Anatomi hati

Banyak fungsi, yang tanpanya tubuh tidak bisa ada, mengambil hati manusia. Ini adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar, yang melakukan fungsi pelindung, kumulatif, detoksifikasi, dan lainnya. Keunikan struktur dan pekerjaan membuatnya sangat diperlukan untuk kehidupan normal. Komponen lain dari sistem pencernaan terkait erat dengannya..

Anatomi dan struktur

Anatomi adalah ilmu yang mempelajari struktur eksternal dan internal hati. Mari kita uraikan secara singkat poin-poin utama. Ini memiliki dua lobus, di antaranya ada ligamen sabit hati dan alur longitudinal. Lobus kanan berbobot lebih dari kiri. Di permukaan belakang adalah ligamen koroner. Dua alur membaginya menjadi lobus sekunder. Permukaan diafragma memiliki depresi jantung dan 4 bagian. Visceral - dibagi oleh tiga alur menjadi empat lobus. Di atasnya adalah alur longitudinal dengan fossa untuk kantong empedu dan kesan untuk organ tetangga. Di pintu gerbang hati ada alur melintang, dari mana saluran hati umum dan pembuluh limfatik keluar dari hati, dan saraf, arteri hati dan vena portalnya sendiri, ligamentum hati yang bulat, yang terletak di alur, masuk. Di luar itu ditutupi dengan membran serosa, di bawahnya ada kapsul berserat.

Anatomi internal dimulai dengan fakta bahwa kapsul penghubung memasuki gerbang hati dan membaginya menjadi lobus, segmen, dan lobulus. Histologi hati menggambarkan struktur selulernya. Lobulus hati adalah unit struktural utama dalam bentuk prisma. Vena dan saluran empedu yang berisi sel, serta arteri interlobular, membentuk triad. Di pinggirannya ada berkas hati berbentuk bujur. Sel-sel hati memiliki nukleus dan satu set kromosom. Di hati manusia mengandung 250-300 miliar hepatosit. Lobulus dipisahkan oleh septum interlobular dari jaringan ikat, di mana kapiler empedu dan pembuluh darah lewat. Menyatukan di antara mereka sendiri, membentuk 8 segmen dan 5 sektor.

Properti fungsional dasar

  • Sintesis dan sekresi empedu, asam empedu dan bilirubin, diperlukan untuk fungsi normal usus. Dalam kontak dengan makanan di dalamnya, empedu menetralkan pH jus lambung, yang jenuh dengan chyme.
  • Detoksifikasi racun. Membasmi kuman dan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh.
  • Berperan dalam metabolisme. Di sini protein, lemak, karbohidrat dan vitamin disintesis dan dimetabolisme..
  • Pengaturan kadar hormon dalam tubuh.
  • Vitamin, elemen darah dan glikogen menumpuk.
  • Hematopoietik pada masa perkembangan embrionik. Setelah kelahiran seseorang, ia mensintesis protein darah utama.
  • Sintesis enzim pencernaan.
  • Makrofag dan limfosit yang terkandung dalam organ memberikan respons imun terhadap endotoksin.
Kembali ke daftar isi

Ukuran dan lokasi hati

Kelenjar besar orang dewasa. Bentuknya mirip jamur, berat - 1,5-2 kg, panjang - 14-18 cm, dan lebar - 20-25 cm, berat dan parameternya tergantung usia. Terletak di rongga perut, di bawah diafragma. Topografi hati menggambarkan fitur-fitur lokasinya. Batas atas dimulai di ruang intercostal kanan kesepuluh di sepanjang garis mid-axillary. Naik ke tingkat ruang interkostal keempat di garis puting kanan, itu turun ke kiri ke tulang rusuk kelima, di mana ia terhubung ke batas bawah. Permukaan atas berbatasan dengan diafragma, dan yang lebih rendah - di usus, ginjal kanan, lambung, kerongkongan, duodenum 12 dan kantong empedu. Biasanya, hati manusia tidak melampaui lengkungan kosta, yang difasilitasi oleh fiksasinya..

Penyakit organ

Organ bekerja dengan lancar, tetapi penyakitnya menyebabkan edema, mengubah ukuran, struktur, berat dan lokasi hati. Proses patologis mempengaruhi semua unit struktural, pembuluh, saluran empedu. Penyakit hati dapat diklasifikasikan berdasarkan indikator anatomi:

  • Peradangan spontan atau kerusakan sel-sel hati: hepatitis, abses, steatosis.
  • Gangguan Integritas Traumatis.
  • Patologi vaskular: trombosis, radang vena, hemangioma.
  • Penyakit pada sistem empedu: peradangan dan obstruksi saluran dengan batu, kolestasis.
  • Neoplasma jinak dan ganas: sarkoma, kista, kanker.
  • Kelainan bawaan atau genetik.
  • Infestasi cacing: leptospirosis, opisthorchiasis.
  • Penyakit radang, karena proses yang sama di organ tetangga, di antaranya adalah: usus, pankreas, lambung, ginjal.
  • Perubahan struktural pada parenkim: sirosis, gagal hati.

Penyakit kronis pada jaringan hati memicu perkembangan sirosis.

Penyebab penyakit

Pembelahan sel memungkinkan hati untuk pulih dan memperbarui dirinya sendiri, tetapi dengan pengaruh faktor patogen yang berkepanjangan dan agresif, kemungkinan ini semakin rendah, yang menyebabkan penyakit. Kebanyakan dari mereka terkait dengan gaya hidup dan nutrisi. Agen pemicu utama adalah:

  • Virus. Aktivitas mereka mempengaruhi perkembangan hepatitis..
  • Efek toksik bahan kimia. Bahaya lesi ini adalah bahwa lesi ini tidak muncul untuk waktu yang lama, menyebabkan nekrosis pada sel-sel hati dan perkembangan kegagalan..
  • Efek obat. Antibiotik, agen kemoterapi dan hormon dianggap paling hepatotoksik..
  • Alkohol. Penyalahgunaan itu mengarah pada fakta bahwa hati tidak mengatasi detoksifikasi, ia menumpuk dan menghancurkan hepatosit, menyebabkan sirosis.
  • Infeksi dan parasit. Cacing gelang, alveococcus, echinococcus menyebabkan proses inflamasi kronis dan transformasi kistik.
  • Kesalahan dalam nutrisi. Asupan makanan yang tidak teratur, dominasi lemak, rempah-rempah dan makanan asap di dalamnya menyebabkan gangguan metabolisme, sintesis dan ekskresi empedu. Akibatnya - penyakit batu empedu dan steatosis.
  • Penyakit genetik dan malformasi. Kerusakan pembuluh darah dan saluran menyebabkan hipoplasia, fermentopati, penyakit akumulasi.
  • Cedera pada perut dan hati. Promosikan pembentukan kista dan edema parenkim.
Kembali ke daftar isi

Gejala kerusakan hati

Pada tahap awal penyakit, gejalanya umum, tidak menunjukkan masalah dengan hati. Kelemahan umum dan malaise, sakit kepala, ruam kulit, tanda-tanda hipovitaminosis, halitosis, nyeri ulu hati dicatat. Manifestasi mereka pendek dan tidak stabil. Seiring waktu, tanda-tanda kerusakan spesifik muncul, seperti:

  • kekuningan sklera;
  • urin gelap dan perubahan warna tinja;
  • kekuningan dan gatal-gatal pada kulit;
  • pembesaran dan nyeri pada hati;
  • pola vena yang diperkuat di perut;
  • ruam kulit petekie.

Hati seseorang tidak bisa terluka. Sensasi nyeri muncul ketika perubahan patologis mempengaruhi cangkangnya. Di sinilah ujung saraf dan reseptor berada. Nyeri bisa beragam intensitas. Area lokalisasi adalah hypochondrium yang tepat. Biasanya, dia sakit. Nyeri hebat terjadi dengan proses catarrhal atau purulen yang parah, serta jika organ tetangga terpengaruh, misalnya, lambung, usus atau radang pankreas ada. Dalam perjalanan penyakit kronis, tidak ada rasa sakit sama sekali adalah mungkin.

Diagnosis dan pengobatan penyakit hati

Jika muncul gejala yang mengganggu, berkonsultasilah dengan dokter. Bagaimanapun, keberhasilan terapi dan pemulihan total tergantung pada waktu diagnosis. Pemeriksaan oleh dokter dimulai dengan pemeriksaan pasien dan riwayat medis rinci dengan klarifikasi adanya kebiasaan buruk dan gaya hidup. Untuk diagnosis yang akurat, tes laboratorium darah, USG, CT, MRI dilakukan, dan jika perlu, biopsi hati dilakukan.

Pengobatan dimulai dengan diet, penolakan total terhadap alkohol dan perubahan gaya hidup. Diet pasien harus mengandung makanan yang diperkaya, mudah dicerna, dikukus atau direbus, teh hijau atau herbal, minuman buah. Kehadiran kopi, makanan berlemak dan digoreng, makanan yang mengandung kolesterol, produk roti segar, permen dalam makanan tidak dianjurkan.

Selain itu, berbagai tindakan terapeutik termasuk latihan terapi, penggunaan obat tradisional dan obat-obatan. Sistem bilier dibersihkan dengan mengambil milk thistle, rose pinggul, dandelion, St. John's wort, artichoke, stigma jagung, dll. Perawatan obat didasarkan pada penggunaan obat dari beberapa kelompok:

  • Persiapan herbal. Ekstrak milk thistle digunakan untuk mengobati hepatitis, kolesistitis, dan lesi beracun. Yang paling efektif di antara mereka adalah: "Gepabene", "Karsil", "Silymarin", "Hofitol".
  • Fosfolipid esensial. Menormalkan proses metabolisme, mendorong pemulihan dan regenerasi. Ini termasuk: Essentiale, Livenziale, Phosphogliv.
  • Persiapan asal hewan. “Hepatosan”, “Sirepar” dan obat-obatan lain yang dibuat berdasarkan perlindungan dan pembersihan hidrolisat hati sapi.
  • Kompleks asam amino. Mereka menunjukkan sifat antioksidan dan antitoksik yang berkontribusi pada pemulihan parenkim. Di antara mereka - Heptral, Heptor.

Saluran pencernaan terdiri dari organ-organ, yang masing-masing penting bagi manusia. Peran yang dimainkan hati sulit ditaksir terlalu tinggi. Produknya dari aktivitas vital - empedu - menyediakan proses pencernaan yang normal. Ligamen hati tidak hanya memastikan fiksasi yang dapat diandalkan, tetapi juga mengikat komponen lain dari sistem pencernaan.

Dimana hati?

Apa hati untuk pria??

Organ ini memiliki kemampuan unik untuk pulih secara mandiri (regenerasi). Para ilmuwan telah membuktikan bahwa setelah eksisi lebih dari setengah organ, adalah mungkin untuk mengembalikannya ke ukuran sebelumnya. Ini terjadi karena pembelahan sel hepatosit. Segera setelah ukurannya pulih, hati berhenti tumbuh. Tidak ada organ manusia yang memiliki kemampuan seperti itu. Sekali lagi ini membuktikan pentingnya dan perlunya tubuh ini. Tubuh tidak dapat berfungsi secara normal tanpa jaringan hati. Fenomena ini digunakan oleh dokter setelah reseksi (eksisi) bagian organ. Sel-sel hati mengalami stimulasi, setelah itu mereka mulai aktif membelah. Hati manusia memiliki beberapa fungsi vital.

  • Berkenaan dgn pencernaan Hati terlibat dalam pembentukan dan sekresi empedu, yang terlibat dalam proses pencernaan, pengemulsi lemak.
  • Pertukaran (metabolisme). Ini membagi protein menjadi asam amino dan berfungsi sebagai sumber protein cadangan jika kekurangannya. Ini juga memecah glukosa menjadi glikogen, yang merupakan cadangan gula bagi tubuh. Dengan kekurangan glukosa, glikogen diubah kembali menjadi glukosa. Berpartisipasi dalam pemecahan lemak karena asam empedu. Keton (aseton) tubuh adalah salah satu produk dari pembusukan lemak, oleh karena itu, peningkatan aseton dalam darah secara tidak langsung menunjukkan patologi hati.
  • Pembaruan darah Hemoglobin dan gemma terurai di hati dengan pembentukan pigmen bilirubin. Bilirubin yang dihasilkan adalah racun bagi tubuh, sehingga mengikat protein khusus, memasuki empedu dan diekskresikan melalui usus. Peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan kekuningan kulit mengindikasikan pelanggaran sel-sel hati.
  • Detoksifikasi. Berkat sel (Kupffer) khusus, zat beracun dari darah dihilangkan dari tubuh dengan empedu dalam bentuk dinetralkan dengan menggabungkan dengan asam glukuronat atau sulfur. Racun masuk ke hati dari darah, pembuluh darah kecil datang ke setiap sel.
  • Pertukaran vitamin. Vitamin yang larut dalam lemak tidak mampu menembus dinding usus tanpa adanya lemak. Kehadiran asam empedu membantu mereka dalam hal ini. Juga di hati adalah bagian dari vitamin yang dilepaskan ke dalam darah ketika mereka kekurangan..
  • Hancurnya hormon. Ini adalah hati yang membantu tubuh dalam mempertahankan kekonstanan hormon seperti kortikosteroid, memecah kelebihannya jika perlu.
  • Enzimatik Hati terlibat dalam pembentukan beberapa enzim yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Biasanya, enzim-enzim ini tidak terdeteksi dalam darah, oleh peningkatannya seseorang dapat menilai patologi jaringan hati.
  • Reservoir darah. Karena sifatnya yang dapat diperpanjang, akumulasi sekitar 500 ml darah mungkin terjadi di pembuluh dan sinus hati.
  • Berpartisipasi dalam pembekuan darah, menyoroti faktor-faktor tertentu. Dari tiga belas faktor koagulasi, delapan dibentuk oleh sel hati..

Dimana hati?

Hati terletak di hipokondrium kanan. Lebih tepatnya, ada sisi tangan kanannya yang besar. Lobus kiri terletak di sisi kiri rongga perut. Batas atas hati melewati tingkat puting susu dan mencapai diafragma. Tepi bawah hati ditutupi dan dilindungi oleh lengkungan kosta. Dengan peningkatan ukuran organ, tepi bawah jatuh di bawah lengkungan kosta, menjadi lebih padat, kadang-kadang sakit.

Gejala penyakit hati

Hati adalah kelenjar manusia terbesar. Ini mungkin salah satu organ yang paling mudah beradaptasi. Hati sangat jarang sakit dan dalam kasus yang ekstrem. Ketika organ membesar, kapsul hati, di mana reseptor rasa sakit berada, ditarik. Faktanya, bukan organ itu sendiri yang sakit, tetapi kapsulnya. Seringkali pasien dengan penyakit hati yang serius tidak tahu bagaimana organ ini sakit. Tetapi jika rasa sakit terjadi, maka ada beberapa jenis:

  • Nyeri yang tumpah. Pasien tidak bisa mengatakan di tempat yang sakit. Ini menunjukkan peradangan kapsul karena peningkatan ukuran organ..
  • Rasa sakit, terlokalisasi dengan jelas di tengah lengkungan kosta di sebelah kanan, menunjukkan penyakit kantong empedu yang terletak di bawah lobus hati.

Penyakit hati memiliki tanda-tanda tidak langsung yang mengatakan bahwa ada sesuatu yang salah dengan organ:

  • penyakit kuning pada kulit (terkait dengan gangguan metabolisme bilirubin);
  • gatal atau ruam kulit dalam bentuk spider veins (berhubungan dengan asam empedu beracun yang memasuki aliran darah);
  • kulit kering (akibat kekurangan vitamin);
  • rasa sakit atau tidak nyaman pada hipokondrium kanan (lebih sering merupakan tanda patologi kandung empedu);
  • mual, sering buang air besar (akibat kelebihan asam empedu);
  • perubahan warna tinja (akibat pelanggaran metabolisme bilirubin);
  • perdarahan (terkait dengan kurangnya faktor koagulasi);
  • tanda-tanda keracunan (lemah, demam, nafsu makan menurun, nyeri otot, kantuk, kelelahan yang tidak bisa dijelaskan).

Struktur dan fungsi hati manusia

Hati manusia adalah organ perut besar yang tidak berpasangan. Pada orang dewasa yang kondisional sehat, beratnya rata-rata 1,5 kg, panjang - sekitar 28 cm, lebar - sekitar 16 cm, tinggi - sekitar 12 cm Ukuran dan bentuk tergantung pada fisik, usia, proses patologis. Massa dapat berubah - berkurang dengan atrofi dan meningkat dengan infeksi parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia berhubungan dengan organ-organ berikut:

  • diafragma - otot yang memisahkan dada dan rongga perut;
  • perut;
  • kantong empedu;
  • duodenum;
  • ginjal kanan dan kelenjar adrenalin kanan;
  • usus besar melintang.

Ada hati di kanan bawah iga, berbentuk baji.

Organ memiliki dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan cekung diafragma.
  • Visceral (bawah) - tidak rata, dengan impresi organ yang berdekatan, dengan tiga alur (satu transversal dan dua longitudinal) membentuk huruf N. Pada alur transversal adalah gerbang hati yang melaluinya saraf dan pembuluh darah masuk dan pembuluh limfa serta saluran empedu keluar melalui saluran empedu. Di tengah alur longitudinal kanan adalah kantong empedu, di belakang ada IVC (inferior vena cava). Vena umbilikalis melewati bagian depan alur longitudinal kiri, dan sisanya dari saluran vena Aranti terletak di bagian belakang..

Dua tepi dibedakan di hati - posterior atas akut dan bawah kusam. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh tepi tajam bawah. Tepi belakang atas terlihat hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ini terdiri dari kain yang sangat lembut, strukturnya granular. Terletak di kapsul glisson jaringan ikat. Di area portal hati, kapsul glisson lebih tebal dan disebut plat portal. Di atas hati ditutupi dengan selembar peritoneum, yang erat menyatu dengan kapsul jaringan ikat. Tidak ada lembaran visceral peritoneum di lokasi perlekatan organ pada diafragma, pada saat masuknya pembuluh darah dan keluarnya saluran empedu. Daun peritoneum tidak ada di daerah posterior yang berdekatan dengan serat retroperitoneal. Di tempat ini, akses ke bagian posterior hati dimungkinkan, misalnya, untuk membuka abses.

Di tengah bagian bawah organ adalah gerbang Glisson - pintu keluar dari saluran empedu dan pintu masuk pembuluh besar. Darah memasuki hati melalui vena porta (75%) dan arteri hepatik (25%). Vena porta dan arteri hepatika di sekitar 60% kasus dibagi menjadi cabang kanan dan kiri.

Ligamen sabit dan transversus membagi organ menjadi dua lobus dengan ukuran yang tidak sama - kanan dan kiri. Ini adalah lobus utama hati, selain itu ada juga ekor dan bujur sangkar.

Parenkim terbentuk dari lobulus, yang merupakan unit strukturalnya. Dalam strukturnya, irisan menyerupai prisma yang dimasukkan satu sama lain.

Stroma adalah membran fibrosa, atau kapsul glisson, dari jaringan ikat padat dengan partisi jaringan ikat longgar yang menembus parenkim dan membaginya menjadi lobulus. Itu ditusuk oleh saraf dan pembuluh darah.

Hati biasanya dibagi menjadi sistem tubular, segmen dan sektor (zona). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur - alur. Divisi ditentukan oleh percabangan vena portal.

Sistem tubular meliputi:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cabang portal vena).
  • Sistem kaval (vena hepatik).
  • Saluran empedu.
  • Sistem limfatik.

Sistem tubular, di samping portal dan kaval, pergi di sebelah cabang-cabang vena portal yang sejajar satu sama lain, membentuk bundel. Mereka bergabung dengan saraf.

Delapan segmen dibedakan (dari kanan ke kiri berlawanan dari I ke VIII):

  • Lobus kiri: caudate - I, posterior - II, anterior - III, square - IV.
  • Lobus kanan: anterior superior-anterior - V, lateral inferior-anterior - VI dan lateral inferior-anterior - VII, superior superior-anterior - VIII.

Bagian yang lebih besar - sektor (zona) —dibentuk dari segmen. Mereka ada lima. Mereka dibentuk oleh segmen-segmen tertentu:

  • Lateral kiri (segmen II).
  • Paramedian kiri (III dan IV).
  • Paramedian kanan (V dan VIII).
  • Lateral kanan (VI dan VII).
  • Kiri dorsal (I).

Aliran darah dilakukan melalui tiga vena hepatika, menyatu pada permukaan posterior hati dan mengalir ke lubang yang lebih rendah, yang mengalir di perbatasan sisi kanan organ dan kiri..

Saluran empedu (kanan dan kiri), yang menghilangkan empedu, bergabung ke saluran hati di gerbang glisson.

Aliran getah bening dari hati terjadi melalui kelenjar getah bening dari gerbang glisson, ruang retroperitoneal dan ligamentum hepatoduodenal. Tidak ada kapiler limfatik di dalam lobus hepatika, mereka berada di jaringan ikat dan mengalir ke pleksus vaskular limfatik yang menyertai vena porta, arteri hepatika, saluran empedu dan vena hepatika.

Hati disuplai dengan saraf dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattarge).

Peralatan ligamen, yang terdiri dari ligamen bulan sabit, bulan sabit dan segitiga, menempel hati ke dinding posterior peritoneum dan diafragma..

Topografi hati

Hati terletak di sisi kanan di bawah diafragma. Ini menempati sebagian besar perut bagian atas. Sebagian kecil organ meluas melewati garis tengah ke sisi kiri daerah subphrenic dan mencapai hypochondrium kiri. Di atas berdekatan dengan permukaan bawah diafragma, sebagian kecil permukaan anterior hati berdekatan dengan dinding anterior peritoneum..

Sebagian besar organ terletak di bawah tulang rusuk kanan, sebagian kecil di zona epigastrium dan di bawah tulang rusuk kiri. Garis tengah bertepatan dengan batas antara lobus hati.

Empat batas dibedakan di hati: kanan, kiri, atas, bawah. Organ diproyeksikan ke dinding anterior peritoneum. Batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral tubuh dan bertemu di dua titik - di sisi kanan dan kiri.

Lokasi batas atas hati adalah garis puting kanan, tingkat ruang interkostal keempat.

Puncak lobus kiri - garis parasterial kiri, tingkat ruang interkostal kelima.

Tepi bawah depan adalah tingkat ruang intercostal kesepuluh.

Tepi depan adalah garis puting kanan, margin kosta, kemudian bergerak menjauh dari tulang rusuk dan membentang miring ke kiri atas.

Kontur depan organ memiliki bentuk segitiga.

