Antibodi virus hepatitis C

Ahli hepatologi

Spesialisasi terkait: ahli gastroenterologi, terapis.

Alamat: St. Petersburg, Akademisi Lebedev St., 4/2.

Kerusakan hati dengan virus tipe C adalah salah satu masalah akut spesialis penyakit menular dan hepatologis. Untuk penyakit ini, suatu karakteristik masa inkubasi yang panjang selama tidak ada gejala klinis. Pada saat ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya, karena tidak tahu tentang penyakitnya dan dapat menginfeksi orang sehat..

Virus ini pertama kali dibahas pada akhir abad ke-20, setelah itu penelitian skala penuh dimulai. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sejumlah besar subtipe. Keragaman struktur ini disebabkan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi..

Pengembangan proses infeksi dan inflamasi di hati didasarkan pada penghancuran hepatosit (sel-selnya). Mereka dihancurkan di bawah pengaruh langsung virus dengan efek sitotoksik. Satu-satunya kesempatan untuk mengidentifikasi agen patogen pada tahap praklinis adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pencarian antibodi dan rangkaian genetik virus..

Apa antibodi hepatitis C dalam darah??

Sulit bagi seseorang yang jauh dari kedokteran untuk memahami hasil tes laboratorium, tidak memiliki gagasan tentang antibodi. Faktanya adalah bahwa struktur patogen terdiri dari komponen protein yang kompleks. Setelah penetrasi ke dalam tubuh, mereka menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh, seolah-olah mengiritasinya dengan kehadiran mereka. Maka dimulailah produksi antibodi terhadap antigen hepatitis C.

Mereka dapat dari beberapa jenis. Berkat penilaian komposisi kualitatif mereka, dokter berhasil mencurigai infeksi seseorang, serta menetapkan stadium penyakit (termasuk pemulihan).

Metode utama untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C adalah uji imunosorben terkait-enzim. Tujuannya adalah untuk mencari Ig spesifik, yang disintesis sebagai respons terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Perhatikan bahwa ELISA memungkinkan Anda mencurigai suatu penyakit, setelah itu diperlukan reaksi berantai polimerase lebih lanjut.

Antibodi bahkan setelah kemenangan penuh atas virus tetap hidup dalam darah seseorang dan menunjukkan kontak masa lalu sistem kekebalan dengan patogen..

Fase penyakit

Antibodi terhadap hepatitis C dapat menunjukkan tahap proses infeksi dan inflamasi, yang membantu spesialis memilih obat antivirus yang efektif dan melacak dinamika perubahan. Ada dua fase penyakit:

  • terpendam. Seseorang tidak memiliki gejala klinis, meskipun faktanya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada saat yang sama, analisis untuk antibodi (IgG) terhadap hepatitis C akan positif. Tingkat RNA dan IgG kecil.
  • akut - ditandai oleh peningkatan titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan reproduksi patogen intensif dan penghancuran hepatosit yang nyata. Kehancuran mereka dikonfirmasi oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang dideteksi oleh biokimia. Selain itu, RNA konsentrasi tinggi dari agen patogen terdeteksi..

Dinamika positif selama pengobatan dikonfirmasi oleh penurunan viral load. Ketika pulih, RNA patogen tidak terdeteksi, hanya imunoglobulin G yang tersisa, yang mengindikasikan penyakit sebelumnya.

Indikasi untuk ELISA

Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi patogen sendiri, karena gagal membentuk respons yang kuat terhadapnya. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur virus, akibatnya antibodi yang dihasilkan tidak efektif.

ELISA biasanya diresepkan beberapa kali, karena hasil negatif (pada awal penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dengan patologi autoimun atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.

Untuk mengkonfirmasi atau menolak respons ELISA, perlu untuk melakukan kembali setelah sebulan, serta menyumbangkan darah untuk PCR dan biokimia.

Antibodi terhadap virus hepatitis C diselidiki:

