepat, kepatuhan wajib terhadap diet ketat, dll..

Pembawa

Ketika Anda mempelajari struktur virus dan karakteristik perkembangan penyakit, penggunaan istilah “kereta HCV” cukup kontroversial. Kadang-kadang hepatitis C asimptomatik disebut ini dengan latar belakang hasil Anti-HCV positif dan viral load minimal..

Tetapi sesuai dengan rekomendasi WHO terbaru, di hadapan kriteria HCV atau penanda kronis dari proses patologis, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat..

Jika antibodi tetap ada setelah perawatan

Pada tahap terapi, kriteria keefektifannya hanya hasil PCR kuantitatif dan kualitatif. Faktanya adalah bahwa antibodi kelas G (IgG) diproduksi dengan latar belakang bentuk kronis HCV dan tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, ditentukan oleh ELISA dan setelah pengobatan hepatitis C. Sebagai aturan, mereka menghilang 3-5 tahun setelah akhir terapi, tapi kadang-kadang mereka terungkap sepanjang hidup.

Setelah kursus terapeutik, satu-satunya kriteria untuk pemulihan adalah hasil negatif dari PCR kualitatif (lebih sensitif dibandingkan dengan metode penentuan kuantitatif).

Total antibodi terhadap virus hepatitis C

Penentuan total imunoglobulin dilakukan pada tahap pertama diagnosis. Hasil normal negatif.

Tetapi kemungkinan hasil positif palsu terjadi:

  • ketika membawa anak (protein spesifik dilepaskan yang salah dikenali oleh sistem uji sebagai Anti HCV);
  • dengan infeksi sistemik, ketika tingkat imunoglobulin semua kelas meningkat secara signifikan;
  • dengan hepatitis C akut sebelumnya, setelah itu IgG tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada seorang anak, ini jauh dari selalu merupakan kriteria infeksi. Ig spesifik dapat muncul segera setelah lahir dan bertahan selama 1-3 tahun (kemudian catat hilangnya mereka) di hadapan IgG atau IgM pada ibu selama kehamilan karena infeksi aktif atau penyakit..

Risiko penularan virus intrauterin kecil. Teknologi persalinan modern melindungi bayi dari infeksi hampir 100%. Tetapi seorang anak dengan ELISA positif (dikenakan PCR negatif) harus tetap di bawah pengawasan dokter sampai hasil negatif diperoleh.

Sebuah studi tentang total antibodi terhadap virus hepatitis C dapat menjadi negatif palsu ketika:

  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • HIV AIDS;
  • berbagai keadaan imunodefisiensi dengan latar belakang pelanggaran sistem hematopoietik, minum obat tertentu (imunosupresan, sitostatika, agen antitumor, kortikosteroid dosis besar, dll.).

Oleh karena itu, sebelum meresepkan tes, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, tes HIV adalah wajib. Informasi ini membantu menghindari pemeriksaan yang tidak perlu dan membantu mendekripsi hasil tes diagnostik dengan benar..

Transkrip tes darah

Hampir semua bentuk tes laboratorium untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal untuk orang sehat). Ketika menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) diindikasikan, yang menunjukkan tingkat keparahan perjalanan infeksi virus.

Interpretasi perkiraan data ELISA diberikan dalam tabel.

Metode analisisKemungkinan interpretasi dengan hasil positif
Total Anti-HCV, inti Anti-HCV
  • Infeksi HCV,
  • hasil positif palsu karena kehamilan atau alasan lain,
  • infeksi akut,
  • pengobatan antivirus
IgM HCVBentuk infeksi akut
IgG
  • perjalanan penyakit kronis,
  • penyembuhan diri setelah infeksi,
  • pada anak saat lahir dari ibu yang terinfeksi,
  • setelah menjalani terapi
Anti-ns3Tentu saja virus, infeksi baru-baru ini
Anti-ns4Perjalanan jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan ireversibel dalam jaringan hati
Anti-ns5Tahap awal berupa kronis hepatitis C, keberadaan virus RNA dalam konsentrasi tinggi

Tetapi hanya dokter yang bisa menjelaskan dengan tepat apa artinya ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi atau hilang setelah ELISA sebelumnya.

Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa tes, termasuk PCR dengan penentuan tingkat viral load yang signifikan. Interpretasi diri dari hasil, dan bahkan lebih awal terapi, dapat mengakibatkan resistensi virus dan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Setelah pengobatan, pasien biasanya tertarik pada apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Ketika imunoglobulin spesifik hilang, itu tergantung pada aktivitas sistem kekebalan, viral load, dan durasi penyakit..

Sebagai aturan, dokter berbicara tentang beberapa tahun setelah terapi, terkadang titer IgG yang meningkat bertahan sepanjang sisa hidup mereka. Tetapi hasil positif dari PCR kualitatif dan / atau kuantitatif setelah pengobatan menunjukkan infeksi ulang atau dimulainya kembali proses patologis..

Siapa yang berisiko

Dengan munculnya rejimen pengobatan yang terjangkau, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Tetapi efektivitas dan prognosis pengobatan secara langsung berkaitan dengan tahap di mana patologi terdeteksi..

Oleh karena itu, dengan adanya peningkatan risiko infeksi, disarankan untuk mendonorkan darah dengan ELISA 1-2 kali setahun:

  • pekerja di bidang kedokteran, dan ini bukan tentang administrator, tetapi perawat, dokter, pekerja layanan donor yang terus-menerus bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lainnya;
  • pekerja di sektor jasa (terutama yang melakukan manikur dan pedikur) karena risiko tinggi infeksi ketika menggunakan alat tajam;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun (terutama HIV), penyakit autoimun, pasien kanker;
  • orang dengan penyakit serius yang harus menjalani prosedur medis invasif yang sering karena alasan kesehatan (hemodialisis, prosedur diagnostik, transfusi darah dan elemen-elemennya, transplantasi organ);
  • pasangan yang lebih suka hubungan homoseksual (terutama tanpa adanya pasangan seksual permanen).

Risiko infeksi meningkat secara signifikan pada orang yang menjalani gaya hidup asosial..

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: transkrip dari analisis positif dan negatif

Infeksi HCV sekarang menyebar secara epidemi. Jika sebelumnya penyakit ini dianggap sebagai masalah pada kategori tertentu dari populasi sosial yang kurang beruntung (pecandu narkoba, wanita dan pria yang menyediakan / menggunakan layanan seksual), sekarang Anda dapat terinfeksi selama manipulasi estetika, di kantor dokter gigi, dll. Oleh karena itu, diagnosis dini virus, termasuk analisis antibodi terhadap hepatitis C, menjadi semakin klinis.

Patologi berbahaya oleh jalan yang tersembunyi. Dengan salah satu genotipe HCV - 1b yang paling umum, penyakit ini dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis, tanpa menunjukkan gejala spesifik. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami sindrom asthenik, intoleransi terhadap aktivitas fisik, dan mungkin peningkatan suhu secara berkala ke angka subfebrile. Seringkali, gejala seperti ini disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan atau SARS.

Dokter sering menghadapi kasus di mana hasil tes virus positif terdeteksi selama skrining profilaksis (misalnya, pada tahap persiapan untuk kehamilan atau pendaftaran dengan klinik antenatal, persiapan dokumen medis, dll.).

Teknologi modern dapat mendeteksi hepatitis C pada tahap awal, beberapa minggu setelah infeksi. Ini meningkatkan prognosis perkembangan penyakit, mencegah kerusakan pada jaringan hati dan organ-organ internal.

Para ahli merekomendasikan untuk memeriksa HCV secara teratur. Anda dapat mengambil tes yang diperlukan baik ke arah terapis, atau di laboratorium swasta mana pun. Salah satu penelitian yang diusulkan adalah ELISA - uji imunosorben terkait-enzim, yang tugasnya adalah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik (antibodi) terhadap virus hepatitis C. Tes ini sangat sensitif dan berfungsi sebagai dasar untuk tindakan diagnostik lebih lanjut.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis C dalam darah?

Untuk memahami pertanyaan tentang apa artinya ini, antibodi terhadap virus hepatitis C, kita harus secara singkat memikirkan mekanisme pembentukan respons imun. Ini adalah senyawa dari struktur protein, yang, ketika patogen memasuki tubuh, diproduksi pada permukaan jenis limfosit tertentu dan memasuki sirkulasi sistemik. Fungsi utama antibodi adalah untuk mengikat virus, mencegah masuknya ke dalam sel dan replikasi selanjutnya.

Lima kelompok antibodi telah ditemukan pada manusia (mereka juga disebut imunoglobulin - Ig):

  • tipe A - diproduksi segera setelah infeksi dan secara bertahap menghilang ketika flora patogen dihilangkan (sebagai akibat dari aktivitas kekebalan atau terapi yang sesuai);
  • tipe M - dialokasikan dalam fase akut dari perjalanan infeksi, juga terdeteksi dengan aktivasi proses patologis kronis;
  • tipe G - membentuk lebih dari 70% dari total massa imunoglobulin manusia, "bertanggung jawab" untuk pembentukan respons imun sekunder;
  • tipe D - terungkap relatif baru-baru ini, fungsi belum dipelajari;
  • tipe E - dilepaskan ketika reaksi alergi berkembang sebagai respons terhadap iritan spesifik (alergen).

Kehadiran antibodi kelas M dan G memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis hepatitis C. ELISA positif tidak berarti diagnosis hepatitis C 100%. Penentuan total antibodi (M + G) adalah tahap awal dari proses diagnostik. Selanjutnya, untuk mengkonfirmasi infeksi, keberadaan dan tingkat aktual RNA HCV diperiksa oleh reaksi rantai polimerase (PCR).

Berdasarkan hasil ELISA, dokter dapat menentukan apakah orang tersebut pembawa virus, atau penyakitnya sedang berkembang dan membutuhkan perawatan segera. Kasus penyembuhan diri dan tidak adanya kerusakan hati adalah hasil dari berfungsinya sistem kekebalan tubuh dan produksi aktif antibodi yang menghentikan perkembangan infeksi virus. Dalam hal ini, ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif.

Gambaran serupa dicatat jika antibodi ditemukan pada anak. Ini biasanya terjadi jika wanita hamil terinfeksi virus, atau menerima terapi yang sesuai sebelum pembuahan. Tunduk pada langkah-langkah pencegahan yang diperlukan dan perlindungan terhadap infeksi, antibodi akan hilang dalam 12-18 bulan.

Jenis-jenis antibodi

Dalam praktik klinis, dari semua varietas imunoglobulin pada manusia, hanya dua spesies yang penting - IgM dan IgG. Yang pertama diproduksi secara aktif segera setelah patogen menembus sel-sel tubuh, yang terakhir menunjukkan perjalanan penyakit kronis yang berkepanjangan..

Namun, metode diagnostik modern telah memungkinkan untuk memperluas spektrum antibodi yang ditentukan oleh ELISA:

IgG Anti-HCVHasil positif menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis, dengan PCR negatif, penyembuhan sendiri adalah mungkin
Core-Ag HCVInti adalah bagian dari struktur genom HCV. Munculnya antibodi menunjukkan infeksi baru-baru ini dan infeksi akut.
Total anti-HCVMenunjukkan tingkat total antibodi dalam tubuh manusia. Hasil positif dipertahankan sepanjang hidup, terlepas dari respons terhadap pengobatan
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat dan tingkat keparahan patologi. AT ke NS3 terdeteksi segera setelah infeksi. AT ke NS4 menunjukkan beratnya gangguan fungsi hati. AT ke NS 5 menunjukkan jalan yang kronis dan persisten

Dari studi-studi ini, dalam praktiknya, hanya tiga yang benar-benar digunakan: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) dan total Anti-HCV. Analisis terakhir untuk antibodi terhadap protein struktural adalah mahal secara finansial, oleh karena itu, hanya ditentukan dalam kasus-kasus kritis (misalnya, resistensi yang tidak dapat dijelaskan terhadap terapi, kambuh, dll.).

Berapa lama antibodi terdeteksi?

Proses memproduksi antibodi dalam konsentrasi yang signifikan rata-rata membutuhkan waktu beberapa minggu. Namun, tergantung pada penanda yang terdeteksi, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan tingkat keparahan infeksi HCV.

Perkiraan waktu deteksi antibodi disajikan dalam tabel:

Jenis pemeriksaan serologisEstimasi ELISA
Umum Anti - HCV4-6 minggu setelah infeksi
Core-Ag HCVIni dapat ditentukan dalam beberapa hari setelah infeksi (dengan sensitivitas sistem uji yang tinggi). Namun, teknik ini tidak meluas karena biayanya yang tinggi. Lebih sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG hepatitis C
IgG Anti-HCV9-12 minggu setelah virus memasuki tubuh
Antibodi terhadap protein strukturalAnda dapat mengidentifikasi nanti semua AT luar biasa

Tes yang melibatkan deteksi antibodi hepatitis C paling baik dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter. Tidak seperti PCR berkualitas tinggi, hasil yang menunjukkan kesimpulan yang jelas - apakah HCV terdeteksi di dalam tubuh atau tidak, hanya spesialis yang dapat mendekripsi data serologis profesional.

Bergantung pada kapan antibodi tertentu muncul, dokter memilih rejimen pengobatan yang optimal. Bentuk patologi yang resisten dan kronis sering tidak hanya membutuhkan penggunaan kombinasi obat antivirus modern, tetapi juga tujuan tambahan dari Ribavirin yang bekerja lama dan / atau Interferon (PEG-IFN).

PCR dan ELISA: langkah-langkah untuk mendiagnosis virus

Saat ini, ada dua metode utama untuk mendeteksi infeksi HCV:

  • tes serologis (ELISA) - deteksi antibodi spesifik terhadap HCV (anti-hcv);
  • studi biologi molekuler yang mendeteksi virus RNA (kualitatif dan kuantitatif PCR, genotipe).

Diagnosis ganda menghilangkan risiko positif palsu, serta reaksi negatif palsu. Ketika mendeteksi anti-hcv menggunakan ELISA, dokter merekomendasikan studi PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif).

Tetapi kadang-kadang hasil pemeriksaan itu bertentangan, dan jawaban atas pertanyaan, apa artinya, antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, dan PCR negatif, tergantung pada sejumlah faktor.

Metode untuk mendekode hasil PCR dan ELISA ditunjukkan pada tabel.

Data RNA Anti-HCV dan HCVDugaan diagnosis
+/+Fase HCV akut atau kronis (membutuhkan diagnosis tambahan)
+/-Perjalanan akut HCV, ketika pelepasan antibodi terjadi, tetapi RNA virus dalam darah tidak terdeteksi. Hasil yang sama dimungkinkan pada periode setelah hepatitis C akut
-/+
  • Periode awal setelah infeksi;
  • hepatitis C kronis dengan latar belakang defisiensi imun;
  • hasil PCR positif palsu.
-/-Kurangnya hepatitis C

Deteksi Antigen Hepatitis

Diagnosis HCV laboratorium awal dimulai dengan penentuan penanda utama infeksi - antibodi terhadap antigen virus hepatitis C. Mereka mulai muncul segera setelah infeksi, tetapi terdeteksi dalam konsentrasi terapi yang signifikan setelah beberapa minggu. Kehadiran antibodi menunjukkan virus yang ditransfer atau saat ini (dengan hasil positif PCR).

ELISA dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian modern yang sangat sensitif, tetapi pada saat yang sama terjangkau secara finansial untuk generasi ke-2 dan ke-3. Kit reagen tersebut didasarkan pada penangkapan antibodi HCV spesifik oleh protein rekombinan, dan kemudian penentuan antibodi sekunder terhadap IgG atau IgM. Antibodi ini diberi label dengan enzim yang mengkatalisasi reaksi..

