Analisis HBsAg: apa itu dan bagaimana ini dilakukan? Menguraikan hasil penelitian untuk keberadaan penanda hepatitis B

Hampir setiap orang ketiga di planet ini terinfeksi virus hepatitis B atau terinfeksi virus itu. Program pemerintah di banyak negara melibatkan identifikasi penanda hepatitis B dalam populasi. Antigen HbsAg adalah sinyal awal infeksi. Bagaimana mengidentifikasi keberadaannya di dalam tubuh dan bagaimana menguraikan hasil analisis? Kami akan mengerti artikel ini.

Tes HBsAg: Mengapa Penugasan?

Virus hepatitis B (HBV) adalah untai DNA yang dikelilingi oleh mantel protein. Shell ini disebut antigen permukaan HBsAg - hepatits B. Respons imun tubuh yang pertama, yang dirancang untuk menghancurkan HBV, diarahkan secara khusus pada antigen ini. Begitu masuk dalam darah, virus mulai berkembang biak secara aktif. Setelah beberapa waktu, sistem kekebalan mengenali patogen dan menghasilkan antibodi spesifik - anti-HBs, yang dalam banyak kasus membantu menyembuhkan bentuk akut penyakit ini..

Ada beberapa penanda untuk menentukan hepatitis B. HBsAg adalah yang paling awal di antara mereka, dengan bantuannya Anda dapat menentukan kecenderungan penyakit, mengidentifikasi penyakit itu sendiri dan menentukan bentuknya - akut atau kronis. HBsAg terlihat dalam darah 3-6 minggu setelah infeksi. Jika antigen ini ada dalam tubuh selama lebih dari enam bulan dalam tahap aktif, maka dokter mendiagnosis "hepatitis B kronis".

  • Orang yang tidak memiliki tanda-tanda infeksi dapat menjadi pembawa patogen dan tanpa ingin menulari orang lain.
  • Untuk alasan yang tidak diketahui, pembawa antigen lebih umum di antara pria daripada di antara wanita.
  • Pembawa virus atau yang menderita hepatitis B tidak dapat menjadi donor darah, ia harus mendaftar dan secara teratur melakukan tes.

Karena penyebaran hepatitis B yang luas, skrining dilakukan di banyak daerah dan wilayah Rusia. Jika Anda ingin menjalani penelitian, siapa pun dapat, bagaimanapun, ada kelompok orang tertentu yang harus diperiksa:

  • wanita hamil dua kali selama seluruh kehamilan: ketika mendaftar di klinik antenatal dan pada periode prenatal;
  • pekerja medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien - perawat, ahli bedah, dokter kandungan, dokter kandungan, dokter gigi dan lainnya;
  • orang yang membutuhkan intervensi bedah;
  • orang yang karier atau memiliki bentuk hepatitis B akut atau kronis.

Seperti disebutkan di atas, hepatitis B memiliki dua bentuk: kronis dan akut.

Jika bentuk kronis bukan merupakan konsekuensi dari hepatitis akut, maka hampir mustahil untuk memastikan kapan penyakit itu dimulai. Ini karena perjalanan penyakit yang ringan. Paling sering, bentuk kronis terjadi pada bayi baru lahir yang ibunya pembawa virus, dan pada orang yang darah antigennya lebih dari enam bulan..

Bentuk akut hepatitis diucapkan hanya pada seperempat dari mereka yang terinfeksi. Ini berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan memiliki sejumlah gejala yang mirip dengan pilek biasa: kehilangan nafsu makan, kelelahan terus-menerus, kelelahan, nyeri sendi, mual, demam, batuk, pilek, dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Tanpa perawatan yang tepat dimulai tepat waktu, seseorang dapat mengalami koma atau bahkan mati..

Jika, selain gejala di atas, Anda melakukan kontak seksual tanpa kondom dengan orang asing, jika Anda menggunakan produk kebersihan pribadi lainnya (sikat gigi, sisir, pisau cukur), Anda harus segera melakukan tes darah untuk HBsAg..

Persiapan untuk analisis dan prosedur

Dua metode membantu mendeteksi keberadaan hepatitis B: diagnosis cepat dan diagnosa laboratorium serologis. Jenis penelitian pertama disebut sebagai metode deteksi berkualitas tinggi, karena memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada antigen dalam darah atau tidak, itu mungkin di rumah. Jika antigen terdeteksi, Anda harus pergi ke rumah sakit dan menjalani diagnosis serologis, yang mengacu pada metode kuantitatif. Tes laboratorium tambahan (ELISA dan PCR) memberikan definisi penyakit yang lebih akurat. Analisis kuantitatif membutuhkan reagen dan peralatan khusus.

Diagnosis cepat

Karena metode ini andal dan cepat mendiagnosis HBsAg, metode ini dapat dilakukan tidak hanya di lembaga medis, tetapi juga di rumah, secara bebas membeli kit untuk diagnostik cepat di apotek mana pun. Urutan implementasinya adalah sebagai berikut:

  • rawat jari dengan larutan alkohol;
  • menusuk kulit dengan scarifier atau lancet;
  • teteskan 3 tetes darah ke strip tester. Agar tidak merusak hasil analisis, jangan menyentuh permukaan strip dengan jari Anda;
  • setelah 1 menit tambahkan 3-4 tetes larutan buffer dari kit ke strip;
  • setelah 10-15 menit Anda dapat melihat hasil analisis HBsAg.

Diagnostik laboratorium serologis

Jenis diagnosis ini berbeda dari yang sebelumnya. Fitur utamanya adalah ketepatan: ia menentukan keberadaan antigen 3 minggu setelah infeksi, bersamaan dengan itu ia mampu mendeteksi antibodi anti-HBs yang muncul ketika pasien pulih dan membentuk kekebalan terhadap hepatitis B. Juga, dengan hasil positif, analisis HBsAg mengungkapkan jenis virus hepatitis. B (pengangkutan, bentuk akut, bentuk kronis, masa inkubasi).

Analisis kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

Penanda dan antibodi apa yang harus diuji untuk diagnosis hepatitis B

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya

Pada hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, terutama (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diasumsikan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi pada empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efektif digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan jumlah terkecil bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Indikasi untuk Analisis Anti-HbsAg

Grup ini meliputi:

  • Staf medis.
  • Pekerja perumahan dan layanan komunal.
  • Wanita hamil.
  • Pasien yang menderita hepatitis A atau penyakit hati lainnya.
  • Donor darah biasa.

Tes darah harus diberikan kepada orang-orang yang mungkin atau andal menghubungi orang yang terinfeksi. Prosedur ini ditentukan dalam persiapan untuk operasi bedah. Kehadiran Anti-HBs segera diperiksa pada individu yang menunjukkan gejala kerusakan hati..

  • Penyakit kuning pada kulit.
  • Hepatomegali.
  • Muntah empedu.
  • Urin kabur.
  • Perubahan warna tinja.
  • Mual.
  • Ketidaknyamanan umum.
  • Demam

Gejala-gejala tersebut menunjukkan proses inflamasi yang terjadi di hati. Deteksi imunoglobulin hepatitis B akan mengkonfirmasi diagnosis dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Bagaimana penularan hepatitis B?

Seseorang menjadi pembawa virus lama setelah timbulnya gejala penyakit, seminggu sebelum akhir masa inkubasi. Secara lahiriah seseorang sehat, tetapi cairan tubuhnya mengandung patogen. Hepatitis B ditularkan terutama melalui aliran darah dan seksual. Karena kemampuan bertahan virus, ia tetap pada barang-barang rumah tangga, permukaan untuk waktu yang lama. Mereka sebenarnya dapat terinfeksi selama prosedur gigi, pemeriksaan instrumental, ketika mengunjungi salon yang menyediakan layanan kosmetik yang melibatkan cedera khusus atau tidak sengaja pada kulit. Dengan kontak seksual tanpa kondom, patogen ditransmisikan dengan cairan mani pria, ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam cairan vagina. Cairan biologis lainnya berpotensi berbahaya:

  • dengan ciuman jika selaput lendir rongga mulut atau bibir rusak;
  • selama persalinan melalui tali pusar, virus memasuki darah bayi;
  • saat merawat pasien, jika ada luka di tangan;
  • selama studi instrumental organ internal dengan peralatan yang tidak diobati.

Apa itu HBsAg?

Penanda ini memimpin dalam diagnosis hepatitis. Ini adalah bentuk permukaan dari protein amplop virus. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi pada tahap praklinis, karena HBsAg mulai terdaftar dalam darah setelah satu setengah bulan setelah infeksi tubuh..

Dengan menghilangnya antigen secara cepat bersamaan dengan timbulnya gejala penyakit, patut dicurigai adanya jalannya fulminan. Tidak adanya HBsAg dalam darah pasien dianggap sebagai indikator pemulihan. Jika antigen bertahan setelah enam bulan sejak timbulnya penyakit, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kronisitas proses infeksi dan inflamasi di hati..

Antigen permukaan adalah polipeptida dalam struktur di mana penentu α hadir. Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadapnya, karena merupakan karakteristik dari semua patogen. Selain α, faktor penentu w, d atau y juga dapat dimasukkan. Mereka menyediakan mutasi virus, sehingga ia menghindari serangan kekebalan. Keragaman agen patogen tersebut mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mendeteksinya menggunakan sistem uji standar.

Mengingat banyaknya varietas serologis virus, risiko infeksi dengan patogen dengan genotipe yang sedikit berbeda masih ada.

Apa saja gejala dan tanda-tanda hepatitis B

Segera setelah infeksi, pasien tidak melihat gejala atau tanda-tanda kerusakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - setelah beberapa bulan.

Gejala virus hepatitis B:

  • Kelemahan umum
  • Nyeri sendi
  • Demam (tidak terkait dengan flu biasa, penyakit usus, atau ginjal)
  • Gatal di seluruh tubuh
  • Kehilangan selera makan
  • Nyeri sedang di hipokondrium kanan
  • Penyakit kuning pada kulit dan bagian putih mata
  • Urin gelap (teh hitam pekat)
  • Kotoran pucat (tanah liat keabu-abuan atau pucat)

Dimungkinkan untuk mendiagnosis virus hepatitis B, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya melalui tes laboratorium atau menggunakan tes ekspres.

Antibodi hepatitis B adalah indikator infeksi, pemulihan, atau perkembangan penyakit. Sejumlah metode imunologis digunakan dalam diagnosis - semuanya mengungkapkan antigen (molekul protein dari virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen-komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Baca tentang hepatitis toksik (alkohol) dalam artikel:

Antibodi setelah vaksinasi

Dalam vaksinasi hepatitis B, antibodi terhadap antigen permukaan HBsAg memainkan peran penting. Analisis ditugaskan:

  • untuk media penyaringan (vaksinasi dalam kasus ini tidak diberikan);
  • untuk menilai efektivitas vaksinasi setelah beberapa bulan;
  • jika ada pertanyaan tentang vaksinasi ulang setelah 5-7 tahun.

Setelah vaksinasi, kekebalan tidak selalu berkembang. Ini terjadi dengan injeksi subkutan yang tidak tepat, sebagaimana dibuktikan oleh pemadatan, serta dengan kursus vaksinasi yang tidak lengkap. Selain itu, pada kebanyakan orang, titer antibodi menurun dari waktu ke waktu, dan setelah 5-7 tahun mereka tidak terdeteksi sama sekali.

Perhatian! Sampai saat ini, vaksin rekayasa genetika rekombinan eksklusif digunakan. Bahkan pada karier dan individu yang immunocompromised, mereka tidak menyebabkan hepatitis B yang disebabkan oleh vaksin

Kontraindikasi untuk vaksinasi hanya alergi terhadap ragi, kondisi serius pasien, masa pemulihan setelah sakit, berat badan anak kurang dari 2 kg

Bahkan pada karier dan individu yang immunocompromised, mereka tidak menyebabkan hepatitis yang diinduksi vaksin b. Kontraindikasi untuk vaksinasi hanya alergi terhadap ragi, kondisi serius pasien, masa pemulihan setelah sakit, berat badan anak kurang dari 2 kg.

Studi pada spidol sering diresepkan untuk keluhan pasien nyeri di sisi kanan, warna kulit kuning, urin gelap. Selain itu, wanita hamil dan petugas kesehatan melakukan tes ini untuk mendeteksi hepatitis B secara tepat waktu..

Penting untuk dipahami bahwa ada atau tidak adanya antibodi terhadap antigen permukaan tidak berarti apa-apa. Diperlukan pemeriksaan lengkap untuk membuat diagnosis.

Jaga kesehatanmu!

Belum ada ulasan untuk artikel ini. Jadilah yang pertama mengulas.

2017 | Seluruh hak cipta

Menyalin materi situs hanya diperbolehkan jika ada tautan aktif ke sumbernya.

Semua materi yang disajikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Keputusan tentang perlunya menerapkan metode tertentu ditentukan oleh dokter.

Siapa yang butuh vaksinasi hepatitis B?

Vaksin hepatitis B harus diberikan kepada semua orang. Itu sebabnya dimasukkan dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit pada hari pertama kehidupan, dan kemudian sesuai dengan skema. Jika karena alasan tertentu anak tidak divaksinasi, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13.

1 ml vaksin. mengandung protein virus hepatitis yang dinetralkan, disuntikkan ke otot deltoid bahu.

  • Dosis pertama adalah pada hari yang ditentukan.
  • Dosis kedua - sebulan setelah vaksinasi pertama.
  • Dosis ketiga - 6 bulan setelah vaksinasi pertama.

Setelah tiga kali pemberian, kekebalan stabil dikembangkan pada 99% vaksin dan mencegah perkembangan penyakit setelah infeksi..

Kategori orang dewasa yang divaksinasi hepatitis B

  • Orang yang terinfeksi dengan virus hepatitis jenis lain (C, D);
  • Anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis dan pasangan seksual mereka;
  • Pekerja medis;
  • Mahasiswa kedokteran;
  • Orang yang bekerja dengan produk darah;
  • Pasien hemodialisis - alat "ginjal buatan";
  • Orang yang menyuntikkan narkoba;
  • Orang dengan banyak pasangan seksual;
  • Orang yang melakukan hubungan homoseksual;
  • Orang-orang berangkat ke Afrika dan Asia Timur;
  • Tahanan.

Diagnosis dan perawatan

Untuk studi lengkap dilakukan:

  1. Tes sudah disebutkan untuk dua jenis patogen: superfisial dan nuklir, serta untuk penanda pelindung.
  2. Menentukan keberadaan dan jumlah virus DNA. Untuk ini, prosedur biologi molekuler khusus PCR (reaksi berantai polimerase) dilakukan.
  3. Kimia darah untuk mendeteksi kemungkinan infeksi lain.
  4. Biopsi hati. Ini dilakukan sesuai dengan indikator jika ada risiko transisi hepatitis ke patologi yang lebih kompleks (sirosis, kanker).

Dimungkinkan untuk menggunakan metode instrumental lain yang menentukan perubahan struktural dan fungsional di hati. Itu semua tergantung pada karakteristik individu pasien, gejala dan indikator. Hanya berdasarkan semua hasil, dokter menentukan jalannya perawatan. Efektivitas terapi dengan tinggi yang didiagnosis dengan benar.

Prospek untuk menyembuhkan hepatitis B adalah positif. Metode terapi modern memberikan tingkat keberhasilan 95-97% pada pasien dewasa. Di masa kecil, patologi sering kronis..

Jika tubuh cenderung mengalami keracunan tingkat tinggi, solusi fisiologis ditentukan untuk merangsang eliminasi zat beracun..

Tentu saja hepatitis kronis memerlukan penggunaan obat-obatan:

  • agen imunostimulan untuk melawan virus,
  • obat antivirus,
  • hepatoprotektor, memulihkan struktur hati, fungsi kelenjar,
  • persiapan vitamin untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan.

Juga, dokter meminta perhatian khusus untuk membayar diet khusus untuk pasien diabetes, tidak termasuk:

  • makanan kolesterol,
  • hidangan berlemak, daging asap,
  • makanan asin dan pedas,
  • alkohol, minuman berkafein,
  • soda.

Cara penting untuk menyiapkan hidangan dari makanan yang diizinkan untuk diet. Lebih baik meninggalkan gorengan, dan memasak, membuat dan mengukus.

Pendekatan terpadu untuk perawatan memungkinkan Anda dengan cepat mengatasi penyakit dan memulihkan tubuh.

Marker IgG anti-HBe, anti-HBc dan anti-HBc

Menggunakan anti-HBc IgM dan anti-HBc IgG menentukan sifat infeksi. Mereka memiliki satu keunggulan yang tidak diragukan. Penanda ada dalam darah di jendela serologis - pada saat HBsAg menghilang, anti-HBs tidak muncul. Jendela menciptakan kondisi untuk mendapatkan hasil negatif palsu dalam analisis sampel.

Periode serologis berlangsung 4-7 bulan. Prognosis segera dari antibodi setelah hilangnya molekul protein asing dianggap sebagai faktor prognostik yang buruk..

Penanda IgM anti-HBc

Pada infeksi akut, antibodi IgM anti-HBc muncul. Terkadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga ditemukan dengan bentuk penyakit kronis yang diperburuk.

Mengidentifikasi antibodi semacam itu pada antigen tidaklah mudah. Pada seseorang yang menderita penyakit rematik, dalam studi sampel menerima indikator positif palsu, yang mengarah pada diagnosis yang salah. Jika titer IgG tinggi, pasokan anti-HBcor tidak mencukupi.

Penanda IgG anti-HBc

Setelah IgM menghilang dari darah, IgG anti-HBc terdeteksi di dalamnya. Seiring waktu, penanda IgG akan menjadi spesies yang dominan. Di dalam tubuh, mereka tetap selamanya. Tetapi jangan menunjukkan sifat pelindung apa pun.

Dalam kondisi tertentu, jenis antibodi ini tetap menjadi satu-satunya tanda infeksi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan campuran hepatitis, ketika HBsAg diproduksi dalam konsentrasi yang dapat diabaikan..

Antigen HBe dan spidol untuk itu

HBe adalah indikasi antigen dari aktivitas reproduksi virus. Dia menunjukkan bahwa virus itu secara aktif berkembang biak karena konstruksi dan penggandaan molekul DNA. Mengonfirmasi perjalanan hepatitis B yang parah. Ketika wanita hamil mendeteksi protein anti-HBe, mereka menyarankan kemungkinan tinggi perkembangan janin yang abnormal..

Penentuan penanda untuk HBeAg berfungsi sebagai bukti bahwa pasien telah memulai proses pemulihan dan penghapusan virus dari tubuh. Pada tahap kronis penyakit, deteksi antibodi menunjukkan tren positif. Virus berhenti berkembang biak.

Dengan perkembangan hepatitis B, sebuah fenomena menarik muncul. Titer antibodi dan virus anti-HBe meningkat dalam darah pasien, namun jumlah antigen HBe tidak meningkat. Situasi serupa mengindikasikan mutasi virus. Dengan fenomena abnormal ini, rejimen pengobatan diubah.

Pada orang yang memiliki infeksi virus, anti-HBe tetap berada dalam darah untuk sementara waktu. Masa kepunahan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun..

Penanda Hepatitis B Deskripsi Penanda HBsAg

HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dalam beberapa minggu setelah infeksi

Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat ditemukan dalam darah selama analisis.

Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), dan HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang dapat diandalkan, sejumlah antibodi segera ditentukan. Jika antigen HBsAg terdeteksi, kita dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini terdiri dari protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari amplop virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel-sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untai DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Itu tidak rusak baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak menyerah pada aksi bahan kimia, tahan baik lingkungan asam dan alkali. Kulitnya sangat tahan lama sehingga memungkinkannya bertahan dalam kondisi yang paling buruk..

Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memicu produksi antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dari video:

Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal..

Antigen HBsAg sudah dapat dideteksi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki aliran darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang tahap eksaserbasi penyakit dan menghilang dengan remisi. Anda dapat mendeteksi antigen ini dalam darah selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg dapat hadir dalam darah terus menerus..

Fitur antigen eksternal

Selubung pelindung dari virus patologis termasuk antigen permukaan hepatitis B. Ia juga disebut Australia, karena terdeteksi untuk pertama kalinya di antara penduduk asli benua ini. Dengan menyerang sistem manusia, protein berkontribusi pada keterikatan yang andal dari virus terhadap hepatosit (sel hati) dan penetrasi. Antigen inilah yang merangsang perkembangan patologi, penyebaran infeksi ke organ lain, pembuluh darah.

Cangkang protein mampu mempertahankan sifat patologisnya bahkan di bawah pengaruh suhu tinggi dan rendah, mendidih, pengobatan dengan senyawa alkali dan asam. Antigen ini tahan terhadap antiseptik yang sangat kuat (formalin, fenol dan analognya, senyawa).

HBsAg muncul dalam suplai darah sebelum gejala infeksi mungkin terjadi. Periode akut adalah awal infeksi, ini adalah penyebaran antigen patologis secara bertahap.

Jumlah terbesar protein ini ditentukan satu atau dua minggu sebelum akhir periode laten (inkubasi) perjalanan penyakit, 30 hari setelah infeksi. Maka masih ada dari 2 bulan hingga enam bulan. Prosesnya tergantung pada perjalanan patologi dan efektivitas pengobatan. Selanjutnya, tingkat antigen menurun dan protein menghilang sepenuhnya.

Jika setelah 6 bulan dari durasi patologi, hasil pada antigen hepatitis B adalah positif, maka patologi telah berubah menjadi bentuk kronis..

Kehadiran protein dimungkinkan dalam situasi seperti ini:

  1. Periode patologi akut. Jika penanda antibodi juga terdeteksi, situasinya diperburuk..
  2. Tentu saja kronis. Hal ini ditentukan dengan tingkat antigen jangka panjang yang tinggi dan adanya protein nuklir, antibodi terhadap HBsAg..
  3. Kereta Sehat.
  4. Adanya infeksi pada bayi baru lahir dari ibu dengan hepatitis B.

Untuk melindungi tubuh dari senyawa protein berbahaya dari membran, tubuh memproduksi antibodi terhadap antigen permukaan virus. Molekul mereka mencegah infeksi menginvasi hati dan mengganggu fungsinya, melekat pada mereka, mengubah struktur dan komposisi mereka. Berkat penanda ini, mekanisme kekebalan protektif dengan cepat mendeteksi virus berbahaya dan menghancurkannya..

Hasil positif untuk kehadiran anti HBs, selain infeksi virus, juga dimungkinkan dalam situasi seperti ini:

  1. Selama perawatan pasien dengan hepatitis B, ketika tingkat antigen menurun, dan jumlah antibodi meningkat. Hasil seperti itu adalah perkiraan optimis. Mereka bersaksi untuk pemulihan dan pengembangan kekebalan dari hepatitis.
  2. Kemungkinan jenis hepatitis lainnya. Hasil buruk.

Dokter memberikan arahan untuk mempelajari tingkat antibodi dengan adanya indikasi seperti:

  • beresiko,
  • hepatitis B kronis (analisis harus dilakukan setiap enam bulan),
  • sebelum vaksinasi,
  • untuk menentukan efektivitas vaksinasi.

Apa itu antibodi hepatitis B?

Untuk melawan virus sebagai respons terhadap antigen, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang spesifik untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khusus yang tindakannya bertujuan melindungi tubuh dari agen penyebab penyakit.

Jika antibodi hepatitis B terdeteksi dalam darah, maka tergantung pada jenisnya ini dapat menunjukkan:

tentang penyakit pasien pada tahap awal (sebelum manifestasi dari tanda-tanda eksternal pertama); tentang penyakit pada tahap atenuasi; tentang perjalanan kronis hepatitis B; kerusakan hati karena penyakit; tentang kekebalan yang terbentuk setelah pemulihan; tentang kereta yang sehat (pasien sendiri tidak sakit, tetapi menular).

Antibodi dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya hepatitis B atau penyakit yang telah disembuhkan sebelumnya. Produksi mereka juga merupakan konsekuensi dari vaksinasi..

Selain itu, identifikasi penanda dapat dikaitkan dengan:

gangguan pada sistem kekebalan tubuh (termasuk perkembangan penyakit autoimun); tumor ganas dalam tubuh; penyakit menular lainnya.

Hasil seperti ini disebut false positive, karena keberadaan antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

Antibodi diproduksi untuk virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan ini, mereka membedakan:

antibodi permukaan anti-HBs (terhadap antigen HBsAg pembentuk amplop virus); antibodi nuklir anti-HBc (terhadap antigen HBc yang ditemukan dalam protein inti virus). Untuk informasi lebih lanjut tentang tes hepatitis B, lihat artikel ini..

Antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

Antigen permukaan HBsAg adalah bagian dari virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (membran). Berbeda dalam daya tahan yang luar biasa.

Ia mempertahankan sifat-sifatnya bahkan di lingkungan yang bersifat asam dan alkali, mentolerir fenol dan perawatan formalin, pembekuan dan perebusan. Dialah yang memastikan penetrasi HBV ke dalam sel-sel hati dan produksi selanjutnya.

Antigen memasuki aliran darah bahkan sebelum manifestasi pertama penyakit dan dideteksi melalui analisis 2-5 minggu setelah infeksi. Antibodi terhadap HBsAg disebut anti-HBs.

Mereka memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan HBV. Tes darah kuantitatif untuk antibodi dilakukan untuk mengontrol pembentukan kekebalan setelah vaksinasi. Antigen tidak dicatat dalam darah.

Antigen nuklir virus hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklir. Terdeteksi oleh biopsi jaringan hati, tidak ada dalam darah dalam bentuk bebas. Karena prosedur penelitian sendiri pada antigen virus hepatitis B ini cukup melelahkan, jarang dilakukan.

Antibodi anti-HBc berikut terdeteksi:

Biasanya, tidak ada IgM dalam darah. Muncul dalam fase akut penyakit. Beredar darah 2 sampai 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu berada di dalam darah selama bertahun-tahun

Analisis decoding untuk antibodi terhadap hepatitis B

Deteksi HBsAg dilakukan dengan cara diagnostik menggunakan penyaringan dan metode konfirmasi. Set pertama ditandai dengan spesifisitas rendah, dan oleh karena itu digunakan secara eksklusif untuk deteksi awal pembawa virus. Mereka tidak memberikan kesempatan untuk mengkonfirmasi diagnosis virus hepatitis.

Untuk pemeriksaan yang lebih rinci, materi dianalisis menggunakan sistem uji dengan spesifisitas tinggi. Kit ditandai dengan sensitivitas yang cukup dan kemampuan untuk mendeteksi HBsAg mutan.

  1. Tanggapan positif terhadap kehadiran HBsAg menunjukkan infeksi pada manusia;
  2. negatif - tentang tidak adanya infeksi. Namun, kita harus ingat tentang kasus ketika strain bermutasi beredar dalam darah yang tidak dapat dideteksi oleh sistem tes standar;
  3. jika HBsAg tidak terdeteksi, dan analisis DNA memberikan jawaban positif, harus dicurigai bentuk laten patologi;

Semua pasien dengan dugaan hepatitis B tanpa adanya HBsAg dalam darah memerlukan penelitian untuk mengetahui adanya patogen DNA.

  1. respons negatif terhadap HBsAg, serta antibodi terhadap HBs, dianggap sebagai indikasi untuk imunisasi;
  2. tidak adanya HBsAg dan keberadaan anti-HBsAg menunjukkan riwayat hepatitis menular dan vaksinasi yang efektif. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai intensitas kekebalan terhadap patogen;

Penyakit ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk, yang berbeda dalam hasil diagnostik laboratorium:

  1. fase akut - HBsAg muncul, dan titernya secara bertahap meningkat. Pada saat yang sama, HBeAg mulai direkam;
  2. kronisasi proses - HBsAg tetap pada tingkat tinggi dan HBeAg hadir;
  3. pengangkutan dikonfirmasi oleh kehadiran anti-HBeAg;
  4. akhir dari tahap ketika seseorang menjadi tidak berbahaya dalam hal infeksi. Hal ini ditandai dengan penurunan titer HBsAg dan penampilan antibodi terhadap HBs.

Jika nilai antibodi melebihi 10 mIU / ml, harus disimpulkan bahwa imunisasi telah berhasil dilakukan, disembuhkan dari hepatitis atau perjalanan penyakit kronis dengan kemungkinan rendahnya infeksi pada orang sehat..

Angka di bawah 10 mIU / ml menunjukkan tidak adanya pertahanan kekebalan spesifik. Ini juga menunjukkan bahwa pasien belum pernah melakukan kontak dengan patogen. Selain itu, tidak mungkin untuk mengecualikan fase akut penyakit, infektivitas manusia yang tinggi dalam perjalanan patologi kronis, dan pengangkutan HBsAg dengan tingkat penyebaran virus yang rendah.

Diagnosis kemih laboratorium mungkin dipengaruhi oleh penyakit tertentu pada sistem kemih, seperti glomerulonefritis. Selain itu, respons positif palsu mungkin terjadi setelah transfusi darah atau transfusi komponen plasma.

Apa artinya jika antibodi hepatitis B terdeteksi dalam darah

Anti-HBs dalam darah mencerminkan tren positif. Mereka muncul:

dengan pemulihan dan pembentukan imunitas pada pasien (HBsAg tidak ada); ditemukan pada pasien yang sembuh yang tetap menjadi pembawa virus (HBsAg antigen hepatitis B tidak terdeteksi); direkam pada beberapa orang yang telah menerima transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.

Jika antigen permukaan hepatitis B selama sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan:

perjalanan penyakit yang akut (peningkatan kadar darah secara bertahap, HBcAg, Anti-HBc juga terdeteksi); perjalanan kronis (antigen virus hepatitis B memiliki tingkat tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada); kereta yang sehat (dikombinasikan dengan Anti-HBc); pada anak kecil, deteksi antigen ibu dalam darah dimungkinkan.

Hilangnya antigen HBsAg secara simultan dan manifestasi antibodi anti-HBs adalah pertanda baik. Temuan simultan mereka menunjukkan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan.

Antibodi nuklir positif IgM terhadap hepatitis B terdeteksi dengan kerusakan hati pada tahap ikterik dan preikterik. Pasien sangat menular ke orang lain..

Kehadiran anti-HBc IgM dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.

Hilangnya IgM menunjukkan atenuasi penyakit dan pemulihan pasien. IgG yang kemudian memanifestasikan dirinya bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan. IgG - indikator yang terjadi dengan perkembangan kekebalan persisten terhadap penyakit atau transisi ke bentuk kronis.

Meja. Apa yang ditunjukkan oleh deteksi (+) atau non-deteksi (-) antibodi dan antigen hepatitis B?.

ANTIBODI
Anti-HBs+ (perkiraan yang menguntungkan)+ (penyakit sebelumnya, vaksinasi) / -
IgM Anti-HBc+ (tahap eksaserbasi, pasien sangat menular) / - (perjalanan penyakit kronis)-
IgG Anti-HBc+ (perjalanan penyakit kronis) / - (tahap eksaserbasi)+ (kekebalan gigih) /-
Anti-hbc+ (perkiraan yang menguntungkan) / -+ (kekebalan persisten) / -
ANTIGENS
HBsAg+-
HBcAg+ (tentu saja akut atau kronis)-

Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B B

Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri sendiri, Anda harus memperhitungkan karakteristik penyebaran infeksi

Yang terpenting, hindari kontak dengan cairan tubuh pasien yang mengandung virus: darah. air liur, air seni, cairan vagina, air mani

Jika mereka mendapatkan kulit yang rusak atau selaput lendir, infeksi dapat terjadi..

Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier

  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
  • Hindari membagikan barang-barang di mana partikel darah pasien dapat bertahan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, waslap.
  • Hilangkan pembagian jarum suntik.
  • Hindari kontak seksual tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
  • Kecualikan kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet.

Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dengan berjabatan tangan, berpelukan, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.

Jenis-jenis Antigen Hepatitis B

Antigen hepatitis disebut fragmen cangkang protein virus dan partikel fragmen sel hati yang rusak. Sampai baru-baru ini, masalah mengenali virus dalam darah adalah tugas yang paling sulit untuk mendiagnosis penyakit tersebut, dan terlebih lagi, pengobatan. Jenis-jenis antigen hepatitis B berikut dibedakan:

hbsag antigen permukaan, hbs (nama lain adalah antigen Australia) adalah antigen yang berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan cangkang luar (pelindung) virus; core HBcAg - imunogen yang kuat terkandung di bawah selubung virus; Antigen infektivitas HBeAg - protein polipeptida yang merupakan isi inti virus; antigen HBxAg yang sedikit diketahui (tidak dipelajari sebanyak hbsag Australia, hbs) - protein pengatur bertanggung jawab untuk pengembangan perubahan onkologis, karena ia mengaktifkan sintesis proto-onkogen.

Jenis-jenis Antigen Hepatitis B

Virus hepatitis B secara aktif memasok tubuh dengan antigen, sementara tubuh itu sendiri, dengan melawan, menghasilkan jumlah antibodi yang sama dalam menanggapi “invasi” asing virus. Antigen dan antibodi saling berhubungan satu sama lain (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe), dan keberadaan mereka dalam darah pasien menunjukkan hasil tes positif.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus Hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B serum biasanya tidak ada.
Deteksi serum antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum darah dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah dapat dibatasi hingga beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA dapat mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh keberadaan anti-HBcAg JgM atau PCR..

Konsentrasi HBsAg dalam serum untuk semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun ada pola tertentu: pada periode akut, ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg dalam serum dan tingkat keparahan penyakit..

Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering diamati dalam bentuk penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas, antigen darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Munculnya antibodi terhadap HBsAg pada pasien dengan latar belakang ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas hepatitis B.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur berkurang sampai antigen ini hilang sepenuhnya. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan hampir selesainya proses infeksi. Biasanya, pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan..
Pada pasien dengan konsentrasi rendah, HBsAg menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, periode deteksi untuk HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Periode deteksi maksimum HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.

HBsAg dapat dideteksi pada individu yang sehat, biasanya dalam studi profilaksis atau acak. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B diperiksa - anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg dan fungsi hati dipelajari.

Jika negatif, ulangi pengujian HBsAg diperlukan..
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini dianggap sebagai pasien virus hepatitis B kronis.
Kehadiran HBsAg adalah kejadian yang cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan sekitar 10 juta operator di negara kita.
Penghentian sirkulasi HBsAg diikuti oleh serokonversi (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - reorganisasi tubuh.

Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis B akut:

  • masa inkubasi;
  • periode akut penyakit;
  • tahap awal pemulihan;

untuk diagnosis virus hepatitis B kronis;

untuk penyakit:

  • hepatitis kronis persisten;
  • sirosis hati;

untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien yang berisiko:

  • pasien dengan transfusi darah yang sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan banyak hemodialisis;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - deteksi HBsAg menunjukkan inkubasi atau masa akut dari virus hepatitis B akut, serta virus hepatitis B kronis..

Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

Tidak ada anti-HBcAg JgG normal dalam serum.
Pada pasien, anti-HBcAg JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG - penanda terkemuka HBV.

Tes darah untuk keberadaan anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • virus hepatitis B kronis di hadapan antigen HBs serum;
  • hepatitis B yang ditransfer.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - deteksi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan atau penularan virus hepatitis B sebelumnya.

    Antigen virus hepatitis B "e" (HBeAg)

    Tidak ada HBeAg normal dalam serum.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah sebagian besar pasien dengan virus hepatitis B akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau deteksi penyakit tersebut selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis..

    Antigen ini sering ditemukan pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam penentuan HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menjadi ciri fase replikasi aktif dari proses infeksi. Ditemukan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh subjek, dan terdeteksi hanya jika antigen HBs hadir dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • masa prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut dari virus hepatitis B;
  • hepatitis B kronis kronis persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya HBeAg dalam serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang sedang berlangsung dan infektivitas pasien.

    Antibodi terhadap antigen virus hepatitis B "e" (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif virus hepatitis B dari tubuh dan sedikit infeksi pada pasien..

    Antibodi ini muncul dalam periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama dengan transformasi sirosis hati yang nyata tidak meningkatkan prognosis..

    Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • periode infeksi akut;
  • tahap awal pemulihan;
  • penyembuhan;
  • tahap akhir pemulihan.
  • diagnosis hepatitis B virus yang baru ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis kronis yang persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini hepatitis B virus atau virus hepatitis B persisten..

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:

  • deteksi atau deteksi berkala HBV DNA dalam darah;
  • peningkatan aktivitas ALT / AST yang konstan atau berkala dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh PCR dalam darah memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit..

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam masa inkubasi dan awal penyakit, ketika penanda serologis utama dalam darah pasien mungkin tidak ada. DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR adalah setidaknya 80 partikel virus dalam 5 μl, yang lolos deteksi sampel DNA, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk diagnosis dan pemantauan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pengangkutan kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA hepatitis B dalam darah..

    Metode PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B dalam darah baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang dapat diidentifikasi dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial oleh PCR diperlukan untuk:

  • menyelesaikan hasil studi serologis yang meragukan;
  • identifikasi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak;
  • memantau efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif..
    Untuk mendiagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan virus dideteksi pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR untuk virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Bahan untuk deteksi DNA virus hepatitis B dapat berupa serum darah, limfosit, hepatobioptat.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rata-rata;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses infeksi kronis mendekati nol, dengan rata-rata - kronis proses diamati pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis..

    Indikasi untuk pengobatan HBV kronis dengan interferon-alfa harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBsAg, HBeAg dan DNA HBV dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBeAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke 5 pengobatan pada 60%, pada bulan ke 9 - pada 80% pasien. Penurunan tingkat viremia sebesar 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan yang awal berfungsi sebagai kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi..