Antibodi hepatitis C (anti HCV)

Menanggapi konsumsi partikel asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khusus, tes skrining yang digunakan untuk menetapkan bahwa seseorang telah terinfeksi hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti “melawan virus hepatitis C”.

Antibodi hepatitis C datang dalam dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Total Anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - total antibodi (kelas IgG dan IgM) untuk antigen virus hepatitis C. Tes untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pasien ketika mereka ingin memeriksa apakah mereka memiliki hepatitis C. Anti- HCV hadir baik secara akut (mereka dapat dideteksi sedini 4-6 minggu setelah infeksi) dan pada hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang memiliki hepatitis C dan pulih sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dideteksi dalam waktu 4 hingga 8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, total antibodi terdeteksi secara konstan, dan setelah pengobatan yang berhasil, antibodi tetap bertahan lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titernya secara bertahap berkurang. "

Penting untuk mengetahui bahwa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap pengembangan infeksi HCV dan tidak memberikan kekebalan yang dapat diandalkan terhadap infeksi ulang..

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik terhadap protein struktural dan non-struktural individu dari virus hepatitis C. Mereka ditentukan untuk menilai viral load, aktivitas infeksi, risiko kronisitas, perbedaan antara hepatitis akut dan kronis, tingkat kerusakan hati.. Deteksi antibodi untuk masing-masing antigen memiliki nilai diagnostik independen. Anti-HCV terdiri dari protein (protein) struktural (inti) dan non-struktural (NS3, NS4, NS5) mereka.

IgG inti Anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein inti HCV. IgG Anti-HCV muncul dari 11-12 minggu setelah infeksi, oleh karena itu, untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi "segar", gunakan total Anti-HCV, yang muncul lebih awal. IgG Anti-HCV mencapai konsentrasi puncak dengan 5-6 bulan dari saat infeksi dan dalam perjalanan kronis penyakit terdeteksi dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C yang ditransfer, titer antibodi IgG secara bertahap menurun dan dapat mencapai nilai yang tidak terdeteksi beberapa tahun setelah pemulihan..

IgM Anti-HCV - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. IgM anti-HCV dapat dideteksi dalam darah 4-6 minggu setelah infeksi, konsentrasinya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesainya proses akut, level IgM turun dan dapat meningkat lagi selama reaktivasi infeksi, oleh karena itu dianggap bahwa antibodi ini adalah tanda infeksi akut atau kronis dengan tanda-tanda reaktivasi. Pada hepatitis C akut, deteksi jangka panjang antibodi kelas M adalah faktor yang memprediksi transisi penyakit ke bentuk kronis. Diyakini bahwa deteksi IgM anti-HCV dapat mencerminkan tingkat viremia dan aktivitas hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu terdeteksi selama reaktivasi HCV. Ada juga kasus di mana hepatitis C kronis tanpa adanya reaktivasi IgM anti-HCV terdeteksi.

Protein non-struktural (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 termasuk protein non-struktural (NS - nonstruktural). Faktanya, ada lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun, antibodi terdeteksi di sebagian besar laboratorium diagnostik klinis untuk protein NS3, NS4 dan NS5.

Anti-NS3 terdeteksi pada tahap serokonversi awal. Titer anti-NS3 yang tinggi adalah karakteristik hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik independen dari proses akut. Dalam proses akut, konsentrasi tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pelestarian jangka panjangnya dalam fase akut dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi kronis..

Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Pada hepatitis C kronis, definisi anti-NS4 dalam titer tinggi dapat menunjukkan lamanya proses infeksi dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tingkat kerusakan hati. Deteksi anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut merupakan prediktor kronisitas proses infeksi. Penurunan titer NS4 dan NS5 dalam dinamika bisa menjadi tanda yang menguntungkan yang menunjukkan pembentukan remisi klinis dan biokimiawi. Titer anti-NS5 dapat mencerminkan keefektifan AVT, dan peningkatan nilainya adalah karakteristik individu yang tidak menanggapi terapi. Setelah pemulihan, titer anti-NS4 dan anti-NS5 berkurang seiring waktu. Hasil dari satu penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien 10 tahun setelah perawatan yang berhasil dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak terdeteksi. Tabel berikut menunjukkan pilihan pengobatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

IgM anti-HCVIgG inti anti-HCVanti-HCV NS IgGRNA HCVCatatanInterpretasi hasil
++-+Kehadiran tanda klinis dan laboratorium hepatitis akut, peningkatan titer inti IgG anti-HCVHepatitis C akut.
++++Kehadiran tanda klinis dan laboratorium hepatitis kronisHepatitis C kronis, fase reaktivasi
-++-Tidak adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari penyakit (di hadapan patologi yang bersamaan - sedikit peningkatan aktivitas aminotransferase adalah mungkin)Hepatitis C kronis, fase laten
-+-/+-Kurangnya tanda-tanda klinis dan laboratorium penyakit, adanya IgG inti anti-HCV dalam titer 1:80 dan lebih rendah, tingkat transaminase normal (ALT, AST), dimungkinkan untuk menentukan IgG NS-HCV dalam titer rendah dengan hilangnya antibodi ini secara bertahap selama beberapa tahun.

Rekonvalensi (pulih) dari hepatitis C akut atau fase laten dari hepatitis C kronis

Namun, untuk diagnosis, tidak selalu cukup untuk memiliki hasil penelitian serologis. Penting untuk memiliki data epidemiologi, informasi tentang waktu dan keadaan infeksi yang mungkin, adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium penyakit.

Tes darah anti hcv apa artinya norma dan penyimpangan

Apa itu PCR?

Konfirmasi sebenarnya dari keberadaan dan penyebaran virus dalam tubuh adalah deteksi virus C RNA menggunakan metode PCR kualitatif. Tes darah PCR kuantitatif memungkinkan Anda mengklarifikasi viral load (jumlah salinan dalam 1 ml darah). Indikator ini sangat penting untuk menyelesaikan masalah terapi antivirus..

Jika terdeteksi kurang dari 750 RNA / ml, ini menunjukkan viral load minimum. Ketika nilai indikator kurang dari 2x106, viral load rendah. Nilai yang lebih tinggi dari 2x106 RNA salinan / ml berarti viremia tinggi.

Yang paling efektif adalah terapi antivirus untuk viremia rendah. Indikator viral load pada hepatitis C tidak mencerminkan tingkat keparahan penyakit, ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan sel-sel hati, gangguan fungsi hati, tanda-tanda perubahan sirosis di hati. HCV dalam tes darah tidak dapat memberikan informasi seperti itu.

Hasil Penelitian HCV

Analisis dapat dilakukan di laboratorium klinik swasta atau klinik kesehatan publik dan rumah sakit. Penelitian ini memakan waktu dua hari. Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah.

Indikasi untuk analisis HCV:

  1. Pasien termasuk dalam kelompok risiko tertentu.
  2. Pasien sudah memiliki virus hepatitis B..
  3. Kurang nafsu makan, disertai penurunan berat badan dan mual.
  4. Nyeri tanpa sebab di seluruh tubuh.
  5. Peningkatan tajam atau perubahan tingkat transaminase hati.
  6. Pemeriksaan skrining.

Ada dua jenis penelitian:

1. Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) memungkinkan Anda menemukan jejak penyakit yang sudah ditransfer (antibodi). Jika tubuh manusia terbiasa dengan virus, hasilnya akan positif (+), ketika orang tersebut tidak memiliki hepatitis, hasilnya negatif (-). Tetapi hasil ELISA bukanlah dasar akhir untuk diagnosis. Faktanya adalah bahwa antibodi hanya mengkonfirmasi respon kekebalan terhadap virus. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan ketika virus ada di dalam darah. Pada pasien tertentu, analisis HCV mengungkapkan antibodi selama beberapa tahun kehidupan, tetapi tidak ada virus dalam darah itu sendiri.

Dalam keadaan seperti itu, dokter mengatakan hasil positif palsu. Bagaimana hasil ini? Terkadang sistem uji yang tidak sensitif terhadap genotipe tertentu digunakan. Penjelasan lain mungkin fakta bahwa tubuh yang terinfeksi itu sendiri menetralkan virus hepatitis, tetapi hasil semacam itu melekat pada sejumlah kecil pasien. Antibodi sering berbicara tentang hepatitis kronis. Hasil yang salah dapat diperoleh jika ada faktor rheumatoid dalam darah.

Kadang-kadang terjadi bahwa analisis hcv menunjukkan hasil negatif palsu. Ini menunjukkan adanya virus dalam tubuh, tetapi ELISA tidak mengenalinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa infeksi virus diduga terjadi sekitar 6 bulan lalu, sistem kekebalan tubuh belum sempat bereaksi dan mengembangkan antibodi. Biasanya, pada 70% pasien, antibodi terdeteksi pada gejala hepatitis pertama..

2. Reaksi rantai polimer (PCR) mengungkapkan molekul DNA hepatitis. Sudah 1-3 minggu setelah infeksi, karena sensitivitas PRC, Anda dapat mendiagnosis keberadaan virus dalam darah. Pada akhir tes, menjadi jelas apakah orang tersebut menderita hepatitis kronis atau apakah antibodi dikembangkan oleh sistem kekebalan setelah penyakit. Hasil positif menunjukkan hepatitis, dan yang negatif menunjukkan pemulihan atau tidak adanya eksaserbasi penyakit dalam bentuk kronis.

Analisis kuantitatif adalah penelitian yang menentukan viral load (konsentrasi virus dalam 1 ml darah). Konsentrasi virus yang tinggi menunjukkan kemungkinan buruk bagi pasien untuk pulih, rendah, sebaliknya, secara signifikan meningkatkan peluang ini. Menentukan efektivitas pengobatan hepatitis dengan obat antivirus memungkinkan penentuan aktivitas HCV. Resistensi virus hepatitis C terhadap interferon tergantung pada genotipe, yang ditentukan oleh analisis lain. Sebagai hasilnya, strategi perawatan yang tepat dipilih..

Tetapi menurut salah satu hasil analisis, diagnosis tidak ditetapkan, tes konfirmasi harus selalu dilakukan. Pengujian juga diindikasikan untuk memantau pengobatan. Hasilnya sama sekali tidak membatalkan metode lain untuk mendiagnosis hepatitis, tetapi, sebaliknya, adalah tambahan. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter.

Dekripsi analisis

Norma untuk metode ini adalah hasil dari "tidak terdeteksi" atau "negatif". Nilai-nilai yang berlawanan adalah tanda-tanda agen infeksi dalam tubuh..

Untuk informasi yang lebih akurat, permukaan dan protein inti virus juga ditentukan..

Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis dapat memberikan hasil yang salah.

Hasil positif palsu dapat diperoleh hanya dalam 10% kasus. Dan itu biasanya dikaitkan dengan patologi yang terjadi bersamaan, yang membutuhkan penekanan obat pada sistem kekebalan tubuh. Ini sering terjadi dengan:

  • neoplasma onkologis;
  • penyakit autoimun;
  • proses infeksi kronis.

Hasil negatif palsu dapat diperoleh jika diagnostik tidak diikuti dengan benar:

  • jangka waktu infeksi kurang dari 6 minggu;
  • reagen berkualitas rendah;
  • karakteristik individu.

Untuk mengecualikan kesalahan, Anda selalu perlu mengkonfirmasi diagnosis dengan PCR..

Hasil positif dengan konfirmasi keberadaan penyakit dapat diekspresikan dalam bentuk berikut.

  1. Fase akut: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" selama PCR anti-HCV "+". Sinyal kriteria kematian> 3,8. Multiplisitas ALT melebihi norma lebih dari 7 kali.
  2. Fase kronis: IgG anti HCV "+" dengan PCR anti-HCV "+". Sinyal kriteria kematian> 3,8. Dalam hal ini, penentuan kuantitatif transaminase hati dalam darah dapat tetap dalam batas normal..

Sebagai kesimpulan, Anda dapat melihat hasil penelitian, yang juga dilukis dalam satu kata. Apa yang mereka maksud?

  1. “Tidak terdeteksi” - tidak ada hepatitis RNA yang terdeteksi atau komposisi kuantitatif dalam darah kurang dari 200, hingga 40 IU / ml;
  2. "Terdeteksi" - 2 salinan / ml - indikator di bawah norma, tetapi sudah menunjukkan kemungkinan infeksi;
  3. "Terdeteksi" - 6 salinan / ml - mengonfirmasi keberadaan partikel virus dalam tubuh. Tapi itu mencirikan viremia rendah, yang merupakan tanda paling menguntungkan bagi pasien dalam hal pengobatan dan kemungkinan prognosis;
  4. "Terdeteksi" -> 2x106 salinan / ml - menunjukkan adanya viremia tinggi, yang jelas meningkatkan peluang transisi jalur akut menjadi kronis;
  5. "Terdeteksi" -> 1,0x108 salinan / ml - nilai numerik yang sama menunjukkan kemungkinan berlebih dari kisaran linier penyakit ini.

Selain itu, Anda dapat menemukan nilai-nilai lain dari penganalisa: "arsitek anti hcv abbott" - "- menunjukkan kemurnian darah dari virus," anti hcv igg m "atau" arsitek anti hcv abbott "+" - keberadaan virus dalam darah pada fase akut atau kekambuhan penyakit..

Anda seharusnya tidak membiarkan hidup Anda berjalan dengan sendirinya. Lebih baik mempercayakan kesehatan kepada spesialis, karena patologi yang terungkap dapat diobati dengan lebih baik pada waktunya dan berlanjut dengan komplikasi yang lebih sedikit..

Tampilan Posting: 1.746

Klinik

Sekitar 80% dari mereka yang terpapar virus mendapatkan infeksi kronis. Ini ditentukan oleh adanya replikasi virus setidaknya selama enam bulan. Selama beberapa dekade pertama infeksi, sebagian besar pasien tidak merasakan gejala apa pun atau mereka terlihat minimal..

Hepatitis C kronis hanya dapat bermanifestasi sebagai kelelahan atau penurunan moderat dalam kinerja intelektual..
Infeksi kronis setelah beberapa tahun dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati. Indikator enzim hati tetap normal pada 7–53% pasien.
Kambuh terlambat setelah pengobatan terjadi, tetapi sulit dibedakan dari infeksi ulang.

Steatohepatitis (degenerasi lemak hati) terjadi pada sekitar setengah dari mereka yang terinfeksi dan, sebagai aturan, ada sebelum perkembangan sirosis. Biasanya (80% kasus), perubahan ini mempengaruhi kurang dari sepertiga hati. Di seluruh dunia, hepatitis C menyebabkan 27% kasus sirosis hati dan 25% karsinoma hepatoseluler. Pada 10-30% dari mereka yang terinfeksi, sirosis berkembang dalam waktu 30 tahun. Sirosis lebih sering terjadi pada orang yang terinfeksi hepatitis B, Schistosoma, atau HIV, pada pecandu alkohol, pada pria. Pada pasien dengan hepatitis C, kelebihan alkohol meningkatkan risiko pengembangan sirosis sebanyak 100 kali. Dengan berkembangnya sirosis, risiko karsinoma hepatoseluler adalah 20 kali lebih besar. Transformasi ini terjadi pada tingkat 1-3% per tahun.

Infeksi hepatitis B selain hepatitis C meningkatkan risiko ini bahkan lebih. Sirosis hati dapat menyebabkan hipertensi portal, asites (akumulasi cairan di rongga perut), hematoma atau perdarahan, varises (terutama di lambung dan kerongkongan, yang berbahaya karena pendarahan tersembunyi), penyakit kuning, dan sindrom gangguan kognitif yang dikenal sebagai ensefalopati hepatik. Asites terjadi pada tahap tertentu pada lebih dari setengah kasus infeksi kronis..

Menurut Kementerian Kesehatan Rusia, 20-30 tahun setelah infeksi hepatitis C, kemungkinan mengembangkan sirosis hati berkisar antara 4% hingga 45%. Perkembangan fibrosis hati adalah nonlinear dan berlangsung, sebagai aturan, selama 20-40 tahun dari saat infeksi. Pada beberapa pasien, proses ini sangat lambat..

Manifestasi ekstrahepatik paling serius dari hepatitis C kronis adalah cryoglobulinemic vasculitis, cryoglobulinemic nephritis dan limfoma sel-B.

Indikasi untuk analisis

Tes antibodi hepatitis C digunakan untuk menskrining orang terhadap infeksi, termasuk pasien tanpa tanda atau gejala, tetapi dengan faktor risiko yang terkait dengan penyakit hati, atau mereka yang terpapar virus..

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi HCV. Ini menghancurkan hati, membunuh sel-sel sehat ketika Anti HCV hadir dalam tes darah. Ada beberapa tes yang diresepkan dokter untuk tes virus hepatitis C. Banyak dari mereka yang terinfeksi tidak memiliki gejala dan tidak mengetahui kondisinya. Infeksi HCV akut dapat menyebabkan gejala minor spesifik, dan infeksi kronis dapat berlangsung dengan tenang selama satu atau dua dekade sebelum menyebabkan kerusakan hati yang cukup untuk mempengaruhi fungsinya..

Sekitar 15-25% orang yang terinfeksi virus hepatitis C membersihkan tubuh mereka tanpa perawatan. Yang lain akan mengalami jaringan parut hati. Tanpa pengobatan, ini dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, atau kanker hati seiring waktu. Pilihan pengobatan tersedia untuk membantu orang dengan hepatitis C. Jika Anda kemungkinan telah terpapar virus, lakukan tes.

Penyebab umum infeksi:

  • transfusi darah atau pemberian obat;
  • cedera dengan jarum atau benda tajam yang terkontaminasi (mis. pisau cukur, alat tato);
  • hubungan seksual;
  • infeksi bayi baru lahir saat lahir dari ibu yang terinfeksi HCV (hingga lima persen dari kasus).

Ag HCV dapat menyebabkan penyakit hati yang memiliki gejala berikut:

  • mual;
  • urin gelap
  • penyakit kuning;
  • kelelahan;
  • diare;
  • nafsu makan menurun;
  • sering memar;
  • sakit perut.

Hepatitis C menular, tetapi hanya dapat ditularkan ke orang lain melalui kontak seksual atau melalui darah, kulit pecah, atau selaput lendir..

Hasil analisa

Tetapkan tes darah untuk Anti HCV dalam kasus berikut:

  1. Di hadapan gejala seperti mual, masalah dengan nafsu makan, sakit tubuh, tanda-tanda penyakit kuning.
  2. Ketika transaminase hati tinggi.
  3. Jika seseorang berisiko.
  4. Untuk menentukan bentuk penyakitnya.
  5. Untuk mengidentifikasi penyebab peradangan pada hati.
  6. Untuk mendeteksi patologi yang terjadi bersamaan.
  7. Untuk menentukan tingkat kerusakan.

Jika total anti hcv positif, tidak semua orang tahu apa artinya ini. Anti-HCV dalam analisis menunjukkan adanya antibodi dalam darah yang diproduksi untuk melawan hepatitis C. Fakta yang menarik adalah bahwa antibodi ini tetap berada dalam darah manusia selamanya.

Dengan kata lain, ketika anti hcv positif, ini tidak berarti sama sekali bahwa penyakit ini berkembang, mungkin tidak ada. Jadi, ketika hasil positif didapat, jangan panik.

Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa:

  1. Analisis ini secara berkala memberikan hasil positif palsu, ini terjadi pada kebanyakan kasus pada wanita hamil, yang merupakan norma. Selain itu, situasi ini dimungkinkan dengan adanya penyakit autoimun, tumor, dan infeksi lainnya. Selain itu, hasil positif palsu terjadi karena pemberian imunosupresan dan setelah vaksinasi.
  2. Anti-HCV-total menunjukkan adanya infeksi di masa lalu, yaitu penyembuhan sendiri sudah bisa terjadi, walaupun ini sangat jarang.
  3. Penyakit ini bisa diobati..

Analisis PCR

Analisis RNA HCV (penentuan RNA virus hepatitis C), sering disebut analisis PCR hepatitis C, adalah tes darah yang secara langsung mengidentifikasi bahan genetik virus hepatitis (setiap virus adalah satu partikel RNA). Tes ini paling sering dilakukan oleh PCR, maka nama untuk hepatitis C. PCR Ada tes kualitatif dan kuantitatif untuk HCV RNA.

Analisis kualitatif menunjukkan adanya virus dalam darah. Tes ini harus dilakukan untuk semua pasien yang terdeteksi antibodi terhadap hepatitis C. Hasilnya dapat "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi". Nilai referensi (nilai yang seharusnya normal) "tidak terdeteksi". Hasil "terdeteksi" dapat menunjukkan bahwa virus ini menggandakan dan menginfeksi semua sel hati baru. Tes PCR kualitatif memiliki sensitivitas tertentu (10-500 IU / ml.). Ini berarti bahwa jika virus ada dalam darah dalam konsentrasi yang sangat rendah (di bawah ambang batas sensitivitas metode), hasil "tidak terdeteksi" dapat diperoleh.

Karena itu, ketika melakukan PCR berkualitas tinggi pada pasien dengan viremia rendah (konsentrasi virus), misalnya, yang menjalani terapi antivirus, penting untuk mengetahui sensitivitas sistem diagnostik. Untuk mengendalikan tanggapan virologi selama terapi antivirus, disarankan untuk menggunakan sistem diagnostik dengan sensitivitas setidaknya 50 IU / ml

Misalnya, COBAS AMPLICOR, penganalisa HCV-TEST (sensitivitas analitik 50 IU / ml atau 100 salinan / ml), RealBest HCV RNA (sensitivitas analitik 15 IU / ml atau 38 salinan / ml) dan lainnya.

Di mana aman untuk membeli obat hepatitis C baru? Menurut pendapat kami, cara yang paling optimal dan dapat diandalkan adalah dengan menggunakan layanan pemasok terbukti selama bertahun-tahun di forum kami, yang telah membantu ratusan pasien untuk menyingkirkan penyakit ini..

Kapan analisis dijadwalkan

Virus tipe C dalam darah menyebar dengan cepat dan menginfeksi sel-sel hati. Setelah infeksi, sel-sel mulai aktif membelah, menyebarkan dan menginfeksi jaringan. Tubuh merespons ancaman dan mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis C. Dalam kebanyakan kasus, daya tahan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pasien memerlukan efek pengobatan yang serius. Hepatitis apa pun dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerusakan hati yang parah. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit ini..

Penyebaran hepatitis virus berlangsung cepat, terutama di daerah beriklim hangat dan lembab. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan infeksi. Antibodi terhadap HCV menggunakan tes darah dapat dideteksi beberapa minggu setelah infeksi. Karena itu, setelah kontak dengan pasien, Anda mungkin tidak perlu hanya satu, tetapi dua atau tiga tes darah.

Dalam beberapa kasus, suatu pemeriksaan adalah wajib, dalam beberapa hal itu direkomendasikan:

  • Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak mungkin juga menderita penyakit ini. Probabilitas infeksi adalah 5-20% tergantung pada keberadaan virus RNA dalam darah.
  • Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi. Tidak ada pendapat tegas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang memiliki kehidupan seks aktif memiliki peluang lebih tinggi untuk tertular virus daripada mereka yang menganut monogami..
  • Hepatitis C sering dapat dideteksi pada pecandu narkoba (infeksi melalui jarum suntik dan darah).
  • Ketika mengunjungi dokter gigi, artis tato, penusuk, manikur, infeksi mungkin terjadi, tetapi kasus seperti itu sangat jarang.
  • Donor darah harus menjalani tes anti-HCV sebelum prosedur..
  • Sebelum operasi, tes darah untuk virus.
  • Dengan peningkatan nilai tes hati sesuai dengan hasil tes darah biokimia, tes tambahan dilakukan.
  • Setelah kontak dengan pasien, pemeriksaan wajib dilakukan. Beberapa tes ditugaskan dengan periode waktu yang berbeda..

Lebih sering, skrining dan donor darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar selama pemeriksaan diagnostik acak (skrining) di wilayah geografis tertentu. Langkah-langkah semacam itu dapat mencegah berjangkitnya epidemi penyakit virus. Pasien itu sendiri juga dapat mencari bantuan medis jika ia telah menemukan tanda-tanda khas hepatitis..

Catatan

  1. Alla Astakhova.. Blog Kesehatan (27 Juli 2017).
  2. ↑ Ray, Stuart C. Bab 154: Hepatitis C // Prinsip Mandell, Douglas, dan Bennett dan praktik penyakit menular / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009.-- ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Bab 19. Biopsi hati dalam kedokteran modern. // Infeksi virus hepatitis C yang tersembunyi: di mana kita sekarang? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.. Blog Kesehatan (28 Juli 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Bahasa Inggris) (PDF). Dokter keluarga Amerika (1 Juni 2010).
  6. . www.who.int. Tanggal 9 November 2018.
  7. Pusat Evaluasi dan Penelitian Obat. (eng.). www.fda.gov (19 Desember 2012). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  8. . Majalah MD (18 Februari 2014). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  9. . www.gilead.com (6 Desember 2013). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  10. AbbVie. (eng.). www.prnewswire.com (16 Januari 2015). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  11. Pengguna Super.. stop-hcv.ru (3 Juni 2015). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  12. (eng.). www.fda.gov (24 Juli 2015). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 Mei 2016). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  14. . www.gilead.com (10 Oktober 2014). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  15. (eng.). news.abbvie.com (19 Desember 2014). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  16. (eng.). www.fda.gov (24 Juli 2015). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  17. Kantor Komisaris. (eng.). www.fda.gov (28 Januari 2016). Tanggal diakses 4 Agustus 2017.
  18. (eng.). www.fda.gov (28 Mei 2016). Tanggal diakses 4 Agustus 2017.
  19. (eng.). news.abbvie.com (25 Juli 2016). Tanggal diakses 4 Agustus 2017.
  20. . www.genome.jp. Tanggal diakses 4 Agustus 2017.
  21. Kantor Komisaris. (eng.). www.fda.gov (18 Juli 2017). Tanggal diakses 4 Agustus 2017.
  22. Kantor Komisaris. (eng.). www.fda.gov (3 Agustus 2017). Tanggal diakses 4 Agustus 2017.
  23. . www.medscape.com. Tanggal kontak 23 Mei 2017.
  24. ↑ clinicaltrials.gov (9 Desember 2015). Tanggal diakses 3 Agustus 2017.
  25. Kantor Komisaris. (eng.). www.fda.gov (18 Juli 2017). Tanggal 19 Juli 2017.
  26. (eng.). www.healio.com (20 April 2017). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (April 2017). Tanggal diakses 5 Agustus 2017.
  28. Alla Astakhova.. Blog Kesehatan (28 Juli 2017).
  29. Alla Astakhova.. Blog Kesehatan (29 Juli 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog Kesehatan (13 Juli 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 Desember 2010). Tanggal perawatan 21 November 2016.
  32. . ITPCru - Koalisi Kesiapsiagaan Perawatan.
  33. . ITPCru - Koalisi Kesiapsiagaan Perawatan.
  34. . Pusat Diagnostik Molekuler di TsNIIE. (tautan tidak dapat diakses)
  35. . Organisasi publik antar untuk dukungan pasien dengan virus hepatitis.
  36. . Stop - Hepatitis C (2 September 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Tanggal banding 21 Oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 Oktober 2016). Tanggal perawatan 21 November 2016.
  39. . www.natap.org (13 November 2016). Tanggal banding 26 April 2017.
  40. . www.natap.org (16 Februari 2017). Tanggal banding 26 April 2017.
  41. (eng.). www.cocrystalpharma.com (15 Agustus 2017). Tanggal diakses 16 Agustus 2017.

Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C?

Antibodi terhadap hepatitis C dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan medis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini menjadi kejutan, namun, jangan panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis yang memasuki tubuh. Ini adalah poin utama: tidak perlu hepatitis agar antibodi muncul. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk meluncurkan riam reaksi patologis.

Situasi umum lainnya dalam perawatan kesehatan praktis adalah hasil tes positif palsu. Ini berarti bahwa antibodi terhadap hepatitis C telah ditemukan dalam darah, tetapi pada kenyataannya orang tersebut benar-benar sehat. Untuk mengecualikan opsi ini, Anda harus lulus analisis lagi.

Alasan paling serius munculnya antibodi terhadap hepatitis C adalah keberadaan virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

  • Tentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar.
  • Ulangi tes antibodi hepatitis C dalam sebulan.
  • Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau materi genetik virus, dalam darah.

Jika hasil dari semua tes ini, terutama tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang oleh spesialis penyakit menular..

Berapa banyak tes hepatitis dilakukan

Analisis untuk hepatitis C dilakukan dari satu hingga lima hari kerja. Dalam kebanyakan kasus, hasil tes siap sehari setelah pengambilan sampel darah..

Tes dan frekuensi penelitian pada pasien yang tidak menerima terapi antivirus

Indikator
Banyaknya penelitian
Catatan
Total bilirubin dan fraksi AsATAlATo hitung darah umum, termasuk trombosit
1 kali dalam 6-12 bulan
Banyaknya penelitian dapat ditentukan secara individual tergantung pada indikator sebelumnya, perjalanan penyakit, adanya sirosis dan penyakit yang menyertai.
Total protein dan fraksi Iron Glucose Amylase
1 kali dalam 12 bulan
Banyaknya penelitian ditentukan secara individual tergantung pada indikator sebelumnya
Urea darah
1 kali dalam 12 bulan
Banyaknya penelitian ditentukan secara individual tergantung pada indikator sebelumnya
Alpha fetoprotein
1 kali dalam 6 bulan
Dengan peningkatan indikator, USG dan CT diresepkan
Autoantibodi
Sekali
Ketika indikator diubah, rasio penelitian adalah individual, tergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
Hormon tiroid
Sekali
Ketika indikator diubah, rasio penelitian adalah individual, tergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
HBsAg
1 kali dalam 12 bulan
Sebuah studi tentang HBsAg dilakukan untuk mengecualikan hepatitis campuran dan hepatitis B akut (dalam kasus eksaserbasi enzimatik)
RNA HCV
1 kali dalam 12 bulan (analisis kualitatif) *
* Analisis kuantitatif tidak dilakukan jika hasil analisis kualitatif negatif
Ultrasonografi perut
1 kali dalam 12 bulan
Ketika tanda-tanda hipertensi portal muncul, rasio penelitian ditentukan secara individual
Endoskopi
Sekali (ketika mengungkapkan tanda-tanda klinis dan biokimia dari perkembangan penyakit)
Saat mengidentifikasi HRVP, rasio penelitian ditentukan secara individual
Biopsi hati
1 kali dalam 5-6 tahun

Dengan indikator stabil - 1 kali dalam 5-6 tahun

Untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal, perlu: untuk menahan diri dari aktivitas fisik, stres, dan asupan alkohol sebelum penelitian, jangan merokok setidaknya selama satu jam sebelum pengambilan sampel darah; 2-3 hari sebelum penelitian, perlu membatasi asupan makanan berlemak, goreng dan pedas; jangan makan setelah makan malam (dan membuat makan malam ringan): Anda hanya bisa minum air putih dan bukan setetes jus, teh, kopi (terutama gula); pada malam tes, tidurlah pada waktu yang biasa dan bangun selambat-lambatnya satu jam sebelum mengambil darah.

Jenis-jenis antibodi

Metode seperti definisi igm Anti HCV dan Anti HCV core igg telah dikembangkan sebagai indikator untuk menentukan diagnosis, kondisi dan prognosis penyakit virus. Penggunaan klinis dari penanda ini diperlukan dalam diagnosis dini dan prognosis penyakit akut. Untuk memisahkannya dari wabah akut pada pembawa infeksi dan untuk membedakan antara penyakit masa lalu dan saat ini pada pasien generasi kedua dengan reaksi positif terhadap HCV. Pembentukan total Anti-HCV berbeda, kehadirannya dapat ditentukan 3-4 minggu setelah infeksi.

Antibodi IgM muncul lebih awal, dan kemudian digantikan oleh IgG, dan mereka bertahan selama beberapa bulan dengan nilai yang tinggi. Pada saat yang sama, IgM ditemukan di hampir semua pasien dengan penyakit akut. Setelah selesai penyakit virus, tingkat antibodi IgM menurun, tetapi dapat meningkat lagi selama periode reaktivasi..

Aviditas antibodi IgG spesifik rendah pada infeksi virus primer dan meningkat seiring waktu. Antibodi muncul segera setelah timbulnya gejala dan munculnya antigen permukaan virus. Hasil IgG negatif dapat menunjukkan tidak adanya infeksi baru atau sebelumnya..

Jenis-jenis antibodi

Tergantung pada antibodi yang terdeteksi, dokter dapat menyimpulkan bahwa pasien dalam keadaan sehat. Berbagai sel dapat dideteksi dalam sampel biologis. Antibodi dibagi menjadi dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki tubuh. Kehadiran mereka menunjukkan proliferasi aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dideteksi dengan tes darah pada pasien dengan hepatitis C kronis. Ini biasanya terjadi 11-12 minggu setelah infeksi dengan virus.

Beberapa laboratorium dapat menentukan tidak hanya keberadaan antibodi oleh sampel darah, tetapi juga protein individu dari virus. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi sangat menyederhanakan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan..

Metode penelitian laboratorium terus ditingkatkan. Setiap tahun, kesempatan muncul untuk meningkatkan akurasi analisis. Saat memilih laboratorium, lebih baik memberikan preferensi pada organisasi dengan karyawan yang paling berkualitas dan peralatan diagnostik terbaru..

Tes darah biokimia dasar untuk hepatitis C

Tes darah biokimia membantu membentuk keadaan fungsional dari banyak organ dan sistem seseorang.

Tes darah untuk enzim hati ALT dan AST

Enzim hati disintesis secara intraseluler. Mereka mengambil bagian dalam sintesis asam amino. Sejumlah besar dari mereka ditemukan di sel-sel hati, jantung, ginjal dan otot rangka. Dengan kerusakan organ (pelanggaran integritas membran sel), enzim memasuki aliran darah, di mana levelnya meningkat. Peningkatan level enzim dicatat jika terjadi kerusakan (lisis, destruksi) sel hati, infark miokard dan penyakit lainnya. Semakin tinggi tingkat transaminase dalam serum darah, semakin banyak sel yang hancur. ALT menang dalam sel hati, AST dalam sel miokard. Dengan penghancuran sel-sel hati, kadar ALT meningkat 1,5 - 2 kali. Dengan penghancuran sel miokard, tingkat AST meningkat 8 - 10 kali.

Ketika mendiagnosis hepatitis virus kronis, perhatian harus diberikan pada rasio AST / ALT (koefisien de Ritis). Kelebihan AST lebih dari ALT menunjukkan kerusakan pada sel-sel hati

  • Norma AST untuk pria adalah hingga 41 unit / l, wanita - hingga 35 unit / l, anak di atas 12 tahun - hingga 45 unit / l.
  • Norma ALT untuk pria adalah hingga 45 unit / l, wanita - hingga 34 unit / l, anak-anak 12 tahun ke atas - hingga 39 unit / l.
  • Biasanya (pada orang sehat), koefisien AST / ALT memiliki nilai 0,91-1,75.

Tes darah bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Bilirubin dalam darah terkandung dalam bentuk tidak langsung (hingga 96%) dan langsung (4%). Proses pemecahan zat ini terjadi terutama di sel-sel hati, dari mana ia dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Dengan penghancuran sel-sel hati, tingkat bilirubin dalam serum darah meningkat. Biasanya, kandungan total bilirubin kurang dari 3,4 - 21,0 μmol / L. Pada tingkat 30 - 35 μmol / L dan lebih tinggi, bilirubin menembus ke dalam jaringan, sehingga kulit dan sklera menjadi icteric..

Ara. 6. Ikterus - salah satu tanda kerusakan hati.

  • hcv
  • Cara mengobati hepatitis C
  • Apa itu hepatitis C?
  • Apa itu hbsag?
  • Tes HIV cepat

Artikel dari bagian “Hepatitis C”

  • Tes hepatitis C esensial
  • Semua tentang jamur kaki: gejala dan perawatan yang efektif dengan obat-obatan modern
  • Jamur kulit kepala: cara mengenali dan mengobati
  • Gejala dan pengobatan jamur kuku (onikomikosis)
  • Manfaat dan bahaya E. coli
  • Cara mengobati dysbiosis dan mengembalikan mikroflora

Artikel dari bagian “Hepatitis C”

  • Bagaimana hepatitis C. ditularkan? Mikrobiologi dari virus HCV

Tentang kuman dan penyakit 2019

Metode deteksi infeksi

Kami menjelaskan di atas kapan menyumbangkan darah untuk virus hepatitis C, dan jenis penelitian apa yang disarankan untuk dilakukan terlebih dahulu. Kami benar tidak menunjukkan antibodi dalam daftar ini, karena analisis anti hcv mungkin berubah menjadi kurang informatif dalam beberapa kasus dibandingkan PCR. Tetapi apa yang sebenarnya ditentukan dalam setiap kasus?

Genom dan genotip

Dokter tahu, misalnya, bahwa penelitian seperti PCR mengungkapkan antigen utama, atau genom.

Sebagai hasil analisis, ditentukan daerah yang sangat spesifik dari situs asam ribonukleat patogen hepatitis C. Di laboratorium modern, misalnya, laboratorium Invitro, genotipe berikut dapat dideteksi: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3i, 3i, 3, metode PCR sangat sangat spesifik, dan tidak pernah membuat kesalahan. Ini berarti bahwa virus lain tidak dapat disalahartikan sebagai hepatitis C, dan spesifisitas metode ini adalah 100% dalam diagnosis infeksi virus dalam tubuh..

Enam genotipe virus yang paling umum dibahas di atas. Di negara kita, genotipe pertama paling sering ditemukan, kemudian 3, dan kemudian genotipe kedua dari hepatitis C. Ada rekomendasi dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tahun 2014, yang menurutnya studi genotipe virus dalam hal apapun harus dilakukan oleh semua orang yang sakit..

Metode diagnostik untuk genotipe adalah suatu fragmen dari bagian spesifik dari asam nukleat virus yang merupakan karakteristik dari genotipe tertentu..

Antibodi

Tes darah untuk hcv tidak akan lengkap tanpa menentukan respon imun kuantitatif yang terjadi ketika terinfeksi virus hepatitis C. Tidak adanya antibodi dapat menunjukkan baik tidak adanya infeksi maupun sebaliknya. Jadi, dalam perjalanan akut hepatitis pada waktu awal setelah infeksi, antibodi tidak punya waktu untuk menumpuk, dan jawaban negatif tidak mengatakan apa-apa tentang keberadaan virus, atau ketiadaannya..

Anti HCV (HCV)+

Dalam hal hasil positif, atau jika total antibodi terdeteksi, analisis menunjukkan bahwa ada infeksi atau sedang dalam pemulihan. Hasil positif tidak mengatakan apa pun tentang perjalanan kronis hepatitis, atau tentang bentuk akut penyakit ini. Itu tidak bisa dibedakan, sama seperti fase dari proses infeksi: ada penyakit atau pemulihan bertahap. Dan dalam hal itu, dan pada saat yang sama antibodi terhadap HCV akan menjadi positif.

Anti HCV (HCV)-

Jika hasilnya negatif, ini berarti bahwa analisis untuk HCV dapat memiliki beberapa nilai:

  • pasien tidak memiliki bentuk patologi ini, dan dia sehat;
  • pasien memiliki bulan pertama penyakit - masa inkubasi, dan antibodi belum terbentuk.

Oleh karena itu, tahap akut penyakit, di mana pasien merasa normal, dan terutama dugaan bulan pertama setelah infeksi, bukan alasan untuk menentukan antibodi. Ini bisa menjadi kesalahan diagnostik, dan kemungkinan penyebab hasil negatif palsu. Akhirnya, analisis dapat mengindikasikan varian seronegatif penyakit.

Banyak orang yang bersiap untuk mendonorkan darah untuk pertama kalinya bertanya kepada dokter apakah mereka perlu mempersiapkan cara apa pun sebelum melakukan tes. Tidak diperlukan persiapan khusus, dan pasien menyumbangkan darah seperti biasa di pagi hari dengan perut kosong.

Menguraikan tes hepatitis virus biasanya membutuhkan satu, maksimum dua hari kerja. Waktu terbesar diperlukan untuk deteksi kuantitatif virus (load), tetapi istilah penelitian ini tidak pernah melebihi tiga hari kerja.

Sangat penting untuk diingat bahwa dalam hal hasil positif dari analisis antibodi, PCR diperlukan. Antibodi yang ditemukan dalam darah harus "dikonfirmasikan" oleh bahan keturunan patogen

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa tidak hanya pecandu narkoba yang merupakan reservoir bagi keberadaan infeksi ini. Dengan demikian, menurut penelitian, akibat suntikan jarum yang tidak disengaja, risiko infeksi pekerja medis cukup tinggi, hingga 10%. Demikian pula, hepatitis ini adalah penyebab utama peradangan hati setelah transfusi darah: ia menyumbang hingga 75% dari semua kasus hepatitis pasca-transfusi. Ciri-ciri inilah yang memperumit situasi epidemiologis, dan mengarah pada persistensi virus di antara berbagai populasi.

Anti hcv mengonfirmasi positif apa artinya

Penyakit hati virus berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Sifat virus hepatitis C (HCV) ditemukan di bagian mana pun di dunia, dan tingkat penyebaran penyakit ini sangat tinggi. Untuk diagnosis, penelitian menggunakan antibodi dan enzim hati digunakan. Tes darah ANTI CHV apa itu? Tes medis semacam itu diresepkan untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis C dalam serum darah pasien. Analisis dilakukan selama pemeriksaan medis atau di hadapan gejala spesifik hepatitis.

Kapan analisis dijadwalkan

Virus tipe C dalam darah menyebar dengan cepat dan menginfeksi sel-sel hati. Setelah infeksi, sel-sel mulai aktif membelah, menyebarkan dan menginfeksi jaringan. Tubuh merespons ancaman dan mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis C. Dalam kebanyakan kasus, daya tahan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pasien memerlukan efek pengobatan yang serius. Hepatitis apa pun dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerusakan hati yang parah. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit ini..

Penyebaran hepatitis virus berlangsung cepat, terutama di daerah beriklim hangat dan lembab. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan infeksi. Antibodi terhadap HCV menggunakan tes darah dapat dideteksi beberapa minggu setelah infeksi. Karena itu, setelah kontak dengan pasien, Anda mungkin tidak perlu hanya satu, tetapi dua atau tiga tes darah.

Dalam beberapa kasus, suatu pemeriksaan adalah wajib, dalam beberapa hal itu direkomendasikan:

Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak mungkin juga menderita penyakit ini. Probabilitas infeksi adalah 5-20%, tergantung pada keberadaan virus RNA dalam darah. Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi. Tidak ada pendapat tegas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang memiliki kehidupan seks aktif memiliki kemungkinan lebih tinggi tertular virus daripada mereka yang menganut monogami. Hepatitis C sering dapat dideteksi pada pecandu narkoba (infeksi melalui jarum suntik dan darah). Ketika mengunjungi dokter gigi, artis tato, penusuk, manikur, infeksi mungkin terjadi, tetapi kasus seperti itu sangat jarang. Donor darah harus menjalani tes anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum operasi, tes darah dilakukan untuk virus. Dengan peningkatan nilai tes hati sesuai dengan hasil tes darah biokimia, tes tambahan dilakukan. Setelah kontak dengan pasien, pemeriksaan wajib dilakukan. Beberapa tes ditugaskan dengan periode waktu yang berbeda..

Lebih sering, skrining dan donor darah untuk hepatitis dilakukan dalam jumlah besar selama pemeriksaan diagnostik acak (skrining) di wilayah geografis tertentu. Langkah-langkah semacam itu dapat mencegah berjangkitnya epidemi penyakit virus. Pasien itu sendiri juga dapat mencari bantuan medis jika ia telah menemukan tanda-tanda khas hepatitis..

Tes laboratorium

Dengan penyakit hati, kulit kuning, kelelahan tinggi, malaise, mual, dll diamati, tetapi hanya tes darah yang dapat mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan virus. Di laboratorium, reagen laboratorium terpapar sampel darah pasien. Sebagai hasil dari reaksi, ada atau tidak adanya tipe G, antibodi M, anti-HCV NS-IgG dan virus RNA dalam sampel darah pasien dapat ditentukan.

Jika dokter memerintahkan penelitian untuk “total ANTI HCV”, ini berarti bahwa tes untuk antibodi total terhadap virus hepatitis C sedang dilakukan..

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA), uji radioimun (RIA) atau reaksi rantai polimerase (PCR) digunakan untuk studi rinci..

Tes darah RIA, PCR dan ELISA untuk hepatitis C dilakukan dalam kondisi laboratorium. Untuk analisis, darah dari vena digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, biomaterial harus diambil dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum penelitian, disarankan untuk berhenti minum obat, serta menghindari tekanan fisik dan emosional yang berat. Laboratorium, biasanya, bekerja dari jam 7 sampai jam 10 pagi. Hasilnya didekripsi oleh dokter yang hadir.

Jenis-jenis antibodi

Tergantung pada antibodi yang terdeteksi, dokter dapat menyimpulkan bahwa pasien dalam keadaan sehat. Berbagai sel dapat dideteksi dalam sampel biologis. Antibodi dibagi menjadi dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki tubuh. Kehadiran mereka menunjukkan proliferasi aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dideteksi dengan tes darah pada pasien dengan hepatitis C kronis. Ini biasanya terjadi 11-12 minggu setelah infeksi dengan virus.

Beberapa laboratorium dapat menentukan tidak hanya keberadaan antibodi oleh sampel darah, tetapi juga protein individu dari virus. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi sangat menyederhanakan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan..

Studi tentang protein sangat jarang diresepkan, sebagai aturan, analisis untuk antibodi cukup untuk diagnosis dan perencanaan perawatan.

Metode penelitian laboratorium terus ditingkatkan. Setiap tahun, kesempatan muncul untuk meningkatkan akurasi analisis. Saat memilih laboratorium, lebih baik memberikan preferensi pada organisasi dengan karyawan yang paling berkualitas dan peralatan diagnostik terbaru..

Bagaimana memahami hasil tes

Hasil pengujian mungkin tidak memberikan informasi yang tidak ambigu. Tes darah positif menunjukkan adanya antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah pasien, tetapi tidak berarti bahwa pasien sakit. Penelitian lanjutan memberikan informasi yang paling berguna..

Ada beberapa opsi untuk hasil tes positif untuk IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG dan RNA (RNA):

Dalam bahan biologis, antibodi dari kelas IgM, IgG dan RNA virus terdeteksi. Situasi untuk bentuk akut penyakit. Biasanya disertai dengan gejala hepatitis yang parah. Diperlukan perawatan segera karena kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien. Jika semua parameter yang diteliti ada dalam darah, pasien memperburuk bentuk kronis penyakit ini. Kehadiran IgG dan anti-HCV NS-IgG dalam sampel darah menunjukkan hepatitis C kronis. Biasanya tidak ada gejala klinis. Tes IgG positif, mis. ditandai sebagai "+" dalam bentuk hasil, dan anti-HCV ditandai sebagai "+/-" untuk pasien yang memiliki hepatitis C akut dan telah pulih. Kadang-kadang hasil ini sesuai dengan bentuk penyakit kronis.

Dalam beberapa kasus, antibodi terhadap virus HCV ada dalam darah pasien, tetapi tidak ada penyakit, dan tidak ada. Virus dapat menghilang dari tubuh tanpa mulai bertindak aktif dan menginfeksi jaringan.

Hasil tes negatif juga tidak menjamin bahwa pasien sehat..

Dalam hal ini, tes menegaskan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus dalam darah. Mungkin infeksi terjadi baru-baru ini dan tubuh belum mulai berkelahi dengan sel-sel patogen. Yang pasti, pemeriksaan kedua ditentukan. Hasil negatif palsu terjadi pada 5% kasus.

Tes ekspres

Tes antibodi dapat dilakukan sendiri di rumah. Di apotek, tersedia tes cepat untuk menentukan antigen virus hepatitis C. Metode ini sederhana dan memiliki tingkat keandalan yang cukup tinggi. Set terdiri dari scarifier steril dalam paket, zat reagen, penghapus antibakteri, pipet darah khusus dan tablet indikator. Kit ini juga mencakup petunjuk terperinci untuk penggunaannya..

Jika 2 garis muncul di zona uji, hasil analisis positif. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter (spesialis penyakit menular atau terapis), menjalani pemeriksaan dan lulus tes darah di laboratorium. Satu baris yang berlawanan dengan tanda “C” adalah hasil negatif, yang berarti bahwa tidak ada sel antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah. Jika akibatnya ada satu baris yang berlawanan dengan tanda “T”, set diagnostik ekspres tidak valid.

Dokter merekomendasikan untuk mengambil tes medis standar, termasuk tes darah HCV setiap tahun. Jika, berdasarkan pekerjaan, ada risiko kontak dengan pasien atau kunjungan ke negara-negara yang rentan terhadap wabah hepatitis C, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang vaksinasi hepatitis jika tidak ada kontraindikasi. Hepatitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kanker dan sirosis..

Penyakit hati virus kronis ada di mana-mana dan menimbulkan masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia. Di antara mereka, hepatitis C adalah yang paling relevan, karena biologi patogen, rendahnya ketersediaan pengobatan yang efektif dan tingkat penyebaran penyakit yang relatif tinggi di antara populasi. Analisis antibodi terhadap hepatitis C dan penentuan tingkat viral load adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Meskipun metode penelitian laboratorium untuk penyakit hati virus telah dikembangkan dengan cukup baik, ada beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum lulus tes.

Hepatitis C - apa itu?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus yang rentan terhadap perjalanan yang lama dan lamban, periode asimtomatik yang panjang dan risiko tinggi terkena komplikasi berbahaya. Agen penyebab infeksi adalah virus yang mengandung RNA yang berkembang biak di hepatosit (sel utama hati) dan memediasi penghancurannya..

Epidemiologi

Virus hepatitis C dianggap penyakit menular rendah, karena hanya dapat terinfeksi melalui kontak langsung dan langsung dengan darah yang terinfeksi.

Ini terjadi ketika:

Penggunaan narkoba suntikan. Transfusi darah yang sering dan persiapannya. Hemodialisis. Seks tanpa pengaman.

Infeksi yang sangat jarang terjadi ketika mengunjungi dokter gigi, serta selama manikur, pedikur, penindikan dan tato.

Yang belum terselesaikan adalah pertanyaan tentang kemungkinan infeksi melalui kontak seksual. Saat ini, diyakini bahwa risiko infeksi hepatitis C saat berhubungan seks jauh lebih rendah dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, bahkan dengan kontak yang konstan dan tidak terlindungi. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa semakin banyak pasangan seksual yang dimiliki seseorang, semakin tinggi risiko infeksi.

Dengan hepatitis C, ada risiko penularan vertikal infeksi, yaitu dari ibu ke janin. Hal lain dianggap sama, yaitu sekitar 5-7% dan meningkat secara signifikan jika RNA HCV terdeteksi dalam darah wanita, mencapai 20% ketika koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV.

Tentu saja klinis

Hepatitis C ditandai oleh perjalanan yang awalnya kronis, meskipun beberapa pasien mungkin mengembangkan bentuk akut penyakit ini dengan ikterus dan gejala gagal hati..

Gejala utama hepatitis C tidak spesifik dan termasuk malaise umum, kelelahan kronis, berat dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, dll. Namun, seringkali penyakit berlanjut tanpa manifestasi eksternal, dan hasil tes laboratorium menjadi satu-satunya gejala. tanda patologi yang ada.

Komplikasi

Karena sifat perjalanan penyakit, hepatitis C menyebabkan perubahan struktural yang signifikan pada hati, yang menciptakan tanah yang menguntungkan untuk sejumlah komplikasi, seperti:

Sirosis hati. Hipertensi portal. Karsinoma hepatoseluler (kanker hati).

Pengobatan komplikasi ini tidak kalah sulitnya daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini sering diperlukan untuk menggunakan metode pengobatan bedah, termasuk transplantasi. Lebih lanjut tentang tanda-tanda, perjalanan dan pengobatan hepatitis C →

Apa arti dari keberadaan antibodi terhadap hepatitis C??

Antibodi terhadap hepatitis C dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain, pemeriksaan medis, persiapan operasi dan persalinan. Untuk pasien, hasil ini menjadi kejutan, namun, jangan panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa artinya? Kami akan membahas definisi tersebut. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap agen patologis yang memasuki tubuh. Ini adalah poin utama: tidak perlu hepatitis agar antibodi muncul. Ada kasus yang jarang terjadi ketika virus memasuki tubuh dan bebas meninggalkannya, tidak punya waktu untuk meluncurkan riam reaksi patologis.

Situasi umum lainnya dalam perawatan kesehatan praktis adalah hasil tes positif palsu. Ini berarti bahwa antibodi terhadap hepatitis C telah ditemukan dalam darah, tetapi pada kenyataannya orang tersebut benar-benar sehat. Untuk mengecualikan opsi ini, Anda harus lulus analisis lagi.

Alasan paling serius munculnya antibodi terhadap hepatitis C adalah keberadaan virus dalam sel-sel hati. Dengan kata lain, hasil tes positif secara langsung menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

Tentukan tingkat transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan fraksinya, yang termasuk dalam analisis biokimia standar. Ambil kembali analisis antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan. Tentukan keberadaan dan tingkat HCV RNA, atau materi genetik virus, dalam darah.

Jika hasil dari semua tes ini, terutama tes RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis hepatitis C dianggap dikonfirmasi, dan kemudian pasien akan memerlukan pengamatan dan pengobatan jangka panjang oleh spesialis penyakit menular..

Jenis antibodi terhadap hepatitis C

Ada dua kelas utama antibodi terhadap hepatitis C:

Antibodi IgM diproduksi rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi dan, sebagai aturan, menunjukkan proses akut atau baru-baru ini. Antibodi kelas IgG terbentuk setelah yang pertama dan menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis dan berkepanjangan.

Dalam praktik klinis rutin, total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka diproduksi pada komponen struktural virus sekitar satu bulan setelah masuk ke dalam tubuh dan berlangsung selama hidup atau sampai agen infeksi dihilangkan..

Di beberapa laboratorium, antibodi tidak ditentukan untuk virus secara umum, tetapi untuk protein individu:

IgG inti Anti-HCV - antibodi yang dibentuk sebagai respons terhadap protein struktural virus. Mereka muncul 11-12 minggu setelah infeksi. Anti-NS3 mencerminkan sifat akut dari proses tersebut. Anti-NS4 menunjukkan durasi penyakit dan mungkin memiliki hubungan yang pasti dengan tingkat kerusakan hati. Anti-NS5 berarti risiko tinggi dari proses kronis dan menunjukkan adanya RNA virus.

Dalam praktiknya, keberadaan antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 jarang ditentukan, karena ini secara signifikan meningkatkan total biaya diagnosis. Selain itu, dalam sebagian besar kasus, deteksi total antibodi terhadap hepatitis C dan tingkat viral load cukup untuk menetapkan hasil positif, menentukan stadium penyakit dan merencanakan pengobatan..

Periode deteksi antibodi dalam darah dan metode penentuannya

Antibodi terhadap komponen-komponen virus hepatitis C tidak muncul pada saat yang bersamaan, yang, di satu sisi, menimbulkan beberapa kesulitan, tetapi di sisi lain memungkinkan seseorang untuk menentukan tahap penyakit dengan akurasi tinggi, menilai risiko komplikasi dan meresepkan pengobatan yang paling efektif..

Waktu kemunculan antibodi kira-kira sebagai berikut:

Jumlah Anti-HCV. - 4-6 minggu setelah infeksi. IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi. Anti-NS3 - pada tahap awal serokonversi. Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul paling lambat dari semua.

Untuk mendeteksi antibodi di laboratorium, digunakan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Inti dari metode ini adalah mendaftarkan reaksi antigen-antibodi spesifik menggunakan enzim khusus yang digunakan sebagai tanda.

Dibandingkan dengan reaksi serologis klasik, yang banyak digunakan dalam diagnosis penyakit menular lainnya, ELISA memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Setiap tahun metode ini terus ditingkatkan, yang secara signifikan meningkatkan akurasinya.

Cara mendekripsi hasil tes?

Interpretasi hasil tes laboratorium cukup sederhana jika tes hanya menentukan tingkat antibodi total terhadap HCV dan viral load. Jika penelitian komprehensif dilakukan dengan penentuan antibodi terhadap masing-masing komponen virus, maka hanya spesialis yang akan dapat menguraikan.

Menguraikan hasil studi dasar (total AntiHCV + RNA HCV):

Total AntihcvRNA HCV
Pasien sehat (memerlukan analisis ulang)TidakTidak
Infeksi sebelumnya, atau terapi antivirus yang efektifadaTidak
Infeksi aktifadaada

Jika viral load ditentukan dengan tidak adanya antibodi dalam darah, maka hasil ini harus dianggap sebagai kesalahan laboratorium. Di sisi lain, situasi ini sering diamati pada tahap awal infeksi, ketika antibodi belum berkembang.

Menguraikan hasil penelitian terperinci

IgM Anti-HCVIgG inti Anti-HCVIgG NS Anti-HCVRNA HCV
Virus hepatitis C akutadaadaTidakada
Reaktivasi hepatitis C kronisadaadaadaada
Hepatitis C kronis, fase latenTidakadaadaTidak
Pemulihan setelah hepatitis akut atau fase laten dari hepatitis C kronisTidakadaYa TidakTidak

Interpretasi akhir dari hasil hanya dimungkinkan berdasarkan data klinis dan laboratorium yang kompleks.

Deteksi antibodi terhadap komponen virus HCV adalah metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis hepatitis C. Namun, harus diingat bahwa kesalahan mungkin terjadi di sini untuk alasan obyektif.

Apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C? Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dengan tegas, karena pemulihan lengkap jarang terjadi. Dalam sebagian besar kasus, antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Tetapi terapi tidak bertujuan untuk menghilangkannya sepenuhnya dari tubuh; yang terpenting adalah melindungi hati dari kerusakan parah yang disebabkan oleh virus.