Sistem uji ELISA generasi kedua, selain mendeteksi antibodi utama, mampu mendeteksi antibodi terhadap epitop yang diperoleh dari wilayah inti dan protein non-struktural (NS3, NS4). Dengan demikian, sensitivitas studi yang tinggi dan kemungkinan hasil palsu yang rendah tercapai. Dengan tes-tes ini, HCV dapat dideteksi 2,5 bulan setelah infeksi..

Sistem ELISA generasi III dikembangkan berdasarkan antigen protein struktural NS5 dan epitop NS3 yang sangat imunogenik. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi waktu dari virus memasuki tubuh untuk menghasilkan antibodi.

Deteksi IgM tidak cukup untuk mendeteksi HCV akut atau kronis, karena pada beberapa pasien dengan lama penyakit IgM diproduksi secara teratur, tetapi pada saat yang sama, tidak semua pasien "menanggapi" bentuk akut penyakit dengan melepaskan IgM..

Kemungkinan hasil positif palsu (selanjutnya, hilangnya antibodi) meningkat dengan:

  • kehamilan
  • patologi autoimun;
  • tes rematik positif, dll..

Kemungkinan hasil negatif palsu hadir dengan:

  • hemodialisis reguler;
  • HIV
  • lesi ganas hematopoietik.

Dipercaya bahwa dalam kasus infeksi HCV, ELISA saja tidak cukup, karena antibodi tidak segera muncul. Selain itu, selalu ada kemungkinan hasil yang salah. Oleh karena itu, adalah wajib dalam diagnosis hepatitis C untuk melakukan PCR tambahan kualitatif dan kuantitatif.

Pembawa HCV

Beberapa ahli hepatologi percaya bahwa istilah “pembawa HCV” tidak ada, orang tersebut menderita hepatitis C atau tidak. Kadang-kadang diagnosis serupa dibuat ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi dalam darah, tetapi hasil negatif dari PCR.

Situasi serupa mungkin terjadi dalam beberapa kasus:

  • kontak prenatal dengan virus, antibodi dalam darah anak bertahan hingga 1,5-3 tahun, kemudian perhatikan bahwa mereka hilang begitu saja;
  • HCV akut akut, yang hilang tanpa gejala atau berlanjut dengan gambaran klinis yang bervariasi.

Bagaimanapun, masalah ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan. PCR wajib, diulangi secara teratur (setiap beberapa bulan) dan tindakan diagnostik lainnya. Penting juga untuk mengecualikan kondisi yang meningkatkan risiko ELISA positif palsu.

Mengapa antibodi tetap ada setelah perawatan

Ketika melakukan tes kontrol setelah berakhirnya terapi antivirus, banyak pasien yang tertarik pada pertanyaan kapan antibodi hilang dan apakah antibodi tetap lama setelah pengobatan untuk hepatitis C. Dokter memperingatkan bahwa IgG dapat bersirkulasi dalam darah selama beberapa tahun, tetapi tingkat mereka harus secara bertahap menurun.

Ketika melakukan tes ELISA untuk mengidentifikasi antibodi total, hasil positif juga mungkin. Tetapi dalam hal ini, diperlukan untuk membedakan IgG dan IgM. Deteksi yang terakhir berbicara dalam mendukung kekambuhan penyakit dan membutuhkan awal yang mendesak dari kursus tambahan pengobatan obat dari infeksi yang tersisa di dalam tubuh.

IgG tetap normal setelah pengobatan untuk hepatitis C.

Total antibodi

Analisis untuk total antibodi terhadap virus hepatitis C mengungkapkan jumlah total imunoglobulin tanpa diferensiasinya - IgG + IgM. Dalam blanko laboratorium, penelitian ini sering disebut Anti-HCV Total. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya penyakit (dengan pengecualian kasus individu). Hasil positif memerlukan diagnosis lebih lanjut..

Pasien diresepkan:

  • PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif);
  • serodiagnostik terdiferensiasi (analisis untuk mendeteksi titer IgG dan IgM secara terpisah);
  • pemeriksaan USG hati;
  • tes hati;
  • analisis untuk penyakit bersamaan (HIV, patologi autoimun, hematopoiesis dan gangguan fungsi kekebalan).

Dokter membuat diagnosis akhir hanya setelah menerima semua hasil. Juga perhatikan anamnesis. Terapi antivirus adalah wajib hanya setelah konfirmasi yang dapat diandalkan dari keberadaan virus dalam darah.

Jika penentuan total antibodi terhadap HCV tidak sesuai dengan norma yang berlaku umum, pemeriksaan lebih lanjut diindikasikan. Awal pengobatan tanpa studi tambahan dikontraindikasikan.

Decoding hasil analisis

Sebagai aturan, dalam bentuk analisis antibodi terhadap virus hepatitis C, hasil dan norma parameter diberikan. Dengan beberapa jenis studi, mereka menulis titer AT.

Analisis dataPerkiraan Kondisi Pasien
Anti-HCV total positif (titer)
  • adanya infeksi dalam bentuk akut atau kronis;
  • efek residu setelah perawatan;
  • kambuh
  • Pengangkutan HCV (pada anak di bawah 3 tahun);
  • hasil positif palsu.
Anti-HCV total negatif
  • orang itu sehat;
  • negatif palsu.
IgM terdeteksi (titer), IgG negatifOnset infeksi (infeksi baru-baru ini)
Deteksi IgG (titer), IgM negatif
  • infeksi kronis;
  • penyembuhan diri setelah bentuk akut penyakit;
  • konsekuensi dari kursus terapi antivirus (ada kecenderungan menurun).
Diidentifikasi dan IgG dan IgMKekambuhan penyakit kronis

Menguraikan ELISA seharusnya hanya dilakukan oleh dokter. Pengobatan sendiri sesuai dengan hasil satu atau lebih studi dikontraindikasikan.

