Tes darah untuk sirosis

Sirosis hati adalah proses inflamasi kronis yang ditandai dengan pelanggaran struktur jaringan hati akibat proliferasi jaringan ikat dan penggantian sel-sel sehat dengan fibrosa (bekas luka) dan deformasi organ.

Faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini luas: lesi oleh virus (heptitis), racun rumah tangga dan industri, penyalahgunaan alkohol, overdosis obat, kerusakan saluran empedu dan penyakit keturunan (galaktosemia, hemochromatosis, distrofi hepatocerebral dan lain-lain). Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus hepatitis B dan C dan efek alkohol..

Diagnosis sirosis hanya dimungkinkan melalui tes. Pendekatan terintegrasi digunakan untuk mengidentifikasinya. Dokter melakukan pemeriksaan umum, meresepkan tinja, tes urin dan darah, melakukan biokimia darah, melakukan biopsi dan analisis imunologis dari penanda virus hepatitis, dan juga menggunakan metode diagnostik komputer (USG, tomografi).

Informasi yang paling jelas tentang keadaan hati diberikan oleh tes darah biokimia, dan penyakit ini dikonfirmasi hanya oleh tusukan (biopsi) hati.

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati: indikator

Saat menguraikan parameter tes darah, perhatian utama diberikan pada penanda berikut:

  • penurunan jumlah trombosit (sel yang terlibat dalam pembekuan darah). Sel yang melewati limpa membesar rusak, dan karenanya produksi trombosit (trombositopenia) menurun tajam dan risiko perdarahan meningkat..

Norma fisiologis pemeliharaan dalam:

pria dan wanita - 150-400 * 10 9 / l

bayi baru lahir - 84-478 * 10 9 / l

  • tingkat sel darah merah (sel darah merah yang membawa hemoglobin ke dalam jaringan) dan hemoglobin (pigmen sel darah merah) juga turun tajam dan anemia berkembang. Pada saat yang sama, laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat - lebih dari 15mm / jam, yang menunjukkan perjalanan proses inflamasi dalam tubuh.

Norma fisiologis pemeliharaan dalam:

wanita - 3,8 - 4,5 x 10 12 / l

laki-laki - 4,4 - 5,0 x 10 12 / l

bayi baru lahir - 4.0 - 6.6 x 10 12 / l

Norma kadar hemoglobin berkisar 110-160 g / l, tergantung pada usia pasien.

  • peningkatan jumlah leukosit (sel yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh) - kondisi ini disebut leukositosis. Tidak ada gejala spesifik leukositosis, namun, itu menunjukkan adanya penyakit dan tanda mungkin penyakit menular, menunjukkan tubuh yang lemah.

Biokimia

Biokimia diresepkan jika kelainan ditemukan di KLA. Berdasarkan analisis ini, seseorang dapat menilai ada tidaknya penyakit dan tingkat kerusakan jaringan.

Kriteria utama untuk tes hati

  • Aspart-aminotrasferase (AST) - peningkatan kadar enzim (protein) menunjukkan kematian sel-sel hati. Nilai standar: hingga 41 unit / l.
  • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim lain yang terlibat dalam metabolisme asam amino, yang nilainya mungkin meningkat. Norma dari 0,5 hingga 2 μmol.
  • Alkaline phosphatase - peningkatan enzim sel-sel dinding saluran empedu hati dapat diamati. Norma: 80-306 unit / l.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase - peningkatan indikator dapat mengindikasikan kerusakan hati toksik, stagnasi pada saluran empedu. Norma: 10-71 unit / liter pada pria dan setengahnya pada wanita

Urinalisis untuk sirosis

Terhadap latar belakang kerusakan hati, penyakit lain berkembang, misalnya, gagal ginjal atau asites. Analisis urin mengungkapkan tanda-tanda penyakit ini. Penyimpangan diamati dalam peningkatan jumlah protein (lebih dari 0,03 g) dan dalam deteksi kristal bilirubin, yang biasanya tidak ada.

Indikator hormonal

Dalam sebagian besar kasus, sirosis alkoholik menyebabkan gangguan hormonal. Sejumlah hormon dimetabolisme di hati:

  • mempromosikan pertumbuhan jaringan (IGF-1, trombopoietin)
  • mendukung level tekanan (angiotensin)
  • mengatur metabolisme zat besi (hepcidin)
  • mempengaruhi sistem endokrin dan reproduksi (hormon steroid: androgen, estrogen, glukokortikosteroid, dll.)

Dengan kelainan pada hati, konsentrasi zat dalam tubuh berubah - sintesis dihambat atau ditingkatkan, yang mengarah pada defisiensi atau peningkatan kandungan elemen. Masalah endokrin berkembang.

Pada wanita, masalahnya dapat dinyatakan sebagai infertilitas, kehamilan prematur, kerusakan siklus menstruasi, atrofi kelenjar susu. Pria dapat menderita pertumbuhan rambut dan pembesaran kelenjar susu, kerontokan rambut, penurunan libido, atrofi testis.

Indikator imunologis

Hati juga rentan terhadap penyakit autoimun (yaitu, penyakit yang dimanifestasikan karena aktivitas sistem kekebalan yang relatif tinggi terhadap sel-selnya sendiri). Ini termasuk sirosis bilier, hepatitis autoimun dan kolangitis sklerosis.

Untuk mengidentifikasi lesi autoimun hati, tes darah dilakukan untuk mengidentifikasi penanda antibodi: AMA (antibodi anti-mitokondria), anti-LKM1 (autoantibodi untuk mikrosom hati dan ginjal tipe 1), SMA (antibodi untuk otot polos) - titer normal tidak boleh melebihi 1: 40. ANA (antibodi antinuklear), norma 1: 160.

Sirosis hati sering disertai dengan demam, peningkatan limpa dan hati, perubahan warna kulit dan protein mata (rona kuning atau bersahaja), sindrom anemia, gangguan perdarahan dan perdarahan, munculnya pembuluh darah di perut, serta nyeri tumpul dan nyeri di samping..

Jika gejala-gejala ini diperhatikan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis keberadaan penyakit. Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada deteksi penyakit pada tahap awal..

Video yang bermanfaat

Tentang tes apa yang perlu Anda lewati dengan sirosis hati dalam video di bawah ini:

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian jaringan ikatnya. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap akhir perkembangan. Analisis pada sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat gangguan fungsi sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan untuk pengembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal); gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi; penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel hati, yang mengarah pada munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi immuno.

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut harus diambil:

penanda virus hepatitis, hitung darah umum; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, protein total, fraksi protein, dll. analisis urin umum; tinja untuk darah gaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis tinja untuk darah gaib - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Tes darah klinis

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan perhitungan sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan munculnya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik dari tahap akhir sirosis..

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4,9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Parameter biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, disfungsi hepatosit karenanya mengubah status biokimia darah..

Bilirubin

Zat ini terbentuk selama penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan membuangnya dengan empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dengan sirosis tidak melampaui normal.

Norma - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferases

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi sel-sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Dengan sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terdeteksi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain biasanya ditemukan di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah selama sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dikombinasikan dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan tingkat gammaglutamyl transpeptidase (kedua varian ejaan diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati).

Normalnya adalah 10-71 unit / liter untuk pria dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim yang terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Jika rusak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik..

Norma - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses inflamasi..

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan gumpalan protrombin plasma, analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, sering kali bukan indeks waktu protrombin yang digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan bekuan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 dtk, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu alasan untuk pengembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam hal ini, zat besi terakumulasi berlebihan di dalam sel hati, efek toksik pada hepatosit.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis urin umum

Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi hari dan mengandung 5-10 mg dalam urin harian, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 poin2 poin3 poin
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AsitestidakDapat diobatiPerawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Poin untuk setiap indikator ditentukan, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis terkompensasi - 5-6 poin (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis hati Child-Pugh kompensasi, kelangsungan hidup satu tahun adalah 100% dan dua tahun adalah 85%, maka di antara pasien dengan sirosis terkompensasi turun menjadi masing-masing 81% dan 57%, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sementara di antara pasien dengan sirosis kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati diindikasikan setelah mencapai 7 skor Child-Pugh. Kebutuhan tinggi untuk transplantasi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan beberapa gejala. Tes klinis akan membantu mengidentifikasi keparahan kondisi dengan penyakit hati ini, membuat taktik pengobatan dan menentukan prognosisnya..

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Penyakit ini berkembang dalam bentuk tanpa gejala untuk waktu yang lama, karena jaringan "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses ireversibel terjadi yang secara permanen menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian..

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif dari penyakit, perlu merespons gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa saja tanda-tanda diagnosis mematikan ini? Itu:

peningkatan ukuran hati saat palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; spider veins di kulit; jaringan pembuluh darah pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk memperjelas bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja tidak stabil. Pasien dalam keadaan malaise abadi, dan mual pagi hari secara bertahap berkembang menjadi refleks muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lanjut, tetapi untuk mencegahnya, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya.

