Norma tes hepatik, decoding, penyebab peningkatan

Norma tes hepatik, decoding, penyebab peningkatan

Bilirubin menyebabkan peningkatan

Semua tentang bilirubin. Bilirubin langsung meningkat - apa artinya?

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin beracun, tidak larut dalam air yang tidak terkonjugasi (tidak langsung), yang masuk ke hati, terkonjugasi oleh asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air dalam darah orang sehat. Yang terakhir diekskresikan dalam usus dengan empedu, mengalami serangkaian transformasi dan dikeluarkan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL langsung

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / L disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - ikterus. Tapi hiperbilirubinemia ditemukan tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis. Sirosis hati. Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun). Kanker metastasis di hati. Kanker kanker primer. Gagal jantung (kematian sel-sel hati terjadi karena hipoksia).

Cholelithiasis. Kanker pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian massal sel darah merah.

Anemia hemolitik. Penyakit kuning pada bayi baru lahir. Kelainan metabolisme herediter.

Apa yang bisa dikatakan tes hati?

Menguraikan parameter fungsional dalam tes darah biokimia membantu untuk mengevaluasi fungsi sintetis hati, kerjanya pada penyerapan berbagai zat beracun, penghapusan mereka dari sirkulasi darah, metabolisme dan modifikasi obat.

Tingkat hepatik berarti

  1. Albumin adalah protein darah yang ditemukan dalam jumlah terbesar dan diproduksi oleh sel-sel hati. Saat memeriksa dokter, lebih penting untuk mengetahui perubahan rasio fraksi protein individu daripada indikator total protein. Albumin bukanlah indikator yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, malnutrisi, dll. Alasan untuk penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dari berbagai alam, lesi rematik, penyakit usus, dll. Di antara mekanisme lainnya yang dapat mempengaruhi konsentrasi albumin, kontrasepsi oral, malnutrisi, kehamilan (tidak selalu!) harus disorot.

Menguraikan peningkatan kadar albumin tidak sulit, perubahan seperti itu hanya terjadi dengan dehidrasi parah dan peningkatan viskositas darah;

  • Waktu protrombin adalah tes sederhana yang melaporkan kemampuan hati untuk mensintesis faktor koagulasi. Namun, penurunan indeks protrombin tidak hanya bergantung pada gangguan fungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam tubuh. Peningkatan indeks protrombin, tidak adanya perubahan setelah pemberian vitamin K, menunjukkan masalah hati;
  • Transaminase - AcT dan Alt. Peningkatan ALT dan ACT serum merupakan indikator proses patologis pada hepatosit, miosit, otot rangka, dan sel otak. Semua ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis infeksi, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, konsumsi alkohol kronis, pankreatitis kronis, dll. Puluhan kali lebih tinggi ALT dan ACT (hingga 300-400 U / L) dalam proses akut (misalnya, virus, hepatitis toksik) dan iskemia parenkim hati.Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT yang lebih besar, dan dalam kasus gangguan sirkulasi otot jantung - ACT. Penurunan ALT dan ACT terjadi selama kehamilan, defisiensi vitamin B6, gagal ginjal.

    Norm AcT - dari 7 hingga 40 MEL, dan Alt - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu indikator spesifik utama gagal hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat jika seseorang menderita hepatitis (akut dan kronis), ada penyumbatan saluran empedu, keracunan karena penggunaan obat hepatotoksik yang berlebihan, patologi bawaan sistem hepatobilier dengan gangguan aliran empedu. Bilirubin langsung dan total dapat meningkat secara signifikan jika diperpanjang. waktu seseorang mengikuti diet rendah kalori atau berpuasa;
  • GGTP. Indikator informatif, sangat sensitif yang membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal ketika kriteria spesifik lainnya berada dalam kisaran normal.GGTP meningkat - toksik, hepatitis menular akut, penyumbatan saluran empedu intra dan ekstrahepatik, kerusakan hati metastatik, hepatitis alkohol, diabetes mellitus, patologi pankreas dan penyakit pencernaan lainnya, patologi jantung. GGTP terkadang meningkat setelah meminum pil KB;
  • Alkaline phosphatase. Ini didiagnosis dalam jumlah besar pada anak-anak - ini adalah norma fisiologis. Dengan bertambahnya usia, jumlahnya menurun, laju alkali fosfatase - dari 50 menjadi 120 ME. Alasan peningkatan indikator ini: usia anak-anak; penyakit yang terkait dengan peningkatan dan proliferasi jaringan tulang; metastasis tulang dari tumor ganas; perolehan berbagai asal-usul semua saluran yang terlibat dalam perjalanan empedu; kerusakan hati yang disebabkan oleh minum obat; kehamilan; penyakit endokrin yang disebabkan oleh perubahan konsentrasi hormon tiroid.

    Alasan untuk mengurangi alkaline phosphatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

    Transkrip analisis tes hati, norma

    Hati yang sakit jarang menyebabkan gejala, dan jika memang demikian, biasanya tidak spesifik. Misalnya, dengan perlemakan hati, pasien terkadang merasakan sedikit tekanan di perut bagian atas.

    Peradangan tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi hanya gejala umum - kelelahan, kehilangan nafsu makan atau ketidaknyamanan perut, diare dan mimisan, yang juga tidak segera menunjukkan hati yang sakit.

    Kulit dan mata yang sering menguning sering tidak terlihat dan sulit dikenali oleh banyak orang.

    Tes hati dan transkrip tes darah ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan atau penyakit pada organ filtrasi kami. Perubahan sel hati dan fungsinya yang mengindikasikan penyakit dikenali oleh berbagai enzim dalam darah:

    • Glutamin-piruvat transaminase (HPT) adalah enzim yang dilepaskan ke dalam darah selama degradasi sel-sel hati. Ini ditemukan dalam sel-sel hati dan juga ditemukan dalam jaringan otot..
    • Gamma-glutamyltransferase (GGT) ditemukan di saluran empedu, tetapi juga dapat ditemukan di organ lain.
    • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Enzim ini dapat ditemukan di seluruh tubuh, tetapi terutama di hati, tulang, usus, ginjal dan sel darah putih.
    • Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah merah yang diekskresikan melalui hati bersama dengan empedu.
    • Albumin adalah protein darah paling umum yang diproduksi oleh hati dan berperan dalam proses pembekuan darah..

    Kapan tes diperlukan, dan bagaimana mempersiapkannya?

    Tes hati dilakukan ketika ada tanda-tanda kerusakan pada organ filtrasi. Ini termasuk:

    • kulit kuning;
    • urin gelap
    • bangku ringan;
    • mual, muntah, dan diare;
    • kehilangan selera makan;
    • muntah dengan darah;
    • tinja berdarah;
    • sakit perut;
    • penurunan berat badan;
    • kelelahan.

    Untuk mendapatkan hasil analisis objektif, rekomendasi berikut harus diperhatikan sebelum mengambil sampel darah:

    • Setidaknya 48 jam sebelumnya, aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari. Anda juga perlu mengecualikan alkohol, pedas, goreng, pedas dan makanan berlemak dari diet.
    • Pengambilan sampel darah paling baik dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setidaknya tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan.
    • Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter Anda tentang asupan teratur obat apa pun. Jika mungkin, yang terbaik adalah menunda pengobatan 7-10 hari sebelum tes fungsi hati..

    Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Indikator norma

    Dokter akan membandingkan hasil menguraikan analisis sampel hati dengan rentang normal yang ditetapkan untuk indikator tertentu dari tes pasien. Ketika satu atau lebih titik berada di luar kisaran normal, ini dapat mengindikasikan bahwa ada kerusakan pada hati.

    Bagaimana persiapan untuk analisis

    Agar indikator penelitian seakurat mungkin, pasien perlu hati-hati mempersiapkan sebelum mengambil analisis untuk enzim hati. Ada sejumlah kondisi wajib yang harus diperhatikan segera sebelum pengambilan sampel darah dan beberapa hari sebelum itu. Jadi, tiga hari sebelum analisis, Anda harus meninggalkan kegiatan olahraga dan pelatihan, alkohol, rokok, makanan berlemak dan goreng yang berlebihan. Saat ini, Anda perlu mencoba menghindari situasi yang penuh tekanan, karena gangguan moral dapat mengubah kinerja penelitian. Pada malam hari menjelang pengambilan sampel darah, tidak disarankan untuk minum kopi atau teh kental, dan makan malam harus ringan, tetapi hangat, karena makan berikutnya hanya mungkin setelah melewati analisis. Jika pasien menggunakan obat apa pun yang tergantung pada hidupnya, dokter yang hadir harus mengetahui hal ini. Belakangan ini ada baiknya untuk menahan diri dari jenis obat lain atau memberi tahu asisten laboratorium tentang asupannya, dan kemudian ke dokter. Tes hepar dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, hanya minum air bersih dan tidak berkarbonasi..

    Apa itu tes fungsi hati

    Hati adalah filter utama dan laboratorium tubuh kita. Hepatosit (sel hati yang berfungsi) melakukan ratusan fungsi berbeda. Oleh karena itu, setiap pelanggaran struktur dan (atau) pelanggaran fungsi hati segera menyebabkan perubahan komposisi darah, karena hati terus-menerus membuang massa semua jenis zat ke dalam darah. Gangguan pada hati mengarah pada fakta bahwa beberapa zat mulai dilepaskan lebih sedikit, sementara yang lain lebih banyak. Jika kita mengambil darah dari seseorang dan menganalisis komposisinya, maka kita dapat menyimpulkan tentang keadaan hati.

    Angka-angka yang menggambarkan komposisi darah disebut indikator biokimia. Di antara mereka, beberapa dibedakan, pergeseran yang merupakan karakteristik atau bahkan spesifik untuk lesi hati. Tes laboratorium semacam itu disebut tes hati, atau tes hati fungsional (FPP). Fungsional - karena hasil tes tersebut mencerminkan keadaan fungsi, dan bukan struktur hati, bahkan dalam situasi di mana gangguan struktural adalah yang utama..

    FPP sederhana dan cukup informatif, oleh karena itu, banyak digunakan dalam praktik klinis. Untuk melakukan penelitian ini, sampel darah diperoleh dari vena ulnaris, di mana indikator berikut ditentukan (dalam tanda kurung adalah kode indikator dalam nomenklatur LOINC internasional):

    • konsentrasi total protein (2885-2);
    • konsentrasi protein (albumin) yang disintesis oleh hepatosit (1751-7);
    • bilirubin total (1975–2)
    • bilirubin langsung (terkonjugasi) (1968–7);
    • Aktivitas AST (1920–8);
    • Aktivitas ALT (1742–6);
    • aktivitas alkaline phosphatase (6768-6).

    Definisi indikator-indikator ini diintegrasikan ke dalam apa yang disebut panel laboratorium dengan nama "Fungsi hati - 2000 panel" (tes fungsi hati - 2000) dan kode LOINC 24325-3. Panel biasanya disebut kelompok tes heterogen yang bertujuan memperoleh informasi tentang keadaan satu organ atau sistem tubuh. Panel memiliki kode sendiri karena dapat ditugaskan dan dieksekusi secara keseluruhan.

    Selain itu, kelompok uji laboratorium yang stabil adalah baterai (satu set tes homogen ketika memproses biomaterial pasien yang berbeda), dan penggaris (satu set tes laboratorium beragam yang bertujuan untuk mencapai tujuan diagnostik tertentu). Contoh baterai adalah pengelompokan "glukosa darah, glukosa urin, glukosa cairan serebrospinal" untuk diagnosis diabetes mellitus, contoh penggaris - "ESR, konsentrasi imunoglobulin, protein C-reaktif, ASL-O" untuk diagnosis rematik.

    • mendeteksi kerusakan dan kerusakan sel-sel hati;
    • menarik kesimpulan awal tentang tingkat kepailitan fungsional tubuh;
    • mencurigai adanya stagnasi di saluran empedu (kolestasis), sirosis, tumor atau proses inflamasi di parenkim hati;
    • menilai stadium penyakit yang sebelumnya didiagnosis dan efektivitas pengobatan.

    Penting! Hasil analisis tunggal bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan data gambaran klinis dan hasil pemeriksaan komprehensif pasien

    Tes hati membantu mendiagnosis.

    Tabel hasil decoding

    Karena ketika melakukan tes hati, berbagai indikator dan penyimpangannya diselidiki dalam arah yang berbeda, maka untuk memudahkan interpretasi hasil, Anda dapat menggunakan tabel di mana kemungkinan alasan untuk penurunan atau peningkatan enzim diindikasikan, serta norma-norma.

    ALT atau alanin aminotransferase. Ini adalah enzim khusus yang diproduksi oleh hati manusia. Dalam konsentrasi kecil, ia hadir dalam darah. Konsentrasinya yang dapat memberi tahu dokter tentang manifestasi penyakit hati. Volumenya meningkat bahkan dalam kasus-kasus ketika gejala penyakit belum bermanifestasi secara memadai. Tetapi jika jaringan hati sangat terpengaruh, maka konsentrasi ALT dapat meningkat beberapa puluh kali lipat.

    AST adalah enzim. Seringkali, ia mampu menunjukkan penyakit hati dan jantung. Dengan peningkatan konsentrasi AST dalam darah, dokter meresepkan studi tambahan, karena kemungkinan mengembangkan hepatitis dan tumor tinggi..

    GTT atau gammagrutanyltransferase adalah enzim lain yang diproduksi di hati. Ini adalah penanda stagnasi sekresi empedu. Enzim aktif dalam kolestasis, berbagai peradangan, tumor, serta kerusakan hati yang serius karena keracunan alkohol. Namun, peningkatan konsentrasi GTT dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, zat narkotika.

    Alkaline phosphatase atau alkaline phosphatase adalah enzim yang terlibat dalam transfer fosfor dalam tubuh. Dengan konsentrasinya dalam darah, juga dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyakit, tetapi juga kehamilan atau periode menopause.

    Selain itu, ia, seperti GGT, menunjukkan stagnasi empedu dalam tubuh. Ini merujuk pada penanda yang lebih akurat dari neoplasma ganas di hati. Tetapi ini dianggap hanya sebagai konfirmasi tambahan diagnosis dengan peningkatan konsentrasi enzim lain. Hanya indikator ini tidak dapat digunakan, karena alkali fosfatase juga ditemukan di jaringan dinding dan tulang usus. Jika, menurut hasil tes hati, hanya volume alkaline phosphatase yang meningkat, maka kemungkinan penyebab penyakit tersebut tidak tersembunyi di hati. Ini bisa berupa peradangan kronis, penyempitan celah saluran empedu dengan obstruksi tidak lengkap.

