Tes darah untuk memeriksa hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dari tubuh manusia. Karena ujung saraf hampir sepenuhnya tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit yang khas pada penyakit organ. Paling sering, patologi terdeteksi pada tahap akhir. Tes darah apa yang menunjukkan kondisi hati? Ini akan dibahas.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerusakan hati. Sebagai aturan, gejala karakteristik muncul sudah dalam stadium lanjut, yang mempersulit perawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Warna kuning pada kulit / mata menunjukkan peradangan yang berkepanjangan.
  • Peningkatan ukuran organ. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal menggunakan penelitian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat pada organ pasien, pertumbuhan perut diamati dengan latar belakang tidak adanya perubahan berat total.
  • Kehilangan berat. Untuk patologi hati, mual dan penolakan makanan adalah tipikal, yang mengarah pada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di mulut. Kepahitan di mulut, lidah yang dilapisi, cokelat pekat atau plak putih, retakan pada permukaan lidah adalah tipikal untuk penyakit hati.

Indikator kunci untuk penyakit hati

Keadaan hati memungkinkan Anda untuk melacak enzim tertentu. Itu:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).

Albumen

Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh jaringan hati. Organ yang sehat menghasilkan 150–250 mg / kg albumin dalam 24 jam. Norma untuk orang dewasa adalah indikator 35-53 g / l. Jika penelitian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: gagal hati, hepatitis kronis, sirosis.

Bilirubin

Ini adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, dinetralkan dan diekskresikan secara alami. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk dalam tubuh manusia pada siang hari. Indikator bilirubin langsung adalah kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi dari 5,1 mikron / l.

Melebihi nilai yang diizinkan dalam tes darah menunjukkan patologi berikut:

  • radang kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • keracunan alkohol;
  • kolangitis;
  • batu di saluran empedu.

Peningkatan fraksi bilirubin langsung / tidak langsung dapat disebabkan oleh:

  • radang toksik / virus pada kelenjar;
  • nanah, neoplasma ganas di jaringan hati;
  • kerusakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma ALT tergantung pada jenis kelamin pasien: untuk pria - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan jumlah enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT relatif terhadap yang diizinkan dicatat dalam sirosis dan selama pengobatan dengan obat hepatotoksik.

Peningkatan aktivitas enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penyimpangan terdeteksi sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, rasa sakit dan lain-lain - dalam waktu sekitar 1-4 minggu. Setelah perkembangan gambaran klinis, peningkatan nilai ALT bertahan selama tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerusakan organ yang signifikan..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma tergantung pada jenis kelamin: untuk pria - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Aktivitas AST yang meningkat dicatat jika terjadi kematian hepatosit. Selain itu, semakin besar kerusakan organ, semakin tinggi kinerja enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga terjadi pada hepatitis menular dan toksik akut..

Diagnosis patologi hati melibatkan perhitungan koefisien de Ritis - rasio angka AST / ALT. Biasanya, itu sama dengan dan melebihi angka 1,3. Mengubah angka ke sisi bawah indikator menunjukkan kerusakan organ.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur. Orang dewasa yang sehat memiliki 30-90 unit / liter. Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada remaja (hingga 400 unit / l) dan ibu hamil (hingga 250 unit / l). Peningkatan alkali fosfatase yang signifikan - 10 kali atau lebih - terjadi dengan perkembangan ikterus obstruktif. Dengan kelebihan yang tidak begitu signifikan, salah satu bentuk hepatitis dapat dicurigai.

Glutamate dehydrogenase (GlDG)

Biasanya, tes darah biokimia menunjukkan kandungan GlDG yang tidak signifikan. Alasannya adalah bahwa ini adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitasnya memungkinkan Anda untuk membangun kekuatan kerusakan organ. Peningkatan hasil menunjukkan timbulnya proses distrofik di jaringan hati, karena faktor eksternal dan internal..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • zat beracun;
  • patologi infeksi.

Perhitungan koefisien Schmidt sangat membantu dalam menegakkan diagnosis: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan perkembangan ikterus obstruktif, kisarannya adalah 5-15, untuk hepatitis akut, indikatornya mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

Normanya adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / liter. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan LDH sebesar 10-30 kali, maka ini adalah tanda yang jelas dari hepatitis akut.

γ-glutamyl transferase

Pada orang yang sehat, konsentrasi ase-glutamyl transferase yang diizinkan adalah: pada pria - 250–1800 nmol / l * dt, pada paruh wanita - 167–1100 nmol / l * dt. Peningkatan kinerja enzim dimungkinkan dengan masalah berikut:

  • ikterus obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih khas untuk mereka;
  • tumor ganas - aktivitas enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronis - 7 kali.

Fructose Monophosphate Aldolase (FMFA)

FMFA harus hadir dalam darah hanya dalam jumlah sedikit. Definisi indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati pada orang yang aktivitas profesionalnya adalah karena kontak langsung dengan zat beracun ke hati.

Tes darah untuk neoplasma ganas

Kanker hati dan hepatitis ditentukan dengan mengidentifikasi antigen untuk penyakit tertentu. Penanda Hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B; C (HCV) - Antibodi total anti-HCV terhadap antigen virus C.

Penanda kanker adalah AFP. Konfirmasi penyakit ini adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, adanya metastasis, kanker embrionik.

Dengan sedikit kelebihan, Anda dapat menduga:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • gagal ginjal.

Mempersiapkan ujian

Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, coklat, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

Tes apa yang diresepkan untuk memeriksa hati

Hati memiliki posisi khusus, berada di garis depan melindungi tubuh manusia. Zat besi berfungsi sebagai tempat menetralkan zat beracun (filter biologis), mendukung homeostasis, berpartisipasi dalam metabolisme, pencernaan, dan proses penting lainnya. Organ memiliki kemampuan yang baik untuk pulih, tetapi operasinya mungkin gagal.

Gejala kerusakan hati

Baik anak dan orang dewasa rentan terhadap penyakit hati. Sejumlah kelompok patologi telah diidentifikasi di mana organ penting ini menderita - hepatitis, sirosis, parasit, kista, tumor.

Untuk waktu yang lama, tubuh yang rusak tidak menandakan masalah. Tentu saja, seseorang akhirnya melihat pewarnaan kuning pada kulit dan protein mata, tetapi manifestasi ini terjadi kemudian, pada tahap awal dari proses itu bukan. Untuk mengidentifikasi masalah secara tepat waktu dan menilai tingkat kesehatan, Anda perlu mengetahui tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa hati.

Indikator eksternal

Seseorang yang menderita penyakit hati membuat keluhan khusus. Selama pemeriksaan, Anda dapat menemukan tanda-tanda khas patologi.

