Menguraikan tes hepatitis

Hepatitis virus saat ini dapat diobati, tetapi kesulitan dapat timbul dalam mendiagnosis penyakit. Ini terutama berlaku untuk HCV, “pembunuh yang penuh kasih sayang,” yang seringkali tanpa gejala. Seringkali, kehadiran infeksi virus hanya mungkin dengan diagnosis komprehensif.

Tetapi bagaimana cara decoding tes hepatitis dilakukan? Metode diagnostik apa yang dilakukan, tergantung pada jenis infeksi? Apa interpretasi tes hepatitis C atau B? Anda dapat menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel kami..

Jenis tes hepatitis

Sebelum berbicara tentang menguraikan analisis untuk hepatitis B atau C, Anda harus mencari tahu metode diagnosis analitis penyakit apa yang ada dalam praktik medis modern. Metode untuk menentukan penyakit tergantung pada rute infeksi. Karena hepatitis B dan C sebagian besar ditularkan melalui darah, analisis cairan biologis ini dilakukan untuk menentukan viral load dan mengkonfirmasi diagnosis. Sampel darah diambil dari pembuluh darah pasien untuk diperiksa lebih lanjut di laboratorium..

Juga, diagnosis dikonfirmasi oleh perangkat keras menggunakan USG dan elastometri hati. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat infeksi dan luas jaringan organ vital yang terkena virus. Juga, untuk menguraikan tes untuk hepatitis, menentukan perkiraan durasi infeksi adalah sangat penting.

Studi sampel cairan biologis yang dilakukan dalam diagnosis hepatovirus dibagi menjadi:

  • Kualitatif - bertujuan menentukan keberadaan patogen;
  • Kuantitatif - tentukan viral load dan tingkat infeksi.

Bergantung pada jenis virus, berbagai tes dilakukan untuk menentukan keberadaannya. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail..

Hepatitis B

Virus hepatitis B tidak hanya berbahaya, tetapi juga penyakit virus yang sangat menular. Selain itu, penyakit ini berbahaya dengan sejumlah besar komplikasi, di antaranya adalah: sirosis, fibrosis dan neoplasma onkologis di hati. Oleh karena itu, interpretasi yang benar dari tes hepatitis B sangat penting. Diagnosis yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa pasien..

Untuk menentukan hepatovirus tipe B, tes berikut dilakukan:

  • Antigen Australia (HBs) - dapat berupa tes kualitatif atau kuantitatif. Hasil tes positif menunjukkan perjalanan penyakit kronis atau akut. Namun, hasil negatif tidak menjamin tidak adanya penyakit virus;
  • Pada HBeAg - analisis kualitatif. Jika antigen ini tidak terdeteksi, maka bicara tentang tidak adanya penyakit hanya bisa dengan tidak adanya imunoglobulin lain;
  • Pada Anti-HBс-total - analisis kualitatif yang memungkinkan Anda menetapkan fakta infeksi, tetapi tidak membantu dalam menentukan fase penyakit (kronis atau akut);
  • Pada Anti-HBc IgM - tes dengan hasil pilihan "positif", "negatif" dan "diragukan". Jika hasilnya meragukan, Anda harus lulus tes lagi setelah 2 minggu;
  • Pada Anti-HBe - analisis kuantitatif untuk mendeteksi tingkat viral load;
  • Identifikasi DNA dari agen penyebab penyakit - memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan infeksi.

Hepatitis C

Virus hepatitis C juga ditularkan melalui darah, tetapi tidak terlalu menular. Meskipun demikian, penyakit ini cukup umum baik di Rusia maupun di luar negeri. Pengujian untuk deteksi HCV diperlukan untuk menentukan penyakit itu sendiri, tahap dan rejimen pengobatan yang cocok untuk terapi dengan obat India asli. Saat mendiagnosis hepatitis C, tes berikut dilakukan:

  • Untuk analisis antigen HCV (anti-HCV-total) - tes kualitatif. Imunoglobulin yang terdeteksi adalah salah satu penanda utama penyakit;
  • Untuk antibodi IgG (recomBlot HCV IgG) - pengujian kualitas. Hasil positif menunjukkan adanya penyakit, yang negatif menunjukkan tidak adanya penyakit. Pengecualian adalah diagnosis pada pasien yang lahir dengan antibodi ibu atau selama masa inkubasi penyakit;
  • Polymerase chain reaction (PCR) adalah tes untuk mendeteksi flavavirus. Ini dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif.

Kapan diagnosis hepatovirus diperlukan??

Pertama-tama, tindakan diagnostik diterapkan pada pasien yang memiliki gejala berikut:

  • Mual dan muntah;
  • Nyeri di hati;
  • Keringanan (perubahan warna) massa feses dan penggelapan urin;
  • Warna kuning pada sklera dan kulit;
  • Kelesuan umum, mirip dengan manifestasi mirip flu;
  • Apatis atau tertekan.

Namun, karena perjalanan tanpa gejala dari bentuk kronis dari virus hepatitis, disarankan untuk melakukan tes dalam sejumlah tindakan pencegahan..

Dianjurkan untuk melakukan donor darah secara teratur untuk memantau patogen:

  • Orang yang merawat yang terinfeksi;
  • Tenaga medis secara teratur melakukan kontak dengan darah yang terkontaminasi dan cairan tubuh lainnya;
  • Pasien secara teratur menjalani dialisis dan transfusi darah;
  • Pecandu narkoba suntikan;
  • Pasien yang menderita infeksi HIV;
  • Kacau.

Penting untuk menentukan keberadaan hepatovirus dalam darah pasien tepat waktu. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat ia akan dapat dikalahkan dengan bantuan obat antivirus inovatif.

Bagaimana mempersiapkan donor darah?

Hasil tes darah untuk mendeteksi HCV mungkin tidak akurat, salah positif atau salah. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memperhitungkan semua aturan persiapan dan diagnosis:

  • Sehari sebelum donor darah untuk pemeriksaan, makanan dengan kadar gula dan lemak trans yang tinggi tidak boleh dikonsumsi. 8 jam sebelum tes Anda tidak bisa makan sama sekali;
  • Pada malam sebelum diagnosis, alkohol dan merokok dilarang. Ini menciptakan beban tambahan pada hati, karena analisisnya mungkin tidak akurat;
  • Sehari sebelum donor darah, Anda harus melindungi diri dari stres dan kelebihan fisik. Ini juga dapat berdampak negatif pada hasil diagnostik..

Diperlukan berada di laboratorium untuk pengambilan sampel darah di pagi hari, sekitar jam 8 pagi. Darah diambil dari vena dengan jarum suntik steril. Sebagai bagian dari keselamatan mereka sendiri, penting bagi pasien untuk memastikan bahwa penyedia layanan kesehatan tidak menggunakan jarum suntik yang sebelumnya digunakan.

Dekripsi analisis

Interpretasi analisis dilakukan dalam kondisi laboratorium oleh profesional kesehatan yang kompeten. Hasilnya ditransmisikan ke dokter yang hadir atau langsung ke pasien, tergantung pada karakteristik lembaga medis individu atau laboratorium independen.

Hasil diagnostik direkam di atas kertas. Periode ketersediaan dekripsi tergantung pada jenis analisis. Paling sering, hasilnya siap dalam periode dari beberapa jam hingga 1 hari setelah melahirkan.

Menguraikan analisis untuk hepatitis B

Dekripsi analisis untuk deteksi virus hepatitis B dilakukan di laboratorium. Di bawah ini adalah data utama yang diandalkan oleh para peneliti saat memeriksa sampel darah pasien:

  1. Saat menentukan antigen Australia, nilai referensi adalah 0,5 IU / ml. Pada konsentrasi antigen yang lebih rendah, hasil tes dapat dianggap negatif. Jika nilainya lebih tinggi dari yang ditunjukkan, ini dapat mengindikasikan adanya infeksi dalam bentuk akut. Juga, keberadaan antigen Australia dapat mengindikasikan pembawa virus;
  2. Nilai referensi antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B (Anti-HBs) adalah 10 IU / ml. Indikator yang tinggi menunjukkan keberhasilan respon imun terhadap vaksinasi hepatitis B. Indikator yang rendah menunjukkan bahwa vaksin tidak memiliki efek yang diharapkan;
  3. Lebih dari 40 IU / l DNA patogen dalam serum darah pasien menunjukkan infeksi hepatovirus tipe B. Jika konsentrasi DNA virus dalam sampel darah yang disediakan di bawah kisaran menengah yang ditentukan, orang tersebut mungkin sehat atau penyakitnya berada pada tahap masa inkubasi..

Menguraikan analisis untuk hepatitis C

Salah satu metode utama untuk diagnosis HCV adalah penentuan fragmen RNA patogen dalam plasma darah pasien. Ketika memecahkan kode tes ini untuk hepatitis C, penting untuk mempertimbangkan apakah itu kualitatif atau kuantitatif. Indikator positif dari tes kualitas memungkinkan Anda untuk berbicara tentang adanya infeksi.

Pada gilirannya, dengan analisis RNA kuantitatif:

  • Indikatornya di bawah batas 15 IU / ml - patogen tidak terdeteksi, atau konsentrasinya di bawah ambang sensitivitas uji;
  • Dari 15 hingga 100.000.000 IU / ml - viral RNA terdeteksi. Ini menunjukkan infeksi pada tubuh manusia dengan hepatovirus tipe C.

Hasil tes kuantitatif untuk RNA dalam serum diuraikan sebagai berikut:

  • Di bawah 60 IU / ml - agen penyebab virus hepatitis C tidak terdeteksi;
  • Dari 60 hingga 108 IU / ml - hasil positif dalam rentang linier;
  • Dari 108 dan di atas - peningkatan konsentrasi RNA patogen.

Analisis penting lainnya, decoding yang diperlukan dalam diagnosis hepatitis C, adalah PCR. Indikator di mana viral load dapat dipantau berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml. Jika hasilnya di bawah tingkat minimum, hepatitis C tidak terdeteksi. Indikator yang terlalu tinggi menunjukkan viral load yang tinggi.

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus Hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B serum biasanya tidak ada.
Deteksi serum antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum darah dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah dapat dibatasi hingga beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA dapat mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh keberadaan anti-HBcAg JgM atau PCR..

Konsentrasi HBsAg dalam serum untuk semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun ada pola tertentu: pada periode akut, ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg dalam serum dan tingkat keparahan penyakit..

Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering diamati dalam bentuk penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas, antigen darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Munculnya antibodi terhadap HBsAg pada pasien dengan latar belakang ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas hepatitis B.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur berkurang sampai antigen ini hilang sepenuhnya. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan hampir selesainya proses infeksi. Biasanya, pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan..
Pada pasien dengan konsentrasi rendah, HBsAg menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, periode deteksi untuk HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Periode deteksi maksimum HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.

HBsAg dapat dideteksi pada individu yang sehat, biasanya dalam studi profilaksis atau acak. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B diperiksa - anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg dan fungsi hati dipelajari.

Jika negatif, ulangi pengujian HBsAg diperlukan..
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini dianggap sebagai pasien virus hepatitis B kronis.
Kehadiran HBsAg adalah kejadian yang cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan sekitar 10 juta operator di negara kita.
Penghentian sirkulasi HBsAg diikuti oleh serokonversi (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - reorganisasi tubuh.

Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis B akut:

  • masa inkubasi;
  • periode akut penyakit;
  • tahap awal pemulihan;

untuk diagnosis virus hepatitis B kronis;

untuk penyakit:

  • hepatitis kronis persisten;
  • sirosis hati;

untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien yang berisiko:

  • pasien dengan transfusi darah yang sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan banyak hemodialisis;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - deteksi HBsAg menunjukkan inkubasi atau masa akut dari virus hepatitis B akut, serta virus hepatitis B kronis..

Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

Tidak ada anti-HBcAg JgG normal dalam serum.
Pada pasien, anti-HBcAg JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG - penanda terkemuka HBV.

Tes darah untuk keberadaan anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • virus hepatitis B kronis di hadapan antigen HBs serum;
  • hepatitis B yang ditransfer.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - deteksi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan atau penularan virus hepatitis B sebelumnya.

    Antigen virus hepatitis B "e" (HBeAg)

    Tidak ada HBeAg normal dalam serum.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah sebagian besar pasien dengan virus hepatitis B akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau deteksi penyakit tersebut selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis..

    Antigen ini sering ditemukan pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam penentuan HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menjadi ciri fase replikasi aktif dari proses infeksi. Ditemukan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh subjek, dan terdeteksi hanya jika antigen HBs hadir dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • masa prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut dari virus hepatitis B;
  • hepatitis B kronis kronis persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya HBeAg dalam serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang sedang berlangsung dan infektivitas pasien.

    Antibodi terhadap antigen virus hepatitis B "e" (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif virus hepatitis B dari tubuh dan sedikit infeksi pada pasien..

    Antibodi ini muncul dalam periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama dengan transformasi sirosis hati yang nyata tidak meningkatkan prognosis..

    Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • periode infeksi akut;
  • tahap awal pemulihan;
  • penyembuhan;
  • tahap akhir pemulihan.
  • diagnosis hepatitis B virus yang baru ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis kronis yang persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini hepatitis B virus atau virus hepatitis B persisten..

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:

  • deteksi atau deteksi berkala HBV DNA dalam darah;
  • peningkatan aktivitas ALT / AST yang konstan atau berkala dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh PCR dalam darah memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit..

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam masa inkubasi dan awal penyakit, ketika penanda serologis utama dalam darah pasien mungkin tidak ada. DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR adalah setidaknya 80 partikel virus dalam 5 μl, yang lolos deteksi sampel DNA, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk diagnosis dan pemantauan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pengangkutan kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA hepatitis B dalam darah..

    Metode PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B dalam darah baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang dapat diidentifikasi dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial oleh PCR diperlukan untuk:

  • menyelesaikan hasil studi serologis yang meragukan;
  • identifikasi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak;
  • memantau efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif..
    Untuk mendiagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan virus dideteksi pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR untuk virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Bahan untuk deteksi DNA virus hepatitis B dapat berupa serum darah, limfosit, hepatobioptat.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rata-rata;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses infeksi kronis mendekati nol, dengan rata-rata - kronis proses diamati pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis..

    Indikasi untuk pengobatan HBV kronis dengan interferon-alfa harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBsAg, HBeAg dan DNA HBV dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBeAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke 5 pengobatan pada 60%, pada bulan ke 9 - pada 80% pasien. Penurunan tingkat viremia sebesar 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan yang awal berfungsi sebagai kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi..

    Tes hepatitis C positif palsu

    Diagnosis penyakit apa pun penuh dengan kemungkinan kesalahan karena faktor manusia, kekhasan analisis atau fitur kesehatan individu dari orang itu sendiri. Ini terutama benar untuk studi, yang hasilnya secara langsung tergantung pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Tes hepatitis C positif palsu adalah penyebab keprihatinan serius bagi pasien dan kerabat. Tetapi data hanya satu tes tidak pernah berfungsi sebagai dasar untuk memulai terapi..

    Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, penelitian lain juga dilakukan, yang sangat spesifik dan akurat. Oleh karena itu, pada tahap akhir pemeriksaan laboratorium, dokter memiliki gambaran lengkap tentang tingkat keparahan patologi, kondisi hati, dan adanya infeksi yang bersamaan. Ini cukup untuk meresepkan terapi antivirus lengkap.

    Tetapi jika kita memperhitungkan data statistik medis, reaksi positif palsu terhadap HCV tidak jarang terjadi. Dan dalam kebanyakan kasus, hasil seperti itu bukan hasil dari tes yang dilakukan secara keliru. Alasannya terletak pada karakteristik tubuh manusia. Tugas dokter dalam kasus ini tidak hanya untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi infeksi virus, tetapi juga untuk mencari tahu mengapa hasil yang salah untuk hepatitis C diperoleh.

    Metode Diagnostik Laboratorium untuk HCV

    Pengujian hepatitis C tidak termasuk dalam daftar tes wajib selama pemeriksaan fisik (dengan pengecualian kehamilan dan pemeriksaan untuk karyawan dari profesi tertentu). Namun, rujukan untuk tes dapat diambil dari dokter setempat atau dilakukan secara independen di laboratorium berbayar, di mana biasanya tidak diperlukan dokumen.

    Daftar tes yang diperlukan untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis hepatitis C ditunjukkan pada tabel.

    Ini dilakukan sesuai dengan metode ELISA atau EIA, spesifisitas sistem pengujian modern mencapai 95-98%. Analisis yang dilakukan memungkinkan Anda untuk menentukan:

    • total titer imunoglobulin tanpa diferensiasinya menjadi M dan G (studi primer),
    • titer antibodi M dan G (secara terpisah), diperlukan untuk menentukan stadium penyakit - akut atau kronis,
    • penentuan antigen dan antibodi spesifik terhadap berbagai protein HCV struktural jarang dilakukan, jika diindikasikan.

    Sekarang Anda dapat melakukan tes cepat (dimaksudkan untuk digunakan sendiri) untuk imunoglobulin terhadap HCV dalam air liur atau serum. Analisis semacam itu tidak sepeka yang dilakukan di laboratorium, tetapi memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasilnya dalam 15-20 menit

    Ini disebut sebagai PCR berkualitas tinggi, ditandai dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi. Memungkinkan isolasi RNA patogen dari sampel darah 1-2 minggu setelah infeksi.

    Karena biaya tinggi dan kerumitan, direkomendasikan sebagai tes konfirmasi dengan ELISA positif

    Nama penelitianDeskripsi Singkat
    Tes untuk penentuan antibodi terhadap antigen hepatitis C
    Tes RNA patogen
    Tes viral loadIni juga dilakukan oleh PCR. Kurang sensitif dibandingkan PCR berkualitas tinggi. Ini dilakukan setelah konfirmasi diagnosis HCV (dan selanjutnya untuk mengendalikan terapi). Bergantung pada jumlah yang diperoleh, viremia rendah, tinggi atau sedang terjadi (atau jumlah laboratorium yang tidak terdeteksi)
    GenotipeJuga dilakukan setelah konfirmasi keberadaan virus. Studi ini menentukan struktur agen penyebab hepatitis C - genotipe, yang merupakan faktor kunci dalam pilihan terapi antivirus

    Analisis biokimia untuk menentukan aktivitas fungsional hati

    Biasanya, konsentrasi bilirubin, alanine aminotransferase (disingkat ALT) dan aspartate aminotransferase (dalam bentuk laboratorium ditetapkan sebagai AST) ditentukan. Ini adalah enzim yang dilepaskan dan memasuki sirkulasi sistemik ketika jaringan hati rusak. Peningkatan ALT dan AST (dalam kombinasi dengan tanda-tanda klinis dan laboratorium lainnya) secara tidak langsung menunjukkan HCV. Jika Anda mencurigai sirosis dan sekresi empedu terganggu, tes untuk alkaline phosphatase (ALP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) ditentukan.

    Penelitian instrumental

    Pemindaian ultrasound dilakukan, tetapi hanya memberikan gambaran umum tentang kondisi organ-organ perut. Fibroscan lebih bersifat indikatif, dirancang untuk menentukan derajat fibrosis (fokus jaringan ikat di parenkim hati normal). Jika perlu, biopsi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk melihat keadaan jaringan organ melalui mikroskop, dan mengidentifikasi kecenderungan keganasan ganas..

    Dekripsi

    Terkadang diagnosis yang keliru mungkin merupakan hasil interpretasi independen dari data yang diperoleh selama penelitian laboratorium. Di laboratorium di rumah sakit dan klinik, hasilnya diteruskan ke dokter yang hadir. Setelah donor darah di klinik swasta, formulir dengan nomor yang diterima dikirim ke email yang ditinggalkan oleh pasien, atau dikeluarkan di tangan dengan rekomendasi untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Fitur-fitur dari dekripsi uji ditunjukkan pada tabel.

    Nama ujiPerkiraan interpretasi hasil
    Uji imunosorben terkait-enzim (anti-HCV dan tes imunoglobulin lainnya)Hasil positif adalah salah satu tanda infeksi hepatitis C. Kehadiran IgM biasanya menunjukkan infeksi baru. Jenis AT ini diproduksi pada tahap akut patologi. Sintesis IgG dimulai dengan penyakit kronis
    PCR berkualitasTes positif mengkonfirmasi infeksi HCV
    PCR kuantitatifKarena analisis ini diresepkan untuk pasien dengan diagnosis HCV yang dikonfirmasi, tugas tes ini adalah untuk menetapkan tingkat viral load dan, dengan demikian, aktivitas replikasi virus. Semakin tinggi angkanya, semakin jelas proses patologis dan semakin besar kemungkinan komplikasi serius
    GenotipeAda 6 jenis agen penyebab hepatitis C. Di Rusia, I, II, atau IV biasanya didiagnosis. Kelima dan keenam jarang terjadi, dan biasanya, di antara wisatawan yang mengunjungi negara-negara Afrika. Genotipe yang diidentifikasi ditunjukkan pada formulir analisis. Tetapi sensitivitas analisis ini lebih rendah daripada PCR kualitatif. Oleh karena itu, jika varietas patogen tidak dapat ditetapkan, disarankan agar tes diulangi berulang setelah 2-3 minggu.

    Tetapi dalam beberapa kasus, survei memberikan hasil yang meragukan. Misalnya, dengan latar belakang ELISA positif, PCR tidak mendeteksi jejak patogen dan sebaliknya. Karena itu, hanya dokter yang harus berurusan dengan interpretasi tes ini. Dokter akan dapat mengasumsikan apa yang mempengaruhi penelitian, mencari tahu alasan untuk analisis yang salah.

    Selain itu, spesialis menentukan kebutuhan untuk analisis tambahan. Wajib melakukan tes untuk HIV, penyakit menular seksual. Pastikan untuk menetapkan kadar gula, waktu protrombin, indikator umum darah, urin, dan feses. Sering ditampilkan kardiogram, kadang-kadang - penentuan profil endokrin dan lipid.

    Bisakah hasilnya salah

    Ketika menerima hasil positif, hampir semua orang memiliki pertanyaan, dapatkah analisis untuk hepatitis C salah? Ini adalah masalah yang sangat serius, karena perawatan HCV dikaitkan dengan risiko reaksi yang merugikan, komplikasi terapi dan biaya keuangan yang tinggi. Stres semacam itu sangat berbahaya bagi wanita hamil (atau berencana untuk hamil, termasuk dengan protokol IVF), orang yang menderita kerusakan pada sistem kardiovaskular.

    Karena itu, ketika menjelaskan apakah analisis untuk hepatitis C selalu benar, dokter menekankan bahwa kemungkinan kesalahan tidak boleh dikesampingkan. Untuk mengurangi kemungkinan pemeriksaan palsu, perlu persiapan yang tepat, beri tahu asisten laboratorium dan dokter tentang obat yang diminum, tentang penyakit kronis yang diketahui.

    Faktor manusia tidak bisa dikesampingkan. Kesalahan diagnostik dapat dilakukan pada setiap tahap pengujian, dimulai dengan pengumpulan bahan biologis dan diakhiri dengan perumusan langsung analisis. Selain itu, laboratorium klinis tidak menggunakan sistem pengujian yang sama. Mereka berbeda dalam sensitivitas, spesifisitas dan kualitas..

    Jika ada keraguan tentang hasil positif penelitian (misalnya, tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit, biokimia darah normal), analisis harus diulang di klinik lain. Sebaliknya, tes negatif dengan latar belakang peningkatan enzim hati, kelemahan parah, penyakit kuning juga berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan baru. Beberapa tahapan diagnosis menjamin diagnosis yang benar..

    Hasil positif palsu

    Mengingat ciri-ciri studi diagnostik, uji positif palsu diperoleh dengan analisis dengan metode serologis. Penelitian ini didasarkan pada fakta bahwa pereaksi khusus “menangkap” antibodi dari struktur protein spesifik dalam darah, yang hanya merupakan karakteristik imunoglobulin terhadap HCV. Tetapi meskipun sensitivitasnya tinggi, kesalahan masih dimungkinkan.

    Hasil positif palsu mungkin karena fakta bahwa reagen yang digunakan dalam test kit mengenali protein dan antibodi lain sebagai Ig terhadap HCV.

    Ini bisa terjadi:

    • dengan pelepasan imunoglobulin masif dengan infeksi laten (tuberkulosis, pielonefritis kronis, sistitis, dll.);
    • sebagai akibat dari perubahan rasio fraksi protein (selama kehamilan, penyakit hati autoimun).

    Hasil positif palsu untuk hepatitis C tidak jarang. Mengetahui penyebab kesalahan seperti itu, para ahli merekomendasikan segera diperiksa dengan metode reaksi berantai polimerase. Ini akan lebih mahal, tetapi hanya dalam kasus ini efek faktor imun yang dapat mempengaruhi hasil akhir ELISA dapat diminimalkan.

    Kehadiran antibodi dengan PCR kualitatif negatif menunjukkan tidak adanya patologi. Tetapi perbedaan dalam hasil memerlukan pengamatan oleh dokter, pengulangan tes hati (setelah 2 minggu), ELISA dan PCR (setelah 3-4 bulan).

    Alasan untuk analisis positif palsu

    Di forum yang ditujukan untuk kualitas kerja berbagai laboratorium klinis, orang sering dapat menemukan ulasan negatif, dan banyak yang berhubungan secara khusus dengan penelitian tentang hepatitis C. Pasien menghubungkan penyebab kesalahan dengan tenaga medis berketerampilan rendah. Apa lagi yang bisa memengaruhi analisis? Faktor manusia tidak dapat dikesampingkan, tetapi dalam kebanyakan kasus hasil yang salah adalah konsekuensi dari faktor lain..

    Penyebab berikut analisis positif palsu untuk hepatitis C dibedakan:

    • periode kehamilan (terlepas dari usia kehamilan);
    • kerusakan autoimun pada hati, lebih jarang - organ lain;
    • infeksi bakteri dan sistemik mikroba lainnya;
    • hepatitis C sebelumnya (menurut statistik, satu dari empat pasien sembuh sendiri, tetapi titer antibodi yang meningkat bertahan selama beberapa tahun, dan kadang-kadang, sepanjang hidup);
    • vaksinasi terbaru (terutama dengan vaksin hidup);
    • infestasi parasit masif;
    • terapi interferon jangka panjang;
    • asisten laboratorium tidak terampil;
    • kesalahan dalam persiapan untuk penelitian;
    • anak-anak hingga 3-5 tahun (asalkan wanita itu hamil dengan hepatitis C selama kehamilan).

    Dengan demikian, memperoleh hasil ELISA positif terhadap PCR kualitatif negatif merupakan indikasi untuk studi berikut:

    • imunogram (penilaian titer ANA dan parameter spesifik lainnya yang menunjukkan proses autoimun), ketika mengkonfirmasi patologi, berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan dan keluhan pasien, area lesi ditentukan dan taktik pengobatan dikembangkan;
    • Tes hCG, yang memungkinkan Anda mendeteksi kehamilan 1-2 minggu setelah pembuahan;
    • PCR, analisis feses, dan penelitian lain untuk menentukan parasit (terkadang tes serupa harus diulang beberapa kali).

    Mengidentifikasi infeksi bakteri laten lebih sulit. Fluorografi wajib, kadang CT organ dada. Dalam kasus yang meragukan (atau ketika studi X-ray dikontraindikasikan), analisis T-Spot dilakukan untuk menyingkirkan TB. Identifikasi kemungkinan infeksi laten lainnya dilakukan dengan cara yang serupa (simptomatologi + laboratorium dan data pemeriksaan instrumental).

    Kesalahan Kehamilan

    Tes positif palsu untuk hepatitis C selama kehamilan adalah masalah umum yang harus dihadapi orang tua di masa depan. Sayangnya, tidak semua dokter memperingatkan seorang wanita tentang kemungkinan mendapatkan hasil yang serupa. Telah ditetapkan bahwa masalah seperti itu disebabkan oleh produksi protein kehamilan spesifik. Ini adalah seluruh kelompok protein, sintesis yang dimulai segera setelah kehamilan.

    Konsentrasi mereka meningkat sepanjang seluruh periode kehamilan dan secara bertahap menurun setelah melahirkan. Senyawa ini “dikenali” oleh sistem uji yang digunakan untuk penelitian serologis, sebagai antibodi terhadap hepatitis C, yang merupakan alasan seringnya hasil positif palsu. Ini bisa terjadi baik pada pemeriksaan pertama (pada trimester pertama), dan tak lama sebelum kelahiran.

    Hanya berdasarkan ELISA positif yang diperoleh selama kehamilan, infeksi HCV tidak didiagnosis. Konfirmasi penyakit hanya mungkin berdasarkan PCR kualitatif dan kuantitatif.

    Namun, setelah melahirkan, seorang wanita harus tetap di bawah pengawasan medis. Uji imunosorben terkait-enzim diulangi, biasanya antibodi harus tidak ada, atau kecenderungan untuk menguranginya harus dicatat. Reaksi rantai polimerase berkualitas tinggi juga berulang kali dilakukan untuk mengidentifikasi patogen hepatitis C..

    Bayi baru lahir harus menjalani pemeriksaan serupa. Tetapi ELISA tidak dilakukan. Risiko penularan transplasental dan intranatal tidak melebihi 7%, tetapi antibodi wanita yang terinfeksi melewati plasenta. Ig dalam darah anak dapat dideteksi selama 3-5 tahun, sehingga tes PCR diperlukan untuk mendiagnosis virus.

    Tes negatif palsu

    Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil negatif palsu dari pengujian yang dilakukan oleh teknologi ELISA. Jika ELISA positif adalah dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut, maka dengan data negatif, pemeriksaan sering dihentikan. Perkembangan lebih lanjut dari hepatitis C dipenuhi dengan sirosis dan kanker hati.

    Tes hepatitis C negatif palsu dapat diperoleh karena imunosupresi yang disebabkan oleh:

    • HIV dan AIDS;
    • menjalani pengobatan dengan sitostatik, imunosupresan, steroid;
    • gangguan hematopoietik yang disebabkan oleh bawaan dan penyebab yang didapat, termasuk onkologi;
    • persiapan yang tidak tepat untuk ujian;
    • gangguan autoimun.

    Jika hepatitis C dicurigai atau diuji secara rutin, ELISA tidak direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit dan sindrom serupa. Agar tidak kehilangan waktu, mereka menyarankan segera melakukan PCR. Hasilnya mempengaruhi taktik lebih lanjut..

    Bagaimana cara menghindari hasil penelitian yang salah

    Ketika seorang pasien bertanya kepada dokter apakah hepatitis C dapat didiagnosis secara keliru, ia diperingatkan tentang perlunya mengikuti aturan yang cukup ketat untuk mempersiapkan pemeriksaan..

    Untuk mengurangi risiko memperoleh hasil tes yang salah:

    1. 7-10 hari sebelum pengambilan sampel darah sepenuhnya menghilangkan konsumsi alkohol.
    2. Paling tidak selama dua minggu, ikuti diet ketat (pada tabel No. 5). Diet berarti penolakan terhadap makanan berlemak, digoreng, terlalu asin, makanan kaleng, sosis, makanan cepat saji. Makanan manis, kue, produk yang mengandung cokelat, dan saus berlemak (mayones) juga termasuk dalam larangan. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan minuman berkarbonasi, energi, batas ketat kopi dan teh kental. Buah-buahan, sayuran, air mineral non-gas, susu, dan produk susu yang dibolehkan dengan kadar lemak rendah. Piring harus direbus, dimasak, dipanggang tanpa mentega atau dikukus. Prinsip-prinsip nutrisi yang sama harus diperhatikan sebelum diagnosis dibuat..
    3. Analisis harus dilakukan di pagi hari, sesegera mungkin setelah bangun tidur..
    4. Sebelum tes, hanya diperbolehkan minum air biasa. Teh, kopi dikontraindikasikan.
    5. Makan terakhir harus paling lambat 12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Pada saat yang sama, makan malam harus ringan, idealnya sayuran segar atau direbus, yogurt, bubur.
    6. Dilarang merokok 10-12 jam sebelum analisis..
    7. 2-3 hari sebelum analisis, Anda tidak perlu minum obat yang tidak perlu. Dan selama konsultasi dokter mengenai interpretasi hasil tes, perlu untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin, obat antipiretik, yang memiliki efek hepatotoksik.

    Jika ada dari aturan ini yang dilanggar, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini. Tetapi dalam kasus seperti itu, penelitian ini dianjurkan untuk ditunda untuk menghindari hasil yang diragukan dan kesalahan dalam diagnosis lebih lanjut. Tetapi pemeriksaan bertahap memastikan diagnosis yang akurat dan inisiasi terapi tepat waktu.

    Tes palsu membutuhkan pemeriksaan ulang wajib dan klarifikasi penyebabnya. Itulah mengapa tidak mungkin melakukan diagnosa diri, dan terlebih lagi tanpa minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter.

    Obati hati

    Pengobatan, gejala, obat-obatan

    Hepatitis dengan negatif apa artinya

    Situasi khas: pemeriksaan rutin, pengiriman biomaterial untuk penelitian, dan hasilnya, berita mengejutkan: tes hepatitis positif.

    Banyak orang menghadapi skenario ini setiap tahun, yang sebagian besar diklasifikasikan sebagai warga negara yang taat hukum, makmur secara sosial. Statistik medis dunia tidak bisa dihindari: lebih dari tiga juta orang terinfeksi dengan virus penyakit menular antropon setiap tahun, sementara populasi usia kerja di bawah usia empat puluh berada dalam risiko.

    Untuk informasi lebih lanjut tentang bahaya putusan “Hasil tes hepatitis C positif,” apa artinya dan bagaimana memperbaiki situasi - dalam materi di bawah ini.

    Sumber infeksi

    Perjalanan asimtomatik pada fase awal pengembangan hepatitis sering tidak memungkinkan untuk menetapkan periode awal yang tepat dari penyakit dan sumber infeksi..

    Menurut data yang tersedia, dari 80% kasus infeksi terjadi secara parenteral, atau melalui darah, termasuk:

    • ketika disuntikkan dengan jarum yang umum untuk pembawa virus hepatitis B, C;
    • ketika menggunakan alat yang terkontaminasi dengan cairan pasien (pencukur, manikur dan aksesori lainnya) - di salon penata rambut, studio kecantikan dan pusat penindikan, fasilitas medis yang spesialisnya mengabaikan aturan asepsis;
    • dengan transfusi darah hepatitis C, pengambilan sampel.

    Pola tambahan distribusi mikroorganisme patogen - dengan hubungan seks tanpa kondom; dari ibu hamil dengan penyakit ke janin.

    Dalam kasus terakhir - rute infeksi ini juga disebut vertikal - risiko mengembangkan bentuk kronis hepatitis B pada anak sangat tinggi. Jika seorang wanita memiliki penyakit tersebut, bayi yang baru lahir diberikan vaksinasi DTP gabungan dengan vaksin hepatitis B. Frekuensi suntikan ditentukan oleh dokter; mungkin berbeda. Khususnya, dalam hal kebutuhan mendesak, vaksinasi darurat dilakukan dalam satu minggu dari saat kelahiran bayi, kemudian setelah 21 hari dan 12 bulan.

    “Kontraindikasi absolut terhadap pengenalan vaksinasi gabungan untuk anak adalah komplikasi umum dalam memastikan fungsi sistem kekebalan tubuh, keberadaan diatesis, atau diagnosis meningitis”.

    Tanda-tanda hepatitis pertama pada pasien lebih seperti gejala SARS atau influenza. Tidak mungkin mengidentifikasi penyakit secara independen pada periode ini; Kehadiran agen infeksi dalam tubuh hanya dapat ditentukan dengan tes laboratorium.

    Diagnosis penyakit

    Pengambilan sampel biomaterial secara berkala untuk studi di antara populasi berada di peringkat pertama dalam daftar tindakan yang mendeteksi Hepadnavirus dan Flavivirus (patogen yang menyebabkan hepatitis B dan C).

    Daftar kategori populasi yang direkomendasikan untuk menjalani tes untuk keberadaan mikroorganisme ini dalam darah termasuk:

    • orang yang menyuntikkan narkoba;
    • pasien dari institusi medis yang menjalani transfusi darah atau transplantasi organ sebelum 1992;
    • pasien yang menerima perawatan hemodialisis;
    • pekerja medis, personel militer, perwakilan lembaga penegak hukum;
    • orang dengan riwayat masalah dalam fungsi hati (etiologi tidak diketahui);
    • wanita dan pria promiscuous yang melakukan hubungan seksual secara teratur dengan pasangan yang terinfeksi hepatitis.

    Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk pemeriksaan dan deteksi penanda hepatitis C dan B. Penanda pertama dari jenis penyakit ini ditentukan oleh PCR - metode reaksi berantai polimerase, mulai dari 14 hari setelah infeksi; yang kedua - tiga minggu setelah penetrasi virus hepatitis ke dalam tubuh, dengan melakukan uji immunosorbent terkait-enzim (atau ELISA).

    Aturan utama persiapan untuk pengiriman biomaterial untuk penelitian adalah pengecualian asupan makanan 12 jam sebelum waktu pengambilan sampel darah.

    Deskripsi umum hasil tes

    Hasil diagnostik dapat disajikan dalam dua versi:

    • Negatif, menunjukkan tidak adanya virus hepatitis dalam tubuh. Harus diingat bahwa hasil seperti itu tidak memberikan jaminan 100%: selama enam bulan pertama sejak tanggal perkiraan infeksi, patogen dalam darah sering tidak terdeteksi, yang berarti bahwa hasil penelitian tidak dapat positif. Jika Anda mencurigai adanya infeksi, Anda harus melaporkan keraguan Anda kepada dokter yang hadir, yang akan menjadwalkan analisis ulang setelah 180 hari.

    “Hepatitis C negatif, apa artinya? Sebagai aturan, hasil survei tersebut menunjukkan tidak adanya penyakit. Untuk memastikan diagnosisnya benar, disarankan untuk menjalani tes tambahan rata-rata setelah enam bulan (dari saat tes terakhir) ”.

    • Hasil positif. Setelah menerima konfirmasi keberadaan virus dalam cairan tubuh, Anda perlu mengunjungi spesialis penyakit menular dan hepatologis. Spesialis akan melakukan pemeriksaan dan survei, akan dikirim untuk studi tambahan (biokimia darah, USG hati). Pendekatan terpadu akan menilai kondisi pasien, menentukan rejimen terapi hepatitis.

    Analisis positif bukanlah kalimat. Jika hepatitis terdeteksi pada tahap awal, maka pengobatan yang diresepkan memungkinkan Anda untuk menghentikan pertumbuhan koloni patogen secara permanen. "Perkembangan hasil infeksi juga dapat berjalan di jalur penyembuhan diri sendiri (sehingga berakhir hingga 15% dari infeksi)".

    Lebih lanjut tentang metode penelitian dan hasilnya

    Diagnosis akhir dibuat pada akhir beberapa jenis pemeriksaan. Diantara mereka:

    • analisis biokimia cairan tubuh untuk bilirubin, alanine aminotranspeptidase (AcAT), AlAT (alanine aminotransferase);
    • pemeriksaan USG hati dan limpa;
    • PCR yang disebutkan sebelumnya, ELISA;
    • biopsi kelenjar terbesar;
    • tes darah untuk antibodi terhadap virus yang memicu perkembangan hepatitis C (anti-HCV).

    Anti-HCV-total

    Metode pemeriksaan yang ditunjukkan biasanya dilakukan baik atas permintaan pasien, dan pada malam intervensi bedah, dalam kasus kerusakan hati, selama kehamilan. Hasilnya menunjukkan adanya antibodi - zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menghentikan aktivitas virus - terhadap patogen yang menyebabkan hepatitis.

    Antibodi tetap berada dalam lingkungan cair tubuh sepanjang hidup pasien. Jika hasilnya positif, maka ini, pertama-tama, menunjukkan kemungkinan adanya infeksi tidak pada periode yang ada, tetapi dalam beberapa tahun terakhir. Jangan panik: hepatitis, tanpa sepengetahuan pasien, bisa berakibat penyembuhan sendiri.

    Setelah pemeriksaan dengan metode yang dipertimbangkan, cukup sering wanita hamil mendengar putusan "Analisis positif". Ini disebabkan oleh kondisi khusus wanita tersebut: antibodi diproduksi secara aktif untuk mencegah kemungkinan masuknya virus ke dalam tubuh. Studi tambahan akan mengkonfirmasi tidak adanya dalam darah agen infeksi yang menyebabkan pengembangan hepatitis C.

    Hasil positif palsu

    Saat menguji antibodi terhadap hepatitis C, hasilnya mungkin salah secara positif..

    Hasil ini diamati pada 15% pemeriksaan dan terkadang berbicara tentang perkembangan tumor atau sejumlah penyakit, termasuk:

    Indikator positif palsu juga merupakan konsekuensi dari faktor manusia (pelanggaran syarat dan prinsip penyimpanan biomaterial, analisis yang salah).

    Daftar alasan tambahan termasuk reaksi tubuh terhadap terapi antivirus, vaksinasi tetanus dan hepatitis B; penyakit autoimun.

    Hasil positif palsu sering dimanifestasikan pada wanita hamil; ini disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon wanita, memvariasikan konsentrasi sitokin.

    Tanggapan tidak spesifik terhadap antigen hepatitis C selama pengujian mungkin karena jenis interaksi khusus dengan antibodi.

    Deteksi hepatitis RNA dengan teknik reaksi berantai polimerase - analisis bahan biologis pasien, mengkonfirmasikan fakta adanya agen infeksi dan replikasi patogen aktif dalam tubuh. Peningkatan viral load adalah faktor yang tidak memungkinkan terapi berkelanjutan untuk mencapai efek yang diharapkan..

    Itu dilakukan dengan melakukan tes darah..

    Indikator beban yang diperoleh menunjukkan tingkat peluang penyembuhan yang berhasil (semakin tinggi nilai numerik, semakin rendah probabilitas). Tingginya kandungan virus (hasil positif) menunjukkan kemungkinan infeksi penyakit dengan orang lain - anggota keluarga pasien, pasangan seksual.

    Ada 2 jenis tes:

    • analisis kualitatif;
    • metode kuantitatif (nama lain adalah viral load).

    “Kandungan spesifik patogen dalam 1 ml darah selama yang terakhir dari jenis PCR ini mungkin sedikit berbeda ketika diperiksa di klinik yang berbeda (ini tergantung pada pola kerja laboratorium). "Kedokteran modern mempertimbangkan nilai muatan dari 800.000 IU per mililiter - tinggi, lebih dari 10.000.000 - kritis".

    Penggunaan analisis kualitatif memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan virus dalam darah. Pasien dengan antibodi terhadap patogen tidak dapat menghindari tes yang dijelaskan.

    Sensitivitas metode ini dari sepuluh hingga 500 IU dalam 1 mililiter. Jika konten spesifik di bawah nilai batas minimum, maka hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patogen.

    Tes positif untuk hepatitis C, B (diindikasikan sebagai "Hadir") menunjukkan perjalanan aktif infeksi dengan penyakit ini: agen infeksi berkembang biak dengan cepat.

    Jika analisis kualitatif untuk virus hepatitis B, C negatif, maka ini menegaskan:

    • tidak adanya jumlah patogen dalam darah yang diperlukan untuk mendeteksi (dan dalam hal ini, setelah beberapa waktu, pemeriksaan kedua dilakukan);
    • kesimpulan "Tidak ada infeksi yang terdeteksi".

    Enzyme-linked Immunosorbent Assay

    Data ELISA positif tidak dianggap sepenuhnya dapat diandalkan: mereka mungkin menunjukkan bentuk akut penyakit sebelumnya. Hasil penelitian menunjukkan adanya antibodi dalam darah yang dikembangkan untuk patogen.

    Hasil atipikal dari uji imunosorben terkait-enzim hanya digunakan untuk diagnosis awal. Pedoman utama para spesialis adalah indikator positif yang diberikan PCR.

    Pengenalan virus hepatitis B

    Masalah yang ditimbulkan dalam judul materi, baru-baru ini, termasuk dalam kategori yang paling kompleks.

    Hingga saat ini, diagnosis ini sangat akurat karena pengisian arsenal medis dengan metode untuk mengidentifikasi antigen hepatitis (atau fragmen membran virus protein dan partikel kecil sel hati yang telah dihancurkan).

    Saat ini, 4 jenis antigen ditentukan:

    • HBxAg, bertanggung jawab untuk pengembangan perubahan onkologis;
    • HBeAg, atau protein polipeptida, yang merupakan bagian dari isi inti sel virus;
    • HBcAg (nuklir) - imunogen yang terkandung di bawah kulit agen infeksi;
    • HBsAg (superfisial) - Australia, yang merupakan zat untuk pembentukan membran pelindung patogen.

    Ketika jenis antigen tertentu terdeteksi dalam tubuh dan keberadaan antibodi terhadapnya, bentuk penyakit (kronis, akut) terdeteksi, tingkat aktivitas virus dan terapi yang sesuai ditentukan..

    “Apa arti istilah“ antigen permukaan virus hepatitis B ”? Antigen dianggap sebagai protein asing, yang, ketika dicerna, menyebabkan respons imun (pembentukan antibodi). Lapisan luar patogen yang menyebabkan perkembangan hepatitis B, terdiri dari fragmen membran protein-lemak dan disebut antigen permukaan ".

    Kehadiran HBsAg dalam darah terdeteksi setelah satu bulan dari tanggal perkiraan tanggal infeksi (hasil penelitian ini positif). Setelah pengobatan positif, antibodi HBs terhadap penyakit terdeteksi dalam tes, dan pengujian untuk keberadaan antigen Australia menunjukkan hasil negatif.

    Dan dalam kesimpulan - tentang yang penting

    Tidak disarankan untuk mendekripsi analisis yang diperoleh secara independen: data penelitian mengandung banyak nuansa, yang sangat sulit untuk dipahami tanpa pendidikan kedokteran. Hanya spesialis klinik medis (spesialis penyakit menular, hepatologis) yang dapat menafsirkan informasi yang diterima dengan benar..

    Apakah analisis hepatitis C positif? Biarkan perasaan tenang, pikirkan kemungkinan alasan untuk hasil ini..

    Anda jangan panik - ada kemungkinan besar menerima indikator positif palsu. Data juga dapat menunjukkan transfer hepatitis akut, yang berakhir dengan penyembuhan sendiri..

    Penyangkalan terhadap hasil positif yang diperoleh dan penolakan untuk terus mengunjungi klinik dapat berakibat fatal: transisi penyakit ke bentuk kronis diamati pada 75% dari mereka yang terinfeksi. Konsekuensi dari penyakit yang dimaksud adalah terjadinya sirosis, perkembangan karsinoma hepatoseluler. Hasil dari penyakit ini menyedihkan: hanya 5% pasien setelah diagnosis kanker hati hidup selama lebih dari empat tahun.

    Penyakit bukan kalimat sama sekali

    Tergantung pada genotipe penyakit, ditentukan selama tes darah, seorang spesialis akan merekomendasikan taktik melakukan pemeriksaan tambahan. Di antara mereka, selain USG, elastometri, biopsi mungkin ada. Pendekatan terpadu ini akan membantu menentukan derajat perubahan pada organ internal dan meresepkan rejimen pengobatan yang optimal. Sebagai aturan, itu termasuk (terlepas dari jenis patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit) obat antivirus, imunomodulator dan interferon.

    Diet, memperkuat sistem kekebalan tubuh, metode tambahan efek terapi (khususnya, penggunaan resep obat tradisional) mempercepat pemulihan.

    Harus diingat: Anda tidak dapat menangani manifestasi hepatitis sendiri: pengobatan yang tidak tepat dapat memicu penurunan tajam dalam kesejahteraan. Menunda kunjungan ke klinik dan melakukan tes juga tidak sepadan.

    Sejak 2012, hepatitis C telah diakui oleh komunitas medis sebagai sepenuhnya dapat diobati. Terapi membutuhkan waktu lama dan mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit, tetapi hasil positifnya, tentu saja, menyingkirkan penyakit dan kemampuan untuk menjalani hidup yang penuh.

    Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaiki semuanya!