Tes darah untuk memeriksa hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dari tubuh manusia. Karena ujung saraf hampir sepenuhnya tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit yang khas pada penyakit organ. Paling sering, patologi terdeteksi pada tahap akhir. Tes darah apa yang menunjukkan kondisi hati? Ini akan dibahas.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerusakan hati. Sebagai aturan, gejala karakteristik muncul sudah dalam stadium lanjut, yang mempersulit perawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Warna kuning pada kulit / mata menunjukkan peradangan yang berkepanjangan.
  • Peningkatan ukuran organ. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal menggunakan penelitian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat pada organ pasien, pertumbuhan perut diamati dengan latar belakang tidak adanya perubahan berat total.
  • Kehilangan berat. Untuk patologi hati, mual dan penolakan makanan adalah tipikal, yang mengarah pada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di mulut. Kepahitan di mulut, lidah yang dilapisi, cokelat pekat atau plak putih, retakan pada permukaan lidah adalah tipikal untuk penyakit hati.

Indikator kunci untuk penyakit hati

Keadaan hati memungkinkan Anda untuk melacak enzim tertentu. Itu:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).

Albumen

Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh jaringan hati. Organ yang sehat menghasilkan 150–250 mg / kg albumin dalam 24 jam. Norma untuk orang dewasa adalah indikator 35-53 g / l. Jika penelitian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: gagal hati, hepatitis kronis, sirosis.

Bilirubin

Ini adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, dinetralkan dan diekskresikan secara alami. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk dalam tubuh manusia pada siang hari. Indikator bilirubin langsung adalah kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi dari 5,1 mikron / l.

Melebihi nilai yang diizinkan dalam tes darah menunjukkan patologi berikut:

  • radang kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • keracunan alkohol;
  • kolangitis;
  • batu di saluran empedu.

Peningkatan fraksi bilirubin langsung / tidak langsung dapat disebabkan oleh:

  • radang toksik / virus pada kelenjar;
  • nanah, neoplasma ganas di jaringan hati;
  • kerusakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma ALT tergantung pada jenis kelamin pasien: untuk pria - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan jumlah enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT relatif terhadap yang diizinkan dicatat dalam sirosis dan selama pengobatan dengan obat hepatotoksik.

Peningkatan aktivitas enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penyimpangan terdeteksi sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, rasa sakit dan lain-lain - dalam waktu sekitar 1-4 minggu. Setelah perkembangan gambaran klinis, peningkatan nilai ALT bertahan selama tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerusakan organ yang signifikan..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma tergantung pada jenis kelamin: untuk pria - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Aktivitas AST yang meningkat dicatat jika terjadi kematian hepatosit. Selain itu, semakin besar kerusakan organ, semakin tinggi kinerja enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga terjadi pada hepatitis menular dan toksik akut..

Diagnosis patologi hati melibatkan perhitungan koefisien de Ritis - rasio angka AST / ALT. Biasanya, itu sama dengan dan melebihi angka 1,3. Mengubah angka ke sisi bawah indikator menunjukkan kerusakan organ.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur. Orang dewasa yang sehat memiliki 30-90 unit / liter. Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada remaja (hingga 400 unit / l) dan ibu hamil (hingga 250 unit / l). Peningkatan alkali fosfatase yang signifikan - 10 kali atau lebih - terjadi dengan perkembangan ikterus obstruktif. Dengan kelebihan yang tidak begitu signifikan, salah satu bentuk hepatitis dapat dicurigai.

Glutamate dehydrogenase (GlDG)

Biasanya, tes darah biokimia menunjukkan kandungan GlDG yang tidak signifikan. Alasannya adalah bahwa ini adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitasnya memungkinkan Anda untuk membangun kekuatan kerusakan organ. Peningkatan hasil menunjukkan timbulnya proses distrofik di jaringan hati, karena faktor eksternal dan internal..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • zat beracun;
  • patologi infeksi.

Perhitungan koefisien Schmidt sangat membantu dalam menegakkan diagnosis: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan perkembangan ikterus obstruktif, kisarannya adalah 5-15, untuk hepatitis akut, indikatornya mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

Normanya adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / liter. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan LDH sebesar 10-30 kali, maka ini adalah tanda yang jelas dari hepatitis akut.

γ-glutamyl transferase

Pada orang yang sehat, konsentrasi ase-glutamyl transferase yang diizinkan adalah: pada pria - 250–1800 nmol / l * dt, pada paruh wanita - 167–1100 nmol / l * dt. Peningkatan kinerja enzim dimungkinkan dengan masalah berikut:

  • ikterus obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih khas untuk mereka;
  • tumor ganas - aktivitas enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronis - 7 kali.

Fructose Monophosphate Aldolase (FMFA)

FMFA harus hadir dalam darah hanya dalam jumlah sedikit. Definisi indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati pada orang yang aktivitas profesionalnya adalah karena kontak langsung dengan zat beracun ke hati.

Tes darah untuk neoplasma ganas

Kanker hati dan hepatitis ditentukan dengan mengidentifikasi antigen untuk penyakit tertentu. Penanda Hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B; C (HCV) - Antibodi total anti-HCV terhadap antigen virus C.

Penanda kanker adalah AFP. Konfirmasi penyakit ini adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, adanya metastasis, kanker embrionik.

Dengan sedikit kelebihan, Anda dapat menduga:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • gagal ginjal.

Mempersiapkan ujian

Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, coklat, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

Diagnosis laboratorium dan instrumental untuk penyakit hati

Hati adalah organ yang terkait dengan hampir semua sistem tubuh manusia. Oleh karena itu, dengan berbagai patologi hati, seseorang dapat mengamati banyak perubahan dari darah, kekebalan, dan integumen kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium digunakan..

Indikasi untuk tes diagnostik

Seseorang sering pergi ke lembaga rawat jalan medis hanya ketika ia memiliki gejala penyakit tertentu. Dalam kasus patologi hati, gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk mengunjungi dokter:

  • kelelahan;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan atau nyeri pada hipokondrium kanan;
  • bangku kesal;
  • mual atau muntah
  • sering berdarah dari hidung dan gusi;
  • peningkatan perut;
  • perluasan vena di dinding perut anterior;
  • pembengkakan.

Penting untuk diketahui! Satu atau lebih dari gejala di atas menunjukkan kerusakan pada sistem empedu. Dalam hal ini, diagnosis komprehensif diperlukan..

Algoritma Survei

Ketika seseorang mencari bantuan medis untuk penyakit hati, dokter menggunakan algoritma diagnostik tertentu. Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, keluhan pasien, durasi dan sifat simptomatologi yang berkembang diklarifikasi. Setelah itu, tes diresepkan untuk penyakit hati, yang membantu menegakkan diagnosis yang benar..

Urutan proses diagnostik adalah sebagai berikut:

  • OAC dan analisis biokimia;
  • penelitian imunologi;
  • identifikasi penanda kanker dan hepatitis virus;
  • pemeriksaan USG hati;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
  • pemindaian radioisotop;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • laparoskopi;
  • biopsi hati.

Dalam kebanyakan kasus, seluruh kompleks penelitian tidak diperlukan, biasanya tes darah dan ultrasound sudah cukup. Tetapi dengan penyakit yang lebih kompleks, Anda harus menggunakan metode diagnostik presisi tinggi.

Diagnosis laboratorium penyakit hati

Penelitian laboratorium adalah tahap awal pencarian diagnostik. Darah adalah yang pertama merespons perubahan pada organ. Tes apa yang harus diambil untuk penyakit hati, dokter menentukan setelah memeriksa pasien.

Kimia darah

Penelitian ini bertujuan untuk menilai status enzim hati spesifik dan komponen lain yang terlibat dalam metabolisme..

Komponen utama biokimia pada penyakit hati

IndeksCiriDekripsi
Alt dan AsTAlanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AcT) adalah enzim yang terletak di hepatosit yang diperlukan untuk metabolisme intraseluler. Zat-zat ini masuk ke aliran darah ketika selaput sel rusak, yaitu, dengan peradangan, penghancuran traumatis, kematian selUntuk diagnosis penyakit hati, ALT sangat penting, karena kandungannya dalam hepatosit lebih tinggi. Dengan sebagian besar patologi, tingkat enzim meningkat
Alkaline phosphataseEnzim yang ditentukan adalah indikator pertukaran kalsium dan fosforEstimasi berlebihan tingkat alkali fosfatase terjadi dengan patologi saluran empedu
GGTGammaglutamyltranspeptidase - enzim yang bertanggung jawab untuk pertukaran asam aminoTerlalu tinggi dalam beberapa proses inflamasi, patologi kandung empedu
Protein dan LemakProtein adalah zat yang diproduksi oleh hati. Ini adalah bahan bangunan untuk semua sel. Lemak adalah bagian dari hormon dan asam empeduDalam kasus gangguan fungsi hati, terjadi penurunan kadar protein. Peningkatan jumlah lemak diamati dengan stagnasi empedu
ElektrolitKalium, natrium, magnesium, dan kalsium - zat utama yang menjaga keseimbangan air dalam tubuhDengan patologi hati, mereka sedikit berubah
Indeks protrombinIni adalah rasio waktu koagulasi plasma darah orang yang sehat dan sakit. Fibrinogen yang diproduksi oleh hati terlibat dalam proses ini.Penurunan IPI terjadi dengan gangguan fungsi hati

Berdasarkan analisis biokimia, diagnosis sudah dapat dibuat..

Tes imunologi

Hepatitis autoimun adalah penyakit jarang yang terjadi terutama pada wanita muda dan setengah baya. Tes apa yang diberikan untuk penyakit hati yang berasal dari autoimun, ditentukan oleh spesifik penyakit yang diduga. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes imunologis dilakukan untuk mengidentifikasi penanda tertentu yang biasanya tidak ada:

  • antibodi untuk melancarkan jaringan otot;
  • faktor antinuklear;
  • tingkat imunoglobulin yang tinggi

Penting untuk diketahui! Kombinasi ini disebut triad diagnostik. Untuk mengidentifikasi indikator-indikator ini, serum darah diperiksa..

Studi Penanda Kanker dan Hepatitis

Metode diagnostik ini harus dilakukan tanpa gagal. Penanda virus hepatitis dapat menentukan keberadaan patologi pada manusia, serta menentukan tingkat aktivitasnya. Untuk mendeteksi mereka, uji imunosorben terkait-enzim untuk penyakit hati digunakan, mengungkapkan antibodi spesifik:

  • JgM dan G ke HAV;
  • JgM dan G ke HBV, HbS a / g;
  • JgM dan G ke HCV;
  • JgM dan G ke IOP.

Untuk mendeteksi bahan genetik virus, yang merupakan metode konfirmasi paling akurat, digunakan reaksi berantai polimerase..

Dengan tumor hati ganas, antibodi serum terhadap alfa-fetoprotein terdeteksi.

Diagnostik instrumental

Metode visualisasi organ memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan sangat akurat. Penilaian keadaan hati dilakukan, inklusi patologis, perubahan struktur jaringan terdeteksi.

Biopsi

Metode penelitian paling akurat yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis secara lengkap. Tetapi itu dilakukan sangat jarang, karena memerlukan peralatan khusus, kondisi yang sangat steril dan spesialis yang berkualitas. Potongan jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis, kemudian laboratorium memberikan pendapat tentang sifat perubahan patologis.

Sinar-X

Metode yang paling tidak informatif, hanya memberikan data indikatif pada penyakit hati. Pemeriksaan X-ray mengungkapkan situs kalsifikasi jaringan yang muncul dengan parasit, pembusukan tumor, metastasis. Ini juga membantu mengidentifikasi abses dan kista besar. Ini digunakan untuk mendiagnosis cedera perut dengan kerusakan hati. Bagaimanapun, diperlukan lebih banyak penelitian..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Salah satu metode pemeriksaan yang paling penting, yang diresepkan tanpa gagal dan diperlukan untuk memahami gambaran lengkap penyakit. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran tubuh, struktur dan lokasinya. Ini digunakan untuk mendeteksi sejumlah besar penyakit dan diagnosis banding.

  1. Tumor. Lesi bulat dengan batas yang jelas terlihat. Kepadatannya bisa meningkat atau menurun. Ukuran hati paling sering meningkat.
  2. Abses dan kista. Mereka memiliki bentuk bulat atau tidak teratur, mereka mengirimkan gelombang ultrasonik dengan baik. Tampak seperti area yang lebih ringan dibandingkan dengan sisa kain..
  3. Sirosis. Kerapatan akustik hati yang tidak homogen terdeteksi karena penggantian hepatosit dengan jaringan ikat. Peningkatan vena portal dicatat.
  4. Hepatitis. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran organ, perubahan moderat dalam kepadatannya.
  5. Kolesistitis terhitung. Concrements diungkapkan, ukuran dan lokasinya.

CT dan MRI

Metode radiasi presisi tinggi untuk diagnosis penyakit hati, memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perubahan pada organ. Mereka digunakan untuk mendeteksi kista, tumor, abses, sirosis. Mereka memungkinkan untuk mengevaluasi struktur hati berlapis-lapis.

Laparoskopi

Sebuah metode untuk diagnosis penyakit hati, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi secara langsung penampilan hati, untuk mengidentifikasi perubahan dalam strukturnya. Inti dari proses laparoskopi adalah pengeluaran cairan dari rongga perut dan pengenalan gas di sana. Setelah itu, tusukan dibuat di peritoneum dengan dua trocar ke mana instrumen yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar ditampilkan pada monitor dari mereka, yang memungkinkan untuk melihat semua fitur organ pada perbesaran maksimum.

Pemindaian radioisotop

Berdasarkan kemampuan hati untuk menyerap dan mengakumulasi beberapa isotop. Ini dilakukan dengan menggunakan perangkat pemindaian khusus dan tomograf. Solusi koloid emas atau teknesium disuntikkan ke dalam vena. Daerah hati yang berubah secara patologis mengakumulasi lebih sedikit isotop daripada jaringan sehat. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • abses dari berbagai asal;
  • kista parasit;
  • tumor pembuluh darah;
  • hepatitis, sirosis.

Memindai adalah salah satu metode diagnostik yang paling terbuka..

Indikator kunci dalam tes darah biokimia: norma dan patologi

Jumlah darah yang mengindikasikan penyakit hati pada awalnya, tergantung pada sifat perubahan patologis pada organ. Analisis klinis mengevaluasi beberapa komponen standar.

Hitung darah kunci utama.

IndeksNormaOverstatementMenurun
AltPria - 10-37 IU Wanita - 7-31 IUHepatitis, sirosis, kanker hati, kolesistitis kalkulus, kerusakan akibat alkohol pada pankreasSirosis parah
ASTPria - 8-46 IU Wanita - 7-34 MEHepatitis, kolestasis, kankerHati pecah
Alkaline phosphatase30-120 unit / lSirosis, kanker, kerusakan alkohol, kecacingan, stagnasi empedu, infeksiGangguan genetik, hipotiroidisme
Albumen35-55 g / lDehidrasiHepatitis, sirosis, kanker
Total bilirubin5.1-17 μmol / LHepatitis, kolestasis, kanker, sirosis bilier, kecacingan, sindrom Gilbert-

Agar hasilnya seakurat mungkin, darah harus disumbangkan ke perut kosong.

Metode tidak konvensional - diagnostik wajah

Ada metode seperti diagnosa wajah - tanda-tanda penyakit hati dapat dilihat oleh spesialis bahkan pada pemeriksaan pertama. Organ ini adalah sistem detoksifikasi utama dari tubuh manusia, sehingga kerusakan dalam fungsinya segera mempengaruhi kulit. Tanda-tanda eksternal utama meliputi:

  • peningkatan kulit berminyak;
  • warna es;
  • lipatan vertikal di dahi;
  • jerawat;
  • kelenjar sebaceous yang membesar;
  • spider veins;
  • hidungnya merah;
  • bintik-bintik berminyak di kelopak mata;
  • plak putih atau kuning di lidah.

Jika manifestasi tersebut terdeteksi, perlu menjalani pemeriksaan medis. Selain itu, setiap gejala mengkhawatirkan yang menandakan kerusakan pada tubuh harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter. Hanya deteksi tepat waktu penyakit hati dan terapi yang memadai memungkinkan untuk mengatasi patologi, mencegah perkembangan komplikasi.

Tes hati yang paling efektif

Hati adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia. Ini melakukan sejumlah fungsi penting, seperti produksi hormon, produksi empedu, pemeliharaan metabolisme normal, netralisasi zat beracun, dan lainnya. Tetapi parenkimnya tidak memiliki reseptor rasa sakit. Dalam hal ini, banyak penyakit untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pemeriksaan hati akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Jawaban atas pertanyaan - di mana dan bagaimana manipulasi ini dilakukan - akan diberikan dalam artikel ini.

Kapan diagnostik diperlukan

Cukup sulit menentukan secara independen keberadaan penyakit hati. Sebagai aturan, gejala pertama muncul dalam kasus-kasus ketika organ internal berhenti melakukan fungsi tertentu. Namun, ada sejumlah tanda yang lebih mungkin berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi lembaga medis untuk diagnosis hati..

Gejala yang memerlukan metode pemeriksaan klinis:

  • Warna kuning Karena peningkatan kandungan bilirubin, sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan.
  • Berat dan nyeri di hipokondrium kanan. Kebanyakan ketidaknyamanan terjadi setelah minum alkohol, makanan pedas dan berlemak..
  • Ubah frekuensi pergerakan usus. Dengan patologi hati, aliran empedu terganggu, yang menyebabkan sembelit atau diare.
  • Peningkatan ukuran perut atau pola vena pada kulit di daerah perut, yang samar-samar mengingatkan pada ubur-ubur.
  • Alergi. Pada penyakit pada saluran pencernaan, proses imunopatologis yang khas tidak dapat diobati dengan antihistamin.
  • Perubahan warna buang air besar. Selama disfungsi hati, bilirubin merembes ke lumen usus besar dan merusak fungsi ginjal. Dalam hal ini, feses menjadi berubah warna, dan urin menjadi gelap..

Hati juga memerlukan pemeriksaan untuk gatal-gatal kulit atau pembentukan retakan dan plak gelap pada lidah.

Siapa yang melakukan pemeriksaan hati

Pemeriksaan utama pasien dilakukan oleh terapis. Selama resepsi, ia melakukan pemeriksaan visual, palpasi, dan anamnesis. Pada tanda-tanda pertama patologi saluran pencernaan, dan hati adalah salah satu organ yang terlibat dalam pencernaan, dokter memberikan rujukan ke ahli gastroenterologi..

Saluran pencernaan meliputi sekelompok organ dalam. Ini adalah rongga mulut, kelenjar ludah, faring, kerongkongan, lambung, usus, hati, pankreas dan anus. Seringkali, penyakit pada organ-organ ini memiliki gejala umum. Tugas seorang gastroenterologis adalah menentukan organ saluran pencernaan mana yang rusak. Jika faktor predisposisi menunjukkan penyakit hati, dokter akan mengarahkan pasien ke hepatologis.

Hepatologis adalah spesialis sempit yang memeriksa hati, kantung empedu dan saluran. Selain itu, ia menentukan infeksi mana yang organnya rusak, menentukan arah perawatan dan memantau tindakannya..

Penyakit apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Diagnosis hati mencakup sejumlah metode penelitian klinis. Berkat mereka, Anda dapat menentukan:

  • tingkat kerusakan;
  • patologi yang bersifat turun temurun;
  • pelanggaran gerakan empedu yang terkoordinasi;
  • proses inflamasi pada saluran empedu;
  • hepatitis toksik, virus, dan autoimun;
  • perubahan infiltratif;
  • sirosis;
  • patologi metabolisme.

Jenis Pemeriksaan Klinis

Setelah memeriksa pasien, di mana ukuran, kepadatan, lokasi, dan rasa sakit hati ditentukan, hepatologis menentukan laboratorium dan studi instrumental. Hasil mereka akan membantu untuk menyusun dengan baik gambaran keseluruhan penyakit. Yaitu, tentu saja, tahapannya, penyebab terjadinya dan perkiraan lebih lanjut.

Pemeriksaan laboratorium hati

Diagnosis laboratorium biomaterial menunjukkan apakah ada kerusakan pada organ internal. Dengan melanggar satu atau lebih fungsi, serangkaian manifestasi penyakit terbentuk, yang membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Selama pemeriksaan hati, tes berikut ini ditentukan.

Analisis darah umum

Nilai OAC tidak spesifik untuk mendiagnosis secara akurat. Namun, mereka membantu untuk melihat apakah ada kelainan pada hati dan memberikan gambaran umum tentang kesehatan manusia..

Informasi sampel tentang nilai-nilai penelitian:

  • Perubahan jumlah sel darah putih akan menunjukkan bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh.
  • Dengan berkurangnya kadar total protein, kelainan di hati mungkin terjadi, serta perkembangan cepat neoplasma ganas.
  • Hepatitis kronis dapat muncul selama nilai glukosa tinggi. Penurunan data menunjukkan keracunan tubuh dengan alkohol dan racun, serta penyakit hati lainnya.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat menunjukkan penyakit menular dan proses inflamasi, termasuk hepatitis.
  • Konsentrasi trombosit yang berkurang menandakan kerusakan hati.

Kimia darah

Untuk memeriksa hati, setiap pasien harus menyumbangkan darah untuk biokimia. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai semua pelanggaran organ internal yang terkait dengan sistem pencernaan.

Indikator utama kerusakan hati:

  • ALT dan AST. Dominasi nilai-nilai alanin aminotransferase dibandingkan jumlah aspartat aminotransferase menunjukkan kerusakan hepatosit. Indikator yang meningkat dari kedua nilai diamati dengan hepatitis virus dan toksik..
  • Bilirubin. Konsentrasinya yang tinggi menunjukkan patologi hati, tumor, obstruksi duktus, penyakit kandung empedu.
  • GGTP. Peningkatan jumlah enzim diamati dengan stagnasi empedu, hepatitis berbagai etiologi, kanker.
  • Kolesterol. Penurunan konsentrasi menunjukkan gagal hati, peningkatan konsentrasi menunjukkan stagnasi empedu.
  • Alkaline phosphatase. Tingkat yang tinggi menunjukkan obstruksi saluran empedu. Paling sering, penyumbatan dan gangguan aliran keluar memicu tumor kanker atau batu dengan cholelithiasis.

Peningkatan semua fraksi GGTP, bilirubin, alkaline phosphatase dan kadar protein albumin yang rendah akan menunjukkan adanya sirosis.

Tes Penanda

Jika dicurigai hepatitis virus, hepatologis merekomendasikan pengujian untuk penanda mereka. Tujuan dari metode ini adalah untuk mendeteksi antigen dalam plasma darah, jumlah virus, penentuan aktivitasnya dan genotipnya..

Ada dua jenis ujian, yaitu:

  • Spesifik. Analisis ini menentukan jenis patogen. Penanda adalah bagian individual dari virus hepatitis..
  • Tidak spesifik. Analisis ini didasarkan pada penanda antibodi yang melawan patogen virus..

Tes Penanda Tumor

Pemeriksaan hati ini memungkinkan Anda mendiagnosis tumor kanker secara tepat waktu, serta menentukan derajat dan tingkat keparahannya. Namun, metode ini hanya digunakan untuk tujuan penelitian klinis tambahan. Faktanya adalah bahwa peningkatan jumlah protein dapat diamati baik pada neoplasma ganas maupun pada penyakit dengan etiologi yang berbeda..

Selama pemeriksaan hati untuk penanda tumor, jenis-jenis biomolekul berikut digunakan:

  • AFP. Peningkatan kadar penanda alpha-protein dengan akurasi tinggi menegaskan adanya karsinoma hepatoseluler.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Sedikit penyimpangan dalam nilai zat ini menunjukkan gangguan fungsi hati. Kehadiran tumor ganas akan berbicara tentang tingkat tinggi mereka.
  • REA. Nilai-nilai dari penanda tumor ini menentukan metastasis hati.

Berdasarkan totalitas data ini, gambaran umum kerusakan hati dikompilasi.

Analisis urin

Urinalisis adalah metode informatif penting untuk memeriksa hati. Dalam hasil penelitian, dokter memperhatikan penampilan bilirubin, jumlah urobilinogen, microhematuria, proteinuria.

Indikator urin berikut dianggap abnormal:

  • warna gelap, mirip dengan teh pekat;
  • peningkatan kepadatan;
  • tingkat protein yang tinggi;
  • deteksi glukosa;
  • keberadaan badan keton;
  • peningkatan sel darah putih;
  • eritrosit di bidang pandang di atas 3;
  • koefisien kristal kalsium oksalat yang tinggi;
  • keberadaan bakteri.

Coprogram

Dengan metode pemeriksaan ini, sebagai coprogram, Anda dapat mengevaluasi pekerjaan seluruh sistem pencernaan. Setelah melakukan pemeriksaan feses secara kimia, fisik, makro dan mikroskopis, spesialis memberikan deskripsi komposisinya secara lengkap.

Tabel decoding coprology, yang mengindikasikan pelanggaran hati:

IndeksNormaDeviasiApa yang dibuktikan dengan
Warnakayu manisberwarna terangpatologi hati dan salurannya
konsistensipadatsalepobstruksi saluran empedu
cairproses patologis
keasamanpH 6,8-7,6pH 5.5-6.7kegagalan metabolisme lemak
bautidak tajam, karakteristikminyak terbakardisfungsi pankreas
protein terlarutkurangnyaKetersediaanneoplasma ganas
sterkobilin75-350 mgberkurangbatu di saluran empedu
sel darah putihkurangnyaKetersediaanproses inflamasi
asam lemakkurangnyaKetersediaanpelanggaran aliran empedu atau sejumlah kecil
lemak netralkurangnyadeteksikegagalan sintesis empedu

Untuk memastikan feses dapat diandalkan, disarankan untuk mengikuti prosedur persiapan, serta aturan untuk mengumpulkan dan menyimpan biomaterial..

Pemeriksaan instrumental

Dalam hal tes laboratorium mengkonfirmasi keberadaan patologi hati, satu atau lebih pemeriksaan instrumental ditentukan untuk pasien untuk membuat diagnosis akhir. Pilihan diagnosis tergantung pada informasi apa yang dibutuhkan dokter tentang organ dalam. Metode instrumental yang paling umum untuk memeriksa hati dipertimbangkan.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah teknik non-invasif untuk pemeriksaan visual tubuh manusia menggunakan gelombang ultrasonik..

Untuk melakukan manipulasi ini, pasien dibaringkan di sofa. Kemudian kulit di daerah hati diolesi dengan gel. Sebuah sensor terdeteksi di sepanjang area yang dirawat, yang mentransmisikan gelombang ultrasonik. Struktur hati ditampilkan pada monitor.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi heterogenitas struktur organ internal, perubahan ukurannya, peningkatan saluran empedu..

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar-x. Selama itu, pasien perlu berbaring di atas meja. Kemudian, di bawah tekanan dan kecepatan tertentu, zat kontras disuntikkan ke dalam darahnya. Kemudian meja dengan orang tersebut mulai bergerak dalam terowongan tomograf, berhenti hanya pada saat-saat ketika perlu untuk menangkap bagian hati tertentu dalam gambar..

Pemeriksaan hati semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan sifat, derajat, jenis penyakit, dan juga untuk mengidentifikasi hubungannya dengan organ-organ lain di sekitarnya.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode memeriksa organ dalam menggunakan gambar tomografi pada monitor perangkat..

Untuk memeriksa hati, pasien di ruang khusus diletakkan di sepanjang tabung tomograph. Kemudian area pemeriksaan ditentukan. Pada titik ini, medan magnet yang kuat terkonsentrasi. Dengan bantuannya, keadaan organ ditransmisikan ke monitor perangkat.

Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pembuluh darah hati dan salurannya, menentukan sifat tumor, patensi saluran empedu dan banyak lagi.

Biopsi tusuk

Biopsi tusukan dianggap sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk memeriksa hati. Diagnosis adalah dengan pengisapan biomaterial melalui jarum suntik dengan jarum tipis atau tebal. Instrumen runcing tipis panjang berulang kali dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Selama manipulasi ini, cabang tajam dari jarum menangkap dan memotong bagian hati. Kemudian mereka dikeluarkan dari jarum suntik dan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Berkat pemeriksaan ini, dokter dapat secara akurat menentukan tingkat keparahan kerusakan hati dan mengevaluasi kerjanya. Selain itu, hasil ini membantu menyusun rejimen pengobatan yang benar dan melacak efektivitasnya..

Pemindaian radioisotop

Teknik pemeriksaan ini adalah visualisasi fungsional dari suatu organ melalui pengenalan isotop radioaktif ke dalam tubuh manusia.

Sebelum memulai hepatoscintigraphy, pasien ada di meja. Kemudian secara intravena dalam jumlah kecil, ia diberikan radiofarmasi (radiofarmasi). Lebih lanjut di seluruh tubuh itu bergerak ke detektor kilau. Ia mendaftarkan radiasi gamma dan menerjemahkannya menjadi gambar visual pada kamera. Metode pemeriksaan ini memberikan deskripsi lengkap penyakit dan mengidentifikasi penyebab terjadinya..

Setiap jenis pemeriksaan sangat penting dalam diagnosis, prognosis penyakit lebih lanjut dan persiapan rejimen pengobatan. Oleh karena itu, pasien harus mengerti - diagnosis hati yang ditetapkan harus diperlakukan dengan tanggung jawab penuh. Hanya dalam kasus ini konsekuensi serius penyakit dapat dihindari.

Cara memeriksa hati seseorang

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah membersihkan tubuh dari racun dan racun. Selain itu, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Kegagalan dalam pekerjaan tubuh ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius, hingga hasil yang fatal. Penyakit hati yang terdeteksi tepat waktu lebih mudah diobati dan dihilangkan sepenuhnya. Untuk alasan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter ketika kerusakan sedikit pun terjadi. Hari ini, para pembaca yang budiman, kami akan berbicara dengan Anda cara memeriksa hati seseorang, tes apa yang harus diambil, tes apa yang harus dilalui..

Kapan harus memeriksa hati Anda

Hati harus diperiksa untuk setiap orang sehat setidaknya 1 kali per tahun. Tetapi ada sejumlah gejala, yang penampilannya sangat perlu ke dokter. Daftar tanda-tanda patologis meliputi:

  1. Sensasi berat dan kesemutan di hipokondrium kanan. Gejala ini memanifestasikan dirinya lebih cerah setelah makan makanan berlemak dan merokok, ketika melakukan gerakan mendadak. Ini dapat menandakan masalah serius dengan setrika meskipun terlihat tidak teratur..
  2. Peningkatan perut yang disebabkan oleh proliferasi hati. Pada saat yang sama, berat badan tidak berubah naik atau turun.
  3. Munculnya aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut. Dalam kasus masalah organ, pasien merasakan rasa pahit atau asam di mulut mereka, yang menjadi sangat terlihat setelah tidur dan makan makanan..
  4. Penurunan berat badan Masalahnya muncul karena kurangnya nafsu makan pada pasien. Orang-orang dengan mulut kering dan kepahitan sering merasakan keengganan terhadap makanan..
  5. Gangguan psikologis, dimanifestasikan oleh peningkatan lekas marah, masalah dengan tidur. Manifestasi akibat asupan energi yang tidak cukup dalam tubuh.
  6. Kulit menguning dan selaput lendir kering. Gejala muncul pada stadium lanjut penyakit hati..

Tanda-tanda penyakit kuning berhubungan dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Zat ini terbentuk sebagai hasil dari pemecahan aktif sel darah merah dalam darah..

Dokter mana yang harus dihubungi

Dokter mana yang memeriksa hati? Pada manifestasi pertama ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, Anda perlu menemui terapis. Setelah memeriksa pasien, dokter akan memberinya rujukan ke spesialis dengan profil yang sempit. Pada nyeri akut di perut dan sisi kanan, arahan diberikan kepada ahli gastroenterologi. Jika pasien memiliki tanda-tanda kulit menguning dan sklera pada mata, maka ia akan dirujuk ke hepatologis.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati

Untuk mengidentifikasi penyakit hati tertentu, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium. Hanya setelah mempelajari hasil mereka, dokter akan dapat menyusun rejimen terapi yang kompeten.

Tes darah

Cairan biologis dikumpulkan untuk analisis umum dan biokimia. Dalam kasus pertama, dokter memperhatikan indikator leukosit, sel darah merah, trombosit. Dengan kerusakan pada sel-sel hati, mereka akan lebih rendah dari nilai normatif.

Analisis biokimia adalah cara utama untuk mendeteksi patologi hati. Data berikut memberi kesaksian tentang perkembangan penyakit hati:

  1. Indikator total bilirubin lebih dari 3, 4 -20 μmol / kg;
  2. Bilirubin langsung - lebih dari 8,6 μmol / kg;
  3. ALT (alanine aminotransferase) - lebih dari 41 unit / liter pada pria dan lebih dari 31 unit / liter pada wanita. Melebihi indikator normatif menunjukkan perkembangan hepatitis atau sirosis.
  4. AST - lebih dari 37 unit / liter pada pria dan 31 pada wanita. Indikator menyimpang dari norma dengan hepatitis.
  5. GGT (gamma-glutamyltranspeptide) - bertanggung jawab untuk pertukaran asam amino. Biasanya, indikator untuk pria adalah 49 unit, dan untuk wanita - 32 unit. GGT meningkat seiring berkembangnya onkologi, hepatitis, dan pankreatitis.
  6. Total protein. Dengan masalah dengan hati, indikatornya tetap pada tingkat yang sama seperti pada orang sehat. Rasio fraksi utamanya: albumin dan globulin berubah. Dengan sirosis dan hepatitis, alfa a - dan gamma globulin dalam hal persentase melebihi jenis protein darah lainnya.
  7. Albumin adalah protein plasma. Pada penyakit hati, albumin menurun dibandingkan dengan nilai standar.

Tes darah hati adalah pengganti metode penelitian instrumental lainnya - biopsi. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat penggantian sel organ normal dengan jaringan ikat. Interpretasi uji fibrotest:

  • F0 - tidak adanya perubahan patologis pada jaringan organ;
  • F1 - tahap awal fibrosis;
  • F4 - sirosis pada tahap terakhir.

Koagulogram

Penelitian ini adalah studi tentang tinja pasien untuk pembekuan darah. Dengan bantuannya Anda dapat mengidentifikasi:

  • hepatitis;
  • gagal hati kronis;
  • sirosis;
  • trombosis organ.

Uji imunosorben terkait

Selain analisis umum dan biokimiawi, dalam kasus yang diduga penyakit hati, pasien diberi resep uji imunosorben terkait-enzim. Hal ini diperlukan untuk dugaan hepatitis. Dengan menggunakan tes darah, antibodi ditentukan dalam tubuh pasien yang diproduksi sebagai hasil dari perjuangan aktif melawan agen virus..

Kehadiran virus hepatitis A dan E dalam tubuh ditandai oleh jenis penanda berikut:

  • IgM anti-HAV - antibodi yang terbentuk dalam bentuk akut hepatitis A;
  • IgG anti-HAV - adanya bentuk kronis hepatitis pada pasien;
  • IgM anti-HEV - hepatitis E tipe dalam tahap akut dari kursus;
  • IgG anti-HEV - patologi yang telah memasuki remisi.

Tes penanda juga dapat menentukan stadium hepatitis B. Pada saat yang sama, dokter dapat mengidentifikasi hepatitis D tipe pada pasien yang mempersulit perawatan obat. Penanda decoding:

  • HBsAg - tahap akut dari penyakit atau masa inkubasinya;
  • Anti-Hbs - pemulihan yang berhasil setelah hepatitis B (atau reaksi tubuh setelah vaksinasi);
  • Anti-Hbe - periode remisi setelah hepatitis akut (seseorang yang memiliki penanda ini tetap menular ke orang lain).

Jenis hepatitis yang paling parah adalah C. Sulit untuk diobati dan paling sering masuk ke bentuk kronis. Untuk mempelajari tentang infeksi dengan virus berbahaya, tes darah untuk penanda memungkinkan. Menguraikan hasil tes pasien:

  • IgG anti-HCV dan inti IgG anti-HCV - infeksi sebelumnya saat remisi;
  • IgM inti Anti-HCV dan Anti-HCV NS - bentuk hepatitis akut (aktif).

Apa yang saya perlukan untuk menjalani pemeriksaan untuk memeriksa hati?

Diagnosis hati

Metode pemeriksaan laboratorium harus dilengkapi dengan metode instrumental. Diagnosis komprehensif memungkinkan dokter untuk lebih mengenal gambaran klinis penyakit ini. Tujuan utama dari penelitian instrumental adalah untuk mengidentifikasi bagian patologis hati dan lokalisasi mereka, tingkat perubahan dan deformasi jaringan kelenjar.

Metode wajib untuk mempelajari organ perut adalah USG dari kantong empedu dan hati. Dengan itu, dokter menentukan struktur hati, ukuran dan lokasi. Metode ini digunakan untuk membedakan penyakit gastrointestinal yang serupa dalam presentasi klinis..

Ultrasonografi memungkinkan Anda melihat:

  1. Tumor Neoplasma divisualisasikan sebagai fokus patologis dengan batas yang halus dan jelas. Kepadatan jaringan di area bermasalah dapat meningkat atau menurun.
  2. Abses (infiltrat purulen). Berbeda dalam batas buram yang tidak rata. Mereka terlihat lebih cerah dibandingkan dengan jaringan hati yang sehat. Abses dapat mengirimkan gelombang ultrasonik.
  3. Sirosis. Ultrasonografi mengungkapkan rongga hati yang heterogen. Tanda lain dari penyakit dengan USG adalah peningkatan ukuran vena porta.
  4. Hepatitis. Dalam kasus pelanggaran, dokter dapat mempertimbangkan peningkatan ukuran hati dengan penurunan kepadatan jaringan secara simultan.
  5. Kolesistitis terhitung. Menurut penelitian, fokus gelap divisualisasikan dalam rongga tubuh. Ultrasonografi mengungkapkan ukuran, bentuk, dan lokasi batu.

CT dan MRI

Metode diagnostik yang sangat sensitif memungkinkan Anda mengidentifikasi tahap awal penyakit berbahaya (sirosis, onkologi). CT dan MRI memberikan gambar tiga dimensi dari gambar area masalah, yang membedakan mereka dari USG dan X-ray. Metode yang digunakan untuk mendeteksi kista, abses, tumor ganas. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat dari gambar, pasien sering diresepkan CT dan MRI dengan kontras (pemberian agen kontras secara intravena).

Biopsi

Biopsi dilakukan hanya jika teknik laboratorium dan instrumen tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Prosedur ini disertai dengan kerusakan pada jaringan lunak, sehingga terpaksa hanya dalam kasus yang jarang terjadi. Tujuan utama biopsi adalah untuk mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan selanjutnya di laboratorium..

Ada beberapa cara untuk biopsi:

  • standar;
  • laparoskopi;
  • transvenous.

Selama prosedur standar, ahli bedah menggunakan jarum tipis yang dengannya mereka mengambil bagian dari jaringan hati untuk pemeriksaan histologis. Metode laparoskopi berbeda dari metode standar karena dokter dapat mengontrol semua manipulasi yang sedang berlangsung berkat kamera video miniatur. Biopsi transvenous melibatkan pengumpulan bahan biologis melalui kateter khusus.

Elastografi

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan elastisitas jaringan organ yang terkena. Menggunakan teknik penelitian modern, dokter mengidentifikasi penyakit hati kronis, tingkat perubahan fibrosis dalam struktur kelenjar, adanya aktivitas peradangan necro.

Indikasi utama untuk elastografi adalah hepatitis dari berbagai etiologi:

Scintigraphy

Dasar dari teknik ini adalah pemindaian radioisotop. Setelah prosedur, dokter menerima gambar hati dua dimensi. Metode ini lebih rendah dalam kandungan informasi ultrasound, CT dan MRI. Karena alasan ini, jarang digunakan untuk mendeteksi patologi hati..

Kami menyarankan menonton video "Bagaimana saya bisa memeriksa hati. Metode Diagnostik.

Cara memeriksa hati untuk sirosis

Sulit untuk mengidentifikasi tahap awal sirosis bahkan dengan bantuan peralatan modern. Seseorang tidak akan dapat secara independen menentukan tahap awal sirosis karena fakta bahwa hati tidak memiliki ujung saraf. Di rumah, seseorang akan mencurigai adanya pelanggaran setelah tubuh tidak dapat melakukan bagian dari fungsi yang ditugaskan padanya.

Pemeriksaan hati untuk sirosis dilakukan oleh dokter sesuai dengan algoritma:

  1. Survei pasien. Ahli hepatologi dapat belajar tentang faktor-faktor predisposisi penyakit dari percakapan dengan pasien. Risiko mengembangkan sirosis meningkat pada orang dengan kebiasaan buruk dan pada pasien yang memiliki penyakit kolangitis dan batu empedu..
  2. Inspeksi visual seseorang. Dokter memperhatikan kondisi kulit seseorang dan warnanya. Menguningnya sklera mata, kekeringan epidermis, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan peningkatan perut memberi kesaksian tentang perkembangan sirosis.
  3. Palpasi daerah di mana hati berada. Dengan pemeriksaan luar terhadap seseorang, dokter yang berpengalaman akan dapat mendeteksi perubahan ukuran hati dan limpa. Setelah ini, pasien akan diberi sejumlah tes laboratorium.

Cara memeriksa hati di rumah

Adalah mungkin untuk secara independen membangun patologi hati hanya dengan gejala eksternal. Untuk melakukan ini, Anda harus memeriksa diri sendiri dengan cermat. Perhatian khusus diberikan pada nuansa berikut..

Kondisi bahasa

Pada orang sehat, organ yang diucapkan memiliki nada merah muda. Ketika patologi hati mulai, organ memperoleh rona kekuningan dan menjadi ditutupi dengan plak yang sulit dihilangkan.

Karakter kursi

Diare atau sembelit jangka panjang adalah alasan untuk pemeriksaan hati. Masalah dengan tinja muncul karena produksi empedu yang tidak mencukupi atau stagnasi di saluran pencernaan.

Kondisi kulit dan rambut

Pada orang dengan masalah hati, rambut di kepala cepat terkontaminasi, dan kulitnya terkelupas dan pecah-pecah. Jerawat dapat muncul di permukaan epidermis, yang tidak hilang setelah menggunakan lotion dan krim khusus.

Tes sederhana

Ada juga tes di rumah yang memungkinkan Anda untuk memeriksa hati di rumah. Seseorang mengevaluasi gejala dan memperoleh 5 poin untuk setiap jawaban afirmatif, dan 1 poin untuk negatif.

Gejala yang perlu dipertimbangkan:

  • menguningnya lidah;
  • penurunan berat badan;
  • kulit pucat atau kuning;
  • perasaan berat di sisi kanan;
  • kecenderungan manifestasi alergi;
  • adanya bintik-bintik penuaan pada kulit;
  • kontaminasi rambut cepat;
  • mengupas kulit;
  • nafsu makan yang buruk;
  • adanya selulit;
  • kulit wajah bermasalah (jerawat, jerawat);
  • menguningnya sklera mata.

Jika hasil tes melebihi 51 poin, maka Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif dalam waktu dekat. Hasil lebih dari 71 poin - kesempatan untuk perawatan medis segera.

Pemeriksaan laboratorium fungsi hati

Pemeriksaan laboratorium hati yang komprehensif, memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi utamanya dan indikator protein, karbohidrat, lemak dan metabolisme pigmen.

Hasil pemeriksaan diberikan dengan interpretasi dokter.

  • Tes untuk mengevaluasi fungsi hati
  • Pemeriksaan Penyakit Hati

Sinonim Bahasa Inggris

  • Panel hati laboratorium
  • Tes fungsi hati
  • Pemeriksaan hati
  • Koagulogram No. 1 (protrombin (menurut Quick), INR) - metode untuk mendeteksi hamburan cahaya lateral, penentuan persen dengan titik akhir
  • Alanine Aminotransferase (ALT) - Tes Kinetik UV
  • Albumin Serum - Metode BCG (Bromocresol Green)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - tes kinetik UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - metode kolorimetri kinetik
  • Bilirubin umum - metode fotometri kolorimetri
  • Bilirubin langsung - metode fotometri kolorimetri
  • Alkaline phosphatase umum - metode fotometri kolorimetri
  • Kolesterol umum - metode fotometri kolorimetri
  • Bilirubin tidak langsung - metode fotometri kolorimetri
  • Bilirubin dan fraksinya (umum, langsung dan tidak langsung) - metode fotometri kolorimetri
  • Koagulogram No. 1 (protrombin (menurut Quick), INR) -% (persen), dtk. (detik)
  • Alanine aminotransferase (ALT) - Unit / L (unit per liter)
  • Albumin Serum - g / l (gram per liter)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - Unit / L (unit per liter)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - Unit / L (unit per liter)
  • Total bilirubin - mikromol / l (mikromol per liter)
  • Bilirubin langsung - mikromol / l (mikromol per liter)
  • Total alkaline phosphatase - Unit / L (unit per liter)
  • Kolesterol total - mmol / l (milimol per liter)
  • Bilirubin tidak langsung - mikromol / l (mikromol per liter)
  • Bilirubin dan fraksinya (total, langsung dan tidak langsung) - mikromol / l (mikromol per liter)

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum penelitian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Badan ini melakukan sekitar 5.000 fungsi yang berbeda. Fungsi utama hati dapat dinilai menggunakan studi laboratorium yang komprehensif.

1. Fungsi hati sintetis

  • Albumin adalah protein darah utama yang melakukan fungsi transportasi dan memastikan pemeliharaan tekanan onkotik. Melanggar fungsi sintetis hati, konsentrasi protein ini, sebagai aturan, menurun. Perlu dicatat bahwa penurunan ini diamati pada penyakit hati yang parah, misalnya, dengan hepatitis fulminan dan gagal hati yang parah. Sebaliknya, dengan penyakit hati yang laten atau laten (hepatitis C, hepatitis alkoholik), tingkat protein total dapat tetap dalam batas normal. Selain itu, perubahan konsentrasi albumin dapat diamati pada banyak penyakit dan kondisi lainnya, misalnya, kelaparan, malabsorpsi, sindrom nefrotik, penyakit menular, dll..
  • Prothrombin menurut Quick (nama lain adalah waktu protrombin) dan rasio normalisasi internasional (INR) adalah indikator utama yang digunakan untuk menilai jalur eksternal pembekuan darah (fibrinogen, prothrombin, faktor V, VII dan X). Hati adalah sumber utama sintesis faktor-faktor ini, dan penyakit pada organ ini dapat disertai dengan pelanggaran mekanisme koagulasi dan menyebabkan peningkatan perdarahan. Namun, harus dicatat bahwa kelainan signifikan dari pembekuan darah diamati pada tahap akhir penyakit hati.
  • Kolesterol dapat disintesis di hampir setiap sel tubuh, tetapi sebagian besar (hingga 25%) disintesis di hati, dari mana senyawa ini memasuki sirkulasi sistemik sebagai bagian dari lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) atau di saluran pencernaan sebagai bagian dari asam empedu. Hiperkolesterolemia adalah ciri khas kolestasis hati yang diamati pada penyakit batu empedu, kolangitis sklerosis primer, hepatitis virus, sirosis bilier primer dan beberapa penyakit lainnya. Hipokolesterolemia kurang penting secara klinis. Fraksi kolesterol yang berbeda dikaitkan dengan berbagai efek pada kesehatan manusia. Jadi, kolesterol dalam lipoprotein densitas rendah (LDL-C) adalah faktor risiko yang terkenal untuk penyakit jantung, sedangkan kolesterol HDL dianggap sebagai salah satu faktor pelindung.

2. Bertukar fungsi hati

  • ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asam amino. Meskipun enzim ini juga dapat ditemukan di banyak jaringan dan organ lain (jantung, otot rangka, ginjal, otak, eritrosit), perubahan konsentrasi mereka dalam darah lebih sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menyebabkan nama mereka - transaminase hati. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Dengan hepatitis virus dan kerusakan hati toksik, sebagai aturan, peningkatan yang sama dalam tingkat ALT dan AST diamati. Dengan hepatitis alkoholik, metastasis hati dan sirosis, peningkatan AST yang lebih jelas diamati daripada ALT.
  • Alkaline phosphatase, alkaline phosphatase, adalah enzim hati kunci lain yang mengkatalisis transfer gugus fosfat antara molekul yang berbeda. Tingkat alkali fosfatase ditentukan dalam kasus yang diduga kolestasis: konsentrasi total alkali fosfatase meningkat di hampir 100% kasus obstruksi saluran empedu ekstrahepatik. Selain hepatosit, alkali fosfatase hadir dalam jaringan tulang dan sel-sel usus, dan peningkatan total alkali fosfatase dapat diamati tidak hanya dengan kerusakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (penyakit jaringan tulang, infark miokard, sarkoidosis).
  • Gamma-glutamyltranspeptidase, gamma-GT, adalah enzim hati yang mengkatalisis transfer kelompok glutathione gamma-glutamyl ke molekul lain. Saat ini, gamma-HT adalah penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan konsentrasi gamma-GT dapat diamati pada semua penyakit hati, namun, nilai tertinggi dari penanda ini adalah dalam diagnosis obstruksi bilier. Dengan obstruksi saluran empedu, konsentrasi gamma-GT meningkat 5-30 kali. Sebuah studi tentang tingkat gamma-HT memungkinkan kita untuk memverifikasi bahwa peningkatan alkali fosfatase total disebabkan oleh penyakit hati, dan bukan oleh penyebab lain, terutama penyakit pada sistem kerangka. Sebagai aturan, dengan obstruksi saluran empedu, peningkatan paralel gamma-GT dan alkali fosfatase total diamati. Tingkat gamma-HT yang tinggi adalah karakteristik dari lesi metastasis dan sirosis alkoholik. Dengan virus hepatitis, ada peningkatan moderat kadar gamma-GT (2-5 kali).

3. Fungsi ekskresi hati

  • Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin dan beberapa protein lain yang mengandung heme di hati, limpa dan sumsum tulang. Ini menunjukkan toksisitas pada sistem saraf dan harus dikeluarkan dari tubuh dengan empedu atau urin. Ekskresi bilirubin adalah proses multi-langkah di mana hati memainkan peran utama. Ada dua fraksi utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Ketika bilirubin terikat dengan asam glukuronat, bilirubin terikat terbentuk di hati. Karena jenis bilirubin ini dapat ditentukan secara langsung menggunakan tes laboratorium langsung, itu juga disebut bilirubin langsung. Bilirubin yang belum terkonjugasi menjadi asam glukuronat disebut tidak mengikat. Dalam kondisi laboratorium, tidak mungkin untuk menentukan tingkat bilirubin yang tidak terikat: konsentrasinya dihitung berdasarkan konsentrasi bilirubin total dan terikat. Untuk alasan ini, jenis bilirubin ini juga disebut tidak langsung. Bilirubin total terdiri dari kedua fraksi. Peningkatan kadar bilirubin dapat diamati pada banyak penyakit hati, namun, nilai tertinggi dari penanda ini terletak pada diagnosis diferensial penyakit kuning. Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik) ditandai oleh peningkatan bilirubin total dan tidak langsung. Untuk ikterus hati, peningkatan fraksi (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan bilirubin total adalah tipikal. Ikterus obstruktif (subhepatik) ditandai dengan peningkatan bilirubin total dan langsung.

Studi komprehensif ini mencakup indikator untuk mengevaluasi fungsi dasar hati. Namun, dalam beberapa situasi, tes tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang direkomendasikan untuk dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian yang sama, yaitu di laboratorium yang sama..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mengevaluasi fungsi hati dan diagnosis dini penyakit yang mempengaruhinya.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan rutin;
  • di hadapan gejala penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu: dengan nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, mual, gangguan tinja, urin gelap, munculnya penyakit kuning, edema, peningkatan perdarahan, cepat lelah;
  • ketika mengamati seorang pasien yang menerima obat hepatotoksik untuk suatu penyakit (metotreksat, tetrasiklin, amiodaron, asam valproat, salisilat).

Apa artinya hasil??

Koagulogram No. 1 (protrombin (menurut Quick), INR)