  • Nyeri di hipokondrium kanan. Di dekatnya ada kandung empedu, perut, pankreas, kekalahan mereka tidak boleh dikesampingkan.
  • Kulit yang gatal.
  • Penyakit kuning.
  • Sindrom hemoragik. Hal ini dimanifestasikan oleh adanya perdarahan dari tusukan kecil pada kulit hingga pendarahan hebat.
  • Yg melangsingkan.

Gejala spesifik

Ada manifestasi yang secara jelas menunjukkan kerusakan organ - "tanda hati". Mereka hanya karakteristik kerusakan hati dan menandakan proses patologis yang lebih serius.

  • Spider vena di kulit.
  • Telapak tangan merah.
  • Pembesaran kelenjar susu pria.
  • Lidah pernis cerah.
  • "Kepala ubur-ubur" - jaringan vena saphenous dari dinding perut divisualisasikan dengan baik.
  • Asites.

Manifestasi yang bersamaan

Kerusakan hati disertai dengan pelanggaran kesehatan umum dalam bentuk gejala nonspesifik. Daftar gejala-gejala ini tidak khas untuk penyakit organ, tetapi dalam kombinasi dengan yang lain, itu membuat gambaran umum dari proses patologis.

  • Peningkatan suhu tubuh sebagai tanda peradangan.
  • Perubahan suasana hati, gangguan tidur, sakit kepala, kelelahan.
  • Gangguan mental dalam bentuk gairah, peningkatan kecurigaan, halusinasi.

Metode survei

Sebuah studi tentang keadaan hati dilakukan berdasarkan institusi medis dengan metode laboratorium dan instrumen. Spektrumnya luas, tetapi selalu dimulai dengan studi tentang darah. Secara bertahap, lingkaran diagnostik meningkat.

Jenis diagnostik laboratorium

Penapisan hati dilakukan untuk tujuan pencegahan dan diagnostik. Pemeriksaan pencegahan dilakukan oleh wanita hamil, pasien pada hari operasi, sebelum memulai kursus minum obat. Tujuan diagnostik adalah untuk mengidentifikasi penyebab, derajat dan tahap proses patologis. Tes apa yang harus dilewati untuk memeriksa hati, dokter menentukan.

  • Analisis biokimia. Dokter yang hadir pasti akan memberikan rujukan ke biokimia darah. Hati adalah pusat dari berbagai proses metabolisme dan setiap kegagalan akan menunjukkan perubahan kualitatif. Indikator kunci: enzim (ALT, AST, alkaline phosphatase, GGTP - gamma-glutamyl transpeptidase); protein, lemak dan elektrolit (fraksi protein, kolesterol).
  • Koagulasi darah (indeks protrombin). Tingkat menghentikan perdarahan diperkirakan. Protein dari sistem koagulasi disintesis di hati, produksi menurun dengan kerusakan pada parenkimnya..
  • Tes imunologi untuk memeriksa hati apakah ada lesi autoimun. Spektrum antibodi spesifik ditentukan. Sangat penting untuk mengecualikan hepatitis yang bersifat virus sebelum penelitian semacam itu, karena imunoglobulin silang dapat dideteksi.
  • Studi tentang tanda-tanda karsinoma hepatoseluler dan hepatitis. Tes paling sensitif untuk kanker hati adalah peningkatan penanda onkologis alfa-fetoprotein darah (AFP). Proses ganas biasanya berkembang dengan latar belakang sirosis. Dapat meningkat dengan metastasis. Hepatitis yang bersifat viral dipastikan dengan deteksi antibodi kelas IgM dan IgG terhadap berbagai jenis virus. Selain itu, serum diperiksa oleh PCR untuk mengidentifikasi genotipe dan menentukan tahap proses.

Nasihat! Dalam situasi sulit, pemeriksaan tambahan diperlukan, dan dalam hal ini, spesialis akan memberi tahu Anda tes apa yang harus diambil pada hati untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih lengkap..

Persiapan untuk prosedur donor darah

Indikator yang salah dapat terjadi jika aturan tertentu tidak diikuti. Misalnya, makan makanan berlemak sehari sebelumnya dapat menghasilkan tes positif untuk virus. Tes semacam itu harus diambil kembali. Persyaratan dasar untuk persiapan:

  1. 3 jam sebelum makan malam ringan sebelum tidur.
  2. Pada hari donor darah jangan sarapan, jangan minum obat, jangan merokok. Kimia apa pun yang masuk ke dalam tubuh dapat meningkatkan kinerja.
  3. Kecualikan olahraga 2-3 hari sebelum penelitian.
  4. Jangan minum alkohol.
  5. Cobalah untuk menghindari stres..

Penting untuk memberi tahu dokter tentang kehamilan terlebih dahulu, karena dalam keadaan ini indikator dapat ditaksir terlalu tinggi atau terlalu rendah. Hanya dokter yang dapat menganalisis hasilnya..

Meja. Menguraikan hasil analisis biokimia

IndeksApa yang menunjukkanNorma
(Umur -
lebih dari 18 tahun)
Penyimpangan
laki-lakiwanita
ALT
U / L
Enzim hati, tetapi ditemukan di ginjal, jantung, dan otot. Ketika organ-organ ini rusak, ia meninggalkan ruang sel ke dalam aliran darah umum. Tingkat tinggi dapat mengindikasikan penyakit hati.Hingga 42Hingga 33Proses akut - 12 kali lipat.
Kerusakan kronis - meningkat 5 kali lipat.
Cedera luas - peningkatan ALT tergantung pada area kerusakan.
Penyakit kuning.
AST
U / L
Terkandung di semua jaringan tubuh, tetapi yang terpenting di hati dan hati.Kurang dari 40Hingga 35Ini meningkat dengan penghancuran otot jantung, dengan hepatitis akut dan kronis.
Basa
fosfatase (alkaline phosphatase)
U / L
Terkandung di hati, tulang, plasenta.40-13035-105Peningkatan alkali fosfatase dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Tetapi indikator yang lebih spesifik untuk kolestasis adalah GGT - gamma glutamyl transpeptidase
AlbumenFraksi protein serum. Fungsi utama: mempertahankan tekanan onkotik, pengangkutan zat.36-52 g / lPenurunan mengindikasikan pelanggaran sintesis di hati, kehilangan urin, kerusakan jaringan besar (tumor).
BilirubinPigmen empedu.3,3-20 μmol / LMeningkat dengan kerusakan signifikan sel darah merah. Jika hati rusak, ketika tidak punya waktu untuk mengikat pigmen; ada kendala mekanis - tidak dapat meninggalkan tubuh.

Diagnostik instrumental

Selain tes laboratorium, ada cara lain untuk memeriksa hati seseorang. Metode instrumental memungkinkan dokter untuk memperluas pencarian diagnostik.


Banyak dari mereka benar-benar aman dan dilakukan bahkan oleh anak-anak dan wanita hamil..

