Fibrosis hati

Fibrosis hati bukanlah penyakit independen - ini adalah salah satu dari sejumlah besar komplikasi patologi organ lainnya.

Dokter membandingkan fibrosis dengan bom waktu yang menghitung detik-detik kehidupan seseorang, yang sering bahkan tidak curiga bahwa ia sakit parah. Dan begitu ada "ledakan"...

Bagaimana tidak membuang waktu dan apa yang harus dilakukan ketika diagnosis yang mengecewakan dibuat?

Apa itu fibrosis hati

Fibrosis adalah penampilan abnormal, proliferasi, dan jaringan parut di jaringan ikat yang seharusnya tidak ada. Dengan demikian, seolah-olah membangun dinding bata, tubuh berusaha melindungi organ vital dari proses inflamasi akut..

Ketika hati rusak oleh virus atau zat beracun, jaringan ikat mulai secara bertahap menggantikan sel-sel organ dan jaringan parut..

Fibrosis hati berkembang dan seiring waktu, struktur hati berubah sepenuhnya. Ini mengarah pada penyakit serius seperti sirosis, gagal hati, dan hipertensi portal..

Penyebab fibrosis hati

Penggantian sel organ dengan jaringan ikat dimulai dalam kasus berikut:

  • reproduksi virus hepatitis B, C dan D
  • penyakit virus lain (misalnya, varietas herpes seperti siklomegalovirus atau mononukleosis infeksiosa)
  • hepatitis alkoholik. Terlalu sering menggunakan alkohol selama beberapa tahun dapat menyebabkan penghancuran sel-sel tubuh dari degenerasi lemaknya.
  • hepatitis autoimun - sistem kekebalan tubuh manusia memprogram antibodi untuk menghancurkan sel-sel hati yang sakit dan sehat. Dengan cara yang sama, saluran empedu (sirosis bilier) dapat dipengaruhi..
  • patologi saluran empedu: pembentukan bekas luka dan batu di dalamnya, serta penyumbatan
  • hepatitis yang berasal dari racun - kerusakan hati dengan berbagai zat beracun dan beracun
  • hipertensi portal
  • mengambil obat-obatan tertentu (vitamin A dan turunannya, obat antirematik dan antitumor)
  • kongesti vena di hati
  • penyakit infeksi parasit
  • beberapa patologi yang diturunkan
  • bentuk bawaan

Jenis dan Bentuk

Sementara dokter tidak dapat datang ke daftar tunggal bentuk fibrosis, tetapi gradasi tertentu masih ada. Ada 2 jenis klasifikasi.

Menurut yang pertama, fibrosis terjadi:

  • utama
  • periportal
  • turun temurun

Fibrosis primer, atau non-sirosis, terjadi ketika penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah hati. Atau, air mata atau vena portal dapat diblokir. Gagal jantung kronis, echinococcosis, atau brucellosis sering menjadi penyebab fibrosis primer..

Fibrosis periportal merupakan reaksi terhadap penyakit parasit. Kadang-kadang dibutuhkan lebih dari 10 tahun sejak paparan cacing berbahaya hingga gejala fibrosis pertama.

Fibrosis herediter disebabkan oleh berbagai gangguan metabolisme. Di jaringan dan organ, terutama di hati, zat beracun menumpuk yang berbahaya bagi kesehatan. Fibrosis hati kongenital pada anak-anak didiagnosis sebelum usia 10 tahun.

Klasifikasi kedua didasarkan pada lokalisasi dan prevalensi jaringan ikat. Fibrosis dibedakan:

  • venular dan perivenular - kerusakan pada lobus hati
  • pericellular - pembentukan membran di sekitar organ
  • septum - nekrosis jaringan
  • periductal - pembentukan jaringan parut di sekitar empedu canaliculi
  • dicampur - ditandai oleh beberapa fitur yang terdaftar

Tahap dan tingkat perkembangan

Penyakit ini dapat terjadi dalam satu dari lima tahap yang diketahui: F0, F1, F2, F3, F4. Masing-masing berlangsung beberapa tahun dan ditandai dengan tingkat perubahan jaringan hati..

Kecepatan tergantung pada seberapa intensif proses inflamasi berlangsung..

Sebagai aturan, jaringan parut pada setiap tahap berikutnya lebih cepat dari pada yang sebelumnya. F4 sudah menjadi sirosis hati.

Faktor-faktor yang mempercepat proses adalah:

  • kelebihan berat badan dan obesitas
  • infeksi pada usia dewasa
  • penyalahgunaan alkohol
  • kekebalan lemah
  • diabetes
  • hati berlemak
  • peningkatan kadar enzim yang terlibat dalam metabolisme asam (alanine aminotransferase)

Gejala

Sayangnya, penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya pada tahap awal.

Hanya setelah 6 - 8 tahun, seseorang dapat mengalami gejala fibrosis hati berikut:

  • anemia
  • ketidakmampuan untuk menghadapi situasi yang penuh tekanan
  • kelemahan fisik
  • kelelahan
  • perdarahan di bawah kulit (memar, "bintang" vaskular)
  • perluasan vena esofagus dan perdarahan selanjutnya

Pada anak-anak yang lahir dengan fibrosis, anemia didiagnosis, penyakit kuning dimanifestasikan, volume perut meningkat, kadang-kadang ada muntah darah atau melena.

Diagnosis fibrosis

Kompleks penelitian yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini terdiri dari tiga tahap:

  • Interogasi oral dan pemeriksaan visual pasien. Dokter memperbaiki deskripsi gejala dan keluhan, meraba perut, memeriksa sklera mata, memeriksa memar pada kulit, dan anggota badan untuk mencari tanda-tanda bengkak. Untuk anamnesis, informasi tentang penyakit hati pada kerabat dekat adalah penting. Wajib adalah pertanyaan seseorang yang mengunjungi negara tropis.
  • Penelitian laboratorium:
  1. analisis umum darah dan urin
  2. kimia darah
  3. periksa penanda penyakit
  4. analisis feses untuk invasi cacing
  5. studi untuk keberadaan antibodi
  • Metode instrumental:
  1. Ultrasonografi hati dan organ tetangga
  2. Endoskopi - pemeriksaan pembuluh darah kerongkongan, lambung dan usus
  3. computed tomography dari hati
  4. biopsi
  5. elastometri

Pengobatan fibrosis hati

Baru-baru ini, telah ditemukan bahwa fibrosis adalah proses yang reversibel. Sudah dikembangkan obat antifibrotik yang bisa menangani penyebab penyakit.

Metode yang terbukti untuk memerangi fibrosis hati adalah:

  • terapi antivirus hepatitis
  • terapi simtomatik
  • optimisasi metabolisme

Terapi obat terdiri dari mengambil obat-obatan seperti:

  • hepatoprotektor (melindungi sel hati)
  • obat hormonal
  • obat yang mencegah pembentukan jaringan ikat di dalam tubuh
  • obat koleretik
  • stimulan sistem kekebalan tubuh
  • obat anti-inflamasi
  • antioksidan (untuk menghilangkan efek zat beracun)
  • vitamin kompleks
  • obat pencernaan (enzimatik)

Selain obat untuk memerangi fibrosis hati, ada orang, tetapi sebelum Anda mencoba efek resep pada diri Anda sendiri, pasien harus berkonsultasi dengan dokter Anda..

Dalam perang melawan penyakit dapat membantu:

  • apsintus (ditambahkan sebagai bumbu saat memasak hidangan)
  • infus celandine
  • infus daun birch
  • teh peppermint
  • jus dandelion
  • Tingtur ginseng Siberia
  • Kunyit
  • infus jerami gandum
  • infus milk thistle
  • Bawang putih

Jika perawatan konservatif tidak efektif atau pasien dalam kondisi kritis, intervensi bedah menjadi perlu.

Konsekuensi dan Komplikasi

Karena fibrosis tidak menunjukkan gejala dan sering didiagnosis pada salah satu tahap selanjutnya, organ lain dan sistem vital juga dapat terpengaruh..

Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi seperti:

  • sirosis hati
  • asites dan peritonitis
  • phlebeurysm
  • tumor hati ganas
  • gagal ginjal
  • penyakit lambung dan usus (gastropati, kolopati)
  • ensefalopati hepatik (gangguan mental dan perilaku)
  • pada wanita - infertilitas

Pencegahan

Tidak ada yang kebal dari fibrosis hati, karena dapat muncul bahkan dengan sikap yang tampaknya hati-hati terhadap kesehatan Anda.

Tetapi ada beberapa aturan dan rekomendasi, yang akan membantu mengurangi risiko infeksi:

  • pencegahan dan pengobatan hepatitis
  • meminimalkan efek pada tubuh dari zat berbahaya (baik di kantor maupun di rumah)
  • olahraga sedang tapi teratur
  • diet seimbang (diet untuk fibrosis hati tidak termasuk semua yang digoreng, diasinkan, diasap, diasinkan)
  • Penghapusan masalah tepat waktu di saluran pencernaan
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk
  • asupan vitamin dan kompleks mineral
  • endoskopi setahun sekali

Tanda-tanda fibrosis hati, sayangnya, berarti bahwa banyak waktu berharga telah hilang untuk melawan penyakit ini. Untungnya, saat ini sudah ada obat yang dapat membantu mengatasi penyakit..

Tetapi fakta ini sama sekali tidak membatalkan sikap hati-hati terhadap kesehatan Anda dan pencegahan fibrosis dan hepatitis.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proliferasi jaringan ikat di hati yang terjadi ketika hepatosit (sel hati) dirusak oleh virus hepatitis B, C, dan D, alkohol, zat beracun, dan faktor lainnya. Perkembangan fibrosis hati menyebabkan sirosis hati, gagal hati, dan hipertensi portal.

Tanda dan gejala fibrosis hati

Tahap awal fibrosis sulit untuk didiagnosis, karena seringkali tidak menunjukkan gejala. Menurut tes darah - tingkat enzim hati ALT dan AST dalam darah - seseorang dapat menilai tingkat keparahan fibrosis. Tingkat AST dianggap lebih kuat terkait dengan fibrosis daripada tingkat ALT. Rasio AST / ALT> 1 adalah indikator yang dapat diandalkan dari tahap jelas fibrosis hati (termasuk sirosis).

Tahap awal kerusakan hati pada fibrosis ditandai dengan peningkatan ukuran hati. Di masa depan, terjadi penurunan kadar leukosit, trombosit dan sel darah merah. Akibatnya, pasien mengalami anemia dan trombositopenia. Sebuah tanda bahwa penyakit ini masuk ke tahap sirosis adalah limpa yang membesar, varises di kerongkongan dan pendarahannya.

Diagnosis fibrosis hati

Elastometri (elastografi, fibroscanning) menggantikan biopsi dan merupakan metode pemeriksaan non-trauma dan modern yang paling akurat. Ini dilakukan pada alat ultrasound FibroScan, yang memungkinkan Anda untuk mengukur kepadatan jaringan hati (kekerasan, elastisitas). Prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, karena pasien menyerupai diagnosis USG dan tidak memiliki batasan. Hasil pengukuran disajikan sebagai derajat fibrosis hati pada skala METAVIR dari 0 hingga 4, di mana 4 adalah sirosis.

Ultrasonografi organ perut memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tidak hanya ukuran hati, yang meningkat dengan adanya proses inflamasi, tetapi juga struktur jaringan hati, sirkulasi darah internal (kecepatan dan tekanan dalam vena portal, lebar lumen pembuluh, ukuran limpa). Ini adalah indikator langsung dari keadaan hati - seberapa jauh atau dekatnya sirosis.

Menentukan derajat pasti obesitas hati (fatty hepatosis) pada alat fibroscan ditentukan jika tanda-tanda hepatosis lemak terdeteksi oleh USG atau dengan hasil tes darah biokimia yang menunjukkan tanda-tanda hepatosis lemak.

Liver elastometri - harga pemeriksaan:

Tingkat hepatosis lemak

Konsultasi Hasil

TINDAKAN! (Moskow, metro Park Kultury)

Derajat fibrosis hati

Tingkat keparahan fibrosis pada penyakit hati kronis mencerminkan prognosis jangka panjang dan, oleh karena itu, kebutuhan dan urgensi pengobatan.

Fibrosis hati memiliki 5 derajat (tahapan): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Pada virus hepatitis, misalnya, rata-rata sekitar 5 tahun berlalu dari tahap ke tahap. Namun, pada tahap selanjutnya, laju perkembangan fibrosis lebih tinggi. Tingkat perkembangan fibrosis tergantung pada aktivitas proses inflamasi di hati.

Ada berbagai metode untuk menentukan tingkat keparahan fibrosis: biopsi, tes darah, yang mengukur penanda biokimiawi pembentukan fibrosis (FibroTest, FibroMax). Saat ini, elastometri dianggap sebagai metode terbaik untuk menentukan tahap fibrosis hati - penentuan ultrasonografi langsung dari kepadatan jaringan hati pada peralatan Fibroscan. Pengukuran kepadatan yang dihasilkan di beberapa titik (10-20) dalam kiloPascals sesuai dengan derajat fibrosis pada skala METAVIR dari F0 - hati yang sehat, hingga F4 - sirosis.

Menurut metode ini, jumlah yang cukup dari data ilmiah diperoleh dan dibuktikan bahwa dengan peningkatan tahap fibrosis, elastisitas hati dalam kPa meningkat..

Legenda:

  • F 0-3 tahap fibrosis menurut skala METAVIR untuk hepatitis kronis,
  • F 4 - sirosis,
  • F 4+ VRVP - sirosis hati dengan adanya varises esofagus,
  • F 4 + VRVP * - sirosis hati, hipertensi portal dengan perdarahan dari varises esofagus,
  • HCC - karsinoma hepatoseluler

Signifikansi perbedaan p 50 tahun,

  • kegemukan,
  • adanya steatosis menurut studi morfologis jaringan hati.
  • Perkembangan fibrosis

    Tingkat perkembangan fibrosis sangat berbeda pada pasien yang berbeda. Di antara faktor-faktor yang diketahui mempengaruhi laju perkembangan fibrosis, yang utama dapat dibedakan - infeksi pada usia yang lebih tua, jenis kelamin laki-laki, penyalahgunaan alkohol. Pada saat yang sama, hubungan antara viral load dan genotipe virus dengan tingkat perkembangan belum ditetapkan. Tingkat fibrosis lebih tinggi pada pasien immunocompromised. Penyakit hati berlemak, obesitas dan diabetes juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan fibrosis yang lebih cepat..
    Untuk penilaian yang paling akurat tentang perkembangan fibrosis, evaluasi ulang harus dilakukan setiap tahun. Dalam kasus ini, disarankan untuk menggunakan metode penilaian non-invasif dari fibrosis hati - informatif dan mudah diakses (FibroTest, FibroMax, elastomer). Pengalaman menggunakan tes penilaian fibrosis serum dan teknik ultrasound menunjukkan perlunya kombinasi mereka untuk akurasi diagnostik yang lebih baik.

    Pengobatan fibrosis hati

    Kebalikan dari fibrosis hati pada pasien baru-baru ini telah terbukti secara meyakinkan. Ini menyebabkan pencarian aktif untuk obat antifibrotik. Terapi antifibrotik menekan akumulasi sel-sel fibrogenik. Telah terbukti bahwa obat-obatan dengan efek anti-fibrotik ditujukan untuk memerangi penyebab penyakit..

    Dengan virus hepatitis, pengobatan fibrosis hati ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Terapi antivirus dapat menyebabkan penurunan tingkat fibrosis ketika tanggapan virologi yang stabil dicapai pada pasien.

    Membalikkan perkembangan fibrosis hati sebagai hasil dari terapi etiologi:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Alcoholic Hepatitis - Berhenti Merokok.
    • Steatohepatitis non-alkoholik - penurunan berat badan, pengobatan sindrom metabolik.

    Untuk meningkatkan prognosis jangka panjang, diagnosis dan pemantauan teratur terhadap tahap fibrosis hati diperlukan dalam kondisi perjalanan alami penyakit atau selama terapi..

    Fibrosis hati

    Penulis materi

    Deskripsi

    Fibrosis hati - suatu kondisi yang ditandai dengan penggantian parenkim hati dengan jaringan ikat.

    Karena penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang cukup lama, diagnosis fibrosis hati pada tahap awal jarang terjadi. Seringkali, perubahan parenkim hati terdeteksi selama pemeriksaan rutin organ perut menggunakan mesin ultrasonik. Fibrosis hati mempengaruhi wanita dan pria. Menurut statistik, gejala awal yang paling umum dari fibrosis hati pertama kali didiagnosis pada usia 50-60.

    Jenis fibrosis hati:

    • Focal - tahap awal fibrosis hati, di mana jaringan parut situs patologis dengan pembentukan fokus jaringan ikat terdeteksi;
    • Perihepatoselular - dalam hal ini, perkembangan fibrosis hati dikaitkan dengan perubahan langsung pada peralatan seluler hati. Jika penyebaran perubahan fibrotik mempengaruhi beberapa lobulus hati, mereka berbicara tentang awal proses difus;
    • Fibrosis sentral - ada pembentukan kabel jaringan ikat di daerah vena hepatika sentral dan struktur portal. Perubahan nekrotik menyebabkan keluarnya fibrosis zonal di luar vena hepatika sentral;
    • Fibrosis multilobular - proses nekrotik terjadi pada parenkim dari banyak lobulus hepatik dengan penggantian jaringan ikat normal;
    • Fibrosis jembatan hati - jenis penyakit ini ditandai oleh deposisi jaringan ikat antara struktur pembuluh darah hati, yang mengarah pada pembentukan septa lengkap. Hasil dari proses ini dapat berupa pembentukan segmen-semu hati;
    • Fibrosis periodik - inti dari tahap fibrosis hati ini terdiri dari perubahan seperti kolangitis, ketika proses sclerosing terjadi pada semua saluran ekstrahepatik dan intrahepatik.

    Penyebab fibrosis hati berikut dibedakan:

    • kerusakan hati akibat virus (hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, mononukleosis infeksiosa);
    • gangguan kekebalan tubuh (mis., hepatitis autoimun, sirosis bilier primer);
    • Penyakit Wilson-Konovalov (penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan metabolisme tembaga, mengakibatkan akumulasi di dalam tubuh);
    • Sindrom Budd-Chiari - obstruksi vena hepatika, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah dari hati, yang menyebabkan kongesti vena;
    • penyakit pada sistem bilier (obstruksi ekstrahepatik saluran empedu, kolelitiasis, kolangitis sklerosis primer);
    • penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, obat antitumor dan antirematik;
    • penggunaan alkohol dalam waktu lama. Menurut statistik, perkembangan fibrosis hati mungkin terjadi setelah 7 - 8 tahun penyalahgunaan alkohol.

    Prognosis fibrosis hati tergantung pada kecepatan deteksi fenomena ini. Perkembangan proses mengarah pada pengembangan komplikasi berikut:

    • transisi fibrosis menjadi sirosis hati, yang secara signifikan memperburuk kondisi manusia;
    • pengembangan ensefalopati hepatik, yang disertai dengan gangguan kesadaran, gangguan neuromuskuler yang disebabkan oleh penurunan atau tidak adanya fungsi hati sama sekali;
    • pembentukan karsinoma hepatoseluler;
    • gangguan fungsi sistem organ lain.

    Gejala

    Sebagai aturan, fibrosis hati tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan oleh karena itu seseorang tidak mencari bantuan dari lembaga medis. Munculnya gejala hanya mungkin dengan perubahan fibrotik yang parah pada parenkim hati.

    Awalnya, seseorang mungkin mengeluh kelelahan yang meningkat, kinerja menurun, kelemahan umum. Namun, perlu diperhatikan bahwa gejala-gejala ini tidak spesifik untuk fibrosis hati, karena mereka juga ditemukan pada penyakit yang berbeda jenis..

    Saat proses berlangsung, keluhan dapat terjadi tentang nyeri perut berkala, terutama di hipokondrium kanan, yang diperburuk dengan penggunaan makanan yang digoreng, berlemak, dan diasamkan, serta dengan penggunaan minuman beralkohol. Juga pahit di mulut, mulas, mual, kembung, sakit perut (diare atau sembelit), kehilangan nafsu makan, dalam beberapa kasus hingga penolakan makanan yang lengkap, juga mengkhawatirkan. Kulit dan selaput lendir yang terlihat bisa menjadi icteric. Selain itu, apa yang disebut "hati" bintang (telangiectasias vaskular) terdeteksi pada kulit, warna kulit telapak tangan menjadi merah. Dalam beberapa kasus, seseorang mengeluh gatal, yang menunjukkan adanya stagnasi bilier. Peningkatan lingkar perut menunjukkan munculnya asites (akumulasi cairan bebas di rongga perut), edema perifer (kaki, tungkai) juga dimungkinkan. Selain itu, ada perkembangan sindrom hemoragik, yang dimanifestasikan dengan peningkatan perdarahan gusi, mimisan, perdarahan uterus pada wanita, kejadian perdarahan lambung atau usus tidak jarang terjadi. Penampilan memar pada tubuh, yang timbul di bawah pengaruh agen traumatis minor atau bahkan tanpa alasan yang jelas, juga dicatat.

    Diagnostik

    Seperti yang Anda ketahui, tidak ada gejala khusus yang menunjukkan adanya fibrosis hati, yang sangat mempersulit diagnosis pada tahap awal.

    Selama studi tes laboratorium umum, perhatian khusus diberikan pada indikator tes darah biokimia, khususnya, tingkat bilirubin, ALT, AST, alkaline phosphatase. Dengan perubahan fibrotik minimal, mungkin tidak ada perubahan dari analisis biokimia darah. Namun, dengan fibrosis berat, penyimpangan dari norma parameter laboratorium yang terdaftar terdeteksi.

    Dari metode diagnostik instrumental, berikut ini digunakan:

    • Ultrasound hati, yang akan menilai struktur hati, ukuran dan posisinya. Sebagai aturan, keberadaan fibrosis diindikasikan oleh perubahan echogenisitas, namun indikator ini tidak spesifik, karena juga merupakan karakteristik dari keadaan etiologi yang berbeda;
    • CT scan hati. Sebagai hasil dari penelitian ini, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang tidak ditetapkan selama USG, karena CT memiliki kandungan informasi yang lebih besar;
    • MRI hati. Ini adalah metode pemeriksaan non-invasif hati yang paling aman dan paling informatif, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan keadaan parenkim hati;
    • EFGD. Hal ini dilakukan untuk menetapkan konsekuensi yang mungkin dari fibrosis hati yang parah, khususnya adanya varises esofagus..

    Standar emas untuk menentukan fibrosis adalah biopsi hati. Prosedur invasif ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi perubahan fibrotik di parenkim hati, tetapi juga untuk menentukan tahap proses, yang memberikan bantuan yang signifikan dalam pengangkatan pengobatan khusus. Jenis-jenis biopsi hati berikut dibedakan:

    • tusukan perkutan;
    • aspirasi jarum halus;
    • transvenous (transyugular) - dilakukan dengan memasukkan tabung fleksibel yang tipis melalui vena;
    • laparoskopi - dilakukan dengan laparoskopi diagnostik atau terapeutik;
    • sayatan (terbuka) - dilakukan selama operasi.

    Namun, perlu dicatat bahwa, seperti halnya manipulasi invasif, biopsi hati dapat disertai dengan perkembangan sejumlah komplikasi. Selain itu, ada kontraindikasi berikut untuk manipulasi ini:

    • adanya hemangioma hati yang dikonfirmasi;
    • adanya kista hati echinococcal yang dikonfirmasi;
    • gangguan perdarahan;
    • riwayat perdarahan yang tidak bisa dijelaskan.

    Alternatif biopsi hati adalah USG elastografi. Metode diagnostik ini didasarkan pada pemindaian parenkim hati dengan penetapan tingkat kepadatan selanjutnya. Keuntungan dari elastografi adalah tidak adanya pengembangan komplikasi, yang memungkinkan penelitian ini dilakukan berulang kali untuk menilai dinamika proses. Selain itu, ultrasonik elastografi memungkinkan deteksi tepat waktu dari perubahan minimal pada parenkim hati.

    Pengobatan

    Langkah-langkah terapi umum ditujukan untuk menormalkan diet, persalinan dan istirahat. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak, digoreng, dan diasap dari diet, dan juga perlu untuk menahan diri dari konsumsi garam yang berlebihan. Penting juga untuk mengonsumsi jumlah sayuran dan buah-buahan yang tepat (sekitar 400 g per hari) setiap hari, yang diperkaya dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Selain itu, penting untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, terutama dari minum alkohol, karena, seperti yang Anda tahu, alkohol memiliki efek yang sangat negatif pada sel-sel hati..

    Untuk meresepkan pengobatan etiotropik, penyebab fibrosis harus ditegakkan. Dalam kasus lesi menular, khususnya dengan virus hepatitis, obat antivirus diresepkan. Terapi imunosupresif digunakan untuk penyakit autoimun. Terapi ini terdiri atas pengangkatan glukokortikosteroid atau sitostatika, yang tidak hanya mengurangi respons sistem kekebalan terhadap hepatosit (sel hati), tetapi juga memperlambat pembentukan jaringan fibrosa.

    Pengobatan simtomatik terdiri dari pengangkatan hepatoprotektor. Tindakan obat-obatan ini bertujuan menjaga struktur sel hati. Namun, perlu dicatat bahwa efektivitasnya berkurang secara signifikan jika seseorang tidak mengikuti diet yang tepat dan tidak meninggalkan kebiasaan buruk. Penunjukan obat antioksidan dapat mengurangi efek merusak dari zat beracun dan produk metabolisme dalam tubuh. Jika perlu, preparat enzimatik digunakan yang membantu meningkatkan proses pencernaan. Sebagai terapi tambahan, dianjurkan untuk menggunakan kompleks vitamin-mineral secara berkala. Durasi penggunaan obat ini adalah 1-2 bulan, setelah istirahat dibuat.

    Pengobatan

    Obat utama yang digunakan dalam pengobatan fibrosis hati adalah hepatoprotektor. Ini termasuk:

    • Esensial fosfolipid (Essential Forte, Antraliv, Phosphogliv) yang mengandung fosfatidilkolin dan asam lemak tak jenuh. Efek obat-obatan ini adalah mengembalikan dinding sel hepatosit, yang lebih tersusun atas fosfolipid. Selain itu, fosfolipid esensial meningkatkan fungsi detoksifikasi hati, mencegah munculnya jaringan ikat di parenkim hati, dan juga memiliki sifat antioksidan. Untuk mencapai efek yang diinginkan, Anda harus menggunakan dana ini setidaknya selama enam bulan. Perlu juga dicatat bahwa penggunaan fosfolipid esensial dalam waktu lama dapat menyebabkan stagnasi empedu, itulah sebabnya Anda harus dengan cermat memantau fenomena ini;
    • asam amino (Heptral, Hepa-Merz). Berpartisipasi dalam sintesis fosfolipid, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel hepatosit, memiliki efek regenerasi dan detoksifikasi. Obat-obatan dari kelompok ini direkomendasikan untuk digunakan dengan pemberian intravena, karena ketika diminum, asam amino dimetabolisme dan mencapai hati dalam jumlah kecil;
    • vitamin (B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (cyanocobalamin), E (tokoferol)). Memfasilitasi proses metabolisme dalam hati, sehingga berkontribusi pada pemulihan sel-selnya. Sebagai aturan, mereka tidak digunakan sebagai monoterapi, tetapi melengkapi hepatoprotektor lainnya;
    • inhibitor peroksidasi lipid (Thiogamma, Berlition). Tindakan obat-obatan ini ditujukan untuk mempercepat penghapusan asam laktat dari sel-sel hati, yang memiliki efek toksik. Pembentukan asam laktat terjadi sebagai akibat dari kombinasi nitrogen dengan oksigen. Obat-obatan ini dapat diresepkan baik dalam bentuk suntikan, dan dalam bentuk tablet;
    • asam ursodeoxikolik (Ursofalk). Merangsang penarikan empedu dari hati, yang dengannya efek hepatoprotektif tercapai.

    Ada juga persiapan gabungan, yang dalam komposisinya mengandung komponen-komponen milik beberapa kelompok hepatoprotektor. Agen kombinasi berikut dibedakan:

    • Essel Forte;
    • Fosfonium;
    • DIJUAL KEMBALI Pro;
    • Hepatrin;
    • Sirepar.

    Obat tradisional

    Selain terapi utama, Anda dapat menggunakan obat tradisional, sebelum menggunakannya Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Ada resep berikut:

    1. Oat broth. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan 1 cangkir oatmeal dan 1 liter sapi atau susu kambing. Campur komponen yang terdaftar dan nyalakan api lambat, lalu tambahkan satu sendok makan gula pasir dan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan harus mengental, setelah itu ditambahkan 50 g mentega. Maka Anda harus membiarkan kaldu meresap selama 3 hingga 4 jam. Disarankan untuk menggunakan 2 kali sehari. Perjalanan masuk adalah 2 minggu, setelah istirahat dibuat selama 10 hari, maka, jika perlu, kursus diulang;
    2. Jus bit dan wortel. Campur bit dan jus wortel dalam perbandingan 1:10. Selain itu, untuk rasa, Anda bisa menambahkan gula atau madu. Disarankan untuk menggunakan 2 kali sehari selama 100 ml. Durasi masuk adalah 4 minggu, kemudian istirahat setengah tahun dibuat;
    3. Untuk menyiapkan infus, Anda memerlukan komponen berikut: milk thistle fruit (2 bagian), jelatang dikotil (1 bagian), akar dandelion parut kering (2 bagian), daun birch (1 bagian) dan goldenrod (1 bagian). Komponen yang terdaftar dicampur secara menyeluruh, setelah itu 100 g campuran diambil dari koleksi dan diisi dengan 2 gelas air mendidih. Selanjutnya, infus diinfuskan selama 2 jam, kemudian disaring dengan hati-hati. Ambil 3 sendok makan 3 kali sehari setelah makan. Masa masuk adalah 2 hingga 4 minggu. Dianjurkan untuk mengulang kursus setiap 3 bulan;
    4. Rebusan berdasarkan stigma jagung. Untuk menyiapkannya, ambil 1 sendok teh bahan baku dan tuangkan 1 gelas air panas. Kemudian masukkan larutan yang dihasilkan ke dalam rendaman air dan keringat selama 30 menit. Selanjutnya, kaldu mendingin dan disaring dengan hati-hati. Dianjurkan untuk menggunakan 1 hingga 3 sendok makan sebelum makan. Perjalanan masuk adalah 2 minggu;
    5. Minuman berbasis kunyit. Untuk membuatnya, ambil 1 sendok teh kunyit, 2 sendok makan kacang mete kering dan 1 cangkir susu. Masukkan semua bahan yang terdaftar dalam blender dan aduk hingga rata. Minuman yang dihasilkan diminum di pagi hari dengan perut kosong.

    Dari resep yang terdaftar, Anda dapat memilih yang paling cocok untuk Anda, tetapi perlu diingat kembali bahwa sebelum menggunakan resep obat tradisional apa pun, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini diperlukan, karena bahkan yang paling, sekilas pandang, resep paling aman, jika digunakan secara tidak benar, dapat berbahaya bagi tubuh..

    Perubahan berserat di hati: apa itu dan bagaimana fibrosis dirawat?

    Apa itu fibrosis hati? Ini adalah proses patologis yang ditandai dengan penggantian hepatosit secara bertahap dengan jaringan ikat parut. Pelanggaran dikaitkan dengan banyak penyakit hati kronis, terutama alkohol, lesi beracun, hepatitis.

    Fibrosis berkembang lambat, tahap-tahap awal berlangsung tanpa tanda-tanda spesifik, yang sangat mempersulit diagnosis. Dalam sebagian besar kasus, penyakit terdeteksi pada tahap ketika komplikasi serius muncul.

    Mengapa fibrosis berkembang??

    Hati adalah kelenjar tidak berpasangan terbesar dalam tubuh manusia, ia bertanggung jawab untuk melakukan banyak fungsi yang berbeda. Tubuh memastikan netralisasi racun, racun, produk peluruhan yang dihasilkan selama metabolisme..

    Asam lemak diproduksi di hati, yang tanpanya proses pencernaan normal tidak dapat dilakukan, zat-zat bermanfaat menumpuk di dalam tubuh: karbohidrat, elemen pelacak, vitamin.

    Organ penyaringan mengambil bagian dalam hematopoiesis, mengatur metabolisme karbohidrat, lipid, protein. Kesehatan setiap orang sangat tergantung pada kerja hati, kemampuan kompensasinya.

    Hepatosit mampu memperbaiki diri bahkan dengan lesi beracun yang parah, tetapi dengan fibrosis, proses patologis menjadi tidak dapat diubah:

    1. jaringan fibrosa tidak melakukan fungsi yang berguna;
    2. kehilangan kinerja;
    3. organ berhenti berfungsi secara normal.

    Seiring waktu, jumlah jaringan fibrosa hanya tumbuh.

    Fibrosis adalah komplikasi dari penyakit kronis bawaan yang didapat. Di antara penyebab paling umum, dokter menyebut virus dan hepatitis toksik, keracunan dengan zat beracun, racun, bahan kimia. Echinococcosis, penyakit lemak, toksoplasmosis, dan penyakit yang menyertai juga dapat mempengaruhi perubahan jaringan..

    Perubahan berserat diamati dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya, malformasi otot jantung, penyakit jantung, disfungsi pankreas.

    Faktor predisposisi adalah penyakit:

    • kolangitis;
    • kolesistitis;
    • cholelithiasis;
    • onkologi.

    Faktor keturunan berkontribusi terhadap timbulnya fibrosis: hemokromatosis, galaktosemia, penyakit Wilson-Konovalov. Pasien kadang-kadang didiagnosis dengan fibrosis bawaan, penyakit genetik yang disebabkan oleh perkembangan abnormal jaringan hati..

    Fibrosis kongenital sering didiagnosis pada anak kecil dan anak prasekolah. Gangguan herediter ditularkan dengan cara resesif autosom, ketika di hadapan penyakit pada salah satu orang tua, kemungkinan patologi pada anak meningkat hingga 50%..

    Klasifikasi fibrosis

    Dengan mempertimbangkan penyebab fibrosis dan lokalisasi, beberapa bentuk penyakit dibedakan dalam kedokteran. Ini dapat berupa portal, pericellular, perivenular, periductal, septal fibrosis.

    Portal (periportal)

    Fibrosis portal dikaitkan dengan hepatitis virus, alkohol, dan toksik. Dengan bentuk penyakit ini, jaringan fibrosa terbentuk di daerah saluran portal, misalnya, terakumulasi dalam saluran intrakranial, cabang zona portal, dan pembuluh limfatik. Fibrosis portal didiagnosis dengan keracunan dengan zat beracun, infeksi parasit.

    Pericellular

    Fibrosis pericellular berkembang di sekitar hepatosit. Kondisi patologis dikaitkan dengan hepatitis kronis, penyalahgunaan minuman beralkohol berkepanjangan, sirosis kardiogenik.

    Perivenular (venular)

    Fibrosis vena (jantung) adalah pembentukan jaringan ikat di pusat lobus hepatika, vena sentral. Bentuk penyakit dengan gagal jantung, kerusakan hati alkoholik.

    Perusakan

    Fibrosis periodik terjadi ketika ada pelanggaran aliran empedu yang memadai dari hati. Penyebab utama dari fenomena ini mungkin penyakit yang menyertai:

    1. radang saluran empedu;
    2. cacat dalam pengembangan saluran empedu;
    3. sirosis bilier.

    Septal

    Fibrosis septum atau jembatan ditandai oleh kematian massal hepatosit, sebagai gantinya, septa dari bentuk jaringan ikat. Septa bisa dari berbagai ketebalan, ukuran.

    Jaringan yang terpengaruh menghubungkan saluran portal yang terletak di dekatnya, menembus seluruh ketebalan lobulus hepatik. Akibatnya, perubahan dalam struktur normal jaringan hati diamati. Fibrosis septum - akibat hepatitis kronis dari etiologi apa pun.

    Campuran

    Fibrosis campuran dimanifestasikan oleh berbagai kombinasi semua jenis fibrosis. Bentuk ini adalah yang paling umum, berkembang pada berbagai penyakit hati, termasuk dengan invasi organ cacing.

    Tahap pelanggaran

    Tahap-tahap fibrosis hati dievaluasi pada beberapa skala, kriteria utama: jumlah septa, keberadaan fibrosis portal, tingkat perluasan saluran portal. Sepanjang skala, deskripsi tahapan memiliki banyak fitur umum, kami sering menggunakan skala Metavir.

    Pada tahap F0, tidak ada manifestasi fibrosis, dengan F1, proses metabolisme antar sel terganggu, terjadi gagal hati. Pada tahap F2, proses patologis mulai berkembang, area lesi tumbuh, semakin banyak sel hati digantikan oleh jaringan ikat..

    • segel muncul di parenkim hati;
    • perubahan yang ireversibel terus berkembang;
    • fibrosis masuk ke tahap terminal.

    Tahap F4 - tahap terakhir fibrosis, dengan itu hati sepenuhnya kehilangan fungsinya.

    Transplantasi hati membantu menghindari kematian pada tahap terakhir penyakit. Dengan penentuan fibrosis yang benar, dokter dapat memilih perawatan yang paling akurat yang menghentikan perkembangan selanjutnya dari proses patologis..

    Gejala fibrosis hati

    Bahaya utama fibrosis adalah bahwa patologi tidak memberikan tanda-tanda spesifik. Semua gejala yang ditunjukkan pasien adalah spesifik untuk penyakit hati lainnya: hepatitis, hepatosis, gagal hati.

    Ketika sensasi yang tidak biasa muncul, perlu diperiksa menggunakan metode laboratorium yang instrumental. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara tepat waktu sifat dan tingkat keparahan masalah kesehatan..

    Gejala subyektif

    Di antara gejala subyektif, pasien memiliki kelesuan umum, kelemahan dalam tubuh, dan kelelahan yang berlebihan. Dia prihatin dengan kurangnya nafsu makan, serangan mual, muntah, sakit kepala, perasaan berat dan kembung..

    Selain itu, rasa sakit secara berkala terjadi pada hipokondrium kanan, mereka dapat memiliki berbagai tingkat intensitas - dari sensasi ringan hingga pemotongan, akut. Terkadang:

    1. untuk waktu yang lama, suhu tubuh naik;
    2. kulit gatal berkembang;
    3. gusi berdarah;
    4. mimisan muncul.

    Gejala-gejala yang terdaftar terkait dengan penurunan fungsi hati secara bertahap, akumulasi zat-zat beracun, proses inflamasi dan pelanggaran produksi empedu. Ini juga termasuk gangguan pencernaan, fungsi hematopoietik, peningkatan kinerja asam empedu dalam aliran darah.

    Tanda-tanda obyektif

    Selama pemeriksaan visual, dokter menemukan sejumlah tanda yang secara langsung menunjukkan proses patologis di hati. Gejala pertama adalah peningkatan ukuran hati, perubahan ditentukan oleh perkusi dan palpasi.

    Peningkatan yang signifikan pada organ penyaringan dimanifestasikan oleh asimetri sisi kanan rongga perut, menggembung dari tepi hati. Ketika ada kesulitan dalam aliran darah vena dengan latar belakang fibrosis, ukuran limpa pada pasien meningkat.

    Pada tahap akhir fibrosis, ekspansi vena di dinding perut dicatat. Pola vena yang khas muncul pada kulit perut, yang terlihat melalui integumen. Ekspansi vena dalam kedokteran disebut hipertensi portal.

    Fibrosis dapat dicurigai dengan terjadinya spider veins. Mereka terlihat seperti tandan ungu, muncul di area:

    Pembentukan bintik-bintik vaskular dikaitkan dengan perluasan kapiler.

    Penyakit hati membuat diri mereka terasa oleh kekuningan kulit, sklera. Biasanya gejala muncul sudah pada tahap akhir perkembangan patologi. Penyebab perubahan warna adalah akumulasi pigmen bilirubin kuning dalam aliran darah.

    Zat ini biasanya harus sepenuhnya dibelah oleh hati. Ketika kelainan berkembang, hati kehilangan fungsinya, tidak dapat mengatasi evakuasi bilirubin, zat tersebut berakumulasi secara bertahap di selaput lendir dan jaringan..

    Dengan fibrosis di daerah tungkai dan kaki, bentuk pembengkakan, pada beberapa pasien tangan, pinggul mungkin membengkak. Tingkat keparahan gejala biasanya meningkat di malam hari, terutama pada orang-orang yang dipaksa untuk tetap dalam posisi statis untuk waktu yang lama..

    Patologi hati ditandai oleh urin berwarna gelap, cairan ini berwarna bir. Pelanggaran ini dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi bilirubin, salah satu produk peluruhan perantara - urobilinogen.

    Tanda-tanda lain dari fibrosis

    Proses pembentukan jaringan parut berlangsung dengan latar belakang pembentukan formasi subkutan kecil dengan xanthoma, xanthelasm. Nodul bulat atau oval terletak di kelopak mata, telapak tangan dan bagian tubuh lainnya. Xanthomas terjadi ketika ada pelanggaran metabolisme lemak, peningkatan asam lemak, kolesterol darah densitas rendah, depositnya di kulit.

    Ini bukan kasus langka ketika fibrosis disertai oleh asites - akumulasi cairan di rongga perut. Prasyarat untuk pengembangan gejala adalah hipertensi portal, penurunan kadar albumin dalam plasma darah. Karena akumulasi cairan, rongga perut tumbuh dengan ukuran yang signifikan.

    Bahaya khusus adalah gejala seperti munculnya gangguan mental. Dalam pelanggaran fungsi pembersihan, produk peluruhan neurotoksik menembus aliran darah, berdampak buruk pada:

    • fungsi otak;
    • sistem saraf;
    • kesehatan mental.

    Dengan fibrosis, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, perasaan depresi yang konstan, suasana pesimistis, peningkatan kecemasan, keletihan, ketakutan yang tidak masuk akal menjadi hal biasa. Konsentrasi perhatian pasien menurun, lesu, insomnia muncul, dalam kasus yang sangat parah ada kecenderungan untuk bunuh diri..

    Gejala apa pun yang dijelaskan di atas adalah penyebab serius yang perlu dikhawatirkan. Semakin cepat pasien mencari bantuan dokter, semakin besar kemungkinan keberhasilan penyakit.

    Metode diagnostik lanjutan

    Jika Anda mencurigai adanya masalah hati, Anda harus melalui serangkaian prosedur. Penelitian dimulai dengan riwayat medis, dokter belajar dari pasien tentang keluhan, tentang berapa lama ia mulai memiliki masalah kesehatan, apakah ia bepergian ke negara-negara eksotis baru-baru ini.

    Dokter mengungkapkan apakah ada penyakit hati, keracunan, patologi parah pada sistem pencernaan, apakah ada kebiasaan buruk, seperti apa orang yang hidup dan kondisi kerja. Hal ini diperlukan untuk memperjelas riwayat keluarga, adanya hepatitis, penyakit batu empedu di keluarga terdekat.

    Selama pemeriksaan visual, mereka merasakan perut, menentukan rasa sakit, lebih sering rasa sakit dirasakan saat palpasi:

    1. di atas pusar di sebelah kanan;
    2. di perut bagian atas.

    Jika ada cairan bebas di perut, sedikit kekuningan protein mata tidak dikesampingkan.

    Selain pemeriksaan visual standar dan riwayat medis, dokter harus mengevaluasi keadaan mental seseorang. Ini diperlukan untuk menentukan tanda-tanda ensefalopati hepatik, yang berkembang dengan latar belakang kerusakan sel-sel otak oleh zat beracun..

    Tes laboratorium

    Disarankan bahwa pasien menjalani biokimia, tes darah klinis, sampel urin, dan menjalani tes darah imunologis. Di hadapan fibrosis dalam tes darah umum, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR), penurunan hemoglobin, dan leukositosis ditentukan.

    Biokimia darah akan menunjukkan peningkatan konsentrasi bilirubin, asam empedu, kolesterol berkepadatan rendah, peningkatan dalam:

    Analisis imunologis memungkinkan untuk menetapkan penyebab fibrosis, untuk menilai status kekebalan tubuh. Analisis ini akan menunjukkan adanya infeksi cacing di hati..

    Untuk menilai keadaan koagulasi darah, dilakukan koagulogram. Dengan fibrosis, koagulabilitas tetap dalam kisaran normal atau sedikit menurun. Diagnosis diperlukan untuk mengecualikan sirosis, juga, untuk diagnosis diferensial, studi karakteristik antibodi patologi direkomendasikan..

    Untuk mendeteksi fragmen makanan yang tidak tercerna, serat makanan kasar, lemak, pasien menjalani coprogram. Spesimen tinja juga diberikan kepada cacing telur (cacing kremi, cacing gelang), protozoa (lamblia, amoeba).

    Metode instrumental

    Metode diagnostik non-invasif instrumental termasuk ultrasonografi (ultrasonografi), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan histologi. Teknik-teknik ini direkomendasikan untuk menentukan berbagai macam patologi hati. Selain biopsi yang diresepkan, fibroscan (menunjukkan elastisitas parenkim hati).

    Ada juga sejumlah tes yang memungkinkan untuk menilai tingkat lesi fibrosis:

    Bentuk fibrosis hanya ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan yang diperoleh dengan biopsi.

    Prosedur diagnostik esophagogastroduodenoscopy diresepkan untuk pemeriksaan dan penilaian kondisi permukaan bagian dalam kerongkongan. Jika pasien mengalami fibrosis, prosedur ini akan menunjukkan ekspansi patologis pembuluh darah. Duodenum dan perut diperiksa menggunakan alat khusus.

    Jenis pemeriksaan lain adalah elastografi, itu akan menjadi alternatif untuk biopsi. Selain itu, konsultasi gastroenterologis mungkin diperlukan..

    Metode untuk mengobati fibrosis

    Perawatan fibrosis hati adalah tugas yang sangat sulit dan bertanggung jawab. Sampai saat ini, masih belum ada obat tunggal yang dapat menyembuhkan patologi dengan cepat dan efektif. Untuk alasan ini, jalannya terapi meliputi sejumlah tindakan terapeutik yang bertujuan mengidentifikasi akar penyebab kondisi patologis, menghentikan reaksi inflamasi, menghambat perkembangan lebih lanjut dari jaringan fibrosa..

    Dengan hepatitis virus, obat antivirus Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribavirin digunakan. Terhadap infeksi parasit, toksoplasmosis, pasien harus menjalani perawatan dengan antibiotik, antelmintik dan agen antiprotozoal Spiromycin, Azithromycin.

    Dengan fibrosis jantung hati, ada risiko pembekuan darah di pembuluh darah, trombolitik, antikoagulan diresepkan untuk pasien. Karena penggunaan obat-obatan dengan efek detoksifikasi, produk peluruhan dievakuasi dari tubuh.

    Obat koleretik khusus membantu mempercepat penghapusan empedu, menghilangkan stagnasi, mereka dibenarkan untuk patologi:

    • kolangitis;
    • kolesistitis;
    • penyakit yang menyertainya.

    Untuk meningkatkan proses pencernaan, persiapan enzim Kreon, Festal, Mezim diambil.

    Penghapusan reaksi inflamasi di hati disediakan oleh hormon glukokortikosteroid, hepatoprotektor, sitostatika, antioksidan. Bantuan yang baik melindungi sel-sel hati berarti Karsil, Silymarin, Hepabene, Essential. Obat ini bekerja dengan segala tingkat fibrosis. Antioksidan berfungsi baik dengan hepatoprotektor.

    Penggunaan berbagai antagonis, antioksidan, agen antiproliferatif, penghambat ACE, interferon akan membantu menekan aktivitas spider veins. Pada tahap selanjutnya, ketika terapi obat tidak memberikan dinamika positif penyakit, secara eksklusif transplantasi hati direkomendasikan.

    Operasi

    Ketika patologi telah berkembang ke tahap akhir, itu tidak akan mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Hanya pembedahan yang membantu menghilangkan parasit dengan perkembangan schistomatosis. Teknik laparoskopi dibenarkan jika perlu untuk menghapus formasi asing.

    Skleroterapi atau gastrotomi membantu mencegah perdarahan esofagus. Dengan tingkat hipersplenisme yang jelas, pengangkatan limpa dianjurkan. Yang paling berbahaya bagi kesehatan adalah sirosis..

    Diet untuk fibrosis hati

    Bagian penting dari perawatan adalah penyesuaian pola makan. Dengan pertumbuhan jaringan parut, pasien dianjurkan nutrisi fraksional, porsi kecil akan membantu mencegah stagnasi empedu, perkembangan penyakit yang menyertai. Batasi penggunaan garam, piring:

    Acar, daging asap, makanan enak, makanan kaleng, acar dihilangkan dari makanan. Lemak hewani tahan api dilarang untuk digunakan, bertaruh pada minyak nabati. Susu, sayur, sup sereal, salad, lauk pauk membawa banyak manfaat. Anda tidak bisa makan jamur, makanan kaleng, kopi, coklat, coklat, es krim, gula-gula.

    Obat tradisional

    Sebagai metode pengobatan tambahan, resep obat tradisional digunakan. Namun, harus dipahami bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan patologi dengan obat tradisional saja, langkah-langkah terapi tambahan harus diterapkan.

    Beberapa tanaman obat berkontribusi pada peningkatan aktivitas sel hati, mengurangi keparahan peradangan. Milk thistle menjadi obat yang efektif melawan masalah hati, biji rumput harus ditumbuk menjadi bubuk, diambil dalam satu sendok makan 4 kali sehari. Di apotek Anda dapat membeli pil siap pakai dari ramuan itu.

    Infus beberapa tanaman hati akan membantu meningkatkan kesejahteraan:

    Komponen dicampur dengan satu liter air mendidih, dipanaskan selama setengah jam di api paling lambat, bersikeras selama dua jam di bawah tutupnya. Setelah minum obat, Anda tidak boleh makan atau minum.

    Alkohol tincture dibuat dari cinquefoil putih, mereka tidak kurang efektif untuk meningkatkan fungsi hati. Dalam sebotol vodka, Anda perlu menambahkan 50 g tanaman, bersikeras selama tiga minggu di tempat gelap. Larutan jadi diambil dalam 3 tetes, sebelumnya dicampur dengan 50 ml air murni. Perawatan dilakukan tiga kali sehari.

    Obat tradisional yang diusulkan tidak cocok untuk semua orang, pasien dapat memulai reaksi alergi. Untuk alasan ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan dengan resep obat alternatif..

    Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi

    Tanpa terapi yang memadai, fibrosis masuk ke sirosis, tahap akhir penyakit hati. Komplikasi dapat berupa akumulasi cairan di rongga perut, proses inflamasi peritoneum.

    Bahaya fibrosis adalah perubahan struktur dinding organ, perluasan pembuluh darah esofagus, dan pendarahan dari mereka. Gejala perdarahan gastrointestinal meliputi muntah darah, tinja hitam, penurunan tekanan darah, dan peningkatan denyut jantung hingga 100 kali per menit..

    Pasien dapat mulai kebingungan, ensefalopati hepatik, di mana ada kelainan perilaku, gangguan neuromuskuler, sindrom neuropsikiatri.

    Konsekuensi dari fibrosis adalah karsinoma hepatoseluler - suatu neoplasma yang berkembang pesat di hati yang terkait dengan kerusakan jaringan berbagai etiologi:

    Kurangnya perawatan mengancam dengan sindrom hepatorenal, suatu kondisi patologis yang ditandai dengan gagal ginjal berat. Akibatnya, terjadi akumulasi zat beracun, dan kemampuan penyaringan organ dilanggar. Ini juga termasuk sindrom hepatic-pulmonary, gastropathy, colopathy..

    Proses patologis di hati penuh dengan gangguan sistem reproduksi, penurunan potensi, libido, tumor, infertilitas.

    Prakiraan untuk masa depan, pencegahan

    Dengan timbulnya stadium penyakit yang parah dan pertumbuhan jaringan parut yang kuat, prognosis untuk masa depan bagi pasien tidak sepenuhnya menguntungkan. Ketika perubahan fibrotik didiagnosis pada awal penyakit, dengan perawatan tepat waktu, sekitar 70% pasien dapat kembali ke kehidupan normal mereka, mereka benar-benar menyingkirkan masalah kesehatan mereka. Tahap terakhir ditandai dengan peningkatan risiko kematian.

    Harapan hidup tergantung pada etiologi penyakit, usia pasien, adanya patologi yang bersamaan, komplikasi. Dengan sirosis (tahap terakhir penyakit), perubahan tidak dapat dipulihkan, dengan perawatan pemeliharaan pasien hidup tidak lebih dari 3-7 tahun.

    Untuk mencegah komplikasi penyakit hati yang mengancam jiwa, dianjurkan untuk membatasi stres fisik dan psikologis pada tubuh. Profilaksis wajib virus hepatitis dan pengobatan lengkap tercepat diperlihatkan..

    Untuk mencapai dinamika positif, penurunan atau pengecualian lengkap membantu:

    • faktor produksi;
    • zat beracun;
    • dampak rumah tangga.

    Bukan peran terakhir ditugaskan untuk diet yang rasional dan seimbang, gaya hidup sehat, aktivitas fisik sedang. Di antara rekomendasinya, setidaknya sekali setahun, diperlukan pemeriksaan endoskopi, selama prosedur, dokter menilai kondisi permukaan bagian dalam kerongkongan, duodenum, lambung..

    Persyaratan penting adalah perawatan patologi sistem pencernaan yang tepat waktu: gastritis, hepatitis, kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung.