Pengobatan antibiotik untuk kolesistitis

Menurut lokalisasi, koneksi anatomis dan fungsional, kantong empedu dipengaruhi oleh peradangan dari usus, hati, dan perut melalui kontak. Kemungkinan infeksi dari fokus yang jauh dengan darah pada tonsilitis kronis, gigi karies, sinusitis. Penyebab kolesistitis paling sering adalah bakteri, lebih jarang jamur, virus. Aktivasi flora patogen kondisional patut mendapat perhatian khusus..

Antibiotik untuk kolesistitis termasuk dalam rejimen pengobatan wajib. Persiapan kelompok ini ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien. Kemungkinan komplikasi, transisi dari proses inflamasi dari akut ke kronis, tergantung pada agen antibakteri apa yang digunakan dalam perawatan.

Patogen apa yang harus "diperangi" antibiotik?

Studi tentang isi kantong empedu pada pasien dengan manifestasi klinis kolesistitis menunjukkan adanya pertumbuhan mikroflora bakteri pada 1/3 pasien pada hari pertama sakit atau eksaserbasi, dan setelah tiga hari pada 80%.

Agen penyebab paling umum dari kolesistitis dengan infeksi dari usus adalah:

Jika ada fokus kronis yang jauh, maka dari itu melalui getah bening dan aliran darah ke dalam kantong empedu jatuh:

Patogen yang sangat langka termasuk:

  • Proteus;
  • basil tipus dan paratifoid;
  • Jamur Candida.

Pada 1/10 pasien, kolesistitis kronis disebabkan oleh virus hepatitis B dan C pada latar belakang atau setelah proses aktif di hati. Ketika memilih obat, harus diingat bahwa dengan peradangan kronis yang tidak terhitung pada kantong empedu, flora campuran sering ditemukan.

Dalam terjadinya kolesistitis kronis, penting diberikan infeksi parasit:

Giardia saat ini dianggap sebagai sarana kekalahan:

  • 5 kali meningkatkan sifat infeksi E. coli;
  • mengurangi kekebalan;
  • menyebabkan disfungsi bilier.

Tetapi mereka tidak dianggap patogen kolesistitis, karena:

  • Giardia tidak bisa hidup lama di kandung kemih, mati dalam empedu;
  • sangat mungkin bahwa mereka berasal dari duodenum;
  • tidak ada hasil morfologis yang diperoleh membuktikan penetrasi ke dinding kandung empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan yang:

  • paling sensitif terhadap flora yang diidentifikasi;
  • setelah masuk ke dalam tubuh mampu menembus ke kandung kemih dan menumpuk di empedu.

Apa kolesistitis tidak diindikasikan untuk antibiotik?

Dalam mengenali penyebab peradangan kandung empedu, keadaan pankreas harus diperhitungkan. Faktanya adalah bahwa pada pankreatitis kronis, pelanggaran produksi enzim menyebabkan penutupan sfingter Oddi yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan pada duodenum..

Dalam kondisi seperti itu, refluks duodenobiliary terbentuk (membuang isi duodenum ke dalam kantong empedu). Enzim pankreas teraktivasi menyebabkan peradangan non-bakteri, "kolesistitis enzimatik." Opsi ini tidak memerlukan antibiotik wajib.

Bagaimana indikasi untuk pemberian antibiotik ditentukan??

Indikasi untuk penggunaan antibiotik diklarifikasi dimulai dengan pertanyaan dan pemeriksaan pasien. Biasanya pasien khawatir:

  • nyeri intermiten, tetapi agak intens pada hipokondrium di sebelah kanan;
  • kolik di sepanjang usus;
  • sering buang air besar;
  • mual, muntah adalah mungkin;
  • suhu meningkat lebih dari 38 derajat.

Dalam tes darah terungkap:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri;
  • Pertumbuhan ESR.

Keputusan tentang kelayakan penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan rute pemberian obat hanya dibuat oleh dokter. Kami memperhatikan bahaya besar dari pengobatan sendiri.

Aturan perawatan antibiotik

Dalam pilihannya, dokter dipandu oleh persyaratan tertentu untuk perawatan antibiotik.

  1. Cara terbaik adalah meresepkan obat dengan sensitivitas terbukti terhadap agen penyebab kolesistitis diidentifikasi. Dengan tidak adanya waktu atau kesempatan untuk menunggu hasil tangki. analisis, gunakan antibiotik spektrum luas, maka ketika menerima kesimpulan dan inefisiensi dari terapi sebelumnya, gantilah dengan yang lain.
  2. Dosis dihitung berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, usia dan berat badan.
  3. Keuntungannya adalah rute pemberian intravena dan intramuskular. Anda tidak dapat minum pil melawan muntah dan dispepsia.
  4. Kursus perawatan harus setidaknya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam pengembangan bentuk patogen yang resisten.
  5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, vitamin (kelompok B, C) harus diresepkan. Menjadi koenzim dalam banyak proses biokimia tubuh, agen ini memiliki efek anti-inflamasi yang mendukung.
  6. Di hadapan flora campuran, penyakit kronis bersamaan, adalah mungkin untuk meresepkan kombinasi antibiotik dengan obat lain. Dalam hal ini, kontraindikasi dan kompatibilitas harus dipertimbangkan..

Antibiotik apa yang dibutuhkan untuk kolesistitis?

Obat-obatan berikut memiliki efek paling efektif pada kolesistitis. Erythromycin - kelompok farmakologis makrolida, mirip dengan aksi penisilin, memperlambat multiplikasi streptokokus dan stafilokokus..

Ini memberikan reaksi alergi silang dengan obat lain dari kelompok (oleandomycin), ditingkatkan oleh tetrasiklin. Kerugiannya adalah produksi hanya dalam bentuk tablet, mereka diminum oleh pasien hanya dengan bentuk peradangan ringan.

Ampisilin - dari kelompok penisilin semi-sintetik, membunuh bakteri, menghancurkan dinding sel mereka. Efektif melawan stafilokokus, streptokokus, enterokokus, salmonella, E. coli. Dengan cepat menembus kantong empedu dan usus. Cocok untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Ketika digunakan bersama-sama, itu meningkatkan sifat aminoglikosida dan antikoagulan. Tes koagulasi darah harus dipantau..

Kloramfenikol adalah antibiotik spektrum luas, tetapi dengan kolesistitis masuk akal untuk meresepkan hanya dengan patogen yang terpasang (basil tipus dan paratifoid, Salmonella, bakteri disentri). Ini memiliki aktivitas yang lemah terhadap clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Digunakan dalam tablet dan suntikan.

Obat ini tidak kompatibel dengan obat antiinflamasi seperti:

  • sulfonamid;
  • sitostatika;
  • obat antikoagulan;
  • barbiturat (obat tidur).

Antibiotik untuk kolesistitis kandung empedu

Terapi obat diresepkan oleh seorang spesialis medis dengan bentuk kolesistitis yang belum pernah dirilis dan tidak rumit. Penting untuk tidak mengobati diri sendiri, tetapi mempercayakan kesehatan Anda kepada seorang profesional. Ahli gastroenterologi, berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, akan menyusun rejimen pengobatan yang optimal dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien..

Pengobatan kolesistitis antibiotik

Antibiotik adalah dasar terapi. Dana dapat ditentukan oleh dokter setelah melakukan penelitian yang diperlukan untuk menentukan penyebab peradangan kandung empedu. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus yang paling serius, antibiotik diberikan sebagai suntikan dan bukan secara oral.

Indikasi untuk pengangkatan agen antibakteri:

  • diare;
  • mual dan muntah;
  • sakit akut di bawah tulang rusuk di sisi kanan perut.

Sebelum meresepkan terapi antibiotik, tes sensitivitas obat dilakukan. Ini harus dilakukan karena beberapa patogen kebal terhadap tindakan mereka. Antibiotik tipe sefalosporin dianggap sebagai obat yang paling efektif dari seri ini. Ini adalah obat spektrum luas..

Antibiotik yang termasuk dalam seri penisilin memiliki sifat terakumulasi dalam sekresi kantong empedu. Ini memungkinkan mereka untuk dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut dengan kolesistitis bakteri. Dalam bentuk akut penyakit, persiapan eritromisin diindikasikan..

Terapi antibiotik untuk kolesistitis memiliki kerangka kerja sendiri - terapi ini seharusnya tidak lebih dari dua minggu. Jika periode ini terlampaui, ada risiko komplikasi..

Kemungkinan efek samping setelah pemberian obat antibakteri:

  • menurunnya respons imun tubuh;
  • munculnya reaksi alergi (dalam kasus yang paling parah, syok anafilaksis);
  • kejang vaskular pada bronkus;
  • dysbiosis.

Agar tidak mengembangkan resistansi (resistansi) patogen terhadap jenis obat tertentu dan kekambuhan tidak terjadi, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter dan tidak mengganggu jalannya pengobatan. Selain itu, dilarang minum obat dan mengubah dosis sampai sembuh.

Persiapan untuk pengobatan kolesistitis

Obat antibakteri yang biasa diresepkan untuk terapi:

  • Azitromisin Bentuk rilis: tablet dan kapsul. Mereka diizinkan untuk diambil untuk segala penyakit kandung empedu (kolangitis, penyakit batu empedu, batu, polip). Ini digunakan 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dosisnya sama untuk setiap rejimen pengobatan: 1 g zat aktif untuk orang dewasa diperbolehkan pada satu waktu. Durasi pengobatan dengan azitromisin adalah 3 hari. Obat ini sering dimasukkan oleh dokter dalam pengobatan kombinasi;
  • Metronidazole. Hal ini diindikasikan dengan adanya infeksi aerob-anaerob, oleh karena itu, obat ini diresepkan sebagai obat tambahan untuk antibiotik utama. Pengobatan kolesistitis membutuhkan penggunaan 0,5 g metronidazole setiap 6 jam;
  • Tetrasiklin digunakan untuk mengobati kolesistitis yang disebabkan oleh infeksi enterokokus, streptokokus, atau Escherichia coli;
  • Furazolidone memiliki spektrum aksi yang luas pada infeksi bakteri. Obat ini diminum 1 tablet 2 kali sehari. Dilarang menggunakan tanpa resep dokter;
  • Erythromycin adalah obat spektrum luas yang digunakan untuk memperburuk penyakit kandung empedu. Diminum 2 kali sehari selama 1 tablet;
  • Levomycetin adalah antibiotik yang diresepkan oleh dokter, asalkan penyebab peradangan dalam tubuh adalah salmonella, basil disentri, atau bakteri tipus;
  • Gentamicin digunakan di hadapan infeksi enterococcal yang parah.

Pengobatan antibiotik kolesistitis selama kehamilan

Selama periode melahirkan anak, dengan perubahan latar belakang hormonal, seorang wanita dapat mengalami eksaserbasi penyakit. Dalam hal ini, setiap antibiotik dari kelompok obat antibakteri yang diizinkan selama kehamilan ditentukan. Daftar obat yang dapat diterima termasuk makrolida, sefalosporin, penisilin.

Obat-obatan antibakteri dari kelompok-kelompok ini diizinkan untuk digunakan selama kehamilan, karena mereka praktis tidak membahayakan janin. Namun, selama masa kehamilan, mereka diresepkan hanya jika hasil yang diperlukan melebihi kerugian dari penggunaan.

Konsekuensi dari obat antibakteri tidak dapat diprediksi, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menunda pemberian ASI saat ibu minum obat..

Daftar obat untuk pengobatan kolesistitis

Pengobatan kolesistitis dengan obat-obatan paling sering diperlukan untuk wanita berusia 40 tahun. Dengan radang kandung empedu, sistem pencernaan dan empedu terganggu. Karena itu, perawatan harus dimulai sedini mungkin. Ini akan menghindari perkembangan komplikasi dan meminimalkan kemungkinan operasi.

Tujuan Terapi

Penggunaan obat-obatan diperlukan untuk memerangi rasa sakit. Sama pentingnya untuk menormalkan aliran empedu dan mengembalikan kontraktilitas kandung kemih itu sendiri. Tujuan pengobatan lainnya:

  • perbaikan proses pencernaan, serta kerja pankreas;
  • perang melawan virus dan bakteri yang menyebabkan perkembangan radang kandung kemih dan jalur yang berdekatan;
  • pengecualian infeksi cacing dan parasit, yang ternyata menjadi salah satu penyebab patologi;
  • penghapusan keracunan dan gangguan tubuh.

Perawatan medis memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit, serta mencegah perkembangan komplikasi.

Antibiotik

Obat-obatan tersebut diresepkan dalam dua kasus: pada tipe reaksi inflamasi akut dan kronis. Obat-obatan menghentikan pertumbuhan bakteri dan mikroorganisme lain karena menghambat fungsi vitalnya.

Mereka menggunakan antibiotik untuk kolesistitis kronis selama setidaknya satu minggu, lebih jarang - hingga 10 hari. Jika perlu, ulangi terapi, tetapi tidak lebih awal dari setelah 10-12 hari. Ahli gastroenterologi merekomendasikan agar interval ini diamati, karena dengan terapi antibakteri, mikroorganisme patogen dan mikroflora usus baik mati. Ini dapat menyebabkan dysbiosis dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya..

Obat lain diresepkan bersamaan dengan obat. Pastikan untuk menggunakan yang mengembalikan mikroflora usus - Linex, Lactovit dan analognya.

Ambil agen antibakteri berikut dari daftar:

  1. Ampisilin (generasi ketiga). Milik kategori penisilin. Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi injeksi. Keuntungan dari antibiotik adalah jumlah minimum kontraindikasi, sehingga dapat digunakan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk wanita pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
  2. Oxacillin. Obat lain yang terkait dengan penisilin. Ini digunakan dalam bentuk tablet dan injeksi untuk peradangan kandung empedu. Alat ini efektif melawan cocci gram negatif dan positif. Mereka dapat mengobarkan tidak hanya empedu, tetapi juga hati, pankreas.
  3. Rifampisin. Ini adalah antibiotik semi-sintetik, yang dicirikan oleh spektrum aksi yang luas. Obat tersedia dalam bentuk kapsul. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi, di antaranya penyakit kuning, kolesistitis yang dipicu oleh hepatitis, penggunaan kontrasepsi, kehamilan dan anak-anak di bawah usia enam tahun..
  4. Lincomycin. Penting untuk menggunakannya untuk mengecualikan bakteri gram positif. Obat menghentikan proses inflamasi akut. Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Kontraindikasi jika terjadi hipersensitivitas, gangguan kandung kemih, gagal hati atau ginjal berat.

Eritromisin digunakan untuk kolesistitis. Pengobatan dengan obat ini efektif karena aktivitasnya yang tinggi terhadap mikroorganisme berbahaya - gram positif. Obat ini aman untuk anak-anak dan dapat digunakan oleh wanita hamil, tetapi pada tahap awal pengobatan itu memicu reaksi yang merugikan, seperti mual atau bersendawa. Oleh karena itu, kursus obat tidak boleh dilakukan tanpa probiotik.

Sulfonamid

Mereka digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan antibiotik. Obat-obatan untuk kolesistitis memperburuk pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme gram negatif dan positif. Selain itu, mereka memungkinkan Anda untuk melawan klamidia dan beberapa komponen paling sederhana..

Ada beberapa kategori obat sulfa. Pemisahan ini didasarkan pada durasi zat aktif akan bersirkulasi dalam darah pasien. Satu penggunaan obat diperhitungkan. Berdasarkan hal ini, sulfonamida bisa pendek, sedang, panjang dan ekstra panjang.

Yang terbaik dari kedua kategori untuk anak-anak dan orang dewasa:

  1. Sulfapyridazine. Obat yang dirancang untuk tindakan jangka panjang. Minum disarankan tidak lebih dari 1 g komposisi. Hal ini memungkinkan untuk mempertahankan konsentrasi optimal dari komponen aktif dalam darah selama satu hari penuh - setidaknya 24 jam. Obat ini tidak digunakan untuk alergi terhadap sulfonamid lainnya, serta gagal ginjal atau hati..
  2. Sulfalen. Efektif pada kolesistitis akut dan kronis. Namun, ini dapat digunakan secara eksklusif jika ada peningkatan kerentanan lengkap patogen tertentu terhadap agen.
  3. Sulfadimezin. Pil lain untuk kolesistitis, yang memiliki efek antimikroba dan antiinflamasi. Mereka dapat diminum oleh orang dewasa dan anak-anak dari tiga tahun. Dalam kasus apa pun Anda harus melewatkan dosis berikutnya. Minumlah dengan air yang cukup banyak untuk menyingkirkan kemungkinan berkembangnya urolitiasis.

Jika pasien memiliki penyakit jantung dan peredaran darah, gunakan Sulfadimethoxin atau Sulfalen. Yang terakhir dapat memicu reaksi alergi..

Cholagogue

Cholagogue hanya diresepkan dalam dua kasus. Pertama, jika tidak ada batu di seluruh saluran empedu, dan kedua, selama remisi peradangan kandung empedu.

Obat koleretik yang digunakan dalam pengobatan kolesistitis kronis dibagi menjadi dua subkelompok utama: kolekinetik dan koleretik. Paling sering digunakan dulu. Mereka memiliki efek yang sesuai, meningkatkan jumlah asam empedu. Obat-obatan dapat berasal dari tumbuhan atau hewan. Ini juga bisa menjadi senyawa sintetis..

CholereticsCholekinetics
ObatCiriObatCiri
AllocholMenormalkan kemampuan sekresi sel hati. Selain itu, ini mempercepat aliran empedu di seluruh sistem empedu. Tidak digunakan dalam perawatan anak-anak.SorbitolDi apotek, dapat dibeli dalam bentuk bubuk. Obat mengatasi stagnasi empedu. Dapat diterima untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui..
CholenzymePersiapan kombinasi asal hewan. Diproduksi dalam bentuk tablet, diresepkan untuk perawatan pasien dari 12 tahun.XylitolBedak dibiakkan dalam teh hangat atau air. Tidak dapat diterima untuk digunakan dalam proses inflamasi dan akut di usus atau gejala-gejalanya.

Choleretic lainnya juga dapat digunakan. Administrasi mandiri sangat tidak diinginkan. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Antispasmodik

Sekelompok obat digunakan dalam perang melawan kolesistitis untuk menghilangkan rasa sakit. Diperlukan untuk menggunakan obat antispasmodik untuk hypermotor dyskinesia, gangguan sistem empedu. Gejala utamanya adalah rasa sakit di sebelah kanan, kepahitan di mulut, bersendawa.

Obat-obatan yang bekerja langsung mengendurkan otot-otot kandung kemih dan saluran-salurannya, serta sfingter Oddi dan struktur duodenum lain pada setiap tahap. Obat yang paling efektif dalam kategori ini yang bahkan dapat digunakan oleh anak (dalam jumlah minimal) adalah No-Shpa dan Papaverin. Diterapkan dengan bentuk penyakit yang tak terukur dan tak berbatas.

Subkelompok antispasmodik lainnya adalah m-antikolinergik. Atropin dan Platifillin digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Ahli gastroenterologi merekomendasikan penggunaan obat penghilang rasa sakit tersebut dengan hati-hati, karena mereka dapat memicu reaksi yang merugikan. Dokter memperhatikan fakta bahwa penting untuk menghilangkan rasa sakit tepat waktu - untuk menanggung rasa tidak nyaman sangat berbahaya.

Enzim dan enterosorben

Dengan radang kandung empedu, obat-obatan tersebut juga digunakan dalam pengobatan. Fungsi utama enzim adalah untuk menjaga proses pencernaan dan berfungsinya sistem bilier. Ahli gastroenterologi meresepkan Festal, Mezim dan Pancreatinum (lebih murah).

Enterosorben selama terapi menjamin penghilangan zat beracun dari tubuh dengan cepat:

  • Multisorb diminum tiga kali sehari, dicuci dengan air yang banyak;
  • Enterosgel - satu tbsp. l diencerkan dalam 30 ml air, dari dua atau lebih kali sehari;
  • Lactofiltrum diresepkan dalam tablet, diminum tiga kali dalam 24 jam, lebih disukai secara berkala.

Persiapan kompleks Extralact juga digunakan. Rekomendasi utama adalah meminumnya tiga kali sehari. Dosis yang lebih akurat ditentukan tergantung pada usia pasien, karakteristik lain dari tubuh.

Pelindung hepatoprotektor

Ini bukan obat untuk kolesistitis, tetapi sekelompok obat yang mendukung kerja sel-sel hati. Obat-obatan seperti itu menormalkan aktivitas hepatosit, memperbaiki kondisi membran. Secara signifikan mengurangi dampak negatif dari berbagai faktor eksternal dan internal.

Di antara hepatoprotektor, tempat terpisah diberikan untuk asam ursodeoxikolik. Ini digunakan untuk stasis bilier dan adanya batu di kandung kemih itu sendiri atau salurannya. Efek asam adalah sebagai berikut:

  • stimulasi produksi dan penarikan empedu;
  • efek anti-inflamasi;
  • menurunkan kolesterol dalam empedu;
  • pemulihan koneksi enzim yang diproduksi oleh pankreas.

Salah satu preparatnya, Ursofalk, digunakan untuk melarutkan batu secara kimia. Pengobatan penyakit tidak dapat diterima jika kandungan garam kalsium meningkat. Daftar kontraindikasi termasuk kehamilan, menyusui, gagal ginjal dan hati.

Hepatoprotektor lain yang diresepkan untuk pria dan wanita adalah Ursosan. Itu termasuk dalam kategori obat lipotropik. Penggunaannya tidak dapat diterima untuk perubahan inflamasi di kantong empedu. Pembatasan lain: riwayat kolik ginjal atau penyumbatan saluran empedu dengan batu.

Obat-obatan cina

Ketika mengobati kolesistitis dengan pil, mana yang lebih baik - ahli gastroenterologi menentukan. Dalam beberapa kasus, obat modern yang dikembangkan di China diresepkan, misalnya, Xiaoyan Lidan Pian (nama dalam bahasa Latin - Xiaoyan Lidan Pian). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan termasuk komponen alami (herbal, ekstrak tumbuhan).

Kursus pemulihan tidak boleh melebihi 14 hari. Selama perawatan, sangat disarankan untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan berminyak, serta makanan pedas. Wanita hamil harus menggunakan Xiaoyan Lidan dengan sangat hati-hati.

Reparasi fitoplastik baru lainnya - Juwei Zhang Ya Tsai - digunakan untuk disfungsi empedu, perubahan inflamasi akut dan kronis. Tindakan komposisi adalah untuk menormalkan pembentukan empedu dan sirkulasi, meningkatkan fungsi hati. Obat mengurangi kemungkinan batu di daerah kandung kemih itu sendiri.

Tindakan tambahan

Terapi vitamin perlu ditambahkan ke rejimen pengobatan. Ambil Retinol, asam askorbat, vitamin B, Tokoferol. Obat herbal, air mineral khusus dan diet sangat dianjurkan. Di hadapan ulkus lambung atau duodenum jinak, Omez, Omeprazole atau Ultop diresepkan.

Beberapa bulan setelah periode eksaserbasi, ahli gastroenterologi merekomendasikan perawatan tambahan - sanatorium atau resor. Di masa depan, terapi tersebut harus tahunan. Ini akan mengecualikan perkembangan komplikasi dan konsekuensi lain dengan gambaran klinis yang parah..

Kunci untuk pemulihan tidak hanya terapi medis, tetapi juga nutrisi yang tepat, penggunaan obat tradisional terbukti. Pendekatan terpadu seperti itu akan membantu mengatasi peradangan kandung empedu dengan cepat..

Bagaimana kolesistitis diobati: obat yang paling efektif

Sekitar 10-15% dari populasi dunia mengenal kolesistitis, atau radang kandung empedu (GI) secara langsung. Ketidaknyamanan dan menarik rasa sakit di hipokondrium yang tepat, kesulitan mencerna makanan dan kepahitan yang tidak menyenangkan di mulut - semua ini adalah kesempatan untuk menjalani pemeriksaan. Mengapa kolesistitis diobati: dalam ulasan dan video kami di artikel ini kami akan menganalisis cara yang paling efektif yang pasti akan membantu Anda.

Dasar-dasar Klasifikasi Penyakit

Sebelum kita membahas apa yang harus diminum dengan kolesistitis untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan dengan cepat, kita akan mencari tahu apa jenis peradangan kandung empedu yang ada. Bagaimanapun, bentuk klinis penyakit ini sangat memengaruhi pemilihan taktik pengobatan.

Cholecystitis dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • Akut:
    1. catarrhal - dengan keterlibatan dalam proses patologis mukosa (permukaan) organ;
    2. phlegmonous - dengan peradangan purulen difus;
    3. gangren - dengan lesi nekrotik pada dinding GP.
  • kronis.

Penting! Dokter bedah terlibat dalam perawatan kolesistitis akut di rumah sakit. Sebagian besar pasien ditunjukkan operasi - kolesistektomi. Dilarang untuk mengobati peradangan phlegmonous dan terutama gangren di rumah!

Namun, sebagian besar pasien dihadapkan dengan kolesistitis kronis (XX). Jadi, apa itu kolesistitis dan mengapa itu berbahaya?

Sebagai akibat dari efek merusak pada dinding pankreas, proses inflamasi lambat berkembang. Seiring waktu, dinding-dinding organ menebal, menjadi tidak aktif, dan borok dan bekas luka muncul di selaput lendir. Ini pada gilirannya memprovokasi pelanggaran lebih lanjut dari aliran empedu dan pembentukan batu.

Catatan! Eksaserbasi praktik kedua puluh selalu terjadi setelah kesalahan dalam diet - makan makanan goreng berlemak. Juga, serangan dapat memprovokasi hipotermia, penurunan kekebalan, gemetar, aktivitas fisik yang intens.

Perawatan konservatif untuk kolesistitis kronis

Pengobatan kolesistitis kronis biasanya dilakukan dengan metode konservatif (tetapi pembedahan juga mungkin diperlukan).

Di antara tujuan utamanya:

  • penghapusan perubahan inflamasi di dinding GP;
  • pencegahan komplikasi;
  • penghapusan gejala patologi;
  • meningkatkan kualitas hidup dan rehabilitasi pasien.

Penting! Rencana perawatan disusun oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Taktik yang dipilih sebagian besar ditentukan oleh perjalanan klinis patologi (frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi), ada / tidaknya batu, keadaan fungsional GP..

Terapi non-obat

Sebelum kami menganalisis obat apa yang harus diambil untuk kolesistitis, kami ingin menarik perhatian Anda pada kenyataan bahwa terapi diet tetap merupakan metode pengobatan yang penting. Semua pasien dengan XX harus mematuhi tabel perawatan No. 5 (menurut Pevzner).

Di antara prinsip-prinsipnya:

  1. Sering dan, yang penting, makanan fraksional (sekitar 5-6 kali sehari).
  2. Kompilasi dan pemeliharaan diet yang jelas.
  3. Konsumsi 2500-2900 kkal per hari.
  4. Membuat menu dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat optimal.
  5. Penurunan proporsi lemak hewani dalam makanan dan peningkatan proporsi lemak nabati.
  6. Minumlah banyak air (sekitar 2 liter air murni per hari).
  7. Opsi perlakuan panas yang disukai - memasak dan mengukus.

Di antara produk yang diizinkan adalah:

  • daging tanpa lemak (unggas, kelinci, daging sapi, ikan);
  • dedak gandum;
  • sereal (terutama millet, soba);
  • produk susu;
  • sayuran dan buah-buahan.

Dari diet pasien tidak termasuk:

  • hidangan berlemak dan diasap;
  • daging dan jeroan berlemak (ginjal, otak, lidah, dll.);
  • kuning telur;
  • rempah-rempah dan bumbu;
  • kaldu kaya;
  • muffin dan gula-gula;
  • gila
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi.

Penting! Pasien dengan XX disarankan untuk mematuhi diet terapi sepanjang hidup mereka. Ini secara signifikan akan mengurangi jumlah eksaserbasi..

Terapi obat

Obat-obatan untuk kolesistitis kandung empedu adalah elemen penting lain dari terapi. Sangat penting bahwa semua pil dan suntikan diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi (terapis atau gastroenterologis) berdasarkan temuan pemeriksaan. Hanya seorang spesialis akan dapat menilai nuansa patologi dan karakteristik individu dari tubuh.

Jadi, apa yang harus diambil dengan kolesistitis: obat dibagi menjadi beberapa kelompok farmakologis.

Tabel: Suntikan dan tablet untuk kolesistitis kandung empedu:

KelompokMekanisme aksiPerwakilan
AntibiotikEliminasi infeksi bakteri dan peradangan lokalAzitromisin, Ampisilin, Amoksisilin, Ceftriaxone, Metronidazole
SulfonamidPenghancuran mikroorganisme patogen di usus (dengan peradangan bersamaan)Sulfadimesin, Sulfalen
AntimikotikPenghancuran jamur yang dapat berkembang biak secara intensif di saluran pencernaan sebagai respons terhadap terapi antimikrobaNystatin, Fluconazole, Furazolidone
CholagogueNormalisasi produksi dan pengeluaran empeduAllohol, Holosas, Hofitol
AntispasmodikMenghilangkan kejang otot, menghilangkan rasa sakitTanpa spa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
Pelindung hepatoprotektorMengembalikan fungsi hati, mempercepat regenerasi hepatositEssliver, Essential Forte, Ursosan, Carsil, Heptral

Antibiotik, sulfonamid, dan agen antijamur

Antibiotik untuk kolesistitis dan peradangan hati adalah komponen penting dari perawatan. Namun, sebelum memilih obat tertentu, penting untuk menjalani studi diagnostik terperinci, mengidentifikasi patogen peradangan dan menentukan sensitivitasnya terhadap antimikroba..

Antibiotik untuk kolesistitis harus memiliki aktivitas spesifik melawan mikroba yang berkoloni di dinding pankreas.

Paling sering, pasien diresepkan sefalosporin. Mereka secara efektif mengalahkan kolesistitis: antibiotik memiliki aktivitas tinggi dan spektrum aksi yang luas. Dengan eksaserbasi penyakit yang parah, obat-obatan dari kelompok eritromisin direkomendasikan.

Pil apa yang diminum untuk kolesistitis pada wanita hamil, pasien lanjut usia dan anak-anak? Bagi mereka, antibiotik kelompok penisilin yang efektif dan benar-benar aman akan menjadi pilihan bagus. Karena fakta bahwa mereka terakumulasi dengan baik dalam empedu, efek terapeutik terjadi cukup cepat.

Catatan! Obat untuk kolesistitis kandung empedu memiliki kontraindikasi. Ikuti anjuran dokter Anda dan baca petunjuk penggunaan dengan cermat.

Rata-rata, jalannya terapi antibiotik untuk eksaserbasi XX adalah 10-14 hari. Jika obat dipilih dengan benar, sudah pada perawatan 2-3 hari pasien merasa jauh lebih baik.

Sulfanilamid adalah pengganti antibiotik. Mereka diresepkan untuk:

  • ketidakmungkinan terapi antimikroba dengan cara "klasik";
  • komplikasi dari peradangan XX pada mukosa usus.

Antimikotik diindikasikan ketika flora jamur patogen diaktifkan di dalam tubuh. Fenomena ini sering terjadi dengan latar belakang terapi antimikroba, sehingga beberapa ahli menganggap penggunaan pencegahan (profilaksis) mereka..

Cholagogue

Cholagogue dengan kolesistitis adalah komponen penting dari perawatan.

Menurut tindakan farmakologis, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • choleretics - obat yang meningkatkan produksi empedu;
  • cholekinetics - obat yang membantu menormalkan aliran empedu.

Choleretics meliputi:

  • produk berdasarkan empedu sapi - Cholenzym, Allohol;
  • sterol tumbuhan - stigma jagung, bunga immortelle, ekstrak rosehip;
  • obat sintetis - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Cholekinetics adalah obat lain yang biasa diresepkan untuk kolesistitis: stagnasi empedu saat diminum dihilangkan dengan meningkatkan nada otot-otot saluran empedu dan kantong empedu dan memperkuat kontraksi.

Penting! Cholagogue dikontraindikasikan pada ikterus obstruktif, hepatitis akut, penyakit saluran pencernaan dekompensasi terkait. Cara mengonsumsi Allochol dengan kolesistitis, disertai dengan batu di kantong empedu, tanyakan kepada dokter Anda.

Obat antispasmodik

"Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit dengan kolesistitis?" - Mungkin salah satu pertanyaan pasien yang paling umum. Antispasmodik dapat membantu dengan ini - sekelompok obat yang menghilangkan kejang otot dan memfasilitasi aliran empedu di duodenum.

Paling sering digunakan, tetapi shpa dengan kolesistitis: cara minum obat ini.?

Rekomendasi standar adalah sebagai berikut:

  • dewasa - 1-2 tablet (40-80 mg) × 3 kali sehari;
  • remaja 12-18 tahun - 1 tablet (40 mg) × 2-4 kali sehari;
  • anak-anak 6-12 tahun - 1 tablet (40 mg) 1-2 kali sehari.

Penting! Pada serangan akut dengan nyeri hebat, disarankan untuk menggunakan antispasmodik dalam bentuk injeksi. Bagaimana cara mengambil Noshpu dalam suntikan, dokter akan memberi tahu Anda.

Pelindung hepatoprotektor

Hepatoprotektor adalah agen tambahan yang dirancang untuk mencegah kerusakan sel membran hepatosit dan merangsang regenerasi mereka..

Ada beberapa varietas obat-obatan tersebut:

  • komponen berbasis hewan;
  • berdasarkan komponen tanaman;
  • asam amino;
  • persiapan asam ursodeoksikolat;
  • fosfolipid esensial;
  • inhibitor lipid peroksidasi (lipid peroksidasi);
  • Suplemen diet.

Dana lainnya

Selain itu, agen gejala dapat diresepkan untuk pasien:

  • NSAID (Paracetamol, Ibuprofen) dengan sindrom keracunan parah;
  • obat antiemetik (Cerucal) untuk mual parah;
  • vitamin dengan melemahnya tubuh secara umum, dll..

Fisioterapi

Setelah eksaserbasi mereda, pasien diperlihatkan prosedur fisioterapi.

  • Terapi UHF;
  • cryotherapy;
  • terapi laser;
  • pijat vakum;
  • Terapi DMV;
  • pemandian karbonik dan rhodon;
  • galvanisasi dan elektroforesis antispasmodik, dll..

Catatan! Dengan kolesistitis tanpa batu dengan tanda-tanda stagnasi empedu yang jelas, akan bermanfaat untuk melakukan prosedur seperti tubage. Serangkaian prosedur medis ini digunakan untuk menyiram (membersihkan) hati.

Prognosis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis kronis relatif tidak berbahaya. Penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade, tanpa memberikan dampak signifikan pada kualitas hidup pasien (kesejahteraan hanya menderita selama eksaserbasi).

Kunjungan rutin ke dokter, diet dan langkah-langkah pencegahan akan secara signifikan memperpanjang periode remisi dan membersihkan diri dari sensasi yang tidak menyenangkan.

Pertanyaan kepada dokter

Pengobatan kolesistitis dan pankreatitis

Halo! Selama beberapa tahun, mereka menderita sakit perut, masalah pencernaan. Baru-baru ini, pemeriksaan akhirnya selesai, scan ultrasound menunjukkan tanda-tanda peradangan kronis pada kantong empedu dan pankreas. Beri tahu saya dokter mana yang harus saya kunjungi? Obat apa untuk kolesistitis dan pankreatitis yang sekarang dianggap paling efektif? terima kasih.

Selamat siang! Pastikan untuk menghubungi terapis atau ahli gastroenterologi dengan hasil pemeriksaan: obat spesifik untuk kolesistitis dan pankreatitis dapat dipilih hanya setelah pemeriksaan internal..

Secara umum, perawatan harus dilakukan sesuai dengan skema yang ditunjukkan dalam artikel kami. Selain itu, jika insufisiensi pankreas didiagnosis, preparasi enzim (Creon, Festal) akan ditentukan. Antibiotik juga digunakan sesuai indikasi: dengan pankreatitis dan kolesistitis, sering ada kebutuhan untuk aplikasi kursus mereka.

Dan jangan lupa tentang pentingnya diet: itu hingga 70-80% dari keberhasilan perawatan. sehatlah!

Indikasi untuk pengangkatan omeprazole

Saya juga mengalami luka yang tidak menyenangkan seperti kolesistitis dan pankreatitis. Saya pergi ke dokter, saya diresepkan perawatan (sekarang saya minum pil, sepertinya membantu). Satu-satunya pertanyaan adalah satu obat. Apakah Omez diresepkan untuk kolesistitis? Saya pikir itu adalah sesuatu dari perut.

Halo! Omez, atau Omeprazole, adalah obat dari kelompok farmakologis inhibitor pompa proton. Mekanisme aksinya didasarkan pada penindasan H + -K + -FTPase. Ini memiliki efek antisekresi dan antiulcer, mengurangi produksi asam klorida di perut.

Dengan XX dan pankreatitis, obat ini digunakan sebagai terapi tambahan. Ini mengurangi rasa sakit dan peradangan dan memiliki efek peradangan umum. Biasanya, Omez diresepkan dalam dosis 20 mg 1 r / d, pengobatannya sebulan.

Antibiotik apa yang secara efektif mengobati kolesistitis dan cara menggunakannya

Antibiotik (obat antibakteri) adalah obat yang menghancurkan bakteri yang paling sering menyebabkan peradangan. Antibiotik untuk kolesistitis diresepkan di hampir semua kasus. Tanpa mereka, tidak mungkin untuk mengalahkan peradangan kandung empedu dan menghalangi penyebaran infeksi. Agen antibakteri menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, dengan cepat menghentikan gejala yang tidak menyenangkan. Terapi semacam itu digunakan baik pada kolesistitis akut maupun kambuh kronis.

Ketika antibiotik dibutuhkan

Penggunaan kelompok obat-obatan ini untuk kolesistitis diperlukan, jika tidak, aktivitas mikroorganisme sulit dihentikan. Impunitas mereka menyebabkan abses, akibatnya seringkali fatal. Antibiotik diperlukan jika ada gejala berbahaya:

  • rasa sakit yang terus meningkat yang terlokalisasi di rongga perut, hipokondrium kanan;
  • indikator suhu, mengatasi tanda 38-39 ° C;
  • gangguan pencernaan, dinyatakan dalam mual, muntah, perut kembung atau diare yang berlangsung lebih dari sehari;
  • tanda-tanda keracunan yang jelas - pucat, lemah, lelah, apatis.
Keputusan tentang kelayakan resep obat tertentu adalah hak prerogatif dokter. Hanya dia yang menentukan jenis antibiotik, dosis, lamanya kursus. Pengobatan sendiri sering menimbulkan konsekuensi negatif..

Obat antibakteri paling efektif untuk kolesistitis

Pengobatan sendiri untuk diri sendiri adalah kejahatan terhadap tubuh Anda sendiri. Dokter terlebih dahulu menentukan obat yang sesuai tergantung pada bentuk kolesistitis. Aspek penting adalah identifikasi kerentanan bakteri terhadap antibiotik tertentu. Obat yang dipilih secara tidak tepat tidak berdaya melawan infeksi bakteri, itu akan berkembang lebih lanjut.

Eritromisin

Obat bernama sama dengan zat aktif. Ini adalah "pelopor" kelas makrolida, yang pertama kali diidentifikasi pada tahun 1952. Eritromisin secara efektif menghancurkan brucella, corynebacteria, infeksi mikoplasma, streptokokus, stafilokokus, ureaplasma, klamidia. Ini digunakan untuk radang saluran pernapasan dan empedu.

Antibiotik ini dikontraindikasikan jika hipersensitivitas terdeteksi, gagal hati atau ginjal, penyakit kuning didiagnosis. Kehamilan dan menyusui adalah kondisi di mana kemungkinan mengambil kolesistitis dibahas dengan dokter. Analog Erythromycin: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Kloramfenikol

Kloramfenikol adalah zat aktif dari obat ini, yang termasuk dalam kelompok kloramfenikol. Ini mengganggu sintesis protein bakteri, di antaranya adalah Escherichia coli dan Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Resepkan antibiotik untuk radang kandung empedu dan saluran - kolesistitis, kolangitis.

Levomycetin dikontraindikasikan pada wanita hamil, menyusui, bayi hingga 2 tahun, dengan porfiria, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, hati, gagal ginjal, intoleransi terhadap komponen utama. Tidak ada obat lain dalam grup ini..

Furazolidone

Tablet diberi nama untuk komponen aktifnya, turunan dari nitrofuran. Mereka memiliki efek merusak pada sistem enzim mikroorganisme. Efektivitasnya terhadap enterobacteria, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus dan Streptococcus terbukti. Furazolidone diresepkan untuk uretritis, sistitis, keracunan makanan beracun, diare.

Tablet tidak boleh dikonsumsi dengan intoleransi terhadap nitrofuran, laktasi, kehamilan, hingga satu tahun. Patologi sistem saraf, bentuk kronis gagal ginjal - alasan kemungkinan ditinggalkannya terapi dengan furazolidone.

Azitromisin

Komponen aktif adalah substansi dengan nama yang sama, azalide pertama, turunan semi-sintetis dari eritromisin. Tablet efektif terhadap batang hemofilik, cocci gram positif, mikoplasma, toksoplasma, treponema, klamidia, ureaplasma. Terapkan Azithromycin untuk pengobatan patologi sistem pernapasan, sistem urogenital, selama eksaserbasi kolesistitis.

Obat ini dikontraindikasikan pada patologi hati, ginjal, dan pasien yang berusia di bawah 18 tahun. Jangan rekomendasikan pengobatan pasien dengan aritmia, bradikardia, defisiensi dalam darah kalium, magnesium, gagal jantung. Bahkan dosis kecil alkohol dilarang dalam pengobatan kolesistitis.

Analog - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampisilin

Komponen aktif ampisilin juga milik azalides. Ini menghambat sintesis seluler mikroba - Escherichia coli, meningococci, Salmonella, staphilo, strepto dan enterococci. Antibiotik ditujukan untuk pengobatan infeksi saluran cerna (gastroenteritis, salmonellosis), saluran empedu (kolesistitis), sistem genitourinarium, dengan endokarditis, meningitis.

Tablet dilarang jika pasien memiliki ginjal, gagal hati, radang usus yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, mononukleosis, usia hingga sebulan. Kemungkinan pengobatan selama menyusui, kehamilan, dengan asma bronkial dibahas dengan dokter.

Cefazolin

Zat cefazolin milik sefalosporin, dari generasi pertama kelompok ini. Ini dijual hanya dalam bentuk sediaan bubuk, dari mana solusi untuk injeksi dibuat. Antibiotik menekan sintesis dinding sel mikroorganisme, efektif terhadap Escherichia coli, staphylococcus dan streptococci, Klebsiella, Proteus, treponema, agen penyebab gonore. Cefazolin diresepkan untuk berbagai infeksi pada saluran empedu.

Dengan antibiotik ini, pengobatan kolesistitis tidak mungkin dilakukan jika pasien tidak toleran terhadap kelompok obat sefalosporin, enterokolitis, gagal hati atau ginjal telah didiagnosis. Tidak diresepkan untuk wanita hamil, bayi hingga usia sebulan.

Oxamp

Kapsul dengan kombinasi dua komponen aktif: ampisilin dan oksasilin, milik kelompok azalida yang sama. Kombinasi ini menjamin efek ganda: kemanjuran yang lebih besar terhadap sebagian besar bakteri dan perlindungan ampisilin. Ini disediakan oleh oxacillin. Di antara indikasi adalah tonsilitis, bronkitis, infeksi pada bayi baru lahir, pielonefritis, kolesistitis, kolangitis, sistitis.

Oxamp dikontraindikasikan jika seseorang sebelumnya memiliki reaksi alergi terhadap penisilin, dengan gagal ginjal, asma, enterokolitis karena pengobatan antibakteri, leukemia limfositik, mononukleosis infeksiosa. Analog - Oxamp sodium (bubuk).

Ciprofloxacin

Antibiotik milik kelompok fluoroquinolones, untuk generasi II. Ciprofloxacin menghambat pertumbuhan dan pembelahan mikroorganisme, aktif terhadap hampir semua jenis bakteri, oleh karena itu juga digunakan untuk penyakit infeksi pada saluran empedu, kantung empedu. Ciprofloxacin diresepkan untuk pengobatan pasien yang menggunakan imunosupresan.

Obat ini tidak diobati selama kehamilan, menyusui, hingga 18 tahun, dengan radang usus yang diprovokasi oleh antibiotik, jika ada intoleransi terhadap fluoroquinolones. Pasien dengan gangguan mental, gagal ginjal atau hati, aterosklerosis dengan hati-hati memilih dosisnya.

Analog - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Dengan kolesistitis dan kolangitis, Anda dapat minum antibiotik yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat ini, yang keduanya merupakan agen antibakteri dan imunostimulan. Amoxiclav efektif terhadap Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Streptococcus.

Kontraindikasi - peningkatan kepekaan terhadap komponen, mononukleosis, leukemia limfositik, gagal hati dan gangguan ginjal serius.

Analog - Augmentin, Ecoclave (bubuk, tablet).

Trichopol

Metronidazole, yang merupakan komponen aktif dari obat, ditujukan untuk pengobatan vaginosis, vaginitis, infeksi usus, trikomoniasis, radang lambung, semua jenis amoebiasis, termasuk hati. Antibiotik ini juga cocok untuk mengobati kolesistitis, terutama bentuk kronis..

Obat ini dilarang hingga 3 tahun, dengan lesi pada sistem saraf pusat, leukopenia sebelumnya, pada trimester pertama kehamilan. Gagal hati atau ginjal membutuhkan penggunaan yang hati-hati. Analog - Klion, Metrogil, Metronidazole.

Antibiotik untuk pengobatan wanita hamil

Selama kehamilan, banyak obat yang dilarang. Situasi yang menarik adalah kesempatan untuk mencari tahu dari dokter mana antibiotik untuk kolesistitis bukan milik kelompok ini. Dokter sangat enggan meresepkan obat antibakteri kepada ibu hamil, karena banyak zat dari tablet memasuki darah janin. Dalam kasus yang paling parah, tidak ada jalan keluar lain. Sebagai pengecualian, hanya sedikit yang diizinkan:

  • macrolides: Azithromycin, Sumamed, Erythromycin;
  • penisilin: Amoksisilin, Ampisilin, Oxacillin;
  • sefalosporin: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Obat-obatan ini untuk kolesistitis harus disetujui oleh dokter, karena banyak tergantung pada trimester dan sejarah.

Aturan aplikasi

Obat-obatan yang tidak aman perlu diwaspadai. Perawatan yang berhasil adalah jika:

  • antibiotik untuk kolesistitis diresepkan oleh dokter;
  • pemberian probiotik secara bersamaan diresepkan (misalnya, Linex);
  • durasi pengobatan dengan satu obat tidak melebihi 10 hari;
  • usia pasien dan penyakit terkaitnya diperhitungkan.
Gangguan diri dari kursus tidak dianjurkan. Pengecualiannya adalah komplikasi yang dipicu oleh obat-obatan. Kondisi penting untuk penyembuhan - penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol.

Obat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteri

Cholecystitis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan terpadu, oleh karena itu, kelompok obat lain juga digunakan:

  • analgesik, antispasmodik: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretik: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektor: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzim: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • persiapan milk thistle: Galstena, Carsil, Legalon.

Selain dana ini, sering menggabungkan 2-3 antibiotik untuk efektivitasnya yang lebih besar. Sebagai contoh, metronidazole dikombinasikan dengan sefalosporin terbaru, yang efektivitasnya dalam bentuk kolesistitis parah tidak cukup. Kombinasi mereka dengan penisilin adalah jaminan tidak adanya efek samping..

Komplikasi setelah perawatan antibakteri

Antimikroba dapat menyebabkan respons tubuh negatif:

  • kekurangan vitamin, hipovitaminosis;
  • bronkospasme;
  • dysbiosis;
  • defisiensi imun;
  • tanda-tanda alergi lokal atau umum.

Untuk menghindari konsekuensi yang menyedihkan, seseorang harus dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter. Munculnya gejala yang tidak menyenangkan adalah alasan yang baik untuk pergi ke klinik.

Bagaimana cara mengganti antibiotik jika dikontraindikasikan

Karena berbagai alasan, terapi antibiotik dikontraindikasikan. Obat herbal tidak dapat mengatasi koloni bakteri yang berkembang. Dalam hal ini, penunjukan sulfonamida dibenarkan. Mereka tidak begitu efektif, tetapi mereka memiliki beberapa keunggulan:

  • toksisitas rendah;
  • kurangnya kontraindikasi untuk anak-anak;
  • Harga rendah.

Kelompok ini termasuk sulfadimezin, sulfadimethoxin, phthalazole. Sulfanilamid diresepkan untuk pengobatan infeksi kandung empedu dan proses patologis di saluran pencernaan.

Antibiotik untuk kolesistitis selama eksaserbasi

Kolesistitis akut adalah patologi mendadak yang disertai oleh:

  • lesi inflamasi pada kantong empedu;
  • sakit perut yang hebat, diperburuk oleh palpasi hipokondrium kanan;
  • demam dan kedinginan;
  • muntah dicampur dengan empedu;
  • penampilan penanda laboratorium dari reaksi inflamasi spesifik dan tanda-tanda kerusakan kandung empedu pada USG.

Peran utama dalam pengembangan peradangan kandung empedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran empedu yang terkait dengan obstruksi saluran kandung empedu dengan batu, lendir, detritus, giardia) dan infeksi empedu. Infeksi selip di kantong empedu mungkin hematogen, limfogen atau enterogen.

Dasar terapi obat pada periode akut adalah penggunaan antispasmodik (normalisasi aliran empedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen infeksi), NSAID (mengurangi keparahan reaksi inflamasi, mengurangi edema dan anestesi), solusi infus kristaloid.

Perawatan antibiotik untuk peradangan kandung empedu adalah wajib dan membantu mengurangi risiko komplikasi septik..

Antibiotik untuk kolesistitis kronis diresepkan selama eksaserbasi, yaitu selama serangan akut. Pada fase remisi penyakit, terapi antibiotik tidak dilakukan.

Jenis kolesistitis

  • akut dan kronis;
  • rumit dan tidak rumit;
  • kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut faktor etiologis, kolesistitis dapat berupa bakteri, virus, parasit, non-mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll..

Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan infeksi. Perlu dicatat bahwa komponen bakteri dari peradangan bergabung bahkan dengan kolesistitis aseptik awalnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran aliran empedu disertai dengan peningkatan konsentrasi lisolecithin, yang merusak selaput lendir kantong empedu. Oleh karena itu, antibiotik untuk radang kandung empedu digunakan tanpa gagal.

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mempertimbangkan patogen utama peradangan. Artinya, mereka harus bertindak terhadap E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococci, streptococci, enterococci, dll..

Antibiotik untuk kolesistitis

Kelompok obat utama yang paling efektif untuk kolesistitis adalah:

  • beta-laktam (penisilin dan sefalosporin yang dilindungi oleh inhibitor, dalam kasus-kasus parah dapat digunakan carbapenem);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin);
  • makrolida (klaritromisin, eritromisin);
  • lincosamines (clindamycin);
  • tetrasiklin (doksisiklin);
  • turunan nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Pada kolesistitis akut, metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara terpisah, obat ini, serta ornidazole, tidak diresepkan. Sediaan nitroimidazole digunakan untuk infeksi campuran. Penunjukan mereka untuk antibiotik utama (fluoroquinolone, sefalosporin, dll.) Memungkinkan Anda untuk memaksimalkan spektrum aksi obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ampisilin yang dilindungi oleh inhibitor (ampisilin + sulbaktam) dengan antibiotik aminoglikosida - gentamisin.

Amoksisilin untuk kolesistitis juga digunakan dalam varian yang resistan terhadap inhibitor (amoksisilin + asam klavulanat). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuknya yang murni tidak dianjurkan, karena tingginya risiko resistensi patogen.

Pada kolesistitis akut berat dengan risiko tinggi komplikasi septik, karbapenem - ertapenem digunakan. Untuk peradangan sedang pada kantong empedu, dianjurkan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lainnya: penisilin yang dilindungi inhibitor, aminopenicillins (ampisilin direkomendasikan untuk kolesistitis akut) atau sefalosporin.

Ciprofloxacin untuk kolesistitis diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari persiapan sefalosporin, penggunaannya ditunjukkan:

Ceftriaxone untuk kolesistitis tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu perkembangan batu pada kandung empedu..

Pada kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima sampai tujuh hari..

Antibiotik untuk kolesistitis kronis (pada tahap akut) atau untuk peradangan akut yang rumit dapat diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Ringkasan Obat Esensial

Ampisilin

Obat ini milik aminopenicillins semisintetik. Amisilin sangat efektif untuk kolesistitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, enterococcus, protea, stafilokokus dan streptokokus. Obat dalam konsentrasi tinggi menumpuk empedu, bahkan dengan kolestasis parah. Kerugian dari antibiotik termasuk fakta bahwa itu benar-benar dihancurkan oleh enzim bakteri beta-laktamase, oleh karena itu, jika diduga bahwa peradangan disebabkan oleh strain yang memproduksi beta-laktamase, dianjurkan untuk meresepkan versi yang dilindungi oleh inhibitor: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi enam gram, dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk anak-anak di atas 6 tahun, obat ini diresepkan pada 100 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk pasien dengan disfungsi ginjal, dosis disesuaikan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus..

Antibiotik dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang parah, dan intoleransi beta-laktam..

Ampisilin dapat diberikan kepada wanita hamil. Jika Anda perlu menggunakan produk selama menyusui, menyusui secara alami dihentikan sementara.

Pada kolesistitis stafilokokus parah yang disebabkan oleh strain pembentuk penisilin, digunakan kombinasi ampisilin dengan oksasilin. Oxacillin juga termasuk dalam seri penisilin, namun, tidak seperti ampisilin, ia tidak dihancurkan oleh enzim bakteri..

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Oxamp diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pasien di atas tujuh tahun diresepkan 50 miligram per kilogram per hari..

Kontraindikasi untuk penunjukan antibiotik mirip dengan pembatasan penggunaan ampisilin.

Cefazolin (Kefzol)

Obat itu milik antibiotik sefalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap berbagai mikroorganisme, termasuk semua patogen utama kolesistitis..

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap beta-laktam dan pada pasien yang berusia kurang dari 1 bulan. Antibiotik yang hamil dapat diresepkan jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko.

Untuk orang dewasa, Cefazolin diresepkan 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat digunakan per gram tiga kali sehari.

Anak-anak diresepkan 25-50 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga hingga empat suntikan. Dalam kasus penyakit yang parah, dosis harian dapat meningkat hingga seratus miligram per kilogram..

Ciprofloxacin

Antibiotik fluorokuinolon dengan spektrum aktivitas antibakteri terluas. Antibiotik dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dalam empedu dan bekerja pada semua patogen utama peradangan kandung empedu..

Cyprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk kolesistitis digunakan jika pasien memiliki alergi atau kontraindikasi lain untuk penunjukan antibiotik beta-laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dosis 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun, wanita yang memiliki bayi dan menyusui, pasien dengan defisiensi glukosa-enam-fosfat dehidrogenase, disfungsi ginjal dan hati yang parah, serta intoleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone atau peradangan tendon, riwayat obat-obatan ini.

Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diresepkan untuk pasien dengan kelainan SSP dan gangguan mental, NMC (kecelakaan serebrovaskular), pasien lanjut usia..

Metronidazole

Derivatif nitroimidazole diresepkan di samping antibiotik utama, dalam kasus yang diduga infeksi campuran aerob-anaerob campuran.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien pada trimester pertama kehamilan, pasien dengan penyakit pada sistem saraf pusat, darah atau kerusakan hati yang parah..

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemberian makan alami selama pengobatan dihentikan.

Dengan kolesistitis, metronidazole diresepkan 0,5 gram intravena setiap enam jam..

Anak-anak diberikan antibiotik 7,5 miligram per kilogram setiap 6 jam..

Dasar-dasar terapi obat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, dianjurkan untuk lapar dan minum alkali. Maka diet 0 ditentukan. Setelah stabilisasi, serta pada kolesistitis kronis, diet No. 5 direkomendasikan..

Kami menyampaikan kepada Anda sebuah tayangan video yang sangat bagus dengan E. Malysheva tentang kolesistitis:

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, kandung kemih es ditempatkan di hipokondrium kanan. Penggunaan bantalan pemanas sangat dilarang. Karena pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses inflamasi dan perkembangan lesi destruktif pada kantong empedu.

Terapi obat untuk kolesistitis akut ditujukan untuk:

  • normalisasi aliran empedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
  • penurunan keparahan reaksi inflamasi (obat antiinflamasi non-steroid);
  • penghancuran komponen infeksius (terapi antibiotik);
  • detoksifikasi (terapi infus).

Menurut indikasi, antiemetik (metoclopramide) dan antasida yang mengandung aluminium yang bertujuan mengikat asam empedu dapat digunakan.

Untuk mengurangi penebalan empedu, penggunaan asam ursodeoxycholic sangat efektif.

Dengan kolesistitis kalkulus, intervensi bedah terjadwal direkomendasikan dua hingga tiga minggu setelah kondisi pasien dinormalisasi.

Indikasi untuk intervensi bedah pada kolesistitis nonkalkulasi akut adalah perkembangan komplikasi atau perjalanan yang berat dengan tidak adanya efek terapi obat..

Artikel disiapkan
spesialis penyakit menular Chernenko A.L.

Cholecystitis adalah penyakit umum yang menyebabkan kerusakan pada kantong empedu. Patologi dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Dasar untuk perawatan kolesistitis ditinggalkan oleh antibiotik, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan bakteri patogen patologis yang menyebabkan patologi. Tentang antibiotik mana yang paling baik digunakan dalam kondisi ini, dan bagaimana menggunakannya dengan benar, nanti dalam artikel.

Penyebab patologi

Paling sering, kolesistitis pada pasien berkembang dengan latar belakang kolelitiasis yang berkelanjutan. Dalam hal ini, batu-batu di kantong empedu akan merusak dinding organ, menyebabkan memburuknya aliran empedu..

Faktor-faktor tambahan untuk pengembangan penyakit dapat:

  • kelainan bawaan suatu organ;
  • penyakit metabolik;
  • paparan penyakit kronis parah yang tidak bisa diobati (mungkin diabetes mellitus atau aterosklerosis);
  • cedera perut sebelumnya;
  • kehamilan (perubahan hormon dan pengaruh pertumbuhan uterus);
  • gaya hidup yang kurang gerak dan sama sekali tidak memiliki aktivitas fisik;
  • sembelit
  • perubahan terkait usia;
  • malnutrisi dan prevalensi junk food pada menu.

Fitur Terapi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib dalam terapi terapi. Menggunakan obat-obatan ini, adalah mungkin untuk menekan aktivitas bakteri patogen yang memicu proses inflamasi dalam tubuh dalam periode waktu sesingkat mungkin..

Paling sering, antibiotik untuk pengobatan kolesistitis diresepkan untuk penyakit akut. Durasi terapi harus berlangsung tidak lebih dari tujuh hari. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan perkembangan komplikasi), perjalanan pengobatan berlangsung 10 hari.

Selama ini, kondisi pasien harus dipantau oleh dokter yang hadir. Perawatan yang tidak terkontrol sangat berbahaya.

Tugas terapi obat

Terapi terapi untuk peradangan kandung empedu memiliki tujuan sebagai berikut:

  • peningkatan aliran empedu;
  • kelegaan proses infeksi;
  • penghapusan proses inflamasi;
  • penghapusan racun dari tubuh;
  • pereda sakit;
  • pencegahan komplikasi;
  • meningkatkan fungsi pencernaan secara umum.

Ingat! Terapi antibakteri akan efektif pada kolesistitis akut tanpa komplikasi. Jenis kalkulus penyakit yang didiagnosis, yang disertai dengan pembentukan batu di organ atau salurannya, dalam bentuk lanjutan dari kursus akan membutuhkan intervensi bedah.

Indikasi untuk pengangkatan

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib, karena jika Anda tidak menghentikan sumber infeksi pada waktunya, penyakit ini dapat mulai berkembang dan memicu komplikasi dalam bentuk bisul..

Ini dapat menyebabkan pasien mati. Untuk mencegah hal ini, terapi tradisional termasuk penggunaan wajib agen antibakteri.

Indikasi langsung untuk pengangkatan kelompok obat ini adalah:

  • peningkatan suhu tubuh (di atas 38 derajat);
  • kram nyeri perut yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • adanya lesi infeksi sekunder pada pasien;
  • tanda-tanda khas infeksi dalam tubuh yang akan membantu untuk keluar dari tes darah umum;
  • rasa sakit di daerah hati, yang meningkat di alam;
  • sering diare, muntah parah, dan gejala gangguan pencernaan lainnya;
  • kolik usus;
  • peningkatan volume kandung empedu atau hati, yang dideteksi dengan ultrasound;
  • malaise umum, pucat dan kelemahan sebagai gejala keracunan.

Perlu diketahui! Sebelum meresepkan antibiotik untuk peradangan kandung empedu, kerentanan pasien terhadap zat aktif spesifik obat harus dideteksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa obat mungkin tidak memiliki efek pada agen penyebab infeksi jika obat tersebut tidak dipilih dengan benar..

Kelompok obat dan perwakilan populer

Terapi antibiotik untuk kolesistitis memungkinkan penggunaan kelompok obat berikut ini:

  • makrolida (klaritromisin);
  • tetrasiklin (doksisiklin);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin);
  • turunan dari nitroimidazole (metronidazole).

Paling sering, peradangan kandung empedu dihentikan oleh antibiotik berikut:

  1. Azitromisin Obat dapat disajikan dalam bentuk kapsul atau tablet. Anda perlu meminumnya dalam dosis 1 g.
  2. Azikar. Obat ini dengan cepat mengurangi peradangan dan bergabung dengan baik dengan obat lain..
  3. Flemoxin. Ini adalah salah satu bentuk turunan dari Amoxicillin, yang tersedia dalam bentuk tablet. Obat ini cepat diserap, dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan pasien.
  4. Amoxil. Ini adalah obat kombinasi, zat aktif di antaranya adalah Amoksisilin dan asam klavunat. Ini dapat digunakan baik sebagai suntikan dan sebagai tablet oral..

Antibiotik untuk pengobatan wanita hamil

Ahli gastroenterologi biasanya tidak menggunakan antibiotik untuk kolesistitis akut atau kronis pada wanita hamil, sehingga tidak memiliki efek negatif pada janin..

Meskipun demikian, ada kalanya tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan ini. Dalam hal ini, dokter harus memilih obat untuk wanita tersebut, tidak hanya dengan mempertimbangkan sensitivitas bakteri, tetapi juga memperhitungkan durasi kehamilan..

Selama mengandung anak, penggunaan kelompok obat berikut yang berkepanjangan diizinkan:

Perhatian! Anda tidak dapat menggunakan antibiotik pertama yang ditemukan selama kehamilan, karena ini tidak hanya dapat membahayakan janin, tetapi juga menyebabkan keguguran, kelahiran prematur dan komplikasi serius lainnya..

Kontraindikasi

Antibiotik untuk kolesistitis tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Kontraindikasi langsung terhadap terapi tersebut adalah:

  1. Intoleransi individu oleh pasien dari zat aktif obat.
  2. Kehamilan dan menyusui (kecuali obat-obatan yang dapat digunakan selama kehamilan).
  3. Hipersensitif terhadap Alergi.
  4. Kondisi pasien yang parah (gangguan ginjal, hati).
  5. Mononukleosis menular.

Fakta! Efek terapi terbaik ditunjukkan oleh antibiotik ketika digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat lain..

Efek samping

Salah satu kelemahan utama dari obat antibakteri adalah meningkatnya kecenderungan mereka untuk memprovokasi efek samping. Dalam hal ini, reaksi negatif dapat terjadi jika dosis tablet salah atau jika digunakan jika pasien memiliki kontraindikasi yang jelas..

Paling sering, terapi antibiotik memicu reaksi buruk berikut:

  • gatal, ruam kulit, kemerahan;
  • gangguan pencernaan, yang dapat bermanifestasi sebagai dysbiosis, mual, diare;
  • penurunan imunitas;
  • hipovitaminosis;
  • infeksi jamur;
  • bronkospasme;
  • gusi berdarah;
  • kandidiasis pada wanita;
  • stomatitis;
  • gangguan penglihatan.

Dalam kasus yang lebih parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang membutuhkan perhatian medis segera..

Dengan perkembangan setiap penurunan kondisi saat mengambil antibiotik, ada baiknya segera memberitahu dokter yang hadir. Dalam hal ini, spesialis dapat menyesuaikan dosis tablet atau meresepkan analog antibiotik yang lebih aman.

Aturan penggunaan dan rekomendasi dari spesialis

Sebelum memulai perawatan antibiotik, penting untuk membiasakan diri dengan rekomendasi perawatan berikut:

  1. Pemilihan agen antibakteri harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien. Juga, dokter harus mempertimbangkan keberadaan penyakit serius lainnya pada pasien (riwayat serangan jantung, diabetes mellitus, hepatitis, dll.). Antibiotik yang disetujui secara terpisah digunakan untuk anak-anak..
  2. Indikasi utama untuk penggunaan obat-obatan ini adalah proses inflamasi aktif.
  3. Antibiotik untuk kolesistitis dapat digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan. Pilihan jenis obat tertentu sangat tergantung pada tahap perjalanan penyakit.
  4. Anda tidak dapat mengganggu jalannya pengobatan, kecuali jika obat yang diresepkan telah mulai memicu komplikasi.
  5. Pemilihan obat yang salah atau keterlambatan dalam memulai terapi pengobatan dapat memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan pengembangan komplikasi. Itu sebabnya, bahkan pada dugaan pertama kolesistitis, ada baiknya menghubungi dokter.
  6. Satu antibiotik dapat digunakan tidak lebih dari seminggu. Kalau tidak, efeknya dapat dikurangi..
  7. Sejalan dengan penggunaan antibiotik, penting untuk mengambil obat untuk pencegahan dysbiosis (Linex). Kursus pengobatan dengan probiotik harus setidaknya sebulan.

Menurut lokalisasi, koneksi anatomis dan fungsional, kantong empedu dipengaruhi oleh peradangan dari usus, hati, dan perut melalui kontak. Kemungkinan infeksi dari fokus yang jauh dengan darah pada tonsilitis kronis, gigi karies, sinusitis. Penyebab kolesistitis paling sering adalah bakteri, lebih jarang jamur, virus. Aktivasi flora patogen kondisional patut mendapat perhatian khusus..

Antibiotik untuk kolesistitis termasuk dalam rejimen pengobatan wajib. Persiapan kelompok ini ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien. Kemungkinan komplikasi, transisi dari proses inflamasi dari akut ke kronis, tergantung pada agen antibakteri apa yang digunakan dalam perawatan.

Patogen apa yang harus "diperangi" antibiotik?

Studi tentang isi kantong empedu pada pasien dengan manifestasi klinis kolesistitis menunjukkan adanya pertumbuhan mikroflora bakteri pada 1/3 pasien pada hari pertama sakit atau eksaserbasi, dan setelah tiga hari pada 80%.

Agen penyebab paling umum dari kolesistitis dengan infeksi dari usus adalah:

Jika ada fokus kronis yang jauh, maka dari itu melalui getah bening dan aliran darah ke dalam kantong empedu jatuh:

Patogen yang sangat langka termasuk:

  • Proteus;
  • basil tipus dan paratifoid;
  • Jamur Candida.

Pada 1/10 pasien, kolesistitis kronis disebabkan oleh virus hepatitis B dan C pada latar belakang atau setelah proses aktif di hati. Ketika memilih obat, harus diingat bahwa dengan peradangan kronis yang tidak terhitung pada kantong empedu, flora campuran sering ditemukan.

Dalam terjadinya kolesistitis kronis, penting diberikan infeksi parasit:

Giardia saat ini dianggap sebagai sarana kekalahan:

  • 5 kali meningkatkan sifat infeksi E. coli;
  • mengurangi kekebalan;
  • menyebabkan disfungsi bilier.

Tetapi mereka tidak dianggap patogen kolesistitis, karena:

  • Giardia tidak bisa hidup lama di kandung kemih, mati dalam empedu;
  • sangat mungkin bahwa mereka berasal dari duodenum;
  • tidak ada hasil morfologis yang diperoleh membuktikan penetrasi ke dinding kandung empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan yang:

  • paling sensitif terhadap flora yang diidentifikasi;
  • setelah masuk ke dalam tubuh mampu menembus ke kandung kemih dan menumpuk di empedu.

Apa kolesistitis tidak diindikasikan untuk antibiotik?

Dalam mengenali penyebab peradangan kandung empedu, keadaan pankreas harus diperhitungkan. Faktanya adalah bahwa pada pankreatitis kronis, pelanggaran produksi enzim menyebabkan penutupan sfingter Oddi yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan pada duodenum..

Dalam kondisi seperti itu, refluks duodenobiliary terbentuk (membuang isi duodenum ke dalam kantong empedu). Enzim pankreas teraktivasi menyebabkan peradangan non-bakteri, "kolesistitis enzimatik." Opsi ini tidak memerlukan antibiotik wajib.

Bagaimana indikasi untuk pemberian antibiotik ditentukan??

Indikasi untuk penggunaan antibiotik diklarifikasi dimulai dengan pertanyaan dan pemeriksaan pasien. Biasanya pasien khawatir:

  • nyeri intermiten, tetapi agak intens pada hipokondrium di sebelah kanan;
  • kolik di sepanjang usus;
  • sering buang air besar;
  • mual, muntah adalah mungkin;
  • suhu meningkat lebih dari 38 derajat.

Dalam tes darah terungkap:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri;
  • Pertumbuhan ESR.

Keputusan tentang kelayakan penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan rute pemberian obat hanya dibuat oleh dokter. Kami memperhatikan bahaya besar dari pengobatan sendiri.

Aturan perawatan antibiotik

Dalam pilihannya, dokter dipandu oleh persyaratan tertentu untuk perawatan antibiotik.

  1. Cara terbaik adalah meresepkan obat dengan sensitivitas terbukti terhadap agen penyebab kolesistitis diidentifikasi. Dengan tidak adanya waktu atau kesempatan untuk menunggu hasil tangki. analisis, gunakan antibiotik spektrum luas, maka ketika menerima kesimpulan dan inefisiensi dari terapi sebelumnya, gantilah dengan yang lain.
  2. Dosis dihitung berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, usia dan berat badan.
  3. Keuntungannya adalah rute pemberian intravena dan intramuskular. Anda tidak dapat minum pil melawan muntah dan dispepsia.
  4. Kursus perawatan harus setidaknya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam pengembangan bentuk patogen yang resisten.
  5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, vitamin (kelompok B, C) harus diresepkan. Menjadi koenzim dalam banyak proses biokimia tubuh, agen ini memiliki efek anti-inflamasi yang mendukung.
  6. Di hadapan flora campuran, penyakit kronis bersamaan, adalah mungkin untuk meresepkan kombinasi antibiotik dengan obat lain. Dalam hal ini, kontraindikasi dan kompatibilitas harus dipertimbangkan..

Antibiotik apa yang dibutuhkan untuk kolesistitis?

Obat-obatan berikut memiliki efek paling efektif pada kolesistitis. Erythromycin - kelompok farmakologis makrolida, mirip dengan aksi penisilin, memperlambat multiplikasi streptokokus dan stafilokokus..

Ini memberikan reaksi alergi silang dengan obat lain dari kelompok (oleandomycin), ditingkatkan oleh tetrasiklin. Kerugiannya adalah produksi hanya dalam bentuk tablet, mereka diminum oleh pasien hanya dengan bentuk peradangan ringan.

Ampisilin - dari kelompok penisilin semi-sintetik, membunuh bakteri, menghancurkan dinding sel mereka. Efektif melawan stafilokokus, streptokokus, enterokokus, salmonella, E. coli. Dengan cepat menembus kantong empedu dan usus. Cocok untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Ketika digunakan bersama-sama, itu meningkatkan sifat aminoglikosida dan antikoagulan. Tes koagulasi darah harus dipantau..

Kloramfenikol adalah antibiotik spektrum luas, tetapi dengan kolesistitis masuk akal untuk meresepkan hanya dengan patogen yang terpasang (basil tipus dan paratifoid, Salmonella, bakteri disentri). Ini memiliki aktivitas yang lemah terhadap clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Digunakan dalam tablet dan suntikan.

Obat ini tidak kompatibel dengan obat antiinflamasi seperti:

  • sulfonamid;
  • sitostatika;
  • obat antikoagulan;
  • barbiturat (obat tidur).

Amoxiclav - sebagai obat dari seri penisilin ditingkatkan oleh asam klavulanat, oleh karena itu ia memiliki spektrum aksi yang luas. Terapkan bahkan dalam identifikasi strain yang resisten terhadap ampisilin. Menghancurkan bakteri melalui pengikatan pada alat reseptor sel, menghalangi enzim.

Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi untuk penggunaan internal. Jangan gunakan dengan antibiotik tetrasiklin dan makrolida, dengan sulfonamid sehubungan dengan penurunan efektivitas obat.

Kelompok penisilin “terlindungi” (asam klavulanat dan tazobactam, yang menekan enzim mikroorganisme) meliputi:

  • Timentin (Ticarcillin + asam klavulanat);
  • Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - mengacu pada bentuk kombinasi antibiotik, tersedia dalam kapsul dan solusi untuk injeksi, adalah campuran cair garam Ampisilin dan Oxacillin dalam perbandingan 2: 1. Cocok untuk pemberian intravena. Cepat memasuki kantong empedu. Mempengaruhi berbagai infeksi.

Gentamicin - milik kelompok aminoglikosida, menghancurkan mikroorganisme patogen dengan menghancurkan sintesis protein, efektif dalam kasus etiologi kolesistitis yang disebabkan oleh:

  • Escherichia coli;
  • stafilokokus;
  • proteom;
  • Klebsiella;
  • Shigella dan lainnya.

Dalam empedu tidak membuat konsentrasi yang cukup, oleh karena itu digunakan dalam kombinasi. Ini memiliki efek negatif pada ginjal, sistem saraf. Semua antibiotik dikontraindikasikan:

  • selama kehamilan dan menyusui;
  • dalam kasus kerusakan pada hati, ginjal;
  • membutuhkan kehati-hatian dalam penyakit darah.

Penggunaan pengobatan kombinasi

Bahkan obat-obatan modern generasi sefalosporin kelas II dan III tidak selalu memiliki efektivitas yang cukup pada kolesistitis berat. Ancaman pembentukan empiema (abses) di kandung empedu, peritonitis dengan terobosan ke dalam rongga perut mengharuskan penggunaan kombinasi antibiotik dengan obat antiinflamasi lain atau dua obat dari kelompok yang berbeda.

Jadi, dengan metronidazol membentuk kombinasi aktif sefalosporin:

  • Cefoperazone;
  • Ceftriaxone;
  • Sefotaksim;
  • Cefuroxime;
  • Ciprofloxacin.

Pilihan lain: Ampisilin + Gentamisin + Metronidazole. Pada saat yang sama, beberapa obat diberikan secara intravena, yang lain secara intramuskular. Alih-alih Gentamicin, Sisomycin digunakan, karena strain mikroorganisme nosokomial memberikan resistensi hingga 90% terhadap Gentamicin.

Untuk menghilangkan efek samping aminoglikosida, kombinasi sefalosporin generasi ketiga dan penisilin terbaru direkomendasikan:

  • Ceftazidime (dapat diganti dengan Fortum atau Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Tsefipim (milik generasi IV sefalosporin) dapat digantikan oleh Maksipim, digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole.

Komplikasi apa yang harus diwaspadai terhadap pengobatan antibiotik?

Setiap organisme memiliki sensitivitas dan karakteristik masing-masing dari asimilasi obat yang tidak dapat diramalkan sebelumnya. Terhadap latar belakang penggunaan dosis antibiotik yang diperlukan dan setelah pengobatan, komplikasi berikut yang tidak diinginkan dapat terjadi:

  • manifestasi alergi dengan berbagai tingkat keparahan, dari urtikaria (ruam kulit) hingga syok anafilaksis;
  • serangan bronkospasme dengan mati lemas;
  • penurunan imunitas yang signifikan;
  • aksesi infeksi jamur;
  • dysbiosis usus, dimanifestasikan oleh tinja yang tidak stabil, kembung konstan.

Untuk mencegah kemungkinan dampak negatif, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter. Jika tanda-tanda yang tidak biasa muncul, pastikan untuk memberi tahu dokter. Dalam situasi apa pun fenomena seperti itu tidak dapat ditoleransi..

Nystatin membantu menyingkirkan jamur. Kadang-kadang diresepkan secara paralel dengan antibiotik. Probiotik dan diet membantu memulihkan flora usus setelah menghilangkan gejala kolesistitis akut.

Terapi antibiotik tunduk pada perbandingan hati-hati dari indikasi dan mekanisme kerja obat. Karena itu, diperlukan pengetahuan dan pengalaman khusus. Administrasi sendiri tidak hanya tidak meyakinkan, tetapi juga menyebabkan kerusakan signifikan bagi kesehatan manusia.

Peradangan kandung empedu, yang disebut kolesistitis, adalah patologi akut atau kronis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, serangan mual dan muntah, hipertermia, diare dan perubahan klinis dalam analisis. Pengobatan kolesistitis memerlukan terapi kompleks: mengambil antispasmodik, obat antiinflamasi, obat untuk merangsang aliran empedu dan obat antibakteri.

Antibiotik untuk kolesistitis adalah tahap membantu pasien, yang memungkinkan untuk menghancurkan bakteri patogen dari proses patologis. Obat mana yang dianggap terbaik, serta fitur penggunaannya, dibahas dalam artikel ini..

Ketika antibiotik dibutuhkan?

Antibiotik untuk peradangan kandung empedu bukan bagian penting dari terapi. Mereka ditunjuk secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum tubuh pasien, sensitivitas agen penyebab penyakit terhadap pengobatan tertentu, kecerahan gambaran klinis penyakit..

Agen infeksi memasuki sistem bilier manusia dengan darah atau getah bening. Mereka menembus kandung empedu, memulai proses reproduksi aktif di sana. Proses patologis dalam kandung kemih ada dua jenis:

Opsi pertama disertai dengan pembentukan bate. Batu yang terbentuk mampu bergerak di sepanjang saluran empedu, melukai dinding, menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Dalam keadaan ini, perawatan antibiotik adalah tahap wajib dari terapi kompleks, karena kerusakan mekanis dalam kombinasi dengan mikroorganisme patogen dipenuhi dengan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Ini tentang pembentukan abses, bisul, sepsis, dan bahkan kematian.

Obat antibakteri sangat diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • perubahan dalam parameter tes darah umum pasien - munculnya leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran formula leukosit ke kiri - adalah bukti dari proses inflamasi yang jelas;
  • peningkatan signifikan dalam ukuran organ yang terkena;
  • rasa sakit yang berkepanjangan di hipokondrium di sebelah kanan;
  • hipertermia di atas 39 ° C;
  • muntah berulang dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses inflamasi;
  • kembung parah dalam kombinasi dengan rasa sakit;
  • diare selama lebih dari 24 jam.

Fitur pengobatan antibakteri

Terapi antibiotik dimulai dengan menentukan sensitivitas patogen. Tahap ini penting, karena mikroorganisme yang sama dapat merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan satu obat dan sama sekali tidak menanggapi obat lain. Dalam kasus pilihan kedua, meminum obat sama sekali tidak berguna, dan penyakitnya hanya akan berkembang.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati..

Sampai hasil inokulasi bakteri diperoleh, proses inflamasi diobati dengan obat antibakteri spektrum luas, yaitu, yang efektif terhadap sebanyak mungkin varietas sel mikroba. Minum obat, diberi nuansa berikut:

  • kategori usia pasien mempengaruhi pemilihan dosis;
  • penting untuk menilai kondisi aparatus ginjal pada saat perawatan, karena bagian dari zat aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam urin;
  • dosis dipilih yang, sekurang-kurangnya, mampu menghasilkan efek terapeutik yang diperlukan;
  • Anda harus memeriksa sensitivitas tubuh pasien terhadap zat aktif antibiotik - penting untuk memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi;
  • untuk mengklarifikasi adanya kehamilan, laktasi dan kondisi lain yang mungkin merupakan kontraindikasi terhadap terapi.

Agen antibakteri untuk kolesistitis, terutama ketika dikombinasikan dengan proses inflamasi organ di dekatnya (misalnya, gastritis, pankreatitis), harus diambil bahkan selama kepunahan manifestasi gambaran klinis.

Obat yang paling efektif dan paling aman

Terapi kolesistitis dengan antibiotik melibatkan penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam beberapa kelompok antibiotik. Informasi lebih lanjut tentang masing-masing kelompok.

Penisilin

Ini adalah kelompok besar obat-obatan yang dianggap paling aman bagi tubuh pasien. Efektivitasnya dalam memerangi mikroorganisme patogen dikombinasikan dengan risiko komplikasi yang rendah. Penisilin adalah obat pilihan untuk mengobati wanita selama kehamilan dan selama menyusui.

Perwakilan dari kelompok menembus dengan baik ke dalam empedu, dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, diekskresikan oleh alat ginjal. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi dan bentuk tablet. Efektif melawan:

  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • enterococci;
  • leptospira;
  • pseudomonad;
  • protea;
  • treponema dan lainnya.

Penting! Perwakilan kelompok yang efektif - Amoksisilin, Amoksisar, Ampisilin, Bicilin, Oxacillin.

Sefalosporin

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi obat. Generasi I (Cephalexin, Cefazolin) sangat efektif melawan infeksi stafilokokus, streptokokus, dan gonokokal. Generasi II (Cefuroxime) diresepkan untuk memerangi semua bakteri gram positif dan beberapa gram negatif.

Obat generasi III (Cefotaxime, Ceftriaxone) memiliki spektrum aksi yang lebih luas ketika membandingkan perwakilan kelompok dengan pendahulunya. Generasi keempat agen antibakteri aktif terhadap mikroorganisme gram positif, hingga gram negatif - kurang efektif.

Perwakilan kelompok yang digunakan untuk memerangi proses inflamasi kandung empedu selama eksaserbasi penyakit:

  • Klaritromisin,
  • Eritromisin,
  • Josamycin,
  • Azitromisin.

Selama masa kehamilan, Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin dapat digunakan. Keamanan mereka terbukti secara klinis. Terhadap latar belakang laktasi, eritromisin diindikasikan. Klaritromisin tidak dianjurkan untuk bayi.

Aminoglikosida

Salah satu agen antibakteri kelas awal. Dengan kolesistitis, Gentamisin, Amikacin, Kanamycin harus dikonsumsi. Wanita hamil dan selama menyusui disarankan untuk meresepkan obat dengan sangat hati-hati. Terhadap latar belakang mengandung anak, Streptomycin, Tobramycin tidak dianjurkan. Mereka dapat mempengaruhi kondisi alat ginjal janin dan alat analisis pendengarannya..

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Ini diperlukan bukan hanya karena kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan rekomendasi untuk pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang merugikan dapat meliputi:

  • munculnya resistensi mikroorganisme patogen terhadap zat aktif obat;
  • reaksi alergi yang bersifat umum dan lokal;
  • pelanggaran keadaan mikroflora pada saluran usus (dysbiosis);
  • proses inflamasi di rongga mulut;
  • mikosis kulit dan selaput lendir;
  • pengembangan status defisiensi imun;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • kejang pada pohon bronkial.

Mengapa kombinasi antibiotik dengan metronidazole diperlukan?

Metronidazole adalah obat yang secara efektif melawan protozoa dan sejumlah bakteri. Dia bukan perwakilan dari antibiotik, tetapi digunakan sebagai kompleks dengan mereka. Metronidazole mempengaruhi informasi genetik patogen infeksius, yang menyebabkan kematian bakteri patogen.

Dalam pengobatan kolesistitis, skema berikut sering digunakan:

  • Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Pada dosis yang ditentukan, obat diminum 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai untuk digantikan oleh aminoglikosida lain karena seringnya terjadi resistensi bakteri terhadapnya..
  • Cepepime + Metronidazole. Dalam hal ini, sefalosporin generasi IV digunakan. Keunikannya adalah bahwa cefepim diberikan sebagai suntikan, dan metronidazol dalam bentuk tablet.

Rejimen pengobatan dapat bervariasi, serta dosis obat, yang dipilih secara individual.

Bagaimana cara mengganti antibiotik?

Agen antibakteri mungkin tidak selalu cocok untuk pasien tertentu. Ada sekelompok obat-obatan yang dapat menggantikan antibiotik jika terjadi intoleransi. Ini tentang sulfonamid.

Perwakilan kelompok ditunjuk tidak hanya untuk proses infeksi kandung empedu, tetapi juga untuk patologi lain dari saluran pencernaan. Rincian lebih lanjut tentang beberapa perwakilan yang efektif.

Sulfadimezin

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, zat aktifnya disebut sulfadimidine. Kontraindikasi untuk penunjukan adalah CKD, hematopoiesis, bilirubin tinggi, pasien yang lebih muda dari 3 tahun, adanya hipersensitivitas terhadap zat aktif.

Ini diambil secara lisan, disuntikkan ke otot dan vena. Kontraindikasi untuk penunjukan serupa dengan yang dijelaskan untuk obat sulfadimezin. Mungkin munculnya reaksi tubuh yang tidak diinginkan dalam bentuk manifestasi dispepsia, reaksi alergi, sakit kepala, penurunan jumlah sel darah putih dalam aliran darah.

Sulfadimethoxin

Sulfanilamide bekerja lama. Obat ini efektif dalam memerangi mikroorganisme berikut:

  • staphylococcus,
  • streptococcus,
  • E. coli,
  • klebsiella,
  • agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang sepenuhnya dapat dibalik. Tugas utama pasien adalah mencari bantuan spesialis yang berkualifikasi tepat waktu, dengan ketat mengikuti rekomendasi.