Anomali saluran empedu

Anomali saluran empedu berlipat ganda. Seseorang mungkin kehilangan cabang apa pun, kehilangan satu atau lebih komponen. Dalam kasus yang jarang terjadi, saluran tunggal atau hasil menjadi berpasangan. Jenis-jenis gangguan dalam istilah medis: agenesis (tidak adanya organ), aplasia (perkembangan tidak mencukupi), kontur abnormal.

Tidak adanya kantong empedu

Seorang pria dilahirkan tanpa kantong empedu. Fitur ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan patologi parah lain perkembangan intrauterin, serta ada secara independen. Dalam kasus pertama, kantong empedu dan salurannya tidak menempati posisi yang tepat sehubungan dengan divertikulum hati, oleh karena itu, mereka tidak dapat memenuhi fungsinya. Dalam situasi kedua, lubang di organ tidak terbentuk dengan benar. Kandung empedu hadir, tetapi dalam keadaan terbelakang, sehingga fungsinya tidak mungkin.

Kandung empedu ganda

Di antara semua patologi sistem bilier, duplikasi organ jarang terjadi. Patologi berasal pada tahap perkembangan embrionik, ketika kantong empedu belum terbentuk, tetapi terbentuk dalam sistem saluran empedu yang umum. Pada saat ini, kantong-kantong terbentuk di dekat embrio organ, yang kemudian menghilang. Jika tetap, kandung empedu lain dapat terbentuk, yang menyebabkan saluran kistik..

Kandung empedu berlipat

Kontur kantong empedu diubah oleh defleksi yang terlihat di bagian bawah. Organ menyerupai topi Frigia. Kelebihan dapat dibentuk antara tubuh dan bagian bawah, dan dengan keterlibatan corong. Dalam kebanyakan kasus, bentuk organ ini tidak mengganggu pengosongannya, namun, dengan adanya penyakit lain, ini dapat mempengaruhi kondisi pasien..

Kantung empedu terletak di dalam hati

Dalam proses perkembangan intrauterin, kandung empedu terbentuk di jaringan hati, dan pada bulan kedua kehamilan, ia terpisah menjadi organ independen. Terkadang proses ini tidak berhasil, sehingga kantong empedu tetap berada di dalam hati.

Akibatnya, lokasi organ berada di atas normal. Ini sebagian ditempatkan di jaringan hati, tetapi sebagian kecil melampaui itu. Ketika bekerja, organ tidak dapat berkontraksi dengan baik, oleh karena itu ada peningkatan risiko perkembangan proses patogen dalam strukturnya. Ketika infeksi terjadi, kelainan pada pekerjaan organ dengan pembentukan batu berikutnya.

Hepatoprotektor dalam pengobatan kelainan saluran empedu

Beberapa pelanggaran dapat diperbaiki dengan cara yang bisa dijalankan. Kerugian dari jenis perawatan ini adalah tidak semua patologi dapat sepenuhnya diratakan. Ada juga banyak anomali perkembangan yang tidak bisa diperbaiki. Seseorang hidup dengan masalah konstan di kantong empedu. Hepatoprotektor membantu meringankan kondisinya dan mencegah memburuknya gejala, perkembangan penyakit berbahaya.

Apa yang memberi penerimaan obat:

  • Pengurangan signifikan dalam efek faktor agresif pada sel-sel organ, khususnya, pada kantong empedu.
  • Pemulihan struktur seluler jaringan hati.
  • Memperbaiki jalannya empedu.
  • Pemulihan berbagai fungsi hati, termasuk protein-sintetis.
  • Aktivasi metabolisme intraseluler.
Hepatoprotektor paling sering digunakan ketika kekuatan perlindungan fisiologis tidak cukup. Obat-obatan ini, terutama berdasarkan UDCA, ditujukan tidak hanya untuk memulihkan jaringan hati, tetapi juga untuk menormalkan kerja kantong empedu, yang membantu untuk mencapai efek yang signifikan dalam pengobatan patologi ini..

Malformasi kongenital pada saluran empedu: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Artikel ahli medis

Sebagian besar kelainan saluran empedu kongenital dapat dikaitkan dengan pelanggaran tunas awal dari usus anterior primer atau dengan pelanggaran pembukaan kembali lumen kandung empedu padat dan divertikulum empedu..

Hati dan saluran empedu terbentuk dari pertumbuhan ginjal dari dinding ventral usus anterior primer, yang terletak di kranial kantung kuning telur. Lobus hati kanan dan kiri terbentuk dari dua kecambah sel padat, dan saluran empedu hati dan umum terbentuk dari divertikulum yang memanjang. Kantung empedu terbentuk dari akumulasi sel yang lebih kecil di divertikulum yang sama. Sudah dalam tahap awal perkembangan intrauterin, saluran empedu bisa dilewati, tetapi kemudian epitel berkembang biak menutup lumennya. Seiring waktu, pembukaan kembali lumen terjadi, yang dimulai secara bersamaan di berbagai bagian primordium padat kantong empedu dan secara bertahap menyebar ke semua saluran empedu. Pada minggu ke-5, pembentukan saluran empedu, empedu dan hati selesai, dan pada bulan ke 3 periode prenatal, hati janin mulai mengeluarkan empedu..

Klasifikasi kelainan saluran empedu bawaan

Anomali dari perkembangan usus anterior primer

  • Tidak ada hasil
  • Kurangnya saluran empedu
  • Kekurangan kandung empedu
  • Hasil tambahan atau pemisahan hasil
  • Kandung empedu ekstra
  • Kandung empedu dicotyledonous
  • Saluran empedu tambahan
  • Migrasi hasil ke kiri (normal ke kanan)
  • Kantung empedu sisi kiri

Anomali dalam pembentukan lumen dari hasil empedu yang padat

  • Pelanggaran pembentukan lumen saluran empedu
  • Pemusnahan saluran empedu bawaan
  • Pemusnahan bawaan dari saluran kistik
  • Kista saluran empedu yang umum
  • Gangguan pembentukan lumen kandung empedu
  • Kandung empedu rudimenter
  • Gelembung divertikulum bawah
  • Jenis Serous "Topi Frigia"
  • Jam pasir kandung empedu

Pelestarian duktus kistik-hati

  • Divertikulum tubuh atau leher kantong empedu

Pelestarian kandung empedu intrahepatik

Anomali dari penanda bookmark dari kantong empedu

  • Jenis Retroserous dari "topi Frigia"

Lipatan peritoneum tambahan

  • Adhesi bawaan
  • Berkeliaran di kantong empedu

Anomali dari arteri hepatik dan kistik

  • Arteri tambahan
  • Lokasi abnormal arteri hepatik relatif terhadap saluran kistik

Malformasi kongenital ini biasanya tidak memiliki signifikansi klinis. Kadang-kadang anomali saluran empedu menyebabkan stagnasi empedu, peradangan dan pembentukan batu empedu. Itu penting bagi ahli radiologi dan ahli bedah yang beroperasi pada saluran empedu atau menjalani transplantasi hati..

Anomali saluran empedu dan hati dapat dikombinasikan dengan anomali kongenital lainnya, termasuk kelainan jantung, polydactyly dan penyakit ginjal polikistik. Perkembangan kelainan saluran empedu dapat dikaitkan dengan infeksi virus pada ibu, seperti rubella.

Kekurangan kandung empedu

Ada dua jenis kelainan bawaan langka ini..

Anomali tipe I berhubungan dengan gangguan pelepasan kandung empedu dan saluran kistik dari divertikulum hepatik usus anterior. Anomali ini sering dikombinasikan dengan anomali lain dari sistem empedu.

Anomali tipe II dikaitkan dengan gangguan pembentukan lumen pada primordium padat kandung empedu. Biasanya mereka dikombinasikan dengan atresia dari saluran empedu ekstrahepatik. Kandung empedu hadir, hanya dalam keadaan rudimenter. Kelainan ini terdeteksi pada bayi dengan tanda-tanda atresia bilier kongenital..

