Antibodi hepatitis A

Antibodi terhadap virus hepatitis A (anti-HAV - total) - suatu metode untuk mendeteksi antibodi IgG kelas dan spesifik IgM untuk hepatitis A, menunjukkan hepatitis A saat ini dan sebelumnya, vaksinasi terhadap hepatitis A dan munculnya kekebalan. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis hepatitis A saat ini atau yang sebelumnya ditransfer.

Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah penyakit infeksi virus. Agen penyebab penyakit ini adalah virus dengan RNA untai tunggal, tanpa mantel, keluarga Picornaviridae dari genus Enterovirus. Masa inkubasi adalah 15 - 45 hari (rata-rata 20 - 30 hari). Lebih sering, anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar jatuh sakit (hingga 80%). Mekanisme penularannya adalah fecal-oral, rute penularannya terutama air dan makanan. Tidak ada pembawa untuk virus ini. Penyakit ini ditandai oleh lesi yang dominan pada hati, manifestasi keracunan, terkadang ikterus. Timbulnya penyakit: timbulnya akut, demam, muntah, mual, bersendawa pahit, tinja hipokolik, sakit kepala, nyeri otot, nyeri tumpul di hipokondrium kanan, urin berwarna gelap. Kuningnya kulit dan selaput lendir terjadi pada hari ke 5-7 penyakit, pembesaran hati, kadang-kadang limpa. Pada puncak penyakit, yang biasanya berlangsung 2 hingga 3 minggu, urin berwarna bir, dan feses berubah warna. Periode puncak penyakit kuning berlangsung 2-7 hari dan digantikan oleh penurunan selama 2-10 hari. Masa pemulihan adalah 1-3 bulan. Dengan bentuk anicteric (ditemukan 2-10 kali lebih sering daripada icteric), tidak ada ikterus yang terlihat dan peningkatan bilirubin dalam darah.

Antibodi kelas IgG (serta kelas IgM) diproduksi pada periode awal infeksi akut. Antibodi IgM biasanya hilang setelah 3-4 bulan, tetapi dapat dideteksi hingga 10 bulan.

Setelah suatu penyakit, antibodi IgG bertahan sepanjang hidup dan memberikan kekebalan terhadap hepatitis A.

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: transkrip dari analisis positif dan negatif

Infeksi HCV sekarang menyebar secara epidemi. Jika sebelumnya penyakit ini dianggap sebagai masalah pada kategori tertentu dari populasi sosial yang kurang beruntung (pecandu narkoba, wanita dan pria yang menyediakan / menggunakan layanan seksual), sekarang Anda dapat terinfeksi selama manipulasi estetika, di kantor dokter gigi, dll. Oleh karena itu, diagnosis dini virus, termasuk analisis antibodi terhadap hepatitis C, menjadi semakin klinis.

Patologi berbahaya oleh jalan yang tersembunyi. Dengan salah satu genotipe HCV - 1b yang paling umum, penyakit ini dengan cepat berubah menjadi bentuk kronis, tanpa menunjukkan gejala spesifik. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami sindrom asthenik, intoleransi terhadap aktivitas fisik, dan mungkin peningkatan suhu secara berkala ke angka subfebrile. Seringkali, gejala seperti ini disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan atau SARS.

Dokter sering menghadapi kasus di mana hasil tes virus positif terdeteksi selama skrining profilaksis (misalnya, pada tahap persiapan untuk kehamilan atau pendaftaran dengan klinik antenatal, persiapan dokumen medis, dll.).

Teknologi modern dapat mendeteksi hepatitis C pada tahap awal, beberapa minggu setelah infeksi. Ini meningkatkan prognosis perkembangan penyakit, mencegah kerusakan pada jaringan hati dan organ-organ internal.

Para ahli merekomendasikan untuk memeriksa HCV secara teratur. Anda dapat mengambil tes yang diperlukan baik ke arah terapis, atau di laboratorium swasta mana pun. Salah satu penelitian yang diusulkan adalah ELISA - uji imunosorben terkait-enzim, yang tugasnya adalah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik (antibodi) terhadap virus hepatitis C. Tes ini sangat sensitif dan berfungsi sebagai dasar untuk tindakan diagnostik lebih lanjut.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis C dalam darah?

Untuk memahami pertanyaan tentang apa artinya ini, antibodi terhadap virus hepatitis C, kita harus secara singkat memikirkan mekanisme pembentukan respons imun. Ini adalah senyawa dari struktur protein, yang, ketika patogen memasuki tubuh, diproduksi pada permukaan jenis limfosit tertentu dan memasuki sirkulasi sistemik. Fungsi utama antibodi adalah untuk mengikat virus, mencegah masuknya ke dalam sel dan replikasi selanjutnya.

Lima kelompok antibodi telah ditemukan pada manusia (mereka juga disebut imunoglobulin - Ig):

  • tipe A - diproduksi segera setelah infeksi dan secara bertahap menghilang ketika flora patogen dihilangkan (sebagai akibat dari aktivitas kekebalan atau terapi yang sesuai);
  • tipe M - dialokasikan dalam fase akut dari perjalanan infeksi, juga terdeteksi dengan aktivasi proses patologis kronis;
  • tipe G - membentuk lebih dari 70% dari total massa imunoglobulin manusia, "bertanggung jawab" untuk pembentukan respons imun sekunder;
  • tipe D - terungkap relatif baru-baru ini, fungsi belum dipelajari;
  • tipe E - dilepaskan ketika reaksi alergi berkembang sebagai respons terhadap iritan spesifik (alergen).

Kehadiran antibodi kelas M dan G memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis hepatitis C. ELISA positif tidak berarti diagnosis hepatitis C 100%. Penentuan total antibodi (M + G) adalah tahap awal dari proses diagnostik. Selanjutnya, untuk mengkonfirmasi infeksi, keberadaan dan tingkat aktual RNA HCV diperiksa oleh reaksi rantai polimerase (PCR).

Berdasarkan hasil ELISA, dokter dapat menentukan apakah orang tersebut pembawa virus, atau penyakitnya sedang berkembang dan membutuhkan perawatan segera. Kasus penyembuhan diri dan tidak adanya kerusakan hati adalah hasil dari berfungsinya sistem kekebalan tubuh dan produksi aktif antibodi yang menghentikan perkembangan infeksi virus. Dalam hal ini, ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif.

Gambaran serupa dicatat jika antibodi ditemukan pada anak. Ini biasanya terjadi jika wanita hamil terinfeksi virus, atau menerima terapi yang sesuai sebelum pembuahan. Tunduk pada langkah-langkah pencegahan yang diperlukan dan perlindungan terhadap infeksi, antibodi akan hilang dalam 12-18 bulan.

Jenis-jenis antibodi

Dalam praktik klinis, dari semua varietas imunoglobulin pada manusia, hanya dua spesies yang penting - IgM dan IgG. Yang pertama diproduksi secara aktif segera setelah patogen menembus sel-sel tubuh, yang terakhir menunjukkan perjalanan penyakit kronis yang berkepanjangan..

Namun, metode diagnostik modern telah memungkinkan untuk memperluas spektrum antibodi yang ditentukan oleh ELISA:

IgG Anti-HCVHasil positif menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis, dengan PCR negatif, penyembuhan sendiri adalah mungkin
Core-Ag HCVInti adalah bagian dari struktur genom HCV. Munculnya antibodi menunjukkan infeksi baru-baru ini dan infeksi akut.
Total anti-HCVMenunjukkan tingkat total antibodi dalam tubuh manusia. Hasil positif dipertahankan sepanjang hidup, terlepas dari respons terhadap pengobatan
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat dan tingkat keparahan patologi. AT ke NS3 terdeteksi segera setelah infeksi. AT ke NS4 menunjukkan beratnya gangguan fungsi hati. AT ke NS 5 menunjukkan jalan yang kronis dan persisten

Dari studi-studi ini, dalam praktiknya, hanya tiga yang benar-benar digunakan: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) dan total Anti-HCV. Analisis terakhir untuk antibodi terhadap protein struktural adalah mahal secara finansial, oleh karena itu, hanya ditentukan dalam kasus-kasus kritis (misalnya, resistensi yang tidak dapat dijelaskan terhadap terapi, kambuh, dll.).

Berapa lama antibodi terdeteksi?

Proses memproduksi antibodi dalam konsentrasi yang signifikan rata-rata membutuhkan waktu beberapa minggu. Namun, tergantung pada penanda yang terdeteksi, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan tingkat keparahan infeksi HCV.

Perkiraan waktu deteksi antibodi disajikan dalam tabel:

Jenis pemeriksaan serologisEstimasi ELISA
Umum Anti - HCV4-6 minggu setelah infeksi
Core-Ag HCVIni dapat ditentukan dalam beberapa hari setelah infeksi (dengan sensitivitas sistem uji yang tinggi). Namun, teknik ini tidak meluas karena biayanya yang tinggi. Lebih sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG hepatitis C
IgG Anti-HCV9-12 minggu setelah virus memasuki tubuh
Antibodi terhadap protein strukturalAnda dapat mengidentifikasi nanti semua AT luar biasa

Tes yang melibatkan deteksi antibodi hepatitis C paling baik dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter. Tidak seperti PCR berkualitas tinggi, hasil yang menunjukkan kesimpulan yang jelas - apakah HCV terdeteksi di dalam tubuh atau tidak, hanya spesialis yang dapat mendekripsi data serologis profesional.

Bergantung pada kapan antibodi tertentu muncul, dokter memilih rejimen pengobatan yang optimal. Bentuk patologi yang resisten dan kronis sering tidak hanya membutuhkan penggunaan kombinasi obat antivirus modern, tetapi juga tujuan tambahan dari Ribavirin yang bekerja lama dan / atau Interferon (PEG-IFN).

PCR dan ELISA: langkah-langkah untuk mendiagnosis virus

Saat ini, ada dua metode utama untuk mendeteksi infeksi HCV:

  • tes serologis (ELISA) - deteksi antibodi spesifik terhadap HCV (anti-hcv);
  • studi biologi molekuler yang mendeteksi virus RNA (kualitatif dan kuantitatif PCR, genotipe).

Diagnosis ganda menghilangkan risiko positif palsu, serta reaksi negatif palsu. Ketika mendeteksi anti-hcv menggunakan ELISA, dokter merekomendasikan studi PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif).

Tetapi kadang-kadang hasil pemeriksaan itu bertentangan, dan jawaban atas pertanyaan, apa artinya, antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, dan PCR negatif, tergantung pada sejumlah faktor.

Metode untuk mendekode hasil PCR dan ELISA ditunjukkan pada tabel.

Data RNA Anti-HCV dan HCVDugaan diagnosis
+/+Fase HCV akut atau kronis (membutuhkan diagnosis tambahan)
+/-Perjalanan akut HCV, ketika pelepasan antibodi terjadi, tetapi RNA virus dalam darah tidak terdeteksi. Hasil yang sama dimungkinkan pada periode setelah hepatitis C akut
-/+
  • Periode awal setelah infeksi;
  • hepatitis C kronis dengan latar belakang defisiensi imun;
  • hasil PCR positif palsu.
-/-Kurangnya hepatitis C

Deteksi Antigen Hepatitis

Diagnosis HCV laboratorium awal dimulai dengan penentuan penanda utama infeksi - antibodi terhadap antigen virus hepatitis C. Mereka mulai muncul segera setelah infeksi, tetapi terdeteksi dalam konsentrasi terapi yang signifikan setelah beberapa minggu. Kehadiran antibodi menunjukkan virus yang ditransfer atau saat ini (dengan hasil positif PCR).

ELISA dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian modern yang sangat sensitif, tetapi pada saat yang sama terjangkau secara finansial untuk generasi ke-2 dan ke-3. Kit reagen tersebut didasarkan pada penangkapan antibodi HCV spesifik oleh protein rekombinan, dan kemudian penentuan antibodi sekunder terhadap IgG atau IgM. Antibodi ini diberi label dengan enzim yang mengkatalisasi reaksi..

Sistem uji ELISA generasi kedua, selain mendeteksi antibodi utama, mampu mendeteksi antibodi terhadap epitop yang diperoleh dari wilayah inti dan protein non-struktural (NS3, NS4). Dengan demikian, sensitivitas studi yang tinggi dan kemungkinan hasil palsu yang rendah tercapai. Dengan tes-tes ini, HCV dapat dideteksi 2,5 bulan setelah infeksi..

Sistem ELISA generasi III dikembangkan berdasarkan antigen protein struktural NS5 dan epitop NS3 yang sangat imunogenik. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi waktu dari virus memasuki tubuh untuk menghasilkan antibodi.

Deteksi IgM tidak cukup untuk mendeteksi HCV akut atau kronis, karena pada beberapa pasien dengan lama penyakit IgM diproduksi secara teratur, tetapi pada saat yang sama, tidak semua pasien "menanggapi" bentuk akut penyakit dengan melepaskan IgM..

Kemungkinan hasil positif palsu (selanjutnya, hilangnya antibodi) meningkat dengan:

  • kehamilan
  • patologi autoimun;
  • tes rematik positif, dll..

Kemungkinan hasil negatif palsu hadir dengan:

  • hemodialisis reguler;
  • HIV
  • lesi ganas hematopoietik.

Dipercaya bahwa dalam kasus infeksi HCV, ELISA saja tidak cukup, karena antibodi tidak segera muncul. Selain itu, selalu ada kemungkinan hasil yang salah. Oleh karena itu, adalah wajib dalam diagnosis hepatitis C untuk melakukan PCR tambahan kualitatif dan kuantitatif.

Pembawa HCV

Beberapa ahli hepatologi percaya bahwa istilah “pembawa HCV” tidak ada, orang tersebut menderita hepatitis C atau tidak. Kadang-kadang diagnosis serupa dibuat ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi dalam darah, tetapi hasil negatif dari PCR.

Situasi serupa mungkin terjadi dalam beberapa kasus:

  • kontak prenatal dengan virus, antibodi dalam darah anak bertahan hingga 1,5-3 tahun, kemudian perhatikan bahwa mereka hilang begitu saja;
  • HCV akut akut, yang hilang tanpa gejala atau berlanjut dengan gambaran klinis yang bervariasi.

Bagaimanapun, masalah ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan. PCR wajib, diulangi secara teratur (setiap beberapa bulan) dan tindakan diagnostik lainnya. Penting juga untuk mengecualikan kondisi yang meningkatkan risiko ELISA positif palsu.

Mengapa antibodi tetap ada setelah perawatan

Ketika melakukan tes kontrol setelah berakhirnya terapi antivirus, banyak pasien yang tertarik pada pertanyaan kapan antibodi hilang dan apakah antibodi tetap lama setelah pengobatan untuk hepatitis C. Dokter memperingatkan bahwa IgG dapat bersirkulasi dalam darah selama beberapa tahun, tetapi tingkat mereka harus secara bertahap menurun.

Ketika melakukan tes ELISA untuk mengidentifikasi antibodi total, hasil positif juga mungkin. Tetapi dalam hal ini, diperlukan untuk membedakan IgG dan IgM. Deteksi yang terakhir berbicara dalam mendukung kekambuhan penyakit dan membutuhkan awal yang mendesak dari kursus tambahan pengobatan obat dari infeksi yang tersisa di dalam tubuh.

IgG tetap normal setelah pengobatan untuk hepatitis C.

Total antibodi

Analisis untuk total antibodi terhadap virus hepatitis C mengungkapkan jumlah total imunoglobulin tanpa diferensiasinya - IgG + IgM. Dalam blanko laboratorium, penelitian ini sering disebut Anti-HCV Total. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya penyakit (dengan pengecualian kasus individu). Hasil positif memerlukan diagnosis lebih lanjut..

Pasien diresepkan:

  • PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif);
  • serodiagnostik terdiferensiasi (analisis untuk mendeteksi titer IgG dan IgM secara terpisah);
  • pemeriksaan USG hati;
  • tes hati;
  • analisis untuk penyakit bersamaan (HIV, patologi autoimun, hematopoiesis dan gangguan fungsi kekebalan).

Dokter membuat diagnosis akhir hanya setelah menerima semua hasil. Juga perhatikan anamnesis. Terapi antivirus adalah wajib hanya setelah konfirmasi yang dapat diandalkan dari keberadaan virus dalam darah.

Jika penentuan total antibodi terhadap HCV tidak sesuai dengan norma yang berlaku umum, pemeriksaan lebih lanjut diindikasikan. Awal pengobatan tanpa studi tambahan dikontraindikasikan.

Decoding hasil analisis

Sebagai aturan, dalam bentuk analisis antibodi terhadap virus hepatitis C, hasil dan norma parameter diberikan. Dengan beberapa jenis studi, mereka menulis titer AT.

Analisis dataPerkiraan Kondisi Pasien
Anti-HCV total positif (titer)
  • adanya infeksi dalam bentuk akut atau kronis;
  • efek residu setelah perawatan;
  • kambuh
  • Pengangkutan HCV (pada anak di bawah 3 tahun);
  • hasil positif palsu.
Anti-HCV total negatif
  • orang itu sehat;
  • negatif palsu.
IgM terdeteksi (titer), IgG negatifOnset infeksi (infeksi baru-baru ini)
Deteksi IgG (titer), IgM negatif
  • infeksi kronis;
  • penyembuhan diri setelah bentuk akut penyakit;
  • konsekuensi dari kursus terapi antivirus (ada kecenderungan menurun).
Diidentifikasi dan IgG dan IgMKekambuhan penyakit kronis

Menguraikan ELISA seharusnya hanya dilakukan oleh dokter. Pengobatan sendiri sesuai dengan hasil satu atau lebih studi dikontraindikasikan.

Pasien risiko

Pemeriksaan serologis yang teratur untuk mengidentifikasi penanda hepatitis C diperlukan untuk kategori orang tertentu:

  • pegawai institusi medis;
  • didiagnosis dengan HIV;
  • selama persiapan dan selama kehamilan;
  • setelah berhubungan dengan pembawa virus;
  • pasien dengan patologi darah onkologis;
  • dengan terbaca dalam kontak seksual.

Juga berisiko adalah orang yang kecanduan narkoba suntikan, yang terus-menerus berhubungan dengan pembawa virus (misalnya, seorang suami / istri sakit dengan HCV). Tetapi ahli hepatologi menarik perhatian pasien terhadap kemungkinan indikator penelitian yang salah, yang membutuhkan diagnosis komprehensif.

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: antibodi positif total, analisis transkrip

Antibodi hepatitis C (AT) adalah salah satu penanda utama infeksi. Penentuan laboratorium imunoglobulin (IgG dan IgM) termasuk dalam protokol pemeriksaan wajib pekerja perdagangan, lembaga pendidikan medis dan anak-anak, wanita hamil, dll..

Mengingat penyebaran HCV (menurut statistik, sekitar 200 juta orang terinfeksi), ketersediaan metode diagnostik yang akurat dan terjangkau sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu dan segera memulai perawatan, yang, ketika menggunakan obat modern, akan efektif pada hampir 100% pasien.

Struktur agen penyebab hepatitis C (C) terdiri dari berbagai protein, yang menembus tubuh memicu respons sistem kekebalan tubuh. Protein patogen ini, antigen, merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hasil dari interaksi ini adalah munculnya antibodi.

Struktur spasial AT menyerupai huruf bahasa Inggris "Y". Bagian bawah adalah sama pada semua tanpa imunoglobulin, tetapi bagian atas sangat spesifik dan hanya dapat berinteraksi dengan antigen spesifik..

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan imunoglobulin terhadap antigen HCV dalam darah manusia disebut ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Berkat teknologi modern, tes ini tidak sulit dan memungkinkan di hampir semua laboratorium.

Selain itu, di apotek ada semakin banyak tes cepat yang dirancang untuk diagnosis awal virus hepatitis C (HCV) di rumah.

Tetapi penguraian hasil penelitian serologis dilakukan dengan memperhatikan fitur fungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa penyakit, saat mengambil sejumlah obat, antibodi tidak diproduksi atau disintesis dalam jumlah yang tidak cukup untuk deteksi laboratorium.

Sebaliknya, kelebihan antibodi karena infeksi sistemik (misalnya, TBC) atau munculnya senyawa protein atipikal selama kehamilan sering menyebabkan hasil positif palsu..

Apa arti antibodi terhadap HCV??

Antibodi terhadap virus hepatitis C (AT) adalah senyawa protein yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap kontak tubuh dengan antigen patogen. Dengan demikian, jika Ig (G atau M) spesifik terdeteksi selama penelitian, ini berarti (dengan pengecualian yang jarang) bahwa orang tersebut terinfeksi..

Terkadang pasien tidak menyadari diagnosisnya. Menurut statistik, pada 50-65% pasien, hepatitis C didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis, pendaftaran selama kehamilan, dll..

Reaksi berantai polimerase kuantitatif memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses patologis (viral load). IFA tidak memberikan informasi tersebut.

Selama diagnosis penyakit, keberadaan antibodi ditentukan dalam beberapa cara (tergantung pada indikasi).

Tidak memberikan diferensiasi menjadi subtipe imunoglobulin

Analisis positif berbicara tentang infeksi dan perlunya pemeriksaan lebih lanjut terhadap seseorang

Studi ini menunjukkan infeksi jangka panjang, dan tes avidity memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu infeksi (kurang dari atau lebih dari 3-4 bulan sebelum tes).

Wajib jika orang tersebut pembawa HCV

Jenis enzim immunoassayDeskripsi Singkat
Penentuan titer antibodi total (umumnya disebut sebagai Total)
Antibodi IgMHasilnya diperlukan untuk membedakan infeksi akut dari perjalanan penyakit kronis.
Antibodi IgG dan aviditas IgG
Antigen protein non-struktural tertentu dari HCV dan inti protein intiAnalisis ini tidak termasuk dalam protokol pemeriksaan standar, tetapi lebih spesifik dan sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG.

Kelas Antibodi

Saat ini, ada 5 kelas antibodi yang beredar dalam darah seseorang atau diproduksi selama infeksi, reaksi alergi, dan sindrom lainnya..

Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (ditunjukkan setelah singkatan Ig):

  • IgG - kelas utama dari antibodi yang ada dalam tubuh, adalah penanda respon imun sekunder terhadap infeksi;
  • IgM - diproduksi melalui kontak dengan antigen yang sebelumnya "tidak dikenal";
  • IgD - peran antibodi ini dalam respons imun tubuh belum sepenuhnya terbentuk;
  • IgE - diproduksi melalui kontak dengan alergen, termasuk racun yang dikeluarkan oleh parasit;
  • IgA - terutama ditemukan di mukosa epitel rongga mulut, uretra, alat kelamin, saluran pernapasan dan pencernaan.

Mengingat patogenesis pengembangan hepatitis C, hanya dua kelas imunoglobulin M dan G. yang bernilai diagnostik, tetapi antibodi terhadap protein struktural dan inti protein inti memainkan peran penting dalam mendeteksi infeksi HCV..

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi analisis ini sering diperlukan untuk menentukan prognosis terapi (terutama ketika memutuskan pengangkatan rejimen pengobatan).

Anti-intiIni adalah penanda utama infeksi, tetapi diperhitungkan hanya selama diagnosis awal, karena peningkatan titer bertahan setelah pengobatan yang efektif
Anti-ns3Ini diproduksi dalam perjalanan infeksi akut (kadang-kadang dokter tidak segera memulai terapi, memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi sendiri)
Anti-ns4Judul-judul Ig ini berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati
Anti-ns5Prediktor transisi patologi ke tahap kronis

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu ketika imunoglobulin tertentu muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, pendeteksian antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah HCV memasuki aliran darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Penentuan waktu yang tepat dari penampilan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin untuk disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Petunjuk untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Studi laboratorium PCR dan ELISA

Saat ini, para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa HCV sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi harus didiagnosis tepat waktu. Proses pemeriksaan pasien berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan demikian, dokter mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi pasien..

Indikasi untuk analisis oleh ELISA (Total Anti-HCV) adalah:

  • ujian tahunan reguler (sesuai dengan persyaratan hukum);
  • diagnosis komprehensif wanita selama kehamilan;
  • hasil tes hati yang meragukan;
  • manifestasi klinis tipikal untuk HCV;
  • diduga terinfeksi, misalnya, menggunakan alat medis umum atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • tempat tinggal permanen dengan pasien;
  • adanya HIV dan kondisi imunodefisiensi lainnya.

Hasil positif dari tes AT adalah indikasi untuk tes diagnostik lainnya. Ditugaskan:

  • uji aviditas antibodi (untuk menentukan perkiraan waktu infeksi);
  • ELISA dibedakan (deteksi terpisah Ig dari berbagai kelas).

Tetapi kadang-kadang studi ini diabaikan dan PCR segera diresepkan. Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan RNA patogen.

Reaksi rantai polimerase adalah penanda HCV yang paling akurat dan dibagi menjadi beberapa jenis:

  • berkualitas tinggi, hanya diperlukan untuk tujuan mendeteksi RNA;
  • kuantitatif;
  • genotyping, dilakukan setelah konfirmasi diagnosis untuk menentukan jenis virus.

Tes-tes lain dan studi-studi instrumental ditentukan berdasarkan kebijaksanaan dokter..

Deteksi antigen

Deteksi antigen untuk HCV tidak termasuk dalam protokol studi diagnostik wajib. Analisis dilakukan dengan tes ELISA positif untuk memprediksi perkembangan infeksi selanjutnya. Dalam beberapa kasus, terapi belum dimulai, menunggu kemungkinan penyembuhan diri sendiri (mungkin pada sepertiga pasien tanpa minum obat).

Identifikasi Anti-NS5 sebagai prediktor transisi ke bentuk kronis adalah indikasi untuk memulai pengobatan. Kelebihan anti-NS4 adalah tanda yang mungkin dari ensefalopati hati yang parah. Ini juga berfungsi sebagai indikasi untuk terapi yang tepat: penunjukan rejimen pengobatan yang manjur, hepatoprotektor yang tepat, kepatuhan wajib terhadap diet ketat, dll..

Pembawa

Ketika Anda mempelajari struktur virus dan karakteristik perkembangan penyakit, penggunaan istilah “kereta HCV” cukup kontroversial. Kadang-kadang hepatitis C asimptomatik disebut ini dengan latar belakang hasil Anti-HCV positif dan viral load minimal..

Tetapi sesuai dengan rekomendasi WHO terbaru, di hadapan kriteria HCV atau penanda kronis dari proses patologis, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat..

Jika antibodi tetap ada setelah perawatan

Pada tahap terapi, kriteria keefektifannya hanya hasil PCR kuantitatif dan kualitatif. Faktanya adalah bahwa antibodi kelas G (IgG) diproduksi dengan latar belakang bentuk kronis HCV dan tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, ditentukan oleh ELISA dan setelah pengobatan hepatitis C. Sebagai aturan, mereka menghilang 3-5 tahun setelah akhir terapi, tapi kadang-kadang mereka terungkap sepanjang hidup.

Setelah kursus terapeutik, satu-satunya kriteria untuk pemulihan adalah hasil negatif dari PCR kualitatif (lebih sensitif dibandingkan dengan metode penentuan kuantitatif).

Total antibodi terhadap virus hepatitis C

Penentuan total imunoglobulin dilakukan pada tahap pertama diagnosis. Hasil normal negatif.

Tetapi kemungkinan hasil positif palsu terjadi:

  • ketika membawa anak (protein spesifik dilepaskan yang salah dikenali oleh sistem uji sebagai Anti HCV);
  • dengan infeksi sistemik, ketika tingkat imunoglobulin semua kelas meningkat secara signifikan;
  • dengan hepatitis C akut sebelumnya, setelah itu IgG tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada seorang anak, ini jauh dari selalu merupakan kriteria infeksi. Ig spesifik dapat muncul segera setelah lahir dan bertahan selama 1-3 tahun (kemudian catat hilangnya mereka) di hadapan IgG atau IgM pada ibu selama kehamilan karena infeksi aktif atau penyakit..

Risiko penularan virus intrauterin kecil. Teknologi persalinan modern melindungi bayi dari infeksi hampir 100%. Tetapi seorang anak dengan ELISA positif (dikenakan PCR negatif) harus tetap di bawah pengawasan dokter sampai hasil negatif diperoleh.

Sebuah studi tentang total antibodi terhadap virus hepatitis C dapat menjadi negatif palsu ketika:

  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • HIV AIDS;
  • berbagai keadaan imunodefisiensi dengan latar belakang pelanggaran sistem hematopoietik, minum obat tertentu (imunosupresan, sitostatika, agen antitumor, kortikosteroid dosis besar, dll.).

Oleh karena itu, sebelum meresepkan tes, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, tes HIV adalah wajib. Informasi ini membantu menghindari pemeriksaan yang tidak perlu dan membantu mendekripsi hasil tes diagnostik dengan benar..

Transkrip tes darah

Hampir semua bentuk tes laboratorium untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal untuk orang sehat). Ketika menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) diindikasikan, yang menunjukkan tingkat keparahan perjalanan infeksi virus.

Interpretasi perkiraan data ELISA diberikan dalam tabel.

Metode analisisKemungkinan interpretasi dengan hasil positif
Total Anti-HCV, inti Anti-HCV
  • Infeksi HCV,
  • hasil positif palsu karena kehamilan atau alasan lain,
  • infeksi akut,
  • pengobatan antivirus
IgM HCVBentuk infeksi akut
IgG
  • perjalanan penyakit kronis,
  • penyembuhan diri setelah infeksi,
  • pada anak saat lahir dari ibu yang terinfeksi,
  • setelah menjalani terapi
Anti-ns3Tentu saja virus, infeksi baru-baru ini
Anti-ns4Perjalanan jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan ireversibel dalam jaringan hati
Anti-ns5Tahap awal berupa kronis hepatitis C, keberadaan virus RNA dalam konsentrasi tinggi

Tetapi hanya dokter yang bisa menjelaskan dengan tepat apa artinya ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi atau hilang setelah ELISA sebelumnya.

Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa tes, termasuk PCR dengan penentuan tingkat viral load yang signifikan. Interpretasi diri dari hasil, dan bahkan lebih awal terapi, dapat mengakibatkan resistensi virus dan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Setelah pengobatan, pasien biasanya tertarik pada apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Ketika imunoglobulin spesifik hilang, itu tergantung pada aktivitas sistem kekebalan, viral load, dan durasi penyakit..

Sebagai aturan, dokter berbicara tentang beberapa tahun setelah terapi, terkadang titer IgG yang meningkat bertahan sepanjang sisa hidup mereka. Tetapi hasil positif dari PCR kualitatif dan / atau kuantitatif setelah pengobatan menunjukkan infeksi ulang atau dimulainya kembali proses patologis..

Siapa yang berisiko

Dengan munculnya rejimen pengobatan yang terjangkau, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Tetapi efektivitas dan prognosis pengobatan secara langsung berkaitan dengan tahap di mana patologi terdeteksi..

Oleh karena itu, dengan adanya peningkatan risiko infeksi, disarankan untuk mendonorkan darah dengan ELISA 1-2 kali setahun:

  • pekerja di bidang kedokteran, dan ini bukan tentang administrator, tetapi perawat, dokter, pekerja layanan donor yang terus-menerus bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lainnya;
  • pekerja di sektor jasa (terutama yang melakukan manikur dan pedikur) karena risiko tinggi infeksi ketika menggunakan alat tajam;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun (terutama HIV), penyakit autoimun, pasien kanker;
  • orang dengan penyakit serius yang harus menjalani prosedur medis invasif yang sering karena alasan kesehatan (hemodialisis, prosedur diagnostik, transfusi darah dan elemen-elemennya, transplantasi organ);
  • pasangan yang lebih suka hubungan homoseksual (terutama tanpa adanya pasangan seksual permanen).

Risiko infeksi meningkat secara signifikan pada orang yang menjalani gaya hidup asosial..

Antibodi hepatitis A

Agen penyebab virus hepatitis A adalah virus yang bebas-amplop yang mengandung RNA dengan diameter 27 nm, tahan terhadap panas, asam dan ester.

Agen penyebab virus hepatitis A termasuk enterovirus, tipe 72. Virionnya terdiri dari 4 polipeptida.

Virus dapat dinetralkan dengan merebus selama 1 menit, aksi formalin, klorin dan radiasi ultraviolet.

Semua jenis virus yang diketahui tidak berbeda secara imunologis dan termasuk dalam serotipe yang sama. Virus ini ditemukan di hati, empedu, tinja dan darah pada tahap akhir dari masa inkubasi dan pada tahap preikterik akut penyakit..

Meskipun virus hepatitis A tetap ada di hati, ia menghilang dari kotoran dan darah, dan kemampuannya untuk terinfeksi dengan cepat berkurang setelah munculnya penyakit kuning..

Antibodi terhadap virus hepatitis A dapat dideteksi pada periode akut penyakit, ketika aktivitas serum aminotransferase meningkat dan virus masih dalam tinja. Antibodi ini terutama dimiliki oleh kelas imunoglobulin M dan bersirkulasi dalam darah selama beberapa bulan. Namun, selama masa pemulihan, antibodi IgG menjadi dominan. Dengan demikian, hepatitis A didiagnosis pada periode akut penyakit, mengungkapkan peningkatan titer darah antibodi kelas IgM. Pada akhir periode akut, antibodi kelas IgG terus-menerus mulai muncul, dan pasien menjadi kebal terhadap infeksi ulang..

Penularan virus hepatitis A adalah fecal-oral. Kerumunan dan kebersihan pribadi yang buruk berkontribusi terhadap penyebaran penyakit. Baik kasus sporadis dan wabah virus hepatitis A disebabkan oleh penggunaan produk yang terkontaminasi, air, dan susu. Sering terjadi infeksi intra keluarga dan nosokomial. Setelah pemulihan virus, hepatitis A tidak dicatat. Virus tidak menyebabkan perkembangan infeksi intrauterin (IUI) dan tidak termasuk dalam kelompok infeksi TORCH, tetapi secara signifikan dapat memperburuk prognosis infeksi selama kehamilan.

Pada populasi umum, prevalensi antibodi yang merupakan penanda virus hepatitis A meningkat ketika status sosial ekonomi menurun..

Gejala

Gejala prodromal dalam kasus virus hepatitis A bersifat sistemik dan variabel. 1-2 minggu sebelum timbulnya ikterus, anoreksia, mual, dan muntah dapat terjadi karena cepat lelah, malaise umum, artralgia, mialgia, sakit kepala, batuk, pilek, dan demam. Seiring dengan kurangnya nafsu makan, perubahan dalam rasa dan bau diamati. 1-5 hari sebelum munculnya penyakit kuning, pasien memperhatikan perubahan warna urin dan feses.

Dengan timbulnya ikterus pada virus hepatitis A, gejala prodromal biasanya berkurang. Hati tumbuh dalam ukuran dan menjadi menyakitkan. Kadang-kadang ini disertai dengan rasa sakit di kuadran kanan atas perut dan perasaan tidak nyaman secara umum. Pada 10-20% pasien dengan virus hepatitis A, pembesaran limpa dan kelenjar getah bening terdeteksi. Dalam beberapa kasus, arachnoid angioma muncul pada tahap icteric dari virus hepatitis A, yang hilang selama periode pemulihan. Pada saat yang sama, gejala konstitusional menghilang, namun, ukuran hati tetap membesar, dan uji hati biokimia fungsional menunjukkan adanya penyakit..

Durasi tahap pasca-ikterik dari virus hepatitis A bervariasi dari 2 hingga 12 minggu. Pemulihan penuh dikonfirmasi oleh studi klinis dan biokimia, itu terjadi dalam 1-2 bulan.

Diagnostik

Virus hepatitis A dapat dideteksi dengan adanya antigen hepatitis A dalam tinja atau dengan mendeteksi antibodi. Sedikit peningkatan tingkat fraksi gamma globulin sering menyertai hepatitis virus A. Tingkat imunoglobulin G (IgG) dan imunoglobulin M (IgM) dalam serum meningkat pada sekitar 1/3 pasien dalam periode akut penyakit..

Antibodi spesifik virus yang muncul selama dan setelah infeksi virus hepatitis A adalah penanda serologis dan memiliki nilai diagnostik.

Tingkat aminotransferase, AcAT, AlAT meningkat ke berbagai tingkat dalam tahap prodromal virus hepatitis A, didahului oleh peningkatan kadar bilirubin. Namun, peningkatan tajam dalam levelnya jelas berkorelasi dengan tingkat kerusakan sel-sel hati. Tingkat enzim yang tinggi diamati selama tahap ikterik dari virus hepatitis A dan secara bertahap berkurang selama pemulihan.

Ikterus biasanya muncul pada sklera dan kulit ketika kadar bilirubin serum melebihi 25 mg / l. Setelah kemunculannya, kadar bilirubin naik menjadi 50-200 mg / l. Tingkatnya lebih dari 200 mg / l dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang parah. Tingkat bilirubin yang tinggi juga diamati pada pasien dengan anemia hemolitik karena peningkatan hemolisis. Baca tentang diagnosis anemia dalam artikel “Diagnosis Anemia. Tes apa yang layak diambil? ".

Tingkat neutrofil yang rendah dan peningkatan kadar limfosit dalam formula leukosit (persentase leukosit) tidak bertahan lama, diikuti oleh limfositosis relatif. Pada periode akut, bentuk limfosit atipikal muncul (2 - 20%).

Mual dan muntah yang berkepanjangan, asupan karbohidrat yang tidak memadai dan simpanan glikogen hati yang tidak memadai dapat menyebabkan hipoglikemia. Kadar alkali fosfatase serum mungkin normal atau sedikit meningkat, sedangkan kadar albumin serum jarang menurun (dengan hepatitis A tidak rumit). Beberapa pasien memiliki steatorrhea ringan, mikrohematuria, dan proteinuria yang tidak diekspresikan.

Viral Hepatitis A terakhir diubah: 29 Oktober 2017 oleh Maria Bodyan

Cetak Halaman Tutup Jendela

Tinjauan Infeksi
informasi dari situs Gepatit.com
Virus Hepatitis A Virus hepatitis A memiliki membran tahan asam. Ini membantu virus yang terperangkap dalam makanan dan air yang terkontaminasi untuk melewati pelindung asam lambung. Virus hepatitis A stabil di lingkungan perairan, sehingga epidemi hepatitis A sering memiliki rute penularan melalui air. Virus hepatitis A sangat imunogenik, setelah penyakit, kekebalan seumur hidup yang stabil terbentuk. Seberapa umum hepatitis A? Hepatitis A adalah salah satu infeksi manusia yang paling umum. Di negara-negara dengan iklim hangat dan sanitasi buruk, banyak orang menderita hepatitis A. Diketahui bahwa di Asia Tengah hampir semua anak menderita hepatitis A. Di Eropa Timur, kejadian hepatitis A adalah 250 per 100.000 penduduk per tahun. Di mana saya bisa mendapatkan virus hepatitis A? Kemungkinan besar, Anda bisa mendapatkan hepatitis A di negara-negara panas, termasuk di mana tempat-tempat wisata tradisional dan rekreasi berada. Pertama-tama, ini adalah negara-negara Afrika (termasuk Mesir dan Tunisia), Asia (Turki, Asia Tengah, India dan Asia Tenggara, termasuk pulau-pulau), beberapa negara di Amerika Selatan dan Karibia. Meskipun, membeli sayuran dan buah-buahan di pasar, jangan lupa untuk mencuci dengan benar, karena tidak selalu diketahui dari mana asalnya. Selalu panaskan seafood. Mekanisme infeksi dan perkembangan infeksi Sumber infeksi adalah orang dengan hepatitis A yang, dengan feses, mengeluarkan miliaran virus ke lingkungan. Ketika air atau produk makanan (terutama makanan laut yang diproses secara termal rendah) terinfeksi dengan virus hepatitis A, virus menembus usus, kemudian, ketika diserap, mereka mengalir ke hati dengan aliran darah dan menembus ke dalam selnya - hepatosit. Partikel virus Virion berkembang biak di sitoplasma sel hati. Setelah meninggalkan sel-sel hati, mereka memasuki saluran empedu dan diekskresikan dalam usus dengan empedu. Proses peradangan di hati, yang menyebabkan kerusakan hepatosit, memiliki dasar imunologis. Sel-sel sistem kekebalan manusia, T-limfosit mengenali hepatosit yang terinfeksi virus dan menyerang mereka. Hal ini menyebabkan kematian hepatosit yang terinfeksi, perkembangan peradangan (hepatitis) dan gangguan fungsi hati..

Infeksi virus hepatitis A
Siapa yang lebih mungkin menderita hepatitis A? Hepatitis A di negara-negara berkembang dengan tingkat perkembangan ekonomi dan sosial yang rendah, di atas segalanya, adalah infeksi anak-anak. Sebagian besar anak-anak di negara-negara ini telah menderita hepatitis A pada usia 10 dan telah memperoleh kekebalan seumur hidup. Menurut studi epidemiologi, jumlah bentuk manifes terdaftar (ketika ada manifestasi khas penyakit) secara signifikan lebih rendah daripada mereka yang memiliki antibodi terhadap hepatitis A. Ini berarti bahwa banyak anak-anak memiliki infeksi anicteric dan selama periode ini hepatitis A tidak dikenali. Di negara maju, hepatitis A, juga disebut "penyakit tangan kotor", sulit untuk jatuh sakit karena budaya populasi yang tinggi dan pekerjaan utilitas publik yang sangat baik. Oleh karena itu, ada sangat sedikit orang yang memiliki antibodi terhadap infeksi ini, itulah sebabnya risiko sakit ketika terkena virus hepatitis A cukup tinggi. Lebih sering ini terjadi selama perjalanan bisnis dan perjalanan wisata ke negara-negara panas, ke resor Afrika dan Asia, ke republik Asia Tengah. Bagaimana saya tahu jika saya atau orang lain berisiko tinggi terkena hepatitis A? Untuk menentukan probabilitas dan tingkat risiko infeksi, tetapi, untuk memutuskan kebutuhan vaksinasi, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis A kelas immunoglobulin G (IgG anti-HAV). Jika antibodi ini ditemukan dalam darah, itu berarti keberadaan kekebalan terhadap virus, yaitu, risiko infeksi adalah nol dan vaksinasi terhadap hepatitis A tidak diperlukan. Jika tidak ada antibodi, maka ada risiko. Selamat datang di vaksin! Ahli epidemiologi CDC mengidentifikasi kelompok risiko berikut / kebutuhan vaksinasi Anggota keluarga (rumah tangga) dari seseorang yang terinfeksi virus hepatitis A Orang yang berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi, dan terutama anak-anak yang tinggal di daerah dengan prevalensi hepatitis A yang tinggi. Orang yang bepergian ke negara-negara dengan insiden hepatitis yang tinggi Pria yang melakukan kontak homoseksual Orang yang menggunakan narkoba (menyuntik dan tidak menyuntik).
Apakah mungkin untuk menghubungi pasien dengan hepatitis A dan tidak terinfeksi? Anda dapat menghubungi pasien, mengamati aturan kebersihan dasar. Namun, lebih baik mengisolasi anak-anak dari pasien. Apakah mungkin terkena hepatitis A dan tidak sakit? Jangan tertular hepatitis A selama infeksi hanya jika sebelumnya Anda telah divaksinasi terhadap hepatitis A dan terdapat cukup banyak antibodi. Kemudian, ketika virus memasuki darah, itu akan dinetralkan oleh antibodi. Jika tidak ada antibodi pelindung, dan virus sudah mengambang di dalam darah, maka hepatitis tidak bisa dihindari. Ada obat khusus - imunoglobulin, yang dapat diberikan segera sebelum kemungkinan infeksi atau dalam waktu 2 minggu setelah infeksi. Ini akan memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk melindungi dari infeksi, atau dari perkembangan penyakit dengan infeksi. Apakah mungkin terinfeksi dan terinfeksi hepatitis A lagi? Tidak, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan hepatitis A lagi. Tes apa yang menunjukkan apakah ada kontak dengan virus hepatitis A (infeksi), terlepas dari tanda-tanda penyakit di masa sekarang atau di masa lalu? Ini menunjukkan adanya antibodi terhadap virus hepatitis A (anti-HAV IgG). Jika ada antibodi, maka ada kontak dengan virus: infeksi atau vaksinasi. Apa yang harus dilakukan jika ada pasien dengan hepatitis A dalam keluarga? Semua anggota keluarga disarankan untuk diskrining terhadap antibodi terhadap hepatitis A (anti-HAV IgG). Dengan tidak adanya antibodi ini, vaksinasi diperlukan. Jangan lupa untuk mematuhi aturan kebersihan yang paling sederhana: cuci tangan Anda dengan sabun setelah menggunakan toilet dan menggunakan kamar mandi, setelah merawat anak kecil, sebelum makan dan memasak serta makan

Apa yang dapat menyebabkan hepatitis A??
Apa yang bisa diharapkan oleh orang yang terinfeksi virus? Infeksi virus hepatitis A selalu mengarah pada pengembangan hepatitis A. Tetapi dalam kebanyakan kasus, saat infeksi sulit dideteksi, kecuali itu adalah wabah epidemi setelah kecelakaan di jaringan saluran pembuangan. Salah satu cara atau yang lain, dalam waktu satu bulan (masa inkubasi) setelah infeksi diduga, gejala utama dapat diharapkan: demam, dispepsia, dan kemudian penyakit kuning. Setelah munculnya penyakit kuning, kondisi umum sering sedikit membaik. Ikterus berlangsung sekitar 3-6 minggu, kadang-kadang lebih lama. Maka biasanya muncul pemulihan. Siapa yang lebih berbahaya terkena hepatitis A? Anak-anak di bawah usia satu tahun, orang dewasa dan orang tua sulit untuk menoleransi infeksi. Pada orang dewasa, infeksi sering terjadi dengan keracunan parah dan penyakit kuning, rata-rata sekitar 3 bulan. Berapa lama hepatitis A bertahan? Mengapa itu tergantung? Penyakit ini rata-rata berlangsung sekitar 40 hari. Ini sangat tergantung pada usia, keadaan kekebalan, adanya penyakit kronis yang terjadi bersamaan, penerapan rekomendasi dokter yang ketat. Beberapa orang (sekitar 15%) memiliki bentuk infeksi kronis yang berlangsung selama 6-9 bulan. Apakah mungkin meninggal karena hepatitis A? Kapan ini lebih mungkin? Dengan hepatitis, hasil fatal jarang terjadi dan terjadi pada pasien dengan bentuk penyakit fulminan (fulminan). Dalam kasus ini, nekrosis hati akut berkembang sangat cepat, disertai dengan gagal hati akut. Risiko kematian pada hepatitis A adalah 0,1% pada anak-anak, 0,3% pada remaja dan orang dewasa di bawah usia 40 tahun, tetapi sudah 2,1% pada orang di atas 40. Bisakah hepatitis A sembuh sendiri tanpa pengobatan? Ini biasanya terjadi. Perawatan modern lebih terfokus bukan pada perang melawan virus hepatitis A, tetapi pada pemuliaan dan penghilangan zat berbahaya dari tubuh yang muncul ketika hati rusak dan terganggu. Sistem kekebalan pasien, biasanya, mengatasi infeksi itu sendiri..
Tanda dan gejala hepatitis A
Berapa lama setelah infeksi muncul gejala hepatitis A? Rata-rata, tanda-tanda pertama penyakit muncul setelah 30 hari (masa inkubasi untuk hepatitis A adalah dari 15 hingga 50 hari). Apa saja tanda-tanda hepatitis A? Jika Anda merasa tidak sehat, suhu dan urin menjadi gelap secara signifikan (warnanya menjadi mirip dengan teh hitam dan busa yang diseduh terlalu kuat), maka Anda dapat menganggap hepatitis A. Konsultasikan dengan dokter! Apa saja gejala khas hepatitis A? Anda dapat mengharapkan munculnya demam, disertai dengan sindrom dispepsia (mual, muntah, berat di perut dan hipokondrium kanan), kelemahan, urin menjadi gelap setelah beberapa hari, sklera, kulit menguning, feses (jaundice) berubah warna. Setelah munculnya penyakit kuning, kondisi umum sedikit membaik. Penyakit apa lagi yang dimanifestasikan dengan cara yang sama? Semua hepatitis akut asal apa pun. Tes apa yang menunjukkan jika seseorang menderita hepatitis A? Kehadiran dalam darah manusia dari antibodi terhadap hepatitis A terkait dengan imunoglobulin kelas M (anti-HAV IgM). Antibodi ini terdeteksi hanya dalam periode akut, setelah pemulihan, titer mereka (konten) berkurang. Bagaimana cara dokter mendiagnosis hepatitis A? Untuk membuat diagnosis hepatitis A, perlu untuk menentukan riwayat epidemiologis: di mana orang itu berada di bulan lalu, apa yang dia makan, air apa yang dia minum, apakah dia sakit kuning, dll. Kemudian dokter dengan hati-hati memeriksa pasien di siang hari, mencatat tanda-tanda keracunan (kondisi umum, kesejahteraan), dispepsia (gangguan pencernaan), adanya demam (demam, keringat, kedinginan) penyakit kuning (kulit, lidah, mata).
Dokter menilai kondisi berbagai organ dan sistem menurut metode yang berlaku umum. Pada palpasi (palpasi perut) dapat mendeteksi peningkatan di hati. Menandai warna urine dan feses. Kemudian ia mempelajari hasil tes (tes darah umum, tes darah biokimia, analisis untuk penanda virus hepatitis, koagulogram, tes urin umum). Jika antibodi terhadap hepatitis A terdeteksi (anti-HAV IgM) dengan latar belakang perubahan yang nyata dalam sampel hati, diagnosis tidak diragukan..

Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis A?
Bisakah hepatitis A disembuhkan? Tubuh dengan penyakit ringan dan sedang mengatasi infeksi itu sendiri. Perawatan ini bertujuan untuk mengurangi konsentrasi racun dan menyediakan sel-sel hati dengan energi dan bahan untuk pemulihan. Karena itu, masukkan solusi detoksifikasi, glukosa, vitamin, hepatoprotektor. Perawatan antivirus tidak dilakukan. Dalam kasus yang parah, prinsip-prinsip terapi tetap sama, tetapi volume terapi simtomatik lebih besar. Apa pengobatan terkini untuk hepatitis A? Ini adalah terapi detoksifikasi, yang mengurangi keracunan jika terjadi kerusakan hati (solusi yang "mencairkan" racun yang mengandung darah dan berkontribusi pada eliminasi mereka), dan terapi simtomatik, yang menghilangkan gejala penyakit, meningkatkan kondisi umum pasien. Obat apa yang digunakan dalam perawatan hari ini? Memperkenalkan solusi detoksifikasi, solusi glukosa dan vitamin, hepatoprotektor (obat yang melindungi sel-sel hati). Apa prognosis setelah perawatan? Akankah fungsi hati pulih? Prognosisnya baik, fungsi hati biasanya pulih sepenuhnya. Apakah saya perlu diet dan gaya hidup khusus selama dan setelah sakit? Pada periode akut, perlu mematuhi diet dalam jumlah 5 tabel menurut Pevzner, kedamaian fisik dan mental diamati.

Cara melindungi diri dari hepatitis A?
Vaksin dan vaksinasi terhadap virus hepatitis A. Saat ini, telah dibuat vaksin yang cukup efektif yang melindungi terhadap hepatitis A. Vaksin ini membunuh virus hepatitis A dan sangat imunogenik. Vaksin ini diberikan dua kali dengan interval 6-12 bulan. Setelah dosis pertama vaksin diberikan, antibodi terhadap virus hepatitis A di sebagian besar vaksin muncul setelah 2 minggu. Sediaan vaksin Sediaan vaksin berikut digunakan di Rusia: Havriks 1440 dan Havriks 720 (untuk anak-anak), dibuat di Belgia; Avaxim (Prancis), GEP-A-in-VAK (Rusia), Wakta, AS. Berapa perlindungan vaksin terhadap hepatitis A? Pengenalan vaksin merangsang produksi antibodi dalam titer tinggi, yang dipercaya melindungi terhadap infeksi hepatitis A pada anak-anak dan orang dewasa. Durasi perlindungan dengan vaksinasi setidaknya 6-10 tahun. Siapa yang butuh vaksin hepatitis A? Vaksin hepatitis A diindikasikan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sebelumnya tidak pernah menderita hepatitis A, serta untuk orang-orang yang berisiko tinggi terhadap infeksi. Mereka adalah orang-orang yang bepergian ke daerah dengan tingkat penularan hepatitis A yang tinggi (turis, kontraktor, personel militer), personel medis dari departemen penyakit menular, pendidik dan staf taman kanak-kanak, katering publik dan pekerja air.
Menurut dokumen peraturan Kementerian Kesehatan, anak-anak yang tinggal di daerah dengan insiden hepatitis A yang tinggi akan divaksinasi. Anak-anak divaksinasi mulai dari usia tiga tahun. Vaksinasi juga diindikasikan untuk pasien dengan penyakit hati kronis..

semua pengumuman
YandexDirect
Mengiklankan