Pasien risiko

Pemeriksaan serologis yang teratur untuk mengidentifikasi penanda hepatitis C diperlukan untuk kategori orang tertentu:

  • pegawai institusi medis;
  • didiagnosis dengan HIV;
  • selama persiapan dan selama kehamilan;
  • setelah berhubungan dengan pembawa virus;
  • pasien dengan patologi darah onkologis;
  • dengan terbaca dalam kontak seksual.

Juga berisiko adalah orang yang kecanduan narkoba suntikan, yang terus-menerus berhubungan dengan pembawa virus (misalnya, seorang suami / istri sakit dengan HCV). Tetapi ahli hepatologi menarik perhatian pasien terhadap kemungkinan indikator penelitian yang salah, yang membutuhkan diagnosis komprehensif.

Jenis antibodi terhadap hepatitis B

Seringkali, orang yang telah diuji akan menemukan antibodi terhadap hepatitis B dalam darah yang diidentifikasi dalam hasil tes. Situasi ini dapat berbicara tentang berbagai kondisi dan patologi. Tetapi mereka harus benar-benar diperhatikan agar dapat menyembuhkan penyakit di awal. Jika tidak, situasinya dapat memburuk dan penyakitnya akan menjadi kronis, yang akan sangat sulit untuk dihilangkan..

Ikhtisar Hepatitis B

Hepatitis B disebut HBV dan merupakan untai DNA yang dilapisi dengan selubung protein. Ini disebut antigen HBsAg. Hepatitis Grup B terdiri dari dua jenis - akut dan kronis. Bentuknya berbeda dalam perjalanan penyakit, tingkat gejala yang dimanifestasikan dan tingkat perkembangan.

  1. Bentuk akut. Ini berlanjut dengan gejala yang nyata hanya dalam 20% kasus deteksi jenis penyakit ini. Itu bisa bertahan hingga 6 bulan. Manifestasi dari tipe hepatitis ini mirip dengan pilek: kurang nafsu makan, batuk, demam, nyeri pada tulang dan persendian, pilek, rasa tidak nyaman di bawah rusuk kanan. Gagal memulai terapi tepat waktu dapat menyebabkan koma atau kematian..
  2. Bentuk kronis. Jika penyakit ini bukan merupakan konsekuensi dari perkembangan tipe akut, hampir tidak mungkin untuk menentukan waktu pembentukannya. Secara simptomatis, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sangat lemah. Biasanya itu berkembang pada anak-anak yang ibunya pembawa virus, atau dalam kasus antigen dalam darah selama enam bulan atau lebih.

Perhatian! Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah hubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan.

Apa itu antibodi?

Antibodi diproduksi oleh antigen tubuh ketika potensi ancaman terhadap kesehatan terjadi. Mereka diperlukan bagi seseorang untuk melawan penyakit dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kehadiran antibodi terhadap hepatitis B menunjukkan proses berikut:

  • perjalanan patologi laten;
  • hepatitis kronis;
  • kerusakan hati menular;
  • normalisasi sistem kekebalan setelah suatu penyakit;
  • seseorang adalah pembawa hepatitis;
  • terkadang antibodi diproduksi setelah vaksinasi.

Sangat sering, antibodi terhadap hepatitis B muncul karena alasan yang sama sekali berbeda. Ini menunjukkan sejumlah patologi dalam tubuh:

  • infeksi
  • keracunan tubuh;
  • penyakit autoimun;
  • udang karang.

Terkadang antibodi terbentuk dalam tubuh seolah-olah secara tidak sengaja. Dalam hal ini, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab dari proses ini..

Jenis-jenis antibodi

Spesialis mengidentifikasi dua jenis utama antigen hepatitis B: permukaan dan nuklir. Spesies berbeda dalam lokalisasi dan pengaruhnya terhadap tubuh. Keduanya menunjukkan infeksi pada pasien.

Surface (Australia) dan spidol untuk itu

Antigen ini mewakili permukaan, kulit terluar virus. Dengan bantuan itu, ia menempel pada sel-sel hati dan menembus ke dalamnya, akibatnya hepatitis berkembang dengan cepat dan menyebar..

Selain itu, sarungnya membantu virus bertahan hidup dalam tubuh, melindunginya dari antibodi. Ini sangat tahan terhadap perubahan suhu dan unsur-unsur kimia, seperti alkali dan asam. Antigen dilepaskan terutama selama eksaserbasi. Pada akhir masa inkubasi, konsentrasinya maksimum.

Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B dideteksi menggunakan penanda Anti-HBs. Reaksi positif menunjukkan infeksi.

Antigen nuklir dan spidol untuk itu

Ini membentuk pusat bakteri virus dan juga memanifestasikan dirinya dalam perjalanan akut patologi. Itu melekat dalam darah selama dua bulan atau lebih. Anti-HBeAg menunjukkan akhir dari eksaserbasi penyakit. Seseorang pada saat ini menjadi kurang menular. Biasanya tes antigen dilakukan 2 tahun setelah infeksi.

