Norma tes hepatik, decoding, penyebab peningkatan

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Sejumlah besar berbagai reaksi biokimia terjadi di hati, yang disebut "pabrik biokimia tubuh". Akibatnya, sejumlah besar enzim disintesis atau bekerja di hati, dengan aktivitas yang memungkinkan untuk menilai keadaan seluruh organ. Menentukan aktivitas enzim yang berhubungan dengan kerja hati disebut diagnosis enzim penyakit hati..

Jenis perubahan aktivitas enzim pada berbagai penyakit
Ada tiga jenis utama dari perubahan aktivitas enzim yang merupakan karakteristik dari semua jenis proses patologis umum dalam tubuh:

  1. peningkatan aktivitas enzim yang terus-menerus hadir dalam darah
  2. penurunan aktivitas enzim yang terus-menerus hadir dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak ada
Enzim apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada hati dan saluran empedu
Kondisi hati dapat dinilai dengan indikator enzim berikut:
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • lactate dehydrogenase (LDH)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA)
Sensitivitas diagnostik enzim pada penyakit hati
Sensitivitas tinggi diagnosa enzim dijelaskan oleh fakta bahwa konsentrasi enzim dalam sel hati (hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada dalam darah. Enzymodiagnosis penting untuk mendeteksi kerusakan hati yang terjadi tanpa penyakit kuning (misalnya, kerusakan obat, bentuk virus hepatitis, penyakit hati kronis).

Jenis enzim - membran, sitoplasma dan mitokondria

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) - normal, mengakibatkan penyakit hati

Aktivitas normal ALT dalam darah pria adalah 10-40 U / L, pada wanita - 12-32 U / L. Berbagai tingkat peningkatan aktivitas ALT terdeteksi pada hepatitis akut, sirosis, ikterus obstruktif dan ketika menggunakan obat hepatotoksik (racun, beberapa antibiotik).

Peningkatan tajam dalam aktivitas ALT sebanyak 5-10 kali atau lebih merupakan tanda penyakit hati akut yang tidak dapat disangkal. Selain itu, peningkatan tersebut terdeteksi bahkan sebelum gejala klinis muncul (sakit kuning, nyeri, dll.). Peningkatan aktivitas ALT dapat dideteksi 1-4 minggu sebelum manifestasi klinik dan pengobatan yang tepat dapat dimulai tanpa penyakit berkembang secara penuh. Aktivitas enzim yang tinggi dalam penyakit hati akut setelah timbulnya gejala klinis tidak berlangsung lama. Jika normalisasi aktivitas fermentan terjadi dalam dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerusakan hati yang masif.

Penentuan aktivitas ALT adalah tes skrining wajib untuk donor.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) - norma, hasil dari penyakit hati

Aktivitas AST maksimum terdeteksi di jantung, hati, otot, dan ginjal. Biasanya, pada orang yang sehat, aktivitas AST adalah 15-31 U / L pada pria dan 20-40 U / L pada wanita.

Aktivitas AST meningkat dengan nekrosis sel hati. Selain itu, dalam kasus ini, ada hubungan proporsional langsung antara konsentrasi enzim dan tingkat kerusakan hepatosit: yaitu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin kuat dan semakin luas kerusakan hepatosit. Peningkatan aktivitas AST juga menyertai hepatitis toksik infeksius dan akut akut (keracunan dengan garam logam berat dan obat-obatan tertentu).

Rasio aktivitas AST / ALT disebut koefisien de Ritis. Nilai normal dari koefisien de Ritis adalah 1.3. Dengan kerusakan hati, koefisien de Ritis berkurang.

Untuk informasi lebih lanjut tentang tes darah biokimia untuk enzim, lihat artikel: Tes darah biokimia

Lactate dehydrogenase (LDH) - norma, hasil dari penyakit hati

LDH adalah enzim yang umum dalam tubuh manusia. Tingkat aktivitasnya di berbagai organ dalam urutan menurun: ginjal> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Ada 5 isoform LDH dalam serum darah. Karena LDH juga ditemukan dalam sel darah merah, darah untuk penelitian tidak boleh mengandung jejak hemolisis. Dalam plasma, aktivitas LDH adalah 40% lebih rendah dari pada serum. Aktivitas normal LDH dalam serum adalah 140-350 U / L.

Patologi hati apa yang meningkatkan isi isoform
Karena prevalensi LDH yang meluas di berbagai organ dan jaringan, peningkatan aktivitas LDH secara keseluruhan tidak terlalu penting untuk diagnosis banding berbagai penyakit. Untuk diagnosis hepatitis menular, penentuan aktivitas isoform LDH 4 dan 5 (LDH4 dan LDH5) digunakan. Pada hepatitis akut, aktivitas LDH5 dalam serum darah meningkat pada minggu-minggu pertama periode icteric. Peningkatan aktivitas total isoform LDH4 dan LDH5 terdeteksi pada semua pasien dengan hepatitis infeksius dalam 10 hari pertama. Pada penyakit batu empedu tanpa penyumbatan saluran empedu, peningkatan aktivitas LDH tidak ditemukan. Dengan iskemia miokard, ada peningkatan aktivitas fraksi LDH total karena fenomena stagnasi darah di hati..

Alkaline phosphatase (ALP) - norma, hasil dari penyakit hati

Alkaline phosphatase terletak di membran sel tubulus saluran empedu. Sel-sel tubulus dari saluran empedu ini memiliki pertumbuhan yang membentuk batas sikat yang disebut. Alkaline phosphatase terletak di perbatasan sikat ini. Karena itu, ketika saluran empedu rusak, alkaline phosphatase dilepaskan dan memasuki aliran darah. Biasanya, aktivitas alkali fosfatase dalam darah bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Jadi pada orang dewasa yang sehat, aktivitas alkaline phosphatase terletak pada kisaran 30-90 U / L. Aktivitas enzim ini meningkat selama periode pertumbuhan aktif - selama kehamilan dan pada remaja. Indikator normal aktivitas alkali fosfatase pada remaja mencapai 400 U / L, dan pada wanita hamil hingga 250 U / L.

Patologi hati apa yang meningkatkan konten
Dengan perkembangan ikterus obstruktif, aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktivitas alkali fosfatase digunakan sebagai uji diagnostik diferensial penyakit kuning obstruktif. Peningkatan yang kurang signifikan dalam aktivitas alkali fosfatase dalam darah juga terdeteksi pada hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus, dan tirotoksikosis..

Glutamate dehydrogenase (GlDG) - norma, hasil dari penyakit hati

Biasanya, dehidrogenase glutamat hadir dalam darah dalam jumlah kecil, karena merupakan enzim mitokondria, yaitu terletak di intraseluler. Tingkat peningkatan aktivitas enzim ini mengungkapkan kedalaman kerusakan hati.

Peningkatan konsentrasi glutamat dehydrogenase dalam darah adalah tanda dimulainya proses degeneratif di hati yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis di hati, dan faktor eksogen termasuk racun yang merusak hati (logam berat, antibiotik, dll.), Dan penyakit menular.

Koefisien Schmidt
Bersama dengan aminotransferase, koefisien Schmidt (KS) dihitung. KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan ikterus obstruktif, koefisien Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih dari 30, dengan metastasis sel tumor di hati - sekitar 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - norma, hasil dari penyakit hati

γ-glutamyltransferase - norma di mana patologi hati meningkat

Enzim ini tidak hanya ditemukan di hati. Aktivitas maksimum γ-glutamiltransferase terdeteksi di ginjal, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang sehat, konsentrasi γ-glutamyl transferase adalah normal pada pria - 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktivitas enzim 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi prematur - 10 kali.

Aktivitas γ-glutamiltransferase meningkat pada penyakit pada hati dan sistem bilier, serta diabetes. Aktivitas tertinggi enzim menyertai ikterus obstruktif dan kolestasis. Aktivitas γ-glutamil transferase dengan patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Ketika hati terlibat dalam proses keganasan, aktivitas enzim meningkat dengan faktor 10-15, dan pada hepatitis kronis - dengan faktor 7. Γ-glutamyltransferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis banding antara lesi hati virus dan alkoholik.

Menentukan aktivitas enzim ini adalah tes skrining yang paling sensitif, yang lebih disukai untuk menentukan aktivitas aminotransferases (AST dan ALT) atau alkaline phosphatase.
Penentuan informatif aktivitas transfer-glutamyl transferase dan penyakit hati pada anak-anak.

Fructose-monophosphate aldolase (FMFA) - norma, hasil dari penyakit hati

Biasanya, darah mengandung jumlah jejak. Penentuan aktivitas FMF digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Namun, dalam kebanyakan kasus, penentuan aktivitas enzim ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi pekerjaan pada orang yang bekerja dengan bahan kimia beracun ke hati..

Pada hepatitis menular akut, aktivitas fruktosa monofosfat aldolase meningkat sepuluh kali lipat, dan ketika terpapar racun dalam konsentrasi rendah (keracunan kronis dengan racun) - hanya 2-3 kali.


Aktivitas enzim dalam berbagai patologi hati dan saluran empedu

Rasio peningkatan aktivitas berbagai enzim dalam beberapa patologi hati dan saluran empedu disajikan dalam tabel..

EnzimHepatitis akutSirosisKolangitisIkterus obstruktif
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Alkaline phosphatase-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (dengan eksaserbasi)--
FMFA↑↑---

Catatan: ↑ - sedikit peningkatan aktivitas enzim, ↑↑ - sedang, ↑↑↑ - peningkatan aktivitas enzim yang kuat, - tidak ada perubahan aktivitas.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit hati, baca artikel: Hepatitis, penyakit Batu empedu, Sirosis

Jadi, kami memeriksa enzim utama, penentuan aktivitas yang dapat membantu dalam diagnosis dini atau diagnosis banding dari berbagai penyakit hati. Sayangnya, tidak semua enzim digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, sehingga mengurangi kisaran patologi yang dapat dideteksi pada tahap awal. Mengingat laju perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, mungkin di tahun-tahun mendatang akan ada pengenalan metode untuk menentukan enzim tertentu ke dalam praktik lembaga diagnostik medis dari berbagai profil..

Hati dan pankreas

Informasi Studi

Memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan patologi hati pada tahap awal. Kompleks ini direkomendasikan bagi mereka yang ingin memeriksa fungsi hati, serta pasien yang minum obat yang memiliki rasa sakit yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan, mual, muntah dan kepahitan di mulut..

Hati adalah unik dalam arti organ internal tubuh manusia. Ini tidak hanya menyediakan sintesis banyak senyawa vital, tetapi juga menetralkan zat beracun yang terbentuk baik di dalam tubuh dan berasal dari luar, dan juga berpartisipasi dalam proses pencernaan - produksi empedu. Karena itu, untuk memahami cara kerja hati, kondisinya, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif. Untuk memantau keadaan fungsional hati, dianjurkan untuk melakukan kompleks ini setidaknya 1 kali per tahun.

Satu set studi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada hati dan pankreas dan patologi lain dari saluran pencernaan. Direkomendasikan untuk gangguan saluran pencernaan (GIT), penggunaan obat yang berkepanjangan yang mempengaruhi hati dan saluran pencernaan, ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut, serta pasien yang menderita penyakit pencernaan kronis (gastroduodenitis, pankreatitis, gangguan kandung empedu, sembelit kronis, dll.). Untuk mengontrol keadaan fungsional saluran gastrointestinal, komplek ini dianjurkan untuk dikonsumsi minimal 1 kali per tahun.

Hati adalah organ internal yang unik dalam signifikansinya. Ini tidak hanya menyediakan sintesis banyak senyawa vital, tetapi juga menetralkan zat beracun - baik yang dihasilkan di dalam tubuh maupun yang berasal dari luar. Hati juga berpartisipasi dalam proses pencernaan - produksi empedu. Salah satu enzim utama yang disintesis di hati adalah ALT (alanine aminotransferase). Sebagian besar terletak dan bekerja di sel-sel hati, oleh karena itu, konsentrasi ALT normal dalam darah rendah. ALT adalah salah satu indikator utama kerusakan sel otot jantung dan sel hati (hepatosit): jumlah enzim dalam darah meningkat secara signifikan ketika rusak.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan dalam jumlah besar di miokardium dan jaringan otot rangka. Ketika jaringan mereka dihancurkan, AST dilepaskan dan levelnya dalam darah meningkat, oleh karena itu, pertama-tama, peningkatan level aspartate aminotransferase dapat mengindikasikan penyakit dan cedera yang terkait dengan organ-organ ini. Juga, tingkat AST dalam darah dapat meningkat ketika enzim dilepaskan sebagai akibat dari kerusakan hati. Tingkat aspartate aminotransferase kadang-kadang dapat digunakan untuk memantau orang yang menggunakan obat-obatan yang berpotensi toksik pada hati..

Alkaline phosphatase adalah enzim yang didistribusikan secara luas di jaringan manusia. Yang paling penting secara klinis adalah bentuk hati dan tulang dari alkaline phosphatase, yang aktivitasnya ditentukan dalam serum darah. Aktivitas alkali fosfatase total meningkat dengan sejumlah penyakit disertai dengan kerusakan pada hati, tulang, ginjal dan organ-organ lainnya.

