Mendekodekan tes darah untuk hepatitis B

Hepatitis adalah nama umum untuk difus, yaitu, menarik seluruh organ, penyakit radang hati. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Pengobatan modern membedakan 7 jenis virus hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteri yang terjadi dengan sifilis atau leptospirosis..

Hepatitis virus paling luas, karena mudah ditularkan melalui alat rumah tangga, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui kontak seksual tanpa kondom. Dalam tes darah pasien yang terinfeksi, antigen dan antibodi dapat dideteksi - penanda penyakit, serta enzim hati intraseluler tertentu. Tes yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis termasuk biokimia darah.

Hepatitis virus dalam 90% kasus tidak menunjukkan gejala dan dapat disembuhkan secara spontan karena aksi sistem kekebalan manusia. Jika penyakit ini masih terasa, fase aktifnya dibagi menjadi dua periode: preicteric dan icteric. Pertama, gejala-gejala umum infeksi virus dicatat, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit yang gatal;
  • mual, muntah, diare;
  • suhu tubuh hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi.

Kemudian datang periode icteric ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam aliran darah. Dari saat inilah menjadi jelas bahwa pasien memiliki masalah hati, dan tes laboratorium kompleks darah, urin dan feses diresepkan..

Namun, harus diingat bahwa banyak kasus infeksi tidak muncul dalam gejala. Yaitu, setelah masa inkubasi yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dideteksi oleh tanda-tanda klinis eksternal, tidak hanya pada tahap prodromal (preicteric), tetapi juga pada tahap icteric karena tidak adanya seperti itu. Sebagai contoh, pada 2/3 dari semua kasus, hepatitis B masuk dalam bentuk atipikal (anikterik, atau subklinis). Dalam situasi seperti itu, Anda harus mengajukan pertanyaan yang adil...

Kapan harus mengambil tes darah untuk hepatitis?

Semua orang membutuhkan tes hepatitis berkala, terutama jika kehamilan direncanakan atau pasangan seksual telah berubah, situasi epidemiologis dalam tim di sekitar Anda telah memburuk, virus telah terdeteksi di salah satu kerabat, Anda telah menemukan bentuk kronis dari penyakit apa pun, dengan gejala menyerupai keracunan makanan, atau dengan kelelahan patologis dan kelelahan. Untuk tujuan pencegahan, studi virologi tahunan dianggap sebagai standar emas. Penting untuk memeriksa apakah Anda secara tidak sengaja memotong diri sendiri atau menusuk benda meragukan yang dapat Anda gunakan sebelum Anda - misalnya, jika Anda menemukan jarum suntik sekali pakai yang digunakan di kotak surat Anda dan berhasil terluka.

Dokter Anda pasti akan meresepkan tes darah untuk hepatitis jika Anda datang dengan keluhan gejala berikut:

  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • berat, meledak, sakit di hipokondrium kanan;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • urin coklat, perubahan warna tinja.

Tes hepatitis termasuk dalam daftar studi yang diperlukan ketika menyiapkan buku-buku medis untuk staf lembaga medis, rumah sakit bersalin, rumah sakit anak-anak dan klinik anak-anak, panti asuhan, sekolah asrama, dan fasilitas perawatan khusus. Donor darah dan orang-orang yang terdaftar di apotik dan operasi venereologis kulit dan menjalani pemeriksaan wajib.

Fitur analisis dan persiapan untuk mereka

Darah untuk analisis biokimiawi diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada pagi hari, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh ritme sirkadian, yang memengaruhi kandungan hormon dalam darah. Tes virologi untuk hepatitis (antigen dan antibodi) dapat dilakukan kapan saja, tetapi juga pada perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dalam kedua kasus, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih baik daripada kapiler.

Menjelang setiap tes darah, dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional, alkohol, dan makanan berat. Minum harus normal.

Tes hepatitis A

Hepatitis A, penyakit menular rumah tangga, juga disebut penyakit Botkin. Paling sering, wabah hepatitis A terjadi di daerah ramai, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak masuk ke bentuk kronis dan memberikan komplikasi paling sedikit. Namun, dalam bentuk akut, itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien yang terinfeksi..

Diperlukan analisis kualitatif:

  • Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya bisa positif jika pasien telah divaksinasi terhadap hepatitis A, saat ini sakit atau baru saja menderita penyakit. Dalam hal ini, ia mengembangkan kekebalan. Hasil negatif berarti kurangnya kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan infeksi.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasil - "positif", "negatif", "ragu". Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang hepatitis A akut atau yang baru ditransfer, dalam kasus kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus terdeteksi dan infeksi mungkin terjadi dalam waktu dekat jika ada fokus infeksi di rumah atau dalam tim. Diragukan adalah hasil yang dekat dengan nilai ambang. Dalam hal ini, perlu untuk memantau kondisi pasien selama seminggu. Hasil studi IgM anti-HAV perlu digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lainnya dan data kesejahteraan pasien..
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, infeksi hepatitis A dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit pada masa kanak-kanak, tetapi efeknya memengaruhi kesehatan sepanjang hidup. Oleh karena itu, selama wabah infeksi, penting untuk mengisolasi pasien dan memantau kondisi orang lain yang berada dalam fokus infeksi..

Tes hepatitis B

Virus hepatitis B ditularkan di rumah, melalui kontak seksual atau dengan darah. Ini sangat stabil dan dapat bertahan di lingkungan selama sekitar satu minggu, bahkan dalam darah kering, pada pisau cukur atau di ujung jarum. Ini telah menginfeksi 350 juta orang di seluruh dunia, dan 1.000.000 orang meninggal setiap tahun akibat dampak hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, angka-angka ini cenderung berkurang. Tes-tes berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Analisis untuk antigen HBs, atau antigen Australia. Tes untuk virus hepatitis B ini dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif. Nilai referensi adalah 0,5 IU / ml. Jika hasil yang lebih kecil diperoleh, tes negatif, jika lebih besar positif. Jika antigen terdeteksi, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronis, serta pengangkutan virus. Hasil negatif dapat diartikan sebagai tidak adanya hepatitis B hanya dengan hasil tes negatif untuk penanda lain. Hepatitis B kronis dengan tingkat replikasi yang rendah tidak dikesampingkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil negatif diperoleh dengan fulminan, penyakit ganas atau dengan hepatitis B dengan antigen HBs yang rusak..
  • Sebuah studi tentang HBeAg (antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Dengan hasil positif, didiagnosis hepatitis B akut atau kronis dengan intensitas replikasi tinggi. Hasil negatif berarti tidak adanya hepatitis B hanya jika tidak ada penanda lain. Ini dapat diperoleh dengan hepatitis akut atau kronis dengan intensitas replikasi yang rendah, serta selama inkubasi atau pemulihan..
  • Penentuan Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core virus hepatitis). Tes berkualitas tinggi, yang, dengan hasil positif, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk mengklarifikasi apakah itu akut atau kronis dan pada tahap apa ia dihasilkan. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Analisis untuk Anti-HBc IgM (antibodi kelas IgM terhadap antigen inti-HB dari virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan opsi "negatif", "positif", "diragukan." Dalam hal hasil yang meragukan, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan terkadang kronis. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Hasil positif dapat menunjukkan fase pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronis, atau pengangkutan virus tanpa gejala kronis. Hasil negatif dapat diperoleh baik dengan tidak adanya hepatitis dan dalam bentuk kronis atau dalam masa inkubasi dalam bentuk akut. Juga, pengangkutan antigen HBs replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.
  • Deteksi Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B). Tes kuantitatif. Nilai referensi adalah 10 mU / ml. Jika indikator lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B, pemulihan atau hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah. Jika indikatornya lebih rendah, itu berarti bahwa efek vaksinasi tidak tercapai atau penyakitnya tidak ditransfer sebelumnya. Mungkin juga pasien mengalami inkubasi atau periode akut hepatitis B akut, bentuk kronis dari penyakit dengan infektivitas tinggi, atau merupakan pembawa antigen HBs replikasi rendah..
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum. Hasil positif (lebih dari 40 IU / L) menunjukkan infeksi dengan virus hepatitis B. Hasil negatif (kurang dari 40 IU / L) menunjukkan kurangnya infeksi atau konsentrasi patogen dalam sampel darah di bawah batas sensitivitas uji.

Menjadi yang paling umum, hepatitis B hanya dapat dicegah dengan kesadaran dan vaksinasi publik yang tinggi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah metode perlindungan utama..

Tes darah hepatitis C

Jenis hepatitis ini ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Ini memiliki enam varietas, sehingga analisis harus dilakukan dalam suatu kompleks. Kelompok risiko termasuk orang yang memakai obat intravena, memiliki kehidupan seks yang tidak menentu, petugas kesehatan, serta pasien yang telah diresepkan hemodialisis atau transfusi darah.

Jika Anda mencurigai hepatitis C dan untuk tujuan profilaksis, tes berikut dilakukan:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, berarti infeksi atau masa pemulihan setelahnya. Itu tidak memungkinkan untuk membedakan antara bentuk dan tahap hepatitis C. Jika hasilnya negatif, masa inkubasi atau varian hepatitis C, yang tidak sensitif terhadap analisis ini, adalah mungkin..
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisisnya bisa kualitatif dan kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "ditemukan" memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infeksi hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
    • 100.000.000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: “RNA hepatitis C terdeteksi pada konsentrasi tertentu di luar rentang linier, tes ditetapkan pada pengenceran 1: X”.

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasil positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • dari 10 2 hingga 10 8 IU / ml: hasilnya positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam kisaran linier;
  • 10 8 IU / ml: positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C lebih dari 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Tes kualitas. Hasil negatif menunjukkan tidak ada infeksi. Pengecualiannya adalah masa inkubasi dan fase akut sangat dini, pasien yang mengalami imunosupresi, bayi baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pasien sebelumnya terinfeksi. Hasil yang meragukan: mungkin ada infeksi.
  • Hepatitis C adalah yang paling umum kedua setelah hepatitis B, oleh karena itu, jika dicurigai patologi hati, paling sering tes dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Namun, virus yang kurang "populer" juga dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada hati..

    Hepatitis D, tes G

    Virus hepatitis D memiliki protein hepatitis B dalam mantelnya, oleh karena itu ia berkembang hanya pada orang yang terinfeksi hepatitis B. Paparan dua virus pada tubuh menyebabkan peradangan hati yang parah dan kronis..

    Virus hepatitis G ditemukan pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga ditularkan secara seksual, sering disertai dengan hepatitis B, C, dan D. Tes berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik-virus ditemukan dalam sampel darah, dapat didiagnosis infeksi hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis G ditemukan dalam sampel darah, dan infeksi dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah dari sensitivitas tes.
    • Analisis untuk keberadaan antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; anti-HDV IgM). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan perjalanan akut infeksi virus hepatitis D. Hasil positif dalam kasus yang jarang dapat diperoleh dengan gangguan serum non-spesifik. Respons negatif dapat diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.
    • Total antibodi terhadap hepatitis D (antibodi virus hepatitis delta; total anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" berarti infeksi akut atau kronis yang saat ini atau telah terjadi di masa lalu. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan serum yang tidak spesifik dapat memberikan hasil positif. Hasil negatif diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.

    Setelah akhir periode akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif, studi kedua biasanya ditentukan.

    Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis E?

    Virus hepatitis E ditularkan melalui penggunaan rumah tangga - terutama melalui air minum yang terkontaminasi - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah hepatitis E ditransfer, kekebalan stabil, tetapi tidak seumur hidup terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang disewakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap akut hepatitis E, yang negatif menunjukkan apakah tidak ada, tahap awal, atau masa pemulihan.
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, serta di hadapan vaksinasi atau paparan virus hepatitis E di masa lalu. Hasil negatif mungkin terjadi jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau selama pemulihan.

    Dekripsi hasil tes

    Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil tes dan membuat diagnosis dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan epidemiologis. Melakukan diagnosa sendiri berarti membahayakan kesehatan Anda dan membahayakan kesehatan orang lain..

    Hasil negatif

    Menurut hasil dari semua tes yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus ditemukan, kita dapat berbicara tentang tidak adanya penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan pengujian lagi setelah dua minggu..

    Hasil tes hepatitis positif

    Dalam kasus reaksi positif, analisis perbaikan berulang adalah wajib setelah dua minggu, karena ada kemungkinan bahwa pasien baru saja memiliki bentuk akut virus hepatitis dan penanda dalam darah masih disimpan..

    Untuk mencegah virus hepatitis, disarankan untuk divaksinasi (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, untuk menghindari hubungan seksual yang tidak disengaja dan menyuntikkan narkoba..

    Hasil yang merugikan dari studi biokimia pada AlAt (alanine aminotransferase) dan AcAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkaline phosphatase dapat menyebabkan analisis virus hepatitis. Tetapi skenario sebaliknya juga mungkin: untuk memperjelas gambaran klinis penyakit ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan penyaringan hati untuk indikator-indikator ini. Bagaimanapun, tes virologis dan biokimia saling melengkapi, karena mereka memiliki objek penelitian yang berbeda..

    Tes darah hepatitis

    Hepatitis dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi yang paling umum adalah virus antropon. Analisis spesifik virus hepatitis adalah penentuan antigen darah manusia. Jika alasannya tidak tersembunyi dalam infeksi virus, maka untuk diagnosis, analisis biokimia digunakan untuk hepatitis, indikator yang merespons kerusakan pada parenkim hepatik..

    Alasan untuk dirujuk ke penelitian

    Sebelum meresepkan tes untuk penentuan hepatitis, dokter menarik perhatian pada anamnesis, mengungkapkan tanda-tanda, melakukan pemeriksaan. Ada gejala spesifik:

    • ikterus hati;
    • nyeri pada hipokondrium kanan;
    • gangguan pencernaan dengan mual, kepahitan di mulut;
    • perubahan warna tinja - perubahan warna;
    • hati membesar;
    • penampilan "bintang" dan telapak tangan;
    • urin menjadi gelap;
    • riwayat kontak dengan pembawa virus;
    • kemunduran umum karena gangguan pemanfaatan zat dari usus.

    Metode Penelitian Laboratorium

    Diagnosis hepatitis melibatkan beberapa langkah..

    1. Analisis spesifik di mana antibodi ditentukan - metode ELISA - akan membantu tidak hanya menemukan virus, tetapi juga untuk memverifikasi patogen.
    2. Biokimia darah menunjukkan tingkat aktivitas lesi virus parenkim hati.
    3. Bahan genetik virus terdeteksi oleh PCR - reaksi berantai polimerase.
    4. Tes darah umum untuk hepatitis tidak memiliki penyimpangan spesifik: dengan proses akut, itu menunjukkan reaksi peradangan, dengan yang lamban - mungkin normal.

    Tes khusus untuk hepatitis

    Untuk menentukan virus tertentu dalam tubuh, perlu dilakukan tes darah dengan ELISA - uji imunosorben terkait-enzim. Dengan bantuannya, titer antibodi, yaitu protein spesifik yang dipasok dengan partikel virus, ditentukan. Setiap hepatitis memiliki penanda antigenik sendiri, memungkinkan diagnosis yang akurat..

    • imunoglobulin anti HAV kelas M (anti-HAV IgM) - hanya 3-6 bulan sejak awal penyakit terdeteksi;
    • anti-HAV kelas G, atau anti-HAV IgG terdeteksi setelah pelemahan proses setelah 1 bulan dan sepanjang hidup, tersedia dalam sejumlah besar orang dewasa.

    Untuk menegakkan diagnosis hepatitis A, digunakan immunochemiluminescent, yang mirip dengan ELISA..

    • HBsAg adalah antigen permukaan, hadir dalam darah setelah 3-5 minggu dari infeksi dan menghilang setelah 3-4 bulan, anti-HBs datang menggantikannya;
    • HBcAg - antigen inti;
    • anti-HBc Ig M - antibodi kelas imunoglobulin M terhadap komponen inti;
    • HBeAg adalah antigen infektivitas dan merupakan bagian dari HBcAg.

    Kombinasi anti-HBc dan anti-HBs dengan tidak adanya HBsAg menunjukkan penurunan penyakit atau infeksi sebelumnya. Jika anti-HBs terdeteksi, tetapi HBsAg tidak terdeteksi dan kondisi pasien sedang atau parah, ini menunjukkan bentuk terminal hepatitis..

    Tabel 1. Antigen untuk hepatitis.

    Dengan perjalanan cepat dengan nekrosis sebagian besar parenkim, hanya anti-HBs yang dapat dideteksi. Interpretasi dengan analisis harus disertai dengan penilaian kondisi pasien..

    Yang paling dapat diandalkan adalah anti-HBc IgM - ia hadir dalam darah untuk seluruh periode manifestasi klinis. Ketika seseorang sudah pulih, IgG menggantikan Ig M dan dipertahankan selamanya..

    HBeAg menilai kronisasi proses jika terdeteksi selama lebih dari 2-3 bulan, karena ini mencerminkan replikasi virus. Orang dengan antigen memiliki risiko lebih besar tertular lainnya.

    Hepatitis C adalah virus berbahaya dan berubah menjadi kronis:

    • anti-HCV;
    • penentuan antigen virus lain untuk diagnosis diferensial.

    Hepatitis D tidak terjadi sebagai infeksi tunggal, tetapi menyertai HBsAg:

    • antibodi spesifik untuk virus hepatitis B.
    • HDAg atau anti delta IgM.
    • anti delta IgG

    Studi genetik PCR dapat andal mendeteksi DNA atau RNA virus hepatitis.

    Analisis biokimia

    Tes darah biokimia untuk hepatitis memiliki ciri-ciri yang merupakan ciri kerusakan hati. Itu tidak akan menunjukkan apakah itu virus hepatitis, tetapi itu akan memungkinkan Anda untuk mencatat aktivitas proses.

    Virus hepatitis memasuki sel-sel hati dan berkembang biak di dalamnya dan kemudian menghancurkan. Dari sana, zat masuk ke aliran darah, yang normalnya harus ada minimum di sana. Akibatnya, ada pelanggaran hati, keracunan seluruh organisme berkembang, manifestasi klinis terjadi.

    Tidak hanya virus yang memprovokasi penghancuran parenkim hepatik, tetapi juga alkohol, racun, obat-obatan, radiasi.

    Tes darah biokimia hati meliputi bilirubin total, langsung dan tidak langsung, ALT, AST, albumin, alkaline phosphatase, tes thymol, gamma-glutamintransferase.

    Tabel 2. Perbandingan enzim pada kerusakan hati.

    Bilirubin dan indikatornya

    Tingkat total bilirubin dewasa tidak boleh melebihi 21 μmol / L. Bilirubin adalah bagian integral dari empedu, mencerminkan pertukaran hemoglobin dalam tubuh.

    Bilirubin tidak langsung biasanya tidak melebihi 19 μmol / L. Ini mengikat albumin plasma, yang diangkut ke hati untuk diproses dan konjugasi dengan asam glukuronat, setelah itu berubah menjadi langsung atau terikat.

    Sel-sel hati mengandung bilirubin yang terikat dengan asam glukuronat. Pada orang sehat, tidak melebihi 3,4 μmol / L. Dengan hepatitis, dinding sel dihancurkan, banyak bilirubin yang terikat atau langsung memasuki aliran darah.

    Dengan perkembangan hepatitis, ada peningkatan bilirubin total menjadi 400 μmol / L, terutama karena intraseluler langsung.

    Dengan peningkatan kadar bilirubin, kita dapat berbicara tentang tingkat aktivitas hepatitis virus kronis atau sirosis hati:

    • lemah - 21-30 mikromol / l;
    • sedang - 31-40;
    • diucapkan - lebih dari 40.

    Jika, selama hepatitis, penanda hepatik menurun tajam dalam darah, ini adalah tanda yang tidak menguntungkan. Ini menunjukkan kematian hepatosit dalam skala besar dan hilangnya fungsi hati. Jadi bentuk fulminan atau fulminan dimanifestasikan.

    Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

    Enzim ALaT dan ASaT adalah indikator kerusakan hati, tetapi pada tingkat yang lebih besar ALT. Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah karakteristik kerusakan jantung, sehingga mungkin tidak meningkat secara signifikan dengan perkembangan hepatitis..

    ALT melakukan fungsi metabolisme alanin dalam hepatosit. Dengan hepatitis, ALT naik hingga 500 U / L atau lebih, terutama aktivitas puncak enzim ini mencapai periode icteric. Setelah penyakit kuning mereda, secara bertahap kembali ke normal..

    Albumin dan total protein

    Hati adalah produsen albumin. Fraksi protein plasma darah ini menang atas yang lain dan melakukan fungsi menjaga tekanan onkotik, memindahkan banyak zat aktif biologis, dll..

    Biasanya, jumlah total protein adalah 65-85 g / l. Di mana albumin - 35-50 g / l.

    Hepatitis dari berbagai etiologi, sirosis, kanker hati menyebabkan penurunan produksi albumin, sedangkan total protein mungkin normal karena fraksi lain: imunoglobulin, protein pada fase akut peradangan dan lainnya..

    Jika albumin di bawah 25 g / l, ini adalah kondisi yang mengancam di mana darah kehilangan sifat onkotiknya dan tidak melakukan fungsi. Dengan indikator albumin ini, perlu untuk memutuskan transfusi komponen plasma ini..

    Indikator lain untuk mengevaluasi fungsi sintesis protein hati adalah koefisien albuminoglobulin. Artinya, nilai albumin dibagi dengan digit konten globulin, yang diperoleh dengan mengurangi total albumin dari total protein.

    Biasanya, koefisien albuminoglobulin adalah 3,5-3,0. Dengan penurunannya, mereka mengatakan tentang tingkat kerusakan hepatosit. Aktivitas hepatitis yang diucapkan sesuai dengan nilai koefisien kurang dari 2.

    Tes timol

    Kriteria diagnostik ini digunakan untuk deteksi dini disfungsi hati pada periode icteric. Tes timol didasarkan pada presipitasi protein plasma, dan khususnya fraksi globulin. Ketika fungsi protein-sintetik hati terganggu, terjadi ketidakseimbangan antara albumin dan globulin, yang mengarah ke curah hujan yang signifikan dan meningkatkan kekeruhan larutan selama pengujian..

    Biasanya, sampel timol adalah 0-4 unit. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang analisis dalam artikel ini..

    Tergantung pada aktivitas hepatitis, tes timol dapat meningkat menjadi 15 unit atau lebih..

    Norma enzim gamma-glutamintransferase pada pria adalah 32 unit / l, pada wanita - 49 unit / l.

    GGT bertanggung jawab untuk metabolisme glutamin. Seperti ALT, AST ditemukan dalam hepatosit, dan ketika sel-sel dihancurkan, ia memasuki aliran darah..

    Analisis darah umum

    Tabel 3. Norma KLA.

    KLA, atau tes darah umum, untuk hepatitis tidak memiliki fitur. Pada fase akut, perubahan tersebut terjadi:

    • penurunan hemoglobin, sel darah merah (adanya anemia);
    • peningkatan sel darah putih dan pergeseran formula ke arah orang muda;
    • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
    • pengurangan jumlah trombosit.

    Tes darah umum tidak menunjukkan hepatitis, tetapi memungkinkan untuk mengontrol kadar hemoglobin,

    Kontrol koagulasi

    Pada penyakit hati dengan kerusakan sel-selnya, kegagalan koagulasi berkembang, karena faktor hemostatik diproduksi dalam hepatosit. Pelanggaran semacam itu menyebabkan pendarahan. Parameter penting hemostasis adalah:

    Dengan hepatitis, IPT, APTT meningkat selama lebih dari 45 detik, protrombin menurun.

    Persiapan analisis

    Darah untuk ELISA, analisis biokimia dan koagulasi diambil dari vena. Ini dilakukan hanya dengan perut kosong, dan sehari sebelum melahirkan Anda harus mengikuti diet tanpa penyalahgunaan asin, asam, pedas. Jangan minum alkohol dan, jika mungkin, jangan minum obat.

    Diagnosis hepatitis: hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis toksik

    Hepatitis adalah penyakit hati yang didasarkan pada proses peradangan yang disebabkan oleh berbagai virus atau racun. Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi seperti sirosis, gagal hati, dan bahkan kanker hati. Deteksi hepatitis yang tepat waktu adalah faktor kunci dalam meresepkan pengobatan dan pemulihan fungsi hati yang tepat..

    Hepatitis adalah salah satu penyakit paling umum di dunia, dan setiap tahun jumlah orang yang menderita penyakit ini meningkat 20-50%. Secara total, ada lebih dari 500 juta pembawa virus hepatitis di dunia. Varietas yang paling umum adalah hepatitis B dan C. Setiap tahun, sekitar 600 ribu orang meninggal karena komplikasi hepatitis B, sementara hepatitis C membunuh lebih dari 350 ribu pasien. Sekitar 10-25% dari orang yang terinfeksi mengembangkan sirosis dan kanker hati.

    Fakta Menarik:

    • Setiap tahun pada tanggal 28 Juli, Hari Hepatitis Sedunia diadakan di semua negara, yang tujuannya adalah untuk mendidik penduduk tentang berbagai bentuk hepatitis, serta pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit ini;
    • Menurut statistik, setiap penghuni planet ke-12 ini menderita hepatitis, yang menjadi dasar moto Hari Hepatitis Dunia pada 2008: "Apakah saya yang ke-12?" ("Apakah saya nomor 12?");
    • Aliansi Hepatitis Internasional telah menyelenggarakan kampanye Три Three Wise Monkeys, dilambangkan dengan patung tiga monyet yang menutupi mata, telinga, dan mulut mereka (“Saya tidak melihat apa-apa, saya tidak mendengar apa-apa, saya tidak akan mengatakan apa-apa”), menunjukkan pengabaian terhadap masalah hepatitis di seluruh dunia..
    • Pekerja layanan kesehatan merupakan persentase terbesar orang yang menderita hepatitis B.
    • Sampai saat ini, tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi para ilmuwan telah membuat langkah besar dalam mengembangkan pengobatan kombinasi untuk bentuk hepatitis ini..

    Reaksi tubuh terhadap virus hepatitis (konsep antigen dan antibodi)

    Penyebab hepatitis yang paling umum adalah virus yang dapat menginfeksi jaringan hati..

    Virus adalah agen infeksius yang menginfeksi sel-sel organisme hidup. Ini terdiri dari kulit protein (kapsid) yang mengelilingi materi genetik virus (DNA atau RNA). Dalam beberapa kasus, amplop virus dilindungi oleh lapisan lemak (superkapsid). Beberapa elemen amplop virus diakui oleh tubuh sebagai partikel asing. Elemen semacam itu disebut antigen. Paling sering, protein adalah antigen, tetapi kadang-kadang mereka bisa menjadi kompleks di mana polisakarida atau lipid melekat pada protein. Menanggapi masuknya mereka, sistem kekebalan menghasilkan molekul spesifik yang disebut antibodi. Ini adalah imunoglobulin yang dapat beredar bebas dalam darah dan dikaitkan dengan limfosit B. Mereka adalah komponen paling penting dari kekebalan tubuh. Antibodi tidak hanya mampu mengenali partikel asing yang memasuki tubuh kita, tetapi juga berperan dalam pengikatan dan penghilangan partikel-partikel ini.

    Untuk setiap antigen, ada antibodi spesifik yang mengenali dan mengikat hanya pada antigen itu. Untuk alasan ini, antigen dan antibodi memainkan peran khusus dalam diagnosis berbagai penyakit. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan keberadaan dalam tubuh dan tingkat aktivitas berbagai infeksi.

    Apa itu PCR??

    Polymerase chain reaction (PCR) adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi dan menganalisis bagian DNA tertentu.

    Aktivitas vital semua makhluk hidup, termasuk virus dan bakteri, didasarkan pada informasi genetik yang disebut DNA atau RNA. Ini terdiri dari bagian-bagian yang terletak dalam urutan yang ketat dan unik, yang disebut gen..

    Metode PCR memungkinkan perbanyakan sel-sel gen tertentu untuk keperluan analisis dan decoding. Karena informasi genetik dari masing-masing organisme adalah unik, analisis seperti itu dengan akurasi tertinggi menentukan karakteristik spesifik dari informasi genetik yang dianalisis.

    Aplikasi praktis dari metode PCR:

    • Identifikasi berbagai mutasi genetik pada pasien dan karier;
    • Menentukan jenis kelamin bayi selama kehamilan;
    • Diagnosis dan bantuan dalam prognosis penyakit genetik;
    • Identifikasi dalam kedokteran forensik;
    • Pembentukan ayah, ibu;
    • Identifikasi patogen berbagai penyakit (bakteri, virus).

    Cara mendeteksi hepatitis?

    Hepatitis berbahaya karena dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama. Karena itu, jangan menunggu tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus secara berkala melakukan tes untuk mengidentifikasi penyakit ini..

    Studi laboratorium sangat penting dalam diagnosis hepatitis. Mereka mewakili deteksi antigen dan antibodi spesifik dalam tubuh manusia, serta informasi genetik virus. Komposisi biokimia darah secara signifikan dapat berubah dengan adanya penyakit hati, jadi jangan abaikan analisis penting seperti tes fungsi hati..

    Tes hepatitis:

    • Tes hati (ALT, AST, LDH, LDH, alkaline phosphatase, GLDG, GGT, tes thymol);
    • Tes darah biokimia (albumin, globulin, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
    • Analisis untuk keberadaan penanda hepatitis (antigen dan antibodi spesifik untuk virus hepatitis tertentu);
    • PCR (deteksi informasi genetik virus).
    Tes darah biokimia dan tes hati hanya secara tidak langsung mengindikasikan hepatitis, indikatornya berubah dengan penyakit hati lainnya. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis secara akurat, perlu untuk menganalisis keberadaan penanda hepatitis, serta PCR.

    Saat ini, tes cepat untuk hepatitis semakin populer, memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan andal menentukan keberadaan penanda hepatitis dalam darah di rumah. Mereka adalah serangkaian strip tes yang diresapi dengan bahan kimia yang berubah warna ketika kontak dengan penanda hepatitis tertentu. Tes semacam itu cukup mudah digunakan, dan keandalan hasil mencapai 99%.

    Rapid test kit termasuk strip tes dalam kemasan tertutup, serbet dengan larutan desinfektan, scarifier untuk menusuk jari, pipet untuk mengumpulkan sampel darah dari jari (satu atau dua tetes sudah cukup) dan zat kimia untuk mencairkan sampel darah.

    Cara menggunakan tes ekspres?
    Pada tahap pertama, perlu untuk merawat jari yang ditusuk dengan serbet dengan larutan desinfektan.
    Lalu hati-hati menusuk jari Anda menggunakan scarifier.
    Menggunakan pipet, Anda dapat mengumpulkan darah dari jari. Beberapa tetes sudah cukup untuk tes.
    Darah yang terkumpul harus ditempatkan pada strip tes di "jendela" khusus. Di sana Anda perlu menambahkan zat untuk mengencerkan sampel darah.
    Hasilnya muncul dalam 10-15 menit. Untuk mengevaluasi hasilnya, perlu untuk memeriksa keberadaan strip di zona C dan T. Munculnya strip di kedua zona menunjukkan identifikasi penanda hepatitis dalam sampel darah. Jika strip hanya ada di zona C, hasil tes dianggap negatif (tidak ada hepatitis yang terdeteksi).
    Jika kedua strip tidak ada, atau strip hanya di zona T, maka hasilnya dianggap salah dan tes harus diulang.

    Hepatitis B kronis

    Penyebab hepatitis B kronis adalah virus hepatitis B, yang mengandung antigen dalam strukturnya yang hanya merupakan karakteristik dari virus ini. Menanggapi penampilan mereka dalam tubuh, sistem kekebalan menciptakan antibodi spesifik, yang menunjukkan tidak hanya keberadaannya, tetapi juga aktivitas virus. Untuk alasan ini, antigen dan antibodi adalah penanda utama penyakit ini. Peran penting juga dimainkan oleh analisis PCR untuk mengidentifikasi bahan genetik virus dalam tubuh..

    Penanda hepatitis B kronis:

    • HBsAg (antigen permukaan virus hepatitis B, lebih dikenal sebagai antigen Australia);
    • Anti-HBs (antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B);
    • HBcAg (antigen nuklir virus hepatitis B);
    • Anti-HBc (antibodi terhadap antigen nuklir hepatitis B; ada dua jenis: IgM Anti-HBc dan Anti-HBc; tergantung pada jenis antibodi ini, tingkat aktivitas virus dalam tubuh ditentukan);
    • HBeAg (protein inti virus hepatitis B);
    • Anti-HBe (antibodi terhadap protein inti virus hepatitis B);
    • HBV-DNA (materi genetik virus hepatitis B).
    Adanya antigen (antibodi)Apa yang dibicarakan?

    HBsAg
    Kehadiran virus dalam tubuh (dapat berarti sifat penyakit akut atau kronis, serta karier yang sehat atau penyakit yang sembuh)

    Anti-HBs
    Pertanda baik menunjukkan penyakit yang terselesaikan dan pembentukan kekebalan terhadap virus

    HBcAg
    Biasanya tidak ditemukan dalam darah, hanya ada di jaringan hati; berbicara tentang kerusakan hati dengan virus hepatitis

    IgM Anti-HBc
    Tanda yang buruk, menunjukkan perjalanan penyakit yang akut atau memperburuk hepatitis kronis, juga menunjukkan penularan darah
    IgG Anti-HBcBerbicara tentang penyakit sebelumnya, serta hasil yang baik.

    HBeAg
    Perjalanan penyakit akut atau eksaserbasi hepatitis kronis, kemampuan tinggi untuk terinfeksi, pertanda buruk pemulihan

    Anti-HBe
    Hasil yang baik dari penyakit akut, penurunan aktivitas virus dan penularan darah

    HBV-DNA
    Kehadiran virus aktif dalam tubuh menunjukkan sifat akut (konten tinggi) atau kronis (konten rendah) penyakit

    Tes hati (tes darah biokimia)

    Seiring dengan identifikasi penanda hepatitis B, tes darah biokimia dilakukan, termasuk tes fungsi hati wajib. Komposisi darah memberikan informasi penting tentang keadaan hati, fungsinya, dan tingkat kerusakan hati oleh virus.

    IndeksNormaPerubahan hepatitis B

    ALT
    10-40 unit / l pada pria
    5-30 unit / l pada wanita
    Peningkatan tajam beberapa kali mengindikasikan perjalanan akut, sedikit peningkatan lambat menunjukkan proses kronis
    AST20-40 unit / l pada pria
    15-30 IU / L pada wanita
    Peningkatan indikator menunjukkan kerusakan jaringan hati
    LDH (LDH 4 dan LDH 5)125-250 unit / lPeningkatan angka ini mengindikasikan kerusakan sel-sel hati

    LDH

    0-1 U / L
    Peningkatan tajam dalam indikator beberapa kali menunjukkan perjalanan akut atau eksaserbasi penyakit kronis
    GGT25-49 unit / liter pada pria
    15-32 unit / liter pada wanita
    Peningkatan indikator menunjukkan kerusakan jaringan hati
    GLDG0-4 U / L untuk pria
    0-3 IU / L pada wanita
    Peningkatan angka ini mengindikasikan kerusakan sel hati
    FMFA0-1 U / LPeningkatan beberapa kali lipat pada indikator menunjukkan perjalanan penyakit yang akut

    Alkaline phosphatase

    30-100 unit / l
    Peningkatan indikator menunjukkan penyumbatan saluran empedu, tetapi juga dicatat dalam norma selama kehamilan dan di masa kanak-kanak

    Bilirubin
    Total: 8-20 μmol / L
    Tidak langsung: 5-15 μmol / L
    Langsung: 2-5 μmol / L

    Dengan kerusakan hati, ada peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung

    Kolesterol

    Kurang dari 200 mg / dl
    Peningkatan indikator dapat mengindikasikan kerusakan hati, tetapi juga dicatat pada banyak penyakit lain.

    Albumen

    35-50 g / l
    Penurunan indikator menunjukkan pelanggaran hati, tetapi juga dapat mengindikasikan penyakit lain.
    Indeks protrombin95-105%Penurunan indikator dapat mengindikasikan pelanggaran hati

    Tes timol

    0-4 unit
    Hasil positif dapat menunjukkan kerusakan hati dan adanya penyakit lain.

    Hepatitis C kronis

    Hepatitis C kronis terjadi karena kerusakan hati oleh virus hepatitis C. Keunikannya adalah fakta bahwa informasi genetik virus ini tidak terkandung dalam DNA, seperti pada kebanyakan virus, tetapi dalam RNA, yang memberikan kemampuan tinggi untuk bermutasi. Properti ini merupakan hambatan utama untuk membuat vaksin, serta pembentukan antibodi dalam tubuh terhadap virus ini..

    Penanda hepatitis C kronis:

    • HCV-RNA (materi genetik virus hepatitis C);
    • IgM Anti-HCV (antibodi terhadap virus hepatitis C yang diproduksi dalam bentuk akut atau eksaserbasi penyakit kronis);
    • IgG Anti-HCV (antibodi terhadap virus hepatitis C, menunjukkan virus memasuki tubuh).

    Kehadiran materi genetik virus dalam tubuh ditentukan dengan menggunakan analisis PCR, yang hasilnya bisa positif, negatif dan tidak pasti. Hasil positif menunjukkan aktivitas virus dalam tubuh, dan indikator kuantitatif menunjukkan perjalanan penyakit akut atau kronis (dalam perjalanan akut, indikator akan lebih tinggi daripada yang kronis). Hasil negatif adalah pertanda baik, itu menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh. Jika hasilnya tidak pasti, analisis harus diulang setelah 2-3 bulan.

    Deteksi antibodi dalam darah menunjukkan bahwa virus hadir dalam tubuh, dan berbagai antibodi membantu menentukan tingkat aktivitas virus..

    • IgM Anti-HCV muncul dalam darah sekitar sebulan setelah virus memasuki tubuh, mereka menunjukkan aktivitas dan kemampuannya yang tinggi untuk terinfeksi. Kehadiran antibodi ini dalam darah adalah tanda yang tidak menguntungkan dan menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, eksaserbasi penyakit kronis, pengobatan yang tidak efektif, dan prognosis penyakit yang buruk..
    • IgG Anti-HCV muncul dalam darah 2-3 bulan setelah infeksi dan hanya menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, mereka tetap dalam darah selama sisa hidup mereka dan dapat menunjukkan bentuk kronis dari penyakit atau penyakit yang sembuh..
    Tes hati (tes darah biokimia)

    Tes darah biokimia membantu menentukan tingkat kerusakan hati dan fungsinya.

    • ALT (norma: 10-40 IU / l pada pria; 5-30 IU / l pada wanita) - peningkatan yang signifikan pada indikator menunjukkan kematian sel-sel hati dan perjalanan penyakit yang akut, dengan bentuk kronis, indikator sedikit meningkat;
    • AST (norma: 20-40 IU / L pada pria; 15-30 IU / L pada wanita) - peningkatan bersama dalam indikator bersama dengan ALT menunjukkan kerusakan pada jaringan hati;
    • Alkaline phosphatase (norm: 30-100 U / l) - peningkatan pada indikator ini mengindikasikan penyumbatan saluran empedu hati;
    • Bilirubin (norma: total - 8-20 μmol / L, tidak langsung - 5-15 μmol / L, langsung - 2-5 μmol / L) - peningkatan indikator bilirubin tidak langsung dan langsung mengindikasikan kerusakan jaringan hati;
    • Protein darah (albumin, protrombin, fibrinogen) - terbentuk di hati, penurunan jumlah mereka dalam darah menunjukkan gangguan fungsi hati, tetapi juga dapat mengindikasikan penyakit lain.

    Hepatitis kronis D

    Virus hepatitis D tidak independen, dan aktivitasnya dalam tubuh tergantung pada keberadaan hepatitis B. Namun, itu dianggap sebagai salah satu bentuk hepatitis yang paling infeksius dan parah. Seperti dalam kasus hepatitis C, materi genetiknya diwakili oleh rantai RNA, yang membuatnya mudah untuk berubah, menciptakan bentuk-bentuk baru virus.

    Penanda hepatitis D kronis:

    • HDAg (antigen virus hepatitis D);
    • HDV-RNA (materi genetik virus hepatitis D);
    • IgM Anti-HDV (antibodi terhadap virus hepatitis D, menunjukkan aktivitas virus yang tinggi);
    • IgG Anti-HDV (antibodi terhadap virus hepatitis D, menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh);
    • Penanda virus hepatitis B (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA).
    HDV-Rna dan HDAg

    menunjukkan adanya virus hepatitis D dalam tubuh. Jika indikatornya tinggi, maka virus tersebut memiliki aktivitas yang jelas, dan penyakitnya muncul dalam bentuk akut.

    IgM Anti-HDV muncul dalam waktu satu bulan setelah infeksi dan menunjukkan aktivitas virus yang tinggi, bentuk akut dari penyakit ini atau eksaserbasi dari proses kronis dan pengobatan yang tidak efektif. Ini adalah pertanda buruk, memprediksi hasil penyakit yang tidak menguntungkan..

    IgG Anti-HDV menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh dan bertahan sepanjang hidup. Tingkat tinggi menunjukkan penyakit kronis, dan indikator rendah menunjukkan penyakit sebelumnya..

    Penanda virus hepatitis B adalah tes wajib untuk dugaan hepatitis D, karena virus hepatitis D hanya dapat aktif di hadapannya. Tanda-tanda ini akan membantu menentukan aktivitas virus hepatitis B dalam tubuh dan sifat dari perjalanan penyakit..

    Tes hati (tes darah biokimia)

    IndeksApa yang dibicarakan?
    ALT (norma: 10-40 U / L pada pria; 5-30 U / L pada wanita)Peningkatan indikator menunjukkan kerusakan jaringan hati
    AST (norma: 20-40 U / L untuk pria; 15-30 U / L untuk wanita)Peningkatan menunjukkan kerusakan hati
    Bilirubin (norma: total - 8-20 μmol / L, tidak langsung - 5-15 μmol / L, langsung - 2-5 μmol / L)Dengan stagnasi empedu di hati, bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat
    Alkaline phosphatase (norm: 30-100 unit / l)Peningkatan stagnasi empedu di hati

    Hepatitis toksik

    Hepatitis toksik adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh efek racun yang merusak pada sel-sel hati. Berbagai obat, racun industri, tanaman yang tidak dapat dimakan dan jamur, pestisida, dll berperan sebagai racun. Sangat sulit untuk membedakan hepatitis toksik dari penyakit hati lainnya, oleh karena itu, diagnosis penyakit ini sangat banyak dan jangka panjang.

    Tes hati (tes darah biokimia)

    • Analisis biokimia darah, termasuk tes fungsi hati (ALT, AST, GLDG, FMFA, alkaline phosphatase, bilirubin);
    • Penanda virus hepatitis (dilakukan untuk mengecualikan asal virus dari penyakit);
    • Tes darah dan urin untuk toksin (dilakukan untuk mengidentifikasi agen yang merusak);
    • Coagulogram (studi tentang komposisi protein darah, menunjukkan fungsi hati).
    Analisis kunci yang menentukan tingkat kerusakan hati dan gangguan fungsi adalah tes darah biokimia.
    • ALT (norma - 10-40 IU / l pada pria; 5-30 IU / l pada wanita) - peningkatan beberapa kali mengindikasikan kerusakan hati yang parah;
    • AST (norma - 20-40 IU / l pada pria; 15-30 IU / l pada wanita) - peningkatan indikator bersama dengan ALT menunjukkan kerusakan pada jaringan hati;
    • GLDG (norma - 0-4 U / L pada pria; 0-3 U / L pada wanita) - peningkatan indikator menunjukkan kerusakan jaringan hati;
    • FMFA (norm - 0-1 U / l) - peningkatan indikator beberapa kali mengindikasikan kerusakan besar pada hati;
    • Alkaline phosphatase (norm - 30-100 IU / l) - peningkatan indikator mengindikasikan pelanggaran jalannya empedu melalui saluran empedu hati;
    • Bilirubin (norma - total: 8-20 μmol / L; tidak langsung: 5-15 μmol / L; langsung: 2-5 μmol / L) - peningkatan kadar bilirubin dalam darah menunjukkan kerusakan sel hati dan pelanggaran fungsinya..
    Salah satu fungsi utama hati adalah pembentukan protein darah yang mempengaruhi pembekuannya. Jika ada pelanggaran struktur hati, analisis protein darah (koagulogram) akan membantu menentukan tingkat keparahan penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi..