Anemia dengan sirosis pengobatan hati

Dengan sirosis hati, banyak komplikasi dapat muncul yang sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Salah satu penyakit ini adalah anemia, penyebab utamanya adalah kekurangan vitamin B dan gangguan metabolisme protein dalam tubuh. Juga, penyebabnya mungkin pendarahan internal dari organ-organ sistem pencernaan. Pada dasarnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, sehingga sulit untuk dideteksi dan memulai perawatan tepat waktu.

Apa itu anemia dan penyebab perkembangannya

Patologi sering berkembang dengan latar belakang sirosis hati, penyakit pada sistem endokrin. Penyakit ini ditandai dengan tingkat protein yang rendah, yang mengandung zat besi dalam komposisinya. Jika ini terjadi, semua organ menderita kelaparan oksigen dan anemia atau perdarahan mulai berkembang. Dengan sirosis hati, metabolisme asam folat sering terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan tajam dalam hemoglobin dalam darah. Ada beberapa jenis anemia:

  • Hemolitik. Ini terjadi akibat rusaknya sel darah merah dalam jumlah banyak. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan ukuran hati dan limpa.
  • Mikrositik. Ini berkembang karena pendarahan vena konstan dengan sirosis. Sebagian besar asimptomatik, tetapi hematoma tanpa sebab dalam hati dapat muncul. Penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah umum..
  • Makrositik Ukuran sel darah merah meningkat, yang memicu kekurangan asam folat dan vitamin B12. Ini menghasilkan alkoholisme, pola makan yang buruk, kehamilan dan disposisi genetik..

Kembali ke daftar isi

Bagaimana hal itu terwujud dan berlanjut?

Dengan sirosis, anemia dapat berlalu tanpa tanda-tanda yang signifikan. Ini sangat mempersulit diagnosis, yang pada gilirannya memperlambat perawatan. Anda dapat menentukan penyakit menggunakan tes laboratorium. Pasien menemukan patologi jika terjadi hipoksia anemia. Tetapi ada beberapa tanda bahwa gangguan yang mengancam jiwa berkembang dalam tubuh:

  • kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kelesuan dan apatis;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat;
  • melompat dalam gerakan arteri;
  • kardiopalmus;
  • pelanggaran aktivitas seksual;
  • sakit kepala parah, susah tidur, tinitus, kehilangan referensi di ruang angkasa;
  • kram malam di tungkai bawah dan atas;
  • hematoma di hati;
  • napas pendek yang signifikan dengan aktivitas fisik minimal;
  • pembentukan jaringan pembuluh darah di perut;
  • akuisisi integumen kulit abu-kehijauan.

Jika gejala-gejala seperti itu terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit, karena tahap-tahap terakhir dari penyakit sering menyebabkan kematian.

Metode Diagnostik

Jika gejala penyakit muncul, diperlukan pemeriksaan. Pertama, Anda perlu memberi tahu dokter sindrom apa yang mengkhawatirkan semua penyakit. Kemudian, seorang spesialis palpasi akan memeriksa seberapa besar hati telah meningkat dan meresepkan tindakan diagnostik berikut:

  • Tes darah biokimia, Lakukan untuk menetapkan indikator leukosit dan sel darah merah, tingkat hemoglobin.
  • Analisis darah umum. Merupakan metrik komponen utama.
  • Tusukan sumsum tulang. Dilakukan untuk tes darah yang lebih rinci..
  • Analisis urin umum. Menentukan keberadaan protein, tingkat urobilinogen.
  • Diagnostik ultrasonografi (ultrasonografi). Menunjukkan ukuran hati yang sebenarnya, tingkat kerusakan jaringan..

Kembali ke daftar isi

Metode pengobatan

Karena anemia adalah konsekuensi dari patologi, terapi ditujukan untuk mengobati sirosis hati. Ini adalah alasan utama untuk pengembangan anemia. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan transplantasi organ diperlukan. Namun, pada tahap awal sirosis, proses ireversibel dapat dihentikan. Untuk pengobatan, obat-obatan tersebut diresepkan:

  • hepatoprotektor - Essentiale-Forte, Heptral;
  • obat peningkat pencernaan - Mezim, Festal, Pancreatin;
  • kompleks vitamin A, B dan C;
  • injeksi asam amino untuk menghilangkan kekurangan protein.

Koreksi nutrisi akan membantu meningkatkan fungsi hati lebih cepat..

Selain itu, diet ketat sangat penting, yang akan memungkinkan untuk menghentikan proses destruktif di hati, membangun metabolisme, membersihkan tubuh dari racun, mengurangi sindrom yang tidak menyenangkan. Penting untuk dikecualikan dari diet:

  • makanan berlemak dan digoreng;
  • minuman beralkohol berkarbonasi;
  • kopi kental, teh;
  • keju asam dan berlemak;
  • rempah-rempah;
  • bawang putih, bawang merah;
  • daging asap, terutama keju Suluguni;
  • makanan cepat saji;
  • daging dan ikan berlemak, kaldu berdasarkan pada mereka;
  • buah asam;
  • coklat (kecuali hitam alami), muffin, es krim;
  • segala jenis cuka dan pakaian berdasarkan itu.

Anemia dengan sirosis terjadi karena perdarahan internal yang parah, kekurangan vitamin B12 dalam tubuh. Anemia juga bisa menjadi konsekuensi dari pendarahan. Jika gejala pertama penyakit ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menjalani diagnosis dan meresepkan terapi. Semakin cepat ini dilakukan, semakin besar peluang pemulihan.

Suatu penyakit seperti sirosis hati tidak berlalu tanpa jejak - cepat atau lambat diperburuk oleh banyak patologi lain yang semakin memperburuk kualitas hidup pasien. Saat ini, komplikasi adalah akar penyebab kematian akibat penyakit ini dan merupakan yang paling berbahaya bagi pasien. Artikel ini akan membantu untuk memahami komplikasi apa yang ada pada sirosis hati dan metode perjuangan dan pencegahan penyimpangan apa yang telah dikembangkan saat ini..

Komplikasi sirosis

Semua orang tahu bahwa sirosis adalah patologi yang sering terjadi dengan sendirinya, sebagai komplikasi penyakit seperti hepatitis, penyakit batu empedu. Namun, penyakit ini, pada akhirnya, berkontribusi pada penyimpangan yang lebih besar dari fungsi hati dan tubuh secara keseluruhan..

Sampai saat ini, ada sejumlah besar komplikasi yang diidentifikasi, dimanifestasikan karena sirosis. Komplikasi sirosis memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan setelah timbulnya patologi yang mendasarinya, karena penyakit ini berkembang cukup cepat, kadang-kadang tidak memberi seseorang waktu untuk pengobatan..

Sebagian besar patologi ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah esofagus selama sirosis hati mulai membentuk kelenjar getah bening, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah ke organ dan jaringan di sekitarnya. Ini menjadi penyebab penyimpangan kecil pertama - peradangan, gangguan dalam aliran empedu, dan kemudian komplikasi yang lebih hebat, kadang-kadang fatal. Semua komplikasi menampakkan diri dengan berbagai gejala yang membantu mendeteksi penyimpangan dalam waktu dan melakukan upaya untuk menghilangkannya..

Patologi utama yang menyebabkan sirosis adalah:

  • Akumulasi sejumlah besar cairan dalam peritoneum (asites).
  • Hipertensi pembuluh portal (hipertensi portal).
  • Infeksi pada tubuh.
  • Ensefalopati.
  • Anemia.
  • Peritonitis.
  • Koma hati.
  • Pendarahan kerongkongan.
  • Node di pembuluh lambung dan hati.
  • Gagal hati.

Penyakit-penyakit ini dapat muncul pada berbagai tahap, tergantung pada seberapa cepat penyakit yang mendasarinya berkembang..

Dengan terjadinya komplikasi, kematian pasien meningkat tajam, karena kesehatan mereka memburuk secara signifikan, yang menyebabkan kesulitan dalam perawatan..

Anemia

Anemia dengan sirosis hati adalah komplikasi yang paling sering dan primer, yang memanifestasikan dirinya sudah dalam tahap awal pengembangan penyakit yang mendasarinya. Paling sering, penyimpangan ini terjadi karena perkembangan perdarahan kecil dari kapiler dan pembuluh kecil organ. Sel darah tidak dapat membawa jumlah optimal oksigen ke seluruh tubuh pasien, menyebabkan hipoksia - kekurangan oksigen dalam jaringan dan sel.

Anemia dapat menyebabkan pembentukan hipertensi portal, karena perdarahan yang lebih sering dari hati muncul. Selain itu, diketahui bahwa hati - tubuh yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, yang menyaring dan melewati volume yang lebih besar dari aliran darah - ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika darah disaring, tubuh kehilangan sebagian besar hemoglobin, sudah melewati sel-sel hati, menyebabkannya cukup cepat stadium lanjut anemia.

Derajat patologi

Tergantung pada kondisi orang tersebut dan terjadinya anemia, 3 derajat anemia pada sirosis dibedakan hari ini. Untuk setiap tahap, manifestasi dari gejala apa pun, kerusakan pada tubuh adalah karakteristik.

Dalam patologi hati kronis, anemia biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai derajat, tergantung pada stadium penyakit.

Tahap ringan memanifestasikan dirinya pada tahap awal sirosis. Alasan utama untuk itu adalah pendarahan dari kapiler, penurunan umum dalam sel darah merah dan hemoglobin, karena perjuangan tubuh melawan peradangan. Anemia seperti itu adalah manifestasi komplikasi sirosis yang agak jarang, karena karena prosesnya yang cepat dan pelanggaran pembekuan darah, biasanya anemia tahap sedang atau berat biasanya terjadi segera. Indikator tingkat ini adalah tingkat hemoglobin dari 90 hingga 100..