Penanda anti-HBe, IgM anti-HBc, dan IgG anti-HBc

Penanda IgM anti-HBc, IgG anti-HBc melaporkan sifat perjalanan penyakit dan terdeteksi secara total. Penanda pertama sering berbicara tentang eksaserbasi hepatitis kronis, penyakit rematik, fibromialgia. Dia sering menyesatkan spesialis, menunjukkan hasil yang salah.


Penanda IgG anti-HBc mendominasi darah setelah antigen-antigen kelompok M menghilang. Di dalam tubuh, mereka ditahan selamanya tanpa memberikan perlindungan. Terkadang antibodi adalah satu-satunya indikator keberadaan virus..

Pembicaraan anti-HBe tentang penyebaran virus dalam tubuh. Dengan demikian mengkonfirmasi perjalanan penyakit yang parah. Selama kehamilan, sering memicu kelainan pada janin.

Indikasi untuk penelitian ini

Paling sering, skrining digunakan untuk mendeteksi antibodi hepatitis B. Ini dilakukan baik seperti yang ditentukan oleh dokter, dan jika diinginkan oleh pasien. Ada kelompok risiko untuk pengembangan penyakit ini. Mereka yang memasukinya membutuhkan prosedur tanpa gagal:

  1. Wanita hamil. Setelah konsepsi bayi dan segera sebelum kelahiran, prosedur harus diikuti untuk mengetahui apakah ada risiko mengembangkan penyakit pada bayi baru lahir.
  2. Pekerja kesehatan. Mereka yang memiliki kontak dengan darah: ahli bedah, perawat, dokter kandungan.
  3. Operasi. Sebelum operasi, pasien harus diskrining untuk mendeteksi keberadaan hepatitis pada kelompok ini..
  4. Pasien dan karier. Orang yang memiliki beberapa bentuk penyakit atau membawa virus itu sendiri pasti harus mengendalikan kondisi mereka setidaknya dua kali setahun.

Terkadang arahan untuk tes ini diberikan kepada pasien dengan gejala yang sama. Metode diferensial diperlukan untuk diagnosis yang benar..

Metode Deteksi Antibodi

Paling sering, dua metode digunakan untuk mengkonfirmasi hepatitis B: diagnosis cepat dan tes serologis laboratorium. Metode pertama dianggap kualitas yang cukup tinggi, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ada atau tidaknya antigen dalam darah.

Adalah mungkin untuk melakukan analisis bahkan tanpa mengunjungi rumah sakit, di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli kit khusus di apotek. Sebelum menggunakannya, jari diperlakukan dengan alkohol untuk menghilangkan bakteri, kuman dan partikel debu. Kemudian kulit ditusuk dan beberapa tetes darah diteteskan ke strip tes. Dilarang menyentuh jari-jarinya agar tidak merusak gambar. Setelah sekitar satu menit, sedikit larutan buffer ditambahkan ke tester. Setelah 10-15 menit, hasil analisis muncul.

Penting untuk diketahui! Jika antigen telah terdeteksi, maka perlu untuk melakukan diagnosis kuantitatif serologis, yang merupakan studi yang sangat akurat dan mampu mendeteksi antibodi yang sudah 21 hari setelah infeksi. Selain itu, ELISA dan PCR diresepkan untuk mengklarifikasi sifat penyakit.

Menguraikan hasil

Hanya ada dua hasil yang mungkin dari penelitian ini, membantu menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis:

  1. Positif. Sebagai hasil dari memperoleh indikator ini, HBsAg terdeteksi. Ini adalah alasan untuk sejumlah analisis dan studi tambahan, karena nilai-nilai komposisi darah menyimpang secara signifikan dari norma.
  2. Negatif. HBsAg tidak terdeteksi. Tidak ada virus hepatitis B dalam darah.

Reaksi positif adalah indikasi perkembangan hepatitis. Setelah mendekode analisis, faktor-faktor terkait dapat diidentifikasi, misalnya:

  • jenis penyakit akut;
  • tentu saja kronis;
  • masa inkubasi;
  • pengangkutan virus.

Masing-masing faktor ini nantinya dapat berkembang menjadi salah satu bentuk hepatitis. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk itu, dan selama perawatan, seseorang memiliki kekebalan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hasilnya mungkin keliru. Ini terjadi karena perkembangan penyakit serius lain, yang juga memproduksi antibodi serupa. Untuk membedakan benar dari data yang salah, perlu untuk melakukan diagnosa lengkap dari tubuh. Ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan patologi yang ada pada waktunya..

Apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi?

Hepatitis C (HCV, HCV) adalah penyakit serius yang bersifat virus, ditandai dengan kerusakan sel dan jaringan hati. Tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinis, karena klinik jarang terlihat. Untuk mendeteksi dan mengidentifikasi virus, pasien perlu melakukan tes darah.

Di laboratorium, penelitian yang sangat spesifik dilakukan, berkat antibodi terhadap hepatitis C yang ditentukan. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan, bertindak sebagai respons terhadap masuknya patogen ke dalam tubuh..

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, ini berarti bahwa sistem kekebalan itu sendiri berusaha melawan patogen. Dengan menggunakan studi ini, Anda dapat menentukan ada / tidaknya patologi, menyarankan tahap proses patologis.

Jika antibodi terdeteksi, tidak perlu panik, karena hasil positif palsu dapat diperoleh. Dokter selalu merekomendasikan metode tambahan untuk memperjelas diagnosis. Mari kita pertimbangkan secara rinci analisis apa yang menentukan antibodi, kelebihan dan kekurangannya dalam hal keandalan, dan juga menguraikan hasil yang sudah diperoleh..

Apa itu antibodi??

Antibodi berarti protein mikronutrien yang merupakan bagian dari kelas globulin yang disintesis oleh sistem kekebalan tubuh. Setiap molekul imunoglobulin memiliki urutan asam amino sendiri..

Karena ini, antibodi hanya dapat berinteraksi dengan antigen yang memicu pembentukannya. Molekul lain dari sistem kekebalan tidak hancur.

Fungsi antibodi adalah untuk mengenali antigen, setelah mereka mengikatnya, dihancurkan. Masa inkubasi mempengaruhi sintesis..

Varietas antibodi

Ketika antibodi hepatitis C terdeteksi, apa artinya? Fakta ini menunjukkan perjuangan kekebalan dengan agen patogen. Dimungkinkan untuk mendeteksi ada / tidaknya menggunakan studi yang sangat spesifik..

Antibodi semacam itu dapat mendeteksi dalam darah pasien:

  1. Mereka dapat didiagnosis dalam cairan biologis orang dewasa dan anak-anak 1 bulan setelah infeksi. Mereka bertahan untuk waktu yang lama - 6 bulan. Jika mereka ditemukan, maka ini menunjukkan perjalanan patologi akut atau penurunan status kekebalan dalam kombinasi dengan bentuk hepatitis yang lamban. Ketika IgM mencapai nilai maksimumnya, konsentrasi menurun.
  2. Mereka dapat ditemukan dalam darah 3 bulan setelah infeksi. Penanda ini bersifat sekunder, diperlukan untuk menghancurkan komponen protein dari virus patogen. Pembentukan IgG menunjukkan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis. Antibodi tetap pada tingkat tertentu sepanjang seluruh periode penyakit, dan bahkan untuk beberapa waktu setelah pemulihan.
  3. Deteksi total antibodi terhadap virus hepatitis C (IgG + IgM) - satu set globulin yang diwakili oleh dua kelas, menunjukkan dugaan infeksi. Populasi ini terdeteksi 2,5 bulan setelah penetrasi virus. Analisis ini dianggap universal..

Antibodi ini tampaknya terstruktur. Selain mereka, penelitian juga dilakukan untuk mengidentifikasi globulin, tetapi tidak untuk virus, tetapi untuk elemen protein. Dan antibodi ini tidak terstruktur:

  • Anti-NS3. Didiagnosis pada tahap awal, mereka berbicara tentang viral load yang tinggi..
  • Anti-NS4. Mendeteksi dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, kerusakan hati kronis.
  • Anti-NS5 mengatakan bahwa ada RNA patogen dalam darah, yaitu ada tahap eksaserbasi atau penyakit berubah dari akut menjadi kronis..

Nilai-nilai antibodi memungkinkan diagnosis yang benar. Dengan bantuan penelitian, Anda dapat mengidentifikasi patogen sebelum timbulnya gejala, komplikasi.

Perbedaan antara Antibodi dan Antigen

Antigen disebut partikel asing yang memicu respons imun. Ini adalah bakteri, virus, dan patogen lainnya. Antibodi adalah senyawa protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Sintesis ini terjadi dengan pengenalan bakteri atau virus asing.

Dalam kondisi laboratorium, adalah mungkin untuk menentukan antigen virus B. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi antigen HCV. Patogen itu sendiri tidak terdeteksi, tetapi hanya fragmen RNA terkecil, dan dalam konsentrasi minimal. Karena itu, HCV sangat sulit didiagnosis..

Perbedaan utama antara antigen dan antibodi adalah bahwa yang terakhir diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap penampilan yang pertama. Dan itu tidak mempengaruhi cara infeksi.

Virus dapat ditularkan secara parenteral (melalui darah), melalui kontak seksual dan secara vertikal (dari ibu ke anak).

Mekanisme pembentukan antibodi dalam darah

Dalam tubuh yang sehat, tidak ada antibodi terhadap virus hepatitis C. Prosesnya hanya dimulai sebagai respons terhadap penetrasi virus. Antibodi terbentuk dalam plasmosit, merupakan turunan dari limfosit B.

Antibodi mulai muncul dalam beberapa tahap. Pertama, patogen dimasukkan ke dalam tubuh, makrofag menentukan antigen. Makrofag adalah "polisi" yang mencari alien, menghancurkannya. Makrofag menangkap antigen, mengisolasi, dan kemudian mengeluarkannya dari tubuh manusia. Selanjutnya, informasi antigenik ditransmisikan ke limfosit. Mereka menerima informasi dari makrofag..

Setelah itu ada sintesis berbagai tubuh oleh plasmosit. Mereka mensintesis molekul, melakukan pelatihan untuk menghadapinya. Tidak ada antibodi universal untuk memerangi berbagai patologi. Antibodi - efek yang ditargetkan pada "benda" asing.

Antibodi tidak selalu mengkonfirmasi penyakit, karena sistem kekebalan yang baik dapat menekan aktivitas virus. Kemudian spidol menunjukkan bahwa virus ada di dalam tubuh, tetapi yang terakhir mengatasi sendiri.

Pasien dapat menjadi pembawa antibodi tanpa adanya manifestasi klinis. Ini terjadi selama remisi atau setelah pemulihan..

Pentingnya antibodi dalam diagnosis hepatitis C

Periksa darah vena pasien untuk menentukan tanda. Cairan biologis yang dihasilkan dibersihkan dari senyawa berbentuk untuk memudahkan proses diagnostik, untuk menghilangkan hasil negatif, yang salah.

Jika menggunakan metode ELISA, hasil positif diperoleh. Itu adalah studi tambahan. Hanya satu analisis yang tidak dapat mengkonfirmasi keberadaan patogen, beberapa penelitian diperlukan. Setelah ELISA positif, PCR.

Masalah utama adalah bahwa ELISA tidak dapat menemukan patogen; ELISA hanya menentukan respon sistem kekebalan tubuh. Dan ini berarti bahwa hasil positif tidak cukup untuk meresepkan pengobatan. Anda dapat mengambil analisis di klinik seperti yang ditentukan oleh dokter Anda atau di laboratorium berbayar, misalnya, Hemotest.

Menggunakan PCR, RNA patogen terdeteksi. Hasil yang meragukan hanya mungkin terjadi jika penelitiannya terganggu. Jadi, jika metode PCR memberikan hasil positif, maka diperlukan untuk merawat pasien.

  1. Metode kualitatif - menentukan keberadaan bahan patogen, menetapkan konsentrasi atau mendeteksi viral load. Anda dapat menentukan infeksi sebelum pembentukan antibodi, ketika periode masa inkubasi baru saja dimulai.
  2. Metode kuantitatif sudah digunakan selama kursus terapi, tujuannya adalah untuk mengevaluasi terapi yang sedang berlangsung dan efektivitas obat yang digunakan.

Tidak ada korelasi antara konsentrasi virus dalam darah dan tingkat keparahan patologi. Jumlah salinan hanya memengaruhi kemungkinan penularan HCV, efektivitas pengobatan.

Tanggal Deteksi

Penyakit berbahaya - hepatitis C penuh dengan fakta bahwa untuk waktu yang lama penyakit ini muncul tanpa gejala, dan pada 80% kasus penyakit ini masuk ke jalur kronis, yang penuh dengan gangguan hati fungsional, perubahan difus, sirosis, koma.

Antibodi autoimun dari berbagai jenis tidak muncul secara bersamaan. Karena ini, kita dapat mengasumsikan waktu infeksi, tahap dan risiko. Semua informasi ini diperlukan untuk menyusun rejimen terapi. IgM (satu bulan setelah infeksi), IgG (3 bulan), IgG + IgM (2,53 bulan)

Jadwalkan dan aturan untuk lulus analisis

Dianjurkan untuk mengambil analisis jika ada kecurigaan hepatitis, serta semua orang yang berisiko. Mereka adalah pekerja medis, wanita hamil, orang yang kecanduan narkoba, orang yang melakukan hubungan seks bebas.

Untuk mendeteksi antibodi dalam tubuh, metode ELISA digunakan. Untuk melakukan itu, darah pasien diambil, diambil pada pagi hari dengan perut kosong. 48 jam sebelum studi, Anda perlu menyesuaikan diet - menolak lemak, goreng, pedas, kalengan, makanan asap. Jangan minum alkohol, merokok.

24 jam sebelum belajar, Anda harus memilih hanya makanan ringan. Makan terakhir harus delapan jam sebelum asupan cairan tubuh. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, disarankan untuk tidak memasukkan stres, mental dan fisik yang berlebihan. Untuk 24, berhenti minum obat. Jika ini tidak memungkinkan, beri tahu dokter.

Menguraikan hasil

Biasanya, nilai total dalam darah tidak dicatat. Untuk penilaian kuantitatif, indikator positif R..

Indikator referensi hingga 0,8. Fluktuasi dari 0,8 ke 1 menunjukkan hasil diagnostik yang dipertanyakan, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Hasil positif ketika R lebih dari satu.

Total anti-HCV (total antibodi)RNADekripsi
Tidak adaNegatifPasien sehat, jika perlu, analisis dapat diulang setelah 30 hari
HadirTidakAntibodi terhadap hepatitis C ada, tetapi tidak ada virus, yang menunjukkan penyakit atau pengobatan yang efektif.
++Tahap patologi akut

Jika hasilnya menunjukkan patologi masa lalu, ini berarti bahwa dalam beberapa situasi virus itu sendiri dapat menghilang di bawah tekanan sistem kekebalan tubuh. Namun, infeksi sekunder tidak dikecualikan, kekebalan tidak diproduksi.

Dengan studi terperinci, hasilnya mungkin sebagai berikut:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAApa artinya
++-+Bentuk akut
++++Eksaserbasi bentuk kronis
-++-Masa remisi
-++/--Pemulihan atau bentuk kronis

Hanya spesialis medis yang dapat mendekripsi hasil penelitian dengan benar. Ketika membuat diagnosis, gambaran klinis, data diagnostik instrumental, dan hasil studi menggunakan ELISA dan PCR juga diperhitungkan..

Jika positif palsu, hasil negatif palsu telah diidentifikasi, pemeriksaan kedua diperlukan. Analisis terakhir dilakukan pada akhir terapi, yang menegaskan fakta pemulihan.