Apa arti HbsAG dalam tes darah

7 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1016

Mikroskopi darah laboratorium dianggap sebagai salah satu metode presisi tinggi untuk mendiagnosis patologi organ internal. Jenis analisis terpisah didasarkan pada pendeteksian zat asing dan berbahaya (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda adanya infeksi bakteri dan virus. Penanda HbsAG yang terdeteksi dalam tes darah adalah bukti infeksi virus hepatitis B..

HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah virus protein amplop luar (HBV) yang digunakan sebagai indikator dalam mendeteksi hepatitis B serum. Penetrasi virus hepatada ke dalam tubuh memicu respons sistem kekebalan untuk menghasilkan imunoglobulin (antibodi) spesifik - sel yang melindungi dari intrusi.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, tes darah dilakukan untuk mengetahui anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B yang diduga ditentukan oleh tes darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan dasar dasar untuk membuat vaksin. Fitur semacam itu hanya melekat dalam HbV, karena mengandung molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.

Infeksi hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit hati menular (infeksi) yang serius. Bahaya bagi orang lain tidak hanya pasien dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi semacam itu diberikan kepada seseorang yang memiliki agen penyebab sendiri dan imunoglobulin spesifik dalam darah, tetapi tidak ada gejala yang jelas dari penyakit ini..

Statistik medis resmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Masa inkubasi (tersembunyi) dari saat invasi hingga timbulnya gejala pertama penyakit bervariasi dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada saat ini, virus terpaku pada permukaan hepatosit (sel-sel hati yang berfungsi), peningkatan konsentrasi, dan penyerapan selanjutnya oleh sel-sel hati..

Selanjutnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogram ulang mereka untuk menghasilkan asam dan protein virus mereka sendiri. Setelah itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam sirkulasi sistemik dan dapat dideteksi selama analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah tetap ada selama fase akut penyakit.

Tahapan perkembangan penyakit ini meliputi:

  • Masa inkubasi (pengenalan dan perbaikan virus). Tanpa gejala.
  • Tahap prodromal mulai dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinis yang jelas.
  • Tahap akut ikterus dengan gejala nyeri parah dan manifestasi eksternal.

Jika setelah periode akut pemulihan tidak terjadi, konsekuensi negatif berkembang sesuai dengan salah satu opsi:

  • Stadium berat dengan hepatitis D.
  • Tahap aktif kronis (pada 20% menyebabkan sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoseluler, jika tidak, kanker hati).
  • Tahap remisi kronis.

Indikasi dan persiapan untuk tes darah untuk HbsAg

Penelitian tentang antigen Hbs dilakukan:

  • dengan diagnosis dugaan hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang diucapkan dan keluhan gejala pasien);
  • dalam kasus penyimpangan yang signifikan dari nilai-nilai enzim hati dalam hasil biokimia darah;
  • dengan riwayat patologi hati (sirosis, kanker, hepatosis).
  • dengan didiagnosis kasus hepatitis B di lingkungan terdekat pasien.

Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditentukan:

  • tenaga medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien;
  • karyawan lembaga khusus anak-anak;
  • wanita pada trimester pertama dan terakhir periode perinatal (juga, bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi);
  • pecandu narkoba, saat mendaftar untuk kecanduan narkoba;
  • pasien hepatitis (sebagai kontrol terapi berkelanjutan);
  • pasien dalam persiapan untuk operasi.

Jika ragu, setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat diteruskan sendiri. Persiapan untuk donor darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan untuk minum obat, setidaknya tiga hari sebelum analisis.

Metode Deteksi Virus

Di dalam laboratorium, tes darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotipe (DNA) patogen. ELISA (enzyme immunoassay) dilakukan dalam dua tahap. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel kekebalan membedakan miliknya dalam sistem.

Jika antigen dikenali sebagai antibodi “asing” dari sel imun, ia akan mencoba memasukkan benda berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua penelitian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna tergantung pada konsentrasi antigen dalam serum darah..

RIA (analisis imun radiologis) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Dalam kasus reaksi positif (keberadaan virus), intensitas radiasi (kandungan Hbs antigen) tercermin pada perangkat khusus. Untuk mengidentifikasi virus itu sendiri, metode penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan stadium penyakit, metode kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah metode diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

  • RPG (reaksi presipitasi dalam gel);
  • WIEF (counter immunoelectrophoresis);
  • CSC (reaksi fiksasi komplemen);
  • RLA (reaksi aglutinasi lateks);
  • MFA (metode antibodi neon);
  • IEM (immunoelectronic microscopy).

Di apotek, Anda dapat membeli tes ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus, tetapi tidak membedakan titer dan konsentrasi antigen. Jika di rumah pengujian memberikan hasil positif atau ragu-ragu, perlu untuk menjalani diagnosis klinis terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik tingkat lanjut, seluruh rangkaian indikator (spidol) diselidiki untuk akurasi hasil maksimal. Setelah adaptasi, dan kekalahan HbsAG, hepatosit, dan transisi penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi lain dari virus hepatitis secara berkala muncul dalam tubuh. Dengan kehadiran mereka, hepatitis laten atau infeksi tanpa gejala dapat ditentukan.

HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan)HBcAg (antigen nuklir)HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklir)HBV-DNA (DNA virus)HBeAb
digunakan untuk mendeteksi hepatitistidak ada dalam darah, tetapi didefinisikan dengan baik oleh pemeriksaan histologis bahan biopsi hatiKehadiran antibodi ini berarti transisi penyakit ke tahap akutmenunjukkan keberadaan, sintesis, dan reproduksi virusmenunjukkan tahap awal menyingkirkan penyakit (pemulihan)

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskop darah dilakukan untuk keberadaan antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisa

Dalam proses menguraikan hasil analisis kualitatif, ada dua opsi untuk kesimpulan akhir:

  • kurangnya infeksi - HbsAG negatif "-";
  • kehadiran virus dalam tubuh - HbsAG positif "+".

Dalam studi kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai referensi, dan disamakan dengan nilai negatif. Jika norma terlampaui, maka ada infeksi hepatitis. Dalam penelitian yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap keberadaan penanda: "-" - negatif, dan transkrip hasil.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
tahap akut++-++
tahap kronis+ (bentuk aktif), - (bentuk integratif)++ dan -+ atau -+ atau - (bentuk integratif)
riwayat hepatitis-++ dan ---
pengangkutan virus++---
keberadaan sejumlah kecil virus karena vaksinasi-----

Bentuk integratif adalah transisi penyakit ke tahap kronis (integrasi virus dengan hepatosit). Jika antibodi dan antigen yang terdeteksi, yaitu, hasil analisis HBsAg positif, ini berarti perkembangan hepatitis akut atau perjalanan patologi kronis, pasien adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B memiliki riwayat efek residual vaksinasi.

HbsAG negatif menurut analisis kualitatif:

  • tidak adanya virus atau pemulihan sepenuhnya setelah suatu penyakit;
  • bentuk kronis laten (sistem kekebalan tubuh tidak merespons);
  • perubahan pada Hb permukaan karena kombinasi hepatitis B dan D (ada dua virus yang tidak terdeteksi);
  • mutasi virus.

Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses tes darah, penggunaan reagen berkualitas rendah), hasilnya bisa positif palsu atau negatif palsu. Dalam hal ini, pengujian ulang untuk HbsAG diindikasikan setelah 14 hari..

Selain itu

Jika diduga hepatitis B atau hasil positif diperoleh, setiap 10 hari sekali pasien diresepkan:

  • Biokimia darah. Pertama-tama, enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktivitas alkali fosfatase, dan bilirubin dievaluasi.
  • Tes darah klinis umum. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, trombosit dan LED.
  • Analisis urin umum. Kehadiran protein, leukositosis.
  • Pemeriksaan histologis hati.

Ringkasan

Hepatitis mengacu pada patologi hati parah yang mengancam perkembangan proses kanker dan kematian. Penghapusan lengkap penyakit dicatat hanya dalam 10% kasus. Tes darah untuk HBsAg adalah cara paling informatif untuk mendeteksi suatu penyakit. Diagnosis tepat waktu memungkinkan untuk memulai perang melawan virus pada tahap awal pengenalannya.

Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan pasien akan meningkatkan harapan hidup mereka, rata-rata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus hanya dijamin dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga tahap: primer, diulang (setelah satu bulan), memperbaiki (setelah enam bulan). Anak-anak disuntikkan secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.

HBsAg positif atau negatif dalam tes darah

Norma analisis

Konsultasi penuh tentang hasil analisis hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir. Namun, dengan memiliki hasil diagnosis, Anda dapat memahami diagnosis sebelum pergi ke kantornya menggunakan tabel berikut.

Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil tes untuk hepatitis B?
Stadium akut hepatitis BBentuk kronis hepatitis BSebelumnya Hepatitis BKereta Hepatitis SehatTingkat pasca vaksinasi
HBsAg+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

-+-
HBeAg"+" Dengan ketegangan liar

"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

---
Anti HBs--+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.+
Anti HBe-Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.--
Anti HBc++++-
IgM Anti-HBc+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.---
DNA HBV+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Secara terpisah, perlu dicatat keadaan hepatitis B kronis laten, resolusi tahap akutnya, serta adanya kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawaban dari sistem kekebalan tubuh, yang memiliki parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..

Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil tes untuk hepatitis B?
Sebelumnya hepatitis B dipindahkan tanpa respons dari sistem kekebalan tubuhResolusi tahap akut hepatitis BHepatitis kronis laten BSalah positif
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBe"+" Dan "-" dimungkinkan
Anti-hbc+
IgM Anti-HBc-
DNA HBV-

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

  • Kontak dengan orang yang terinfeksi.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi non-tradisional).
  • Menjalani hemodialisis, transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
  • Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
  • Turis yang mengunjungi negara-negara di Asia Timur dan Afrika.
  • Tahanan.

Setiap orang dapat menginfeksi (pria, wanita, anak), jadi jangan abaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Analisis rujukan untuk hepatitis B harus dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda mencapai peluang tinggi untuk pemulihan penuh. Dalam hal ini, mengobati penyakitnya jauh lebih mudah. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, maka perlindungan akan diaktifkan pada waktunya..

Analisis

Tidak ada fitur khusus dalam mempersiapkan tes darah untuk hepatitis B. Kondisi yang cukup adalah: sebelum analisis, jangan makan sekitar 10-12 jam.

Ada dua metode utama untuk mendiagnosis keberadaan antigen HBs dalam darah:

  • diagnostik ekspres;
  • diagnosis serologis.

Diagnosis cepat dapat dilakukan secara mandiri (tanpa bantuan dokter) di rumah, pengujian serologis secara eksklusif merupakan hak prerogatif laboratorium.

Sebuah studi di laboratorium memberikan deskripsi yang lebih akurat tentang gambaran perjalanan penyakit. Diagnostik laboratorium memerlukan peralatan dan reagen khusus.

Diagnosis cepat

Sebuah penelitian cepat di luar dinding laboratorium dapat menunjukkan apakah HBsAg ada di dalam tubuh. Untuk melakukan metode cepat, Anda dapat membeli reagen tes khusus di apotek dan, menggunakan darah kapiler, melakukan diagnosa di rumah. Itu tidak memberikan karakterisasi numerik dan kualitatif antigen. Jika tesnya positif, orang tersebut harus diperiksa tambahan di laboratorium.

Untuk analisis semacam itu, diizinkan untuk menggunakan kit khusus yang dibeli di apotek, yang mencakup semua komponen yang diperlukan untuk diagnosis.

Urutan tindakan untuk diagnosis cepat menyediakan prosedur berikut:

  1. Rawat jari dengan alkohol dan biarkan hingga kering..
  2. Tusuk jari dengan pisau atau scarifier.
  3. Ambil 2-3 tetes darah dan teteskan ke strip tes.
  4. Anda tidak dapat menyentuh strip dengan jari Anda agar tidak mempengaruhi hasil analisis..
  5. Setelah 1 menit, turunkan strip ke wadah dari kit di mana 3-4 tetes larutan buffer ditambahkan.
  6. Anda dapat mengevaluasi hasil analisis HBsAg setelah 10-15 menit.

Jenis diagnosis serologis

Sampai saat ini, ada 2 metode untuk pengujian serologis HBsAg:

  • RIA (analisis radioimmunoassay);
  • XRD (reaksi antibodi neon).

Bahan untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasma, yang diambil sebagai hasil dari pemrosesan dalam centrifuge.

Serologi telah digunakan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh karakteristik khusus dan akurasi tinggi. Ini membantu menentukan keberadaan HBsAg sudah 21 hari setelah virus memasuki tubuh. Analisis serologis dapat mendeteksi antibodi anti-HBs tertentu, yang, pada gilirannya, terjadi beberapa minggu setelah pemulihan pasien. Jumlah formasi ini terus meningkat dan diselamatkan seumur hidup. Pada manusia, kekebalan stabil terhadap hepatitis secara bertahap terbentuk..

Tes darah antigen HBs hanya langkah pertama untuk mempelajari pengembangan hepatitis B. Hasil positif untuk HBsAg dari 0,01 ng per 1 ml hingga 500 μg per 1 ml menunjukkan adanya jenis virus hepatitis B pada pasien seperti:

  • bentuk atau kereta laten;
  • masa inkubasi;
  • bentuk akut dari penyakit;
  • bentuk penyakit kronis.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel hati. Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Meskipun semua upaya oleh dokter untuk memperkuat tindakan pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahwa jumlah orang yang telah menguji HBsAg dan menerima hasil positif tetap cukup besar..

Menguraikan hasil

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui uji imunosorben terkait-enzim. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10-100 mIU / ml - berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • menentukan kebutuhan vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi setelah 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian utama. Mereka termasuk rasa sakit di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan harus memberikan darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya untuk waktu yang lama tidak diketahui. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan studi tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator didekripsi, dengan mempertimbangkan semua faktor yang terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan mulai pemeriksaan.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan enzim immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV..
  • Seseorang adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang masuk ke bentuk kronis. Tanggapan kekebalan terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini ditetapkan sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi di situs antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih..

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien memungkinkan pemantauan dinamis. Berdasarkan informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus yang ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Menguraikan hasil

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan benar mengevaluasi hasil analisis, karena ada banyak seluk-beluk yang perlu dibaca ketika decoding.

Beberapa opsi terakhir dimungkinkan:

  1. negatif;
  2. positif;
  3. salah negatif;
  4. salah positif.

Negatif

Bisakah kita mengatakan bahwa jika antigen Australia tidak ditemukan dalam darah pasien, apakah orang tersebut sehat? Dalam hal ini, para ahli berbicara tentang beberapa skenario:

  • Sistem kekebalan mengalahkan virus.
  • Tidak ada virus hepatitis B manusia.
  • Infeksi berkembang dalam bentuk kronis, di mana virus berkembang biak dengan sangat lemah sehingga tidak mungkin mengidentifikasinya dengan bantuan tes modern..

Cukup sering, analisis negatif dapat menunjukkan proses berikut:

  1. Insufisiensi hati berkembang - virus menghancurkan sel-sel hati begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk berkembang biak.
  2. Pasien secara bersamaan memiliki hepatitis B dan hepatitis D, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak terdeteksi.
  3. Ada hepatitis B, virus itu tidak terdeteksi karena bermutasi.

Positif

Jika antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan dalam darah pasien, dapat diasumsikan bahwa pasien tersebut memiliki bentuk hepatitis B akut..

Namun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil positif:

  • hepatitis dalam bentuk kronis;
  • pasien sehat dan hanya pembawa virus;
  • kehadiran dalam riwayat penyakit;
  • adanya vaksinasi virus hepatitis B;
  • penurunan imunitas pada penyakit jangka panjang, termasuk AIDS.

Dalam beberapa kasus, hasil false-positive dicatat, kemudian pasien diberikan analisis kedua dan studi tambahan.

Indikator yang salah dapat terjadi dengan faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran proses penelitian materi yang diperoleh;
  • penggunaan reagen berkualitas rendah;
  • peralatan usang di klinik.

Juga, hasil positif palsu dapat dipicu:

  1. persiapan yang tidak tepat untuk donor darah;
  2. pasien mendonorkan darah di hadapan proses infeksi yang berlangsung dengan suhu tinggi;
  3. adanya tumor jinak atau ganas;
  4. minum obat kuat;
  5. adanya proses autoimun;
  6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di Bumi adalah pembawa hepatitis B atau terinfeksi dengannya. Banyak negara memiliki program Negara yang bertujuan mendeteksi dini penanda hepatitis B. Antigen HBsAg adalah sinyal awal infeksi manusia..

Tes darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua lembaga medis, dan di apotek Anda dapat membeli kit ekspres untuk analisis diri. Namun, lebih baik menyumbangkan darah di laboratorium..

Jika tidak mungkin untuk antri di klinik negara, selalu ada kesempatan untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Biaya analisis untuk HBsAg, tergantung pada wilayah dan klinik, berkisar 200 hingga 600 rubel.

Apa yang harus dilakukan

Kami memeriksa alasan utama, dan sekarang kami tahu apa artinya ini jika HBsAg negatif. Tetapi saat ini, tidak ada dokter yang akan mengandalkan diagnosis virus hepatitis B, dan memang hepatitis lainnya, hanya setelah melakukan hanya satu dari banyak tes.

Ya, memang, penelitian antigen Australia adalah yang paling cocok untuk memeriksa banyak populasi, atau untuk skrining. Sangat mudah: itu muncul dalam darah pertama, dan menghilang yang terakhir. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan karier atau pasien dari kelompok risiko, atau mendaftarkan mereka di sana jika ada hasil positif. Tetapi kami melihat bahwa bahkan dengan nilai analisis yang negatif, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengecualikan adanya infeksi.

Oleh karena itu, jika seseorang memiliki keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronis, serta jika dia sendiri menyadari kemungkinan risiko infeksi, maka pasien ini perlu menjalani serangkaian tes virologi lengkap untuk hepatitis B..

Indikasi, misalnya, akan berupa penyalahgunaan obat intravena, banyak pasangan seksual dan hubungan seks tanpa kondom, atau sering berkunjung ke salon kecantikan, prosedur medis yang berkaitan dengan transfusi darah dan banyak lagi. Pertama-tama, analisis PCR akan diperlukan, kemudian penentuan penanda atau antigen virus yang tersisa, dan, akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis biokimia darah, dengan mendeteksi penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis jaringan hati, serta oleh tanda-tanda non-spesifik lainnya..

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pemeriksaan oleh dokter penyakit menular yang berpengalaman dan cerita lengkap pasien tentang keluhannya dan riwayat penyakit dapat memberikan banyak informasi sehingga diagnosis dapat dibuat sesegera mungkin. Ini berkontribusi pada awal pengobatan yang tepat waktu dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai metode untuk diagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis infeksi virus yang dimaksud. Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama, ini cukup mahal dan tidak ada dalam daftar studi yang diusulkan di banyak laboratorium medis. Kedua, ada sedikit kemungkinan hasil positif palsu. Oleh karena itu, untuk konfirmasi akhir diagnosis, disarankan untuk memeriksa ulang di laboratorium lain setelah waktu tertentu.

Metode penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi langsung partikel virus yang ada dalam aliran darah. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat langsung, berbeda dengan metode tidak langsung untuk diagnosis penanda hepatitis B. Perlu dicatat bahwa lebih baik melakukan analisis seperti yang ditentukan oleh dokter yang memiliki spesialisasi dalam penyakit menular..

Diagnosis hepatitis B - metode

Saat ini, sistem PCR laboratorium dengan berbagai tingkat sensitivitas disajikan di pasar medis. Ini berarti bahwa pada konsentrasi virus yang sangat rendah dalam darah, misalnya, selama remisi penyakit, hasil negatif palsu mungkin terjadi. Oleh karena itu, metode reaksi berantai polimerase tidak dapat digunakan secara terpisah dari metode lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang hebat ini. Hanya berdasarkan pada kompleksnya informasi yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pemeriksaan pasien, penerapan berbagai laboratorium dan metode penelitian instrumen dapat diagnosa dibuat atau disangkal.

Apa itu tes darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis studi yang paling terjangkau, populer dan termurah. Karena aksesibilitasnya, analisis ini menjadi skrining, yaitu, digunakan untuk pemeriksaan massal, untuk rawat inap yang direncanakan, dan untuk pengangkatan kelompok bersalin.

Mungkin tes HBsAG umumnya merupakan tes paling terkenal yang dilakukan dengan menggunakan teknologi modern untuk penyakit menular..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan saat ini ada 3 sistem uji generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme immunoassay (ELISA).

Faktanya adalah jika semua standar sterilisasi dan perawatan dapat menjamin penghancuran virus hepatitis B, maka kita tidak bisa memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka akan dihancurkan semua. Faktanya adalah bahwa virus ini adalah juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).

Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang dengan cara berbaring selama 15 tahun dalam freezer pada suhu -15 derajat. Ini dijamin akan dihancurkan dengan, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa

Dan salah satu struktur virus yang berhasil menolak semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita menganalisis secara rinci objek analisis laboratorium macam apa itu, dan peran apa yang dimainkan indikator ini ketika positif atau negatif..

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein tertentu, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "satu partikel," dari virus. Tugas antigen ini adalah adhesi virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, penetrasi virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang merupakan yang pertama mendarat di "pantai musuh dan dibentengi di atas tambalan".

Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat berintegrasi ke dalam materi genetik manusia dan menyebabkan sel-sel hati menghasilkan protein virus dan asam nukleat sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah asli Australia oleh ahli virus terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.

Ini adalah antigen virus hepatitis B pertama yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensinya: kemunculan dalam darah partikel virus yang bertabur antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus ini dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah tepi, yang dapat dideteksi dalam hasil tes..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum. Penyakit ini tidak diucapkan, untuk alasan ini sangat sulit untuk mengenali itu untuk penelitian. Banyak orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama..

Ada tiga cara untuk mendapatkan virus. Ini adalah hubungan seks tanpa kondom, darah dan dari ibu ke bayi selama persalinan.

Ada beberapa indikasi untuk studi Hbs:

  • pasien sudah menderita hepatitis karena etiologi yang tidak diketahui;
  • untuk kontrol dan pengobatan hepatitis virus tipe B kronis;
  • kebutuhan untuk memeriksa seseorang yang berisiko terinfeksi virus ini;
  • kebutuhan untuk menentukan kelayakan menggunakan vaksin hepatitis B.

Jika tes ini positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau efek dari penggunaan vaksin dapat dibuktikan. Dengan hasil negatif, dokter dapat berbicara tentang tidak adanya hepatitis, serta kekebalan pasca-vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Studi Hbs adalah studi untuk mendeteksi antigen terhadap virus. Indikatornya adalah penanda awal dari kecenderungan spesifik seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri dari molekul protein kecil. Mereka berkontribusi pada penampilan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketidakhadirannya seseorang didiagnosis sakit atau sehat.

Jika antibodi jenis ini ada dalam darah manusia selama enam bulan, maka ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Melakukan analisis HBS memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu, serta menilai kebutuhan vaksinasi.

Untuk analisis, berbagai jenis diagnostik dapat digunakan:

7 Jika Anda membutuhkan akurasi

Dalam tes laboratorium yang dilakukan untuk mendeteksi hepatitis Australia dalam darah manusia, selalu ada risiko hasil yang salah. Analisis yang paling akurat adalah metode diagnostik serologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis patogen pada tahap awal penyakit - 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi hepatitis berlangsung hingga 3 bulan dari saat infeksi. Tapi tidak jarang kasus ketika seseorang adalah pembawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Metode diagnostik serologis mendeteksi antibodi anti-HBs. Enzim-enzim ini diproduksi oleh tubuh selama masa pemulihan, dan konsentrasi mereka dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dihancurkan. Kehadiran anti-HBs tetap dalam darah seseorang yang telah menderita hepatitis dan telah sembuh selamanya. Berkat enzim ini, infeksi ulang dengan hepatitis B setelah pemulihan total tidak dimungkinkan..

Untuk melakukan tes serologis, pengambilan sampel darah vena dilakukan. Persiapan untuk analisis adalah sama, seperti untuk banyak tes lain - hanya dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selama beberapa hari untuk tes, Anda harus menolak untuk minum obat, makanan berlemak dan lada, alkohol. Diperlukan waktu sehari untuk mendekripsi analisis.

Terlepas dari metode analisis untuk deteksi antigen Australia, kasus-kasus mendapatkan hasil false-negative atau false-positive tidak dikecualikan. Mungkin ini bahkan ketika menggunakan metode serologis. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran aturan persiapan untuk analisis, kesalahan dalam pekerjaan asisten laboratorium atau peralatan berkualitas rendah di mana analisis dilakukan.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang parah. Tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi, dan mengingat jangka waktu inkubasi yang panjang, gambaran gejala muncul pada saat perkembangan aktif penyakit. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengambil tes laboratorium.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis tidak hanya mencakup pekerja medis, tetapi juga orang yang bepergian berlibur atau bertugas di negara-negara timur, di mana tingkat pengembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu untuk melakukan vaksinasi yang sesuai, sementara tinggal di negara itu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dan setelah kembali ke rumah, wajib untuk mengambil tes darah untuk mendeteksi HBsAg.

2 Kebutuhan akan penelitian

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang walaupun disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak berlalu tanpa jejak untuk hati dan seluruh tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi patologi jenis ini, oleh karena itu disarankan agar semua orang mengambil tes darah untuk mendeteksi antigen Australia setidaknya sekali dalam setahun.

Untuk kategori tertentu orang yang berisiko, donasi darah untuk HBsAg setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Diantara mereka:

  • tenaga medis yang berhubungan langsung dengan pasien yang terinfeksi;
  • pekerja laboratorium yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologis lainnya yang mungkin mengandung sel-sel virus patogen;
  • karyawan taman kanak-kanak, sekolah berasrama dan sekolah;
  • pasien yang bersiap untuk operasi;
  • orang dengan riwayat penyakit kronis, terutama diabetes mellitus;
  • donor darah;
  • wanita hamil;
  • orang yang menggunakan narkoba;
  • pasien dengan penyakit kulit atau infeksi menular seksual.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, tinja tidak berwarna, urin gelap, kelemahan umum tubuh, mual, tetapi mereka tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Sifat hepatitis yang berbahaya adalah bahwa penyakit ini memiliki masa inkubasi yang sangat panjang, dan dari saat infeksi hingga manifestasi gejala patologis, diperlukan waktu lebih dari satu bulan, sementara hati akan runtuh, dan orang yang terinfeksi dapat, tanpa sadar, menginfeksi orang lain..

Hepatitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk deteksi antigen Australia selama kehamilan harus diambil dua kali - pada trimester 1 dan 3. Pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, analisis dilakukan segera setelah lahir, pada 3,6,12 tahun, dan setelah itu setiap tahun. Beberapa pasien yang terinfeksi hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda klinis, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati, tetapi orang tersebut menimbulkan ancaman bagi orang lain. Adalah wajib untuk mengambil analisis antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau di sekitarnya yang ada kasus infeksi hepatitis.

Ketika tes hepatitis HBsAg dilakukan

Saat ini, identifikasi dan diagnosis pada tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh karena itu, selain mereka yang cukup memperhatikan kesehatan mereka dan mengambil analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warga negara yang diharuskan untuk melakukan ini. Ini termasuk:

  • wanita hamil dua kali - saat mendaftarkan mereka di klinik antenatal dan segera sebelum melahirkan;
  • pekerja medis - terutama mereka yang, karena aktivitas profesionalnya, bekerja dengan darah dan cairan fisiologis lainnya (ahli bedah, ginekolog, asisten laboratorium, perawat);
  • pasien - sebelum operasi yang dijadwalkan;
  • orang dengan penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
  • pecandu narkoba;
  • donor darah sebelum sumbangan;
  • orang-orang yang berhubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan;
  • pasien dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah indikator utama pertama dari virus hepatitis B, tetapi bukan yang sejenis

Selain dia, antigen lain juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Lebih detail tentang mereka di tabel di bawah ini..

Penanda hepatitis B
PenandaBagaimana definisi dibaca?Apa bedanya?
HBsAbAntibodi pelindung yang merespons antigen permukaan HBVTes darah HBsAb digunakan untuk mendeteksi penyakit masa lalu, antibodi yang diberikan oleh vaksin, atau untuk mengkonfirmasi hepatitis hiperimun setelah minggu-minggu pertama setelah infeksi.
HBeAb atau anti-HBeAntibodi terhadap Angina "e"Terdeteksi pada hampir semua pasien, antigen "e" menunjukkan awal dari pemulihan penuh.
HBcAb IgMAntibodi M terhadap antigen nuklirAntibodi dideteksi dalam darah dari periode 60 hari setelah infeksi. Tes positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau infeksi. Ini juga merupakan indikator proses destruktif aktif di hati..
HBcAgAntigen nuklirIni tidak ditemukan dalam darah, tetapi terdeteksi dengan pemeriksaan biopsi hati yang diambil.
HBV-DNASampel DNA virus hepatitis BTes positif berarti keberadaan virus hepatitis B dalam darah dan konfirmasi penyakit.
HBcAbAntibodi terdeteksi satu atau dua minggu setelah HBsAgDigunakan ketika ragu tentang kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg.

Hepatitis B yang dikonfirmasi membutuhkan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau infeksi delta) adalah virus yang menyebabkan infeksi hepatitis D. Untuk perkembangannya, diperlukan infeksi sebelumnya dengan virus hepatitis B..

Penanda hepatitis D
Nama penandaBagaimana definisi dibaca?Apa bedanya?
HDAgDelta Antigen Khusus.Hasil tes positif menunjukkan hepatitis D.
HDV-RNAPenentuan keberadaan virus RNA dalam darahPenanda menunjukkan adanya infeksi delta dalam tubuh manusia.
IgM anti-HDVAntibodi Infeksi Kelas M DeltaMenentukan tanda pembagian virus penyakit.
IgG anti-HDVAntibodi hepatitis D kelas GTunjukkan hepatitis D yang ditransfer atau keberadaannya saat ini.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apa indikasi untuk pengirimannya

Diketahui bahwa banyak analisis memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah Anda perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong. Tes HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan dapat menghasilkan berbagai positif palsu, karena tubuh kekebalan tubuh dapat bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari..

Ada keadaan lain yang perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan virus hepatitis: jika dokter menyarankan bahwa pasien telah tertular virus hepatitis B, maka ia harus dikirim untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak punya waktu untuk menghasilkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa pasien perlu melakukan tes darah untuk antigen ini? Indikasi umum apa yang ada untuk mencurigai kehadirannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penunjukan untuk penelitian ini dibenarkan:

  • Peningkatan kadar transaminase, yaitu ALT dan AST;
  • diduga penyalahgunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
  • penyakit hati kronis;
  • kontak seksual yang sering dan pergantian pasangan seksual (ini dapat mengindikasikan adanya virus);
  • di hadapan fokus infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
  • pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
  • untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
  • dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk memeriksa wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pada pasien dengan injeksi dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmapheresis yang menjalani hemodialisis kronis).

Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan intervensi bedah yang direncanakan.

Diagnostik laboratorium

Dalam serologi, tes darah HBsAg telah lama digunakan. Metode ini asli dan dapat diandalkan. HBsAg terdeteksi pada minggu ketiga setelah infeksi. Antigen Australia pada manusia meninggalkan darah 90 hari setelah penetrasi. Dalam kasus luar biasa, kereta virus seumur hidup dicatat. Pasien yang terinfeksi dapat tetap sehat secara klinis..

Diagnosis serum dapat mendeteksi antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada saat pemulihan, sebulan setelah pengangkatan antigen.

Badan anti-HBs muncul dalam pemulihan 4 minggu setelah hilangnya antigen. Konsentrasi tubuh terus meningkat, memberikan kekebalan seumur hidup terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema yang sama, kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk..

Penentuan titer antibodi setelah vaksinasi adalah teknik diagnostik yang memeriksa efektivitas vaksinasi. Bahan analisis laboratorium adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diberikan saat perut kosong di pagi hari. Hasil analisis diperoleh dalam 24 jam..

Mikrobiologi dan penularan virus hepatitis B: diagnosis penyakit

Menguraikan hasil

Hanya ada dua hasil yang mungkin dari penelitian ini, membantu menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis:

  1. Positif. Sebagai hasil dari memperoleh indikator ini, HBsAg terdeteksi. Ini adalah alasan untuk sejumlah analisis dan studi tambahan, karena nilai-nilai komposisi darah menyimpang secara signifikan dari norma.
  2. Negatif. HBsAg tidak terdeteksi. Tidak ada virus hepatitis B dalam darah.

Reaksi positif adalah indikasi perkembangan hepatitis. Setelah mendekode analisis, faktor-faktor terkait dapat diidentifikasi, misalnya:

  • jenis penyakit akut;
  • tentu saja kronis;
  • masa inkubasi;
  • pengangkutan virus.

Masing-masing faktor ini nantinya dapat berkembang menjadi salah satu bentuk hepatitis. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk itu, dan selama perawatan, seseorang memiliki kekebalan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hasilnya mungkin keliru. Ini terjadi karena perkembangan penyakit serius lain, yang juga memproduksi antibodi serupa. Untuk membedakan benar dari data yang salah, perlu untuk melakukan diagnosa lengkap dari tubuh. Ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan patologi yang ada pada waktunya..

Hasil yang salah

Studi tidak selalu menunjukkan hasil yang dapat diandalkan. Jika analisis menunjukkan adanya virus RNA dalam darah tanpa adanya antibodi hepatitis C, maka hasil negatif palsu atau diragukan ditentukan. Situasi ini biasanya terjadi karena patologi berikut:

  • Berbagai jenis kanker, serta segel jinak hadir dalam tubuh;
  • Patologi autoimun;
  • Vaksinasi, khususnya vaksinasi terhadap virus hepatitis A dan B;
  • Penyakit parah, yang dapat memicu infeksi;
  • Minum obat tertentu untuk waktu yang lama;
  • Peningkatan konsentrasi ALT dan AST, yang merupakan indikator keadaan hati;
  • Masa kehamilan dan menyusui;
  • Kegagalan untuk mematuhi aturan untuk pengiriman biomaterial untuk penelitian ini.

Marker IgG anti-HBe, anti-HBc dan anti-HBc

Menggunakan anti-HBc IgM dan anti-HBc IgG menentukan sifat infeksi. Mereka memiliki satu keunggulan yang tidak diragukan. Penanda ada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs tidak muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu dalam analisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Prognosis segera dari antibodi setelah hilangnya molekul protein asing dianggap sebagai faktor prognostik yang buruk..

Penanda IgM anti-HBc

Pada infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dengan bentuk penyakit kronis yang diperburuk.

Mengidentifikasi antibodi semacam itu pada antigen tidaklah mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, dalam studi sampel menerima indikator positif palsu, yang mengarah pada diagnosis yang salah. Jika titer IgG tinggi, pasokan anti-HBcor tidak mencukupi.

Penanda IgG anti-HBc

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Seiring waktu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung apa pun.

Dalam kondisi tertentu, jenis antibodi ini tetap menjadi satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang dapat diabaikan..

Antigen HBe dan spidol untuk itu

HBe adalah indikasi antigen dari aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus itu secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengonfirmasi perjalanan hepatitis B yang parah. Ketika wanita hamil mendeteksi protein anti-HBe, mereka menyarankan kemungkinan tinggi perkembangan janin yang abnormal..

Penentuan penanda untuk HBeAg berfungsi sebagai bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan penghapusan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan perkembangan hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat dalam darah pasien, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi serupa mengindikasikan mutasi virus. Dengan fenomena abnormal ini, rejimen pengobatan diubah.

Pada orang yang memiliki infeksi virus, anti-HBe tetap berada dalam darah untuk sementara waktu. Masa kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun..

Apa artinya jika antibodi hepatitis B terdeteksi dalam darah?

Anti-HBs dalam darah mencerminkan tren positif. Mereka muncul:

  • dengan pemulihan dan pembentukan imunitas pada pasien (HBsAg tidak ada);
  • ditemukan pada pasien yang sembuh yang tetap menjadi pembawa virus (HBsAg antigen hepatitis B tidak terdeteksi);
  • direkam pada beberapa orang yang telah menerima transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.

Jika antigen permukaan hepatitis B selama sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan:

  • perjalanan penyakit yang akut (peningkatan kadar darah secara bertahap, HBcAg, Anti-HBc juga terdeteksi);
  • perjalanan kronis (antigen virus hepatitis B memiliki tingkat tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada);
  • kereta yang sehat (dikombinasikan dengan Anti-HBc);
  • pada anak kecil, deteksi antigen ibu dalam darah dimungkinkan.

Antibodi nuklir positif IgM terhadap hepatitis B terdeteksi dengan kerusakan hati pada tahap ikterik dan preikterik. Pasien sangat menular ke orang lain..

Kehadiran anti-HBc IgM dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.

Hilangnya IgM menunjukkan atenuasi penyakit dan pemulihan pasien. IgG yang kemudian memanifestasikan dirinya bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan. IgG - indikator yang terjadi dengan perkembangan kekebalan persisten terhadap penyakit atau transisi ke bentuk kronis.

Meja. Apa yang ditunjukkan oleh deteksi (+) atau non-deteksi (-) antibodi dan antigen hepatitis B?.

Pertanyaan yang sering diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil dilakukan hanya oleh dokter yang hadir, karena tidak hanya hasil studi HBeAg dievaluasi, tetapi semua tes di kompleks. Formulir tes laboratorium (negatif atau positif) saja bukan diagnosis atau dasar untuk pengobatan antivirus apa pun.

Kami mempertimbangkan semua kasus secara terpisah.

HBeAg negatif

Hasil negatif berarti bahwa tidak ada antigen HBeAg nuklir yang terdeteksi dalam darah pasien. Replikasi patogen hepatitis B tidak ada atau rendah, tidak selalu ditentukan oleh sistem tes diagnostik modern. Untuk sepenuhnya menghilangkan fakta replikasi virus, perlu dilakukan analisis PCR DNA virus hepatitis B.

Jika penanda hepatitis lainnya tidak terdeteksi dalam darah pasien, ini tidak termasuk kemungkinan infeksi virus hepatotropik ini..

Jika penanda hepatitis B akut lainnya diidentifikasi, maka hasil ini dianggap sebagai hepatitis B kronis yang negatif terhadap HBeAg.

HBeAg positif

Hasil tes positif berarti bahwa HBeAg terdeteksi dalam darah pasien. Ini adalah salah satu penanda replikasi patogen hepatitis B, mengkonfirmasi hepatitis akut atau eksaserbasi kronis.

Anti-HBe negatif

Hasil ini berarti bahwa tidak ada antibodi terhadap antigen HBeAg yang terdeteksi dalam darah pasien. Tidak adanya antibodi terhadap antigen nuklir berarti tidak adanya fakta infeksi, atau kondisi pasien dianggap sebagai masa inkubasi atau periode preicteric hepatitis B, jika ada HBeAg..

Anti-HBe positif

Tes anti-HBe positif menunjukkan bahwa antibodi terhadap antigen nuklir terdeteksi dalam darah pasien. Ini dianggap sebagai serokonversi, yaitu penggantian antigen dengan antibodi, tanda prognostik yang menguntungkan dari kemungkinan pemulihan pasien.

HBeAg negatif, tetapi antibodi negatif

Kombinasi ini dijelaskan di atas, dianggap sebagai serokonversi. Ini adalah salah satu tujuan pengobatan antivirus untuk pasien dengan hepatitis B kronis.

HBeAg negatif dan HBsAg positif

Kombinasi semacam itu dapat dianggap ambigu. Ini bisa menjadi keadaan karier yang sehat yang tidak memerlukan intervensi medis, tetapi hanya pengamatan dinamis. Ini juga bisa menjadi hepatitis HBeAg-negatif, yaitu tahap akhir dari hepatitis B kronis yang sudah lama ada. Untuk mengkonfirmasi atau membantah kemungkinan proses inflamasi kronis di hati, perlu untuk melakukan analisis PCR untuk DNA virus hepatitis B..

Vaksinasi

Vaksin hepatitis B adalah solusi injeksi yang mengandung molekul protein dari antigen HBsAg. Dalam semua dosis, 10-20 μg senyawa dinetralkan hadir. Seringkali, Infanrix dan Angerix digunakan untuk vaksinasi. Meskipun banyak vaksin tersedia.

Dari suntikan yang masuk ke tubuh, antigen secara bertahap menembus darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan beradaptasi dengan protein asing, menghasilkan respons imun.

Sebelum antibodi terhadap hepatitis B muncul setelah vaksinasi, dibutuhkan setengah bulan. Suntikan diberikan secara intramuskular. Dengan vaksinasi subkutan, kekebalan yang lemah terhadap infeksi virus terbentuk. Solusinya memprovokasi munculnya abses di jaringan epitel..

Setelah vaksinasi, tingkat konsentrasi antibodi hepatitis B dalam darah mengungkapkan kekuatan respon imun. Jika jumlah penanda di atas 100 mMU / ml, dinyatakan bahwa vaksin telah mencapai tujuannya. Hasil yang baik dicatat pada 90% orang yang divaksinasi.

Konsentrasi kurang dari 10 mMU / ml menunjukkan bahwa kekebalan pasca-vaksinasi belum terbentuk. Orang dengan indikator ini harus diskrining untuk hepatitis B. Jika sehat, mereka perlu divaksinasi lagi.

Apakah saya perlu vaksinasi

Vaksinasi yang berhasil melindungi 95% dari penetrasi virus hepatitis B ke dalam tubuh. 2-3 bulan setelah prosedur, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi virus. Ini melindungi tubuh dari invasi virus.

Kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk pada 85% orang yang divaksinasi. Untuk 15% sisanya, itu tidak cukup dalam ketegangan. Ini berarti mereka dapat terinfeksi. Pada 2-5% dari mereka yang divaksinasi, kekebalan tidak terbentuk sama sekali.

Oleh karena itu, setelah 3 bulan, orang yang divaksinasi perlu memeriksa intensitas imunitas terhadap hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diuji untuk hepatitis B. Jika antibodi tidak terdeteksi, disarankan untuk divaksinasi ulang..

Siapa yang divaksinasi?

Setiap orang perlu divaksinasi terhadap infeksi virus. Vaksinasi ini termasuk dalam kategori vaksinasi wajib. Untuk pertama kalinya, suntikan diberikan di rumah sakit, beberapa jam setelah kelahiran. Lalu mereka menaruhnya, mengikuti skema tertentu. Jika bayi baru lahir tidak segera divaksinasi, vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun..

  • injeksi pertama diberikan pada hari yang ditentukan;
  • yang kedua - 30 hari setelah yang pertama;
  • yang ketiga - kapan akan enam bulan setelah 1 vaksinasi.

1 ml larutan injeksi diperkenalkan, di mana molekul protein yang dinetralkan dari virus berada. Suntikkan otot deltoid yang terletak di bahu.

Kelompok orang dewasa yang divaksinasi:

  • terinfeksi dengan hepatitis jenis lain;
  • setiap orang yang telah menjalin hubungan intim dengan orang yang terinfeksi;
  • mereka yang memiliki hepatitis B dalam keluarga;
  • pekerja kesehatan;
  • asisten laboratorium darah;
  • pasien yang menjalani hemodialisis;
  • pecandu yang menggunakan jarum suntik untuk memberikan solusi yang tepat;
  • mahasiswa kedokteran;
  • orang-orang dengan hubungan seks bebas pilih-pilih;
  • orang gay;
  • turis pergi berlibur ke negara-negara Afrika dan Asia;
  • melayani hukuman di fasilitas pemasyarakatan.

Tes antibodi terhadap hepatitis B membantu mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangan, ketika tidak menunjukkan gejala. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat dan lengkap. Tes memungkinkan Anda untuk menentukan pembentukan kekebalan yang dilindungi setelah vaksinasi. Jika sudah berkembang, kemungkinan tertular infeksi virus dapat diabaikan.

Hepatitis B telah dan masih menjadi salah satu masalah kesehatan global yang paling penting. Diperkirakan sekitar 350 juta orang terkena dampaknya..

Hal ini dinyatakan dalam kematian massal hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses inflamasi dan perkembangan selanjutnya dari gagal hati..

Infeksi terjadi karena kontak dengan cairan biologis orang yang terinfeksi - darah, air liur, urin, empedu, dll. Ketika virus menembus, tubuh mensintesis senyawa protein khusus - antibodi terhadap hepatitis B. Studi tentang antibodi (penanda) memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tingkat kerumitan penyakit, untuk mengevaluasi efektivitas pengobatannya..

Diagnosis dan interpretasi hasil

Diagnosis laboratorium hepatitis B membantu mendeteksi penanda serologis, DNA, menentukan tahap infeksi dan memprediksi hasilnya. Yang paling informatif adalah tes darah. Sebelum belajar, dilarang makan 8 jam sebelum waktu yang ditentukan.

Tes-tes berikut digunakan untuk mendeteksi HBV:

  • PCR (reaksi berantai polimerase) untuk mendeteksi DNA virus.
  • Deteksi kualitatif antibodi Ig G untuk Hbc dan HBsAg.
  • Tes darah yang menentukan HBeAg dan imunoglobulin kelas M menjadi HBcor.

Menggunakan tes imunologis untuk beberapa penanda, Anda dapat melengkapi gambar:

  • Deteksi partikel virus HBsAg dapat mengindikasikan keberadaan virus, meskipun mereka sering ditemukan pada orang sehat. Hasil negatif hingga 0,05 IU / ml, yang positif lebih dari 0,05 IU / ml.
  • Antigen HBe ditemukan di hampir setiap pasien. Penanda ini menunjukkan hepatitis akut dan menular yang tinggi pada pasien. Kekurangan protein adalah normanya.
  • Antibodi kelas M menunjukkan HBV akut, darah pasien dan cairan tubuh lainnya menular, dan ada kemungkinan proses kronis. Pada orang yang sehat, penanda ini tidak ada. Imunoglobulin kelas G menunjukkan bahwa kekebalan terhadap penyakit telah terbentuk.
  • Antibodi terhadap HBe adalah tanda infeksi yang menguntungkan dan pembentukan pertahanan imun. Marker anti-HBs memiliki arti yang sama..


Diagnosis PCR dapat mendeteksi DNA virus pada tahap awal penyakit

Metode PCR adalah analisis modern dan sangat informatif untuk hepatitis B, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA HBV dalam hepatosit. Dokter membedakan jenis penelitian berikut:

  • PCR kualitatif ditentukan untuk dugaan HBV. Jika hasil berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml dan tingkat DNA rendah, maka HBV tidak terdeteksi..
  • PCR kuantitatif memberi gambaran seberapa jauh jumlah darah pasien jauh dari normal. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan fase penyakit dan menyusun taktik perawatan. Analisis kuantitatif lebih sensitif daripada kualitatif. Dokter menghitung DNA yang terdeteksi, yang dinyatakan dalam salinan per ml atau IU / ml.

Referensi. Metode PCR kuantitatif memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Selain itu, dengan bantuannya, dokter dapat menyesuaikan rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan jumlah virus DNA.

Untuk menguraikan tes dengan benar, Anda perlu membandingkan hasilnya dengan nilai normal dan membandingkannya dengan gejala hepatitis B. Jika karakteristik kualitatif dan kuantitatif dari penanda hepatitis didekripsi dengan benar, dokter akan mengidentifikasi infeksi, menentukan tahap, bentuk dan membuat prognosis.

HBsAgAnti HBsHBeAgAnti HBeAntibodi kelas M terhadap HBcAntibodi kelas G terhadap HbcDNA HBVKesimpulan
+/--/++/--/++++/-Hepatitis B akut
+--+-+Kurang dari 10?Pasien adalah pembawa HBV
+-+/--/++/-+Lebih dari 10?Infeksi kronis
-+-----Pasien telah mengembangkan kekebalan setelah vaksinasi
-+-+/--+-Kekebalan terbentuk setelah hepatitis

Penting. Jangan lupa bahwa hasil penelitian tidak selalu dapat diandalkan, oleh karena itu disarankan untuk melakukan diagnosa tambahan setelah beberapa saat. Hepatitis B adalah patologi berbahaya yang tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas dan seringkali memperoleh kursus kronis.

Penanda serologis akan membantu mengidentifikasi penyakit, bahkan pada tahap awal, ketika kemungkinan komplikasi masih minimal. Vaksinasi akan membantu mencegah HBV. Untuk memastikan diri Anda, disarankan agar Anda mengambil analisis untuk penanda hepatitis B dari waktu ke waktu.

Hepatitis B adalah patologi berbahaya yang tidak memiliki tingkat keparahan yang jelas dan sering mengalami infeksi kronis. Penanda serologis akan membantu mengidentifikasi penyakit, bahkan pada tahap awal, ketika kemungkinan komplikasi masih minimal. Vaksinasi akan membantu mencegah HBV. Untuk memastikan diri Anda, disarankan agar Anda mengambil analisis untuk penanda hepatitis B dari waktu ke waktu..

HBcoreAg - Anti-HBcoreAg

Antigen ini terkonsentrasi hanya dalam hepatosit, terdeteksi hanya dalam studi bahan tusukan hati, dan antibodi total yang terbentuk muncul hampir sejak hari pertama penyakit, ketika tidak ada tanda-tanda klinis penyakit ini..

Dua jenis antibodi terhadap HBcoreAg dibedakan:

  1. Imunoglobulin IgM meningkat pada fase akut hepatitis dan selama periode eksaserbasi bentuk kronis, menghilang dalam remisi dan setelah pemulihan. Total waktu tinggal HBcore-IgM dalam darah adalah dari 6 hingga 12 bulan. Penanda ini berfungsi sebagai indikator utama hepatitis B akut;
  2. imunoglobulin kelas G (HBcore-IgG) ditemukan seumur hidup pada semua orang yang pernah menderita hepatitis B, tetapi tidak memiliki sifat pelindung.

Deteksi antibodi ini membantu mendiagnosis penyakit selama aksi jendela serologis tanpa adanya penanda HBs.

Hasil tes positif untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG terkadang tidak dapat diandalkan - imunoglobulin kelas M dan G diproduksi pada beberapa penyakit pada sistem muskuloskeletal..

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu ketika imunoglobulin tertentu muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, pendeteksian antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah HCV memasuki aliran darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Penentuan waktu yang tepat dari penampilan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin untuk disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Petunjuk untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Penanda Hepatitis B Deskripsi Penanda HBsAg

HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dalam beberapa minggu setelah infeksi

Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat ditemukan dalam darah selama analisis.

Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), dan HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang dapat diandalkan, sejumlah antibodi segera ditentukan. Jika antigen HBsAg terdeteksi, kita dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini terdiri dari protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari amplop virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel-sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untai DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Itu tidak rusak baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak menyerah pada aksi bahan kimia, tahan baik lingkungan asam dan alkali. Kulitnya sangat tahan lama sehingga memungkinkannya bertahan dalam kondisi yang paling buruk..

Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memicu produksi antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dari video:

Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal..

Antigen HBsAg sudah dapat dideteksi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki aliran darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang tahap eksaserbasi penyakit dan menghilang dengan remisi. Anda dapat mendeteksi antigen ini dalam darah selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg dapat hadir dalam darah terus menerus..

Antibodi terhadap antigen permukaan total virus hepatitis B (kuantitatif)

Virus hepatitis B (HBV - hepatit B virus) - penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Jenis hepatitis yang paling umum di planet ini. Di Rusia, mereka menderita sekitar 5 juta orang dan sejumlah besar orang tidak curiga bahwa mereka sakit. Hepatitis B dapat asimtomatik dalam waktu lama, berubah menjadi bentuk kronis setelah 6 bulan. Sementara seseorang tidak tahu bahwa dia sakit, itu berbahaya untuk kesehatannya dan untuk kesehatan orang lain. Untuk alasan ini, disarankan untuk mengambil analisis untuk mendeteksi hepatitis B secara teratur, setiap enam bulan sekali jika ada risiko infeksi. Anda dapat melindungi diri dari infeksi hepatitis B dengan vaksinasi. Vaksinasi memberikan perlindungan selama 5 hingga 7 tahun. Sebelum vaksinasi, menurut hasil vaksinasi dan setelah 5 tahun setelah vaksinasi, perlu dipelajari tingkat antibodi menggunakan analisis antibodi anti-Hbs.

Hepatitis B ditularkan dengan cairan biologis: sperma, darah, dan plasma. Jika ada kemungkinan kasus infeksi (hubungan seks tanpa kondom, penggunaan jarum suntik berulang-ulang, kontak dengan darah yang terkontaminasi, dll.), Anda perlu diuji untuk hepatitis B setelah sebulan untuk hasil yang lebih andal.

Masa inkubasi (tanpa gejala) adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Pada akhir periode inkubasi, kadar ALT hati, kadar AST meningkat, hati dan limpa meningkat, dan konsentrasi bilirubin meningkat dengan faktor 2–2,5. Ini dapat terjadi baik dalam bentuk ringan, berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan panjang.

Gejala hepatitis akut: kekuningan pada kulit, demam, mual, kelelahan, dalam tes laboratorium - tanda-tanda gangguan fungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B.

Penyakit akut dapat terjadi dengan cepat, dengan hasil yang fatal, masuk ke infeksi kronis atau berakhir dengan pemulihan total. Kekebalan yang persisten diyakini terbentuk setelah hepatitis..

Virus hepatitis B kronis dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Dalam proses memerangi hepatitis, imunitas dapat menyebabkan penyakit autoimun: tiroiditis, gastritis kronis, sindrom Sjogren, purpura trombositopenik idiopatik, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain Barre, rheumatoid arthritis, dll..

Diagnosis virus hepatitis B diperumit oleh fakta bahwa virus itu sendiri sering tidak terdeteksi dalam darah, karena terlalu kecil atau terkonsentrasi di hati, yang memungkinkan virus untuk dikenali hanya dengan biopsi hati. Untuk mengenali patogen, tes antibodi (imunoglobulin) dilakukan..

Antibodi (imunoglobulin, IG, Ig) - senyawa protein plasma darah, dibentuk sebagai respons terhadap konsumsi bakteri, virus, racun, dan antigen lainnya. Menghubungi situs aktif dengan bakteri atau virus, antibodi mencegah reproduksi mereka atau menetralkan zat beracun yang dilepaskan oleh mereka.

Jika Anda menentukan antibodi mana yang bersirkulasi dalam darah, Anda dapat menentukan antigen (virus, bakteri...) yang menyebabkan kemunculannya..

Virus hepatitis B terdiri dari membran dan nukleus. Shell berisi antigen permukaan - "s" (HBsAg). Pada intinya adalah antigen nuklir - "inti" (HBcAg) dan antigen "e" (HBeAg).

Selama perjuangan kekebalan dengan virus ke antigen dari amplop dan inti dari virus, berbagai antibodi terbentuk. Pengujian ini mengidentifikasi antibodi terhadap kelas antigen permukaan virus hepatitis B (anti-HBs) IgM dan IgG (total).

Anti-HBs dapat dibentuk baik dengan penyakit hepatitis B dan setelah vaksinasi spesifik. Kehadiran anti-HBs adalah indikator kekebalan protektif terhadap hepatitis B. Pada kebanyakan pasien dengan hepatitis B akut, antibodi ini terdeteksi 3-4 bulan setelah hilangnya antigen dalam darah (HBsAg). Pada sebagian kecil pasien, antibodi dapat dideteksi dalam perjalanan kronis dari virus hepatitis B.

Menentukan tingkat anti-HBs digunakan untuk menilai perjalanan penyakit dan hasilnya (kriteria untuk pengembangan kekebalan terhadap virus hepatitis B).

Hasil tes negatif menunjukkan bahwa tidak ada antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B dalam darah dan dapat ditafsirkan dengan berbagai cara:

  • efek vaksinasi tidak tercapai
  • kurang dari hepatitis B masa lalu (tanpa adanya indikator lain dari hepatitis B)
  • hepatitis B akut tidak dapat disingkirkan
  • hepatitis B kronis yang menular tinggi tidak dapat disingkirkan
  • pengangkutan antigen HBs replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.