Apa yang bisa ditunjukkan oleh hasil tes hati?

Banyak orang yang akrab dengan perasaan berat di hipokondrium kanan, sering mual, rasa tidak enak di mulut. Dan, setelah menemukan informasi yang diperlukan di Internet, mereka dengan percaya diri pergi ke apotek untuk beberapa obat untuk hati, melewati kantor dokter. Tetapi sia-sia... Untuk menentukan arah perawatan, diperlukan diagnosis yang akurat, yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Peran yang sangat diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan tes darah biokimia, yang disebut tes hati.

Apa itu tes hati

Tes hepar adalah tes darah laboratorium yang menentukan parameter biokimia, berkat itu Anda dapat memberikan penilaian objektif tentang fungsi dasar hati. Hati adalah "laboratorium organ" yang menyediakan ratusan reaksi kimia dalam tubuh manusia.

Dia melewati dirinya sendiri bahwa seseorang makan, minum, daripada bernafas; memecah semua zat berbahaya yang datang dengan alkohol, obat-obatan, bahan kimia; menghasilkan komponen yang diperlukan untuk melawan infeksi.

Setiap sel hati ditutup dari aliran darah oleh membran, sehingga sangat sulit untuk menentukan kondisinya, efektivitas dan kebenaran dari reaksi yang berlangsung di dalamnya. Hanya dengan adanya proses patologis dalam tubuh, enzim hati muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada dalam sel-selnya..

Dengan demikian, tes hati adalah cara untuk menentukan kondisi hati, mengidentifikasi patologinya, dan memantau perkembangan pengobatan dengan obat-obatan (khususnya, munculnya perubahan yang tidak diinginkan dalam tubuh) yang dapat memiliki efek toksik pada manusia..

Indikator biokimia utama

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengukur tingkat enzim tertentu dan konsentrasi senyawa penting dalam darah. Tingkat penyimpangan dari norma akan menunjukkan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskresi organ.

Analisis kompleks standar untuk tes hati mencakup enam indikator utama:

  • Aspartate aminotransferase (AST): Ini adalah enzim yang dapat memasuki aliran darah ketika sel-sel hati dihancurkan. Penampilan mereka juga dapat mengindikasikan penyakit jantung..
  • Alanine aminotransferase (ALT): enzim yang diproduksi di hati; keberadaannya dalam darah dalam jumlah kecil dianggap normal.
  • Alkaline phosphatase (ALP): Enzim ini terlibat dalam transfer fosfor. Peningkatan moderatnya dapat diterima selama kehamilan atau selama menopause..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): suatu enzim yang kehadirannya dalam darah menunjukkan keberadaan penyakit hati yang lengkap.
  • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatannya dapat mengindikasikan sejumlah penyakit pada hati dan saluran empedu.
  • Protein: penurunan levelnya menyertai penyakit hati kronis, peningkatan diamati dengan aktivitas fisik, dehidrasi.

Apa yang bisa diungkapkan saat ditunjuk

Melakukan tes hati dilakukan untuk menilai aktivitas fungsional hati dan penyimpangan yang disebabkan oleh kondisi patologis yang parah (sirosis, hepatosis, obesitas hati, hepatitis, parasitosis dan berbagai patologi saluran empedu dan kandung empedu).

Setiap proses patologis di hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinis: pasien dapat mengeluh rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan, rasa pahit atau logam di mulut, sering mual, kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Ini bisa menggigil (peningkatan suhu tubuh yang sistematis), kulit mungkin mendapatkan warna kekuningan, menguningnya sklera mata sering diamati; perubahan warna tinja (perubahan warna) dan urin (penggelapan) juga mungkin terjadi..

Tes hati biasanya diresepkan ketika satu atau seluruh kompleks dari gejala ini muncul pada pasien. Juga, studi serupa direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati yang didiagnosis dan masalah kesehatan lainnya untuk menilai tingkat perkembangan penyakit dan dinamika penyakit tersebut..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk tes hati, darah vena diperlukan. Ada sejumlah persyaratan untuk mempersiapkan pasien untuk analisis, ketidakpatuhan yang secara signifikan dapat mempengaruhi keandalan hasil penelitian:

  • Darah harus diambil saat perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • 3 hingga 5 hari sebelum mengunjungi laboratorium, pasien harus menolak untuk menggunakan makanan berlemak, alkohol, rokok, minuman berkafein.
  • Beberapa hari sebelum tes, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. Juga, segera 15 menit sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus beristirahat selama 15 menit.
  • Selama 1 hingga 2 minggu sebelum sampel, Anda harus berhenti minum obat apa pun. Jika ini tidak memungkinkan, maka sangat penting untuk memberi tahu dokter yang mengarahkan tes dan teknisi laboratorium yang mengambil darah untuk dianalisis..

Dekripsi analisis, norma

Nilai fungsi hati normal memiliki arti sebagai berikut:

  • jumlah aspartate aminotransferase (AST) pada pria tidak boleh melebihi 40 unit per liter, dan pada wanita - 30 unit per liter;
  • indikator alanine aminotransferase (ALT) harus tidak lebih dari 45 unit per liter pria dan hingga 35 unit per liter pada wanita;
  • indikator kuantitatif alkaline phosphatase (ALP) biasanya harus berada dalam kisaran 40 - 130 IU / l pada pria dan 35 - 105 IU / l pada wanita;
  • jumlah gamma-glutamyltransferase (GGT) dapat berkisar dari 10 hingga 65 unit per liter pada pria dan dari 6 hingga 45 unit per liter pada wanita;
  • Indeks bilirubin biasanya tidak melebihi 25 mikromol per liter untuk perwakilan jenis kelamin apa pun, dan protein - dari 65 hingga 85 gram per liter.

Setiap penyimpangan dari indikator ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh, sifatnya. Pada gilirannya, setiap patologi organ menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dari indikator di atas: setiap penyakit secara bersamaan berubah dalam beberapa parameter. Dokter, menentukan diagnosis, berfokus pada penyimpangan yang paling signifikan.

Dengan menggunakan interpretasi hasil analisis biokimia untuk tes hati, adalah mungkin untuk menetapkan sifat patologi hati dan aktivitas fungsional yang terganggu..

  • ALT (alanine aminotransferase): penyimpangan indikator kuantitatif dari norma menunjukkan proses patologis akut dalam sistem hepatobilier. Enzim ini cenderung menyimpang dari norma bahkan sebelum timbulnya gejala klinis..
  • AST (aspartate aminotransferase): adanya kelainan jumlah enzim ini dalam darah adalah tanda diagnostik penyakit hati dan serangan jantung akut. Untuk menentukan organ yang menderita patologi, disarankan untuk mempertimbangkan indikator ALT dan AST di kompleks, menentukan rasio dari rasio mereka. Jika dikurangi, maka ini menunjukkan proses patologis kronis di hati atau hepatitis virus; peningkatan koefisien menunjukkan sirosis organ atau keracunan alkoholnya. Selain itu, jika globulin normal, maka kita dapat berbicara tentang kerusakan miokard.
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): indikator abnormal menunjukkan adanya stagnasi empedu (gangguan aliran empedu dapat disebabkan oleh tumor ganas dalam saluran empedu atau penyumbatannya dengan cacing atau kalkulus dengan cholelithiasis) atau penyakit lain (hepatitis, sirosis, nekrosis hepatik) kain, dll.). Diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan dengan mempelajari kompleksitas hasil yang diperoleh selama penelitian, karena alkaline phosphatase terkandung dalam organ dan jaringan lain.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): peningkatan laju dimungkinkan dengan proses inflamasi dan tumor di hati; itu juga akan menunjukkan keracunan obat atau kimia. Abnormalitas pada GGT juga merupakan akibat dari penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
  • Penyimpangan tingkat bilirubin menunjukkan kerusakan pada sel-sel hati - hepatosit (sementara ALT dan AST meningkat secara paralel), atau kolestasis (gangguan aliran empedu) (dengan peningkatan kadar LDH dan alkaline phosphatase).
  • Protein: pengurangan indikator total protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis organ dalam berbagai proses patologis. Perubahan rasio protein yang mendukung peningkatan kadar globulin menunjukkan patologi autoimun.

Kesimpulan

Berkat hasil tes hati, keberadaan proses patologis di hati dan saluran empedu dapat dideteksi pada tahap awal. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, disarankan untuk melakukan studi komprehensif terhadap tubuh (USG dari saluran pencernaan, duodenum, dll.), Yang dapat meresepkan dan kemudian menentukan rejimen pengobatan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi. Jangan mengobati sendiri!

Video yang bermanfaat

Transkrip dari tes darah sampel hati dalam video di bawah ini.

Tes hati: norma, decoding, alasan peningkatan


Dalam literatur medis tidak ada definisi ketat dari istilah "sampel darah hati" serta daftar tes yang berhubungan dengan mereka. Saat ini, ada sejumlah besar indikator laboratorium yang memungkinkan Anda menilai kondisi hati. Menilai mereka, dokter akan dapat menyimpulkan tentang aktivitas proses patologis, sifatnya dan menyarankan penyebab penyakit. Indikator yang paling umum dan informatif ini dapat dikaitkan dengan tes hati..

Mengapa Anda membutuhkan hati?

Banyak ilmuwan membandingkan organ ini dengan "pabrik kimia" tubuh kita. Saat ini, dokter menghitung lebih dari 200 fungsi hati yang berbeda, yang memastikan fungsi normal tubuh. Mereka dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Partisipasi dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, penghancuran mikroorganisme berbahaya dalam benjolan makanan dan meningkatkan motilitas usus. Dengan kekurangan empedu, pasien mungkin memiliki tinja longgar dengan kotoran lemak, sakit perut, dan risiko infeksi usus meningkat;
  • Disinfeksi racun (alkohol, obat-obatan, racun, dll.) Dan obat-obatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim vital bekerja - sitokrom, yang memungkinkan Anda memproses dan mengeluarkan zat asing dari tubuh. Sejumlah patologi dapat menyebabkan kekurangan sitokrom, keterlambatan zat-zat di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
  • Mempertahankan pembekuan darah yang normal. Kerusakan parah pada jaringan hati menyebabkan pelanggaran terhadap penciptaan 4 dari 13 faktor pembekuan utama. Akibatnya, seseorang memiliki tanda-tanda peningkatan perdarahan: penampilan memar dengan cedera ringan, keringat darah di persendian, penampilan warna kemerahan pada urin, tinja hitam dan gejala lainnya;
  • Retensi cairan dalam sistem sirkulasi. Salah satu mekanisme terpenting yang mencegah pembentukan edema adalah produksi protein. Konsentrasi spesifiknya menarik air dan mencegah masuknya ke jaringan subkutan pada kaki, lengan, dan organ dalam;
  • Ekskresi produk penghancuran sel darah. Rata-rata, eritrosit (pengangkut oksigen sel darah merah) berlangsung sekitar 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa triliun, sementara bagian dari sel darah merah mati setiap hari, dan sel-sel baru datang untuk menggantikannya. Sebagai akibat dari kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (zat ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan berikatan dengan komponen empedu, dan kemudian diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

Dengan kerusakan organ yang parah, semua fungsi di atas dapat terganggu, namun, pada tahap awal penyakit, paling sering hanya 1-2 dari mereka yang menderita. Selain itu, tanda-tanda eksternal penyakit tidak ada atau sangat lemah diekspresikan. Untuk mendeteksi perubahan yang baru terjadi secara tepat waktu, Anda dapat menggunakan sejumlah tes laboratorium.

Analisis macam apa yang harus diambil

Seperti disebutkan di atas, tidak ada pemeriksaan universal untuk tes hati. Indikator yang mencerminkan kerja hati ditentukan selama berbagai prosedur. Oleh karena itu, untuk menilai kondisi tubuh, perlu melewati tiga analisis dasar:

  • Tes darah biokimia terperinci;
  • Koagulogram;
  • Urinalisis (disingkat OAM).

Penelitian pertama memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis, menyarankan penyebabnya dan memeriksa operasi fungsi-fungsi tertentu, seperti pembuatan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari tubuh. Penunjukan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan pada sistem koagulasi dan menentukan risiko peningkatan perdarahan.

Urinalisis digunakan untuk menyingkirkan penyakit ginjal yang parah. Karena kerusakan pada filter ginjal juga dapat menyebabkan kehilangan protein yang signifikan, pembengkakan dan gejala-gejala lain yang umum dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM adalah wajib untuk semua pasien.

Persiapan ujian

Tes darah

Penelitian ini dianjurkan di pagi hari, dengan perut kosong. 3 hari sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan alkohol dalam salah satu variannya. Dalam 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti merokok dan melakukan aktivitas fisik yang intens (pelatihan olahraga, lari, olahraga pagi, dll.). Kapan pun memungkinkan, stres dan ketegangan saraf harus dihindari..

Jika donor darah tidak berfungsi di pagi hari, diperbolehkan melakukan prosedur di siang hari. Namun, kondisi berikut harus diperhatikan:

  • Waktu dari makan terakhir - setidaknya 4 jam;
  • Menjelang pemeriksaan, disarankan juga untuk menghindari kelebihan fisik dan emosi, jangan merokok;
  • Anda harus menolak untuk minum minuman yang mengandung kafein atau taurin: minuman berenergi, Coca-Cola, kopi, teh kental. Anda dapat minum air tanpa batasan.

Mengoreksi diet hanya untuk penelitian dan membatalkan obat apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter tidak dianjurkan - ini dapat mempengaruhi hasil dan mengubah gambaran nyata..

Analisis urin

Untuk lulus urine dengan benar untuk penelitian, Anda harus mematuhi sejumlah rekomendasi sederhana:

  1. Tepat sebelum pagar analisis, Anda perlu mencuci diri di kamar mandi. Rekomendasi ini relevan untuk wanita dan pria;
  2. Bagian awal urin (3-5 detik pertama dari awal buang air kecil) harus dilewati oleh toples. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat mengakibatkan deteksi peningkatan jumlah protein, epitel atau sel;
  3. Botol itu harus dibeli di apotek - ini menjamin tidak adanya bakteri, protein asing atau kotoran lain di dalamnya;
  4. Tidak ada batasan diet atau perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang akurat..

Indikator "sampel panggang"

Penyakit atau lesi organ dengan zat beracun selalu mempengaruhi keadaan sel dan kinerja fungsinya. Indikator paling informatif yang dapat menilai kondisi jaringan hati, norma sampel hati tercantum pada tabel di bawah ini.

Kimia darah

Salah satu indikator utama metabolisme lemak dalam tubuh. Produksi berbagai jenis kolesterol terjadi di hati. Oleh karena itu, penurunan jumlah di bawah nilai normal adalah tanda tidak langsung kerusakan organ ini..

Peningkatan kolesterol total bisa dengan sejumlah besar penyakit, termasuk di hadapan stagnasi empedu di dalam saluran hati atau di kantung empedu, adanya degenerasi lemak hati.

Jumlah total protein mencerminkan kemampuan hati untuk membuat senyawa kimia yang kompleks. Albumin - adalah salah satu jenis protein yang memiliki massa kecil, tetapi dengan sejumlah besar fungsi, khususnya: transportasi nutrisi, retensi cairan dalam pembuluh.

Harus diingat bahwa penurunan jumlah mereka juga dapat dikaitkan dengan kerusakan pada filter ginjal, oleh karena itu, untuk diagnosis yang tepat, juga diperlukan untuk melakukan OAM..

Koagulogram

Urinalisis (OAM)

Indikator SampelApa yang dibuktikan dengan?
Bilirubin:
  • Total -5-22 mikromol / l;
  • Gratis (tidak terikat, tidak terkonjugasi) 3.3-12 μmol / L;
  • Terikat (terkonjugasi) 1,6-6,7 μmol / L.
Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah yang biasanya ditangkap oleh hati dari darah dan diekskresikan melalui saluran empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan masalah dalam sistem ini:

  • Peningkatan hanya fraksi tidak langsung adalah tanda kerusakan berlebihan sel darah merah (sel darah);
  • Peningkatan hanya fraksi langsung menunjukkan stagnasi empedu di dalam hati atau di saluran empedu (saluran dan kandung empedu)
  • Peningkatan kedua fraksi paling sering merupakan tanda kerusakan hati..
Enzim Transaminase:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
Pada orang yang sehat, enzim ini hanya ditemukan di dalam sel-sel organ dalam. Peningkatan transaminase dan adanya tanda-tanda lain kerusakan hati seringkali merupakan tanda kerusakan sel hati..
Alkaline phosphatase (AL)

  • 29-120 U / L atau
  • 0,5-2 mkkat / l.
Enzim ini, sebagai aturan, menunjukkan adanya stagnasi empedu, baik intrahepatik dan ekstrahepatik.
Gamma glutamintranspeptidase (GGTP) Kurang dari 60 U / L.
Total kolesterol 3,1-5,0 mmol / L
Total protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35-56 g / l Atau
  • 50-60% dari total protein
Indeks Prothrombin (PTI) 80-100%Indikator-indikator ini mencerminkan kemampuan darah untuk membeku, menggunakan sejumlah protein khusus - faktor pembekuan. Karena produksi faktor-faktor tertentu berkurang dengan latar belakang penyakit, waktu koagulasi meningkat, dan indikator koagulogram berubah..
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Atau
  • 200-400 mg%
Waktu tromboplastin teraktivasi parsial (APTT) 25-37 detik
ProteinPenurunan kadar protein dan perkembangan edema dapat diamati tidak hanya terhadap latar belakang penyakit pada sistem pencernaan, tetapi juga dengan kerusakan pada saringan ginjal. Karena itu, untuk mengecualikan kelompok patologi ini, selalu diperlukan untuk melakukan OAM

Setelah menganalisis indikator di atas, kita dapat membuat kesimpulan yang jelas tentang ada atau tidak adanya patologi. Menguraikan sampel-sampel hati juga dapat membantu menentukan fungsi organ mana yang terganggu dan seberapa parah gangguan ini. Namun, dimungkinkan untuk memperjelas diagnosis dan jenis penyakit hanya dengan metode pemeriksaan tambahan..

Tanda-tanda patologi dalam tes hati

Perubahan patologis dalam analisis secara fundamental dapat dibagi menjadi tiga opsi. Yang pertama - menunjukkan kerusakan dan kerusakan sel-sel hati. Opsi kedua memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran fungsi dasar tubuh, seperti sintesis zat vital, pemrosesan racun dan obat-obatan, penangkapan dan penghapusan bilirubin dari tubuh. Varian perubahan terakhir yang mungkin dapat mengindikasikan adanya stagnasi empedu di dalam saluran hati, atau di kantong empedu.

Harus diingat bahwa tes hati adalah indikator non-spesifik yang dapat bervariasi dengan berbagai penyakit. Oleh karena itu, mereka harus dievaluasi bersama dengan data lain: keluhan manusia, keadaan sistem pencernaan, tinja dan warna urin.

Berikut ini adalah kemungkinan perubahan patologis dalam hasil dan prinsip interpretasi mereka.

Tanda-tanda kehancuran sel

Pertama-tama, proses ini dibuktikan dengan peningkatan enzim hati, yang biasanya ada dalam darah dalam jumlah yang cukup terbatas. Juga, karena kerusakan jaringan, fungsi lain menderita, terutama penangkapan dan eliminasi bilirubin.

Karena kerusakan sel, bilirubin terikat memasuki aliran darah - terkonjugasi (fraksi terikat) meningkat. Karena gangguan penangkapan bilirubin tidak terikat, karena penurunan jumlah sel yang berfungsi, fraksi tidak langsung (tidak terkonjugasi, tidak terikat) meningkat.

Dengan demikian, tanda-tanda kerusakan jaringan dan kerusakan pada struktur seluler adalah:

  • ALT meningkat;
  • Peningkatan konsentrasi AST;
  • Pertumbuhan bilirubin total, fraksi terkait dan tidak terikat.

Dalam hal ini, orang tersebut sama sekali tidak terganggu oleh gejala-gejala penyakit. Hanya dengan aktivitas patologi yang tinggi, menguningnya sklera mata dan kulit muncul, tanpa adanya cokelat yang kuat. Pewarnaan tinja yang lebih intens dalam warna coklat gelap dan warna urin yang lebih gelap (hingga coklat muda atau bahkan warna "bir") mungkin diperhatikan. Nyeri perut, bengkak, dan tidak nyaman.

Disfungsi organ

Ketika proses patologis mengarah pada ketidakmampuan hati untuk melakukan tugasnya secara memadai, seseorang memiliki berbagai macam gejala dan perubahan dalam tes laboratorium. Tanda-tanda paling signifikan dalam diagnosis adalah sebagai berikut:

Analisis biokimia

Konsentrasi protein urin kurang dari 0,3 g / hari atau kurang dari 0,14 g / l

IndeksGejala klinis
Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
  • Urin berwarna gelap;
  • Pewarnaan tinja lebih intens;
  • Munculnya warna kuning pada sklera mata dan kulit.
Konsentrasi darah total protein dan albumin menurun
  • Munculnya edema ringan di setiap bagian tubuh. Edema bisa sangat masif, cairan di samping jaringan subkutan sering terakumulasi di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
  • Penampilan pada kulit "bintang" vaskular - perdarahan kecil menyerupai kapiler yang pecah. Hormon seks digunakan karena pelanggaran.

Koagulogram

Penurunan level IPT, fibrinogen, APTT

Peningkatan perdarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalam (termasuk usus dan lambung). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan mungkin termasuk:

  • Kotoran berwarna hitam dengan bau busuk, asalkan tidak ada asupan karbon aktif, preparasi bismut, dan bahan pewarna lainnya;
  • Muntah bercampur darah atau warna "bubuk kopi";
  • Dengan perdarahan dari usus bagian bawah hingga feses, dapat tercampur secara merata dengan darah merah tua;
  • Ketika darah dikeluarkan dari nodus hemoroid, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada saat yang sama jejak darah tetap di atasnya atau di atas kertas toilet.
Kurangnya protein dalam OAM dan tes hati yang tinggi akan mengkonfirmasi adanya masalah dengan hati atau dengan nutrisi, dengan konsentrasi protein yang rendah dalam darah. Namun, kehadiran konsentrasi kecil senyawa protein dalam urin tidak selalu mengecualikan patologi hati dan membutuhkan studi indikator lain dari tabel sampel hati.

Stagnasi empedu

Penyebab stagnasi intrahepatik, paling sering, adalah proliferasi jaringan ikat, bukan jaringan hati normal. Serat jaringan ikat membentuk volume organ yang terkena, tetapi mereka tidak dapat melakukan fungsinya. Selain itu, mereka memeras saluran empedu yang ada dan mengganggu aliran keluar dari mereka, yang mengarah ke "berkeringat" komponen empedu melalui dinding pembuluh empedu ke dalam darah.

Tanda-tanda kondisi patologis ini adalah sejumlah sampel hati yang meningkat:

  • Peningkatan kolesterol total;
  • Meningkatkan konsentrasi GGTP, SC;
  • Peningkatan konsentrasi total dan bilirubin terkait yang signifikan.

Stagnasi empedu yang ditandai selalu disertai dengan rasa gatal yang hebat, karena deposisi fraksi bilirubin yang terkait di kulit. Namun, harus diingat bahwa pelanggaran aliran keluar juga dapat dikaitkan dengan penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu..

Pemeriksaan tambahan

Norma hati yang menurun atau meningkat tidak memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolisme keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi vaskular organ dan kanker..

Paling sering, untuk menentukan penyebab patologi, studi berikut direkomendasikan:

Tes Hepatitis Darah (B, C, D)

Pengecualian infeksi virus yang mempengaruhi jaringan organ.

Penentuan konsentrasi ceruloplasmin

Pengecualian gangguan bawaan metabolisme tembaga dalam tubuh (penyakit Wilson-Konovalov), yang mengarah pada sirosis progresif cepat.

Penentuan antibodi antimitochondrial

Dianjurkan jika tidak ada penyebab disfungsi hati yang jelas. Ini menghilangkan keberadaan sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mulai menghancurkan sel-sel manusia yang sehat.

Ultrasonografi perut

Termasuk dalam standar survei. Ultrasonografi diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, adanya cairan bebas di rongga perut, dan mengukur ukuran limpa..

Penelitian ini benar-benar aman bagi manusia, tetapi membutuhkan persiapan. 3 hari sebelum USG, seseorang harus menolak makanan yang kaya serat (sayuran mentah dan buah-buahan, biji-bijian, roti segar).

Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong (sebelum dia - 8 jam kelaparan), air minum diperbolehkan.

Fibroscan

Memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan jaringan organ, keberadaan fokus proliferasi jaringan ikat, perkembangan sirosis.

Biopsi

Penelitian ini diperlukan untuk menegakkan diagnosis akhir, dalam kasus dugaan pengembangan sirosis atau kanker.

Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif kondisinya, penentuan golongan darah dan faktor Rh, keadaan sistem koagulasi.

Setelah melakukan anestesi, sebagian kecil dari jaringan organ diambil dengan jarum tusukan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

Tujuan tujuanPrinsip dari
Untuk melakukan tes, cukup mengambil sedikit darah vena. Pada saat yang sama, waktu hari dan koneksi dengan asupan makanan tidak penting, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.
Fibroscan (atau elastografi) dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan USG, tetapi tidak memerlukan persiapan dari pasien. Waktu rata-rata: 20 menit.

Daftar akhir studi yang diperlukan untuk pasien tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini dapat dilengkapi dengan berbagai pilihan penelitian, seperti melakukan tes Reberg (untuk menilai kondisi ginjal dan menyingkirkan sindrom hepatorenal), skintigrafi, computed tomography, dan magnetic resonance imaging.

Faq

Ada dua opsi yang berbeda secara mendasar. Yang pertama adalah gratis, sebagai bagian dari layanan gratis yang disediakan berdasarkan asuransi kesehatan wajib (MHI). Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi terapis lokal yang, setelah pemeriksaan komprehensif, jika Anda mencurigai penyakit pada sistem hepatobilier, akan merujuk Anda untuk pemeriksaan tambahan..

Pilihan kedua adalah mengambil tes yang termasuk dalam tes hati di laboratorium swasta. Sayangnya, perlu dicatat bahwa opsi ini jauh lebih sederhana dan lebih cepat. Namun, sebelum melakukannya, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan daftar indikator yang khusus untuk Anda..

Dokter mana pun, termasuk dokter setempat, mengetahui norma-norma tes dan tidak berhak untuk memberikan perawatan medis. Untuk mendapatkan konsultasi - buat saja janji dengannya.

Saat ini, laboratorium mana pun dengan hati-hati mengamati semua standar pengambilan sampel darah, menggunakan instrumen sekali pakai eksklusif, dan tenaga medis menjalani pemeriksaan komprehensif berkala. Dengan demikian, kemungkinan infeksi pasien minimal. Tidak ada salahnya dari penurunan volume darah dalam tubuh karena pengumpulan sejumlah kecil untuk penelitian.

Tes darah untuk memeriksa hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dari tubuh manusia. Karena ujung saraf hampir sepenuhnya tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit yang khas pada penyakit organ. Paling sering, patologi terdeteksi pada tahap akhir. Tes darah apa yang menunjukkan kondisi hati? Ini akan dibahas.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerusakan hati. Sebagai aturan, gejala karakteristik muncul sudah dalam stadium lanjut, yang mempersulit perawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Warna kuning pada kulit / mata menunjukkan peradangan yang berkepanjangan.
  • Peningkatan ukuran organ. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal menggunakan penelitian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat pada organ pasien, pertumbuhan perut diamati dengan latar belakang tidak adanya perubahan berat total.
  • Kehilangan berat. Untuk patologi hati, mual dan penolakan makanan adalah tipikal, yang mengarah pada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di mulut. Kepahitan di mulut, lidah yang dilapisi, cokelat pekat atau plak putih, retakan pada permukaan lidah adalah tipikal untuk penyakit hati.

Indikator kunci untuk penyakit hati

Keadaan hati memungkinkan Anda untuk melacak enzim tertentu. Itu:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).

Albumen

Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh jaringan hati. Organ yang sehat menghasilkan 150–250 mg / kg albumin dalam 24 jam. Norma untuk orang dewasa adalah indikator 35-53 g / l. Jika penelitian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: gagal hati, hepatitis kronis, sirosis.

Bilirubin

Ini adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, dinetralkan dan diekskresikan secara alami. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk dalam tubuh manusia pada siang hari. Indikator bilirubin langsung adalah kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi dari 5,1 mikron / l.

Melebihi nilai yang diizinkan dalam tes darah menunjukkan patologi berikut:

  • radang kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • keracunan alkohol;
  • kolangitis;
  • batu di saluran empedu.

Peningkatan fraksi bilirubin langsung / tidak langsung dapat disebabkan oleh:

  • radang toksik / virus pada kelenjar;
  • nanah, neoplasma ganas di jaringan hati;
  • kerusakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma ALT tergantung pada jenis kelamin pasien: untuk pria - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan jumlah enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT relatif terhadap yang diizinkan dicatat dalam sirosis dan selama pengobatan dengan obat hepatotoksik.

Peningkatan aktivitas enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penyimpangan terdeteksi sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, rasa sakit dan lain-lain - dalam waktu sekitar 1-4 minggu. Setelah perkembangan gambaran klinis, peningkatan nilai ALT bertahan selama tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerusakan organ yang signifikan..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma tergantung pada jenis kelamin: untuk pria - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Aktivitas AST yang meningkat dicatat jika terjadi kematian hepatosit. Selain itu, semakin besar kerusakan organ, semakin tinggi kinerja enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga terjadi pada hepatitis menular dan toksik akut..

Diagnosis patologi hati melibatkan perhitungan koefisien de Ritis - rasio angka AST / ALT. Biasanya, itu sama dengan dan melebihi angka 1,3. Mengubah angka ke sisi bawah indikator menunjukkan kerusakan organ.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur. Orang dewasa yang sehat memiliki 30-90 unit / liter. Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada remaja (hingga 400 unit / l) dan ibu hamil (hingga 250 unit / l). Peningkatan alkali fosfatase yang signifikan - 10 kali atau lebih - terjadi dengan perkembangan ikterus obstruktif. Dengan kelebihan yang tidak begitu signifikan, salah satu bentuk hepatitis dapat dicurigai.

Glutamate dehydrogenase (GlDG)

Biasanya, tes darah biokimia menunjukkan kandungan GlDG yang tidak signifikan. Alasannya adalah bahwa ini adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitasnya memungkinkan Anda untuk membangun kekuatan kerusakan organ. Peningkatan hasil menunjukkan timbulnya proses distrofik di jaringan hati, karena faktor eksternal dan internal..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • zat beracun;
  • patologi infeksi.

Perhitungan koefisien Schmidt sangat membantu dalam menegakkan diagnosis: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan perkembangan ikterus obstruktif, kisarannya adalah 5-15, untuk hepatitis akut, indikatornya mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

Normanya adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / liter. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan LDH sebesar 10-30 kali, maka ini adalah tanda yang jelas dari hepatitis akut.

γ-glutamyl transferase

Pada orang yang sehat, konsentrasi ase-glutamyl transferase yang diizinkan adalah: pada pria - 250–1800 nmol / l * dt, pada paruh wanita - 167–1100 nmol / l * dt. Peningkatan kinerja enzim dimungkinkan dengan masalah berikut:

  • ikterus obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih khas untuk mereka;
  • tumor ganas - aktivitas enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronis - 7 kali.

Fructose Monophosphate Aldolase (FMFA)

FMFA harus hadir dalam darah hanya dalam jumlah sedikit. Definisi indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati pada orang yang aktivitas profesionalnya adalah karena kontak langsung dengan zat beracun ke hati.

Tes darah untuk neoplasma ganas

Kanker hati dan hepatitis ditentukan dengan mengidentifikasi antigen untuk penyakit tertentu. Penanda Hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B; C (HCV) - Antibodi total anti-HCV terhadap antigen virus C.

Penanda kanker adalah AFP. Konfirmasi penyakit ini adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, adanya metastasis, kanker embrionik.

Dengan sedikit kelebihan, Anda dapat menduga:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • gagal ginjal.

Mempersiapkan ujian

Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, coklat, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

Tes hati - tes darah

Apa itu tes hati?

Tes hati mencerminkan keadaan fungsional hati

Tes hati adalah serangkaian tes untuk menentukan kondisi hati dan aktivitasnya. Hati melakukan berbagai fungsi dalam tubuh, sehingga tidak mungkin untuk menentukan kerjanya hanya dengan satu indikator.

Bagi dokter, analisis lebih informatif, yang mencakup serangkaian indikator dasar yang mencirikan "berbagai bidang" hati yang berbeda. Sebagai aturan, di hadapan penyakit, beberapa indikator tes hati berubah, dan untuk berbagai penyakit berbagai jenis penyimpangan adalah karakteristik. Menurut hasil tes hati, dokter dapat menentukan kondisi hati pasien dengan sangat percaya diri dan meresepkan studi tambahan yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Norma tes hati: AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, bilirubin, albumin

Usia hati bervariasi menurut umur

AST adalah enzim yang ditemukan dalam sel-sel hati, serta di otot jantung (miokardium) dan otot rangka, ginjal. Itu dapat muncul dalam darah hanya jika salah satu dari jaringan ini rusak..

Norma AST untuk berbagai usia adalah:

  • Bayi baru lahir (hingga 5 hari) - kurang dari 97 unit / l;
  • Bayi hingga usia enam bulan - kurang dari 77 unit / l;
  • Bayi hingga satu tahun - kurang dari 82 unit / l;
  • Anak di bawah 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
  • Anak di bawah 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
  • Anak di bawah 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
  • Anak perempuan berusia 12 hingga 17 tahun - kurang dari 25 unit / l;
  • Wanita (lebih dari 17 tahun) - kurang dari 31 unit / l;
  • Anak laki-laki berusia 12 hingga 17 tahun - kurang dari 29 unit / l;
  • Pria (di atas 17 tahun) - kurang dari 37 unit / l.

ALT adalah enzim yang ditemukan dalam jumlah besar di dalam sel-sel hati dan ginjal, dan dalam jumlah yang jauh lebih kecil ditemukan dalam otot rangka dan miokardium. ALT dapat masuk ke dalam darah hanya ketika sel-selnya rusak, dan lebih sering tingkat yang tinggi menunjukkan secara tepat kematian sel-sel hati.

Norma ALT untuk berbagai usia adalah:

  • Bayi baru lahir (hingga 5 hari) - kurang dari 49 unit / l;
  • Bayi hingga usia enam bulan - kurang dari 56 unit / liter;
  • Bayi hingga satu tahun - kurang dari 54 unit / l;
  • Anak di bawah 3 tahun - kurang dari 33 unit / l;
  • Anak di bawah 6 tahun - kurang dari 29 unit / l;
  • Anak di bawah 12 tahun - kurang dari 39 unit / l;
  • Anak perempuan berusia 12 hingga 17 tahun - kurang dari 24 unit / l;
  • Wanita (lebih dari 17 tahun) - kurang dari 31 unit / l;
  • Anak laki-laki berusia 12 hingga 17 tahun - kurang dari 27 unit / l;
  • Pria (lebih dari 17 tahun) - kurang dari 41 unit / l.

Enzim alkali fosfatase

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah zat aktif yang ditemukan tidak hanya dalam sel-sel hati, tetapi juga dalam jaringan tulang, sel-sel usus dan plasenta. ALP terlibat dalam proses metabolisme fosfor dalam tubuh, oleh karena itu selalu ada dalam darah orang yang sehat.

Norma alkali fosfatase adalah:

  • Bayi baru lahir (hingga 15 hari) - 90-273 unit / l;
  • Bayi hingga satu tahun - 134-518 unit / l;
  • Anak di bawah 10 tahun - 156-369 unit / l;
  • Anak di bawah 13 tahun - 141-460 unit / l;
  • Anak perempuan berusia 13 hingga 15 tahun - 62-280 unit / l;
  • Wanita (lebih dari 15 tahun) - 40-150 unit / l;
  • Anak laki-laki berusia 13 hingga 15 tahun - 127-517 unit / l;
  • Anak laki-laki berusia 17 hingga 19 tahun - 59-164 unit / l;
  • Pria (lebih dari 19 tahun) - 40-150 unit / l.

Level glutamyl transferase memiliki norma sendiri

GGT adalah enzim yang ditemukan dalam jumlah besar di sel-sel hati, ginjal, pankreas, dan dalam nilai yang lebih rendah ditemukan dalam jaringan jantung, limpa, otot rangka, dan prostat. GGT memasuki aliran darah ketika sel-sel rusak organ-organ ini, paling sering - hati atau ginjal.

Standar GGT adalah:

  • Bayi baru lahir (hingga 5 hari) - kurang dari 185 unit / l;
  • Bayi hingga usia enam bulan - kurang dari 204 unit / liter;
  • Bayi hingga satu tahun - kurang dari 34 unit / l;
  • Anak di bawah 3 tahun - kurang dari 18 unit / l;
  • Anak di bawah 6 tahun - kurang dari 23 unit / l;
  • Anak di bawah 12 tahun - kurang dari 17 unit / l;
  • Anak perempuan berusia 12 hingga 17 tahun - kurang dari 33 unit / l;
  • Wanita (lebih dari 17 tahun) - kurang dari 32 unit / l;
  • Anak laki-laki berusia 12 hingga 17 tahun - kurang dari 45 unit / l;
  • Pria (lebih dari 17 tahun) - kurang dari 49 unit / l.

Bilirubin (total) adalah produk dari penghancuran hemoglobin yang terkandung dalam sel darah - sel darah merah. Biasanya, hemoglobin secara konstan dihancurkan dalam hati dan diekskresikan bersama dengan empedu, sementara darah secara konstan mengandung produk peluruhan menengah dari hemoglobin - bilirubin..

Kadar bilirubin meningkat selama periode neonatal

Norma untuk bayi baru lahir dan dewasa sangat bervariasi:

  • Bayi baru lahir di hari pertama kehidupan - 24-149 mikromol / l;
  • Bayi baru lahir (1-2 hari kehidupan) - 58-197 mmol / l;
  • Bayi baru lahir hingga 5 hari kehidupan - 26-205 mikromol / l;
  • Bayi hingga 2 minggu kehidupan - 3,4-20,5 mikromol / l;
  • Anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin - 3,4-20,5 mcol / L.

Albumin adalah salah satu protein darah utama yang terbentuk di hati, bertanggung jawab untuk mentransfer banyak zat aktif, termasuk kalsium dan bilirubin..

Konsentrasi normal albumin dalam darah adalah:

  • Anak di bawah 14 tahun - 38-54 g / l;
  • Anak di atas 14 tahun dan dewasa - 35-52 g / l;
  • Orang lanjut usia di atas 90 tahun - 29-45 g / l.

Penyebab peningkatan tes fungsi hati

Obat-obatan dapat meningkatkan level sampel

Alasan utama untuk melebihi nilai normal sampel hati adalah kekalahan sel hati - hepatosit. Ini diamati pada berbagai penyakit hati:

  • Sirosis hati;
  • Hepatitis B menular, C;
  • Steatosis (degenerasi lemak pada hati);
  • Ikterus obstruktif;
  • Penyakit onkologis (hepatokarsinoma dan tumor ganas lainnya);
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Intoksikasi dengan zat berbahaya (logam berat, insektisida, dll.);
  • Minum obat hepatotoksik.

Selain itu, peningkatan dalam beberapa indikator dapat mengindikasikan penyakit pada organ lain: ALT, AST dan GGT meningkat dengan penyakit ginjal, miokardium, pankreas, alkali fosfatase dapat meningkat karena penyakit pada sistem muskuloskeletal..

Indikasi untuk tes hati

Pendarahan gusi - indikasi yang memungkinkan untuk analisis

Indikasi untuk tes hati adalah penyakit hati baik dalam tahap akut dan dalam bentuk kronis untuk memantau efektivitas pengobatan. Dengan tidak adanya diagnosis yang ditetapkan sebelumnya, tes hati dilakukan dengan gejala berikut:

  1. Masalah pencernaan;
  2. Berat atau sakit di perut di sisi kanan;
  3. Ubah warna normal kulit dan sklera menjadi icteric;
  4. Kulit gatal, tidak terkait dengan penyakit kulit;
  5. Perubahan selera, kurang nafsu makan;
  6. Masalah pembekuan (pendarahan berkepanjangan setelah cedera ringan, memar ringan).

Latihan

Persiapan untuk analisis terdiri dari menolak minum alkohol, menormalkan nutrisi (tidak termasuk lemak, makanan yang digoreng, makan berlebihan) dan menolak aktivitas fisik yang intens sehari sebelum donor darah.

Pengambilan sampel darah yang tepat untuk tes hati

Pengambilan sampel darah yang benar tidak merusak hasil

Pengambilan sampel darah untuk penelitian harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, dalam kasus-kasus ketika ini tidak mungkin, nutrisi harus dihentikan selama 3-4 jam, preferensi harus diberikan pada cahaya, makanan nabati.

Analisis tes hati pada anak-anak

Studi pada anak-anak dilakukan dengan adanya gejala yang sama seperti pada orang dewasa, indikasi tambahan adalah:

  1. Kelesuan, air mata;
  2. Keterlambatan perkembangan fisik, termasuk keterlambatan dalam pertumbuhan normal dan penambahan berat badan;
  3. Masalah dengan perkembangan bicara, mengingat informasi baru;
  4. Penyakit alergi;
  5. Diatesis;
  6. Peningkatan suhu tubuh, tidak terkait dengan penyakit menular;
  7. Kehadiran hepatitis B menular pada orang yang merawat anak.

Untuk bayi baru lahir, analisis ditampilkan jika ada konflik rhesus dengan darah ibu selama kehamilan, diamati dengan faktor Rh berbeda pada ibu dan janin. Paling sering, setelah lahir, manifestasi penyakit kuning pada bayi baru lahir diamati, tes digunakan untuk memantau kondisi bayi.

Penilaian hasil penelitian

Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasilnya.

Evaluasi selalu komprehensif, hasil studi individu harus dianalisis bersama.

Penyakit hati menyebabkan berbagai perubahan dalam hasil tes hati, misalnya, pada cholelithiasis, terutama alkaline phosphatase dan peningkatan total bilirubin. Penyakit hati yang berbeda memiliki gambaran sendiri tentang perubahan dalam tes hati, yang memungkinkan dokter menyarankan diagnosis berdasarkan data.

Tes hati adalah norma, men-decoding apa yang disertakan, alasan untuk meningkatkan hasil

Banyak orang yang akrab dengan perasaan berat di hipokondrium kanan, sering mual, rasa tidak enak di mulut. Dan, setelah menemukan informasi yang diperlukan di Internet, mereka dengan percaya diri pergi ke apotek untuk beberapa obat untuk hati, melewati kantor dokter. Tetapi sia-sia... Untuk menentukan arah perawatan, diperlukan diagnosis yang akurat, yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Peran yang sangat diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan tes darah biokimia, yang disebut tes hati.

Kenapa?

Analisis dilakukan untuk dugaan penyakit hati..
Profil hati ditentukan jika pasien memiliki indikasi seperti:

  • tanda-tanda klinis patologi organ;
  • virus hepatitis;
  • minum obat kuat;
  • konsekuensi keracunan oleh racun dan racun;
  • kecanduan alkohol;
  • sirosis;
  • cholelithiasis;
  • infestasi parasit.

Tes darah biokimiawi untuk enzim hati menunjukkan pelanggaran dalam pemrosesan dan pembentukan bilirubin. Karena enzim ini merupakan komponen utama sel darah merah, jika proses ini terganggu, anemia atau eritrositosis dapat dideteksi pada pasien. ALT dan AST menunjukkan kerusakan hepatosit karena nekrosis mereka, mereka muncul dalam darah dengan virus hepatitis atau sirosis. Peningkatan kadar alkali fosfatase menunjukkan adanya kolestasis yang terkait dengan penyakit batu empedu atau invasi cacing. Hati bertanggung jawab untuk sintesis komponen protein darah, jadi jika pekerjaan mereka tidak mencukupi, jumlah total protein, dan terutama albumin, yang bertanggung jawab atas tekanan darah onkotik, berkurang. Penting juga untuk mengambil tes ginjal untuk menentukan penyebab protein rendah..

Fitur tes darah biokimia

Keandalan tes adalah dasar dari perawatan yang berkualitas. Pasien perlu tahu bagaimana melakukan analisis untuk tes hati dan secara ketat mengikuti aturan. Penting juga untuk memiliki gagasan tentang bagaimana sampel hati diambil..

Tes darah biokimia dilakukan pada perut kosong, sebelum radiografi, USG, jika tidak, penguraian sampel hati berubah, bahkan jika indikatornya normal. Masa berpantang makanan adalah 8-12 jam. Dilarang minum teh, kopi, bahkan tanpa gula, alkohol, air diperbolehkan.

Makanan berlemak juga harus dikeluarkan. Waktu dipilih di pagi hari - hasil tes hati dapat berfluktuasi sepanjang hari..

Lebih dari dua jam harus berlalu antara merokok dan donor darah. Jika pasien menggunakan obat yang tidak dapat dibatalkan, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini. Aktivitas fisik pada malam analisis, serta stres psiko-emosional, dapat mengganggu decoding sampel hati yang dapat diandalkan karena hasil yang salah.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, setelah itu elemen yang terbentuk dipisahkan oleh sentrifugasi dari serum. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan jarum sekali pakai dan perawatan wajib dari situs tusukan dengan antiseptik.

Hemolisis (penghancuran sel darah merah) dan cabai (partikel lemak) dalam serum darah mengganggu kualitas tes. Hasil tes hati dan tes darah secara keseluruhan tidak dapat diuraikan, Anda harus mengirimkan kembali materi tersebut.


Perubahan perjalanan penyakit tercermin dalam data tes darah hati; ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit dan mengevaluasi efektivitas terapi.

Latihan


Sebelum dianalisis, disarankan untuk hanya mengonsumsi makanan sehat yang mudah dicerna..
Sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati fungsional, Anda harus menolak untuk makan hidangan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi alkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan distorsi hasil. Anda tidak dapat melakukan olahraga berat dan penting untuk menghindari situasi stres. Segera 8 jam sebelum analisis, Anda harus menolak untuk makan makanan dan tidak minum obat. Sebelum malam Anda tidak harus minum teh kental atau kopi. Jika aturan persiapan ini tidak diikuti, penelitian akan menunjukkan hasil yang salah..

Mengapa ALT meningkat?

Peningkatan konsentrasi ALT menunjukkan sejumlah penyakit.

Karena itu, berdasarkan satu penelitian, pasien tidak pernah didiagnosis.

Tabel ini menunjukkan kemungkinan penyebab peningkatan ALT:

PenyakitDeskripsi
HepatitisPatologi peradangan kelenjar dari berbagai asal. Terhadap latar belakang bentuk virus atau secara kronis, konsentrasinya sedikit meningkat.
SirosisPeningkatan zat enzim sebanyak 5 kali atau lebih.
OnkologiALT bertekad untuk mengkonfirmasi diagnosis, untuk menentukan manipulasi medis lebih lanjut
Infiltrasi lemak non-alkoholIndikator meningkat 2-3 kali pada tahap awal penyakit. Peningkatan signifikan pada kasus yang parah, bilirubin juga tumbuh.
MiokarditisKerusakan otot jantung.
Infark miokardLesi yang mengarah ke nekrosis otot jantung karena gangguan peredaran darah. ALT meningkat 5 kali atau lebih.

Peningkatan ALT dalam darah memiliki alasan lain - kemoterapi, penggunaan obat dengan efek hepatotoksik, ketergantungan alkohol / obat, penyakit kuning obstruktif.

Alasan fisik untuk peningkatan

Tingkat indikator dipengaruhi oleh faktor rencana fisik - bukan penyakit. Terkadang konsentrasi meningkat karena alasan-alasan berikut:

  • Aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Penggunaan jangka panjang dari suplemen makanan.
  • Konsumsi alkohol seminggu sebelum penelitian.
  • Malnutrisi.

Faktor-faktor ini menyebabkan sedikit peningkatan ALT. Mereka tidak dapat memprovokasi peningkatan 2-3-5 atau lebih kali.

Alasan penurunan itu

Penurunan ALT menunjukkan proses destruktif di hati atau organ lain, sering tidak dapat dikembalikan. Penurunan ini mungkin karena kekurangan asam folat dan vitamin. Zat-zat ini tidak cukup untuk menghasilkan ALT.

ALT selama kehamilan

Indikator selama persalinan anak mungkin sedikit meningkat. Ini biasanya diamati pada trimester pertama. Prosesnya fisiologis, perawatan tidak diperlukan. Peningkatan nilai tidak berarti penyakit apa pun.

Ketika ALT meningkat 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan alasan penyimpangan. Paling sering, peningkatan yang signifikan berbicara tentang gestosis wanita hamil (terjadi pada tahap selanjutnya).

Preeklamsia hamil disertai dengan kelemahan, mual, kurang nafsu makan, pusing, dan tekanan darah meningkat. Anda dapat menilai tingkat keparahan penyakit dengan konsentrasi ALT - semakin tinggi nilainya, semakin besar beban pada hati wanita hamil.

Menguraikan sampel hati

Tabel menentukan aktivitas fungsional hati

IndeksNormaNilai
ALT0,1-0,68Mmol / jam
AST0,1-0,45
Alkaline phosphatase1-3
Gtp0.6-3.96
Total bilirubin8.6-20.5Μmol / L
Lurus2,5
Tidak langsung8.6
Total protein65–85G / l
Albumen40-50

Norma indikator tergantung pada jenis kelamin dan usia.
Norma satuan pengukuran tergantung pada jenis studi yang dengannya indikator ditentukan. Pada anak-anak, tingkat bilirubin dan protein normal dalam darah sedikit lebih rendah daripada orang dewasa. Interpretasi tes darah juga tergantung pada jenis kelamin dan berat pasien. Nilai-nilai di atas adalah tipikal untuk pria dengan berat 70-80 kilogram. Bagi wanita, fraksi protein dan enzim normal sedikit lebih rendah..

Bilirubin dan fraksinya

Kelebihan bentuk langsung terbentuk karena pelanggaran aliran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan oleh batu atau parasit. Dan ini juga mengarah pada penghancuran hepatosit karena kerusakan virus atau paparan racun, bahan kimia dan alkohol. Peningkatan bilirubin tidak langsung mengindikasikan penghancuran erinotrosit dan peningkatan kadar hemoglobin dalam darah, yang terjadi pada penyakit autoimun, malaria, dan penggunaan jenis obat tertentu..

Alanine aminotransferase

Jumlah zat ini dalam analisis biokimia darah meningkat seiring dengan rusaknya sel-sel hati akibat nekrosis mereka. ALT juga menunjukkan penyakit kuning obstruktif atau neoplasma dari hepatosit. Ini meningkat selama hemolisis eritrosit, dan merupakan tanda tidak langsung dari infark miokard. Menurun saat mengonsumsi Aspirin atau Interferon.

Aspinat aminotransferase


Penggunaan hepatoprotektor secara berlebihan menghancurkan hati.
Sebuah studi tentang jumlah AST dalam darah dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • deteksi kerusakan hepatosit;
  • penentuan bentuk penyakit jaringan hati;
  • memantau efektivitas terapi;
  • memantau efek samping obat hepatotoksik.

Gamma glutamyl transferase

Peningkatan kadar enzim ini menunjukkan kerusakan pada jaringan hati sebagai akibat dari paparan faktor-faktor yang berbeda. Ini ditentukan jika hepatitis alkoholik atau toksik, bisa tinggi jika terjadi kolestasis atau penyakit lain yang berhubungan dengan nekrosis hepatosit. Penentuan GGT tidak selalu termasuk dalam tes hati, karena studi tersebut adalah metode diagnostik tambahan.

Tes timol

Mungkin positif atau negatif. Indikator positif menunjukkan gangguan fungsi hepatosit dalam sintesis komponen protein darah. Ini juga menunjukkan patologi sistemik jaringan ikat dan status kekebalan terganggu. Tes thymol positif untuk hepatitis A. Dianjurkan untuk menentukannya dalam diagnosis keparahan neoplasma ganas..

Total protein dan albumin


Penyimpangan dari norma menunjukkan disfungsi organ internal.
Mengidentifikasi kadar protein membantu mendiagnosis sejumlah patologi yang signifikan. Kandungan yang rendah ditentukan dengan melanggar aktivitas fungsional hati dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema, demam, dan keracunan. Peningkatan konsentrasi protein terjadi pada penyakit autoimun, luka bakar, batu giok, atau kehilangan cairan yang besar..

Pada wanita dan anak-anak, total protein dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pria.

Alkaline phosphatase

Peningkatan kadar enzim ini dalam darah adalah kriteria diagnostik spesifik untuk obstruksi saluran empedu. Terkadang nilai yang tinggi menunjukkan tumor pankreas. Penurunannya menunjukkan kurangnya fosfat dan pelanggaran struktur jaringan tulang.

Penelitian empedu

Selama analisis biokimiawi indeks empedu empedu empedu (pembentukan batu) ditentukan - koefisien kolesterol-kolat, indeks Rubens, indeks Swell, indeks Thomas-Hofmann.

  1. koefisien kolesterol-kolesterol adalah rasio kandungan asam empedu dengan kadar kolesterol;
  2. Indeks Rubens - rasio kolesterol terhadap fosfolipid;
  3. Indeks membengkak dihitung dengan rasio jumlah asam empedu dan lesitin dengan jumlah asam empedu dan kolesterol pada saturasi maksimum kolesterol;
  4. Indeks Tomas-Hofmann dihitung dari nilai fraksi molar maksimum kolesterol pada batas kelarutan maksimumnya, yang dapat dilarutkan dalam sampel uji..

Arti indeks litogenik harus diingat untuk memahami deskripsi dan pilihan yang wajar dari banyak obat untuk hati.

Apa penyebab penyimpangan dari norma?

Jika analisis untuk tes hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini berarti adanya kondisi patologis berikut pada pasien:


Makanan tinggi kalori berlemak memicu perkembangan hepatosis berlemak.

  • virus hepatitis;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • invasi cacing;
  • kekurangan gizi;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam makanan;
  • menekankan
  • kehamilan;
  • diet terbatas hewani;
  • kegemukan;
  • minum obat;
  • cedera.

Evaluasi hasil

Isi normal dari parameter yang diteliti dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda dan ditunjukkan pada formulir hasil. Namun, ada norma indikatif.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L atau 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L atau 1,7-7,5 IU / L.

Alasan peningkatan kadar kedua enzim:

  • hepatitis akut atau kronis, sirosis, penyakit hati berlemak;
  • radang saluran empedu;
  • penyakit kuning obstruktif (misalnya, dengan penyakit batu empedu);
  • kanker atau kerusakan toksik pada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar parah;
  • anemia hemolitik;
  • Mononukleosis menular;
  • efek samping dari antikoagulan, obat untuk anestesi, dana untuk kontrasepsi oral;
  • cedera otot, dermatomiositis, infark miokard, miokarditis, miopati.

Alasan peningkatan ALT dengan tingkat AST yang normal atau sedikit meningkat adalah:

  • serangan jantung paru-paru atau mesenterium;
  • pankreatitis akut;
  • aksi kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegitis, salisilat dan racun jamur payung pucat.

Rasio AST / ALT disebut koefisien de Ritis, yaitu 1,33. Dengan patologi hati, berkurang, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Alkaline phosphatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanker hati;
  • kolangitis;
  • neoplasma kantong empedu;
  • abses hati
  • sirosis bilier primer;
  • kerusakan hati metastatik;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi tumor dan tulang metastasis;
  • kolitis ulseratif;
  • infeksi usus mikroba, misalnya, disentri;
  • tirotoksikosis;
  • aksi obat untuk anestesi, albumin, barbiturat, dopegitis, NSAID, asam nikotinat, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverin, sulfonamid.

Albumin: normal dalam serum 35-50 g / l.

  • puasa dan penyebab lain dari malabsorpsi protein dalam tubuh;
  • hepatitis akut dan kronis, sirosis;
  • tumor ganas;
  • penyakit menular yang parah;
  • pankreatitis
  • penyakit pada ginjal, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan yang signifikan dalam aktivitas tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Perawatan patologi

Nilai-nilai buruk ketika melakukan tes hati adalah indikasi untuk pengangkatan terapi yang diperlukan. Pertama-tama, dianjurkan untuk menghilangkan penyebab peningkatan bilirubin. Untuk melakukan ini, detoksifikasi tubuh, mengurangi penghancuran hepatosit dengan mengambil obat hepatoprotektif dan menghilangkan batu atau akumulasi parasit di saluran empedu. Mereka mengganggu aliran empedu dari tubuh, yang dilakukan dengan bantuan intervensi bedah. Anda perlu menggunakan obat-obatan yang mengurangi beban pada tubuh, seperti sorben, minum sejumlah besar cairan. Dengan protein rendah, perawatannya adalah menormalkan pola makan Anda, yang seharusnya kaya protein..

Apa yang bisa diungkapkan saat ditunjuk


Melakukan tes hati dilakukan untuk menilai aktivitas fungsional hati dan penyimpangan yang disebabkan oleh kondisi patologis yang parah (sirosis, hepatosis, obesitas hati, hepatitis, parasitosis dan berbagai patologi saluran empedu dan kandung empedu).

Setiap proses patologis di hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinis: pasien dapat mengeluh rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan, rasa pahit atau logam di mulut, sering mual, kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Ini bisa menggigil (peningkatan suhu tubuh yang sistematis), kulit mungkin mendapatkan warna kekuningan, menguningnya sklera mata sering diamati; perubahan warna tinja (perubahan warna) dan urin (penggelapan) juga mungkin terjadi..

Tes hati biasanya diresepkan ketika satu atau seluruh kompleks dari gejala ini muncul pada pasien. Juga, studi serupa direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati yang didiagnosis dan masalah kesehatan lainnya untuk menilai tingkat perkembangan penyakit dan dinamika penyakit tersebut..