    Albumin adalah protein transpor dan juga disintesis di hati. Tugas albumin adalah untuk mengangkut vitamin, asam lemak, hormon dan zat lainnya ke dan di antara sel. Konsentrasi protein meningkat selama kehamilan dan sampai akhir periode laktasi. Dengan penurunan volumenya, kemungkinan patologi hati.

    Volume bilirubin juga diselidiki dalam tes hati. Ada tiga jenis:

    Masing-masing jenis di atas adalah komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatan masing-masing jenis dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Sebagai contoh, dengan peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung, seseorang dapat menderita penyakit kuning hemolitik. Dengan peningkatan volume bilirubin langsung, penyebabnya mungkin penyakit kuning obstruktif.

  • Penyebab HiperbilirubinemiaPenyakit
    Sel-sel hati tidak mampu mengkonjugasi atau mengeluarkan bilirubin ke dalam saluran empedu.
    Karena stagnasi empedu di saluran empedu, evakuasi bilirubin langsung ke usus melambat.
    NamaNorma pada priaNorma pada wanita
    ALT50 unit / l35 unit / l
    AST50 unit / l35 unit / l
    GTT2–55 unit / l4–38 unit / l
    Alkaline phosphatase30–120 unit / l30–120 unit / l
    Albumen38–48 g / l38–48 g / l
    Bilirubin biasa5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Bilirubin langsung3,4 μmol / L3,4 μmol / L
    Bilirubin tidak langsung3.4–18.5 μmol / L3.4–18.5 μmol / L

    Dengan peningkatan konsentrasi AST, dokter harus menghubungkan indikator dengan konsentrasi ALT, karena alasan perubahan konsentrasi enzim dapat terjadi pada penyakit hati dan penyakit jantung. Untuk mengidentifikasi penyebab yang lebih akurat, perlu dilakukan rasio ALT dan AST (AST / ALT). Angka yang dihasilkan disebut koefisien Ritis. Biasanya, itu adalah 0,8-1. Dengan peningkatannya, alasan untuk perubahan konsentrasi enzim pada penyakit jantung

    Jika lebih rendah, maka perlu memperhatikan kondisi hati

    Indikator hati utama

    Alkaline phosphatase. Setiap jaringan tubuh mengandung enzim ini dalam bentuk khusus untuk itu. Biasanya, konsentrasi alkali fosfatase pada orang dewasa adalah 20-120 U / L.

    Peningkatan alkali fosfatase selama kehamilan (trimester terakhir), di masa kanak-kanak, dan selama menopause pada wanita dianggap sebagai norma fisiologis dan pengobatan dalam kasus ini tidak diperlukan..

    Peningkatan patologis dalam indikator diamati dengan perkembangan: penyakit infiltratif hati, hepatitis, proses tumor dalam jaringan tulang, osteodistrofi ginjal, osteomielitis.

    Aminotransferases (ALT dan AST). Mereka mengambil bagian dalam proses pembentukan dan pemecahan protein. Peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah dicatat dengan perkembangan proses patologis di hati dan pankreas.

    • ALT pada pria
    • wanita memiliki level ALT

    Peningkatan fisiologis di tingkat atas norma terjadi pada bayi baru lahir. Peningkatan ALT diamati dengan kerusakan parenkim hati.

    Peningkatan aktivitas AST didiagnosis dengan:

    • tuberkulosis paru-paru;
    • keracunan darah;
    • herpes;
    • formasi tumor;
    • ketoasidosis;
    • azotemia.

    α-amilase. Pembentukan α-amilase terjadi di kelenjar ludah dan pankreas. Biasanya, tingkat alfa-amilase dalam darah adalah 28-100 U / L.

    Peningkatan aktivitas enzim terjadi pada pankreatitis akut pada fase serangan rasa sakit, radang bentuk pankreatitis kronis, serta dengan adanya kista atau tumor di pankreas..

    Kelebihan signifikan tingkat amilase dalam darah mungkin terjadi setelah intervensi endoskopi - pancreatocholangiography.

    Fraksi albumin dan protein. Albumin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati. Fraksi protein - kelompok protein tertentu.

    Penentuan fraksi protein darah ditentukan jika Anda perlu mendapatkan informasi yang lebih luas tentang keadaan tubuh. Biasanya, kadar albumin dalam darah pada orang dewasa adalah 35-50 g / l.

    Peningkatan protein darah terjadi selama dehidrasi. Berkurangnya konten diamati dengan puasa berkepanjangan, menggunakan kontrasepsi oral atau obat hormonal.

    γ-Glutamyltransferase. GGT adalah enzim yang mengangkut asam amino melintasi membran sel.

    Penurunan aktivitas enzim ini dimungkinkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

    Bilirubin. Bilirubin terbentuk di hati dari sel-sel darah merah yang hancur dan merupakan produk dari metabolisme pigmen tubuh. Ketika organ pencernaan terganggu, bilirubin (fraksinya) menumpuk di kulit, memberikan warna kuning yang khas.

    Ada tiga jenis enzim, yang masing-masing digunakan untuk mendiagnosis penyakit sel-sel hati:

    • tingkat bilirubin total pada orang dewasa adalah 5,1-17 mmol / l;
    • indikator bilirubin tidak langsung adalah 3,4-12 mmol / l;
    • konten bilirubin langsung dari 1,7-5,1 mmol / l.

    Peningkatan tajam dalam konsentrasi enzim dimungkinkan dengan:

    • kolesistitis;
    • mononukleosis;
    • hepatitis;
    • sirosis;
    • tumor hati;
    • anemia hemolitik;
    • saat mentransfusikan darah yang tidak kompatibel.

    PTI. Protein khusus terbentuk dalam sel hati - protrombin, yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah.

    Tes darah untuk indeks protrombin (PTI) adalah indikator penting dari koagulogram. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kualitas sistem pembekuan darah.

    Indikator diagnostik hati jarang digunakan

    Di antara indikator diagnostik, tes timol jarang dituntut dan tidak spesifik. Koefisien ini dapat ditingkatkan dengan perkembangan penyakit menular, neoplasma, tetapi dengan kerusakan alkohol pada sel-sel hati, parameter tes timol normal atau sedikit meningkat..

    Pada orang yang telah terinfeksi hepatitis, indikator ini meningkat dalam waktu 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit..

    Selama beberapa dekade, analisis biokimia membantu spesialis untuk menyusun gambaran lengkap komposisi kimia darah dan perubahannya, meresepkan dengan tepat waktu dan meresepkan pengobatan korektif dan mencapai hasil positif.

    Berbagai enzim adalah penanda sitolisis

    Ketika berbicara tentang tes darah untuk tes hati, itu terutama berarti enzim atau berbagai enzim.

    ALT dan AST

    Kelompok sampel hati ini termasuk penanda kerusakan sel hati dan nekrosis mereka - ini adalah serum aminotransferase, yang dikenal sebagai ALT dan AST. Mereka telah dideskripsikan berkali-kali dalam artikel lain (Norm ALT dan AST dalam darah, ALT dan AST untuk hepatitis C).

