Analisis PCR untuk hepatitis C kualitatif: fitur, interpretasi hasil

Virus hepatitis C adalah salah satu penyakit paling serius yang dapat dihadapi orang modern. Masalahnya adalah bahwa penyakit serius ini hampir tidak menunjukkan gejala, dan seseorang dapat merasa normal, sementara penyakit berbahaya menyebabkan kerusakan permanen pada hatinya..

Untuk menghindari konsekuensi yang berbahaya, perlu untuk mendiagnosis HCV secara tepat waktu. Salah satu metode diagnostik terbaik adalah analisis PCR kualitatif untuk hepatitis C. Metode mendiagnosis ini adalah yang paling informatif dan tidak menyakitkan bagi pasien. Tetapi bagaimana cara dites untuk PCR hepatitis C? Apa analisis ini? Bagaimana hepatitis didiagnosis dengan PCR? Mari kita bicarakan ini di artikel..

Tes hepatitis C kualitatif - apa itu?

Saat ini, ada banyak metode untuk mendiagnosis penyakit virus, termasuk HCV. Tetapi tes darah PCR hepatitis C - apa itu? Pertama-tama, harus dikatakan bahwa ini adalah studi tentang bahan biologis pasien untuk mendeteksi patogen HCV. Tes darah PCR untuk hepatitis C dilakukan di laboratorium. Penelitian ini diperlukan untuk semua pasien yang antibodi darah terhadap antigen hepatovirus terdeteksi. Tujuan utama diagnosis PCR hepatitis adalah untuk mendeteksi flavavirus.

PCR singkatan singkatan dari Reaksi Polymerase Chain. Ini berarti bahwa dengan bantuan analisis hepatitis C kualitatif ini, area maksimum kerusakan hepatovirus pada sel dan jaringan hati terungkap. Metode analitik ini memungkinkan Anda untuk menentukan skala kuantitatif dari kerusakan pada tubuh, serta karakteristik kualitatif dari patogen.

Berkat hasil analisis kualitatif untuk hepatitis PCR, hepatologis yang merawat dapat menentukan rejimen pengobatan HCV untuk pasien tertentu. Juga, berkat metode ini, durasi kursus terapi ditentukan, karena dengan bantuannya Anda dapat menentukan berapa banyak infeksi yang perlu Anda atasi.

Cara dites untuk PCR hepatitis C?

Ketika mendiagnosis HCV, sejumlah besar studi berbeda dilakukan untuk mengidentifikasi metode pengobatan yang paling cocok untuk penyakit tersebut. Tetapi bagaimana cara diuji untuk PCR pada hepatitis C?

Sebelum menjawab pertanyaan ini, harus diklarifikasi bahwa jenis analisis yang dipertimbangkan juga disebut uji RNA. Memang, dalam flavavirus ada partikel RNA, dimensi virion di antaranya adalah 30 hingga 60 nm. Virus ini rentan terhadap mutasi, dan ini selalu diperhitungkan dalam diagnosis jenis ini. Resistansi masing-masing genotipe patogen HCV bervariasi secara signifikan, sehingga prognosis perjalanan penyakit sangat tergantung pada analisis untuk kualitas hepatitis..

Tetapi bagaimana cara menyumbangkan darah untuk PCR untuk hepatitis C? Dalam diagnosis, tindakan persiapan pasien dan prosedur donor darah sangat penting:

  • Sehari sebelum donor darah untuk PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis, pasien harus meninggalkan makanan berlemak, alkohol, dan merokok tembakau. Kalau tidak, hasilnya akan tidak akurat;
  • Di malam hari, pada malam tes darah untuk hepatitis dengan PCR, pasien tidak boleh makan apa pun;
  • Bahan biologis harus diambil di pagi hari, hingga 8 jam. Makan dan bahkan minum sebelum ini sangat dilarang;
  • Sampel darah pasien dikumpulkan dari vena menggunakan jarum suntik steril sekali pakai. Sebagai bagian dari keamanan pribadi, pasien disarankan untuk memastikan bahwa prosedur dilakukan secara eksklusif dengan jarum suntik steril.

Setelah lulus tes PCR hepatitis C, pasien pulang. Sedikit darah diambil untuk pengujian laboratorium, sehingga efek negatif dari sedikit kehilangan itu tidak akan terjadi.

Menguraikan hasil penelitian

Menguraikan PCR adalah diagnosis hepatitis C di laboratorium. Pekerja laboratorium melakukan sejumlah studi khusus, yang hasilnya dicatat secara tertulis. Sensitivitas standar dari tes ini, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan distribusi patogen, berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml.

Hasil tes didekripsi dengan cara yang sama:

  • Hasil positif menunjukkan konsentrasi tinggi patogen dalam darah pembawa. Selain itu, semakin tinggi indikator, semakin sakit pasien yang menderita HCV;
  • Hasil tes negatif menunjukkan konsentrasi hepatovirus yang sangat rendah dalam darah manusia. Jika PCR hepatitis C tidak terdeteksi, untuk terapi selanjutnya, ambang batas untuk sensitivitas bahan biologis pasien terhadap berbagai reagen harus diidentifikasi..

Setelah mempelajari biomaterial, pegawai laboratorium medis mengeluarkan vonis khusus, yang wajib didokumentasikan dan diarsipkan.

Apa yang harus dilakukan pada pasien setelah menerima hasil penelitian?

Setelah menerima hasil studi sampel darah, pasien harus pergi ke dokter yang hadir. Tidak disarankan untuk menarik kesimpulan secara pasti tentang diagnosis Anda dan menjadwalkan perawatan tertentu..

Tergantung pada hasil tes, ahli hepatologi meresepkan rejimen terapi tertentu menggunakan obat antivirus aktif. Bergantung pada genotipe HCV yang ditentukan secara analitis, rejimen pengobatan berikut untuk penyakit berbahaya ini mungkin diresepkan:

  • Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Ledipasvir pada genotipe 1, 4, 5, dan 6;
  • Sofosbuvir dan Daclatasvir - pada 1, 2, 3 dan 4;
  • Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Velpatasvir - dengan salah satu genotipe patogen yang dikenal.

Bergantung pada kondisi umum tubuh, konsentrasi hepatovirus dan karakteristik lesi, terapi dapat diberikan selama 12 atau 24 minggu, dengan atau tanpa ribavirin. Pasien harus membeli obat untuk seluruh periode terapi, karena tidak boleh terganggu dalam hal apa pun..

Namun, tidak perlu menghemat uang untuk obat-obatan Amerika yang mahal - rekan India yang lebih murah dapat dibeli. Obat ini dibuat sesuai dengan resep resmi. Biaya yang lebih rendah dikaitkan dengan kemungkinan produksi massal obat. Pada saat yang sama, pabrikan India sangat percaya diri dengan kualitas tinggi dari produk mereka sehingga mereka menawarkan jaminan kepada pelanggan mereka. Misalnya, Zydus Heptiza menawarkan Jaminan Pemulihan. Ini adalah dokumen yang menurutnya pasien berhak untuk perawatan ulang dengan biaya perusahaan, jika terapi sebelumnya tidak membantu..

Penting! Setelah mendapatkan obat, pasien harus sepenuhnya mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir dan minum obat setiap hari selama periode terapeutik.

Di mana saya bisa mendapatkan analisis PCR kualitatif??

Jadi, jawaban atas pertanyaan "Analisis PCR untuk hepatitis C bagaimana caranya?". Juga diketahui apa yang harus dilakukan pada pasien setelah pemeriksaan yang tepat. Tetapi masih ada satu lagi dilema - di mana tepatnya Anda dapat menyumbangkan darah untuk analisis PCR untuk kualitas hepatitis C.

Pada umumnya, di negara kita dimungkinkan untuk menjalani diagnosa jenis yang dimaksud:

  • Di klinik negara;
  • Di klinik swasta dengan layanan eksklusif;
  • Di rumah sakit dan klinik jenis stasioner;
  • Di laboratorium medis independen.

Tes darah untuk hepatitis C PCR juga dapat dilakukan di klinik dan laboratorium asing. Metode penelitian ini adalah standar.

Apa lagi yang harus Anda ketahui tentang tes darah kualitatif untuk hepatitis C?

Jika ada kebutuhan untuk diagnosis PCR hepatitis C, Anda harus tahu beberapa fitur dari bentuk pengujian ini. Khususnya:

  • Hasil tes darah ini bisa positif untuk HCV sudah 4-5 hari setelah infeksi. Senyawa protein terbentuk kemudian;
  • Ketika menguraikan hasil tes darah kualitatif untuk hepatitis C, sebuah surat mungkin berdiri di sebelah genotipe patogen. Misalnya, "1a." Ini adalah penunjukan subtipe, yang sama sekali tidak mempengaruhi karakteristik terapi;
  • Hasil tes disediakan dengan sangat cepat. Keesokan harinya setelah diagnosis, pasien menerima dokumen yang sesuai;
  • Bersamaan dengan tes ini, darah diambil untuk ELISA.

Ada pendapat tentang analisis kualitatif untuk hepatitis C bahwa tes darah pasien ini bukan cara terbaik untuk menentukan tingkat tipe HCV. Pandangan ini hanya sebagian benar, karena diagnosis harus komprehensif.

Bagaimana analisis PCR untuk hepatitis C diuraikan dan di mana itu dapat ditularkan?

Bukan tanpa alasan bahwa dokter menyebut hepatitis C sebagai "pembunuh yang penuh kasih sayang", karena gejala khas penyakit ini muncul sangat terlambat, ketika proses patologis sudah berjalan sangat jauh. Tetapi hidup pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika virus terdeteksi pada waktunya menggunakan metode diagnostik - analisis PCR untuk hepatitis C.

Ini adalah metode yang paling dapat diandalkan dan akurat untuk mendeteksi infeksi virus. Analisis PCR untuk hepatitis C (reaksi berantai polimerase) memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis virus tertentu, dengan demikian mengkonfirmasi atau membantah diagnosis hepatitis virus..

Ada dua opsi untuk PCR - analisis kuantitatif dan kualitatif. Penentuan kuantitatif virus melibatkan teknik terpisah yang berbeda dari penentuan kualitatif virus dalam hal ini, studi PCR didasarkan pada peningkatan buatan dalam jumlah virus dalam bahan uji..

Apa itu analisis PCR hepatitis C??

Untuk melakukan analisis hepatitis oleh PCR, materi yang dipelajari diperlukan, dalam kasus hepatitis virus, darah pasien, yang mengalami pengaruh tertentu..

Inti dari efek ini adalah mereka menambahkan bahan genetik dan enzim berlabel khusus ke dalam darah. Jika virus yang diinginkan ada dalam materi, maka enzim bereaksi, dan jumlah viral load meningkat secara bertahap. Metode mempersiapkan darah tes untuk analisis memungkinkan Anda mempercepat proses ini secara signifikan.

Hasil analisis ditentukan dengan menggunakan reaksi kimia yang memungkinkan Anda untuk menampilkan secara visual tampilan sejumlah besar viral load dalam materi. Jika RNA yang diinginkan tidak ada dalam darah, maka akan ada hasil negatif dari analisis PCR - hepatitis C tidak terdeteksi. Dalam hal ini, tidak ada perubahan akan terjadi pada tahap akhir..

Analisis kuantitatif melibatkan metodologi penelitian terpisah yang dapat mendeteksi viral load. Harus segera dikatakan bahwa jumlah virus dalam volume darah tertentu tidak memengaruhi tingkat keparahan penyakit, tetapi memengaruhi kemungkinan orang lain terkena virus..

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengamati tindakan pencegahan untuk mengecualikan infeksi dengan virus dan mencegah perkembangan hepatitis dan konsekuensi kesehatan yang serius. Dokter merekomendasikan untuk secara berkala memeriksa darah untuk virus hepatitis (1 kali per tahun) untuk mengenali infeksi secara tepat waktu dan memulai perawatan.

Ada laboratorium yang melakukan analisis PCR untuk virus hepatitis C dan penyakit virus lainnya di semua kota besar, sehingga ketersediaan analisis tidak menjadi masalah. Saat ini, analisis PCR untuk hepatitis C dapat dilakukan dalam waktu singkat, tidak hanya di klinik, tetapi juga di laboratorium, yang menyediakan layanan serupa dengan populasi berdasarkan komersial. Selain itu, dalam hal ini, tidak akan ada kehilangan waktu dalam antrean panjang, dan hasilnya bisa diperoleh lebih cepat.

Bagaimana dia menyerah?

Untuk melakukan analisis, perlu untuk menyumbangkan darah dari vena. Pasien diharuskan untuk memberi tahu dokter tentang penyakit yang menyertai - ini dapat mempengaruhi waktu pengangkatan analisis. Wanita perlu menunjuk analisis sehingga tidak jatuh pada periode menstruasi. Persiapan untuk ujian dapat memakan waktu dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • Analisis untuk PCR dapat diresepkan hanya dua minggu setelah akhir pengobatan dengan antibiotik atau obat antivirus.
  • 3-4 hari sebelum analisis, fisioterapi dan prosedur diagnostik harus ditinggalkan. Jika diperlukan pengobatan, maka tes darah PCR untuk hepatitis C dilakukan setelah selesai. Pada saat ini juga penting untuk berhenti merokok dan produk-produk yang mengandung karoten (sayuran dan buah-buahan kuning).
  • Sehari sebelum analisis, Anda harus membatasi aktivitas fisik seminimal mungkin, menolak lemak, pedas, makanan asin dan merokok, alkohol, kopi kental.
  • Makan terakhir sebelum tes diterima tidak lebih dari 8-9 jam sebelum prosedur, darah diberikan saat perut kosong. Itu sebabnya pengambilan sampel darah biasanya diresepkan di pagi hari sebelum sarapan..

Diperlukan persiapan yang tepat untuk analisis sehingga hasilnya dapat diandalkan, jika aturan ini dilanggar, kesalahan diagnostik mungkin terjadi.

Dekripsi

Untuk diagnosis yang akurat, sangat penting untuk menafsirkan hasil dengan benar. Untuk mengetahui bagaimana analisis didekripsi, penting tidak hanya bagi dokter, tetapi juga bagi pasien. Ini akan membantu mempersiapkan dengan baik untuk analisis, menghindari kesalahan diagnostik, membuat perawatan lebih mudah dipahami oleh pasien..

Jika kita berbicara tentang analisis kualitatif PCR untuk hepatitis C, maka semuanya sederhana.

  • Biasanya, tidak ada virus yang terdeteksi dalam darah, dan hasilnya negatif.
  • Hasil positif berarti keberadaan virus, dan karenanya mengkonfirmasi penyakit dengan hepatitis.
  • Hasil false-positive adalah mungkin melanggar metode pengumpulan dan penyimpanan darah, false-negative - pada tahap awal penyakit, ketika jumlah tubuh virus lebih rendah dari sensitivitas metode dapat ditentukan.

Dalam kasus yang meragukan, PCR dapat diangkat kembali setelah 2-3 minggu.

Analisis PCR kuantitatif untuk hepatitis C menentukan tidak hanya ada atau tidaknya virus, tetapi juga viral load. Kisaran hasil di sini jauh lebih luas. Nilai "di bawah pengukuran diagnostik" berarti virus tidak ada atau hadir dalam jumlah yang sangat kecil. Hasil seperti itu, dikombinasikan dengan indikator negatif dari analisis kualitatif, dianggap sebagai norma..

Skala untuk menerjemahkan jumlah badan virus ke dalam unit internasional dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Karena itu, yang terbaik adalah menanyakan di mana mendapatkan tes PCR untuk hepatitis C dari dokter Anda. Jika dokter tahu skala yang digunakan laboratorium, itu akan sangat memudahkan interpretasi hasil dan penunjukan pengobatan.

Keandalan hasil sebagian besar dipengaruhi oleh tingkat kerusakan hati segera sebelum analisis, kadar gula darah pada saat analisis, ketaatan oleh staf medis tentang aturan pengumpulan dan penyimpanan darah..

Tes kuantitatif diperlukan terutama untuk menilai efektivitas pengobatan, dan tes kualitatif diperlukan untuk menentukan fakta keberadaan penyakit tersebut. Sensitivitas tes kualitatif lebih tinggi, sehingga harus dilakukan untuk mengkonfirmasi hasil negatif dari tes kuantitatif.

Penafsiran analisis PCR untuk hepatitis C cukup sederhana - dengan pengobatan yang efektif, viral load secara bertahap berkurang. Peningkatannya menunjukkan ketidakefektifan pengobatan, ketidakpatuhan terhadap rejimen atau aktivitas virus yang sangat tinggi.

Jika viral load di bawah kisaran diagnostik, maka analisis kualitatif akan mengkonfirmasi atau membantah tidak adanya virus dalam darah. Saat ini, virus hepatitis C berhasil diobati dengan obat India Sofosbuvir dan Ledipasvir..

Harga rata-rata

Harga analisis PCR dapat sangat bervariasi tergantung pada sistem diagnostik yang digunakan, tingkat pelatihan staf, prestise laboratorium, tempat tinggal pasien, dan faktor lainnya..

Rata-rata, harga analisis kualitatif dimulai pada 500 rubel, dan analisis kuantitatif dimulai pada 2000. Mengingat bahwa perlu untuk melakukan analisis kuantitatif setiap beberapa bulan, hanya jumlah yang cukup besar yang dapat digunakan untuk menentukan efektivitas pengobatan..

Tes sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk hepatitis C

Diagnosis hepatitis C didasarkan pada tes darah laboratorium. Dari tes apa untuk hepatitis C yang diberikan, itu tergantung pada apakah penyakit akan terdeteksi pada waktunya dan pengobatan ditentukan. Efektivitas tindakan pengobatan juga dievaluasi sesuai dengan hasil analisis..

Tentang hepatitis C

Penyakit ini menyebabkan virus hepatitis C (HCV, virus hepatitis C). Virus yang mengandung RNA ini memasuki tubuh manusia melalui darah. Kemungkinan infeksi melalui lendir vagina, air mani, mikrotrauma pada selaput lendir.

Begitu masuk ke tubuh melalui salah satu jalur ini, virus menginfeksi hati. Semua virus adalah parasit intraseluler. Dan HCV tidak terkecuali. Ini berkembang biak di dalam sel-sel hati, hepatosit yang membentuk jaringan hati, parenkim.

Setelah virus memasuki hepatosit, RNA anak ganda disalin berulang kali dari RNA virus ibu asli. Proses ini disebut replikasi. Kemudian, kapsul (capsid) dan elemen struktural lain dari partikel virus (virion) terbentuk di sekitar RNA yang terbentuk..

Bahan organik diperlukan untuk replikasi RNA dan penyelesaian virion. Virus mengambilnya dari sel. Pada akhirnya, hepatosit tidak tahan terhadap beban seperti itu dan mati. Virus yang muncul dari dalamnya menembus ke dalam hepatosit baru.

Sistem kekebalan tubuh, tentu saja, melawan HCV. Dan jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, virus dapat dihancurkan. Tetapi ini jarang terjadi. Sebagian besar, meskipun ada konfrontasi imun, aktivitas viral tetap ada. Stabilitas virus sebagian besar disebabkan oleh variabilitas genetiknya. Dari seperangkat gen, genotipe yang dikodekan dalam RNA virus, sebagian besar tergantung pada bagaimana penyakit akan berlanjut, dan seberapa efektif pengobatan akan.

Terhadap latar belakang proses inflamasi di parenkim, jumlah jaringan adiposa (steatohepatosis) meningkat. Saat hepatosit mati, parenkim digantikan oleh jaringan fibrosa, dan fungsi hati terganggu. Derajat fibrosis yang ekstrem, sirosis, disertai dengan gagal hati, perubahan sekunder pada organ lain, gangguan sirkulasi dan metabolisme.

Pada awalnya, perubahan patologis di hati yang tidak terlihat oleh pasien terbentuk selama bertahun-tahun. Selama ini, virus terus bersirkulasi dalam darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengambil tes untuk hepatitis C.

Tes apa yang harus diuji untuk hepatitis C?

Indikasi untuk diagnosis laboratorium - gangguan pencernaan, berat pada hipokondrium kanan, kelemahan umum, dan tanda-tanda lain dari hepatitis C. Alarm harus disebabkan oleh kenyataan bahwa gejala-gejala ini didahului oleh manipulasi kosmetik dan medis. Penyakit ini tidak menular dengan cara domestik. Tetapi jika ada kontak intim tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi, tes darah untuk hepatitis C diperlukan. Diagnostik laboratorium mencakup beberapa jenis tes:

Analisis darah umum

Ini adalah yang paling sederhana dan paling tidak informatif. Penyimpangan tidak spesifik dalam analisis umum hanya secara tidak langsung memberikan kesaksian mendukung hepatitis, dan dapat dengan penyakit lain. Tingkat tinggi leukosit (leukositosis) bersama dengan sedimentasi eritrosit yang dipercepat (ESR) adalah tanda proses inflamasi aktif di hati. Peningkatan berat jenis limfosit tercatat pada infeksi virus. Penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin dimungkinkan dengan menghambat fungsi hematopoietik hati.

Analisis biokimia (biokimia)

Dua indikator penting di sini - bilirubin dan transaminase. Bilirubin adalah produk dari pemecahan alami hemoglobin. Biasanya, itu dinetralkan oleh hati, dan sebagai bagian dari empedu dikeluarkan melalui usus. Dengan kerusakan hati, tingkat bilirubin meningkat terutama karena fraksi bebas (bukan bilirubin tidak langsung), yang tidak terkait dengan asam glukuronat. Meskipun dalam perjalanan kronis hepatitis C, bilirubin hanya sedikit meningkat atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

Indikator yang sama pentingnya adalah transaminase (AST, ALT), enzim intraseluler. Dengan hancurnya hepatosit, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam darah. Juga, dalam kerangka analisis biokimiawi, tingkat dan rasio fraksi protein, lemak (trigliserida) diselidiki. Dibandingkan dengan analisis umum, biokimia lebih informatif. Tetapi menurut perubahan parameter biokimia, tidak dapat dinilai bahwa pasien memiliki hepatitis C.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

Tetapi ini adalah tes darah khusus untuk hepatitis C. Sebagai bagian dari analisis ini, antibodi terhadap virus terdeteksi. Dan jika ada antibodi, maka ada HCV. Antibodi adalah protein imunoglobulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap antigen virus hepatitis C. Interaksi antigen dan antibodi mengarah pada pembentukan kompleks imun..

Agar reaksi antigen-antibodi menjadi nyata untuk diagnosis, digunakan antibodi berlabel enzim. Dari sinilah nama analisisnya. Yang menarik secara praktis adalah imunoglobulin kelas M dan G (IgM dan IgG). Pada tahap akut hepatitis C, IgM dilepaskan. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menjadi kronis setelah beberapa bulan.

Dalam hal ini, IgM menghilang dan IgG terdeteksi. Dengan demikian, ELISA memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C., tetapi juga untuk menentukan stadium penyakit. Tetapi berdasarkan ELISA tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan hepatitis. Anda tidak dapat menentukan genotipe virus. Bagaimanapun, virus itu sendiri tidak terdeteksi, tetapi hanya antibodi untuk itu.

PCR (reaksi berantai polimerase)

Analisis PCR untuk hepatitis C adalah yang paling kompleks, tetapi paling dapat diandalkan. Esensinya adalah deteksi virus RNA dalam serum darah pasien. Prinsip PCR adalah berulang kali mereproduksi atau memperkuat bagian RNA virus. Itu menyerupai replikasi alami, tetapi hanya dalam kondisi buatan menggunakan peralatan mahal.

Tiga jenis analisis telah dikembangkan tergantung pada tujuan tes..

1. PCR Klasik. Analisis kualitatif untuk hepatitis C. Di sini fakta keberadaan virus ditentukan. RNA HCV terdeteksi - manusia sakit, tidak terdeteksi - sehat.

2. PCR kuantitatif. Ini mengukur viral load - konsentrasi partikel virus dalam volume darah. Untuk ini, PCR dilakukan dalam waktu nyata, dan jumlah salinan RNA yang dihasilkan ditentukan. Viral load ditentukan dalam IU (unit internasional) dalam 1 ml serum darah:

  • Rendah: kurang dari 3 x 104 IU / ml
  • Rata-rata: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Tinggi: lebih dari 8 x 105 IU / ml.

Norma indikator kuantitatif PCR tergantung pada peralatan yang digunakan, dan dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Tetapi bagaimanapun juga, semakin tinggi tingkat viral load, semakin sulit penyakitnya, dan semakin besar risiko komplikasi fatal.

3. Genotyping. Dalam penelitian ini, PCR menentukan genotipe dan subtipe atau tipe kuasi-HCV. Tergantung pada ini, rejimen pengobatan diresepkan. Analisis untuk genotipe hepatitis C dilakukan dengan mengurutkan, ketika urutan nukleotida dalam rantai RNA virus ditentukan.

Tempat untuk dites hepatitis C?

Analisis umum, biokimia, dan ELISA dilakukan di lembaga medis mana pun. PCR hanya dimungkinkan di pusat diagnostik dan perawatan besar di mana ada peralatan yang sesuai. Hasil diagnostik dapat ditemukan setelah 3-5 hari.

Apa yang harus dilakukan jika analisisnya positif

Jika tes darah hepatitis C terdeteksi, dua opsi dimungkinkan. Opsi pertama adalah orang yang diperiksa benar-benar terinfeksi virus. Opsi kedua - hasil positif palsu dikaitkan dengan kesalahan diagnostik. Ini lebih karakteristik ELISA. Dalam perjalanan analisis ini, kadang-kadang tanggapan lintas-imun berkembang ketika imunoglobulin merespons antigen lain yang mirip dengan antigen HCV. Di antara alasan spesifik:

  • penyakit autoimun
  • proses tumor
  • TBC
  • vaksinasi terbaru
  • masuk angin
  • infestasi cacing
  • kehamilan.

Hasil tes hepatitis C yang salah mungkin karena persiapan yang tidak tepat. Darah untuk penelitian diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum penelitian. Selama beberapa hari terakhir, Anda harus menahan diri dari minum alkohol, makan berlebih dengan menggunakan lemak, makanan goreng dengan rempah-rempah panas, rempah-rempah.

Jika hasil tes untuk hepatitis C positif, PCR diperlukan. Jika RNA virus selama PCR tidak terdeteksi, dan ELISA menunjukkan adanya antibodi, maka, kemungkinan besar, respons ELISA adalah positif palsu..

Pengecualian diobati untuk hepatitis C. Mereka tidak memiliki virus, oleh karena itu, PCR tidak akan mendeteksi RNA. Namun JgG yang dirilis saat sakit masih bisa bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama. Keandalan PCR maksimum, 98-99%. Tetapi tidak absolut - dalam 1-2% kasus, kesalahan dimungkinkan. Karena itu, jika jawaban yang salah dicurigai setelah 3-4 bulan. perlu mengulang ELISA dan PCR.

Apa yang harus dilakukan jika hasilnya negatif

Opsi juga dimungkinkan di sini. Pertama, subjeknya selalu sehat. Yang kedua - pasien menderita hepatitis C, tetapi dia benar-benar sembuh, sehat kembali, dan tidak perlu perawatan. Ketiga - ada hasil negatif palsu. Dalam hal ini, analisis yang salah juga dapat disebabkan oleh penyakit yang menyertai, persiapan yang tidak tepat dan teknik. Namun masih ada alasan terkait tenggat waktu untuk donor darah.

Untuk IFA, yang disebut jendela diagnostik ketika virus sudah ada dalam tubuh, tetapi antibodi diproduksi dalam jumlah kecil, dan belum terdeteksi. Untuk ELISA, durasi jendela diagnostik adalah 3-4 minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, periode ini bisa bertahan hingga 6 bulan.

Jika Anda mencurigai adanya analisis negatif palsu, Anda harus pergi ke PCR. Di sini, RNA terdeteksi setelah 10-14 hari, dan dalam beberapa kasus 3-4 hari setelah infeksi. Karena itu, jika ELISA tidak menunjukkan adanya antibodi, dan virus RNA terdeteksi selama PCR, maka pasien terinfeksi. Perlu dicatat bahwa pada awal hepatitis, hanya PCR berkualitas tinggi yang dimungkinkan. PCR kuantitatif dan genotip akan informatif hanya setelah 4-6 minggu. setelah infeksi.

Tes apa yang harus diambil selama perawatan

Dengan analisis umum dan biokimia darah, seseorang dapat menilai dinamika proses inflamasi, dan bagaimana hati dan fungsinya dipulihkan. Tetapi peran utama adalah milik PCR. PCR kuantitatif dilakukan pada 1, 2, 3, dan 4 minggu. pengobatan. Dengan mengubah viral load, mereka menilai efektivitas obat dan kemungkinan hasil penyakit. Jika viral load berkurang dengan cepat, ini adalah tanda yang menguntungkan, menunjukkan pemulihan yang cepat..

Tes apa yang harus diambil setelah perawatan

Kursus pengobatan untuk hepatitis C, tergantung pada tingkat keparahan dan genotipe virus, berlangsung selama 12 atau 24 minggu. Setelah ini, PCR dibutuhkan. Jika analisis PCR kualitatif tidak menunjukkan adanya RNA HCV dalam darah, pasien dianggap sembuh. Tidak diperlukan perawatan khusus. Diperlukan tindakan nonspesifik yang bertujuan memulihkan hati..

Apa yang harus diobati??

Untuk memulihkan, Anda harus menghancurkan virus sepenuhnya. Dan kemudian hasil analisis PCR akan menjadi negatif. Ini hanya dapat dilakukan dengan agen antivirus generasi terbaru. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ini dan obat-obatan lainnya diproduksi oleh perusahaan India di bawah lisensi Amerika. Mereka mengandung Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Velpatasvir atau Ledipasvir. Semua obat ini menghambat fase reproduksi HCV dalam hepatosit..

Hanya satu tablet per hari selama 12 atau 24 minggu dan pemulihan terjadi pada 95-99% kasus dengan genotipe virus dan bentuk penyakit apa pun. Obat-obatan India tidak mahal. Setiap pasien dengan pendapatan rata-rata dapat membeli obat.

Tetapi apotek tidak menjualnya. Anda bisa mendapatkan Sofosbuvir India dari kami. MedFarma bekerja sebagai perwakilan resmi perusahaan dari India. Kami akan membantu Anda memilih obat yang tepat, dan mengirimkannya ke alamat Anda dalam waktu 3-5 hari.

Analisis PCR untuk hepatitis C

Diperkirakan sekitar 3% populasi dunia terinfeksi virus hepatitis C atau virus RNA hepatotropik yang ditularkan melalui darah. Cara-cara utama untuk menularkan virus termasuk penggunaan narkoba suntikan, metode injeksi yang tidak aman, transfusi darah, dll. Virus ini menyebabkan hepatitis kronis pada sekitar 80% dari mereka yang terinfeksi. Banyak penelitian telah dilakukan pada orang dengan dugaan hepatitis. Antigen virus hepatitis C ditemukan dalam cairan serebrospinal pada 8 dari 13 pasien dengan HCV. Ketika dokter menggali lebih dalam, ternyata virus hepatitis C dapat diangkut ke otak.

Virus hepatitis C adalah virus hepatotropik yang merupakan salah satu penyebab utama penyakit hati dan kemungkinan penyebab morbiditas dan mortalitas yang signifikan di seluruh dunia. Virus ini menyebabkan hepatitis akut, yang sebagian besar subklinis, tetapi secara bertahap berkembang menjadi hepatitis kronis pada sekitar 80% orang yang terinfeksi. Orang yang terinfeksi HCV berisiko terkena penyakit hati kronis, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler primer.

Dokter merekomendasikan skrining semua orang dengan faktor risiko infeksi HCV untuk antibodi terhadap HCV (anti-HCV) atau, dalam situasi tertentu, menggunakan reaksi berantai polimerase. Jika Anda lulus pemeriksaan tepat waktu dan lulus analisis PCR untuk hepatitis C, Anda dapat mengetahui apakah ada penyakit.

Apa itu PCR untuk hepatitis

PCR adalah metode reaksi berantai polimerase yang digunakan untuk mendeteksi patogen. Tes diagnostik untuk hepatitis C dapat dibagi ke dalam kategori umum berikut: tes serologis yang mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis C; analisis molekuler yang mendeteksi dan mengukur atau mengkarakterisasi genom virus pada pasien yang terinfeksi.

Tes serologis dibagi menjadi tes skrining untuk anti-HCV (enzyme-linked immunosorbent assay) dan tes tambahan, seperti analisis immunoblot rekombinan. Tiga generasi tes PCR dikembangkan, dan masing-masing mengarah pada peningkatan sensitivitas deteksi anti-HCV.

Paling sering, tes darah dilakukan. Ini membantu mendeteksi keberadaan antibodi dalam darah. Jika ada jumlah antibodi terkecil, pasien adalah pembawa virus hepatitis, karena pada orang sehat yang tidak terinfeksi, indikator ini adalah nol..

Bagaimana prosedurnya

Prosedur ini dilakukan dengan mengumpulkan darah di laboratorium. Persiapan untuk analisis tidak rumit. Darah harus dikumpulkan saat perut kosong di pagi hari. Semua kondisi steril harus diperhatikan, karena ada kasus ketika virus diperkenalkan ketika kondisi sanitasi tidak diamati atau ketika sarung tangan digunakan kembali.

Analisis lebih lanjut dikirim untuk pengujian. Setelah 1-2 hari, analisis akan siap. Dalam beberapa kasus, sampel darah tambahan diambil setelah beberapa hari untuk secara akurat mengkonfirmasi ada atau tidak adanya RNA.

Metode virologi molekuler memainkan peran penting dalam diagnosis dan pemantauan pengobatan HCV. Karena menumbuhkan virus di dalam sel itu sulit, metode molekuler telah membantu mengidentifikasi virus, menjadikannya salah satu patogen pertama yang diidentifikasi dengan metode molekuler murni..

Metode NAT (Metode Standar Internasional) dianggap sebagai "standar emas" untuk mendeteksi replikasi HCV aktif. Ini sangat efektif dalam mendiagnosis infeksi akut, karena RNA terdeteksi 1 minggu setelah kemungkinan infeksi, dan setidaknya 4-6 minggu sebelum serokonversi. Diagnosis infeksi ditegakkan dengan skrining antibodi, diikuti oleh NAT untuk RNA HCV untuk konfirmasi, serta untuk memantau pasien selama pengobatan. Penilaian awal viral load juga penting dalam menentukan tanggapan virus selama terapi..

Kapan harus menggunakan PCR untuk hepatitis

PCR dilakukan ketika antibodi terhadap virus hepatitis terdeteksi atau dicurigai hepatitis C. Kadang-kadang terjadi bahwa seseorang sudah menjadi pembawa hepatitis atau bahkan memiliki bentuk aktif dari penyakit ini. Pasien dengan hepatitis C kronis cenderung memiliki perubahan signifikan dalam kondisi fisik dan mental mereka, paling sering bermanifestasi sebagai kelelahan dan depresi, dan virus hepatitis C itu sendiri dapat mempengaruhi fungsi otak. Ada kemungkinan infeksi langsung pada sistem saraf pusat.

Ada beberapa opsi untuk bagaimana virus ditularkan, jadi Anda perlu mengetahuinya. Jika pasien memiliki situasi yang serupa dalam hidupnya, ada baiknya memeriksa HCV dengan PCR.

Virus ditularkan dari satu orang ke orang lain, terutama melalui rute parenteral. Rute transmisi utama adalah:

  • penggunaan narkoba suntikan, penggunaan jarum suntik tidak steril;
  • transfusi darah dan injeksi;
  • prosedur yang berhubungan dengan kesehatan (paparan pekerjaan, seperti operasi, penyelidikan, beberapa jenis pemeriksaan);
  • tato;
  • infeksi menular seksual.

Penularan melalui pekerjaan, perinatal, dan seksual kurang aktif dibandingkan penularan darah. Oleh karena itu, metode ini tidak dianggap sebagai sumber utama infeksi HCV baru, terlepas dari populasi atau wilayah geografis..

Skrining untuk infeksi memiliki beberapa manfaat potensial. Jika infeksi terdeteksi dini, pengobatan antivirus mungkin disarankan selama perjalanan penyakit, yang lebih efektif pada tahap awal daripada tahap akhir..

Selain itu, deteksi dini, bersama dengan rekomendasi dan modifikasi gaya hidup, dapat mengurangi risiko penularan infeksi ke orang lain. Pendekatan terbaik untuk skrining adalah menyaring orang dengan faktor risiko. Kasus yang paling umum ketika virus ditularkan adalah transfusi darah..

Risiko infeksi pada penerima transfusi terlalu tinggi. Hingga awal abad ke-21, transfusi darah menyebabkan risiko tinggi infeksi, sekitar 15-20%. Pada abad ke-20, 90% kasus hepatitis pasca-transfusi disebabkan oleh virus yang sama..

Beralih ke pengambilan sampel darah dari sukarelawan dan bukan dari donor yang dibayar secara signifikan mengurangi risiko pengembangan hepatitis pasca-transfusi (hingga 10%). Skrining darah lebih lanjut mengurangi kemungkinan hepatitis C pasca-transfusi, sekitar 10.000 kali - pada tingkat saat ini 1 per juta transfusi. Beberapa kasus yang masih terjadi terkait dengan fakta bahwa orang yang baru terinfeksi mendonorkan darah sebelum mereka mengembangkan antibodi (periode jendela) untuk virus, yang dapat memakan waktu hingga 6-8 minggu..

Efisiensi Prosedur

Deteksi virus pada pasien selama reaksi berantai polimerase (PCR) menunjukkan adanya infeksi aktif dan berpotensi bermanfaat untuk memastikan diagnosis dan memantau tanggapan antivirus terhadap terapi..

Tes PCR yang optimal saat ini memiliki sensitivitas kurang dari 100 salinan HCV RNA per mililiter plasma atau serum. Standarisasi dan kontrol kualitas laboratorium diagnostik yang melakukan HCV PCR tetap menjadi masalah penting untuk penelitian di masa depan.

Ada dua teknologi utama untuk menilai tingkat RNA HCV atau viral load. PCR kuantitatif adalah kriteria paling sensitif untuk menentukan viral load hepatitis C, sementara tes rantai DNA tampaknya menjadi metode yang paling akurat..

Keterbatasan utama dari tes saat ini adalah rentang dinamis yang tidak memadai, variabilitas tinggi tes PCR, dan sensitivitas rendah tes DNA rantai bercabang. Tes molekuler juga telah dikembangkan untuk mengklasifikasikan HCV menjadi genotipe individu..

Masalah donor darah profesional dan metode injeksi yang tidak aman adalah sumber potensial infeksi hepatitis C di seluruh dunia. Semua praktisi medis harus memahami cara menetapkan atau mengesampingkan diagnosis infeksi HCV dan menafsirkan tes dengan benar..

Dengan tidak adanya vaksin profilaksis atau terapeutik, serta profilaksis pascapajanan terhadap virus, perlu untuk mendiagnosis infeksi HCV untuk mencegah infeksi dan komplikasi selanjutnya, termasuk karsinoma hepatoseluler primer.

Meskipun demikian, banyak tergantung pada pasien sendiri. Jika seseorang memperhatikan setidaknya beberapa dugaan infeksi atau merasakan gejala tertentu (kelelahan kronis, kantuk, kehilangan kekuatan), Anda harus menghubungi dokter Anda untuk rujukan untuk analisis PCR untuk hepatitis C..

  1. Malysh P. N. Reaksi berantai polimerase dalam diagnosis infeksi yang ditularkan melalui darah - Lugansk, Ukraina, 2009

Informasi kesehatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Berlangganan: https://t.me/foodandhealthru

Kekhususan: spesialis penyakit menular, gastroenterologis, pulmonologis.

Total pengalaman: 35 tahun.

Pendidikan: 1975-1982, 1MI, San Gig, kualifikasi lebih tinggi, spesialis penyakit menular.

Gelar ilmiah: dokter dari kategori tertinggi, kandidat ilmu kedokteran.

Latihan:

  1. Penyakit menular.
  2. Penyakit parasit.
  3. Kondisi darurat.
  4. HIV.

Diagnosis PCR untuk hepatitis: cara mendekripsi, tabel

Analisis PCR untuk hepatitis - apa itu dan mengapa melakukannya

Inti dari analisis PCR terletak pada fakta bahwa bagian gen yang diselidiki, menggunakan enzim dan kondisi khusus, dipaksa untuk berkembang biak secara in vitro. Analisis PCR untuk virus hepatitis memungkinkan Anda menentukan jenis virus, yang tanpanya mustahil melakukan pengobatan yang efektif: setiap genotipe berbeda peka terhadap obat antivirus.

Dua jenis PCR digunakan:

Terapi antivirus membutuhkan pemantauan konstan untuk menyesuaikan pengobatan yang tepat waktu, untuk tujuan ini reaksi rantai polimerase juga digunakan..

PCR kualitatif dan kuantitatif

PCR kualitatif untuk hepatitis memberikan jawabannya: apakah ada jenis virus dalam darah pasien dan yang mana. Genotipe diperlukan untuk memperjelas diagnosis, prognosis penyakit dan menentukan waktu perawatan.

Ketika mengkonfirmasi keberadaan virus, PCR kuantitatif untuk hepatitis dilakukan, dengan mana jumlah molekul RNA dalam sampel laboratorium pasien dihitung.

Persiapan untuk analisis PCR untuk hepatitis

Untuk analisis dengan reaksi polimerase, darah vena diperlukan. Ini harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong..

Pasien harus mempersiapkan studi dengan benar:

  • Selama 10 jam menolak makanan, Anda hanya bisa minum air bersih.
  • Berhenti minum pada malam hari, jangan merokok selama 4 jam.
  • Stres fisik dan emosional harus dihindari sebelum pemeriksaan..
  • Selama 2 hari, berhenti menggunakan obat, jika ini tidak mungkin, maka perlu untuk memperingatkan asisten laboratorium. Beberapa obat mempengaruhi hasil akhirnya..

Analisis PCR untuk hepatitis C

Jika analisis PCR untuk hepatitis C memberikan hasil positif, ini menunjukkan bahwa mikroorganisme patogen terus menerus membagi dan mempengaruhi sel-sel hati.

PCR kuantitatif berikutnya untuk hepatitis C diukur dalam Unit Internasional per 1 ml atau IU / ml, yang berarti berapa banyak salinan asam ribonukleat dari jenis virus C yang terdeteksi dalam 1 ml darah uji..

Tabel di bawah ini menunjukkan decoding dari studi kuantitatif tentang hepatitis C oleh PCR:

Viral load, salinan / mlPenilaian bebanSifat replikasi patogen
103 dan kurangSangat rendahNon-aktif
104 - 105RendahLebih sering tidak aktif
106ModeratAktif
107BesarSangat aktif
  1. Viral load yang rendah adalah sinyal bahwa terapi pengobatan dipilih dengan benar, dan prognosis untuk penyembuhan hepatitis C menguntungkan.
  2. Konsentrasi tinggi sel-sel virus menunjukkan bahwa penyakit ini dalam fase akut. Darah pasien adalah sumber infeksi yang berbahaya.
  3. Viral load, indikator yang berada pada tingkat rata-rata, mencirikan tahap kronis DHW, atau mungkin memiliki dua tren pengembangan: untuk menambah atau menurunkannya.

Analisis PCR kuantitatif untuk hepatitis C dilakukan di seluruh terapi antivirus: setelah 4, 12 dan 24 minggu, tujuannya adalah untuk mengurangi viral load..

Pada akhirnya - setelah 6 bulan, kontrol PCR dilakukan.

Analisis PCR untuk hepatitis B

Analisis PCR untuk hepatitis B (B) dilakukan untuk mendeteksi infeksi (HBV DNA).

Konsentrasi DNA HBV diukur dalam salinan / ml atau me / ml. Dalam menilai hasil penelitian, mereka dipandu oleh indikator berikut:

  • 2x10 ^ 6 - dalam sembilan puluh lima persen kasus akan menjadi kronis.

Mengurai analisis PCR untuk hepatitis

Analisis PCR kualitatif memiliki dua jawaban:

PCR negatif berarti tidak ada patogen yang terdeteksi dalam sampel darah.

Probabilitas keandalan hasil adalah 95%. 5% sisanya adalah kesalahan yang disebabkan oleh seseorang. Kemungkinan ini diperbolehkan karena persyaratan tinggi untuk penelitian:

  • aturan penyimpanan reagen;
  • kualifikasi staf medis yang sesuai;
  • kemurnian biomaterial.

Kit PCR itu sendiri memiliki akurasi diagnostik 100%.

PCR kuantitatif untuk hepatitis memungkinkan Anda menentukan viral load di tubuh pasien. Dengan bantuannya:

  • tahap penyakit ditentukan (akut, kronis);
  • efektivitas pengobatan antivirus ditentukan;
  • ternyata kebutuhan untuk biopsi hati.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, sementara infeksi ditemukan oleh PCR. Ini berarti bahwa penyakit ini berada pada tahap awal perkembangan atau dalam bentuk kronis. Untuk mengklarifikasi diagnosis, diperlukan studi tambahan, untuk inisiasi awal pengobatan antivirus.

Biaya diagnosa PCR

Klinik negara melakukan tes darah PCR gratis jika ada rujukan dari spesialis penyakit menular atau hepatologis.

Layanan diagnostik PCR berbayar disediakan di semua kota besar Rusia. Biaya tergantung pada jenis tes, peralatan yang tersedia, waktu dan faktor lainnya..

  • Analisis PCR berkualitas tinggi di Moskow dan St. Petersburg akan menelan biaya 600 hingga 900 rubel. Di daerah - 300-800 rubel.
  • Penentuan viral load hepatitis C akan menelan biaya 17.000-22.000 rubel. Untuk hepatitis B (B) harga studi kuantitatif: 1200-10000 rubel.

Keuntungan dan kerugian dari metode PCR

Apa kelebihan metode reaksi berantai polimerase daripada metode diagnostik lainnya??

  1. Beragam aplikasi. Menggunakan PCR, menggunakan peralatan standar, Anda dapat mengidentifikasi virus apa pun.
  2. Keakuratan penentuan patogen. Dengan menggunakan berbagai kombinasi enzim dan teknik analisis, spesifikasi studi 100% untuk infeksi yang ditunjukkan tercapai..
  3. Sensitivitas tinggi. Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan satu molekul virus dalam darah.
  4. Efisiensi Analisis kualitatif siap dalam beberapa jam, kuantitatif - dalam dua hari.
  5. Diagnosis virus pada masa inkubasi. Pada PCR, patogen ditentukan bukan oleh keberadaan antibodi, ketika sudah ada respon imun tubuh, tetapi sebelum proses patologis dimulai, yang memfasilitasi perawatan..

Kerugian dari analisis PCR adalah konsekuensi dari kelebihannya:

  • kemurnian analisis membutuhkan tingkat kemurnian tertinggi, termasuk udara di laboratorium, sehingga DNA "asing" tidak masuk ke dalam sampel uji;
  • persyaratan tinggi untuk pengambilan sampel personel dan analisis biomaterial.

Evaluasi hasil harus dilakukan oleh dokter yang hadir, yang mampu memisahkan analisis yang benar dari positif palsu (ketika pengobatan sudah selesai, tetapi virus tidak layak dalam darah) dan negatif palsu (ketika virus tidak terdeteksi dalam gambaran klinis).

Tes hepatitis: spidol, fitur penelitian dan persiapan untuk mereka

Hepatitis adalah nama umum untuk difus, yaitu, menarik seluruh organ, penyakit radang hati. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Pengobatan modern membedakan 7 jenis virus hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteri yang terjadi dengan sifilis atau leptospirosis..

Hepatitis virus paling luas, karena mudah ditularkan melalui alat rumah tangga, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui kontak seksual tanpa kondom. Dalam tes darah pasien yang terinfeksi, antigen dan antibodi dapat dideteksi - penanda penyakit, serta enzim hati intraseluler tertentu. Tes yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis termasuk biokimia darah.

Hepatitis virus dalam 90% kasus tidak menunjukkan gejala dan dapat disembuhkan secara spontan karena aksi sistem kekebalan manusia. Jika penyakit ini masih terasa, fase aktifnya dibagi menjadi dua periode: preicteric dan icteric. Pertama, gejala-gejala umum infeksi virus dicatat, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit yang gatal;
  • mual, muntah, diare;
  • suhu tubuh hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi.

Kemudian datang periode icteric ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam aliran darah. Dari saat inilah menjadi jelas bahwa pasien memiliki masalah hati, dan tes laboratorium kompleks darah, urin dan feses diresepkan..

Namun, harus diingat bahwa banyak kasus infeksi tidak muncul dalam gejala. Yaitu, setelah masa inkubasi yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dideteksi oleh tanda-tanda klinis eksternal, tidak hanya pada tahap prodromal (preicteric), tetapi juga pada tahap icteric karena tidak adanya seperti itu. Sebagai contoh, pada 2/3 dari semua kasus, hepatitis B masuk dalam bentuk atipikal (anikterik, atau subklinis). Dalam situasi seperti itu, Anda harus mengajukan pertanyaan yang adil...

Kapan harus mengambil tes darah untuk hepatitis?

Semua orang membutuhkan tes hepatitis berkala, terutama jika kehamilan direncanakan atau pasangan seksual telah berubah, situasi epidemiologis dalam tim di sekitar Anda telah memburuk, virus telah terdeteksi di salah satu kerabat, Anda telah menemukan bentuk kronis dari penyakit apa pun, dengan gejala menyerupai keracunan makanan, atau dengan kelelahan patologis dan kelelahan. Untuk tujuan pencegahan, studi virologi tahunan dianggap sebagai standar emas. Penting untuk memeriksa apakah Anda secara tidak sengaja memotong diri sendiri atau menusuk benda meragukan yang dapat Anda gunakan sebelum Anda - misalnya, jika Anda menemukan jarum suntik sekali pakai yang digunakan di kotak surat Anda dan berhasil terluka.

Dokter Anda pasti akan meresepkan tes darah untuk hepatitis jika Anda datang dengan keluhan gejala berikut:

  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • berat, meledak, sakit di hipokondrium kanan;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • urin coklat, perubahan warna tinja.

Tes hepatitis termasuk dalam daftar studi yang diperlukan ketika menyiapkan buku-buku medis untuk staf lembaga medis, rumah sakit bersalin, rumah sakit anak-anak dan klinik anak-anak, panti asuhan, sekolah asrama, dan fasilitas perawatan khusus. Donor darah dan orang-orang yang terdaftar di apotik dan operasi venereologis kulit dan menjalani pemeriksaan wajib.

Fitur analisis dan persiapan untuk mereka

Darah untuk analisis biokimiawi diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada pagi hari, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh ritme sirkadian, yang memengaruhi kandungan hormon dalam darah. Tes virologi untuk hepatitis (antigen dan antibodi) dapat dilakukan kapan saja, tetapi juga pada perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dalam kedua kasus, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih baik daripada kapiler.

Menjelang setiap tes darah, dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional, alkohol, dan makanan berat. Minum harus normal.

Tes hepatitis A

Hepatitis A, penyakit menular rumah tangga, juga disebut penyakit Botkin. Paling sering, wabah hepatitis A terjadi di daerah ramai, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak masuk ke bentuk kronis dan memberikan komplikasi paling sedikit. Namun, dalam bentuk akut, itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien yang terinfeksi..

Diperlukan analisis kualitatif:

  • Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya bisa positif jika pasien telah divaksinasi terhadap hepatitis A, saat ini sakit atau baru saja menderita penyakit. Dalam hal ini, ia mengembangkan kekebalan. Hasil negatif berarti kurangnya kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan infeksi.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasil - "positif", "negatif", "ragu". Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang hepatitis A akut atau yang baru ditransfer, dalam kasus kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus terdeteksi dan infeksi mungkin terjadi dalam waktu dekat jika ada fokus infeksi di rumah atau dalam tim. Diragukan adalah hasil yang dekat dengan nilai ambang. Dalam hal ini, perlu untuk memantau kondisi pasien selama seminggu. Hasil studi IgM anti-HAV perlu digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lainnya dan data kesejahteraan pasien..
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, infeksi hepatitis A dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit pada masa kanak-kanak, tetapi efeknya memengaruhi kesehatan sepanjang hidup. Oleh karena itu, selama wabah infeksi, penting untuk mengisolasi pasien dan memantau kondisi orang lain yang berada dalam fokus infeksi..

Tes hepatitis B

Virus hepatitis B ditularkan di rumah, melalui kontak seksual atau dengan darah. Ini sangat stabil dan dapat bertahan di lingkungan selama sekitar satu minggu, bahkan dalam darah kering, pada pisau cukur atau di ujung jarum. Ini telah menginfeksi 350 juta orang di seluruh dunia, dan 1.000.000 orang meninggal setiap tahun akibat dampak hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, angka-angka ini cenderung berkurang. Tes-tes berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Analisis untuk antigen HBs, atau antigen Australia. Tes untuk virus hepatitis B ini dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif. Nilai referensi adalah 0,5 IU / ml. Jika hasil yang lebih kecil diperoleh, tes negatif, jika lebih besar positif. Jika antigen terdeteksi, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronis, serta pengangkutan virus. Hasil negatif dapat diartikan sebagai tidak adanya hepatitis B hanya dengan hasil tes negatif untuk penanda lain. Hepatitis B kronis dengan tingkat replikasi yang rendah tidak dikesampingkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil negatif diperoleh dengan fulminan, penyakit ganas atau dengan hepatitis B dengan antigen HBs yang rusak..
  • Sebuah studi tentang HBeAg (antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Dengan hasil positif, didiagnosis hepatitis B akut atau kronis dengan intensitas replikasi tinggi. Hasil negatif berarti tidak adanya hepatitis B hanya jika tidak ada penanda lain. Ini dapat diperoleh dengan hepatitis akut atau kronis dengan intensitas replikasi yang rendah, serta selama inkubasi atau pemulihan..
  • Penentuan Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core virus hepatitis). Tes berkualitas tinggi, yang, dengan hasil positif, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk mengklarifikasi apakah itu akut atau kronis dan pada tahap apa ia dihasilkan. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Analisis untuk Anti-HBc IgM (antibodi kelas IgM terhadap antigen inti-HB dari virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan opsi "negatif", "positif", "diragukan." Dalam hal hasil yang meragukan, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan terkadang kronis. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Hasil positif dapat menunjukkan fase pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronis, atau pengangkutan virus tanpa gejala kronis. Hasil negatif dapat diperoleh baik dengan tidak adanya hepatitis dan dalam bentuk kronis atau dalam masa inkubasi dalam bentuk akut. Juga, pengangkutan antigen HBs replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.
  • Deteksi Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B). Tes kuantitatif. Nilai referensi adalah 10 mU / ml. Jika indikator lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B, pemulihan atau hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah. Jika indikatornya lebih rendah, itu berarti bahwa efek vaksinasi tidak tercapai atau penyakitnya tidak ditransfer sebelumnya. Mungkin juga pasien mengalami inkubasi atau periode akut hepatitis B akut, bentuk kronis dari penyakit dengan infektivitas tinggi, atau merupakan pembawa antigen HBs replikasi rendah..
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum. Hasil positif (lebih dari 40 IU / L) menunjukkan infeksi dengan virus hepatitis B. Hasil negatif (kurang dari 40 IU / L) menunjukkan kurangnya infeksi atau konsentrasi patogen dalam sampel darah di bawah batas sensitivitas uji.

Menjadi yang paling umum, hepatitis B hanya dapat dicegah dengan kesadaran dan vaksinasi publik yang tinggi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah metode perlindungan utama..

Tes darah hepatitis C

Jenis hepatitis ini ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Ini memiliki enam varietas, sehingga analisis harus dilakukan dalam suatu kompleks. Kelompok risiko termasuk orang yang memakai obat intravena, memiliki kehidupan seks yang tidak menentu, petugas kesehatan, serta pasien yang telah diresepkan hemodialisis atau transfusi darah.

Jika Anda mencurigai hepatitis C dan untuk tujuan profilaksis, tes berikut dilakukan:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, berarti infeksi atau masa pemulihan setelahnya. Itu tidak memungkinkan untuk membedakan antara bentuk dan tahap hepatitis C. Jika hasilnya negatif, masa inkubasi atau varian hepatitis C, yang tidak sensitif terhadap analisis ini, adalah mungkin..
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisisnya bisa kualitatif dan kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "ditemukan" memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infeksi hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
    • 100.000.000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: “RNA hepatitis C terdeteksi pada konsentrasi tertentu di luar rentang linier, tes ditetapkan pada pengenceran 1: X”.

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasil positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • dari 10 2 hingga 10 8 IU / ml: hasilnya positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam kisaran linier;
  • 10 8 IU / ml: positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C lebih dari 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Tes kualitas. Hasil negatif menunjukkan tidak ada infeksi. Pengecualiannya adalah masa inkubasi dan fase akut sangat dini, pasien yang mengalami imunosupresi, bayi baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pasien sebelumnya terinfeksi. Hasil yang meragukan: mungkin ada infeksi.
  • Hepatitis C adalah yang paling umum kedua setelah hepatitis B, oleh karena itu, jika dicurigai patologi hati, paling sering tes dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Namun, virus yang kurang "populer" juga dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada hati..

    Hepatitis D, tes G

    Virus hepatitis D memiliki protein hepatitis B dalam mantelnya, oleh karena itu ia berkembang hanya pada orang yang terinfeksi hepatitis B. Paparan dua virus pada tubuh menyebabkan peradangan hati yang parah dan kronis..

    Virus hepatitis G ditemukan pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga ditularkan secara seksual, sering disertai dengan hepatitis B, C, dan D. Tes berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik-virus ditemukan dalam sampel darah, dapat didiagnosis infeksi hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis G ditemukan dalam sampel darah, dan infeksi dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah dari sensitivitas tes.
    • Analisis untuk keberadaan antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; anti-HDV IgM). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan perjalanan akut infeksi virus hepatitis D. Hasil positif dalam kasus yang jarang dapat diperoleh dengan gangguan serum non-spesifik. Respons negatif dapat diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.
    • Total antibodi terhadap hepatitis D (antibodi virus hepatitis delta; total anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" berarti infeksi akut atau kronis yang saat ini atau telah terjadi di masa lalu. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan serum yang tidak spesifik dapat memberikan hasil positif. Hasil negatif diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.

    Setelah akhir periode akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif, studi kedua biasanya ditentukan.

    Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis E?

    Virus hepatitis E ditularkan melalui penggunaan rumah tangga - terutama melalui air minum yang terkontaminasi - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah hepatitis E ditransfer, kekebalan stabil, tetapi tidak seumur hidup terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang disewakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap akut hepatitis E, yang negatif menunjukkan apakah tidak ada, tahap awal, atau masa pemulihan.
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, serta di hadapan vaksinasi atau paparan virus hepatitis E di masa lalu. Hasil negatif mungkin terjadi jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau selama pemulihan.

    Dekripsi hasil tes

    Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil tes dan membuat diagnosis dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan epidemiologis. Melakukan diagnosa sendiri berarti membahayakan kesehatan Anda dan membahayakan kesehatan orang lain..

    Hasil negatif

    Menurut hasil dari semua tes yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus ditemukan, kita dapat berbicara tentang tidak adanya penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan pengujian lagi setelah dua minggu..

    Hasil tes hepatitis positif

    Dalam kasus reaksi positif, analisis perbaikan berulang adalah wajib setelah dua minggu, karena ada kemungkinan bahwa pasien baru saja memiliki bentuk akut virus hepatitis dan penanda dalam darah masih disimpan..

    Untuk mencegah virus hepatitis, disarankan untuk divaksinasi (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, untuk menghindari hubungan seksual yang tidak disengaja dan menyuntikkan narkoba..

    Hasil yang merugikan dari studi biokimia pada AlAt (alanine aminotransferase) dan AcAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkaline phosphatase dapat menyebabkan analisis virus hepatitis. Tetapi skenario sebaliknya juga mungkin: untuk memperjelas gambaran klinis penyakit ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan penyaringan hati untuk indikator-indikator ini. Bagaimanapun, tes virologis dan biokimia saling melengkapi, karena mereka memiliki objek penelitian yang berbeda..