Tepi bawah tidak ditutupi dengan tulang rusuk hanya di zona epigastrium.

Tepi depan hati pada penyakit menjulur di luar tepi tulang rusuk dan mudah teraba.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peran hati dalam tubuh manusia sangat bagus, zat besi mengacu pada organ vital. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi berbeda. Peran utama dalam pelaksanaannya ditugaskan untuk elemen struktural - hepatosit.

Bagaimana cara kerja hati dan proses apa yang terjadi di dalamnya? Dia mengambil bagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolisme, melakukan fungsi penghalang dan hormonal, serta hematopoietik selama perkembangan embrionik.

Yang menjadikan hati sebagai filter?

Ini menetralkan produk beracun dari metabolisme protein yang berasal dari darah, yaitu, mensterilkan zat beracun, mengubahnya menjadi lebih tidak berbahaya, mudah dihilangkan dari tubuh. Karena sifat fagositik endotelium kapiler hati, zat yang diserap dalam saluran usus dinetralkan.

Dia bertanggung jawab untuk menghilangkan kelebihan vitamin, hormon, mediator, dan produk metabolisme dan perantara beracun lainnya dari tubuh..

Apa peran hati dalam pencernaan?

Ini menghasilkan empedu, yang kemudian memasuki duodenum. Empedu adalah zat seperti jeli kuning, kehijauan, atau coklat dengan bau tertentu yang rasanya pahit. Warnanya tergantung pada kandungan pigmen empedu di dalamnya, yang dihasilkan dari pemecahan sel darah merah. Ini mengandung bilirubin, kolesterol, lesitin, asam empedu, lendir. Berkat asam empedu, terjadi emulsifikasi dan penyerapan lemak di saluran pencernaan. Setengah dari semua empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati memasuki kantong empedu.

Apa peran hati dalam proses metabolisme?

Ini disebut glikogen depot. Karbohidrat yang diserap oleh usus halus berubah menjadi glikogen dalam sel-sel hati. Ini disimpan dalam hepatosit dan sel-sel otot dan dengan kekurangan glukosa mulai dikonsumsi oleh tubuh. Glukosa disintesis di hati dari fruktosa, galaktosa dan senyawa organik lainnya. Ketika terakumulasi berlebihan di dalam tubuh, itu berubah menjadi lemak dan mengendap di seluruh tubuh dalam sel-sel lemak. Deposisi glikogen dan pemecahannya dengan pelepasan glukosa diatur oleh insulin dan glukagon - hormon pankreas.

Asam amino memecah di hati dan protein disintesis.

Ini menetralkan amonia yang dilepaskan selama pemecahan protein (itu berubah menjadi urea dan meninggalkan tubuh dengan urin) dan zat beracun lainnya.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan tubuh disintesis dari asam lemak yang berasal dari makanan.

Apa fungsi hati pada janin??

Selama perkembangan embrionik, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peran penetral dalam periode ini ditugaskan untuk plasenta.

Patologi

Penyakit hati disebabkan oleh fungsinya. Karena salah satu tugas utamanya adalah netralisasi agen asing, penyakit yang paling umum pada organ ini adalah lesi infeksi dan toksik. Terlepas dari kenyataan bahwa sel-sel hati dapat pulih dengan cepat, kemungkinan ini tidak terbatas dan dapat dengan cepat hilang dalam lesi infeksi. Dengan paparan patogen yang lama, fibrosis dapat berkembang, yang sangat sulit untuk diobati..

Patologi dapat memiliki sifat perkembangan biologis, fisik dan kimia. Faktor biologis termasuk virus, bakteri, parasit. Secara negatif mempengaruhi organ streptococcus, bacillus Koch, staphylococcus, virus yang mengandung DNA dan RNA, amuba, giardia, echinococcus dan lainnya. Faktor fisik termasuk cedera mekanik, faktor kimia termasuk obat dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antitumor, barbiturat, vaksin, obat anti-TB, sulfonamida).

Penyakit dapat muncul tidak hanya sebagai akibat dari paparan langsung terhadap hepatosit dari faktor-faktor berbahaya, tetapi sebagai akibat dari kekurangan gizi, gangguan peredaran darah dan lainnya..

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, stagnasi empedu, peradangan, dan gagal hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolisme tergantung pada tingkat kerusakan jaringan hati: protein, karbohidrat, lemak, hormonal, enzim.

Penyakit dapat terjadi dalam bentuk kronis atau akut, perubahan organ bersifat reversibel dan tidak dapat diubah.

Dalam perjalanan studi, ditemukan bahwa sistem tubular mengalami perubahan signifikan dalam proses patologis seperti sirosis, penyakit parasit, kanker.

Gagal hati

Ini ditandai dengan pelanggaran tubuh. Satu fungsi dapat menurun, beberapa atau sekaligus. Bedakan antara kegagalan akut dan kronis, dengan akibat penyakit - tidak mematikan dan fatal.

Bentuk yang paling parah adalah akut. Pada gagal ginjal akut, produksi faktor pembekuan darah dan sintesis albumin terganggu..

Jika satu fungsi hati terganggu, kegagalan parsial terjadi, jika beberapa subtotal, jika semuanya total.

Dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat, hipo dan hiperglikemia dapat terjadi.

Dalam kasus gangguan lemak - pengendapan plak kolesterol dalam pembuluh dan perkembangan aterosklerosis.

Dalam pelanggaran metabolisme protein - pendarahan, pembengkakan, keterlambatan penyerapan vitamin K di usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, ditandai dengan peningkatan tekanan pada vena porta dan stasis darah. Paling sering berkembang dengan sirosis, serta dengan anomali kongenital atau trombosis vena porta, dengan kompresi oleh infiltrat atau tumor. Sirkulasi darah dan aliran getah bening di hati dengan hipertensi portal memburuk, yang menyebabkan gangguan pada struktur dan metabolisme di organ lain..

Penyakit

Penyakit yang paling umum adalah hepatosis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis - radang parenkim (suffix -it mengindikasikan peradangan). Ada yang menular dan tidak menular. Yang pertama termasuk virus, yang kedua - alkoholik, autoimun, obat. Hepatitis akut atau kronis. Mereka bisa menjadi penyakit independen atau sekunder - gejala patologi lain..

Hepatosis adalah lesi distrofi parenkim (sufiks -osis menunjukkan proses degeneratif). Kasus yang paling umum adalah fatty hepatosis, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang dengan alkoholisme. Penyebab lain terjadinya adalah efek toksik dari obat-obatan, diabetes mellitus, sindrom Cushing, obesitas, penggunaan glukokortikoid dalam waktu lama..

Sirosis adalah proses ireversibel dan merupakan tahap akhir dari penyakit hati. Penyebab paling umum adalah alkoholisme. Ini ditandai dengan degenerasi dan kematian hepatosit. Pada sirosis, nodul membentuk nodul yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Dengan perkembangan fibrosis, sistem sirkulasi dan limfatik berubah, gagal hati dan hipertensi portal terjadi. Dengan sirosis, ukuran limpa dan hati meningkat, gastritis, pankreatitis, tukak lambung, anemia, vena esofagus, perdarahan wasir dapat terjadi. Pasien mengalami kelelahan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal di seluruh tubuh, apatis. Pekerjaan semua sistem terganggu: gugup, kardiovaskular, endokrin, dan lainnya. Sirosis ditandai dengan angka kematian yang tinggi..

Malformasi

Jenis patologi ini jarang dan diekspresikan oleh lokasi yang abnormal atau bentuk hati yang abnormal..

Lokasi yang tidak tepat diamati dengan peralatan ligamen yang lemah, mengakibatkan penghilangan organ.

Bentuk abnormal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan kedalaman alur atau ukuran bagian hati..

Malformasi kongenital meliputi berbagai formasi jinak: kista, hemangioma kavernosa, hepatoadenoma.

Pentingnya hati dalam tubuh sangat besar, jadi Anda harus dapat mendiagnosis patologi dan mengobatinya dengan benar. Pengetahuan tentang anatomi hati, fitur struktural dan divisi struktural memungkinkan untuk mengetahui tempat dan batas fokus yang terkena dan tingkat cakupan organ dengan proses patologis, menentukan volume bagian yang dihilangkan, dan menghindari gangguan aliran empedu dan sirkulasi darah. Pengetahuan tentang proyeksi struktur hati pada permukaannya diperlukan untuk operasi penghilangan cairan.

Struktur dan fungsi hati

Hati (Hepar) adalah kelenjar terbesar dari sistem pencernaan. Bobotnya pada orang dewasa sekitar 1,5 - 2 kg. Hati terletak di hypochondrium kanan, dan sebagian kecil di daerah hypogastric (epigastric) dan hypochondrium kiri.

Diafragma terletak di atas hati, di bawahnya ada perut, 12 p. Usus, usus besar, ginjal kanan dan kelenjar adrenal.

Batas-batas hati:

Teratas - di ruang intercostal 4 di garis midclavicular kanan.

Menurunkan - di sepanjang lengkungan kosta di tengah jarak antara proses xifoid dan pusar.

Kedua perbatasan bertemu di kanan sepanjang garis aksila tengah pada tingkat X - ruang interkostal dan di kiri sepanjang garis periosternal kiri pada tingkat ruang interkostal-V.

Fungsi hati;

1. Pelindung (penghalang) - membersihkan darah dari zat beracun (indole, skatol) yang berasal dari usus besar;

2. Pencernaan - pembentukan empedu;

3. Pertukaran - partisipasi dalam metabolisme: protein, lemak, karbohidrat.

4. Hematopoietik - pada periode embrionik merupakan organ hematopoiesis (erythropoiesis).

5. Homeostatic - berpartisipasi dalam menjaga homeostasis dan fungsi darah.

6. Penyetoran - berisi dalam bentuk cadangan di pembuluh darahnya hingga 0,6 liter darah.

7. Hormonal - terlibat dalam pembentukan zat yang aktif secara biologis (prostaglandin, ceylons).

8. Sintetis - mensintesis dan menyimpan beberapa senyawa (protein plasma, urea, kreatin).

Struktur luar hati.

1) dua permukaan:

2) dua tepi:

- depan tajam di bawah;

Tepi depan hati memisahkan satu permukaan dari yang lain.

Oleh permukaan diafragma ligamentum berbentuk sabit melewati hati, yang membaginya menjadi dua lobus - kanan dan kiri.

Di permukaan visceral melewati tiga alur: dua memanjang (kanan dan kiri) dan satu melintang. Mereka membagi hati dari bawah menjadi 4 lobus:

Di alur memanjang kanan di depan kandung empedu, dan di belakang vena cava inferior. Di alur longitudinal kiri - ligamen bulat hati.

Di alur transversal ada gerbang hati, melalui yang meliputi:

1. vena portal

2. arteri dan saraf hepatik;

1. saluran hati umum;

2. pembuluh limfatik.

Hati ditutupi oleh peritoneum di hampir semua sisi, kecuali tepi posterior, yang menyatu dengan diafragma dan area pada permukaan visceral, tempat kandung empedu dan vena cava inferior.

Di bawah peritoneum adalah pelat berserat padat (kapsul glisson).

Dari hati, peritoneum berpindah ke organ tetangga, membentuk ligamen:

1. ligamentum berbentuk sabit, yang turun dari diafragma ke permukaan atas hati;

2. bulat, terletak di permukaan bawah hati;

5. segel minyak kecil.

Struktur internal hati.

Hati adalah organ perichymatous yang terdiri dari lobus. Lobus terdiri dari lobulus, yang merupakan unit fungsional fungsional hati (yaitu, bagian terkecil dari organ yang mampu melakukan fungsinya). Secara total, ada sekitar 500 ribu lobulus di hati manusia.

Lobulus hati dibangun dari sel hati (hepatosit) yang terletak dalam bentuk berkas radial - pelat hepatik di sekitar vena sentral. Setiap balok terdiri dari dua baris hepotosit, di antaranya ada saluran empedu, tempat empedu yang disekresikan oleh sel hati mengalir.

Saluran empedu bergabung menjadi lebih besar, dan kemudian saluran hati kanan dan kiri, yang di area gerbang hati bergabung menjadi saluran hati umum.

Tidak seperti organ lain, darah arteri mengalir melalui arteri hepatik dan darah vena melalui vena porta dari organ yang tidak berpasangan dari rongga perut - perut, pankreas, limpa, usus kecil dan sebagian besar - ke dalam hati.

Di dalam organ, arteri hepatik dan vena porta secara bertahap bercabang menjadi arteri dan vena yang lebih kecil (lobar, segmental, dan interlobular), dari mana kapiler darah intralobular yang berasal dari vena sentral lobulus berasal. Vena sentral dari semua lobulus, bergabung satu sama lain, membentuk 2-3 vena hepatika yang keluar dari hati dan mengalir ke vena cava inferior.

Peradangan hati disebut hepatitis..

|kuliah selanjutnya ==>
Struktur internal pankreas|Kelenjar ludah, komposisi, sifat dan signifikansi air liur

Tanggal Ditambahkan: 2014-01-04; Views: 11593; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Hati. Struktur, fungsi, lokasi, dimensi


Hati, hepar, yang terbesar dari kelenjar pencernaan, menempati rongga perut bagian atas, yang terletak di bawah diafragma, terutama di sisi kanan. Bentuk hati agak menyerupai tutup jamur besar, ia memiliki cembung atas dan permukaan cekung sedikit lebih rendah. Namun, tonjolan itu tidak memiliki simetri, karena bagian yang paling menonjol dan tebal bukanlah bagian tengah, tetapi bagian belakang kanan, yang mengecil berbentuk baji di anterior dan ke kiri. Ukuran hati manusia: dari kanan ke kiri, rata-rata, 26-30 cm, depan ke belakang - lobus kanan 20-22 cm, lobus kiri 15-16 cm, ketebalan terbesar (lobus kanan) - 6-9 cm. Massa hati sama dengan rata-rata 1500 g. Warnanya merah-cokelat, teksturnya lembut.

Struktur hati manusia: ada permukaan diafragma cembung atas, facies diaphragmatica, lebih rendah, kadang-kadang cekung, permukaan visceral, facies visceralis, tepi bawah tajam, margo inferior, yang memisahkan permukaan atas dan bawah di depan, dan bagian belakang sedikit cembung, bagian belakang pars. permukaan diafragma.

Di tepi bawah hati ada lekukan ligamentum bundar, lisamentum terisura incisura: di sebelah kanan adalah lekukan kecil yang sesuai dengan bagian bawah kantong empedu yang berdekatan.

Permukaan diafragma, facies diaphragmatica, berbentuk cembung dan berhubungan dengan kubah diafragma. Dari titik tertinggi ada kemiringan lembut ke tepi tajam bawah dan ke kiri, ke tepi kiri hati; Kemiringan yang curam mengikuti bagian belakang dan kanan permukaan diafragma. Ke atas, ke diafragma, adalah ligamentum sabit peritoneum yang terletak secara sagital dari hati, lig. falciforme hepatis, yang mengikuti dari tepi bawah hati ke belakang sekitar 2/3 dari lebar hati: di belakang daun ligamentum menyimpang ke kanan dan kiri, melewati ligamentum koroner hati, lig. koronarium hepatis. Ligamen sabit membagi hati, masing-masing, dari permukaan atasnya menjadi dua bagian - lobus kanan hati, lobus hepatis dexter, besar dan dengan ketebalan terbesar, dan lobus kiri hati, lobus hepatis sinister, lebih kecil. Depresi jantung ringan, impressio cardiaca, terbentuk akibat tekanan jantung dan berhubungan dengan pusat tendon diafragma, terlihat pada bagian atas hati..


Pada permukaan diafragma hati, bagian atas dibedakan, pars superior, menghadap pusat tendon diafragma; bagian depan, pars anterior, menghadap anterior, ke bagian kosta diafragma, dan ke dinding depan perut di wilayah epigastrium (lobus kiri); sisi kanan, pars dextra, diarahkan ke kanan, ke dinding perut lateral (masing-masing, garis aksila tengah), dan punggung, pars posterior, menghadap ke belakang.


Permukaan visceral, facies visceralis, datar, sedikit cekung, sesuai dengan konfigurasi organ yang mendasarinya. Tiga galur terletak di atasnya, membagi permukaan ini menjadi empat lobus. Dua alur memiliki arah sagital dan meregangkan hampir sejajar satu sama lain dari anterior ke tepi posterior hati; kira-kira di tengah jarak ini mereka terhubung, seolah-olah dalam bentuk balok silang, sepertiga, melintang, alur.

Alur kiri terdiri dari dua bagian: bagian depan, memanjang ke tingkat alur transversal, dan posterior, terletak di posterior hingga transversal. Bagian depan yang lebih dalam adalah fisura ligamentum sirkuler, fissura lig. teretis (pada periode embrionik - alur vena umbilikalis), dimulai pada tepi bawah hati dari sayatan ligamentum bundar, incisura lig. teretis. ligamentum hati yang bulat terletak di dalamnya, lig. teres hepatis, berjalan di depan dan di bawah pusar dan menutup vena umbilikalis yang dilenyapkan. Bagian posterior sulkus kiri adalah fisura ligamentum vena, ligura fissura. venosi (pada periode embrionik - fossa dari saluran vena, fossa ductus venosi), berisi ligamentum vena, lig. venosum (saluran vena obliterated), dan membentang dari alur melintang kembali ke vena hepatika kiri. Alur kiri dalam posisinya di permukaan visceral berhubungan dengan garis perlekatan ligamen sabit pada permukaan diafragma hati dan, dengan demikian, berfungsi di sini sebagai batas lobus kiri dan kanan hati. Pada saat yang sama, ligamentum bundar hati tertanam di tepi bawah ligamentum sabit, di bagian depannya yang bebas..

Alur yang tepat adalah fossa yang terletak memanjang dan disebut fossa dari kantong empedu, fossa vesicae felleae, yang berhubungan dengan takik di tepi bawah hati. Itu kurang dalam dari alur ligamentum bundar, tetapi lebih luas dan mewakili jejak kantong empedu yang terletak di dalamnya, vesica fellea. Fosa memanjang ke posterior ke alur transversal; ekstensi posterior ke sulkus transversal adalah sulcus vena cavae inferioris sulcus venae.

Alur melintang adalah gerbang hati, porta hepatis. Ia memiliki arteri hati sendiri, a. hepatis propria, saluran hati umum, ductus hepaticus communis, dan vena porta, v. portae.

Arteri dan vena dibagi menjadi cabang-cabang utama, kanan dan kiri, sudah ada di gerbang hati.


Ketiga alur ini membagi permukaan visceral hati menjadi empat lobus hati, lobi hepatis. Alur kiri membatasi permukaan bawah lobus kiri hati di sebelah kanan; batas alur kanan di kiri permukaan bawah lobus kanan hati.

Bagian tengah antara alur kanan dan kiri pada permukaan visceral hati dibagi oleh alur melintang ke anterior dan posterior. Bagian anterior adalah lobus kuadrat, lobus quadratus, posterior adalah lobus kaudat, lobus caudatus.

Pada permukaan visceral lobus kanan hati, lebih dekat ke tepi depan, ada kesan usus-usus, impressio colica; di belakang, ke margin paling belakang, ada: di sebelah kanan - depresi yang luas dari ginjal kanan yang berdekatan, depresi ginjal, impressio renalis, ke kiri - kesan duodenal (duodenal), impressio duodenalis berdekatan dengan alur kanan; bahkan lebih posterior, di sebelah kiri kesan ginjal, - depresi kelenjar adrenal kanan, kesan adrenal, impressio suprarenalis.

Lobus kuadrat hati, lobus quadratus hepatis, dibatasi di sebelah kanan oleh fossa kandung empedu, di sebelah kiri oleh celah ligamentum bundar, di depan dengan tepi bawah, di belakang oleh gerbang hati. Di tengah lebar lobus kuadrat terdapat reses dalam bentuk palung transversal yang luas - jejak bagian atas duodenum, depresi duodenum, berlanjut ke sini dari lobus kanan hati..

Lobus kaudat hati, lobus caudatus hepatis, terletak posterior ke portal hati, dibatasi di depan oleh alur melintang portal hati, di sebelah kanan adalah alur vena cava, sulcus venae cavae, di sebelah kiri adalah celah ligamen vena, fisura lig. venosi, dan di belakang - bagian belakang permukaan diafragma hati. Di bagian depan lobus kaudat di sebelah kiri adalah langkan kecil - proses papiler, processus papillaris, berdekatan dengan bagian belakang sisi kiri portal hati; di sebelah kanan, lobus kaudat membentuk proses kaudat, processus caudatus, yang menuju ke kanan, membentuk jembatan antara ujung posterior fossa kandung empedu dan ujung anterior alur vena cava inferior dan masuk ke lobus kanan hati.

Lobus kiri hati, lobus hepatis sinister, pada permukaan visceral, lebih dekat ke tepi depan, memiliki tonjolan - umbi omental, umbi omentale, yang menghadapi omentum kecil, omentum minus. Di tepi posterior lobus kiri, tepat di sebelah fisura ligamentum vena, ada kesan dari bagian perut yang berdekatan dari esofagus - depresi esofagus, impressio esophageale.

Di sebelah kiri formasi ini, lebih dekat ke posterior, di permukaan bawah lobus kiri ada kesan lambung, impressio gastrica.

Bagian belakang permukaan diafragma, pars posterior faciei diaphragmaticae, adalah bagian permukaan hati yang agak lebar dan agak membulat. Ini membentuk cekung sesuai dengan tempat kontak dengan tulang belakang. Bagian tengahnya lebar, dan menyempit ke kanan dan kiri. Dengan demikian, ada alur di lobus kanan, di mana vena cava inferior tertanam - alur vena cava, sulcus venae cavae. Lebih dekat ke ujung atas alur ini, tiga vena hepatika, venae hepaticae, yang mengalir ke vena cava inferior, terlihat dalam substansi hati. Tepi vena cava sulcus dihubungkan oleh ligamen jaringan ikat dari vena cava inferior.

Hati hampir sepenuhnya dikelilingi oleh peritoneum. Membran serosa, tunika serosa, menutupi diafragma, permukaan visceral dan tepi bawah. Namun, di tempat-tempat di mana ligamen pas dan kandung empedu melekat pada hati, masih ada area dengan lebar yang berbeda yang tidak dicakup oleh peritoneum. Area terbesar yang tidak tercakup oleh peritoneum adalah di bagian belakang permukaan diafragma, di mana hati berbatasan langsung dengan bagian belakang perut; memiliki bentuk belah ketupat - bidang ekstraperitoneal, area nuda. Dengan demikian, lebar inferiornya adalah inferior vena cava. Situs kedua tersebut terletak di lokasi kantong empedu. Ligamen peritoneum memanjang dari permukaan diafragma dan visceral hati.

Struktur hati. Selaput serosa, tunika serosa, yang menutupi hati, ditopang oleh pangkalan subserotik, tela subserosa, dan kemudian oleh membran berserat, tunica fibrosa. Melalui gerbang hati dan ujung posterior celah ligamentum bersama dengan pembuluh, jaringan ikat menembus ke dalam parenkim dalam bentuk apa yang disebut kapsul fibrosa perivaskular, capsula fibrosa perivascularis, dalam proses di mana terdapat saluran empedu, cabang dari pembuluh darah portal dan memiliki arteri hepatika; sepanjang pembuluh, mencapai bagian dalam membran berserat. Ini membentuk kerangka jaringan ikat, dalam sel-sel yang merupakan lobulus hati.


Lobulus hati, lobulus hepaticus, berukuran 1-2 mm. terdiri dari sel-sel hati - hepatosit, hepatosit, membentuk lempeng hati, lamina hepaticae. Di tengah lobule adalah pusat Wina, v. sentralis, dan di sekitar lobulus adalah arteri dan vena interlobular, aa. interlobular et vv, interlobulares, dari mana kapiler interlobular berasal, vasa capillaria interlobularia. Kapiler interlobular masuk ke lobulus dan masuk ke pembuluh sinusoidal, vasa sinusoidea, yang terletak di antara lempeng hati. Dalam pembuluh darah ini arteri dan vena (dari v, portae) bercampur darah. Pembuluh sinusoid mengalir ke vena sentral. Setiap vena sentral mengalir ke vena sublobular, atau kolektif, vv. sublobulares, dan yang terakhir ke vena hepatika kanan, tengah dan kiri. ay. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Di antara hepatosit terdapat empedu canaliculi, canaliculi biliferi, yang mengalir ke saluran empedu, ductuli biliferi, dan yang terakhir, di luar lobulus, bergabung ke dalam saluran empedu interlobular, ductus interlobulares biliferi. Saluran segmental terbentuk dari saluran empedu interlobular.

Berdasarkan studi pembuluh intrahepatik dan saluran empedu, pemahaman modern tentang lobus, sektor dan segmen hati telah berkembang. Cabang-cabang vena portal orde pertama membawa darah ke lobus hati kanan dan kiri, perbatasan di antaranya tidak sesuai dengan perbatasan eksternal, tetapi melewati fossa kandung empedu dan alur vena cava inferior.


Cabang orde kedua menyediakan aliran darah ke sektor-sektor: di lobus kanan - ke sektor piramida kanan, sektor paramedianum dexter, dan sektor lateral kanan, sektor lateralis dexter; di lobus kiri - ke sektor paramedian kiri, sektor paramedianum menyeramkan, sektor lateral kiri, sektor lateralis menyeramkan, dan sektor punggung kiri, sektor dorsalis menyeramkan. Dua sektor terakhir berhubungan dengan segmen hati I dan II. Sektor lainnya masing-masing dibagi menjadi dua segmen, sehingga 4 segmen di lobus kanan dan kiri.

Lobus dan segmen hati memiliki saluran empedu, cabang vena porta dan arteri hepatik mereka sendiri. Lobus kanan hati dikeringkan oleh saluran hati kanan, ductus hepaticus dexter, yang memiliki cabang anterior dan posterior, r. anterior et r. posterior, lobus kiri hati - duktus hepatika kiri, ductus hepaticus sinister, terdiri dari cabang medial dan lateral, r. medialis et lateralis, dan lobus kaudat - saluran kanan dan kiri lobus kaudat, ductus lobi caudati dexter dan ductus lobi caudati sinister.

Cabang anterior duktus hepatika kanan terbentuk dari duktus segmen V dan VIII; cabang posterior saluran hati kanan - dari saluran segmen VI dan VII; cabang lateral duktus hepatika kiri berasal dari duktus segmen II dan III. Saluran lobus kuadrat dari hati mengalir ke cabang medial saluran hati kiri - saluran segmen IV, dan saluran kanan dan kiri lobus kaudat, saluran segmen I dapat mengalir bersama-sama atau secara terpisah ke saluran kanan, kiri dan umum, serta ke cabang posterior kanan dan lateral. cabang saluran hati kiri. Mungkin ada varian lain dari koneksi saluran segmental I-VIII. Seringkali saluran segmen III dan IV saling berhubungan.

Saluran hati kanan dan kiri di tepi anterior gerbang hati atau sudah di ligamentum hepatoduodenal membentuk saluran hati umum, ductus hepaticus communis.

Saluran hati kanan dan kiri dan cabang segmentalnya bukan formasi permanen; jika tidak ada, maka saluran yang membentuknya mengalir ke saluran hati yang umum. Panjang saluran hati umum adalah 4-5 cm, diameternya 4-5 cm, selaput lendirnya halus, tidak membentuk lipatan..

Topografi hati. Hati terletak di hipokondrium kanan, di daerah epigastrium dan sebagian di hipokondrium kiri. Secara skeletotopically, hati ditentukan oleh proyeksi ke dinding dada. Kanan dan depan sepanjang garis midclavicular, titik tertinggi posisi hati (lobus kanan) ditentukan pada tingkat ruang interkostal keempat; di sebelah kiri sternum, titik tertinggi (lobus kiri) adalah di tingkat ruang interkostal kelima. Tepi bawah hati di kanan pada garis mid-aksila ditentukan pada tingkat ruang interkostal kesepuluh; lebih jauh ke depan, batas bawah hati mengikuti setengah kanan lengkungan kosta. Pada tingkat garis midclavicular kanan, ia keluar dari bawah busur, dari kanan ke kiri dan ke atas, melintasi daerah epigastrik. Tepi bawah hati melintasi garis putih perut di tengah jarak antara proses xiphoid dan cincin pusar. Selanjutnya, pada level VIII kartilago kosta kiri, batas bawah lobus kiri memotong lengkungan kosta untuk memenuhi batas atas ke kiri sternum.

Dari belakang ke kanan, di sepanjang garis skapular, batas hati ditentukan antara ruang interkostal ketujuh (atau tulang VIII) di atas dan tepi atas tulang XI di bawah.

Syntopia hati. Di atas, bagian atas permukaan diafragma hati berbatasan dengan kanan dan sebagian ke kubah kiri diafragma, di depannya bagian depan berbatasan dengan bagian kosta diafragma dan ke dinding perut anterior: di belakang hati berbatasan dengan tulang belakang thoracic X dan X, tulang belakang, dan diafragma, di bawah perut. dan ke kelenjar adrenalin kanan. Permukaan visceral hati berdekatan dengan bagian kardial, tubuh dan pilorus lambung, ke bagian atas duodenum, ginjal kanan, lengkungan kanan kolon dan ke ujung kanan kolon transversal. Kantung empedu juga melekat pada permukaan internal lobus kanan hati.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru. 2011.

Anatomi hati

Hati adalah salah satu organ dalam vital terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Massanya, sebagai aturan, adalah 1200-1500 g - sekitar seperlima dari massa seluruh tubuh.

Organ ini memainkan peran penting dalam proses metabolisme tubuh manusia, sejumlah besar semua jenis reaksi biokimia terjadi di dalamnya..

Lokasi dan struktur hati

Hati terletak tepat di bawah diafragma - di bagian kanan atas rongga perut. Tepi bawah ditutupi oleh tulang rusuk, dan bagian atas rata dengan puting. Anatomi hati sedemikian sehingga hampir seluruh permukaannya ditutupi oleh peritoneum, kecuali untuk beberapa bagian permukaan posterior, yang berdekatan dengan diafragma. Lokasi hati juga berubah karena perubahan posisi tubuh: di posisi horizontal, naik, dan di vertikal, sebaliknya, ia jatuh.
Merupakan kebiasaan untuk membedakan lobus hati kanan dan kiri, dipisahkan dari atas oleh ligamentum bulan sabit, dan dari bawah - oleh alur melintang. Perlu dicatat bahwa lobus kanan jauh lebih besar daripada kiri, dapat dengan mudah dirasakan di hipokondrium kanan. Lobus kiri terletak lebih dekat ke sisi kiri peritoneum, di mana pankreas dan limpa berada.

Anatomi telah menentukan bahwa tepi atas dan bawah yang tajam, serta permukaan atas dan bawah, biasanya dibedakan dalam organ tertentu. Bagian atas (diafragma) terletak di bawah kubah kanan diafragma, dan bagian bawah (visceral) berdekatan dengan organ internal lainnya. Dekat permukaan bawah hati adalah kantong empedu, yang bertindak sebagai wadah untuk empedu, yang diproduksi oleh sel-sel hati (hepatosit).
Hepatosit sendiri merupakan unit struktural dan fungsional hati dari bentuk prismatik, yang disebut lobulus hepatik. Pada manusia, lobulus ini dipisahkan sangat lemah satu sama lain, kapiler empedu lewat di antara mereka, yang dikumpulkan dalam saluran yang lebih besar. Mereka membentuk saluran hati umum, melewati saluran empedu bersama, melalui mana empedu memasuki duodenum.

Fungsi utama

Hati dianggap sebagai organ yang agak multi-fungsi. Pertama-tama, ini adalah kelenjar pencernaan yang besar, yang, sebagaimana telah disebutkan, menghasilkan empedu. Tetapi peran hati dalam tubuh manusia tidak terbatas pada hal ini. Itu juga melakukan fungsi kritis berikut:

  1. Ini menetralkan semua jenis zat yang asing bagi tubuh (xenobiotik), seperti alergen, racun dan racun, mengubahnya menjadi senyawa yang kurang toksik atau lebih mudah diekskresikan.
  2. Menghapus kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta produk metabolisme toksik antara dan akhir (fenol, amonia, aseton, etanol, asam ketonat) dari tubuh.
  3. Berpartisipasi dalam proses pencernaan, menyediakan glukosa dengan kebutuhan energi tubuh. Hati juga mengubah beberapa sumber energi (asam amino, lemak bebas, gliserin, asam laktat dan lainnya) menjadi glukosa. Proses ini disebut glukoneogenesis..
  4. Mengisi ulang dan mempertahankan cadangan energi yang dimobilisasi dengan cepat, mengatur metabolisme karbohidrat.
  5. Simpan dan simpan beberapa vitamin. Hati mengandung vitamin A-D yang larut dalam lemak, vitamin B12 yang larut dalam air dan elemen-elemen jejak seperti tembaga, kobalt dan besi. Ini juga memetabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP, serta asam folat.
  6. Berpartisipasi dalam proses hematopoietik janin, mensintesis sejumlah protein plasma darah: globulin, albumin, protein transpor untuk vitamin dan hormon, protein antikoagulan dan sistem koagulasi darah, dll. Selama perkembangan prenatal, hati terlibat dalam proses hematopoiesis.
  7. Mensintesis kolesterol dan esternya, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan mengatur metabolisme lipid..
  8. Mensintesis asam empedu dan bilirubin, dan juga memproduksi dan mengeluarkan empedu.
  9. Ini adalah repositori untuk sejumlah besar darah. Jika ada kejutan atau kehilangan sejumlah besar darah, maka pembuluh darah hati menyempit dan darah dilemparkan ke tempat tidur umum.
  10. Mensintesis hormon dan enzim yang terlibat dalam proses konversi makanan di duodenum dan bagian lain dari usus kecil.

Fitur suplai darah

Anatomi dan fitur suplai darah ke kelenjar ini dengan cara tertentu memengaruhi beberapa fungsinya. Misalnya, untuk detoksifikasi dengan darah dari usus dan limpa melalui portal vena, zat beracun dan produk limbah mikroba masuk ke hati. Kemudian vena porta dibagi menjadi vena interlobular dengan ukuran lebih kecil. Darah arteri, yang jenuh dengan oksigen, melewati arteri hepatic, menyimpang dari trunkus celiac dan kemudian bercabang ke arteri interlobular.

Dua pembuluh utama ini terlibat dalam proses suplai darah, mereka memasuki organ melalui reses, yang terletak di bagian bawah lobus kanan kelenjar dan disebut gerbang hati. Jumlah darah terbesar (hingga 75%) masuk melalui vena portal. Setiap menit, sekitar 1,5 liter darah melewati dasar pembuluh darah suatu organ, yang merupakan seperempat dari total aliran darah dalam tubuh manusia per menit.

Regenerasi

Hati adalah bagian dari beberapa organ yang dapat mengembalikan ukuran aslinya, bahkan jika hanya 25% dari jaringan telah dipertahankan. Sebenarnya, proses regenerasi terjadi, tetapi dalam dirinya sendiri agak lambat.
Saat ini, mekanisme regenerasi organ ini belum sepenuhnya dipahami. Pada suatu waktu, diyakini bahwa sel-selnya berkembang dengan cara yang sama seperti sel-sel embrionik. Tetapi, berkat penelitian modern, adalah mungkin untuk mengetahui bahwa ukuran hati yang pulih berubah dengan meningkatkan pertumbuhan dan jumlah sel. Dalam hal ini, pembelahan sel berhenti segera setelah kelenjar mencapai ukuran aslinya. Semua faktor yang dapat memengaruhi ini masih belum diketahui dan orang hanya bisa menebaknya..
Proses regenerasi hati manusia berlangsung cukup lama dan tergantung usia. Pada masa muda, ia pulih selama beberapa minggu dan bahkan dengan sedikit kelebihan (sekitar 110%), dan di usia tua, regenerasi membutuhkan waktu lebih lama dan hanya mencapai 90% dari ukuran aslinya..
Diketahui bahwa karakteristik individu suatu organisme mempengaruhi seberapa intensif regenerasi terjadi. Oleh karena itu, dengan pemulihan yang tidak memadai, ada kemungkinan mengembangkan peradangan kronis dan gangguan fungsi organ. Dalam kasus seperti itu, regenerasi harus dirangsang..

Umur berubah

Tergantung pada usia, anatomi dan kemampuan kelenjar ini berubah. Di masa kecil, indikator fungsional cukup tinggi, dan secara bertahap menurun seiring bertambahnya usia..
Pada anak yang baru lahir, hati memiliki massa 130-135 g dan mencapai ukuran maksimumnya 30-40 tahun, setelah itu massa hati mulai berkurang sedikit. Seperti yang telah disebutkan, kemampuan pemulihan juga menurun selama bertahun-tahun. Selain itu, sintesis globulin dan, khususnya, albumin, menurun. Tetapi ini tidak melanggar nutrisi jaringan dan tekanan darah onkotik dengan cara apa pun, karena pada orang yang lebih tua, intensitas proses pembusukan dan konsumsi protein dalam plasma oleh jaringan lain berkurang. Ternyata bahkan di usia tua hati memuaskan kebutuhan tubuh akan sintesis protein plasma.
Metabolisme lemak dan kapasitas glikogenik hati mencapai maksimum pada usia dini dan sedikit menurun pada usia tua. Jumlah empedu yang dihasilkan oleh hati, dan komposisinya berubah pada periode perkembangan tubuh yang berbeda.
Secara umum, hati adalah organ penuaan yang dapat melayani seseorang dengan baik sepanjang hidupnya..