    Kami hanya akan mengatakan bahwa aktivitas mereka dalam serum darah meningkat sebanding dengan volume kerusakan sel, misalnya, pada hepatitis akut. Aktivitas enzim ini adalah indikator yang sangat sensitif dari sitolisis, atau kerusakan sel-sel hati.

    LDH - dehydrogenase laktat

    Laktat dehidrogenase biasanya berkisar antara 100 hingga 340 unit dan nilai klinis enzim ini serta isoenzimnya dikurangi hingga diagnosis dini hepatitis virus akut, terutama ketika menyangkut isoenzim LDH No. 5. Aktivitasnya terbukti sudah tinggi pada hari pertama penyakit dan meningkat secara signifikan. pada 1 dan 2 minggu dari proses viral akut. Setelah 2 bulan, indikator kembali normal..

    Jika pasien memiliki hepatitis kronis atau timbulnya sirosis, maka laktat dehidrogenase bereaksi lebih lamban. Tetapi dalam tahap sirosis yang mengancam, dan konsentrasinya dalam darah menurun tajam. Jika Anda ditawari untuk melakukan studi LDH sehubungan dengan penyakit hati, maka Anda perlu diingat bahwa kita harus berbicara tentang aktivitas fraksi ke-5, atau isoenzim LDH No. 5. Hanya itu adalah kompleks hati yang spesifik.

    Penanda kolestasis: alkaline phosphatase dan GGT, atau γ - glutamyl transpeptidase

    Alkaline phosphatase, di samping hati, disintesis di tulang, di usus dan di jaringan plasenta. Biasanya, konsentrasinya tidak melebihi 5 unit, atau, menurut sistem SI, 360 nanomol per liter. Untuk meningkatkan kepercayaan diri, tes konsentrasi alkali fosfatase biasanya dilakukan bersama dengan penanda kolestasis lain atau gamma glutamyl transpeptidase. Enzim ini tidak ditemukan dalam tulang atau jaringan plasenta, sehingga peningkatan nilai sendi secara jelas menunjukkan kolestasis, atau stagnasi empedu. Alasan utama peningkatan enzim ini dalam serum darah adalah adanya blok sirkulasi asam empedu usus - hati (enterohepatik).

    Paling sering, alkali fosfatase dan sinergisnya, gamma-glutamyltranspeptidase, meningkat seiring dengan ikterus obstruktif, perkembangan hepatitis yang diinduksi oleh obat, diikuti oleh penambahan kolestasis, dan juga dengan sirosis bilier. Dengan penyakit-penyakit ini, alkali fosfatase naik bahkan sebelum munculnya sindrom penyakit kuning, dan tetap meningkat untuk waktu yang lama, bahkan setelah hilangnya atau resolusi penyakit kuning. Dalam kasus yang sama, jika penyakit kuning disebabkan oleh penghancuran hepatosit (atau parenkim - dengan virus hepatitis, penyakit hati alkoholik), maka aktivitas dalam tes darah sampel hati yang bertanggung jawab untuk kolestasis rendah.

    Rincian lebih lanjut tentang metode ini dalam artikel "Alkaline phosphatase dalam darah: normal" dan "Alkaline phosphatase meningkat: gejala, penyebab".

    Di atas kami memeriksa berbagai tes hati yang paling sering digunakan dalam rawat jalan dan praktik rawat inap untuk mengevaluasi fungsi organ ini. Di tangan dokter berpengalaman yang secara intuitif merasakan dan tahu kapan harus meresepkan analisis tertentu, tes ini tidak hanya dapat mendiagnosis sindrom laboratorium seperti sitolisis, kolestasis, kegagalan sel hati dan lain-lain, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi serius secara tepat waktu. Dalam sejumlah kasus, tes-tes ini memungkinkan untuk mencurigai kerusakan hati di antara kesehatan yang tampaknya lengkap. Kami juga menawarkan tes hati kecil, dari 12 pertanyaan..

    Analisis kunci

    Tes darah umum untuk sirosis hati memainkan satu peran penting - tes ini menentukan keberadaan patologi, alasan pembentukan dan taktik lebih lanjut dari efek terapeutik. Untuk menilai kondisi umum, Anda harus menjalani prosedur berikut: - tes darah klinis;

    • Panel biokimia pemeriksaan laboratorium (untuk adanya kelainan);
    • Tes untuk tes hati (untuk menentukan faktor pemicu).

    Tes darah umum untuk sirosis hati memperbaiki keparahan dari prevalensi proses inflamasi. Dengan peradangan hebat, indeks hemoglobin menurun dengan cepat, jumlah leukosit meningkat, keberadaan protein tetap. Laju sedimentasi meningkat, dan komposisi kuantitatif albumin menurun.
    Panel biokimia dari tes laboratorium untuk sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi dan tingkat programnya. Selama penelitian, dokter melihat tingkat ALT dan AST, dalam kebanyakan kasus mereka melebihi norma.

    Perubahan indikator ke atas menunjukkan proses nekrotik dalam organ. Nekrosis jaringan yang sehat menyebabkan peningkatan kadar laktat dehidrogenase

    Selain itu, dokter menarik perhatian ke alkali fosfat dan gamma - glutamyl transpeptidase

    Dengan sirosis hati, enzim organ memainkan peran dominan. Mereka menunjukkan kondisi umum dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk menentukan proses inflamasi kronis dengan sirosis, dokter membuat tes untuk keberadaan antibodi terhadap antigen nuklir. Selain itu, analisis untuk virus herpes dan penentuan perubahan distrofik diberikan. Untuk mengidentifikasi sirosis bilier hati, tes dilakukan untuk mengetahui keberadaan antibodi dalam tubuh terhadap mitokondria..

    Gangguan fungsi organ disertai dengan perubahan cepat dalam komposisi kuantitatif komponen darah. Ini karena masalah dengan sintesis di daerah yang terkena. Dengan sirosis hati, sebagian besar fungsi organ tidak dilakukan. Untuk diagnosis yang akurat, spesialis mengarahkan pasien ke studi tambahan. Tes darah untuk sirosis hati untuk kadar hormon membantu mengidentifikasi tingkat keparahan proses patologis. Perubahan cepat ditunjukkan oleh estrogen yang tinggi pada wanita dan testosteron pada pria. Biokimia darah: informasi dasar tentang penelitian ini

    Dalam sirosis hati progresif, kimia darah memainkan peran dominan. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat komponen utama yang bertanggung jawab atas fungsi normal tubuh. Ini termasuk:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • enzim hati (ATL, AST);
    • waktu protromotik;
    • fosfatase alkali.

    Bilirubin dengan sirosis hati melebihi nilai normal sepuluh kali lipat. Peningkatan kadar ini ditunjukkan oleh kekuningan kulit selaput lendir, sklera mata dan gatal yang tidak tertahankan..

    Dengan sirosis hati, indikator lain meningkat dengan cepat

    Penting: untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pasien harus datang ke laboratorium untuk pengiriman bahan biologis. Darah diambil dari vena

    Sebelum belajar, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk dan junk food. Ini dapat mempengaruhi keandalan hasil..

    Berdasarkan data yang diterima, dokter menilai gambaran keseluruhan dari apa yang terjadi dan memutuskan taktik terapi lebih lanjut. Terapi terjadi di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

    Tes darah hati

    Dekripsi indikator analisis

    Ada tes-tes hati, normanya disajikan dalam tabel:

    Membandingkan ini dengan hasil laboratorium, dokter yang hadir membuat diagnosis dan menentukan perawatan. Harus dipahami bahwa setiap indikator menunjukkan tes hati yang menunjukkan, interpretasinya disajikan di bawah ini.

    Norma dan penyimpangan dari mereka

    Efektivitas analisis hanya dapat dinilai jika proksi mencatat, jika pasien telah memenuhi semua persyaratan sebelum mengambil analisis. Hati merespon dengan sangat sensitif terhadap hal-hal negatif, sehingga indikatornya mungkin tidak sesuai dengan kenyataan.

    Jika dokter yang hadir dapat menentukan ini, maka tes harus dilakukan lagi. Juga, sampel hati dapat diambil beberapa kali untuk menentukan perubahan pada hati selama perawatan..

    Total protein

    Tabel yang diusulkan memberikan rincian analisis dan penyimpangan yang diizinkan dari norma. Protein adalah dasar plasma darah dan sel-sel tubuh. Setiap penyimpangan menunjukkan bahwa kerusakan serius atau penyakit telah terjadi dalam tubuh. Jika indikator meningkat, maka ini dapat mengindikasikan penyakit seperti:

    • sirosis hati;
    • hepatitis;
    • penyakit kantong empedu;
    • kerusakan hati, termasuk parasit.

    Albumen

    Protein utama dan terpenting yang diproduksi oleh hati. Jika biokimia menunjukkan penurunan, maka ini mengkonfirmasi keberadaan penyakit yang tercantum di atas. Jika indikator berubah ke atas, dokter mungkin menyarankan agar pasien mengalami dehidrasi.

    Bilirubin

    Zat berpigmen, penampilan bidang peluruhan hemoglobin. Indikatornya adalah yang paling penting. Proses ini terjadi tepat di hati. Kedokteran membedakan tiga fraksi dari komponen ini:

    Jika penelitian menunjukkan penyimpangan dalam salah satu fraksi ini, maka ini menunjukkan adanya perubahan patologis yang serius dalam tubuh manusia, hati atau saluran empedu..

    Penyimpangan ke atas menunjukkan kerusakan hati dengan cacing, hepatitis, sirosis, penyakit kuning. Juga, peningkatan indikator dimungkinkan dengan penyakit onkologis hati dan kandung empedu.

    Enzim, itu juga disebut transaminase, yang ditemukan di otot-otot jantung dan hati, yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Jika sampel menunjukkan penyimpangan ke atas, maka ini menunjukkan perubahan pada jaringan organ-organ ini. Itu bisa:

    • penyakit kardiovaskular;
    • sirosis;
    • hepatitis;
    • neoplasma ganas;
    • kemabukan;
    • keracunan alkohol;
    • kehadiran cacing.

    Juga, jika tes menunjukkan penyimpangan, maka ini menunjukkan pelanggaran sirkulasi darah, kekurangan vitamin B6, gagal ginjal.

    Enzim ini memasuki aliran darah selama penghancuran sel-sel hati. Penyimpangan yang signifikan, kata Prokishechnik.ru, menunjukkan perubahan patologis yang serius di hati, serta pada organ manusia lainnya. Untuk mengidentifikasi organ yang terkena, dokter menggunakan rasio AST ke ALT. Norma rasio ini berkisar 0,8-1. Jika terlalu tinggi, ini mengkonfirmasi penyakit serius pada sistem kardiovaskular. Pada tingkat rendah - patologi hati.

    Alkaline phosphatase

    Enzim yang terlibat dalam metabolisme asam fosfat dalam saluran empedu. Penyimpangan dari norma menunjukkan gangguan metabolisme yang terjadi tidak hanya di hati, tetapi, seperti dicatat Prokishechnikru, di seluruh tubuh. Di hadapan berbagai penyakit, indikator diremehkan. Jika dicurigai patologi di hati, maka hasilnya hanya dapat meningkat..

    Amilase

    Protein diproduksi oleh hati. Tingkat penurunan menunjukkan adanya penyakit radang di hati, tidak termasuk kehadiran cacing. Peningkatan terjadi selama dehidrasi.

    Cara memeriksa kesehatan hati

    Analisis biokimia

    Analisis biokimia memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana proses metabolisme tertentu dalam tubuh terjadi, di mana hati mengambil bagian penting. Untuk mendapatkan hasil yang andal saat lulus tes biokimia, penting untuk mematuhi aturan berikut:

    Untuk mendapatkan hasil yang andal saat lulus tes biokimia, penting untuk mematuhi aturan berikut:

    1. Waktu pengiriman yang optimal adalah jam pagi. Analisis harus dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus setidaknya 8, tetapi lebih baik 12 jam sebelum penelitian.

    2. Sifat makanan juga dapat mempengaruhi data biokimia.

    Jika Anda diresepkan tes darah untuk enzim hati, maka setidaknya satu hari (atau lebih baik untuk tiga) penting untuk membatasi penggunaan lemak, goreng, asin, makanan acar

    Penting untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol dalam beberapa hari. Jika tidak, bahkan sejumlah kecil alkohol yang diambil pada malam pengambilan sampel darah dapat merusak analisis.

    4. Sebelum belajar tidak layak merokok. Rokok terakhir, seperti makanan, harus dihisap setidaknya 8 jam sebelum donor darah.

    5. Aktivitas fisik yang intens dapat mendistorsi hasil, sehingga olahraga dikecualikan tiga hari sebelum studi (aturan ini tidak berlaku untuk olahraga ringan).

    6. Tentu saja, lebih baik untuk menghindari sebelum pemeriksaan dan kecemasan stres, ketegangan psikologis-emosional, malam tanpa tidur..

    7. Obat-obatan dapat mempengaruhi hasil biokimia. Oleh karena itu, lebih baik untuk mengecualikan mereka (kecuali untuk mereka yang diperlukan karena alasan kesehatan). Bahkan vitamin yang tampaknya tidak berbahaya dapat merusak hasil akhir..

    Aturan-aturan ini sangat diinginkan, tetapi jika Anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan semua faktor, penting untuk setidaknya memberi tahu dokter tentang mereka. Enzim apa yang menyerah?

    Enzim apa yang menyerah?

    Enzim yang paling banyak dipelajari adalah:

    • ALT - penanda peradangan aktif dan kerusakan sel-sel hati,
    • AST - secara tidak langsung mengindikasikan bahwa hati tidak mengatasi pekerjaan,
    • Bilirubin (langsung dan gratis) - menunjukkan tingkat keparahan proses patologis di hati,
    • PTI (indeks protrombin) - penurunannya juga mengindikasikan gangguan fungsi hati.
    • Albumen,
    • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) - penanda kerusakan hati alkoholik,
    • Alkaline phosphatase,
    • Alphafetoprotein (penanda tumor)

    Penentuan antibodi terhadap hepatitis

    Hari ini, hepatitis, jika bukan epidemi, adalah penyakit yang sangat umum. Karena itu, jika ada masalah dengan hati, masuk akal untuk mengecualikan sifat menular - hepatitis A, B atau C.

    Lipidogram

    Dengan kerusakan hati, tingkat kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein densitas rendah sering meningkat dalam darah. Ini karena gangguan metabolisme dalam tubuh..

    Pemeriksaan ultrasonografi juga termasuk dalam pemeriksaan standar hati dan saluran empedu. Ultrasonografi dilakukan dengan perut kosong, sebelum penelitian, produk yang menyebabkan fermentasi pada saluran pencernaan harus dikeluarkan dari diet..

    Yang paling penting adalah elastografi - penelitian ini menunjukkan tingkat kerusakan hati, menentukan jumlah serat jaringan - serat penghubung yang dihasilkan dari kematian hepatosit.

    Biopsi hati

    Pemeriksaan ini terdiri dari mengambil bahan (hati) untuk diperiksa. Ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana studi di atas memerlukan diagnosis yang lebih rinci..

    - di hadapan neoplasma;

    - dengan hepatitis yang tidak diketahui asalnya;

    - dengan sirosis hati;

    - dengan patologi autoimun organ;

    - dengan hati membesar karena alasan yang tidak jelas.

    Tentu saja, biopsi hati tidak diresepkan untuk semua orang secara berturut-turut - ini adalah analisis kompleks yang memerlukan intervensi bedah. Itu mengklarifikasi di alam ketika studi di atas tidak dapat sepenuhnya mengungkapkan gambar. diterbitkan oleh econet.ru.

    P.S. Dan ingat, hanya mengubah kesadaran kita - bersama-sama kita mengubah dunia! econet

    Analisis dan transkrip yang disarankan

    Untuk mendeteksi disfungsi hati, disarankan untuk lulus tes darah klinis umum. Ini membantu mendeteksi proses inflamasi yang nyata di mana sel darah putih diperbesar. Juga, karena penelitian ini, fungsi sintetis tubuh ditentukan dalam bentuk produksi sel darah merah. Level bilirubin menunjukkan bagaimana fungsi ekskretoris dilakukan. Dalam studi enzim, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan rasio AST ke ALT, yang disebut koefisien de Ritis, ditentukan. Urin memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja ginjal, karena CP sering mengarah pada pelanggaran aktivitas fungsional nefron, yang mengancam gagal ginjal dan asites. Biokimia yang diperluas untuk sirosis hati dapat menentukan rasio fraksi protein dalam darah secara lebih rinci..

    Alkaline phosphatase membantu mendeteksi penyakit batu empedu. Penting untuk menguraikan parameter hormon utama darah, karena sebagian besar komponennya disintesis di hati. Untuk mendeteksi virus hepatitis, lakukan PCR dan enzim immunoassay

    Penting juga untuk menentukan fungsi protein-sintetis dari hati, karena albumin yang rendah menyebabkan pelanggaran tekanan darah onkotik dan perkembangan banyak penyakit dan kondisi yang mengancam jiwa.

    Apa yang ditunjukkan UAC?

    Dengan CP, penting untuk mendeteksi jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Memang, pemrosesan dan sintesis terbalik dari komponen utama heme terjadi di hati dengan partisipasi zat besi dan zat lain yang diperlukan

    Jumlah sel darah putih di atas 9 miliar / l. memungkinkan Anda menentukan keberadaan proses inflamasi pada hepatosit, dan dengan limfosit dan monositosis yang tinggi, kita dapat berbicara tentang kerusakan virus terhadap hepatosit. ESR tergantung pada konsentrasi protein dan sel darah.

    Mengapa analisis biokimia??

    Indikator utama untuk CP adalah bilirubin langsung dan tidak langsung

    Penting untuk menentukan jumlah total protein dan albumin. Dalam kondisi normal, indikator ini masing-masing adalah 50–80 dan 35–50 gram per liter

    Dalam pelanggaran fungsi sintetis hati, terjadi penurunan protein, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema parah, akumulasi cairan di rongga perut dan penurunan jumlah komponen darah. Indikator bilirubin pada sirosis tergantung pada tingkat kegagalan sel hati. Biasanya, mereka tidak lebih tinggi dari 16,5 mol, dan dengan kerusakan parah pada hepatosit melebihi 50 mol. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran ekskresi produk peluruhan hemoglobin dari tubuh dan akumulasi zat beracun dalam darah, diikuti oleh peredarannya melalui aliran darah..

    Analisis enzim

    Peningkatan signifikan mereka menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi dan nekrotik pada hepatosit. Pada orang sehat, alanine aminotransferase tidak lebih tinggi dari 2 μmol, dan aspartat aminotransferase tidak melebihi 41 unit / liter. Dalam kasus lesi sirosis hepatosit, hasil penelitian meningkat 5-10 kali. Enzim penting lainnya adalah alkaline phosphatase, konsentrasi yang meningkat dengan cholelithiasis atau invasi cacing, yang disertai dengan stagnasi empedu pada saluran empedu. ALT dan AST dalam sirosis adalah kriteria non-spesifik untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

    Karena sirosis dapat terjadi akibat efek toksik dari berbagai racun, ketika terdeteksi, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan toksikologis darah..

    Studi lain

    Hasil tes untuk konsentrasi hormon akan membantu mengidentifikasi pelanggaran fungsi sintetis hati, karena itu adalah konversi estrogen menjadi testosteron. Kurangnya aktivitas organ ini akan mempengaruhi kondisi pria dalam bentuk obesitas sesuai dengan tipe wanita, penurunan libido dan efek negatif lainnya. Hepatosit terlibat dalam sintesis glukagon, yang menetralkan insulin. Karena itu, pasien dengan sirosis menunjukkan tanda-tanda diabetes. Berkat uji immunosorbent terkait-enzim, dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap berbagai jenis virus hepatitis. Pada saat yang sama, imunoglobulin M menunjukkan peradangan akut, dan G adalah tanda dari proses infeksi kronis. Juga ditunjukkan tes imunologi dengan identifikasi autoantibodi, yang menunjukkan efek autoimun dari sistem kekebalan mereka sendiri terhadap hepatosit, yang mengakibatkan sirosis hati.

    Mempersiapkan ujian

    Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, coklat, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

    Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

    7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

    Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

    Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

    Tes untuk hati

    Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati? Selama pemeriksaan preventif rutin, dokter akan meresepkan dua pemeriksaan: tes hati dan ultrasound hati. Berdasarkan data klinis, set studi lebih lanjut akan ditentukan. Untuk analisis biokimia, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena.

    Biokimia akan menunjukkan kondisi pasien dan berbicara tentang komponen-komponen berikut:

    • gula darah
    • Enzim AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase). Jika zat ini ditemukan dalam jumlah yang lebih besar dari yang diharapkan, maka kita dapat berbicara tentang awal kehancuran jaringan hati akibat penyakit tersebut. Anda tidak perlu takut akan penyimpangan kecil pada tingkat enzim, karena beberapa pasien memanifestasikan perubahan terkait usia sebagai akibat dari gangguan metabolisme atau saat mengambil obat hormonal. Peningkatan AST dan ALT dimungkinkan dengan beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular atau tulang. Dokter akan menunjukkan adanya patologi hanya jika terjadi perubahan signifikan dalam jumlah enzim;
    • Enzim GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase). Indikator yang meningkat dari penanda ini menunjukkan kandungan empedu yang berlebihan yang terbentuk dalam sel-sel hati. Empedu menumpuk di kantong empedu jika pelepasan tepat waktu ke usus tidak terjadi. Kehadiran GGTP dalam jumlah yang tidak dapat diterima menunjukkan hepatitis C atau keracunan (keracunan alkohol, makanan atau obat-obatan). Penanda untuk GGTP juga menunjukkan gangguan fungsi tidak hanya pada hati, tetapi juga pankreas dan ginjal;
    • alkaline phosphatase. Jika AF terdeteksi, dokter dapat merujuk pasien ke klinik onkologi untuk mengecualikan timbulnya perkembangan proses tumor;
    • peningkatan protein, urea, kreatinin, yang juga secara tidak langsung mengindikasikan penyakit hati. Juga, kandungan urea yang tinggi dapat menjadi tanda encok, nefropati, artritis kronis, dan penyakit serius lainnya;
    • perubahan fungsi protein-sintetis organ. Diidentifikasi selama tes timol. Dengan peningkatan nilai, diagnosis dapat dibuat: hepatitis C, malaria, sirosis, HIV, dan lainnya.

    Jika patologi tertentu terdeteksi, dokter dapat meminta pasien untuk menjalani USG, MRI, biopsi sel yang terkena, meresepkan skintigrafi atau tes darah untuk mendeteksi hepatitis. Jika tingkat bilirubin lebih tinggi dari 19 μmol / l, maka kemungkinan besar pasien mengembangkan hepatitis C.

    Ultrasonografi hati akan membantu mendeteksi adanya cedera internal dan invasi cacing. Peningkatan parenkim menunjukkan pengembangan hepatitis atau sirosis. Pemeriksaan ultrasonografi lainnya akan membantu mengidentifikasi neoplasma atau abses. Satu-satunya hal yang perlu diingat adalah pemindaian ultrasound pada organ perut harus dipersiapkan. Anda tidak bisa makan makanan yang memengaruhi produksi gas selama beberapa hari. Misalnya, susu, keju cottage, roti gandum hitam, beberapa sayuran, buah-buahan, dan hidangan daging berlemak.

    03 Tes hati

    Analisis biokimia hati (tes fungsi hati) adalah tes darah vena. Perangkat standar mencakup 5 indikator. Dari jumlah tersebut, 4 adalah enzim alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkaline phosphatase (ALP). Indikator kelima adalah tingkat bilirubin. Indikator inilah yang menunjukkan adanya dan tingkat kerusakan sel hati dalam patologi dan menunjukkan stagnasi empedu pada saluran..

    Alanine aminotransferase secara normal pada orang sehat berkisar 7-40 IU / L. Terlebih lagi, pada wanita tidak lebih tinggi dari 31 IU / L, dan pada pria 41 IU / L. Melebihi norma ini dapat mengindikasikan adanya penyakit, termasuk hepatitis dan sirosis. Mungkin sedikit peningkatan ALT dalam darah wanita hamil yang sehat. Penurunan kritis dalam ALT menunjukkan kematian sel-sel hati

    Penting untuk diingat bahwa obat-obatan tertentu memengaruhi akurasi analisis. Tingkat normal aspartate aminotransferase untuk pria sehat hingga 40 PIECES / L, wanita hingga 32 PIECES / L

    Dengan penghancuran sel, ada peningkatan tajam AST dalam darah.

    Untuk mendiagnosis patologi hati dan infark miokard, analisis AST dan ALT digunakan. Untuk membedakan penyakit satu sama lain, gunakan koefisien de Ritis. Indikatornya adalah rasio AST ke ALT dan 1,3

    Jika indikator lebih tinggi, dokter mendiagnosis serangan jantung, jika lebih rendah, lebih banyak perhatian diberikan ke hati

    Gamma-glutamyltransferase terakumulasi di hati dan organ internal lainnya. Enzim ini terlibat dalam metabolisme asam amino. Untuk pria dewasa, normanya tidak melebihi 61 IU / L, untuk wanita 36 IU / L. Norma untuk alkaline phosphatase tidak melebihi 140 IU / L. Secara signifikan meningkat dengan penyumbatan saluran empedu. Ketidakakuratan dapat menyebabkan kontrasepsi oral, yang mengurangi angka ini.

    Bilirubin adalah sel darah yang diproses hati. Tidak langsung adalah hemoglobin yang diproses primer, yang lebih jauh dari hati memasuki aliran darah dan kembali diproses oleh hati, membentuk bilirubin langsung. Bilirubin langsung, jika hati sehat, diekskresikan dalam usus dengan empedu. Indikator "total bilirubin" menampilkan jumlah enzim langsung dan tidak langsung. Untuk orang dewasa, norma bilirubin total adalah 8-20,5 μmol / L, tidak langsung hingga 15,4 μmol / L, langsung hingga 5,1 μmol / L.

    Jika dokter menganggap perlu untuk lebih hati-hati memeriksa kondisi hati, maka ia menambahkan tes yang diperlukan ke set standar. Tes feritin dapat menunjukkan adanya hemochromatosis. Jika sirosis dicurigai, tes alpha-1-antitrypsin ditentukan, dan untuk penyakit Wilson-Konovalov, ceruloplasmin diresepkan. Kadang-kadang tes albumin tambahan ditentukan. Ini adalah protein plasma darah yang diproduksi di hati. Dengan penurunan indikator di bawah 35 g / l, kita dapat berbicara tentang kondisi patologis, tetapi hanya di hadapan tes indikasi lainnya.

    Bagaimana mempersiapkan analisis

    Untuk mendapatkan analisis sampel hati yang andal, penting untuk mempersiapkan tes dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

    • tidak termasuk penggunaan makanan pedas, berlemak dan digoreng 2 sampai 3 hari sebelum donor darah;
    • berhenti minum alkohol dan merokok;
    • sehari sebelum analisis, jangan minum kopi dan minuman keras dan manis lainnya;
    • Anda dapat mengambil makanan paling lambat 10 jam sebelum pergi ke laboratorium;
    • tidak termasuk kerja fisik berat atau tekanan mental pada malam hari;
    • jika mungkin 2 hari sebelum analisis, Anda harus menolak untuk minum obat apa pun.

    Untuk menentukan penanda hati, diambil darah vena, yang diambil dari vena sendi siku. Setelah pengambilan sampel, biomaterial dikirim ke laboratorium untuk mempelajari enzim hati. Dengan bantuan peralatan modern, indikator dipelajari, norma dan penyimpangan ditetapkan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar.

    Tentang perkembangan patologi dapat berbicara tidak hanya meningkat, tetapi juga mengurangi indikator zat organik dalam serum, sehingga hanya dokter yang berkualitas yang akan dapat mengevaluasi hasil pemeriksaan.

    Jika pasien mengabaikan rekomendasi untuk mempersiapkan analisis, ada risiko tinggi mendistorsi hasil. Karena itu, jika seseorang tidak mematuhi aturan persiapan atau minum obat apa pun pada malam prosedur, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini..

    Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil palsu dari tes hati:

    • minum antibiotik, hormon, atau antidepresan;
    • stres, aktivitas fisik;
    • konsumsi alkohol;
    • kegemukan;
    • penghancuran vena yang berlebihan dengan tourniquet selama pengambilan sampel darah;
    • makanan pedas, berminyak atau goreng.

    Perlu untuk mengambil analisis di pagi hari dengan perut kosong, Anda hanya bisa minum air dalam jumlah kecil. Nilai referensi berbeda dan langsung bergantung pada jenis kelamin, dan pada anak-anak dan wanita hamil, indikatornya berbeda secara signifikan. Dengan persiapan yang tepat, hasil analisis akan seinformatif mungkin, memungkinkan dokter untuk menilai kondisi hati, mengkonfirmasi atau mengecualikan kemungkinan penyakit..

    07 Deteksi Kanker

    Sirosis dan hepatitis tanpa pengobatan yang tepat dapat memicu kanker hati. Keberhasilan pengobatan tergantung pada diagnosis awal penyakit. Pada palpasi, dokter mencatat peningkatan dan pemadatan atau heterogenitas hati. Jika ada risiko kanker, dokter akan meresepkan biopsi hati..

    Itu dilakukan dengan menggunakan jarum biopsi khusus. Ini disuntikkan ke hati, menusuk kulit dan jaringan subkutan. Kemudian, sebagian dari jaringan hati dikumpulkan dengan jarum dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Ukuran kain ini tidak lebih dari 2 cm dan diameter 1 mm. Prosedur ini sangat menyakitkan, oleh karena itu, diresepkan hanya dalam kasus-kasus tertentu dan menurut analisis awal..

    Biopsi benar-benar aman dan menyebabkan komplikasi pada kasus yang sangat jarang. Untuk melakukan penelitian, tes pembekuan darah dilakukan sebelumnya, semua kemungkinan reaksi alergi ditentukan, dan anamnesis dikumpulkan. Seminggu sebelum tes, perlu untuk menghentikan penggunaan obat-obatan, termasuk aspirin, dan obat-obatan melawan peradangan.

    Diagnosis apa pun membutuhkan pengiriman beberapa jenis tes yang cermat dan dibuat hanya oleh dokter yang hadir..

    Jika tahap penyakit diabaikan secara substansial, pengobatan menjadi lebih lama dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan konsekuensinya..

    Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati

    Untuk mengidentifikasi penyakit hati tertentu, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium. Hanya setelah mempelajari hasil mereka, dokter akan dapat menyusun rejimen terapi yang kompeten.

    Tes darah

    Cairan biologis dikumpulkan untuk analisis umum dan biokimia

    Dalam kasus pertama, dokter memperhatikan indikator leukosit, sel darah merah, trombosit. Dengan kerusakan pada sel-sel hati, mereka akan lebih rendah dari nilai normatif

    Analisis biokimia adalah cara utama untuk mendeteksi patologi hati. Data berikut memberi kesaksian tentang perkembangan penyakit hati:

    1. Indikator total bilirubin lebih dari 3, 4 -20 μmol / kg;
    2. Bilirubin langsung - lebih dari 8,6 μmol / kg;
    3. ALT (alanine aminotransferase) - lebih dari 41 unit / liter pada pria dan lebih dari 31 unit / liter pada wanita. Melebihi indikator normatif menunjukkan perkembangan hepatitis atau sirosis.
    4. AST - lebih dari 37 unit / liter pada pria dan 31 pada wanita. Indikator menyimpang dari norma dengan hepatitis.
    5. GGT (gamma-glutamyltranspeptide) - bertanggung jawab untuk pertukaran asam amino. Biasanya, indikator untuk pria adalah 49 unit, dan untuk wanita - 32 unit. GGT meningkat seiring berkembangnya onkologi, hepatitis, dan pankreatitis.
    6. Total protein. Dengan masalah dengan hati, indikatornya tetap pada tingkat yang sama seperti pada orang sehat. Rasio fraksi utamanya: albumin dan globulin berubah. Dengan sirosis dan hepatitis, alfa a - dan gamma globulin dalam hal persentase melebihi jenis protein darah lainnya.
    7. Albumin adalah protein plasma. Pada penyakit hati, albumin menurun dibandingkan dengan nilai standar.

    Tes darah hati adalah pengganti metode penelitian instrumental lainnya - biopsi. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat penggantian sel organ normal dengan jaringan ikat. Interpretasi uji fibrotest:

    • F0 - tidak adanya perubahan patologis pada jaringan organ;
    • F1 - tahap awal fibrosis;
    • F4 - sirosis pada tahap terakhir.

    Koagulogram

    Penelitian ini adalah studi tentang tinja pasien untuk pembekuan darah. Dengan bantuannya Anda dapat mengidentifikasi:

    • hepatitis;
    • gagal hati kronis;
    • sirosis;
    • trombosis organ.

    Uji imunosorben terkait

    Selain analisis umum dan biokimiawi, dalam kasus yang diduga penyakit hati, pasien diberi resep uji imunosorben terkait-enzim. Hal ini diperlukan untuk dugaan hepatitis. Dengan menggunakan tes darah, antibodi ditentukan dalam tubuh pasien yang diproduksi sebagai hasil dari perjuangan aktif melawan agen virus..

    Kehadiran virus hepatitis A dan E dalam tubuh ditandai oleh jenis penanda berikut:

    • IgM anti-HAV - antibodi yang terbentuk dalam bentuk akut hepatitis A;
    • IgG anti-HAV - adanya bentuk kronis hepatitis pada pasien;
    • IgM anti-HEV - hepatitis E tipe dalam tahap akut dari kursus;
    • IgG anti-HEV - patologi yang telah memasuki remisi.

    Tes penanda juga dapat menentukan stadium hepatitis B. Pada saat yang sama, dokter dapat mengidentifikasi hepatitis D tipe pada pasien yang mempersulit perawatan obat. Penanda decoding:

    • HBsAg - tahap akut dari penyakit atau masa inkubasinya;
    • Anti-Hbs - pemulihan yang berhasil setelah hepatitis B (atau reaksi tubuh setelah vaksinasi);
    • Anti-Hbe - periode remisi setelah hepatitis akut (seseorang yang memiliki penanda ini tetap menular ke orang lain).

    Jenis hepatitis yang paling parah adalah C. Sulit untuk diobati dan paling sering masuk ke bentuk kronis. Untuk mempelajari tentang infeksi dengan virus berbahaya, tes darah untuk penanda memungkinkan. Menguraikan hasil tes pasien:

    • IgG anti-HCV dan inti IgG anti-HCV - infeksi sebelumnya saat remisi;
    • IgM inti Anti-HCV dan Anti-HCV NS - bentuk hepatitis akut (aktif).

    Apa yang saya perlukan untuk menjalani pemeriksaan untuk memeriksa hati?

    Perawatan dengan tes hati

    Enzim hati yang meningkat sangat sering bertindak sebagai sinyal tubuh tentang beban besar pada hati. Hasil analisis yang serupa dapat disebabkan oleh penumpukan racun dalam organ, penyakit hati tertentu atau organ internal lainnya. Penanda di atas normal ketika diambil selama diagnosis obat tertentu.

    Jika semua tes yang buruk terkait dengan peradangan atau kerusakan hati, maka diagnosa tambahan dilakukan dan pengobatan ditentukan. Terapi ditujukan tidak hanya pada indikator normalisasi, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit.