ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator tersebut sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung mendistorsi kinerja penelitian ini secara signifikan dan diresepkan oleh dokter tanpa gagal jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (singkatan medis disingkat) juga diamati di organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria sedikit berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Kinerja anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak itu kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas alamin transaminase hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai peristiwa sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu tinggi, maka perawatan bedah tidak mungkin (kematian mungkin terjadi selama acara).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma dengan 5-10 kali. Tahap penyakit tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak mungkin. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan penelitian tambahan di lembaga medis..

Analisis apakah itu

Salah satu indikator analisis biokimia darah manusia adalah penentuan aktivitas enzim plasma, khususnya alanin aminotransferase (AlAT atau ALT) dan aspartate aminotransferase (AsAT atau AST). Enzim ini memainkan peran sentral dalam metabolisme salah satu asam amino terpenting - alanin dan asam aspartat. Biasanya mereka terkandung di dalam sel, hanya sedikit yang masuk ke dalam darah.

Oleh karena itu, untuk berbagai penyakit yang disertai dengan nekrosis dan perusakan sel, peningkatan kadar enzim ini akan diamati dalam analisis biokimia darah. Karena fakta bahwa ALT dan AST terkandung dalam spektrum jaringan yang agak besar (dalam sel-sel otot rangka, jantung, hati, pankreas, ginjal) dan bekerja dalam sistem yang sama, interpretasi perubahan dalam indikator ini memainkan bagian yang sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit..

Pertama, pertimbangkan alanine aminotransferase - ALT. Biasanya, enzim ini terletak terutama di hati, oleh karena itu, berfungsi sebagai salah satu indikator untuk menilai keadaan internalnya. Norma konten ALT dalam darah manusia bervariasi antara pria dan wanita - pada yang pertama hingga 45 U / l, pada yang kedua - hingga 34 U / l. Perbedaan gender dalam batas atas norma dikaitkan dengan banyak faktor - beban yang lebih tinggi pada hati dan lebih banyak massa otot pada pria, misalnya.

Penting untuk dipahami bahwa dalam plasma darah, alanine aminotransferase adalah "ketidakmurnian" acak yang tiba di sana ketika struktur sel rusak. Itulah sebabnya peningkatan kadar enzim ini dianggap sebagai tanda yang sangat mengkhawatirkan - ini paling sering terjadi dengan nekrosis masif hepatosit atau sel lain yang mengandung sejumlah besar ALT (sel pankreas, misalnya).

Oleh karena itu, alasan utama untuk meningkatkan jumlah enzim ini dalam plasma darah adalah hepatitis dari berbagai asal (toksik, virus), dengan kerusakan alkohol pada hati dan tumor ganas organ ini - baik yang berasal di dalamnya (karsinoma dan hepatoma), dan di hadapan metastasis. Juga, sedikit peningkatan kadar alanine aminotransferase diamati dengan kerusakan pada pankreas (pankreatitis), radang jaringan otot (myositis), luka bakar yang luas dan nekrosis otot.

Aspartate aminotransferase - AST biasanya ditemukan dalam sel yang sama dengan ALT, dengan pengecualian satu organ, jantung. Dalam miokardium karena karakteristik metabolismenya, kandungan AST sangat meningkat. Oleh karena itu, dengan tingkat kandungan enzim ini, yang normal pada pria hingga 37 U / l, dan pada wanita hingga 30 U / l, seseorang dapat menilai keadaan organ terpenting ini dalam tubuh. Tetapi karena tingkat AST dan ALT sama-sama meningkat dengan banyak patologi organ dan sistem yang berbeda, bisa sangat sulit untuk membedakan antara satu sama lain lesi jantung dan hati, misalnya.

Secara khusus, untuk mengatasi masalah diagnostik ini, konsep koefisien Ritis diperkenalkan - rasio antara konten AST dan ALT dalam plasma darah. Biasanya, ini adalah 1,3, tetapi fluktuasi dalam kisaran 0,9 hingga 1,7 diizinkan. Peningkatan yang signifikan dalam koefisien ini menunjukkan peningkatan kadar AST yang berlaku, dan karena enzim ini lebih sering ditemukan di miokardium, dalam hal ini, kerusakan jantung diamati. Pergeseran indeks Ritis ke bawah menunjukkan peningkatan kadar ALT yang lebih besar, yaitu masalah yang harus dicari di hati atau pankreas..

Penting untuk dipahami bahwa disarankan untuk menghitung koefisien ini hanya dalam kasus peningkatan yang signifikan (lebih dari beberapa kali) pada tingkat total enzim plasma. Peningkatan kadar AST yang berlaku adalah tanda biokimia utama infark miokard.

Berdasarkan hal tersebut di atas, menjadi jelas nilai diagnostik yang sangat penting untuk meningkatkan kadar enzim ini dalam plasma darah. Namun, penurunan aktivitas AST dan ALT dalam plasma darah juga tidak kalah pentingnya. Masalahnya adalah bahwa tingkat enzim ini tergantung pada jumlah sel di mana mereka terkandung - jika jumlahnya berkurang, maka aktivitas enzim dalam darah berkurang.

Oleh karena itu, penurunan tajam pada AST dan ALT menyertai tahap akhir sirosis hati dan banyak lesi hati akut. Dalam kasus ini, sebagian besar hepatosit menjalani nekrosis dan mereka berhenti mengeluarkan enzim. Dalam diagnosa, penurunan tajam dalam aktivitas AST dan ALT adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan total, tidak mengalami regenerasi, kerusakan hati. Faktor lain yang dapat secara signifikan mengurangi tingkat dan aktivitas transaminase plasma adalah penipisan umum atau defisiensi vitamin B6 (pyridoxine).

Masalahnya adalah bahwa piridoksin adalah zat tambahan (koenzim) AST dan ALT, dan jika tidak ada, sintesis, isolasi dan fungsi enzim-enzim ini terganggu. Seringkali hipovitaminosis B6 diamati sebagai akibat dysbiosis usus setelah terapi antibiotik - sebagian besar vitamin ini disintesis oleh mikroflora simbiotik usus besar. Dalam hal ini, penggunaan probiotik dan asupan persiapan vitamin akan membantu mengembalikan tingkat dan aktivitas enzim..

Video pelatihan untuk memecahkan kode tes darah biokimia

- Kami sarankan Anda mengunjungi bagian kami dengan materi menarik tentang topik serupa "Pencegahan Penyakit"

AST dan ALT pada sirosis

Sirosis adalah penyakit hati yang menyebabkan perubahan nekrotik ireversibel pada jaringan fungsional, perkembangan berbahaya dari komplikasi serius. Tersangka sirosis ketika penyakit ini berhasil diobati, memungkinkan analisis parameter biokimia darah.

Dengan sirosis hati, AST dan ALT meningkat atau menurun relatif terhadap norma. Konsentrasi enzim ini digunakan untuk menilai keadaan hati. Enzim intraseluler muncul dalam plasma dalam penghancuran sel. Seorang ilmuwan menemukan hubungan antara rasio ALT intraseluler dengan AST dan jenis penyakit, indikator ini disebut koefisien de Ritis.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Diagnosis sirosis hati

Ketika transformasi nekrotik terjadi di parenkim, beberapa indikator berubah sekaligus. Konsentrasi protein dan makronutrien utama yang terlibat dalam metabolisme natrium dan kalsium berkurang.

  • bilirubin;
  • glukosa
  • albumin;
  • alkaline phosphatase;
  • alanine aminotransferase (ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST).

Kadar ALT dan AST yang tinggi disebut fermentemia, salah satu gejala klinis sirosis..

Menentukan konsentrasi enzim intraseluler adalah wajib, karena alanin aminotransferase (ALT) mendominasi dalam parenkim, dan AST paling banyak di jaringan miokard, ada zat seperti itu dalam serat otot dan organ. Ketika sel-sel dihancurkan, komponen protein diserap ke dalam darah. Waktu paruh ALT adalah dua hari, AST dibuang dalam waktu 12 jam.

Ketika sirosis berkembang, indikator ALT dan AST menjadi ciri keparahan patologi dan derajat penyakit. Pada tahap kompensasi dan subkompensasi, AST mendominasi, ketika ada lesi fokus, konsentrasi meningkat secara signifikan dibandingkan dengan tingkat ALT.

Pada sirosis dekompensasi, alanin aminotransferase mendominasi dalam plasma. Pada tahap 2.3, ALT meningkat menjadi 600 U / L, terkadang bahkan lebih tinggi. Pada tahap 4, ketika praktis tidak ada hepatosit sehat, kandungan enzim intraseluler menurun tajam. Perubahan konsentrasi alanine aminotransferase (ALT) selalu menunjukkan adanya patologi hati, oleh karena itu, setelah studi biokimia, diagnosa radiasi dilakukan. Patologi utama yang terdeteksi oleh penanda hati;

  • kelahiran kembali parenkim dari berbagai alam;
  • akumulasi racun dalam hepatosit;
  • penghancuran sel-sel hati di bawah pengaruh virus, parasit;
  • proliferasi neoplasma;
  • gangguan metabolisme lipid di parenkim.

Apa yang ditunjukkan oleh enzim ALT dan AST dalam tes darah biokimia?

Penyimpangan indikator selalu menunjukkan dari beberapa proses patologis dalam tubuh. Suatu hubungan dibentuk antara rasio ALT dengan AST pada sirosis. Ketika seseorang tidak memiliki masalah dengan hati, koefisien de Ritis dari titer yang diteliti berkisar 0,9-1,75.

Peningkatan alanine aminotransferase terjadi pada semua bentuk sirosis; toksik dan alkohol dicirikan oleh dominasi AST yang signifikan. Pada tahap tertentu degenerasi parenkim, ketika proses menjadi kronis dengan remisi menengah, tingkat normal alanine aminotransferase mungkin terjadi, tetapi akan ada kelebihan enzim lain, koefisien de Ritis memberi sinyal penyakit tersebut.

Standar ALT dan AST

Ada standar internasional di mana norma indikator AST dan ALT ditunjukkan. Mereka diindikasikan untuk berbagai kelompok umur dan gender..

