Cara memeriksa hati: tes apa yang harus lulus, penguraiannya, norma dan penyimpangannya

Cara memeriksa hati dan tes apa yang harus dilewati masih jauh dari pertanyaan kosong.

Hati adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar dalam tubuh manusia. Itu terletak di kuadran kanan atas rongga perut, langsung di bawah diafragma dan melakukan banyak fungsi pada seseorang:

  • netralisasi xenobiotik (zat beracun), khususnya, racun, racun, alergen;
  • netralisasi dan penghapusan kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolisme beracun (keton dan aseton, etanol, fenol, amonia) dari tubuh;
  • menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan mengubah berbagai sumber energi (asam laktat, gliserin, asam amino, asam lemak bebas) menjadi glukosa;
  • penyimpanan cadangan energi tubuh dalam bentuk cadangan glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat;
  • penyimpanan unsur jejak tertentu (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B12, D)
  • partisipasi dalam metabolisme seluruh kelompok vitamin (A, kelompok B, C, D, PP, K, E, asam folat);
  • partisipasi dalam proses hematopoiesis pada janin;
  • regulasi metabolisme lipid;
  • sekresi dan sekresi empedu;
  • deposisi darah.

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, protein.

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini menimbulkan ancaman serius. Terlebih lagi, setiap tahun penyakit hati didiagnosis lebih sering. Ini difasilitasi oleh nutrisi yang buruk, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang menetap.

Siapa yang perlu memeriksa hati

Fitur dari banyak penyakit hati adalah bahwa mereka hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya ketika kurang dari 15% dari semua sel organ ini tetap berfungsi. Contoh penyakit tersebut adalah hepatitis kronis, sirosis, kanker hati.

Dokter merekomendasikan bahwa semua orang menjalani pemeriksaan medis setiap tahun, yang memungkinkan deteksi disfungsi hati yang tepat waktu. Tetapi ada beberapa gejala di mana pasien harus segera diperiksa. Ini termasuk:

  • ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • peningkatan ukuran hati yang terdeteksi oleh ultrasonografi atau palpasi perut;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • sering mual;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • peningkatan iritabilitas;
  • kantuk;
  • penyakit kuning;
  • napas manis (hati);
  • muntah dengan campuran darah (perdarahan internal dari pembuluh darah esofagus yang melebar adalah komplikasi dari sirosis).

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Apa yang ditunjukkan skrining hati

Skrining, mis., Tes hati dilakukan untuk tujuan berikut:

  • diagnosis kemungkinan penyakit hati (fatty hepatosis, autoimun atau virus hepatitis);
  • identifikasi dan penilaian derajat kelainan histologis struktur jaringan organ (sirosis, fibrosis).

Pasien, pertama-tama, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengumpulkan riwayat medis, melakukan pemeriksaan awal dan memberikan rujukan untuk tes darah yang diperlukan, dan kemudian membuat transkrip hasil.

Biokimia darah

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Setiap kondisi patologis hati hampir secara langsung memanifestasikan dirinya sebagai perubahan dalam parameter biokimia darah. Tergantung pada kondisi pasien, dokter dapat meresepkannya tes darah biokimia standar, atau yang diperpanjang, termasuk lebih dari 13 indikator. Paling sering, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati meliputi penentuan indikator berikut:

  1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat langsung dalam metabolisme protein. Norma konten mereka adalah 40 unit / liter untuk pria dan 30 unit / liter untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan virus hepatitis akut atau toksik, penyakit kuning obstruktif, kanker hati, sirosis. Penurunan kadar enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B yang parah.6.
  2. Alkaline phosphatase. Ini adalah seluruh kelompok enzim yang mengatur metabolisme asam fosfat. Kandungan normal alkali fosfatase adalah dari 40 hingga 150 U / L. Peningkatan konsentrasi diamati dengan sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanker, sirosis dan nekrosis hati.
  3. Bilirubin. Ini adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Norma total bilirubin dalam darah adalah 3,5-17,5 μmol / L. Peningkatan terjadi pada hepatitis, penyakit batu empedu, kanker hati.
  4. Albumen. Ini adalah protein darah manusia utama yang diproduksi di hati. Biasanya, konsentrasinya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator mengindikasikan sirosis hati atau kematian hepatosit yang masif.
  5. Cholinesterase adalah sekelompok enzim yang terbentuk di hati. Setiap patologi hati disertai dengan penurunan konsentrasi cholinesterase dalam darah (normal - 5.000-12.500 U / L).
  6. Indeks protrombin (PTI). Ini mencirikan kemampuan pembekuan darah. Norma adalah 75-142%. Karena sintesis protrombin dilakukan di hati, salah satu penyakitnya menyebabkan penurunan tingkat IPT.
  7. Tes timol. Semacam tes sedimen (koagulasi). Digunakan untuk mengevaluasi fungsi protein-sintetis dari hati. Nilai normal adalah dari 0 hingga 4 unit. Peningkatan diamati pada pasien dengan hepatitis A (termasuk bentuk anicteric), hepatitis toksik dan sirosis.

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat kasar (berserat). Diagnosis awal dari kondisi ini dilakukan sesuai dengan pemindaian ultrasound. Untuk mengonfirmasi diagnosis, sebelumnya perlu dilakukan biopsi hati. Saat ini, ada sistem uji khusus untuk menilai derajat fibrosis hati. Persiapan untuk pemeriksaan dan pengambilan sampel darah persis sama dengan untuk analisis biokimia.

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, serta mengevaluasi prognosis penyakit ini..

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinis hepatitis dari spesies yang berbeda hampir sama. Pasien mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, penurunan nafsu makan), noda es pada selaput lendir dan integumen, dan hati membesar saat palpasi. Dimungkinkan untuk menentukan bentuk hepatitis mana yang diamati pada pasien tertentu menggunakan serangkaian tes darah.

Jika dicurigai hepatitis menular, seorang anak atau orang dewasa diresepkan analisis untuk menentukan kadar serum imunoglobulin kelas M dan G untuk virus hepatitis A, B, C, D, G, E. Selain itu, perlu untuk mengukur dan secara kualitatif menentukan DNA dan RNA virus hepatitis dengan polimerase reaksi berantai (PCR).

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini penuh dengan ancaman serius..

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu untuk melakukan tes darah untuk konten antibodi spesifik ke jaringan hati.

Diagnosis laboratorium dan instrumental untuk penyakit hati

Hati adalah organ yang terkait dengan hampir semua sistem tubuh manusia. Oleh karena itu, dengan berbagai patologi hati, seseorang dapat mengamati banyak perubahan dari darah, kekebalan, dan integumen kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium digunakan..

Indikasi untuk tes diagnostik

Seseorang sering pergi ke lembaga rawat jalan medis hanya ketika ia memiliki gejala penyakit tertentu. Dalam kasus patologi hati, gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk mengunjungi dokter:

  • kelelahan;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan atau nyeri pada hipokondrium kanan;
  • bangku kesal;
  • mual atau muntah
  • sering berdarah dari hidung dan gusi;
  • peningkatan perut;
  • perluasan vena di dinding perut anterior;
  • pembengkakan.

Penting untuk diketahui! Satu atau lebih dari gejala di atas menunjukkan kerusakan pada sistem empedu. Dalam hal ini, diagnosis komprehensif diperlukan..

Algoritma Survei

Ketika seseorang mencari bantuan medis untuk penyakit hati, dokter menggunakan algoritma diagnostik tertentu. Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, keluhan pasien, durasi dan sifat simptomatologi yang berkembang diklarifikasi. Setelah itu, tes diresepkan untuk penyakit hati, yang membantu menegakkan diagnosis yang benar..

Urutan proses diagnostik adalah sebagai berikut:

  • OAC dan analisis biokimia;
  • penelitian imunologi;
  • identifikasi penanda kanker dan hepatitis virus;
  • pemeriksaan USG hati;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
  • pemindaian radioisotop;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • laparoskopi;
  • biopsi hati.

Dalam kebanyakan kasus, seluruh kompleks penelitian tidak diperlukan, biasanya tes darah dan ultrasound sudah cukup. Tetapi dengan penyakit yang lebih kompleks, Anda harus menggunakan metode diagnostik presisi tinggi.

Diagnosis laboratorium penyakit hati

Penelitian laboratorium adalah tahap awal pencarian diagnostik. Darah adalah yang pertama merespons perubahan pada organ. Tes apa yang harus diambil untuk penyakit hati, dokter menentukan setelah memeriksa pasien.

Kimia darah

Penelitian ini bertujuan untuk menilai status enzim hati spesifik dan komponen lain yang terlibat dalam metabolisme..

Komponen utama biokimia pada penyakit hati

IndeksCiriDekripsi
Alt dan AsTAlanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AcT) adalah enzim yang terletak di hepatosit yang diperlukan untuk metabolisme intraseluler. Zat-zat ini masuk ke aliran darah ketika selaput sel rusak, yaitu, dengan peradangan, penghancuran traumatis, kematian selUntuk diagnosis penyakit hati, ALT sangat penting, karena kandungannya dalam hepatosit lebih tinggi. Dengan sebagian besar patologi, tingkat enzim meningkat
Alkaline phosphataseEnzim yang ditentukan adalah indikator pertukaran kalsium dan fosforEstimasi berlebihan tingkat alkali fosfatase terjadi dengan patologi saluran empedu
GGTGammaglutamyltranspeptidase - enzim yang bertanggung jawab untuk pertukaran asam aminoTerlalu tinggi dalam beberapa proses inflamasi, patologi kandung empedu
Protein dan LemakProtein adalah zat yang diproduksi oleh hati. Ini adalah bahan bangunan untuk semua sel. Lemak adalah bagian dari hormon dan asam empeduDalam kasus gangguan fungsi hati, terjadi penurunan kadar protein. Peningkatan jumlah lemak diamati dengan stagnasi empedu
ElektrolitKalium, natrium, magnesium, dan kalsium - zat utama yang menjaga keseimbangan air dalam tubuhDengan patologi hati, mereka sedikit berubah
Indeks protrombinIni adalah rasio waktu koagulasi plasma darah orang yang sehat dan sakit. Fibrinogen yang diproduksi oleh hati terlibat dalam proses ini.Penurunan IPI terjadi dengan gangguan fungsi hati

Berdasarkan analisis biokimia, diagnosis sudah dapat dibuat..

Tes imunologi

Hepatitis autoimun adalah penyakit jarang yang terjadi terutama pada wanita muda dan setengah baya. Tes apa yang diberikan untuk penyakit hati yang berasal dari autoimun, ditentukan oleh spesifik penyakit yang diduga. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes imunologis dilakukan untuk mengidentifikasi penanda tertentu yang biasanya tidak ada:

  • antibodi untuk melancarkan jaringan otot;
  • faktor antinuklear;
  • tingkat imunoglobulin yang tinggi

Penting untuk diketahui! Kombinasi ini disebut triad diagnostik. Untuk mengidentifikasi indikator-indikator ini, serum darah diperiksa..

Studi Penanda Kanker dan Hepatitis

Metode diagnostik ini harus dilakukan tanpa gagal. Penanda virus hepatitis dapat menentukan keberadaan patologi pada manusia, serta menentukan tingkat aktivitasnya. Untuk mendeteksi mereka, uji imunosorben terkait-enzim untuk penyakit hati digunakan, mengungkapkan antibodi spesifik:

  • JgM dan G ke HAV;
  • JgM dan G ke HBV, HbS a / g;
  • JgM dan G ke HCV;
  • JgM dan G ke IOP.

Untuk mendeteksi bahan genetik virus, yang merupakan metode konfirmasi paling akurat, digunakan reaksi berantai polimerase..

Dengan tumor hati ganas, antibodi serum terhadap alfa-fetoprotein terdeteksi.

Diagnostik instrumental

Metode visualisasi organ memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan sangat akurat. Penilaian keadaan hati dilakukan, inklusi patologis, perubahan struktur jaringan terdeteksi.

Biopsi

Metode penelitian paling akurat yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis secara lengkap. Tetapi itu dilakukan sangat jarang, karena memerlukan peralatan khusus, kondisi yang sangat steril dan spesialis yang berkualitas. Potongan jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis, kemudian laboratorium memberikan pendapat tentang sifat perubahan patologis.

Sinar-X

Metode yang paling tidak informatif, hanya memberikan data indikatif pada penyakit hati. Pemeriksaan X-ray mengungkapkan situs kalsifikasi jaringan yang muncul dengan parasit, pembusukan tumor, metastasis. Ini juga membantu mengidentifikasi abses dan kista besar. Ini digunakan untuk mendiagnosis cedera perut dengan kerusakan hati. Bagaimanapun, diperlukan lebih banyak penelitian..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Salah satu metode pemeriksaan yang paling penting, yang diresepkan tanpa gagal dan diperlukan untuk memahami gambaran lengkap penyakit. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran tubuh, struktur dan lokasinya. Ini digunakan untuk mendeteksi sejumlah besar penyakit dan diagnosis banding.

  1. Tumor. Lesi bulat dengan batas yang jelas terlihat. Kepadatannya bisa meningkat atau menurun. Ukuran hati paling sering meningkat.
  2. Abses dan kista. Mereka memiliki bentuk bulat atau tidak teratur, mereka mengirimkan gelombang ultrasonik dengan baik. Tampak seperti area yang lebih ringan dibandingkan dengan sisa kain..
  3. Sirosis. Kerapatan akustik hati yang tidak homogen terdeteksi karena penggantian hepatosit dengan jaringan ikat. Peningkatan vena portal dicatat.
  4. Hepatitis. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran organ, perubahan moderat dalam kepadatannya.
  5. Kolesistitis terhitung. Concrements diungkapkan, ukuran dan lokasinya.

CT dan MRI

Metode radiasi presisi tinggi untuk diagnosis penyakit hati, memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perubahan pada organ. Mereka digunakan untuk mendeteksi kista, tumor, abses, sirosis. Mereka memungkinkan untuk mengevaluasi struktur hati berlapis-lapis.

Laparoskopi

Sebuah metode untuk diagnosis penyakit hati, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi secara langsung penampilan hati, untuk mengidentifikasi perubahan dalam strukturnya. Inti dari proses laparoskopi adalah pengeluaran cairan dari rongga perut dan pengenalan gas di sana. Setelah itu, tusukan dibuat di peritoneum dengan dua trocar ke mana instrumen yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar ditampilkan pada monitor dari mereka, yang memungkinkan untuk melihat semua fitur organ pada perbesaran maksimum.

Pemindaian radioisotop

Berdasarkan kemampuan hati untuk menyerap dan mengakumulasi beberapa isotop. Ini dilakukan dengan menggunakan perangkat pemindaian khusus dan tomograf. Solusi koloid emas atau teknesium disuntikkan ke dalam vena. Daerah hati yang berubah secara patologis mengakumulasi lebih sedikit isotop daripada jaringan sehat. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • abses dari berbagai asal;
  • kista parasit;
  • tumor pembuluh darah;
  • hepatitis, sirosis.

Memindai adalah salah satu metode diagnostik yang paling terbuka..

Indikator kunci dalam tes darah biokimia: norma dan patologi

Jumlah darah yang mengindikasikan penyakit hati pada awalnya, tergantung pada sifat perubahan patologis pada organ. Analisis klinis mengevaluasi beberapa komponen standar.

Hitung darah kunci utama.

IndeksNormaOverstatementMenurun
AltPria - 10-37 IU Wanita - 7-31 IUHepatitis, sirosis, kanker hati, kolesistitis kalkulus, kerusakan akibat alkohol pada pankreasSirosis parah
ASTPria - 8-46 IU Wanita - 7-34 MEHepatitis, kolestasis, kankerHati pecah
Alkaline phosphatase30-120 unit / lSirosis, kanker, kerusakan alkohol, kecacingan, stagnasi empedu, infeksiGangguan genetik, hipotiroidisme
Albumen35-55 g / lDehidrasiHepatitis, sirosis, kanker
Total bilirubin5.1-17 μmol / LHepatitis, kolestasis, kanker, sirosis bilier, kecacingan, sindrom Gilbert-

Agar hasilnya seakurat mungkin, darah harus disumbangkan ke perut kosong.

Metode tidak konvensional - diagnostik wajah

Ada metode seperti diagnosa wajah - tanda-tanda penyakit hati dapat dilihat oleh spesialis bahkan pada pemeriksaan pertama. Organ ini adalah sistem detoksifikasi utama dari tubuh manusia, sehingga kerusakan dalam fungsinya segera mempengaruhi kulit. Tanda-tanda eksternal utama meliputi:

  • peningkatan kulit berminyak;
  • warna es;
  • lipatan vertikal di dahi;
  • jerawat;
  • kelenjar sebaceous yang membesar;
  • spider veins;
  • hidungnya merah;
  • bintik-bintik berminyak di kelopak mata;
  • plak putih atau kuning di lidah.

Jika manifestasi tersebut terdeteksi, perlu menjalani pemeriksaan medis. Selain itu, setiap gejala mengkhawatirkan yang menandakan kerusakan pada tubuh harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter. Hanya deteksi tepat waktu penyakit hati dan terapi yang memadai memungkinkan untuk mengatasi patologi, mencegah perkembangan komplikasi.

Tes apa yang perlu dilewati untuk memeriksa kondisi hati

Hati adalah organ vital yang melakukan sejumlah fungsi yang diperlukan untuk menjaga tubuh dalam keadaan sehat. Nyeri di hipokondrium kanan, mata menguning, dan gangguan tinja adalah beberapa tanda penyakit hati. Ketika gejala serupa muncul, Anda perlu pergi ke terapis atau gastroenterologis. Dia akan menjelaskan cara memeriksa hati dan memberikan arahan untuk tes..

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati

Tes hati melibatkan tes darah - umum, biokimia, PCR.

Analisis darah umum

Memulai pemeriksaan, perlu untuk mengambil sampel darah untuk memeriksa hati untuk analisis klinis umum. KLA menunjukkan berapa banyak komponen darah utama (sel darah putih, sel darah merah, trombosit, hemoglobin, limfosit, monosit).

Dengan kerusakan hati, OAK menunjukkan penurunan tingkat sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.

Kimia darah

Ini adalah tes utama untuk hati, skala tes hati. Interpretasi indikator adalah sebagai berikut:

  • Bilirubin biasa terjadi. Pada orang dewasa, level normalnya adalah 3,4-20 μmol / L.
  • Bilirubin bersifat langsung. Normalnya adalah 8,6 μmol / L. Jika terlampaui, ini menunjukkan hepatitis, sirosis, masalah dengan saluran empedu.
  • Alanine aminotransferase (AlAt, ALT) menunjukkan keadaan jaringan hati. Enzim ini terlibat dalam metabolisme dan sintesis asam amino. Norma pada pria adalah 41 u / l, pada wanita - 31 u / l. Peningkatan tingkat memanifestasikan dirinya dalam gagal jantung, hepatitis, sirosis, pankreatitis dan neoplasma di hati.
  • Aspartate aminotransferase (AsAt, AST), seperti AlAt, terlibat dalam proses metabolisme dan interaksi asam amino. Indikator normal adalah 37 unit / liter pada pria, 31 unit / liter pada wanita. Dengan intervensi bedah pada jantung, infark miokard, trombosis paru, dengan cedera otot, hepatitis, metastasis, tingkat AcAt meningkat..
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) memiliki fungsi yang meningkatkan metabolisme asam amino. Norma pada pria adalah 49 unit / liter dan 32 unit / liter pada wanita. Meningkat dengan hepatitis, pankreatitis, kanker pankreas dan hati.
  • Alkaline phosphatase memecah asam fosfat dan menormalkan transpornya dalam tubuh. Nilai normal adalah 40-150 u / l. Peningkatan ini diaktivasi oleh tingginya kadar hormon tiroid, kurangnya fosfor dan kalsium, yang diamati pada fraktur dan gangguan jaringan tulang, hepatitis toksik, kanker dan peradangan hati..

Waktu rata-rata untuk analisis biokimiawi enzim hati dan memperoleh hasil adalah 2-3 hari.

Fibrotest

Fibrosis adalah penghancuran sel-sel hati dengan penggantian sel-sel jaringan ikat (fibrosit) berikutnya. Kelelahan, penurunan kinerja, keadaan fisik dan emosi yang tidak stabil adalah tanda kemungkinan fibrosis.

Fibrotest adalah pengganti biopsi. Digunakan untuk mendeteksi penyakit fibrotik. Tes darah hati dilakukan dengan cara yang sama seperti tes darah biokimia. Ada 4 tahap fibrosis, di mana F1 adalah yang paling ringan dan F4 adalah yang paling sulit. F0 menunjukkan tidak ada penyakit.

Hasil fibrotest dihitung berdasarkan tinggi, berat, dan usia pasien.

Koagulogram

Tes pembekuan darah menunjukkan kemungkinan penyakit ini:

  • hepatitis asal apa pun;
  • sirosis;
  • penyakit hati kronis;
  • trombosis hati.

Penanda virus hepatitis

Infeksi virus, khususnya hepatitis A dan E, terdeteksi dalam uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) terkait dengan penanda berikut:

  • IgM anti-HAV. Antibodi terbentuk ketika secara aktif melawan virus. Mereka merujuk pada hepatitis A.
  • IgG anti-HAV. Mereka muncul pada orang yang sakit, serta jika hepatitis telah berubah menjadi kronis. Marker mengacu pada hepatitis tipe A.
  • IgM anti-HEV. Antibodi yang bermanifestasi pada hepatitis E akut.
  • IgG anti-HEV. Tunjukkan penyembuhan yang berhasil untuk hepatitis E atau perjalanan kronisnya.

Penanda hepatitis B digunakan untuk mendeteksi bentuk penyakit akut atau kronis. Analisis dilakukan secara bersamaan untuk tipe D, yang mempersulit perawatan. Tes darah untuk penyakit hati menunjukkan penanda berikut:

  • HBsAg - menunjukkan masa inkubasi atau periode akut penyakit, yang ditemukan pada pembawa virus.
  • Anti-Hbs menunjukkan pemulihan dari hepatitis B akut, serta hasil vaksinasi yang berhasil.
  • IgM Anti-Hbcor dan Anti-Hbcor. Deteksi antibodi ini menunjukkan adanya hepatitis akut, kadang-kadang kronis.
  • Anti-Hbe muncul selama periode pemulihan setelah hepatitis akut. Orang itu menular saat ini.

Hepatitis C dianggap jenis penyakit paling parah. Dalam kasus penyakit hati, tes diberikan untuk penanda berikut:

  • IgG anti-HCV dan inti IgG anti-HCV terdeteksi dengan infeksi saat ini dan sebelumnya.
  • IgM inti Anti-HCV dan Anti-HCV NS mengindikasikan penyakit akut atau kronis.

Penanda lesi autoimun

Penyakit autoimun ditandai oleh kerusakan kekebalan pada sel-sel tubuh Anda sendiri. Hepatitis autoimun dibagi menjadi tiga jenis. Yang pertama paling sering dimanifestasikan pada remaja dan orang tua. Tanpa pengobatan, dapat menyebabkan penyakit hati seperti sirosis..

Tipe kedua lebih jarang dan menyerang anak-anak di bawah 14 tahun. Dia jauh lebih berbahaya. Tidak dapat menerima imunoterapi.

Tipe ketiga ditemukan pada orang yang sakit dulu. Karena itu, pendapat tentang asal-usulnya berbeda. Beberapa mengatakan bahwa ini adalah bentuk hepatitis yang terpisah, yang lain mengatakan bahwa tipe pertama dan ketiga adalah satu dan sama..

Apa tes darah menunjukkan kondisi hati pada penyakit ini, dokter Anda akan menentukan. Biasanya tes hati yang diresepkan, jumlah darah umum, diagnosa PCR (untuk mengecualikan peradangan virus).

Penanda berikut berbicara tentang hepatitis autoimun:

  • AMA-M2. Mengacu pada tipe pertama, menunjukkan timbulnya sirosis.
  • LKM-1. Terwujud dalam hepatitis C, merujuk pada tipe kedua kerusakan hati autoimun.
  • LC-1 - adalah penanda tipe kedua.
  • SLA / LP - penanda tipe ketiga.

Indikator Tumor

Neoplasma di hati biasanya dibagi menjadi spesies jinak dan ganas. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah ke hati jika:

  • menggambar rasa sakit, berat di sisi kanan;
  • sensasi tekanan pada hipokondrium di sisi kanan dan epigastrium;
  • rasa tidak enak;
  • kurang nafsu makan, sering mual;
  • kenaikan suhu.

Pada tahap selanjutnya, tidak hanya masalah hati (insufisiensi, intoksikasi) muncul, tetapi juga anemia.

Tes untuk memeriksa hati untuk neoplasma termasuk yang utama - tes darah untuk alpha-fetoprotein (AFP), serta tes hati dan klinis umum.

Sebelum memeriksa kondisi hati, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

  1. Delapan jam sebelum mengambil darah, Anda tidak bisa makan atau minum apa pun kecuali air biasa.
  2. Sebelum melakukan tes darah untuk indikator hati, hilangkan konsumsi alkohol setidaknya selama tiga hari.
  3. Tiga hari sebelum analisis, hindari aktivitas fisik dan stres emosional..
  4. Koordinasikan pengobatan dan waktu analisis sehingga Anda tidak minum obat setidaknya seminggu sebelum donor darah.

Diagnosis instrumental penyakit hati

Anda juga dapat memeriksa kondisi hati dengan metode instrumental.

Berkat diagnosis ultrasound, kesehatan hati dapat diperiksa dengan cara yang murah dan dapat diandalkan. Ultrasonografi membantu mengidentifikasi tumor dan kista, pembesaran organ, fibrosis, perubahan batas, formasi fokus di hati.

Dopplerografi

Penelitian dilakukan oleh perangkat ultrasonik. Analisis terdiri dalam menilai laju aliran dan volume darah di pembuluh hati.

Ini dilakukan dengan perut kosong. Jika sebelumnya dilakukan USG, MRI atau studi x-ray lainnya, Doppler diresepkan setelah tiga hingga lima hari.

Sebelum menentukan keadaan pembuluh darah pada dopplerografi, Anda perlu mengikuti diet (tidak termasuk makanan yang memicu perut kembung), menyerah alkohol dan kelebihan fisik / emosional.

Elastografi

Tentukan keadaan hati dengan USG - elastometri. Elastografi dirancang untuk mendiagnosis fibrosis. Pemeriksaan memakan waktu 5 hingga 20 menit. Meskipun jenis pemindaian ultrasound ini dianggap aman, tidak dianjurkan untuk melakukan itu jika pasien berusia di bawah 18 tahun, wanita hamil dan dengan adanya cairan di perut, yang dapat mempengaruhi keandalan hasil..

Scintigraphy

Untuk memeriksa hati dengan skintigrafi, isotop radioaktif disuntikkan melalui vena. Setelah diserap oleh hati mereka, pemindai sinar gamma dipantau. Berkat metode, ukuran dan posisi organ, suplai darahnya ditentukan.

MRI dan CT

Pencitraan resonansi magnetik dilakukan untuk memeriksa hati apakah ada tumor, pembesaran, degenerasi lemak, dan penyakit lainnya..

Computed tomography menciptakan gambar tiga dimensi hati, di mana Anda dapat melihat bahkan kerusakan terkecil.

Biopsi

Selama biopsi, sampel jaringan hati diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Itu diambil dengan jarum khusus. Biopsi paling cocok untuk mendeteksi penyakit seperti hepatitis B laten, fibrosis, dan hemochromatosis..

Tes fungsi hati

Ini adalah tes darah yang memungkinkan Anda memeriksa hati, kerusakan dan penyakit, menentukan pada tahap perkembangan apa mereka.

Sampel Rosenthal-White Dye

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam pekerjaan dan kondisi hati (fibrosis, kerusakan) dengan menyuntikkan cat bromosulfalein secara intravena. Ia memasuki hati, dan kemudian keluar dengan empedu. Untuk melakukan analisis pada perut kosong, solusi 5% diberikan dengan perhitungan 5 mg per 1 kg berat badan pasien. Setelah 3 menit, darah diambil untuk analisis. Hasilnya diambil sebagai 100%. Kemudian prosedur diulangi setelah 45 menit setelah pengenalan cat dan hitung persentase sisa pewarna.

Biasanya, saldo tidak lebih dari 5%, yang menunjukkan hasil negatif. Jika lebih dari 6% tetap, hasilnya positif..

Indosianin

Analisis dilakukan oleh pemberian intravena indocyanin green paint. Larutan cat berair disuntikkan melalui vena dalam jumlah 0,25-0,5 mg per 1 kg. Setelah 3 menit, darah diambil, dan setelah 20 menit - bagian lain untuk menghitung sisa cat. Pada saat pengambilan sampel darah kedua, tidak lebih dari 4% indocyan yang tersisa.

Tes ini efektif untuk mendeteksi gagal hati kecil..

Tes galaktosa

Metode pemeriksaan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme karbohidrat. Jika ada, galaktosa diekskresikan dalam urin dalam keadaan tidak berubah. Setelah tes darah, levelnya harus kurang dari 0,24 mmol / L atau 43 mg / L. Jika konsentrasi lebih tinggi dari yang ditunjukkan, ada patologi hati.

Untuk melakukan analisis pada perut kosong, minum 40 g galaktosa, diencerkan dalam 200 ml air hangat. Darah diambil untuk pemeriksaan sebelum pemberian dan setelah 3, 6, 12, 18 dan 24 jam setelah pemberian.

Kafein

Seseorang mengonsumsi 400 mg kafein, setelah itu darahnya diperiksa. Tingkat penyerapan normal kafein adalah 60-160 ml / menit. Darah diambil untuk analisis sebelum mengonsumsi kafein, setelah satu jam dan setiap 2 jam sepanjang hari. Penurunan pembersihan hingga 80% dapat dilihat pada pelanggaran proses fungsi hati: peradangan akut, kolestasis, sirosis.

Cara memeriksa hati di rumah

Untuk memeriksa hati di rumah, Anda dapat menggunakan strip tes. Perubahan kesejahteraan dan penampilan dapat mengindikasikan masalah dengan tubuh ini..

Gejala spesifik

Hati tidak memiliki ujung saraf, jadi rasa sakit tidak akan membantu untuk mencari tahu masalah dengannya. Anda perlu memperhatikan gejala-gejala lain:

  • kelelahan konstan yang tidak dapat dijelaskan, apati, kelemahan, sulit tidur;
  • keracunan tubuh secara umum, bermanifestasi sebagai akibat fakta bahwa hati tidak punya waktu untuk membersihkan darah dari zat-zat berbahaya;
  • ruam kulit disertai dengan rasa gatal;
  • menguningnya warna kulit dan sklera;
  • masalah pencernaan persisten (diare, konstipasi);
  • rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Tes cepat

Tes cepat dapat digunakan untuk memeriksa hati di rumah. Mereka mengingatkan tes untuk wanita hamil. Untuk melakukan analisis, lembabkan urin. Tes menanggapi indikator bilirubin dan urobilinogen yang tidak memenuhi norma. Jika tingkat setidaknya satu dari dua pigmen tidak cocok dengan yang dibutuhkan, reaksi akan terjadi.

Jika tes bilirubin positif, maka ada kerusakan hati.

Ketika urobilinogen tidak memadai, ini tidak selalu mengindikasikan masalah hati. Ini adalah kemungkinan gejala gangguan peredaran darah. Dengan konstipasi, hasilnya mungkin juga salah. Karena itu, jika Anda mengidentifikasi kelebihan urobilinogen dengan strip, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Cara memeriksa hati seseorang

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah membersihkan tubuh dari racun dan racun. Selain itu, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Kegagalan dalam pekerjaan tubuh ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius, hingga hasil yang fatal. Penyakit hati yang terdeteksi tepat waktu lebih mudah diobati dan dihilangkan sepenuhnya. Untuk alasan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter ketika kerusakan sedikit pun terjadi. Hari ini, para pembaca yang budiman, kami akan berbicara dengan Anda cara memeriksa hati seseorang, tes apa yang harus diambil, tes apa yang harus dilalui..

Kapan harus memeriksa hati Anda

Hati harus diperiksa untuk setiap orang sehat setidaknya 1 kali per tahun. Tetapi ada sejumlah gejala, yang penampilannya sangat perlu ke dokter. Daftar tanda-tanda patologis meliputi:

  1. Sensasi berat dan kesemutan di hipokondrium kanan. Gejala ini memanifestasikan dirinya lebih cerah setelah makan makanan berlemak dan merokok, ketika melakukan gerakan mendadak. Ini dapat menandakan masalah serius dengan setrika meskipun terlihat tidak teratur..
  2. Peningkatan perut yang disebabkan oleh proliferasi hati. Pada saat yang sama, berat badan tidak berubah naik atau turun.
  3. Munculnya aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut. Dalam kasus masalah organ, pasien merasakan rasa pahit atau asam di mulut mereka, yang menjadi sangat terlihat setelah tidur dan makan makanan..
  4. Penurunan berat badan Masalahnya muncul karena kurangnya nafsu makan pada pasien. Orang-orang dengan mulut kering dan kepahitan sering merasakan keengganan terhadap makanan..
  5. Gangguan psikologis, dimanifestasikan oleh peningkatan lekas marah, masalah dengan tidur. Manifestasi akibat asupan energi yang tidak cukup dalam tubuh.
  6. Kulit menguning dan selaput lendir kering. Gejala muncul pada stadium lanjut penyakit hati..

Tanda-tanda penyakit kuning berhubungan dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Zat ini terbentuk sebagai hasil dari pemecahan aktif sel darah merah dalam darah..

Dokter mana yang harus dihubungi

Dokter mana yang memeriksa hati? Pada manifestasi pertama ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, Anda perlu menemui terapis. Setelah memeriksa pasien, dokter akan memberinya rujukan ke spesialis dengan profil yang sempit. Pada nyeri akut di perut dan sisi kanan, arahan diberikan kepada ahli gastroenterologi. Jika pasien memiliki tanda-tanda kulit menguning dan sklera pada mata, maka ia akan dirujuk ke hepatologis.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati

Untuk mengidentifikasi penyakit hati tertentu, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium. Hanya setelah mempelajari hasil mereka, dokter akan dapat menyusun rejimen terapi yang kompeten.

Tes darah

Cairan biologis dikumpulkan untuk analisis umum dan biokimia. Dalam kasus pertama, dokter memperhatikan indikator leukosit, sel darah merah, trombosit. Dengan kerusakan pada sel-sel hati, mereka akan lebih rendah dari nilai normatif.

Analisis biokimia adalah cara utama untuk mendeteksi patologi hati. Data berikut memberi kesaksian tentang perkembangan penyakit hati:

  1. Indikator total bilirubin lebih dari 3, 4 -20 μmol / kg;
  2. Bilirubin langsung - lebih dari 8,6 μmol / kg;
  3. ALT (alanine aminotransferase) - lebih dari 41 unit / liter pada pria dan lebih dari 31 unit / liter pada wanita. Melebihi indikator normatif menunjukkan perkembangan hepatitis atau sirosis.
  4. AST - lebih dari 37 unit / liter pada pria dan 31 pada wanita. Indikator menyimpang dari norma dengan hepatitis.
  5. GGT (gamma-glutamyltranspeptide) - bertanggung jawab untuk pertukaran asam amino. Biasanya, indikator untuk pria adalah 49 unit, dan untuk wanita - 32 unit. GGT meningkat seiring berkembangnya onkologi, hepatitis, dan pankreatitis.
  6. Total protein. Dengan masalah dengan hati, indikatornya tetap pada tingkat yang sama seperti pada orang sehat. Rasio fraksi utamanya: albumin dan globulin berubah. Dengan sirosis dan hepatitis, alfa a - dan gamma globulin dalam hal persentase melebihi jenis protein darah lainnya.
  7. Albumin adalah protein plasma. Pada penyakit hati, albumin menurun dibandingkan dengan nilai standar.

Tes darah hati adalah pengganti metode penelitian instrumental lainnya - biopsi. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat penggantian sel organ normal dengan jaringan ikat. Interpretasi uji fibrotest:

  • F0 - tidak adanya perubahan patologis pada jaringan organ;
  • F1 - tahap awal fibrosis;
  • F4 - sirosis pada tahap terakhir.

Koagulogram

Penelitian ini adalah studi tentang tinja pasien untuk pembekuan darah. Dengan bantuannya Anda dapat mengidentifikasi:

  • hepatitis;
  • gagal hati kronis;
  • sirosis;
  • trombosis organ.

Uji imunosorben terkait

Selain analisis umum dan biokimiawi, dalam kasus yang diduga penyakit hati, pasien diberi resep uji imunosorben terkait-enzim. Hal ini diperlukan untuk dugaan hepatitis. Dengan menggunakan tes darah, antibodi ditentukan dalam tubuh pasien yang diproduksi sebagai hasil dari perjuangan aktif melawan agen virus..

Kehadiran virus hepatitis A dan E dalam tubuh ditandai oleh jenis penanda berikut:

  • IgM anti-HAV - antibodi yang terbentuk dalam bentuk akut hepatitis A;
  • IgG anti-HAV - adanya bentuk kronis hepatitis pada pasien;
  • IgM anti-HEV - hepatitis E tipe dalam tahap akut dari kursus;
  • IgG anti-HEV - patologi yang telah memasuki remisi.

Tes penanda juga dapat menentukan stadium hepatitis B. Pada saat yang sama, dokter dapat mengidentifikasi hepatitis D tipe pada pasien yang mempersulit perawatan obat. Penanda decoding:

  • HBsAg - tahap akut dari penyakit atau masa inkubasinya;
  • Anti-Hbs - pemulihan yang berhasil setelah hepatitis B (atau reaksi tubuh setelah vaksinasi);
  • Anti-Hbe - periode remisi setelah hepatitis akut (seseorang yang memiliki penanda ini tetap menular ke orang lain).

Jenis hepatitis yang paling parah adalah C. Sulit untuk diobati dan paling sering masuk ke bentuk kronis. Untuk mempelajari tentang infeksi dengan virus berbahaya, tes darah untuk penanda memungkinkan. Menguraikan hasil tes pasien:

  • IgG anti-HCV dan inti IgG anti-HCV - infeksi sebelumnya saat remisi;
  • IgM inti Anti-HCV dan Anti-HCV NS - bentuk hepatitis akut (aktif).

Apa yang saya perlukan untuk menjalani pemeriksaan untuk memeriksa hati?

Diagnosis hati

Metode pemeriksaan laboratorium harus dilengkapi dengan metode instrumental. Diagnosis komprehensif memungkinkan dokter untuk lebih mengenal gambaran klinis penyakit ini. Tujuan utama dari penelitian instrumental adalah untuk mengidentifikasi bagian patologis hati dan lokalisasi mereka, tingkat perubahan dan deformasi jaringan kelenjar.

Metode wajib untuk mempelajari organ perut adalah USG dari kantong empedu dan hati. Dengan itu, dokter menentukan struktur hati, ukuran dan lokasi. Metode ini digunakan untuk membedakan penyakit gastrointestinal yang serupa dalam presentasi klinis..

Ultrasonografi memungkinkan Anda melihat:

  1. Tumor Neoplasma divisualisasikan sebagai fokus patologis dengan batas yang halus dan jelas. Kepadatan jaringan di area bermasalah dapat meningkat atau menurun.
  2. Abses (infiltrat purulen). Berbeda dalam batas buram yang tidak rata. Mereka terlihat lebih cerah dibandingkan dengan jaringan hati yang sehat. Abses dapat mengirimkan gelombang ultrasonik.
  3. Sirosis. Ultrasonografi mengungkapkan rongga hati yang heterogen. Tanda lain dari penyakit dengan USG adalah peningkatan ukuran vena porta.
  4. Hepatitis. Dalam kasus pelanggaran, dokter dapat mempertimbangkan peningkatan ukuran hati dengan penurunan kepadatan jaringan secara simultan.
  5. Kolesistitis terhitung. Menurut penelitian, fokus gelap divisualisasikan dalam rongga tubuh. Ultrasonografi mengungkapkan ukuran, bentuk, dan lokasi batu.

CT dan MRI

Metode diagnostik yang sangat sensitif memungkinkan Anda mengidentifikasi tahap awal penyakit berbahaya (sirosis, onkologi). CT dan MRI memberikan gambar tiga dimensi dari gambar area masalah, yang membedakan mereka dari USG dan X-ray. Metode yang digunakan untuk mendeteksi kista, abses, tumor ganas. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat dari gambar, pasien sering diresepkan CT dan MRI dengan kontras (pemberian agen kontras secara intravena).

Biopsi

Biopsi dilakukan hanya jika teknik laboratorium dan instrumen tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Prosedur ini disertai dengan kerusakan pada jaringan lunak, sehingga terpaksa hanya dalam kasus yang jarang terjadi. Tujuan utama biopsi adalah untuk mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan selanjutnya di laboratorium..

Ada beberapa cara untuk biopsi:

  • standar;
  • laparoskopi;
  • transvenous.

Selama prosedur standar, ahli bedah menggunakan jarum tipis yang dengannya mereka mengambil bagian dari jaringan hati untuk pemeriksaan histologis. Metode laparoskopi berbeda dari metode standar karena dokter dapat mengontrol semua manipulasi yang sedang berlangsung berkat kamera video miniatur. Biopsi transvenous melibatkan pengumpulan bahan biologis melalui kateter khusus.

Elastografi

Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan elastisitas jaringan organ yang terkena. Menggunakan teknik penelitian modern, dokter mengidentifikasi penyakit hati kronis, tingkat perubahan fibrosis dalam struktur kelenjar, adanya aktivitas peradangan necro.

Indikasi utama untuk elastografi adalah hepatitis dari berbagai etiologi:

Scintigraphy

Dasar dari teknik ini adalah pemindaian radioisotop. Setelah prosedur, dokter menerima gambar hati dua dimensi. Metode ini lebih rendah dalam kandungan informasi ultrasound, CT dan MRI. Karena alasan ini, jarang digunakan untuk mendeteksi patologi hati..

Kami menyarankan menonton video "Bagaimana saya bisa memeriksa hati. Metode Diagnostik.

Cara memeriksa hati untuk sirosis

Sulit untuk mengidentifikasi tahap awal sirosis bahkan dengan bantuan peralatan modern. Seseorang tidak akan dapat secara independen menentukan tahap awal sirosis karena fakta bahwa hati tidak memiliki ujung saraf. Di rumah, seseorang akan mencurigai adanya pelanggaran setelah tubuh tidak dapat melakukan bagian dari fungsi yang ditugaskan padanya.

Pemeriksaan hati untuk sirosis dilakukan oleh dokter sesuai dengan algoritma:

  1. Survei pasien. Ahli hepatologi dapat belajar tentang faktor-faktor predisposisi penyakit dari percakapan dengan pasien. Risiko mengembangkan sirosis meningkat pada orang dengan kebiasaan buruk dan pada pasien yang memiliki penyakit kolangitis dan batu empedu..
  2. Inspeksi visual seseorang. Dokter memperhatikan kondisi kulit seseorang dan warnanya. Menguningnya sklera mata, kekeringan epidermis, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan peningkatan perut memberi kesaksian tentang perkembangan sirosis.
  3. Palpasi daerah di mana hati berada. Dengan pemeriksaan luar terhadap seseorang, dokter yang berpengalaman akan dapat mendeteksi perubahan ukuran hati dan limpa. Setelah ini, pasien akan diberi sejumlah tes laboratorium.

Cara memeriksa hati di rumah

Adalah mungkin untuk secara independen membangun patologi hati hanya dengan gejala eksternal. Untuk melakukan ini, Anda harus memeriksa diri sendiri dengan cermat. Perhatian khusus diberikan pada nuansa berikut..

Kondisi bahasa

Pada orang sehat, organ yang diucapkan memiliki nada merah muda. Ketika patologi hati mulai, organ memperoleh rona kekuningan dan menjadi ditutupi dengan plak yang sulit dihilangkan.

Karakter kursi

Diare atau sembelit jangka panjang adalah alasan untuk pemeriksaan hati. Masalah dengan tinja muncul karena produksi empedu yang tidak mencukupi atau stagnasi di saluran pencernaan.

Kondisi kulit dan rambut

Pada orang dengan masalah hati, rambut di kepala cepat terkontaminasi, dan kulitnya terkelupas dan pecah-pecah. Jerawat dapat muncul di permukaan epidermis, yang tidak hilang setelah menggunakan lotion dan krim khusus.

Tes sederhana

Ada juga tes di rumah yang memungkinkan Anda untuk memeriksa hati di rumah. Seseorang mengevaluasi gejala dan memperoleh 5 poin untuk setiap jawaban afirmatif, dan 1 poin untuk negatif.

Gejala yang perlu dipertimbangkan:

  • menguningnya lidah;
  • penurunan berat badan;
  • kulit pucat atau kuning;
  • perasaan berat di sisi kanan;
  • kecenderungan manifestasi alergi;
  • adanya bintik-bintik penuaan pada kulit;
  • kontaminasi rambut cepat;
  • mengupas kulit;
  • nafsu makan yang buruk;
  • adanya selulit;
  • kulit wajah bermasalah (jerawat, jerawat);
  • menguningnya sklera mata.

Jika hasil tes melebihi 51 poin, maka Anda harus menjalani pemeriksaan komprehensif dalam waktu dekat. Hasil lebih dari 71 poin - kesempatan untuk perawatan medis segera.

Diagnosis hati

Masalah cara memeriksa hati penting bagi orang sakit dan orang sehat dalam mengatur pencegahan jika sudah ada kasus penyakit dalam keluarga. Untuk mengetahui hasil penelitian, Anda harus lulus tes, menjalani ujian instrumental. Dokter dapat sepenuhnya menentukan skema, oleh karena itu lebih baik untuk menginformasikan di resepsi segala sesuatu yang mengganggu dan mengikuti sarannya.

Ketika ragu tentang kesehatan hati?

Kecurigaan penyakit terjadi pada orang yang telah menemukan gejala khas, pada orang yang menderita penyakit kronis. Jika seseorang mendapat informasi yang cukup, maka ia tahu bahwa kerusakan itu mungkin terjadi dengan perawatan berkepanjangan dengan obat kuat, keracunan, kelebihan makanan.

Dalam praktek dokter, pemeriksaan diperlukan selama pemeriksaan wanita hamil, selama persiapan pasien untuk operasi, setelah anestesi umum. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa hati memasok komponen untuk sintesis hormon seks, sehingga tes hati dilakukan untuk semua pria dengan gangguan potensi, pasangan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas..

Kontrol atas kerja tubuh diperlukan untuk pasien yang memiliki hepatitis virus akut dengan bentuk penyakit kronis. Tes hati diperlukan untuk pasien dengan anemia kronis, penyakit neurologis..


Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, fungsi hati diperiksa untuk setiap kursus ketika digunakan dalam pengobatan hemodialisis.

Memeriksa kondisi hati sangat penting bagi orang-orang yang kecanduan alkohol dan obat-obatan. Dalam interval "cerah", mereka memahami bahwa perubahan yang tidak dapat dikembalikan pasti akan datang, dan berusaha untuk diperlakukan.

Dengan jiwa yang terganggu dengan lekas marah yang parah, depresi, penyebab utamanya adalah keracunan otak dengan zat-zat yang berhenti diproses oleh hati. Diagnosis penyakit hati adalah bagian terpisah dari dokter umum, dokter anak, spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi (ahli hepatologi muncul di pusat spesialis besar).

Gejala apa yang menunjukkan kerusakan hati?

Jika pekerjaan terganggu dalam sel-sel hati, maka fungsi yang tidak mencukupi dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang khas. Mustahil untuk merindukan mereka, karena penampilan yang tidak sehat, rasa tidak enak pada umumnya tidak memungkinkan seseorang untuk melanjutkan aktivitas normal, hidup.

Gejala yang paling umum adalah sebagai berikut. Sklera pertama menguning, kemudian kulit - terkait dengan peningkatan kadar bilirubin pigmen dalam darah. Dalam kondisi normal, itu dilepaskan selama pemecahan sel darah merah tua dan hemoglobin, dihancurkan di hati, dan diekskresikan dalam usus dengan empedu..

Penyakit kuning menunjukkan bahwa hati berhenti menetralkan zat ini. Akumulasi di masa depan akan menyebabkan keracunan, kerusakan otak. Sebuah plak kekuningan pada awalnya mungkin muncul di lidah..


Ikterus terang meningkat secara bertahap, dimulai dengan sklera

Perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan - pada awalnya kekhawatiran setelah minum alkohol, makan berlemak dan gorengan, hidangan pedas. Kemudian menjadi permanen. Nyeri muncul hanya dengan kebanyakan dan pembengkakan hati, ketika ukurannya meningkat (pertumbuhan tumor, kista). Parenchyma menekan kapsul yang dilengkapi dengan ujung saraf yang sensitif.

Masalah hati selalu mempengaruhi pencernaan secara umum. Kegagalan dalam produksi asam empedu menyebabkan pencernaan yang tidak mencukupi di usus, mengganggu penyerapan nutrisi. Usus yang teriritasi bereaksi dengan diare atau sembelit. Massa tinja menjadi lebih ringan secara signifikan karena kurangnya stercobilin (turunan dari bilirubin).

Pada saat yang sama, urin menjadi gelap, karena bilirubin dari darah melewati ginjal dan berubah menjadi urobilin. Seringkali, pasien dengan gangguan fungsi hati kurang nafsu makan, mual, perasaan pahit di mulut. Orang-orang memperhatikan bau mulut.

Kulit menjadi kering (kolagen dan elastin hilang), "bintang" pucat, bersisik, pembuluh darah terlihat di wajah, dada, dan bahu. Konsekuensi dari peningkatan bilirubin adalah gatal kulit yang menyiksa. Sisir yang tidak bisa disembuhkan bisa bernanah. Gangguan pendarahan dari hidung, keluarnya darah dari gusi, hematoma (memar) pada tubuh merupakan indikasi gangguan pembekuan darah..

Dengan kerusakan hati yang parah, tekanan di portal dan sistem vena cava inferior meningkat. Hal ini menyebabkan perdarahan dari vena esofagus yang melebar, diekspresikan dalam campuran darah dalam muntah, feses. Perut (asites) mulai meningkat tanpa menambah berat badan. Vena saphenous yang membesar dalam bentuk cincin menonjol di sekitar pusar.

Gagal hati fungsional memanifestasikan dirinya dalam efek toksik pada sel-sel otak, yang menyebabkan kelelahan, kelemahan, kantuk, depresi, susah tidur, mudah marah, dan perubahan karakter. Gejala-gejala ini memerlukan pemeriksaan hati segera..

Skema diagnosis dibangun atas dasar manifestasi objektif, identifikasi indikator kinerja tubuh yang dilanggar. Perlu memperhitungkan kisah dan keluhan pasien.

Apa yang harus diidentifikasi dokter pada janji temu?

Untuk menentukan penyakit hati, dokter memiliki kesempatan untuk menanyai pasien, mencari tahu keluhan dan pemeriksaan yang paling umum. Akibatnya, dugaan diagnosis muncul. Untuk mengonfirmasi, dokter memutuskan tes mana yang ditunjuk untuk memeriksa hati. Ini penting karena tidak semua penelitian berkualitas tinggi dapat dilakukan oleh laboratorium klinik, ada kemungkinan bahwa beberapa tes harus dilakukan di lembaga swasta dengan syarat dibayar.

Selama diagnosis, dokter menggunakan metode lama untuk menentukan batas-batas hati sebagai perkusi Kurlov. Metode ini tidak dapat dianggap andal dalam kondisi modern, karena itu tergantung pada praktik dokter, kemampuan untuk mengambil perubahan suara sekecil apa pun..


Perkusi dilakukan dengan pukulan pendek pada phalanx tengah dari jari ketiga telapak yang ditekan, jari bergerak ke tempat di mana suara berubah

Teknik perkusi hati melibatkan menentukan batas-batas tepi bawah dan atas organ sepanjang garis tengah-klavikular dan parasternal (berjalan di sepanjang batas luar sternum). Kemudian jarak antara titik ekstrim diukur. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk perkusi di sepanjang garis aksila depan di sebelah kanan.

Posisi lobus kiri ditentukan oleh perkusi dari titik atas garis tengah sternum ke kiri pada sudut 45 derajat. Tabel tersebut menunjukkan norma untuk anak-anak dan orang dewasa..

Nama barisUkuran pada anak di bawah 7 tahun dalam cmUkuran pada anak-anak 7-10 tahun dalam cmUkuran dewasa dalam cm
Kelas menengah kanan5.5-6.56.5–9.5tidak lebih dari 10
Parasternal yang tepat4,56.57-8
Penyimpangan sudut5.57.57

Dokter anak percaya bahwa perkusi cocok untuk diagnosis pada anak-anak setelah 7 tahun. Penyimpangan kecil dimungkinkan dengan jenis tubuh yang berbeda (pada asthenics dan hypersthenics). Dimensi yang diberikan tidak boleh bingung dengan nilai yang terdeteksi oleh USG. Paling sering, perpindahan tepi bawah terdeteksi, yang dikonfirmasi oleh palpasi lebih lanjut (hepatitis).

Batas atas hati bersentuhan dengan paru kanan. Peningkatan dimungkinkan dengan kista besar, tumor, abses. Kemungkinan fiksasi ukuran yang diperkecil. Gejala ini menyertai sirosis bilier primer, jenis lain dari fibrosis jaringan hati.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati?

  • tes darah umum - sering mendeteksi peningkatan LED, hemoglobin, eosinofilia ditemukan dalam proses autoalergik;
  • dalam urin, tes positif untuk masalah urobilin;
  • Reaksi Gregersen - jika positif, menunjukkan perdarahan tersembunyi.

Tidak mungkin memeriksa hati hanya dengan analisis umum, karena perubahan yang sering menyertai berbagai penyakit, tidak spesifik. Di antara metode diagnostik laboratorium, tes biokimia adalah yang terpenting..

Tanpa gagal, periksa dalam serum darah:

  • protein dan fraksinya - dengan latar belakang penurunan tingkat umum pada penyakit hati, globulin menang atas albumin;
  • bilirubin - mendeteksi berdasarkan jenis (langsung atau tidak langsung), pertumbuhan bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) menunjukkan gangguan dalam pemrosesan dalam sel-sel hati, akumulasi mengarah ke penyakit kuning;
  • tes timol - penting untuk diagnosis peradangan pada hepatitis;
  • gangguan koagulasi - mampu mengkonfirmasi uji fibrinogen yang buruk, indeks protrombin.


Perubahan metabolisme lemak dan timbulnya hepatosis lemak dinilai oleh konsentrasi kolesterol, trigliserida, lipoprotein

Pentingnya Tes Enzim

Dalam tes darah, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kandungan enzim yang terganggu yang terutama di hepatosit. Oleh karena itu, pertumbuhan mereka menunjukkan tingkat kerusakan sel hati (hepatitis, sirosis, kanker). Transaminase - aspartik dan alanin secara proporsional mencerminkan tingkat kerusakan. Alkaline phosphatase - sering tumbuh dengan proses tumor.

Selain itu, laktat dehidrogenase, gamma glutamyl transferase, sorbitol dehidrogenase, gamma glutamine transpeptidase, fruktosa-1-fosfataldolase (F-1-FA) ditentukan. Untuk mengecualikan penyakit pankreas, darah aldolase dan diastasis urin diperiksa.

Apa yang perlu Anda periksa untuk virus hepatitis?

Berapa banyak tes hepatitis dilakukan?

Jika dicurigai hepatitis virus, konfirmasi dengan tes penanda diperlukan. Ini membutuhkan reaksi imunologis:

  • total antibodi;
  • viral load.

Di laboratorium khusus, metode imunologis untuk studi hati digunakan:

  • uji imunosorben terkait;
  • imunobloting;
  • diagnostik radioisotop.

Menggunakan metode reaksi berantai polimerase, adalah mungkin untuk mengidentifikasi jenis virus pada hepatitis dengan jumlah minimum informasi gen.

Pemeriksaan kesehatan hati

Dalam pengobatan modern, untuk memeriksa patologi hati, indikator objektif perangkat yang dibuat berdasarkan kemampuan penetrasi dan pantulan getaran ultrasonik, kemungkinan resonansi radiasi magnetik, dan akumulasi isotop dalam jaringan "terkait" digunakan.

Diagnosis USG hati dilakukan secara terencana dan darurat di rumah sakit mana pun. Prosedur ini aman untuk anak kecil, wanita hamil. Memungkinkan Anda mengidentifikasi ukuran pasti organ, kepadatan struktur parenkim, simpul, dan lokasi neoplasma, kista, tingkat kerusakan.

Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi bahkan lebih informatif. Mereka memberikan hasil dalam gambar multidimensi, mereka memungkinkan Anda untuk melihat tingkat penggantian parenkim dengan jaringan parut. Saluran intrapepatik dan pembuluh darah terwakili dengan lebih baik. Pemindaian dilakukan dengan menggunakan isotop intravena yang dikirim ke hati dengan darah. Di sini mereka didistribusikan ke semua sel yang berfungsi..

Saat memindai, adalah mungkin untuk mengidentifikasi area-area dari perubahan cicatricial pada jaringan yang rusak, membangun pertumbuhan tumor (isotop tidak masuk ke dalam sel-sel ganas), dan tingkat parenkim sehat yang tersisa. Biopsi - diresepkan hanya jika hasil dari jenis penelitian lain tidak cukup, untuk diagnosis banding dengan tumor.


Selama biopsi, jarum dimasukkan ke dalam hati, yang dengannya bahan tersebut diambil dan diproses lebih lanjut oleh laboratorium

Apakah perlu dicoba dengan bit?

Rekomendasi rakyat untuk memeriksa hati setelah makan bit rebus di hadapan metode yang cukup mudah diakses di lembaga medis tidak terbukti efektif. "Tes" bit membutuhkan pada malam hari untuk makan bit rebus berukuran sedang. Berikutnya adalah "dekripsi"

Jika hati bekerja dengan baik, maka urin akan bernoda setelah 16 jam, dengan pewarnaan sebelumnya (misalnya, setelah 3 jam), kesimpulan dibuat tentang fungsi yang buruk. Tampaknya bagi kami bahwa tes ini akan bekerja lebih baik untuk meyakinkan orang yang menderita alkoholisme, setidaknya untuk sementara waktu menghentikan minuman keras. Dalam kasus lain, kami tidak merekomendasikan penggunaan.

Apa yang mereka lakukan untuk mendeteksi sirosis??

Untuk mengidentifikasi sirosis, pasien menjalani semua diagnostik yang dijelaskan. Fibrogastroduodenoscopy juga diperlukan. Dokter dalam kesimpulan mencatat darah yang meluap dan pembuluh darah di perut dan kerongkongan yang melebar, tanda-tanda gastritis yang menyertai, duodenitis. Semua tes imunologis dan biokimia diperlukan untuk menentukan jenis sirosis..

Selain penyebab alkoholik, penyakit ini dapat menjadi konsekuensi dari virus hepatitis C kronis. Penting untuk mempertimbangkan bahwa untuk waktu yang lama patologi tidak menunjukkan gejala. Secara signifikan lebih daripada dengan patologi lain, biopsi hati diindikasikan.

Dalam beberapa kasus, Anda harus menggunakan laparoskopi dengan anestesi umum (penyisipan tabung optik ke dalam rongga perut). Setiap orang dapat memeriksa hati, jika ia merasa ada yang salah dengan kesehatannya, ia menemukan gejala yang khas. Yang utama adalah jangan menunda dan mendapatkan jawaban untuk menyelesaikan masalah Anda.