  • Ultrasonografi Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan perubahan jaringan hati, memungkinkan Anda mendeteksi formasi tambahan. Anda perlu mempersiapkan prosedur - jangan makan makanan yang menyebabkan perut kembung (produk roti, susu).
  • Fibroscan menyerupai ultrasound, tetapi sensor yang sangat sensitif digunakan yang dapat mengevaluasi tingkat fibrosis parenkim hati pada tahap awal penyakit. Hasil penelitian dapat dibandingkan untuk keandalan dengan biopsi. Kontraindikasi hamil.
  • CT Ini diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan data diagnostik lainnya. Lebih baik dilakukan dengan kontras untuk mempelajari lebih detail struktur anatomi jaringan dan ukuran formasi patologis. Berkat CT, tumor, batu, kista divisualisasikan dengan baik..
  • MRI digunakan untuk mengevaluasi jaringan lunak dan pembuluh darah. Itu tidak dapat digunakan jika tubuh memiliki struktur logam. Kebanyakan dokter menganggap MRI sebagai metode penelitian yang paling informatif dan aman..
  • Biopsi. Ini adalah intervensi invasif dan dilakukan di bawah pengawasan pemindaian ultrasound. Pemeriksaan histologis dari biopsi yang diperoleh dan deskripsi karakteristik morfologisnya dilakukan. Metode ini secara bertahap kehilangan posisi terdepan setelah penemuan sistem uji laboratorium (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopi. Ini adalah metode penelitian bedah. Pada dinding perut anterior, gas, instrumen, dan sistem optik diperkenalkan melalui beberapa akses. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi organ dan, jika perlu, melakukan operasi.

Cara memeriksa hati di rumah

Manifestasi eksternal adalah satu-satunya tanda yang dapat diduga masalah hati. Sebagai contoh, seseorang tidak dapat gagal untuk melihat perubahan warna kulit dan bola mata. Orang yang paling penuh perhatian menemukan kemerahan pada telapak tangan dan warna merah terang pada lidah.

Tetapi ada cara khusus untuk mengevaluasi fungsi hati di rumah..

  • Menggunakan strip diagnostik. Prinsip tindakan tidak berbeda dengan tes kehamilan, tetapi strip tes ini mengandung indikator untuk urobilinogen. Jika organ rusak, maka metabolisme pigmen menderita - tingkat bilirubin yang muncul dalam urin meningkat. Dalam hal ini, pemeriksaan lengkap diperlukan..
  • Menggunakan bit. Ini adalah metode diagnosis tradisional. Jika Anda makan bit, maka setelah beberapa saat air seni akan ternoda (tes positif). Ini menunjukkan bahwa hati tidak dapat mengatasi pigmen, dan ia melewati saringan ginjal. Tetapi penting untuk dicatat bahwa pada 90% orang yang menggunakan sayuran ini, air seni bagaimanapun juga berwarna merah. Metodenya diragukan dan lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Pentingnya diagnosis tepat waktu

Banyak orang tidak mencurigai adanya patologi hati untuk waktu yang lama dan mencari bantuan hanya dengan manifestasi penyakit yang jelas..

Perhatian! Penyakit kronis dapat berubah menjadi sirosis atau merosot menjadi proses ganas (kanker).

Terutama yang umum adalah virus hepatitis, yang menghancurkan parenkim organ, yang menyebabkan gagal hati, hingga koma dan kematian. Pengobatan yang dimulai tepat waktu berkontribusi pada pemulihan, pengurangan viral load, penurunan frekuensi eksaserbasi (dalam perjalanan kronis).

Penting untuk diketahui! 60% kesehatan hati.

Penyakit hati dapat dicegah dengan tindakan pencegahan: makan dengan benar, menghabiskan hari-hari puasa, memberantas kebiasaan buruk, berolahraga, menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom).

Anda harus memperhatikan sinyal tubuh Anda dan menghubungi institusi medis tepat waktu. Cara memeriksa hati dan tes apa yang tidak dapat Anda lakukan sendiri tidak akan berhasil - hanya spesialis yang dapat membantu. Kerumitan sehubungan dengan kesehatan dan pengobatan sendiri seseorang dapat mengakibatkan konsekuensi negatif..

Tes hati yang paling efektif

Hati adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia. Ini melakukan sejumlah fungsi penting, seperti produksi hormon, produksi empedu, pemeliharaan metabolisme normal, netralisasi zat beracun, dan lainnya. Tetapi parenkimnya tidak memiliki reseptor rasa sakit. Dalam hal ini, banyak penyakit untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pemeriksaan hati akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Jawaban atas pertanyaan - di mana dan bagaimana manipulasi ini dilakukan - akan diberikan dalam artikel ini.

Kapan diagnostik diperlukan

Cukup sulit menentukan secara independen keberadaan penyakit hati. Sebagai aturan, gejala pertama muncul dalam kasus-kasus ketika organ internal berhenti melakukan fungsi tertentu. Namun, ada sejumlah tanda yang lebih mungkin berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi lembaga medis untuk diagnosis hati..

Gejala yang memerlukan metode pemeriksaan klinis:

  • Warna kuning Karena peningkatan kandungan bilirubin, sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan.
  • Berat dan nyeri di hipokondrium kanan. Kebanyakan ketidaknyamanan terjadi setelah minum alkohol, makanan pedas dan berlemak..
  • Ubah frekuensi pergerakan usus. Dengan patologi hati, aliran empedu terganggu, yang menyebabkan sembelit atau diare.
  • Peningkatan ukuran perut atau pola vena pada kulit di daerah perut, yang samar-samar mengingatkan pada ubur-ubur.
  • Alergi. Pada penyakit pada saluran pencernaan, proses imunopatologis yang khas tidak dapat diobati dengan antihistamin.
  • Perubahan warna buang air besar. Selama disfungsi hati, bilirubin merembes ke lumen usus besar dan merusak fungsi ginjal. Dalam hal ini, feses menjadi berubah warna, dan urin menjadi gelap..

Hati juga memerlukan pemeriksaan untuk gatal-gatal kulit atau pembentukan retakan dan plak gelap pada lidah.

Siapa yang melakukan pemeriksaan hati

Pemeriksaan utama pasien dilakukan oleh terapis. Selama resepsi, ia melakukan pemeriksaan visual, palpasi, dan anamnesis. Pada tanda-tanda pertama patologi saluran pencernaan, dan hati adalah salah satu organ yang terlibat dalam pencernaan, dokter memberikan rujukan ke ahli gastroenterologi..

Saluran pencernaan meliputi sekelompok organ dalam. Ini adalah rongga mulut, kelenjar ludah, faring, kerongkongan, lambung, usus, hati, pankreas dan anus. Seringkali, penyakit pada organ-organ ini memiliki gejala umum. Tugas seorang gastroenterologis adalah menentukan organ saluran pencernaan mana yang rusak. Jika faktor predisposisi menunjukkan penyakit hati, dokter akan mengarahkan pasien ke hepatologis.

Hepatologis adalah spesialis sempit yang memeriksa hati, kantung empedu dan saluran. Selain itu, ia menentukan infeksi mana yang organnya rusak, menentukan arah perawatan dan memantau tindakannya..

Penyakit apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Diagnosis hati mencakup sejumlah metode penelitian klinis. Berkat mereka, Anda dapat menentukan:

  • tingkat kerusakan;
  • patologi yang bersifat turun temurun;
  • pelanggaran gerakan empedu yang terkoordinasi;
  • proses inflamasi pada saluran empedu;
  • hepatitis toksik, virus, dan autoimun;
  • perubahan infiltratif;
  • sirosis;
  • patologi metabolisme.

Jenis Pemeriksaan Klinis

Setelah memeriksa pasien, di mana ukuran, kepadatan, lokasi, dan rasa sakit hati ditentukan, hepatologis menentukan laboratorium dan studi instrumental. Hasil mereka akan membantu untuk menyusun dengan baik gambaran keseluruhan penyakit. Yaitu, tentu saja, tahapannya, penyebab terjadinya dan perkiraan lebih lanjut.

Pemeriksaan laboratorium hati

Diagnosis laboratorium biomaterial menunjukkan apakah ada kerusakan pada organ internal. Dengan melanggar satu atau lebih fungsi, serangkaian manifestasi penyakit terbentuk, yang membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Selama pemeriksaan hati, tes berikut ini ditentukan.

Analisis darah umum

Nilai OAC tidak spesifik untuk mendiagnosis secara akurat. Namun, mereka membantu untuk melihat apakah ada kelainan pada hati dan memberikan gambaran umum tentang kesehatan manusia..

Informasi sampel tentang nilai-nilai penelitian:

  • Perubahan jumlah sel darah putih akan menunjukkan bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh.
  • Dengan berkurangnya kadar total protein, kelainan di hati mungkin terjadi, serta perkembangan cepat neoplasma ganas.
  • Hepatitis kronis dapat muncul selama nilai glukosa tinggi. Penurunan data menunjukkan keracunan tubuh dengan alkohol dan racun, serta penyakit hati lainnya.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat menunjukkan penyakit menular dan proses inflamasi, termasuk hepatitis.
  • Konsentrasi trombosit yang berkurang menandakan kerusakan hati.

Kimia darah

Untuk memeriksa hati, setiap pasien harus menyumbangkan darah untuk biokimia. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai semua pelanggaran organ internal yang terkait dengan sistem pencernaan.

Indikator utama kerusakan hati:

  • ALT dan AST. Dominasi nilai-nilai alanin aminotransferase dibandingkan jumlah aspartat aminotransferase menunjukkan kerusakan hepatosit. Indikator yang meningkat dari kedua nilai diamati dengan hepatitis virus dan toksik..
  • Bilirubin. Konsentrasinya yang tinggi menunjukkan patologi hati, tumor, obstruksi duktus, penyakit kandung empedu.
  • GGTP. Peningkatan jumlah enzim diamati dengan stagnasi empedu, hepatitis berbagai etiologi, kanker.
  • Kolesterol. Penurunan konsentrasi menunjukkan gagal hati, peningkatan konsentrasi menunjukkan stagnasi empedu.
  • Alkaline phosphatase. Tingkat yang tinggi menunjukkan obstruksi saluran empedu. Paling sering, penyumbatan dan gangguan aliran keluar memicu tumor kanker atau batu dengan cholelithiasis.

Peningkatan semua fraksi GGTP, bilirubin, alkaline phosphatase dan kadar protein albumin yang rendah akan menunjukkan adanya sirosis.

Tes Penanda

Jika dicurigai hepatitis virus, hepatologis merekomendasikan pengujian untuk penanda mereka. Tujuan dari metode ini adalah untuk mendeteksi antigen dalam plasma darah, jumlah virus, penentuan aktivitasnya dan genotipnya..

Ada dua jenis ujian, yaitu:

  • Spesifik. Analisis ini menentukan jenis patogen. Penanda adalah bagian individual dari virus hepatitis..
  • Tidak spesifik. Analisis ini didasarkan pada penanda antibodi yang melawan patogen virus..

Tes Penanda Tumor

Pemeriksaan hati ini memungkinkan Anda mendiagnosis tumor kanker secara tepat waktu, serta menentukan derajat dan tingkat keparahannya. Namun, metode ini hanya digunakan untuk tujuan penelitian klinis tambahan. Faktanya adalah bahwa peningkatan jumlah protein dapat diamati baik pada neoplasma ganas maupun pada penyakit dengan etiologi yang berbeda..

Selama pemeriksaan hati untuk penanda tumor, jenis-jenis biomolekul berikut digunakan:

  • AFP. Peningkatan kadar penanda alpha-protein dengan akurasi tinggi menegaskan adanya karsinoma hepatoseluler.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Sedikit penyimpangan dalam nilai zat ini menunjukkan gangguan fungsi hati. Kehadiran tumor ganas akan berbicara tentang tingkat tinggi mereka.
  • REA. Nilai-nilai dari penanda tumor ini menentukan metastasis hati.

Berdasarkan totalitas data ini, gambaran umum kerusakan hati dikompilasi.

Analisis urin

Urinalisis adalah metode informatif penting untuk memeriksa hati. Dalam hasil penelitian, dokter memperhatikan penampilan bilirubin, jumlah urobilinogen, microhematuria, proteinuria.

Indikator urin berikut dianggap abnormal:

  • warna gelap, mirip dengan teh pekat;
  • peningkatan kepadatan;
  • tingkat protein yang tinggi;
  • deteksi glukosa;
  • keberadaan badan keton;
  • peningkatan sel darah putih;
  • eritrosit di bidang pandang di atas 3;
  • koefisien kristal kalsium oksalat yang tinggi;
  • keberadaan bakteri.

Coprogram

Dengan metode pemeriksaan ini, sebagai coprogram, Anda dapat mengevaluasi pekerjaan seluruh sistem pencernaan. Setelah melakukan pemeriksaan feses secara kimia, fisik, makro dan mikroskopis, spesialis memberikan deskripsi komposisinya secara lengkap.

Tabel decoding coprology, yang mengindikasikan pelanggaran hati:

IndeksNormaDeviasiApa yang dibuktikan dengan
Warnakayu manisberwarna terangpatologi hati dan salurannya
konsistensipadatsalepobstruksi saluran empedu
cairproses patologis
keasamanpH 6,8-7,6pH 5.5-6.7kegagalan metabolisme lemak
bautidak tajam, karakteristikminyak terbakardisfungsi pankreas
protein terlarutkurangnyaKetersediaanneoplasma ganas
sterkobilin75-350 mgberkurangbatu di saluran empedu
sel darah putihkurangnyaKetersediaanproses inflamasi
asam lemakkurangnyaKetersediaanpelanggaran aliran empedu atau sejumlah kecil
lemak netralkurangnyadeteksikegagalan sintesis empedu

Untuk memastikan feses dapat diandalkan, disarankan untuk mengikuti prosedur persiapan, serta aturan untuk mengumpulkan dan menyimpan biomaterial..

Pemeriksaan instrumental

Dalam hal tes laboratorium mengkonfirmasi keberadaan patologi hati, satu atau lebih pemeriksaan instrumental ditentukan untuk pasien untuk membuat diagnosis akhir. Pilihan diagnosis tergantung pada informasi apa yang dibutuhkan dokter tentang organ dalam. Metode instrumental yang paling umum untuk memeriksa hati dipertimbangkan.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah teknik non-invasif untuk pemeriksaan visual tubuh manusia menggunakan gelombang ultrasonik..

Untuk melakukan manipulasi ini, pasien dibaringkan di sofa. Kemudian kulit di daerah hati diolesi dengan gel. Sebuah sensor terdeteksi di sepanjang area yang dirawat, yang mentransmisikan gelombang ultrasonik. Struktur hati ditampilkan pada monitor.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi heterogenitas struktur organ internal, perubahan ukurannya, peningkatan saluran empedu..

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar-x. Selama itu, pasien perlu berbaring di atas meja. Kemudian, di bawah tekanan dan kecepatan tertentu, zat kontras disuntikkan ke dalam darahnya. Kemudian meja dengan orang tersebut mulai bergerak dalam terowongan tomograf, berhenti hanya pada saat-saat ketika perlu untuk menangkap bagian hati tertentu dalam gambar..

Pemeriksaan hati semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan sifat, derajat, jenis penyakit, dan juga untuk mengidentifikasi hubungannya dengan organ-organ lain di sekitarnya.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode memeriksa organ dalam menggunakan gambar tomografi pada monitor perangkat..

Untuk memeriksa hati, pasien di ruang khusus diletakkan di sepanjang tabung tomograph. Kemudian area pemeriksaan ditentukan. Pada titik ini, medan magnet yang kuat terkonsentrasi. Dengan bantuannya, keadaan organ ditransmisikan ke monitor perangkat.

Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pembuluh darah hati dan salurannya, menentukan sifat tumor, patensi saluran empedu dan banyak lagi.

Biopsi tusuk

Biopsi tusukan dianggap sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk memeriksa hati. Diagnosis adalah dengan pengisapan biomaterial melalui jarum suntik dengan jarum tipis atau tebal. Instrumen runcing tipis panjang berulang kali dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Selama manipulasi ini, cabang tajam dari jarum menangkap dan memotong bagian hati. Kemudian mereka dikeluarkan dari jarum suntik dan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Berkat pemeriksaan ini, dokter dapat secara akurat menentukan tingkat keparahan kerusakan hati dan mengevaluasi kerjanya. Selain itu, hasil ini membantu menyusun rejimen pengobatan yang benar dan melacak efektivitasnya..

Pemindaian radioisotop

Teknik pemeriksaan ini adalah visualisasi fungsional dari suatu organ melalui pengenalan isotop radioaktif ke dalam tubuh manusia.

Sebelum memulai hepatoscintigraphy, pasien ada di meja. Kemudian secara intravena dalam jumlah kecil, ia diberikan radiofarmasi (radiofarmasi). Lebih lanjut di seluruh tubuh itu bergerak ke detektor kilau. Ia mendaftarkan radiasi gamma dan menerjemahkannya menjadi gambar visual pada kamera. Metode pemeriksaan ini memberikan deskripsi lengkap penyakit dan mengidentifikasi penyebab terjadinya..

Setiap jenis pemeriksaan sangat penting dalam diagnosis, prognosis penyakit lebih lanjut dan persiapan rejimen pengobatan. Oleh karena itu, pasien harus mengerti - diagnosis hati yang ditetapkan harus diperlakukan dengan tanggung jawab penuh. Hanya dalam kasus ini konsekuensi serius penyakit dapat dihindari.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa kesehatan hati

Masalah hati mungkin tidak memberi tahu Anda selama bertahun-tahun, karena tidak memiliki ujung saraf. Biasanya, rasa sakit dan malaise muncul pada tahap akhir lesi. Pada saat ini, organ membesar, mengubah bentuk awalnya dan memberi tekanan kuat pada cangkangnya. Untuk menghindari konsekuensi, serta untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, Anda perlu memeriksa hati pada waktunya dan melakukan tes.

Kapan tes ditentukan untuk memeriksa hati?

Dokter mana yang harus dituju dan ke mana harus didiagnosis?

Diagnostik laboratorium: indikator dan interpretasi

Analisis darah umum

Tes dan tes cepat untuk penanda hepatitis

Pemindaian radionuklida hati

Komentar dan Ulasan

Kapan tes ditentukan untuk memeriksa hati?

Paling sering, tes sudah ditentukan dalam kasus-kasus penyakit yang parah. Karena itu, dokter menyarankan secara berkala untuk menjalani pemeriksaan preventif hati.

Gejala di mana tes hati diresepkan:

  • rasa sakit di sisi kanan;
  • peningkatan volume perut di sebelah kanan;
  • putih mata kuning;
  • plak berwarna kekuningan di lidah;
  • kulit kering dan gatal;
  • rasa pahit di mulut.

Dokter mana yang harus dituju dan ke mana harus didiagnosis?

Ketika gejala pertama terjadi, pasien biasanya beralih ke dokter umum setempat. Spesialis sempit di bidang ini adalah hepatologis.

Hanya dokter ini yang dapat:

  • meresepkan pemeriksaan yang lebih lengkap;
  • sesuaikan jalannya terapi;
  • membuat diagnosis yang akurat berdasarkan hasil;
  • tahu cara memeriksa hati, tes apa yang harus diambil.

Diagnostik dapat dilakukan di klinik biasa dan swasta. Baru-baru ini, orang telah diuji di laboratorium berbayar..

Diagnostik laboratorium: indikator dan interpretasi

Diagnosis laboratorium membantu pada tahap awal untuk mencegah perkembangan penyakit. Dokter akan memberi tahu Anda di mana harus memulai, tetapi pertama-tama, jika sakit, pasien mengambil darah dari pembuluh darah.

Penapisan biokimia

Metode ini paling informatif untuk pasien yang menderita penyakit hati..

Jika seseorang sudah memiliki gejala penyakit yang jelas, Anda harus hati-hati membaca tes berikut:

Tabel menguraikan indikator penyaringan.

IndeksNorma untuk orang dewasaNorma di atas

(kemungkinan penyakit)

Dibawah normal
Bilirubin (total)3.4–20 μmol / LPenyakit kuning:

  • suprahepatik;
  • hati;
  • subhepatik.
-
Bilirubin (langsung)Hingga 8,6 μmol / l
  • hepatitis virus dan toksik;
  • ikterus: mekanis dan hamil;
  • kolesistitis dan kolangitis;
  • sirosis bilier, oncopathology.
-
AlAT (Alanine aminotransferase)Hingga 41 unit / liter (suami), hingga 31 unit / liter (wanita).
  • gagal jantung atau infark miokard;
  • cedera luas;
  • hepatitis;
  • penyakit kuning;
  • hepatosis lemak;
  • pankreatitis akut;
  • sirosis;
  • kanker hati.
  • kekurangan vitamin B6;
  • Nekrosis luas, sirosis.
AsAT (Aspartate aminotransferase)Hingga 37 unit / liter (suami), hingga 31 unit / liter (wanita).
  • infark miokard, angina pektoris;
  • trombosis paru;
  • cedera otot yang parah;
  • sindrom kolestatik;
  • hepatitis;
  • pankreatitis akut;
  • kanker hati primer dan metastasis.
  • kekurangan vitamin B6;
  • nekrosis luas, pecahnya hati.
GGT (Gamma Glutamyl Transpeptidase)Hingga 49 unit / ml (suami), hingga 32 unit / ml (wanita).
  • sindrom kolestatik;
  • hepatitis;
  • pacreatitis;
  • giok;
  • oncopathology: prostat, pankreas, hepatoma.
-
Alkaline phosphatase40–150 unit / l
  • kelebihan hormon tiroid;
  • kekurangan kalsium dan fosfor;
  • patologi dan patah tulang;
  • sindrom kolestatik;
  • hepatitis;
  • nekrosis, sirosis, kanker hati.
  • defisiensi vitamin C dan B12, magnesium, seng;
  • anemia darah;
  • keracunan logam;
  • gangguan hormon tiroid

Analisis darah umum

Analisis ini menunjukkan perubahan kecil dalam tubuh, tetapi selama kerusakan hati tidak membawa gambaran lengkap..

Fitur analisis ini:

  • peningkatan sel darah putih menunjukkan peradangan;
  • penurunan jumlah trombosit - adanya hepatitis virus;
  • ESR menunjukkan proses inflamasi;
  • nilai lebih tinggi dari normal ditemukan pada wanita hamil atau dalam kasus infeksi.

Tes dan tes cepat untuk penanda hepatitis

Penyebab Hepatitis adalah racun, virus, atau radang. Semakin cepat dokter dapat mendiagnosis penyakitnya, semakin besar peluang untuk sembuh.

Jika Anda mencurigai hepatitis, Anda perlu melakukan tes berikut:

  • biokimia darah;
  • tes pembekuan darah;
  • tes darah untuk tanda-tanda peradangan hati;
  • Analisis PCR.

Agar tidak meragukan kesehatan Anda, Anda dapat membeli di apotek tes reguler untuk hepatitis C, B atau A. Ini akan sangat cepat menunjukkan adanya penyakit dalam darah. Perangkat ini memiliki strip yang berubah warna ketika seseorang mendapatkan biomaterial. Keandalan teknik ini mencapai 99%.

Penulis Grigory Altukhov berbicara secara rinci tentang tes hepatitis.

Penelitian tambahan

Selain prosedur standar untuk mendeteksi penyakit hati, ada metode penelitian lain yang lebih modern. Pemeriksaan semacam itu memberikan gambaran luas tentang penyakit dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat.

Paling sering, dokter melakukan:

  • metode radiologis;
  • computed tomography;
  • MRI
  • metode radionuklida;
  • Pemindai suara ultra.

Ultrasonografi hati

Jenis penelitian ini membantu untuk memeriksa kerja tubuh, dapat menemukan perubahan fungsi hati dan kandung empedu. Selama pemeriksaan, penekanannya adalah pada ukuran pembuluh hati dan pergeseran yang diizinkan dari norma.

Karena kesehatan hati sangat tergantung pada kondisi organ-organ lain dari saluran pencernaan, pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan perut gabungan. Ini termasuk USG hati dan pankreas.

Biopsi

Pasien menjalani biopsi setelah USG dan computed tomography, sebagai metode diagnostik yang memenuhi syarat. Penyakit serius seperti sirosis dan sarkoidosis dapat menjadi indikasi untuk prosedur ini..

Kanker hati juga berfungsi sebagai alasan untuk mengambil jaringan organ untuk diperiksa. Seringkali, dokter mengarahkan biopsi pasien dengan hati yang membesar, serta penyakit kuning. Untuk memandu pasien, Anda harus memiliki hasil semua pemeriksaan dengan Anda.

CT scan

Selama prosedur, tomograf mengambil gambar dalam bentuk lapisan jaringan dan organ di daerah yang diteliti. Dalam satu sesi, perangkat dapat menghasilkan 100 hingga 300 foto, tergantung pada ketebalan irisan. Dokter mengatur ketebalan ini secara manual dalam pengaturan tomograph.

Dalam gambar Anda dapat:

  • pertimbangkan secara rinci struktur hati;
  • melihat kemungkinan kista dan bahkan sirosis.

Selain itu, spesialis memeriksa kondisi kantong empedu secara rinci, karena ia melihat batu dan pelanggaran aliran empedu..

Pemindaian balok dapat mendeteksi penyimpangan sekecil apa pun karena penggunaan media kontras. Sebuah penelitian dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengetahui fitur anatomi organ.

Menggunakan CT, Anda dapat mendeteksi:

  • neoplasma di parenkim hati, serta di dinding kandung empedu;
  • kista;
  • hemangioma;
  • tempat peradangan;
  • sirosis;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • perubahan jaringan organ.

Pemindaian radionuklida hati

Metode ini membantu menemukan semua jenis penyakit hati dan limpa. Sebelum memulai prosedur, indikator radioaktif disuntikkan melalui vena, yang dikirim ke organ dengan darah. Cahaya terang pada gambar memberikan tempat-tempat di mana indikator menumpuk dalam jumlah besar, dan gelap - di mana jumlahnya jauh lebih sedikit. Diagnosis ini dapat dilakukan oleh ahli radiologi.

Pemindaian memungkinkan Anda untuk menentukan:

Video

Rincian lebih lanjut tentang tiga analisis utama dijelaskan dalam video "Hidup Sehat!"

Diagnosis hati

Masalah cara memeriksa hati penting bagi orang sakit dan orang sehat dalam mengatur pencegahan jika sudah ada kasus penyakit dalam keluarga. Untuk mengetahui hasil penelitian, Anda harus lulus tes, menjalani ujian instrumental. Dokter dapat sepenuhnya menentukan skema, oleh karena itu lebih baik untuk menginformasikan di resepsi segala sesuatu yang mengganggu dan mengikuti sarannya.

Ketika ragu tentang kesehatan hati?

Kecurigaan penyakit terjadi pada orang yang telah menemukan gejala khas, pada orang yang menderita penyakit kronis. Jika seseorang mendapat informasi yang cukup, maka ia tahu bahwa kerusakan itu mungkin terjadi dengan perawatan berkepanjangan dengan obat kuat, keracunan, kelebihan makanan.

Dalam praktek dokter, pemeriksaan diperlukan selama pemeriksaan wanita hamil, selama persiapan pasien untuk operasi, setelah anestesi umum. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa hati memasok komponen untuk sintesis hormon seks, sehingga tes hati dilakukan untuk semua pria dengan gangguan potensi, pasangan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas..

Kontrol atas kerja tubuh diperlukan untuk pasien yang memiliki hepatitis virus akut dengan bentuk penyakit kronis. Tes hati diperlukan untuk pasien dengan anemia kronis, penyakit neurologis..


Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, fungsi hati diperiksa untuk setiap kursus ketika digunakan dalam pengobatan hemodialisis.

Memeriksa kondisi hati sangat penting bagi orang-orang yang kecanduan alkohol dan obat-obatan. Dalam interval "cerah", mereka memahami bahwa perubahan yang tidak dapat dikembalikan pasti akan datang, dan berusaha untuk diperlakukan.

Dengan jiwa yang terganggu dengan lekas marah yang parah, depresi, penyebab utamanya adalah keracunan otak dengan zat-zat yang berhenti diproses oleh hati. Diagnosis penyakit hati adalah bagian terpisah dari dokter umum, dokter anak, spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi (ahli hepatologi muncul di pusat spesialis besar).

Gejala apa yang menunjukkan kerusakan hati?

Jika pekerjaan terganggu dalam sel-sel hati, maka fungsi yang tidak mencukupi dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang khas. Mustahil untuk merindukan mereka, karena penampilan yang tidak sehat, rasa tidak enak pada umumnya tidak memungkinkan seseorang untuk melanjutkan aktivitas normal, hidup.

Gejala yang paling umum adalah sebagai berikut. Sklera pertama menguning, kemudian kulit - terkait dengan peningkatan kadar bilirubin pigmen dalam darah. Dalam kondisi normal, itu dilepaskan selama pemecahan sel darah merah tua dan hemoglobin, dihancurkan di hati, dan diekskresikan dalam usus dengan empedu..

Penyakit kuning menunjukkan bahwa hati berhenti menetralkan zat ini. Akumulasi di masa depan akan menyebabkan keracunan, kerusakan otak. Sebuah plak kekuningan pada awalnya mungkin muncul di lidah..


Ikterus terang meningkat secara bertahap, dimulai dengan sklera

Perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan - pada awalnya kekhawatiran setelah minum alkohol, makan berlemak dan gorengan, hidangan pedas. Kemudian menjadi permanen. Nyeri muncul hanya dengan kebanyakan dan pembengkakan hati, ketika ukurannya meningkat (pertumbuhan tumor, kista). Parenchyma menekan kapsul yang dilengkapi dengan ujung saraf yang sensitif.

Masalah hati selalu mempengaruhi pencernaan secara umum. Kegagalan dalam produksi asam empedu menyebabkan pencernaan yang tidak mencukupi di usus, mengganggu penyerapan nutrisi. Usus yang teriritasi bereaksi dengan diare atau sembelit. Massa tinja menjadi lebih ringan secara signifikan karena kurangnya stercobilin (turunan dari bilirubin).

Pada saat yang sama, urin menjadi gelap, karena bilirubin dari darah melewati ginjal dan berubah menjadi urobilin. Seringkali, pasien dengan gangguan fungsi hati kurang nafsu makan, mual, perasaan pahit di mulut. Orang-orang memperhatikan bau mulut.

Kulit menjadi kering (kolagen dan elastin hilang), "bintang" pucat, bersisik, pembuluh darah terlihat di wajah, dada, dan bahu. Konsekuensi dari peningkatan bilirubin adalah gatal kulit yang menyiksa. Sisir yang tidak bisa disembuhkan bisa bernanah. Gangguan pendarahan dari hidung, keluarnya darah dari gusi, hematoma (memar) pada tubuh merupakan indikasi gangguan pembekuan darah..

Dengan kerusakan hati yang parah, tekanan di portal dan sistem vena cava inferior meningkat. Hal ini menyebabkan perdarahan dari vena esofagus yang melebar, diekspresikan dalam campuran darah dalam muntah, feses. Perut (asites) mulai meningkat tanpa menambah berat badan. Vena saphenous yang membesar dalam bentuk cincin menonjol di sekitar pusar.

Gagal hati fungsional memanifestasikan dirinya dalam efek toksik pada sel-sel otak, yang menyebabkan kelelahan, kelemahan, kantuk, depresi, susah tidur, mudah marah, dan perubahan karakter. Gejala-gejala ini memerlukan pemeriksaan hati segera..

Skema diagnosis dibangun atas dasar manifestasi objektif, identifikasi indikator kinerja tubuh yang dilanggar. Perlu memperhitungkan kisah dan keluhan pasien.

Apa yang harus diidentifikasi dokter pada janji temu?

Untuk menentukan penyakit hati, dokter memiliki kesempatan untuk menanyai pasien, mencari tahu keluhan dan pemeriksaan yang paling umum. Akibatnya, dugaan diagnosis muncul. Untuk mengonfirmasi, dokter memutuskan tes mana yang ditunjuk untuk memeriksa hati. Ini penting karena tidak semua penelitian berkualitas tinggi dapat dilakukan oleh laboratorium klinik, ada kemungkinan bahwa beberapa tes harus dilakukan di lembaga swasta dengan syarat dibayar.

Selama diagnosis, dokter menggunakan metode lama untuk menentukan batas-batas hati sebagai perkusi Kurlov. Metode ini tidak dapat dianggap andal dalam kondisi modern, karena itu tergantung pada praktik dokter, kemampuan untuk mengambil perubahan suara sekecil apa pun..


Perkusi dilakukan dengan pukulan pendek pada phalanx tengah dari jari ketiga telapak yang ditekan, jari bergerak ke tempat di mana suara berubah

Teknik perkusi hati melibatkan menentukan batas-batas tepi bawah dan atas organ sepanjang garis tengah-klavikular dan parasternal (berjalan di sepanjang batas luar sternum). Kemudian jarak antara titik ekstrim diukur. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk perkusi di sepanjang garis aksila depan di sebelah kanan.

Posisi lobus kiri ditentukan oleh perkusi dari titik atas garis tengah sternum ke kiri pada sudut 45 derajat. Tabel tersebut menunjukkan norma untuk anak-anak dan orang dewasa..

Nama barisUkuran pada anak di bawah 7 tahun dalam cmUkuran pada anak-anak 7-10 tahun dalam cmUkuran dewasa dalam cm
Kelas menengah kanan5.5-6.56.5–9.5tidak lebih dari 10
Parasternal yang tepat4,56.57-8
Penyimpangan sudut5.57.57

Dokter anak percaya bahwa perkusi cocok untuk diagnosis pada anak-anak setelah 7 tahun. Penyimpangan kecil dimungkinkan dengan jenis tubuh yang berbeda (pada asthenics dan hypersthenics). Dimensi yang diberikan tidak boleh bingung dengan nilai yang terdeteksi oleh USG. Paling sering, perpindahan tepi bawah terdeteksi, yang dikonfirmasi oleh palpasi lebih lanjut (hepatitis).

Batas atas hati bersentuhan dengan paru kanan. Peningkatan dimungkinkan dengan kista besar, tumor, abses. Kemungkinan fiksasi ukuran yang diperkecil. Gejala ini menyertai sirosis bilier primer, jenis lain dari fibrosis jaringan hati.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati?

  • tes darah umum - sering mendeteksi peningkatan LED, hemoglobin, eosinofilia ditemukan dalam proses autoalergik;
  • dalam urin, tes positif untuk masalah urobilin;
  • Reaksi Gregersen - jika positif, menunjukkan perdarahan tersembunyi.

Tidak mungkin memeriksa hati hanya dengan analisis umum, karena perubahan yang sering menyertai berbagai penyakit, tidak spesifik. Di antara metode diagnostik laboratorium, tes biokimia adalah yang terpenting..

Tanpa gagal, periksa dalam serum darah:

  • protein dan fraksinya - dengan latar belakang penurunan tingkat umum pada penyakit hati, globulin menang atas albumin;
  • bilirubin - mendeteksi berdasarkan jenis (langsung atau tidak langsung), pertumbuhan bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) menunjukkan gangguan dalam pemrosesan dalam sel-sel hati, akumulasi mengarah ke penyakit kuning;
  • tes timol - penting untuk diagnosis peradangan pada hepatitis;
  • gangguan koagulasi - mampu mengkonfirmasi uji fibrinogen yang buruk, indeks protrombin.


Perubahan metabolisme lemak dan timbulnya hepatosis lemak dinilai oleh konsentrasi kolesterol, trigliserida, lipoprotein

Pentingnya Tes Enzim

Dalam tes darah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kandungan enzim yang terganggu yang terutama di hepatosit. Oleh karena itu, pertumbuhan mereka menunjukkan tingkat kerusakan sel hati (hepatitis, sirosis, kanker). Transaminase - aspartik dan alanin secara proporsional mencerminkan tingkat kerusakan. Alkaline phosphatase - sering tumbuh dengan proses tumor.

Selain itu, laktat dehidrogenase, gamma glutamyl transferase, sorbitol dehidrogenase, gamma glutamine transpeptidase, fruktosa-1-fosfataldolase (F-1-FA) ditentukan. Untuk mengecualikan penyakit pankreas, darah aldolase dan diastasis urin diperiksa.

Apa yang perlu Anda periksa untuk virus hepatitis?

Berapa banyak tes hepatitis dilakukan?

Jika dicurigai hepatitis virus, konfirmasi dengan tes penanda diperlukan. Ini membutuhkan reaksi imunologis:

  • total antibodi;
  • viral load.

Di laboratorium khusus, metode imunologis untuk studi hati digunakan:

  • uji imunosorben terkait;
  • imunobloting;
  • diagnostik radioisotop.

Menggunakan metode reaksi berantai polimerase, adalah mungkin untuk mengidentifikasi jenis virus pada hepatitis dengan jumlah minimum informasi gen.

Pemeriksaan kesehatan hati

Dalam pengobatan modern, untuk memeriksa patologi hati, indikator objektif perangkat yang dibuat berdasarkan kemampuan penetrasi dan pantulan getaran ultrasonik, kemungkinan resonansi radiasi magnetik, dan akumulasi isotop dalam jaringan "terkait" digunakan.

Diagnosis USG hati dilakukan secara terencana dan darurat di rumah sakit mana pun. Prosedur ini aman untuk anak kecil, wanita hamil. Memungkinkan Anda mengidentifikasi ukuran pasti organ, kepadatan struktur parenkim, simpul, dan lokasi neoplasma, kista, tingkat kerusakan.

Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi bahkan lebih informatif. Mereka memberikan hasil dalam gambar multidimensi, mereka memungkinkan Anda untuk melihat tingkat penggantian parenkim dengan jaringan parut. Saluran intrapepatik dan pembuluh darah terwakili dengan lebih baik. Pemindaian dilakukan dengan menggunakan isotop intravena yang dikirim ke hati dengan darah. Di sini mereka didistribusikan ke semua sel yang berfungsi..

Saat memindai, adalah mungkin untuk mengidentifikasi area-area dari perubahan cicatricial pada jaringan yang rusak, membangun pertumbuhan tumor (isotop tidak masuk ke dalam sel-sel ganas), dan tingkat parenkim sehat yang tersisa. Biopsi - diresepkan hanya jika hasil dari jenis penelitian lain tidak cukup, untuk diagnosis banding dengan tumor.


Selama biopsi, jarum dimasukkan ke dalam hati, yang dengannya bahan tersebut diambil dan diproses lebih lanjut oleh laboratorium

Apakah perlu dicoba dengan bit?

Rekomendasi rakyat untuk memeriksa hati setelah makan bit rebus di hadapan metode yang cukup mudah diakses di lembaga medis tidak terbukti efektif. "Tes" bit membutuhkan pada malam hari untuk makan bit rebus berukuran sedang. Berikutnya adalah "dekripsi"

Jika hati bekerja dengan baik, maka urin akan bernoda setelah 16 jam, dengan pewarnaan sebelumnya (misalnya, setelah 3 jam), kesimpulan dibuat tentang fungsi yang buruk. Tampaknya bagi kami bahwa tes ini akan bekerja lebih baik untuk meyakinkan orang yang menderita alkoholisme, setidaknya untuk sementara waktu menghentikan minuman keras. Dalam kasus lain, kami tidak merekomendasikan penggunaan.

Apa yang mereka lakukan untuk mendeteksi sirosis??

Untuk mengidentifikasi sirosis, pasien menjalani semua diagnostik yang dijelaskan. Fibrogastroduodenoscopy juga diperlukan. Dokter dalam kesimpulan mencatat darah yang meluap dan pembuluh darah di perut dan kerongkongan yang melebar, tanda-tanda gastritis yang menyertai, duodenitis. Semua tes imunologis dan biokimia diperlukan untuk menentukan jenis sirosis..

Selain penyebab alkoholik, penyakit ini dapat menjadi konsekuensi dari virus hepatitis C kronis. Penting untuk mempertimbangkan bahwa untuk waktu yang lama patologi tidak menunjukkan gejala. Secara signifikan lebih daripada dengan patologi lain, biopsi hati diindikasikan.

Dalam beberapa kasus, Anda harus menggunakan laparoskopi dengan anestesi umum (penyisipan tabung optik ke dalam rongga perut). Setiap orang dapat memeriksa hati, jika ia merasa ada yang salah dengan kesehatannya, ia menemukan gejala yang khas. Yang utama adalah jangan menunda dan mendapatkan jawaban untuk menyelesaikan masalah Anda.