Mulailah pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini mendominasi, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti oleh konsultasi dengan spesialis sempit dengan pengumpulan data riwayat medis, pemeriksaan klinis dan tes laboratorium terperinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah pemindaian ultrasound pada organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium baru-baru ini menentukan atau membantah keberadaan sel-sel kanker di hati..

Tes darah untuk sirosis hati adalah studi laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah pertanyaan satu hari, oleh karena itu, masalah kesehatan ini harus ditangani dengan ketelitian khusus..

Tes yang Diperlukan

Analisis darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit yang bergerak cepat yang disebut "Sirosis hati," ia menyarankan agar pasien klinis melakukan tes darah dan urin umum, tinja dan berbagai tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang disediakan oleh diagnosis semacam itu, informasi apa yang diberikan oleh spesialis bidang sempit tentang keadaan kesehatan pasien yang sesungguhnya?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah sel darah putih, lonjakan indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menyarankan pikiran yang mengkhawatirkan, sekali lagi mengkonfirmasi eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh. Lonjakan ESR dalam gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin yang rendah juga berkontribusi pada pengembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respons imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam studi laboratorium urin, misalnya protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimal atau sama sekali tidak ada. Atau, keberadaan sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap normal. Tapi bilirubin tidak boleh ada dalam urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga membawa informasi berharga tentang diagnosis progresif dalam tubuh. Secara visual sudah jelas: warna tinja telah berubah, perubahan warnanya, penampilan warna tanah liat telah terjadi. Perubahan ini dijelaskan oleh kurangnya enzim - stercobilin, yang memberi warna coklat pada feses. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena menunjukkan masalah serius dalam pekerjaan hati dan kandung empedu. Selain itu, tidak dikecualikan pelepasan gumpalan darah dengan feses, yang berhubungan dengan peradangan dan perluasan wasir. Kotoran pasien terganggu, ditandai oleh ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita sembelit.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, wajib dilakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa indikator tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin di semua fraksi; lompatan di AiT, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, sebagai produk peluruhan sel darah merah dan hemoglobin, diproses dalam hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan kulit menguning, selaput lendir dan sklera mata. Tidak hanya itu, itu adalah enzim toksik, yang pada konsentrasi tinggi dalam darah memicu gatal-gatal kulit, meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis ini, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis yang terperinci semacam itu memungkinkan Anda menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, stadiumnya. Studi laboratorium dianggap sebagai metode tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter fundamental menyebut USG dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk studi imunologis, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen pengobatan yang memadai. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani perawatan intensif memiliki kesempatan untuk periode remisi dan penyelamatan hati yang lama..

Siapa bilang obat untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak metode telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap menggunakan peluang apa pun yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu.!

Ada pengobatan yang efektif untuk hati. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Tes darah untuk sirosis

Diagnosis sirosis hati meliputi pemeriksaan fungsi hati yang komprehensif: tes darah umum, biokimiawi, tes darah imunologis, penentuan penanda infeksi virus, metode diagnostik perangkat keras. Apa itu sirosis hati? Ini adalah penyakit yang bersifat distrofik, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Sebagai akibat dari perubahan struktural pada jaringan hati, terjadi pelanggaran fungsi yang dalam. Tanpa diagnosis dan perawatan yang memadai, sirosis hati bisa berakibat fatal.

Cara mendiagnosis sirosis hati

Untuk mendeteksi tanda-tanda sirosis hati secara tepat waktu, menentukan prognosis penyakit dan pengobatannya, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif fungsi hati..

  • Perkembangan sirosis hati mempengaruhi keadaan seluruh tubuh manusia. Ketika penyakit berkembang, perubahan spesifik dalam komposisi lingkungan internal terjadi - darah, getah bening, cairan antar sel.
  • Jumlah darah untuk sirosis hati adalah fitur diagnostik yang berharga yang memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman gangguan, mengidentifikasi penyebab patologi, melakukan diagnosis banding dengan penyakit hati yang serupa.

Diagnosis sirosis laboratorium

Studi-studi berikut digunakan sebagai diagnostik laboratorium:

  1. tes darah biokimia yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hati dengan konsentrasi produk metabolisme tertentu, dengan definisi: ALT, AST, GGT, fraksi protein, lipid, enzim, asam amino, hormon, TG, GGTP, urea, kreatinin, alkali fosfokinase, kadar kolesterol dengan profil lipid glukosa; koagulogram.
  2. tes darah umum - teknik standar yang digunakan untuk menentukan kandungan kuantitatif elemen seluler dan komposisi kimia darah;
  3. tes darah imunologis;
  4. tes darah untuk penentuan penanda infeksi virus, ELISA, PCR.
  5. Metode diagnostik tambahan dapat berupa analisis urin untuk mengetahui kandungan bilirubin, urobilin, IPT.

Metode Diagnostik Perangkat Keras

Metode pemeriksaan perangkat keras modern:

  1. Fibroscan hati pada alat fibroscan untuk menentukan struktur dan kepadatan jaringan hati.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan bersamaan dengan USG, untuk menilai kondisi pembuluh hati.
  3. Metode lain diagnostik perangkat keras: CT, FGDS, pemindaian radioisotop hati, laparoskopi dengan biopsi, jika ada indikasi.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh tes darah umum

Sebagai pemantauan wajib selama pemeriksaan awal pasien, tes darah klinis umum dilakukan, bahkan tanpa adanya keluhan. Indikator apa dari tes darah umum yang dapat menjadi alasan untuk pemeriksaan sirosis hati:

  1. Anisocytosis dalam tes darah umum adalah suatu kondisi sel darah merah dan sel darah putih ketika mereka berubah ukuran. Ini menunjukkan terjadinya beberapa proses patologis dalam tubuh. Dapat berbicara tentang kerusakan hati.
  2. Mengurangi jumlah trombosit darah di bawah batas yang ditetapkan juga bisa dengan sirosis.
  3. Peningkatan dalam analisis umum ESR darah dapat dengan proses inflamasi dalam tubuh atau kondisi yang disertai dengan kerusakan jaringan, nekrosis, dan berbagai keracunan. Mungkin subjek mengembangkan penyakit hati.
  4. Leukopenia dalam tes darah adalah penurunan jumlah sel darah putih, juga merupakan kesempatan untuk pemeriksaan sirosis.

Tes darah biokimia untuk sirosis

Tahap awal kerusakan hati bisa tanpa gejala bagi seseorang. Tetapi dalam komponen protein darah terus-menerus beredar, yang terbentuk selama dekomposisi dan reaksi sintesis selama kerja hepatosit - sel hati. Dan tanda pertama timbulnya sirosis adalah perubahan komposisi biokimia darah.

Parameter biokimia berikut memiliki nilai diagnostik dengan tanda-tanda kerusakan jaringan hati:

  1. aktivitas enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase (ACT dan Alt indikator);
  2. aktivitas plasma alkaline phosphatase dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  3. kandungan protein (terutama albumin) dan faktor pembekuan darah;
  4. konsentrasi pigmen bilirubin, fraksi langsung dan tidak langsungnya;
  5. konsentrasi antibodi spesifik (antinuklear dan antimitokondria).
  6. Tidak hanya indikator aktivitas masing-masing sampel hati yang diperhitungkan, tetapi juga rasio mereka satu sama lain.

Menganalisis, Alt, ACT, decoding, norma

Enzim dalam plasma hepatosit - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase - ketika sel-sel dihancurkan, dapat masuk ke aliran darah dalam jumlah besar.

  • Dalam analisis biokimia, ini dinyatakan oleh peningkatan aktivitas Alt dan AcT. Indikator norma enzim aminotransferase:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. ACT - 7-40 IU / L

Dalam proses sirosis, indikator-indikator ini dapat meningkat secara signifikan, dan tingkat peningkatannya sebanding dengan intensitas proses nekrotik (tidak termasuk tahap terminal).

  1. Penurunan tajam dalam indeks enzim dengan sirosis yang sudah mapan adalah tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan: nekrosis masif pada stadium akhir penyakit tercermin dalam biokimia darah..

Indikator, ALT, ACT di atas normal

  • Peningkatan konsentrasi sedang (1,5-2 kali) ditandai oleh keadaan hati berlemak, hepatitis virus kronis.
  • Sirosis hati disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam kandungan enzim, terutama Alt, yang merupakan gejala kerusakan jaringan hati.
  • Tingkat rata-rata peningkatan indikator dianggap melebihi 2-19 kali dibandingkan dengan norma, dinyatakan - 20 atau lebih.
  • Perbandingan konsentrasi Alt dan AcT juga memiliki nilai diagnostik, misalnya rasio 1: 2 menunjukkan kerusakan hati akibat keracunan alkohol..
  • Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus menyumbangkan darah pagi-pagi dengan perut kosong.

Perubahan total protein dalam tes darah

  1. Peningkatan konsentrasi absolut total protein dalam serum darah yang tidak terkait dengan ketidakseimbangan keseimbangan air dapat mengindikasikan hepatitis kronis kronis dan sirosis..
  2. Penurunan, absolut, dalam konsentrasi total protein dalam serum darah terjadi ketika ada asupan atau sintesis protein yang tidak mencukupi dalam tubuh. Dan itu bisa berbicara tentang hepatitis, sirosis hati atau keracunan.

Bilirubin dalam tes darah

Dengan pemecahan hemoglobin, pigmen bilirubin terbentuk - senyawa toksik yang dapat dengan mudah menembus ke dalam sel dan mengganggu jalannya proses kimia dasar.

  1. Ada mekanisme alami untuk netralisasi dengan menerjemahkan ke dalam bentuk tidak aktif, di mana bilirubin memasuki jaringan hati dan mengikat ke permukaan hepatosit dengan asam glukuronat. Bilirubin (langsung) yang diikat dengan cara ini diekskresikan.
  2. Pada orang yang sehat, konsentrasi bilirubin langsung tidak melebihi 4,6 μmol / l,
  3. tidak langsung (tidak terikat) - 17 μmol / l,
  4. total - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Penyakit kuning dengan sirosis, menyebabkan

Dalam proses sirosis, indikator bilirubin darah dapat secara signifikan lebih tinggi, yang disebabkan oleh alasan berikut:

  • ketidakmampuan untuk menangkap pigmen oleh hepatosit karena pelanggaran integritasnya;
  • pelanggaran konjugasi karena proses nekrotik;
  • pelanggaran aliran bilirubin yang terikat ke dalam empedu, akibatnya ia dikirim kembali ke aliran darah.
  • Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi bilirubin dengan sirosis disertai dengan penampilan warna kulit icteric, dan gatal sering berkembang.
  • Pada derajat penyakit yang parah (dekompensasi), nilai bilirubin mungkin lebih tinggi dari 100 μmol / l, yang membutuhkan perhatian medis segera.!

Tes apa yang harus diambil untuk memantau fungsi hati

Untuk memantau keadaan fungsional hati dengan faktor-faktor risiko, disarankan agar pemeriksaan dilakukan setidaknya 1 kali per tahun:

Penyebab sirosis hati

Penyebab sirosis yang paling umum adalah:

  1. keracunan alkohol,
  2. produksi berbahaya,
  3. kegemukan,
  4. hepatitis berbagai etiologi. Terutama virus hepatitis yang berbahaya.

Dalam perjalanan analisis biokimia, aktivitas dan konsentrasi enzim, antibodi, pigmen, fraksi protein serum dipelajari. Dengan tingkat peningkatan aktivitas enzim, seseorang dapat menilai penyebab perubahan sirosis.

  • Munculnya antibodi spesifik dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi di hati, yang selalu disertai dengan respon imun..
  • Biokimia darah terutama memungkinkan Anda untuk menilai penyebabnya, intensitas proses patologis dan prevalensinya.

Video cara cepat memulihkan hati

Urinalisis untuk sirosis

Indikator biokimia dan organoleptik urin juga membantu dalam diagnosis patologi hati.

  • Kandungan sel darah merah dan sel darah putih, molekul protein, diekskresikan bilirubin sedang diselidiki..
  • Biasanya, bilirubin dalam urin tidak terdeteksi atau terdeteksi dalam jumlah kecil.
  • Isinya, tergantung pada intensitas proses patologis, bisa dari 9 hingga 50 μmol / L. Kondisi ini disebut bilirubinuria dan disertai dengan penggelapan urin yang parah..
  • Hasil urinalisis dievaluasi bersama dengan transkrip parameter biokimia darah..

Metode perangkat keras untuk mempelajari fungsi hati

Selain metode laboratorium untuk mempelajari fungsi hati, penilaian informatif penting tentang tingkat kerusakan hati adalah metode perangkat keras:

  1. Fibroscanning hati, atau elastography, elastometry, dilakukan pada peralatan fibroscan, dan membantu menentukan struktur jaringan hati, kepadatannya.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan bersamaan dengan USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh hati dan menentukan tingkat perubahan vaskular, yang sering dipersulit oleh sirosis.
  3. CT - computed tomography, radiografi menggunakan agen kontras.

Ini adalah teknik yang terjangkau dan non-invasif yang sangat informatif tentang tahap sirosis dan penyakit hati lainnya serta prognosis penyakitnya..