Tes hepatitis C: cara mengambil, transkrip

Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan tes darah untuk hepatitis C. Hari ini, patologi hati dianggap sebagai fenomena paling umum dan berbahaya. Sebagai akibat dari gangguan fungsi tubuh ini, sebagai suatu peraturan, kerusakan terjadi di seluruh tubuh manusia.

Hati melakukan fungsi yang sangat penting. Yang utama adalah menyaring darah dari racun dan komponen berbahaya lainnya. Sayangnya, kemampuan organ berkurang menjadi nol dengan perkembangan proses inflamasi di jaringannya atau dengan hepatitis. Sangat sering penyakit ini pada tahap awalnya tidak menunjukkan gejala, secara bertahap mempengaruhi setiap sel hati. Itulah mengapa sangat penting untuk memiliki tes untuk hepatitis C. Pemeriksaan pasien secara berkala memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya untuk memulai pengobatan..

Bagaimana seseorang terinfeksi hepatitis C?

Rute utama penularan infeksi adalah metode parenteral hematogen, yaitu infeksi melalui darah. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi ketika sejumlah darah yang terinfeksi memasuki tubuh ketika disuntikkan dengan jarum biasa..

Ada risiko tertular virus ketika melakukan penindikan, tato, serta manikur dengan instrumen yang tidak cukup didesinfeksi, yang berarti mereka memiliki jejak darah dari pembawa infeksi. Pembedahan dan cedera, vaksinasi, dan perawatan di kantor gigi juga menghadapi risiko tertentu. Semakin maju negara itu, semakin kecil kemungkinannya untuk terinfeksi..

Apa analisis PCR untuk hepatitis, kita pelajari lebih lanjut.

Kita tidak boleh lupa tentang kemungkinan penularan virus dalam rahim dari ibu ke bayi, dan di samping itu, selama menyusui. Penting untuk mengetahui bahwa jika Anda memiliki virus hepatitis B, Anda kemungkinan akan terinfeksi HIV. Untuk memahami apakah seseorang terinfeksi atau tidak, Anda perlu dites HIV.

Risiko infeksi

Ada kelompok orang tertentu yang lebih mungkin terkena hepatitis C..

Risiko yang meningkat memiliki tiga derajat..

Risiko tertinggi:

  • pada orang yang menyuntikkan narkoba;
  • Orang yang terinfeksi HIV
  • orang yang menerima transfusi darah (sebelum 1987).

Kelompok orang berikut termasuk risiko menengah:

  • orang yang menjalani transplantasi organ dari donor dengan virus hepatitis C (sampai 1992);
  • yang memiliki penyakit hati yang tidak diketahui;
  • bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus.

Risiko yang sedikit meningkat termasuk:

  • pekerja kesehatan dan pekerja layanan sanitasi-epidemiologis;
  • orang-orang yang berhubungan seks dengan pasangan yang berbeda;
  • terdiri dari satu pasangan yang memiliki hepatitis C.

Gejala penyakitnya

Hal lain yang sama pentingnya dalam diagnosis adalah adanya gejala yang khas. Sebagai contoh, pada tahap awal penyakit, pasien mungkin mengeluhkan adanya kelemahan, kelelahan, dan juga peningkatan suhu hingga tiga puluh tujuh derajat. Ini juga terjadi bahwa ada rasa sakit yang kuat di tubuh, yang menyerupai demam. Seringkali, pasien dapat mengacaukan gejala ini dengan stres fisik. Selain itu, seorang pasien yang terinfeksi virus hepatitis B merasa lesu dan apatis kepada dunia di sekitarnya, ia juga disertai dengan perasaan tertekan bersama dengan sakit kepala..

Tes hepatitis C positif harus dievaluasi kembali..

Juga, pada pasien seperti itu, tidur terganggu. Pasien semakin tersiksa oleh mual muntah tanpa alasan yang jelas. Dalam hal ini, sklera mata, serta kulit, menjadi kekuningan, urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, meringankan.

Diagnosis penyakit

Segera setelah mengumpulkan anamnesis, dokter yang merawat akan meresepkan pasien untuk dites hepatitis. Penting untuk mengatakan bahwa metode diagnostik harus dilakukan secara terpadu. Tidak mungkin mendefinisikan virus hanya dengan satu cara. Ini membutuhkan penggunaan berbagai teknik berbeda yang saling melengkapi.

Jadi, jika Anda mencurigai penyakit yang sama, perlu untuk melakukan tes darah umum, serta urin. Studi semacam itu tidak dapat mendeteksi keberadaan virus hepatitis dalam darah, tetapi mereka dapat mencerminkan kondisi seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Tes-tes ini dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, dan di samping itu, di pagi hari. Tes darah biokimia juga berfungsi sebagai metode wajib untuk penelitian di hadapan dugaan pengembangan penyakit..

Menguraikan analisis untuk hepatitis C menarik bagi banyak orang.

Dekripsi

Selama dekripsi, dokter, biasanya, memperhatikan elemen-elemen berikut:

  • Enzim Alanine aminotransferase. Di hadapan kerusakan hati, zat ini menembus darah. Peningkatan levelnya mengindikasikan sifat racun atau virus dari kerusakan hati. Seringkali, analisis dengan dugaan hepatitis C ini memungkinkan Anda untuk menginstalnya pada tahap awal..
  • Enzim asterspartate aminotransferase. Peningkatan dalam komponen ini, bersama dengan indikator sebelumnya, melaporkan adanya nekrosis sel hati, fibrosis dan kerusakan organ toksik.
  • Gamma glutamyl transferase. Kepentingannya meningkat sebagai akibat penyakit pada sistem hepatobilier. Ini juga dapat berbicara tentang penyakit kuning obstruktif, kolesistitis, kolangitis. Selain itu, zat ini mendeteksi adanya kerusakan hati toksik melalui produk peluruhan, seperti alkohol atau obat-obatan..
  • Alkaline phosphatase. Definisi komponen ini digunakan untuk mendeteksi penyakit hati yang terjadi dengan kolestasis..

Anda dapat menyumbangkan darah ke penanda di atas benar-benar gratis di lembaga klinis negara. Harus diingat bahwa tes untuk hepatitis C ini dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong, dan yang terbaik adalah mengambilnya di pagi hari..

Menguraikan indikator bilirubin

Tingkat bilirubin melaporkan tingkat keparahan hepatitis.

  • Dengan adanya bentuk penyakit yang ringan, bilirubin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 90 μmol.
  • Dengan latar belakang tingkat keparahan sedang, osilasi dijaga dari 90 hingga 170 μmol / l.
  • Dalam bentuk yang parah, bilirubin melampaui 170 μmol / l.
  • Biasanya, bilirubin hingga 21 μmol / l.

Ketika menguraikan nilai-nilai, perlu juga memperhatikan indikator biokimia seperti AST dan ALT. Untuk orang yang sehat, biasanya nilainya tidak melebihi:

  • Untuk AST 75 U / L.
  • Untuk ALT 50 U / L.

Protein serum harus menunjukkan 65 hingga 85 g / l.

Pengujian dan dekripsi hepatitis C harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi..

Koagulogram sebagai studi tambahan

Untuk menentukan perkembangan hepatitis, antara lain, Anda perlu mengambil koagulogram. Penelitian ini adalah seperangkat indikator yang menentukan kemampuan darah untuk membeku. Penguraian metode penelitian ini dilakukan bersama dengan diagnosis darah umum, di mana jumlah leukosit ditentukan bersama dengan trombosit, hemoglobin, eritrosit dan hematokrit..

Melakukan analisis untuk hepatitis C ini memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan organ toksik, keberadaan sirosis dan hepatitis pada tahap kronis. Penelitian dilakukan di pagi hari dan selalu dengan perut kosong. Pagar terbuat dari vena ulnaris. Hasilnya tidak akan lama datang dan akan siap langsung pada hari penelitian..

Menguraikan tes hepatitis C tidak terbatas pada ini..

Serum darah

Tes antibodi ini adalah suatu keharusan. Sebuah penelitian tentang serum darah dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan, dan di samping itu, akan memberikan informasi tentang keberadaan infeksi HIV dalam darah, jika ada.

Pengambilan sampel darah juga dilakukan di pagi hari. Penelitian dilakukan dengan perut kosong, dan darah diambil dari vena ulnaris. Perlu dicatat bahwa prosedur ini dibayar, dan harganya bervariasi, sebagai aturan, tergantung pada wilayah negara tersebut. Rata-rata, itu adalah lima ratus rubel.

Analisis PCR

Hepatitis C juga terdeteksi menggunakan metode reaksi berantai polimerase. Analisis yang disajikan adalah salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit. Selain itu, penerimaan hasil palsu sepenuhnya dikecualikan. Bahan diambil dari vena ulnaris saat perut kosong. Prosesnya sendiri memakan waktu sekitar beberapa jam. Biaya tes hepatitis C tidak terlalu tinggi.

Agar hasilnya dapat diandalkan, persiapan awal diperlukan. Misalnya, dua belas jam sebelum penelitian, seseorang tidak boleh minum alkohol, dan selain itu, Anda tidak bisa merokok. Yang diizinkan hanyalah minum segelas air bersih. Selain itu, penggunaan obat per hari juga disarankan untuk dihentikan. Sudah diketahui bahwa tes hepatitis C sensitif terhadap berbagai tekanan, untuk alasan ini pasien perlu mengatasi semua pengalamannya.

Studi tentang reaksi berantai polimerase adalah kualitatif dan kuantitatif. Dengan menggunakan metode ini, spesialis dapat mendeteksi virus dengan konsentrasi minimal. Sebagai contoh, virus hepatitis A, B, C, D, dan E ditentukan dengan cara yang sama dengan mengidentifikasi agen penyebab virus, di mana keberadaan protein kapsid permukaan, yang terjadi satu bulan setelah timbulnya infeksi dan berlangsung selama delapan minggu, diperiksa..

Pemeriksaan histologis

Sebagai bagian dari penelitian ini, bahan biopsi diambil untuk menentukan keberadaan fokus patologis, serta menilai kondisi hati, mengungkapkan tingkat proliferasi jaringan ikat..

Hasil tes hepatitis C mungkin juga positif palsu..

Ini terjadi karena kesalahan tenaga medis atau di bawah pengaruh faktor lain. Untuk mengetahui apakah seseorang sakit, Anda perlu diperiksa secara menyeluruh dan menyumbangkan darah untuk penanda infeksi HCV.

Stres dan kesusahan selama diagnosa dapat memicu false positive.

Virus terdeteksi menggunakan enzim immunoassay (ELISA) - antibodi terhadap virus ditemukan dalam darah vena manusia (penanda infeksi HCV).

Tes RIBA juga dilakukan - spesifik dan terperinci, yang tidak hanya mendeteksi, tetapi juga mengidentifikasi antibodi terhadap hepatitis C. Oleh karena itu, tes ini dianggap lebih akurat, tetapi terkadang dapat memberikan hasil positif palsu..

Apa yang harus dilakukan jika Anda telah didiagnosis dengan hepatitis C?

Setelah menerima diagnosis seperti itu, Anda harus terlebih dahulu menemukan hepatologis yang memenuhi syarat yang akan meresepkan obat yang diperlukan untuk perawatan, serta diet kesehatan..

Bagaimanapun, jika seseorang telah menemukan virus ini dalam darah, dia tidak perlu putus asa. Perlu dicatat bahwa hari ini tahap awal hepatitis C diobati melalui penggunaan obat-obatan. Ini mencegah perkembangan sirosis dan komplikasi lebih lanjut..

Sekarang kita tahu tes mana yang harus diambil untuk hepatitis C.

Tes hepatitis C: cara menyumbangkan darah di laboratorium?

Penyakit seperti virus hepatitis membutuhkan diagnosis tepat waktu. Semakin cepat suatu penyakit ditemukan, semakin besar peluang pasien untuk pemulihan penuh atau bantuan penyakit tanpa komplikasi dan ancaman kekambuhan. Donor darah untuk deteksi hepatovirus direkomendasikan jika dicurigai memiliki penyakit ini..

Tetapi bagaimana cara diuji untuk hepatitis? Tes spesifik apa yang harus diambil untuk membuat diagnosis? Berapa lama saya harus menjalani tes hepatitis setelah diduga terinfeksi? Kapan hasilnya akan diketahui? Anda dapat menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel kami..

Apa tes hepatitis?

Untuk memahami cara mengikuti tes hepatitis C, Anda perlu mengklarifikasi tes apa untuk menentukan diagnosis. Untuk diagnosis awal HCV, disarankan untuk mengambil:

  • Reaksi berantai polimerase kualitatif (PCR, HCV, RNA) waktu-nyata. Hasil analisis ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal..
  • Anti-HCV, tes untuk imunoglobulin, antibodi terhadap antigen dari agen penyebab virus hepatitis C.
  • Analisis untuk memeriksa komposisi biokimia darah. Pada penyakit menular, biokimia darah berubah secara signifikan. Dengan penyakit hati, konsentrasi bilirubin dalam plasma darah sering meningkat.
  • Tes darah klinis umum. Hasil menunjukkan perubahan sedikit dalam kondisi pasien..

Untuk menjalani tes laboratorium di klinik, Anda harus mengambil rujukan dari dokter Anda.

Cara lulus tes hepatitis?

Bagaimana cara dites untuk hepatitis C? Untuk prosedur ini, perlu mempersiapkan secara tepat waktu. Secara khusus, pasien harus:

  • Tolak untuk makan 8 jam sebelum muncul di laboratorium. Pada saat yang sama, makanan berlemak harus dibuang setidaknya satu hari..
  • Jangan minum atau merokok setidaknya 24 jam sebelum sampel darah diambil.
  • Tidur nyenyak dan hindari situasi stres pada malam pemeriksaan.

Pengumpulan darah biasanya dilakukan pada pagi hari. Sejumlah kecil darah vena diambil dari pasien menggunakan jarum suntik steril. Ini tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien, setelah prosedur ia dapat kembali ke rumah.

Seberapa cepat setelah dugaan infeksi Anda perlu diperiksa?

Banyak pasien yang paling tidak tertarik pada berapa lama untuk mengambil analisis untuk hepatitis C setelah dugaan infeksi. Masa inkubasi HCV berlangsung dari 2 hingga 24 minggu. Pada saat ini, patogen tidak aktif dan hanya "berasimilasi" dalam tubuh. Namun, sudah pada tahap awal infeksi, respon imun terjadi, dan beberapa kelompok imunoglobulin ditemukan dalam darah pasien..

Dianjurkan untuk melakukan tes pada 4-5 minggu setelah dugaan infeksi. Bahkan jika lebih banyak waktu telah berlalu dan gejala-gejala penyakit tidak terwujud, ini bukan alasan untuk menolak pemeriksaan. Hepatitis C tidak hanya disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang". Penyakit ini sering sangat asimptomatik dan dideteksi dengan pemeriksaan acak atau pada tahap lanjut..

Setelah berapa lama hasilnya siap?

Selain itu, bagaimana cara mengambil tes untuk hepatitis C, penting juga untuk mengetahui berapa banyak hasil tes akan siap. Studi tentang sampel darah yang diperoleh terjadi selama hari kerja. Sebagai aturan, hari berikutnya hasilnya siap. Mereka dapat diambil baik dari dokter yang hadir atau di laboratorium medis, tergantung pada spesifikasi institusi medis.

Norma untuk setiap analisis kualitatif adalah hasil negatif. Positif dapat mengindikasikan diagnosis HCV. Dalam hal ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan..

Tes untuk diagnosis hepatitis C

Dalam pengobatan resmi, virus hepatitis C disebut sebagai HCV (Virus Hepatitis C). Masa inkubasi penyakit ini bisa mencapai 26 minggu, yang memperumit diagnosisnya pada tahap pertama. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, pasien harus diuji untuk hepatitis C.

Kimia darah

Kapan harus diuji untuk hepatitis C?

Cara menyiapkan dan menyumbangkan cairan tubuh?

Opsi Analisis Salah

Dokter mana yang harus dihubungi dan ke mana harus melakukan?

Berapa banyak tes hepatitis C yang dilakukan?

Komentar dan Ulasan

Jenis-jenis Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi penyakit, dokter melakukan tes darah umum dan biokimia, studi PCR kualitatif dan menentukan genotipe virus..

Selain itu, dokter dapat menggunakan metode instrumental yang mengkonfirmasi hepatitis C.

Ini termasuk:

  • Ultrasonografi organ internal peritoneum;
  • Analisis sinar-X;
  • endoskopi;
  • CT
  • MRI
  • biopsi hati.

Analisis umum

Timbulnya diagnosis terjadi dengan pengiriman tes darah dan urin umum.

Selama infeksi hepatitis, warna urin berubah menjadi lebih gelap, sementara:

  • hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, trombosit berkurang;
  • limfosit meningkat;
  • hemostasis darah terganggu;
  • ESR meningkat;
  • tingkat urobilin yang tinggi dalam urin.

Kimia darah

Tes darah biokimiawi mendeteksi:

  • enzim hati ALT dan AST;
  • bilirubin;
  • GGT (gamma globulin);
  • Alkaline phosphate (alkaline phosphate);
  • glukosa
  • feritin;
  • transferritin;
  • trigliserida;
  • kreatinin;
  • TP (tes timol).

Tes darah biokimia lengkap - video oleh penulis Health TV.

Uji imunosorben terkait

Uji imunosorben terkait-enzim, yang disingkat ELISA, dirancang untuk mendeteksi anti-HCV. Ini didasarkan pada kompleks peptida virus struktural dan non-struktural. Inti dari metode ini adalah menambahkan antibodi spesifik ke dalam darah tes, yang kemudian memberikan reaksi antigen-antibodi.

Diagnosis PCR

Metode PCR adalah analisis kualitatif untuk hepatitis, yang memungkinkan Anda untuk mengisolasi bahkan keberadaan gen yang terpisah. Analisis PCR ultra-sensitif mendeteksi flavirus bahkan sebelum pembentukan antibodi. Analisis yang akurat dapat diperoleh dalam waktu lima hari setelah dugaan infeksi.

Foto tersebut menunjukkan analisis biokimia dan diagnostik PCR.

Kapan harus diuji untuk hepatitis C?

Untuk menguji hepatitis C harus:

  • pasangan yang ingin memiliki bayi;
  • wanita hamil;
  • pasien dengan dugaan penyakit;
  • donor darah atau organ;
  • orang yang kecanduan narkoba;
  • pasien dengan penyakit HIV;
  • orang-orang bebas pilih-pilih
  • tahanan dalam tahanan;
  • setelah operasi di kantor gigi;
  • petugas medis dan karyawan Kementerian Dalam Negeri.

Cara menyiapkan dan menyumbangkan cairan tubuh?

Pengiriman cairan biologis tidak memerlukan persiapan khusus. Prosedur ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Untuk analisis yang berhasil, setidaknya 6 ml darah dan 15 ml urin harus diambil.

Materi disampaikan untuk pemeriksaan pada hari yang sama. Jika tidak, tes akan menunjukkan hasil positif palsu..

Menguraikan hasil

Tabel yang merangkum kombinasi kemungkinan interpretasi hasil:

IgG inti anti-HCV

Pasien memiliki gejala penyakit akut. Titer inti IgG anti-HCV meningkat

Hepatitis C akut

Tanda-tanda klinis hepatitis akut terdeteksi pada pasien

Hepatitis C kronis, tahap awal

Tidak ada tanda-tanda hepatitis. Di hadapan patologi, ada sedikit peningkatan dalam aktivitas aminotransferase

Hepatitis C kronis, stadium laten

Penanda menunjukkan tidak adanya gejala penyakit. Kehadiran dalam darah IgG inti anti-HCV (nama imunoglobulin) adalah 1:80 dan di bawahnya. Tingkat normal aminotransferase (ALT, AST) dalam titer rendah diikuti oleh hilangnya antibodi selama beberapa tahun

Rekonvalensi (pulih) dari hepatitis C akut atau fase laten dari hepatitis C kronis

Anda dapat menguraikan indikatornya sendiri, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Standar zat

Analisis negatif untuk hepatitis C dapat diperoleh dengan diagnosis kualitatif dengan PCR atau ELISA. Dalam hasil imunologis, konsentrasi antigen di bawah normal mengacu pada hasil negatif.

Indikator berikut menunjukkan norma:

  • enzim ALT dan AST pada pria hingga 41 IU / l, pada wanita - hingga 31 IU / l;
  • Alkaline phosphatase tidak lebih tinggi dari 150 IU / l;
  • bilirubin tidak lebih tinggi dari 27-34 μmol / l.

Hasil positif

Hasil positif dapat ditentukan jika seseorang sebelumnya memiliki bentuk hepatitis akut. Itu juga ada pada orang yang sehat, tetapi pembawa virus..

Dengan konfirmasi hepatitis, biokimia darah berulang dilakukan. Dokter spesialis dapat meresepkan tes rutin kepada pasien untuk mencatat sifat penyakit dan efektivitas pengobatan..

Jika tes antibodi positif dan tes PCR negatif, orang tersebut dianggap positif terinfeksi. Untuk mengkonfirmasi atau membantah teori tersebut, RIBA didiagnosis. Teknik ini efektif 3 minggu setelah kemungkinan infeksi..

Opsi Analisis Salah

Dalam kedokteran, ada tiga jenis hasil diagnostik palsu:

  • ragu-ragu;
  • salah positif;
  • negatif palsu.

Tes hepatitis dianggap meragukan jika darah tidak memiliki penanda yang diperlukan, tetapi pasien memiliki gejala penyakit. Dalam kebanyakan kasus, hasil ini muncul selama diagnosis yang tidak tepat waktu, ketika antibodi tidak memiliki waktu untuk terbentuk. Dalam hal analisis yang meragukan, pasien diresepkan diagnosis laboratorium kedua setelah satu bulan dan yang lain setelah enam bulan.

Analisis positif palsu dipertimbangkan jika ELISA mendeteksi imunoglobulin kelas M dalam darah. Namun, virus tidak dikonfirmasi oleh PCR RNA..

Penyebab diagnosis salah

Sekitar 15% dari hasilnya adalah false positive..

Penyebab kesalahan adalah:

  • sifat tersembunyi dari penyakit;
  • penggunaan obat imunosupresif;
  • fitur sistem kekebalan tubuh;
  • peningkatan cryoglobulin dalam darah;
  • konten heparin dalam darah;
  • penyakit menular akut;
  • penyakit autoimun;
  • tumor kanker;
  • neoplasma;
  • kehamilan.

Selain itu, tes dapat keliru karena alasan eksternal:

  • profesional medis berkualitas rendah;
  • bahan kimia berkualitas rendah
  • peralatan medis yang buruk atau ketinggalan jaman;
  • zat asing memasuki serum darah;
  • pelanggaran teknologi penyimpanan dan pengangkutan sampel biologis.

Seringkali hasil positif palsu diperoleh pada wanita hamil karena alasan:

  • kegagalan metabolisme;
  • ARI atau ARVI;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit endokrin;
  • tiba-tiba terjadi penurunan tingkat elemen jejak dalam tubuh.

Dokter mana yang harus dihubungi dan ke mana harus melakukan?

Jika dicurigai terinfeksi, Anda harus menghubungi:

Selanjutnya, dokter menulis arahan untuk lulus tes yang diperlukan.

Pasien dapat diperiksa:

  • di klinik biasa dengan arahan dokter;
  • di pusat diagnostik berbayar atas kebijakan Anda sendiri.

Berapa banyak tes hepatitis C yang dilakukan?

Diagnosis dilakukan hingga tujuh hari sejak tanggal penerimaan sampel biologis di laboratorium. Hasil analisis dapat siap dalam 1-2 hari. Namun, itu semua tergantung pada kerumitan penelitian dan jenis virus..

Video

Apa tes untuk hepatitis C akan memberi tahu penulis video dari saluran Moscow Doctor Clinic.

Tes darah hepatitis

11 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis adalah patologi inflamasi parah hepatosit (sel hati) dan jaringan hati, yang memiliki asal infeksi, autoimun atau toksik. Bahaya penyakit ini terletak pada penularan yang tinggi, dan pemberantasan kompleks (eliminasi total).

Untuk diagnosis yang akurat, hasil tes darah untuk hepatitis, urinalisis dan feses, pemeriksaan perangkat keras (USG, MRI, CT) digunakan. Yang paling umum adalah hepatitis dari etiologi virus A, B, C dan tipe E, D yang berkembang pada latar belakang mereka.

Jenis hepatitis virusMetode infeksi
HAV (Penyakit Botkin) dan HEVfecal-oral
serum HBVdarah menular (melalui darah), vertikal (dari ibu ke janin)
pasca transfusi HCV dan H DVbawaan darah, genital

Hepatitis virus terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Kursus akut dengan manifestasi gejala yang jelas adalah karakteristik tipe A, B. Hepatitis C pada kebanyakan kasus terjadi belakangan ini, gejala yang parah tidak segera muncul. Tipe B dapat bersifat akut atau kronis. Vaksinasi pencegahan diberikan hanya terhadap hepatitis B, vaksinasi tipe A dan C tidak dilakukan.

Infeksi hepatitis C adalah salah satu patologi hati paling serius yang mengancam perkembangan tumor kanker di hati dan degenerasi menjadi sirosis yang tidak dapat disembuhkan. Dengan perawatan medis sebelum waktunya memiliki kemungkinan kematian yang tinggi.

Diagnosis hepatitis

Diagnosis laboratorium tingkat lanjut terhadap kerusakan hati akibat virus meliputi tes darah berikut:

  • OKA (analisis klinis umum);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis koagulasi);
  • ELISA (enzim immunoassay);
  • PCR (reaksi berantai polimerase).

Selain itu, studi tentang urine dan feses. Dengan patologi hati tipe B dan C yang dikonfirmasi, analisis dibuat untuk reaksi Wasserman (sifilis) dan human immunodeficiency virus (HIV).

Indikasi untuk pengangkatan

Mikroskopi laboratorium untuk hepatitis dilakukan:

  • dengan diagnosis yang diajukan, sesuai dengan keluhan simptomatik pasien (mual dan muntah, nyeri pada hipokondrium kanan, urin gelap dan perubahan warna tinja, kekuningan kulit dan lain-lain);
  • dalam kasus penyimpangan serius dari nilai referensi enzim hati dalam biokimia darah yang sebelumnya dilakukan;
  • dengan patologi hati kronis (kanker dan sirosis);
  • wanita dalam periode perinatal dan anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi.

Analisis diperlukan jika hepatitis ditemukan di lingkungan terdekat pasien. Pemeriksaan yang direncanakan untuk keberadaan infeksi dilakukan oleh karyawan lembaga medis yang bersentuhan langsung dengan pasien dengan hepatitis atau dengan sampel biofluid (darah, urin).

Arah untuk analisis ditentukan oleh terapis, spesialis penyakit menular atau dokter yang menangani penyakit pada sistem hepatobilier - seorang hepatologis. Untuk menghemat waktu, Anda dapat memeriksa kondisi hati sendiri berdasarkan penggantian di pusat diagnostik klinis di Moskow dan kota-kota besar lainnya.

Berapa hari melakukan analisis tergantung pada peralatan laboratorium dan beban kerja fungsional staf medis. Hasil studi klinis dan biokimia umum biasanya siap pada hari berikutnya. Analisis khusus (ELISA, PCR) dilakukan dalam 3-7 hari (dalam beberapa kasus - hingga dua minggu).

Pemeriksaan klinis dan koagulogram

OCA dalam kasus infeksi virus hati tidak memiliki nilai diagnostik dalam kaitannya dengan virus, tetapi memberikan gambaran tentang perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh invasi virus (penetrasi ke dalam tubuh). Tes darah umum akan menunjukkan penyimpangan karakteristik dari nilai standar:

  • leukopenia, sebaliknya penurunan jumlah sel darah putih (sel darah putih);
  • anemia (penurunan hemoglobin);
  • trombositopenia atau jumlah trombosit berkurang yang mencerminkan kualitas pembekuan darah;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit (sel darah merah), jika tidak ESR.
  • lymphocytosis (peningkatan jumlah limfosit - sel darah yang bertanggung jawab untuk daya tahan tubuh terhadap infeksi).

Untuk penelitian, diambil darah kapiler (dari jari). Persiapan khusus untuk prosedur tidak disediakan. Hitung darah lengkap untuk hepatitis dievaluasi bersamaan dengan koagulogram.

Koagulogram

Ketidakmampuan hepatosit untuk melakukan fungsinya karena kekalahan virus menyebabkan pembekuan darah yang buruk. Parameter utama dari koagulogram untuk hepatitis:

  • peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
  • peningkatan indeks protrombin (PTI);
  • penurunan protrombin protein hati.

Darah untuk koagulogram disumbangkan dari vena.

Penelitian biokimia

Hasil biokimia darah untuk kelainan hati patologis akan selalu tidak memuaskan. Selama infeksi, nilai-nilai dari parameter utama yang dipelajari berubah ke arah kenaikan atau penurunan, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai hepatitis dan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah biokimia untuk hepatitis C dan B mencerminkan kelainan tertentu.

Bilirubin

Pigmen empedu utama, bilirubin, bertanggung jawab untuk metabolisme hemoglobin dalam tubuh. Bersama dengan protein plasma (albumin), ia memasuki hati, di mana ia diubah menjadi pigmen langsung dan terikat. Virus memecah membran sel hati, oleh karena itu, dengan tingkat bilirubin 5 hingga 20 μmol / L, hepatitis meningkatkan nilainya beberapa kali..

Nilai bilirubin tergantung pada stadium penyakit

Aktivitas virus yang lemah (timbulnya penyakit kuning)Penyakit ringanDerajat sedangDerajat berat
21–30 μmol / Lhingga 85 μmol / l86–169 μmol / Llebih dari 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) dan alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim hati yang secara aktif memasuki aliran darah ketika kerusakan hepatosit dan jaringan hati terjadi. Nilai referensi adalah: ALT dan AST untuk pria - hingga 45 unit / l, untuk wanita - hingga 31 unit / l, ShchT - hingga 150 unit / l.

Pada hepatitis akut, indikator meningkat sepuluh kali lipat. Hepatitis C kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinis yang jelas, pada 1/5 pasien, enzim hati sedikit lebih tinggi dari normal.

Fraksi protein

Protein dalam darah diwakili oleh albumin (produk dari aktivitas intracretory hepatosit) dan gammaglobulin. Albumin bertanggung jawab untuk stabilitas tekanan osmotik koloid, pengiriman dan distribusi hormon, senyawa organik, asam, vitamin dan mineral.

Gammaglobulin adalah antibodi (imunoglobulin IgA, IgM, IgG, IgE) yang melindungi tubuh dari virus dan infeksi yang berbeda sifatnya. Norma rata-rata albumin dalam darah adalah dari 40 g. / l hingga 50 gr. / l Dalam kasus infeksi hepatitis, produksi berkurang.

Dalam hal ini, analisis menunjukkan nilai normal untuk total protein. Ini disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam jumlah imunoglobulin yang mencoba untuk menghilangkan virus. Analisis biokimia tidak memberikan gambaran tentang jenis virus dan aktivitasnya, tetapi menurut totalitas penyimpangan indikator, dimungkinkan untuk mendiagnosis HAV, HBV, HCV. Darah vena digunakan untuk biokimia..

Studi virus khusus

Setelah invasi, hepatadavirus dengan darah memasuki hati, di mana ia menginfeksi hepatosit, mengubah struktur DNA mereka dan memblokir fungsi. Kulit luar virus memiliki basis protein yang melindungi RNA-nya. Sel-sel shell adalah antigen - agen asing yang menimbulkan ancaman bagi tubuh..

Menanggapi penetrasi mereka, sistem kekebalan tubuh memulai produksi aktif Ig (imunoglobulin) - sel-sel antibodi yang menghilangkan invasi asing. Setiap imunoglobulin dirancang untuk mendeteksi dan menghilangkan antigen spesifik. Tes khusus memeriksa antigen, antibodi, dan RNA virus.

Mikroskopi darah laboratorium untuk virus hepatitis didasarkan pada uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dan reaksi berantai polimerase (PCR). Metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi sebagian besar infeksi yang ada yang memasuki sirkulasi sistemik. Dalam perjalanan penelitian, fakta keberadaan virus dan jenisnya ditentukan. Pengambilan sampel darah untuk tes khusus dibuat dari vena.

Kondisi untuk mengambil tes darah dari vena

Pertanyaan yang awalnya menarik bagi pasien adalah apakah akan memberikan darah dari vena dengan perut kosong atau tidak, jawabannya selalu ada di afirmatif. Makanan apa pun bisa mengubah komposisi dan tekstur darah, membuatnya keruh. Dalam hal ini, hasil analisis akan terdistorsi..

Untuk mendapatkan data yang objektif, pasien membutuhkan persiapan awal yang sederhana:

  • berhenti minum obat apa pun dalam seminggu;
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak, makanan cepat saji dari diet, tidak termasuk minuman beralkohol;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur, setidaknya 8 jam;
  • berhenti nikotin per jam.

Uji imunosorben terkait-enzim didasarkan pada evaluasi kompleks imun antigen-antibodi. Pada tahap awal analisis, antigen murni ditempatkan pada permukaan penelitian dan serum ditambahkan ke dalamnya. Imunoglobulin berikatan dengan antigen dan menentukan afiliasinya. Jika agen tidak dikenali oleh antibodi sebagai "asli", mereka mengambilnya di atas ring, mencoba untuk menghancurkan.

Dengan demikian, kompleks imun terbentuk. Imunoglobulin bertindak sebagai penanda di mana jenis virus dievaluasi. Selanjutnya, reaksi enzimatik dilakukan - "penanaman kembali" enzim tertentu ke kompleks dilakukan dan perubahan warna dievaluasi menggunakan colorimeter (ELISA analyzer). Tingkat pewarnaan sesuai dengan konsentrasi antibodi.

Deteksi HAV

Jenis Hepatitis A dideteksi oleh penanda anti-HAV IgM dan anti-HAV. Dekripsi analisis menentukan ada tidaknya virus dan kekebalan terhadap infeksi. Peringkat tersebut adalah "-" (negatif) dan "+" (positif).

IgM anti-HAV "-" IgG anti-HAV "-"IgM anti-HAV "+" IgG anti-HAV "+"IgM anti-HAV "-" IgG anti-HAV "+"
kurangnyakehadirankekebalan

Dalam kasus penyakit, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil yang memberikan perlindungan terhadap infeksi ulang.

IFA pada HBV

Hepatitis B ditentukan oleh penanda utama HbsAg, yang merespons antigen permukaan HBV, dan antigen dan antibodi tambahan, yang membentuk perjalanan penyakit akut atau laten atau bentuk integratif (transisi ke tahap kronis) atau infeksi tanpa gejala. Penanda hepatitis B:

  • HBcAg (antigen nuklir);
  • HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklir);
  • HBeAb (antibodi terhadap antigen "e") - menunjukkan penyakit sebelumnya;
  • HBV-DNA (DNA virus).

Analisis dekripsi mencakup dua opsi:

  • HbsAG "-" (negatif) - tidak ada infeksi;
  • HbsAG "+" (positif) - adanya penanda virus di dalam tubuh.

Tabel hasil memberikan gambaran lengkap tentang dinamika penyakit

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Bentuk akut++-++
Kronis+ dalam bentuk aktif - dalam integratifkedua opsi dimungkinkan (+ dan-)+ dalam bentuk aktif - dalam integratifkedua opsi dimungkinkan (+ dan-)+
Riwayat infeksi-+---
Pembawa++---
Efek residu setelah vaksinasi-----

Vaksinasi HBV adalah opsional. Setiap orang mengambil keputusan untuk mengambil vaksinasi sendiri.

Definisi HCV

Hepatitis C pasca transfusi adalah jenis infeksi hati yang paling parah. Ini memiliki sebelas genotipe virus. Masa inkubasi dapat bervariasi dari 2-3 minggu hingga 6 bulan. Dengan kursus laten, ia dengan mudah berubah menjadi bentuk kronis, yang sangat sulit untuk diobati. Penanda utama hepatitis tipe C, ditentukan selama ELISA, dan signifikansinya:

IgG Anti-HCVIgM inti Anti-HCVHCV-RNA
bentuk kronis dengan durasi panjangpenyebaran aktif virusdeteksi virus

Prevalensi genotipe hepatadavirus: 1a - Australia, Amerika. 1b dan 2a - Eropa, Asia. 2b - Eropa Utara, AS. 2c - Eropa Selatan dan Barat. 3a - Australia, Asia, Eropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asia, 10a, 11a - Indonesia.

Metode reaksi berantai polimerase PCR membantu mengidentifikasi virus yang kompleks dan menentukan struktur gennya. Hepatitis dan virus lainnya dideteksi dengan berulang kali menyalin fragmen DNA (amplifikasi) dalam reaktor (penguat). Darah ditempatkan dalam reaktor, di mana ia diproses secara termal sebelum pembelahan RNA dan DNA.

Selanjutnya, molekul zat khusus ditambahkan ke bioliquid, yang mensekresikan bagian RNA yang diperlukan dan mengikatnya. Dengan setiap tambahan zat baru ke molekul RNA, salinan struktur genetik virus diselesaikan. Hasil positif menunjukkan adanya infeksi, jumlah salinan menunjukkan komposisi kuantitatif hepatadavirus.

Nilai analisis PCR untuk hepatitis terletak pada kemungkinan genotipe - mengidentifikasi genotipe. Ini memungkinkan Anda memilih obat yang paling efektif, karena berbagai genotipe memiliki resistensi (kerentanan) yang berbeda terhadap obat.

Batas bawah normalHasil rata-rataKonsentrasi tinggi
600.000 IU / ml600.000-700.000 IU / mldari 800.000 IU / ml

Urinalisis tambahan

Urinalisis untuk hepatitis kurang informatif dibandingkan dengan mikroskop darah, tetapi tidak sulit untuk mengasumsikan adanya proses patologis di hati oleh indikator individualnya. Jika hasilnya tidak memuaskan, bahkan tidak diperoleh untuk identifikasi spesifik masalah hati, dokter akan merujuk pasien ke diagnosis laboratorium tingkat lanjut..

Sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis, analisis urin melakukan fungsi tambahan. Di dalam urin ada penampakan unsur-unsur yang biasanya tidak ada:

  • protein (proteinuria);
  • tabung protein eritrosit, lilin, epitel di sedimen urin (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinuria);
  • darah (hematuria).

Dengan penyakit hati, indeks urobilinogen secara signifikan terlalu tinggi (urobilinogenuria).

Analisis ekspres

Diagnosis kualitatif patologi hati hanya mungkin di laboratorium. Untuk menentukan sendiri infeksi, analisis ekspres khusus dikembangkan untuk strip tes (atau kaset). Dengan menggunakannya, Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus, tetapi Anda tidak dapat menentukan jenis dan konsentrasi antigen kuantitatifnya.

Biomaterial (darah atau air liur) ditempatkan pada strip (strip tes) yang direndam dalam reagen. Hasilnya dievaluasi dalam dua zona (kontrol dan tes):

  • garis di kedua zona - infeksi:
  • baris di zona kontrol - tidak ada infeksi;
  • tidak adanya garis - tes cacat.

Ringkasan

Hepatitis adalah penyakit hati serius yang ditandai dengan penularan virus yang tinggi. Jenis infeksi virus yang paling umum adalah A, B, C. Diagnosis lesi hati yang menular dilakukan melalui mikroskop darah laboratorium, yang meliputi tes-tes berikut:

  • klinis umum (ACA);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis koagulasi);
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • Reaksi rantai polimerase (PCR).

Anda dapat menyumbangkan darah untuk penelitian ke arah dokter atau sendiri di klinik dan pusat diagnostik berbayar. Tes cepat yang dijual di apotek bukan cara yang andal untuk mendeteksi infeksi dan memerlukan pengujian tambahan. Menguraikan hasil hanya dokter (terapis, hepatologis, spesialis penyakit menular). Untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius, diagnosis diri seharusnya tidak dilakukan.

Tes hepatitis C

Hepatitis C adalah patologi serius yang ditularkan melalui darah. Sebagai aturan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, hanya pada tahap akhir seseorang tahu bahwa ia terinfeksi. Sel-sel hati pada saat ini sudah rusak secara signifikan. Tes hepatitis C akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal..

Saat ini, ada banyak penanda yang dapat digunakan untuk memeriksa hepatitis. Tetapi akan sulit untuk mencari tahu sendiri, Anda pasti perlu berkonsultasi dengan spesialis yang akan membantu menentukan tes yang Anda harus lulus dan bagaimana menguraikan hasil mereka.

Tes pertama untuk hepatitis, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan, dengan demikian, mengkonfirmasi kontak seseorang dengan virus, disebut ELISA. Dengannya, anti HCV terdeteksi..

Tes darah hepatitis ini diindikasikan terutama untuk pasien sebelum operasi, wanita hamil, dan donor..

Ada 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin M dan G. Ketika meringkas hasil, jumlah antibodi dari kelas ini ditambahkan, yang memungkinkan untuk mengenali penyakit akut atau kronis pada pasien. Kinerja analisis ini bisa salah negatif palsu atau positif palsu. Ini khas untuk wanita hamil dan pasien dengan golongan darah kedua dan bukan penyimpangan dari norma..

Alasan untuk hasil yang salah juga bisa:

  1. Minum obat tertentu.
  2. Perkembangan antibodi dalam kontak dengan virus. Setelah beberapa waktu, kerusakan pada virion mungkin terjadi, tetapi antibodi akan tetap ada di dalam tubuh.
  3. Vaksinasi.
  4. TBC, skleroderma, malaria, sklerosis multipel, flu.
  5. Kesalahan saat tes darah.
  6. Patologi autoimun.
  7. Neoplasma.

Hasil negatif berarti bahwa orang tersebut tidak pernah menderita hepatitis, tetapi 6 bulan terakhir tetap ragu. Ketika terinfeksi selama periode ini, antibodi belum terbentuk dan tidak akan tercermin dalam hasil pemeriksaan..

Dengan tes darah positif untuk hepatitis, ada kecurigaan kontak dengan virus, karena ketika infeksi terjadi, tubuh memproduksi antibodi anti-HCV. Kemudian ditetapkan apakah penyakit ini dalam bentuk kronis atau jika pasien menjadi sakit dan pulih (keberadaan antibodi disebabkan oleh patologi). Untuk melakukan ini, beberapa penelitian sedang dilakukan. Selain itu, menurut statistik, hanya 20% dari semua orang yang terinfeksi virus hepatitis C pulih sendiri, di sisa 80% patologi menjadi kronis. Ini disebabkan oleh adanya antibodi terhadap HCV.

Namun, kadang-kadang analisis positif tidak menunjukkan hepatitis C. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang hasil positif palsu. Untuk mengkonfirmasi hasil positif, tes harus dilakukan tiga kali. Hal ini diperlukan untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial:

  • berhenti minum alkohol;
  • berhenti merokok setidaknya satu jam sebelum donor darah;
  • donasi darah hanya pada suhu tubuh normal;
  • jangan berolahraga sebelum pengambilan sampel darah;
  • untuk memperingatkan asisten laboratorium tentang penggunaan obat-obatan atau adanya penyakit.

Anda dapat menyumbangkan darah untuk analisis hari ini di hampir semua lembaga medis, tetapi ini paling baik dilakukan di laboratorium yang sudah terbukti.

Jika tes ELISA positif untuk mendeteksi hepatitis C anti HCV, diagnosa PCR RNA dilakukan, yang dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk mendeteksi patologi..

PCR digunakan untuk mendeteksi RNA patogen. Ini adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis hepatitis C. Kehadiran antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis dengan PCR negatif..

PCR adalah metode yang paling akurat untuk mendeteksi infeksi pada hari kelima setelah infeksi. PCR membantu mengidentifikasi genotipe virus dan menentukan laju perkembangan penyakit. Hasil analisis menggunakan PCR adalah:

  • Kuantitatif - menunjukkan tingkat perkembangan patologi dengan jumlah virus per 1 cm kubik biomaterial.
  • Kualitatif - konsentrasi sel yang rendah menunjukkan hasil negatif.

Nilai normal untuk tes hepatitis tergantung pada reagen yang digunakan. Viral load dilakukan selama pengobatan hepatitis C. Dengan penurunan indikator, dapat dianggap bahwa pengobatan itu efektif.

Tes darah klinis untuk hepatitis

Dengan menggunakan analisis klinis terperinci umum, kadar hemoglobin dalam darah dan jumlahnya ditentukan:

UAC menunjukkan penyimpangan dari tingkat normal. Dengan perkembangan patologi, pembekuan darah pasien memburuk dan perdarahan meningkat. ESR meningkat.

Kimia darah

Analisis ini mengevaluasi tidak hanya kondisi hati, tetapi juga seluruh organ. Ini mengungkapkan fitur metabolisme pasien dan kebutuhan tubuh untuk elemen jejak. Biokimia menetapkan GGTP, AST, amilase darah, ALT, protein total, alkaline phosphatase, bilirubin.

Dengan menggunakan tes fungsional, efisiensi hati dievaluasi dan nilainya ditentukan:

  • pembekuan darah;
  • fraksi protein;
  • protein total;
  • albumin.

Selain hal di atas, penelitian lain ditentukan untuk pasien. Jadi, tes untuk HIV dan hepatitis virus lainnya dan patologi autoimun dilakukan.

Tahap hepatitis dan aktivitasnya juga ditentukan. Ini membutuhkan studi berikut:

  1. Fibroscan hati. Ini digunakan lebih sering daripada metode diagnostik lainnya.
  2. Biopsi hati. Lesi hati dikenali, proliferasi pada jaringan ditentukan. Sampai saat ini, ada tes untuk membantu menentukan tingkat kerusakan hati, mendapatkan informasi tentang proses inflamasi, dll..
  3. Ultrasonografi Dengan hepatitis C, USG dapat mengidentifikasi dinamika penyakit. Pada tahap pertama patologi dengan bantuan USG, Anda dapat melihat peningkatan hati dan neoplasma.
  4. Pemeriksaan kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid diperiksa dengan ultrasound, tes dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase, jumlah triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon yang merangsang tiroid ditentukan. Tes-tes ini harus dilakukan jika perlu dengan ribavirin dan interferon, sofosbuvir..

Pertanyaan tentang kesesuaian studi tertentu diputuskan oleh dokter setelah memeriksa pasien.

Cara dites untuk hepatitis C

Sampai saat ini, metode yang paling umum untuk mendeteksi virus pada pasien adalah analisis hepatitis C oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Penelitian semacam itu adalah penentuan penanda keberadaan antibodi HCV (anti) dalam serum darah pasien. Hasil positif dari uji ini memerlukan konfirmasi dengan tes RNA PCR lain yang lebih informatif..

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya yang dapat berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama dan tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Penyakit ini berbahaya karena menyebabkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam struktur hati, yang berkembang menjadi sirosis..

Hepatitis C: bagaimana hal itu muncul, dalam hal mana analisis ditentukan

Hepatitis C adalah penyakit menular yang masuk ke dalam tubuh terutama melalui darah..

Cara utama infeksi:

saat menggunakan peralatan medis yang tidak steril atau diproses dengan buruk selama operasi; selama prosedur transfusi darah yang tidak diverifikasi, vaksinasi, injeksi suntikan; saat menggunakan tato, saat melakukan penindikan dengan bahan yang tidak steril; saat melakukan prosedur salon (manikur, pedikur) dengan perangkat yang tidak steril; infeksi petugas kesehatan jika tindakan pencegahan keselamatan tidak diamati dalam bekerja dengan pasien yang terinfeksi.

Penularan virus juga terjadi selama kontak seksual tanpa kondom, serta saat melahirkan dari ibu ke bayi.

Hepatitis C memengaruhi sel-sel hati, yang pada tahap akhir penyakit menyebabkan keracunan seluruh organisme. Oleh karena itu, seringkali pasien dengan penyakit ini memiliki jumlah darah yang buruk: hemoglobin rendah, peningkatan bilirubin, ALT, dll..

Perjalanan penyakit sering bersifat rahasia, tanpa gejala spesifik.

Tes hepatitis C tidak termasuk dalam daftar tes wajib dan hanya dapat ditentukan jika Anda ingin diuji atau jika Anda mencurigai bahwa pasien memiliki virus..

Studi semacam itu wajib untuk pasangan yang merencanakan kehamilan, serta untuk wanita dalam posisi. Perwakilan dari profesi tertentu, misalnya, pekerja medis, personel militer, karyawan Kementerian Situasi Darurat, dan perwakilan industri makanan, memberikan analisis hepatitis C dengan frekuensi tertentu..

Apa yang bisa menjadi kecurigaan dokter yang meresepkan penelitian wajib untuk keberadaan virus hepatitis C dalam darah pasien:

indikator yang berubah dari tes darah biokimia; mengurangi hemoglobin; perubahan struktur hati dengan USG organ; peningkatan laju sedimentasi eritrosit; urobilin dalam urin.

Semua ini adalah tanda-tanda yang jelas dari infeksi virus dalam tubuh pasien. Tetapi bahkan ringkasan dari indikator-indikator di atas tidak memberi dokter hak untuk mendiagnosis kerusakan virus hepatitis C pada tubuh, sebagai contoh, pengurangan hemoglobin dapat mengindikasikan anemia. Dan perubahan biokimia adalah tentang gangguan organ, yang tidak selalu terkait dengan infeksi virus hepatitis.

Akan ada perubahan dalam darah pasien. Jadi, hemoglobin akan berkurang. Hemoglobin dipengaruhi oleh hemolisis eritrosit. Dengan lesi virus, ia turun secara signifikan. Hemoglobin juga dapat menurun sebagai akibat dari pengobatan hepatitis dengan terapi antivirus. Oleh karena itu, indikator ini dikontrol secara ketat pada pasien selama periode perawatan. Tetapi bahkan hemoglobin yang sangat rendah tidak berarti hepatitis. Jika perubahan komposisi darah tersebut terjadi, maka dokter hanya dapat mengira infeksi dengan penyakit ini. Untuk memperjelas, Anda mungkin memerlukan diagnostik tambahan.

Hepatitis C memiliki beberapa genotipe. Masing-masing memiliki subtipe sendiri. Di wilayah negara-negara bekas Uni Soviet, genotipe 1b, 1a, 2, 3 dianggap yang paling umum, apalagi ketika terinfeksi melalui transfusi darah, mereka lebih sering terinfeksi virus 1b. Pada orang yang tergantung pada obat, genotipe 3a lebih umum. Di negara-negara Timur Tengah, dalam banyak kasus, mereka menemukan genotipe 4. Ada deteksi pencampuran ketika pasien secara bersamaan menentukan, misalnya, hasil positif untuk genotipe 1b dan 3a. Ini diamati pada 10% dari semua yang terinfeksi.

Menentukan genotipe juga penting, karena membantu menentukan taktik perawatan selanjutnya. Tidak semua tes untuk hepatitis C memberikan indikasi ini. Genotipe hanya ditentukan dalam PCR kualitatif.

Konsekuensi paling parah dan lebih negatif bagi tubuh adalah genotipe 1b.

Berapa banyak orang yang terkena hepatitis C? Menurut perkiraan terbaru, prevalensi penyakit ini di negara maju mencapai 2%. Dalam kebanyakan kasus, orang tidak terburu-buru untuk mengambil tes hepatitis C, karena mereka mungkin tidak menyadari infeksi mereka. Hanya 10% dari total populasi dapat diperiksa sendiri.

Tes hepatitis C

Tes untuk hepatitis C dapat berbeda: PCR, ELISA (keberadaan anti-tubuh dari sistem kekebalan dalam darah).

Yang mana dari mereka yang paling informatif, mari kita mengerti.

Uji imunosorben terkait-enzim untuk deteksi anti HCV. Salah satu metode pertama yang membantu menentukan adanya kontak antara tubuh pasien dan sel-sel virus adalah analisis untuk menentukan antibodi dalam serum darah. Ini adalah metode ELISA yang membantu mendeteksi anti HCV. Analisis hepatitis C semacam itu diresepkan untuk donor, wanita dalam posisi, mereka yang akan menjalani intervensi bedah yang direncanakan. Anda dapat memeriksa antibodi atau menentukan bagian total hepatitis dalam serum darah dengan cara ini di klinik mana pun.

Sebelum lulus tes ELISA untuk menentukan anti HCV hepatitis C, Anda harus bersiap. Dia menyerah dengan perut kosong. Diagnosis semacam itu dapat memberikan hasil negatif atau positif palsu. Sangat sering hal ini terjadi selama kehamilan, pada orang dengan golongan darah kedua. Dan ini dianggap norma.

Ada dua kelas antibodi hepatitis C - G dan M. Dalam analisis, mereka ditetapkan sebagai IgG dan IgM (imunoglobulin G dan M). Total anti HCV dalam analisis ELISA adalah total antibodi dari kedua golongan G dan M yang muncul dalam serum darah, seperti antigen virus hepatitis C. Analisis umum semacam itu dilakukan oleh siapa saja yang telah mengidentifikasi keinginan untuk diuji. Total anti HCV ditemukan dalam darah dalam bentuk penyakit akut dan kronis.

Tetapi pada saat yang sama, indikator positif dari keberadaan antibodi dalam HCV tidak memberikan jaminan 100% terhadap keberadaan virus dalam darah. Dan ini dianggap norma. Karena tidak mungkin untuk menyangkal indikator negatif palsu.

Terhadap latar belakang penyakit kronis, total anti HCV dapat muncul dalam darah, yang dikaitkan dengan beberapa fitur sistem kekebalan tubuh. Jika pasien memiliki ELISA positif untuk antibodi HCV terhadap hepatitis C, tes yang lebih indikatif untuk mendeteksi penyakit direkomendasikan - diagnosis PCR RNA.

Tes darah dengan reaksi berantai polimerase. Disingkat sebagai PCR. Diagnosis keberadaan RNA penyakit seperti itu baru-baru ini diketahui, pada tahun 80-an abad terakhir. Ini memberikan hasil yang tepat, infeksi atau virus yang menyebabkan penyakit. Hepatitis C adalah penyakit yang dapat mengubah struktur genetiknya..

Analisis RNA PCR dilakukan oleh siapa saja yang telah dites positif ELISA.

Deteksi hepatitis virus dengan PCR RNA adalah mungkin, bahkan jika angka kuantitatifnya sangat rendah. Diagnosis ini juga memungkinkan Anda mengidentifikasi unsur-unsur virus pada periode awal kekalahan virus pada saat ELISA belum menentukan keberadaan anti-tubuh. RNA positif muncul dalam darah sudah pada hari kelima setelah infeksi dengan virus organisme.

Juga, tes-tes untuk hepatitis C ini membantu menentukan genotipe yang mempengaruhi tubuh..

Diagnosis PCR secara kondisional dibagi menjadi dua jenis: kuantitatif dan kualitatif. Yang pertama menunjukkan keberadaan virus RNA, yang kedua menunjukkan beban pada tubuh.

Angka kualitatif yang tinggi menunjukkan bahwa virus berkembang pesat dan menunjukkan perubahan tingkat RNA dalam bahan uji. Genotipe hepatitis juga ditentukan di sini..

Interpretasi Hasil

RNA adalah diagnosis yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sampel genetik suatu penyakit dalam serum. Jenis penelitian ini dilakukan untuk semua pasien yang memiliki anti HCV dalam darah mereka. Norma adalah hasil yang mengatakan "tidak terdeteksi". Jika "terdeteksi", maka ini menunjukkan bahwa virus ada dan berkembang biak di dalam tubuh, menginfeksi sel-sel hati baru.

Telah disebutkan bahwa studi PCR memberikan hasil kualitatif dan kuantitatif. Jenis tes pertama memiliki ambang sensitivitas tertentu. Ini menunjukkan bahwa jika jumlah virus dalam serum kurang dari normal, maka hasil analisis mungkin "negatif". Oleh karena itu, pasien yang memiliki konsentrasi sel hepatitis yang rendah perlu mengklarifikasi sensitivitas sistem, karena di setiap laboratorium berbeda.

RNA PCR kualitatif hanya memberikan hasil tes positif atau negatif.

Diagnosis PCR kuantitatif menunjukkan viral load pada tubuh, yaitu, seberapa cepat penyakit berkembang. Ini menentukan jumlah unit bahan viral per volume spesifik serum darah (1 cc. Lihat).

Di sini hasilnya sudah memiliki indikator kuantitatif dan akan dinyatakan dalam angka. Norma di masing-masing laboratorium mungkin berbeda satu sama lain, karena metode ini dilakukan dengan menggunakan reagen yang berbeda. Oleh karena itu, tes untuk hepatitis C untuk penentuan PCR kuantitatif lebih baik diambil di satu laboratorium.

Pada dasarnya, indikator 1 * 107ME / ml dianggap beban yang sangat tinggi, angka dari 800 * 103ME / ml akan cukup meningkat..

Viral load juga dilakukan selama pengobatan hepatitis. Normalnya, jika angka dalam proses perawatan cenderung berkurang. Selama terapi, indikasi yang diperoleh dengan metode penentuan antibodi dalam serum darah tidak informatif, oleh karena itu, tidak dilakukan.

Persiapan dan melakukan penelitian

Agar diagnosis hepatitis C oleh ELISA atau PCR menunjukkan hasil yang valid dan benar, perlu bagi pasien untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong.

Konsep ini berarti tidak adanya makanan selama 8 jam.

Juga, beberapa makanan dapat mempengaruhi hasil penelitian. Karena itu, setidaknya sehari sebelum Anda harus mengambil analisis untuk hepatitis, Anda perlu mengecualikan sayuran dan buah jeruk dari makanan, terutama yang berwarna oranye..

Tes untuk virus hepatitis C dapat memberikan hasil yang salah ketika mengambil obat tertentu. Di pagi hari, jangan minum obat yang biasa Anda minum. Pasien disarankan untuk mengambil analisis dan hanya setelah itu minum semua obat yang diperlukan..

Darah diagnostik dikumpulkan dari pembuluh darah pasien dan dipindahkan ke laboratorium untuk diperiksa.

Tes-tes hepatitis C dilakukan kira-kira pada siang hari, tetapi penundaan juga dimungkinkan, yang, dalam banyak kasus, mungkin disebabkan oleh kebutuhan untuk memindahkan serum darah ke laboratorium. Berapa banyak analisis hepatitis C dilakukan di lembaga tertentu, asisten laboratorium akan memberi tahu pasien.

Hasil tes yang diperoleh bukan merupakan pengumuman diagnosis dan, tanpa gagal, memerlukan interpretasi oleh dokter.

Hal yang sama berlaku untuk penunjukan pengobatan. Studi ELISA, yang menunjukkan respons positif, belum menunjukkan adanya virus hepatitis. Pasien perlu menjalani studi PCR tambahan lainnya.

Analisis hepatitis C semacam itu akan menunjukkan gambaran yang lebih rinci, jika penyakit itu ada dalam tubuh, untuk menentukan genotipe virus, yang akan membantu dokter memilih pengobatan yang tepat..

Analisis untuk virus hepatitis C sangat informatif dan berbicara tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tentang genotipe, proses pengembangan. Saat ini, penyampaian studi semacam itu adalah norma.

Karena diagnosis dini membantu pengobatan penyakit yang lebih baik, sangat penting untuk memantau dan memeriksa hemoglobin selama masa pengobatan, karena obat antivirus sangat mengurangi angka tersebut. Tes darah dilakukan secara berkala.

Biasanya, hemoglobin pria adalah 130 hingga 160 g / l. Pada wanita, hemoglobin lebih rendah dan lebih dekat dengan indikasi dari 120 hingga 155 g / l. Tes hepatitis C membantu memantau jalannya terapi yang ditentukan.

Tes darah untuk hepatitis dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan penyakit. Hepatitis hadir pada 3% populasi dunia. Banyak orang tidak menyadari masalah ini. Seringkali, pasien tidak menerima perawatan yang tepat pada waktunya karena fakta bahwa penyakit ini didiagnosis terlambat. Dalam kasus diagnosis tepat waktu, prognosis untuk pemulihan atau tidak adanya eksaserbasi lebih disukai.

Jenis hepatitis dan prosedur yang diperlukan

Seringkali, suatu penyakit terdeteksi ketika seseorang menjalani pemeriksaan rutin atau lulus tes yang diperlukan saat melamar pekerjaan.

Jika suatu patologi dicurigai atau jika suatu penyakit terdeteksi, pasien ditugaskan untuk menjalani serangkaian penelitian. Kompleks diagnostik dapat bervariasi tergantung pada derajat dan bentuk hepatitis.

Orang yang sehat dapat diresepkan tes untuk kepercayaan penuh tanpa adanya penyakit. Pemeriksaan lengkap diperlukan untuk orang yang memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas.

Ini termasuk:

kekuningan kulit; kelesuan; kurang nafsu makan; demam; nyeri otot; perubahan warna kotoran.

Selain itu, ketika menghubungi orang yang terinfeksi, bahkan tenaga medis harus menyumbangkan darah untuk hepatitis.

Ada beberapa jenis penyakit:

Masing-masing bentuk hepatitis ditandai oleh gejala, kecepatan, dan keparahan kursus yang berbeda, metode diagnosis dan pengobatan. Untuk membuat diagnosis akhir, pasien diberi berbagai tes, dokter dapat menentukan kebutuhan mereka, tergantung pada tanda-tanda penyakit, yang menunjukkan perkembangan salah satu bentuk penyakit..

Perbedaan dalam bentuk hepatitis dan diagnosis masing-masing

Seperti disebutkan di atas, ada 5 jenis hepatitis. Metode penelitian untuk membuat diagnosis yang akurat tergantung pada bentuknya..

Hepatitis A

Itu dapat dibeli sebagai hasil dari makan produk-produk berkualitas rendah, air atau menggunakan barang-barang rumah tangga. Ini menghasilkan dalam bentuk akut, subakut, dan tanpa gejala. Jenis hepatitis ini adalah yang paling mudah..

Ini karena kerusakan hati yang serius tidak diamati, dan pemulihan memakan waktu sekitar 1,5 bulan.

Untuk mendeteksi hepatitis, Anda harus:

deteksi indikator virus tertentu dalam darah melalui analisis reaksi berantai polimerase (PCR); mengambil imunoglobulin sampai pemulihan; analisis untuk antibodi G yang muncul selama penyakit dan tidak lagi hilang.

Hepatitis B

Mereka dapat terinfeksi melalui kontak dengan orang yang terinfeksi dan melalui darah. Itu ada dalam bentuk akut dan kronis. Hepatitis B dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius, termasuk kanker.

Untuk mengkonfirmasinya, Anda perlu melakukan riset:

tes untuk antibodi hadir pada orang yang terinfeksi dan sehat. Indikator antibodi dalam darah orang sehat tidak boleh melebihi 0,05 IU / ml; melakukan penelitian tentang protein dan antibodi, yang biasanya diresepkan untuk bentuk penyakit akut; deteksi virus DNA oleh PCR.

Hepatitis C

Ia adalah bentuk penyakit yang paling umum. Sebagai deteksi, terdeteksi dalam patologi lain, karena pada tahap awal tidak ada gejala hepatitis yang jelas. Ketika virus memasuki tubuh manusia, perawatan sangat sulit.

Tes darah untuk hepatitis C melibatkan pemeriksaan komprehensif pasien dan menentukan tingkat kerusakan hati. Analisis yang diteruskan akan membantu untuk mengetahui tingkat keparahan penyakit dan efektivitas terapi. Selain itu, tes antibodi diperlukan. Untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan, analisis untuk interleukin juga dilakukan..

Hepatitis D

Terjadinya bentuk penyakit ini melibatkan kekalahan tubuh oleh virus patogen. Penyakitnya parah. Ketika terinfeksi beberapa virus sekaligus, kondisi pasien memburuk dan penyakitnya menjadi lebih parah.

Studi laboratorium dapat menunjukkan keberadaan virus dan antibodi dalam tubuh manusia, serta mengidentifikasi tingkat perkembangan penyakit.

Hepatitis E

Ini memiliki beberapa kesamaan dengan hepatitis A. Penyebaran virus dalam tubuh tinggi.

Bahaya terbesar jenis hepatitis ini adalah untuk wanita hamil. Karena dalam banyak kasus, ketika bentuk akut penyakit terdeteksi, kematian yang terinfeksi.

Metodologi Analisis

Persiapan untuk lulus tes melibatkan pantang dari penggunaan minuman beralkohol, serta makanan berlemak dan pedas. Ini harus ditinggalkan sehari sebelum pengiriman. Bahan biologis harus diambil dengan perut kosong. Selain itu, menetapkan berapa hari tes hepatitis dilakukan..

Hasil pengujian untuk mendeteksi hepatitis siap setelah 4 jam dari tanggal donor darah. Periode studi analisis dapat berlangsung sehari atau berlanjut untuk waktu yang lebih lama - hingga satu minggu.

Kesimpulan dan pernyataan dari tanggapan negatif menyiratkan tidak adanya virus dan antibodi dalam tubuh manusia, menunjukkan adanya penyakit. Dalam setiap penelitian, darah diberikan untuk hepatitis, setelah itu tingkat virus dalam tubuh diperiksa. Jika indikator di bawah normal, maka tubuh tidak terinfeksi. Ini menunjukkan tidak adanya patogen dalam darah. Kehadiran antibodi berarti meningkatkan status kekebalan tubuh atau vaksinasi.

Tes darah untuk penanda bentuk virus hepatitis memiliki sejumlah fitur:

Jika hasil positif terdeteksi, bahan biologis harus dikembalikan berulang kali. Ini diperlukan untuk memastikan diagnosisnya benar. Karena darah hanya disumbangkan ke perut kosong, jika aturan ini tidak diamati, hasil yang salah dapat diperoleh. Dan juga diagnosis yang salah dimungkinkan setelah penelitian terhadap orang yang sebelumnya terinfeksi dan ketika mengumpulkan tes dalam wadah yang sama tanpa mematuhi aturan tertentu untuk memproses perangkat medis. Ketika suatu organisme terinfeksi, terapi ditentukan, tes harus dilakukan setiap tiga hari untuk memantau perkembangan hepatitis. Dalam kasus penyakit kronis, perlu diperiksa setelah setengah tahun.

Untuk mengurangi hepatitis menjadi nol, penunjukan pengobatan yang tepat diperlukan. Pemulihan tergantung pada keparahan penyakit, karakteristik individu dari tubuh manusia. Dengan penyembuhan yang lengkap, pasien mengembangkan kekebalan terhadap hepatitis.

Penyakit hati adalah penyebab yang perlu diperhatikan, karena kepentingannya dalam tubuh sangat tinggi. Hati membersihkan darah dari racun dan "sampah", meratakan efek senyawa beracun yang bisa menjadi ancaman bagi kesehatan.

Ini mensintesis faktor pembekuan darah (fibrinogen, protrombin, dll), mengambil bagian dalam metabolisme protein, karbohidrat, lemak, hormon.

Berfungsi sebagai depot darah dan vitamin. Empedu, yang diproduksi oleh sel-sel hati (hepatosit), adalah komponen penting dari proses pencernaan. Ini adalah daftar “tugas fungsional” yang tidak lengkap, yang implementasinya terganggu selama pengembangan proses inflamasi di jaringan hati - hepatitis.

Penyebab

Hepatitis dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

menular atau virus (dipicu oleh infeksi virus hepatitis A, tipe A, B, C, D, E); toksik (keracunan dengan segala jenis racun (rumah tangga, industri), overdosis obat, penyalahgunaan alkohol); autoimun (agresi sistem kekebalan terhadap donor darah hati untuk hepatitis akan mengungkapkan antibodi spesifik); iskemik atau hipoksia (kelaparan oksigen dan nekrosis hepatosit akibat penurunan tajam dalam tekanan darah atau pembatasan aliran darah kronis).

Untuk mengidentifikasi sifat alami hepatitis, sangat penting untuk mengetahui apa yang dapat memberikan dorongan awal untuk proses patologis.

Ada yang namanya anamnesis. Ini adalah informasi tentang kehidupan seseorang yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan penyakit. Ini termasuk:

Kontak dengan pasien dengan hepatitis atau menggunakan peralatan umum, handuk, sikat gigi dengannya. Minum air bersih dari reservoir terbuka, makan di kantin umum (semua hal di atas relevan untuk tipe A, E).

Dengan hepatitis B, C, D, virus ditransmisikan menggunakan "gerbang masuk" dalam peristiwa seperti:

Pembedahan, prosedur diagnostik endoskopi, transfusi darah. Hubungan intim tanpa perlindungan dengan pasangan yang berpotensi terinfeksi.

Seorang wanita dapat menularkan penyakit tersebut kepada anaknya dalam kandungan atau saat menyusui. Kemungkinan pasti infeksi hanya akan menunjukkan analisis hepatitis. Penyakit yang masuk ke dalam tubuh dengan metode yang dijelaskan disebut parenteral. Bersama dengan agen penyebab hepatitis, human immunodeficiency virus (HIV) juga ditularkan, yang diperhitungkan selama pemeriksaan.

Jika Anda bertanya kepada seseorang yang bukan dokter medis, apa saja gejala hepatitis, kemungkinan besar ia akan mengatakan bahwa itu adalah rasa sakit dan berat di perut, sakit kuning, rasa pahit yang pahit di mulut. Faktanya, tanda-tanda tersebut diamati, tetapi sudah pada tahap akhir perkembangan, ketika penyakit telah melewati semua tahap sebelumnya dan tes untuk hepatitis positif..

Sebelum ini, pasien mungkin terganggu oleh kelemahan, kelelahan konstan, demam hingga 37-37,5 derajat Celcius.

Seringkali ada rasa sakit pada otot dan persendian yang sifatnya sakit, yang dapat secara keliru dikaitkan dengan kelebihan fisik.

Sindrom asthenovegetative muncul ke permukaan: kelesuan, keadaan apatis - seseorang kehilangan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya, ia jengkel, tertekan, ia tersiksa oleh sakit kepala, pusing tanpa alasan yang jelas. Tidur terganggu - kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari semakin melelahkan.

Gangguan yang lebih dalam ditemukan pada hepatitis C sebagai gangguan depresi. Mual hampir selalu diamati, jarang terjadi - muntah. Kepahitan di mulut lebih mungkin untuk penyakit batu empedu daripada hepatitis. Hati membesar (sindrom hepatomegali), ujungnya dapat diakses dengan palpasi di bawah tulang rusuk kanan, dipadatkan, menyakitkan.

Kulit dan selaput lendir, sklera mata menguning karena stagnasi empedu, kulit gatal muncul, urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, mencerahkan (acholia). Jika saat ini seseorang lulus tes darah untuk hepatitis, gambaran perubahan akut terlihat. Memar sering muncul pada kulit, darah mungkin tersisa pada sikat gigi - tanda-tanda ini menunjukkan kemungkinan kronisnya hepatitis.

Alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter adalah munculnya gejala-gejala tersebut:

peningkatan suhu tubuh di atas 37 derajat selama lebih dari satu setengah minggu; kelemahan, kelelahan konstan, nyeri pada persendian, otot selama lebih dari sebulan, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik yang berlebihan; munculnya mual, muntah, tidak nyaman atau pegal pada hipokondrium kanan; kekuningan kulit dan selaput lendir, urin gelap dalam kombinasi dengan kotoran ringan; penurunan berat badan; ascites (cairan di rongga perut), jaringan pembuluh darah melebar di perut ("kepala ubur-ubur"); sering mimisan, serta pendarahan dari gusi, saluran pencernaan.

Deteksi kebetulan hiperbilirubinemia dalam tes darah (peningkatan konsentrasi bilirubin), peningkatan tajam dalam kadar AST, ALT dan alkaline phosphatase dapat mengindikasikan perubahan hepatitis. Wanita mengalami disfungsi menstruasi.

Jika tidak mungkin mendapatkan tes standar dengan gambaran jelas yang hampir tidak diragukan lagi mengenai sifat penyakitnya, ada metode cepat.

Mereka tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk langkah-langkah yang menentukan dan membuat diagnosis akhir, tetapi mereka akan memungkinkan untuk menentukan taktik diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Saat ini, analisis cepat untuk hepatitis tersedia, yang Anda perlu menusuk jari dengan scarifier yang dilengkapi dalam sebuah kotak (jarum tajam dengan tepi berusuk) dan meneteskan darah ke tablet khusus, di mana satu atau dua strip muncul tergantung pada hasilnya.

Algoritma Diagnostik

Prioritas pertama adalah pemeriksaan terhadap orang tersebut. Selama itu, penipisan, warna ikterik pada kulit dan sklera, perut yang membesar akibat asites, di mana pembuluh darah saphenous yang melebar terlihat jelas, dapat dideteksi..

Ciri khas juga telapak tangan merah (palmar eritema), "bintang" pembuluh darah, memar (hematoma) pada kulit. Pasien sering mengeluh gatal-gatal kulit yang parah, yang meningkat pada malam hari..

Sangat penting bagi dokter untuk mendapatkan data anamnesis, terutama ketika pasien masih anak-anak. Hepatitis toksik akut dapat disebabkan oleh penggunaan asam asetilsalisilat atau parasetamol jika bayi hipersensitif terhadapnya atau dosisnya ditingkatkan. Sangat sulit untuk membedakan jenis penyakit ini dari hepatitis akut lain pada fase awal..

Untuk parasetamol, ada obat penawar yang disebut N-asetilsistein. Pengenalannya benar-benar dapat menyelamatkan hati, tetapi hanya jika dilakukan pada waktu yang tepat, dalam beberapa jam dari awal gejala. Reye's syndrome, atau disebut ensefalopati hepatik akut, adalah alasan pelarangan pemberian resep aspirin pada anak di bawah 12 tahun..

Ini adalah komplikasi berbahaya yang memerlukan rawat inap segera dan perawatan intensif komprehensif. Anak-anak mungkin secara tidak sengaja makan atau minum sesuatu dari kotak P3K yang ditinggalkan oleh orang dewasa di area akses. Adalah sangat penting obat apa yang ditelan anak itu, karena hidupnya tergantung padanya..

Sebagai tindakan pencegahan, orang tua harus menyembunyikan obat-obatan di tempat-tempat di mana bayi tidak akan bisa mendapatkannya, membaca dengan hati-hati anotasi dan mengikuti instruksi dokter, menghindari penyesuaian dosis atau frekuensi pemberian secara mandiri..

Langkah selanjutnya adalah tes hepatitis, yang harus dilewati setiap orang dengan tanda-tanda di atas.

Ini bukan satu cara, tetapi serangkaian teknik yang saling melengkapi:

1. Hitung darah lengkap.

Hepatitis tidak dapat dideteksi oleh hasilnya, tetapi analisis tersebut mencerminkan keadaan seluruh organisme, sementara itu dapat mempengaruhi penentuan tingkat keparahan dan deteksi patologi yang terjadi bersamaan..

2. Tes darah biokimia.

Tes hepatitis harus mencakup penentuan AST, ALT, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transferase, laktat dehidrogenase sebagai enzim yang meningkat pada peradangan di hati; tingkat protein total, bilirubin dan fraksinya juga penting. Saat perut kosong atau tidak, darah diberikan untuk hepatitis? Menurut aturan, asupan terakhir makanan ringan rendah lemak harus dilakukan 12 jam sebelum waktu pengambilan sampel darah.

Ini bertujuan untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah menggunakan karakteristik seperti protrombin, waktu protrombin, INR (rasio normalisasi internasional), fibrinogen. Tanggal untuk tes hepatitis - pada hari tes.

4. Studi tentang serum darah untuk keberadaan antibodi (ELISA).

Ini adalah metode imunologis berdasarkan reaksi antigen-antibodi, yang bisa langsung atau tidak langsung. Analisis ini tidak hanya cocok untuk mendeteksi hepatitis, tetapi juga dilakukan untuk HIV. Unsur-unsur darah yang terbentuk dipisahkan dari serum, sementara pagar dilakukan dari vena. Antigen dari kelompok khusus diperlukan, dengan mana antibodi yang diinginkan mengikat.

Harga tes hepatitis dalam kasus ini lebih tinggi dari metode sebelumnya. Interpretasi hasil terjadi sesuai dengan indeks imunoglobulin - M dan G. Yang pertama adalah fase akut dan positif pada awal penyakit, dari minggu kedua hingga keempat setelah infeksi.

Pilihan kedua berkaitan dengan penanda infeksi kronis, tingkatnya meningkat dari minggu ketiga setelah virus menembus, serta selama eksaserbasi dan menurun beberapa kali (4-8) setelah satu setengah bulan dari awal terapi yang efektif. Darah untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis autoimun disumbangkan untuk antibodi terhadap antigen mikrosomal hati dan ginjal, antibodi antinuklear.

5. Penentuan DNA atau RNA virus.

Ini diproduksi oleh reaksi berantai polimerase. Berapa tes hepatitis ini dilakukan? Proses amplifikasi (menyalin bagian DNA atau RNA) membutuhkan waktu beberapa jam. Karena peningkatan konten salinan dalam materi, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen. PCR dianggap sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit menular.

Jawaban positif palsu hampir dikecualikan. Dimungkinkan untuk menggunakan banyak varietas bahan biologis (air liur yang dikeluarkan oleh alat kelamin), tetapi Anda perlu menyumbangkan darah untuk tes hepatitis.

Tes darah untuk hepatitis ditulis sebagai arah yang menunjukkan beberapa metode sekaligus, karena Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka. Pasien tidak selalu tahu ke mana harus pergi untuk tes laboratorium yang diperlukan dan bagaimana menyumbangkan darah untuk hepatitis, kecuali untuk informasi tentang pembatasan makanan.

Persyaratan persiapan praanalitik akan diberitahukan oleh dokter atau asisten laboratorium yang hadir, namun, akan berguna untuk membiasakan diri dengan mereka terlebih dahulu:

puasa, pengecualian merokok dan alkohol, penolakan aktivitas fisik yang berlebihan selama 12 jam; sejumlah kecil air minum bersih diizinkan; jika Anda minum obat yang tidak dapat diurungkan, katakan demikian sebelum mengambil darah; Usahakan jangan khawatir, karena stres yang lebih buruk daripada membawa beban memengaruhi analisis hepatitis dan HIV.

Juga, pasien perlu memiliki gagasan tentang hal berikut:

1. Apa nama tes hepatitis?

Metode yang paling sensitif adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ganti atau konfirmasi hasilnya menggunakan PCR.

2. Tempat untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis?

Mengambil bahan biologis, diikuti dengan penelitian tentang penanda penyakit, dimungkinkan di laboratorium publik atau swasta. Bisakah saya mendapatkan tes hepatitis secara gratis? Praktek menunjukkan bahwa selain rumah sakit daerah, analisis seperti itu jarang dilakukan di lembaga-lembaga publik.

Jika ini masih terjadi, maka dokter yang hadir akan mengeluarkan rujukan. Jalan keluar lain adalah pusat diagnostik pribadi. Darah untuk hepatitis juga dapat disumbangkan secara gratis sebagai bagian dari penyaringan dan promosi. Di mana mereka ditahan dan pada jam berapa, ada baiknya memeriksa dengan dokter Anda.

3. Berapa hari tes darah dilakukan untuk hepatitis?

Jika perlu, hasilnya dapat diperoleh oleh pasien atau dokter pada hari eksekusi.

4. Waktu ketersediaan tes hepatitis terkait dengan perjalanan penyakit.?

Lamanya waktu yang dihabiskan pada semua tahap penelitian tidak tergantung pada tingkat keparahan atau tingkat hepatitis. Hanya karakteristik proses itu sendiri yang berubah - misalnya, tingkat imunoglobulin.

5. Harga tes darah untuk HIV dan hepatitis?

Diagnosis HIV dilakukan di pusat-pusat khusus secara gratis, dan hasilnya dienkripsi dengan cara khusus karena keinginan pasien untuk tetap anonim. Tes hepatitis mencakup beberapa jenis tes laboratorium, yang menunjukkan indikator umum dan spesifik. Anda dapat mengaktifkan semua spidol sekaligus, tetapi di pusat pribadi biayanya dimulai dari 300-1000 rubel untuk satu opsi.

Pencegahan

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, hepatitis diakui sebagai penyakit yang berbahaya secara epidemiologis. Spesies parenteral jarang memiliki bentuk akut, dengan respon imun yang tidak memadai berubah menjadi perjalanan kronis.

Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan yang membutuhkan transfusi darah atau hemodialisis sangat rentan terhadap mereka..

Sirosis hati berkembang, disertai dengan sindrom hipertensi portal dan gagal hati kronis. Hepatitis E menyebabkan gagal hati fulminan (onset cepat) pada wanita hamil. Jelas, kualitas hidup dan prognosis untuk pasien tersebut tidak menguntungkan, oleh karena itu, perhatian harus diberikan pada pencegahan:

primer (terdiri dari pencegahan infeksi: penggunaan instrumen sekali pakai untuk manipulasi medis, manikur, pisau cukur individu, sikat gigi, perlindungan selama kontak seksual dengan kondom, pemeriksaan menyeluruh donor darah); sekunder (berdasarkan deteksi dini dan perlambatan perkembangan dengan pengobatan dengan interferon (viferon), sofosbuvir, obat imunosupresif (azathioprine, prednisone) untuk hepatitis autoimun).

Tes untuk HIV dan hepatitis sebagaimana diindikasikan dengan jelas diperlukan ketika kontak dengan darah yang berpotensi terinfeksi. Juga direkomendasikan untuk melakukan vaksinasi terhadap karyawan hepatitis B dari institusi medis, pasien dengan defisiensi imun.

Pemeriksaan di klinik antenatal di mana Anda dapat mengambil analisis untuk infeksi TORCH (salah satunya adalah hepatitis) dapat mengidentifikasi karier dan wanita yang sakit, yang mempengaruhi tingkat penularan ke anak selama kehamilan dan persalinan..