Gamma-GT (gamma-glutamyltransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama dalam sel-sel hati dan pankreas. Mengubah aktivitas enzim dalam serum darah sangat penting untuk diagnosis penyakit hati dan saluran empedu, karena lebih sensitif terhadap proses patologis dalam sel hati daripada ALT, AST, alkaline phosphatase.

Bilirubin tidak langsung adalah pigmen darah hemokromik kuning yang terbentuk dalam sel retikuloendotelial hati, limpa dan sumsum tulang selama pemecahan hemoglobin. Salah satu komponen utama empedu juga terkandung dalam serum darah dalam bentuk dua fraksi: bilirubin langsung (terkonjugasi) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi), bersama-sama membentuk total bilirubin darah.

Pankreas amilase adalah enzim yang dikeluarkan oleh sel-sel pankreas yang dapat memecah karbohidrat. Jumlah amilase terbesar ditemukan di saliva dan pankreas. Amilase, yang diproduksi di pankreas - amilase pankreas (tipe-P) - adalah bagian dari jus pankreas. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung lipase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, yang membantu mencerna makanan. Ekskresi terutama terjadi dalam urin dan meningkat dengan peradangan atau penyumbatan saluran pankreas, ketika sejumlah besar enzim memasuki aliran darah.

Total protein adalah komponen paling penting dari metabolisme protein dalam tubuh. Istilah "total protein" berarti konsentrasi total albumin dan globulin dalam serum darah. Total protein terlibat dalam pembekuan darah, mempertahankan pH darah yang konstan, melakukan fungsi transportasi (transfer lemak, bilirubin, hormon steroid ke jaringan dan organ), berpartisipasi dalam reaksi kekebalan tubuh dan melakukan banyak fungsi lainnya. Penentuan protein dalam serum darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, ginjal, kanker, kekurangan gizi dan luka bakar yang luas..

Kolesterol total adalah lipid darah utama yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan dan disintesis oleh sel-sel hati. Jumlah kolesterol total adalah salah satu indikator terpenting metabolisme lipid (lemak) dan mencerminkan risiko berkembangnya aterosklerosis. Hubungan langsung antara hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan pembentukan progresif plak aterosklerotik di pembuluh darah, terutama di arteri koroner, yang menyebabkan seseorang menderita penyakit jantung koroner, terbukti. Kontrol kolesterol total bersama dengan fraksi lipid lainnya (Trigliserida, VLDL, LDL, HDL) tidak hanya dianggap wajib bagi pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi juga direkomendasikan bagi orang sehat untuk mendeteksi gangguan metabolisme lipid dan risiko perkembangan awal. aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

PTV (waktu protrombin) dan IPT (indeks protrombin) adalah indikator yang mencirikan keadaan tahap tertentu pembekuan darah. Dalam praktek klinis, tes ini paling sering digunakan untuk mengontrol hemostasis dalam pengobatan obat antikoagulan (warfarin, phenylin, syncumar, dll.), Meskipun dalam beberapa tahun terakhir penentuan INR telah dianggap lebih disukai untuk tujuan ini. Selain itu, penentuan PTV dan IPT diperlukan untuk diagnosis kondisi yang ditandai dengan peningkatan risiko trombosis. Pemanjangan PTV dan penurunan IPT menunjukkan hipokagulasi (kecenderungan untuk berdarah).

Indikasi untuk tujuan penelitian

Pencegahan penyakit pada saluran pencernaan (GIT).

Penyakit gastrointestinal kronis (gastroduodenitis, pankreatitis, gangguan pada kandung empedu, sembelit kronis, dll.)

Nyeri yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan.

Analisis biokimia hati terhadap darah: norma

Tes hati adalah tes darah laboratorium, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Menguraikan parameter biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi tubuh dan melacak dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diinginkan selama perawatan dengan obat farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Indikator biokimia utama

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma..

Indikator berikut membantu mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

  • aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyl transferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • tingkat protein total dan fraksinya (khususnya - albumin) dalam serum darah;
  • tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretori hati.

Harap dicatat: dalam tubuh manusia, hati memainkan peran sebagai "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi berlangsung terus menerus. Di dalam tubuh, biosintesis komponen-komponen sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi, terjadi. Ini juga mensintesis glikogen dan mengalami biotransformasi bilirubin.

Menggunakan tes darah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia terjadi di dalam sel hati cukup bermasalah, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem peredaran darah. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Seringkali patologi diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga penurunan kandungan zat organik individu dalam serum. Penurunan fraksi albumin protein menunjukkan kurangnya fungsi organ sintetis.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis patologi hati berikut muncul pada pasien:

  • kekuningan sklera dan kulit;
  • berat atau sakit di kuadran atas di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu tubuh secara keseluruhan.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - peradangan saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Mereka sangat penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu dari penyimpangan indikator dari norma memungkinkan Anda untuk membuat penyesuaian yang diperlukan untuk rencana perawatan dan mencegah kerusakan organ obat.

Harap dicatat: salah satu indikasi untuk tes hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik..

Aturan untuk analisis tes hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari - dari jam 7-00 hingga jam 11.00. Sebelum pengambilan sampel darah selama 10-12 jam, tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, Anda perlu menghindari aktivitas fisik (termasuk tidak diinginkan bahkan untuk melakukan latihan pagi).

Harap dicatat: sejumlah kecil darah diambil untuk tes hati dari vena di siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil tes hati:

  • ketidakpatuhan dengan aturan pelatihan;
  • kelebihan berat badan (atau obesitas);
  • mengambil agen farmakologis tertentu;
  • kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • kurang olahraga (kurang aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan pelanggaran biosintesis..

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Ketika mengevaluasi sampel hati, spesialis fokus pada penyimpangan yang paling signifikan.

Menguraikan analisis tes hati pada orang dewasa

Indikator norm (nilai referensi) tes hati sesuai dengan parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
  • ALP (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubin langsung - 2,57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8,6 μmol / l;
  • protein total - 65-85 g / l;
  • fraksi albumin - 40-50 g / l;
  • fraksi globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal memungkinkan kita berbicara tentang patologi dan menentukan sifatnya.

Tingkat AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan sel hati akibat hepatitis yang berasal dari virus atau toksik, serta lesi autoimun atau obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam sampel hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi ketika aliran empedu terganggu karena penyumbatan saluran dengan cacing atau formasi kalkulus..

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan kita untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dikombinasikan dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dideteksi dengan kolestasis (aktivitas GGT dan alkaline phosphatase meningkat secara bersamaan).

Selain satu set sampel hati standar, darah sering diuji untuk protein total dan, secara terpisah, untuk fraksi albuminnya. Selain itu, mungkin perlu untuk menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5′-nucleotidase).

Koagulogram membantu untuk mengevaluasi fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Untuk diagnosis sirosis, penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, tes feritin dilakukan - peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara tepat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - duodenal terdengar dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hepar pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah pada bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua - dari vena ulnaris.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Nilai normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital yang lambat laun bisa hilang atau hilang sama sekali dapat memengaruhi kinerja..

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama masa pertumbuhan, mis. Itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Analisis decoding alt pada anak-anak

Level ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

  • bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
  • bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak-anak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (viral, aktif kronis dan persisten kronis);
  • kerusakan toksik pada hepatosit;
  • Mononukleosis menular;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • Sindrom Reye;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • obstruksi saluran empedu;
  • hipoksia hati pada latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
  • gangguan metabolisme;
  • Penyakit celiac;
  • dermatomiositis;
  • distrofi otot progresif.

Analisis decoding ast pada anak-anak

Level AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
  • bayi hingga 12 bulan. - 15-60;
  • anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Alasan untuk meningkatkan aktivitas AST pada anak-anak:

  • penyakit hati
  • penyakit jantung
  • patologi otot rangka;
  • peracunan;
  • infeksi sitomegalovirus;
  • Mononukleosis menular;
  • patologi darah;
  • radang pankreas akut;
  • hipotiroidisme;
  • infark ginjal.

Transkrip analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (indikator normal) GGT ketika menguraikan sampel hati pada anak:

  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan peningkatan indikator:

  • penyakit pada sistem hepatobilier;
  • kanker pankreas;
  • cacat jantung;
  • gagal jantung, disertai dengan kemacetan;
  • diabetes;
  • hipertiroidisme.

Penting: dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme), tingkat GGT menurun.

Menguraikan analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkaline phosphatase (ALP) dalam sampel hati pada anak-anak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan untuk meningkatkan indikator alkaline phosphatase:

  • penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
  • patologi sistem kerangka;
  • penyakit ginjal
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronis;
  • fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini berkurang dengan hipoparatiroidisme, kurangnya hormon pertumbuhan pada masa pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik..

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

  • transfusi darah;
  • penyakit kuning hemolitik;
  • cacat jantung;
  • hepatitis;
  • fibrosis kistik;
  • pelanggaran aliran empedu.