Hemangioma hati - penyebab dan pengobatan

Hemangioma adalah neoplasma vaskular jinak yang paling sering mempengaruhi kulit. Tetapi kadang-kadang dapat terbentuk di jaringan organ yang berbeda - ginjal, mata, dan hati. Penyebab perkembangan penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi dokter berhasil membuktikan bahwa tumor vaskular lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria..

Hemangioma hati sangat jarang, dan dapat terbentuk pada usia berapa pun. Tetapi dalam kebanyakan kasus, terdeteksi pada orang berusia 30-50 tahun. Pada wanita, penyakit ini didiagnosis lebih awal, terutama pada usia muda. Sebagai aturan, tumor pada saat ini tumbuh menjadi ukuran besar, dan mulai memberi tekanan pada jaringan hati, dan kadang-kadang organ yang berdekatan.

Kadang-kadang hemangioma hati terdeteksi pada bayi, dan dalam beberapa kasus mereka ditemukan pada janin yang berkembang di dalam rahim ibu. Tetapi, untungnya, neoplasma seperti itu selalu jinak, dan tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien. Tidak ada kasus degenerasi hemangioma hati menjadi tumor kanker, tetapi setelah deteksi, tumor harus diangkat.

Apa itu?

Hemangioma hati adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari pembuluh darah. Biasanya tumor di jaringan organ ini hanya satu, tetapi kadang-kadang ada beberapa kasus lesi.

Ukuran neoplasma bisa berbeda - dari 2 mm hingga 20 cm. Setelah pemeriksaan visual, tumor vaskular terlihat seperti tempat datar atau berbonggol. Fitur diagnostik yang penting adalah warna pertumbuhan: pada hemangioma, warnanya merah atau biru kemerahan. Dalam hal ini, tumor terlihat jelas dengan latar belakang jaringan hati di sekitarnya.

Pertumbuhan besar dapat memiliki tangkai tipis, sementara pertumbuhan kecil menempel pada organ tanpanya.

Penyebab

Penyebab pasti hemangioma hati masih belum diselidiki. Agaknya, tumor mulai terbentuk bahkan selama embriogenesis dari jaringan embrionik. Dari semua lokalisasi neoplasma di wilayah organ internal, hemangioma hati paling sering terdeteksi. Selain itu, dalam 10% kasus, tumor vaskular mencapai proporsi yang sangat besar.

Jika kita mempertimbangkan istilah "hemangioma" lebih dekat, maka kita dapat mengatakan bahwa itu adalah nama kolektif untuk semua neoplasma yang terbentuk dari pembuluh darah. Itu:

  • hemangoendothelioma;
  • angioma kavernosa;
  • tumor pembuluh darah sphenoid;
  • angioma vena dan kapiler.

Terlepas dari kenyataan bahwa para dokter belum dapat secara akurat menyebutkan alasan untuk pengembangan hemangioma, namun, sejumlah faktor dapat diidentifikasi yang dapat mengarah pada pembentukannya. Ini termasuk:

  • kecenderungan bawaan;
  • kelainan dalam pembentukan pembuluh darah selama perkembangan janin;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • penggunaan hormon steroid;
  • hiperestrogenisme;
  • peningkatan volume darah yang bersirkulasi;
  • cedera masa lalu dan memar perut di area hati.

Tetapi tidak ada dasar bukti yang pasti bahwa faktor-faktor ini mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan hemangioma hati.

Klasifikasi

Hemangioma hati dibagi menjadi 2 jenis: kavernosa dan kapiler. Jenis neoplasma tergantung pada jaringan apa itu terdiri, apa bentuk dan lokalisasi yang mereka miliki.

  1. Hemangioma kavernosa hati terletak di dalam organ. Ini terbentuk dari pembuluh darah besar yang dipisahkan oleh jaringan fibrosa. Tumor tersebut memiliki rongga yang dipenuhi dengan darah dan pembekuan darah. Struktur jaringan ikat dapat tumbuh di dalamnya. Hemangioma hati kavernosa paling berbahaya, karena ada kemungkinan besar pecahnya dinding fibrosa mereka. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, oleh karena itu, dianjurkan untuk mengangkat tumor tersebut sesegera mungkin setelah didiagnosis.
  2. Hemangioma kapiler hati. Neoplasma semacam itu terdeteksi, sebagai suatu peraturan, pada permukaan hati, dan bukan di dalamnya. Terbentuk dari pembuluh darah kecil (kapiler), yang saling terkait. Hemangioma ini cenderung meningkat dalam ukuran, terutama dengan ledakan hormon serius yang terjadi dalam tubuh. Tumor pembuluh darah kapiler dapat mulai tumbuh dengan cepat selama kehamilan, ketika latar belakang hormon seorang wanita mengalami perubahan yang signifikan. Namun, dalam kebanyakan kasus, mereka benar-benar aman untuk kesehatan dan kehidupan pasien. Meski ada pengecualian. Hemangioma kapiler mempengaruhi terutama lobus kanan hati, dan mengisinya sepenuhnya. Dalam hal ini, fungsi organ yang sakit terganggu, yang mengarah pada munculnya gejala yang khas. Dalam situasi seperti itu, dokter biasanya mengambil taktik menunggu, dan memantau perjalanan penyakit untuk jangka waktu yang lama. Jika hemangioma secara bertahap tumbuh dan secara serius mengganggu hati yang memenuhi fungsinya, terapi yang diperlukan dilakukan..

Gejala

Biasanya, dengan hemangioma hati, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan atau gejala tidak menyenangkan lainnya. Penyakit ini didiagnosis secara kebetulan - ketika seseorang menjalani pemeriksaan karena alasan lain.

Tetapi kadang-kadang, bagaimanapun, pasien dapat mengeluh tentang adanya ketidaknyamanan, keparahan, sedikit rasa sakit di hipokondrium kanan. Munculnya penyakit seperti itu sering dikaitkan dengan trombosis, perdarahan selama ruptur atau kompresi jaringan tumor vaskular. Neoplasma besar dapat menekan jaringan organ tetangga, sehingga mengganggu aktivitasnya.

Dalam kasus lain, penyebab pengembangan sindrom nyeri dengan hemangioma hati tidak dapat ditentukan, serta alasan pembentukannya. Dalam kasus yang sangat jarang dengan penyakit ini, peningkatan ukuran organ yang terkena dicatat.

Beberapa pasien mengeluhkan perasaan berat yang konstan atau sering di perut. Mereka mencirikannya sedemikian rupa seolah-olah perut terus-menerus penuh dengan makanan, dan bahkan dalam kasus ketika makan terakhir dilakukan sejak lama. Setelah makan, muntah dapat terbuka dan mual atau diare dapat terjadi. Semakin besar ukuran hemangioma hati, semakin jelas gejalanya, dari mana pasien menderita.

Jika hemangioma telah mencapai ukuran besar, maka rasa sakit di hipokondrium kanan akan menjadi lebih jelas dengan perubahan posisi tubuh. Secara berkala, pasien mulai merasakan sensasi terbakar di zona epigastrik. Mungkin juga disertai mual dan muntah..

Serangan kepahitan di rongga mulut juga mengindikasikan kerusakan hati. Ini menjadi lebih terasa setelah makan makanan, terutama asin atau pedas.

Tetapi perlu dicatat bahwa semua gejala di atas tidak dianggap spesifik untuk hemangioma hati. Mereka mungkin merupakan konsekuensi dari adanya penyakit lain, tetapi dalam kasus apa pun mereka harus berkonsultasi dengan dokter.

Hemangioma hati pada anak-anak

Hemangioma adalah salah satu tumor yang paling umum di antara anak kecil. Tetapi dalam kebanyakan kasus, itu terlokalisasi pada permukaan kulit, dan lewat dengan sendirinya. Dan hanya pada sejumlah kecil anak hemangioma memengaruhi organ dalam.

Penyebab pembentukan tumor ini pada bayi baru lahir dianggap sebagai eksaserbasi atau perkembangan penyakit endokrin pada ibu selama perkembangan janin. Tetapi ini hanyalah salah satu hipotesis dari perkembangan penyakit..

Hemangioma pada anak, termasuk bayi baru lahir, sangat sulit diidentifikasi. Sebagai aturan, anak-anak tidak mengungkapkan keluhan apa pun, oleh karena itu, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan USG hati.

Hemangioma hati selama kehamilan

Deteksi hemangioma hati selama kehamilan adalah dasar bagi seorang wanita untuk terus-menerus dipantau oleh ahli bedah atau ahli hepatologi. Pada saat ini, risiko komplikasi, khususnya, pertumbuhan tumor yang tidak terkontrol, meningkat. Ini terjadi, seperti yang diharapkan, karena meningkatnya konsentrasi estrogen dalam tubuh wanita.

Namun, perawatan darurat hemangioma hati selama kehamilan tidak diperlukan. Gejala-gejala seperti bersendawa, mual, dan nyeri pada hipokondrium kanan yang terkait dengan penyakit ini tidak lebih umum pada ibu hamil daripada kelompok pasien lain..

Perlu dicatat bahwa kehadiran tumor vaskular di jaringan hati atau di permukaannya bukan halangan untuk pembuahan. Seorang wanita mungkin hamil, melahirkan dan melahirkan anak dengan diagnosis seperti itu. Dan jika dia tetap harus menjalani perawatan, maka ini bisa dilakukan setelah melahirkan.

Seperti apa hemangioma hati pada USG

Foto menunjukkan seperti apa hemangioma pada mesin ultrasound:

Diagnostik

Hemangioma adalah penyakit pembedahan yang biasanya terdeteksi secara tidak sengaja. Metode diagnostik yang paling informatif dalam hal ini adalah ultrasonografi organ perut. Diagnosis dibuat berdasarkan kriteria berikut untuk menilai kondisi hati:

  • kejelasan dan ketidakrataan kontur neoplasma;
  • echogenisitas rendah;
  • heterogenitas, kerapuhan struktur tumor;
  • avaskularitas;
  • efek amplifikasi punggung.

Mungkin pengangkatan computed tomography dari rongga perut. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi:

  • kejelasan dan kekasaran kontur tumor;
  • mengurangi kepadatan neoplasma;
  • adanya akumulasi globular dari media kontras dari hemangioma perifer ke pusatnya.

Tanda-tanda serupa hemangioma hati hadir dalam gambar yang diperoleh selama MRI. Jika menggunakan prosedur di atas untuk menegakkan diagnosis gagal, lakukan biopsi tusukan. Ini adalah prosedur diagnostik yang paling traumatis, tetapi paling informatif, yang memungkinkan untuk memahami apakah hemangioma hati benar-benar terjadi, dan bukan yang lain, khususnya, tumor ganas..

Perawatan obat-obatan

Biasanya, dengan hemangioma hati, ahli bedah lebih suka memantau perjalanan penyakit. Tapi ini hanya mungkin dengan ukuran tumor kecil. Jika besar, maka pasien diberi resep obat yang menghentikan pertumbuhannya dan memicu regresi. Dalam hal ini, agen antitumor Sorafenib telah membuktikan dirinya dengan baik..

Perawatan Propranolol

Perhatian khusus diberikan pada pengobatan hemangioma hati dan lokalisasi lainnya dengan propranolol. Propranolol - obat dari kelompok beta-blocker, yang digunakan untuk aritmia parah, takiaritmia, hipertensi arteri.

Sebelum memulai perawatan, pasien menjalani pemeriksaan medis yang menyeluruh dan komprehensif. Penting untuk mengevaluasi fungsi hati dan jantung. Juga, secara berkala, diagnosa dilakukan di seluruh rangkaian pengobatan hemangioma hati dengan Propranolol.

Kontraindikasi untuk penunjukan obat ini adalah:

  • bronkitis obstruktif;
  • penyakit ginjal
  • hipotensi arteri;
  • bradikardia;
  • gangguan saraf dan mental.

Dosis awal obat diatur secara ketat satu per satu. Hal ini terutama berlaku untuk pengobatan hemangioma hati pada anak-anak. Dalam hal ini, dosis dapat bervariasi dari 0,5 hingga 1 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Lama pengobatan - 4-8 bulan.

Untuk menentukan efektivitas Propranolol pada penyakit ini, perlu dilakukan USG hati secara teratur. Biasanya, setelah terapi tersebut, hemangioma berkurang secara substansial atau hilang sama sekali.

Operasi

Jika hemangioma tumbuh dengan cepat, mulai memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan dan mengganggu fungsi organ-organ internal, ia dapat menjalani eksisi bedah. Juga, operasi dilakukan dengan tumor vaskular kavernosa, yang rentan terhadap cedera ringan (terlepas dari lokasi) dan perdarahan. Dalam hal ini, pendarahan bisa sangat hebat, jadi operasi dalam keadaan seperti itu harus darurat.

Keputusan untuk memilih teknik pengangkatan hemangioma sering dilakukan oleh ahli bedah langsung selama operasi. Reseksi hati atau enukleasi hemangioma itu sendiri adalah mungkin.

Jadi, jika neoplasma terletak lebih dekat ke tepi lobus kanan atau kiri hati, itu dienukleasi. Operasi semacam itu dianggap hemat, dan memungkinkan untuk mengangkat tumor dengan cedera minimal..

Jika area yang lebih luas, zona tengah atau hampir seluruh organ terkena, ahli bedah memilih reseksi hati. Jenis operasi ini dianggap radikal, tetapi sangat dibutuhkan untuk meningkatkan prognosis lebih lanjut..

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis operasi seperti embolisasi arteri dan sclerosis dari tumor vaskular hati telah menjadi sangat umum. Tindakan bedah seperti itu tidak sepenuhnya menghilangkan hemangioma, tetapi sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pertumbuhan lebih lanjut mereka..

Nutrisi untuk hemangioma hati

Jika hemangioma hati kecil, maka perawatan dalam kasus ini adalah kunjungan rutin ke dokter dan nutrisi yang tepat. Diet untuk penyakit ini bermuara pada:

  • pengurangan konsumsi alkohol atau benar-benar meninggalkannya;
  • makan daging dan ikan rendah lemak;
  • mengurangi jumlah makanan berlemak yang dikonsumsi per hari;
  • membatasi daging asap dan acar dalam makanan;
  • penolakan goreng;
  • cukup mengonsumsi, tetapi tidak berlebihan, makanan kaya karbohidrat.

Makanan harus pecahan. Artinya, seorang pasien dengan hemangioma hati perlu makan makanan dalam porsi kecil, tetapi sering. Jadi tubuh dan, khususnya, organ yang sakit akan lebih mudah untuk mengatasi beban yang terjadi selama pencernaan.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional untuk hemangioma hati dapat diterima, tetapi karena satu-satunya metode pengobatan tidak praktis. Selain itu, sebelum menggunakan resep obat alternatif, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter.

Cara yang paling efektif dan sekaligus aman untuk terapi rumah untuk hemangioma hati adalah:

  1. Teh jeruk nipis. 1 sendok teh menyeduh bunga limau dengan segelas air mendidih dan bersikeras seperti teh biasa. Saring, Anda bisa menambahkan sedikit gula ke dalam minuman dan minum dalam 1 pendekatan. Ambil pagi dan sore. Kursus terapi adalah 2 bulan. Mereka harus diulang setiap enam bulan..
  2. Biji gandum Dari jumlah tersebut, perlu untuk menyiapkan rebusan antitumor untuk pemberian oral. Tuangkan segelas biji gandum dengan 1 liter air yang disaring atau botol dan bersikeras selama 10-12 jam. Setelah itu, taruh wadah di atas api dan rebus campuran selama setengah jam. Kemudian lepaskan wadah dari kompor dan biarkan kaldu menjadi dingin. Bersikeras lain 12 jam di bawah tutupnya, lalu saring. Jika perlu, Anda dapat membawa obat ke jumlah semula dengan air yang disaring sama. Volume seluruh rebusan akhirnya harus sesuai dengan 1 liter. Ambil produk jadi harus setengah gelas sebelum makan. Durasi pengobatan adalah 1,5 bulan, kemudian istirahat satu bulan dan ulangi lagi. Dianjurkan untuk melanjutkan terapi selama setidaknya satu tahun.
  3. Kentang mentah dikupas. Itu harus dimakan setiap hari dengan perut kosong, sekitar setengah jam sebelum makan. Anda perlu memulai perawatan dengan 20 g sayuran, secara bertahap membawa porsi menjadi 150 g per hari. Produk ini membersihkan hati dan juga terkenal dengan sifat antitumornya..

Komplikasi

Hemangioma kapiler hati praktis tidak menyebabkan konsekuensi negatif. Tapi ini tidak bisa dikatakan tentang tumor pembuluh darah kavernosa, yang bisa terluka. Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini rumit:

  1. Pecahnya tumor. Kondisi ini ditandai dengan kulit memucat, gangguan irama jantung, hipotensi arteri. Keringat lengket dingin muncul di wajah dan tubuh pasien. Kemunduran kesehatan yang sedemikian tajam membutuhkan perhatian medis segera. Pecahnya hemangioma hati adalah kondisi yang mengancam jiwa, untuk menghilangkan yang perlu untuk mengambil tindakan darurat.
  2. Penemuan pendarahan intratumoral. Dalam hal ini, pasien mulai melihat kotoran darah di tinja..
  3. Kompresi saluran empedu. Hemangioma yang besar dapat meninggalkan perbatasan hati dan menuju ke jaringan organ yang berdekatan. Dimungkinkan untuk mengompres neoplasma saluran empedu, yang akan menyebabkan pelanggaran aliran empedu dan stagnasinya..
  4. Kompresi perut. Komplikasi ini sangat jarang, dan ditandai oleh perasaan kenyang yang cepat, rasa tidak nyaman yang konstan pada perut, mual, muntah..
  5. Hemobilia. Ini adalah penyimpangan patologis yang sangat langka di mana darah memasuki usus melalui saluran empedu. Akibatnya, kulit menjadi kuning, urin menjadi gelap, dan feses menjadi berubah warna..

Semua komplikasi hemangioma hati cukup sulit untuk dihentikan. Untungnya, mereka jarang berkembang, tetapi risiko kejadiannya tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, oleh karena itu, pasien dengan diagnosis ini harus dipantau secara ketat oleh dokter..

Ramalan cuaca

Dengan hemangioma hati, prognosisnya baik. Pasien dengan diagnosis ini disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter yang hadir setiap enam bulan..

Jika penyakit tidak menyebabkan komplikasi, tidak ada batasan khusus yang diperlukan. Ini berlaku untuk nutrisi dan aktivitas fisik. Tetapi jika dari waktu ke waktu pasien mengkhawatirkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, ia perlu mengubah dietnya dan mengikuti semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter dengan tepat.

Dengan perkembangan komplikasi, prognosisnya diragukan, dan tergantung pada jenis deviasi apa yang disertai oleh hemangioma, dan seberapa intensnya. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat di rumah sakit di rumah sakit tempat mereka menjalani operasi pengangkatan tumor.

Pencegahan

Karena hemangioma hati dalam banyak kasus adalah bawaan, metode spesifik untuk pencegahan perkembangannya tidak ada. Tetapi dokter menyarankan, pertama-tama, wanita untuk mengambil kontrasepsi hormonal dengan hati-hati (dan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter!) Dan hati-hati memantau kesehatan mereka selama kehamilan, menghindari cedera dan faktor-faktor buruk lainnya.

Hemangioma hati: penyebab dan pengobatan

Jangan panik jika Anda tidak sengaja menemukan seikat kecil pembuluh darah di hati. Ada kemungkinan besar bahwa dia akan tetap demikian. Anda hanya perlu mengunjungi dokter secara teratur, menjalani pemeriksaan - USG. Hemangioma dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ini berbahaya hanya ketika tumbuh, ketika perawatan diperlukan..

Apa itu hemangioma?

Tumor hati jinak yang terdiri dari pembuluh darah penuh dapat terbentuk karena berbagai alasan. Itu terletak di luar dan di dalam organ. Hemangioma di hati terdiri dari rongga multipel yang saling berjalin dan saling berhubungan, diisi dengan darah vena. Pada tahap awal pengembangan dengan ukuran kecil, tidak menimbulkan ketidaknyamanan, tidak memerlukan perawatan. Hemangioma hati tidak masuk ke bentuk ganas, dapat terletak di sisi kanan dan kiri organ.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, tetapi bahkan dapat didiagnosis pada bayi yang baru lahir. Dengan pertumbuhan, formasi ini mampu mencapai bobot hingga 5 kg, menempati ruang yang luas. Pada tahap akhir perkembangan, angioma atipikal muncul, di mana ada struktur keratin di sepanjang tepi rongga. Semakin besar ukurannya, neoplasma:

  • menyebabkan ketidaknyamanan;
  • memberikan tekanan pada organ tetangga, mengganggu pekerjaan mereka;
  • dapat menyebabkan perdarahan hebat jika terjadi cedera yang tidak terduga, yang bermasalah untuk dihentikan.

Hemangiomatosis sering tidak memiliki gejala, sehingga terdeteksi secara kebetulan ketika memeriksa organ lain pada gema ultrasonografi. Telah ditetapkan bahwa tumor vaskular memulai perkembangannya pada periode prenatal. Jika ditemukan pada anak yang baru lahir, mereka mencoba untuk segera melakukan perawatan untuk mengecualikan pertumbuhan lebih lanjut. Perubahan hormon memicu munculnya tumor, oleh karena itu, di zona risiko wanita:

  • menggunakan kontrasepsi hormonal;
  • selama masa kehamilan;
  • dalam pengobatan penyakit dengan hormon.

Hemangioma kavernosa

Saat mendiagnosis, berbagai jenis hemangioma dikenali - kapiler dan kavernosa. Neoplasma berbeda pada lokasinya pada organ. Seperti apa bentuk hemangioma dalam kasus bentuk kavernosa? Itu tampak seperti bola pembuluh darah yang saling terkait yang terletak di dalam hati. Pendidikan dapat menempati bagian penting organ, memiliki rongga yang disuplai masing-masing dari nadinya sendiri. Di luar, tumor dikelilingi oleh film berserat untuk melindunginya, yang, dengan pertumbuhan formasi, dapat menipis dan pecah. Ini akan menyebabkan kehilangan banyak darah, yang mengancam jiwa..

Kapiler

Hemangioma vaskular sering terletak di permukaan luar hati. Dengan bentuk tumor kapiler, sel-sel jinak tumbuh. Mereka memiliki struktur yang mirip dengan jaringan dinding pembuluh darah. Kapiler rusak, sejumlah besar rongga kecil terbentuk di mana sirkulasi darah terjadi. Tumor adalah benjolan pleksus vaskular.

Penyebab Hemangioma

Dokter tidak dapat menemukan penyebab pasti hemangioma. Seringkali itu bawaan, tetapi juga bisa terjadi pada orang dewasa - ketika terpapar hormon seks, terutama selama harapan anak. Dapat memicu munculnya tumor vaskular hati:

  • minum banyak alkohol;
  • konduksi saluran empedu;
  • memar;
  • hepatitis;
  • Kolesterol Tinggi;
  • cedera
  • penyakit menular;
  • terapi hormon;
  • hipertensi;
  • peracunan;
  • ISPA pada trimester pertama selama kehamilan.

Gejala

Tanda-tanda penyakit tidak ada ketika ukuran tumor vaskular kurang dari 50 mm: tidak menyebabkan masalah. Gejala hemangioma muncul dengan proliferasi. Periode ini ditandai oleh:

  • pembesaran hati;
  • munculnya rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk - kusam atau sakit;
  • mual;
  • bersendawa;
  • sensasi penyempitan organ internal;
  • muntah
  • kehilangan selera makan;
  • pengembangan hepatitis;
  • kekuningan selaput lendir;
  • rasa tidak enak.

Cara mengobati hemangioma

Tidak perlu mengobati hemangioma jika ukurannya kecil. Perlu untuk memantau perkembangannya, melewati pemeriksaan setahun sekali untuk USG. Dalam kasus peningkatan ukuran, hemangioma diobati dengan obat-obatan berikut:

  1. terapi hormon untuk menghentikan perkembangan tumor;
  2. beta-blocker, untuk menstabilkan tekanan darah.

Untuk memerangi proliferasi hemangioma, metode berikut digunakan:

  • paparan radiasi - untuk menghilangkan sel atipikal;
  • laser sclerosing pembuluh yang terkena;
  • cryotherapy dengan nitrogen cair - untuk jaringan beku, sel sekarat;
  • elektrokoagulasi - kauterisasi pembuluh darah oleh arus frekuensi tinggi;
  • sclerosis arteri menggunakan solusi khusus - untuk menghentikan nutrisi neoplasma di hati;
  • embolisasi - penyumbatan kapal pasokan dengan bantuan zat khusus;
  • intervensi bedah;
  • makanan diet;
  • resep rakyat.

Operasi pengangkatan hemangioma

Pembedahan untuk menghilangkan hemangioma berbahaya karena kemungkinan perdarahan, karena diperlukan intervensi dalam bundel pembuluh darah. Mereka melakukannya dalam kasus:

  • ukuran besar - lebih dari 5 cm;
  • memeras organ tetangga;
  • kebutuhan akan terapi hormon;
  • tingkat pertumbuhan yang tinggi;
  • kehamilan yang direncanakan;
  • tidak nyaman
  • risiko pecah karena cedera.

Lebih mudah untuk mengangkat tumor yang terletak di permukaan luar hati. Organ ini memiliki kekhasan - dipulihkan sepenuhnya, bahkan setelah sebagian besar dikeluarkan. Opsi perilaku operasi berikut dimungkinkan:

  • pembuluh diangkat, sementara jaringan organ bisa diselamatkan;
  • proporsi hati dengan formasi vena yang terkena dieksisi;
  • dengan bentuk gua, sayatan dibuat, pembuluh darah yang terletak di dalamnya dikeluarkan.

Obat tradisional

Para dokter khawatir mengobati hemangioma dengan obat tradisional, merekomendasikan untuk tidak menggunakannya sendiri, tanpa koordinasi dengan mereka. Penting untuk menggunakan resep dalam kombinasi dengan opsi pemulihan lainnya, agar tidak memulai penyakit. Sarankan:

  • minum teh linden selama 2 bulan;
  • untuk mencegah pertumbuhan berlebih, ambil kaldu gandum;
  • makan kentang sebelum makan.

Nutrisi untuk hemangioma hati

Salah satu metode mempertahankan neoplasma dalam keadaan stabil adalah pengaturan nutrisi yang tepat untuk hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit pada organ ini - goreng, berminyak, asin. Juga diinginkan untuk mengecualikan:

  • alkohol;
  • bumbu pedas;
  • kuning telur;
  • jamur;
  • buah pir
  • cokelat;
  • roti segar;
  • minuman berkarbonasi.

Hemangioma hati membutuhkan diet. Dengan tumor kecil, Anda dapat menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Ahli gizi menyarankan penggunaan dalam makanan sehari-hari:

  • roti dalam bentuk kerupuk;
  • sayuran, sayuran;
  • sereal;
  • jeruk;
  • buah selain pir;
  • minyak sayur - bunga matahari, zaitun;
  • madu;
  • kompot buah-buahan kering.

Video

Ulasan

Catherine, 45 tahun. Saya merasakan berat di sisi kanan saya, saya pikir - saya perlu memeriksa hati. Setelah pemeriksaan, ternyata hemangioma saya bertambah. Dokter meyakinkan bahwa ini adalah tumor pembuluh darah, dan ini tidak berkembang menjadi kanker. Kami dirawat dengan laser, di rumah sakit hanya 3 hari. Saya merasa baik, sekarang saya mengikuti diet dan melakukan ultrasound setahun sekali.

Margarita, 35 tahun Sulit menyampaikan apa yang saya alami ketika putri saya mengetahui hemangioma di hati pada usia 2 bulan - ketakutan, panik, dan malam tanpa tidur. Berkat tangan emas para dokter. Kami membuat sklerosis pembuluh darah bayi dengan obat-obatan khusus. Sekarang putri saya berusia tiga tahun, tidak ada tanda-tanda tumor, kami mengunjungi dokter secara teratur.

Valentina, 28 tahun. Dia melakukan kehamilan pertamanya dengan serius dan melakukan hal yang benar. USG organ menemukan tumor pembuluh darah di hati. Mereka takut bahwa selama kehamilan itu bisa tumbuh dan membahayakan janin. Hal utama adalah bahwa anak tersebut kemungkinan memiliki tumor yang sama. Mereka menawarkan pengobatan dengan nitrogen cair. Prosedurnya berhasil, dan putri saya lahir sehat.

Hemangioma hati - apa itu? Pengobatan dan gejala

Hemangioma pada hati adalah neoplasma jinak yang merupakan kumpulan pembuluh darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini bawaan, paling sering memanifestasikan dirinya di usia tua. Hemangioma tunggal atau multipel, bisa mencapai diameter 20 cm.

Neoplasma berukuran 2-3 cm tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, jika cepat tumbuh, maka diperlukan pengobatan..

Klasifikasi

Ada 3 jenis tumor ini di hati:

  • Gua. Mereka terdiri dari beberapa rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Seiring berjalannya waktu, ukuran tumor bertambah hingga 20 cm, bisa menempati seluruh lobus kanan hati. Patologi membutuhkan perawatan wajib. Paling sering, penyebab hemangioma jenis hati ini dalam patologi perkembangan organ. Tumor disertai dengan gejala ringan..
  • Hemangioma kapiler di hati. Patologi umum terjadi pada 20% populasi. Ini adalah tumor yang ukurannya tidak lebih dari 3 cm, jarang tumbuh, jadi mereka tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun. Pertumbuhan didiagnosis hanya pada 15% pasien. Hemangioma kapiler di hati terdiri dari rongga pembuluh darah kecil yang diisi dengan darah vena atau arteri. Tumor dapat memberi makan dari satu pembuluh. Sulit dideteksi selama pemeriksaan. Lebih sering, penampilan neoplasma disebabkan oleh kehamilan atau minum obat ekstragenik..
  • Tidak khas. Variasi ini jarang terjadi, lebih sering terjadi jika tidak diobati. Tumor memiliki struktur non-standar, ditutupi dengan jaringan keratin.

Untuk mendeteksi pertumbuhan hemangioma pada waktunya, perlu dilakukan pemeriksaan USG setahun sekali.

Pertumbuhan aktif neoplasma kapiler difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan hormonal dan kontrasepsi.

Faktor-faktor pemicu yang berkontribusi pada peningkatan neoplasma kavernosa:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • peracunan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • memar dan cedera hati;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol
  • minum obat.

Apa itu hemangioma hati dan penyebab kejadiannya

Sebenarnya, hemangioma adalah kumpulan pembuluh darah, yang merupakan tabung endotel yang rata dipisahkan oleh septa fibrosa. Biasanya hanya ada satu hemangioma di hati; kasus ketika ada beberapa dari mereka cukup langka.

Ukuran hemangioma dapat bervariasi dari formasi kecil pada hati dengan ukuran 2 mm hingga raksasa lebih dari 20 cm.Pada pemeriksaan permukaan, permukaan hemangioma hati bisa datar atau bergelombang karena lesi subkapsular (hematoma). Salah satu tanda utama hemangioma adalah warna; warnanya biru kemerahan dan jelas dapat dibedakan dari jaringan hati di sekitarnya. Tumor besar bisa di kaki. Lobus kanan hati lebih rentan terhadap hemangioma daripada kiri.

Hemangioma hati dapat berupa kavernosa (beberapa rongga besar dengan dinding dalam jaringan fibrosa), atau dalam banyak kasus yang lebih jarang, kapiler (banyak rongga kecil, yang masing-masing berisi pembuluh). Yang terakhir ini sangat sulit didiagnosis - mereka sangat kecil sehingga tidak terlihat selama pemeriksaan.

Penyebab hemangioma hati tetap menjadi misteri bagi dokter, meskipun diyakini bahwa kontrasepsi hormonal dan steroid dapat mempercepat pertumbuhannya (tidak jelas, bagaimanapun, apakah obat ini dapat berkontribusi pada pembentukannya). Juga tidak diketahui apakah ada kecenderungan turun-temurun untuk munculnya hemangioma hati; ada bukti, meskipun jarang, bahwa beberapa wanita dari generasi yang berbeda dalam keluarga yang sama mengalami hemangioma. Beberapa ilmuwan percaya bahwa hemangioma hati adalah hamartoma kongenital jinak (anomali perkembangan jaringan). Hemangioma dapat diletakkan pada masa kanak-kanak, dan timbul di bawah pengaruh faktor yang tidak diketahui sejauh ini.

Hemangioma kulit hati lebih sering ditemukan; Namun, tidak jelas apakah mereka entah bagaimana mempengaruhi keberadaan "saudara perempuan" mereka di hati.

Gejala

Biasanya, hemangioma hati tidak memiliki gejala yang jelas, belum diketahui selama bertahun-tahun dan terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi atau laparoskopi untuk alasan lain. Hemangioma kecil mungkin tidak ditemukan selama hidup pasien..

Jika tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka sekitar setengah dari pasien mungkin mengalami keluhan. Mereka harus ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau penyebab penyakit lain pada sistem pencernaan. Pada sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan hemangioma, keluhan tetap ada, yang mendukung pembentukan tumor asimptomatik awal..

Tanda-tanda tumor yang paling umum adalah:

  1. Rasa sakit;
  2. Perasaan berat di hypochondrium kanan;
  3. Mual, perasaan kenyang di perut, muntah;
  4. Penyakit kuning.

Biasanya, gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, terkait dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakitnya bisa intermiten, biasanya sakit, tidak intens. Dengan pecahnya pembuluh darah hemangioma atau trombosis, rasa sakit menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika hemangioma besar dan menekan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut, maka ada tanda-tanda gangguan lambung atau usus (mual, muntah, sakit perut). Kemungkinan jaundice dengan kerusakan pada saluran empedu atau pelanggaran evakuasi empedu dari kantong empedu. Kompresi batang vaskular besar berkembang menjadi gagal jantung, edema pada ekstremitas bawah dengan kompresi vena cava inferior.

Hemangioma asimptomatik yang panjang dapat berakhir dengan ruptur dan perdarahannya, maka tanda-tanda pertama tumor adalah nyeri perut akut dan fenomena syok (penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ-organ vital). Pendarahan masif dan iritasi peritoneum dengan darah yang tumpah merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan perhatian medis segera..

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor difus, gagal hati dapat berkembang, dan kelenjar getah bening di mana sejumlah besar darah terakumulasi dapat memicu gangguan perdarahan, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan yang khas (sindrom Kazabah-Merritt).

Perkembangan pada anak-anak dan wanita hamil

Tidak mudah mendeteksi tumor semacam itu pada bayi. Biasanya, segera setelah kelahiran bayi, ia diresepkan scan ultrasound, yang tidak boleh ditinggalkan. Selama pemeriksaan inilah formasi yang serupa dapat terlihat. Jika kita berbicara tentang tanda-tanda eksternal, maka dokter mencatat adanya pleksus vaskular, ini mungkin menunjukkan pertumbuhan yang sama di hati.

Tanda-tanda yang terjadi dengan pertumbuhan tumor intensif pada anak:

  • kekuningan kulit;
  • pendarahan di dalam tubuh dan pendarahan;
  • gagal hati atau ginjal;
  • kesehatan pasien yang buruk, menangis, gangguan tidur;
  • masalah pencernaan.

Dalam situasi ini, penyakit ini dapat mengancam kehidupan anak, sehingga sangat mendesak untuk memulai diagnosis dan perawatan menyeluruh. Ketika pendidikan mengambil dimensi besar, tidak mungkin menyelamatkan kehidupan anak tanpa operasi. Menolak operasi tidak sepadan, karena komplikasi yang timbul sangat berbahaya.

Komplikasi pada anak-anak:

  1. Organ pecah.
  2. Pendarahan internal besar-besaran.
  3. Sepsis.
  4. Gagal jantung.
  5. Hemangioma mengubah sifatnya sebagai tumor ganas.
  6. Trombosis arteri dan perubahan jaringan nekrotik.
  7. Hasil fatal.

Ketika bayi memiliki formasi serupa di hati, orang tua harus terus-menerus memantau ukurannya, melakukan pemindaian ultrasound tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter. Jika hemangioma mulai tumbuh, operasi akan disarankan..

Untuk seorang wanita hamil, diagnosis semacam itu juga bisa menjadi masalah serius. Bahkan jika tumor tidak memanifestasikan dirinya lebih awal, selama periode melahirkan anak, pertumbuhannya dapat dimulai, yang dipicu oleh perubahan latar belakang hormonal. Dalam situasi yang sama, ibu hamil memiliki sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan, menunjukkan bahwa wanita tersebut membutuhkan bantuan segera.

Gejala pada wanita hamil:

  • serangan muntah dan mual;
  • kembung, produksi gas yang intens;
  • kehilangan selera makan;
  • penampilan mulas;
  • hati membesar;
  • bangku kesal;
  • kelemahan, kelelahan parah;
  • warna tinja berubah menjadi lebih gelap;
  • urin menghasilkan warna merah;
  • kadar hemoglobin menurun;
  • mata sclera menguning.

Metode pengobatan yang digunakan dalam kasus-kasus tersebut tidak cocok untuk wanita hamil, oleh karena itu, ia diresepkan diet ketat dan rekomendasi gaya hidup lainnya..

Selama periode ini, dokter memonitor pertumbuhan tumor dengan cermat. Jika hemangioma meningkat, maka keputusan dibuat pada metode pengobatan yang paling cocok untuk pasien tersebut. Komplikasi tumor ini yang terjadi selama periode melahirkan anak bisa parah, dari pecahnya pendidikan hingga peritonitis, sepsis, gagal jantung.

Diagnostik

Bagaimana tumor ditemukan di hati? Kebetulan, jika proses berlangsung tanpa gejala, atau menggunakan berbagai metode instrumental, jika seseorang mulai membuat keluhan. Jadi, kemungkinan besar, jalur pasien adalah sebagai berikut:

  1. Pertama, dia akan dikirim ke laboratorium di mana dia akan diberikan tes darah umum, menentukan aktivitas enzim hati (Alt, AcT), tingkat bilirubin dan indikator lain yang akan menarik perhatian dokter;
  2. Langkah selanjutnya adalah perjalanan ke ultrasonik (ultrasonografi) organ perut, di mana dokter, setelah mendeteksi tanda-tanda hemangioma hati, akan merekomendasikan klarifikasi diagnosis dengan melakukan pemeriksaan tambahan (CT, MRI);
  3. CT (computed tomography), yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan USG, dan / atau MRI (magnetic resonance imaging), dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi, biasanya menyelesaikan pencarian diagnostik;
  4. Angiografi jarang diperlukan, kecuali bahwa CT dan MRI tidak dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan yang menarik..

Biopsi hati dengan dugaan hemangioma, sebagai suatu peraturan, tidak dilakukan: tidak diperlukan segera, apalagi, penerapan prosedur seperti itu dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa - perdarahan masif.

Bagaimana cara mengobati?

Pengobatan hemangioma hati tidak diperlukan jika tumornya kecil. Ketika tumbuh, gejala serius dapat terjadi, penghapusan yang membutuhkan pembedahan tumor.

Kriteria berikut berfungsi sebagai indikasi untuk operasi:

  • hemangioma lobus kanan hati, serta lokasi permukaannya;
  • tumor mulai memberikan tekanan pada organ-organ internal dan terus tumbuh;
  • Neoplasma dapat menginfeksi pembuluh darah utama hati.

Ketika hemangioma di hati terlokalisasi di kedua lobus organ, tetapi pembedahan dilarang.

Obat-obatan yang efektif

Inti dari terapi ini adalah mengonsumsi obat hormonal. Dosis dan durasi dikompilasi secara terpisah oleh dokter yang hadir.

Metode non-bedah berikut dapat digunakan untuk mengobati hemangioma di hati:

  • Radiasi gelombang mikro;
  • terapi radiasi;
  • paparan sinar laser;
  • aplikasi nitrogen cair.

Diet untuk hemangioma hati

Dengan penyakit jenis ini, diet ketat tidak diperlukan, tetapi banyak dokter merekomendasikan makan sesuai dengan Tabel 5.

Anda perlu menyingkirkan "makanan berat" dalam diet harian Anda, makan lebih sedikit lemak, goreng, merokok, kalengan dan asin. Selain itu, Anda perlu meninggalkan es krim, minuman berkarbonasi, dan kopi kental. Hidangan pedas benar-benar dikecualikan. Makanlah sayur dan buah segar secara teratur. Bit, wortel, stroberi, buah jeruk sangat berguna untuk kesehatan hati..

Diperlukan dan produk susu, ikan, hati hewan yang kaya akan vitamin B12, yang memainkan peran penting dalam fungsi normal hati.

Metode rakyat

Dalam kombinasi dengan pengobatan utama, hemangioma di hati diperbolehkan untuk menggunakan obat tradisional yang efektif. Kadang-kadang, dengan bantuan mereka, perawatan bedah hemangioma pada hati dapat dihindari. Langkah-langkah terapi Obat tradisional menyarankan penggunaan resep tersebut:

  1. Oat drink. Anda perlu mengambil 250 g biji gandum dan letakkan di sebuah wadah. Tambahkan satu liter air, didihkan, tunggu 12 jam. Setelah itu Anda perlu menyaring dan minum 100 ml 3 kali sehari. Terapi hemangioma semacam itu di hati dengan obat tradisional berlangsung 1,5 bulan.
  2. Panen herbal. Terapi hemangioma pada hati dengan obat tradisional yang disajikan melibatkan mengambil 15 g daun blackroot, tansy dan bunga yarrow. Tambahkan 30 gram tas kucing rumput, hypericum, celandine, ceri, pisang raja. Masukkan semua bumbu ke dalam mangkuk dan tambahkan 45 g daun coltsfoot. Ambil 3 sendok pengumpul kecil dan tambahkan 500 l air. Didihkan, saring, saring kaldu menjadi 4 bagian dan gunakan 4 kali sepanjang hari. Terapi hemangioma di hati dengan obat tradisional berlangsung 21 hari.
  3. Teh jeruk nipis. Setiap hari, minum infus selama 60 hari. Terapi hemangioma pada hati dengan obat tradisional seperti itu harus dilakukan setiap 60 bulan.
  4. Kentang dalam pengobatan hemangioma di hati. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan kulit dari dua atau tiga kentang, dan kemudian mengkonsumsi 3 kali sehari selama 20 g sepanjang hari, secara bertahap, perlu untuk meningkatkan jumlah kentang yang dikonsumsi hingga 150 g.Pengobatan hemangioma di hati dengan obat tradisional harus dilakukan 30 menit sebelum makan.
  5. Sagebrush. Tingtur yang dibuat dari ramuan ini memiliki efek positif pada tubuh dengan hemangioma di hati. Alat semacam itu dijual sudah jadi. Penerimaan adalah 12 tetes 3 kali sepanjang hari. Kursus terapeutik biasanya berlangsung 2 bulan. Untuk secara efektif menghilangkan manifestasi hemangioma di hati dari kursus seperti itu, Anda harus melalui 3.

Operasi

Pembedahan untuk menghilangkan hemangioma berbahaya karena kemungkinan perdarahan, karena diperlukan intervensi dalam bundel pembuluh darah. Mereka melakukannya dalam kasus:

  • ukuran besar - lebih dari 5 cm;
  • memeras organ tetangga;
  • kebutuhan akan terapi hormon;
  • tingkat pertumbuhan yang tinggi;
  • kehamilan yang direncanakan;
  • tidak nyaman
  • risiko pecah karena cedera.

Lebih mudah untuk mengangkat tumor yang terletak di permukaan luar hati. Organ ini memiliki kekhasan - dipulihkan sepenuhnya, bahkan setelah sebagian besar dikeluarkan. Opsi perilaku operasi berikut dimungkinkan:

  • pembuluh diangkat, sementara jaringan organ bisa diselamatkan;
  • proporsi hati dengan formasi vena yang terkena dieksisi;
  • dengan bentuk gua, sayatan dibuat, pembuluh darah yang terletak di dalamnya dikeluarkan.

Cara mengobati hemangioma hati yang tidak bisa dihilangkan?

Ada kasus di mana secara teknis sulit untuk mengangkat tumor, ada keraguan tentang tingkat risiko, ada penyakit yang menyertai pada orang tua. Dalam kasus seperti itu, terapi radiasi ditentukan..

Jika operasi radikal tidak memungkinkan, rekomendasikan:

  • sclerosis - pengenalan obat yang menyebabkan pertumbuhan jaringan fibrosa;
  • embolisasi arteri yang memberi makan tumor - dilakukan dengan memasukkan kateter dengan persiapan khusus konsistensi gel dari polihidroksil metakrilat, teknik ini mengganggu pertumbuhan, menyebabkan penurunan pembentukan.

Ada metode menciptakan medan elektromagnetik frekuensi tinggi di zona hemangioma, di mana suhu naik, yang menyebabkan kematian dan pemisahan jaringan tumor. Dalam semua kasus, Anda harus hati-hati mendekati nutrisi makanan. Perlu untuk mencegah beban pada hati dan mengganggu fungsinya..

Komplikasi

Tanpa perawatan, patologi dapat menyebabkan komplikasi parah. Risiko paling tinggi dalam berbagai proses. Pasien mengembangkan:

  • pecahnya hati dengan pendarahan internal;
  • perdarahan usus dari saluran empedu (hemobilia);
  • hepatitis;
  • sirosis hati dengan gagal hati;
  • penyakit kuning;
  • asites parah;
  • torsi kaki-kaki simpul;
  • nekrosis dan pembentukan abses tumor;
  • gagal jantung kronis;
  • perpindahan organ-organ internal yang menyempit;
  • trombosis vena abdomen;
  • Sindrom Kazabah Merritt - pelanggaran dalam sistem koagulasi dengan penurunan kadar trombosit, trombosis intravaskular;
  • degenerasi dan metastasis ganas.

Ramalan cuaca

Dengan hemangioma kecil, prognosisnya menguntungkan: sebagai aturan, neoplasma hingga ukuran 4-5 cm tidak menyebabkan penurunan serius pada kesejahteraan dan tidak membatasi kemampuan fisik pasien. Setelah pengangkatan hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikesampingkan. Degenerasi hemangioma yang ganas sangat jarang terjadi. Salah satu tanda keganasan adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..

Pencegahan

Dalam hal ini, tindakan pencegahan meliputi:

  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • tidak disarankan untuk menggunakan obat yang mengandung hormon - estrogen sendiri tanpa resep dokter;
  • mencegah cedera hati;
  • pengamatan sistematis oleh dokter spesialis jika ada kecurigaan atau kecenderungan yang ada untuk pengembangan hemangioma.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit hati, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, meresepkan tes dan pemeriksaan, atas dasar mana ia akan dapat membuat diagnosis, meresepkan perawatan yang memadai dan menguraikan rencana pemantauan kesehatan lebih lanjut.

Hemangioma hati

pengantar

Hemangioma hati, juga dikenal sebagai hati angioma, adalah tumor jinak dari sel-sel endotel yang melapisi pembuluh darah, dalam hal ini hati.

Hemangioma hati, yang terdiri dari koil kapiler dan pembuluh darah kecil, biasanya berukuran beberapa sentimeter dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun, ketika ukurannya meningkat, massa tumor dapat menekan organ-organ terdekat atau menyebabkan komplikasi lainnya; hemangioma dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk sakit perut yang parah.

Alasannya tidak jelas dan layak untuk studi yang lebih rinci. Terapi spesifik diberikan hanya dalam kasus angioma hati simptomatik; dalam kasus ini, jika situasinya sangat serius, orang dewasa mungkin juga perlu transplantasi hati.

Penjelasan singkat tentang apa itu hemangioma

Hemangioma adalah tumor jinak dari sel endotel yang melapisi dinding bagian dalam pembuluh darah..

Terdiri dari aglomerasi padat kapiler dan pembuluh darah yang sedikit lebih besar, hemangioma dapat muncul sebagai bintik (atau tumor), berwarna ungu dan terletak di kulit (hemangioma kapiler); dalam kasus lain, hemangioma menyerupai nodul, selalu berwarna ungu, mampu terbentuk pada organ internal seperti otak, dan pada lapisan kulit yang lebih dalam (hemangioma kavernosa atau kavernoma).

Hemangioma dapat muncul di mana saja, tetapi area anatomi lebih dipengaruhi daripada yang lain: kepala, pipi dan leher, ketika sampai pada hemangioma kapiler; otak, mata, jantung, limpa, saluran pernapasan, dan hati, dengan hemangioma kavernosa.

Kata hemangioma berasal dari gabungan tiga kata Yunani: haema- (αίμα), darah; angeio (αγγείο), vas; -oma (-ωμα), tumor.

Hemangioma kavernosa disebut demikian karena mereka memiliki struktur histologis (yaitu, relatif terhadap jaringan), sangat mirip dengan tubuh kavernosa yang membentuk organ ereksi, seperti penis.

Apa itu hemangioma hati?

Hemangioma hati, atau angioma hati, adalah hemangioma kavernosa dan terdiri dari kapiler dan pembuluh darah kecil yang terletak di hati.

Hemangioma hati biasanya merupakan formasi tumor jinak tunggal berukuran tidak lebih besar dari 3-4 sentimeter (angioma hati khas), namun, dalam beberapa situasi dan sebagai akibat dari kondisi tertentu, mereka dapat mencapai ukuran yang signifikan dan / atau menjadi beberapa aglomerat (angioma hati raksasa).

Apa itu tumor jinak??

Tumor jinak adalah massa sel proliferasi yang abnormal, tidak seperti tumor ganas, tidak menyebar dan tidak bermetastasis (mis. Tidak membentuk metastasis).

Apakah hemangioma hati berbahaya?

Sejauh ini, tidak ada kasus tunggal dari tumor ganas hati akibat angioma hati telah dicatat. Ini, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan bahwa hemangioma dapat ditandai dengan gejala yang parah atau menjadi tanda penyakit yang sangat serius dan pada saat yang sama sangat jarang:

  • Sindrom Klippel - Trenone - Weber (KTV);
  • Sindrom Hippel - Lindau;
  • Sindrom Randu - Osler - Weber.

Epidemiologi

Frekuensi pasti angioma hati tidak diketahui, karena sangat sering tidak terdiagnosis; dengan kata lain, ada jauh lebih banyak operator nyata daripada yang diidentifikasi.

Hemangioma hati tampaknya mempengaruhi orang-orang dari segala usia, meskipun beberapa perkiraan menunjukkan insiden yang lebih tinggi di antara orang dewasa antara usia 30 dan 50 tahun. Wanita berisiko lebih besar daripada pria (kemungkinan alasan untuk ini dijelaskan pada bab berikutnya).

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab yang menyebabkan pembentukan hemangioma hati saat ini tidak jelas..

Berdasarkan bukti ilmiah tertentu, beberapa ahli mengklaim bahwa asal anomali disebabkan oleh satu atau lebih mutasi genetik dalam DNA, sejak lahir; Namun, mereka masih tidak tahu apakah masalahnya adalah keturunan atau terbentuk selama perkembangan embrio.

Tingginya kehadiran hemangioma hati di antara wanita hamil atau wanita dengan anak-anak, serta di antara wanita menopause yang menjalani terapi penggantian hormon, membuat beberapa peneliti menyimpulkan bahwa, setidaknya pada wanita, penyebab penyakit juga bisa entah bagaimana terkait dengan perubahan kadar estrogen dalam darah (catatan: estrogen, bersama dengan progesteron, adalah hormon seks wanita).

Semua ini menjelaskan, setidaknya sebagian, mengapa angioma hati lebih sering terjadi pada wanita daripada pria..

Gejala dan Komplikasi

Sebagian besar hemangioma hati tidak menunjukkan gejala (mis., Bebas dari gejala yang jelas) sehingga pasien sering mengabaikannya (justru karena tidak nyaman).

Namun, dalam kasus di mana angioma hati bergejala, gejalanya bisa sangat tidak menyenangkan. Kemungkinan pelanggaran mungkin termasuk:

  • rasa sakit di sisi kanan perut;
  • merasa kenyang bahkan setelah makan sedikit makanan;
  • kurang nafsu makan, menyebabkan penurunan berat badan;
  • mual dan muntah.

Ada atau tidak adanya gejala dan tanda sebagian besar terkait dengan ukuran angioma hati.

Faktanya, massa tumor kecil biasanya tidak terasa sama sekali; Massa tumor sedang dan besar, di sisi lain, berukuran besar, menekan pada organ yang berdekatan dan struktur anatomi, dan lebih cenderung menyebabkan komplikasi serius..

Kapan harus ke dokter?

Siapa pun yang mencurigai angioma hati harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah salah satu gejala di atas muncul. Ini karena, seperti telah dikatakan beberapa kali, kehadiran gejala berarti bahwa, kemungkinan besar, tumor jinak telah meningkat dan akan memberi tekanan pada organ vital lainnya..

Komplikasi

Hemangioma hati dapat menyebabkan komplikasi pada kasus-kasus berikut:

  • Saat itu jenis angioma raksasa. Selain rasa sakit, hemangioma hati raksasa dapat menyebabkan perdarahan, trombosis, dan / atau gagal jantung. Pendarahan dapat menyebabkan kehilangan darah yang serius; trombosis dapat menyebabkan keadaan trombositopenia atau tidak adanya trombosit dalam darah dan menurunnya kemampuan koagulasi; akhirnya, gagal jantung terjadi karena pembentukan fistula arteriovenosa di hati, yang membebani jantung, menjadikannya hipertrofi terlebih dahulu dan kemudian menyebabkan dekompensasi (gagal jantung).
  • Ketika pembawa adalah seorang wanita dan dia hamil. Peningkatan estrogen karena kehamilan dapat berkontribusi pada pertumbuhan angioma hati yang ada, yang membuatnya menjadi tipe raksasa. Komplikasi ini tidak selalu terjadi, tetapi ada kemungkinan bahwa wanita dengan angioma hati dan subur harus mengenalnya..
  • Ketika pembawa adalah wanita selama menopause menjalani terapi hormon berdasarkan estrogen. Seperti dalam kasus sebelumnya, mengambil estrogen selama menopause dapat mempengaruhi ukuran angioma hati yang ada, meningkatkan bahaya.

Diagnostik

Studi yang dilakukan selama diagnosis:

  • Prosedur ultrasonografi. Ultrasonografi digunakan, yang sama sekali tidak berbahaya bagi pasien..
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Berkat medan magnet, gambar yang akurat dari organ dan struktur anatomi internal tubuh manusia dibuat. Ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien..
  • CT (tomografi aksial terkomputerisasi). Ini sangat akurat menunjukkan organ dan struktur internal tubuh manusia, tetapi mengekspos pasien dengan radiasi sinar-X dosis minimal. Gambar yang ditampilkan datar.
  • Komputer tomografi emisi foton tunggal (SPECT / SPECT). Ini mirip dengan CT, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa gambar disajikan dalam mode tiga dimensi (3D) dan radiasi gamma pengion digunakan..

Karena dalam kebanyakan kasus, angioma hati tidak menunjukkan gejala, identifikasi mereka sering acak dan dalam banyak kasus adalah hasil dari beberapa pemeriksaan diagnostik lain yang dilakukan untuk masalah yang sifatnya berbeda..

Pengobatan angioma hati

Ketika hemangioma hati kecil dan tidak menunjukkan gejala, pengobatan tidak diperlukan. Satu-satunya saran dokter dalam situasi seperti itu adalah menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau ukuran tumor jinak: ini adalah tindakan pencegahan karena biasanya angioma hepatik cenderung bertambah besar.

Di sisi lain, ketika angioma hati besar dan menyebabkan sakit perut yang parah, mual dan muntah, pembedahan biasanya diperlukan..

Prosedur yang mungkin

Hemangioma hati dapat diobati, tergantung di mana ia berada dan struktur apa (satu atau lebih), dengan cara berikut:

  • Intervensi bedah hanya dibatasi dengan pengangkatan angioma. Jika gambar diagnostik menunjukkan bahwa massa tumor tidak terlalu dalam, Anda dapat membatasi diri untuk hanya mengeluarkan angioma tanpa menyentuh sebagian besar hati. Dokter bedah dapat menggunakan laparoskopi, teknik bedah invasif minimal yang biasanya membutuhkan 2 atau 3 sayatan kecil, atau laparotomi, teknik bedah yang jauh lebih invasif daripada yang sebelumnya, di mana rongga perut pasien dipotong dan "dibuka". Kedua intervensi memerlukan anestesi umum..
  • Pembedahan untuk mengangkat bagian hati yang terkena hemangioma. Jika angioma berada dalam posisi yang tidak nyaman dan dalam, bagian hati yang terkena juga harus diangkat. Seperti pada kasus sebelumnya, ahli bedah dapat melakukan operasi ini dengan laparoskopi atau laparotomi.
  • Pembedahan untuk mengganggu aliran darah, dirancang untuk mengobati angioma. Dengan mengganggu sirkulasi darah di pembuluh arteri yang memasok massa tumor, angioma berhenti tumbuh dan mengalami nekrosis (catatan: tanpa menerima darah yang mengandung oksigen, sel-sel yang membentuk tumor jinak mati). Operasi ini dapat dilakukan dengan dua cara: baik dengan ligasi arteri, atau dengan embolisasi. Dalam kedua kasus tersebut, prinsip dasarnya sama, yaitu menghalangi aliran darah yang diarahkan ke angioma; satu-satunya perbedaan adalah bahwa selama ligasi, ahli bedah "mengikat" pembuluh arteri, dan selama embolisasi, memperkenalkan koagulan yang merangsang pembentukan gumpalan darah..
  • Transplantasi Hati. Ini adalah operasi bedah untuk mengganti hati yang sakit dengan hati yang sehat, diambil dari donor yang hidup atau mati. Intervensi ini dimaksudkan untuk kasus-kasus angioma hati yang sangat parah, ditandai dengan pembentukan tumor yang besar dan multipel..
  • Terapi radiasi. Dokter operator mencoba mengurangi ukuran massa tumor dengan memaparkannya ke radiasi sinar-X dosis tinggi tertentu. Opsi terapi ini digunakan sangat jarang, paling tidak karena tidak jelas konsekuensi yang dapat menyebabkan dalam jangka panjang.

Rekomendasi

Seseorang yang telah menerima berita bahwa ia adalah pembawa hemangioma hati mungkin perlu dikhawatirkan, terlepas dari kenyataan bahwa ia telah menyadari sifat tumor yang jinak dan hampir tanpa gejala. Penting untuk menenangkan dan mengatasi saat kegembiraan, tanyakan kepada dokter tentang segala hal yang berkaitan dengan angioma hati: dari kemungkinan gejala hingga apa yang harus dilakukan jika terjadi.

Selain itu, untuk menghindari bahaya pada kesehatan hati dan keyakinan bahwa situasinya tidak akan memburuk, disarankan: jangan merokok, batasi (lebih baik sepenuhnya) konsumsi alkohol dan patuhi diet sehat (mungkin rendah lemak).

Ramalan cuaca

Banyak orang dewasa dengan angioma hati menjalani kehidupan normal tanpa gangguan..

Kasus orang yang telah menjalani salah satu intervensi terapeutik yang diusulkan di atas (yaitu ketika angioma hati bergejala) berbeda: orang-orang ini, pada kenyataannya, harus melalui periode pemulihan berbagai durasi, tergantung pada tingkat keparahan situasi. Sebagai contoh, transplantasi hati sering termasuk, selama sisa hidup pasien, obat imunosupresif untuk menghindari penolakan organ yang ditanamkan..

Pencegahan

Ketika etiologi (yaitu, penyebab terjadinya) dari kondisi patologis tidak cukup jelas, pencegahannya sulit, jika tidak sepenuhnya mustahil. Hemangioma hati tidak terkecuali, namun, jika ada, disarankan untuk memeriksanya secara berkala.