  1. pecandu narkoba;
  2. pada orang dengan sirosis;
  3. jika hamil adalah pembawa virus. Dalam hal ini, baik ibu dan bayinya harus diperiksa. Risiko infeksi bervariasi dari 5% hingga 25% tergantung pada viral load dan aktivitas penyakit;
  4. setelah berhubungan seks tanpa kondom. Probabilitas penularan virus tidak melebihi 5%, namun, ketika melukai mukosa genital, homoseksual, serta pecinta sering berganti pasangan, memiliki risiko yang jauh lebih tinggi;
  5. setelah tato dan tindik;
  6. setelah mengunjungi salon kecantikan dengan reputasi buruk, infeksi dapat terjadi melalui alat yang terkontaminasi;
  7. sebelum mendonorkan darah, jika seseorang ingin menjadi donor;
  8. di paramedis;
  9. di karyawan sekolah asrama;
  10. baru-baru ini dirilis dari MLS;
  11. jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) terdeteksi - untuk mengecualikan kerusakan virus pada organ;
  12. dalam kontak dekat dengan pembawa virus;
  13. pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan volume hati dan limpa);
  14. pada orang yang terinfeksi HIV;
  15. pada orang dengan kekuningan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, kelelahan kronis dan rasa sakit di hati;
  16. sebelum intervensi bedah yang direncanakan;
  17. saat merencanakan kehamilan;
  18. pada orang dengan perubahan struktural pada hati yang terdeteksi dengan USG.

Uji imunosorben terkait-enzim digunakan sebagai skrining untuk pemeriksaan massa orang dan pencarian pembawa virus. Ini membantu mencegah berjangkitnya penyakit menular. Pengobatan yang dimulai pada tahap awal hepatitis jauh lebih efektif daripada terapi melawan sirosis.

Jenis-jenis antibodi

Untuk menginterpretasikan hasil diagnosa laboratorium dengan benar, Anda perlu tahu apa itu antibodi, dan apa artinya:

  1. IgG anti-HCV adalah jenis antigen utama yang diwakili oleh imunoglobulin G. Antigen dapat dideteksi selama pemeriksaan awal seseorang, karena itu dimungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Jika jawabannya ya, Anda harus memikirkan proses infeksi yang lamban atau kontak sistem kekebalan dengan virus di masa lalu. Pasien perlu diagnosis lebih lanjut menggunakan PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini berarti "antibodi terhadap struktur nuklir" dari agen patogen. Mereka muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diamati dengan penurunan kekuatan pertahanan kekebalan dan aktivasi virus dalam perjalanan kronis penyakit. Dalam remisi, penanda sedikit positif;
  3. total anti-HCV - indikator total antibodi terhadap senyawa protein struktural patogen. Seringkali, dialah yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis tahap patologi. Sebuah studi laboratorium menjadi informatif setelah 1-1,5 bulan dari saat HCV memasuki tubuh. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diamati rata-rata 8 minggu setelah infeksi. Mereka bertahan seumur hidup dan menunjukkan penyakit masa lalu atau perjalanan kronisnya;
  4. anti-HCVNS. Indikatornya adalah antibodi terhadap protein non-struktural patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama ditemukan pada awal penyakit dan menunjukkan kontak sistem kekebalan dengan HCV. Ini adalah indikator infeksi. Pelestarian jangka panjang dari level tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronisitas proses peradangan virus di hati. Antibodi terhadap dua jenis struktur protein yang terdeteksi pada tahap akhir hepatitis. NS4 - indikator tingkat kerusakan organ, dan NS5 - menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Penurunan titer mereka dapat dianggap sebagai awal dari remisi. Mengingat tingginya biaya penelitian laboratorium, jarang digunakan dalam praktik.

Ada juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang menyiratkan pencarian sekumpulan patogen genetik dalam darah. Tergantung pada viral load, pembawa infeksi mungkin lebih atau kurang menular. Untuk penelitian ini, sistem uji dengan sensitivitas tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi agen patogen pada tahap praklinis. Selain itu, PCR dapat mendeteksi infeksi pada tahap ketika antibodi masih hilang.

Waktu penampilan antibodi

Penting untuk memahami bahwa antibodi muncul pada waktu yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk secara lebih akurat menentukan tahap proses infeksi dan inflamasi, menilai risiko komplikasi, dan juga mencurigai hepatitis pada awal pengembangan..

Imunoglobulin total mulai dicatat dalam darah pada bulan kedua infeksi. Dalam 6 minggu pertama, kadar IgM meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan aktivitas virus yang tinggi. Setelah puncak konsentrasi mereka, penurunan diamati, yang menunjukkan awal dari fase penyakit selanjutnya.

Jika antibodi kelas G terhadap hepatitis C terdeteksi, ada baiknya mencurigai akhir tahap akut dan transisi patologi menjadi kronis. Mereka terdeteksi setelah tiga bulan sejak infeksi memasuki tubuh..

Kadang-kadang, total antibodi sudah dapat diisolasi pada bulan kedua penyakit.

Adapun anti-NS3, mereka terdeteksi pada tahap awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 pada tahap selanjutnya.

Dekripsi Penelitian

Untuk mendeteksi imunoglobulin, metode ELISA digunakan. Ini didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, yang berlangsung di bawah aksi enzim khusus..

Biasanya, indikator total tidak dicatat dalam darah. Untuk kuantifikasi antibodi, koefisien positif "R" digunakan. Ini menunjukkan kepadatan penanda yang dipelajari dalam bahan biologis. Nilai referensi dari nol hingga 0,8. Kisaran 0,8-1 menunjukkan respons diagnostik yang dipertanyakan dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Hasil positif dipertimbangkan ketika unit R terlampaui.

HasilPenafsiran
1- HCVcoreIgG 16.45 (+)Titer antibodi yang tinggi. Probabilitas penyakit yang tinggi. Diperlukan PCR
2 - Anti-HCV IgG NS3 14.48 (+)
3 - IgG Anti-HCV NS4 16.23 (+)
4 - Anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0,17 (-)Mungkin kerusakan hati yang parah. PCR diperlukan untuk konfirmasi
2 - 0,09 (-)
3 - 8.25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (antigen Australia) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0.283 (-)

Jika ELISA dan PCR dilakukan, interpretasi hasil diagnostik mungkin sebagai berikut:

Total anti-HCVRNAPenafsiran
Tidak terdeteksiNegatifSehat, jika perlu, Anda bisa mengulang studi dalam sebulan
TeridentifikasiTidakJika ada antibodi terhadap hepatitis C, tetapi tidak ada virus (RNA-nya), ini menunjukkan penyakit sebelumnya atau terapi antivirus yang efektif
++Tahap aktif penyakit

Jika pasien memiliki studi rinci, maka hasilnya mungkin sebagai berikut:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAPenafsiran
++-+Hepatitis akut
++++Eksaserbasi penyakit kronis
-++-Pengampunan
-++/--Pemulihan atau kronisasi proses

Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil tes laboratorium dengan benar. Diagnosis didasarkan pada penilaian komprehensif gejala klinis, data dari pemeriksaan instrumental, ELISA dan PCR.

Saat menerima hasil +/- palsu, donor darah berulang diperlukan. Pastikan untuk menganalisis pada akhir perawatan, yang diperlukan untuk mengkonfirmasi pemulihan.

Bagian integral dari diagnosis adalah USG, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran, struktur dan bentuk hati dan organ internal lainnya..

Analisis yang lebih menyeluruh membutuhkan biopsi. Itu dilakukan di bawah anestesi, setelah itu bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis..

Dengan secara teratur memeriksa darah pasien, spesialis dapat melacak dinamika perubahan, menilai tingkat kerusakan hati, aktivitas patogen dan efektivitas terapi..

Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C memberikan kesempatan untuk mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membentuk populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi adalah 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosa mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi dipindahkan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dengan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada seorang wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, terutama (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif-palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme yang melibatkan hati..

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dan juga membedakan 1a - dominan di AS dan 1b - di barat Eropa dan di Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur yang kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi orang yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikatornya tidak berbicara tentang aktivitas prosesnya, itu bisa menjadi pertanda bagaimana penyakit saat ini, sehingga tetap ada selama bertahun-tahun setelah pengobatan..

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi pada empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efektif digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada virus hepatitis C akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai negatif dari tes RNA.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, klinik tuberkulosis dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol yang tepat waktu - paling tidak itu bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: antibodi positif total, analisis transkrip

Antibodi hepatitis C (AT) adalah salah satu penanda utama infeksi. Penentuan laboratorium imunoglobulin (IgG dan IgM) termasuk dalam protokol pemeriksaan wajib pekerja perdagangan, lembaga pendidikan medis dan anak-anak, wanita hamil, dll..

Mengingat penyebaran HCV (menurut statistik, sekitar 200 juta orang terinfeksi), ketersediaan metode diagnostik yang akurat dan terjangkau sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu dan segera memulai perawatan, yang, ketika menggunakan obat modern, akan efektif pada hampir 100% pasien.

Struktur agen penyebab hepatitis C (C) terdiri dari berbagai protein, yang menembus tubuh memicu respons sistem kekebalan tubuh. Protein patogen ini, antigen, merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hasil dari interaksi ini adalah munculnya antibodi.

Struktur spasial AT menyerupai huruf bahasa Inggris "Y". Bagian bawah adalah sama pada semua tanpa imunoglobulin, tetapi bagian atas sangat spesifik dan hanya dapat berinteraksi dengan antigen spesifik..

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan imunoglobulin terhadap antigen HCV dalam darah manusia disebut ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Berkat teknologi modern, tes ini tidak sulit dan memungkinkan di hampir semua laboratorium.

Selain itu, di apotek ada semakin banyak tes cepat yang dirancang untuk diagnosis awal virus hepatitis C (HCV) di rumah.

Tetapi penguraian hasil penelitian serologis dilakukan dengan memperhatikan fitur fungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa penyakit, saat mengambil sejumlah obat, antibodi tidak diproduksi atau disintesis dalam jumlah yang tidak cukup untuk deteksi laboratorium.

Sebaliknya, kelebihan antibodi karena infeksi sistemik (misalnya, TBC) atau munculnya senyawa protein atipikal selama kehamilan sering menyebabkan hasil positif palsu..

Apa arti antibodi terhadap HCV??

Antibodi terhadap virus hepatitis C (AT) adalah senyawa protein yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap kontak tubuh dengan antigen patogen. Dengan demikian, jika Ig (G atau M) spesifik terdeteksi selama penelitian, ini berarti (dengan pengecualian yang jarang) bahwa orang tersebut terinfeksi..

Terkadang pasien tidak menyadari diagnosisnya. Menurut statistik, pada 50-65% pasien, hepatitis C didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis, pendaftaran selama kehamilan, dll..

Reaksi berantai polimerase kuantitatif memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses patologis (viral load). IFA tidak memberikan informasi tersebut.

Selama diagnosis penyakit, keberadaan antibodi ditentukan dalam beberapa cara (tergantung pada indikasi).

Tidak memberikan diferensiasi menjadi subtipe imunoglobulin

Analisis positif berbicara tentang infeksi dan perlunya pemeriksaan lebih lanjut terhadap seseorang

Studi ini menunjukkan infeksi jangka panjang, dan tes avidity memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu infeksi (kurang dari atau lebih dari 3-4 bulan sebelum tes).

Wajib jika orang tersebut pembawa HCV

Jenis enzim immunoassayDeskripsi Singkat
Penentuan titer antibodi total (umumnya disebut sebagai Total)
Antibodi IgMHasilnya diperlukan untuk membedakan infeksi akut dari perjalanan penyakit kronis.
Antibodi IgG dan aviditas IgG
Antigen protein non-struktural tertentu dari HCV dan inti protein intiAnalisis ini tidak termasuk dalam protokol pemeriksaan standar, tetapi lebih spesifik dan sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG.

Kelas Antibodi

Saat ini, ada 5 kelas antibodi yang beredar dalam darah seseorang atau diproduksi selama infeksi, reaksi alergi, dan sindrom lainnya..

Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (ditunjukkan setelah singkatan Ig):

  • IgG - kelas utama dari antibodi yang ada dalam tubuh, adalah penanda respon imun sekunder terhadap infeksi;
  • IgM - diproduksi melalui kontak dengan antigen yang sebelumnya "tidak dikenal";
  • IgD - peran antibodi ini dalam respons imun tubuh belum sepenuhnya terbentuk;
  • IgE - diproduksi melalui kontak dengan alergen, termasuk racun yang dikeluarkan oleh parasit;
  • IgA - terutama ditemukan di mukosa epitel rongga mulut, uretra, alat kelamin, saluran pernapasan dan pencernaan.

Mengingat patogenesis pengembangan hepatitis C, hanya dua kelas imunoglobulin M dan G. yang bernilai diagnostik, tetapi antibodi terhadap protein struktural dan inti protein inti memainkan peran penting dalam mendeteksi infeksi HCV..

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi analisis ini sering diperlukan untuk menentukan prognosis terapi (terutama ketika memutuskan pengangkatan rejimen pengobatan).

Anti-intiIni adalah penanda utama infeksi, tetapi diperhitungkan hanya selama diagnosis awal, karena peningkatan titer bertahan setelah pengobatan yang efektif
Anti-ns3Ini diproduksi dalam perjalanan infeksi akut (kadang-kadang dokter tidak segera memulai terapi, memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi sendiri)
Anti-ns4Judul-judul Ig ini berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati
Anti-ns5Prediktor transisi patologi ke tahap kronis

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu ketika imunoglobulin tertentu muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, pendeteksian antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah HCV memasuki aliran darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Penentuan waktu yang tepat dari penampilan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin untuk disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Petunjuk untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Studi laboratorium PCR dan ELISA

Saat ini, para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa HCV sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi harus didiagnosis tepat waktu. Proses pemeriksaan pasien berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan demikian, dokter mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi pasien..

Indikasi untuk analisis oleh ELISA (Total Anti-HCV) adalah:

  • ujian tahunan reguler (sesuai dengan persyaratan hukum);
  • diagnosis komprehensif wanita selama kehamilan;
  • hasil tes hati yang meragukan;
  • manifestasi klinis tipikal untuk HCV;
  • diduga terinfeksi, misalnya, menggunakan alat medis umum atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • tempat tinggal permanen dengan pasien;
  • adanya HIV dan kondisi imunodefisiensi lainnya.

Hasil positif dari tes AT adalah indikasi untuk tes diagnostik lainnya. Ditugaskan:

  • uji aviditas antibodi (untuk menentukan perkiraan waktu infeksi);
  • ELISA dibedakan (deteksi terpisah Ig dari berbagai kelas).

Tetapi kadang-kadang studi ini diabaikan dan PCR segera diresepkan. Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan RNA patogen.

Reaksi rantai polimerase adalah penanda HCV yang paling akurat dan dibagi menjadi beberapa jenis:

  • berkualitas tinggi, hanya diperlukan untuk tujuan mendeteksi RNA;
  • kuantitatif;
  • genotyping, dilakukan setelah konfirmasi diagnosis untuk menentukan jenis virus.

Tes-tes lain dan studi-studi instrumental ditentukan berdasarkan kebijaksanaan dokter..

Deteksi antigen

Deteksi antigen untuk HCV tidak termasuk dalam protokol studi diagnostik wajib. Analisis dilakukan dengan tes ELISA positif untuk memprediksi perkembangan infeksi selanjutnya. Dalam beberapa kasus, terapi belum dimulai, menunggu kemungkinan penyembuhan diri sendiri (mungkin pada sepertiga pasien tanpa minum obat).

Identifikasi Anti-NS5 sebagai prediktor transisi ke bentuk kronis adalah indikasi untuk memulai pengobatan. Kelebihan anti-NS4 adalah tanda yang mungkin dari ensefalopati hati yang parah. Ini juga berfungsi sebagai indikasi untuk terapi yang tepat: penunjukan rejimen pengobatan yang manjur, hepatoprotektor yang tepat, kepatuhan wajib terhadap diet ketat, dll..

Pembawa

Ketika Anda mempelajari struktur virus dan karakteristik perkembangan penyakit, penggunaan istilah “kereta HCV” cukup kontroversial. Kadang-kadang hepatitis C asimptomatik disebut ini dengan latar belakang hasil Anti-HCV positif dan viral load minimal..

Tetapi sesuai dengan rekomendasi WHO terbaru, di hadapan kriteria HCV atau penanda kronis dari proses patologis, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat..

Jika antibodi tetap ada setelah perawatan

Pada tahap terapi, kriteria keefektifannya hanya hasil PCR kuantitatif dan kualitatif. Faktanya adalah bahwa antibodi kelas G (IgG) diproduksi dengan latar belakang bentuk kronis HCV dan tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, ditentukan oleh ELISA dan setelah pengobatan hepatitis C. Sebagai aturan, mereka menghilang 3-5 tahun setelah akhir terapi, tapi kadang-kadang mereka terungkap sepanjang hidup.

Setelah kursus terapeutik, satu-satunya kriteria untuk pemulihan adalah hasil negatif dari PCR kualitatif (lebih sensitif dibandingkan dengan metode penentuan kuantitatif).

Total antibodi terhadap virus hepatitis C

Penentuan total imunoglobulin dilakukan pada tahap pertama diagnosis. Hasil normal negatif.

Tetapi kemungkinan hasil positif palsu terjadi:

  • ketika membawa anak (protein spesifik dilepaskan yang salah dikenali oleh sistem uji sebagai Anti HCV);
  • dengan infeksi sistemik, ketika tingkat imunoglobulin semua kelas meningkat secara signifikan;
  • dengan hepatitis C akut sebelumnya, setelah itu IgG tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada seorang anak, ini jauh dari selalu merupakan kriteria infeksi. Ig spesifik dapat muncul segera setelah lahir dan bertahan selama 1-3 tahun (kemudian catat hilangnya mereka) di hadapan IgG atau IgM pada ibu selama kehamilan karena infeksi aktif atau penyakit..

Risiko penularan virus intrauterin kecil. Teknologi persalinan modern melindungi bayi dari infeksi hampir 100%. Tetapi seorang anak dengan ELISA positif (dikenakan PCR negatif) harus tetap di bawah pengawasan dokter sampai hasil negatif diperoleh.

Sebuah studi tentang total antibodi terhadap virus hepatitis C dapat menjadi negatif palsu ketika:

  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • HIV AIDS;
  • berbagai keadaan imunodefisiensi dengan latar belakang pelanggaran sistem hematopoietik, minum obat tertentu (imunosupresan, sitostatika, agen antitumor, kortikosteroid dosis besar, dll.).

Oleh karena itu, sebelum meresepkan tes, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, tes HIV adalah wajib. Informasi ini membantu menghindari pemeriksaan yang tidak perlu dan membantu mendekripsi hasil tes diagnostik dengan benar..

Transkrip tes darah

Hampir semua bentuk tes laboratorium untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal untuk orang sehat). Ketika menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) diindikasikan, yang menunjukkan tingkat keparahan perjalanan infeksi virus.

Interpretasi perkiraan data ELISA diberikan dalam tabel.

Metode analisisKemungkinan interpretasi dengan hasil positif
Total Anti-HCV, inti Anti-HCV
  • Infeksi HCV,
  • hasil positif palsu karena kehamilan atau alasan lain,
  • infeksi akut,
  • pengobatan antivirus
IgM HCVBentuk infeksi akut
IgG
  • perjalanan penyakit kronis,
  • penyembuhan diri setelah infeksi,
  • pada anak saat lahir dari ibu yang terinfeksi,
  • setelah menjalani terapi
Anti-ns3Tentu saja virus, infeksi baru-baru ini
Anti-ns4Perjalanan jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan ireversibel dalam jaringan hati
Anti-ns5Tahap awal berupa kronis hepatitis C, keberadaan virus RNA dalam konsentrasi tinggi

Tetapi hanya dokter yang bisa menjelaskan dengan tepat apa artinya ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi atau hilang setelah ELISA sebelumnya.

Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa tes, termasuk PCR dengan penentuan tingkat viral load yang signifikan. Interpretasi diri dari hasil, dan bahkan lebih awal terapi, dapat mengakibatkan resistensi virus dan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Setelah pengobatan, pasien biasanya tertarik pada apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Ketika imunoglobulin spesifik hilang, itu tergantung pada aktivitas sistem kekebalan, viral load, dan durasi penyakit..

Sebagai aturan, dokter berbicara tentang beberapa tahun setelah terapi, terkadang titer IgG yang meningkat bertahan sepanjang sisa hidup mereka. Tetapi hasil positif dari PCR kualitatif dan / atau kuantitatif setelah pengobatan menunjukkan infeksi ulang atau dimulainya kembali proses patologis..

Siapa yang berisiko

Dengan munculnya rejimen pengobatan yang terjangkau, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Tetapi efektivitas dan prognosis pengobatan secara langsung berkaitan dengan tahap di mana patologi terdeteksi..

Oleh karena itu, dengan adanya peningkatan risiko infeksi, disarankan untuk mendonorkan darah dengan ELISA 1-2 kali setahun:

  • pekerja di bidang kedokteran, dan ini bukan tentang administrator, tetapi perawat, dokter, pekerja layanan donor yang terus-menerus bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lainnya;
  • pekerja di sektor jasa (terutama yang melakukan manikur dan pedikur) karena risiko tinggi infeksi ketika menggunakan alat tajam;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun (terutama HIV), penyakit autoimun, pasien kanker;
  • orang dengan penyakit serius yang harus menjalani prosedur medis invasif yang sering karena alasan kesehatan (hemodialisis, prosedur diagnostik, transfusi darah dan elemen-elemennya, transplantasi organ);
  • pasangan yang lebih suka hubungan homoseksual (terutama tanpa adanya pasangan seksual permanen).

Risiko infeksi meningkat secara signifikan pada orang yang menjalani gaya hidup asosial..

Deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C

Hepatitis C mengacu pada lesi hati yang bersifat menular, yang dimulai melalui penetrasi virus HCV (virus hepatitis C) ke dalam tubuh. Infeksi kemungkinan besar terjadi selama kontak dengan darah yang terinfeksi..

Hepatitis C memiliki bentuk akut dan kronis. Sebagian besar pasien dengan bentuk akut penyakit tidak menyadari adanya infeksi karena fakta bahwa tidak ada penyimpangan dalam kesehatan normal. Hanya dalam beberapa kasus, dalam waktu singkat setelah infeksi, pasien dapat mengamati gejala minor yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan tanda-tanda penyakit lain. Ini adalah munculnya mual, muntah, nyeri sendi, kelelahan, kurang nafsu makan, penyakit kuning.

Seringkali ketika penyimpangan ini muncul, pasien bahkan tidak berpikir tentang kemungkinan infeksi hepatitis C. Tanpa mengambil langkah-langkah terapi, penyakit ini akhirnya beralih dari bentuk akut ke kronis, dan efek negatif pada kesehatan menjadi maksimal..

Untuk menghindari konsekuensi yang membahayakan, Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda, dan jika ada kecurigaan sekecil apa pun atau jika ada tanda-tanda infeksi, minta bantuan dari spesialis medis..

Tidak ada analisis akurat seratus persen. Pengobatan modern menawarkan beberapa cara untuk mendeteksi penyakit ini. Berkat metode ini, mudah untuk menentukan fakta penyakit dan memilih terapi yang efektif.

Untuk mendiagnosis keberadaan virus, perlu untuk melakukan serangkaian tes darah khusus dari pembawa potensial, yang akan mengungkapkan hasil positif atau negatif. Pemeriksaan primer yang ditugaskan untuk pasien potensial disebut tes skrining anti-HCV. Berkat tes ini, dokter memeriksa keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah.

Antibodi diwakili oleh protein darah yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi. Jika tes untuk keberadaan antibodi negatif, maka penyakitnya tidak ada, jika positif, ini menunjukkan interaksi tubuh dengan virus. Kemudian ada kebutuhan untuk tes darah untuk keberadaan virus menggunakan metode PCR.

Diagnosis penyakit menggunakan PCR

Metode ini adalah yang utama dalam proses pembentukan materi genetik virus hepatitis C dalam darah dan jaringan tubuh manusia. Dalam kedokteran, metode pendeteksian RNA ini diakui sebagai standar dalam proses mendiagnosis penyakit yang disebut hepatitis C.

Jika tanggapan terhadap PCR kualitatif adalah positif, ini dapat menunjukkan bahwa tubuh secara aktif mereplikasi dalam hepatosit HCV, jika negatif, maka virus tidak ada..

Pembentukan keberadaan virus RNA membuktikan fakta infeksi di hadapan hasil ELISA positif (deteksi antibodi).

Untuk menetapkan tes darah dengan PCR, ada sejumlah indikasi:

  • tes penyaringan untuk tujuan pencegahan (metode deteksi RNA memungkinkan Anda untuk mendiagnosis apakah ada penyakit atau tidak, dan pada tahap yang sangat dini);
  • verifikasi orang yang berhubungan dengan operator;
  • diagnosis virus utama, jika ada etiologi campuran penyakit;
  • adanya sirosis hati;
  • hiperpigmentasi di area telapak tangan dan kaki;
  • kemunduran pada kondisi umum dan perasaan lelah terus-menerus;
  • peningkatan ukuran limpa atau hati;
  • periksa apakah metode terapi yang dipilih efektif atau tidak;
  • munculnya reaksi khas pada kulit dalam bentuk penyakit kuning, gatal, kemerahan;
  • pembentukan proses sintesis aktif HCV pada penyakit kronis.

Setelah menyelesaikan penelitian, pasien menerima hasil yang menunjukkan apakah RNA virus hepatitis C terdeteksi dalam bahan uji. Hasil positif menunjukkan multiplikasi virus dan penyebarannya ke sel-sel hati yang sehat, hasil negatif menunjukkan bahwa tidak ada virus.

Metode PCR kualitatif dianggap sebagai cara utama untuk mendeteksi infeksi pada tahap paling awal dalam manifestasi akut, ketika proses produksi antibodi dalam darah belum dimulai..

Tetapi bahkan jika hasil penelitian ini negatif, keberadaan virus dalam darah manusia tidak dapat dikesampingkan.

Mungkin penyakitnya sudah berubah menjadi bentuk kronis. Juga, untuk penelitian oleh PCR, reagen digunakan yang memiliki sensitivitas tertentu, yang berarti bahwa pada konsentrasi HCV yang rendah dalam darah, mungkin tidak ada reaksi, yaitu, hasil negatif. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki informasi tentang sensitivitas sistem diagnostik untuk pasien dengan ambang batas rendah untuk konsentrasi virus.

Metode untuk penentuan kuantitatif RNA HCV

Metode ini adalah tes di mana jumlah unit RNA virus hepatitis C hadir dalam satu sentimeter kubik (atau 1 mililiter) darah ditentukan. Jumlah ini biasanya dinyatakan dengan angka.

Tidak ada hubungan langsung antara konsentrasi virus dalam darah dan tingkat keparahan penyakit. Tingkat kejenuhan virus berdampak negatif terutama pada faktor-faktor seperti:

  • tingkat aktivitas infeksi penyakit (merujuk pada kemampuan untuk menularkan virus dengan berbagai jenis interaksi dengan pembawa);
  • efektivitas cara yang dipilih untuk memerangi penyakit ini.

Untuk mempelajari metode PCR kuantitatif, perlu mematuhi sejumlah persyaratan:

  • penunjukan rejimen pengobatan;
  • penilaian efektivitas obat yang digunakan;
  • tanggapan positif terhadap penentuan kualitatif RNA HCV dalam darah pasien potensial.

Kerentanan tes semacam itu biasanya lebih kuat daripada kualitatif. Jika respons negatif diperoleh sebagai hasil tes, yaitu, tidak ada virus dalam darah, mungkin ada RNA dalam dosis kecil yang tidak terdeteksi..

Pembentukan Genotipe

Ilmu pengetahuan telah menetapkan lebih dari sepuluh variasi virus, tetapi dalam praktik medis ada lima jenis yang paling umum: 1b, 1a, 2, 3a, 4. Genotipe RNA sangat penting dalam memilih, mengevaluasi efektivitas teknik pengendalian penyakit dan menentukan periode perawatan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat ini memiliki sejumlah efek samping interferon, sehingga tidak dapat ditoleransi oleh pasien.

Untuk menentukan jadwal asupan yang optimal, spesialis perlu mengetahui jenis virusnya. Dalam beberapa kasus, PCR digunakan untuk mendiagnosis adanya beberapa variasi virus hepatitis C dalam darah pasien, tetapi salah satu dari mereka akan selalu menang. Diagnosis PCR hanya akan membantu menentukan genotipe dominan ini.

Semua variasi virus dapat diobati, tetapi untuk setiap jenis ada rejimen terapi yang terpisah, dan obat yang sesuai diresepkan.

Jika keberadaan virus yang pertama, genotipe paling umum terdeteksi, disarankan untuk menjalani studi IL-28. Berkat analisis ini, Anda dapat memilih cara paling efektif dan optimal untuk melawan penyakit.

Hubungan HCV dengan antibodi dalam darah manusia

Jadi, cara utama untuk mendeteksi virus HCV adalah uji immunosorbent terkait-enzim dari darah pasien (ELISA).

Tujuan dari analisis ini adalah untuk mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap virus hepatitis C yang memasuki aliran darah.Virus itu sendiri tidak dapat didiagnosis dengan cara ini..

Antibodi dalam kedokteran disebut zat yang diproduksi oleh darah seseorang yang terinfeksi atau divaksinasi virus. Zat ini dirancang untuk menghancurkan virus dalam darah. Tetapi setelah proses penghancuran selesai dan pasien telah pulih, antibodi tidak hilang. Mereka selamanya tetap berada dalam darah.

Dengan demikian, sistem kekebalan melindungi tubuh dari infeksi ulang. Mengingat fakta ini, deteksi antibodi dalam darah dimungkinkan tidak hanya pada pasien yang terinfeksi, tetapi juga pada orang sehat yang memiliki penyakit dan pulih, atau mereka yang telah divaksinasi..

Hasil studi ELISA tidak selalu akurat, oleh karena itu, diperlukan analisis PCR tambahan. Jenis diagnosis ini harus dilakukan setelah antibodi terdeteksi, dan sistem uji khusus dengan tingkat kerentanan tinggi harus digunakan untuk ini..

Sebagai akibatnya, adalah mungkin untuk mendeteksi RNA virus pada awal penyakit dan penggunaan jenis perawatan yang optimal. Intervensi medis yang tepat waktu akan membantu mencegah penyakit dari transisi ke tahap kronis dan meminimalkan risiko kerusakan hati.

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan menguraikan rejimen pengobatan yang paling efektif, dokter perlu melakukan serangkaian studi di atas, serta melakukan tes darah umum, mengidentifikasi tingkat total bilirubin dan lainnya..

Hanya pemeriksaan komprehensif dari pasien yang akan membantu meresepkan obat antivirus yang efektif dan menentukan apakah perlu atau tidak dalam pemberian jangka panjang..

Ketika respon tes untuk keberadaan antibodi adalah positif, dan studi PCR negatif, tubuh mungkin telah terinfeksi, dan penyakit berkembang secara tidak terlihat oleh pembawa, dan sistem kekebalan mengatasi infeksi sendiri, meninggalkan antibodi dalam darah.

Tapi, sayangnya, kasus seperti itu sedikit. Distorsi hasil tes juga dapat diamati pada wanita hamil. Jika tidak ada infeksi, tetapi ada antibodi, dapatkan konsultasi dengan spesialis penyakit menular yang akan membantu menentukan penyebab hasil tersebut.

Jika ada kecurigaan atau gejala virus hepatitis C memasuki tubuh, pertama-tama perlu mencari bantuan medis, menjalani serangkaian studi dan mendapatkan nasihat spesialis yang berkualitas. Itu akan tergantung pada seberapa cepat dan efisien tubuh mengatasi infeksi..