Indikator normal aminotransferase dalam darah:

  1. Level maksimum ALT (alanine aminotransferase) dalam satuan / liter:
  • bayi baru lahir - 50;
  • anak-anak di bawah usia satu bulan - 38;
  • dari bulan ke tahun - 27;
  • dari satu tahun hingga akhir periode pubertas (16 tahun) - 22;
  • pria dewasa secara seksual - 18;
  • wanita dewasa secara seksual - 22.

2. Tingkat maksimum AST (aspartate aminotransferase) dalam satuan / liter:

  • bayi baru lahir - 150;
  • anak-anak di bawah usia satu bulan - 32;
  • dari bulan hingga satu tahun - 36;
  • dari satu tahun hingga akhir periode pubertas (16 tahun) - 31;
  • pria dewasa secara seksual - 22;
  • wanita dewasa secara seksual - 17.

Hingga usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dalam konsentrasi enzim intraseluler diperbolehkan, tetapi ketika pubertas tercapai, ketika latar belakang hormon distabilkan, mereka harus stabil. Indikator dipengaruhi oleh kondisi peralatan diagnostik dan pelatihan spesialis yang melakukan penelitian. Untuk kemurnian penelitian, pasien harus mengikuti sejumlah aturan:

  1. Darah harus disumbangkan ke perut kosong, sebelum setidaknya 8 jam untuk makan.
  2. Sebelum pengiriman, jangan menyalahgunakan makanan yang mengandung karsinogen, garam berlebih, cuka dan karbon dioksida (gas dalam minuman) dalam waktu 3 hari.
  3. Minimalkan stres fisik dan psiko-emosional.
  4. Dari narkoba, gunakan hanya vital.

Bagaimana ALT dan AST terikat??

Adalah mungkin untuk menilai penyakit hati dengan rasio enzim intraseluler. Hubungan kemungkinan nilai dan patologi:

  • indikator hingga 1,3 menunjukkan gagal hati, sirosis tahap akhir perkembangan;
  • dari 1,3 menjadi 2 mencirikan hepatitis, sirosis stadium 2.3;
  • koefisien lebih dari 2 - seorang pasien mengalami serangan jantung;
  • jika hanya tingkat alanine aminotransferase meningkat, sirosis toksik atau alkohol berkembang.

Ketika tingkat enzim ALT dan AST naik?

Alasan utama peningkatan konsentrasi alanine aminotransferase hepatogenik adalah:

  • sirosis;
  • hepatitis (lesi virus difus parenkim);
  • hepatosis lemak;
  • kanker hati;
  • keracunan toksik akut oleh racun, obat-obatan.

Di antara kemungkinan patologi lain, cedera dengan patah tulang dan patah otot disebut.

Ketika AST meningkat:

  • penyakit autoimun;
  • infark miokard;
  • sirosis pada 3 tahap, ketika penghancuran sel menjadi eksplosif;
  • kanker hati;
  • pankreatitis akut atau berkepanjangan;
  • cedera dengan lesi otot dan kulit;
  • derajat II dan III luka bakar yang luas.

Tingkat ALT dengan sirosis hati berhubungan langsung: konsentrasinya pada awalnya meningkat, pada fase perkembangan lambat mendekati normal, dengan distrofi menurun..

Terhadap latar belakang gagal hati akut, pasien mengalami keracunan yang serius, hal ini menyebabkan komplikasi yang terkait dengan kerusakan struktur seluler:

  • ensefalopati - kerusakan otak, pelanggaran koneksi saraf;
  • gagal ginjal, mereka tidak mengatasi fungsi pemanfaatan, menumpuk racun, yang menyebabkan kematian sel;
  • radang peritoneum (asites atau sakit gembur-gembur) menyebabkan akumulasi eksudat, di mana mikroorganisme patogenik berkembang yang melanggar integritas sel;
  • gangguan pencernaan menyebabkan muntah, diare, menyebabkan kerusakan jaringan lendir.

Kapan ALT dan AST berkurang??

Penurunan salah satu enzim interselular dimungkinkan dengan patologi ginjal, lambung, paru-paru.

Jika sebelumnya tidak ada perubahan dalam konsentrasi enzim protein intraseluler telah didiagnosis, pelanggaran sintesis protein dengan kekurangan vitamin B6 (piridoksin) dapat menyebabkan penurunan tingkat plasma mereka. Penyebab utama hipovitaminosis:

  • dysbiosis;
  • Diet yang buruk;
  • gizi buruk dengan sejumlah besar lemak dan karbohidrat;
  • pelanggaran flora alami saluran pencernaan setelah mengambil antibiotik.

Cara mengembalikan nilai ALT dan AST ke normal?

Untuk menormalkan tingkat enzim intraseluler, penting untuk menetapkan penyebab yang menyebabkan perubahan konsentrasi. Penghapusan proses inflamasi dalam tubuh, mengambil obat yang meningkatkan kerja di parenkim dapat menormalkan komposisi plasma.

Jika penyakit serius pada organ internal tidak terdeteksi, dan penyimpangan enzim intraseluler dari norma diamati, penting untuk mematuhi gaya hidup sehat:

  • menjaga keseimbangan unsur-unsur jejak dan vitamin nutrisi yang tepat dengan sejumlah besar serat tanaman, sereal;
  • mematuhi rezim minum, dengan kekurangan cairan, metabolisme melambat, stagnasi terjadi - tubuh menciptakan cadangan air;
  • bersihkan hati dengan obat tradisional;
  • ramuan koleretik mengurangi stagnasi di saluran empedu;
  • milk thistle, atas dasar pembuatan hepatoprotektor, mampu mendukung sel parenkim fungsional;
  • teh hijau, minuman rosehip memiliki sifat penyembuhan, tingkat vitamin C sangat penting untuk dipertahankan, tanpa itu sintesis vitamin B6 oleh usus sulit.

Untuk metabolisme normal, penting untuk mengamati aktivitas motorik, sedang, tetapi aktivitas fisik teratur diperlukan..

Indikator ALT dan AST untuk hepatitis C: norma dan penyimpangan

Jumlah darah menunjukkan sirosis hati?

Apa indikator darah dan urin akan tinggi dengan hepatitis C?

Tes darah untuk kanker hati: transkrip

Apakah penyakit kuning berbahaya pada bayi baru lahir? Penyebab, perawatan dan konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi

Mengapa enzim hati ALT dan AST meningkat?

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim tipe endogen yang secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino. Produksi zat dilakukan pada tingkat intraseluler. Mereka ditemukan di ginjal, hati, paru-paru, pankreas, miokardium.

Ketika ALT hati meningkat, ini menunjukkan peningkatan kerusakan sel-sel hati, yang berhubungan dengan berbagai penyakit. Biasanya, darah mengandung AST dan ALT dalam jumlah minimum, indikator di atas normal adalah penyimpangan.

Enzim hati AST dan ALT, apa artinya, dan apa norma pada orang dewasa dan anak kecil, alasan peningkatan dan penurunan indikator - kami akan mempertimbangkan secara rinci.

Apa itu ALT??

Analisis untuk tes hati meliputi penentuan sejumlah zat yang menunjukkan fungsi kelenjar. Ini adalah alkali fosfatase, ALT dan AST, GGT, GGTP (GGTP), bilirubin dan enzim lainnya.

Enzim jenis ALT endogen termasuk dalam kelompok transferase, termasuk dalam subkelompok transaminase. Tes darah ini direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana dokter mencurigai patologi hati, pankreas, ginjal dan beberapa organ lainnya..

Penilaian AST dan ALT memungkinkan spesialis medis untuk menyarankan fokus dari proses patologis, untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Untuk penentuan, koefisien Ritis digunakan (ini adalah rasio dua indikator). Nilai normalnya adalah 1,33.

Jadi, dengan latar belakang hepatitis virus akut, nilainya mulai meningkat, dan dengan kerusakan pada otot jantung, paparan alkohol pada hati dapat menurun..

Fungsi utama AST didasarkan pada pertukaran asam amino. Enzim muncul sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Ketika metabolisme energi terganggu, permeabilitas membran sel meningkat, yang memicu kehancurannya, pelepasan senyawa enzim dalam cairan biologis.

Cara lulus analisis

Untuk menentukan konsentrasi AST dalam tubuh anak, dilakukan tes darah biokimia dewasa. Selama penelitian, asisten laboratorium menentukan aktivitas zat bebas eksklusif yang terkandung dalam darah. Peningkatan ini menunjukkan kehancuran sel-sel di mana enzim berada.

Untuk menghilangkan hasil yang salah, patuhi aturan berikut:

  1. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Asupan makanan dapat mempengaruhi aktivitas enzimatik hati, sehingga indikatornya akan meningkat. Analisis dilakukan 8 jam setelah makan.
  2. Seminggu sebelum penelitian, mereka sepenuhnya meninggalkan produk alkohol. Enzim GGT hati sangat sensitif terhadap alkohol.
  3. Beberapa obat mempengaruhi konsentrasi ALT dan AST. Jika pasien minum obat, tidak ada kemungkinan istirahat, dokter diberitahu tentang hal ini.

Dokter mendekripsi hasil studi biokimia, mengevaluasi semua indikator secara total.

Normal - Dekripsi

Isi normal ALT dalam darah adalah karena kelompok umur, jenis kelamin.

Berbagai faktor dapat memengaruhi level, misalnya, "crosshairs fisiologis" di masa kanak-kanak (ini adalah transformasi rasio senyawa tertentu dalam darah), ketidakseimbangan hormon, neurosis, syok emosional.

Nilai ALT Normal:

  • Pada bayi baru lahir, normanya mencapai 50 unit per liter.
  • Payudara - hingga 56 unit per liter.
  • Seorang anak dari enam bulan hingga satu tahun - tingkat kritis 52 unit / l.
  • Anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun - hingga 33 unit / l inklusif.
  • Anak-anak berusia tiga hingga enam tahun - 29 unit per liter.
  • Seorang anak dari usia 6 hingga 18 tahun - hingga 39 unit / liter.
  • Pada wanita dewasa, nilai normal hingga 46 unit per liter.
  • Pada pria dewasa, nilai normal hingga 34 unit per liter.

Setelah menerima hasil, dokter harus menghitung rasio ALT dan AST. Dengan nilai yang terlalu tinggi, penyakit hati diduga, dengan tingkat penurunan - sistem kardiovaskular.

Tingkat enzim hati

Selain AST dan ALT, enzim hati GGT, alkaline phosphatase, LDH, bilirubin, GlDG, SDH, nilai γ-glutamyltransferase, FMFA juga ditentukan.

  1. Bilirubin hingga 20,5 μmol / L.
  2. LDH - dalam serum darah 140-350 unit per liter.
  3. ALP pada orang dewasa adalah 30-90 u / l, pada masa remaja hingga 400 u / l, dan selama kehamilan hingga 250 u / l.
  4. GlDG (menunjukkan kedalaman kerusakan hati), normal - jumlah minimum.
  5. Pada orang sehat, LDH hanya muncul dalam jumlah kecil, dan aktivitas zat tidak lebih dari 0,4 unit / l.
  6. Norma γ-glutamiltransferase tidak lebih dari 0,4 unit / l.
  7. FFA dalam nilai normal hanya dalam jumlah jejak.

Penentuan enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal pengembangan, digunakan untuk membedakan patologi.

Mengapa ALT meningkat?

Peningkatan konsentrasi ALT menunjukkan sejumlah penyakit.

Karena itu, berdasarkan satu penelitian, pasien tidak pernah didiagnosis.

Tabel ini menunjukkan kemungkinan penyebab peningkatan ALT:

PenyakitDeskripsi
HepatitisPatologi peradangan kelenjar dari berbagai asal. Terhadap latar belakang bentuk virus atau secara kronis, konsentrasinya sedikit meningkat.
SirosisPeningkatan zat enzim sebanyak 5 kali atau lebih.
OnkologiALT bertekad untuk mengkonfirmasi diagnosis, untuk menentukan manipulasi medis lebih lanjut
Infiltrasi lemak non-alkoholIndikator meningkat 2-3 kali pada tahap awal penyakit. Peningkatan signifikan pada kasus yang parah, bilirubin juga tumbuh.
MiokarditisKerusakan otot jantung.
Infark miokardLesi yang mengarah ke nekrosis otot jantung karena gangguan peredaran darah. ALT meningkat 5 kali atau lebih.

Peningkatan ALT dalam darah memiliki alasan lain - kemoterapi, penggunaan obat dengan efek hepatotoksik, ketergantungan alkohol / obat, penyakit kuning obstruktif.

Alasan fisik untuk peningkatan

Tingkat indikator dipengaruhi oleh faktor rencana fisik - bukan penyakit. Terkadang konsentrasi meningkat karena alasan-alasan berikut:

  • Aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Penggunaan jangka panjang dari suplemen makanan.
  • Konsumsi alkohol seminggu sebelum penelitian.
  • Malnutrisi.

Faktor-faktor ini menyebabkan sedikit peningkatan ALT. Mereka tidak dapat memprovokasi peningkatan 2-3-5 atau lebih kali.

Alasan penurunan itu

Penurunan ALT menunjukkan proses destruktif di hati atau organ lain, sering tidak dapat dikembalikan. Penurunan ini mungkin karena kekurangan asam folat dan vitamin. Zat-zat ini tidak cukup untuk menghasilkan ALT.

ALT selama kehamilan

Indikator selama persalinan anak mungkin sedikit meningkat. Ini biasanya diamati pada trimester pertama. Prosesnya fisiologis, perawatan tidak diperlukan. Peningkatan nilai tidak berarti penyakit apa pun.

Ketika ALT meningkat 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan alasan penyimpangan. Paling sering, peningkatan yang signifikan berbicara tentang gestosis wanita hamil (terjadi pada tahap selanjutnya).

Preeklamsia hamil disertai dengan kelemahan, mual, kurang nafsu makan, pusing, dan tekanan darah meningkat. Anda dapat menilai tingkat keparahan penyakit dengan konsentrasi ALT - semakin tinggi nilainya, semakin besar beban pada hati wanita hamil.

Rekomendasi untuk meningkatkan ALT

Ketika parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penelitian tambahan dilakukan untuk menentukan penyebab pasti, organ yang terkena, dan tingkat keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pasien.

Dalam kasus kerusakan hati, hepatoprotektor selalu diresepkan - Essential Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel-sel hati, mencegah kerusakan, mempercepat proses regeneratif, mengembalikan tubuh.

Rekomendasi tambahan termasuk diet, penolakan kebiasaan buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks sel-sel hati dapat dipulihkan, fungsi organ dinormalisasi.

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, perlu untuk secara akurat mendiagnosis penyakit itu sendiri. Untuk ini, tes darah umum dan biokimiawi paling sering diresepkan. Yang terakhir termasuk studi AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa norma dan mengapa levelnya bisa naik?

ALT dan AST dalam tes darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AcAT) adalah enzim khusus yang mengambil bagian dalam transfer asam amino aspartat dari satu biomolekul ke biomolekul lainnya. Dalam hal ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktivitas tertinggi enzim ini dimanifestasikan di jantung, jaringan otot, hati, dan ginjal..

Ada juga komponen penelitian biokimia yang tidak kalah pentingnya. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) - enzim khusus yang mentransfer asam amino alanin dari satu biomolekul ke biomolekul lainnya. Seperti pada kasus pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu juga dicatat bahwa selain aktivitas maksimum di jantung, hati, ginjal dan jaringan otot, ia hadir di pankreas..

Standar Konten untuk Orang Dewasa dan Anak-anak

Tes darah untuk AST, serta ALT, termasuk dalam analisis biokimia darah. Karenanya, mereka memiliki standar konten spesifik mereka sendiri. Perbedaan bisa tidak hanya dalam hasil pria dan wanita, tetapi juga dalam kategori usia yang berbeda. Jadi, untuk pria, ALT tidak lebih dari 40 unit / liter, dan untuk wanita tidak lebih dari 32 unit / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang sehat secara fisik karena gaya hidup aktif dan penggunaan berbagai obat. Juga, paling sering diamati peningkatan pada remaja, karena tubuh mereka berada dalam tahap pertumbuhan aktif. Tes darah biokimiawi menunjukkan indikator tersebut dengan cukup baik, terutama karena ada decoding umum untuk indeks.

Adapun norma indikator AST, juga berbeda untuk pria dan wanita. Pada pria, normanya dianggap berkisar antara 15 hingga 31 unit / liter, dan pada wanita bisa mencapai 20 hingga 40 unit / liter. Juga, seperti dalam kasus sebelumnya, peningkatan yang sangat kecil dapat diamati pada orang sehat setelah minum berbagai obat.

AsAT juga naik setelah minum alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa obat berbasis alkohol. Beberapa obat-obatan ini termasuk valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Tabel standar untuk analisis biokimia darah

Alasan kenaikan tarif

Dalam praktik medis, ada banyak kasus berbeda di mana peningkatan transaminase yang dipertanyakan dimungkinkan. Jadi dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab paling umum dari hasil yang salah. Tes darah biokimia untuk AST dan ALT akan ditingkatkan dengan infark miokard. Nilai AlAT tertinggi dapat diamati dalam bentuk akut penyakit. Angka-angka ini dapat berada dalam kisaran 130-150% menyimpang dari norma.

Fluktuasi di tingkat AsAT dapat mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam hal ini, dekripsi akan lebih teliti, karena itu perlu untuk menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pasien yang akurat. Juga, indikator ALAT dapat meningkat pada gastritis akut, terlepas dari bentuknya..

Peningkatan jumlah dapat diamati bahkan 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi dari gejala yang signifikan. Kehadiran hepatitis A dan B. tidak terkecuali.Jika pengobatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam waktu sekitar satu setengah bulan. Yang utama adalah bahwa decoding hasil AST dan ALT harus dilakukan dengan benar, jika tidak, pasien harus menjalani pemeriksaan kedua..

Indikator dapat meningkat dengan hepatitis virus yang parah, sedangkan koefisien aktivitas transferase serum dapat mencapai nilai 0,55 hingga 0,65.

Indikator mungkin tidak meningkat dengan sirosis hati akut. Ada beberapa kasus di mana peningkatan masih diamati dan mencapai 77% dari norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai bilirubin dalam analisis data transaminase.

Lebih sering terjadi bahwa disosiasi aminotransferase dimanifestasikan dalam hiperbilirubinemia dan aktivitas aminotransferase menurun. Tindakan tersebut dalam mendeteksi transaminase dapat menunjukkan adanya gagal hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya ikterus hati. Dialah yang ditandai oleh hipertensi empedu persisten.

Video: tes darah AST dan ALT

Survei

Untuk lulus tes darah biokimia untuk AST dan ALT, Anda tidak perlu persiapan khusus. Dia menyerah dengan bebas. Yang utama adalah meminumnya di pagi hari dengan perut kosong dan memperingatkan tentang minum obat tertentu, jika ada. Juga penting untuk membatasi asupan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini secara signifikan dapat mempengaruhi hasil, sehingga menghasilkan hasil penelitian yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pasien tepat waktu dan melakukannya dengan benar, terutama jika ini berlaku untuk indikator ini. Paling sering, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimuat dalam buku medis, yang menjamin kesehatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

AsAT transaminase harus tetap terkendali setiap saat sehingga peningkatannya bukan satu-satunya alasan perkembangan beberapa penyakit serius. Ini terutama berlaku untuk sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama kali, dan kemudian sebagian besar tekanan berpindah ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengidentifikasi masalah dengan jantung, karena secara aktif memanifestasikan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit sampai yang terakhir.

Materi diperbarui dan diperbarui pada 02/28/2018

Norm ALT dan AST dalam darah: tabel umur

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah pengobatan tertentu atau setelah berolahraga.

Tingkat transferases Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.

Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri pada hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya dialami seseorang untuk pertama kali ke dokter, disebabkan oleh patologi kandung empedu..

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel umur)

Di antara wanita

Norma ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.

Norma Alt dan Ast dalam darah wanita berdasarkan usia:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia senilis bervariasi dari 5 hingga 24 unit / liter.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkan mereka berfluktuasi dalam 30%. Inilah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum obat tertentu;
  5. aktivitas fisik, terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
  6. stres, rangsangan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem sirkulasi pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan standar ALT dan AST dalam darah pada pria, yang dipandu oleh saat mendekode tes:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Pada pria di atas 90 tahun, level ALT secara bertahap menurun..

Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

ALT Terisolasi Meningkat

ALT meningkat ketika dikeluarkan dari sel yang dirusak secara destruktif. Biasanya, ALT mengarah ke peningkatan:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis berlemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

ALT meningkat dengan obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Peningkatan AST terisolasi

AST meningkat (100 kali lebih banyak dari biasanya) untuk cedera toksik (untuk keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, pucat, dll.). AST meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • Tela;
  • kolestasis;
  • cedera, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia lebih dari 40-50 tahun dan di 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologis.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat menunjukkan perluasan fokus perapian, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ketiga serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara bersamaan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Ritis (DRr): AST / ALT. Biasanya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sehat memiliki nilai AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - kemungkinan patologi kronis dan distrofi hati;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat enzim ALT dan AST dalam kasus yang diduga penyakit hati. Gejala apa yang perlu Anda perhatikan untuk menemui dokter:

  1. rasa sakit di sisi di sebelah kanan atau perasaan berat di daerah ini;
  2. kulit ikterik;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan perdarahan;
  6. kegagalan menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • terbebani oleh faktor keturunan.

Pastikan untuk menguji enzim hati adalah donor sebelum donor darah.

Bagaimana menyumbangkan darah untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk donor darah untuk AST, ALT harus disiapkan. Sehari sebelum belajar, Anda perlu mengecualikan pelatihan olahraga dan setiap peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan goreng..

Kamu bisa minum air. Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika, menurut indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, suplai darah harus didahului dengan setidaknya 4 jam puasa setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium..

Tes apa yang harus diambil tambahan saat memeriksa hati

Tes untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG juga dilakukan.

Selain biokimia, tes-tes hati yang terpisah juga ditentukan untuk menentukan fungsionalitas hati. Merupakan kebiasaan untuk mengevaluasi fungsi hati dengan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat-zat tertentu.

Dengan demikian, standar pengujian, dikombinasikan dengan parameter ini, termasuk definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stasis empedu;
  • bilirubin;
  • total protein dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi hati sintetis.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menginterpretasikan hasil, yang mengetahui obat apa yang dikonsumsi pasien, apa gaya hidupnya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesaksian..

Analisis ALT: penyebab tingkat tinggi dan rendah, cara untuk meningkatkan

Nilai uji ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk mengevaluasi kesehatan hati, dan nilai uji tinggi menunjukkan kemungkinan kerusakan hati atau penyakit. Namun, tingkat ALT yang rendah juga dapat menjadi indikator beberapa penyakit. ALT adalah penanda yang sangat penting bagi kesehatan tubuh, terutama jika Anda tidak mengikuti gaya hidup sehat atau memiliki penyakit kronis..

Artikel ini didasarkan pada temuan 93 studi ilmiah.

Para penulis penelitian dikutip dalam artikel:
  • Departemen Ilmu Penyakit Dalam dan Hepatologi, Universitas Kampus Bio-Medico dari Roma, Italia
  • Departemen Pediatri, Rumah Sakit Wanita dan Anak Guangxi
  • Fakultas Kedokteran, Universitas Johns Hopkins, AS
  • Universitas Amsterdam, Departemen Psikiatri, Belanda
  • Departemen Endokrinologi dan Metabolisme, Universitas Katolik Korea, Korea Selatan
  • Departemen Fisiologi, Universitas Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Harvard Medical School, Boston, AS
  • dan penulis lain.

Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk penelitian yang ditinjau oleh rekan sejawat. Anda dapat mengikuti tautan ini dan membiasakan diri dengan sumber informasi utama untuk artikel tersebut..

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Apa itu ALT?

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah makanan menjadi energi bagi tubuh. [P] Disintesis dalam sel, dan hanya sedikit yang masuk ke aliran darah. Jumlah ALT terbesar ditemukan dalam sel-sel hati, dan sejumlah kecil di jaringan otot, ginjal, dan jantung. [R]

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Ketika sel-sel hati rusak (akibat sitolisis) karena penyakit, cedera atau toksisitas obat, mereka mentransfer ALT yang terakumulasi di dalamnya ke darah, yang dideteksi dengan analisis. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Oleh karena itu, nilai ALT dalam darah ditafsirkan sebagai penanda kesehatan hati: tingkat rendah enzim ini biasanya menunjukkan hati yang sehat, sementara tingkat ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan hati. [R]

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Tetapi terkadang kadar ALT tetap normal meskipun terjadi kerusakan hati. Nilai ALT yang sangat rendah, di sisi lain, dapat menandakan masalah kesehatan lainnya. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Kandungan ALT dalam darah dipengaruhi oleh faktor demografi dan genetika. [R]

p, blokir 6,0,0,0,0,0 -> LOKASI AST DAN ALT ENZIM DI HEPATOKYTES (SEL) DARI HATI

Fungsi ALT

Otot menggunakan asam amino untuk energi. ALT memungkinkan produk sampingan dari asam amino ini bergerak dari otot ke hati, di mana mereka digunakan untuk menghasilkan glukosa. Proses ini adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan energi dari makanan dan terdiri dari 2 langkah (yang disebut siklus Cahill, juga dikenal sebagai siklus alanin atau siklus glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> SIKLUS GLUCOSE-ALANINE (siklus Cahill)

Level ALT

ALT diukur dalam satuan per liter darah, atau U / L. Sampai baru-baru ini, dari nilai ALT 10 hingga 40 U / L diambil sebagai kisaran normal, dan ini digunakan dalam sebagian besar analisis dan studi untuk menentukan tingkat ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Namun, tinjauan komprehensif terbaru (107 studi ditinjau pada 2013) membuat rekomendasi untuk merevisi kisaran ini karena perbedaan dalam ALT antara jenis kelamin. [R]

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Para ilmuwan merekomendasikan batas atas tingkat normal ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

  • Untuk wanita - 31 unit / l
  • Untuk pria - 42 unit / l

Selama kehamilan, ALT dapat berubah. Sedikit peningkatan selama trimester terakhir mungkin terjadi, tetapi secara keseluruhan masih tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Dokter Anda mungkin meresepkan tes ALT untuk berbagai penyakit, tetapi sebagian besar di antaranya adalah alasan berikut: [p, p, p, p]

  • Penilaian Kesehatan Hati
  • Mempelajari penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kuning yang tidak normal pada kulit atau mata (jaundice), atau nyeri di perut kanan atas.
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati
  • Identifikasi kemungkinan keterlibatan hati dalam gangguan kesehatan pada diabetes atau penyakit jantung.

Anda dapat meminta dokter Anda untuk tes ALT sendiri. Dokter biasanya melihat level ALT tinggi atau rendah, dan sering tidak mengomentari hasilnya. Tetapi kadang-kadang bahkan tingkat ALT normal dapat hadir dalam kasus gangguan kesehatan dan pengembangan penyakit.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Tingkat ALT sering diukur bersama dengan nilai-nilai enzim lain dalam sel hati - AST (aspartate aminotransferase). Koefisien rasio AST / ALT (koefisien Ritis) juga digunakan untuk mengevaluasi kesehatan hati.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sementara peningkatan nilai ALT dapat mengindikasikan adanya kerusakan hati, tidak mungkin untuk menentukan jenis kerusakan dari nilai ALT, misalnya, pembentukan fibrosis, adanya infeksi atau peradangan. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat ALT

Usia

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan lebih dari 44.000 orang dewasa, tingkat ALT meningkat menjadi 60 tahun pada wanita dan sekitar 45 tahun pada pria, dan kemudian mulai menurun. [P] Dalam penelitian lain (335 peserta), level ALT memuncak antara usia 40 dan 55 untuk kedua jenis kelamin.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen ilmiah lain telah menunjukkan bahwa nilai ALT menurun dengan bertambahnya usia (2.364 peserta; 1.498 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blockquote 17.0.0.0.0.0 ->

Remaja adalah pengecualian, karena mereka cenderung menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Pria biasanya menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa studi skala besar (15.676 peserta; 11.898 peserta; 5.586 peserta). [p, p, p]

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah studi yang melibatkan anak-anak (371 siswa), anak laki-laki menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi daripada anak perempuan dari usia 7 tahun. Rupanya, ini menunjukkan bahwa hormon dapat menyebabkan perbedaan seperti itu. [R]

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Perbedaan genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda kemungkinan besar mempengaruhi tingkat ALT. Namun, dalam sebuah penelitian (meta-analisis dari 5.421 peserta) warga Belanda, tingkat ALT agak tergantung pada genetika, yang menunjukkan, kemungkinan besar, sejumlah besar variasi genetik antara orang-orang dari berbagai kebangsaan. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kesimpulan ini didukung oleh penelitian pada penduduk Amerika Serikat, yang sering memiliki gaya hidup dan diet yang serupa, tetapi memiliki berbagai kebangsaan leluhur mereka. Misalnya, orang Meksiko-Amerika menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi (14,9%; 11,5%) dibandingkan orang Afrika-Amerika (8,1%; 6,0%) dan orang Amerika kulit putih (7,1%; 7,4%) dalam 2 studi (15.676 peserta dewasa dan 5,586 remaja). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain (1,532 orang Meksiko-Amerika), dua polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) terkait pada gen PNPLA3 mempengaruhi level ALT. Namun, seberapa kuat SNP ini memengaruhi tingkat ALT bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Obat-obatan

Obat-obat ini diidentifikasi sebagai penyebab peningkatan ALT dalam tubuh manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Obat kanker (inhibitor pos pemeriksaan imun, inhibitor tirosin kinase) [p, p, p]
  • Obat antiinflamasi (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol (cholestyramine dan statin jarang) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Obat anti-obesitas (rimonabant) [P]
  • Nutrisi parenteral (nutrisi dikirim langsung ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [P]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau diminum dalam waktu lama) [p, p]
  • Parasetamol dapat menyebabkan peningkatan sementara ADT [p, p, p, p]
  • Obat asma - Zileuton (dalam persentase kecil pasien) [p, p]

Obat-obatan dan prosedur ini telah diidentifikasi sebagai penyebab penurunan kadar ALT dalam tubuh manusia:

  • Obat-obat hepatitis (telbivudine, lamivudine, asam ursodeoxycholic, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [P, P, P]

Aktivitas fisik yang ekstrem

Pengerahan tenaga fisik yang dialami oleh 31 pemain hoki dan 9 pelari maraton super menunjukkan peningkatan instan dalam ALT setelah akhir kompetisi. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), tingkat ALT meningkat secara signifikan setelah pertandingan tinju, tetapi tidak selama latihan "intens". Ini berarti bahwa, kemungkinan besar, kerusakan otot adalah penyebab peningkatan ALT ini, dibandingkan dengan efek biologis lainnya dari olahraga. [R] Bagaimanapun juga, dalam kompetisi-kompetisi petinju lebih banyak terluka daripada dalam pelatihan reguler.

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Waktu hari

Dalam sebuah penelitian terhadap 12 pasien dengan sirosis, kadar ALT meningkat pada pagi hari, memuncak pada siang hari, dan merupakan yang terendah di malam hari. [P - penelitian ini belum ditinjau sejawat, seperti percobaan lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian dengan 22.970 orang dewasa, nilai ALT tidak berbeda secara signifikan antara pagi dan sore. Tetapi dalam penelitian ini, nilai-nilai ALT tidak diukur secara terpisah pada siang atau malam hari. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Penyebab dan efek ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak penelitian (meta-analisis dari 29 makalah ilmiah dengan total 1.264.380 peserta), orang-orang dengan tingkat ALT yang rendah memiliki peningkatan risiko terkena penyakit jantung. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

Dua studi orang dengan diabetes (9,795 dan 2,993 peserta) menunjukkan hasil yang sama tentang peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Dalam studi lain, orang dengan tingkat ALT di bawah 8 U / L adalah 65% lebih mungkin untuk mengalami serangan jantung. Dalam penelitian lain, risiko penyakit jantung koroner mulai menurun dengan peningkatan nilai ALT lebih dari 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah dapat mengindikasikan gangguan fungsi hati atau penyebab yang dapat merusak sistem kardiovaskular, seperti stroke. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian untuk orang tua

Pada usia tua, kadar ALT yang lebih rendah dapat menunjukkan penuaan hati, dan gizi buruk (2 penelitian dari 455 dan 1,673 peserta). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis dari 12 studi dengan 206.678 orang dewasa, ALT yang sangat rendah pada pasien usia lanjut (kurang dari 5 U / L) andal memprediksi risiko kematian dari semua penyebab, serta dari penyakit jantung dan kanker. [R]

p, blockquote 33.0.0.0.0 ->

Selain itu, kadar ALT yang normal dapat membantu mencegah perkembangan stroke dengan membantu sel pulih dari aliran darah yang buruk. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah bisa berbahaya. [R]

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah (2 penelitian dengan 17.515 dan 5.946 peserta sehat). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

Namun, penelitian lain dengan 500 orang dewasa menemukan tren yang berlawanan - perokok memiliki tingkat ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Merokok itu sendiri dapat mengurangi nilai ALT pada orang yang sudah memiliki penyakit hati dan tingkat ALT mereka dianggap meningkat. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Misalnya, dalam sebuah penelitian dengan 6.095 pasien hepatitis, merokok menyebabkan kontribusi lebih lanjut dalam tingkat ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C, tetapi tidak pada mereka yang memiliki hepatitis B. [P]

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

Kekurangan Vitamin B6

Dalam studi klinis 5 minggu dengan 52 pasien hemodialisis, ALT yang rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6. Meningkatkan nilai ALT dengan asupan vitamin B6 harian menunjukkan bahwa ALT membutuhkan vitamin ini untuk menormalkan levelnya. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 - -

Sindrom Hellp

Hellp syndrome - adalah komplikasi kehamilan yang terjadi dalam tiga bulan terakhir sebelum melahirkan dan segera setelah mereka. Dengan sindrom ini, berbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Namun, ada contoh klinis ketika penurunan kadar ALT terjadi pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

Cara meningkatkan ALT

Penelitian tentang cara untuk meningkatkan ALT jarang terjadi. Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk meningkatkan ALT, karena kadar rendah enzim ini umumnya dianggap sebagai keadaan tubuh yang sehat..

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang tingkat ALT rendah Anda yang abnormal sebelum menggunakan salah satu opsi yang dijelaskan di bawah ini..

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Makan lebih banyak gula dan lemak

Ketika melengkapi diet 76 pria sehat dengan gula (fruktosa) dalam waktu 3 minggu ada peningkatan ALT dengan rata-rata 5 U / L (meta-analisis dari 13 studi). Sementara itu, penggantian karbohidrat dengan gula tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 pria sehat. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah studi tikus, peningkatan kandungan lemak makanan berkontribusi terhadap peningkatan ALT pada hewan selama postmenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Perlu dicatat bahwa penelitian tersebut dilakukan untuk mengidentifikasi diet yang mempengaruhi hati secara negatif, seperti yang terlihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT ini tidak sehat dan sehat..

p, blockquote 45,0,0,0,0 - -

Ambil Vitamin B6

Dalam studi klinis 5 minggu terhadap 52 pasien hemodialisis, kadar ALT yang rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6 dan meningkat dengan asupan harian suplemen vitamin B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 - -

Konsumsi Lebih Banyak Asam Lemak Omega

Minyak kedelai (kombinasi asam lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asam lemak Omega-6) berkontribusi pada peningkatan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

Bertambah berat

Penurunan berat badan secara signifikan mengurangi ALT, sehingga penambahan berat badan dapat menyebabkan efek sebaliknya. [R]

p, blockquote 48.0.0.0.0 ->

Ini bisa sangat berguna dalam kasus orang tua dengan ALT sangat rendah. Namun, hipotesis ini murni teoretis dan belum diuji pada manusia atau hewan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> LIVER SEHAT (di sebelah kiri) DAN LIVER CIRROSIS (di kanan)

Peningkatan ALT, menyebabkan

Analisis untuk tingkat ALT dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan rutin (skrining) dan dengan eksaserbasi penyakit. Dipercayai bahwa pada 75% kasus, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan gangguan fungsi hati.

p, blockquote 50,0,0,0,0 - -

Penyakit hati berlemak non alkohol

Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) ditandai oleh peradangan hati, penumpukan lemak di dalamnya, dan dalam kasus-kasus ekstrem, kerusakan parah, yang tidak dapat dikembalikan lagi. Masalah ini mempengaruhi sekitar 35% dari populasi negara-negara maju, dan sering terjadi bersamaan dengan diabetes dan obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0,0 ->

Menurut banyak penelitian (4.376 dan 3.260 peserta), penyakit hati berlemak non-alkohol adalah penyebab paling umum dari sedikit peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 - -

Level ALT yang meningkat juga dapat menjadi prognosis penyakit hati berlemak non-alkohol (sebuah studi klinis pada 72 remaja yang kelebihan berat badan). Sekitar 32% orang dengan ALT tinggi juga mengalami peningkatan kadar lemak di hati..

p, blockquote 53,0,0,0,0,0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT CAHAYA DENGAN TANAMAN GRAIN SELURUH (TIDAK DIBERSIH), FASILITAS PENGOBATAN NAFLD (penyakit hati berlemak non-alkohol)

Namun, tidak semua pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkoholik memiliki tingkat ALT yang tinggi, sehingga ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 - -

Dalam penelitian ini (390 pasien dengan NAFLD), 43% pasien memiliki kadar ALT normal, meskipun tidak ada perbedaan dalam proses inflamasi di hati pada orang tersebut. Dalam penelitian lain (101 pasien dengan NAFLD), ditemukan bahwa dengan tingkat ALT yang normal dan meningkat, penyakit ini berjalan sama dan pasien sama-sama berisiko untuk mengalami komplikasi. [p, p]

p, blockquote 55.0.0.0.0 ->

Konsumsi alkohol

Penggunaan alkohol adalah penyebab paling umum penyakit hati di negara maju. [R] Dalam banyak penelitian di seluruh dunia (1,1 juta dan 5,946 peserta dari Korea Selatan, 46,775 Inggris, 17,515 dan 6,832 orang Amerika, 125 Italia), ditemukan bahwa tingkat ALT meningkat dengan penggunaan alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 - -

Minuman beralkohol secara signifikan mempengaruhi kesehatan hati, menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh oleh radikal bebas, dan berkontribusi terhadap peningkatan kadar penanda peradangan (TNF-a). Konsumsi alkohol jangka panjang dalam dosis yang signifikan menyebabkan kematian sel-sel hati, yang merangsang pelepasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 - -

Tetapi hubungan antara tingkat ALT dan konsumsi alkohol lebih kompleks daripada kedengarannya. Sebuah penelitian (13.580 orang dewasa) menunjukkan bahwa minum alkohol meningkatkan ALT lebih banyak pada orang yang kelebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian pada 6.095 pasien dengan hepatitis C, konsumsi alkohol menyebabkan peningkatan ALT lebih lanjut pada orang yang memiliki hepatitis C tetapi tidak hepatitis B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 - -

Namun, dalam penelitian di Jepang (273 peserta), bahkan mereka yang minum alkohol hingga 81 g per hari (sekitar 6 porsi) hanya menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Dan dalam temuan penelitian di Italia (125 peserta), konsumsi alkohol "sedang" (kurang dari 4 minuman per hari) tidak meningkatkan tingkat ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 - -

Konsumsi alkohol yang rendah mungkin tidak meningkatkan ALT pada orang dengan berat badan normal karena kemampuannya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, yang tampaknya menurunkan nilai ALT (studi dengan 13.580 peserta, dan studi klinis dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infeksi dengan infeksi virus hepatitis B adalah penyebab utama tingkat ALT yang sangat tinggi dalam berbagai penelitian (15.676 orang Amerika, 3.260 orang Taiwan, 1.645 orang Italia, 273 orang Jepang). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 - -

Dalam studi tindak lanjut 2 tahun terhadap 182 pasien, 12% dari kasus nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1.000 U / L) ditentukan, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Dalam satu kasus klinis, seorang anak perempuan berusia 4 tahun dideskripsikan dengan hepatitis autoimun sebagai penyebab peningkatan ALT yang terus-menerus, tetapi tidak ada gejala lain yang terdeteksi. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 - -

Namun, dalam penelitian lain yang melibatkan 280 pasien dengan hepatitis C, tidak ada gejala signifikan yang ditemukan, dan 17% dari orang-orang ini memiliki tingkat ALT normal, dan 45% memiliki tingkat ALT yang cukup tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 - -

Masih belum jelas berapa banyak ALT dapat digunakan dalam menilai tingkat keparahan infeksi. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, METODE UNTUK PENGIRIMAN VIRUS, DAN KEMUNGKINAN UNTUK PENCEGAHAN DAN PERAWATAN

Dalam 2 penelitian dengan pasien dengan hepatitis autoimun tipe 1 (pengamatan 84 pasien selama 6 tahun dan pengamatan 8 tahun terhadap 69 pasien), nilai ALT yang tinggi menunjukkan perkembangan infeksi dan memperkirakan hasil yang merugikan, termasuk kanker hati atau kematian. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 - -

Namun, dalam meta-analisis dari 9 studi dengan 830 pasien dengan hepatitis B, sekitar seperlima dari pasien memiliki perkembangan fibrosis hati yang kuat, meskipun analisis menunjukkan tingkat ALT yang normal. [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 - -

Dalam meta-analisis lain dari 8 studi dengan 683 pasien dengan hepatitis B, hampir setengah dari pasien (48%) mengalami kerusakan hati yang serius, meskipun tingkat ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blokir 69,0,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam temuan meta-analisis dari 17 studi yang melibatkan 60.359 peserta, risiko mengembangkan diabetes tipe 2 meningkat dengan peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 70.0.0.0.0 ->

Dalam studi 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT memprediksi diabetes mellitus di masa depan, seperti halnya BMI (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa, dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blokir 71,0,0,0,0,0 ->

ALT juga dikaitkan dengan prediabetes, langkah menengah antara peningkatan gula darah dan pengembangan diabetes tingkat tinggi. [R]

p, blockquote 72.0.0.0.0 ->

Orang dewasa dengan kadar ALT yang tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes, seperti peningkatan gula darah puasa, resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa (temuan dari 3 penelitian yang melibatkan 15.676 dan 1.847 orang dewasa, serta 886 remaja). [p, p, p]

p, blockquote 73.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 2.087 orang Jepang, ALT tinggi juga dikaitkan dengan kadar protein adiponektin yang rendah, yang membantu menjaga glukosa darah. [R]

p, blokir 74,0,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menunjukkan perkembangan komplikasi diabetes dan memprediksi situasi yang memburuk untuk pasien. [p, p, p] Dalam satu penelitian (16.865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian karena komplikasi diabetes. [R]

p, blockquote 75.0.0.0.0 ->

Tingkat ALT yang meningkat adalah umum dalam studi 115 anak-anak dengan diabetes tipe 2. Anak-anak ini memiliki peningkatan risiko terkena penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

p, blockquote 76.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi pada 56 pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan ALT, BMI yang lebih tinggi (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa tinggi, dan peningkatan hemoglobin terglikasi (Hba1c), menunjukkan peningkatan kronis dalam gula, ditemukan darah. [R]

p, blockquote 77.0.0.0.0 ->

Kegemukan

Obesitas dan peningkatan ALT telah dikaitkan dengan beberapa penelitian (total 1.168.355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blokir 78,0,0,0,0,0 ->

Secara khusus, lingkar pinggang dan lemak di perut lebih akurat memprediksi nilai ALT daripada pengukuran standar indeks massa tubuh (BMI), yang ditunjukkan dalam banyak penelitian (8.430 remaja, 8.428 orang dewasa, 903 wanita, 903 wanita, 175 anak-anak). [p, p, p, p, p, p] Dalam penelitian terhadap 290 pasien obesitas dengan resistensi insulin, nilai ALT yang meningkat terdeteksi. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 - -

Akumulasi lemak di perut dapat memiliki berbagai konsekuensi, dan lebih sering daripada obesitas umum menyertai kondisi seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0,0 -> RISIKO PENGEMBANGAN PENYAKIT SERIUS DALAM OBESITAS DAN RESISTENSI INSULIN

Dengan demikian, obesitas bukan merupakan peningkatan kausal pada ALT, tetapi obesitas adalah gejala dari penurunan resistensi insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blokir 81,0,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik digambarkan sebagai serangkaian gejala yang saling terkait yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara umum. Gejala-gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, peradangan kronis umum, kolesterol tinggi, penumpukan lemak perut (lemak visceral), dan resistensi insulin. [R]

p, blockquote 82.0.0.0.0 ->

Dalam temuan meta-analisis dari 5 studi yang melibatkan 29.815 peserta, tercatat bahwa risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat sebesar 14% dengan setiap peningkatan ALT dalam darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blockquote 83.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain (28.456 peserta), orang dengan tingkat ALT pada kuartal atas dari kisaran normal adalah 82% lebih mungkin didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada mereka yang tingkat ALT berada di kuartal bawah kisaran ini. [R]

p, blockquote 84.0.0.0.0 -> TANDA-TANDA SINDROM METABOLIK

Dalam 2 penelitian (5.586 remaja dan 1.740 peserta dewasa), peningkatan ALT secara signifikan terkait dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Peradangan hati dapat berkontribusi pada peradangan kronis umum pada pasien dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85.0.0.0.0 ->

Zat besi tinggi dalam darah

Nilai ALT yang tinggi dapat dikaitkan dengan tingginya tingkat zat besi dalam darah, yang berkontribusi terhadap kerusakan hati (kesimpulan dalam berbagai penelitian dengan 15.676 dan 13.605 peserta dewasa, dan dengan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 - -

Kelebihan zat besi itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan hati dan peningkatan ALT lebih lanjut. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah studi dengan 3.455 peserta, tingkat ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan jumlah hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan upaya tubuh kita untuk melindungi hati dari zat besi yang berlebihan dengan memproduksi hormon ini. [R]

p, blockquote 88.0.0.0.0 -> HEPSIDIN - REGULATOR UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan peradangan umum, jumlah radikal bebas dan akumulasi jaringan parut di hati, yang merangsang peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 - -

Hemochromatosis

Hemochromatosis adalah penyakit genetik yang terjadi terutama pada orang berkulit putih (peluang 0,33% untuk mengembangkan penyakit ini), dan yang mengurangi kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan baik, menumpuk di jaringan tubuh. [p, p] Hemochromatosis menyebabkan kelebihan zat besi dengan menghalangi produksi hormon hepcidin. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 100 pasien dengan hemochromatosis, 65% dari mereka memiliki kadar ALT yang tinggi. [R]

p, blockquote 91.0.0.0.0 ->

Penyakit atau cedera otot

Karena jumlah ALT hadir dalam sel otot, cedera dan penyakit jaringan otot juga dapat menyebabkan peningkatan ALT, karena pelepasan enzim ini dari sel yang sekarat ke dalam darah. [R].

p, blockquote 92.0.0.0.0 ->

Pemeriksaan terhadap 620 pasien dengan penyakit otot radang (polymyositis, dermatomyositis) pada 43% menunjukkan peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 93.0.0.0.0 ->

Hampir 88% pasien dengan distrofi otot, penyakit keturunan di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi (studi pada 232 pasien). [R]

p, blockquote 94.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi dari 16 pasien yang didiagnosis dengan berbagai cedera otot karena aktivitas fisik yang ekstrem, peningkatan ALT terdeteksi. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 - -

Pada beberapa jenis penyakit jaringan otot, keparahan lesi dapat dideteksi dengan mengukur kadar ALT. [R]

p, blockquote 96.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 189 pasien dengan rhabdomyolysis di unit perawatan intensif c, ditemukan bahwa kondisi orang dengan kerusakan sel otot yang cepat dan ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) memiliki kemungkinan kematian 46,2% lebih tinggi daripada orang dengan mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 97.0.0.0.0 ->

Perkembangan stroke

Dalam meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta orang), disimpulkan bahwa dengan tingkat ALT yang tinggi, ada peningkatan moderat dalam kemungkinan stroke. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 279.982 pria Asia dengan ALT tinggi, peluang mereka terkena stroke adalah 74% lebih besar daripada pria dengan ALT rendah. Namun, hubungan ini kurang menonjol pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> PROSES PENGEMBANGAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol Tinggi

Kadar ALT, LDL (kolesterol jahat) dan trigliserida (jenis lemak utama dalam tubuh) seringkali saling terkait. Ini mungkin karena efek resistensi insulin dan pengembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), menunjukkan bahwa peningkatan kolesterol dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blockquote 100.0.0.0.0 ->

Selain itu, orang dengan tingkat ALT tinggi cenderung memiliki kadar HDL (kolesterol baik) yang rendah - temuan beberapa studi (77.191 peserta secara total). [p, p].

p, blockquote 101.0.0.0.0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

ALT tinggi terkait erat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 studi dengan 15.676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 - -

Dari 69 pemain aktif di Liga Sepak Bola Nasional AS (NFL), peningkatan ALT adalah umum di antara mereka yang memiliki BMI tinggi, tekanan darah lebih besar dari 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi bersama dengan pertumbuhan ALT dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik biasanya memiliki tekanan darah tinggi dan tingkat ALT yang tinggi (dua penelitian dengan 27.769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blockquote 104.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain (151 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) ditunjukkan bahwa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan meningkatkan tekanan darah. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 - -

Peningkatan kadar asam urat

Sejumlah besar asam urat dalam darah dapat menyebabkan gout dan urolitiasis. [R]

p, blockquote 106.0.0.0.0 ->

Dalam 2 penelitian (11.572 dan 3.260 peserta), orang dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah juga memiliki nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blockquote 107.0.0.0.0 ->

Hasil serupa ditemukan dalam penelitian lain dengan 11.898 peserta dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blockquote 108.0.0.0.0 ->

Peningkatan nilai asam urat meningkatkan risiko untuk mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dalam sebuah penelitian dengan 3.768 orang dewasa. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan antioksidan

Peningkatan kadar ALT dikaitkan dengan rendahnya tingkat antioksidan dalam tubuh (2 penelitian - 13,605 dan 4,376 peserta). [p, p]

p, blockquote 110.0.0.0.0 ->

Secara khusus, kadar karotenoid (alfa-karoten, beta-karoten, karoten lainnya, beta-cryptoxanthin, lutein dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pasien dengan nilai ALT tinggi (studi dengan 13,605 peserta). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (1.037 peserta lebih dari 7 tahun), orang dengan kadar provitamin A rendah (beta-karoten, beta-cryptoxanthin dan karotenoid lainnya) adalah 70% lebih mungkin untuk meningkatkan ALT daripada peserta dengan nilai antioksidan yang tinggi. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0,0 -> EFEK KAROTINOID TERHADAP AKUMULASI LEMAK LEMAK DAN MENGURANGI INFLAMASI LIVER DALAM HATI

Penyakit hati (terutama akumulasi lemak dalam organ ini) dikaitkan dengan rendahnya tingkat antioksidan (2 penelitian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blockquote 113.0.0.0.0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesehatan hati dengan: [p, p]

  • Meningkatkan fungsi insulin dalam sel (mengurangi resistensi insulin)
  • Aktivitas gen menurun yang menyebabkan kematian sel
  • Konversi sel darah putih menjadi sel imun antiinflamasi (makrofag M1)
  • Menghalangi kerusakan jaringan dari pelepasan radikal bebas selama pemecahan lemak.

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu memengaruhi organ-organ tubuh yang ikut serta dalam sekresi empedu ini: hati, kantung empedu, dan pankreas. [R]

p, blokir 114,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah studi terhadap 424 pasien dengan peradangan kandung empedu (kolesistitis), ditunjukkan bahwa pasien yang tidak memiliki batu di kantong empedu menunjukkan peningkatan moderat dalam kadar ALT (82,5 U / L), dan pasien dengan batu di kandung empedu memiliki peningkatan level ALT (95 U / L) yang nyata. [R]

p, blockquote 115.0.0.0.0 ->

Pada 7 pasien dengan batu empedu, ALT awalnya sangat tinggi - lebih dari 1.000 U / L. Tingkat ALT mereka menurun segera setelah mereka menghilangkan batu empedu. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 - -

Batu empedu juga dapat menyebabkan pankreatitis dengan menghalangi saluran empedu dan menyebabkan empedu mengalir kembali ke pankreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 - -

p, blockquote 118.0.0.0.0 ->

Penyakit celiac

Dalam sebuah penelitian terhadap 140 pasien dengan peningkatan ALT kronis yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau asupan alkohol, 8,5% kasus penyakit celiac yang tidak dikenal terdeteksi. [R]

p, blokir 119,0,0,0,0,0 ->

Kerusakan hati akibat penyakit celiac yang tidak diobati disebut hepatitis autoimun yang terkait dengan penyakit celiac dan, sebagai aturan, berhasil dihentikan dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120.0.0.0.0 ->

Dalam 2 penelitian dengan 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit celiac yang tidak diobati, 42 hingga 47% memiliki nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet ketat bebas gluten, kadar ALT kembali normal pada 95-100% dari orang-orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0,0 -> INFLAMMASI IMUN DALAM Usus TIPIS DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Selain itu, dalam studi lain dari 13.818 peserta dengan penyakit celiac dan 66.584 orang dewasa yang sehat, ditemukan bahwa pasien dengan penyakit celiac menunjukkan peningkatan risiko 2-6 kali pengembangan penyakit hati lainnya. [R] Ini menunjukkan bahwa kurangnya toleransi terhadap gluten (gluten) dapat menyebabkan kerusakan hati jangka panjang. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen dalam tubuh

Sirkulasi yang buruk, serta apnea tidur dan ketinggian tinggi, dapat menyebabkan hipoksia, yang berarti sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapatkan cukup oksigen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0,0 ->

Pemantauan terhadap 182 pasien dengan tingkat ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan sirkulasi darah yang buruk, sebagai salah satu penyebab umum peningkatan ALT yang signifikan (lebih dari 1000 unit / l). [R]

p, blockquote 124.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi klinis pada 85 pasien dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan sleep apnea menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam studi lain dengan pasien sleep apnea (540 partisipan), kadar oksigen yang lebih rendah dalam tubuh lebih akurat memprediksi peningkatan ALT. [p, p].

p, blockquote 125.0.0.0.0 ->

Tubuh kita merespons kekurangan oksigen dengan menciptakan lebih banyak sel darah merah (sel darah merah) yang diciptakan untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai hitung darah), yang mengukur persentase sel darah merah dalam darah. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan peradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk regenerasi, mengurangi kemampuan untuk membuat pembuluh darah baru dan memperbaiki jaringan ikat. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ditemukan bahwa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerusakan hati oleh radikal bebas, yang akhirnya mengarah pada perkembangan penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Penyakit hati itu sendiri dapat mengurangi kandungan oksigen dalam sel-sel hati, menciptakan umpan balik positif yang dengan cepat memperburuk kesehatan hati. [R]

p, blokir 128,0,0,0,0,0 ->

Infeksi virus

Sebuah meta-analisis dari 11 studi (2.086 pasien) meneliti efek demam berdarah (virus tropis yang ditularkan oleh nyamuk) pada ALT. Ditemukan bahwa 52% pasien dengan demam berdarah dan 54% pasien dengan kondisi demam berdarah yang mengancam jiwa - demam berdarah, menunjukkan tingkat ALT yang abnormal tinggi. [P] Peningkatan serupa pada ALT kemungkinan besar disebabkan oleh peradangan hati akibat paparan virus Dengue (penelitian yang melibatkan 169 pasien). [R]

p, blockquote 129.0.0.0.0 ->

Ketika memantau 41 pasien dengan mononukleosis, indeks ALT awalnya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blockquote 130.0.0.0.0 ->

Angka ALT yang tinggi dapat menandakan infeksi yang parah. Dalam sebuah studi dari 353 pasien dengan demam berdarah, skor ALT yang tinggi menyebabkan tinggal di rumah sakit lebih lama dan potensi pengembangan gagal ginjal atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blockquote 131.0.0.0.0 ->

Selain itu, tingkat ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktivitas kuat virus HIV (perkiraan tingkat virus RNA dalam darah) dan pengembangan infeksi serius lainnya (2 penelitian terhadap 2.365 orang dewasa dan 440 pasien dengan infeksi HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan Kolin

Kolin adalah senyawa organik (kelompok vitamin B) dan merupakan hepatoprotektor (melindungi sel-sel hati) dan meningkatkan metabolisme lemak di hati. Tubuh kita menghasilkan kolin dalam jumlah yang sangat kecil, jadi sumber utama zat ini adalah makanan, misalnya telur, ayam, salmon atau almond. [R]

p, blockquote 133.0.0.0.0 ->

Ditemukan bahwa tikus dengan defisiensi kolin memiliki tingkat ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang menerima kolin dalam makanannya. [R]

p, blockquote 134.0.0.0.0 -> FOOD RICH CHOLIN

Namun, penelitian pada manusia masih belum lengkap. Dalam studi klinis yang melibatkan 15 pasien, mereka menerima nutrisi melalui stent (nutrisi parenteral) dengan jumlah kolin yang cukup, dan kadar ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam studi klinis lain dari 60 orang, suplementasi dengan kolin (550 mg per hari) tidak menunjukkan penurunan kadar ALT, tetapi juga tidak berkontribusi terhadap peningkatan ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 - -

Komplikasi kehamilan

Dalam sebuah penelitian terhadap 430 wanita hamil dengan tingkat ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan yang tidak disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau konsumsi alkohol, ditemukan risiko terkena diabetes yang 82% lebih tinggi selama kehamilan, kecuali untuk wanita yang sudah mengalami obesitas sebelum kehamilan. [R]

p, blokir 136,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain dengan 323 wanita hamil, ALT tinggi selama trimester pertama mereka menghasilkan peningkatan 80% risiko makrosomia (peningkatan berat janin). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 - -

Perkembangan kanker (orang Asia)

Dalam meta-analisis dari 14 studi yang mencakup 1,79 juta orang di Asia, ALT di sepertiga atas rentang normal meningkatkan risiko terkena kanker sebesar 65%, dibandingkan dengan orang-orang dengan ALT di sepertiga bawah kisaran normal. Namun, hubungan semacam itu belum dipelajari pada contoh orang Eropa. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain yang melibatkan 782.632 pria Korea, peningkatan ALT menyebabkan 62% peningkatan risiko kanker kerongkongan dan 60% lebih besar kemungkinan meninggal akibat kanker tersebut, dibandingkan dengan pria dengan tingkat ALT yang lebih rendah. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian

Sebuah meta-analisis dari 19 studi (total 9,24 juta orang di Asia) menunjukkan bahwa nilai ALT di sepertiga atas dari kisaran nilai normal meningkat sebesar 43% kemungkinan orang meninggal karena sebab apa pun dibandingkan dengan mereka yang memiliki ALT di sepertiga bawah. jarak normal. Namun, studi ini tidak dilakukan dengan partisipasi orang Eropa. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0,0 ->

Depresi

Orang dengan tingkat ALT tinggi adalah 67-76% lebih mungkin untuk menunjukkan gejala depresi (penelitian yang melibatkan 5.984 orang dewasa). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0,0 ->

Peradangan yang sering menyertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan depresi melalui efek sinyal kekebalan pada otak. [p, p]

p, blockquote 142.0.0.0.0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tingkat ALT yang rendah biasanya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, tetapi beberapa peneliti telah sampai pada kesimpulan yang berlawanan. [R].

p, blockquote 143.0.0.0.0 ->

Sebuah meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta peserta) menemukan hubungan positif yang tidak signifikan antara tingkat ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular pada orang Asia, sementara penyakit jantung memiliki hubungan terbalik dengan ALT (semakin sedikit ALT, semakin banyak penyakit), dan stroke menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko stroke). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0,0 ->

ALT tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam penelitian eksperimental terhadap 151 pasien dengan penyakit hati non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 145.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain, dari 610 pasien dengan penyakit jantung koroner, rata-rata tingkat ALT yang lebih tinggi 230% didiagnosis dalam darah daripada orang sehat (terlepas dari faktor yang sama seperti konsumsi alkohol, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0,0 ->

Dalam 2 penelitian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular yang terdeteksi (3.719 dan 2.812 peserta). [p, p]

p, blokquote 147,0,0,1,0 - -

p, blockquote 148.0.0.0.0 ->

Cara menurunkan ALT

Olahraga ringan

Olahraga secara signifikan mengurangi ALT pada 1787 pasien (meta-analisis dan 2 penelitian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks massa tubuh tinggi (BMI) lebih mungkin untuk mendapatkan hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 149,0,0,0,0,0 ->

Olahraga kemungkinan juga akan mengurangi level ALT pada anak-anak dan remaja. Penelitian ini melibatkan 2.844 remaja), mereka yang memiliki kebugaran fisik rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang berkembang secara fisik. Para ilmuwan menyimpulkan bahwa meningkatkan kebugaran fisik membantu mengurangi ALT. [p, p]

p, blockquote 150.0.0.0.0 ->

Pelatihan intensif, di sisi lain, meningkatkan ALT dalam studi tentang petinju, pemain hoki, dan pelari ultra-maraton. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152.0.0.0.0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam studi 15 bulan dengan 31 orang dewasa yang kelebihan berat badan, olahraga dan diet menyebabkan penurunan berat badan, yang secara langsung terkait dengan penurunan ALT. [R]

p, blockquote 153.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi klinis (2.153 peserta sehat), pengobatan diabetes dengan metformin obat selama 3 tahun mengurangi nilai ALT. Efek ini tergantung pada penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa metformin meningkatkan penurunan berat badan, yang pada gilirannya menurunkan tingkat ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 - -

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN DENGAN BERBAGAI KARBOHIDRAT

Diet rendah karbohidrat

Tunduk pada diet rendah kalori, penurunan ALT terjadi, mungkin karena penurunan berat badan, meskipun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blockquote 156.0.0.0.0 ->

Sebagai contoh, dalam sebuah studi klinis terhadap 259 pasien diabetes yang kelebihan berat badan, mereka yang menganut diet Mediterania (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah setelah 6 bulan dibandingkan orang yang mengikuti diet khusus. dari American Diabetes Association (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blockquote 157.0.0.0.0 ->

Selain itu, dalam studi klinis lain dengan 52 pasien yang kelebihan berat badan dan resisten terhadap insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) menghasilkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak) ), meskipun kedua diet memiliki jumlah kalori yang sama, dan peserta kehilangan jumlah berat yang sama. [R]

p, blokquote 158.0.0.0.0 ->

Selain itu, dalam penelitian terhadap 59 wanita penuh, diet dengan karbohidrat rendah dan rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (sebesar 33% dengan penurunan karbohidrat dalam makanan, sebesar 41% dengan penurunan lemak). Kedua kelompok wanita ini juga kehilangan jumlah berat yang sebanding (5,5% dan 5,7%, masing-masing), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama dalam mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 159.0.0.0.0 ->

Menolak Gluten (Bebas Gluten)

Jika intoleransi gluten (gluten) terdeteksi, beralih ke diet dengan produk bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangi ALT. Dalam 2 penelitian yang melibatkan 171 dan 158 pasien dengan penyakit celiac, pembacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke makanan bebas gluten. [p, p]

p, blockquote 160.0.0.0.0 ->

Sertakan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan Anda.

Tingginya kadar ALT dalam darah dapat dikaitkan dengan kadar rendah vitamin dan antioksidan dalam tubuh, yang mengindikasikan bahwa suplementasi dengan zat-zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesehatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangi kerusakan oksidatif dan peradangan di hati (mengubah makrofag menjadi tipe anti-inflamasi). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2015 dari 5 uji klinis dari 401 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin E mengurangi tingkat ALT dengan rata-rata 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0,0 ->

Suplemen vitamin E juga menurunkan kadar ALT pada pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol dan hepatitis C kronis, menurut meta-analisis lain dari 8 penelitian (119 pasien dengan berbagai penyakit hati). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian (double-blind klinis, acak) dari 247 pasien dengan penyakit hati non-alkohol (NAFLD), asupan 800 IU vitamin E per hari (sekitar 530 mg) menurunkan nilai ALT setelah 96 minggu perawatan tersebut dan menyebabkan peningkatan kesehatan hati (biopsi digunakan untuk memeriksa). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0,0 ->

Namun, hasil ini tidak diulang dalam percobaan dengan anak-anak dan remaja. [p, p] Vitamin E tidak secara signifikan mengurangi ALT pada anak-anak dengan penyakit hati (NAFLD) dalam meta-analisis dari 5 studi klinis yang melibatkan 270 anak-anak. [R]

p, blockquote 167.0.0.0.0 ->

Dalam studi klinis lain dari 173 remaja dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), asupan harian 800 IU vitamin E selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blockquote 168.0.0.0.0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0,0 -> EFEK POTENSI RESVERATROL UNTUK MENGURANGI INFLAMMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang ditemukan dalam kulit anggur dan blueberry, yang dapat mengurangi peradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 - -

Dalam sejumlah studi klinis (50 dan 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) ditunjukkan bahwa asupan harian suplemen resveratrol mengurangi nilai ALT. [p, p]

p, blockquote 171.0.0.0.0 ->

Penurunan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Asupan harian 500 mg resveratrol selama 12 minggu mengurangi ALT rata-rata 32%. [R]
  • Asupan harian 300 mg resveratrol selama 13 minggu menurunkan kadar ALT rata-rata 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C secara signifikan mengurangi ALT dalam percobaan pada tikus yang terpapar pestisida (menetralkan radikal bebas). [R]

p, blockquote 172.0.0.0.0 ->

Vitamin C dan vitamin E, sendirian dan dalam kombinasi, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam setelah keracunan tembaga. [R]

p, blockquote 173.0.0.0.0 ->

Akhirnya, kombinasi vitamin C dan E mengurangi nilai ALT untuk konsumsi alkohol dengan mengurangi radikal bebas (dalam perjalanan berbagai penelitian pada tikus). [p, p]

p, blokquote 174,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175.0.0.0.0 -> Makanan yang mengandung flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Perawatan dengan rutin, antioksidan dari kulit jeruk atau makanan lain, mengurangi kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapatkan banyak berat karena diet tinggi kalori dan konsumsi alkohol setiap hari. [R]

p, blockquote 176.0.0.0.0 ->

Asupan rutin harian melindungi tikus dari ALT tinggi ketika diberi makan makanan kolesterol tinggi (dengan mengurangi kerusakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blockquote 177.0.0.0.0 ->

kopi

Dalam banyak penelitian (total peserta 26.206), orang yang minum rata-rata minimal 2 cangkir kopi per hari menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blockquote 178.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 376 pasien dengan hepatitis C, subyek menerima diet kopi tambahan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara teratur menunjukkan penurunan nilai ALT atau mempertahankan nilai-nilai ini pada tingkat normal. [R]

p, blockquote 179.0.0.0.0 ->

Namun, dalam penelitian terhadap 177 pasien dengan fibrosis hati, konsumsi kopi harian tidak menurunkan level ALT. Namun, partisipan yang minum kurang dari 2 cangkir kopi sehari menunjukkan berkurangnya jaringan parut (fibrosis) hati (dilihat dari hasil biopsi hati), menunjukkan bahwa kopi masih meningkatkan kesehatan hati. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 - -

Belum jelas kopi apa yang memiliki efek menguntungkan pada tubuh (antioksidan atau mekanisme lain). Namun, kecil kemungkinan kafein adalah agen yang secara positif mempengaruhi hati, karena teh hijau, yang mengandung jauh lebih sedikit kafein, juga memiliki efek positif pada tubuh, mengurangi kadar AST, ALT, dan ferritin. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 - -

Persiapan besi

Terapi dengan asupan zat besi selama 3 bulan untuk mengembalikannya dalam tubuh memungkinkan untuk mengurangi ALT rata-rata 38% dalam studi klinis yang melibatkan 33 pasien dengan hepatitis C kronis. [P]

p, blokir 182,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0,0 ->

Aditif biologis dengan ekstrak herbal

Artichoke pergi

Asupan harian 2700 mg ekstrak daun artichoke selama 2 bulan menghasilkan penurunan kadar ALT rata-rata 47% dalam studi klinis pada 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Daun scoparia Hammada digunakan dalam pengobatan tradisional di Afrika Utara untuk mengobati kanker, hepatitis, dan obesitas. [P] Suplementasi harian dengan ekstrak ini melindungi tikus dari peningkatan ALT karena konsumsi alkohol. [R]

p, blockquote 185.0.0.0.0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tanaman yang tumbuh di hutan tropis Afrika, di mana penduduk benua ini menggunakannya untuk mengobati sakit perut, batuk, pilek, radang, dan gigitan ular. [P] Penggunaan harian ekstrak tanaman ini secara signifikan mengurangi kadar ALT pada tikus, mungkin dengan mengurangi resistensi insulin. [R]

p, blockquote 186.0.0.0.0 ->

Kurangi asupan alkohol Anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan sensitivitas insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asam urat dalam darah. [R]

p, blockquote 187.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 9.703 pria Jepang yang sehat, konsumsi alkohol moderat (4 hingga 14 minuman per minggu) menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blokir 188,0,0,0,0,0 ->

Konsumsi alkohol minimal (1% dari volume air) secara signifikan menurunkan ALT pada tikus yang diberi makan banyak lemak. Menggandakan konsumsi alkohol hingga 2% melemahkan efek ini. [P] Ini setara dengan sekitar 11 gram alkohol murni per hari per orang.

p, blockquote 189.0.0.0.0 ->

p, blockquote 190.0.0.0.0 ->

Omega 3 tidak berfungsi

Sebelumnya, banyak ilmuwan telah menerjemahkan efek efektif asam lemak omega-3 dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) pada kemungkinan penurunan ALT. Namun, studi ilmiah belum mengkonfirmasi kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0,0 ->

Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hasil positif, 2 meta-analisis (total 932 peserta) tidak menemukan manfaat Omega-3 untuk menurunkan tingkat ALT. [p, p]

p, blockquote 192.0.0.0.0 ->

Catatan Tingkat ALT

Tes ALT bukan ukuran yang dapat diandalkan untuk mengevaluasi kesehatan hati. Tingkat ALT normal dapat menutupi berbagai penyakit atau infeksi, dan perbedaan individu dalam jumlah ALT terlalu besar karena faktor internal dan eksternal. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0,0 ->

Tinjauan literatur menunjukkan bahwa level ALT dapat berbeda bahkan 10-20% di antara orang yang sangat mirip karena alasan kesehatan, yang menunjukkan perlunya standardisasi dalam penelitian. [R]

p, blockquote 194.0.0.0.0 ->

Itulah sebabnya analisis tambahan dari enzim hati lain seperti AST, alkaline phosphatase dan GGT, yang dapat membantu menciptakan gambaran yang lebih lengkap tentang kesehatan hati. [R]

p, blockquote 195.0.0.0.0.0 -> p, blockquote 196.0.0.0.0.1 ->