Tes darah anti hcv apa artinya norma dan penyimpangan

Menanggapi konsumsi partikel asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khusus, tes skrining yang digunakan untuk menetapkan bahwa seseorang telah terinfeksi hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti “melawan virus hepatitis C”.

Antibodi hepatitis C datang dalam dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Total Anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - total antibodi (kelas IgG dan IgM) untuk antigen virus hepatitis C. Tes untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pasien ketika mereka ingin memeriksa apakah mereka memiliki hepatitis C. Anti- HCV hadir baik secara akut (mereka dapat dideteksi sedini 4-6 minggu setelah infeksi) dan pada hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang memiliki hepatitis C dan pulih sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dideteksi dalam waktu 4 hingga 8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, total antibodi terdeteksi secara konstan, dan setelah pengobatan yang berhasil, antibodi tetap bertahan lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titernya secara bertahap berkurang. "

Penting untuk mengetahui bahwa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap pengembangan infeksi HCV dan tidak memberikan kekebalan yang dapat diandalkan terhadap infeksi ulang..

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik terhadap protein struktural dan non-struktural individu dari virus hepatitis C. Mereka ditentukan untuk menilai viral load, aktivitas infeksi, risiko kronisitas, perbedaan antara hepatitis akut dan kronis, tingkat kerusakan hati.. Deteksi antibodi untuk masing-masing antigen memiliki nilai diagnostik independen. Anti-HCV terdiri dari protein (protein) struktural (inti) dan non-struktural (NS3, NS4, NS5) mereka.

IgG inti Anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein inti HCV. IgG Anti-HCV muncul dari 11-12 minggu setelah infeksi, oleh karena itu, untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi "segar", gunakan total Anti-HCV, yang muncul lebih awal. IgG Anti-HCV mencapai konsentrasi puncak dengan 5-6 bulan dari saat infeksi dan dalam perjalanan kronis penyakit terdeteksi dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C yang ditransfer, titer antibodi IgG secara bertahap menurun dan dapat mencapai nilai yang tidak terdeteksi beberapa tahun setelah pemulihan..

IgM Anti-HCV - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. IgM anti-HCV dapat dideteksi dalam darah 4-6 minggu setelah infeksi, konsentrasinya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesainya proses akut, level IgM turun dan dapat meningkat lagi selama reaktivasi infeksi, oleh karena itu dianggap bahwa antibodi ini adalah tanda infeksi akut atau kronis dengan tanda-tanda reaktivasi. Pada hepatitis C akut, deteksi jangka panjang antibodi kelas M adalah faktor yang memprediksi transisi penyakit ke bentuk kronis. Diyakini bahwa deteksi IgM anti-HCV dapat mencerminkan tingkat viremia dan aktivitas hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu terdeteksi selama reaktivasi HCV. Ada juga kasus di mana hepatitis C kronis tanpa adanya reaktivasi IgM anti-HCV terdeteksi.

Protein non-struktural (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 termasuk protein non-struktural (NS - nonstruktural). Faktanya, ada lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun, antibodi terdeteksi di sebagian besar laboratorium diagnostik klinis untuk protein NS3, NS4 dan NS5.

Anti-NS3 terdeteksi pada tahap serokonversi awal. Titer anti-NS3 yang tinggi adalah karakteristik hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik independen dari proses akut. Dalam proses akut, konsentrasi tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pelestarian jangka panjangnya dalam fase akut dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi kronis..

Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Pada hepatitis C kronis, definisi anti-NS4 dalam titer tinggi dapat menunjukkan lamanya proses infeksi dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tingkat kerusakan hati. Deteksi anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut merupakan prediktor kronisitas proses infeksi. Penurunan titer NS4 dan NS5 dalam dinamika bisa menjadi tanda yang menguntungkan yang menunjukkan pembentukan remisi klinis dan biokimiawi. Titer anti-NS5 dapat mencerminkan keefektifan AVT, dan peningkatan nilainya adalah karakteristik individu yang tidak menanggapi terapi. Setelah pemulihan, titer anti-NS4 dan anti-NS5 berkurang seiring waktu. Hasil dari satu penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien 10 tahun setelah perawatan yang berhasil dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak terdeteksi. Tabel berikut menunjukkan pilihan pengobatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

IgM anti-HCVIgG inti anti-HCVanti-HCV NS IgGRNA HCVCatatanInterpretasi hasil
++-+Kehadiran tanda klinis dan laboratorium hepatitis akut, peningkatan titer inti IgG anti-HCVHepatitis C akut.
++++Kehadiran tanda klinis dan laboratorium hepatitis kronisHepatitis C kronis, fase reaktivasi
-++-Tidak adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari penyakit (di hadapan patologi yang bersamaan - sedikit peningkatan aktivitas aminotransferase adalah mungkin)Hepatitis C kronis, fase laten
-+-/+-Kurangnya tanda-tanda klinis dan laboratorium penyakit, adanya IgG inti anti-HCV dalam titer 1:80 dan lebih rendah, tingkat transaminase normal (ALT, AST), dimungkinkan untuk menentukan IgG NS-HCV dalam titer rendah dengan hilangnya antibodi ini secara bertahap selama beberapa tahun.

Rekonvalensi (pulih) dari hepatitis C akut atau fase laten dari hepatitis C kronis

Namun, untuk diagnosis, tidak selalu cukup untuk memiliki hasil penelitian serologis. Penting untuk memiliki data epidemiologi, informasi tentang waktu dan keadaan infeksi yang mungkin, adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium penyakit.

Anti-HCV, antibodi

Anti-HCV - imunoglobulin spesifik dari kelas IgM dan IgG untuk protein virus hepatitis C, menunjukkan kemungkinan infeksi atau infeksi sebelumnya.

Total antibodi terhadap virus hepatitis C, anti-HCV.

Sinonim Bahasa Inggris

Antibodi terhadap Virus Hepatitis C, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Virus Hepatitis C (HCV) - Virus yang mengandung RNA dari keluarga Flaviviridae yang menginfeksi sel-sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia mampu berkembang biak dalam sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, B-limfosit) dan dikaitkan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren, dan penyakit limfoproliferatif sel-B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV memiliki jumlah variasi terbesar, dan karena aktivitas mutasinya yang tinggi, HCV mampu menghindari mekanisme perlindungan sistem kekebalan manusia. Ada 6 genotipe dan banyak subtipe virus yang memiliki makna berbeda untuk prognosis penyakit dan efektivitas terapi antivirus..

Rute utama penularan infeksi adalah melalui darah (selama transfusi darah dan elemen plasma, transplantasi organ donor, melalui jarum suntik yang tidak steril, jarum, alat untuk tato, tindik). Virus ini kemungkinan ditularkan melalui kontak seksual dan dari ibu ke anak saat melahirkan, tetapi ini jarang terjadi.

Virus hepatitis akut, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan gejala dan tetap tidak terdeteksi dalam banyak kasus. Hanya pada 15% dari orang yang terinfeksi penyakit ini akut, dengan mual, sakit tubuh, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan, jarang disertai dengan penyakit kuning. Pada 60-85% dari mereka yang terinfeksi, infeksi kronis berkembang, yang 15 kali lebih tinggi dari frekuensi kronis pada hepatitis B. Virus kronis hepatitis C ditandai dengan "gelombang" dengan peningkatan enzim hati dan gejala ringan. Pada 20-30% pasien, penyakit ini mengarah pada sirosis, meningkatkan risiko gagal hati dan karsinoma hepatoseluler.

Imunoglobulin spesifik diproduksi untuk inti virus (inti protein nukleokapsid), amplop virus (E1-E2 nukleoprotein) dan fragmen genom virus hepatitis C (protein NS non-struktural). Pada kebanyakan pasien dengan HCV, antibodi pertama muncul 1-3 bulan setelah infeksi, tetapi kadang-kadang mereka mungkin tidak ada dalam darah selama lebih dari satu tahun. Dalam 5% kasus, antibodi terhadap virus tidak pernah terdeteksi. Dalam hal ini, deteksi total antibodi terhadap antigen virus hepatitis C akan memberikan kesaksian HCV.

Pada periode akut penyakit, antibodi dari kelas IgM dan IgG ke inti protein nukleokapsid terbentuk. Selama perjalanan laten infeksi dan selama reaktivasi, antibodi kelas IgG menjadi protein NS non-struktural dan inti protein nukleokapsid ada dalam darah..

Setelah infeksi, imunoglobulin spesifik beredar dalam darah selama 8-10 tahun dengan penurunan konsentrasi bertahap atau bertahan untuk titer yang sangat rendah seumur hidup. Mereka tidak melindungi terhadap infeksi virus dan tidak mengurangi risiko infeksi ulang dan perkembangan penyakit.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis virus hepatitis C.
  • Untuk diagnosis banding hepatitis.
  • Untuk mengidentifikasi virus hepatitis C yang sebelumnya ditransfer.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala hepatitis virus dan peningkatan transaminase hati.
  • Jika hepatitis dari etiologi tidak spesifik diketahui.
  • Saat memeriksa orang yang berisiko terkena infeksi hepatitis C.
  • Saat pemeriksaan skrining.

Apa artinya hasil??

Rasio S / CO (sinyal / cutoff): 0 - 1.

Alasan anti-HCV positif:

  • virus hepatitis C akut atau kronis;
  • virus hepatitis C sebelumnya.

Alasan untuk hasil negatif anti-HCV:

  • tidak adanya virus hepatitis C dalam tubuh;
  • periode awal setelah infeksi;
  • kurangnya antibodi pada virus hepatitis C (varian seronegatif, sekitar 5% dari kasus).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Faktor reumatoid dalam darah berkontribusi pada hasil positif palsu.
  • Jika anti-HCV positif, tes untuk menentukan protein struktural dan non-struktural virus (NS, Core) dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis C.
  • Mengingat faktor risiko yang ada untuk infeksi dan dugaan hepatitis C, direkomendasikan bahwa RNA virus dalam darah ditentukan oleh PCR bahkan tanpa adanya antibodi spesifik..

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, hepatologis, gastroenterologis, terapis.

literatur

  • Vozianova Zh. I. Penyakit menular dan parasit: 3 t. - K.: Kesehatan, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Studi imunologis dan serologis dalam praktek klinis. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 dtk.
  • Prinsip-prinsip Kesehatan Internal Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, dan lainnya. Tropisme in vivo dari urutan genomik virus hepatitis C dalam sel hematopoietik: pengaruh viral load, genotipe virus, dan fenotipe sel. Darah 1998 15 Mei; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Jenis sel manusia penting untuk replikasi virus hepatitis C in vivo dan in vitro: pernyataan lama dan bukti saat ini. Virol J. 2011 11 Juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C memberikan kesempatan untuk mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membentuk populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi adalah 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti bahwa hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosa mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi dipindahkan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dengan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada seorang wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Pada hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, terutama (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif-palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu semua jenis metabolisme yang melibatkan hati..

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan HCV RNA dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Mempelajari penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dan juga membedakan 1a - dominan di AS dan 1b - di barat Eropa dan di Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur yang kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi orang yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai dalam 5-6 bulan. Indikatornya tidak berbicara tentang aktivitas prosesnya, itu bisa menjadi pertanda bagaimana penyakit saat ini, sehingga tetap ada selama bertahun-tahun setelah pengobatan..

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisis tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan total antibodi dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi pada empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efektif digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada virus hepatitis C akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan keberadaan semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai negatif dari tes RNA.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personil stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, klinik tuberkulosis dan kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Tes antibodi dan spidol yang tepat waktu - paling tidak itu bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).