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini memiliki cacat bawaan serius lainnya. Orang dewasa biasanya tidak memiliki kelainan lain. Dalam beberapa kasus, nyeri di kuadran kanan atas perut atau penyakit kuning mungkin terjadi. Ketidakmampuan untuk mendeteksi kantong empedu dengan ultrasound kadang-kadang dianggap sebagai penyakit kantong empedu dan pasien dirujuk untuk operasi. Dokter harus mewaspadai kemungkinan agenesis atau lokalisasi ektopik kandung empedu. Kolangiografi sangat penting untuk menegakkan diagnosis. Non-deteksi kantong empedu selama operasi tidak dapat berfungsi sebagai bukti tidak adanya. Kantung empedu dapat terletak di dalam hati, bersembunyi di adhesi nyata, atrofi karena kolesistitis.

Kolangiografi intraoperatif harus dilakukan..

Kandung empedu ganda

Kandung empedu ganda sangat jarang. Dengan perkembangan embrionik, kantung-kantung kecil sering terbentuk di saluran empedu hepatic atau common. Kadang-kadang mereka bertahan dan membentuk kantong empedu kedua, yang memiliki saluran kistik sendiri, yang dapat melewati langsung melalui jaringan hati. Jika kantong terbentuk dari saluran cystic, dua kantong empedu memiliki saluran cystic berbentuk U yang umum.

Kandung empedu ganda dapat dideteksi menggunakan berbagai metode visualisasi. Dalam organ tambahan, proses patologis sering berkembang.

Kandung empedu dicotyledonous adalah kelainan bawaan yang sangat langka. Pada periode embrionik, primordium kandung empedu digandakan, tetapi senyawa asli dipertahankan dan dua kantung independen terpisah dengan saluran kistik umum terbentuk..

Anomali tidak relevan secara klinis.

Saluran empedu tambahan

Saluran empedu tambahan jarang terjadi. Saluran tambahan biasanya merujuk ke bagian kanan hati dan terhubung ke saluran hati umum dalam interval antara awal dan tempat masuknya saluran kistik. Namun, dapat terhubung ke saluran kistik, kantong empedu, atau saluran empedu umum.

Saluran cystic-hepatic terbentuk karena pelestarian koneksi kandung empedu yang ada dengan parenkim hati pada janin dengan pelanggaran rekanalisasi lumen duktus lumen kanan dan kiri. Aliran empedu dipastikan oleh saluran kistik, yang mengalir langsung ke saluran hati utuh atau saluran hati umum atau ke dalam duodenum.

Kehadiran saluran tambahan harus diperhitungkan selama operasi pada saluran empedu dan transplantasi hati, karena jika mereka secara tidak sengaja diikat atau dilintasi, striktur atau fistula dapat terjadi..

Kantung empedu sisi kiri

Dengan kelainan yang jarang ini, kantong empedu terletak di bawah lobus kiri hati di sebelah kiri ligamen sabit. Ini terbentuk ketika, dalam periode embrionik, embrio dari divertikulum hati tidak bermigrasi ke kanan, tetapi ke kiri. Pada saat yang sama, pembentukan independen kandung empedu kedua dari saluran hati kiri adalah mungkin dalam kasus gangguan perkembangan atau regresi kandung empedu yang biasanya terletak.

Dengan transposisi organ internal, posisi relatif normal dari kandung empedu dan hati, yang terletak di bagian kiri perut, dipertahankan.

Lokasi sisi kiri kantong empedu tidak memiliki signifikansi klinis.

Sinus dari Rokytansky-Ashoff

Sinus Rokytansky-Ashoff adalah tonjolan mirip-hernia dari selaput lendir kandung empedu melalui lapisan otot (intramural diverticulosis), yang secara khusus diucapkan pada kolesistitis kronis, ketika tekanan dalam lumen kandung kemih meningkat. Dengan kolesistografi oral, sinus Rokytansky-Aschoff menyerupai mahkota di sekitar kantong empedu.

Kantung empedu berlipit

Kantung empedu sebagai akibat dari tikungan tajam di daerah bawah berubah bentuk sedemikian rupa sehingga menyerupai apa yang disebut topi Frigia.

Topi Phrygian adalah topi kerucut atau topi dengan bengkok atau bengkok bagian atas yang dikenakan oleh orang Frigia kuno; itu disebut "tutup kebebasan" (Oxford English Dictionary). Ada dua jenis anomali.

  1. Lengkungan antara tubuh dan bagian bawah adalah "topi Frigia" retro-serous. Penyebabnya adalah pembentukan lipatan kandung empedu yang abnormal di dalam fossa embrionik..
  2. Lekukan antara tubuh dan corong adalah "topi Phrygian" serous. Penyebabnya adalah pembengkokan fossa itu sendiri secara abnormal pada tahap awal perkembangan. Lengkungan kandung empedu difiksasi oleh ligamen janin atau septa residual yang terbentuk sebagai akibat dari keterlambatan pembentukan lumen dalam rudimen epitel padat kandung empedu..

Pengosongan kantong empedu yang terlipat tidak terganggu, oleh karena itu, anomali tidak memiliki signifikansi klinis. Anda harus mengetahuinya untuk menginterpretasikan data kolesistografi dengan benar.

Jam pasir dalam bentuk jam pasir. Mungkin, anomali ini adalah semacam "topi Frigia", mungkin jenis serous, hanya lebih jelas. Keteguhan posisi bawah selama kontraksi dan kecilnya ukuran pesan antara dua bagian kantong empedu menunjukkan bahwa ini adalah kelainan bawaan bawaan..

Divertikulum kandung empedu dan saluran

Divertikulum tubuh dan leher dapat berasal dari saluran cystic-hepatic yang tersisa, yang biasanya pada periode embrionik menghubungkan kantong empedu ke hati..

Divertikulum bawah terbentuk dengan pembentukan ulang lumen yang tidak lengkap pada primordium epitel padat kandung empedu. Ketika Anda menarik septum yang tidak lengkap dari bagian bawah kantong empedu, rongga kecil terbentuk.

Divertikulum ini jarang dan tidak memiliki signifikansi klinis. Divertikula kongenital harus dibedakan dari pseudo-divertikula yang berkembang pada penyakit kandung empedu akibat perforasi parsial. Pseudo-divertikulum dalam kasus ini biasanya berisi batu empedu yang besar.

Lokasi kantong empedu intahepatik

Kantung empedu biasanya dikelilingi oleh jaringan hati sampai bulan ke-2 perkembangan janin; kemudian ia menempati posisi di luar hati. Dalam beberapa kasus, lokasi kandung empedu intrahepatik dapat bertahan. Kantung empedu terletak lebih tinggi dari normal, dan lebih atau kurang dikelilingi oleh jaringan hati, tetapi tidak sepenuhnya. Proses patologis sering berkembang di dalamnya, karena kontraksi sulit, yang berkontribusi terhadap infeksi dan pembentukan batu empedu berikutnya.

Adhesi kandung empedu bawaan

Adhesi kandung empedu bawaan sangat umum. Mereka adalah lembaran peritoneum, yang terbentuk selama perkembangan embrionik ketika mesenterium anterior diregangkan, membentuk omentum kecil. Adhesi dapat berpindah dari saluran empedu umum ke arah lateral atas kantong empedu ke duodenum, ke tikungan hati kolon dan bahkan ke lobus kanan hati, mungkin menutup pembukaan kelenjar (pembukaan Vinsloid). Dengan perubahan yang kurang jelas, adhesi menyebar dari omentum kecil melalui saluran kistik dan di depan ke kantong empedu atau membentuk mesenterium dari kantong empedu ("berkeliaran" kantong empedu).

Adhesi ini tidak relevan secara klinis. Dalam intervensi bedah, mereka tidak boleh keliru untuk adhesi inflamasi..

Mengembara kantong empedu dan torsi dari kantong empedu

Dalam 4-5% kasus, kantong empedu memiliki membran yang mendukungnya. Peritoneum menutupi kantong empedu dan menyatu dalam bentuk dua lembar, membentuk lipatan atau mesenterium yang memperbaiki kantong empedu ke permukaan hati yang lebih rendah. Lipatan ini memungkinkan empedu untuk "menggantung" 2-3 cm di bawah permukaan hati.

Kantung empedu seluler dapat berputar, yang mengarah ke torsi. Dalam hal ini, pasokan darah ke kandung kemih terganggu, akibatnya, serangan jantung dapat terjadi.

Torsi kandung empedu biasanya terjadi pada wanita tua yang kurus. Dengan bertambahnya usia, lapisan lemak dari omentum berkurang, dan penurunan nada otot-otot rongga perut dan panggul menyebabkan perpindahan organ-organ perut secara signifikan ke arah kaudal. Kantung empedu dengan mesenterium dapat berputar. Komplikasi ini dapat berkembang pada usia berapa pun, termasuk anak-anak.

Torsi dimanifestasikan oleh rasa sakit tiba-tiba yang kuat dari sifat konstan di wilayah epigastrium dan hipokondrium kanan, menjalar ke belakang dan disertai dengan muntah dan kolaps. Pembentukan tumor yang menyerupai kantong empedu yang membesar, yang dapat menghilang dalam beberapa jam, teraba. Diindikasikan adanya kolesistektomi..

Kekambuhan torsi tidak lengkap disertai dengan episode akut dari gejala yang dijelaskan di atas. Dengan USG atau CT, kantong empedu terlokalisasi di perut bagian bawah dan bahkan di rongga panggul, berpegangan pada saluran kistik ke bawah yang panjang dan melengkung. Kolesistektomi dini diindikasikan..

Anomali duktus kistik dan arteri kistik

Dalam 20% kasus, saluran kistik tidak langsung terhubung ke saluran hati umum, sejajar dengannya dalam satu terowongan jaringan ikat. Kadang-kadang spiral di sekitar saluran hati umum.

Anomali ini sangat penting bagi ahli bedah. Sampai saluran kistik dipisahkan dengan hati-hati dan tempat hubungannya dengan saluran hati umum terungkap, risiko ligasi saluran hati umum dengan konsekuensi bencana tetap ada.

Arteri kistik mungkin tidak menyimpang dari arteri hepatika kanan, seperti biasa, tetapi dari arteri hepatik kiri atau bahkan gastroduodenal. Arteri kistik tambahan biasanya memanjang dari arteri hepatika kanan. Dalam hal ini, ahli bedah juga harus berhati-hati saat mengisolasi arteri kistik..

Penyempitan saluran empedu jinak

Penyempitan saluran empedu jinak jarang terjadi, biasanya setelah operasi, terutama setelah kolesistektomi "lapar" atau "terbuka". Selain itu, mereka dapat berkembang setelah transplantasi hati, dengan kolangitis sklerosis primer, pankreatitis kronis dan cedera perut..

Tanda-tanda klinis striktur saluran empedu adalah kolestasis, yang mungkin disertai dengan sepsis, dan nyeri. Diagnosis adalah dengan kolangiografi. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit dapat ditentukan berdasarkan gambaran klinis..

Apa itu cacat kandung empedu dan apa penyebab anomali pada anak?

Anomali kandung empedu adalah terjadinya penyimpangan kecil dari norma, yang tidak menimbulkan masalah signifikan pada pasien dan mudah diperbaiki. Namun demikian, mereka sangat penting sebagai prasyarat untuk pengembangan patologi yang lebih serius..

Beberapa anomali dapat memburuk seiring waktu, berubah menjadi kelainan bentuk. Rata-rata, frekuensi fitur tersebut adalah dari 0,4 hingga 4%, tergantung pada masing-masing kasus.


Anomali kandung empedu

Apa bentuk kantong empedu?

Dalam keadaan normal, bentuk kantong empedu harus berbentuk buah pir (seperti yang ditunjukkan dalam foto). Organ adalah kantung oval kecil dengan rongga. Itu harus terletak di sebelah kanan hati, dan terhubung dengan permukaan atas.

Panjang normal pada orang dewasa adalah 7-10 cm, lebar 2,5 mm. Rata-rata, kandung kemih menampung 30-50 ml empedu, tetapi terkadang meningkat hingga 300 ml. Ketebalan dinding organ normal - tidak lebih dari 4 mm. Ini memiliki bagian bawah, tubuh, corong dan leher, yang terhubung ke saluran empedu.

Penyebab manifestasi

Di antara faktor-faktor yang memicu perkembangan deformasi, kehamilan yang parah terutama dibedakan. Seringkali masalah mulai muncul pada trimester pertama. Periode inilah yang ditandai oleh pembentukan sistem pencernaan, di mana kandung empedu masuk.

Alasan yang mempengaruhi perkembangan kelainan bawaan alami adalah:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

  • minum obat yang dilarang selama kehamilan;
  • penyakit kronis ibu masa depan yang tidak dapat diperbaiki dengan pengobatan;
  • infeksi dalam tubuh;
  • merokok atau asupan nikotin pasif selama kehamilan.

Bentuk-bentuk kantong empedu yang abnormal yang diperoleh mungkin terjadi dalam keadaan berikut:

  • Aktivitas fisik anak yang berlebihan.
  • Malnutrisi.
  • Angkat berat bukan usia.
  • Paparan stres berat pada latar belakang emosional.
  • Kegemukan.

Penyakit tipe bawaan biasanya membuat dirinya terasa pada usia tiga, ketika anak sudah aktif mengkonsumsi makanan biasa. Manifestasi formulir yang diperoleh dimungkinkan pada usia berapa pun.

Jenis kelainan bentuk kantong empedu

Anomali adalah kelainan. Mereka dibagi menjadi bawaan dan didapat. Terkadang anomali itu sendiri tidak menimbulkan bahaya besar bagi manusia. Namun, setiap penyimpangan dengan waktu menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan. Secara konvensional, anomali dibagi menjadi beberapa kategori:

  1. Secara kuantitatif bila kantong berlubang mungkin hilang sebagian atau seluruhnya. Terkadang duplikasi organ, rangkap tiga.
  2. Lokasi salah.
  3. Bentuk tidak teratur (berbentuk bola, dengan penyempitan, kekusutan, dll.).
  4. Dimensi (organ terbelakang, katai atau raksasa).
  5. Terkait (struktur yang salah, gangguan saluran empedu).

Penyimpangan tercantum secara lebih rinci dalam tabel.

AnomaliDeskripsi
KuantitatifAgenesis kandung empeduAbsen sepenuhnya, untuk beberapa alasan itu tidak terbentuk selama melahirkan anak.
AplasiaAda saluran empedu, tetapi tidak ada organ berongga. Terkadang proses cicatricial muncul di tempatnya, yang tidak dapat melakukan pekerjaan normal.
MenggandakanItu bisa dari berbagai bentuk. Misalnya, ketika kedua organ penuh atau salah satunya masih dalam masa pertumbuhan. Dalam hal ini, gelembung memiliki saluran umum yang melayani kedua kantung berlubang.
Hal melipattigakanTiga atau lebih organ tersedia. Ini adalah anomali langka. Biasanya salah satu dari tiga kantong penuh, dan sisanya masih dalam masa pertumbuhan.
Distopia (lokasi salah)IntrahepatikPaling banyak ditemukan pada anak-anak. Dengan penyimpangan ini, radang parenkim muncul. Gejala hepatitis atau patologi lain hadir pada saat yang sama..
MobileGelembung bergerak di dalam rongga perut jika terletak di luar hati. Dengan lokalisasi ekstrahepatik yang lengkap, organ empedu melekat dengan mesenterium yang panjang. Dalam kedua kasus, tas ditutupi dengan jaringan peritoneum. Juga, tubuh mungkin tidak memiliki fiksasi sama sekali. Ini meningkatkan risiko kerutan dan puntiran..
Jenis bentuk kantong empedu yang tidak beraturanFrigia cap (retrorose atau serous) dari kantong empeduAnomali paling umum. Organ menyerupai hiasan kepala - topi dimiringkan ke depan (bagian atas adalah bagian bawah gelembung). Deviasi bawaan sejak lahir, tetapi tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan.
PartisiSebagian besar dalam jumlah jamak. Mereka mengganggu aliran empedu dan memprovokasi stagnasi dan patologi lainnya.
Kinks, membungkukFungsional atau benar. Ketegaran karakteristik menyebabkan penyempitan organ dan pecahnya kantong. Gelembung yang terpengaruh terlihat seperti bumerang atau jam pasir.
Tonjolan atau divertikulumMuncul di latar belakang adhesi. Pada organ terlihat sebagai tonjolan. Dapat diperoleh atau bawaan, memicu peradangan.
Kerutan di leher, gelembung memutarMereka terjadi dengan latar belakang kolesistitis aktif, ketika peradangan menutupi dinding organ. Adhesi secara bertahap terbentuk pada titik belok.
Torsi kandung kemih biasanya diamati pada wanita yang lebih tua dari tubuh kurus, tetapi juga dapat terjadi pada masa kanak-kanak.
Silindris, dengan kantung empedu berbentuk, dalam bentuk bumerang atau bolaMungkin bawaan atau didapat. Kandung empedu yang berbentuk S berbahaya jika memengaruhi tubuh atau bagian bawah organ.
Infleksi labilPenyimpangan sering terjadi, tetapi tidak menimbulkan kecemasan di kalangan dokter. Bahaya ketidakstabilan tikungan, yang terkadang mengubah lokalisasi.
UkuranHipoplasia kandung empeduIni adalah keterbelakangan yang mempengaruhi seluruh organ atau bagian individualnya. Terkadang terdeteksi pada orang dewasa.
RaksasaIni terlihat jelas pada USG. Organ tumbuh merata, sedangkan saluran empedu berukuran normal.
KerdilGelembung ini sangat kecil, tetapi mempertahankan efisiensi dan paten saluran. Namun, itu dapat memicu diskinesia karena volume kecil untuk menyimpan empedu..

Kelainan yang berhubungan juga termasuk perkembangan abnormal saluran empedu. Penyimpangan utama:

  1. Stenosis (penyempitan saluran) dikembalikan normal dengan operasi bypass.
  2. Atresia adalah keterbelakangan saluran. Itu terbentuk bahkan di janin. Akibatnya, saluran mungkin benar-benar tidak ada, dan yang terbelakang tidak berfungsi secara normal. Cacat hanya dapat diperbaiki dengan operasi.
  3. Kista adalah segel dengan isi cair. Anomali kantong empedu ini tidak menunjukkan gejala.
  4. Saluran tambahan (biasanya dua atau tiga). Mereka tidak mengganggu sistem pencernaan, dan penyimpangan tidak menunjukkan gejala.

Lumpur empedu menipiskan dinding kantong empedu dan memicu munculnya proses inflamasi. Namun, pendapat dokter terbagi dan beberapa tidak mengaitkan penyimpangan ini dengan anomali.

Anomali terkait

Di antara anomali yang terjadi bersamaan, sebagian besar, gangguan keadaan saluran empedu:

  • Atresia kandung empedu (ini juga merupakan perkembangan dari saluran empedu).
  • Stenosis (penyempitan saluran).
  • Munculnya saluran tambahan.
  • Munculnya kista saluran empedu yang umum.
  • Pembentukan lumpur bilier.

Banyak dari mereka adalah akibat langsung dari penyimpangan di kantong empedu itu sendiri. Mereka memiliki fitur-fitur berikut:

Jenis penyimpanganDeskripsi
AtresiaMalformasi kongenital, di mana tidak ada saluran empedu, atau tidak berkembang dan tidak cocok untuk kinerja fungsinya. Membutuhkan operasi.
StenosisPenyempitan saluran empedu dapat disebabkan oleh kurang berkembangnya atau patologi kandung kemih, dan juga berkembang sebagai akibat penebalan dinding pembuluh dan penggantiannya oleh jaringan fibrosa. Biasanya diselesaikan dengan shunting, ekspansi buatan saluran.
Saluran tambahanMereka adalah "cabang" tambahan yang menghubungkan kantong empedu dengan tubuh. Biasanya, jumlah mereka tidak melebihi 2-3. Biasanya tanpa gejala dan tidak mempengaruhi tubuh. Kadang-kadang saluran palsu muncul, tidak mampu melakukan aliran empedu.
KistaPelebaran saluran, yang memiliki bentuk sakular. Seringkali tidak terwujud sama sekali.
Lumpur empeduTidak satu pun dari patologi yang mempengaruhi saluran empedu. Ini ditandai dengan munculnya suspensi empedu di bagian bawah kandung kemih. Sebagai aturan, itu muncul sebagai akibat divertikulum atau penyempitan. Menyebabkan peradangan, pembentukan batu dan menipisnya dinding organ.

Anomali ini harus dikontrol dan diingat baik pada pasien dewasa dan pada anak-anak: selama operasi, mereka dapat menyebabkan komplikasi atau memicu perkembangan patologi baru..

Penyebab anomali dalam perkembangan kandung empedu dan saluran empedu

Ini mungkin muncul selama perkembangan janin. Kandung empedu kurang berkembang atau tidak ada sama sekali. Anomali lain tergantung pada kriteria lain - lokalisasi organ, bentuk, dll. Penyebab perkembangan kandung empedu yang abnormal dapat bersifat bawaan dan seringkali tergantung pada ibu:

  • ketidakstabilan emosional;
  • kebiasaan buruk;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • penyakit ginekologi kronis;
  • kecenderungan genetik;
  • persalinan dengan komplikasi.

Penyebab kelainan perkembangan kandung empedu dan saluran yang didapat setelah lahir:

  • kekurangan gizi;
  • pembentukan kalkulus;
  • diafragma lemah;
  • kegemukan;
  • sirosis hati;
  • diskinesia (jvp) saluran;
  • hemoglobinopati sabit;
  • diabetes;
  • komisura;
  • lokasi yang tidak tepat dari kandung kemih dan saluran;
  • obstruksi paru-paru;
  • pericholecystitis kronis;
  • fibrosis kistik;
  • proses inflamasi pada saluran empedu;
  • patologi saluran pencernaan;
  • berbagai neoplasma dan tumor dalam bentuk apa pun.

Juga, penyebabnya mungkin karena otot perut yang terus-menerus berlebihan, mogok makan, cedera. Infleksi kandung kemih (seperti vagus) dapat dikaitkan dengan panjangnya mesenterium.

Etiologi

Faktor etiologis yang dapat menyebabkan pembentukan anomali semacam itu bisa banyak. Cukup sering, patologi didiagnosis pada anak yang baru lahir, yang berarti bahwa penyakit telah terbentuk di dalam rahim..

Deformitas kongenital dimanifestasikan karena perkembangan intrauterin yang tidak tepat. Faktor-faktor pemicu mungkin termasuk:

  • keturunan;
  • gaya hidup wanita yang tidak patut selama kehamilan - penggunaan nikotin, alkohol, aktivitas berlebihan.

Penyakit ini juga bisa merupakan penyakit yang didapat, yang berarti bahwa proses perkembangan organ yang cacat mulai bukan sejak lahir, tetapi dalam proses kehidupan. Alasannya mungkin faktor-faktor tersebut:

  • radang saluran empedu;
  • penampilan batu di organ atau salurannya;
  • makan berlebihan;
  • beban yang sering pada otot-otot perut;
  • pembentukan adhesi;
  • diafragma lemah;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • diskinesia bilier;
  • tumor asal ganas atau jinak.

Kantung empedu normal

Jadi kantung empedu. Bentuknya dalam keadaan normal berbentuk buah pir. Kantung berongga berbentuk oval ini terletak di alur khusus di bawah sisi kanan hati. Permukaan atasnya terhubung dengan kuat ke hati.

Panjang normal organ ini pada orang dewasa dianggap dari tujuh hingga sepuluh sentimeter. dan lebarnya sekitar dua setengah. Kapasitas rata-rata tangki ini adalah 30 hingga 50 mililiter, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, jika ada sumbatan saluran empedu), ia dapat meningkat hingga 300 mililiter. Ketebalan normal dindingnya adalah empat milimeter (tidak lebih).

Badan ini terdiri dari empat bagian:

  • bagian bawah, yang merupakan bagian distal kandung kemih bundar yang menonjol di luar batas hepatik anterior bawah;
  • tubuh, yang merupakan bagian tengah kandung kemih dan kontak dengan ligamentum hati dan duodenum;
  • corong, yang merupakan perpanjangan antara leher dan tubuh organ;
  • leher, di mana transisi ke saluran empedu terjadi.

Gejala khas patologi

Seiring waktu, karena peningkatan jumlah empedu yang mandek, gejala mengkhawatirkan berikut muncul:

  • setelah bangun tidur, perasaan mual;
  • kembung;
  • muntah berulang;
  • bau mulut (merekomendasikan membaca: penyebab bau mulut pada anak di usia 4 tahun);
  • rasa pahit di mulut;
  • nyeri menjahit di bawah tulang rusuk kanan.

Gambaran klinisnya berbeda. Jenis penyakit hipertonik-kinetik (karena gizi buruk) ditandai dengan adanya nyeri hebat paroksismal di perut. Hipotonik-hipokinetik ditandai oleh rasa sakit yang berkepanjangan di bawah tulang rusuk kanan, rasa pahit di mulut, pada siang hari tidak ada nafsu makan, bersendawa tidak berhenti, ada perasaan mual.

Intoksikasi terjadi karena infeksi yang terjadi bersamaan, memberikan sensasi sakit pada persendian, demam di atas normal, terjadinya muntah dengan empedu. Gejala tikungan berbeda:

  • Rasa sakit di bawah tulang belikat di sebelah kanan hadir dengan tikungan yang terletak di antara tubuh dan bagian bawah organ.
  • Jika ada kelebihan antara leher dan tubuh kantong empedu - memotong rasa sakit di daerah hipokondrium dan interskapula, mual dan warna kulit kekuningan.
  • Dengan tikungan memanjang di beberapa tempat, takikardia, mati rasa di lengan atau kaki ditambahkan.
  • Dengan deformasi berbentuk s - kelemahan, pusing.

Patologi (perubahan) kantong empedu - penyimpangan dari norma

Perlu segera dikatakan bahwa penyimpangan tersebut didiagnosis pada sekitar dua persen dari semua orang, dan mungkin menyangkut ukuran dan bentuk normal, lokasi dan kuantitas. Kandung empedu yang diubah dapat dari berbagai bentuk dan lokasi. Mari kita perhatikan anomali yang ada pada organ ini secara lebih rinci..

Berkeliaran kandung empedu

Jika panjang semprotan tangki ini secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, ia dapat berkeliaran di sekitar peritoneum. Dalam hal ini, kasus-kasus penurunan ke daerah panggul dan bahkan pergeseran dari sisi kanan rongga perut ke kiri dicatat.

Gelembung infleksi

Anomali serupa juga dikaitkan dengan semprotan panjang, serta adanya batu besar di dalam rongga kantong empedu (di wilayah bawah). Paling sering, tikungan seperti itu terjadi di leher organ (meskipun lentur dan organ tubuh mungkin) dan didiagnosis terutama pada pasien wanita.

Ektopia

78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat menganjurkan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya setiap enam bulan sekali... Baca selengkapnya...

Dengan patologi seperti itu, lokasi organ bisa sangat berbeda. Sebagai contoh, ia dapat sepenuhnya menyatu dengan hati dan dikelilingi di semua sisi oleh parenkimnya (ektopia intrahepatik). Dalam beberapa kasus, lokalisasi suprahepatik, retrohepatik, suprafrenik, dan retroperitoneal kandung empedu tetap. Jika pasien menderita sirosis hati, lobus hati kanannya kecil (atau tidak ada sama sekali), dan juga di hadapan penyakit paru kronis obstruktif, organ ini sering terletak di antara diafragma dan hati (bersama dengan usus besar).

Kadang-kadang ia mengamati penempatan organ internal ini di bagian kiri rongga perut, baik dalam kasus susunan seperti cermin dari bagian tubuh yang tersisa dan secara independen.

Selain itu, kantong empedu dapat terletak di daerah yang tidak biasa untuk itu, seperti ligamen sabit, usus transversal, atau dinding anterior peritoneum..

Ukuran kantong empedu yang tidak normal

Melebihi ukuran yang biasa untuk organ ini disebut kolesistomegali. Sebagai aturan, penyimpangan tersebut merupakan karakteristik baik untuk pasien dengan diabetes mellitus, atau untuk pasien yang menderita hemoglobinopati berbentuk sabit, serta untuk orang dengan proporsi kelebihan berat badan yang tinggi, pasien setelah vagotomi atau untuk wanita hamil.

Jika pasien menderita penyakit seperti fibrosis kistik, maka kandung empedu, sebaliknya, dapat berkurang ukurannya. Seringkali, empedu dalam rongganya memiliki konsistensi yang kental, yang mengarah pada pembentukan batu empedu (batu) yang bersifat kolesterol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fibrosis kistik menyebabkan penebalan empedu.

Anomali dalam bentuk organ ini

Penyimpangan yang paling umum dari norma, yang khas untuk 1 - 6 persen pasien. Anomali ini berutang pada kenyataan bahwa gelembung di atasnya menyerupai hiasan kepala yang dikenakan oleh orang Frigia kuno: topi lunak tinggi, yang bagian atasnya dimiringkan ke depan. Dengan anomali ini, bagian bawah kantong empedu menjulur dari atas topi Frigia. Patologi semacam itu bersifat bawaan, tetapi biasanya tidak menyebabkan bahaya khusus bagi kesehatan manusia..

Beberapa septa di rongga organ ini

Ada anomali di mana sejumlah besar partisi diamati di rongga organ, yang mengarah pada perubahan (tuberositas) permukaan luarnya. Bentuk umum dan ukuran kandung kemih dalam kebanyakan kasus patologi seperti itu tidak berbeda dari norma, dan kompartemen internal yang terbentuk berkomunikasi satu sama lain. Namun, kehadiran partisi tersebut memicu stagnasi pembentukan empedu dan batu.

Istilah medis ini mengacu pada berbagai jenis tonjolan (dalam kasus kantong empedu, tonjolan dindingnya ke arah luar). Ini didiagnosis sangat jarang dan, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan gejala negatif. Divertikulum semacam itu dapat muncul di bagian mana pun pada permukaan luar organ. Paling sering, tonjolan tunggal dengan berbagai ukuran ditemukan. Struktur divertikulum kongenital mencakup semua lapisan dinding kantong empedu, tetapi ada juga pseudo-divertikulum di mana tidak ada lapisan otot organ ini. Ada juga kemungkinan tonjolan yang didapat (disebut traksi) yang timbul sebagai akibat dari perlengketan atau terkait dengan patologi organ seperti duodenum..

Agenesis kandung empedu

Ini adalah nama tidak adanya kandung empedu pada anak-anak sejak lahir, yang dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan intrauterin anak. Dua pertiga bayi baru lahir tersebut juga menderita kelainan bawaan lainnya, seperti penyakit jantung, polyspleniya, anomali anus, kekurangan tulang (satu atau beberapa), adanya fistula yang menghubungkan rektum dan vagina, dan sebagainya..

Bifurkasi kandung empedu

Ini terjadi pada satu dari empat ribu pasien. Hal ini dijelaskan oleh keberadaan dalam rongga tubuh dari septum konstanta memanjang yang membagi gelembung menjadi dua. Untuk penyimpangan dari norma seperti itu, dua saluran kistik adalah karakteristik. Anomali ini sama sekali tidak berbahaya. Ini dapat memicu tikungan organ, papilloma, karsinoma, menyebabkan penyakit kuning obstruktif atau sirosis bilier sekunder. Jika anomali mengancam dengan komplikasi serius, diresepkan kolesistektomi (operasi untuk mengangkat kandung empedu), di mana reseksi kedua reservoir dilakukan. Selain itu, obat tahu kasus tidak hanya bifurkasi, tetapi juga frustrasi, dan bahkan perhitungan organ internal ini.

Penyebab ketegaran kandung empedu

Kandung empedu melengkung biasanya merupakan anomali kongenital di mana reservoir ini terbentuk dari tonjolan endodermal yang berasal dari tabung usus embrionik pada akhir minggu keempat kehamilan.

Namun, penyebab patologi ini mungkin juga memiliki karakter yang didapat, misalnya:

  • adanya proses inflamasi dalam tubuh (kolesistitis dalam bentuk akut atau kronis), di mana adhesi dapat terbentuk antara kandung kemih dan hati atau kandung kemih dan usus, menarik organ ini ke arah tertentu, yang menyebabkan tikungannya;
  • jika kantong empedu atau hati yang terkait erat dengannya bertambah besar ukurannya;
  • saat mengangkat beban berat;
  • dalam kasus penurunan organ internal yang terletak di rongga peritoneum;
  • dengan obesitas tinggi.

Selain itu, faktor-faktor yang dapat memicu kelebihan atau puntiran reservoir empedu ini adalah beberapa fitur dari struktur anatomi orang tertentu, yaitu:

Tidak.Informasi yang bermanfaat
1jika organ benar-benar bebas dari peritoneum atau mesenterium, kecuali untuk saluran empedu dan arteri suplai darah
2jika panjang semprotannya terlalu panjang
3jika batu empedu besar (batu) terbentuk di bagian bawah reservoir ini

Warp: apa itu?

Kondisinya adalah deformasi organ, struktur dan dindingnya. Berdasarkan daerah yang terkena pankreas dan mekanisme terjadinya patologi, ada:

  • deformasi kontur kandung empedu;
  • pemadatan dinding;
  • Deformasi berbentuk S.

Ketika membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat, peran penting dimainkan tidak hanya dengan memahami pertanyaan tentang apa itu - kelainan bentuk kantong empedu, tetapi juga pada jenis apa kasus tertentu menjadi milik.

Deformasi kontur

Merupakan perubahan dalam bentuk organ. Pada orang yang sehat, vesikel bersifat sakular dan memanjang. Namun, terkadang bentuknya mengalami perubahan. Ini dapat terjadi karena peradangan, stres fisik atau psiko-emosional yang tinggi. Dalam hal ini, ada pelanggaran metabolisme empedu dalam tubuh. Kadang-kadang, jika kantong empedu dideformasi sesuai dengan tipe kontur, patologi berhenti dengan waktu tanpa terapi tambahan.

Segel dinding

Dinding ZhP memiliki tiga lapisan, dan ketebalannya tidak lebih dari 3-5 mm. Di bawah pengaruh faktor patogen tertentu, indikator ini dapat meningkat. Dalam hal ini, selain mengubah bentuk, organ sering membungkuk. Juga, kantong empedu, deformasi yang disebabkan oleh penebalan dinding, bisa meradang. Ini karena gangguan aliran empedu. Kondisi ini dapat menyebabkan ikterus subhepatik.

Deformasi berbentuk S

Dalam hal ini, pankreas memiliki infleksi ganda, sehingga bentuknya mirip dengan huruf S. Struktur pankreas seperti itu menyebabkan pertukaran empedu yang lambat. Akibatnya, seseorang memiliki gangguan pencernaan. Seringkali, patologi terdeteksi secara kebetulan dan tidak menyebabkan gejala negatif pada pasien.

Infleksi - gambaran klinis

Perlu dikatakan bahwa sering anomali yang terkait dengan bentuk organ ini tidak memanifestasikan diri secara eksternal, akibatnya mereka ditemukan murni secara tidak sengaja, ketika USG perut dilakukan untuk alasan yang sangat berbeda atau selama operasi.

Namun, dalam beberapa kasus, kelainan bentuk kandung empedu memicu perkembangan penyakit seperti kolesistitis akut atau kronis..

Dalam kasus seperti itu, patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • mual, berubah menjadi muntah berkala;
  • kepahitan di mulut;
  • penurunan nafsu makan yang signifikan sampai benar-benar hilang;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kelelahan;
  • umum melemahnya tubuh.

Jika, di samping itu, kemacetan empedu dimulai di kantong empedu dan peredarannya terganggu, maka ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

  • kembung terjadi;
  • tinja rusak (diare bergantian dengan konstipasi);
  • kotoran mencerahkan;
  • urin, sebaliknya, semakin gelap;
  • dalam kasus-kasus lanjut, diamati kulit kuning dan sklera mata.

Simtomatologi

Tergantung pada jenis derajat deformasi kandung empedu, anak merasakan tanda-tanda penyakit yang berbeda. Cukup sering, patologi segera mempengaruhi saluran pencernaan, yang berarti bahwa sakit perut, tinja yang rusak, dan gangguan pencernaan segera muncul. Nyeri dirasakan di bawah tulang rusuk kanan dan bisa lewat ke tulang belikat, tulang selangka, tulang dada, usus dan tulang belakang.

Dengan perkembangan penyakit yang lambat, anak memiliki tanda-tanda deformasi kandung empedu yang hampir tidak terlihat. Gejala sedikit terasa, namun, proses patologis dapat diidentifikasi dengan indikator berikut:

  • kehilangan selera makan;
  • warna terang tinja;
  • unsur lemak dalam kalkulus;
  • penurunan berat badan secara bertahap.

Jika, dengan perkembangan patologi, leher kandung kemih diputar pada anak, ini dapat memicu nekrosis situs organ dan masuknya empedu ke dalam rongga perut. Dengan perkembangan bentuk yang rumit, pasien kecil diatasi dengan rasa sakit yang parah di bawah tulang rusuk kiri atau di seluruh perut. Suhu mungkin naik, mual, kelemahan muncul, perut bertambah volumenya. Selama palpasi pada daerah yang meradang, pasien kecil merasakan sakit parah yang bersifat paroksismal. Dalam hal ini, Anda perlu bantuan mendesak dari dokter.

Metode diagnosis untuk kelainan organ ini

Tidak mungkin mendeteksi semua anomali tersebut berdasarkan gejala eksternal, oleh karena itu, penggunaan teknik diagnostik instrumental, seperti:

  • Ultrasonografi adalah teknik yang paling umum untuk mendeteksi penyimpangan dari bentuk normal organ ini; jika studi semacam itu tidak memberikan gambaran yang jelas, studi instrumental lainnya digunakan;
  • MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography) dari rongga perut adalah metode yang paling modern dan akurat untuk mendeteksi penyimpangan organ ini dari norma;
  • kolesistografi oral - melibatkan penggunaan agen kontras dengan pemeriksaan x-ray berikutnya;
  • retrograde endoskopi kolesistopankreatografi - juga dilakukan menggunakan kontras dan x-ray, tetapi melibatkan pengenalan agen kontras melalui endoskop dari usus.

Dalam beberapa kasus, anomali tersebut terdeteksi hanya dalam proses prosedur bedah yang dilakukan pada kantong empedu dalam pengobatan penyakit batu empedu atau kolesistitis..

Pengobatan

Faktanya, anomali semacam itu tidak dapat disembuhkan secara konservatif. Jika mereka tidak mengganggu pasien dan tidak memprovokasi penyakit sistem empedu - pengobatan tidak dilakukan sama sekali.

Jika penyimpangan dalam bentuk atau lokasi organ ini menyebabkan munculnya penyakit pada kantong empedu, maka pengobatan dikirim untuk menghilangkan gejala atau operasi pengangkatan reservoir ini dilakukan. Perubahan dalam tubuh setelah pengangkatan kandung empedu (suatu operasi yang disebut kolesistektomi) menyebabkan sistem pencernaan bekerja dengan meningkatnya stres, oleh karena itu, tanpa adanya organ yang diangkat ini, diet No. 5 dan pembatasan aktivitas fisik diperlukan. Kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu akhirnya menjadi penuh, tetapi untuk ini perlu dilakukan beberapa upaya. Perlu dikatakan bahwa diet untuk pasien dengan penyakit organ ini diperlukan baik sebelum dan setelah pengangkatan kandung empedu, dan ketaatannya adalah prasyarat untuk pengobatan yang sukses.

Kolesterosis kandung empedu. Cara mengobati kolesterosis kandung empedu.

Video yang bermanfaat

Dari video berikut, Anda dapat mengetahui apa yang harus dilakukan ketika kantong empedu anak cacat:

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Bahkan, deformasi kantong empedu tidak dianggap sebagai penyakit apa pun: itu hanya tanda, fitur bawaan atau didapat dari suatu organ.

Tentu saja, pasien dengan diagnosis seperti itu perlu memonitor dengan hati-hati istirahat, nutrisi, pencernaan dan aktivitas fisik, dll. Informasi lebih rinci tentang keadaan kantong empedu ini dapat ditemukan di artikel kami..

Struktur kantong empedu

Lebih banyak anomali, tetapi ini adalah yang paling sering
Seperti disebutkan di atas, kantong empedu dalam keadaan sehat normal menyerupai buah pir. Organ melekat erat ke hati, yaitu, ke lobus kanan di bagian bawah. Adapun ukuran, kami mempertimbangkan perkiraan perhitungan norma:

  • panjang rata-rata adalah 7 hingga 10 cm;
  • lebarnya dari 2,5 hingga 3 cm;
  • volume empedu adalah dari 30 hingga 35 ml cairan;

Tetapi, perlu dicatat bahwa indikator norma di atas mungkin sedikit menyimpang, yang tidak harus berarti patologi. Jika indikator sedikit berbeda dari yang di atas, maka perlu dicatat lebih banyak jumlahnya, tetapi paten dari saluran dan fungsi organ.

Organ juga terdiri dari beberapa bagian: bagian bawah, tubuh, leher, corong.

Diagnostik

Diagnosis hipoplasia

Cholecysto- dan cholegraphy menunjukkan bahwa bayangan kantong empedu tidak ada atau berkurang tajam sementara fungsi kantong empedu dipertahankan. Ultrasound dan kolesistografi radio dengan skintigrafi dinamis dapat mendeteksi penurunan rongga kandung empedu, dan terkadang tidak ada.

Deteksi agenesis atau aplasia kandung empedu dalam banyak kasus terjadi secara kebetulan selama intervensi laparoskopi, yang sebelumnya hanya dilakukan USG. Praktek menunjukkan bahwa dengan visualisasi fuzzy kandung empedu pada USG, pasien harus menjalani CT dan MRI.

Kelainan organ apa yang bisa terjadi?

Bentuk buah pir adalah standar dari kantong empedu, dan kelainan tidak terlalu umum. Menurut statistik, sekitar 2% pasien menunjukkan kelainan organ. Selain itu, gangguan patologis dapat secara langsung mempengaruhi tidak hanya bentuk, tetapi juga kuantitas, ukuran, dan lokasi.

Lokasi yang salah meliputi:

  • Berkeliaran kandung empedu. Kasus ini melibatkan gerakan bebas kantong empedu ke seluruh rongga perut, bahkan pencampurannya ke kiri.
  • Infleksi kantong empedu. Dalam hal ini, bentuknya berubah karena fakta bahwa di beberapa tempat organ terdapat tikungan atau tikungan. Pada saat yang sama, lengkungan dan ekses diulangi, dan paling sering terjadi di leher gelembung, tetapi ada juga ekses yang mengubah organ menjadi "jam pasir" dan bentuk lainnya..
  • Ectopia dari kantong empedu. Varian patologi ini melibatkan penempatan organ tidak di bagian bawah lobus kanan hati, tetapi di setiap tempat dekat hati, dan tidak hanya. Ada kasus-kasus ketika kantong empedu memiliki lokasi lebih dekat ke usus, dan bahkan tidak terletak di hypochondrium kanan, tetapi di sebelah kiri. Namun, kasus terakhir berbicara tentang susunan cermin organ, yang cukup langka..

Dimensi yang menyimpang dari norma meliputi:

  • Kantung empedu yang membesar. Fenomena dalam pengobatan disebut kolesistomegali, dan ditemukan pada pasien dengan diabetes mellitus, kelebihan berat badan, dan kehamilan. Perlu dicatat bahwa dengan melahirkan janin, kantong empedu yang membesar mungkin merupakan fenomena sementara yang akan kembali normal setelah beberapa waktu, setelah melahirkan..
  • Kantung empedu berkurang. Fenomena ini sering diamati dengan cystic fibrosis. Cystic fibrosis ditandai oleh cairan empedu yang kental dan kental..

Anomali yang terkait dengan perubahan bentuk adalah sebagai berikut:

  • Topi frigia. Bentuk organ ini abnormal, tetapi tidak membahayakan kesehatan, dan paling sering didiagnosis secara kebetulan, selama studi organ lain dari rongga perut. Di antara seluruh populasi planet ini, bentuk "topi Frigia" paling sering ditemukan, karena bentuk kantong empedu sangat mirip dengan hiasan kepala orang Frigia. Perlu dicatat bahwa kantong empedu dengan bentuk topi Frigia adalah patologi bawaan dan tidak pernah merupakan kelainan yang didapat..
  • Banyak partisi. Dalam hal ini, beberapa partisi terletak di dalam organ, karena itu sedikit ditutupi dengan tubercles di atasnya. Biasanya, bentuknya tidak berubah, seperti panjang dengan lebar. Namun, septum secara negatif mempengaruhi fungsi organ, karena mereka mencegah lewatnya cairan empedu, mengakibatkan stagnasi, dan kemudian batu terbentuk..
  • Divertikulum kantong empedu. Sebuah fenomena di mana dinding-dinding kantong empedu menonjol ke bagian luar. Jika fenomena ini bawaan, maka kemungkinan besar pasien tidak merasakan gejala. Namun, divertikula juga dapat diperoleh sebagai hasil dari adhesi..
  • Kekurangan kandung empedu. Tidak adanya organ dalam praktik medis disebut agenesis kantong empedu. Patologi ini diletakkan selama pembentukan janin di dalam rahim ibu. Lebih tepatnya, di hadapan infeksi intrauterin atau perkembangan abnormal, bayi di masa depan mungkin tidak memiliki kandung empedu sama sekali.
  • Kandung empedu ganda. Fenomena ini sangat jarang, dan menyumbang sekitar 1 pasien dari 5000. Kandung empedu ganda dianggap karena fakta bahwa septum membelahnya menjadi dua. Bifurkasi organ penuh dengan sejumlah komplikasi, yang perawatannya, hampir selalu memutuskan kolesistektomi.

Diet khusus

Makan sayur dan buah-buahan

Nutrisi terapeutik pasien adalah sebagai berikut:

  • penolakan terhadap makanan yang bersifat asam, asin, pedas dan berlemak, serta kentang, karena mengandung banyak nitrogen;
  • konsumsi sereal dan sup yang minimal;
  • daging dingin dan cincang diizinkan;
  • produk susu - tidak lebih dari 250 gram per hari;
  • Dimasukkannya lebih banyak buah, sayuran dan jus segar dalam diet.

Makan harus dilakukan dalam porsi kecil dalam 5-6 resepsi. Jangan makan berlebihan.

Agar semua tindakan yang ditujukan untuk mengobati kelainan kandung empedu pada anak untuk membawa hasil positif, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan dari spesialis dan selalu di bawah pengawasannya. Ini akan melindungi pasien kecil dari kemungkinan eksaserbasi berbahaya.

Cara mendiagnosis patologi?

Sebagai aturan, gejala dan manifestasi yang digambarkan oleh pasien tidak dapat menjadi kunci utama untuk menegakkan diagnosis. Deskripsi terperinci dari pasien hanya membantu membangun gambaran klinis perkiraan, tetapi untuk melihat kandung empedu secara visual, perlu untuk menggunakan teknologi diagnostik modern..

Sebagai diagnosis, ini diterapkan:

  • Ultrasonografi (ultrasonografi) - metode ultrasonografi memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual bentuk dan lokasi organ, serta melihat ada tidaknya pelanggaran. Tetapi, USG tidak selalu menunjukkan seluruh gambar secara akurat, dan seringkali, untuk studi yang lebih akurat, metode lain digunakan.
  • MRI dan CT (magnetic resonance imaging dan computed tomography) - metode penelitian yang lebih akurat, yang dianggap penemuan obat yang relatif baru, dan pada saat yang sama - yang paling efektif dalam mendiagnosis.
  • Metode endoskopi retrograde kolesistopankreatografi adalah metode sinar-X, tetapi untuk penerapannya perlu untuk memperkenalkan agen kontras dengan bantuan endoskop, melalui rektum.

Cara mengobati anomali kandung empedu?

Pengobatan kelainan kandung empedu diperlukan hanya jika defek mengganggu hidup pasien sepenuhnya. Dalam praktik medis, ada kasus-kasus ketika kelainan organ telah diketahui selama operasi.

Jika kandung empedu yang abnormal adalah penyebab utama banyak komplikasi (pembentukan batu, kekusutan, diskinesia bilier, pembentukan tumor), maka keputusan tanpa syarat dibuat oleh ahli bedah untuk mengeluarkan kandung empedu. Namun, untuk melestarikan organ, dokter sering mencoba melawan penyakit melalui pengobatan herbal bahkan konservatif.

Janji utama untuk pengobatan kelainan kandung empedu:

  • diet No. 5 (tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak, merokok, dan terlalu banyak protein + alkohol);
  • mengambil obat koleretik (lebih disukai alami atau obat berdasarkan herbal);
  • minum obat penghilang rasa sakit (sesuai kebutuhan);
  • mengambil obat antibakteri (pada kolesistitis akut)

Selain itu, tidak dianjurkan selama perawatan untuk selalu mempertahankan posisi horizontal dan tirah baring (dengan pengecualian kolesistitis akut), karena batu dapat terbentuk dan empedu akan dikeluarkan dengan buruk. Sebaliknya, olahraga ringan akan bermanfaat bagi pasien..

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, maka Anda akan memerlukan kolesistektomi - pengangkatan kandung empedu, yang, berkat pengobatan modern, berarti operasi yang berhasil dan pemulihan yang cepat dari pasien.

Nutrisi

Diet adalah cara yang efektif untuk mencegah dan mengurangi risiko komplikasi. Seorang anak di atas tiga tahun perlu diberi rejimen gizi yang terdiri dari makanan netral untuk mengurangi gejala. Ini adalah sereal (semolina, nasi, oatmeal), sup sayuran, serta makanan sehat lainnya:

  • daging tanpa lemak, ikan dan unggas;
  • roti gandum hitam;
  • buah-buahan dan berry lokal;
  • telur tanpa kuning telur;
  • minyak sayur;
  • produk susu dengan kadar lemak minimum;
  • teh hijau atau herbal, kolak, jeli;
  • madu dan gula terbatas.

Kompleks prosedur terapeutik harus mencakup kepatuhan terhadap diet ketat, yang dipilih secara khusus.

Diet optimal adalah tabel N5 Pevzner selama 1,5-3 tahun. Sejumlah produk tidak termasuk:

  • unggas, daging, jeroan dan ikan dari varietas berlemak;
  • roti dan roti yang terbuat dari tepung gandum;
  • kedelai, kacang polong, kacang-kacangan, lobak, kentang;
  • kaldu daging dan ikan;
  • makanan goreng dan daging asap;
  • Sosis.

Dalam daftar hitam:

  • coklat, permen, es krim;
  • kecap, mayones;
  • rempah-rempah dan rempah-rempah;
  • aditif untuk meningkatkan rasa dan pewarnaan produk kuliner;
  • teh hitam;
  • jus dari paket, air soda.

Tidak adanya kantong empedu

Seorang pria dilahirkan tanpa kantong empedu. Fitur ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan patologi parah lain perkembangan intrauterin, serta ada secara independen. Dalam kasus pertama, kantong empedu dan salurannya tidak menempati posisi yang tepat sehubungan dengan divertikulum hati, oleh karena itu, mereka tidak dapat memenuhi fungsinya. Dalam situasi kedua, lubang di organ tidak terbentuk dengan benar. Kandung empedu hadir, tetapi dalam keadaan terbelakang, sehingga fungsinya tidak mungkin.

Kode ICD 10

ICD dari revisi kesepuluh adalah daftar tunggal untuk mengklasifikasikan penyakit dan menjaga statistik pasien yang mencari bantuan medis. Ulasan selanjutnya dari register ini dijadwalkan untuk tahun 2020..

Deformasi kantong empedu dapat dicatat dalam ICD 10 dalam kategori berikut:

  • Q44 - cacat lahir atau cacat pada organ empedu;
  • Q44.1 - Cacat bawaan bawaan lainnya dari kantong empedu;
  • K82 - penyakit lain dari kantong empedu;
  • K82.0 - penyempitan kantong empedu atau saluran, tidak terkait dengan pembentukan batu;
  • K82.9 - penyakit kandung empedu yang tidak spesifik.

Kantung empedu terletak di dalam hati

Dalam proses perkembangan intrauterin, kandung empedu terbentuk di jaringan hati, dan pada bulan kedua kehamilan, ia terpisah menjadi organ independen. Terkadang proses ini tidak berhasil, sehingga kantong empedu tetap berada di dalam hati.

Akibatnya, lokasi organ berada di atas normal. Ini sebagian ditempatkan di jaringan hati, tetapi sebagian kecil melampaui itu. Ketika bekerja, organ tidak dapat berkontraksi dengan baik, oleh karena itu ada peningkatan risiko perkembangan proses patogen dalam strukturnya. Ketika infeksi terjadi, kelainan pada pekerjaan organ dengan pembentukan batu berikutnya.

Hepatoprotektor dalam pengobatan kelainan saluran empedu

Beberapa pelanggaran dapat diperbaiki dengan cara yang bisa dijalankan. Kerugian dari jenis perawatan ini adalah tidak semua patologi dapat sepenuhnya diratakan. Ada juga banyak anomali perkembangan yang tidak bisa diperbaiki. Seseorang hidup dengan masalah konstan di kantong empedu. Hepatoprotektor membantu meringankan kondisinya dan mencegah memburuknya gejala, perkembangan penyakit berbahaya.

Apa yang memberi penerimaan obat:

  • Pengurangan signifikan dalam efek faktor agresif pada sel-sel organ, khususnya, pada kantong empedu.
  • Pemulihan struktur seluler jaringan hati.
  • Memperbaiki jalannya empedu.
  • Pemulihan berbagai fungsi hati, termasuk protein-sintetis.
  • Aktivasi metabolisme intraseluler.

Hepatoprotektor paling sering digunakan ketika kekuatan perlindungan fisiologis tidak cukup. Obat-obatan ini, terutama berdasarkan UDCA, ditujukan tidak hanya untuk memulihkan jaringan hati, tetapi juga untuk menormalkan kerja kantong empedu, yang membantu untuk mencapai efek yang signifikan dalam pengobatan patologi ini..