Analisis PCR untuk hepatitis C dan interpretasi hasil

Hepatitis C adalah penyakit virus serius yang terjadi dalam tubuh pasien di bawah pengaruh bakteri seperti HCV. Tergantung pada tahap perkembangannya, patologi semacam itu dapat terjadi tanpa gejala, atau memanifestasikan dirinya sebagai penyakit kuning, penurunan aktivitas, dan gangguan fungsional lainnya. Pada saat yang sama, penyakit ini dapat disembuhkan hanya dalam beberapa minggu pertama, sedangkan patogennya masih dalam masa inkubasi. Pada tahap awal, analisis kualitatif untuk hepatitis C dapat mendiagnosis infeksi..

Fakta umum tentang hepatitis C

Kategori C hepatitis dianggap yang paling berbahaya dari semua jenis patologi virus, karena ia memiliki kerentanan yang sangat tinggi terhadap mutasi. Begitu berada di dalam tubuh, komponen RNA terus-menerus mengubah strukturnya, karena itu sistem kekebalan tubuh tidak dapat secara independen menghasilkan antibodi yang tepat untuk penyembuhan alami penyakit. Ini memungkinkan infeksi menyebar tanpa banyak halangan..

Setelah beberapa minggu, virus bermutasi sedemikian rupa sehingga seseorang mulai merasakan gejala pertama, dimanifestasikan dalam bentuk:

  • Pusing berkala;
  • Mual, atau bahkan muntah;
  • Kelelahan kronis;
  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Demam.


Setelah tahap eksaserbasi, penyakit menjadi kronis. Dengan bantuan terapi obat, pasien hanya dapat mendukungnya dalam masa inkubasi, menghindari kekambuhan berulang.

Indikasi untuk diagnosis

Studi kualitatif sel RNA virus hepatitis C tidak dilakukan atas permintaan pasien, indikasi untuk prosedur seperti itu hanya dapat melayani:

  • Studi tentang jaringan yang tumbuh menggunakan biopsi;
  • Studi tentang leukemia dan tumor ganas;
  • Diagnosis tubuh untuk keberadaan patologi genetik di dalamnya;
  • Identifikasi orang dengan membandingkan cairan tubuh pasien dengan biomaterial yang tersedia;
  • Deteksi agen penyebab infeksi virus (dengan hepatitis campuran).

Selain itu, analisis RNA dapat menunjukkan penilaian efektivitas terapi saat ini, yang sangat penting dalam pengobatan penyakit virus..

Apa itu analisis PCR?

Studi tentang reaksi berantai polimerase adalah analisis darah yang mendalam, yang dilakukan untuk mendeteksi sel RNA virus di dalamnya. Tergantung pada arahnya, prosedur ini dapat menunjukkan:

  • Ada atau tidak adanya hepatitis dalam tubuh (tipe kualitatif PCR);
  • Viral load pada sistem kekebalan tubuh (tes kuantitatif menunjukkan tingkat asam ribonukleat dalam darah);
  • Genotipe penyakit saat ini (genotipe).

Dari semua tes di atas, hanya yang pertama dilakukan tanpa gagal. Berdasarkan hasil dekripsi, dokter akan dapat mencari tahu lebih detail tentang penyakit saat ini.

Keuntungan utama dari penelitian ini

Jika kita membandingkan analisis PCR dengan prosedur seperti: UAC, ELISA, dan pemindaian ultrasound, maka tes pertama akan memiliki sejumlah keunggulan karakteristik:

  • Kecepatan tinggi hasil pemrosesan;
  • Kemampuan untuk mempelajari hampir semua cairan biologis manusia (keringat, air mata, darah, gesekan dari selaput lendir dan bahkan epitel kulit);
  • Adanya indikator viral load;
  • Disinfeksi total bahan uji (prosedur semacam itu dilakukan sebelum permulaan analisis PCR, untuk mencegah infeksi melalui cairan yang diperoleh);
  • Konten informasi tinggi (reaksi ini tidak hanya menunjukkan keberadaan virus, tetapi juga menentukan sifatnya).

Penting untuk diketahui! Satu-satunya kelemahan dari tes PCR untuk hepatitis C adalah perlunya pelatihan personel dan peralatan yang kompleks.

PCR kualitatif untuk hepatitis C

Hasil PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C adalah indikator mendasar dari seluruh penelitian, karena berkat itu, dokter dapat menentukan keberadaan patologi pada pasien. Tetapi respons negatif terhadap reaksi di atas tidak selalu menunjukkan tubuh yang sepenuhnya sehat. Memang, jika jumlah sel RNA turun di bawah tingkat yang dapat diterima, maka pemindaian PCR tidak akan menyadarinya.

Dekripsi hasil analisis

Tes PCR kualitatif untuk keberadaan RNA sel hepatitis C hanya dapat menunjukkan dua tanggapan yang mungkin. Pertimbangkan nilai-nilai yang menunjukkan keadaan normal seseorang dan patologi yang sedang berlangsung.

Norma

Indikator normal dari studi kualitatif reaksi rantai polimerase adalah hasil tes negatif. Itu diamati dengan nilai nol dari viral load dan tidak adanya genotipe yang terdeteksi. Tetapi untuk sepenuhnya memverifikasi keselamatan mereka, lebih baik bagi pasien untuk menjalani sejumlah prosedur tambahan yang dapat mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan infeksi hepatitis C..

Penyimpangan

Jika tes PCR menunjukkan respons positif, maka ini adalah tanda yang jelas bahwa ada virus dalam tubuh orang yang diteliti. Bergantung pada nilai kuantitatif (dari 1,8x ke 2,4x), dokter akan dapat menentukan tahap perkembangannya saat ini, yang akan menjadi langkah pertama dalam menyusun terapi yang tepat. Dan dengan bantuan genotipe, seseorang dapat mendeteksi kategori hepatitis bahkan sebelum manifestasinya yang khas (indikator B1, B2, atau B3).

Hasil positif palsu dan negatif palsu

Tes PCR sendiri hampir tidak pernah salah. Tetapi di bawah pengaruh faktor manusia, kemungkinan diagnosis palsu meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, untuk mendapatkan decoding yang paling benar, sebelum melakukan reaksi berantai polimerase, aturan berikut harus diperhitungkan:

  1. Semua biomaterial yang diteliti harus berada pada jarak yang layak satu sama lain (kombinasi biokomponen apa pun akan selalu menyebabkan hasil positif palsu);
  2. Penting untuk menyimpan dan mengangkut cairan yang diperoleh untuk dianalisis dalam wadah yang dilindungi khusus di mana rezim suhu diamati (komponen biologis sangat mudah kehilangan sifat-sifatnya, yang juga menyebabkan diagnosis palsu);
  3. Sebelum bekerja dengan biomaterial, ruang laboratorium harus dirawat dengan baik sehingga tidak ada puing memasuki cairan uji;
  4. Penggunaan reagen yang telah kedaluwarsa sangat dilarang (kelalaian seperti itu tidak jarang terjadi di lembaga medis modern).

Penting untuk diketahui! Ketepatan hasil PCR dapat bergantung pada pasien itu sendiri, jika ia tidak mengikuti aturan persiapan untuk pengambilan sampel darah. Hasil dari masing-masing situasi ini akan menjadi tes kedua.

Frekuensi analisis PCR

Pengobatan modern tidak memaksakan pembatasan pada analisis PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C. Tetapi mereka melakukan prosedur ini untuk setiap kategori pasien beberapa kali. Yaitu:

  • Untuk orang-orang yang tubuhnya tidak ada patologi - tidak lebih dari 1-2 kali setahun;
  • Pasien yang sedang menjalani pengobatan hepatitis C - 2 kali (sebelum memulai terapi, dan lebih dekat ke tengah);
  • Wanita hamil - setidaknya 1-2 kali sebulan, selama periode melahirkan janin (maka tes dilakukan tidak lebih dari 2 kali setahun);
  • Bayi berusia beberapa minggu - setidaknya 2 kali setahun.

Karena keamanannya, metode PCR sering digunakan bahkan untuk bayi yang baru lahir, yang dianggap sebagai keuntungan signifikan lainnya..

Biaya reaksi berantai polimerase sangat berbeda dari studi standar. Karena itu, beberapa orang tidak mampu membelinya. Tetapi menurut kriteria lain, tes ini tidak memiliki pesaing, jadi dokter paling sering merekomendasikannya..

PCR untuk hepatitis C

PCR - diagnosis hepatitis C modern

Virus hepatitis C adalah salah satu penyakit hati yang paling “berbahaya”. Untuk waktu yang lama, itu tidak menunjukkan gejala, yang mengarah ke proses kronis (dalam 80%). Dalam kebanyakan kasus, itu berakhir dengan fibrosis hati, mengalir ke sirosis atau tumor organ.

Yang paling penting adalah metode diagnosis dini penyakit. Reaksi rantai polimer (PCR) memungkinkan Anda untuk mendiagnosis beberapa hari setelah infeksi.

Secara singkat tentang virus hepatitis C

Patogen - RNA yang mengandung virus yang memiliki beberapa subtipe. Ini menembus tubuh manusia melalui darah: secara seksual, melalui transfusi darah, injeksi dan prosedur medis invasif lainnya.

Bentuk akut dari penyakit ini tidak memiliki gejala yang signifikan. Terkadang ada keparahan di hipokondrium kanan, yang sebagian besar pasien tidak perhatikan.

Bentuk kronis menyebabkan pelanggaran terhadap semua fungsi hati: keracunan, sakit perut, sakit kuning, nyeri sendi, dan banyak lainnya. Pada titik ini, proses menjadi ireversibel..

Seringkali, hepatitis C kronis menjadi prekursor dari degenerasi ganas jaringan hati.

Inti dari metode PCR

Dengan PCR, viral load ditentukan 5 hari setelah infeksi. Selama periode ini, respon imun belum diluncurkan, hasil tes serologis akan negatif, gejala klinis benar-benar tidak ada.

Ini adalah diagnosa PCR yang memungkinkan untuk membuat diagnosis pada tahap awal penyakit, ketika pengobatan yang memadai secara signifikan meningkatkan prognosis untuk pasien. Ada dua jenis PCR - kualitatif dan kuantitatif.

Teknik kualitas

Mendeteksi materi genetik virus hepatitis C dalam jumlah minimal. Hasilnya adalah dua jenis:

  1. "Ditemukan" - reaksi positif, menunjukkan adanya penyakit pada manusia.
  2. "Tidak Terdeteksi" - analisis negatif, yang menunjukkan tidak adanya infeksi atau keberadaan virus dalam jumlah kecil yang tidak diperbaiki dengan metode ini. Ini tidak memberikan probabilitas 100% bahwa pasien tidak memiliki virus hepatitis C.

Darah paling sering digunakan untuk analisis, tetapi saliva, cairan mani, dan cairan biologis lainnya juga cocok..

PCR untuk hepatitis C

Teknik kuantitatif

Ini adalah metode yang lebih kompleks dan mahal, yang dilakukan sesuai dengan indikasi tertentu:

  1. Konfirmasi diagnosis dengan PCR kualitatif positif dan deteksi antibodi spesifik.
  2. Dalam kasus patologi virus gabungan (virus hepatitis C sering "berdekatan" hepatitis B ditularkan dengan cara yang sama).
  3. Memantau efektivitas terapi. Untuk melakukan ini, cari tahu tingkat viremia sebelum pengobatan, kemudian pada 4, 12, 24 minggu terapi. Jika pada 12 minggu tingkat virus tidak berkurang dua unit logaritmik, maka obat tersebut dipilih secara tidak benar.
  4. Diagnosis transisi dari akut ke kronis.

Jumlah unit viral dihitung per unit volume cairan uji (biasanya 1 ml). Hasilnya dinyatakan dalam IU / ml atau jumlah salinan virus RNA dalam 1 ml.

Ini menunjukkan intensitas viral load pada tubuh. Semakin tinggi nilai ini, semakin besar kemungkinan penularan virus ke orang lain. Tingkat keparahan kerusakan hati tidak tergantung pada tingkat viremia. Untuk ini, ada banyak, yang disebut, tes hati..

Persiapan belajar

Sebagian besar analisis negatif palsu dihasilkan dari ketidakpatuhan terhadap teknologi analisis. Untuk menghindari hal ini, aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Sepenuhnya mengecualikan kontaminan memasuki biomaterial (kondisi sterilitas absolut).
  2. Konsentrasi minimum heparin dalam darah, yang digunakan untuk mencegah koagulasi atau diresepkan kepada pasien untuk tujuan terapeutik, mempengaruhi hasil PCR. Penting untuk mengklarifikasi masalah ini dengan pasien terlebih dahulu..
  3. Cegah zat apa pun dari lingkungan yang menetralkan enzim dalam sistem uji PCR.

Semua persyaratan ini berkaitan dengan kegiatan asisten laboratorium dan dokter. Pasien tidak perlu mempersiapkan secara khusus. Biasanya mereka menyumbangkan darah dengan perut kosong, tidak termasuk alkohol.

Manfaat PCR

Dalam pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis C, reaksi berantai polimerase adalah yang pertama karena sejumlah keuntungan:

  1. Isolasi patogen secara langsung dengan kemampuan untuk mengidentifikasi subtipe-nya. Dalam kasus lain (reaksi serologis), respons sistem kekebalan terhadap virus diperiksa..
  2. Spesifisitas tinggi dari teknik ini. Probabilitas untuk mendapatkan hasil positif palsu atau negatif palsu diminimalkan (terutama ketika ada pelanggaran teknologi penelitian).
  3. Sensitivitas tinggi. Sebagian besar laboratorium dan sistem pengujian memberikan sensitivitas minimal 50 IU / ml. Ada ultra PCR di mana angka ini adalah 10 IU / ml. Ini berarti bahwa virus hepatitis C dapat dideteksi pada hari-hari awal infeksi..
  4. Keuniversalan. Dengan PCR, beberapa patogen hepatitis terdeteksi segera, jika ada.

PENTING! Virus dengan variabilitas tinggi dari genotipe (hepatitis C, influenza) "membingungkan" sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada indikator fuzzy tes serologis (mendeteksi antibodi spesifik). Hanya PCR yang memberikan jawaban akurat tentang keberadaan genotip patogen dalam tubuh.

Interpretasi hasil

PCR untuk hepatitis C biasanya dilakukan setelah tes serologis untuk antibodi. Yang paling sulit bagi pasien adalah interpretasi versi kuantitatif dari metode ini. Mari kita coba mencari tahu ini..

Jika hasilnya disajikan dalam IU / ml, maka hasilnya dijelaskan sebagai berikut (data untuk peralatan Rusia dan sistem pengujian):

Jumlah viral loadPenafsiran
Tidak terdeteksiNorma (tanpa adanya tanda-tanda klinis atau laboratorium lainnya) atau jumlah virus di bawah ambang sensitivitas metode ini
Kurang dari 1,5 x 10 3Jumlahnya "di bawah kisaran linier", yang berarti keberadaan patogen dalam tubuh, tetapi tanpa kemungkinan deskripsi kuantitatif dari viral load
Kurang dari 4 x 10 6Viral RNA terdeteksi, viremia rendah (prognosis baik)
Lebih dari 4 x 10 6RNA virus terdeteksi, viremia tinggi
Lebih dari 2 x 10 8Konsentrasi tinggi, di atas kisaran linier, yang berarti viral load sangat tinggi, yang tidak dijelaskan oleh alat ukur modern (prognosis yang tidak menguntungkan).

Tabel menunjukkan opsi interpretasi hanya untuk satu versi sistem uji Rusia. Setiap laboratorium dapat menggunakan peralatannya sendiri, memberikan perbedaan nilai. Biasanya, hasilnya dikeluarkan baik dengan decoding yang sudah jadi, atau menunjukkan batas-batas nilai normal.

Fitur interpretasi PCR

Waktu inisiasi pengobatan tergantung pada interpretasi yang benar dari hasil analisis, yang dalam kasus hepatitis C sangat penting bagi pasien.

Ada beberapa faktor yang memengaruhi penguraian hasil analisis:

  • Kualitas peralatan dan sensitivitas sistem pengujian. Sampai saat ini, Cobas Ampicolor HCV-Test dan RB HCV RealBest yang paling umum. Sensitivitasnya tidak kurang dari 50 IU / ml. Ini berarti bahwa jika virus hadir dalam konsentrasi yang lebih rendah (misalnya, pada hari-hari pertama infeksi), hasil penelitian akan negatif, dan penyakit akan berkembang tanpa pengobatan. Baru-baru ini, sistem diagnostik ultra-sensitif telah muncul (setidaknya 10 IU / ml). Mereka secara signifikan meningkatkan kualitas diagnosis. Biaya PCR tersebut sangat bervariasi - dari 1800 hingga 10 ribu rubel, tergantung pada laboratorium.
  • Diagnosis akhir dibuat hanya setelah tiga studi berbeda cairan biologis. Jika hasilnya negatif tiga kali, maka tidak ada virus hepatitis C di tubuh pasien.
  • Agar pengobatan berhasil, perlu tidak hanya untuk mengkonfirmasi fakta infeksi dengan virus, tetapi juga untuk menentukan subtipe: 1a, 1c, 2a, 2c, 2c, 3, 4, 5a, 6.
  • Hasilnya dievaluasi dalam dua unit: ME / ml dan jumlah salinan RNA / ml. Jumlah mereka berbeda persis 4 kali, yang perlu Anda ingat ketika menerima hasil analisis.

Interpretasi reaksi PCR terhadap virus hepatitis C harus dilakukan oleh spesialis. Dokter memahami indikator kuantitatif dan dapat membandingkan korespondensi hasil laboratorium dengan gambaran klinis.

Kadang-kadang ada pilihan tes positif palsu atau negatif palsu, dan hanya pemeriksaan komprehensif pasien memungkinkan Anda untuk "tidak ketinggalan" penyakit hati yang paling serius ini..

Analisis PCR hepatitis C (hepatitis C RNA)

Analisis PCR

Analisis kualitatif menunjukkan adanya virus dalam darah. Tes ini harus dilakukan untuk semua pasien yang terdeteksi antibodi terhadap hepatitis C. Hasilnya dapat "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi". Nilai referensi (nilai yang seharusnya normal) "tidak terdeteksi". Hasil "terdeteksi" dapat menunjukkan bahwa virus ini menggandakan dan menginfeksi semua sel hati baru. Tes PCR kualitatif memiliki sensitivitas tertentu (10-500 IU / ml.). Ini berarti bahwa jika virus ada dalam darah dalam konsentrasi yang sangat rendah (di bawah ambang batas sensitivitas metode), hasil "tidak terdeteksi" dapat diperoleh. Karena itu, ketika melakukan PCR berkualitas tinggi pada pasien dengan viremia rendah (konsentrasi virus), misalnya, yang menjalani terapi antivirus, penting untuk mengetahui sensitivitas sistem diagnostik. Untuk mengendalikan tanggapan virologi selama terapi antivirus, disarankan untuk menggunakan sistem diagnostik dengan sensitivitas setidaknya 50 IU / ml. Misalnya, COBAS AMPLICOR, penganalisa HCV-TEST (sensitivitas analitik 50 IU / ml atau 100 salinan / ml), RealBest HCV RNA (sensitivitas analitik 15 IU / ml atau 38 salinan / ml) dan lainnya.

Di mana aman untuk membeli obat hepatitis C baru? Menurut pendapat kami, cara yang paling optimal dan dapat diandalkan adalah dengan menggunakan layanan pemasok terbukti selama bertahun-tahun di forum kami, yang telah membantu ratusan pasien untuk menyingkirkan penyakit ini..

Biaya PCR

Analisis PCR, biayanya tergantung pada reagen yang digunakan, dan dapat berkisar dari 300 rubel. hingga 5000 rubel., dilakukan dari satu hari hingga satu minggu.

Selain metode PCR, metode amplifikasi transkripsi (TMA) juga digunakan untuk mendeteksi HCV RNA, yang memiliki sensitivitas lebih baik (sekitar 5-10 IU / ml), tetapi metode ini belum tersebar luas di Rusia..

Seberapa sering Anda perlu melakukan hepatitis C PCR? Biasanya itu dilakukan segera setelah deteksi antibodi terhadap hepatitis C dan setelah terapi antivirus minggu ke 4, 12, 24, serta 24 minggu setelah OEM selesai, dan kemudian setiap tahun, dalam kasus SVR.

Ara. 1. Contoh hasil PCR hepatitis C berkualitas tinggi.

Analisis kuantitatif PCR (viral load) adalah tes untuk konsentrasi virus (viremia) dalam darah. Viral load adalah jumlah unit materi genetik (viral RNA) yang ada dalam volume darah tertentu (biasanya 1 ml, yang sesuai dengan 1 sentimeter kubik). Kuantitas ini dinyatakan dalam angka, satuan pengukuran ME / ml (satuan internasional per mililiter). Jumlah virus dapat ditampilkan dengan berbagai cara. Misalnya, 1,5 juta IU / ml, yang setara dengan 1.500.000 IU / ml atau 1,5 * 10 6 IU / ml. Di beberapa laboratorium, unit pengukuran lain digunakan - salinan / ml. Tingkat konversi dari salinan ke unit internasional berbeda untuk sistem pengujian yang berbeda. Kira-kira nilai dapat dihitung sesuai dengan rumus 1 IU / ml = 4 salinan / ml, misalnya 5,5 * 10 5 IU / ml = 2,2 * 10 6 salinan / ml.

Apa dampak viral load??

Pertama, tentang infektivitas. Semakin tinggi konsentrasi virus, semakin tinggi risiko penularan virus, misalnya melalui kontak seksual atau secara vertikal. Kedua, konsentrasi virus mempengaruhi efektivitas pengobatan (jika pengobatan dilakukan berdasarkan interferon). Dengan demikian, viral load yang rendah adalah faktor yang menguntungkan selama pengobatan, dan faktor negatif yang sangat tinggi. Juga, PCR kuantitatif sangat penting ketika melakukan terapi interferon untuk menilai keberhasilannya dan merencanakan durasi kursus. Jadi, dengan respons cepat terhadap pengobatan dan viremia rendah sebelum terapi, waktu perawatan dapat dipersingkat. Sebaliknya, dengan penurunan konsentrasi virus yang lambat, AVT dapat diperpanjang.

Beban mana yang dianggap rendah dan mana yang tinggi?

Tinggi dianggap sebagai beban lebih dari 800 * 10 3 atau 800.000 ME / ml, yaitu sekitar 300 * 10 4 atau 3.000.000 kopi / ml. Beban di atas 1 * 10 7 ME / ml dianggap sangat tinggi. Namun, sejauh ini tidak ada pendapat umum di antara para ahli tentang nilai-nilai yang membedakan antara viremia tinggi dan rendah. Jadi, dalam beberapa karya, angkanya adalah 400.000 ME / ml..

Seberapa sering Anda perlu melakukan tes kuantitatif??

Biasanya dilakukan sebelum pengobatan dan setelah minggu ke-12 pengobatan untuk menilai efektivitasnya jika RNA masih ditentukan oleh tes kualitatif..

Hasil tes kuantitatif dapat berupa penilaian kuantitatif viremia dalam format yang dijelaskan di atas, serta hasil "di bawah rentang pengukuran" dan "tidak terdeteksi".

Ambang sensitivitas PCR kuantitatif biasanya lebih tinggi daripada kualitatif. Jadi, untuk sistem COBAS AMPLICOR, itu adalah 600 ME / ml. Hasil “tidak terdeteksi” dapat berarti bahwa tes kuantitatif dan uji kualitatif konfirmatori tidak mendeteksi viral load. Hasil “di bawah rentang pengukuran” berarti bahwa tes kuantitatif tidak mengungkapkan RNA hepatitis C, tetapi virus hadir dalam konsentrasi yang sangat rendah (jika tes kualitatif tambahan konfirmasi dilakukan pada waktu yang sama).

2 Contoh hasil tes kuantitatif..

Analisis PCR untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang menghancurkan hati. Ini dapat menyebabkan sirosis. Antara timbulnya penyakit dan saat ketika antibodi mulai diproduksi, bisa memakan waktu hingga enam bulan, sehingga tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan uji imunosorben terkait-enzim. Analisis penyakit yang tepat waktu dan dimulainya pengobatan akan membantu analisis PCR untuk hepatitis C.

Indikasi untuk penelitian ini

Ketika Anda harus lulus analisis:

  • jika enzim immunoassay memberikan hasil positif;
  • pasien memiliki gejala sirosis atau kerusakan hati: perubahan ukuran, limpa menjadi lebih besar, pembuluh darah melebar terlihat di perut, kulit menguning, nyeri diamati di sisi kanan perut;
  • aktivitas ALT dan AST dalam tes darah meningkat;
  • sebelum memulai pengobatan, untuk menentukan jumlah virus dalam darah orang yang terinfeksi;
  • untuk melihat seberapa efektif terapi tersebut. Setelah perawatan - untuk memantau kesehatan Anda dan menghindari kekambuhan;
  • jika hepatitis B didiagnosis untuk mengecualikan kerusakan hati campuran;
  • setelah berhubungan intim dengan orang yang terinfeksi hepatitis.

Tujuan survei

Tujuan PCR (atau reaksi berantai polimerase) adalah untuk mempelajari komposisi darah dan mendeteksi flavivirus (hepatitis C). Keuntungan signifikan dari analisis ini adalah ia mengenali virus pada tahap ketika belum memulai proses reaksi yang tidak dapat diubah. PCR memungkinkan Anda untuk melihat seberapa parah tubuh terpengaruh, menunjukkan karakteristik kualitatif, dan menentukan genotipe virus. Semua ini memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang paling tepat untuk setiap kasus tertentu..

Varietas analisis

PCR untuk mendeteksi hepatitis C melibatkan beberapa penelitian:

  • analisis kualitatif;
  • Analisis kuantitatif;
  • genotyping.

Analisis kualitatif

PCR juga disebut analisis kualitatif. Jika menunjukkan hasil negatif, maka tidak mungkin mengenali virus dalam tubuh, karena isinya kurang dari yang bisa ditangkap oleh peralatan. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk menentukan seberapa sensitif pereaksi untuk menyesuaikan solusi lebih lanjut..

Analisis dapat menunjukkan hasil positif dalam waktu sekitar lima hari setelah orang tersebut terinfeksi.

Analisis kuantitatif

Jenis studi analisis ini menunjukkan tingkat viral load, yaitu konsentrasi flavivirus dalam tubuh - berapa banyak fragmen virus per 1 cm kubik darah pasien.

Jenis analisis PCR ini diresepkan untuk pasien sebelum memulai terapi antivirus, atau setelah tiga bulan pengobatan, untuk melihat seberapa efektif kursus yang ditentukan..

Jenis analisis ini menunjukkan:

  • seberapa besar bahaya menulari orang lain, probabilitas ini berbanding lurus dengan indikasi viral load;
  • perawatan apa yang cocok dalam kasus ini, dan seberapa berbuahnya itu;
  • durasi pengobatan - semakin tinggi konsentrasi virus, semakin lama terapi akan.

Pasien harus tahu bahwa tingkat keparahan penyakit mungkin tidak tergantung pada tingkat viral load. Kadang-kadang, bahkan dengan konsentrasi tinggi virus dalam darah pasien, hati hanya sedikit rusak. Namun, jika seorang wanita hamil memiliki tingkat viral load yang tinggi, maka kemungkinan akan menularkan penyakit kepada anaknya.

Dipercayai bahwa norma yang lebih rendah dari konsentrasi virus RNA adalah hingga 600.000 IU / ml, rata-rata dari 600.000 hingga 700.000, tinggi dari 800.000 dan lebih tinggi.

Genotipe

Karena fakta bahwa virus ini rentan terhadap mutasi tinggi, sangat penting untuk menentukan genotipe mana yang ada dalam darah seseorang selama penelitian. Secara total, ada 11 genotipe hepatitis C dan banyak dari subspesies mereka. Tetapi di Rusia hanya tiga yang umum: 1, 2 dan 3.

Genotipe memungkinkan untuk menentukan seberapa tahan virus itu. Metode perawatan tergantung padanya..

Semua genotipe hepatitis C merespons secara berbeda terhadap pengobatan. 1 genotipe dirawat setidaknya selama satu tahun, dan peluang untuk pulih adalah sekitar 60%. Genotipe 2 dan 3 dirawat selama enam bulan, dan kemungkinan sembuh dari penyakit ini sekitar 85%..

Selain itu, genotipe memungkinkan untuk melihat kondisi hati pasien. Sebagai contoh, akumulasi lemak di hati menunjukkan bahwa pasien menderita 3 genotipe virus.

Tes darah pada tahap ini menunjukkan sosok yang mencirikan genotipe. Kadang-kadang, tidak mungkin untuk menentukan genotipe, dan tanggapan dari laboratorium menunjukkan "tidak diketik". Ini berarti seseorang menderita genotipe yang tidak umum di wilayah geografis ini. Untuk mendeteksinya, Anda harus lulus analisis lagi, tetapi dengan sistem diagnostik yang dapat mengenalinya.

Proses dekripsi

Dalam analisis PCR untuk hepatitis C yang diperoleh dari laboratorium, data tertentu biasanya ditunjukkan, dan Anda bahkan dapat mendekripsi sendiri:

  • terdeteksi / tidak terdeteksi (analisis kualitatif);
  • jumlah virus (analisis kuantitatif);
  • nomor genotipe;
  • nama tes.

Dipercayai bahwa sebagian besar perhatian harus diberikan pada poin kedua, karena berdasarkan indikator ini, Anda dapat membuat ramalan, menentukan durasi perawatan dan jenisnya..

Terlepas dari kejelasan analisis, Anda tidak dapat secara independen mendiagnosis dan mengobati sendiri, hasil analisis harus ditunjukkan kepada dokter yang hadir..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, penting untuk mematuhi sejumlah aturan:

  1. Sebaiknya lakukan tes di pagi hari dengan perut kosong (cobalah makan untuk yang terakhir kali setidaknya 8 jam sebelum prosedur).
  2. Jangan minum apa pun selain air sebelum mendonorkan darah.
  3. Dua hari untuk menghilangkan makanan berlemak dan goreng, serta alkohol.
  4. Setidaknya satu jam lebih baik untuk berhenti merokok.
  5. Tidak dianjurkan untuk melakukan tes setelah pijat, ultrasonografi atau X-ray.
  6. Sehari sebelum pemeriksaan, pasien harus meninggalkan obat-obatan, aktivitas fisik dan stres emosional.
  7. Setengah jam sebelum pemeriksaan harus tenang dan santai..

Kecepatan pemeriksaan PCR dipengaruhi oleh jenis virus yang diderita pasien dan dengan metode apa tes darah dilakukan. Tergantung pada kerumitannya, pasien dapat menerima hasil tes dalam beberapa jam atau beberapa hari. Tapi biasanya tidak butuh lebih dari 7 hari.

Biaya tes PCR dipengaruhi oleh status klinik, ke mana pasien akan pergi, dan seberapa sulit analisisnya. Harganya bervariasi dari 400 rubel hingga 11 ribu.

Penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa ada yang namanya tes palsu negatif. Ini dapat terjadi jika darah untuk analisis dibuat secara tidak benar, melanggar aturan, atau diangkut secara tidak tepat (misalnya, ia sampai di laboratorium lebih dari dua jam setelah pengumpulan). Dalam situasi seperti itu, pasien berisiko menerima kesan keliru tentang kesehatannya dan kehilangan waktu yang berharga.

Karena itu, sangat penting untuk memilih klinik yang paling cocok, yang peduli dengan reputasinya dan tidak mampu mengabaikan pasien. Sebelum memutuskan, ada baiknya membaca ulasan tentang lembaga dan stafnya. Pilihannya lebih baik untuk berhenti di klinik bergengsi dan terkenal - probabilitas kesalahan dalam kasus ini akan kecil.

Diagnosis PCR hepatitis

Harga untuk diagnosa PCR hepatitis

  • Penentuan genotipe virus hepatitis C (HepAtitis C virus) 1660 gosok.
  • Penentuan DNA virus hepatitis B (virus HepAtitis B) dalam darah oleh PCR, sebuah studi kualitatif 520 rubel.
  • Penentuan DNA virus hepatitis B (virus HepAtitis B) dalam darah oleh PCR, penelitian kuantitatif 1560 gosok.
  • Penentuan RNA virus hepatitis C (HepAtitis C virus) dalam darah oleh PCR, studi kualitatif 570 gosok.
  • Penentuan RNA virus hepatitis C (HepAtitis C virus) dalam darah oleh PCR, penelitian kuantitatif 2600 gosok.

Polymerase chain reaction (PCR) adalah salah satu metode diagnostik yang dapat mencapai peningkatan signifikan dalam konsentrasi kecil fragmen asam nukleat (DNA / RNA) tertentu dalam bahan biologis (sampel) menggunakan enzim DNA polimerase.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 2 miliar orang terinfeksi virus hepatitis B (HBV); jumlah pembawa virus kronis mencapai 400 juta orang. Sekitar 50 juta orang terinfeksi HBV setiap tahun, sekitar 2 juta di antaranya meninggal. Sekitar 500 juta orang terinfeksi virus hepatitis C (HCV). Dengan demikian, saat ini ada situasi epidemi yang agak tidak menguntungkan untuk infeksi yang menyebabkan hepatitis B dan hepatitis C.

Dalam hal ini, relevan untuk menggunakan metode diagnostik untuk infeksi ini, yang harus memenuhi karakteristik berikut:

- mendapatkan hasil analisis sesegera mungkin;

- spesifisitas dan sensitivitas tinggi sebagai prasyarat untuk keandalan analisis.

PCR menyelesaikan tugas-tugas berikut:

- diagnosis infeksi pada tahap awal penyakit (selama periode jendela seronegatif);

- menunjukkan tidak adanya virus dalam darah dengan hasil enzim immunoassay yang tidak pasti;

- mengungkapkan pembawa virus sejati di antara individu seropositif;

- memungkinkan Anda untuk menentukan genotipe virus hepatitis C (1a, 1b, 2,3a / 3b).

PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B atau RNA virus hepatitis C dalam bahan uji (darah, tusukan hati) baik secara kualitatif maupun kuantitatif..

Analisis positif menunjukkan hepatitis akut atau kronis, hasil negatif - tidak ada infeksi.

Indikasi

  • Dengan peningkatan dalam analisis biokimia tingkat AlAT dan AsAT dalam darah
  • Pemeriksaan dalam persiapan untuk kehamilan atau operasi
  • Pemeriksaan pasien yang sering diberikan injeksi intravena
  • Dengan kontak seksual tanpa kondom
  • Kecanduan
  • Di hadapan tanda-tanda hepatitis virus
  • Stagnasi empedu (kolestasis)

Metodologi

Untuk diagnosis hepatitis, metode PCR Real-Time digunakan pada penganalisa DT-96, reagen dari perusahaan teknologi DNA.

Latihan

Persiapan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Disarankan untuk tidak makan selama 4 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Studi ini dapat dilakukan 2 minggu setelah perkiraan waktu infeksi, yang memungkinkan diagnosis dini penyakit.

Berkat dokter untuk operasi, saya berbaring di meja operasi dengan mudah dan di bawah dukungannya sedikit lucu dan saya tertidur, itu tidak menakutkan, terima kasih banyak atas pekerjaan yang dilakukan. Keterangan lebih lanjut

Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada dokter yang luar biasa, Titov Dmitry Alekseevich atas perawatannya, atas sikap penuh perhatian dan profesionalisme! Terima kasih atas sikap positif Anda selama perawatan. Keterangan lebih lanjut

Saya dirawat di Departemen pada IX / 2019-II / 2020, saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada seluruh tim Departemen Terapi Obat Antitumor di bawah bimbingan dokter Shikina Valentina Evgenievna yang luar biasa dan sensitif. Berkat suasana yang diciptakan di Departemen, perawatan yang sangat sulit ditransfer secara moral mudah! Terima kasih atas profesionalisme, perhatikan. Keterangan lebih lanjut

Dengan tulus saya berterima kasih kepada dokter yang sangat baik, Pavel Yuryevich Orekhov. Kebetulan bahwa untuk berbagai diagnosis saya harus menjalani perawatan di departemen bedah vaskular, dan Pavel Yurievich adalah dokter yang merawat saya. Saya yakin itu adalah tindakan profesionalnya, janji temu dan direkomendasikan. Keterangan lebih lanjut

Dokter yang luar biasa. Terima kasih banyak untuk semuanya, sangat kompeten, penuh perhatian dan yang sekarang sangat jarang dalam pengobatan kami, ia bertujuan untuk menyembuhkan pasien dan membantunya, dan tidak hanya berbicara. Suami saya dan saya adalah pasiennya dan sangat senang bahwa nasib membawa kami bersama dengan dokter yang luar biasa. Terima kasih Keterangan lebih lanjut

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Yevgeny Yuryevich Khlopushin untuk profesionalisme dan sikapnya yang luar biasa sensitif. Dokter mendekati situasi saya dengan sangat kompeten dan komprehensif: dia membuat diagnosis lengkap, dan dalam waktu sesingkat mungkin mengatur perawatan pra operasi yang diperlukan. Dia dengan cemerlang melakukan operasi yang rumit, setelah hampir seminggu kemudian saya bisa melakukannya. Keterangan lebih lanjut

Saya mengucapkan terima kasih yang paling dalam kepada ahli bedah-onkologi, dokter ilmu kedokteran, Ishchenko Roman Viktorovich atas kebaikan hatinya, profesionalisme tertinggi dan sikap sensitif terhadap pasien. Saya berterima kasih kepada takdir bahwa kami mengetahui tentang dokter yang luar biasa ini melalui program Kesehatan. Roman Viktorovich membantu kami mengatasi masalah kami. Operasi yang dia lakukan untuk suamiku di masa lalu yang mudah. Keterangan lebih lanjut

Banyak terima kasih kepada dokter-koloproktologis Zinovsky Mikhail Vyacheslavovich. Dia berada di resepsi pada 11 Maret 2020. Nyeri akut, nyaris tidak tercapai dengan suaminya, meski hanya di seberang jalan. Dia melakukan segalanya, menurut saya, yang terbaik. Dia memberikan semua rekomendasi yang diperlukan, dan nomor teleponnya. Dia mengatakan untuk memanggil jika ada pertanyaan. Saya menelepon dan berkonsultasi dengannya. Keterangan lebih lanjut

Pada bulan Februari 2020 saya berakhir di departemen onkologi, di mana saya bertemu dengan kepala departemen, Kosy Valentina Vasilievna. Terima kasih banyak atas profesionalisme dan sikap sensitifnya. Di sini saya menjalani operasi paling rumit Ischenko Roman Viktorovich dan Astakhov Dmitry Anatolyevich. Ini adalah tiga malaikat penyelamat saya.
Sekarang saya cepat pulih. Keterangan lebih lanjut

Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Arthur Robertovich atas profesionalisme dan tangan "emas" -nya. Dia mengoperasi ibunya dua kali pada Juni 2019 dan Februari 2020, dan keduanya berhasil. Dokter yang sangat penuh perhatian, sensitif dan responsif. Sangat rapi dalam karyanya dan itu menyenangkan "esthete" dalam hal jahitan))) Dia benar-benar menyelamatkan hidupku.

Terapkan untuk rawat inap atau penelitian.
Resepsionis akan menghubungi Anda dan setuju
waktu yang nyaman bagi Anda. Atau buka formulir entri online.

Virus hepatitis C, RNA (HCV, PCR) plasma, berkualitas.

Dengan virus hepatitis

Virus Hepatitis C

Informasi Studi

Hepatitis C adalah penyakit hati menular yang menyebabkan virus HCV. Virus hepatitis C berkembang biak dalam sel darah dan menginfeksi sel hati. Virus ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom, melalui kontak dengan darah (misalnya, selama prosedur medis, transfusi darah, menggunakan jarum suntik tunggal, dll.), Dari ibu ke anak selama kehamilan atau persalinan. Studi ini mengungkap keberadaan virus dalam darah setelah 5-20 hari setelah kemungkinan infeksi.

Deteksi agen penyebab hepatitis C (HCV) terjadi menggunakan metode reaksi rantai polimerase waktu nyata. Kehadiran bahan genetik (RNA) dari virus dalam darah ditentukan.

Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV memiliki jumlah variasi terbesar, dan karena aktivitas mutasinya yang tinggi, HCV mampu menghindari mekanisme perlindungan sistem kekebalan manusia. Ada 6 genotipe dan banyak subtipe virus yang memiliki makna berbeda untuk prognosis penyakit dan efektivitas terapi antivirus..
Hepatitis C ditularkan melalui darah dan cairan tubuh melalui rute parenteral, seksual, dan transplasenta. Kelompok berisiko tinggi terdiri dari orang-orang yang mempraktikkan penyalahgunaan obat intravena, hubungan seks bebas pilih-pilih, serta pekerja medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan. Menembus ke dalam tubuh, HCV memasuki makrofag darah dan hepatosit hati, di mana replikasi terjadi. Kerusakan hati terjadi terutama karena lisis kekebalan, dan virus juga memiliki efek sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen dari sistem histokompatibilitas manusia menyebabkan terjadinya reaksi autoimun ("sistemik"). Dalam program manifestasi sistemik infeksi HCV, tiroiditis autoimun, sindrom Sjogren, purpura trombositopenik idiopatik, glomerulonefritis, artritis reumatoid, dll. Dapat terjadi. Dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, hepatitis C memiliki gambaran klinis yang kurang jelas, lebih sering menjadi kronis. Pada 20 - 50% kasus, hepatitis C kronis mengarah pada pengembangan sirosis hati dan pada 1,25 - 2,50% - berkembang menjadi karsinoma hepatoseluler. Komplikasi autoimun terjadi dengan frekuensi tinggi.

Masa inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Pada akhir masa inkubasi, kadar transaminase hati meningkat, kemungkinan peningkatan hati dan limpa. Periode akut berlanjut dengan kelemahan, kehilangan nafsu makan. Pada sepertiga kasus, ada demam, artralgia, ruam polimorfik. Fenomena dispnea dan polineuropati bisa terjadi. Kolestasis sangat jarang..

Indikasi untuk tujuan penelitian

Persiapan belajar

Dengan studi ini, sewalah

  • 20,79. AT dan AH untuk HIV 1/2 (skrining, qual.)
  • 20.21. Hepatitis B, HBs Ag (Qual)
  • 20.80. Jumlah sipilis. AT (IgG dan IgM) (Qual)
  • 20.118. Hepatitis A, jumlah anti-HAV. AT (hitung)
  • 3.9.1. Tes darah klinis dengan formula leukosit dan LED (dengan mikroskop dari apusan darah ketika perubahan patologis terdeteksi) (darah vena)
  • 27.113. Indikator biokimia 8

Hasil penelitian

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil Penelitian

Interpretasi hasil

  • “Ditemukan”: fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis C, infeksi dengan virus hepatitis C, ditemukan dalam sampel bahan biologis yang dianalisis.
  • “Tidak terdeteksi”: fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis C atau konsentrasi RNA patogen dalam sampel di bawah batas sensitivitas uji tidak ditemukan dalam sampel yang dianalisis dari bahan biologis.