Antibodi terhadap virus hepatitis B antigen "s" (anti-HBsAg) (kuant.) (Dalam darah)

Kata kunci: hepatitis hati, virus hepatitis, hepatitis B, vaksin inti antigen darah

Antibodi terhadap virus hepatitis B antigen "s" (anti-HBsAg) - indikator hepatitis B yang ditransfer dan indikator kekebalan terhadap hepatitis B. Analisis positif dapat menunjukkan hepatitis akut pada fase pemulihan dan, dalam beberapa kasus, hepatitis kronis. Munculnya antibodi ini dalam darah menunjukkan perkembangan imunitas pasca infeksi. Indikasi utama untuk digunakan: diagnosis retrospektif (setelah penyakit masa lalu) hepatitis B dari etiologi yang sebelumnya tidak ditentukan, penilaian prognosis perjalanan hepatitis B, penilaian kekebalan setelah vaksinasi dan resolusi masalah imunisasi.

Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA yang ditularkan secara parenteral (melalui transfusi darah, kecanduan obat) dari ibu yang terinfeksi ke janin selama kehamilan dan hubungan seksual. Masa inkubasi dapat berlangsung dari 1 hingga 6 bulan. Pengangkutan jangka panjang dapat berkembang pada 10% pasien. Dalam kasus yang parah, sirosis hati dapat berkembang di masa depan..

Antibodi ini mewakili kelompok antibodi IgG dan IgM terhadap antigen virus hepatitis B permukaan (Australia, HBsAg).
Antibodi ini memberikan perlindungan kekebalan terhadap hepatitis B. Dalam hal ini, kuantifikasi mereka sering digunakan untuk memantau efektivitas kekebalan setelah vaksinasi hepatitis B..
Biasanya, antibodi ini tidak ada. Antibodi terhadap HBsAg, sebagai suatu peraturan, muncul tiga bulan setelah timbulnya infeksi pada fase pemulihan dan dapat beredar selama bertahun-tahun (5 tahun). Beberapa orang dapat dideteksi seumur hidup. Antibodi ini adalah semacam indikator hilangnya "antigen Australia" (HbsAg) dan tanda pemulihan. Antibodi terhadap antigen ini tidak terdeteksi segera setelah menghilang selama pemulihan. Durasi yang disebut "jendela" (fase jendela - interval antara hilangnya antigen dan penampilan antibodi) dapat berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan (rata-rata 1-4 bulan) dan tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu hingga 1 tahun. Munculnya antibodi terhadap HBsAg dan hilangnya antigen itu sendiri adalah tanda-tanda perkembangan imunitas pasca infeksi dan memberikan perlindungan terhadap virus hepatitis B selama masa pemulihan..

Penentuan kandungan antibodi untuk HBsAg diperlukan untuk menentukan orang yang membutuhkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Menurut konsentrasi antibodi, dimungkinkan untuk menilai ketepatan waktu vaksinasi manusia. Misalnya, dengan tingkat antibodi lebih dari 100 mIU / L, vaksinasi dapat dilanjutkan setelah 5-7 tahun..

HBsAg positif atau negatif dalam tes darah

Norma analisis

Konsultasi penuh tentang hasil analisis hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir. Namun, dengan memiliki hasil diagnosis, Anda dapat memahami diagnosis sebelum pergi ke kantornya menggunakan tabel berikut.

Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil tes untuk hepatitis B?
Stadium akut hepatitis BBentuk kronis hepatitis BSebelumnya Hepatitis BKereta Hepatitis SehatTingkat pasca vaksinasi
HBsAg+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

-+-
HBeAg"+" Dengan ketegangan liar

"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

---
Anti HBs--+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.+
Anti HBe-Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.--
Anti HBc++++-
IgM Anti-HBc+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.---
DNA HBV+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Secara terpisah, perlu dicatat keadaan hepatitis B kronis laten, resolusi tahap akutnya, serta adanya kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawaban dari sistem kekebalan tubuh, yang memiliki parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..

Bagaimana memahami diagnosis dengan hasil tes untuk hepatitis B?
Sebelumnya hepatitis B dipindahkan tanpa respons dari sistem kekebalan tubuhResolusi tahap akut hepatitis BHepatitis kronis laten BSalah positif
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBe"+" Dan "-" dimungkinkan
Anti-hbc+
IgM Anti-HBc-
DNA HBV-

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

  • Kontak dengan orang yang terinfeksi.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi non-tradisional).
  • Menjalani hemodialisis, transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
  • Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
  • Turis yang mengunjungi negara-negara di Asia Timur dan Afrika.
  • Tahanan.

Setiap orang dapat menginfeksi (pria, wanita, anak), jadi jangan abaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Analisis rujukan untuk hepatitis B harus dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda mencapai peluang tinggi untuk pemulihan penuh. Dalam hal ini, mengobati penyakitnya jauh lebih mudah. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, maka perlindungan akan diaktifkan pada waktunya..

Analisis

Tidak ada fitur khusus dalam mempersiapkan tes darah untuk hepatitis B. Kondisi yang cukup adalah: sebelum analisis, jangan makan sekitar 10-12 jam.

Ada dua metode utama untuk mendiagnosis keberadaan antigen HBs dalam darah:

  • diagnostik ekspres;
  • diagnosis serologis.

Diagnosis cepat dapat dilakukan secara mandiri (tanpa bantuan dokter) di rumah, pengujian serologis secara eksklusif merupakan hak prerogatif laboratorium.

Sebuah studi di laboratorium memberikan deskripsi yang lebih akurat tentang gambaran perjalanan penyakit. Diagnostik laboratorium memerlukan peralatan dan reagen khusus.

Diagnosis cepat

Sebuah penelitian cepat di luar dinding laboratorium dapat menunjukkan apakah HBsAg ada di dalam tubuh. Untuk melakukan metode cepat, Anda dapat membeli reagen tes khusus di apotek dan, menggunakan darah kapiler, melakukan diagnosa di rumah. Itu tidak memberikan karakterisasi numerik dan kualitatif antigen. Jika tesnya positif, orang tersebut harus diperiksa tambahan di laboratorium.

Untuk analisis semacam itu, diizinkan untuk menggunakan kit khusus yang dibeli di apotek, yang mencakup semua komponen yang diperlukan untuk diagnosis.

Urutan tindakan untuk diagnosis cepat menyediakan prosedur berikut:

  1. Rawat jari dengan alkohol dan biarkan hingga kering..
  2. Tusuk jari dengan pisau atau scarifier.
  3. Ambil 2-3 tetes darah dan teteskan ke strip tes.
  4. Anda tidak dapat menyentuh strip dengan jari Anda agar tidak mempengaruhi hasil analisis..
  5. Setelah 1 menit, turunkan strip ke wadah dari kit di mana 3-4 tetes larutan buffer ditambahkan.
  6. Anda dapat mengevaluasi hasil analisis HBsAg setelah 10-15 menit.

Jenis diagnosis serologis

Sampai saat ini, ada 2 metode untuk pengujian serologis HBsAg:

  • RIA (analisis radioimmunoassay);
  • XRD (reaksi antibodi neon).

Bahan untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasma, yang diambil sebagai hasil dari pemrosesan dalam centrifuge.

Serologi telah digunakan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh karakteristik khusus dan akurasi tinggi. Ini membantu menentukan keberadaan HBsAg sudah 21 hari setelah virus memasuki tubuh. Analisis serologis dapat mendeteksi antibodi anti-HBs tertentu, yang, pada gilirannya, terjadi beberapa minggu setelah pemulihan pasien. Jumlah formasi ini terus meningkat dan diselamatkan seumur hidup. Pada manusia, kekebalan stabil terhadap hepatitis secara bertahap terbentuk..

Tes darah antigen HBs hanya langkah pertama untuk mempelajari pengembangan hepatitis B. Hasil positif untuk HBsAg dari 0,01 ng per 1 ml hingga 500 μg per 1 ml menunjukkan adanya jenis virus hepatitis B pada pasien seperti:

  • bentuk atau kereta laten;
  • masa inkubasi;
  • bentuk akut dari penyakit;
  • bentuk penyakit kronis.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel hati. Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Meskipun semua upaya oleh dokter untuk memperkuat tindakan pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahwa jumlah orang yang telah menguji HBsAg dan menerima hasil positif tetap cukup besar..

Menguraikan hasil

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui uji imunosorben terkait-enzim. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10-100 mIU / ml - berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • menentukan kebutuhan vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi setelah 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian utama. Mereka termasuk rasa sakit di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan harus memberikan darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya untuk waktu yang lama tidak diketahui. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan studi tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator didekripsi, dengan mempertimbangkan semua faktor yang terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan mulai pemeriksaan.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan enzim immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV..
  • Seseorang adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang masuk ke bentuk kronis. Tanggapan kekebalan terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini ditetapkan sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi di situs antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih..

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien memungkinkan pemantauan dinamis. Berdasarkan informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus yang ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Menguraikan hasil

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan benar mengevaluasi hasil analisis, karena ada banyak seluk-beluk yang perlu dibaca ketika decoding.

Beberapa opsi terakhir dimungkinkan:

  1. negatif;
  2. positif;
  3. salah negatif;
  4. salah positif.

Negatif

Bisakah kita mengatakan bahwa jika antigen Australia tidak ditemukan dalam darah pasien, apakah orang tersebut sehat? Dalam hal ini, para ahli berbicara tentang beberapa skenario:

  • Sistem kekebalan mengalahkan virus.
  • Tidak ada virus hepatitis B manusia.
  • Infeksi berkembang dalam bentuk kronis, di mana virus berkembang biak dengan sangat lemah sehingga tidak mungkin mengidentifikasinya dengan bantuan tes modern..

Cukup sering, analisis negatif dapat menunjukkan proses berikut:

  1. Insufisiensi hati berkembang - virus menghancurkan sel-sel hati begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk berkembang biak.
  2. Pasien secara bersamaan memiliki hepatitis B dan hepatitis D, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak terdeteksi.
  3. Ada hepatitis B, virus itu tidak terdeteksi karena bermutasi.

Positif

Jika antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan dalam darah pasien, dapat diasumsikan bahwa pasien tersebut memiliki bentuk hepatitis B akut..

Namun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil positif:

  • hepatitis dalam bentuk kronis;
  • pasien sehat dan hanya pembawa virus;
  • kehadiran dalam riwayat penyakit;
  • adanya vaksinasi virus hepatitis B;
  • penurunan imunitas pada penyakit jangka panjang, termasuk AIDS.

Dalam beberapa kasus, hasil false-positive dicatat, kemudian pasien diberikan analisis kedua dan studi tambahan.

Indikator yang salah dapat terjadi dengan faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran proses penelitian materi yang diperoleh;
  • penggunaan reagen berkualitas rendah;
  • peralatan usang di klinik.

Juga, hasil positif palsu dapat dipicu:

  1. persiapan yang tidak tepat untuk donor darah;
  2. pasien mendonorkan darah di hadapan proses infeksi yang berlangsung dengan suhu tinggi;
  3. adanya tumor jinak atau ganas;
  4. minum obat kuat;
  5. adanya proses autoimun;
  6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di Bumi adalah pembawa hepatitis B atau terinfeksi dengannya. Banyak negara memiliki program Negara yang bertujuan mendeteksi dini penanda hepatitis B. Antigen HBsAg adalah sinyal awal infeksi manusia..

Tes darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua lembaga medis, dan di apotek Anda dapat membeli kit ekspres untuk analisis diri. Namun, lebih baik menyumbangkan darah di laboratorium..

Jika tidak mungkin untuk antri di klinik negara, selalu ada kesempatan untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Biaya analisis untuk HBsAg, tergantung pada wilayah dan klinik, berkisar 200 hingga 600 rubel.

Apa yang harus dilakukan

Kami memeriksa alasan utama, dan sekarang kami tahu apa artinya ini jika HBsAg negatif. Tetapi saat ini, tidak ada dokter yang akan mengandalkan diagnosis virus hepatitis B, dan memang hepatitis lainnya, hanya setelah melakukan hanya satu dari banyak tes.

Ya, memang, penelitian antigen Australia adalah yang paling cocok untuk memeriksa banyak populasi, atau untuk skrining. Sangat mudah: itu muncul dalam darah pertama, dan menghilang yang terakhir. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan karier atau pasien dari kelompok risiko, atau mendaftarkan mereka di sana jika ada hasil positif. Tetapi kami melihat bahwa bahkan dengan nilai analisis yang negatif, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengecualikan adanya infeksi.

Oleh karena itu, jika seseorang memiliki keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronis, serta jika dia sendiri menyadari kemungkinan risiko infeksi, maka pasien ini perlu menjalani serangkaian tes virologi lengkap untuk hepatitis B..

Indikasi, misalnya, akan berupa penyalahgunaan obat intravena, banyak pasangan seksual dan hubungan seks tanpa kondom, atau sering berkunjung ke salon kecantikan, prosedur medis yang berkaitan dengan transfusi darah dan banyak lagi. Pertama-tama, analisis PCR akan diperlukan, kemudian penentuan penanda atau antigen virus yang tersisa, dan, akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis biokimia darah, dengan mendeteksi penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis jaringan hati, serta oleh tanda-tanda non-spesifik lainnya..

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pemeriksaan oleh dokter penyakit menular yang berpengalaman dan cerita lengkap pasien tentang keluhannya dan riwayat penyakit dapat memberikan banyak informasi sehingga diagnosis dapat dibuat sesegera mungkin. Ini berkontribusi pada awal pengobatan yang tepat waktu dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai metode untuk diagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis infeksi virus yang dimaksud. Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama, ini cukup mahal dan tidak ada dalam daftar studi yang diusulkan di banyak laboratorium medis. Kedua, ada sedikit kemungkinan hasil positif palsu. Oleh karena itu, untuk konfirmasi akhir diagnosis, disarankan untuk memeriksa ulang di laboratorium lain setelah waktu tertentu.

Metode penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi langsung partikel virus yang ada dalam aliran darah. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat langsung, berbeda dengan metode tidak langsung untuk diagnosis penanda hepatitis B. Perlu dicatat bahwa lebih baik melakukan analisis seperti yang ditentukan oleh dokter yang memiliki spesialisasi dalam penyakit menular..

Diagnosis hepatitis B - metode

Saat ini, sistem PCR laboratorium dengan berbagai tingkat sensitivitas disajikan di pasar medis. Ini berarti bahwa pada konsentrasi virus yang sangat rendah dalam darah, misalnya, selama remisi penyakit, hasil negatif palsu mungkin terjadi. Oleh karena itu, metode reaksi berantai polimerase tidak dapat digunakan secara terpisah dari metode lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang hebat ini. Hanya berdasarkan pada kompleksnya informasi yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pemeriksaan pasien, penerapan berbagai laboratorium dan metode penelitian instrumen dapat diagnosa dibuat atau disangkal.

Apa itu tes darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis studi yang paling terjangkau, populer dan termurah. Karena aksesibilitasnya, analisis ini menjadi skrining, yaitu, digunakan untuk pemeriksaan massal, untuk rawat inap yang direncanakan, dan untuk pengangkatan kelompok bersalin.

Mungkin tes HBsAG umumnya merupakan tes paling terkenal yang dilakukan dengan menggunakan teknologi modern untuk penyakit menular..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan saat ini ada 3 sistem uji generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme immunoassay (ELISA).

Faktanya adalah jika semua standar sterilisasi dan perawatan dapat menjamin penghancuran virus hepatitis B, maka kita tidak bisa memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka akan dihancurkan semua. Faktanya adalah bahwa virus ini adalah juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).

Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang dengan cara berbaring selama 15 tahun dalam freezer pada suhu -15 derajat. Ini dijamin akan dihancurkan dengan, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa

Dan salah satu struktur virus yang berhasil menolak semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita menganalisis secara rinci objek analisis laboratorium macam apa itu, dan peran apa yang dimainkan indikator ini ketika positif atau negatif..

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein tertentu, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "satu partikel," dari virus. Tugas antigen ini adalah adhesi virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, penetrasi virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang merupakan yang pertama mendarat di "pantai musuh dan dibentengi di atas tambalan".

Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat berintegrasi ke dalam materi genetik manusia dan menyebabkan sel-sel hati menghasilkan protein virus dan asam nukleat sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah asli Australia oleh ahli virus terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.

Ini adalah antigen virus hepatitis B pertama yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensinya: kemunculan dalam darah partikel virus yang bertabur antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus ini dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah tepi, yang dapat dideteksi dalam hasil tes..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum. Penyakit ini tidak diucapkan, untuk alasan ini sangat sulit untuk mengenali itu untuk penelitian. Banyak orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama..

Ada tiga cara untuk mendapatkan virus. Ini adalah hubungan seks tanpa kondom, darah dan dari ibu ke bayi selama persalinan.

Ada beberapa indikasi untuk studi Hbs:

  • pasien sudah menderita hepatitis karena etiologi yang tidak diketahui;
  • untuk kontrol dan pengobatan hepatitis virus tipe B kronis;
  • kebutuhan untuk memeriksa seseorang yang berisiko terinfeksi virus ini;
  • kebutuhan untuk menentukan kelayakan menggunakan vaksin hepatitis B.

Jika tes ini positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau efek dari penggunaan vaksin dapat dibuktikan. Dengan hasil negatif, dokter dapat berbicara tentang tidak adanya hepatitis, serta kekebalan pasca-vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Studi Hbs adalah studi untuk mendeteksi antigen terhadap virus. Indikatornya adalah penanda awal dari kecenderungan spesifik seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri dari molekul protein kecil. Mereka berkontribusi pada penampilan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketidakhadirannya seseorang didiagnosis sakit atau sehat.

Jika antibodi jenis ini ada dalam darah manusia selama enam bulan, maka ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Melakukan analisis HBS memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu, serta menilai kebutuhan vaksinasi.

Untuk analisis, berbagai jenis diagnostik dapat digunakan:

7 Jika Anda membutuhkan akurasi

Dalam tes laboratorium yang dilakukan untuk mendeteksi hepatitis Australia dalam darah manusia, selalu ada risiko hasil yang salah. Analisis yang paling akurat adalah metode diagnostik serologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis patogen pada tahap awal penyakit - 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi hepatitis berlangsung hingga 3 bulan dari saat infeksi. Tapi tidak jarang kasus ketika seseorang adalah pembawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Metode diagnostik serologis mendeteksi antibodi anti-HBs. Enzim-enzim ini diproduksi oleh tubuh selama masa pemulihan, dan konsentrasi mereka dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dihancurkan. Kehadiran anti-HBs tetap dalam darah seseorang yang telah menderita hepatitis dan telah sembuh selamanya. Berkat enzim ini, infeksi ulang dengan hepatitis B setelah pemulihan total tidak dimungkinkan..

Untuk melakukan tes serologis, pengambilan sampel darah vena dilakukan. Persiapan untuk analisis adalah sama, seperti untuk banyak tes lain - hanya dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selama beberapa hari untuk tes, Anda harus menolak untuk minum obat, makanan berlemak dan lada, alkohol. Diperlukan waktu sehari untuk mendekripsi analisis.

Terlepas dari metode analisis untuk deteksi antigen Australia, kasus-kasus mendapatkan hasil false-negative atau false-positive tidak dikecualikan. Mungkin ini bahkan ketika menggunakan metode serologis. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran aturan persiapan untuk analisis, kesalahan dalam pekerjaan asisten laboratorium atau peralatan berkualitas rendah di mana analisis dilakukan.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang parah. Tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi, dan mengingat jangka waktu inkubasi yang panjang, gambaran gejala muncul pada saat perkembangan aktif penyakit. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengambil tes laboratorium.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis tidak hanya mencakup pekerja medis, tetapi juga orang yang bepergian berlibur atau bertugas di negara-negara timur, di mana tingkat pengembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu untuk melakukan vaksinasi yang sesuai, sementara tinggal di negara itu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dan setelah kembali ke rumah, wajib untuk mengambil tes darah untuk mendeteksi HBsAg.

2 Kebutuhan akan penelitian

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang walaupun disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak berlalu tanpa jejak untuk hati dan seluruh tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi patologi jenis ini, oleh karena itu disarankan agar semua orang mengambil tes darah untuk mendeteksi antigen Australia setidaknya sekali dalam setahun.

Untuk kategori tertentu orang yang berisiko, donasi darah untuk HBsAg setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Diantara mereka:

  • tenaga medis yang berhubungan langsung dengan pasien yang terinfeksi;
  • pekerja laboratorium yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologis lainnya yang mungkin mengandung sel-sel virus patogen;
  • karyawan taman kanak-kanak, sekolah berasrama dan sekolah;
  • pasien yang bersiap untuk operasi;
  • orang dengan riwayat penyakit kronis, terutama diabetes mellitus;
  • donor darah;
  • wanita hamil;
  • orang yang menggunakan narkoba;
  • pasien dengan penyakit kulit atau infeksi menular seksual.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, tinja tidak berwarna, urin gelap, kelemahan umum tubuh, mual, tetapi mereka tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Sifat hepatitis yang berbahaya adalah bahwa penyakit ini memiliki masa inkubasi yang sangat panjang, dan dari saat infeksi hingga manifestasi gejala patologis, diperlukan waktu lebih dari satu bulan, sementara hati akan runtuh, dan orang yang terinfeksi dapat, tanpa sadar, menginfeksi orang lain..

Hepatitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk deteksi antigen Australia selama kehamilan harus diambil dua kali - pada trimester 1 dan 3. Pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, analisis dilakukan segera setelah lahir, pada 3,6,12 tahun, dan setelah itu setiap tahun. Beberapa pasien yang terinfeksi hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda klinis, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati, tetapi orang tersebut menimbulkan ancaman bagi orang lain. Adalah wajib untuk mengambil analisis antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau di sekitarnya yang ada kasus infeksi hepatitis.

Ketika tes hepatitis HBsAg dilakukan

Saat ini, identifikasi dan diagnosis pada tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh karena itu, selain mereka yang cukup memperhatikan kesehatan mereka dan mengambil analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warga negara yang diharuskan untuk melakukan ini. Ini termasuk:

  • wanita hamil dua kali - saat mendaftarkan mereka di klinik antenatal dan segera sebelum melahirkan;
  • pekerja medis - terutama mereka yang, karena aktivitas profesionalnya, bekerja dengan darah dan cairan fisiologis lainnya (ahli bedah, ginekolog, asisten laboratorium, perawat);
  • pasien - sebelum operasi yang dijadwalkan;
  • orang dengan penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
  • pecandu narkoba;
  • donor darah sebelum sumbangan;
  • orang-orang yang berhubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan;
  • pasien dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah indikator utama pertama dari virus hepatitis B, tetapi bukan yang sejenis

Selain dia, antigen lain juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Lebih detail tentang mereka di tabel di bawah ini..

Penanda hepatitis B
PenandaBagaimana definisi dibaca?Apa bedanya?
HBsAbAntibodi pelindung yang merespons antigen permukaan HBVTes darah HBsAb digunakan untuk mendeteksi penyakit masa lalu, antibodi yang diberikan oleh vaksin, atau untuk mengkonfirmasi hepatitis hiperimun setelah minggu-minggu pertama setelah infeksi.
HBeAb atau anti-HBeAntibodi terhadap Angina "e"Terdeteksi pada hampir semua pasien, antigen "e" menunjukkan awal dari pemulihan penuh.
HBcAb IgMAntibodi M terhadap antigen nuklirAntibodi dideteksi dalam darah dari periode 60 hari setelah infeksi. Tes positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau infeksi. Ini juga merupakan indikator proses destruktif aktif di hati..
HBcAgAntigen nuklirIni tidak ditemukan dalam darah, tetapi terdeteksi dengan pemeriksaan biopsi hati yang diambil.
HBV-DNASampel DNA virus hepatitis BTes positif berarti keberadaan virus hepatitis B dalam darah dan konfirmasi penyakit.
HBcAbAntibodi terdeteksi satu atau dua minggu setelah HBsAgDigunakan ketika ragu tentang kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg.

Hepatitis B yang dikonfirmasi membutuhkan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau infeksi delta) adalah virus yang menyebabkan infeksi hepatitis D. Untuk perkembangannya, diperlukan infeksi sebelumnya dengan virus hepatitis B..

Penanda hepatitis D
Nama penandaBagaimana definisi dibaca?Apa bedanya?
HDAgDelta Antigen Khusus.Hasil tes positif menunjukkan hepatitis D.
HDV-RNAPenentuan keberadaan virus RNA dalam darahPenanda menunjukkan adanya infeksi delta dalam tubuh manusia.
IgM anti-HDVAntibodi Infeksi Kelas M DeltaMenentukan tanda pembagian virus penyakit.
IgG anti-HDVAntibodi hepatitis D kelas GTunjukkan hepatitis D yang ditransfer atau keberadaannya saat ini.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apa indikasi untuk pengirimannya

Diketahui bahwa banyak analisis memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah Anda perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong. Tes HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan dapat menghasilkan berbagai positif palsu, karena tubuh kekebalan tubuh dapat bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari..

Ada keadaan lain yang perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan virus hepatitis: jika dokter menyarankan bahwa pasien telah tertular virus hepatitis B, maka ia harus dikirim untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak punya waktu untuk menghasilkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa pasien perlu melakukan tes darah untuk antigen ini? Indikasi umum apa yang ada untuk mencurigai kehadirannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penunjukan untuk penelitian ini dibenarkan:

  • Peningkatan kadar transaminase, yaitu ALT dan AST;
  • diduga penyalahgunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
  • penyakit hati kronis;
  • kontak seksual yang sering dan pergantian pasangan seksual (ini dapat mengindikasikan adanya virus);
  • di hadapan fokus infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
  • pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
  • untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
  • dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk memeriksa wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pada pasien dengan injeksi dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmapheresis yang menjalani hemodialisis kronis).

Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan intervensi bedah yang direncanakan.

Diagnostik laboratorium

Dalam serologi, tes darah HBsAg telah lama digunakan. Metode ini asli dan dapat diandalkan. HBsAg terdeteksi pada minggu ketiga setelah infeksi. Antigen Australia pada manusia meninggalkan darah 90 hari setelah penetrasi. Dalam kasus luar biasa, kereta virus seumur hidup dicatat. Pasien yang terinfeksi dapat tetap sehat secara klinis..

Diagnosis serum dapat mendeteksi antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada saat pemulihan, sebulan setelah pengangkatan antigen.

Badan anti-HBs muncul dalam pemulihan 4 minggu setelah hilangnya antigen. Konsentrasi tubuh terus meningkat, memberikan kekebalan seumur hidup terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema yang sama, kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk..

Penentuan titer antibodi setelah vaksinasi adalah teknik diagnostik yang memeriksa efektivitas vaksinasi. Bahan analisis laboratorium adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diberikan saat perut kosong di pagi hari. Hasil analisis diperoleh dalam 24 jam..

antibodi anti-HBs

Kuantifikasi antibodi pelindung pasca-infeksi atau pasca-vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B dalam darah.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim Bahasa Inggris

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

mIU / ml (mililiter internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab perkembangan hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena pada banyak orang infeksi berlanjut tanpa gejala klinis yang jelas dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar di dunia, sekitar 350 juta orang terkena virus hepatitis B dan 620 ribu meninggal setiap tahun dari dampaknya..

Sumber infeksi adalah pasien dengan HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi dengan kontak seksual tanpa kondom, dengan menggunakan jarum suntik yang tidak steril, dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke bayi selama atau setelah melahirkan (melalui celah pada puting susu). Kelompok risiko termasuk pekerja medis yang kemungkinan akan melakukan kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak seks tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit ini adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan panjang. Gejala utama hepatitis: kekuningan kulit, demam, mual, kelelahan, dalam analisis - tanda-tanda gangguan fungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dapat berlanjut dengan cepat, dengan hasil yang fatal, menjadi infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan total. Diyakini bahwa setelah HBV yang ditransfer, kekebalan yang stabil terbentuk. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk diagnosis hepatitis virus saat ini atau yang ditransfer B. Penentuan antigen dan antibodi virus dilakukan untuk mendeteksi carriage, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis..

Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama membran adalah HBsAg - antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg yang memungkinkan Anda untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia..

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat dideteksi mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan tetap dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Pada beberapa antibodi yang pulih, antibodi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (terkadang seumur hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik virus masuk selama vaksinasi HBV dan menunjukkan respons imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca-vaksinasi tidak bertahan lama di dalam darah sebagai antibodi pasca infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk mengatasi kelayakan vaksinasi. Misalnya, tes positif tidak memerlukan pengenalan vaksin, karena kekebalan spesifik sudah ada..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mengendalikan hepatitis B kronis (ditugaskan bersama dengan penentuan antigen dan antibodi lain terhadap virus hepatitis B).
  • Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan pengembangan kekebalan pasca infeksi.
  • Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.
  • Untuk menyaring orang dengan faktor risiko infeksi HBV untuk vaksinasi.
  • Untuk memutuskan kelayakan pemberian imunoglobulin pada pasien berisiko tinggi infeksi virus hepatitis.

Saat studi dijadwalkan?

  • Setiap 3-6 bulan untuk memantau virus hepatitis B kronis dan pengobatannya.
  • Di hadapan data tentang hepatitis yang dipindahkan dari etiologi yang tidak diketahui.
  • Pemeriksaan pasien berisiko tinggi untuk infeksi HBV.
  • Ketika memutuskan perlunya vaksinasi terhadap virus hepatitis B.
  • Beberapa bulan atau tahun setelah vaksin diberikan.

Apa artinya hasil??

Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase pemulihan setelah hepatitis B (sementara HBsAg tidak tersedia dalam analisis).
  • Vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang akan diperlukan tidak lebih awal dari 5 tahun kemudian).
  • Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (sambil mendeteksi anti-HBs dan HBsAg).
  • Kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
  • Kurangnya kekebalan pasca vaksinasi.
  • Virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil analisis positif untuk antigen dan antibodi lain).
  • Antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi dapat ditunda selama satu tahun).
  • Dianjurkan agar analisis diulang setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu salah.

Kehadiran antibodi anti-HBs bukanlah indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, hepatologis, gastroenterolog, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, ahli imunologi, ahli hematologi, dokter kandungan-ginekologi.

literatur

  1. Prinsip-prinsip Kesehatan Internal Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova J.I. Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 jilid -. K: Kesehatan, 2000. - T.1.: 601-636.

Apa arti anti hcv positif?

Antigen Australia. Deskripsi

Penyakit menular seperti hepatitis B memiliki ciri struktural tertentu: mengandung senyawa protein - antigen. Antigen yang terletak di tepi rantai virus disebut permukaan (HBsAg - antigen). Ketika sistem pertahanan tubuh mendeteksi HBsAg, sebuah antigen, sel-sel kekebalan segera dimasukkan dalam perang melawan virus hepatitis B.

Dengan penetrasi ke dalam sistem peredaran darah manusia, virus hepatitis B ditransfer ke jaringan hati, di mana ia secara aktif berlipat ganda, menginfeksi sel-sel DNA. Pada tahap awal virus, antigen Australia tidak terdeteksi karena konsentrasi yang terlalu rendah. Sel-sel virus yang bereproduksi sendiri kembali memasuki sistem peredaran darah, sehingga memicu sintesis antigen HBsAg, yang isinya sudah dapat dideteksi dengan analisis serologis. Setelah periode waktu tertentu, mikroorganisme asing memprovokasi produksi antibodi pelindung (antibodi anti-HBs) ke patogen yang sesuai..

Inti dari metode pengujian serologis untuk hepatitis B adalah untuk mendeteksi antibodi Ig dan Mg pada periode penyakit yang berbeda.

Antigen superfisial (Australia) dan spidol untuknya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar virus hepatitis B. Antigen membantu virus menempel pada sel-sel hati (hepatosit) dan menembus ke dalam ruang internal mereka. Berkat dia, virus berhasil berkembang dan berkembang biak. Cangkang mempertahankan vitalitas mikroorganisme berbahaya, memberikannya kesempatan untuk waktu yang lama di dalam tubuh manusia.

Cangkang protein diberkahi dengan ketahanan luar biasa terhadap berbagai pengaruh negatif. Antigen Australia bisa tahan terhadap perebusan, tidak mati saat dibekukan. Protein tidak kehilangan sifatnya ketika memasuki lingkungan alkali atau asam. Itu tidak dihancurkan oleh antiseptik agresif (fenol dan formalin).

Isolasi antigen HBsAg terjadi selama periode eksaserbasi. Mencapai konsentrasi maksimum pada akhir periode inkubasi (sekitar 14 hari sebelum selesai). Dalam darah, HBsAg bertahan selama 1-6 bulan. Kemudian jumlah patogen mulai menurun, dan setelah 3 bulan jumlahnya sama dengan nol.

Ketika pemeriksaan rutin mengungkapkan antigen HBsAg pada pasien yang sehat, mereka tidak segera menyimpulkan bahwa itu terinfeksi. Pertama konfirmasikan analisis dengan melakukan penelitian lain untuk adanya infeksi berbahaya.

Orang yang antigen terdeteksi dalam darah setelah 3 bulan, termasuk dalam kelompok pembawa virus. Sekitar 5% pasien dengan hepatitis B menjadi pembawa penyakit menular. Beberapa dari mereka akan menular sampai akhir hayat..

Dokter menyarankan bahwa antigen Australia, yang tinggal di dalam tubuh untuk waktu yang lama, memprovokasi terjadinya tumor kanker.

Antibodi Anti-HBs

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda respons kekebalan. Jika tes darah mendapat hasil positif, itu berarti seseorang terinfeksi.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan pada pasien dengan pemulihan. Ini terjadi setelah pengangkatan HBsAg, biasanya setelah 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi seseorang dari hepatitis B. Mereka menempel pada virus, mencegahnya menyebar ke seluruh tubuh. Berkat mereka, sel-sel kekebalan dengan cepat menghitung dan membunuh mikroorganisme patogen, mencegah infeksi berkembang..

Total konsentrasi yang muncul setelah infeksi digunakan untuk mendeteksi kekebalan setelah vaksinasi. Indikator normal menunjukkan bahwa disarankan untuk memvaksinasi ulang seseorang. Seiring waktu, konsentrasi total penanda spesies ini berkurang. Namun, ada orang sehat yang memiliki antibodi terhadap virus seumur hidup.

Hepatitis B - salah satu penyakit paling berbahaya di zaman kita.

Ini disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam tubuh ketika darah bersentuhan dengan bahan biologis yang terinfeksi, termasuk yang tersisa pada aksesori manikur, peralatan medis, dan mesin tato yang tidak dibersihkan dengan benar. Virus ini juga dapat ditularkan melalui kontak seksual..

Untuk mendiagnosis penyakitnya, tes hepatitis B dilakukan dengan mengambil darah pasien.

Infeksi terjadi melalui rute seksual dan domestik, jenis distribusinya adalah hematogen (melalui darah). Ketika terinfeksi, virus menembus ke dalam hepatosit (sel hati), yang kemudian diproduksi. Melalui aliran darah, penyakit ini menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Virus B (HBV) ditandai dengan resistensi tinggi terhadap suhu dan asam, mampu mempertahankan sifat merusak selama enam bulan.

Bagaimana hepatitis dikenali?

Para ahli klinis percaya bahwa penularan virus hepatitis B di bawah rata-rata. Anda dapat terinfeksi jika Anda mengabaikan standar kebersihan dan seksualitas.

Fase laten dari perjalanan hepatitis berlangsung hingga 65 hari. Setelah waktu ini, pengembangan gejala umum pertama adalah mungkin:

  • kelemahan;
  • kelelahan yang berlebihan;
  • apati;
  • sakit kepala dan sendi.

Selanjutnya, periode prodromal dari perjalanan hepatitis dimulai, yang dimanifestasikan oleh peningkatan hati dan limpa, dan pertumbuhan laboratorium enzim hati. Pewarnaan kuning pada sklera dan kulit diamati ketika hepatitis memasuki tahap akut.

Pasien menderita kelainan kardiovaskular dan polineuropati akibat patologi biokimiawi komposisi darah karena peningkatan bilirubin total dan langsung..

Periode akut penyakit ini memiliki beberapa hasil:

  1. Pemulihan penuh. Tanda-tanda hepatitis B benar-benar hilang, tes darah HCV memberikan hasil negatif pada semua periode kontrol.
  2. Bergabung dengan infeksi sekunder hepatitis D, yang mengarah pada perjalanan penyakit yang lebih parah.
  3. Tentu saja hepatitis kronis dengan perkembangan sirosis, prekanker atau oncopathology.
  4. Transisi ke tahap remisi persisten, di mana tes darah HCV memberikan hasil positif, tanpa memanifestasikan dirinya secara klinis.

Analisis HCV menunjukkan hasil yang baik sepanjang seluruh periode hepatitis akut.

Namun, menurut skema ideal seperti itu, hanya sepertiga dari kasus klinis penyakit terjadi. Kemungkinan situasi anicteric, laten dan jenis hepatitis lainnya, yang sangat mempersulit diagnosis.

Diagnosis cepat

Penentuan HBsAg dengan menggunakan alat tes cepat hepatovirus cepat khusus merupakan respons kualitatif. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi antigen Australia, tetapi jumlahnya tidak dapat menentukan.

Analisis semacam itu masih awal. Jika tes kualitas menunjukkan adanya penanda HBsAg, pasien dirujuk untuk pemeriksaan serologis yang terperinci.

Metode diagnosis cepat memungkinkan Anda untuk dengan cepat menetapkan fakta infeksi dengan b-hepatitis virion. Set lengkap untuk HBsAg - definisi dibeli di apotek.

Prosedur pemilihan bahan untuk analisis adalah sebagai berikut:

  • Jari manisnya diseka dengan alkohol.
  • Biarkan kering.
  • Tusuk kulit dengan scarifier.
  • Peras beberapa tetes darah.
  • Bahan ditempatkan pada bidang berpori strip tes. Penting untuk mengecualikan kontak jari dengan strip tes, jika tidak hasilnya akan terdistorsi.
  • Strip dengan bahan ditahan selama 60 detik, kemudian ditempatkan di wadah, yang merupakan bagian dari kit untuk menentukan.
  • Larutan buffer ditambahkan ke kuvet dan strip seperempat jam disimpan di dalamnya..
  • Hasil membaca.

Urutan tindakan saat melakukan analisis independen:

  1. Buka kemasan perangkat diagnostik, cuci tangan Anda.
  2. Usap jari Anda dengan alkohol.
  3. Buat tusukan scarifier khusus.
  4. Tempatkan 2-3 tetes darah pada strip tes. Selama prosedur, Anda tidak dapat menyentuh strip atau meneteskannya dengan reagen lain..
  5. Tempatkan strip uji dalam wadah khusus dari kit dan tambahkan jumlah larutan yang diperlukan.
  6. Setelah 15 menit, hasil tes akan siap..

Satu strip kontrol akan menunjukkan bahwa tidak ada sel antigen HBsAg dalam darah pasien, yang berarti pasien sehat. Dua batang kontrol menunjukkan bahwa antigen HBsAg hadir dalam sampel darah..

Dalam hal ini, perlu untuk menyumbangkan darah di laboratorium dan melakukan pemeriksaan serologis. Mungkin tes tidak valid, seperti yang ditunjukkan oleh hanya satu strip tes.

Hasil tes yang dilakukan di laboratorium lebih akurat dan dapat diandalkan daripada tes cepat di rumah. Hasil penelitian independen tidak diakui oleh lembaga dan organisasi. Untuk menjalani pemeriksaan lengkap, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan rujukan untuk tes darah laboratorium.

Penanda serologis HBsAg adalah cara utama dan paling dapat diandalkan untuk mendeteksi infeksi hepatitis B. Serum menentukan antibodi patogen, antigen dan DNA..

Penanda HBsAg positif - ini adalah konfirmasi akurat dari penyakit, yang memerlukan kunjungan mendesak ke dokter untuk meresepkan pengobatan. Hasil tes negatif menghilangkan penyakit.

Mengingat seluruh rangkaian penanda, dokter bisa mendapatkan gambaran lengkap yang akurat tentang penyakit ini. Selain itu, untuk jenis hepatitis akut, kronis dan campuran, profil penanda mereka telah dikembangkan..

Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan pada fenomena seperti infeksi simultan pasien dengan hepatitis D (delta HDV). Opsinya adalah:

  1. Kekalahan dua hepatitis secara simultan segera. Itu selalu menghasilkan dalam bentuk yang sangat serius. Itu tidak masuk ke bentuk kronis, memberikan angka kematian yang tinggi. Fenomena ini disebut koinfeksi..
  2. Aksesi hepatitis D baik dalam bentuk perjalanan berat akut, atau sebagai eksaserbasi hepatitis B yang lambat. Sebagai aturan, proses berubah menjadi tahap kronis dengan prognosis yang sangat buruk: sirosis hati atau onkologi. Fenomena ini disebut superinfeksi. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mendiagnosis hepatitis D, mengingat bahwa virus delta sering diparasitisasi pada virus tipe B.

Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.

Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Hanya perlu 1 hari untuk menunggu hasilnya.

Menguraikan hasil

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui uji imunosorben terkait-enzim. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10-100 mIU / ml - berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • menentukan kebutuhan vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi setelah 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian utama. Mereka termasuk rasa sakit di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan harus memberikan darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya untuk waktu yang lama tidak diketahui. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan studi tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator didekripsi, dengan mempertimbangkan semua faktor yang terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan mulai pemeriksaan.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan enzim immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV..
  • Seseorang adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang masuk ke bentuk kronis. Tanggapan kekebalan terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini ditetapkan sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi di situs antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih..

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien memungkinkan pemantauan dinamis. Berdasarkan informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus yang ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Metode Penentuan HbsAg

Untuk mengidentifikasi antigen Australia di resor laboratorium untuk diagnosis serologis. Metode ELISA sering digunakan, yang ditandai dengan sensitivitas dan kecepatan tinggi..

  1. Immunochemiluminescent Study (IHLA).
  2. Teknik Fluoresensi (XRF).
  3. Analisis Radioimmune (RIA).

Keuntungan dari diagnosa serologis adalah akurasi yang tinggi, kemampuan untuk mendeteksi antigen permukaan dan jumlahnya, yang memungkinkan untuk menilai bentuk penyakit..

Dalam formulir yang dikeluarkan oleh laboratorium, hasilnya ditunjukkan di sebelah kiri dan nilai referensi di sebelah kanan (rentang indikator yang diizinkan). Norma HbsAg kuantitatif hingga 0,05 IU / ml. Jika lebih banyak ditemukan, orang tersebut mungkin terinfeksi atau baru saja menderita fase akut penyakit ini..

Perbedaan antara metode kualitatif dan kuantitatif adalah bahwa yang pertama mengungkapkan keberadaan HbsAg, dan yang lainnya konsentrasinya.

Jika Anda tidak ingin mengunjungi lembaga medis, tes cepat rumah HbsAg cocok untuk diagnosis. Untuk melakukan itu perlu:

  • keluarkan isi set,
  • regangkan jari dari mana darah kapiler akan diambil,
  • obati dengan antiseptik dan kenakan sarung tangan sekali pakai yang steril,
  • menembus kulit dengan scarifier dan tambahkan 1-2 tetes bahan ke kompartemen khusus.

Setelah 15-20 menit, hasilnya muncul di tablet. Dua pita menunjukkan kemungkinan infeksi. Satu menunjukkan tidak adanya atau jumlah HbsAg yang tidak mencukupi. Jika bilah tes kosong, maka jawabannya tidak dapat dianggap valid.

Tes cepat di rumah tidak cukup untuk mendiagnosis hepatitis B. Hasil positif menunjukkan adanya antigen, tetapi tidak memungkinkan untuk menentukan jumlahnya..

Kapan analisis dijadwalkan

Virus tipe C dalam darah menyebar dengan cepat dan menginfeksi sel-sel hati. Setelah infeksi, sel-sel mulai aktif membelah, menyebarkan dan menginfeksi jaringan. Tubuh merespons ancaman dan mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis C.

Dalam kebanyakan kasus, resistensi alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pasien membutuhkan efek pengobatan yang serius. Hepatitis apa pun dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerusakan hati yang parah. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit ini..

Penyebaran hepatitis virus berlangsung cepat, terutama di daerah beriklim hangat dan lembab. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan infeksi. Antibodi terhadap HCV menggunakan tes darah dapat dideteksi beberapa minggu setelah infeksi. Karena itu, setelah kontak dengan pasien, Anda mungkin tidak perlu hanya satu, tetapi dua atau tiga tes darah.

Dalam beberapa kasus, suatu pemeriksaan adalah wajib, dalam beberapa hal itu direkomendasikan:

Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak mungkin juga menderita penyakit ini. Probabilitas infeksi adalah 5-20%, tergantung pada keberadaan virus RNA dalam darah. Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi.

Tidak ada pendapat tegas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang memiliki kehidupan seks aktif memiliki kemungkinan lebih tinggi tertular virus daripada mereka yang menganut monogami. Hepatitis C sering dapat dideteksi pada pecandu narkoba (infeksi melalui jarum suntik dan darah). Ketika mengunjungi dokter gigi, artis tato, penusuk, manikur, infeksi mungkin terjadi, tetapi kasus seperti itu sangat jarang.

Donor darah harus menjalani tes anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum operasi, tes darah dilakukan untuk virus. Dengan peningkatan nilai tes hati sesuai dengan hasil tes darah biokimia, tes tambahan dilakukan. Setelah kontak dengan pasien, pemeriksaan wajib dilakukan. Beberapa tes ditugaskan dengan periode waktu yang berbeda..

Lebih sering, skrining dan donor darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar selama pemeriksaan diagnostik acak (skrining) di wilayah geografis tertentu. Langkah-langkah semacam itu dapat mencegah berjangkitnya epidemi penyakit virus. Pasien itu sendiri juga dapat mencari bantuan medis jika ia telah menemukan tanda-tanda khas hepatitis..

Jenis antibodi terhadap hepatitis C

Bergantung pada antigen tempat mereka dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibagi menjadi beberapa kelompok.

IgG Anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap virus hepatitis C

Ini adalah tipe utama dari antibodi yang diidentifikasi untuk diagnosis infeksi selama skrining awal pada pasien. “Penanda hepatitis C ini, apa itu?” - dokter mana pun akan bertanya kepada dokter.

Deteksi imunoglobulin ini dalam darah manusia adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan (identifikasi RNA dari agen penyebab hepatitis C).

IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein nuklir HCV

Jenis penanda ini mulai dilepaskan segera setelah patogen memasuki tubuh manusia. Ini dapat dipantau di laboratorium satu bulan setelah infeksi..

Jika antibodi terhadap hepatitis C kelas M terdeteksi, maka fase akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada saat melemahnya sistem kekebalan tubuh dan aktivasi virus dalam proses kronis penyakit..

Dengan penurunan aktivitas patogen dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis, jenis antibodi ini dapat berhenti didiagnosis dalam darah selama penelitian..

Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam situasi praktis, jenis penelitian ini paling sering ditangani. Total antibodi terhadap virus hepatitis C adalah deteksi kedua kelas penanda, baik M dan G.

Mereka ditentukan dalam darah orang yang sakit sepanjang hidupnya atau sampai virus dihilangkan..

Total antibodi terhadap hepatitis C adalah cara universal skrining primer penyakit ini satu bulan setelah infeksi pada seseorang.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein HCV non-struktural

Tanda-tanda yang ditunjukkan di atas termasuk senyawa protein struktural dari patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang disebut non-struktural. Mereka juga dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit pasien. Ini adalah grup NS3, NS4, NS5.

Antibodi terhadap unsur-unsur NS4 dan NS5 ditemukan pada periode akhir perkembangan penyakit. Yang pertama menunjukkan tingkat kerusakan hati, yang kedua - peluncuran mekanisme infeksi kronis. Titer yang menurun dari kedua indikator akan menjadi tanda positif timbulnya remisi.

Dalam praktiknya, keberadaan antibodi non-struktural hepatitis C dalam darah jarang diperiksa, karena ini secara signifikan meningkatkan biaya penelitian. Paling sering, antibodi inti hepatitis C digunakan untuk mempelajari keadaan hati..

Jenis-jenis antibodi

Patogen hepatitis B mengidentifikasi 3 antigen:

  • antigen permukaan HBsAg (hbsab);
  • Antigen nuklir HBeAg (hbeab);
  • nuklir HBcorAg (hbcab).

Kelas-kelas antibodi yang terpisah dibentuk untuk mereka, yang ditemukan pada periode penyakit yang berbeda..

Antigen permukaan HBsAg adalah penanda utama infeksi virus hepatitis B, yaitu ditemukan pada pasien dengan bentuk penyakit akut dan kronis dan dalam apa yang disebut pembawa sehat. HBsAg ditentukan bahkan sebelum timbulnya gejala klinis - pada akhir periode inkubasi, menghilang ketika tanda-tanda periode puncak (jaundice) mereda. Ini adalah penanda skrining utama untuk virus hepatitis B.

Antigen nuklir HBeAg muncul dalam darah pasien pada akhir masa inkubasi, konsentrasinya menurun secara signifikan dengan munculnya warna kuning pada kulit dan sklera. Antigen ini didefinisikan sebagai salah satu kriteria untuk mengkonfirmasikan diagnosis proses infeksi akut yang disebabkan oleh hepatitis B. HBeAg yang terdeteksi adalah konfirmasi replikasi aktif dari patogen virus hepatitis B..

Antigen nuklir HBcorAg tidak terdeteksi dalam darah tepi pasien. Ini dapat dideteksi hanya dengan metode presisi tinggi (misalnya, imunofluoresensi) langsung di jaringan hati. Fitur ini dikaitkan dengan imunogenisitasnya yang tinggi - sintesis antibodi HBcorIgM (igm hbc) dimulai dengan sangat cepat.

Dinamika penampilan dan lenyapnya antigen dan antibodi virus hepatitis B tertentu ditunjukkan pada gambar:

Anti HBs

Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis (anti-HBs, anti hbs) mulai diproduksi sejak saat antigen permukaan menghilang dalam darah. Ini adalah penanda utama periode pemulihan awal. Antibodi anti-HBs tetap ada dalam darah pasien seumur hidup, yaitu, pendeteksian mereka berarti fakta hepatitis B yang ditransfer..

Antibodi anti-HBs disintesis pada manusia dengan vaksinasi. Jika mereka muncul dan bersirkulasi dalam waktu yang lama, maka kondisi ini dianggap sebagai hasil vaksinasi yang berhasil. Tidak hanya fakta deteksi mereka yang penting, tetapi juga jumlah mereka - titer antibodi pelindung.

Jika konsentrasi rendah antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B ditentukan, maka ini berarti bahwa kekebalan tidak cukup untuk menetralkan virus. Dalam situasi seperti itu, vaksinasi ulang dengan vaksin hepatitis B dianjurkan - hanya 1 dosis yang cukup untuk menciptakan perlindungan yang andal terhadap virus ini untuk pasien dari segala usia.

Anti HBc

Anti-HBcore terdeteksi pada semua pasien dengan proses inflamasi akut di hati

Yang paling penting adalah penentuan antibodi anti-HBcore-IgM fase akut. Kelas antibodi ini merupakan penanda dari proses akut, karena muncul pada pasien pada periode preicteric, dan tetap sepanjang seluruh periode tingginya manifestasi klinis dan pada awal periode pemulihan.

Penurunan konsentrasi antibodi anti-HBcore diamati hanya dengan penurunan replikasi patogen hepatitis B. Hilangnya antibodi jenis ini menunjukkan pemulihan total..

Penampilan dan sirkulasi anti-HBcore-IgM dianggap sebagai penanda paling akurat dari proses inflamasi akut di hati, termasuk bentuk fulminan (fulminan) penyakit. Tidak adanya kelas antibodi ini menghilangkan infeksi manusia dengan virus hepatitis B.

Beberapa laboratorium diagnostik menentukan total (total) anti-HBcore, yaitu gabungan IgM dan IgG. Deteksi total antibodi memiliki nilai diagnostik kurang dari anti-HBcore-IgM saja. Hasil positif dapat digunakan untuk diagnosis retrospektif hepatitis B yang ditransfer, karena anti-HBcore-IgG disimpan dalam darah pasien selama bertahun-tahun..

Anti HBe

Dalam praktek klinis, anti-HBe ditentukan tanpa pembagian menjadi kelas (hbe igg dan hbe igm). Antibodi ini terdeteksi segera setelah antigen nuklir HBeAg sendiri menghilang. Setelah penyakit itu, mereka bertahan lama, tetapi dalam konsentrasi kecil.

Definisi anti-HBe sendiri tidak memiliki nilai diagnostik. Dianjurkan untuk menentukan penanda ini bersama-sama dengan orang lain untuk mengkonfirmasi fase akut dari proses inflamasi.