Cara memeriksa hati: tes apa yang harus lulus, penguraiannya, norma dan penyimpangannya

Cara memeriksa hati dan tes apa yang harus dilewati masih jauh dari pertanyaan kosong.

Hati adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar dalam tubuh manusia. Itu terletak di kuadran kanan atas rongga perut, langsung di bawah diafragma dan melakukan banyak fungsi pada seseorang:

  • netralisasi xenobiotik (zat beracun), khususnya, racun, racun, alergen;
  • netralisasi dan penghapusan kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolisme beracun (keton dan aseton, etanol, fenol, amonia) dari tubuh;
  • menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan mengubah berbagai sumber energi (asam laktat, gliserin, asam amino, asam lemak bebas) menjadi glukosa;
  • penyimpanan cadangan energi tubuh dalam bentuk cadangan glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat;
  • penyimpanan unsur jejak tertentu (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B12, D)
  • partisipasi dalam metabolisme seluruh kelompok vitamin (A, kelompok B, C, D, PP, K, E, asam folat);
  • partisipasi dalam proses hematopoiesis pada janin;
  • regulasi metabolisme lipid;
  • sekresi dan sekresi empedu;
  • deposisi darah.

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, protein.

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini menimbulkan ancaman serius. Terlebih lagi, setiap tahun penyakit hati didiagnosis lebih sering. Ini difasilitasi oleh nutrisi yang buruk, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang menetap.

Siapa yang perlu memeriksa hati

Fitur dari banyak penyakit hati adalah bahwa mereka hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya ketika kurang dari 15% dari semua sel organ ini tetap berfungsi. Contoh penyakit tersebut adalah hepatitis kronis, sirosis, kanker hati.

Dokter merekomendasikan bahwa semua orang menjalani pemeriksaan medis setiap tahun, yang memungkinkan deteksi disfungsi hati yang tepat waktu. Tetapi ada beberapa gejala di mana pasien harus segera diperiksa. Ini termasuk:

  • ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • peningkatan ukuran hati yang terdeteksi oleh ultrasonografi atau palpasi perut;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • sering mual;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • peningkatan iritabilitas;
  • kantuk;
  • penyakit kuning;
  • napas manis (hati);
  • muntah dengan campuran darah (perdarahan internal dari pembuluh darah esofagus yang melebar adalah komplikasi dari sirosis).

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Apa yang ditunjukkan skrining hati

Skrining, mis., Tes hati dilakukan untuk tujuan berikut:

  • diagnosis kemungkinan penyakit hati (fatty hepatosis, autoimun atau virus hepatitis);
  • identifikasi dan penilaian derajat kelainan histologis struktur jaringan organ (sirosis, fibrosis).

Pasien, pertama-tama, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengumpulkan riwayat medis, melakukan pemeriksaan awal dan memberikan rujukan untuk tes darah yang diperlukan, dan kemudian membuat transkrip hasil.

Biokimia darah

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Setiap kondisi patologis hati hampir secara langsung memanifestasikan dirinya sebagai perubahan dalam parameter biokimia darah. Tergantung pada kondisi pasien, dokter dapat meresepkannya tes darah biokimia standar, atau yang diperpanjang, termasuk lebih dari 13 indikator. Paling sering, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati meliputi penentuan indikator berikut:

  1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat langsung dalam metabolisme protein. Norma konten mereka adalah 40 unit / liter untuk pria dan 30 unit / liter untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan virus hepatitis akut atau toksik, penyakit kuning obstruktif, kanker hati, sirosis. Penurunan kadar enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B yang parah.6.
  2. Alkaline phosphatase. Ini adalah seluruh kelompok enzim yang mengatur metabolisme asam fosfat. Kandungan normal alkali fosfatase adalah dari 40 hingga 150 U / L. Peningkatan konsentrasi diamati dengan sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanker, sirosis dan nekrosis hati.
  3. Bilirubin. Ini adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Norma total bilirubin dalam darah adalah 3,5-17,5 μmol / L. Peningkatan terjadi pada hepatitis, penyakit batu empedu, kanker hati.
  4. Albumen. Ini adalah protein darah manusia utama yang diproduksi di hati. Biasanya, konsentrasinya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator mengindikasikan sirosis hati atau kematian hepatosit yang masif.
  5. Cholinesterase adalah sekelompok enzim yang terbentuk di hati. Setiap patologi hati disertai dengan penurunan konsentrasi cholinesterase dalam darah (normal - 5.000-12.500 U / L).
  6. Indeks protrombin (PTI). Ini mencirikan kemampuan pembekuan darah. Norma adalah 75-142%. Karena sintesis protrombin dilakukan di hati, salah satu penyakitnya menyebabkan penurunan tingkat IPT.
  7. Tes timol. Semacam tes sedimen (koagulasi). Digunakan untuk mengevaluasi fungsi protein-sintetis dari hati. Nilai normal adalah dari 0 hingga 4 unit. Peningkatan diamati pada pasien dengan hepatitis A (termasuk bentuk anicteric), hepatitis toksik dan sirosis.

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat kasar (berserat). Diagnosis awal dari kondisi ini dilakukan sesuai dengan pemindaian ultrasound. Untuk mengonfirmasi diagnosis, sebelumnya perlu dilakukan biopsi hati. Saat ini, ada sistem uji khusus untuk menilai derajat fibrosis hati. Persiapan untuk pemeriksaan dan pengambilan sampel darah persis sama dengan untuk analisis biokimia.

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, serta mengevaluasi prognosis penyakit ini..

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinis hepatitis dari spesies yang berbeda hampir sama. Pasien mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, penurunan nafsu makan), noda es pada selaput lendir dan integumen, dan hati membesar saat palpasi. Dimungkinkan untuk menentukan bentuk hepatitis mana yang diamati pada pasien tertentu menggunakan serangkaian tes darah.

Jika dicurigai hepatitis menular, seorang anak atau orang dewasa diresepkan analisis untuk menentukan kadar serum imunoglobulin kelas M dan G untuk virus hepatitis A, B, C, D, G, E. Selain itu, perlu untuk mengukur dan secara kualitatif menentukan DNA dan RNA virus hepatitis dengan polimerase reaksi berantai (PCR).

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini penuh dengan ancaman serius..

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu untuk melakukan tes darah untuk konten antibodi spesifik ke jaringan hati.

Norma tes hepatik, decoding, penyebab peningkatan

Bilirubin menyebabkan peningkatan

Semua tentang bilirubin. Bilirubin langsung meningkat - apa artinya?

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin beracun, tidak larut dalam air yang tidak terkonjugasi (tidak langsung), yang masuk ke hati, terkonjugasi oleh asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air dalam darah orang sehat. Yang terakhir diekskresikan dalam usus dengan empedu, mengalami serangkaian transformasi dan dikeluarkan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL langsung

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / L disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - ikterus. Tapi hiperbilirubinemia ditemukan tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis. Sirosis hati. Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun). Kanker metastasis di hati. Kanker kanker primer. Gagal jantung (kematian sel-sel hati terjadi karena hipoksia).

Cholelithiasis. Kanker pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian massal sel darah merah.

Anemia hemolitik. Penyakit kuning pada bayi baru lahir. Kelainan metabolisme herediter.

Apa yang bisa dikatakan tes hati?

Menguraikan parameter fungsional dalam tes darah biokimia membantu untuk mengevaluasi fungsi sintetis hati, kerjanya pada penyerapan berbagai zat beracun, penghapusan mereka dari sirkulasi darah, metabolisme dan modifikasi obat.

Tingkat hepatik berarti

  1. Albumin adalah protein darah yang ditemukan dalam jumlah terbesar dan diproduksi oleh sel-sel hati. Saat memeriksa dokter, lebih penting untuk mengetahui perubahan rasio fraksi protein individu daripada indikator total protein. Albumin bukanlah indikator yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, malnutrisi, dll. Alasan untuk penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dari berbagai alam, lesi rematik, penyakit usus, dll. Di antara mekanisme lainnya yang dapat mempengaruhi konsentrasi albumin, kontrasepsi oral, malnutrisi, kehamilan (tidak selalu!) harus disorot.

Menguraikan peningkatan kadar albumin tidak sulit, perubahan seperti itu hanya terjadi dengan dehidrasi parah dan peningkatan viskositas darah;

  • Waktu protrombin adalah tes sederhana yang melaporkan kemampuan hati untuk mensintesis faktor koagulasi. Namun, penurunan indeks protrombin tidak hanya bergantung pada gangguan fungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam tubuh. Peningkatan indeks protrombin, tidak adanya perubahan setelah pemberian vitamin K, menunjukkan masalah hati;
  • Transaminase - AcT dan Alt. Peningkatan ALT dan ACT serum merupakan indikator proses patologis pada hepatosit, miosit, otot rangka, dan sel otak. Semua ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti hepatitis infeksi, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, konsumsi alkohol kronis, pankreatitis kronis, dll. Puluhan kali lebih tinggi ALT dan ACT (hingga 300-400 U / L) dalam proses akut (misalnya, virus, hepatitis toksik) dan iskemia parenkim hati.Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT yang lebih besar, dan dalam kasus gangguan sirkulasi otot jantung - ACT. Penurunan ALT dan ACT terjadi selama kehamilan, defisiensi vitamin B6, gagal ginjal.

    Norm AcT - dari 7 hingga 40 MEL, dan Alt - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu indikator spesifik utama gagal hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat jika seseorang menderita hepatitis (akut dan kronis), ada penyumbatan saluran empedu, keracunan karena penggunaan obat hepatotoksik yang berlebihan, patologi bawaan sistem hepatobilier dengan gangguan aliran empedu. Bilirubin langsung dan total dapat meningkat secara signifikan jika diperpanjang. waktu seseorang mengikuti diet rendah kalori atau berpuasa;
  • GGTP. Indikator informatif, sangat sensitif yang membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal ketika kriteria spesifik lainnya berada dalam kisaran normal.GGTP meningkat - toksik, hepatitis menular akut, penyumbatan saluran empedu intra dan ekstrahepatik, kerusakan hati metastatik, hepatitis alkohol, diabetes mellitus, patologi pankreas dan penyakit pencernaan lainnya, patologi jantung. GGTP terkadang meningkat setelah meminum pil KB;
  • Alkaline phosphatase. Ini didiagnosis dalam jumlah besar pada anak-anak - ini adalah norma fisiologis. Dengan bertambahnya usia, jumlahnya menurun, laju alkali fosfatase - dari 50 menjadi 120 ME. Alasan peningkatan indikator ini: usia anak-anak; penyakit yang terkait dengan peningkatan dan proliferasi jaringan tulang; metastasis tulang dari tumor ganas; perolehan berbagai asal-usul semua saluran yang terlibat dalam perjalanan empedu; kerusakan hati yang disebabkan oleh minum obat; kehamilan; penyakit endokrin yang disebabkan oleh perubahan konsentrasi hormon tiroid.

    Alasan untuk mengurangi alkaline phosphatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

    Transkrip analisis tes hati, norma

    Hati yang sakit jarang menyebabkan gejala, dan jika memang demikian, biasanya tidak spesifik. Misalnya, dengan perlemakan hati, pasien terkadang merasakan sedikit tekanan di perut bagian atas.

    Peradangan tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi hanya gejala umum - kelelahan, kehilangan nafsu makan atau ketidaknyamanan perut, diare dan mimisan, yang juga tidak segera menunjukkan hati yang sakit.

    Kulit dan mata yang sering menguning sering tidak terlihat dan sulit dikenali oleh banyak orang.

    Tes hati dan transkrip tes darah ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan atau penyakit pada organ filtrasi kami. Perubahan sel hati dan fungsinya yang mengindikasikan penyakit dikenali oleh berbagai enzim dalam darah:

    • Glutamin-piruvat transaminase (HPT) adalah enzim yang dilepaskan ke dalam darah selama degradasi sel-sel hati. Ini ditemukan dalam sel-sel hati dan juga ditemukan dalam jaringan otot..
    • Gamma-glutamyltransferase (GGT) ditemukan di saluran empedu, tetapi juga dapat ditemukan di organ lain.
    • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Enzim ini dapat ditemukan di seluruh tubuh, tetapi terutama di hati, tulang, usus, ginjal dan sel darah putih.
    • Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah merah yang diekskresikan melalui hati bersama dengan empedu.
    • Albumin adalah protein darah paling umum yang diproduksi oleh hati dan berperan dalam proses pembekuan darah..

    Kapan tes diperlukan, dan bagaimana mempersiapkannya?

    Tes hati dilakukan ketika ada tanda-tanda kerusakan pada organ filtrasi. Ini termasuk:

    • kulit kuning;
    • urin gelap
    • bangku ringan;
    • mual, muntah, dan diare;
    • kehilangan selera makan;
    • muntah dengan darah;
    • tinja berdarah;
    • sakit perut;
    • penurunan berat badan;
    • kelelahan.

    Untuk mendapatkan hasil analisis objektif, rekomendasi berikut harus diperhatikan sebelum mengambil sampel darah:

    • Setidaknya 48 jam sebelumnya, aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari. Anda juga perlu mengecualikan alkohol, pedas, goreng, pedas dan makanan berlemak dari diet.
    • Pengambilan sampel darah paling baik dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setidaknya tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan.
    • Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter Anda tentang asupan teratur obat apa pun. Jika mungkin, yang terbaik adalah menunda pengobatan 7-10 hari sebelum tes fungsi hati..

    Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Indikator norma

    Dokter akan membandingkan hasil menguraikan analisis sampel hati dengan rentang normal yang ditetapkan untuk indikator tertentu dari tes pasien. Ketika satu atau lebih titik berada di luar kisaran normal, ini dapat mengindikasikan bahwa ada kerusakan pada hati.

    Bagaimana persiapan untuk analisis

    Agar indikator penelitian seakurat mungkin, pasien perlu hati-hati mempersiapkan sebelum mengambil analisis untuk enzim hati. Ada sejumlah kondisi wajib yang harus diperhatikan segera sebelum pengambilan sampel darah dan beberapa hari sebelum itu. Jadi, tiga hari sebelum analisis, Anda harus meninggalkan kegiatan olahraga dan pelatihan, alkohol, rokok, makanan berlemak dan goreng yang berlebihan. Saat ini, Anda perlu mencoba menghindari situasi yang penuh tekanan, karena gangguan moral dapat mengubah kinerja penelitian. Pada malam hari menjelang pengambilan sampel darah, tidak disarankan untuk minum kopi atau teh kental, dan makan malam harus ringan, tetapi hangat, karena makan berikutnya hanya mungkin setelah melewati analisis. Jika pasien menggunakan obat apa pun yang tergantung pada hidupnya, dokter yang hadir harus mengetahui hal ini. Belakangan ini ada baiknya untuk menahan diri dari jenis obat lain atau memberi tahu asisten laboratorium tentang asupannya, dan kemudian ke dokter. Tes hepar dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, hanya minum air bersih dan tidak berkarbonasi..

    Apa itu tes fungsi hati

    Hati adalah filter utama dan laboratorium tubuh kita. Hepatosit (sel hati yang berfungsi) melakukan ratusan fungsi berbeda. Oleh karena itu, setiap pelanggaran struktur dan (atau) pelanggaran fungsi hati segera menyebabkan perubahan komposisi darah, karena hati terus-menerus membuang massa semua jenis zat ke dalam darah. Gangguan pada hati mengarah pada fakta bahwa beberapa zat mulai dilepaskan lebih sedikit, sementara yang lain lebih banyak. Jika kita mengambil darah dari seseorang dan menganalisis komposisinya, maka kita dapat menyimpulkan tentang keadaan hati.

    Angka-angka yang menggambarkan komposisi darah disebut indikator biokimia. Di antara mereka, beberapa dibedakan, pergeseran yang merupakan karakteristik atau bahkan spesifik untuk lesi hati. Tes laboratorium semacam itu disebut tes hati, atau tes hati fungsional (FPP). Fungsional - karena hasil tes tersebut mencerminkan keadaan fungsi, dan bukan struktur hati, bahkan dalam situasi di mana gangguan struktural adalah yang utama..

    FPP sederhana dan cukup informatif, oleh karena itu, banyak digunakan dalam praktik klinis. Untuk melakukan penelitian ini, sampel darah diperoleh dari vena ulnaris, di mana indikator berikut ditentukan (dalam tanda kurung adalah kode indikator dalam nomenklatur LOINC internasional):

    • konsentrasi total protein (2885-2);
    • konsentrasi protein (albumin) yang disintesis oleh hepatosit (1751-7);
    • bilirubin total (1975–2)
    • bilirubin langsung (terkonjugasi) (1968–7);
    • Aktivitas AST (1920–8);
    • Aktivitas ALT (1742–6);
    • aktivitas alkaline phosphatase (6768-6).

    Definisi indikator-indikator ini diintegrasikan ke dalam apa yang disebut panel laboratorium dengan nama "Fungsi hati - 2000 panel" (tes fungsi hati - 2000) dan kode LOINC 24325-3. Panel biasanya disebut kelompok tes heterogen yang bertujuan memperoleh informasi tentang keadaan satu organ atau sistem tubuh. Panel memiliki kode sendiri karena dapat ditugaskan dan dieksekusi secara keseluruhan.

    Selain itu, kelompok uji laboratorium yang stabil adalah baterai (satu set tes homogen ketika memproses biomaterial pasien yang berbeda), dan penggaris (satu set tes laboratorium beragam yang bertujuan untuk mencapai tujuan diagnostik tertentu). Contoh baterai adalah pengelompokan "glukosa darah, glukosa urin, glukosa cairan serebrospinal" untuk diagnosis diabetes mellitus, contoh penggaris - "ESR, konsentrasi imunoglobulin, protein C-reaktif, ASL-O" untuk diagnosis rematik.

    • mendeteksi kerusakan dan kerusakan sel-sel hati;
    • menarik kesimpulan awal tentang tingkat kepailitan fungsional tubuh;
    • mencurigai adanya stagnasi di saluran empedu (kolestasis), sirosis, tumor atau proses inflamasi di parenkim hati;
    • menilai stadium penyakit yang sebelumnya didiagnosis dan efektivitas pengobatan.

    Penting! Hasil analisis tunggal bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan data gambaran klinis dan hasil pemeriksaan komprehensif pasien

    Tes hati membantu mendiagnosis.

    Tabel hasil decoding

    Karena ketika melakukan tes hati, berbagai indikator dan penyimpangannya diselidiki dalam arah yang berbeda, maka untuk memudahkan interpretasi hasil, Anda dapat menggunakan tabel di mana kemungkinan alasan untuk penurunan atau peningkatan enzim diindikasikan, serta norma-norma.

    ALT atau alanin aminotransferase. Ini adalah enzim khusus yang diproduksi oleh hati manusia. Dalam konsentrasi kecil, ia hadir dalam darah. Konsentrasinya yang dapat memberi tahu dokter tentang manifestasi penyakit hati. Volumenya meningkat bahkan dalam kasus-kasus ketika gejala penyakit belum bermanifestasi secara memadai. Tetapi jika jaringan hati sangat terpengaruh, maka konsentrasi ALT dapat meningkat beberapa puluh kali lipat.

    AST adalah enzim. Seringkali, ia mampu menunjukkan penyakit hati dan jantung. Dengan peningkatan konsentrasi AST dalam darah, dokter meresepkan studi tambahan, karena kemungkinan mengembangkan hepatitis dan tumor tinggi..

    GTT atau gammagrutanyltransferase adalah enzim lain yang diproduksi di hati. Ini adalah penanda stagnasi sekresi empedu. Enzim aktif dalam kolestasis, berbagai peradangan, tumor, serta kerusakan hati yang serius karena keracunan alkohol. Namun, peningkatan konsentrasi GTT dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, zat narkotika.

    Alkaline phosphatase atau alkaline phosphatase adalah enzim yang terlibat dalam transfer fosfor dalam tubuh. Dengan konsentrasinya dalam darah, juga dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyakit, tetapi juga kehamilan atau periode menopause.

    Selain itu, ia, seperti GGT, menunjukkan stagnasi empedu dalam tubuh. Ini merujuk pada penanda yang lebih akurat dari neoplasma ganas di hati. Tetapi ini dianggap hanya sebagai konfirmasi tambahan diagnosis dengan peningkatan konsentrasi enzim lain. Hanya indikator ini tidak dapat digunakan, karena alkali fosfatase juga ditemukan di jaringan dinding dan tulang usus. Jika, menurut hasil tes hati, hanya volume alkaline phosphatase yang meningkat, maka kemungkinan penyebab penyakit tersebut tidak tersembunyi di hati. Ini bisa berupa peradangan kronis, penyempitan celah saluran empedu dengan obstruksi tidak lengkap.

    Albumin adalah protein transpor dan juga disintesis di hati. Tugas albumin adalah untuk mengangkut vitamin, asam lemak, hormon dan zat lainnya ke dan di antara sel. Konsentrasi protein meningkat selama kehamilan dan sampai akhir periode laktasi. Dengan penurunan volumenya, kemungkinan patologi hati.

    Volume bilirubin juga diselidiki dalam tes hati. Ada tiga jenis:

    Masing-masing jenis di atas adalah komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatan masing-masing jenis dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Sebagai contoh, dengan peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung, seseorang dapat menderita penyakit kuning hemolitik. Dengan peningkatan volume bilirubin langsung, penyebabnya mungkin penyakit kuning obstruktif.

  • Penyebab HiperbilirubinemiaPenyakit
    Sel-sel hati tidak mampu mengkonjugasi atau mengeluarkan bilirubin ke dalam saluran empedu.
    Karena stagnasi empedu di saluran empedu, evakuasi bilirubin langsung ke usus melambat.
    NamaNorma pada priaNorma pada wanita
    ALT50 unit / l35 unit / l
    AST50 unit / l35 unit / l
    GTT2–55 unit / l4–38 unit / l
    Alkaline phosphatase30–120 unit / l30–120 unit / l
    Albumen38–48 g / l38–48 g / l
    Bilirubin biasa5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Bilirubin langsung3,4 μmol / L3,4 μmol / L
    Bilirubin tidak langsung3.4–18.5 μmol / L3.4–18.5 μmol / L

    Dengan peningkatan konsentrasi AST, dokter harus menghubungkan indikator dengan konsentrasi ALT, karena alasan perubahan konsentrasi enzim dapat terjadi pada penyakit hati dan penyakit jantung. Untuk mengidentifikasi penyebab yang lebih akurat, perlu dilakukan rasio ALT dan AST (AST / ALT). Angka yang dihasilkan disebut koefisien Ritis. Biasanya, itu adalah 0,8-1. Dengan peningkatannya, alasan untuk perubahan konsentrasi enzim pada penyakit jantung

    Jika lebih rendah, maka perlu memperhatikan kondisi hati

    Indikator hati utama

    Alkaline phosphatase. Setiap jaringan tubuh mengandung enzim ini dalam bentuk khusus untuk itu. Biasanya, konsentrasi alkali fosfatase pada orang dewasa adalah 20-120 U / L.

    Peningkatan alkali fosfatase selama kehamilan (trimester terakhir), di masa kanak-kanak, dan selama menopause pada wanita dianggap sebagai norma fisiologis dan pengobatan dalam kasus ini tidak diperlukan..

    Peningkatan patologis dalam indikator diamati dengan perkembangan: penyakit infiltratif hati, hepatitis, proses tumor dalam jaringan tulang, osteodistrofi ginjal, osteomielitis.

    Aminotransferases (ALT dan AST). Mereka mengambil bagian dalam proses pembentukan dan pemecahan protein. Peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah dicatat dengan perkembangan proses patologis di hati dan pankreas.

    • ALT pada pria
    • wanita memiliki level ALT

    Peningkatan fisiologis di tingkat atas norma terjadi pada bayi baru lahir. Peningkatan ALT diamati dengan kerusakan parenkim hati.

    Peningkatan aktivitas AST didiagnosis dengan:

    • tuberkulosis paru-paru;
    • keracunan darah;
    • herpes;
    • formasi tumor;
    • ketoasidosis;
    • azotemia.

    α-amilase. Pembentukan α-amilase terjadi di kelenjar ludah dan pankreas. Biasanya, tingkat alfa-amilase dalam darah adalah 28-100 U / L.

    Peningkatan aktivitas enzim terjadi pada pankreatitis akut pada fase serangan rasa sakit, radang bentuk pankreatitis kronis, serta dengan adanya kista atau tumor di pankreas..

    Kelebihan signifikan tingkat amilase dalam darah mungkin terjadi setelah intervensi endoskopi - pancreatocholangiography.

    Fraksi albumin dan protein. Albumin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati. Fraksi protein - kelompok protein tertentu.

    Penentuan fraksi protein darah ditentukan jika Anda perlu mendapatkan informasi yang lebih luas tentang keadaan tubuh. Biasanya, kadar albumin dalam darah pada orang dewasa adalah 35-50 g / l.

    Peningkatan protein darah terjadi selama dehidrasi. Berkurangnya konten diamati dengan puasa berkepanjangan, menggunakan kontrasepsi oral atau obat hormonal.

    γ-Glutamyltransferase. GGT adalah enzim yang mengangkut asam amino melintasi membran sel.

    Penurunan aktivitas enzim ini dimungkinkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

    Bilirubin. Bilirubin terbentuk di hati dari sel-sel darah merah yang hancur dan merupakan produk dari metabolisme pigmen tubuh. Ketika organ pencernaan terganggu, bilirubin (fraksinya) menumpuk di kulit, memberikan warna kuning yang khas.

    Ada tiga jenis enzim, yang masing-masing digunakan untuk mendiagnosis penyakit sel-sel hati:

    • tingkat bilirubin total pada orang dewasa adalah 5,1-17 mmol / l;
    • indikator bilirubin tidak langsung adalah 3,4-12 mmol / l;
    • konten bilirubin langsung dari 1,7-5,1 mmol / l.

    Peningkatan tajam dalam konsentrasi enzim dimungkinkan dengan:

    • kolesistitis;
    • mononukleosis;
    • hepatitis;
    • sirosis;
    • tumor hati;
    • anemia hemolitik;
    • saat mentransfusikan darah yang tidak kompatibel.

    PTI. Protein khusus terbentuk dalam sel hati - protrombin, yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah.

    Tes darah untuk indeks protrombin (PTI) adalah indikator penting dari koagulogram. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kualitas sistem pembekuan darah.

    Indikator diagnostik hati jarang digunakan

    Di antara indikator diagnostik, tes timol jarang dituntut dan tidak spesifik. Koefisien ini dapat ditingkatkan dengan perkembangan penyakit menular, neoplasma, tetapi dengan kerusakan alkohol pada sel-sel hati, parameter tes timol normal atau sedikit meningkat..

    Pada orang yang telah terinfeksi hepatitis, indikator ini meningkat dalam waktu 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit..

    Selama beberapa dekade, analisis biokimia membantu spesialis untuk menyusun gambaran lengkap komposisi kimia darah dan perubahannya, meresepkan dengan tepat waktu dan meresepkan pengobatan korektif dan mencapai hasil positif.

    Berbagai enzim adalah penanda sitolisis

    Ketika berbicara tentang tes darah untuk tes hati, itu terutama berarti enzim atau berbagai enzim.

    ALT dan AST

    Kelompok sampel hati ini termasuk penanda kerusakan sel hati dan nekrosis mereka - ini adalah serum aminotransferase, yang dikenal sebagai ALT dan AST. Mereka telah dideskripsikan berkali-kali dalam artikel lain (Norm ALT dan AST dalam darah, ALT dan AST untuk hepatitis C).

    Kami hanya akan mengatakan bahwa aktivitas mereka dalam serum darah meningkat sebanding dengan volume kerusakan sel, misalnya, pada hepatitis akut. Aktivitas enzim ini adalah indikator yang sangat sensitif dari sitolisis, atau kerusakan sel-sel hati.

    LDH - dehydrogenase laktat

    Laktat dehidrogenase biasanya berkisar antara 100 hingga 340 unit dan nilai klinis enzim ini serta isoenzimnya dikurangi hingga diagnosis dini hepatitis virus akut, terutama ketika menyangkut isoenzim LDH No. 5. Aktivitasnya terbukti sudah tinggi pada hari pertama penyakit dan meningkat secara signifikan. pada 1 dan 2 minggu dari proses viral akut. Setelah 2 bulan, indikator kembali normal..

    Jika pasien memiliki hepatitis kronis atau timbulnya sirosis, maka laktat dehidrogenase bereaksi lebih lamban. Tetapi dalam tahap sirosis yang mengancam, dan konsentrasinya dalam darah menurun tajam. Jika Anda ditawari untuk melakukan studi LDH sehubungan dengan penyakit hati, maka Anda perlu diingat bahwa kita harus berbicara tentang aktivitas fraksi ke-5, atau isoenzim LDH No. 5. Hanya itu adalah kompleks hati yang spesifik.

    Penanda kolestasis: alkaline phosphatase dan GGT, atau γ - glutamyl transpeptidase

    Alkaline phosphatase, di samping hati, disintesis di tulang, di usus dan di jaringan plasenta. Biasanya, konsentrasinya tidak melebihi 5 unit, atau, menurut sistem SI, 360 nanomol per liter. Untuk meningkatkan kepercayaan diri, tes konsentrasi alkali fosfatase biasanya dilakukan bersama dengan penanda kolestasis lain atau gamma glutamyl transpeptidase. Enzim ini tidak ditemukan dalam tulang atau jaringan plasenta, sehingga peningkatan nilai sendi secara jelas menunjukkan kolestasis, atau stagnasi empedu. Alasan utama peningkatan enzim ini dalam serum darah adalah adanya blok sirkulasi asam empedu usus - hati (enterohepatik).

    Paling sering, alkali fosfatase dan sinergisnya, gamma-glutamyltranspeptidase, meningkat seiring dengan ikterus obstruktif, perkembangan hepatitis yang diinduksi oleh obat, diikuti oleh penambahan kolestasis, dan juga dengan sirosis bilier. Dengan penyakit-penyakit ini, alkali fosfatase naik bahkan sebelum munculnya sindrom penyakit kuning, dan tetap meningkat untuk waktu yang lama, bahkan setelah hilangnya atau resolusi penyakit kuning. Dalam kasus yang sama, jika penyakit kuning disebabkan oleh penghancuran hepatosit (atau parenkim - dengan virus hepatitis, penyakit hati alkoholik), maka aktivitas dalam tes darah sampel hati yang bertanggung jawab untuk kolestasis rendah.

    Rincian lebih lanjut tentang metode ini dalam artikel "Alkaline phosphatase dalam darah: normal" dan "Alkaline phosphatase meningkat: gejala, penyebab".

    Di atas kami memeriksa berbagai tes hati yang paling sering digunakan dalam rawat jalan dan praktik rawat inap untuk mengevaluasi fungsi organ ini. Di tangan dokter berpengalaman yang secara intuitif merasakan dan tahu kapan harus meresepkan analisis tertentu, tes ini tidak hanya dapat mendiagnosis sindrom laboratorium seperti sitolisis, kolestasis, kegagalan sel hati dan lain-lain, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi serius secara tepat waktu. Dalam sejumlah kasus, tes-tes ini memungkinkan untuk mencurigai kerusakan hati di antara kesehatan yang tampaknya lengkap. Kami juga menawarkan tes hati kecil, dari 12 pertanyaan..

    Analisis kunci

    Tes darah umum untuk sirosis hati memainkan satu peran penting - tes ini menentukan keberadaan patologi, alasan pembentukan dan taktik lebih lanjut dari efek terapeutik. Untuk menilai kondisi umum, Anda harus menjalani prosedur berikut: - tes darah klinis;

    • Panel biokimia pemeriksaan laboratorium (untuk adanya kelainan);
    • Tes untuk tes hati (untuk menentukan faktor pemicu).

    Tes darah umum untuk sirosis hati memperbaiki keparahan dari prevalensi proses inflamasi. Dengan peradangan hebat, indeks hemoglobin menurun dengan cepat, jumlah leukosit meningkat, keberadaan protein tetap. Laju sedimentasi meningkat, dan komposisi kuantitatif albumin menurun.
    Panel biokimia dari tes laboratorium untuk sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi dan tingkat programnya. Selama penelitian, dokter melihat tingkat ALT dan AST, dalam kebanyakan kasus mereka melebihi norma.

    Perubahan indikator ke atas menunjukkan proses nekrotik dalam organ. Nekrosis jaringan yang sehat menyebabkan peningkatan kadar laktat dehidrogenase

    Selain itu, dokter menarik perhatian ke alkali fosfat dan gamma - glutamyl transpeptidase

    Dengan sirosis hati, enzim organ memainkan peran dominan. Mereka menunjukkan kondisi umum dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk menentukan proses inflamasi kronis dengan sirosis, dokter membuat tes untuk keberadaan antibodi terhadap antigen nuklir. Selain itu, analisis untuk virus herpes dan penentuan perubahan distrofik diberikan. Untuk mengidentifikasi sirosis bilier hati, tes dilakukan untuk mengetahui keberadaan antibodi dalam tubuh terhadap mitokondria..

    Gangguan fungsi organ disertai dengan perubahan cepat dalam komposisi kuantitatif komponen darah. Ini karena masalah dengan sintesis di daerah yang terkena. Dengan sirosis hati, sebagian besar fungsi organ tidak dilakukan. Untuk diagnosis yang akurat, spesialis mengarahkan pasien ke studi tambahan. Tes darah untuk sirosis hati untuk kadar hormon membantu mengidentifikasi tingkat keparahan proses patologis. Perubahan cepat ditunjukkan oleh estrogen yang tinggi pada wanita dan testosteron pada pria. Biokimia darah: informasi dasar tentang penelitian ini

    Dalam sirosis hati progresif, kimia darah memainkan peran dominan. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat komponen utama yang bertanggung jawab atas fungsi normal tubuh. Ini termasuk:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • enzim hati (ATL, AST);
    • waktu protromotik;
    • fosfatase alkali.

    Bilirubin dengan sirosis hati melebihi nilai normal sepuluh kali lipat. Peningkatan kadar ini ditunjukkan oleh kekuningan kulit selaput lendir, sklera mata dan gatal yang tidak tertahankan..

    Dengan sirosis hati, indikator lain meningkat dengan cepat

    Penting: untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pasien harus datang ke laboratorium untuk pengiriman bahan biologis. Darah diambil dari vena

    Sebelum belajar, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk dan junk food. Ini dapat mempengaruhi keandalan hasil..

    Berdasarkan data yang diterima, dokter menilai gambaran keseluruhan dari apa yang terjadi dan memutuskan taktik terapi lebih lanjut. Terapi terjadi di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

    Tes darah apa yang akan menunjukkan kondisi hati?

    Hati melakukan sejumlah fungsi penting bagi tubuh kita, jadi penting untuk memantau kondisinya. Ada sejumlah studi yang bisa memberi tahu tentang keberadaan patologi. Salah satu metode yang sangat mudah diakses dan informatif termasuk tes darah. Tentang apa tes darah menunjukkan kondisi hati, kami akan memberi tahu secara rinci.

    Hati dan fungsinya

    Hati terletak di sisi kanan dalam rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, beratnya 2,5% dari total berat badan orang dewasa. Fungsi organ beragam.

    Fungsi yang paling penting adalah sekretori. Kelenjar menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum. Fungsi yang sama pentingnya adalah penghalang. Racun, alergen, dan racun dinetralkan di hati. Ia mampu menyerap partikel berbahaya, sel mati, dan bakteri. Peran selanjutnya adalah gudang protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon, dan enzim.

    Dengan penyakit pada organ, berat dan rasa sakit pada hypochondrium yang tepat dapat dirasakan. Warna kuning pada kulit dan sklera juga merupakan karakteristik patologi kelenjar. Penyakit sering disertai dengan kelesuan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, mulas dan kepahitan di mulut..

    Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan kista, serta onkologi ganas. Amiloidosis, hemokromatosis, kolangitis sklerosis, hiperbilirubinemia fungsional ditemukan.

    Karena berbagai fungsi, untuk memeriksa pelanggaran organ, tidak mungkin untuk bertahan dengan satu analisis. Diagnosis yang dapat mengetahui kondisi hati meliputi: tes darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) dan alkaline phosphatase) - ini disebut tes hati. Serta tes darah untuk penanda virus hepatitis dan sel kanker.

    Penjelasan AST dan ALT

    Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan di setiap sel tubuh, tetapi dalam konsentrasi yang lebih tinggi di jantung dan hati. Jika terjadi kerusakan pada hati dan otot, AST dilepaskan, kandungannya dalam darah mulai meningkat. Berbagai penyakit berkontribusi terhadap hal ini - hepatitis, sirosis, dll. Nilai yang tinggi juga diamati ketika banyak racun masuk ke dalam tubuh yang tidak dapat ditanggulangi oleh hati, akibatnya penghancurannya.

    Normal dianggap sebagai indikator hingga 41 unit / liter pada pria, dan hingga 31 unit / liter pada wanita. Nilai tertinggi ditemukan pada hepatitis akut, ketika kerusakan besar pada kelenjar terjadi..

    Alanine aminotransferase (ALT) - suatu enzim, seperti AST, ditemukan di semua sel. Ini terutama terlokalisasi di hati dan ginjal. Dengan patologi kelenjar, enzim memasuki aliran darah bahkan sebelum manifestasi gejala. Norma untuk pria adalah hingga 41 unit / liter, untuk wanita - hingga 33 unit / liter. Paling sering, analisis ini diresepkan dalam kombinasi, karena kedua hasil sangat informatif dan mendasar dalam diagnosis kerusakan organ ini..

    Rasio ALT dan AST juga dihitung. Ini hanya disarankan jika setidaknya salah satu indikator berada di luar kisaran normal. Rasio ini disebut Rasio De Ritis. Biasanya, berada di kisaran 0,91-1,75. Jika nilainya di bawah 0,91, ini menunjukkan penghancuran kelenjar.

    Tes hati dan decoding hasil

    Bilirubin adalah pigmen kuning. Ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg per hari. Pigmen dapat bersifat umum, langsung dan tidak langsung. Norma total bilirubin adalah 2,3-20,5 μm / l, langsung - hingga 5,1 μm / l, tidak langsung hingga 15,4 μm / l.

    Peningkatan bilirubin yang secara langsung dominan mengindikasikan penyakit: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol pada organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen dominan langsung dan tidak langsung menunjukkan penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanker organ dan metastasis, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

    Albumin adalah protein hati utama. Zat besi yang sehat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin per hari. Dengan demikian, dengan gagal hati, indikator protein akan menurun. Normal untuk orang dewasa dianggap sebagai indikator 35-53 g / l.

    Mengurangi protein pada gagal hati, hepatitis kronis, sirosis. Nilai jatuh di bawah batas bawah norma bahkan sebelum timbulnya gejala.

    Alkaline phosphatase dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Penyimpangan dari norma indikator ini menunjukkan stagnasi empedu. Paling sering, penyebab obstruksi dan gangguan aliran berhubungan dengan proses tumor dan obstruksi saluran dengan batu selama cholelithiasis. Norma alkaline phosphatase untuk pria adalah hingga 270 unit / liter, untuk wanita - hingga 240 unit / liter. GGT - pria - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

    Tes untuk sirosis hati, penyakit yang paling umum, akan menunjukkan peningkatan pada semua fraksi bilirubin, GGT, alkaline phosphatase. Karena kemunduran kerja penuh, tes darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang rendah..

    Tes darah untuk kanker hati dan hepatitis

    Tidak ada satu penyakit pun yang masuk dalam tubuh tanpa jejak, penanda akan membantu menentukan keberadaan antigen untuk penyakit tertentu.

    Penanda hepatitis. Decoding:

    • Penanda untuk virus hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM terhadap virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
    • Penanda virus hepatitis B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B. Hasil positif: Pra-S1, Pra-S2, anti Pra-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, DNA HBV, DNA polimerase.
    • Penanda untuk antibodi virus hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-total terhadap antigen virus C. Hasil positif: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

    Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanker. Komposisi AFP dan albumin serupa. Hasil yang melebihi 10 IU dianggap patologis.

    Tingkat AFP yang tinggi menunjukkan onkologi ganas, metastasis di kelenjar tumor kanker lainnya, serta nilai yang tinggi dapat terjadi pada kanker embrionik. Sedikit peningkatan pada AFP dapat mengindikasikan sirosis, hepatitis dan gagal ginjal..

    Persiapan tes darah

    Dianjurkan untuk datang ke laboratorium di pagi hari. Sebelum diagnosis, penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, hanya minum air putih. Pemeriksaan dilarang setelah minum alkohol, ini akan sangat merusak hasilnya, karena Zat besi akan secara aktif memproses racun. Kecualikan minuman beralkohol setidaknya satu hari sebelum tes, dan jangan merokok 1 jam sebelum donor darah.

    Selama beberapa hari (idealnya seminggu) jangan berolahraga. Kecualikan makanan berlemak setidaknya satu hari sebelum pemeriksaan, dan pada malam hari, pada malam diagnosis, jangan minum kopi dan produk susu (susu skim diperbolehkan). Hindari stres berat juga diperlukan untuk hasil yang dapat diandalkan. Sejumlah obat-obatan dapat merusak hasil pemeriksaan. Penting untuk memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat apa pun.

    Penyakit hati memiliki dampak besar pada seluruh tubuh. Pencegahan terbaik adalah nutrisi yang tepat, menghilangkan kebiasaan buruk dan menolak pengobatan yang tidak terkontrol. Penyakit kelenjar berjalan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari patologi organ, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, ia akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk kondisi ini, dan akan memberikan decoding pada hasil diagnostik.

    Cara memeriksa hati dan tes apa yang harus diambil?

    Bagaimana cara memeriksa hati, apakah ada kecurigaan penyakit serius pada organ kritis ini? Masalah dengan hati bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena tidak ada ujung saraf di jaringannya dan sindrom nyeri memanifestasikan dirinya sudah dalam tahap terakhir lesi, ketika organ tumbuh dalam ukuran, cacat dan mulai memberi tekanan pada membrannya sendiri (kapsul glisson).

    Hari ini kita akan berbicara tentang bagaimana memeriksa kondisi hati, tes apa yang perlu Anda lewati untuk ini, dan gejala-gejala mengkhawatirkan apa yang harus dicari untuk mencari bantuan medis pada waktu yang tepat.

    Tanda-tanda umum masalah hati

    Hati adalah filter utama tubuh kita. Ini adalah kelenjar terbesar, yang memainkan peran penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, bertanggung jawab untuk membersihkan darah alergen, senyawa beracun dan beracun, adalah semacam "depot" di mana cadangan glikogen, vitamin, dan elemen jejak disimpan untuk menyediakan energi bagi tubuh. Daftar fungsinya termasuk netralisasi dan pembuangan kelebihan hormon, vitamin, regulasi metabolisme karbohidrat, sintesis kolesterol, lipid, bilirubin, serta empedu dan hormon serta enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan..

    Dalam beberapa tahun terakhir, dokter dengan cemas melaporkan peningkatan yang signifikan pada penyakit terkait hati. Paling sering, hepatosis lemak, lesi beracun dan beralkohol didiagnosis, perkembangannya mengarah pada kekurangan gizi, kebiasaan buruk, gaya hidup yang tidak sehat.

    Dalam kasus gangguan fungsi hati, volume racun dan zat berbahaya lainnya dalam darah meningkat, dan tubuh dalam arti harfiah kata itu mulai meracuni dirinya sendiri. Dengan latar belakang keracunan, kesehatan secara keseluruhan memburuk dan keluhan khas muncul.

    Gejala

    Cara memeriksa apakah hati sehat, dan gejala apa yang harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk mengunjungi dokter?

    • Kekuningan kulit dan sklera. Diamati karena kelebihan bilirubin dalam darah. Pigmen ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin, kemudian dihancurkan dan dikeluarkan dari tubuh oleh hati. Dalam volume besar, birirubin beracun, dan jika tidak menetralkan dan menumpuk, ini adalah bukti langsung bahwa hati tidak dapat mengatasi fungsinya..
    • Ketidaknyamanan dan perasaan berat di sisi kanan. Gejala-gejala ini menjadi lebih jelas setelah pesta berlimpah dengan alkohol, makan makanan berlemak, pedas atau goreng. Di masa depan, nyeri tarikan kusam muncul, yang merupakan tanda langsung kerusakan hati.
    • Masalah pencernaan. Dengan patologi hati, produksi empedu terganggu, yang menyebabkan pencernaan yang buruk dan asimilasi makanan, iritasi usus, tinja yang kesal (sembelit atau diare). Dalam hal ini, warna tinja berubah, menjadi berubah warna dan volume urin diekskresikan.
    • Kepahitan konstan di mulut, kurang nafsu makan, mual. Lapisan putih atau kekuningan pada lidah, penampilan bau "hati" manis yang tidak menyenangkan.
    • Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan, kantuk, peningkatan kelelahan.
    • Lekas ​​marah, gangguan tidur (insomnia), keadaan depresi.
    • Pendarahan gusi, hematoma dan spider veins pada kulit.
    • Peningkatan volume perut. Gejala terjadi dengan kerusakan hati yang parah, sementara perut pasien membengkak, tetapi tidak ada penambahan berat badan. Pola vena muncul pada kulit di pusar.
    • Ruam, kulit gatal. Kulit menjadi sangat kering, teriritasi, terus-menerus mengelupas, gatal. Sensasi gatal biasanya memburuk di malam hari, gejala dermatitis muncul, reaksi alergi sering terjadi.

    Jika Anda melihat beberapa gejala di atas, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan memulai perawatan sesegera mungkin. Dokter mana yang memeriksa hati, dan spesialis mana yang harus dikonsultasikan pada tahap awal?

    Pertama, Anda perlu membuat janji dengan terapis lokal. Ia harus memeriksa pasien, mendengarkan keluhannya dan mengumpulkan riwayat medis yang diperlukan. Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu menjalani serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Berdasarkan hasil prosedur diagnostik, mereka membuat diagnosis akhir dan merujuk pasien ke spesialis sempit - dokter - hepatologis (spesialis patologi hati), ahli bedah, spesialis penyakit menular atau ahli onkologi.

    Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati?

    Cara tercepat dan termudah untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati adalah tes darah biokimia. Apa yang diberikan studi ini? Biokimia darah membantu mengidentifikasi beberapa indikator karakteristik yang mengindikasikan pelanggaran fungsi organ yang paling penting:

    • Tingkat enzim hati AST dan ALT. Peningkatan mereka menunjukkan kerusakan hepatosit dan mungkin merupakan tanda hepatitis, sirosis atau kanker hati. Semakin tinggi nilainya, semakin parah organnya rusak..
    • Bilirubin. Peningkatan kadar ini menunjukkan bahwa bilirubin tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi terakumulasi dalam darah, yang mengarah ke penyakit kuning obstruktif dan dapat menjadi tanda masalah hati yang serius.
    • Albumen. Protein diproduksi oleh hati. Dengan sirosis dan kerusakan sel-sel hati lainnya, levelnya dalam darah menurun.
    • Alkaline phosphatase. Peningkatan kadar enzim ini dapat menunjukkan perkembangan proses tumor di hati.

    Selain itu, mereka melakukan tes darah untuk penanda virus hepatitis, mengambil darah untuk analisis umum. Untuk memeriksa hati dan pankreas, tes aktivitas enzim dilakukan, tingkat gammaglobulin dan bilirubin ditentukan, tinja, darah dan urin diperiksa..

    Metode Diagnostik

    Waktu terbaik untuk mengambil tes adalah pagi, perlu untuk menyumbangkan darah saat perut kosong. Sehari sebelum donor darah untuk analisis, Anda harus menolak untuk minum alkohol. Lebih akurat melihat gambaran klinis penyakit ini akan membantu sejumlah studi instrumental:

    • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) hati. Ini adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan aman yang memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran hati, keberadaan tumor atau kista, dan untuk menentukan tingkat kerusakan pada jaringannya. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, sehari sebelumnya perlu untuk menahan diri dari makan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus.
    • Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Metode penelitian paling modern dan informatif yang memungkinkan Anda mendapatkan citra hati multidimensi dan secara akurat menentukan tingkat kerusakannya..
    • Biopsi hati. Ini adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, hanya diresepkan dalam kasus yang parah, jika diduga ada tumor ganas atau hepatitis C. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum, yang dimasukkan ke dalam rongga perut untuk mengumpulkan biopsi untuk penelitian lebih lanjut..
    • Pemindaian hati (radionuklida). Metode ini didasarkan pada pengenalan media kontras khusus ke dalam vena, yang dibawa melalui tubuh dengan aliran darah dan menembus hati. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa organ menggunakan pemindai khusus dan mendeteksi keberadaan kista, tumor, menentukan ukuran organ yang sakit dan jumlah sel yang terpengaruh..

    Cara memeriksa hati untuk sirosis?

    Bagaimana cara memeriksa fungsi hati jika dicurigai sirosis? Metode diagnostik dalam kasus ini sangat mirip. Pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis umum, biokimiawi dan penanda hepatitis virus, analisis PCR. Jika perlu, lakukan USG atau CT scan organ, terapkan metode penelitian radioisotop (skintigrafi).

    Sebagai tindakan diagnostik tambahan, prosedur fibrogastroduodenoscopy dan biopsi hati ditentukan. Metode penelitian instrumen modern lainnya adalah laparoskopi. Itu dilakukan di bawah anestesi. Selama prosedur, tabung optik dimasukkan melalui sayatan kecil di rongga perut, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa permukaan hati dan melihat perubahan patologis, tetapi juga untuk mengambil sepotong jaringan untuk diperiksa.

    Cara memeriksa hati di rumah?

    Dokter mendesak untuk lebih memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan secara berkala (setidaknya 1 kali per tahun), untuk menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi berbahaya secara tepat waktu. Bagaimana cara memeriksa hati seseorang di rumah? Munculnya tanda-tanda yang mengkhawatirkan yang kami sebutkan di atas seharusnya mengingatkan. Selain itu, pastikan memperhatikan kondisi kulit. Telapak tangan "hati" merah, penampilan kelebihan berat badan, selulit, ruam kulit mungkin mengindikasikan kerusakan hati.

    Dengan masalah hati, perut terasa meningkat volumenya, ada bau mulut, gusi berdarah, lidah biasanya tertutup. Buang air kecil menjadi lebih sering, urin berwarna kuning gelap atau kemerahan, dan tinja berubah warna. Kulit menjadi terlalu kering, rambut cepat kotor.

    Di pagi hari, kepahitan muncul di mulut, tidak ada nafsu makan, dan ada perasaan mual. Kelemahan, kantuk mengejar di siang hari, gangguan dirasakan, dan pada malam hari seseorang tidak bisa tidur dan menderita insomnia. Ketika nyeri tumpul yang konstan di perut (kanan) bergabung dengan sensasi ini, berat, ketidaknyamanan setelah makan, gangguan pencernaan dan tinja terjadi, kulit dan sklera mata menjadi ikterik - inilah saatnya untuk membunyikan alarm dan mencari bantuan medis sesegera mungkin.

    Periksa Beetroot Liver

    Untuk memastikan ada masalah dengan hati, Anda bisa melakukan tes kecil di rumah. Misalnya, periksa hati bit. Untuk melakukan ini sangat sederhana, Anda hanya perlu makan satu bit rebus, terutama di pagi hari. Jika hati sudah beres, maka urine akan berubah kemerahan setelah 12-16 jam. Jika organ terkena, Anda akan melihat perubahan warna urin setelah 3-4 jam.

    Strip untuk hati

    Metode populer lainnya adalah penggunaan strip tes khusus untuk hati, yang dapat dibeli di apotek. Metode ekspres ini praktis tidak berbeda dari tes kehamilan serupa. Anda hanya perlu mencelupkan strip ke dalam botol urin dan melihat reaksi selanjutnya. Jika strip bereaksi, itu akan menjadi konfirmasi bahwa ada masalah dengan hati.

    Strip ini sensitif terhadap dua enzim hati - bilirubin dan urobilinogen. Jika level mereka meningkat, tes akan segera menunjukkannya. Jika organ itu sehat, tes bilirubin harus negatif. Dalam kasus di mana tingkat urobilinogen berbeda dari norma, kelainan peredaran darah di hati atau trombosis vena hati mungkin terjadi. Hasil tes harus dilaporkan kepada dokter selama konsultasi.

    Jadi, pada tahap awal, Anda dapat mengevaluasi kondisi hati Anda sendiri. Di masa depan, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan memulai perawatan sesegera mungkin.