Tingkat rata-rata anemia terjadi karena fakta bahwa pembuluh esofagus yang membesar sering menyebabkan perdarahan, mengubah komposisi darah dan menyebabkan kekurangan oksigen. Tahap moderat dimanifestasikan dalam tahap sirosis yang lebih serius, karena gangguan peredaran darah. Dengan anemia ini, jumlah zat besi dalam darah pasien berkurang menjadi 70-80 unit, yang mengarah pada gambaran klinis yang jelas..

Stadium yang parah adalah kondisi yang paling berat yang disebabkan oleh perdarahan di rongga perut. Penyebab paling umum adalah bahwa pembuluh darah melebar dari esofagus pecah, menyebabkan darah mengalir ke rongga perut. Tingkat hemoglobin pada tingkat ini tidak melebihi 70 unit, yang penuh dengan bahaya tinggi bagi kehidupan pasien.

Kematian dari tahap yang parah terjadi setelah beberapa jam, tanpa adanya perawatan yang memadai dan intervensi bedah.

Gejala dan Diagnosis

Ternyata, pembuluh varises kerongkongan merupakan konsekuensi dari perkembangan anemia pada pasien. Gambaran klinis anemia pada sirosis disebabkan oleh beberapa bentuk patologi, dan stadiumnya. Gejala umum anemia meliputi:

  • Kulit pucat dan selaput lendir terlihat.
  • Malaise, kelelahan, lesu, kinerja menurun.
  • Kemungkinan hilangnya kesadaran dan keseimbangan.
  • Detak jantung tinggi.
  • Kurang nafsu makan.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Mimisan.
  • Gelap urin.

Selain itu, beberapa jenis anemia (kekurangan zat besi, hemolitik) dapat memberikan gejala seperti kekuningan pada kulit, kekeringan, mengelupas, hilangnya kekuatan rambut dan kuku. Dan anemia dengan kekurangan asam folat dalam tubuh dapat memberikan tanda-tanda seperti glositis atau stomatitis..

Penting untuk dipahami bahwa semakin lanjut stadium anemia, semakin parah perdarahan dari varises kerongkongan, dan semakin banyak gejala bergabung dengan kondisi pasien..

Varises esofagus tingkat 3 dengan sirosis dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang paling jelas, karena anemia berkembang dalam stadium yang parah. Pada saat yang sama, darah mengalir dari vena esofagus ke peritoneum atau ke dalam organ, dan terjadi perdarahan. Bergantung pada gejala apa yang ada, pengobatan anemia dapat memiliki variasi dan metode yang berbeda..

Diagnosis anemia saat ini bukanlah proses yang sulit, karena dimungkinkan untuk mengenali patologi setelah tes darah, yang akan menunjukkan tingkat hemoglobin dalam cairan biologis. Hemoglobin yang rendah selalu menunjukkan terjadinya anemia. Kadang-kadang, untuk mengkonfirmasi anemia, tes seperti tes urin umum, tes darah biokimia dan tusukan tulang belakang mungkin diperlukan - tes ini akan membantu menentukan bentuk dan tingkat anemia.

Pengobatan

Dengan sirosis hati, sangat sulit untuk mengobati anemia, karena varises tidak selalu memungkinkan Anda untuk meningkatkan jumlah hemoglobin dalam darah. Metode utama untuk mencegah anemia adalah efek pada sirosis, yang merupakan penyebab utama anemia.

Bergantung pada penyebab anemia, penting untuk menghilangkannya sesegera mungkin dan mencoba meningkatkan jumlah zat besi dalam darah. Untuk ini, pasien diberikan resep khusus zat besi, asam folat atau glukokortikoid. Penting untuk dipahami bahwa pengobatan anemia adalah proses yang panjang, sehingga obat resep mencapai 3 bulan penggunaan. Ketika hemoglobin meningkat, manifestasi klinis lewat, tekanan darah naik.

Dengan pendarahan dari pembuluh, dokter resor untuk menjahit pembuluh darah dan transfusi pasien, karena pasien dengan sirosis kadang-kadang tidak dapat secara mandiri mengisi kembali pasokan zat besi dalam tubuh, karena kembalinya energi yang konstan untuk melawan penyakit utama.

Prognosis dan diet

Untuk mengisi kembali kadar zat besi dalam darah, selain penggunaan obat-obatan, penting bagi pasien untuk mengikuti rejimen diet. Diet untuk penyakit hati adalah komponen penting dari terapi, karena harapan hidup seseorang dan tingkat perkembangan penyakit tergantung padanya dalam banyak cara, serta tingkat pertama yang membantu menghindari konsekuensi dari komplikasi hati.

Diet untuk sirosis dengan anemia hadir harus mencakup makanan sehat, rendah lemak yang mengandung banyak vitamin dan mineral, termasuk zat besi. Makanan pasien harus termasuk hidangan seperti daging sapi, varietas ikan rendah lemak, telur, delima, apel hijau. Tingkat hemoglobin yang cukup ditemukan dalam sereal - Yunani, millet. Banyak zat besi hadir dalam kacang-kacangan.

Prognosis patologi sangat tergantung pada penyebab anemia, dan derajatnya. Komplikasi sirosis cukup sulit diobati, sehingga prognosis positif sangat mungkin hanya pada tahap pertama deteksi anemia. Jika anemia parah atau sangat parah, prognosisnya memburuk secara signifikan, karena perdarahan terus meningkat, yang dapat menyebabkan kematian..

Video

Sirosis hati dan komplikasinya.

Baru-baru ini, sirosis hati (CP) adalah masalah sosial dan medis yang cukup relevan. Ini disebabkan oleh peningkatan insidensi dan mortalitas akibat komplikasi sirosis..

Sirosis pada sebagian besar kasus ditandai dengan kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki. Dalam kasus yang sangat jarang dan pada tahap awal sirosis, pemulihan sebagian fungsi hati setelah menghilangkan penyebab penyakit mungkin terjadi. Ini mungkin, misalnya, dengan sirosis bilier sekunder hati, setelah menghilangkan penyebab pelanggaran aliran empedu..

Manifestasi klinis sirosis

Penampilan dan keparahan manifestasi sirosis secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan hati.

Jika CP terdeteksi pada tahap gejala awal, maka kemungkinan keberhasilan pengobatan dan peningkatan kualitas hidup pasien cukup tinggi. Gejala kemudian menunjukkan perjalanan CP dekompensasi, ketika perubahan yang dalam dan ireversibel pada parenkim hati telah terjadi..

Dengan dekompensasi perjalanan penyakit, hampir semua fungsi hati menderita, yang dimanifestasikan oleh berbagai gejala dan sindrom. Yang paling hebat dari mereka adalah: perkembangan hipertensi portal dan / atau gagal hati.

Tetapi yang tidak kalah penting adalah gangguan dalam komposisi komponen vital tubuh manusia seperti darah dan gangguan fungsi sistem peredaran darah..

Dengan CP, ada dua sindrom utama yang mencirikan gangguan pada sistem darah: hemoragik dan anemia.

Sebelum kita mempertimbangkan penyebab dan manifestasi dari sindrom ini, perlu untuk mengetahui peran hati dalam proses normal pembekuan darah..

Peran hati dalam pembekuan darah

Proses pembekuan darah adalah salah satu penghubung terpenting dalam sistem hemostatik. Sistem hemostatik melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Mempertahankan darah dalam kondisi cair.
  • "Perbaikan" pembuluh darah (trombosis) jika terjadi kerusakan.
  • Pembubaran gumpalan darah yang telah memenuhi peran mereka.

Bagaimana pendarahan berhenti?

Setelah cedera kapal, penyempitan refleks terjadi. Sel darah khusus - trombosit - mulai "menempel" ke situs cacat. Yang disebut trombus primer terbentuk.

Selanjutnya, aktivasi berbagai faktor pembekuan darah. Partisipasi mereka memulai suatu rantai transformasi dan reaksi yang agak kompleks dan banyak, sebagai akibatnya terjadi pembentukan trombus "sekunder" yang lebih padat..

Setelah pemulihan integritas pembuluh, sistem antikoagulan darah (fibrinolisis) diaktifkan dan gumpalan larut.

Apa faktor koagulasi yang ada?

Sampai saat ini, 13 faktor pembekuan darah plasma (terkandung dalam plasma) dan 22 - faktor trombosit (terletak di trombosit) diketahui. Faktor pembekuan darah juga ditemukan dalam sel darah merah, sel darah putih, dll..

Yang menarik adalah faktor koagulasi plasma darah. Menurut klasifikasi internasional, mereka ditunjuk oleh angka Romawi. Secara struktur, kebanyakan dari mereka adalah protein. Dan, yang paling penting, hampir semuanya disintesis di hati, dengan pengecualian dua: III dan IV. Sintesis banyak dari mereka membutuhkan kehadiran vitamin K dari makanan.

Apa lagi yang dilakukan hati?

Banyak protein fibrinolitik disintesis di hati, yang bertanggung jawab untuk proses "penipisan" darah, penyerapan gumpalan darah "tidak perlu", dll..

Juga harus dicatat bahwa sebagian besar faktor sistem koagulasi dan fibrinolisis tidak aktif dalam plasma darah. Agar mereka dapat memenuhi fungsinya, mereka harus diaktifkan oleh beberapa reaksi biokimia. Setelah itu, hati juga melakukan fungsi pemanfaatan, menghilangkan faktor dan kompleks yang teraktivasi dan produk akhir lainnya dari trombosis dan trombolisis dari darah..

Mengapa gangguan pembekuan darah terjadi pada CP??

Mekanisme perkembangan sindrom hemoragik, sebagai konsekuensi dari gangguan pembekuan darah pada CP, sangat beragam dan kompleks. Untuk kenyamanan memahami proses-proses ini, mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok kondisional.

Penurunan sintesis faktor koagulasi

Dengan bentuk dekompensasi CP, sebagai hasil dari penggantian area besar sel-sel hati yang berfungsi (hepatosit) dengan jaringan fibrosa, terjadi pelanggaran tajam terhadap semua fungsinya. Pada saat yang sama, fungsi sintetik (penghasil) hati menderita.

Konsentrasi semua faktor koagulasi yang disintesis oleh hati berkurang. Awalnya, ada penurunan tingkat faktor-faktor yang periode "hidupnya" terpendek, misalnya, faktor VII. Kemudian ada penurunan konsentrasi faktor II, IX, X. Lebih lanjut, pada gagal hati yang berat, sintesis faktor I, V dan XIII menurun.

Juga harus dicatat bahwa dalam CP sering ada pelanggaran mekanisme ekskresi bilier.

Ini, pada gilirannya, menyebabkan gangguan pada pencernaan dan penyerapan vitamin, elemen, dan nutrisi lain dari makanan yang masuk. Perubahan seperti itu menyebabkan kekurangan vitamin K dalam tubuh dan pelanggaran sintesis faktor koagulasi II, VII, IX dan X.

Peningkatan asupan faktor koagulasi

Dari sel-sel hati yang rusak, zat tromboplastik khusus dilepaskan ke dalam darah. Pada saat yang sama, aktivitas fibrinolytic meningkat dan kondisi berbahaya muncul - disebarluaskan koagulasi intravaskular (DIC), yang memperoleh kursus kronis. Dalam kondisi ini, terbentuk trombus trombus masif dalam pembuluh terjadi dan fibrinolisis diaktifkan, yang disertai dengan peningkatan konsumsi faktor koagulasi I, II, V, VII, IX, X - XI.

Mengurangi jumlah dan mengubah sifat fungsional trombosit

Dengan perkembangan CP, terutama bentuk dekompensasinya, terjadi penurunan kadar trombosit - trombositopenia. Penyebab paling umum dari hal ini adalah koagulasi intravaskular diseminata (DIC) dan manifestasi hipersplenisme, di mana platelet terakumulasi dalam pembesaran limpa.

Dengan perkembangan penyakit, perubahan kualitatif dalam trombosit juga terjadi, yang mempengaruhi kemampuan mereka untuk berkumpul (lem) selama pembentukan trombus primer..

Secara terpisah, harus dicatat bahwa pada individu yang menyalahgunakan alkohol, ada juga penurunan jumlah trombosit dalam darah bahkan tanpa adanya tanda-tanda dekompensasi CP..

Namun, dengan pantang minum alkohol selama 1-2 minggu, jumlah trombosit kembali ke nilai normal, yang tidak terjadi dengan pelanggaran di atas..

Sindrom hemoragik

Contoh mencolok dari pelanggaran koordinasi koagulasi dan fibrinolisis pada CP adalah sindrom hemoragik (nama lama adalah diatesis hemoragik). Manifestasinya cukup beragam, tetapi pendarahan adalah gejala dominan. Intensitas perdarahan bisa berbeda - dari ukuran mikroskopis dan benar-benar tanpa gejala sampai pasien yang luas, masif, dan mengancam jiwa..

Manifestasi sindrom hemoragik

Gambaran klinis disebabkan oleh peningkatan perdarahan. Manifestasi dari ini bisa sangat beragam..

Manifestasi kulit seperti sindrom hemoragik sebagai ruam beragam bahkan pada pasien yang sama. Ruamnya kecil, terlihat seperti petechiae (bercak hingga 3 mm). Selain itu, ruam mungkin dalam bentuk bintik-bintik yang lebih besar - ekimosis atau memar (pendarahan atau memar). Memar, pada gilirannya, terkadang bisa menjadi sangat besar.

Paling sering, ruam terjadi dalam bentuk petechiae dan ecchymoses, dengan ukuran elemen hingga 1 cm.

Warna elemen ruam bisa berbeda: keunguan-merah, biru, ungu, dll. Saat ditekan, ruam tidak hilang.

Manifestasi lainnya

Ruam sering disertai dengan rasa sakit pada persendian dan otot, perut, demam dan manifestasi lainnya. Seringkali munculnya ruam disertai dengan perdarahan yang terlihat dalam bentuk gusi berdarah, hidung, rahim, dari varises rektum dan kerongkongan, dll..

Diagnostik

Diagnosis komplikasi hemoragik sirosis hati ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis yang khas dan perubahan spesifik dalam tes darah.

  • Dalam studi laboratorium, penurunan kadar trombosit dalam darah terdeteksi.
  • Waktu pembekuan darah (meningkat) dan durasi perdarahan (memanjang) juga diselidiki..
  • Pastikan untuk mempelajari koagulogram dan menentukan faktor koagulasi utama.

Kadang-kadang pemeriksaan ulang koagulogram diperlukan untuk waktu yang singkat: penurunan cepat dalam jumlah faktor koagulasi menunjukkan koagulopati konsumsi, sebagai salah satu penyebab DIC dan sindrom hemoragik.

Dan juga menurut indikasi, tes lain dilakukan: waktu trombin dan protrombin, penentuan aktivitas faktor koagulasi, studi fungsi trombosit, dll..

Sindrom anemia

Anemia (anemia) adalah gejala yang cukup umum dari penyakit hati kronis dan sirosis juga. Apa itu anemia??

Anemia adalah suatu kondisi di mana ada penurunan kadar hemoglobin dan / atau sel darah merah (hematokrit) dibandingkan dengan kadar normal..

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi yang merupakan bagian dari sel darah merah (bola darah merah). Fungsi utama hemoglobin adalah transfer oksigen ke jaringan. Dengan penurunan levelnya, yang terjadi dengan perkembangan anemia, hipoksia (kekurangan oksigen) dari jaringan dimulai.

Manifestasi Anemia

Manifestasi klinis anemia tergantung pada penyebabnya. Namun, ada gejala umum yang terjadi pada semua jenis anemia:

  • Kulit pucat dan selaput lendir.
  • Kelelahan.
  • Kelemahan.
  • Pingsan, jantung berdebar, dll..

Setiap jenis anemia memiliki tanda-tanda karakteristiknya sendiri. Dengan anemia defisiensi besi, kulit kering, kerapuhan dan perubahan bentuk kuku diamati. Anemia hemolitik biasanya disertai dengan ikterus. Dengan anemia yang disebabkan oleh kekurangan asam folat, stomatitis (radang mukosa mulut), glositis (radang lidah), sensasi kesemutan di lengan dan kaki, dll..

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan dalam studi darah perifer. Untuk melakukan ini, seringkali cukup untuk lulus tes darah umum (KLA), dan jika perlu, penelitian lain dilakukan.

Analisis darah umum

Di KLA, terutama, penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah terdeteksi. Hematokrit ditentukan - rasio unsur-unsur darah yang terbentuk (sel darah merah, sel darah putih, dll) dengan plasma. Indikator warna (CPU) dihitung - konten hemoglobin dalam sel darah merah.

Dimungkinkan juga dalam KLA untuk menentukan ukuran sel darah merah - normosit, mikrosit (penurunan) atau makrosit (kenaikan). Terkadang perubahan kualitatif dalam sel darah merah muncul:

  • perubahan besarnya (anisositosis);
  • bentuk (poikilocytosis);
  • derajat pewarnaan (anisochromia);
  • penampilan bentuk "muda" - retikulosit, dll..

Metode diagnostik lainnya

Untuk lebih akurat menentukan penyebab anemia, metode penelitian spesifik dimungkinkan: kadar zat besi serum, asam folat, B12, transferrin, ferritin, dll..

Kadang-kadang tes darah biokimia dilakukan - menentukan tingkat bilirubin, aktivitas transaminase hati, dll..

Penyebab Anemia pada CP

Dengan sirosis, anemia dapat berkembang karena beberapa faktor. Pada pasien-pasien dengan CP, penyebab-penyebab ini dapat digabungkan, dan anemia mengambil ciri-ciri penyakit polyetiological (multifactorial). Semuanya disatukan, seperti yang disebutkan di atas, oleh penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Pertimbangkan faktor utama untuk pengembangan sindrom anemik dan kriteria diagnostik spesifik untuk masing-masing.

Anemia Hypervolemia

Hipervolemia atau peningkatan volume plasma yang bersirkulasi adalah fenomena yang cukup umum dengan sirosis hati. Dalam hal ini, apa yang disebut anemia pengenceran berkembang.

Jika perjalanan anemia tersebut tidak rumit oleh penyebab lain, maka dalam diagnosis laboratorium, penurunan hematokrit hanya terdeteksi sebagai tambahan..

Anemia hemolitik

Jenis anemia ini cukup umum dengan CP dan kadang-kadang tanpa gejala. Dengan hemolisis luas (pembusukan sel darah merah) muncul penyakit kuning hemolitik. Dalam tes darah, retikulosit ditentukan, konsentrasi bilirubin meningkat karena fraksi tidak langsung dan aktivitas laktat dehidrogenase (LDH).

Anemia hemolitik pada CP hampir selalu dikombinasikan dengan limpa yang membesar dan manifestasi sindrom hepatolienal.

Anemia mikrositik

Nama lain untuk jenis anemia ini adalah kekurangan zat besi, hipokromik. Ini berkembang karena kehilangan darah akut atau kronis. Pada pasien dengan CP, perdarahan dari varises kerongkongan atau rektum sering terjadi, sebagai manifestasi dari hipertensi portal. Kehilangan darah yang berkepanjangan, tetapi relatif kecil terjadi dengan borok pada saluran pencernaan, mimisan, dll..

Di KLA, mikrositosis, anisositosis, poikilositosis, dan penurunan CP terdeteksi. Retikulosit dapat dideteksi..

Dalam tes darah biokimia, penurunan zat besi serum, feritin, dan tanda-tanda lain dari kekurangan zat besi.

Anemia makrositik

Jenis anemia pada CP ini terbentuk karena gangguan metabolisme vitamin B12 dan / atau asam folat.

Kekurangan asam folat sering muncul pada pengguna alkohol. Jika Anda berhenti minum alkohol selama beberapa bulan, manifestasi anemia seperti itu hilang.

Dalam tes darah terungkap makrositosis, anisositosis, poikilositosis, peningkatan volume rata-rata sel darah merah dan perubahan spesifik - segmentasi hiper neutrofil (jenis sel darah putih). Megaloblas juga ditentukan - sel besar, yang merupakan pendahulu awal sel darah merah dalam proses hematopoiesis. Dalam kasus yang parah, penurunan kandungan semua elemen darah yang terbentuk terdeteksi - pansitopenia.

Dalam analisis biokimiawi, terdeteksi penurunan kadar asam folat dan / atau vitamin B12.

Sebagai kesimpulan, penting untuk dicatat bahwa hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil penelitian dan menetapkan diagnosis.

Anemia dengan sirosis: penyebab, pengobatan, diagnosis

Apa itu anemia dan penyebab perkembangannya

Patologi sering berkembang dengan latar belakang sirosis hati, penyakit pada sistem endokrin. Penyakit ini ditandai dengan tingkat protein yang rendah, yang mengandung zat besi dalam komposisinya. Jika ini terjadi, semua organ menderita kelaparan oksigen dan anemia atau perdarahan mulai berkembang. Dengan sirosis hati, metabolisme asam folat sering terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan tajam dalam hemoglobin dalam darah. Ada beberapa jenis anemia:

  • Hemolitik. Ini terjadi akibat rusaknya sel darah merah dalam jumlah banyak. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan ukuran hati dan limpa.
  • Mikrositik. Ini berkembang karena pendarahan vena konstan dengan sirosis. Sebagian besar asimptomatik, tetapi hematoma tanpa sebab dalam hati dapat muncul. Penyakit ini dapat ditentukan dengan menggunakan tes darah umum..
  • Makrositik Ukuran sel darah merah meningkat, yang memicu kekurangan asam folat dan vitamin B12. Ini menghasilkan alkoholisme, pola makan yang buruk, kehamilan dan disposisi genetik..

Bagaimana hal itu terwujud dan berlanjut?

Penyakit ini disertai oleh perasaan lemah dan penurunan berat badan yang konstan..

Dengan sirosis, anemia dapat berlalu tanpa tanda-tanda yang signifikan. Ini sangat mempersulit diagnosis, yang pada gilirannya memperlambat perawatan. Anda dapat menentukan penyakit menggunakan tes laboratorium. Pasien menemukan patologi jika terjadi hipoksia anemia. Tetapi ada beberapa tanda bahwa gangguan yang mengancam jiwa berkembang dalam tubuh:

  • kelelahan, perasaan lelah yang konstan, kelesuan dan apatis;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat;
  • melompat dalam gerakan arteri;
  • kardiopalmus;
  • pelanggaran aktivitas seksual;
  • sakit kepala parah, susah tidur, tinitus, kehilangan referensi di ruang angkasa;
  • kram malam di tungkai bawah dan atas;
  • hematoma di hati;
  • napas pendek yang signifikan dengan aktivitas fisik minimal;
  • pembentukan jaringan pembuluh darah di perut;
  • akuisisi integumen kulit abu-kehijauan.

Jika gejala-gejala seperti itu terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit, karena tahap-tahap terakhir dari penyakit sering menyebabkan kematian.

Diagnostik

Pemeriksaan umum

Untuk memulai diagnosis, dokter mengklarifikasi keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan umum. Karena fitur kompensasi yang tinggi dari hati, perkembangan penyakit untuk jangka waktu yang lama dapat tetap tanpa gejala. Meskipun demikian, banyak pasien mengalami kurang nafsu makan, kelemahan umum, kulit gatal, nyeri sendi, dan kegagalan menstruasi. Dalam sebagian besar kasus, gangguan pada saluran pencernaan terjadi, pasien merasa mual, muntah, diare. Sisi kanan mulai terasa sakit. Nyeri menyebabkan peregangan kapsul hati. Dokter dapat mendeteksi ukuran hati yang membesar bahkan dengan pemeriksaan umum. Muntah darah dengan sirosis hati pada tahap awal sudah terjadi pada setiap kasus kelima dan berhubungan dengan perdarahan di kerongkongan. Selain itu, gusi mulai berdarah, dan perdarahan kulit diamati.

Rabaan

Palpasi rongga perut dilakukan, prosedur ini bertujuan untuk menentukan perubahan ukuran hati dan strukturnya. Dengan sirosis, struktur hati menjadi lebih padat, dan permukaannya ditutupi dengan tuberkel.

Analisis

  • Tusukan adalah biopsi hati. Sampel jaringan hati yang diambil dikirim untuk analisis histologis. Prosedur ini membantu menentukan jenis sirosis dan etiologi penyakit..
  • Analisis darah umum. Membantu mendeteksi anemia dengan perdarahan internal.
  • Kimia darah. Itu mampu mendeteksi peningkatan jumlah alkaline phosphatase, serta peningkatan bilirubin dalam darah.
  • Analisis urin dan feses.

Studi lain

  • Ultrasonografi hati dilakukan untuk menentukan struktur, bentuk umum dan ukuran organ, serta diameter vena porta dan untuk mendeteksi adanya cairan di rongga perut. Selain itu, USG dapat membantu mendeteksi neoplasma ganas pada hati..
  • Tomografi dilakukan untuk mengidentifikasi titik-titik pertumbuhan kanker di hati..
  • Cara paling informatif untuk menentukan perdarahan internal adalah fibrogastroduodenoscopy, yang memungkinkan Anda melihat ekspansi pembuluh darah di kerongkongan, serta kemungkinan fokus perdarahan lainnya..
  • Kolonoskopi - cara mendeteksi perdarahan usus dengan sirosis.

Manifestasi

Klinik sindrom hemoragik beragam. Gejala yang paling umum adalah:

  • Ruam pada kulit. Sifat ruam berbeda, tetapi lebih sering dalam bentuk:
  1. petechiae kecil hingga 3 mm;
  2. ecymosis besar dalam bentuk perdarahan, hematoma, memar.

Biasanya ruam tidak melebihi 10 mm dan muncul dalam bentuk petechiae atau ecchymoses dari ungu ke violet, tidak hilang ketika diperas.

  • Sensasi menyakitkan pada persendian, otot, perut dengan intensitas dan sifat yang berbeda - dari sakit terus-menerus hingga penembakan, menjahit.
  • Demam, menggigil.
  • Hidung, gingiva, uterus, perdarahan dubur yang terlihat dari pembuluh varises.

Pengobatan perdarahan internal dengan sirosis

Pengobatan perdarahan akibat hipertensi portal terdiri dari beberapa tahap:


  1. Kompensasi kehilangan darah: kateter dimasukkan ke dalam vena sentral atau perifer untuk tujuan ini. Infus intravena dari plasma yang baru beku, octreopide, injeksi intramuskuler dari Vikasol dibuat.
  2. Endoskopi diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi sumber perdarahan. Sebelum itu diperlukan bilas lambung.
  3. Hentikan pendarahan: metodenya tergantung pada sumbernya. Jika perdarahan dengan sirosis kerongkongan, skleroterapi atau ligasi vena dilakukan. Kedua peristiwa ini dilakukan secara endoskopi. Jika perdarahan telah berhenti pada saat diagnosis, octreopide mungkin tepat. Jika octreopid, sclerotherapy dan ligasi vena tidak menghentikan perdarahan, solusi sementara mungkin dilakukan: tamponade dengan balon pembuluh darah yang berdarah menggunakan probe. Dengan perdarahan dari vena lambung, metode perawatan endoskopi tidak digunakan, serta balon tamponade. Octreopid digunakan sebagai alat untuk mengurangi tekanan dalam sistem portal. Obat yang sama digunakan untuk pendarahan dari dubur. Dalam kasus di mana pengobatan tidak efektif, mereka beralih ke metode bedah (berbagai jenis operasi bypass), dan pertanyaan tentang transplantasi hati juga meningkat..
  4. Pencegahan kekambuhan perdarahan: diagnosis dini dan perawatan tepat waktu membantu mengurangi frekuensi kekambuhan, meskipun episode berulang terjadi pada 70% situasi.

Gejala dan tanda

Anemia dengan penyakit hati menyebabkan kelemahan, gangguan dalam fungsi sistem kekebalan, kardiovaskular, pencernaan.

Gejala anemia meliputi:

  • kelemahan;
  • tekanan rendah;
  • seseorang cepat lelah;
  • Saya tidak merasa lapar;
  • takikardia;
  • sulit berkonsentrasi;
  • masalah dengan tidur dan memori;
  • tinitus.

Dengan anemia, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • jejak darah dalam urin dan feses;
  • demam;
  • retak di rongga mulut dan di bibir, yang menyebabkan ketidaknyamanan;
  • warna kulit abu-abu;
  • kulit menjadi pucat;
  • kuku terkelupas;
  • kerapuhan dan rambut kusam muncul;
  • fungsi sistem kekebalan tubuh memburuk, yang sering menyebabkan SARS;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah muncul;
  • sering ingin ke toilet;
  • berubah dalam rasa dan bau.

Dengan anemia aplastik dan hipoplastik, gejala-gejala berikut:

  • bintang di kulit;
  • sepsis;
  • pucat kulit yang berlebihan;
  • kegemukan;
  • ketidaknyamanan di rongga mulut;
  • darah dari hidung;
  • gusi berdarah.

Untuk anemia dari jenis logam-ledakan, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • sulit bagi otak untuk mengatasi tugas;
  • lengan dan kaki mati rasa, kesemutan secara berkala;
  • ketidakpastian dalam proses berjalan.

Jika pasien menderita anemia hemolitik, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • urin gelap;
  • kekuningan kulit, dll..

Pada tahap awal penyakit, mungkin tidak ada gejala atau tidak terlihat, sementara tes darah akan selalu menunjukkan adanya masalah. Dengan sirosis, anemia sering disertai dengan tanda-tanda perdarahan..

Komplikasi utama sirosis

Secara independen, penyakit ini tidak berbahaya seperti komplikasi yang timbul dari gangguan organ. Mereka terjadi pada tahap selanjutnya, memperburuk perjalanan penyakit. Komplikasi sirosis hati menyebabkan kematian. Menurut statistik, dari 10 pasien, 2 meninggal karena asites, 4 dari pendarahan internal.

Hipertensi portal

Varises dianggap sebagai komplikasi umum sirosis hati: kantung terbentuk di pembuluh, katup mendorong pengencer darah, dan terjadi stagnasi. Perubahan terjadi karena tekanan yang terus meningkat di rongga perut, karakteristik penyakit hati.

Masalahnya diperburuk oleh perubahan komposisi darah: tingkat trombosit yang mengatur koagulasi menurun. Dengan kerusakan kecil pada dinding pembuluh darah, terjadi perdarahan dalam yang hebat, menyebabkan kematian.

Asites

Nekrosis hepatosit menyebabkan peradangan hati. Ketika proses menyebar ke dinding perut, terjadi sakit gembur-gembur: eksudat yang diproduksi untuk melumasi organ-organ internal berhenti diserap, terakumulasi dalam jumlah besar di dalam peritoneum. Asites didiagnosis pada setengah dari pasien dengan sirosis, itu juga terjadi dengan latar belakang hipertensi portal.

Tidak ada hubungan karakteristik antara tahap sirosis dan asites: penyakit gembur-gembur dapat terjadi dengan perubahan kecil dalam struktur parenkim. Selain itu, asites tidak terjadi ketika lebih dari setengah hati dipengaruhi oleh nekrosis..

Asites didiagnosis dengan akumulasi eksudat dalam volume minimal 500 ml, pengobatannya adalah untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sakit gembur-gembur. Cairan yang terkumpul adalah lingkungan yang menguntungkan untuk perbanyakan flora patogen, penyakit ini sering disertai dengan peritonitis.

Sangat menarik: Sirosis diobati atau tidak: ada apa, gejala dan pengobatan sirosis

Pendarahan kerongkongan dari varises

Ini adalah komplikasi sirosis yang sering terjadi bersamaan dengan asites dan koma hepatik. Terhadap latar belakang peningkatan tekanan di rongga perut, perubahan vena terjadi di seluruh rongga perut, menangkap saluran pencernaan.

Dengan patologi ulseratif dan penyakit lain pada saluran pencernaan, peningkatan aktivitas fisik, stres berat, pecahnya dinding pembuluh darah mungkin terjadi. Pendarahan dari vena esofagus sulit dihentikan dengan hipertensi portal. Dengan pendarahan multipel, teratur dan terlambat, pasien sering meninggal.

Ensefalopati

Dengan meningkatnya keracunan yang terkait dengan kepunahan fungsi hati, gangguan otak dan sistem saraf pusat berkembang.. Gangguan pada sistem saraf pusat terjadi secara bertahap. Ensefalopati terjadi dalam dua bentuk:

  • pelihat akut hingga koma dalam beberapa hari atau jam;
  • kronis berlangsung selama bertahun-tahun.
  • Pertama-tama, intelek menderita, perubahan perilaku muncul. Tahap awal ditandai oleh:
  • gangguan tidur: insomnia di malam hari, kantuk di siang hari;
  • berkedut kelopak mata, otot-otot wajah.

Dengan perkembangan ensefalopati, ada:

  • lekas marah, agresivitas tanpa sebab;
  • berkedut tanpa disadari anggota badan, tremor;
  • apatis, depresi;
  • perilaku yang tidak memadai;
  • pingsan.

Koma hati

Dengan lesi yang luas dari parenkim di sistem saraf pusat, proses penghancuran neuron terjadi lebih cepat, ketika departemen yang bertanggung jawab atas kerja hati menderita, organ dimatikan..

Pasien mulai kram, ia jatuh ke keadaan tidak sadar. Datang keracunan menyebabkan koma karena pemanfaatan yang buruk dari produk pembusukan dari darah: amonia, protein.

Kanker hati

Sirosis mengarah pada perkembangan kanker sekunder: degenerasi hepatosit ganas. Neoplasma terjadi pada semua tahap lesi nekrotik parenkim, mereka tumbuh dengan cepat. Pembelahan sel kanker pada sirosis tidak dapat ditekan oleh terapi radiasi, hepatosit utuh yang tersisa akan menderita, kemoterapi tidak efektif.

Pembedahan sering dikontraindikasikan karena kondisi umum pasien, dan dengan transplantasi organ, kemungkinan kematian tetap tinggi.

Peradangan infeksi (peritonitis)

Komplikasi seperti ini terjadi pada asites, ketika perkembangan infeksi dimulai pada eksudat yang terakumulasi, ia memasuki cairan melalui darah atau dinding usus. Semua bagian peritoneum menjadi meradang, tingkat racun dalam darah naik tajam.

Ini menarik: Sindrom dengan sirosis hati: hemoragik, sitolisis, hipertensi portal, dan lain-lain

Sindrom hepatorenal

Pada berbagai tahap perkembangan sirosis, ada kemungkinan gagal ginjal spesifik, yaitu, gagal ginjal akut tanpa perubahan patologis pada organ. Sindrom hepatorenal terjadi dengan latar belakang keracunan, ketika darah jenuh dengan produk peluruhan, dan jaringan ginjal tidak dapat menyaringnya.

Pendarahan kerongkongan dari vena

Pendarahan pada pasien dengan sirosis hati adalah fenomena umum yang terkait dengan varises esofagus di bawah pengaruh redistribusi aliran darah. Pada gilirannya, redistribusi yang tercatat terjadi sebagai akibat dari kompresi pembuluh darah hati oleh jaringan fibrosa. Peningkatan atau, sebaliknya, penurunan aliran darah menyebabkan perluasan pembuluh darah dan penipisan dinding mereka. Dengan kelebihan beban, peningkatan tekanan darah yang signifikan dan bahkan muntah, vena dapat pecah dan menyebabkan pendarahan di kerongkongan, tanda-tanda pertama adalah:

  • muntah darah, sedangkan muntah berwarna merah terang;
  • pusing, timbulnya kondisi pingsan dan pingsan;
  • tekanan darah rendah;
  • tinja longgar, tinja - peregangan dalam konsistensi, tinja berwarna hitam.

Seseorang yang memiliki setidaknya beberapa gejala yang dijelaskan di atas perlu dirawat di rumah sakit, tidak ada kesempatan untuk menghentikan pendarahan di rumah. Di departemen bedah, pasien diberikan probe perawatan yang menjepit pembuluh darah yang berdarah, dan gastroskopi juga digunakan. Anda mungkin memerlukan transfusi darah, serta obat-obatan untuk mengangkat pasien dari keadaan syok akibat cedera.

Pada prinsipnya, menghentikan pendarahan dari vena tidak membutuhkan banyak waktu, satu-satunya hal yang diperlukan untuk menyelamatkan hidup adalah kewaspadaan. Kematian karena pendarahan internal vena setidaknya 50%. Pada saat yang sama, tindakan terapeutik tidak efektif, pengembangan ulang perdarahan tidak disingkirkan.

Prognosis dan diet

Untuk mengisi kembali kadar zat besi dalam darah, selain penggunaan obat-obatan, penting bagi pasien untuk mengikuti rejimen diet. Diet untuk penyakit hati adalah komponen penting dari terapi, karena harapan hidup seseorang dan tingkat perkembangan penyakit tergantung padanya dalam banyak cara, serta tingkat pertama yang membantu menghindari konsekuensi dari komplikasi hati.

Diet untuk sirosis dengan anemia hadir harus mencakup makanan sehat, rendah lemak yang mengandung banyak vitamin dan mineral, termasuk zat besi. Makanan pasien harus termasuk hidangan seperti daging sapi, varietas ikan rendah lemak, telur, delima, apel hijau. Tingkat hemoglobin yang cukup ditemukan dalam sereal - Yunani, millet. Banyak zat besi hadir dalam kacang-kacangan.

Prognosis patologi sangat tergantung pada penyebab anemia, dan derajatnya. Komplikasi sirosis cukup sulit diobati, sehingga prognosis positif sangat mungkin hanya pada tahap pertama deteksi anemia. Jika anemia parah atau sangat parah, prognosisnya memburuk secara signifikan, karena perdarahan terus meningkat, yang dapat menyebabkan kematian..

Perubahan dari organ dan sistem lain

Sirosis adalah suatu kondisi yang berbahaya bagi seluruh organisme, dan tidak hanya pada hati. Proses yang agak berbahaya dan tidak menyenangkan dapat diamati..

Limpa hipoplasia dan kram otot

Limpa hipoplasia adalah kelainan yang ditandai dengan penurunan ukuran limpa. Pada saat yang sama, ia mempertahankan kontur yang jelas. Limpa terdiri dari jaringan parenkim, oleh karena itu, ketika hati rusak, limpa juga terpengaruh. Ukurannya dikurangi menjadi 5 cm dan lebar 2-3 cm.

Limpa tidak melakukan fungsi vital dalam tubuh, oleh karena itu, pelanggaran kerjanya tidak memprovokasi konsekuensi berbahaya bagi kehidupan manusia..

Kram otot adalah kontraksi otot yang tidak disengaja, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Mereka bertahan dari beberapa detik hingga beberapa menit. Patologi semacam itu terjadi pada setengah dari pasien dengan sirosis. Tidak diketahui mengapa mereka muncul dengan sirosis. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh beberapa kondisi negatif:


  • Disfungsi saraf tepi. Patologi hati menyebabkan peningkatan frekuensi impuls saraf, yang memicu kejang serat otot.
  • Pelanggaran metabolisme protein. Hati terlibat dalam metabolisme protein, termasuk taurin. Dengan sirosis, tingkat taurin menurun (baik dalam darah dan otot). Akibatnya, rangsangan otot rangka meningkat..
  • Penurunan jumlah elektrolit (kalsium, magnesium, fosfor) dalam plasma darah. Ini mengarah pada perkembangan kram otot..

Kram otot tidak dapat membahayakan kesehatan manusia. Tetapi karena mereka cukup menyakitkan, mereka dapat secara negatif mempengaruhi kualitas hidup, membawa ketidaknyamanan dan kelelahan. Pengobatan kejang ditujukan untuk mengisi kembali elemen, protein, dan vitamin yang hilang. Untuk tujuan ini, gunakan obat yang mengandung vitamin E, seng, taurin, dan unsur kimia lainnya..

Eliminasi patologi

Hanya seorang spesialis di rumah sakit yang dapat menghentikan kehilangan darah pada pasien dengan sirosis hati. Dia mendiagnosis dan mengidentifikasi area di mana perdarahan telah berkembang, kemudian menentukan metodologi pengobatan dan prognosis untuk pasien tersebut. Terapi dalam kasus seperti itu tidak selalu membantu, biasanya komplikasi ini terjadi lagi.

  • Kehilangan darah harus diganti, yang mana pasien disuntik dengan plasma di vena sentral, dan suntikan juga dibuat menggunakan Octreotide dan Vikasol.

  • Melakukan endoskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi zona perdarahan secara akurat, dan sebelum prosedur, pasien harus mencuci perutnya.
  • Eliminasi kehilangan darah. Jika esofagus telah menjadi lokalisasi perdarahan, maka pasien perlu skleroterapi, dan dalam beberapa kasus, pengikatan vena dengan endoskop. Ketika kehilangan darah dihentikan, maka Octreotide mulai diberikan kepada pasien.
  • Metode bedah untuk menghentikan perdarahan digunakan ketika metode terapi lain gagal. Dokter membuat tamponade pembuluh darah dengan probe.

Pendarahan di perut atau dubur hanya bisa dihentikan dengan Octreotide, obat ini mengurangi tingkat tekanan di departemen sistem portal. Ketika obat tidak memiliki efek yang tepat, dokter melakukan operasi bypass vaskular. Terkadang hanya transplantasi hati yang dapat membantu pasien.

Ada metode pengobatan alternatif yang membantu memulihkan hati dan mengurangi risiko perdarahan. Obat-obatan ini harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter..

Metode terapi alternatif:


  • kering atau segar rosehip 2 bagian, rimpang wheatgrass 2 bagian, daun jelatang 1 bagian. Campur semua bahan, ambil 1 sendok makan campuran ini dan tuangkan dengan 1 gelas air mendidih, biarkan meresap selama 2 jam. Saring kaldu dan minum 1/3 gelas tiga kali sehari;
  • ambil 10 gram biji jintan buah, kulit buckthorn, rumput St. John's wort, rumput thistle curly, rumput yarrow, campur semua komponen. Siapkan 1 cangkir air mendidih dan tuangkan 1 sendok makan campuran herbal ke dalamnya, tutup dan biarkan selama 2-3 jam untuk desakan, tuang. Minum infus 1/3 gelas 3 kali sehari;
  • ambil 2 sendok makan akar dandelion kering, rumput wort St. John dan 1 sendok makan bunga pasir Helichrysum, serta tonton tiga daun daun 1 sendok makan, campur semuanya dan tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras kaldu selama 3 jam, tuang. Ambil 2 kali sehari selama 1 gelas;
  • siapkan daun barberry, sekitar 20 buah dan 1 gram vodka, tuangkan di atas daun. Bersikeras minum obat selama 14 hari, ekspres. Infus yang dihasilkan minum 25 tetes 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 21 hari. Simpan piring dengan obat dalam gelap dan sejuk;
  • ambil 1 sendok makan cinquefoil angsa, daun peppermint, ramuan celandine dan tuangkan semuanya dengan segelas air mendidih, biarkan selama 2 jam, tuang. Minumlah porsi cairan 2 kali sehari.

Membantu orang dengan sirosis dan perdarahan tidak mudah. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, mematuhi nutrisi yang tepat dan jangan lupa tentang tindakan pencegahan.

Gagal hati

Keracunan tubuh secara umum karena penghentian sebagian fungsi pemurnian darah hati atau sebagian.

  1. Kenaikan suhu di atas 39.
  2. Mual yang parah; Kejang muntah diperburuk oleh peningkatan suhu.
  3. Keringat berat dengan kram otot simultan.
  4. Nyeri tulang permanen.
  5. Kehilangan kekuatan dan penurunan kekebalan.
  6. Pallor bergantian dengan sianosis.
  7. Pembengkakan sayap hidung dan di bawah mata.
  8. Nafas mayat.
  9. Pembengkakan bibir menjadi pipi berlubang.
  10. Dispepsia dengan nanah.

Cara mengobati perdarahan?

Penting: pengobatan komplikasi sirosis hati ini hanya dilakukan di unit perawatan intensif. Taktik dokter untuk pendarahan akan tergantung pada tingkat keparahan dan kondisi pasien.

Langkah-langkah darurat untuk menghentikan pendarahan dari vena kerongkongan dan perut termasuk:

  1. Konservatif (tanpa menggunakan metode bedah):
  • tamponade dengan probe Blackmore - memegang probe khusus melalui mulut ke dalam lumen esofagus dan lambung dan menggembungkan mansetnya dengan udara, yang akan menekan pembuluh darah yang berdarah;
  • menghentikan pendarahan dengan menggunakan obat-obatan yang mengurangi tekanan di portal portal vena hati - vasopresin, somatostatin, octreatide;
  • peningkatan koagulabilitas darah - sediaan vitamin K (Vikasol);
  • penambahan volume darah yang hilang - infus larutan salin, gelatin, dekstran atau pati intravena, dalam beberapa kasus, transfusi komponen darah (plasma yang baru dibekukan atau donor sel darah merah) diperlukan.

Penurunan pembentukan asam hidroklorat lambung juga dapat memiliki efek positif ketika menggunakan obat yang menghambat reseptor histamin tipe 2 (Famotidine, Ranitidine), inhibitor pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole).

  1. Operasi:
  • sclerosis endoskopi dengan memperkenalkan preparat khusus ke dalam pembuluh darah, yang mengarah ke penutupan lengkap lumen mereka (70% etil alkohol, Varikosida);
  • ligasi endoskopi vena dengan cincin lateks;
  • berkedip dan ligasi vena zona esofagus-lambung;
  • pengangkatan pembuluh darah yang berdarah;
  • pembuatan jalur pintas tambahan dari aliran keluar dari portal vena, mengurangi aliran darah ke vena yang melebar dari kerongkongan dan lambung (bypass);
  • dalam kasus yang jarang terjadi, mereka menggunakan pengangkatan daerah kerongkongan dan perut yang terkena (reseksi).

Penggunaan metode bedah mungkin setelah perdarahan, dan sebelum itu sebagai tindakan pencegahan.

Kehilangan darah mengurangi aliran darah hati dan dapat menyebabkan gangguan fungsi. Selain itu, bahkan jika perdarahan dihentikan, ada risiko tinggi kambuh selama tahun pertama, dan terutama pada bulan pertama setelah bencana..

Oleh karena itu, ada baiknya meningkatkan perhatian pada pencegahan kekambuhan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, karena jauh lebih mudah dan aman untuk mencegah komplikasi sirosis daripada mengobatinya.

Pendarahan pada penyakit hati dan pankreas

Pendarahan (hemorrhage) adalah keluarnya darah dari vaskular bed ke lingkungan luar, rongga tubuh alami, atau ke dalam jaringan. Penyebab kebocoran darah bisa berupa kerusakan traumatis pada pembuluh darah atau penyakit pada organ dan sistem internal, yang menyebabkan pelanggaran dinding pembuluh darah. Dalam kasus ini, baik perdarahan (eksternal atau internal), dan perdarahan yang berbeda dalam akumulasi darah dalam jaringan dan organ (hematoma) dapat muncul. Perdarahan ditandai dengan ukuran, laju perkembangan dan lokalisasi. Di antara yang paling berbahaya adalah pendarahan karena patologi serius pada organ vital rongga perut - hati dan pankreas.

Pendarahan pada penyakit hati

Pendarahan eksternal dan internal dapat terjadi dengan patologi hati. Penyebab perdarahan yang paling umum adalah penyakit serius seperti hepatitis, sirosis, dan kanker hati (karsinoma hepatoseluler). Semua penyakit ini disertai dengan perubahan struktur jaringan hati, yang mengarah pada kerusakan hemodinamik dan peningkatan tekanan darah di pembuluh darah yang menyediakan aliran darah ginjal..

Pendarahan adalah salah satu komplikasi paling umum dari kanker, sirosis dan hepatitis. Degenerasi hati mempengaruhi fungsi-fungsinya, khususnya pada pemurnian darah dari zat-zat berbahaya. Akibatnya, mereka dibawa ke seluruh tubuh, mengganggu pekerjaannya yang benar dan lengkap, dan juga secara signifikan memperburuk kondisi pembuluh darah. Koagulasi darah juga memburuk, dan sangat jelas sehingga hematoma dan perdarahan muncul bahkan dengan cedera ringan. Dan kerusakan serius pada kulit atau organ internal disertai dengan kehilangan banyak darah.

Tanda-tanda lain penyakit hati dalam video ini.

Fitur manifestasi

Tempat munculnya perdarahan dan karakteristiknya tergantung pada tingkat kerusakan hati. Dengan karsinoma hepatoseluler, sirosis, dan hepatitis, hampir semua jenis perdarahan dapat terjadi, termasuk:

  1. Dari hidung dan gusi. Patologi semacam itu disebabkan oleh peningkatan kerapuhan dinding pembuluh darah, yang pecah bahkan dengan sedikit dampak, misalnya, dengan prosedur kebersihan biasa.
  2. Dari dubur (dan rahim - pada wanita). Kehilangan darah seperti itu dianggap cukup berbahaya karena keberadaan banyak pembuluh dan pembuluh darah yang melebar. Pendarahan yang signifikan mungkin terjadi, yang bisa berakibat fatal..
  3. Perdarahan vena internal. Dapat luput dari perhatian sampai komplikasi parah menjadi ancaman bagi kehidupan. Paling sering, perdarahan gastrointestinal berkembang.

Catatan! Salah satu dari pendarahan ini dapat muncul secara tunggal atau kombinasi pada setiap tahap perkembangan penyakit hati, tetapi lebih sering mereka menjadi tanda tingkat terakhir, tingkat kerusakan. Karena itu, ketika mengulangi gejala-gejala seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau menelepon darurat.

Gejala tambahan

Bersamaan dengan perdarahan, tanda-tanda lain menunjukkan adanya penyakit hati:

  • rasa sakit setelah makan di bawah tulang rusuk kanan;
  • mual selama dan setelah makan;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • peningkatan suhu tubuh secara berkala;
  • rasa pahit, sering muntah, tinja kesal;
  • bengkak tanpa sebab.

Paling sering dengan kerusakan hati yang serius, perdarahan dari kerongkongan muncul. Mereka ditandai dengan muntah darah gelap dan kotoran darah dalam tinja. Pada saat yang sama, pusing, ketidakberdayaan, dan penurunan tekanan terasa. Jika perdarahan berkembang di saluran pencernaan, disertai dengan gejala yang sama, tetapi muntah menjadi coklat, dan tinja menjadi hitam. Bau hati juga muncul dari mulut. Dalam kasus perdarahan dari vena hemoroid, darah segar terlihat pada tinja. Pada saat yang sama, rasa sakit dirasakan selama dan setelah buang air besar, serta perasaan "tinja yang belum selesai".

Pendarahan melalui hidung dan gusi sangat hebat. Mereka sering mulai bahkan dengan strain kecil dari tubuh atau sedikit efek pada jaringan yang sesuai. Bau dari mulut menjadi tidak menyenangkan, gusi terasa membengkak, sakit dan berdarah saat makan atau menyikat gigi.

Setiap pendarahan dengan karsinoma hepatoseluler, sirosis, hepatitis dan kondisi patologis hati lainnya sangat berbahaya. Mereka dapat menyebabkan kegagalan organ individu, perubahan jaringan ireversibel dan kematian yang tak terduga..

Pendarahan pankreas

Pendarahan karena proses patologis di pankreas tidak kalah umum dan berbahaya daripada pendarahan pada penyakit hati. Paling sering, gejala-gejala tersebut muncul dengan pankreatitis akut dan kronis, fistula dan kista, atau degenerasi jaringan organ yang ganas..

Fitur manifestasi

Penyakit pankreas yang paling umum adalah pankreatitis. Dalam bentuk kronis, ketika jaringan organ secara perlahan dihancurkan, enzim pankreas dan racun dapat menembus darah, yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk semua organ vital. Yang paling parah dalam kasus ini adalah pendarahan dari saluran utama kelenjar. Pada pankreatitis akut, aliran darah kurang masif, tetapi bisa berakibat fatal, karena terjadi karena kerusakan pembuluh darah di sekitarnya, termasuk arteri limpa yang besar..

Pendarahan gastrointestinal dapat mengancam jiwa, terutama di lumen saluran pencernaan. Pendarahan pankreas juga berbahaya, timbul karena latar belakang pankreatitis kronis akut atau eksaserbasi, terutama karena pembentukan fistula. Selain itu, perdarahan dapat terjadi sebagai akibat pecahnya kista atau radang pankreas.

Konsekuensi dari patologi ini diekspresikan oleh komplikasi berikut:

  1. Varises dari sistem pencernaan bagian atas. Kondisi ini berkembang sebagai hasil dari meremas vena kerah dan cabang-cabangnya dengan kista atau kepala pankreas yang membesar. Dalam hal ini, bahaya terbesar adalah pendarahan vena yang banyak, yang disertai dengan muntah darah, tinja semi-cair hitam dengan bau yang tidak sedap, anemia akut, penurunan volume darah yang bersirkulasi, syok hemoragik..
  2. Beberapa lesi erosif pada lambung dan usus. Proses seperti itu dimulai ketika ada pelanggaran sirkulasi darah dan penurunan koagulasi karena penurunan fungsi hati di hadapan pankreatitis kronis..

Pendarahan dengan fistula atau pseudokista pankreas muncul akibat rusaknya dinding pembuluh darah besar - vena atau arteri. Fokus dapat dilokalisasi di mana saja di organ ini, tetapi yang paling parah adalah pendarahan dengan kerusakan pada kepala pankreas. Volume perdarahan tersebut tidak dapat diprediksi dan ditandai dengan mortalitas yang tinggi.

Gejala tambahan

Pendarahan yang terjadi dengan patologi pankreas akibat kerusakan (erosi) dinding pembuluh disertai dengan tanda-tanda umum seperti:

  • sindrom mual-muntah;
  • pusing, sakit kepala;
  • suara di kepala, telinga;
  • keringat berlebih;
  • gangguan irama jantung, sakit jantung;
  • Penurunan tekanan;
  • hilang kesadaran.

Catatan! Gambaran klinis perdarahan terkait dengan lesi pankreas tergantung pada lokasi pembuluh yang rusak. Tetapi gejala wajib akan selalu muntah dengan darah dan tinja hitam.

Pseudokista muncul akibat kolapsnya jaringan kelenjar sebagai akibat dari cedera, pankreatitis dan nekrosis sebelumnya atau yang sudah ada. Paling sering, formasi patologis tersebut disertai oleh perdarahan gastrointestinal. Mereka dapat dipicu oleh pembentukan borok akut atau terobosan di perut dan duodenum dengan perdarahan arrozionny di lumen kista..

Pada penyakit ganas pada pankreas, pendarahan parenkim dengan keluaran darah yang konstan adalah mungkin. Pencairan besar-besaran adalah karakteristik dari bentuk onkologi ulseratif, di mana dinding pembuluh darah terkorosi. Mereka mewakili bahaya terbesar bagi kehidupan pasien, karena tanpa bantuan medis yang tepat waktu mereka bisa berakibat fatal. Selain itu, munculnya perdarahan pada kanker pankreas adalah sinyal pertama dari kepunahan fungsi vital, yang hampir selalu menyebabkan kematian..

Pertolongan pertama dan perawatan

Perawatan setiap perdarahan dan tindakan pertolongan pertama tergantung pada akar penyebab penampilan, jenis dan lokasi. Karena patologi seperti itu sering merupakan tanda penyakit hati dan pankreas yang parah atau komplikasinya, bahkan dengan perdarahan ringan namun berulang-ulang, misalnya, dari hidung atau gusi, pemeriksaan komprehensif harus dilakukan.

Berdarah dari mulut

Isolasi darah dari mulut adalah manifestasi yang lebih serius dari konsekuensi penyakit hati atau pankreas, akibatnya saluran pencernaan terpengaruh. Warna darah dan sifat ekskresinya menunjukkan organ yang terkena:

  • gelap, seolah-olah dicampur dengan bubuk kopi, keluar dengan muntah menunjukkan penyakit perut;
  • merah, perlahan dan merata mengalir keluar dari mulut - tentang kerusakan pada pembuluh kerongkongan.

Pendarahan kerongkongan adalah yang paling berbahaya dan paling sering berkembang dengan latar belakang gagal hati.

Pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans, dan kemudian pergi tidur, meletakkan bantal tinggi di bawah punggung Anda. Anda tidak dapat berbicara dan bergerak dengan tajam. Sangat penting untuk mencoba tenang. Dalam kasus pendarahan lambung, disarankan untuk menelan 2-3 potong es dan membekukan perut.

Perdarahan internal

Pada tahap awal, perdarahan internal terjadi hampir tanpa gejala, karena itu mereka dapat menyebabkan kerusakan signifikan terhadap kesehatan dan dapat mengancam kehidupan pasien. Karena itu, sangat penting untuk mengenali tanda-tanda pertama dan segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala berikut harus menjadi penyebab alarm:

  • kehilangan kekuatan, apatis;
  • pusing;
  • hilang kesadaran;
  • kulit memucat parah;
  • gangguan irama jantung;
  • pengurangan tekanan.

Perhatian! Pendarahan internal dapat menyebabkan syok. Pendekatannya dibuktikan dengan munculnya peningkatan kecemasan, kelemahan, haus parah, denyut nadi cepat dan pernapasan tidak merata.

Yang utama adalah rawat inap segera. Pertolongan pertama hanya untuk memberikan istirahat dan mengoleskan dingin ke daerah yang diduga pendarahan. Anda tidak dapat menggunakan obat jantung dan menggunakan jenis panas apa pun.

Sepintas lalu, tidak masuk akal perdarahan selalu mengindikasikan bahwa beberapa proses patologis terjadi dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, mereka cukup serius dan dapat mengancam jiwa - baik karena gangguan fungsi organ yang sakit, dan karena kehilangan darah. Karena itu, penting untuk segera mengambil tindakan pertolongan pertama yang tepat, dan juga segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya..

Harapan hidup pada sirosis

Daftar faktor-faktor yang mempengaruhi masa hidup dalam gangguan ini

Jika sirosis hati terdeteksi, berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Tidak mungkin memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan ini. Harapan hidup untuk sirosis tergantung pada:

  • tahap pelanggaran;
  • konsekuensi dari patologi;
  • etiologi penyakit;
  • jenis kelamin, usia orang yang sakit;
  • terapi berkelanjutan;
  • kepatuhan dengan resep dan diet dokter;
  • gangguan bersamaan dan kesejahteraan umum pasien.

Mari kita bahas masing-masing faktor secara lebih rinci.

Harapan hidup tergantung pada tahap patologi

Sirosis melewati beberapa tahap perkembangan: kompensasi, subkompensasi, dekompensasi, dan tahap terminal. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 1 derajat? Pada tahap kompensasi, hepatosit utuh menganggap fungsi sel-sel mati dan gejala-gejala penyakit paling sering tidak ada. Harapan hidup sekitar 50% pasien dalam situasi ini adalah 7 tahun atau lebih.

Pada tahap subkompensasi, tanda-tanda pertama kelainan muncul: sel-sel fungsional terkuras dan mati, kerja organ terganggu. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati tingkat 2? Pada tahap ini, masa hidup tidak lebih dari 5 tahun.

Pada tahap dekompensasi, proliferasi jaringan ikat diamati, hati praktis berhenti bekerja, kondisi pasien semakin memburuk. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 3 derajat? Hanya 20-40% pasien yang hidup selama sekitar 3 tahun.

Prognosis untuk tahap akhir sirosis sangat tidak menguntungkan. Pada tahap ini, komplikasi berbahaya berkembang, yang hasilnya paling sering berakibat fatal. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 4 derajat? Pada tahap terakhir penyakit, harapan hidup kurang dari satu tahun..

Prognosis untuk pengembangan komplikasi

Dengan penyakit ini, komplikasi serius muncul, seperti gagal hati, ensefalopati, hipertensi portal. Bahaya terbesar adalah pendarahan internal, khususnya saluran pencernaan dan dari vena esofagus. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati ketika perdarahan terjadi. Pada 40-50% kasus, kematian dengan komplikasi ini terjadi dalam 2-3 tahun. Pendarahan internal adalah penyebab paling umum kematian..

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati dengan terjadinya gembur perut (asites)? Dalam situasi seperti itu, harapan hidup hanya 25% dari pasien adalah 3 tahun, sebagian besar pasien meninggal sebelum saat ini..

Jika ensefalopati hepatik telah berkembang, prognosisnya juga buruk. Durasi masa hidup tergantung pada tahap patologi, tetapi paling sering banyak pasien tidak hidup bahkan setahun setelah terjadinya komplikasi ini..

Prognosis etiologi

Prognosis yang relatif menguntungkan diamati dengan sirosis alkoholik dan bilier. Berapa banyak yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati? Jika seseorang sama sekali tidak menggunakan minuman yang mengandung alkohol, harapan hidupnya mungkin 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan sirosis bilier, rentang hidup adalah sekitar 5-6 tahun setelah timbulnya gejala pertama.

Sirosis virus pada hati adalah jenis yang paling sulit dari penyakit ini, situasi yang lebih serius berkembang dengan kombinasi sirosis etiologi virus dan alkohol. Dalam kasus seperti itu, prognosisnya sangat tidak menguntungkan dan kematian terjadi dengan sangat cepat..

Harapan hidup tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien

Jika kelainan seperti itu terjadi pada usia tua, prognosis paling sering tidak menguntungkan. Dengan bertambahnya usia, pertahanan tubuh melemah dan, di samping itu, ada patologi lain. Namun, perlu dicatat bahwa dengan deteksi sirosis pada usia muda, prognosisnya juga bisa tidak menguntungkan. Terutama jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang hepatitis virus, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba.

Sirosis pada wanita terjadi dalam bentuk yang lebih parah, dan kematian lebih sering terjadi daripada pada pria. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel tubuh wanita lebih sensitif terhadap etanol..

Harapan hidup yang melanggar resep dokter

Berapa lama mereka hidup dengan sirosis hati yang melanggar resep medis? Untuk terapi yang berhasil dan prognosis yang baik untuk gangguan ini, sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi medis..

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati kecuali alkohol? Masa hidup 60% pasien dalam situasi ini adalah 5 tahun. Dengan penggunaan alkohol lebih lanjut dalam periode ini, hanya 40% pasien yang dapat hidup.

Kepatuhan dengan rekomendasi spesialis lainnya juga sangat penting. Tindakan terapeutik yang memadai tidak hanya dapat memperpanjang umur secara signifikan, tetapi juga meningkatkan kualitasnya.

Pengaruh Gangguan Bersamaan

Jika ada gangguan pada organ lain, prognosis sirosis hati secara signifikan memburuk. Ini terutama berlaku untuk kanker. Berapa lama Anda bisa hidup dengan sirosis dalam kasus ini? Harapan hidup dalam situasi seperti itu tergantung pada keparahan gangguan yang dikembangkan, sebagai suatu peraturan, pasien hidup tidak lebih dari 2-5 tahun (dikenakan perawatan yang memadai dan perawatan yang tepat).

Harapan hidup bisa meningkat!

Kami menemukan berapa banyak yang hidup dengan sirosis, tetapi rentang hidup untuk penyakit semacam itu dapat diperpanjang. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi sederhana:


  • setelah hepatitis virus, tindakan terapeutik tertentu harus dilakukan bahkan sebelum timbulnya sirosis. Sangat penting untuk mengikuti diet ketat - tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, termasuk buah-buahan dan sayuran segar, produk susu dalam jumlah yang cukup dalam makanan sehari-hari. Penggunaan alkohol apa pun sangat dikontraindikasikan.
  • Untuk meningkatkan pencernaan, sejumlah kecil air mineral harus dikonsumsi sebelum makan. Namun, pemberian sendiri rejimen minum dapat berbahaya. Diperlukan konsultasi ahli gastroenterologi.
  • dengan sirosis bilier, berguna untuk menggunakan minyak biji rami dan minyak milk thistle (ini akan membantu meningkatkan aliran empedu).
  • bahkan pada tahap kompensasi, mustahil untuk meresepkan atau membatalkan tindakan terapeutik sendiri, serta minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dokter yang hadir..
  • melindungi tubuh dari perkembangan penyakit menular (termasuk flu). Dalam beberapa kasus, vaksinasi terhadap berbagai infeksi diindikasikan..
  • mengurangi aktivitas fisik, hindari kontak dengan pestisida.
  • merawat kerusakan gigi - sumber infeksi dan kebersihan mulut yang baik.

Selain itu, untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, suasana hati psikoemosional pasien itu sendiri sangat penting, serta dukungan dari kerabat dan teman.

Sindrom hemoragik dan jenisnya

Dengan pendarahan yang sering, pemeriksaan dokter direkomendasikan.

Dibentuk karena gangguan hemostasis dan ditandai oleh peningkatan tingkat perdarahan selaput lendir, sindrom ini ditandai dengan adanya banyak perdarahan kecil di bawah kulit. Berbeda dalam bentuk bawaan atau didapat, simptomatologi umum penyakit ini termasuk adanya hematoma, perdarahan titik, kelemahan umum, penyakit kuning pada kulit, hidung dan gusi berdarah.

Jenis-jenis sindrom hemoragik ini dibedakan:

  • Jenis hematoma penyakit terjadi dengan mutasi gen dalam darah, seperti hemofilia, menyebabkan perdarahan dan pembengkakan pada jaringan lunak..
  • Penampilan bercak petekie ditandai oleh pembentukan memar pada tubuh karena pembekuan darah rendah.
  • Terjadinya jenis mikrosirkulasi disebabkan oleh penyakit von Willebrand, sindrom trombohemoragik, dan efek samping dari pengambilan trombolitik dan antikoagulan. Ini ditandai oleh ruam dan adanya hematoma besar di daerah peritoneum.
  • Didampingi oleh vaskulitis, bentuk ungu dari sindrom hemoragik ditandai dengan pembentukan eritema yang timbul dari penyakit ginjal dan pendarahan usus..
  • Zona patologi vaskular menjadi tempat lokalisasi jenis penyakit angiomatosa, yang disertai dengan perdarahan yang berkepanjangan.