Anemia dengan sirosis: penyebab, pengobatan, diagnosis

Anemia dengan sirosis: penyebab, pengobatan, diagnosis

Apa itu anemia dan penyebab perkembangannya

Patologi sering berkembang dengan latar belakang sirosis hati, penyakit pada sistem endokrin. Penyakit ini ditandai dengan tingkat protein yang rendah, yang mengandung zat besi dalam komposisinya. Jika ini terjadi, semua organ menderita kelaparan oksigen dan anemia atau perdarahan mulai berkembang. Dengan sirosis hati, metabolisme asam folat sering terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan tajam dalam hemoglobin dalam darah. Ada beberapa jenis anemia:

  • Hemolitik. Ini terjadi akibat rusaknya sel darah merah dalam jumlah banyak. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan ukuran hati dan limpa.
  • Mikrositik. Ini berkembang karena pendarahan vena konstan dengan sirosis. Sebagian besar asimptomatik, tetapi hematoma tanpa sebab dalam hati dapat muncul. Penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah umum..
  • Makrositik Ukuran sel darah merah meningkat, yang memicu kekurangan asam folat dan vitamin B12. Ini menghasilkan alkoholisme, pola makan yang buruk, kehamilan dan disposisi genetik..

Bagaimana hal itu terwujud dan berlanjut?

Penyakit ini disertai oleh perasaan lemah dan penurunan berat badan yang konstan..

Dengan sirosis, anemia dapat berlalu tanpa tanda-tanda yang signifikan. Ini sangat mempersulit diagnosis, yang pada gilirannya memperlambat perawatan. Anda dapat menentukan penyakit menggunakan tes laboratorium. Pasien menemukan patologi jika terjadi hipoksia anemia. Tetapi ada beberapa tanda bahwa gangguan yang mengancam jiwa berkembang dalam tubuh:

  • kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kelesuan dan apatis;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat;
  • melompat dalam gerakan arteri;
  • kardiopalmus;
  • pelanggaran aktivitas seksual;
  • sakit kepala parah, susah tidur, tinitus, kehilangan referensi di ruang angkasa;
  • kram malam di tungkai bawah dan atas;
  • hematoma di hati;
  • napas pendek yang signifikan dengan aktivitas fisik minimal;
  • pembentukan jaringan pembuluh darah di perut;
  • akuisisi integumen kulit abu-kehijauan.

Jika gejala-gejala seperti itu terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit, karena tahap-tahap terakhir dari penyakit sering menyebabkan kematian.

Diagnostik

Pemeriksaan umum

Untuk memulai diagnosis, dokter mengklarifikasi keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan umum. Karena fitur kompensasi yang tinggi dari hati, perkembangan penyakit untuk jangka waktu yang lama dapat tetap tanpa gejala. Meskipun demikian, banyak pasien mengalami kurang nafsu makan, kelemahan umum, kulit gatal, nyeri sendi, dan kegagalan menstruasi. Dalam sebagian besar kasus, gangguan pada saluran pencernaan terjadi, pasien merasa mual, muntah, diare. Sisi kanan mulai terasa sakit. Nyeri menyebabkan peregangan kapsul hati. Dokter dapat mendeteksi ukuran hati yang membesar bahkan dengan pemeriksaan umum. Muntah darah dengan sirosis hati pada tahap awal sudah terjadi pada setiap kasus kelima dan berhubungan dengan perdarahan di kerongkongan. Selain itu, gusi mulai berdarah, dan perdarahan kulit diamati.

Rabaan

Palpasi rongga perut dilakukan, prosedur ini bertujuan untuk menentukan perubahan ukuran hati dan strukturnya. Dengan sirosis, struktur hati menjadi lebih padat, dan permukaannya ditutupi dengan tuberkel.

Analisis

  • Tusukan adalah biopsi hati. Sampel jaringan hati yang diambil dikirim untuk analisis histologis. Prosedur ini membantu menentukan jenis sirosis dan etiologi penyakit..
  • Analisis darah umum. Membantu mendeteksi anemia dengan perdarahan internal.
  • Kimia darah. Itu mampu mendeteksi peningkatan jumlah alkaline phosphatase, serta peningkatan bilirubin dalam darah.
  • Analisis urin dan feses.

Studi lain

  • Ultrasonografi hati dilakukan untuk menentukan struktur, bentuk umum dan ukuran organ, serta diameter vena porta dan untuk mendeteksi adanya cairan di rongga perut. Selain itu, USG dapat membantu mendeteksi neoplasma ganas pada hati..
  • Tomografi dilakukan untuk mengidentifikasi titik-titik pertumbuhan kanker di hati..
  • Cara paling informatif untuk menentukan perdarahan internal adalah fibrogastroduodenoscopy, yang memungkinkan Anda melihat ekspansi pembuluh darah di kerongkongan, serta kemungkinan fokus perdarahan lainnya..
  • Kolonoskopi - cara mendeteksi perdarahan usus dengan sirosis.

Manifestasi

Klinik sindrom hemoragik beragam. Gejala yang paling umum adalah:

  • Ruam pada kulit. Sifat ruam berbeda, tetapi lebih sering dalam bentuk:
  1. petechiae kecil hingga 3 mm;
  2. ecymosis besar dalam bentuk perdarahan, hematoma, memar.

Biasanya ruam tidak melebihi 10 mm dan muncul dalam bentuk petechiae atau ecchymoses dari ungu ke violet, tidak hilang ketika diperas.

  • Sensasi menyakitkan pada persendian, otot, perut dengan intensitas dan sifat yang berbeda - dari sakit terus-menerus hingga penembakan, menjahit.
  • Demam, menggigil.
  • Hidung, gingiva, uterus, perdarahan dubur yang terlihat dari pembuluh varises.

Pengobatan perdarahan internal dengan sirosis

Pengobatan perdarahan akibat hipertensi portal terdiri dari beberapa tahap:


  1. Kompensasi kehilangan darah: kateter dimasukkan ke dalam vena sentral atau perifer untuk tujuan ini. Infus intravena dari plasma yang baru beku, octreopide, injeksi intramuskuler dari Vikasol dibuat.
  2. Endoskopi diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan. Sebelum itu diperlukan bilas lambung.
  3. Hentikan pendarahan: metodenya tergantung pada sumbernya. Jika perdarahan dengan sirosis kerongkongan, skleroterapi atau ligasi vena dilakukan. Kedua peristiwa ini dilakukan secara endoskopi. Jika perdarahan telah berhenti pada saat diagnosis, octreopide mungkin tepat. Jika octreopid, sclerotherapy dan ligasi vena tidak menghentikan perdarahan, solusi sementara mungkin dilakukan: tamponade dengan balon pembuluh darah yang berdarah menggunakan probe. Dengan perdarahan dari vena lambung, metode perawatan endoskopi tidak digunakan, serta balon tamponade. Octreopid digunakan sebagai alat untuk mengurangi tekanan dalam sistem portal. Obat yang sama digunakan untuk pendarahan dari dubur. Dalam kasus di mana pengobatan tidak efektif, mereka beralih ke metode bedah (berbagai jenis operasi bypass), dan pertanyaan tentang transplantasi hati juga meningkat..
  4. Pencegahan kekambuhan perdarahan: diagnosis dini dan perawatan tepat waktu membantu mengurangi frekuensi kekambuhan, meskipun episode berulang terjadi pada 70% situasi.

Gejala dan tanda

Anemia dengan penyakit hati menyebabkan kelemahan, gangguan dalam fungsi sistem kekebalan, kardiovaskular, pencernaan.

Gejala anemia meliputi:

  • kelemahan;
  • tekanan rendah;
  • seseorang cepat lelah;
  • Saya tidak merasa lapar;
  • takikardia;
  • sulit berkonsentrasi;
  • masalah dengan tidur dan memori;
  • tinitus.

Dengan anemia, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • jejak darah dalam urin dan feses;
  • demam;
  • retak di rongga mulut dan di bibir, yang menyebabkan ketidaknyamanan;
  • warna kulit abu-abu;
  • kulit menjadi pucat;
  • kuku terkelupas;
  • kerapuhan dan rambut kusam muncul;
  • fungsi sistem kekebalan tubuh memburuk, yang sering menyebabkan SARS;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah muncul;
  • sering ingin ke toilet;
  • berubah dalam rasa dan bau.

Dengan anemia aplastik dan hipoplastik, gejala-gejala berikut:

  • bintang di kulit;
  • sepsis;
  • pucat kulit yang berlebihan;
  • kegemukan;
  • ketidaknyamanan di rongga mulut;
  • darah dari hidung;
  • gusi berdarah.

Untuk anemia dari jenis logam-ledakan, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • sulit bagi otak untuk mengatasi tugas;
  • lengan dan kaki mati rasa, kesemutan secara berkala;
  • ketidakpastian dalam proses berjalan.

Jika pasien menderita anemia hemolitik, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • urin gelap;
  • kekuningan kulit, dll..

Pada tahap awal penyakit, mungkin tidak ada gejala atau tidak terlihat, sementara tes darah akan selalu menunjukkan adanya masalah. Dengan sirosis, anemia sering disertai dengan tanda-tanda perdarahan..

Komplikasi utama sirosis

Secara independen, penyakit ini tidak berbahaya seperti komplikasi yang timbul dari gangguan organ. Mereka terjadi pada tahap selanjutnya, memperburuk perjalanan penyakit. Komplikasi sirosis hati menyebabkan kematian. Menurut statistik, dari 10 pasien, 2 meninggal karena asites, 4 dari pendarahan internal.

Hipertensi portal

Varises dianggap sebagai komplikasi umum sirosis hati: kantung terbentuk di pembuluh, katup mendorong pengencer darah, dan terjadi stagnasi. Perubahan terjadi karena tekanan yang terus meningkat di rongga perut, karakteristik penyakit hati.

Masalahnya diperburuk oleh perubahan komposisi darah: tingkat trombosit yang mengatur koagulasi menurun. Dengan kerusakan kecil pada dinding pembuluh darah, terjadi perdarahan dalam yang hebat, menyebabkan kematian.

Asites

Nekrosis hepatosit menyebabkan peradangan hati. Ketika proses menyebar ke dinding perut, terjadi sakit gembur-gembur: eksudat yang diproduksi untuk melumasi organ-organ internal berhenti diserap, terakumulasi dalam jumlah besar di dalam peritoneum. Asites didiagnosis pada setengah dari pasien dengan sirosis, itu juga terjadi dengan latar belakang hipertensi portal.

Tidak ada hubungan karakteristik antara tahap sirosis dan asites: penyakit gembur-gembur dapat terjadi dengan perubahan kecil dalam struktur parenkim. Selain itu, asites tidak terjadi ketika lebih dari setengah hati dipengaruhi oleh nekrosis..

Asites didiagnosis dengan akumulasi eksudat dalam volume minimal 500 ml, pengobatannya adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Cairan yang terkumpul adalah lingkungan yang menguntungkan untuk perbanyakan flora patogen, penyakit ini sering disertai dengan peritonitis.

Sangat menarik: Sirosis diobati atau tidak: ada apa, gejala dan pengobatan sirosis

Pendarahan kerongkongan dari varises

Ini adalah komplikasi sirosis yang sering terjadi bersamaan dengan asites dan koma hepatik. Terhadap latar belakang peningkatan tekanan di rongga perut, perubahan vena terjadi di seluruh rongga perut, menangkap saluran pencernaan.

Dengan patologi ulseratif dan penyakit lain pada saluran pencernaan, peningkatan aktivitas fisik, stres berat, pecahnya dinding pembuluh darah mungkin terjadi. Pendarahan dari vena esofagus sulit dihentikan dengan hipertensi portal. Dengan pendarahan multipel, teratur dan terlambat, pasien sering meninggal.

Ensefalopati

Dengan meningkatnya keracunan yang terkait dengan kepunahan fungsi hati, gangguan otak dan sistem saraf pusat berkembang.. Gangguan pada sistem saraf pusat terjadi secara bertahap. Ensefalopati terjadi dalam dua bentuk:

  • pelihat akut hingga koma dalam beberapa hari atau jam;
  • kronis berlangsung selama bertahun-tahun.
  • Pertama-tama, intelek menderita, perubahan perilaku muncul. Tahap awal ditandai oleh:
  • gangguan tidur: insomnia di malam hari, kantuk di siang hari;
  • berkedut kelopak mata, otot-otot wajah.

Dengan perkembangan ensefalopati, ada:

  • lekas marah, agresivitas tanpa sebab;
  • berkedut tanpa disadari anggota badan, tremor;
  • apatis, depresi;
  • perilaku yang tidak memadai;
  • pingsan.

Koma hati

Dengan lesi yang luas dari parenkim di sistem saraf pusat, proses penghancuran neuron terjadi lebih cepat, ketika departemen yang bertanggung jawab atas kerja hati menderita, organ dimatikan..

Pasien mulai kram, ia jatuh ke keadaan tidak sadar. Datang keracunan menyebabkan koma karena pemanfaatan yang buruk dari produk pembusukan dari darah: amonia, protein.

Kanker hati

Sirosis mengarah pada perkembangan kanker sekunder: degenerasi hepatosit ganas. Neoplasma terjadi pada semua tahap lesi nekrotik parenkim, mereka tumbuh dengan cepat. Pembelahan sel kanker pada sirosis tidak dapat ditekan oleh terapi radiasi, hepatosit utuh yang tersisa akan menderita, kemoterapi tidak efektif.

Pembedahan sering dikontraindikasikan karena kondisi umum pasien, dan dengan transplantasi organ, kemungkinan kematian tetap tinggi.

Peradangan infeksi (peritonitis)

Komplikasi seperti ini terjadi pada asites, ketika perkembangan infeksi dimulai pada eksudat yang terakumulasi, ia memasuki cairan melalui darah atau dinding usus. Semua bagian peritoneum menjadi meradang, tingkat racun dalam darah naik tajam.

Ini menarik: Sindrom dengan sirosis hati: hemoragik, sitolisis, hipertensi portal, dan lain-lain

Sindrom hepatorenal

Pada berbagai tahap perkembangan sirosis, ada kemungkinan gagal ginjal spesifik, yaitu, gagal ginjal akut tanpa perubahan patologis pada organ. Sindrom hepatorenal terjadi dengan latar belakang keracunan, ketika darah jenuh dengan produk peluruhan, dan jaringan ginjal tidak dapat menyaringnya.

Pendarahan kerongkongan dari vena

Pendarahan pada pasien dengan sirosis hati adalah fenomena umum yang terkait dengan varises esofagus di bawah pengaruh redistribusi aliran darah. Pada gilirannya, redistribusi yang tercatat terjadi sebagai akibat dari kompresi pembuluh darah hati oleh jaringan fibrosa. Peningkatan atau, sebaliknya, penurunan aliran darah menyebabkan perluasan pembuluh darah dan penipisan dinding mereka. Dengan kelebihan beban, peningkatan tekanan darah yang signifikan dan bahkan muntah, vena dapat pecah dan menyebabkan pendarahan di kerongkongan, tanda-tanda pertama adalah:

  • muntah darah, sedangkan muntah berwarna merah terang;
  • pusing, timbulnya kondisi pingsan dan pingsan;
  • tekanan darah rendah;
  • tinja longgar, tinja - peregangan dalam konsistensi, tinja berwarna hitam.

Seseorang yang memiliki setidaknya beberapa gejala yang dijelaskan di atas perlu dirawat di rumah sakit, tidak ada kesempatan untuk menghentikan pendarahan di rumah. Di departemen bedah, pasien diberikan probe perawatan yang menjepit pembuluh darah yang berdarah, dan gastroskopi juga digunakan. Anda mungkin memerlukan transfusi darah, serta obat-obatan untuk mengangkat pasien dari keadaan syok akibat cedera.

Pada prinsipnya, menghentikan pendarahan dari vena tidak membutuhkan banyak waktu, satu-satunya hal yang diperlukan untuk menyelamatkan hidup adalah kewaspadaan. Kematian karena pendarahan internal vena setidaknya 50%. Pada saat yang sama, tindakan terapeutik tidak efektif, pengembangan ulang perdarahan tidak disingkirkan.

Prognosis dan diet

Untuk mengisi kembali kadar zat besi dalam darah, selain penggunaan obat-obatan, penting bagi pasien untuk mengikuti rejimen diet. Diet untuk penyakit hati adalah komponen penting dari terapi, karena harapan hidup seseorang dan tingkat perkembangan penyakit tergantung padanya dalam banyak cara, serta tingkat pertama yang membantu menghindari konsekuensi dari komplikasi hati.

Diet untuk sirosis dengan anemia hadir harus mencakup makanan sehat, rendah lemak yang mengandung banyak vitamin dan mineral, termasuk zat besi. Makanan pasien harus termasuk hidangan seperti daging sapi, varietas ikan rendah lemak, telur, delima, apel hijau. Tingkat hemoglobin yang cukup ditemukan dalam sereal - Yunani, millet. Banyak zat besi hadir dalam kacang-kacangan.

Prognosis patologi sangat tergantung pada penyebab anemia, dan derajatnya. Komplikasi sirosis cukup sulit diobati, sehingga prognosis positif sangat mungkin hanya pada tahap pertama deteksi anemia. Jika anemia parah atau sangat parah, prognosisnya memburuk secara signifikan, karena perdarahan terus meningkat, yang dapat menyebabkan kematian..

Perubahan dari organ dan sistem lain

Sirosis adalah suatu kondisi yang berbahaya bagi seluruh organisme, dan tidak hanya pada hati. Proses yang agak berbahaya dan tidak menyenangkan dapat diamati..

Limpa hipoplasia dan kram otot

Limpa hipoplasia adalah kelainan yang ditandai dengan penurunan ukuran limpa. Pada saat yang sama, ia mempertahankan kontur yang jelas. Limpa terdiri dari jaringan parenkim, oleh karena itu, ketika hati rusak, limpa juga terpengaruh. Ukurannya dikurangi menjadi 5 cm dan lebar 2-3 cm.

Limpa tidak melakukan fungsi vital dalam tubuh, oleh karena itu, pelanggaran kerjanya tidak memprovokasi konsekuensi berbahaya bagi kehidupan manusia..

Kram otot adalah kontraksi otot yang tidak disengaja, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Mereka bertahan dari beberapa detik hingga beberapa menit. Patologi semacam itu terjadi pada setengah dari pasien dengan sirosis. Tidak diketahui mengapa mereka muncul dengan sirosis. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh beberapa kondisi negatif:


  • Disfungsi saraf tepi. Patologi hati menyebabkan peningkatan frekuensi impuls saraf, yang memicu kejang serat otot.
  • Pelanggaran metabolisme protein. Hati terlibat dalam metabolisme protein, termasuk taurin. Dengan sirosis, tingkat taurin menurun (baik dalam darah dan otot). Akibatnya, rangsangan otot rangka meningkat..
  • Penurunan jumlah elektrolit (kalsium, magnesium, fosfor) dalam plasma darah. Ini mengarah pada perkembangan kram otot..

Kram otot tidak dapat membahayakan kesehatan manusia. Tetapi karena mereka cukup menyakitkan, mereka dapat secara negatif mempengaruhi kualitas hidup, membawa ketidaknyamanan dan kelelahan. Pengobatan kejang ditujukan untuk mengisi kembali elemen, protein, dan vitamin yang hilang. Untuk tujuan ini, gunakan obat yang mengandung vitamin E, seng, taurin, dan unsur kimia lainnya..

Eliminasi patologi

Hanya seorang spesialis di rumah sakit yang dapat menghentikan kehilangan darah pada pasien dengan sirosis hati. Dia mendiagnosis dan mengidentifikasi area di mana perdarahan telah berkembang, kemudian menentukan metodologi pengobatan dan prognosis untuk pasien tersebut. Terapi dalam kasus seperti itu tidak selalu membantu, biasanya komplikasi ini terjadi lagi.

  • Kehilangan darah harus diganti, yang mana pasien disuntik dengan plasma di vena sentral, dan suntikan juga dibuat menggunakan Octreotide dan Vikasol.

  • Melakukan endoskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi zona perdarahan secara akurat, dan sebelum prosedur, pasien harus mencuci perutnya.
  • Eliminasi kehilangan darah. Jika esofagus telah menjadi lokalisasi perdarahan, maka pasien perlu skleroterapi, dan dalam beberapa kasus, pengikatan vena dengan endoskop. Ketika kehilangan darah dihentikan, maka Octreotide mulai diberikan kepada pasien.
  • Metode bedah untuk menghentikan perdarahan digunakan ketika metode terapi lain gagal. Dokter membuat tamponade pembuluh darah dengan probe.

Pendarahan di perut atau dubur hanya bisa dihentikan dengan Octreotide, obat ini mengurangi tingkat tekanan di departemen sistem portal. Ketika obat tidak memiliki efek yang tepat, dokter melakukan operasi bypass vaskular. Terkadang hanya transplantasi hati yang dapat membantu pasien.

Ada metode pengobatan alternatif yang membantu memulihkan hati dan mengurangi risiko perdarahan. Obat-obatan ini harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter..

Metode terapi alternatif:


  • kering atau segar rosehip 2 bagian, rimpang wheatgrass 2 bagian, daun jelatang 1 bagian. Campur semua bahan, ambil 1 sendok makan campuran ini dan tuangkan dengan 1 gelas air mendidih, biarkan meresap selama 2 jam. Saring kaldu dan minum 1/3 gelas tiga kali sehari;
  • ambil 10 gram biji jintan buah, kulit buckthorn, rumput St. John's wort, rumput thistle curly, rumput yarrow, campur semua komponen. Siapkan 1 cangkir air mendidih dan tuangkan 1 sendok makan campuran herbal ke dalamnya, tutup dan biarkan selama 2-3 jam untuk desakan, tuang. Minum infus 1/3 gelas 3 kali sehari;
  • ambil 2 sendok makan akar dandelion kering, rumput wort St. John dan 1 sendok makan bunga pasir Helichrysum, serta tonton tiga daun daun 1 sendok makan, campur semuanya dan tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras kaldu selama 3 jam, tuang. Ambil 2 kali sehari selama 1 gelas;
  • siapkan daun barberry, sekitar 20 buah dan 1 gram vodka, tuangkan di atas daun. Bersikeras minum obat selama 14 hari, ekspres. Infus yang dihasilkan minum 25 tetes 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 21 hari. Simpan piring dengan obat dalam gelap dan sejuk;
  • ambil 1 sendok makan cinquefoil angsa, daun peppermint, ramuan celandine dan tuangkan semuanya dengan segelas air mendidih, biarkan selama 2 jam, tuang. Minumlah porsi cairan 2 kali sehari.

Membantu orang dengan sirosis dan perdarahan tidak mudah. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, mematuhi nutrisi yang tepat dan jangan lupa tentang tindakan pencegahan.

Gagal hati

Keracunan tubuh secara umum karena penghentian sebagian fungsi pemurnian darah hati atau sebagian.

  1. Kenaikan suhu di atas 39.
  2. Mual yang parah; Kejang muntah diperburuk oleh peningkatan suhu.
  3. Keringat berat dengan kram otot simultan.
  4. Nyeri tulang permanen.
  5. Kehilangan kekuatan dan penurunan kekebalan.
  6. Pallor bergantian dengan sianosis.
  7. Pembengkakan sayap hidung dan di bawah mata.
  8. Nafas mayat.
  9. Pembengkakan bibir menjadi pipi berlubang.
  10. Dispepsia dengan nanah.

Cara mengobati perdarahan?

Penting: pengobatan komplikasi sirosis hati ini hanya dilakukan di unit perawatan intensif. Taktik dokter untuk pendarahan akan tergantung pada tingkat keparahan dan kondisi pasien.

Langkah-langkah darurat untuk menghentikan pendarahan dari vena kerongkongan dan perut termasuk:

  1. Konservatif (tanpa menggunakan metode bedah):
  • tamponade dengan probe Blackmore - memegang probe khusus melalui mulut ke dalam lumen esofagus dan lambung dan menggembungkan mansetnya dengan udara, yang akan menekan pembuluh darah yang berdarah;
  • menghentikan pendarahan dengan menggunakan obat-obatan yang mengurangi tekanan di portal portal vena hati - vasopresin, somatostatin, octreatide;
  • peningkatan koagulabilitas darah - sediaan vitamin K (Vikasol);
  • penambahan volume darah yang hilang - infus larutan salin, gelatin, dekstran atau pati intravena, dalam beberapa kasus, transfusi komponen darah (plasma yang baru dibekukan atau donor sel darah merah) diperlukan.

Penurunan pembentukan asam hidroklorat lambung juga dapat memiliki efek positif ketika menggunakan obat yang menghambat reseptor histamin tipe 2 (Famotidine, Ranitidine), inhibitor pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole).

  1. Operasi:
  • sclerosis endoskopi dengan memperkenalkan preparat khusus ke dalam pembuluh darah, yang mengarah ke penutupan lengkap lumen mereka (70% etil alkohol, Varikosida);
  • ligasi endoskopi vena dengan cincin lateks;
  • berkedip dan ligasi vena zona esofagus-lambung;
  • pengangkatan pembuluh darah yang berdarah;
  • pembuatan jalur pintas tambahan dari aliran keluar dari portal vena, mengurangi aliran darah ke vena yang melebar dari kerongkongan dan lambung (bypass);
  • dalam kasus yang jarang terjadi, mereka menggunakan pengangkatan daerah kerongkongan dan perut yang terkena (reseksi).

Penggunaan metode bedah mungkin setelah perdarahan, dan sebelum itu sebagai tindakan pencegahan.

Kehilangan darah mengurangi aliran darah hati dan dapat menyebabkan gangguan fungsi. Selain itu, bahkan jika perdarahan dihentikan, ada risiko tinggi kambuh selama tahun pertama, dan terutama pada bulan pertama setelah bencana..

Oleh karena itu, ada baiknya meningkatkan perhatian pada pencegahan kekambuhan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena jauh lebih mudah dan aman untuk mencegah komplikasi sirosis daripada mengobatinya.

Pendarahan pada penyakit hati dan pankreas

Pendarahan (hemorrhage) adalah keluarnya darah dari vaskular bed ke lingkungan luar, rongga tubuh alami, atau ke dalam jaringan. Penyebab kebocoran darah bisa berupa kerusakan traumatis pada pembuluh darah atau penyakit pada organ dan sistem internal, yang menyebabkan pelanggaran dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, baik perdarahan (eksternal atau internal), dan perdarahan yang berbeda dalam akumulasi darah dalam jaringan dan organ (hematoma) dapat muncul. Perdarahan ditandai dengan ukuran, laju perkembangan dan lokalisasi. Di antara yang paling berbahaya adalah pendarahan karena patologi serius pada organ vital rongga perut - hati dan pankreas.

Pendarahan pada penyakit hati

Pendarahan eksternal dan internal dapat terjadi dengan patologi hati. Penyebab perdarahan yang paling umum adalah penyakit serius seperti hepatitis, sirosis, dan kanker hati (karsinoma hepatoseluler). Semua penyakit ini disertai dengan perubahan struktur jaringan hati, yang mengarah pada kerusakan hemodinamik dan peningkatan tekanan darah di pembuluh darah yang menyediakan aliran darah ginjal..

Pendarahan adalah salah satu komplikasi paling umum dari kanker, sirosis dan hepatitis. Degenerasi hati mempengaruhi fungsi-fungsinya, khususnya pada pemurnian darah dari zat-zat berbahaya. Akibatnya, mereka dibawa ke seluruh tubuh, mengganggu pekerjaannya yang benar dan lengkap, dan juga secara signifikan memperburuk kondisi pembuluh darah. Koagulasi darah juga memburuk, dan sangat jelas sehingga hematoma dan perdarahan muncul bahkan dengan cedera ringan. Dan kerusakan serius pada kulit atau organ internal disertai dengan kehilangan banyak darah.

Tanda-tanda lain penyakit hati dalam video ini.

Fitur manifestasi

Tempat munculnya perdarahan dan karakteristiknya tergantung pada tingkat kerusakan hati. Dengan karsinoma hepatoseluler, sirosis, dan hepatitis, hampir semua jenis perdarahan dapat terjadi, termasuk:

  1. Dari hidung dan gusi. Patologi semacam itu disebabkan oleh peningkatan kerapuhan dinding pembuluh darah, yang pecah bahkan dengan sedikit dampak, misalnya, dengan prosedur kebersihan biasa.
  2. Dari dubur (dan rahim - pada wanita). Kehilangan darah seperti itu dianggap cukup berbahaya karena keberadaan banyak pembuluh dan pembuluh darah yang melebar. Pendarahan yang signifikan mungkin terjadi, yang bisa berakibat fatal..
  3. Perdarahan vena internal. Dapat luput dari perhatian sampai komplikasi parah menjadi ancaman bagi kehidupan. Paling sering, perdarahan gastrointestinal berkembang.

Catatan! Salah satu dari pendarahan ini dapat muncul secara tunggal atau kombinasi pada setiap tahap perkembangan penyakit hati, tetapi lebih sering mereka menjadi tanda tingkat terakhir, tingkat kerusakan. Karena itu, ketika mengulangi gejala-gejala seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau menelepon darurat.

Gejala tambahan

Bersamaan dengan perdarahan, tanda-tanda lain menunjukkan adanya penyakit hati:

  • rasa sakit setelah makan di bawah tulang rusuk kanan;
  • mual selama dan setelah makan;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • peningkatan suhu tubuh secara berkala;
  • rasa pahit, sering muntah, tinja kesal;
  • bengkak tanpa sebab.

Paling sering dengan kerusakan hati yang serius, perdarahan dari kerongkongan muncul. Mereka ditandai dengan muntah darah gelap dan kotoran darah dalam tinja. Pada saat yang sama, pusing, ketidakberdayaan, dan penurunan tekanan terasa. Jika perdarahan berkembang di saluran pencernaan, disertai dengan gejala yang sama, tetapi muntah menjadi coklat, dan tinja menjadi hitam. Bau hati juga muncul dari mulut. Dalam kasus perdarahan dari vena hemoroid, darah segar terlihat pada tinja. Pada saat yang sama, rasa sakit dirasakan selama dan setelah buang air besar, serta perasaan "tinja yang belum selesai".

Pendarahan melalui hidung dan gusi sangat hebat. Mereka sering mulai bahkan dengan strain kecil dari tubuh atau sedikit efek pada jaringan yang sesuai. Bau dari mulut menjadi tidak menyenangkan, gusi terasa membengkak, sakit dan berdarah saat makan atau menyikat gigi.

Setiap pendarahan dengan karsinoma hepatoseluler, sirosis, hepatitis dan kondisi patologis hati lainnya sangat berbahaya. Mereka dapat menyebabkan kegagalan organ individu, perubahan jaringan ireversibel dan kematian yang tak terduga..

Pendarahan pankreas

Pendarahan karena proses patologis di pankreas tidak kalah umum dan berbahaya daripada pendarahan pada penyakit hati. Paling sering, gejala-gejala tersebut muncul dengan pankreatitis akut dan kronis, fistula dan kista, atau degenerasi jaringan organ yang ganas..

Fitur manifestasi

Penyakit pankreas yang paling umum adalah pankreatitis. Dalam bentuk kronis, ketika jaringan organ secara perlahan dihancurkan, enzim pankreas dan racun dapat menembus darah, yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk semua organ vital. Yang paling parah dalam kasus ini adalah pendarahan dari saluran utama kelenjar. Pada pankreatitis akut, aliran darah kurang masif, tetapi bisa berakibat fatal, karena terjadi karena kerusakan pembuluh darah di sekitarnya, termasuk arteri limpa yang besar..

Pendarahan gastrointestinal dapat mengancam jiwa, terutama di lumen saluran pencernaan. Pendarahan pankreas juga berbahaya, timbul karena latar belakang pankreatitis kronis akut atau eksaserbasi, terutama karena pembentukan fistula. Selain itu, perdarahan dapat terjadi sebagai akibat pecahnya kista atau radang pankreas.

Konsekuensi dari patologi ini diekspresikan oleh komplikasi berikut:

  1. Varises dari sistem pencernaan bagian atas. Kondisi ini berkembang sebagai hasil dari meremas vena kerah dan cabang-cabangnya dengan kista atau kepala pankreas yang membesar. Dalam hal ini, bahaya terbesar adalah pendarahan vena yang banyak, yang disertai dengan muntah darah, tinja semi-cair hitam dengan bau yang tidak sedap, anemia akut, penurunan volume darah yang bersirkulasi, syok hemoragik..
  2. Beberapa lesi erosif pada lambung dan usus. Proses seperti itu dimulai ketika ada pelanggaran sirkulasi darah dan penurunan koagulasi karena penurunan fungsi hati di hadapan pankreatitis kronis..

Pendarahan dengan fistula atau pseudokista pankreas muncul akibat rusaknya dinding pembuluh darah besar - vena atau arteri. Fokus dapat dilokalisasi di mana saja di organ ini, tetapi yang paling parah adalah pendarahan dengan kerusakan pada kepala pankreas. Volume perdarahan tersebut tidak dapat diprediksi dan ditandai dengan mortalitas yang tinggi.

Gejala tambahan

Pendarahan yang terjadi dengan patologi pankreas akibat kerusakan (erosi) dinding pembuluh disertai dengan tanda-tanda umum seperti:

  • sindrom mual-muntah;
  • pusing, sakit kepala;
  • suara di kepala, telinga;
  • keringat berlebih;
  • gangguan irama jantung, sakit jantung;
  • Penurunan tekanan;
  • hilang kesadaran.

Catatan! Gambaran klinis perdarahan terkait dengan lesi pankreas tergantung pada lokasi pembuluh yang rusak. Tetapi gejala wajib akan selalu muntah dengan darah dan tinja hitam.

Pseudokista muncul akibat kolapsnya jaringan kelenjar sebagai akibat dari cedera, pankreatitis dan nekrosis sebelumnya atau yang sudah ada. Paling sering, formasi patologis tersebut disertai oleh perdarahan gastrointestinal. Mereka dapat dipicu oleh pembentukan borok akut atau terobosan di perut dan duodenum dengan perdarahan arrozionny di lumen kista..

Pada penyakit ganas pada pankreas, pendarahan parenkim dengan keluaran darah yang konstan adalah mungkin. Pencairan besar-besaran adalah karakteristik dari bentuk onkologi ulseratif, di mana dinding pembuluh darah terkorosi. Mereka mewakili bahaya terbesar bagi kehidupan pasien, karena tanpa bantuan medis yang tepat waktu mereka bisa berakibat fatal. Selain itu, munculnya perdarahan pada kanker pankreas adalah sinyal pertama dari kepunahan fungsi vital, yang hampir selalu menyebabkan kematian..

Pertolongan pertama dan perawatan

Perawatan setiap perdarahan dan tindakan pertolongan pertama tergantung pada akar penyebab penampilan, jenis dan lokasi. Karena patologi seperti itu sering merupakan tanda penyakit hati dan pankreas yang parah atau komplikasinya, bahkan dengan perdarahan ringan namun berulang-ulang, misalnya, dari hidung atau gusi, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan.

Berdarah dari mulut

Isolasi darah dari mulut adalah manifestasi yang lebih serius dari konsekuensi penyakit hati atau pankreas, akibatnya saluran pencernaan terpengaruh. Warna darah dan sifat ekskresinya menunjukkan organ yang terkena:

  • gelap, seolah-olah dicampur dengan bubuk kopi, keluar dengan muntah menunjukkan penyakit perut;
  • merah, perlahan dan merata mengalir keluar dari mulut - tentang kerusakan pada pembuluh kerongkongan.

Pendarahan kerongkongan adalah yang paling berbahaya dan paling sering berkembang dengan latar belakang gagal hati.

Pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans, dan kemudian pergi tidur, meletakkan bantal tinggi di bawah punggung Anda. Anda tidak dapat berbicara dan bergerak dengan tajam. Sangat penting untuk mencoba tenang. Dalam kasus pendarahan lambung, disarankan untuk menelan 2-3 potong es dan membekukan perut.

Perdarahan internal

Pada tahap awal, perdarahan internal terjadi hampir tanpa gejala, karena itu mereka dapat menyebabkan kerusakan signifikan terhadap kesehatan dan dapat mengancam kehidupan pasien. Karena itu, sangat penting untuk mengenali tanda-tanda pertama dan segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala berikut harus menjadi penyebab alarm:

  • kehilangan kekuatan, apatis;
  • pusing;
  • hilang kesadaran;
  • kulit memucat parah;
  • gangguan irama jantung;
  • pengurangan tekanan.

Perhatian! Pendarahan internal dapat menyebabkan syok. Pendekatannya dibuktikan dengan munculnya peningkatan kecemasan, kelemahan, haus parah, denyut nadi cepat dan pernapasan tidak merata.

Yang utama adalah rawat inap segera. Pertolongan pertama hanya untuk memberikan istirahat dan mengoleskan dingin ke daerah yang diduga pendarahan. Anda tidak dapat menggunakan obat jantung dan menggunakan jenis panas apa pun.

Sepintas lalu, tidak masuk akal perdarahan selalu mengindikasikan bahwa beberapa proses patologis terjadi dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, mereka cukup serius dan dapat mengancam jiwa - baik karena gangguan fungsi organ yang sakit, dan karena kehilangan darah. Karena itu, penting untuk segera mengambil tindakan pertolongan pertama yang tepat, dan juga segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya..

Harapan hidup pada sirosis

Daftar faktor-faktor yang mempengaruhi masa hidup dalam gangguan ini

Jika sirosis hati terdeteksi, berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Tidak mungkin memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan ini. Harapan hidup untuk sirosis tergantung pada:

  • tahap pelanggaran;
  • konsekuensi dari patologi;
  • etiologi penyakit;
  • jenis kelamin, usia orang yang sakit;
  • terapi berkelanjutan;
  • kepatuhan dengan resep dan diet dokter;
  • gangguan bersamaan dan kesejahteraan umum pasien.

Mari kita bahas masing-masing faktor secara lebih rinci.

Harapan hidup tergantung pada tahap patologi

Sirosis melewati beberapa tahap perkembangan: kompensasi, subkompensasi, dekompensasi, dan tahap terminal. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 1 derajat? Pada tahap kompensasi, hepatosit utuh menganggap fungsi sel-sel mati dan gejala-gejala penyakit paling sering tidak ada. Harapan hidup sekitar 50% pasien dalam situasi ini adalah 7 tahun atau lebih.

Pada tahap subkompensasi, tanda-tanda pertama kelainan muncul: sel-sel fungsional terkuras dan mati, kerja organ terganggu. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati tingkat 2? Pada tahap ini, masa hidup tidak lebih dari 5 tahun.

Pada tahap dekompensasi, proliferasi jaringan ikat diamati, hati praktis berhenti bekerja, kondisi pasien semakin memburuk. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 3 derajat? Hanya 20-40% pasien yang hidup selama sekitar 3 tahun.

Prognosis untuk tahap akhir sirosis sangat tidak menguntungkan. Pada tahap ini, komplikasi berbahaya berkembang, yang hasilnya paling sering berakibat fatal. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 4 derajat? Pada tahap terakhir penyakit, harapan hidup kurang dari satu tahun..

Prognosis untuk pengembangan komplikasi

Dengan penyakit ini, komplikasi serius muncul, seperti gagal hati, ensefalopati, hipertensi portal. Bahaya terbesar adalah pendarahan internal, khususnya saluran pencernaan dan dari vena esofagus. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati ketika perdarahan terjadi. Pada 40-50% kasus, kematian dengan komplikasi ini terjadi dalam 2-3 tahun. Pendarahan internal adalah penyebab paling umum kematian..

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati dengan terjadinya gembur perut (asites)? Dalam situasi seperti itu, harapan hidup hanya 25% dari pasien adalah 3 tahun, sebagian besar pasien meninggal sebelum saat ini..

Jika ensefalopati hepatik telah berkembang, prognosisnya juga buruk. Durasi masa hidup tergantung pada tahap patologi, tetapi paling sering banyak pasien tidak hidup bahkan setahun setelah terjadinya komplikasi ini..

Prognosis etiologi

Prognosis yang relatif menguntungkan diamati dengan sirosis alkoholik dan bilier. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati? Jika seseorang sama sekali tidak menggunakan minuman yang mengandung alkohol, harapan hidupnya mungkin 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan sirosis bilier, rentang hidup adalah sekitar 5-6 tahun setelah timbulnya gejala pertama.

Sirosis virus pada hati adalah jenis yang paling sulit dari penyakit ini, situasi yang lebih serius berkembang dengan kombinasi sirosis etiologi virus dan alkohol. Dalam kasus seperti itu, prognosisnya sangat tidak menguntungkan dan kematian terjadi dengan sangat cepat..

Harapan hidup tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien

Jika kelainan seperti itu terjadi pada usia tua, prognosis paling sering tidak menguntungkan. Dengan bertambahnya usia, pertahanan tubuh melemah dan, di samping itu, ada patologi lain. Namun, perlu dicatat bahwa dengan deteksi sirosis pada usia muda, prognosisnya juga bisa tidak menguntungkan. Terutama jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang hepatitis virus, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba.

Sirosis pada wanita terjadi dalam bentuk yang lebih parah, dan kematian lebih sering terjadi daripada pada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel tubuh wanita lebih sensitif terhadap etanol..

Harapan hidup yang melanggar resep dokter

Berapa lama mereka hidup dengan sirosis hati yang melanggar resep medis? Untuk terapi yang berhasil dan prognosis yang baik untuk gangguan ini, sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi medis..

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati kecuali alkohol? Masa hidup 60% pasien dalam situasi ini adalah 5 tahun. Dengan penggunaan alkohol lebih lanjut dalam periode ini, hanya 40% pasien yang dapat hidup.

Kepatuhan dengan rekomendasi spesialis lainnya juga sangat penting. Tindakan terapeutik yang memadai tidak hanya dapat memperpanjang umur secara signifikan, tetapi juga meningkatkan kualitasnya.

Pengaruh Gangguan Bersamaan

Jika ada gangguan pada organ lain, prognosis sirosis hati secara signifikan memburuk. Ini terutama berlaku untuk kanker. Berapa lama Anda bisa hidup dengan sirosis dalam kasus ini? Harapan hidup dalam situasi seperti itu tergantung pada keparahan gangguan yang dikembangkan, sebagai suatu peraturan, pasien hidup tidak lebih dari 2-5 tahun (dikenakan perawatan yang memadai dan perawatan yang tepat).

Harapan hidup bisa meningkat!

Kami menemukan berapa banyak yang hidup dengan sirosis, tetapi rentang hidup untuk penyakit semacam itu dapat diperpanjang. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi sederhana:


  • setelah hepatitis virus, tindakan terapeutik tertentu harus dilakukan bahkan sebelum timbulnya sirosis. Sangat penting untuk mengikuti diet ketat - tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, termasuk buah-buahan dan sayuran segar, produk susu dalam jumlah yang cukup dalam makanan sehari-hari. Penggunaan alkohol apa pun sangat dikontraindikasikan.
  • Untuk meningkatkan pencernaan, sejumlah kecil air mineral harus dikonsumsi sebelum makan. Namun, pemberian sendiri rejimen minum dapat berbahaya. Diperlukan konsultasi ahli gastroenterologi.
  • dengan sirosis bilier, berguna untuk menggunakan minyak biji rami dan minyak milk thistle (ini akan membantu meningkatkan aliran empedu).
  • bahkan pada tahap kompensasi, mustahil untuk meresepkan atau membatalkan tindakan terapeutik sendiri, serta minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dokter yang hadir..
  • melindungi tubuh dari perkembangan penyakit menular (termasuk flu). Dalam beberapa kasus, vaksinasi terhadap berbagai infeksi diindikasikan..
  • mengurangi aktivitas fisik, hindari kontak dengan pestisida.
  • merawat kerusakan gigi - sumber infeksi dan kebersihan mulut yang baik.

Selain itu, untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, suasana hati psikoemosional pasien itu sendiri sangat penting, serta dukungan dari kerabat dan teman.

Sindrom hemoragik dan jenisnya

Dengan pendarahan yang sering, pemeriksaan dokter direkomendasikan.

Dibentuk karena gangguan hemostasis dan ditandai oleh peningkatan tingkat perdarahan selaput lendir, sindrom ini ditandai dengan adanya banyak perdarahan kecil di bawah kulit. Berbeda dalam bentuk bawaan atau didapat, simptomatologi umum penyakit ini termasuk adanya hematoma, perdarahan titik, kelemahan umum, penyakit kuning pada kulit, hidung dan gusi berdarah.

Jenis-jenis sindrom hemoragik ini dibedakan:

  • Jenis hematoma penyakit terjadi dengan mutasi gen dalam darah, seperti hemofilia, menyebabkan perdarahan dan pembengkakan pada jaringan lunak..
  • Penampilan bercak petekie ditandai oleh pembentukan memar pada tubuh karena pembekuan darah rendah.
  • Terjadinya jenis mikrosirkulasi disebabkan oleh penyakit von Willebrand, sindrom trombohemoragik, dan efek samping dari pengambilan trombolitik dan antikoagulan. Ini ditandai oleh ruam dan adanya hematoma besar di daerah peritoneum.
  • Didampingi oleh vaskulitis, bentuk ungu dari sindrom hemoragik ditandai dengan pembentukan eritema yang timbul dari penyakit ginjal dan pendarahan usus..
  • Zona patologi vaskular menjadi tempat lokalisasi jenis penyakit angiomatosa, yang disertai dengan perdarahan yang berkepanjangan.

Komplikasi sirosis hati anemia patologi tahap pendarahan vena

Sirosis hati: gejala, pengobatan dan komplikasi

Suatu penyakit seperti sirosis hati tidak berlalu tanpa jejak - cepat atau lambat diperburuk oleh banyak patologi lain yang semakin memperburuk kualitas hidup pasien. Saat ini, komplikasi adalah akar penyebab kematian akibat penyakit ini dan merupakan yang paling berbahaya bagi pasien. Artikel ini akan membantu untuk memahami komplikasi apa yang ada pada sirosis hati dan metode perjuangan dan pencegahan penyimpangan apa yang telah dikembangkan saat ini..

Komplikasi sirosis

Semua orang tahu bahwa sirosis adalah patologi yang sering terjadi dengan sendirinya, sebagai komplikasi penyakit seperti hepatitis, penyakit batu empedu. Namun, penyakit ini, pada akhirnya, berkontribusi pada penyimpangan yang lebih besar dari fungsi hati dan tubuh secara keseluruhan..

Sampai saat ini, ada sejumlah besar komplikasi yang diidentifikasi, dimanifestasikan karena sirosis. Komplikasi sirosis memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan setelah timbulnya patologi yang mendasarinya, karena penyakit ini berkembang cukup cepat, kadang-kadang tidak memberi seseorang waktu untuk pengobatan..

Sebagian besar patologi ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah esofagus selama sirosis hati mulai membentuk kelenjar getah bening, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah ke organ dan jaringan di sekitarnya. Ini menjadi penyebab penyimpangan kecil pertama - peradangan, gangguan dalam aliran empedu, dan kemudian komplikasi yang lebih hebat, kadang-kadang fatal. Semua komplikasi menampakkan diri dengan berbagai gejala yang membantu mendeteksi penyimpangan dalam waktu dan melakukan upaya untuk menghilangkannya..

Patologi utama yang menyebabkan sirosis adalah:

  • Akumulasi sejumlah besar cairan dalam peritoneum (asites).
  • Hipertensi pembuluh portal (hipertensi portal).
  • Infeksi pada tubuh.
  • Ensefalopati.
  • Anemia.
  • Peritonitis.
  • Koma hati.
  • Pendarahan kerongkongan.
  • Node di pembuluh lambung dan hati.
  • Gagal hati.

Penyakit-penyakit ini dapat muncul pada berbagai tahap, tergantung pada seberapa cepat penyakit yang mendasarinya berkembang..

Dengan terjadinya komplikasi, kematian pasien meningkat tajam, karena kesehatan mereka memburuk secara signifikan, yang menyebabkan kesulitan dalam perawatan..

Anemia

Anemia dengan sirosis hati adalah komplikasi yang paling sering dan primer, yang memanifestasikan dirinya sudah dalam tahap awal pengembangan penyakit yang mendasarinya. Paling sering, penyimpangan ini terjadi karena perkembangan perdarahan kecil dari kapiler dan pembuluh kecil organ. Sel darah tidak dapat membawa jumlah optimal oksigen ke seluruh tubuh pasien, menyebabkan hipoksia - kekurangan oksigen dalam jaringan dan sel.

Anemia dapat menyebabkan pembentukan hipertensi portal, karena perdarahan yang lebih sering dari hati muncul. Selain itu, diketahui bahwa hati - tubuh yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, yang menyaring dan melewati volume yang lebih besar dari aliran darah - ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika darah disaring, tubuh kehilangan sebagian besar hemoglobin, sudah melewati sel-sel hati, menyebabkannya cukup cepat stadium lanjut anemia.

Derajat patologi

Tergantung pada kondisi orang tersebut dan terjadinya anemia, 3 derajat anemia pada sirosis dibedakan hari ini. Untuk setiap tahap, manifestasi dari gejala apa pun, kerusakan pada tubuh adalah karakteristik.

Dalam patologi hati kronis, anemia biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai derajat, tergantung pada stadium penyakit.

Tahap ringan memanifestasikan dirinya pada tahap awal sirosis. Alasan utama untuk itu adalah pendarahan dari kapiler, penurunan umum dalam sel darah merah dan hemoglobin, karena perjuangan tubuh melawan peradangan. Anemia seperti itu adalah manifestasi komplikasi sirosis yang agak jarang, karena karena prosesnya yang cepat dan pelanggaran pembekuan darah, biasanya anemia tahap sedang atau berat biasanya terjadi segera. Indikator tingkat ini adalah tingkat hemoglobin dari 90 hingga 100..

Tingkat rata-rata anemia terjadi karena fakta bahwa pembuluh esofagus yang membesar sering menyebabkan perdarahan, mengubah komposisi darah dan menyebabkan kekurangan oksigen. Tahap moderat dimanifestasikan dalam tahap sirosis yang lebih serius, karena gangguan peredaran darah. Dengan anemia ini, jumlah zat besi dalam darah pasien berkurang menjadi 70-80 unit, yang mengarah pada gambaran klinis yang jelas..

Stadium yang parah adalah kondisi yang paling berat yang disebabkan oleh perdarahan di rongga perut. Penyebab paling umum adalah bahwa pembuluh darah melebar dari esofagus pecah, menyebabkan darah mengalir ke rongga perut. Tingkat hemoglobin pada tingkat ini tidak melebihi 70 unit, yang penuh dengan bahaya tinggi bagi kehidupan pasien.

Kematian dari tahap yang parah terjadi setelah beberapa jam, tanpa adanya perawatan yang memadai dan intervensi bedah.

Gejala dan Diagnosis

Ternyata, pembuluh varises kerongkongan merupakan konsekuensi dari perkembangan anemia pada pasien. Gambaran klinis anemia pada sirosis disebabkan oleh beberapa bentuk patologi, dan stadiumnya. Gejala umum anemia meliputi:

  • Kulit pucat dan selaput lendir terlihat.
  • Malaise, kelelahan, lesu, kinerja menurun.
  • Kemungkinan hilangnya kesadaran dan keseimbangan.
  • Detak jantung tinggi.
  • Kurang nafsu makan.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Mimisan.
  • Gelap urin.

Selain itu, beberapa jenis anemia (kekurangan zat besi, hemolitik) dapat memberikan gejala seperti kekuningan pada kulit, kekeringan, mengelupas, hilangnya kekuatan rambut dan kuku. Dan anemia dengan kekurangan asam folat dalam tubuh dapat memberikan tanda-tanda seperti glositis atau stomatitis..

Penting untuk dipahami bahwa semakin lanjut stadium anemia, semakin parah perdarahan dari varises kerongkongan, dan semakin banyak gejala bergabung dengan kondisi pasien..

Varises esofagus tingkat 3 dengan sirosis dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang paling jelas, karena anemia berkembang dalam stadium yang parah. Pada saat yang sama, darah mengalir dari vena esofagus ke peritoneum atau ke dalam organ, dan terjadi perdarahan. Bergantung pada gejala apa yang ada, pengobatan anemia dapat memiliki variasi dan metode yang berbeda..

Diagnosis anemia saat ini bukanlah proses yang sulit, karena dimungkinkan untuk mengenali patologi setelah tes darah, yang akan menunjukkan tingkat hemoglobin dalam cairan biologis. Hemoglobin yang rendah selalu menunjukkan terjadinya anemia. Kadang-kadang, untuk mengkonfirmasi anemia, tes seperti tes urin umum, tes darah biokimia dan tusukan tulang belakang mungkin diperlukan - tes ini akan membantu menentukan bentuk dan tingkat anemia.

Pengobatan

Dengan sirosis hati, sangat sulit untuk mengobati anemia, karena varises tidak selalu memungkinkan Anda untuk meningkatkan jumlah hemoglobin dalam darah. Metode utama untuk mencegah anemia adalah efek pada sirosis, yang merupakan penyebab utama anemia.

Bergantung pada penyebab anemia, penting untuk menghilangkannya sesegera mungkin dan mencoba meningkatkan jumlah zat besi dalam darah. Untuk ini, pasien diberikan resep khusus zat besi, asam folat atau glukokortikoid. Penting untuk dipahami bahwa pengobatan anemia adalah proses yang panjang, sehingga obat resep mencapai 3 bulan penggunaan. Ketika hemoglobin meningkat, manifestasi klinis lewat, tekanan darah naik.

Dengan pendarahan dari pembuluh, dokter resor untuk menjahit pembuluh darah dan transfusi pasien, karena pasien dengan sirosis kadang-kadang tidak dapat secara mandiri mengisi kembali pasokan zat besi dalam tubuh, karena kembalinya energi yang konstan untuk melawan penyakit utama.

Prognosis dan diet

Untuk mengisi kembali kadar zat besi dalam darah, selain penggunaan obat-obatan, penting bagi pasien untuk mengikuti rejimen diet. Diet untuk penyakit hati adalah komponen penting dari terapi, karena harapan hidup seseorang dan tingkat perkembangan penyakit tergantung padanya dalam banyak cara, serta tingkat pertama yang membantu menghindari konsekuensi dari komplikasi hati.

Diet untuk sirosis dengan anemia hadir harus mencakup makanan sehat, rendah lemak yang mengandung banyak vitamin dan mineral, termasuk zat besi. Makanan pasien harus termasuk hidangan seperti daging sapi, varietas ikan rendah lemak, telur, delima, apel hijau. Tingkat hemoglobin yang cukup ditemukan dalam sereal - Yunani, millet. Banyak zat besi hadir dalam kacang-kacangan.

Prognosis patologi sangat tergantung pada penyebab anemia, dan derajatnya. Komplikasi sirosis cukup sulit diobati, sehingga prognosis positif sangat mungkin hanya pada tahap pertama deteksi anemia. Jika anemia parah atau sangat parah, prognosisnya memburuk secara signifikan, karena perdarahan terus meningkat, yang dapat menyebabkan kematian..

Video

Sirosis hati dan komplikasinya.

Pendarahan dengan sirosis hati: dari vena esofagus, hidung, dari anus, internal

Alam telah memberkahi hati dengan banyak fungsi - detoksifikasi racun, sintesis zat yang diperlukan untuk tubuh, pengaturan metabolisme, penyimpanan cadangan energi. Kelenjar memiliki peran utama dalam sistem sirkulasi organ-organ perut melalui pembuluh portal. Dengan sirosis, unggun vaskular mengalami deformasi, membentuk rute bypass. Pembuluh darah mengembang dan mendatar. Pendarahan dari berbagai organ - akibat dari perubahan aliran darah selama sirosis.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Apa itu sirosis hati?

Sirosis adalah proses panjang penggantian bertahap jaringan parenkim dengan jaringan ikat. Ini dimulai dengan kerusakan pada sel-sel yang membentuk jaringan parenkim, hepatosit, segala faktor eksternal - virus, racun, infeksi. Menanggapi kerusakan, sel-sel Ito diaktifkan, yang dalam keadaan tenang bertanggung jawab untuk menyimpan vitamin A. Mereka mengganti daerah yang rusak dengan jaringan fibrosa yang tidak melakukan fungsi yang diperlukan..

Pada tahap awal, gambaran klinis dihapus, hati berupaya dengan fungsinya. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, gangguan tidak hanya mempengaruhi jaringan, tetapi juga pembuluh darah. Tanda-tanda penyakit ini terlihat jelas - kekuningan kulit dan sklera, peningkatan ukuran perut dengan latar belakang penurunan berat badan secara umum, kemerahan pada telapak tangan, "urat laba-laba" pada tubuh, perubahan bentuk kuku dan jari. Pada tahap terakhir, timbul komplikasi yang mengancam kehidupan pasien. Salah satunya adalah pendarahan dengan sirosis..

Mengapa pendarahan terjadi dengan sirosis?

Pendarahan dengan sirosis terjadi karena pengaruh beberapa faktor.

  • Hipertensi portal - kompresi vaskular oleh jaringan ikat yang meningkat meningkatkan tekanan di vena portal. Jika kelenjar itu sehat, tekanannya tidak melebihi sepuluh milimeter air raksa. Ketika melebihi hingga dua belas milimeter merkuri, antara portal dan jaringan vena memulai pembentukan agunan, melewati aliran darah. Mereka mengalihkan sebagian aliran darah dari sistem portal, mengurangi tekanan. Jaminan timbul di mana jaringan berada paling dekat satu sama lain - kerongkongan, lambung dan dubur.
  • Varises organ internal - proses peningkatan diameter, penipisan dinding pembuluh darah, pembentukan ekstensi sebagai aneurisma.
  • Pelanggaran proses pembekuan darah. Karena kurangnya fungsi organ yang terkena - jumlah trombosit yang rendah, protrombin, fibrinogen, kekurangan vitamin K.

Jenis perdarahan

Pendarahan dengan sirosis terjadi secara tiba-tiba. Dengan tidak adanya perawatan medis, itu mengarah pada kematian. Tetapi bahkan jika bantuan diberikan tepat waktu, risiko kekambuhan tetap, karena penyebab perdarahan vaskular tidak dapat dihilangkan. Ada beberapa tipe.

Dari varises kerongkongan

Faktor-faktor berikut dapat memicu perdarahan:

  • Mengonsumsi makanan dalam jumlah besar - aktivitas lambung menyebabkan aliran darah, sedangkan hati tidak mengatasi aliran keluar selama sirosis. Varises tidak dapat menahan peningkatan beban.
  • Tetap lama dalam posisi terlentang - tekanan turun ketika mengubah posisi membebani pembuluh darah, pasien disarankan untuk tidur dengan ujung kepala terangkat.
  • Olahraga, terutama angkat berat, berbahaya bagi pembuluh varises.
  • Penerimaan makanan padat dan panas, alkohol.
  • Refluks jus lambung ke kerongkongan.

Tanda-tanda dimana perdarahan dapat ditentukan adalah karena ukuran pembuluh yang rusak. Dengan perdarahan kecil, muntah dengan bercak darah diamati, anemia berkembang, tinja menjadi gelap. Ada aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut, tekanannya sedikit menurun. Intens ditentukan segera dengan muntah darah.

Selama pengobatan, obat-obatan hemostatik diresepkan yang mengurangi keasaman lambung, vitamin, antibiotik dan astringen - untuk membentuk lapisan pelindung. Dengan pendarahan intensif, mereka memberikan bantuan bedah.

Pendarahan di dalam

Pendarahan internal dengan sirosis terjadi ketika pembuluh darah lambung dan kerongkongan bagian bawah rusak. Pendarahan rahim adalah risiko tinggi.

Dengan lokalisasi lambung, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Muntah warna bubuk kopi, atau darah merah, tanpa mual.
  • Kursi hitam - melena.
  • Penurunan tekanan darah.
  • Rasa logam di mulut.
  • Kulit pucat.
  • Hilang kesadaran.

Bantuan diberikan di rumah sakit, biasanya bedah.

Perdarahan uterus berbahaya dalam intensitasnya - darah meninggalkan dalam jumlah besar. Untuk berhenti, perhatian medis yang mendesak diperlukan. Ini lebih jarang daripada spesies lain - laki-laki lebih mungkin menderita sirosis.

Jenis-jenis perdarahan internal berikut ini dibedakan berdasarkan intensitasnya.

  • Petekie - dalam bentuk memar.
  • Hematoma - pendarahan di bawah kulit dengan edema dan nyeri.
  • Mikrosirkulasi - ruam kulit dan hematoma di peritoneum.
  • Angiomatosa - dari pembuluh yang rusak.

Mimisan

Epistaksis dengan sirosis muncul pada tahap kedua perkembangan proses. Hal ini terkait dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah hidung. Tanda adalah tetesan atau tetesan darah dari lubang hidung. Dalam beberapa kasus, cairan tidak keluar, tetapi mengalir ke bagian belakang tenggorokan, dan pasien menelannya

Di tempat lokalisasi, perdarahan dibedakan dari rongga hidung anterior dan posterior. Di bagian anterior ada sejumlah besar kapiler kecil, zona Kisselbach. Aliran darah dari rongga hidung anterior tidak mengancam kehidupan pasien, dalam banyak kasus berhenti dengan sendirinya. Kapal besar terletak di wilayah posterior. Kerusakan seperti itu lebih hebat, mengancam jiwa..

Pendampingan dengan mimisan bervariasi, tergantung pada lokalisasi. Di bagian depan, oleskan dingin, tekan sayap hidung terhadap septum, atau masukkan tampon dengan hidrogen peroksida 3% ke dalam lintasan. Di bagian belakang - tamponade bagian anterior dan posterior, permohonan ke lembaga medis.

Berdarah dari anus

Pendarahan dari anus dikaitkan dengan varises rektum. Node hemoroid dapat diperbesar. Disertai mimisan karena tekanan darah tinggi. Tanda-tanda, penampilannya memungkinkan kita untuk mencurigai suatu patologi:

  • kirmizi atau gumpalan darah;
  • rasa sakit atau sensasi terbakar;
  • sembelit
  • sensasi benda asing di anus.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, tergantung pada intensitasnya. Di rumah, Anda dapat memberikan pertolongan pertama sebelum ambulans tiba, memberikan pasien kedamaian dan memberikan dingin.

Dari mulut

Pendarahan dengan sirosis hati dari rongga mulut dikaitkan dengan gangguan perdarahan. Kapal kecil yang memberi makan gusi bisa berdarah, tetapi kerusakan pada pembuluh yang lebih besar juga dimungkinkan. Bahayanya adalah pencabutan gigi. Dapat berdarah bahkan dengan kerusakan kecil pada mukosa.

Gejala utamanya adalah rasa logam di mulut di pagi hari. Saat menggosok gigi, bekas luka berdarah tetap ada di sikat, saat dibilas - air bercampur darah.

Dengan pendarahan hebat, pertolongan pertama diperlukan. Membaringkan pasien dengan memutar kepalanya agar pasien tidak tersedak darah dari mulutnya. Lampirkan es. Tempatkan swab dengan hidrogen peroksida 3% pada area perdarahan. Mencari perhatian medis di rumah sakit.

Pencegahan dan prognosis

Pasien yang menderita sirosis selalu berisiko mengalami perdarahan. Untuk pencegahan, rezim fisik yang lembut direkomendasikan - Anda tidak dapat mengangkat beban, membungkuk, memakai sabuk bertekanan dan korset. Pilek harus dihindari - bersin dan batuk meningkatkan tekanan di perut dan dapat menyebabkan perdarahan.

Tidak mudah untuk menjawab pertanyaan berapa banyak yang hidup dengan sirosis jika pendarahan telah dimulai. Banyak hal tergantung pada gejala dan komplikasinya. Dengan kambuh, ancaman terhadap kehidupan meningkat. Sekitar sepertiga dari pasien meninggal selama serangan pertama.

Sirosis adalah penyakit yang tak tersembuhkan. Pasien dapat hidup cukup lama jika patologi terdeteksi pada tahap awal dan mengikuti rejimen yang direkomendasikan oleh dokter.

Terjadinya komplikasi sirosis

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana kerusakan hati sebagian atau seluruhnya terjadi, organ menyusut dan menjadi lebih kecil. Pertama-tama, penyakit ini berbahaya karena komplikasinya (anemia, koma hepatik, perdarahan internal dan lain-lain).

Komplikasi utama penyakit ini

Komplikasi sirosis adalah bahaya serius bagi pasien. Mereka menyebabkan anemia dan membutuhkan perawatan darurat. Jenis komplikasi berikut dibedakan:

  • perdarahan dari varises di saluran pencernaan;
  • peradangan infeksi dan perkembangan peritonitis;
  • kanker hati;
  • ensefalopati hati atau koma hepatik.

Pendarahan

Pendarahan dengan sirosis terjadi ketika jaringan parut menekan pembuluh darah hati. Proses redistribusi terjadi dalam aliran darah, yang membuat pembuluh darah di kerongkongan kelebihan beban saat bekerja. Pembuluh darah menjadi lebih lebar, berliku-liku, dan dinding mereka jauh lebih tipis daripada dalam kondisi normal. Tekanan darah tinggi, beban kolosal, muntah, kejang memicu ruptur pembuluh darah, perdarahan muncul.

Gejala dalam hal ini adalah sebagai berikut:

  • darah merah dengan muntah;
  • pusing dan kondisi lemah;
  • tekanan darah rendah;
  • tinja longgar berwarna hitam;
  • anemia berkembang.

Tidak hanya anemia yang mengerikan dengan komplikasi seperti itu, tetapi juga penurunan fungsi hepatosit yang serius. Anemia dan hipovolemia secara negatif mempengaruhi keadaan parenkim hati. Anemia mengurangi suplai oksigen ke hepatosit.

Terjadinya perdarahan dari vena esofagus dengan dilatasi varises memerlukan perawatan di rumah sakit mendesak di departemen bedah rumah sakit terdekat.

Dokter di institusi kesehatan menghentikan pendarahan dengan memperkenalkan pemeriksaan khusus. Perangkat, menekan pembuluh darah, membantu menghentikan pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan, gastroskopi terapeutik juga digunakan..

Peradangan perut

Kehadiran cairan dalam rongga perut selama sirosis memprovokasi perkembangan peritonitis - suatu proses inflamasi dari rongga perut.

Gejala yang menentukan adalah:

  • sakit parah di hati;
  • kurang enak badan;
  • demam;
  • gas dan tinja tertunda;

Terapi dilakukan secara eksklusif di departemen bedah. Seringkali, antibiotik diresepkan selama perawatan. Dinding perut juga ditusuk dengan jarum medis untuk menghilangkan cairan yang terkumpul di sana..

Ensefalopati hati

Kondisi koma hepatik, atau, dengan cara lain, ensefalopati hati, terjadi ketika organ gagal menjalankan fungsinya. Tanda-tanda pertama standar koma hepatik sebagai komplikasi sirosis hati:

  • keadaan lesu dan mengantuk;
  • kesadaran terganggu, yang memanifestasikan dirinya dalam disorientasi pasien dalam ruang dan waktu, kebingungan, kemungkinan halusinasi;
  • kekuningan kulit meningkat;
  • ada bau "hati" dari mulut (bau seperti itu sangat mirip bau amonia).

Jika Anda mengalami gejala koma hati ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Perawatan harus dimulai sedini mungkin, karena setiap menit dapat membuat pasien kehilangan kesempatan untuk pulih.

Koma hepatik dirawat di unit perawatan intensif. Obat diberikan secara intravena, dan darah dibersihkan menggunakan plasmapheresis dan hemodialisis.

Komplikasi onkologis

Pada kanker, perkembangan tumor terjadi, sebagai aturan, di hadapan sirosis. Dengan penyakit ini, gejala kemunduran tiba-tiba, anemia, penurunan berat badan yang cepat, rasa sakit di perut kanan atas diamati.

Diagnostik dilakukan dengan menggunakan USG, MRI, computed tomography. Metode diagnostik ini akan membantu menentukan perubahan ukuran hati dan tumor itu sendiri. Diagnosis akhir ditegakkan dengan biopsi tumor. Biopsi dilakukan melalui kulit menggunakan jarum medis khusus, serta menggunakan laparoskopi. Laparoskopi adalah pengamatan rongga perut dengan alat endoskopi khusus.

Perkembangan kanker hati pada sirosis mungkin terbatas dalam perawatan prosedur terapi eksklusif. Sebagai aturan, dengan komplikasi seperti itu, prognosis penyakitnya buruk.

Bagaimana mencegah perkembangan komplikasi?

Pencegahan kemungkinan pendarahan dari varises kembung terdiri dalam pengangkatan obat beta-blocker. Perawatan sclerosing endoskopi juga mengejar tujuan yang sama - vena patologis ditusuk dengan cara khusus dan bantuan bedah disediakan..

Pada tanda-tanda pertama ensefalopati kronis (koma) hati, pasien segera diberi tahu tentang perlunya mengurangi kandungan kuantitatif protein dalam makanan.

Juga pada saat ini, obat-obatan yang diresepkan yang menetralisir produk-produk metabolisme nitrogen, dan obat-obatan yang mengurangi waktu penyerapan produk-produk ini dari metabolisme nitrogen di usus.

Perlu dikatakan bahwa pilihan obat tertentu, metodologi pengobatan, skema tindakan untuk sirosis hati harus disepakati dengan dokter yang hadir pada tahap awal penyakit..

Jika metode pengobatan tidak memberikan efek penyembuhan yang diinginkan, dan sirosis terus berkembang, maka pasien kemungkinan besar akan membutuhkan transplantasi hati..

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit didasarkan pada tindakan pencegahan dan perawatan tepat waktu dari sumber utama penyakit (sebagai aturan, ini adalah pengecualian dari penyalahgunaan alkohol dan efek dari hepatitis virus kronis).

Tujuan perawatan ditentukan oleh identifikasi dan koreksi dari setiap patologi. Dengan metode oral, pasien dapat menggunakan Lactulose.

Koma dan kondisi luar biasa membutuhkan penggunaan enema laktulosa dan penggunaan probe nasogastrik. Dosis standar diberikan secara oral dari 15 hingga 30 ml setiap 7-8 jam, atau 300 ml diberikan oleh enema. Dosis dipilih agar buang air besar terjadi 2 hingga 4 kali sehari, sehingga gambaran keseluruhan harus meningkat secara signifikan.

Efektivitas Lactulose ditentukan pada hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Sambil mempertahankan ensefalopati yang diucapkan, neomycin ditambahkan ke penggunaan Lactulose.

Perawatan secara keseluruhan terdiri baik dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan gangguan fungsi hati, yang mengarah pada perlambatan perkembangan penyakit, dan dalam diagnosis dan penghapusan komplikasi yang tepat waktu..

Ketika merawat pasien dengan sirosis alkoholik, harus diingat bahwa organ dan sistem orang lain, seperti sistem kardiovaskular, ginjal, pankreas, sistem saraf pusat, dan PNS, sangat mungkin rusak..

Pasien dengan sirosis hati asal virus dengan kondisi kompensasi untuk fungsi hati dapat menerima terapi antivirus. Namun, Anda harus selalu mengevaluasi kemungkinan risiko perkembangan efek samping dari pengobatan dan kemungkinan manfaat terapi.

Prinsip-prinsip umum untuk pengobatan komplikasi sirosis disajikan sebagai berikut:

  • menghilangkan faktor etiologis penyakit hati - mungkin, sebagai suatu peraturan, dengan bentuk sirosis alkoholik atau virus;
  • menghilangkan faktor pemicu dan memperburuk ensefalopati hepatik (koma): hentikan perdarahan, koreksi hipovolemia, pertahankan keseimbangan asam-basa dan elektrolit, hilangkan proses infeksi dan sebagainya;
  • membersihkan usus untuk menghilangkan zat yang mengandung nitrogen. Ini, pertama-tama, perlu jika terjadi pendarahan di saluran pencernaan, kelebihan protein dan sembelit. Efisiensi tinggi penggunaan enema, yang memungkinkan Anda untuk membersihkan usus besar sepanjang hampir seluruh panjangnya;
  • menyediakan makanan yang mencakup penggunaan protein dalam bentuk protein yang berasal dari tumbuhan, karena protein seperti itu lebih mudah diserap oleh tubuh, serta pencegahan anemia. Proses katabolisme dicegah oleh protein yang masuk dalam jumlah tidak kurang dari 60 g per hari. Setelah gejala ensefalopati hati telah diatasi, dosis protein per hari harus ditingkatkan menjadi 80-100 g per hari;
  • menyediakan asupan kalori makanan, yang harus 1900-2500 kkal per hari. Indikator ini dapat dicapai dengan mengonsumsi lemak (80-140 g) dan karbohidrat (300-340 g). Asupan karbohidrat akan mengurangi konsentrasi amonia dalam plasma, tetapi harus diingat bahwa pasien dengan sirosis ditandai oleh pelanggaran pemecahan glukosa, oleh karena itu, pengangkatan insulin.

Komplikasi sirosis hati

Hati adalah organ manusia yang vital. Sirosis hati adalah patologi yang dapat menyebabkan kematian seorang pasien. Komplikasi sirosis merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Kebanyakan komplikasi serius muncul karena perawatan yang tidak tepat. Semua kemungkinan komplikasi dibagi menjadi beberapa kategori:

Baca juga

Baca juga

  • hipertensi portal;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • perdarahan vena dari organ pencernaan;
  • asites dan pembengkakan;
  • peritonitis spontan;
  • koma hepatik;
  • sindrom hepatorenal;
  • sindrom hepatopulmonary;
  • sindrom hypersplenic;
  • sepsis dan pneumonia;
  • kanker hati.

Setiap kategori komplikasi membawa bahaya besar dan membutuhkan diagnosis dan perawatan yang akurat..

Asites disebabkan oleh sirosis

Asites adalah komplikasi yang ditandai dengan peningkatan tiba-tiba di perut sebagai akibat dari akumulasi cairan. Munculnya kondisi yang menyakitkan dikaitkan dengan tingkat besar pembentukan limfa. Dengan ascites, pasien dengan cepat menambah berat badan, perut menjadi bundar dan ukurannya bertambah besar, kulit melebar dan sangat mengkilap..

Pada tahap awal penyakit, akumulasi kecil air hampir tidak mengganggu pasien. Dan dengan perkembangan komplikasi, cairan bisa mencapai 25 liter. Karena meningkatnya tekanan, seorang pasien dengan sirosis dapat membentuk hernia umbilikalis atau inguinalis. Salah satu gejalanya adalah menggigil, demam, sakit perut.

Asites dapat mempengaruhi kondisi seluruh tubuh manusia. Mortalitas pada asites meningkat 25-30%. Sekitar 20% meninggal 1 bulan setelah timbulnya penyakit.

Peritonitis spontan dengan sirosis

Peritonitis adalah akumulasi cairan asites di perut, di mana bakteri dapat berkembang biak, dan cairan di perut tidak dapat membersihkannya. Infeksi ini (bakteri) menyebabkan peritonitis. Beberapa pasien tidak melihat gejala dengan peritonitis, sementara yang lain mungkin mengalami sakit perut, demam, kedinginan, eksaserbasi asites.
Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, peritonitis akan menyebabkan infeksi pada tubuh, dan kemudian mati. Perawatan dapat dilakukan secara operasi dan medis. Tusukan dibuat di perut, dan cairan dipompa keluar, setelah itu diresepkan antibiotik.

Hipertensi portal

Sirosis hati paling sering disertai dengan hipertensi portal, yang merupakan peningkatan tekanan darah. Pada orang sehat normal, tekanannya biasanya 8-10 mm Hg, dengan hipertensi dapat mencapai 12 mm Hg, atau bahkan lebih.

Tekanan darah tinggi dengan hipertensi memperluas varises, hemoroid, di sekitar pusar. Sehubungan dengan ekstensi ini, perdarahan dapat terjadi, yang dalam banyak kasus adalah penyebab kematian..

Varises dideteksi dengan x-ray esofagus menggunakan ultrasonografi. Yang paling berbahaya adalah perluasan varises, yang menyebabkan komplikasi dalam bentuk pendarahan hebat.

Terapi terapeutik adalah meminimalkan penampilan perdarahan. Dimungkinkan untuk melakukan shunting portosystemic operasional.

Koma hati

Ensefalopati atau koma hepatik merupakan kombinasi dari gangguan neuromuskuler dan mental. Jika hati menolak untuk berfungsi, kondisi ini adalah koma hati. Ketika kapasitas hukum hilang, ukuran hati berkurang.

Berbagai tanda koma hati diamati:

  1. Dengan itu, kondisi pasien berubah, rasa sakit tidak terasa, pupil merespons cahaya dengan buruk.
  2. Keadaan mental terganggu, apatis, insomnia muncul.
  3. Gangguan otot.
  4. Bau mulut menjadi tak tertahankan dengan sentuhan amonia.
  5. Patologi mental dan neurologis lebih terasa, ada masalah dengan orientasi dalam ruang, pasien tidak mengerti definisi waktu.
  6. Halusinasi.
  7. Kekuningan kulit (anemia hemolitik dapat terbentuk).

Dengan koma hepatik, hati tidak dapat melakukan fungsi pembersihan, oleh karena itu, tubuh dimabukkan dengan produk peluruhan. Konstipasi, perdarahan saluran cerna, dan beberapa jenis obat biasanya menyebabkan koma. Mengantisipasi komplikasi ini tidak mudah, karena dia hampir tidak memiliki tanda-tanda pertama.

Sulit untuk membedakan antara siapa hati dari yang lain. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi siapa jika ada patologi hati akut dalam riwayat pasien. Jika Anda menemukan salah satu gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Seorang pasien dengan koma ditempatkan dalam perawatan intensif. Menggunakan prosedur hemodialisis, darah pasien dibersihkan dari racun.
Selain pengobatan yang ditentukan untuk koma, diet ketat yang membatasi protein diperlukan. Akibat pembusukan, zat beracun memiliki efek yang sangat buruk pada otak manusia. Selain itu, racun yang masuk ke otak membuatnya rentan terhadap obat. Penting untuk mengurangi dosis berbagai obat, yang memengaruhi pengobatan dan membuatnya tidak efektif.

Pendarahan gastrointestinal

Perdarahan gastrointestinal adalah komplikasi lain dari penyakit hati. Pendarahan dengan sirosis hati ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan fibrosa tidak ingin membiarkan darah mengalir seperti biasa. Kemudian pembuluh mulai tumbuh dan berkembang, kapiler tambahan muncul dan varises terbentuk di rongga perut. Tidak dapat menahan serangan darah, salah satu pembuluh darah bisa pecah, menyebabkan perdarahan dan anemia. Dengan pendarahan seperti itu, rawat inap yang mendesak sangat diperlukan..

Gejala komplikasi yang ditimbulkan:

  • tingkat hemoglobin berkurang tajam;
  • darah hitam di bangku;
  • muntah darah;
  • takikardia;
  • kondisi kejut tubuh;
  • suhu.

Anemia adalah prognosis yang sangat tidak menguntungkan untuk pemulihan pasien dan perjalanan penyakit selanjutnya. Hentikan pendarahan dengan pemeriksaan khusus atau endoskopi.

Perdarahan gastrointestinal terutama fatal. Bersama dengan koma, mereka adalah komplikasi paling berbahaya..

Perdarahan vena esofagus

Ada pendarahan dengan varises kerongkongan. Darah yang masuk ke jantung tidak dapat keluar melalui hati yang sakit. Dia mulai mencari cara lain dan dapat keluar melalui vena esofagus, usus dan saluran hemoroid. Pendarahan kerongkongan dapat menyebabkan anemia.

Tanda-tanda utama perdarahan vena:

  • kelemahan, terlalu banyak pekerjaan, pusing;
  • bangku longgar hitam;
  • darah merah tua yang muntah;
  • tekanan darah rendah.

Jika ada pertanda, Anda perlu ke dokter, pengobatan sendiri tidak sepadan. Di departemen bedah, pasien disuntik dengan probe yang menjepit pembuluh darah yang berdarah. Transfusi darah dan beberapa obat mungkin diperlukan untuk membantu pasien keluar dari syok. Hal utama di sini adalah memberikan perawatan medis tepat waktu..

Dengan penyakit hati, anemia dapat terjadi jika terjadi penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin. Anemia juga terbentuk karena hipervolemia dan peningkatan ukuran plasma yang bersirkulasi..

Sindrom hepatorenal

Gangguan fungsi hati dapat menyebabkan sindrom hepatorenal dan gagal ginjal. Perawatan positif tergantung pada kondisi pasien dan pada diagnosis. Pada orang yang minum alkohol, hati mungkin gagal, kulit akan menguning, kembung, lemas, dan dalam beberapa kasus demam.

Dengan indikator-indikator ini, Anda perlu mengunjungi dokter:

Untuk mengidentifikasi diagnosis, Anda harus:

  • melakukan tes darah, urin pada esensi natrium dalam tubuh;
  • menentukan derajat amonia, urea dalam aliran darah;
  • mengukur tekanan darah.

Komplikasi ini dapat diidentifikasi hanya setelah melewati tes..

Sindrom hepatopulmoner

Biasanya, sindrom hepatopulmonary dengan tahap sirosis yang parah jarang terjadi. Pada pasien, paru-paru mulai bekerja dengan buruk, menjadi sulit untuk bernapas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak cukup darah yang melewati pembuluh darah kecil. Darah mengecil di sekitar alveoli, tidak mampu mengambil oksigen yang cukup dari udara. Karena itu sesak napas muncul.

Kanker dengan sirosis

Komplikasi sirosis dapat menyebabkan kanker. Kanker berkembang, terlepas dari komplikasi lain dan tahap penyakit..

Gejala kanker dengan sirosis adalah:

  • penurunan berat badan yang sangat tajam;
  • kondisi umum pasien berubah menjadi lebih buruk;
  • rasa sakit muncul di perut bagian atas dari sisi kanan.

Kanker didiagnosis dengan biopsi, dan pemindaian ultrasound juga dilakukan. Komplikasi sirosis yang teridentifikasi tidak dapat diobati. Prediksi menjadi yang paling tidak menyenangkan bagi pasien. Kemoterapi untuk kanker tidak berguna, terapi radiasi tidak dilakukan dan pembedahan tidak dilakukan. Hati juga sangat sensitif terhadap radiasi, oleh karena itu juga dikecualikan.

Komplikasi sangat sulit untuk dihadapi. Terapi ditujukan untuk mengobati patologi utama, tetapi tidak dapat diobati.

Konsekuensi dan perkiraan

Konsekuensi dari sirosis hati adalah kerusakan antara jaringan dan darah hati. Sembuh dari perawatan atau sel-sel hati yang bertahan tidak dapat lagi mengeluarkan racun berbahaya dari tubuh seperti sebelumnya. Bekas luka terbentuk sebagai akibat dari sirosis mencegah darah dari melewati hati. Karena hal ini, timbulnya vena utama meningkat dan hipertensi vena muncul.

Menghancurkan sirosis, hubungan saluran empedu dengan sel. Racun berbahaya yang tersisa dalam empedu tidak diekskresikan, tetapi terakumulasi dalam tubuh dan meracuni itu.

Prognosis sirosis hati pada kebanyakan kasus sama sekali tidak nyaman. Setelah didiagnosis lebih dari 5 tahun, orang tidak hidup.

Tidak mungkin menyembuhkan alkoholisme.

  • Sudah mencoba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengkodean lain tidak efektif?
  • Alkoholisme menghancurkan keluarga Anda?

Jangan putus asa, ia menemukan obat yang efektif untuk alkoholisme. Efek yang terbukti secara klinis, pembaca kami telah mencoba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Bahaya pendarahan dengan sirosis dan metode untuk menghilangkannya

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya di mana fungsi seluruh organisme terganggu. Hati yang berubah membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan vena. Vena esofagus, lambung, dinding perut anterior, dan rektum secara bertahap mengembang. Pendarahan dengan sirosis sangat ganas, adalah penyebab kematian.

Penyebab perdarahan dengan sirosis

Penyebab utama perdarahan dengan sirosis adalah peningkatan tekanan vena porta (portal hipertensi). Banyak pembuluh darah terbentuk di mana darah dikeluarkan di daerah tersebut:

Bejana tambahan dapat tumbuh bersama dengan vena umbilikalis.

Sebagai hasil dari pembentukan senyawa vaskular yang tidak alami, varises berbagai organ berkembang. Yang sangat penting bagi jalannya sirosis adalah varises esofagus.

Mekanisme pendarahan

Hipertensi portal terjadi sebagai akibat dari tekanan berlebih pada vena portal. Ini berkembang, pada gilirannya, karena peningkatan ukuran hati. Dengan tekanan berlebih yang konstan di vena porta, agunan vena terbentuk, yang sedikit mengurangi tekanan. Namun, mereka dapat pecah: akibatnya, pasien mengalami pendarahan hebat.

Gejala

Manifestasi perdarahan dengan sirosis tergantung pada jumlah darah kadaluwarsa. Jadi, kehilangan darah minor hanya disertai dengan gejala pendarahan internal. Dengan sejumlah besar darah, pasien mengalami muntah darah (warna bubuk kopi) dan bahkan air mancur dari mulutnya..

Gejala perdarahan internal:

  • kelemahan umum yang parah;
  • rasa logam di mulut;
  • pucat tajam pada kulit, selaput lendir;
  • kinerja keringat dingin dan sangat lengket;
  • rasa ketidakstabilan dalam ruang;
  • tinja longgar berwarna tar;
  • muntah dengan gumpalan darah;

Jika kehilangan darah hingga 0,5 l, pasien sering mengalami malaise minor, kelemahan, kantuk, dan menguap. Kotoran tar hitam muncul 8 jam setelah timbulnya perdarahan.

Kehilangan darah lebih dari 1 liter menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan seseorang yang menderita sirosis. Ada kecemasan dan agitasi parah. Kulit menjadi pucat dan menjadi dingin saat disentuh. Denyut jantung meningkat secara signifikan. Tekanan darah turun.

Dengan kehilangan lebih dari 1,5 liter darah, gejala-gejala keadaan syok meningkat. Kulit menjadi biru, ditutupi oleh keringat lengket. Denyut nadi menjadi lemah, seperti benang. Tekanan darah turun ke nilai kritis. Jika Anda kehilangan lebih dari 2 liter darah, ada ancaman terhadap kehidupan.

Pasien dengan hipertensi portal tahap 3 paling rentan mengalami perdarahan. Gejala-gejala berikut dicatat:

  • edema, sulit diobati;
  • gangguan pembekuan darah;
  • limpa yang membesar;
  • ensefalopati hati.

Diagnostik

Untuk diagnosis, endoskopi digunakan. Tes darah juga penting untuk mengidentifikasi masalah pembekuan darah..

Endoskopi membantu mendeteksi simpul varises yang dapat pecah dan menyebabkan perdarahan. Endoskopi juga penting untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyebab lain perdarahan (sepertiga pasien dengan sirosis memiliki sumber tambahan kehilangan darah, memperburuk perjalanan penyakit).

Penting untuk mengevaluasi kemungkinan pelanggaran terhadap proses pembekuan darah. Pemeriksaan laboratorium meliputi tes darah umum dan biokimia. Jumlah trombosit adalah suatu keharusan.

Prinsip dasar perawatan

Dengan sirosis hati, terapi pemeliharaan dilakukan. Pastikan untuk menggunakan obat hepatoprotektif berdasarkan fosfolipid, asam amino. Dengan sirosis dekompensasi, terapi konservatif tidak efektif. Dalam hal ini, masalah transplantasi hati diselesaikan. Bagian dari organ ini dapat diambil dari kerabat atau orang lain..

Hipertensi portal adalah tahap akhir sirosis hati. Tugas dokter adalah menghentikan aliran darah dan melakukan operasi yang mengurangi tekanan pada vena. Ini mencegah kekambuhan patologi, dan pasien dapat menjalani operasi transplantasi.

Pada perdarahan akut, langkah-langkah tersebut dilakukan:

  • penambahan volume darah yang bersirkulasi;
  • transfusi sel darah merah untuk mempertahankan kadar hemoglobin pada tingkat minimum 80 g / l;
  • dengan pendarahan masif, balon tamponade dilakukan;
  • obat vasoaktif digunakan sedini mungkin;
  • pengantar ke dalam urat asam aminocaproic, dikinon;
  • pemberian plasma antihemofilik.

Vasodilator vena dan vasokonstriktor digunakan untuk mengurangi tekanan portal. Di antara yang pertama adalah nitrogliserin yang paling efektif. Masukkan infus - 1 ml nitrogliserin 1% per 400 ml larutan Ringer atau saline. Penggunaan obat ini hanya dibenarkan dengan hemodinamik stabil atau bersamaan dengan koreksi volume darah yang beredar.

Somatostatitis memberikan vasokonstriksi selektif organ internal. Ini mengurangi tekanan portal sekitar seperempat, dan efeknya dicapai dalam beberapa menit. Pemberian vasopresin mengurangi tekanan vena porta hingga 40%. Dengan diperkenalkannya theopressin, kemungkinan kambuh perdarahan berkurang, tingkat kelangsungan hidup pasien meningkat..

Penggunaan probe obturator dengan injeksi ke nasofaring sulit ditoleransi oleh pasien. Sebelum prosedur ini, sedasi dilakukan. Balon esofagus hanya diisi dengan udara dan muntah darah. Setelah memasang probe, isi usus dikeluarkan dan perut dicuci.

Untuk menghentikan pendarahan, terapkan:

  • ligasi;
  • sclerotherapy;
  • stenting esofagus.

Jika metode yang dijelaskan tidak efektif, perdarahan selama sirosis diobati dengan memercikkan varises esofagus dan lambung. Dengan perawatan yang tidak berhasil, dimungkinkan untuk menggunakan komposisi perekat berdasarkan cyanocrylate. Ketika zat ini memasuki aliran darah, penyumbatan pembuluh darah terjadi dan perdarahan selanjutnya berhenti.

Diet

Pasien yang cenderung mengalami perdarahan dengan sirosis harus menerima hingga 100 g protein per hari. Asupan total kalori tidak boleh melebihi 2,5 ribu kkal per hari. Makanan harus merangsang nafsu makan. Air mineral dengan natrium terbatas.

Dengan ensefalopati hati, kandungan protein terbatas. Alkohol sangat kontraindikasi.

Semua makanan disiapkan tanpa tambahan garam meja. Dia seharusnya tidak berada di atas meja sama sekali. Roti dan biskuit asin yang berguna, roti.

Bumbu semacam itu bermanfaat:

  • kulit jeruk;
  • Bawang putih;
  • busur;
  • peterseli;
  • Marjoram;
  • daun salam;
  • cengkeh;
  • ekstrak ragi garam rendah.

Semuanya membantu membuat makanan lebih enak dan enak..

Penting untuk sepenuhnya mengecualikan produk tersebut:

  • acar;
  • Zaitun;
  • daging babi asap;
  • daging kornet;
  • lidah;
  • tiram
  • kerang;
  • herring merokok;
  • daging, ikan kaleng;
  • daging atau pasta ikan;
  • Keju
  • es krim;
  • berbelanja mayones dan saus.

Dalam jumlah terbatas, daging sapi atau ayam, kelinci, satu telur per hari diperbolehkan. Anda bisa minum 1 gelas susu. Sayuran dan buah-buahan tidak terbatas.

Ramalan cuaca

Pendarahan dengan sirosis adalah kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan pasien. Probabilitas kematian tertinggi pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah perdarahan dari varises. Risiko ini semakin berkurang..

Dengan tahap sirosis yang dikompensasi, asalkan perawatan darurat dimulai lebih awal dan tidak ada riwayat konsumsi alkohol, prognosisnya lebih baik. Prediksi ini sering tidak menguntungkan untuk sirosis dekompensasi yang diperumit oleh penyakit gembur-gembur, ensefalopati hepatik, dan keracunan hati..

Nasihat umum untuk pasien

Dengan kecenderungan perdarahan, rejimen lembut hari ini diperlukan. Pada tanda pertama kelelahan, istirahat diperlukan. Mengangkat berat adalah kontraindikasi ketat: bahkan usaha kecil dapat menyebabkan perdarahan.

Pasien harus terus-menerus memantau tinja dan mencegah sembelit. Secara optimal, jika buang air besar terjadi 2 kali sehari. Untuk menormalkan usus, Anda harus minum Duphalac. Ini adalah gula sintetis, yang berfungsi sebagai nutrisi bagi kehidupan bakteri "bermanfaat". Terhadap latar belakang penggunaan Dufalac, kursi harus lembut.

Setiap hari Anda perlu mengukur berat badan dan volume perut. Jika parameter terakhir meningkat, ini menunjukkan retensi cairan dalam tubuh. Dalam hal ini, jumlah cairan dibatasi hingga 1 - 1,5 liter per hari..

Perlu untuk menghitung keseimbangan cairan. Disarankan untuk meringkas semua yang diminum (termasuk air, jus, teh, kopi, sup, jumlah air dalam buah-buahan, dll.). Jumlah urin yang diekskresikan juga diringkas. Dengan edema atau asites, jumlah cairan yang dikeluarkan harus sekitar 200 ml lebih banyak daripada yang diminum.

Profilaksis berdarah

Sebagai pencegahan primer, pasien diberi resep Propranolol dan Nadolol. Obat-obatan ini menurunkan tekanan pada vena portal. Dosis obat-obatan ini bervariasi pada kisaran yang luas. Nitrat digunakan dalam kasus di mana Propranolol menyebabkan efek samping yang parah..

Dengan peningkatan koagulabilitas darah, Dipyridamole, Reopoliglukin juga diresepkan.

Pendarahan dengan sirosis mengancam jiwa. Pada kecurigaan sekecil apa pun darinya, pasien segera dirawat di rumah sakit, melakukan perawatan segera. Prognosis tergantung pada tahap perkembangan sirosis, adanya patologi yang bersamaan.

Komplikasi sirosis

Ancaman utama bagi kehidupan manusia adalah komplikasi sirosis. Setiap penyakit bersamaan dengan sirosis dapat menyebabkan kerusakan yang sangat besar pada tubuh yang sudah melemah. Kebanyakan komplikasi tidak memiliki gejala yang terlihat dan hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter dan diagnosa khusus. Sebagai aturan, asites, kanker, peritonitis, dan perdarahan internal terjadi pada sirosis..

Penyebab dan gejala

Sirosis adalah penyakit hati yang ditandai oleh peradangan dan perubahan patologis pada jaringan, penurunan fungsi sel organ. Penyebab utama komplikasi pada penyakit ini adalah:

  • diet yang tidak benar: makan terlalu berlemak atau gorengan, daging asap;
  • metode pengobatan yang tidak efektif;
  • konsumsi berlebihan minuman beralkohol dan kopi;
  • merokok;
  • sering stres dan kejutan saraf.

Kebanyakan komplikasi sirosis tidak menunjukkan gejala dan sangat sulit dideteksi. Oleh karena itu, dengan penyakit yang sedemikian kompleks, seringkali perlu menjalani diagnosis komprehensif. Namun, ada beberapa tanda bahwa perubahan ireversibel terjadi dalam tubuh, di antaranya:

    Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya.

sakit parah di hati atau organ lain dari saluran pencernaan;

  • lonjakan tekanan darah;
  • serangan mual dan muntah yang sering terjadi dengan keluarnya darah;
  • penurunan hemoglobin yang kuat dalam tubuh;
  • pembengkakan dan pembesaran perut;
  • Penampilan hematoma tanpa sebab pada tubuh.
  • Jika gejala pertama terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa secara menyeluruh. Semakin cepat ini dilakukan, semakin besar kemungkinan menyembuhkan penyakit.

    Konsekuensi yang mungkin

    Menurut statistik, sirosis terjadi pada orang berusia 35 hingga 60 tahun, terutama pada pria. Salah satu penyebab utamanya adalah hepatitis atau konsumsi alkohol berlebihan. Konsekuensi sirosis sangat tidak menyenangkan. Pada tahap akhir penyakit, penyakit lain bisa menyertai. Ini mempersulit perawatan, dan setiap pasien ke-6 mengharapkan hasil yang fatal. Karena itu, Anda perlu memonitor kondisi tubuh yang lemah.

    Asites pada sirosis

    Sekitar setengah dari orang dengan penyakit hati menderita asites. Probabilitas kematian meningkat 30-40 persen. Penyakit ini pada orang umum disebut sakit gembur-gembur. Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak cairan menumpuk di daerah perut. Dengan asites, pasien dengan cepat menambah berat badan, dan perut menjadi sangat besar. Dan juga penyakit ini diperumit oleh fakta bahwa hernia berkembang. Anda dapat mendeteksi ascites menggunakan diagnostik ultrasound (ultrasound). Satu-satunya perawatan dalam kasus ini adalah transplantasi organ..

    Ensefalopati hepatik (koma hati)

    Alasan utama untuk pengembangan ini adalah ketidakmampuan hati untuk membersihkan darah dari kemungkinan racun. Dengan penyakit seperti itu, keadaan emosi pasien memburuk secara signifikan. Dengan akses tepat waktu ke spesialis, nyawa pasien dapat diselamatkan. Dalam hal ini, hemodialisis digunakan untuk membersihkan darah. Ensefalopati memiliki 4 tahap dengan gejala berbeda, yang dijelaskan dalam tabel: