Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C memberikan kesempatan untuk mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membentuk populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi adalah 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosa mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi dipindahkan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dengan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada seorang wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, terutama (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif-palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme yang melibatkan hati..

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dan juga membedakan 1a - dominan di AS dan 1b - di barat Eropa dan di Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur yang kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi orang yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikatornya tidak berbicara tentang aktivitas prosesnya, itu bisa menjadi pertanda bagaimana penyakit saat ini, sehingga tetap ada selama bertahun-tahun setelah pengobatan..

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi pada empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efektif digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada virus hepatitis C akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai negatif dari tes RNA.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, klinik tuberkulosis dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol yang tepat waktu - paling tidak itu bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi hepatitis C

Virus hepatitis C adalah patogen yang cukup serius yang dapat secara signifikan mempengaruhi kesehatan manusia. Adalah mungkin untuk mengidentifikasinya hanya dengan melakukan serangkaian penelitian di mana antibodi terhadap virus hepatitis C ditentukan. Hanya setelah ini kita dapat berbicara tentang terapi yang akan membantu meningkatkan kesehatan.

Studi virus hepatitis C

Dalam proses meneliti serum darah, tes dilakukan yang memungkinkan deteksi antibodi terhadap tipe total hepatitis C dan antibodi JgM..

Juga digunakan untuk diagnosis adalah analisis PCR, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan virus hepatitis dalam darah dan perjalanan penyakit. Dalam semua penelitian, orang sehat tidak memiliki penanda spesifik hepatitis C dalam darah..

Jika ada, jenis tindakan diagnostik lain dilakukan untuk mengklarifikasi penyakit dan stadiumnya, serta untuk mengecualikan hasil positif palsu..

Studi semacam ini memungkinkan Anda untuk memulai terapi tepat waktu dan mencegah penyakit menjadi patologi kronis. Jika hepatitis C sudah dalam tahap kronis, maka ada peluang untuk memasukkannya ke dalam tahap remisi berkepanjangan.

Oleh karena itu, pemeriksaan lengkap untuk dugaan HCV diperlukan bagi siapa saja yang mencurigai infeksi, serta untuk pemeriksaan pencegahan. Kalau tidak, ada risiko kerusakan yang luas pada hati, dan setelah itu - dan organ lainnya.

Antibodi terhadap virus

Antibodi terhadap hepatitis C normal dalam serum. Jika kita berbicara tentang total antibodi, ini adalah antibodi IgG dan IgM, yang diarahkan ke kompleks protein tipe struktural dan non-struktural dengan adanya virus hepatitis C dalam tubuh..

Jenis penelitian ini mengacu pada skrining, memungkinkan identifikasi pasien dengan HCV. Dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi semacam itu dalam beberapa minggu pertama sejak saat infeksi. Kehadiran mereka juga dapat menjadi hasil tidak hanya infeksi, tetapi juga penularan.

Tidak akan mungkin untuk mendapatkan jawaban yang tepat dari tes seperti itu, karena hanya akan menentukan antibodi total dari tipe IgG dan IgM. Pada periode awal perkembangan penyakit akut, IgM sebagian besar hadir..

Tetapi antibodi IgG menunjukkan bahwa masa pemulihan telah datang atau bahwa penyakit tersebut sebelumnya ditransfer oleh pasien.

Antibodi IgG dapat bertahan hingga 10 tahun dari saat infeksi. Pada saat yang sama, konsentrasi mereka akan berkurang secara bertahap. Dimungkinkan juga untuk mendeteksi antibodi bahkan setelah satu tahun atau lebih sejak saat infeksi..

Jika hepatitis C telah menjadi kronis, maka total antibodi ditentukan secara berkelanjutan. Dan oleh karena itu, untuk memperjelas waktu infeksi, perlu untuk secara terpisah menentukan antibodi kelas IgM pada virus hepatitis C.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian diberikan dalam dua kasus - positif atau negatif. Jika negatif, total antibodi IgG dan IgM tidak ada dalam serum darah. Positif menunjukkan adanya antibodi IgG dan IgM.

Ini biasanya menunjukkan tahap awal penyakit, perjalanan akut atau kronis, serta bentuk laten, tidur dari penyakit atau patologi sebelumnya..

Tetapi bahkan indikator semacam itu tidak cukup untuk menetapkan diagnosis HCV secara akurat. Oleh karena itu, perlu untuk lulus tes untuk mengecualikan hasil positif palsu..

Di laboratorium, biasanya setelah menerima hasil positif, penelitian tambahan segera dilakukan untuk mengkonfirmasi keberadaan antibodi IgG dan IgM. Hasil akhir sudah dikeluarkan bersama dengan indikator pertama pada formulir umum.

Antibodi hepatitis C

Antibodi terhadap virus hepatitis C, JgM

Ketika memeriksa bahan selama analisis seperti itu, harus diperhitungkan bahwa antibodi seperti JgM dalam serum sama sekali tidak ada. Kehadiran antibodi menunjukkan bahwa infeksi aktif hadir dalam darah..

Itulah sebabnya tes ini sangat informatif dalam perjalanan penyakit akut. Tapi dia juga mampu menunjukkan perjalanan penyakit kronis, di mana antibodi JgM juga ada..

Dalam HCV, antibodi JgM muncul setelah beberapa minggu dari saat infeksi hingga manifestasi pertama dari gejala virus hepatitis C, serta setelah eksaserbasi penyakit kronis..

Mereka biasanya menghilang dalam enam bulan. Jika tingkat mereka selama perawatan telah menurun, maka kita dapat berbicara tentang efisiensi tinggi dari perawatan saat ini.

Evaluasi hasil

Hasil penelitian biasanya dinyatakan oleh indikator kualitatif, yaitu positif atau negatif. Efek negatif menunjukkan bahwa antibodi JgM tidak ada dalam serum darah.

Bukti positif adanya patogen dalam tubuh manusia. Ini biasanya menunjukkan fase akut virus hepatitis C atau HCV kronis yang telah beralih ke fase aktif..

HCV harus tidak ada dalam kondisi normal. Berbeda dengan metode sebelumnya, di mana hanya antibodi terhadap virus hepatitis C yang terdeteksi, penelitian ini menemukan langsung RNA dan DNA virus hepatitis C. Selain itu, indikatornya sudah akan menjadi kualitatif dan kuantitatif..

Antibodi hanya menunjukkan fakta infeksi pada manusia, tetapi analisis tersebut tidak dapat berbicara tentang aktivitas proses..

Seringkali, antibodi dapat muncul hanya setelah beberapa bulan dari infeksi, atau mereka dapat terkandung dalam darah untuk jangka waktu yang lama setelah pemulihan (dan ini tidak ada virus).

Karena itu, ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, PCR diresepkan. Tes ini memungkinkan berbicara tentang aktivitas fase penyakit, serta prognosis penyakit. Ini adalah metode diagnostik yang lebih informatif..

Indikator kualitas memungkinkan Anda menilai:

  • Viremia;
  • Reproduksi virus;
  • Efektivitas terapi anti-HCV.

Jika kita berbicara tentang keakuratan tes, maka bahkan jika tidak ada penanda, itu dapat memberikan hasil positif atau negatif setelah dua minggu..

Ini adalah salah satu metode paling awal untuk mendiagnosis infeksi virus hepatitis C dalam tubuh manusia tanpa memanifestasikan fase akut penyakit..

Perlu juga dipertimbangkan bahwa tidak adanya antibodi dan penanda lain dengan latar belakang hasil PCR positif tidak menunjukkan adanya hepatitis C..

Terkadang hasil positif palsu dimanifestasikan. Dan oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi diagnostik ini dilakukan beberapa kali pada interval tertentu.

Deteksi HCV RNA tiga kali lipat dalam darah dianjurkan. Tes ini digunakan untuk:

  • Untuk menyelesaikan hasil studi yang meragukan dari tipe serologis;
  • Bedakan hepatitis C dari jenis lainnya;
  • Identifikasi bentuk penyakit yang akut;
  • Tentukan tahap infeksi bayi baru lahir dari ibu;
  • Pantau efektivitas terapi anti-HCV.

Penting juga memperhatikan indikator kuantitatif selama PCR. Mereka juga dapat membicarakan penyakit ini. Mereka menunjukkan intensitas proses patologis dalam tubuh, dan pengembangan resistensi terhadap obat terapi antivirus, serta efektivitas pengobatan..

Penentuan genotipe

Dengan menggunakan PCR, genotipe virus juga ditentukan. Hanya tiga genotipe yang penting secara klinis: 3a, 2b, 2a, 1b dan 1a. yang paling sering di negara kita adalah 1b (90% kasus infeksi), serta genotipe berlabel "a". dengan bantuan mereka, Anda dapat membuat prognosis pengobatan dan perjalanan penyakit. Juga, berdasarkan pada mereka, jenis perawatan dipilih, obat khusus yang efektif untuk orang tertentu dengan jenis penyakit tertentu.

Dalam diagnosis hepatitis C, tes dilakukan untuk menemukan penanda khusus, antibodi, dan juga RNA virus, yang akan membantu tidak hanya menentukan penyakit itu sendiri, tetapi juga stadium, jenis, dan rejimen pengobatannya..

Selanjutnya, selama terapi, diagnostik PCR juga dilakukan, yang akan membantu menentukan apakah pengobatan itu efektif, apakah virus hepatitis telah mengembangkan resistansi obat dan apakah ada prediksi positif untuk pasien..

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terdeteksi?

Jika antibodi terhadap HCV ditemukan, maka pertama-tama perlu untuk menyumbangkan darah tambahan untuk hasil positif palsu beberapa kali pada interval tertentu. Ini cukup sering terjadi, dan karena itu tidak layak untuk panik secara prematur.

Jika diagnosis dikonfirmasi, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh, menentukan kondisi organ-organ internal, dan juga membuat kursus terapi individu dengan dokter yang hadir..

Penting! Sekitar 20% orang dengan hepatitis C disembuhkan, bahkan tidak tahu tentang keberadaan penyakit. Dan antibodi dapat bertahan setelah ini selama bertahun-tahun, memberikan hasil positif dalam analisis.

Bentuk kronis dari virus hepatitis tidak terjadi segera. Karena itu, bagaimanapun juga, ada waktu untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan dan menciptakan kondisi yang lebih baik untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin tinggi peluang untuk menjaga kesehatan Anda.

Sebaiknya berhati-hati agar tidak menulari orang yang dicintai. Penyakit ini ditularkan melalui darah. Melalui ciuman, bicara, batuk dan sebagainya. Tidak ada infeksi.

Ada risiko penularan HCV selama kontak seksual tanpa perlindungan yang tepat, di mana permukaan lendir rusak (ini adalah fenomena yang sepenuhnya alami, yang tetap berisiko terhadap infeksi berbagai jenis virus hepatitis dan tidak hanya).

Jika hepatitis C didiagnosis, maka sudah waktunya untuk meninggalkan kebiasaan buruk, terutama alkohol dan obat-obatan. Merekalah yang secara signifikan mempercepat perkembangan proses patologis di hati.

Anda juga harus mengikuti diet. Proses penyembuhan jaringan hati juga dipengaruhi oleh pilek, dan oleh karena itu perlu juga untuk mengobati penyakit lain yang tidak terkait dengan hati pada waktunya..

Perhatikan kesehatan Anda untuk mencegah, jika bukan infeksi, maka kronisitas hepatitis C. Untuk melakukan ini, secara teratur menjalani pemeriksaan untuk pencegahan.

Ini akan membantu menciptakan kondisi untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Juga, ketika diagnosis diidentifikasi, ada baiknya untuk secara teratur muncul di perjanjian dengan sejumlah spesialis yang akan membantu memulihkan kesehatan jaringan hati..

Antibodi virus hepatitis C: jenis dan analisis

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular yang memengaruhi sel-sel hati. Infeksi terjadi melalui kontak dengan darah, air liur, cairan kelamin, dan sperma seseorang yang sudah terinfeksi hepatitis. Setelah infeksi, antibodi terhadap virus hepatitis C muncul di dalam tubuh, yang paling sering merupakan upaya yang gagal oleh sistem kekebalan untuk mengatasi penyakit itu sendiri. Pasien tidak mencatat penampilan antibodi dan perang melawan virus hepatitis C. Dia merasa sehat, tanpa tanda-tanda penyakit tertentu, tanpa mengamati apa yang sangat berbahaya. Infeksi progresif mengganggu fungsi normal hati dan organ internal lainnya, yang dapat menyebabkan kematian.

Antibodi virus hepatitis C ada apa

Ketika berhadapan dengan penyakit untuk pertama kalinya, banyak orang tidak tahu apa itu hepatitis dan apakah ada cara untuk mengatasinya. Hasil tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis hcv berarti bahwa bentuk penyakit ini hadir dalam tubuh, tetapi mereka tidak memberikan jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana infeksi mempengaruhi tubuh dan apa yang orang yang bersentuhan dengan risiko orang yang terinfeksi. Sebagian besar pasien juga tidak mengerti mengapa mereka harus khawatir jika antibodi terdeteksi dalam tubuh, karena kehadiran mereka pada seseorang paling sering berarti perjuangan yang sukses dari sistem kekebalan tubuh dengan penyakit ini. Memang, ini benar, tetapi tidak setiap organisme mampu mengatasi penyakit secara mandiri dan efektif..

Alasan munculnya antibodi adalah unsur protein yang terkandung dalam virus hepatitis C. Ditemukan oleh sistem kekebalan tubuh setelah penetrasi ke dalam tubuh, mereka memaksanya untuk menghasilkan zat khusus yang dirancang untuk melindungi tubuh dari penyakit. Ringkasan tes untuk keberadaan masing-masing zat tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan, karena ada banyak jenis antibodi, analisis untuk mendeteksi masing-masing zat dilakukan pada waktu tertentu dan pada tahap penyakit tertentu..

Jenis-jenis antibodi

Agar analisis ada atau tidaknya hepatitis C didekodekan dengan benar, spesialis harus menentukan jenis antibodi pada tahap awal penyakit. Dalam proses diagnosis yang berkepanjangan, jenis-jenis antibodi berikut diidentifikasi:

  1. IgG Anti-HCV. Antigen disajikan oleh imunoglobulin G. Terdeteksi pada tahap pemeriksaan awal, yang memungkinkan deteksi infeksi tepat waktu. Kehadiran antibodi semacam itu dapat mengindikasikan infeksi saat ini yang lamban atau menjadi tanda bahwa itu sudah terjadi sejak lama, dan tubuh mengatasinya sendiri. Bagaimanapun, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan..
  2. Anti-HCVcoreIgM. Jenis antibodi ini muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan bentuk akut hepatitis C. Peningkatan jumlah antibodi menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh dalam pengembangan bentuk kronis penyakit. Penyakit ini tidak dapat hilang dengan sendirinya, diperlukan intervensi terapeutik.
  3. Total anti-HCV. Ini diproduksi sebagai lawan dari senyawa protein struktural. Peningkatan signifikan dalam jumlah antibodi tersebut diamati 1,5-2 bulan setelah infeksi. Deteksi jenis antibodi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi beberapa kali lebih cepat dari biasanya.
  4. Anti-HCVNS. Mereka diproduksi setelah protein non-struktural virus muncul di dalam tubuh. Diidentifikasi pada tahap awal dan akhir infeksi.

Marker HCV-RNA juga digunakan untuk mendeteksi antibodi. Dia tidak mencari antibodi tunggal, tetapi untuk jejak keberadaan DNA patogen dalam darah manusia. Selain itu, tes PTsO khusus dapat mendeteksi infeksi sebelum sistem kekebalan tubuh mulai melawannya, sebelum antibodi muncul.

Waktu pembentukan antibodi

Antibodi anti hcv dan kor muncul di tubuh pada waktu yang berbeda. Beberapa menemukan diri mereka pada awal infeksi, sementara yang lain setelah mengambil bentuk kronis dari penyakit ini. Jadi, total imunoglobulin hcv terdaftar hanya 2 bulan setelah infeksi terjadi, sementara anti hcv igg mendeteksi diri mereka sendiri pada usia 6 minggu, yang memungkinkan kita untuk menilai bahwa penyakit ini dalam tahap akut dan menunjukkan tingkat aktivitas yang signifikan. Setelah mendaftarkan jumlah antibodi terbesar, mereka menurun tajam, yang menunjukkan transisi penyakit ke bentuk baru.

Antibodi tipe G muncul 3 bulan setelah infeksi, mereka memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa patologi telah memperoleh kursus kronis. Uji imunosorben terkait-enzim anti-NS3 dapat dideteksi 2-3 minggu setelah infeksi.

Statistik infeksi

Setidaknya 71 juta orang di dunia terinfeksi virus hepatitis C. Selain itu, lebih banyak pasien yang tinggal di Amerika Selatan, Afrika, dan Asia Tenggara, negara-negara dengan tingkat perawatan medis yang tidak mencukupi. Meskipun pengakuan resmi penyakit ini sepenuhnya dapat diobati, setidaknya 98% orang yang terinfeksi meninggal setiap tahun di dunia. Persentase kematian yang tinggi dikaitkan dengan kunjungan mereka yang tidak tepat waktu ke dokter dan bantuan yang tidak memenuhi syarat. Berkat pencegahan massal, kematian telah berkurang secara signifikan, tetapi banyak orang masih berisiko..

Dalam kasus apa analisis ditugaskan

Analisis untuk hepatitis C diresepkan untuk setiap pasien yang dirawat di rumah sakit dengan gejala yang tidak dipahami oleh obat. Darah diambil untuk analisis dari anak-anak dan wanita hamil, serta mereka yang bersiap untuk operasi. Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan di dalamnya, maka pasien dikirim untuk diagnosis tambahan. Indikasi untuk ini adalah:

  • masalah hati (nyeri di sisi kanan);
  • peningkatan jumlah bilirubin;
  • ketidakmampuan untuk menilai keadaan hati selama USG.

Jika Anda mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, Anda tidak perlu panik, data analisisnya tidak selalu benar.

Esensi analisis untuk antibodi

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi secara kebetulan atau jika tidak ada, tetapi ada kecurigaan infeksi, pasien potensial dikirim ke laboratorium di mana darah diambil dari vena. Agar tes antibodi seakurat mungkin, disarankan agar Anda menolak untuk makan sekitar 8-12 jam sebelum diambil. Darah subjek ditempatkan dalam tabung steril, di mana ia disimpan sampai imunoglobulin yang sesuai dengan virus terdeteksi di dalamnya..

Segera setelah antibodi tersebut ditemukan, ia dikirim ke dokter spesialis yang siap untuk meresepkan perawatan yang ia butuhkan.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil tes antibodi terhadap hepatitis C adalah langkah diagnostik yang penting. Pada orang yang sehat, indikator total tidak terdeteksi. Untuk mengisolasi jumlah antibodi dalam tubuh, digunakan koefisien positif terhadap protein struktural “R”. Dengan bantuannya menentukan kepadatan penanda yang dipelajari dalam darah. Nilai normalnya adalah 0-0.8. Angka-angka dari 0 hingga 0,7 menunjukkan jawaban negatif terhadap pertanyaan ada tidaknya virus, jika indikator sedikit lebih tinggi dari 0,8, tetapi tidak melebihi angka 1, maka hasil tes dipertanyakan dan pasien dikirim untuk tes darah lain. Jika koefisien R lebih besar dari 1, maka pasien terinfeksi virus hepatitis C.

Analisis antibodi di rumah

Untuk mendeteksi hepatitis C di rumah, tes cepat khusus digunakan, prinsipnya mirip dengan tes kehamilan konvensional, tetapi darah tidak digunakan dalam kasus ini, tetapi urin. Untuk melakukan analisis sendiri, Anda harus menggunakan instrumen steril dan bertindak sesuai dengan instruksi pada paket dengan adonan. Sayangnya, dia tidak bisa memberikan jaminan 100%.

Hasilnya mungkin salah. Selain itu, tes ini tidak memungkinkan untuk menentukan genotipe penyakit, untuk menyusun gambarannya dan untuk mendapatkan informasi yang diperlukan untuk memulai pengobatan. Sebenarnya, tidak ada gunanya bagi dokter yang akan meresepkan pengobatan, tetapi perlu bagi seseorang yang panik setelah menerima informasi tentang kontak mereka dengan darah yang terinfeksi..

Antibodi setelah perawatan

Kebanyakan orang yang terinfeksi hepatitis C tertarik pada bagaimana penyakit ini dapat disembuhkan, setelah perawatan, antibodi tetap atau tidak, dan bagaimana cara menghilangkannya. Telah terbukti bahwa hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi antibodi terhadapnya tetap ada dalam tubuh sepanjang hidup seseorang. Tidak perlu khawatir. Jika 1 tahun setelah penyembuhan tidak ada tanda-tanda penyakit, maka orang tersebut dianggap telah meninggalkan zona risiko. Penyakit ini tidak akan kembali lagi, tetapi kemungkinan infeksi ulang masih ada, yang membuat kita berpikir untuk mengambil langkah-langkah keamanan pencegahan ketika berhadapan dengan orang asing. Perawatan khusus harus diambil ketika mengunjungi rumah sakit dan klinik.

Kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C dalam tubuh menunjukkan bahwa tubuh sedang berjuang melawan penyakit tersebut. Hasil dari perjuangan ini semata-mata tergantung pada perhatian seseorang terhadap kesehatannya sendiri. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka akan jauh lebih mudah diobati.

Video

Sekolah hepatitis. Diagnosis Hepatitis C - antibodi anti-HCV /

Hepatitis C. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang sering diajukan

Hepatitis C adalah penyakit virus hati. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini merayap diam-diam, berlanjut tanpa tanda-tanda jelas dan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan: kanker atau sirosis hati.

Virus ini ditemukan pada tahun 1989, sebelum penyakit itu disebut "bukan hepatitis A atau B." Baik pecandu narkoba yang menggunakan jarum yang sama dan orang yang benar-benar makmur dapat terinfeksi hepatitis C. Lagi pula, Anda dapat "menangkap" virus di kantor dokter gigi atau di salon kuku.

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan karena tidak ada keluhan dan panggilan ke dokter, tidak ada perawatan. Akibatnya, dalam 75% kasus, penyakit ini memasuki tahap kronis, dan konsekuensi serius muncul. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Seberapa sering hepatitis C? Ada lebih dari 150 juta pasien kronis di planet ini, di Rusia jumlahnya 5 juta. Penyakit ini terdeteksi pada 3-4 juta orang setiap tahun. Dan kematian akibat efek hepatitis C adalah 350 ribu per tahun. Setuju, angka yang mengesankan.

Penyakitnya tidak merata. Di beberapa negara dengan sanitasi rendah, 5% dari total populasi terinfeksi. Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, tetapi pengobatan lebih berhasil pada wanita. Pada anak-anak, hepatitis lebih baik diobati, hanya dalam 20% kasus menjadi kronis. Sementara pada orang dewasa, 20% pasien sembuh dengan aman, 20% menjadi pembawa virus, dan 60% menderita penyakit hati kronis.

Apakah hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya??

Ya, sejak 2015, Hepatitis C telah secara resmi diakui sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Apa artinya ini? Obat-obatan modern tidak hanya menghentikan reproduksi virus - mereka sepenuhnya membunuh virus dalam tubuh dan mengembalikan hati ke keadaan sehat..

Bagaimana penularan hepatitis C??

Penyakit ini ditularkan melalui darah. Sumber infeksi adalah seseorang. Ini bisa menjadi pasien dengan hepatitis C akut atau kronis, serta pembawa - orang yang memiliki virus dalam darah, tetapi tidak sakit..

Ada banyak situasi di mana Anda bisa mendapatkan virus hepatitis C..

  1. Dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor. Sekitar 1-2% donor memiliki virus dan tidak menyadarinya. Terutama yang berisiko adalah orang-orang yang dipaksa untuk melakukan transfusi darah berulang. Di masa lalu, rute transmisi ini adalah yang utama. Namun sekarang darah dan organ donor diperiksa dengan lebih cermat.
  2. Saat berbagi satu jarum dengan pecandu narkoba. Dengan cara ini, hingga 40% pasien terinfeksi. Potongan kecil darah yang tertinggal di jarum sudah cukup untuk menangkap banyak penyakit serius. Termasuk virus AIDS dan hepatitis C.
  3. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril. Banyak prosedur medis dan kosmetik dapat disertai dengan kerusakan kulit. Jika instrumen tidak didesinfeksi dengan benar, maka partikel darah yang terinfeksi virus disimpan di dalamnya. Bahaya seperti itu terletak pada menunggu di kantor dokter gigi, pada sesi akupunktur, serta orang-orang teknis yang melakukan tindikan, tato atau hanya manikur.
  4. Saat melahirkan - rute transmisi "vertikal". Seorang ibu dapat menularkan virus ke bayinya saat melahirkan. Terutama jika saat ini dia menderita hepatitis akut atau menderita penyakit pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Susu bebas virus, sehingga menyusui sepenuhnya aman.
  5. Dengan kontak seksual. Saat berhubungan seks tanpa kondom, Anda dapat mengadopsi virus dari pasangan seksual. Namun, risiko infeksi hepatitis C tidak terlalu tinggi..
  6. Saat memberikan perawatan medis. Petugas kesehatan yang memberikan suntikan, mengobati luka, atau bekerja dengan darah dan produk darah juga berisiko terinfeksi. Terutama jika darah yang terinfeksi terkena kulit yang rusak.

Hepatitis C tidak ditularkan melalui hidangan umum, makanan dan air, handuk, handuk, ciuman dan pelukan. Saat berbicara, bersin dan batuk, virusnya juga tidak menonjol.

Apa itu virus hepatitis C??

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus bundar kecil yang termasuk dalam keluarga Flaviviridae. Bagian utamanya adalah satu rantai asam ribonukleat (RNA). Dia bertanggung jawab untuk mentransmisikan informasi genetik ke virus turunan. Rantai ditutupi oleh cangkang molekul protein - kapsid. Lapisan pelindung luar kapsul terdiri dari lemak. Pada permukaannya ada ketinggian yang mirip dengan gunung berapi - ini adalah molekul protein yang berfungsi untuk menembus sel manusia.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Itu terus berubah. Hingga saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat dideteksi pada pasien.

Properti virus inilah yang memungkinkannya untuk tetap berada di dalam tubuh begitu lama. Sementara kekebalan manusia akan belajar bagaimana menghasilkan antibodi untuk melawan satu spesies, virus sudah punya waktu untuk berubah. Kemudian kekebalan harus memulai pengembangan "pembela" baru. Dari beban seperti itu, sistem kekebalan tubuh manusia secara bertahap habis.

Apa yang terjadi dalam tubuh ketika virus masuk ke sana?

Dengan partikel darah asing, virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh. Kemudian dia masuk ke aliran darah dan berakhir di hati. Sel-selnya adalah hepatosit, tempat yang ideal untuk memperbanyak virus baru..

Melalui amplop, virus memasuki sel dan mengendap di nukleusnya. Ini mengubah kerja hepatosit sehingga menciptakan elemen untuk pembangunan organisme virus baru - virion. Sel hati yang sakit menciptakan hingga 50 virus per hari. Tentu saja, sementara dia tidak lagi dapat melakukan fungsi langsungnya.

Virus hepatitis C baru menyebar dan menginfeksi sel-sel hati dan darah yang sehat. Akibatnya, setelah 2-26 minggu, bentuk akut terjadi pada 15% dari mereka yang terinfeksi. Ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

Tetapi dalam kebanyakan kasus (85%) seseorang hanya merasakan kelemahan. Seringkali ini disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan atau penyakit lain dan tidak pergi ke dokter. Anda dapat mendeteksi penyakit hanya dengan bantuan tes darah. Seringkali ini terjadi secara tidak sengaja..

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati. Karena itu, ketika sel-selnya dihancurkan, kita tidak merasakan apa-apa. Ketika gangguan menjadi luas, pembengkakan dimulai dan ukuran hati bertambah. Dalam hal ini, kapsul sensitif yang mengelilinginya diregangkan. Hanya pada tahap ini rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk kanan.

Penghancuran virus sel darah menyebabkan penurunan kekebalan. Dan fakta bahwa patogen hadir di kapiler terkecil otak menjelaskan peningkatan kelelahan dan iritabilitas. Jadi kebanyakan pasien (hingga 70%) mengeluh depresi.

Efek buruk pada kondisi manusia dan keracunan, yang terjadi karena aktivitas virus. Kondisi ini juga memburuk karena hati, yang seharusnya membersihkan darah dari racun, tidak menjalankan fungsinya.

Akankah vaksin membantu mencegah hepatitis C?

Saat ini, ada vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Tidak ada vaksin yang akan menjadi pencegahan hepatitis C. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virus memiliki sejumlah besar varietas dan sangat sulit untuk membuat obat yang mengandung unsur yang sama untuk semua genotipe. Tetapi pembangunan terus berlangsung. Mungkin di masa depan alat seperti itu akan muncul.

Sementara itu, pencegahan obat-obatan dan penggunaan kondom selama kontak seksual dapat dianggap sebagai tindakan pencegahan. Pekerja medis harus mengenakan sarung tangan karet untuk melindungi tangan mereka. Fasilitas sanitasi terus memantau bagaimana instrumen yang bersentuhan dengan darah diproses. Tetapi hanya Anda yang bisa memutuskan di mana harus merawat gigi, melakukan manikur dan tindikan.

Apa yang mungkin merupakan hasil darah untuk hepatitis C?

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang dapat terinfeksi hepatitis, maka sejumlah tes ditentukan:

  • Analisis darah umum
  • Kimia darah
  • Koagulogram (uji koagulasi)
  • Tes untuk penentuan RNA virus hepatitis C oleh PCR (untuk HCV-PH) kualitatif, kuantitatif, genotipe
  • Tes antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme immunoassay)
  • Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM)
  • Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG)

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci setiap jenis penelitian:

  1. Analisis darah umum. Dalam darah, penurunan kadar trombosit terdeteksi. Pada saat yang sama, jumlah leukosit meningkat. Ini adalah tanda proses inflamasi di hati..
  2. Kimia darah. Selama hepatitis C, enzim dan zat lain muncul dalam darah yang tidak dalam analisis orang sehat.
    • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam hepatosit. Jika ditemukan dalam darah, maka ini menunjukkan kerusakan hati. Tes ini dianggap sangat sensitif untuk mendeteksi hepatitis akut pada tahap awal..
    • Aspartate aminotransferase (AST) juga merupakan enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Jika kedua enzim (AST dan ALT) ditemukan dalam darah, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa kematian sel-sel hati telah dimulai - nekrosis. Jika jumlah AST jauh lebih tinggi daripada ALT, ada kemungkinan jaringan ikat (fibrosis hati) mulai tumbuh di hati. Atau itu menunjukkan kerusakan organ dengan racun - obat-obatan atau alkohol.
    • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu. Jika ditemukan dalam darah, maka ini menunjukkan pelanggaran fungsi sel hati, kehancurannya oleh virus.
    • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Level yang tinggi dapat mengindikasikan sirosis.
    • Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang ditemukan dalam saluran empedu hati. Jika ada dalam darah, maka hepatitis telah mengganggu aliran empedu.
    • Fraksi protein adalah protein yang muncul dalam darah dengan kerusakan hati. Ada banyak protein, tetapi jika hati menderita, maka jumlah 5 dari mereka meningkat: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin.

  3. Koagulogram adalah serangkaian tes untuk memeriksa koagulabilitas darah. Dengan hepatitis, pembekuan darah berkurang, waktu pembekuan meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat protrombin protein, yang disintesis di hati dan bertanggung jawab untuk menghentikan darah selama perdarahan, berkurang.
  4. Tes PCR untuk virus hepatitis C RNA kualitatif, kuantitatif, genotipe (PCR untuk HCV-RNA) adalah tes darah yang menentukan keberadaan virus hepatitis C (HCV) dan komponennya, rantai RNA. Penelitian dilakukan dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam darah dan genotipe-nya. Informasi ini akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat dan memprediksi bagaimana penyakit akan berkembang..

Jika analisisnya positif, ini menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi dengan virus hepatitis C dan patogennya aktif berkembang biak. Mengetahui jumlah virus, Anda dapat menentukan seberapa menularnya seseorang dan apakah penyakitnya mudah diobati. Semakin rendah jumlah virus dalam darah, semakin baik prognosisnya.
Tes antibodi untuk virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) adalah analisis yang berupaya mengidentifikasi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan hepatitis C. Studi tentang total antibodi meliputi penentuan imunoglobulin terlepas dari tipe mereka.

Hasil positif dari analisis menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi virus, dan sistem kekebalan tubuh secara aktif melawannya. Antibodi diproduksi dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Mereka juga berada dalam darah seseorang yang telah sakit dan sembuh sendiri selama 5-9 tahun. Oleh karena itu, diperlukan penelitian yang lebih akurat untuk menentukan proses apa yang terjadi selama sakit..
Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM) - imunoglobulin M muncul dalam darah 4 minggu setelah infeksi. Mereka tetap dalam jumlah besar sementara penyakitnya merajalela di dalam tubuh. Setelah 6 bulan, ketika kondisinya membaik, mereka menjadi lebih kecil. Tapi mereka bisa muncul lagi jika penyakitnya memasuki tahap kronis dan eksaserbasi dimulai.

Analisis positif untuk antibodi M menunjukkan bahwa pasien memiliki bentuk akut hepatitis C atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini. Jika tes IgM negatif dan tidak ada ALT dalam darah, tetapi ada jejak RNA atau IgG, maka orang tersebut dianggap pembawa virus..
Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG) adalah identifikasi imunoglobulin G yang menetralkan unsur-unsur "nuklir" virus. Analisis ini tidak akan menunjukkan kasus penyakit baru-baru ini. Bagaimanapun, IgG hanya muncul 2,5-3 bulan setelah infeksi. Jumlah mereka berkurang setelah enam bulan jika pengobatan berhasil. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap berada dalam darah sampai akhir hayat.

Analisis positif menunjukkan bahwa tahap akut sudah berakhir. Entah proses penyembuhan dimulai atau penyakitnya menyebar ke bawah tanah dan bentuk kronis muncul, tanpa eksaserbasi.

Jika hasil tes darah untuk hepatitis ternyata negatif, ini berarti bahwa dalam tubuh Anda tidak ada virus dan antibodi untuk mereka. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan analisis ulang dalam beberapa minggu. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda hepatitis C tidak segera muncul.

Agar hasil analisis seakurat mungkin, perlu untuk mematuhi aturan sederhana. Darah untuk penelitian diambil dari vena ulnaris. Penting untuk melakukan tes di pagi hari, sebelum makan. Sehari sebelum Anda tidak bisa minum alkohol, aktif melakukan olahraga. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun. Mereka dapat mempengaruhi hasil tes..

Penelitian tambahan

Biasanya, dokter meresepkan ultrasound scan hati (ultrasound). Ini membantu menentukan pembesaran hati dan daerah yang terkena virus. Tetapi hasil yang paling akurat diberikan oleh biopsi. Ini adalah jarum khusus yang mengambil sampel sel langsung dari hati. Prosedurnya cepat. Agar pasien tidak merasa tidak nyaman, ia diberikan suntikan obat bius.

Setelah melakukan semua penelitian, dokter menentukan tingkat perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan hati, dan juga memilih perawatan yang paling efektif dan aman..

Apa genotipe virusnya?

Virus hepatitis C sangat bervariasi. Dia bermutasi, beradaptasi dengan kondisi beberapa ribu tahun dan hampir mencapai kesempurnaan. Itulah sebabnya penyakit ini tahan terhadap serangan kekebalan tubuh dan seringkali berubah menjadi bentuk kronis. Hingga saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui keberadaan 11 genotipe virus hepatitis C.

Genotipe virus adalah variannya yang berbeda satu sama lain dalam struktur rantai RNA. Mereka ditunjukkan oleh angka dari 1 hingga 11. Setiap genotipe berbeda dari rekan-rekannya sekitar sepertiga. Tetapi dalam setiap kelompok tersebut ada beberapa opsi. Perbedaan mereka di antara mereka sendiri tidak begitu besar - ini adalah subtipe. Untuk penunjukan mereka, angka dan huruf digunakan (1a atau 1c).

Mengapa menentukan genotipe virus? Faktanya adalah bahwa genotipe yang berbeda menyebabkan berbagai bentuk penyakit. Beberapa subtipe mungkin hilang sendiri, tanpa perawatan. Yang lain, sebaliknya, merespons terapi dengan buruk. Jika Anda menentukan jenis virus, maka Anda dapat memilih dosis obat dengan benar dan lama pengobatan. Sebagai contoh, genotipe 1 dan 4 lebih tahan terhadap pengobatan interferon.

Genotipe memiliki fitur menarik lainnya - mereka memengaruhi orang di berbagai wilayah:

1a - di Amerika dan Australia;
1b - di seluruh Eropa dan Asia;
2a - di pulau-pulau Jepang dan di Cina;
2b - di AS dan Eropa Utara;
2c - di Eropa Barat dan Selatan;
3a - di Australia, Eropa dan negara-negara Asia Selatan;
4a - di Mesir;
4c - di Afrika Tengah;
5a - di Afrika Selatan;
6a - di Hong Kong, Makau dan Vietnam;
7a dan 7b - di Thailand
8a, 8b dan 9a - di Vietnam
10a dan 11a - di Indonesia.

Di Rusia, genotipe 1, 2, dan 3 lebih umum daripada yang lain. Genotipe 1 adalah yang paling umum di dunia dan dapat diobati dengan obat-obatan modern yang lebih buruk daripada yang lain. Ini terutama berlaku untuk subtipe 1c, prognosis perjalanan penyakit yang lebih buruk, dibandingkan dengan varietas lain. Genotipe 1 dan 4 dirawat rata-rata 48-72 minggu. Untuk orang-orang dengan 1 genotipe, diperlukan dosis obat yang besar dan mereka tergantung pada berat badan.

Sementara subtipe 2, 3, 5 dan 6 memberikan sejumlah kecil virus dalam darah dan memiliki prognosis yang lebih baik. Mereka dapat disembuhkan dalam 12-24 minggu. Penyakit ini cepat surut ketika menggunakan persiapan Interferon dan Ribavirin. Genotipe 3 menyebabkan komplikasi serius - penumpukan lemak di hati (steatosis). Fenomena ini sangat memperburuk kondisi pasien.

Ada bukti bahwa seseorang secara bersamaan dapat terinfeksi beberapa genotipe, tetapi salah satunya akan selalu lebih unggul daripada yang lain.

Apa yang ditunjukkan antibodi dengan hepatitis C infeksi?

Segera setelah partikel asing - virus, bakteri - memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi protein khusus untuk melawannya. Formasi protein ini disebut imunoglobulin. Untuk setiap variasi mikroorganisme, imunoglobulin spesifik terbentuk..

Pada hepatitis C, sel kekebalan menghasilkan 2 jenis "pembela," yang dalam analisis diberi label anti-HCV, yang berarti melawan virus hepatitis C.

Antibodi kelas M (imunoglobulin M atau anti-HCV IgM). Muncul sebulan setelah infeksi dan dengan cepat menambah jumlahnya hingga maksimal. Ini terjadi pada tahap akut penyakit atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis. Reaksi tubuh ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan secara aktif menghancurkan virus. Ketika penyakit mereda, jumlah IgM anti-HCV secara bertahap berkurang.

Antibodi kelas G (imunoglobulin G atau anti-HCV IgG). Mereka diproduksi melawan protein virus dan muncul sekitar 3-6 bulan setelah patogen menetap di tubuh. Jika hanya antibodi ini hadir dalam tes darah, maka infeksi terjadi sejak lama, dan tahap aktif tertinggal. Jika tingkat IgG anti-HCV rendah dan secara bertahap menurun dengan analisis berulang, ini mungkin mengindikasikan pemulihan. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap dalam darah secara konstan.

Antibodi terhadap protein NS3, NS4, dan NS5 juga terdeteksi di laboratorium. Protein virus ini juga disebut non-struktural.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS3 (Anti-NS3). Mereka muncul di awal penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dipercaya bahwa semakin tinggi skor Anti-NS3, semakin banyak virus dalam darah. Dan semakin tinggi kemungkinan hepatitis C akan masuk ke tahap kronis.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS4 (Anti-NS4). Muncul di kemudian hari. Mereka memberi tahu Anda berapa lama infeksi terjadi. Dipercayai bahwa semakin tinggi jumlahnya, semakin berat hati yang terkena..

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS5 (Anti-NS5). Antibodi ini ada di dalam darah ketika virus RNA ada di sana. Pada periode akut, mereka dapat mengatakan bahwa ada kemungkinan lebih besar untuk hepatitis C kronis.

Cara mengobati hepatitis C dengan obat-obatan?

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya??

Saat ini, ada metode yang sangat efektif untuk mengobati hepatitis C. Ketika menggunakan obat-obatan modern, penyembuhan terjadi pada 95-98% kasus. Mengingat tolerabilitas yang baik dari obat yang digunakan saat ini, hepatitis C dapat dikaitkan dengan penyakit yang sepenuhnya dapat diobati..

Sejak 2015, obat-obatan seperti Sofosbuvir + Velpatasvir telah banyak digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Penggunaan kombinasi dari kombinasi obat ini yang berlangsung selama 12 minggu menyebabkan hampir 100% penyembuhan penyakit.

Sofosbuvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif terkait dengan analog nukleotida. Mekanisme efek terapeutik dari obat ini adalah untuk memblokir enzim yang terlibat dalam menyalin materi genetik virus. Akibatnya, virus tidak bisa berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh..

Velpatasvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif yang mempengaruhi protein (protein dikodekan sebagai: NS5A) yang terlibat dalam perakitan komponen virus. Dengan demikian, obat ini mencegah reproduksi dan penyebaran virus dalam tubuh..

Kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir yang digunakan dalam rejimen pengobatan memiliki efek ganda pada berbagai jenis virus hepatitis C, yang merupakan pengobatan optimal untuk semua 6 genotipe hepatitis C.

Durasi pengobatan dengan kombinasi Sofosbuvir dan Velpatasvir adalah 12 minggu. Hasilnya adalah penyembuhan 98% untuk hepatitis C.

Rejimen pengobatan sebelumnya untuk hepatitis C menyarankan penggunaan obat Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin. Di bawah ini adalah rejimen pengobatan dan mekanisme tindakan terapeutik

Interferon

Ini adalah struktur protein yang biasanya diproduksi oleh sel manusia untuk melawan virus. Untuk menyiapkan obat, bagian yang sesuai dari DNA manusia ditanamkan dengan Escherichia coli menggunakan metode rekayasa genetika. Kemudian molekul protein diisolasi dan dimurnikan. Berkat teknologi ini, interferon diproduksi pada skala industri..

Injeksi interferon alfa-2a atau 2c cocok untuk pengobatan hepatitis C. Bentuk lain, seperti lilin, tidak membantu..

Mekanisme aksi interferon:

  • melindungi sel-sel sehat dari penetrasi virus
  • memperkuat dinding sel sehingga patogen tidak bisa menembus
  • mencegah reproduksi virus
  • memperlambat produksi partikel virus
  • mengaktifkan kerja gen dalam sel yang melawan virus
  • merangsang sistem kekebalan untuk melawan virus

Pengenalan tambahan interferon membantu tubuh mengatasi infeksi. Selain itu, mencegah perkembangan sirosis dan kanker hati..

  1. Interferon sederhana adalah obat yang paling murah dan karena itu tersedia secara umum:
    • Roferon-A (interferon alpha-2a) Meningkatkan resistansi sel terhadap virus. Memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga secara aktif menghancurkan patogen. Tetapkan 3-4,5 juta IU (unit internasional) 3 kali seminggu. Lama pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Ia berikatan dengan reseptor pada permukaan sel dan mengubah kerjanya. Akibatnya, virus tidak bisa lagi berkembang biak di dalam sel. Juga, obat meningkatkan aktivitas fagosit - sel kekebalan yang menyerap virus. 6 bulan pertama, dosis 3 juta IU 3 kali seminggu. Durasi perawatan bisa bertahan hingga satu tahun..
  2. Interferon peligated adalah interferon yang sama, tetapi tetap di dalam tubuh untuk periode yang lebih lama. Hal ini disebabkan oleh penambahan polietilen glikol, yang meningkatkan aksi interferon. Varietas obat:
    • Pegasis (peginterferon alfa-2a). Menghentikan pembagian RNA virus dan reproduksinya. Pertahanan kekebalan menguat. Sel-sel hati berkembang biak dengan benar tanpa kehilangan fungsinya. Ini merangsang gen-gen dalam hepatosit yang dapat menahan serangan virus hepatitis C. Dosis: 180 mcg seminggu sekali secara subkutan di perut atau paha. Lama pengobatan 48 minggu.
    • Pegintron (peginterferon alfa-2b) Mengaktifkan enzim yang diproduksi di dalam sel untuk melawan virus. Dosis obat tergantung pada berat badan. Rata-rata, itu adalah 0,5 ml 1 kali per minggu. Lama pengobatan dari 6 bulan hingga satu tahun.

  3. Interferon konsensus - persiapan yang diperoleh berkat teknologi bioteknologi terkini.
    • Infergen (interferon alfacon-1) dicirikan bahwa urutan asam amino dalam interferon berubah. Berkat ini, efek obat ditingkatkan. Ini membantu bahkan orang-orang yang pengobatannya dengan obat-obatan lain telah gagal. Dosis 15 mcg - 1 botol. Masukkan setiap hari atau tiga kali seminggu di bawah kulit perut atau paha. Periode perawatan minimum adalah 24 minggu.

Ribavirin

Ini adalah obat sintetis yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan sangat meningkatkan efek obat berdasarkan interferon. Digunakan bersama dengan salah satu interferon.

Lingkungan. Obat tersebut dengan mudah menembus sel-sel yang terkena virus, menghentikan pembelahan virus dan berkontribusi terhadap kematian patogen. Dosis tergantung pada berat badan. Ambil 2-3 tablet dengan makanan di pagi dan sore hari. Anda tidak bisa mengunyah kapsul. Durasi pengobatan adalah 24-48 minggu.

Rebetol. Memasuki sel-sel hati yang terkena penyakit. Di sana, itu mencegah virus baru dari membentuk selaput di sekitar RNA dan dengan demikian menghambat reproduksi mereka. Jumlah kapsul tergantung pada berat badan. Biasanya diresepkan 2 di pagi hari dan 3 di malam hari saat makan. Jangan mengunyah kapsul. Ambil bersamaan dengan interferon 24-72 minggu.

Pelindung hepatoprotektor

Ini adalah obat yang dirancang untuk menahan hati dalam periode yang sulit baginya. Mereka tidak melawan virus, tetapi membantu sel-sel yang terkena pulih lebih cepat. Berkat obat ini, kondisi umum membaik, kelemahan, mual dan manifestasi lain dari penurunan keracunan.

Phosphogliv. Menghadirkan fosfolipid ke tubuh. Mereka dirancang untuk "memperbaiki" dinding sel-sel hati yang terkena. Konsumsi setiap kali makan, 1-2 kapsul 3-4 kali sehari. Durasi kursus - setengah tahun atau lebih.

Heptral. Ini melakukan banyak fungsi dalam tubuh: meningkatkan produksi empedu, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, mempercepat pemulihan sel-sel hati, mengurangi keracunan dan melindungi sistem saraf. Untuk meningkatkan efeknya, 2-3 minggu pertama, obat diberikan secara intravena dengan dropper. Kemudian resep pil. Di dalam butuh 3-4 minggu, 1 tablet 2 kali sehari. Obat ini dianjurkan dikonsumsi pada perut kosong setengah jam sebelum makan. Lebih baik di pagi hari. Periode perawatan minimum adalah 3 bulan.

Ursosan. Obat yang paling efektif dari semua hepatoprotektor. Dibuat berdasarkan asam ursodeoxycholic. Ini melindungi sel dari kerusakan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi jumlah racun, mencegah lemak disimpan dalam hepatosit, dan menunda pengembangan jaringan ikat di hati. Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan. Anda tidak bisa mengunyah kapsul. Dosis dapat bervariasi tergantung pada berat badan. Lama pengobatan dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Obat untuk mengurangi efek samping pengobatan.

Obat antivirus interferon tidak selalu ditoleransi dengan baik. Orang muda cepat beradaptasi dengan terapi semacam itu, tetapi jika tubuh melemah, maka itu perlu bantuan.

Derinat. Imunomodulator - menormalkan sistem kekebalan tubuh, meningkatkan jumlah sel pertahanan: sel darah putih, limfosit, fagosit, granulosit. Tetapkan secara intramuskular dalam injeksi. Setiap hari atau 2-3 kali seminggu. Kursus mulai 2 minggu.

Pemberontakan. Dirancang untuk menormalkan fungsi darah. Tingkatkan koagulabilitasnya dan cegah pendarahan. Ambil 1 tablet per hari selama 1-2 minggu.

Neupogen. Ini menormalkan komposisi darah (jumlah neutrofil), memungkinkan Anda untuk menurunkan suhu. Ini diberikan secara subkutan atau intravena dalam penetes. Dokter meresepkan hasil tes darah.

Hepatitis C dapat disembuhkan, tetapi untuk ini Anda harus menghubungi dokter spesialis yang memiliki pengalaman dengan penyakit ini. Seseorang harus bersabar, mengikuti rekomendasi dokter dengan tepat dan mengikuti diet.