Hitung darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian jaringan ikatnya. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap akhir perkembangan. Analisis pada sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat gangguan fungsi sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan untuk pengembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal); gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi; penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel hati, yang mengarah pada munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi immuno.

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut harus diambil:

penanda virus hepatitis, hitung darah umum; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, protein total, fraksi protein, dll. analisis urin umum; tinja untuk darah gaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis tinja untuk darah gaib - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Tes darah klinis

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan perhitungan sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan munculnya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik dari tahap akhir sirosis..

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4,9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Parameter biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, disfungsi hepatosit karenanya mengubah status biokimia darah..

Bilirubin

Zat ini terbentuk selama penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan membuangnya dengan empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dengan sirosis tidak melampaui normal.

Norma - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferases

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi sel-sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Dengan sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terdeteksi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain biasanya ditemukan di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah selama sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dikombinasikan dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan tingkat gammaglutamyl transpeptidase (kedua varian ejaan diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati).

Normalnya adalah 10-71 unit / liter untuk pria dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim yang terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Jika rusak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik..

Norma - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses inflamasi..

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan gumpalan protrombin plasma, analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, sering kali bukan indeks waktu protrombin yang digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan bekuan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 dtk, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu alasan untuk pengembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam hal ini, zat besi terakumulasi berlebihan di dalam sel hati, efek toksik pada hepatosit.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis urin umum

Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi hari dan mengandung 5-10 mg dalam urin harian, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 poin2 poin3 poin
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AsitestidakDapat diobatiPerawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Poin untuk setiap indikator ditentukan, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis terkompensasi - 5-6 poin (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis hati Child-Pugh kompensasi, kelangsungan hidup satu tahun adalah 100% dan dua tahun adalah 85%, maka di antara pasien dengan sirosis terkompensasi turun menjadi masing-masing 81% dan 57%, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sementara di antara pasien dengan sirosis kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati diindikasikan setelah mencapai 7 skor Child-Pugh. Kebutuhan tinggi untuk transplantasi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan beberapa gejala. Tes klinis akan membantu mengidentifikasi keparahan kondisi dengan penyakit hati ini, membuat taktik pengobatan dan menentukan prognosisnya..

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Penyakit ini berkembang dalam bentuk tanpa gejala untuk waktu yang lama, karena jaringan "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses ireversibel terjadi yang secara permanen menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian..

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif dari penyakit, perlu merespons gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa saja tanda-tanda diagnosis mematikan ini? Itu:

peningkatan ukuran hati saat palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; spider veins di kulit; jaringan pembuluh darah pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk memperjelas bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja tidak stabil. Pasien dalam keadaan malaise abadi, dan mual pagi hari secara bertahap berkembang menjadi refleks muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lanjut, tetapi untuk mencegahnya, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya.

Mulailah pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini mendominasi, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti oleh konsultasi dengan spesialis sempit dengan pengumpulan data riwayat medis, pemeriksaan klinis dan tes laboratorium terperinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah pemindaian ultrasound pada organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium baru-baru ini menentukan atau membantah keberadaan sel-sel kanker di hati..

Tes darah untuk sirosis hati adalah studi laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah pertanyaan satu hari, oleh karena itu, masalah kesehatan ini harus ditangani dengan ketelitian khusus..

Tes yang Diperlukan

Analisis darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit yang bergerak cepat yang disebut "Sirosis hati," ia menyarankan agar pasien klinis melakukan tes darah dan urin umum, tinja dan berbagai tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang disediakan oleh diagnosis semacam itu, informasi apa yang diberikan oleh spesialis bidang sempit tentang keadaan kesehatan pasien yang sesungguhnya?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah sel darah putih, lonjakan indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menyarankan pikiran yang mengkhawatirkan, sekali lagi mengkonfirmasi eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh. Lonjakan ESR dalam gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin yang rendah juga berkontribusi pada pengembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respons imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam studi laboratorium urin, misalnya protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimal atau sama sekali tidak ada. Atau, keberadaan sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap normal. Tapi bilirubin tidak boleh ada dalam urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga membawa informasi berharga tentang diagnosis progresif dalam tubuh. Secara visual sudah jelas: warna tinja telah berubah, perubahan warnanya, penampilan warna tanah liat telah terjadi. Perubahan ini dijelaskan oleh kurangnya enzim - stercobilin, yang memberi warna coklat pada feses. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena menunjukkan masalah serius dalam pekerjaan hati dan kandung empedu. Selain itu, tidak dikecualikan pelepasan gumpalan darah dengan feses, yang berhubungan dengan peradangan dan perluasan wasir. Kotoran pasien terganggu, ditandai oleh ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita sembelit.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, wajib dilakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa indikator tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin di semua fraksi; lompatan di AiT, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, sebagai produk peluruhan sel darah merah dan hemoglobin, diproses dalam hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan kulit menguning, selaput lendir dan sklera mata. Tidak hanya itu, itu adalah enzim toksik, yang pada konsentrasi tinggi dalam darah memicu gatal-gatal kulit, meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis ini, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis yang terperinci semacam itu memungkinkan Anda menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, stadiumnya. Studi laboratorium dianggap sebagai metode tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter fundamental menyebut USG dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk studi imunologis, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen pengobatan yang memadai. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani perawatan intensif memiliki kesempatan untuk periode remisi dan penyelamatan hati yang lama..

Siapa bilang obat untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak metode telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap menggunakan peluang apa pun yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu.!

Ada pengobatan yang efektif untuk hati. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Tes apa yang dilakukan untuk sirosis dan indikator apa yang mengindikasikan suatu penyakit?

Sirosis hati adalah penyakit serius dan tidak dapat dipulihkan yang dapat menyebabkan kematian hanya dalam beberapa tahun. Analisis untuk sirosis memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat, yang membantu memperlambat perkembangan penyakit dan memperpanjang hidup pasien.

Daftar tes untuk sirosis

Jika ada kecurigaan sirosis, pasien akan diresepkan serangkaian penelitian, yang meliputi analisis umum darah, urin, feses..

Pada tahap awal, yang disebut kompensasi, sirosis tidak memiliki gejala yang jelas. Pada tahap subkompensasi, gejalanya minimal, sehingga perubahan laboratorium adalah indikator utama adanya penyakit. Untuk mendeteksi sirosis hati dan perubahan yang disebabkan olehnya, pemeriksaan berikut ditentukan:

  • Tes darah biokimia untuk mengevaluasi hati. Pada tahap ini, produksi albumin (protein hati), bilirubin dan indeks protrombin ditentukan.
  • Analisis untuk menentukan proses inflamasi menunjukkan peningkatan kadar enzim hati (AST dan ALT).
  • Tes untuk menentukan jenis sirosis (bilier, autoimun).
Ketika ERCP dan FGDS ditentukan

Jika ada gejala tambahan, tes lain untuk sirosis diresepkan - ERCP dan FGDS untuk gangguan pencernaan, tes darah untuk amonia dan alfa-fetoprotein untuk mengecualikan adanya kanker hati, paracentesis dengan adanya cairan di rongga peritoneum (asites). Untuk mengidentifikasi penyebab sirosis, PCR dan penelitian lain diresepkan untuk mendeteksi virus hepatitis.

Tes-tes lain termasuk metode-metode penelitian organ seperti ultrasound atau MRI hati, dalam kasus-kasus yang meragukan, sebuah biopsi ditentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap dan lulus tes hati untuk semua indikator utama. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang benar dan memberikan resep terapi perawatan yang tepat..

Hasil tes penyakit

Hasil yang paling dapat diandalkan diberikan oleh kombinasi USG dan biopsi hati - mereka memungkinkan kami untuk mendeteksi keberadaan jaringan ikat di bagian hati yang biasanya tidak ada..

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan adanya area yang mengalami perubahan kepadatan gema (jaringan ikat) yang terletak secara difus di hati dan memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ, menetapkan area lesi, struktur parenkim, patensi saluran empedu dan parameter lainnya. Ultrasonografi dilakukan di kantor khusus, tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, tidak berhubungan dengan rasa sakit, cedera dan sensasi tidak menyenangkan lainnya..

Biopsi memberikan hasil yang tidak ambigu, membenarkan bahwa area patologis yang diungkapkan oleh USG adalah lesi hati sirosis. Biopsi dilakukan di bawah pengawasan USG di ruang khusus, di bawah anestesi lokal atau umum, karena prosedur itu sendiri cukup menyakitkan. Selama prosedur, sepotong parenkim hati diambil melalui tusukan di rongga perut. Tes biopsi dilakukan oleh seorang spesialis di laboratorium histologis..

MRI hati memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dan memperbaiki data USG jika tidak memberikan jawaban yang jelas. Penelitian ini juga diresepkan dalam kasus-kasus di mana biopsi untuk beberapa alasan tidak memungkinkan. Misalnya, ada kontraindikasi tertentu untuk itu, terkait dengan kondisi serius pasien.

Ultrasonografi, MRI, dan biopsi juga digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan - jika tanda-tanda penyakit berkembang dengan cepat, maka pengobatannya tidak cukup efektif. Kemajuan yang lambat atau ketidakhadirannya merupakan indikator pengobatan yang efektif untuk sirosis, karena ini mengindikasikan perlambatan dalam proses pembusukan organ..

Kimia darah

Tes darah biokimia untuk sirosis diresepkan untuk melacak tingkat kerusakan hati dan organ lain yang disebabkan oleh penyakit. Karena proses pengambilan sampel darah itu sendiri aman untuk pasien, analisis dapat ditentukan cukup sering sehingga dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi secara rinci dinamika penyakit..

Penting untuk mendonorkan darah pada perut kosong, hanya diperbolehkan minum sedikit cairan. Tetapi teh, kopi, dan minuman lain sebelum lulus tes dilarang. Larangan ketat diterapkan pada alkohol, bahkan sejumlah kecil yang dikonsumsi pada malam hari dapat secara negatif mempengaruhi keakuratan analisis. Semua obat yang diminum pasien harus dilaporkan ke dokter. Jika Anda harus menyumbangkan darah di siang atau malam hari, maka Anda perlu menahan diri untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum analisis.

Sebagian urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah steril khusus di pagi hari. Tidak ada persyaratan khusus untuk analisis feses, juga dikumpulkan dalam wadah steril dan dikirim ke laboratorium.

Mengurai analisis biokimia

Kesimpulan pada sebagian besar analisis diberikan oleh spesialis dalam diagnostik fungsional, dan pasien tidak melihat hasilnya. Tetapi dalam kasus tes darah biokimia, hasilnya ditampilkan pada formulir yang menunjukkan zat yang diinginkan dan kontennya dalam darah. Bentuk modern untuk penerbitan hasil memiliki kolom tambahan di mana indikator normal ditunjukkan. Ini memungkinkan pasien untuk melihat hasil tes dengan jelas dan memahami di mana ada pelanggaran.

Dengan sirosis hati, perhatian selalu diberikan pada perubahan dalam beberapa indikator - enzim hati, bilirubin, urea, total protein dan albumin. Indikator lain dari tes untuk sirosis hati tidak signifikan.

Enzim hati adalah aminotransferase (ALT dan AST), alkaline phosphatase (ALP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Peningkatan konsentrasi mereka di atas normal menunjukkan kerusakan hati. Tetapi indikator ini dapat ditingkatkan pada penyakit lain, misalnya, infark miokard. Peningkatan karakteristik sirosis hati adalah peningkatan ALT dan GGT yang nyata, peningkatan AST yang sedang, dan peningkatan alkali fosfatase yang moderat atau nyata. Urea pada sirosis secara bertahap meningkat.

Indikator bilirubin

Tiga baris dialokasikan untuk bilirubin, mereka menunjukkan indikator total, bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi. Rasio bilirubin terkonjugasi dan tak terkonjugasi mencerminkan alasan peningkatan kadar zat ini dalam darah. Dengan sirosis, selalu ada peningkatan bilirubin total, terutama karena bilirubin tak langsung (langsung).

Untuk memperjelas sifat penyakit kuning, tes urin tambahan untuk sirosis ditentukan. Biasanya, bilirubin tidak ada di dalamnya atau ada dalam jumlah kecil, dengan sirosis, levelnya meningkat. Kandungan zat yang relevan dalam tinja tetap normal..

Perubahan komposisi protein darah adalah salah satu indikator utama dinamika penyakit. Karena hati menghasilkan protein plasma paling penting - albumin, sirosis mengurangi jumlah total protein dan kandungan albumin.

Bersama dengan mereka, kemampuan darah untuk membeku, indeks protrombin dan indikator lain yang terkait dengan protein darah berkurang. Tes darah umum untuk sirosis tidak informatif, sehingga penekanan utama adalah pada metode penelitian biokimia yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi gambaran klinis penyakit..

Apa penelitian tambahan yang mungkin diperlukan?

Selain itu, berbagai penelitian ditentukan yang dapat mengidentifikasi penyebab penyakit dan penyakit terkait. Paling sering ini adalah studi endoskopi saluran pencernaan - FGDS, ERCP, analisis isi duodenum. Mereka diperlukan karena penyakit hati hampir selalu menyebabkan pencernaan.

Jika penyebab sirosis adalah virus hepatitis, maka ELISA dan PCR dengan penentuan viral load harus ditentukan - mereka tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan virus, tetapi juga mengevaluasi jumlahnya, dan dengan itu efektivitas pengobatan.

Tes darah untuk sirosis

Informasi Umum

Anemia sering menyertai penyakit kronis. Anemia ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin, terkadang sel darah merah..

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi. Sel-sel ini membawa fungsi mengangkut darah ke seluruh tubuh. Ketika hemoglobin dalam darah turun, oksigen kelaparan organ dan jaringan dimulai, mengapa penyakit ini disebut anemia.

Jika hipertensi portal terjadi dengan hati yang meradang kronis, perdarahan vena yang sering dimulai di daerah hati, kerongkongan dan lambung, yang mengarah pada anemia mikrositik. Itu terjadi bahwa dengan peradangan hati dimulai pembelahan sel darah merah, yang menghasilkan pengembangan anemia sel spora. Sirosis dapat menyebabkan masalah dalam metabolisme asam folat dan B12. Ini juga menyebabkan penurunan kadar hemoglobin..

Bentuk dan Derajat

Anemia diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria, yang tergantung pada provokator gejala, bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Anemia diklasifikasikan menjadi:

Penyakit ini juga dapat dibagi menjadi:

  • anemia defisiensi besi;
  • hipoplastik;
  • aplastik;
  • megaloblastik;
  • defisiensi asam folat;
  • Kekurangan B-12 (merusak);
  • hemolitik;
  • autoimun;
  • sel sabit.

Kekurangan zat besi dari penyakit ini terjadi karena kekurangan zat besi dalam darah. Ini bisa terjadi ketika ferum tidak diserap oleh tubuh, tetapi terlalu sedikit mengandung makanan. Anemia dapat terjadi setelah donor darah atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Anemia dapat menyebabkan menstruasi yang berat, kehamilan atau kehilangan darah pada kanker.

Ketika sumsum tulang tidak mengatasi fungsinya, anemia hipoplastik atau aplastik dapat terjadi. Dalam hal ini, sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah pada tingkat yang tepat. Ini mungkin karena efek toksik, kontaminasi radiasi, atau sebagai efek samping dari obat-obatan. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan jumlah ferum dalam tubuh, di mana kadar hemoglobin turun dan sel darah merah baru tidak diproduksi..

Dengan anemia megaloblastik, megaloblas diamati di sumsum tulang. Dengan bentuk hemolitik penyakit, sel darah merah hidup kurang dari yang diharapkan, karena antibodi terbentuk yang menghancurkan sel darah merah dalam waktu kurang dari 2 minggu. Dengan kriteria diameter sel darah merah, anemia diklasifikasikan menjadi:

  • normacytic;
  • mikrositik;
  • makrositik;
  • megaloblastik.

Untuk menentukan derajat anemia, perlu untuk lulus tes darah umum, di mana sel darah merah dan hemoglobin dalam darah akan terlihat. Derajat penyakit:

  • ringan (hemoglobin - 90+ untuk wanita, 100+ - untuk pria);
  • sedang (masing-masing 70+ dan 90+, gejala yang diucapkan muncul);
  • berat (50+, 70+, nyawa pasien dalam bahaya);
  • sangat parah (indikator di bawah 50 dan 70).

Komplikasi Sirosis

  1. Portal Hypertension Syndrome - Peningkatan tekanan vena portal.
  2. Pendarahan dari varises kerongkongan adalah komplikasi serius yang serius, yang disertai dengan kehilangan banyak darah.
  3. Asites - akumulasi cairan di rongga perut.
  4. Koma hepatik (ensefalopati hepatik) terjadi akibat akumulasi produk metabolik dalam darah.
  5. Koagulasi intravaskular diseminata adalah gangguan parah pada sistem koagulasi. Banyak gumpalan darah terbentuk di pembuluh, dan kemudian terjadi perdarahan, yang sangat sulit untuk dihentikan..
  6. Keganasan sirosis - kanker hati.
  7. Peritonitis karena infeksi.

Kesimpulannya, harus ditekankan sekali lagi bahwa metode laboratorium penting dalam diagnosis sirosis hati, tetapi signifikansi mereka harus diperhitungkan terutama berdasarkan gejala klinis dan data pemeriksaan fisik..

Cara meningkatkan hemoglobin pada sirosis

Untuk meningkatkan hemoglobin, dokter sering meresepkan obat yang mengandung zat besi - salah satu komponen molekul hemoglobin. Tetapi banyak pasien, yang menggunakan obat-obatan tersebut, hampir tidak melihat perubahan - hemoglobin tetap sama.

  • Kasein (protein yang ditemukan dalam semua jenis produk susu) sangat baik dikombinasikan dengan zat besi, mencegahnya agar tidak diserap dalam tubuh. Karena itu, Anda perlu membatasi penggunaan susu, yogurt, kefir, krim asam dan produk lain yang terbuat dari susu;
  • Tubuh manusia hanya menyerap zat besi, dan sebagian besar obat terdiri dari zat besi, yang, selain tidak digunakan, menyebabkan sembelit dan berat di perut;
  • Semakin rendah keasaman lambung, zat besi yang lebih buruk diserap;
  • Awalnya, zat tersebut akan menumpuk di hati, dan hanya setelah beberapa waktu akan muncul dalam darah (biasanya obat yang mengandung zat besi disarankan untuk diminum mulai 1 bulan hingga enam bulan).

Pada gilirannya, akan sangat bermanfaat untuk mengonsumsi asam folat dan vitamin B12. Jika selama perawatan, kondisi orang tersebut tidak membaik, maka suntikan intravena dapat diresepkan..

Tetapi, tentu saja, tubuh yang paling baik menerima dan mengasimilasi semua vitamin dan mineral langsung dari makanan

Oleh karena itu, dianjurkan untuk memberikan perhatian khusus pada diet, jangan lupa bahwa dengan sirosis, beberapa makanan sangat dilarang.

  • Daging ayam, ginjal, hati, hati;
  • Ikan rendah lemak;
  • Semua sayuran dalam versi mentah atau dalam versi matang apa pun (tomat, labu, kentang muda, dan bawang akan sangat berguna);
  • Semua sayuran;
  • Buah-buahan, yang mengandung banyak zat besi (apel, quince, delima, persik, pisang dan prem);
  • Jus sayuran dan buah (lebih baik diperas);
  • Buah kering;
  • makanan laut.

Jus segar, terutama apel dan labu, akan sangat berguna untuk sirosis. Selain itu, penggunaan buah delima dianjurkan setiap hari (baik dalam bentuk biasa maupun dalam bentuk jus). Terlepas dari kenyataan bahwa itu mengandung tidak sebanyak zat besi, misalnya tablet, tetapi dalam kasus ini benar-benar diserap.

Anda juga bisa mengganti teh biasa dengan kaldu rosehip. Ini akan menjadi penemuan nyata bagi tubuh karena kandungan vitamin C dalam jumlah tertinggi di antara semua buah, yang, seperti Anda ketahui, membantu zat besi untuk diserap lebih baik di dalam tubuh. Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan satu sendok makan buah dan segelas air. Rosehip dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama 10 menit, setelah itu kaldu dibiarkan meresap selama sehari. Saring sebelum digunakan.

Semua metode di atas yang meningkatkan hemoglobin tidak akan efektif jika seseorang lupa tentang akar permasalahannya. Dengan sirosis, diet dan kepatuhan sangat penting. Dilarang makan daging dan ikan berlemak, makanan yang digoreng dan pedas, makanan kaleng, es krim, sosis. Penting untuk membatasi asupan garam (tidak lebih dari 50 gram per hari), telur (diizinkan makan satu per hari), susu (250 ml), daging sapi (100 g). Selain itu, terapi obat komprehensif dilakukan untuk memberikan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan, meningkatkan proses metabolisme.

Diagnosis sirosis laboratorium

Untuk dokter spesialis apa pun, indikator laboratorium penting, sehingga pasien harus menanggapinya dengan serius. Hasil penelitian tergantung pada seberapa benar seseorang dipersiapkan untuk penelitian ini atau itu. Distorsi indikator akan menyebabkan diagnosis yang salah dan menyebabkan dokter tersesat dan memaksa untuk mengubah taktik perawatan.

Pasien harus sadar bahwa semua tes harus dilakukan dengan perut kosong, dan pada malam hari dilarang makan terlalu banyak dan bahkan minum alkohol. Sebelum mengambil kimia darah, diet harus diikuti selama beberapa hari. Dan jika laboratorium ada di lantai lima - lebih baik tidak berjalan di sana dengan berjalan kaki, tetapi naik lift - ini juga dapat memengaruhi hasil penelitian..

Tes darah klinis

Metode ini tidak langsung dalam deteksi patologi sistem hepatobilier. Perubahan berikut dalam norma tes darah umum menunjukkan sirosis hati:

  • peningkatan jumlah leukosit - leukositosis (lebih dari 9 × 109 unit / l);
  • pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan gravitasi spesifik bentuk neutrofil tusuk (muda) - lebih dari 6%;
  • peningkatan reaksi (laju) sedimentasi eritrosit (ROE atau ESR): di atas 10 mm per jam untuk pria dan 12 mm per jam untuk wanita;
  • penurunan tingkat sel darah merah (di bawah 3,7 × 1012 unit / L pada pria dan 3,5 × 1012 unit / L untuk wanita) dan hemoglobin (di bawah 130 g / L pada pria dan 120 g / L untuk wanita).

Perubahan jumlah leukosit, jumlah leukosit dan LED menunjukkan peradangan dan nekrosis - oleh karena itu, tidak spesifik. Anemia dengan sirosis berkembang karena kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) dan asam folat.

Kimia darah

Biokimia memimpin dan spesifik untuk mengevaluasi fungsi hati. Dalam biokimia, perubahan tipikal pada sirosis hati dapat dideteksi:

IndeksFungsiNilai referensiTingkat sirosis hati

Aspartate Aminotransferase (AST)
Bertanggung jawab atas metabolisme asam amino.
· Wanita - hingga 31 unit / l;

Putra - hingga 47 unit / l

Sedang tumbuh
Alanine Aminotransferase (ALT)
Ini mengatur pembentukan glukosa dari protein dan lemak
· Wanita - hingga 35 u / l;

Putra - hingga 45 unit / l

Rasio De Ritis
Rasio AST dan ALT
0,91-1,75
Mengurangi dan mungkin kurang dari 1

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
Enzim yang menandakan stagnasi empedu
Wanita - 35 -105 unit / l;

Putra - 40 - 130 unit / l

· Perempuan - 6 -42 u / l;

pria - 10 - 71 unit / l

Lactate Dehydrogenase (LDH)
Berpartisipasi dalam reaksi pelepasan energi gangguan glukosa
Wanita - 135 - 214 unit / l;

Putra - 135 - 225 unit / l

Albumen
Mendukung tekanan onkotik dalam pembuluh dan mencegah pembentukan edema
65 - 85 g / l
Akan turun

Bilirubin
Produk dari konversi akhir hemoglobin, yang menetralkan hati
· Total - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Langsung - 0 - 7,9 μmol / l;

Tidak langsung - hingga 19 μmol / l

Semua fraksi bertambah

Data tes darah biokimia untuk sirosis dievaluasi bersama dengan tanda-tanda klinis dan anamnestik, hasil pemeriksaan fisik.

Koagulogram

Hati adalah kelenjar di mana struktur protein tubuh disintesis. Faktor pembekuan darah juga merupakan senyawa protein di alam. Dalam kasus kegagalan dalam fungsi sintetis, koagulabilitas menderita, oleh karena itu, dengan indeks koagulogram, tingkat keparahan sirosis hati dinilai..

Dalam koagulogram, indikator berikut berubah:

  • penurunan fibrinogen adalah enzim yang sangat sensitif;
  • pertumbuhan waktu protrombin (INR) merupakan indikator fungsi hati yang normal, karena tergantung pada jumlah vitamin K yang disintesis oleh kelenjar;
  • waktu trombin memanjang;
  • peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
  • penurunan protein C dan antitrombin.

Analisis urin umum

Urin dapat memberi tahu banyak tentang cara kerja hati, meskipun beberapa indikator yang berubah tidak spesifik. Indikator spesifik dalam urin adalah:

Urobilinogen terbentuk di usus oleh aksi mikroflora dari bilirubin langsung. Kemudian diserap ke dalam darah, melalui vena portal yang masuk kembali ke hati, sekali lagi dinetralkan dan diekskresikan dalam urin oleh ginjal dalam bentuk urobilin.

Karena itu, urobilin dalam urin diperbolehkan, dan urobilinogen adalah patologi. Kehadirannya menunjukkan gangguan kelenjar: semakin banyak jumlah urobilinogen dalam urin, semakin jelas sirosis.

Uji imunologis

Berbagai macam penyakit dapat menyebabkan degenerasi fibrotik hati. Proses autoimun bertanggung jawab atas bagian terbesar dari penyakit ini..

Ini termasuk:

  • berbagai jenis hepatitis autoaggresif;
  • kerusakan sel pada sindrom polimokrin autoimun;
  • sindrom yang tumpang tindih;
  • sirosis bilier primer;
  • sclerosing cholangitis;
  • lupus hepatitis (dengan systemic lupus erythematosus);
  • peradangan sarkoidosis.

Penanda laboratorium tempat penyakit autoimun dapat ditentukan:

  • AMA (antibodi antimitochondrial);
  • ANA (antinuklear);
  • SMA (AT untuk melancarkan sel otot);
  • autoantibodi pada mikrosom ginjal dan hati.

Biasanya, titer AMA, SMA, dan autoantibodi terhadap mikrosom harus 1:40, dan titer ANA harus mencapai 1: 160.

Tes darah imunologis dapat menentukan proses autoimun yang menghancurkan hati..

Tes apa yang menunjukkan sirosis hati

Diagnosis sirosis dimulai dengan tes darah umum

Perhatikan jumlah hemoglobin, trombosit, sel darah putih dan laju sedimentasi eritrosit

Urinalisis untuk sirosis dapat mengindikasikan sejumlah besar bilirubin. Ini menunjukkan pelanggaran penangkapan dan penonaktifan hepatosit. Yang paling informatif dari semua analisis adalah biokimia darah. Ini mengubah indikator protein, karbohidrat dan metabolisme lipid. Penanda hati meliputi urea, asam urat, bilirubin, dan aminotransferase. Indikator-indikator ini paling sensitif terhadap penyakit hati..

Koagulogram juga informatif untuk diagnosis sirosis, karena menunjukkan kualitas sintesis faktor koagulasi dalam sel hati.

Apa itu hemoglobin?

Hemoglobin adalah senyawa kompleks dari zat seperti protein dan zat besi yang ditemukan dalam sel darah merah. Ini memberi tubuh manusia oksigen, membawanya dari paru-paru ke semua organ dan jaringan.

  • Kelemahan umum;
  • Pusing parah;
  • Kantuk;
  • Sakit kepala;
  • Pulsa cepat;
  • Mulut kering yang persisten;
  • Kulit pucat dan mengelupas;
  • Kemungkinan pingsan.

Juga, sistem kekebalan sangat lemah, dan bahkan pilek yang paling umum dapat menyebabkan komplikasi serius..

Menentukan tingkat hemoglobin sangat sederhana: tes darah sederhana dengan jari sudah cukup. Biasanya, kandungannya dalam tubuh pria adalah 130-170 gram per liter, untuk wanita, 120-155 gram per liter. Selain itu, selama kehamilan, angka ini menjadi lebih rendah - 110-140 gram per liter. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ibu mulai secara intensif mengonsumsi zat besi.

  1. Pendarahan eksplisit (luka, operasi, menstruasi yang berkepanjangan, wasir);
  2. Pendarahan tersembunyi (selama periode penyakit gastrointestinal, patologi sistem reproduksi wanita);
  3. Keturunan atau penyakit autoimun;
  4. Nutrisi yang tidak tepat;
  5. Donor darah yang sering.

Sangat penting untuk diingat bahwa makan makanan berlemak dan digoreng, alkohol, obat-obatan tertentu dan merokok pada malam analisis dapat secara signifikan mendistorsi hasilnya. Karena itu, perawatan harus diambil untuk mempersiapkan tubuh untuk ini.

Dalam bentuk pertama, bilirubin ditemukan dalam darah. Ketika memasuki hati, ia mengikat dan dinetralkan, bersama dengan empedu ia melewati seluruh saluran pencernaan dan meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran (zat inilah yang menodai tinja). Selain itu, peningkatan bilirubin dalam bentuk bebas, karena sifat toksiknya, menyebabkan kulit menjadi kuning dan gatal selama sirosis.

Isi normal bilirubin berkisar dari 8,5-20,5 μmol per liter. Dengan sirosis, indikator ini dapat meningkat beberapa kali.

Apa itu sirosis hati

Sirosis dipahami artinya suatu proses kronis dalam hati yang disebabkan oleh penggantian sel hati yang normal (hepatosit) dengan jaringan ikat (fibrosis, steatosis). Ini adalah patologi polyetiological, penyebabnya adalah virus, penyakit alkohol, keracunan toksik, dan lainnya. Penyakit ini ganas, struktur lobular hati menghilang.

Karena hati melakukan banyak fungsi, pelanggarannya jelas mempengaruhi fungsi normal tubuh. Tes untuk sirosis adalah indikator gangguan awal di tempat tertentu dalam rantai proses biokimia dalam tubuh.

Mempersiapkan ujian

Analisis untuk tes hati, sebagai aturan, diberikan beberapa kali. Ini diperlukan untuk melacak dinamika pertumbuhan atau penurunannya, dan kemudian meresepkan pengobatan.

Untuk menghindari distorsi data penelitian, dokter merekomendasikan untuk mematuhi sejumlah aturan untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial untuk keadaan hati..

  • Analisis ini dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, dengan jeda lapar sepuluh jam yang berkelanjutan.
  • Sehari sebelum persalinan, tinggalkan semua jenis aktivitas fisik.
  • Tolak untuk menyumbangkan darah jika Anda minum alkohol sehari sebelumnya. Karena berada dalam keadaan pesta, lebih baik untuk menunda kunjungan ke ruang perawatan sampai waktu yang lebih baik.
  • Jangan merokok. Nikotin memiliki efek negatif pada hati dibandingkan alkohol.

Selama bertahun-tahun, tes darah biokimia untuk sirosis telah menyatukan teka-teki penyakit serius. Akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang diresepkan dengan benar akan membantu memblokir penyakit dengan dinamika perkembangan positif lebih lanjut.

Penyebab

Ada beberapa provokator dari perkembangan sindrom:

  • perdarahan akut atau kronis;
  • masalah dengan produksi sel darah merah oleh sumsum tulang;
  • pengurangan waktu hidup eritrosit dari 4 bulan menjadi 2 minggu.

Anemia Hypervolemia

Hipervolemia polisitemia adalah suatu sindrom di mana volume darah total menjadi lebih besar karena peningkatan jumlah komponennya, sementara Ht berada di atas batas yang dapat diterima. Hipervolemia adalah kejadian umum pada sirosis. Ini juga disebut anemia pengenceran. Data laboratorium tidak menunjukkan penyimpangan dari standar, jika tidak ada penyakit lain.

Anemia hemolitik

Sirosis hati sering disertai dengan anemia hemolitik. Ini terjadi jika sejumlah besar sel darah merah dihancurkan sebelum waktu yang ditentukan, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh penyakit kuning hemolitik.

Hasil laboratorium akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin dan perubahan lain dalam formula darah. Dengan anemia hemolitik, limpa seringkali lebih besar dari biasanya.

Anemia mikrositik

Anemia defisiensi besi terjadi karena perdarahan akut atau kronis. Karena perdarahan vena sering terjadi selama sirosis di kerongkongan, lambung, dll., Jenis penyakit ini sering menyertai peradangan hati. Tes darah akan menunjukkan penyakit tanpa masalah.

Anemia makrositik

Anemia makrositik adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaran sel darah merah, dengan kekurangan vitamin B12 atau asam folat. Asam folat sering kurang pada orang yang tergantung alkohol. Provokator dari fenomena ini dapat:

  • penyakit pencernaan, misalnya, masalah hati, radang usus, dll;
  • kehamilan;
  • kecanduan genetik;
  • diet.

Anemia disertai dengan munculnya ledakan logam di sumsum tulang, yang menyebabkan kerusakan sel darah merah.

Menentukan tingkat keparahan penyakit dengan parameter biokimia darah

Studi parameter darah pada sirosis hati dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pemilihan model pengobatan yang tepat. Klasifikasi Child-Pugh populer, yang mensistematisasikan semua indikator dan memberikan definisi yang jelas tentang tahap perkembangan penyakit.

Menurut indikator tes darah umum, Anda dapat mengetahui stadium penyakit:

  1. Berikut ini menunjukkan tahap pertama sirosis: bilirubin - tidak lebih dari 20 mmol / l, waktu protrombin sedikit meningkat, jumlah albumin lebih dari 3,5 g%. Tidak ada ensefalopati dan asites (sesuai dengan klasifikasi Child-Pugh, dengan hasil seperti itu, 1 poin ditetapkan).
  2. Pada tahap kedua, jumlah bilirubin meningkat menjadi 30 mmol / l, kandungan albumin dalam darah adalah 2,8-3,5 g%. Waktu protrombin meningkat 4-6 detik, ascites diekspresikan dengan cukup, indikator AST dan ALT tumbuh 2 kali (menurut klasifikasi Child-Pugh, dengan hasil ini, 2 poin diberikan).
  3. Pada tahap ketiga sirosis hati, tingkat bilirubin lebih dari 34 mmol / l, jumlah albumin kurang dari 2,8 g%. Asites dinyatakan dengan jelas, ensefalopati berat, pembekuan darah yang buruk diamati (menurut klasifikasi Child-Pugh, 3 poin ditugaskan).

Klasifikasi ini mengevaluasi semua gejala yang mengkhawatirkan di kompleks pada skala, setelah kesimpulan diambil tentang tahap perkembangan penyakit. Jadi, 5-6 poin menunjukkan tahap penyakit yang paling mudah dan terkompensasi, 7-9 poin - tanda dekompensasi, tahap kedua penyakit. Dan 10-15 poin menunjukkan tahap akhir penyakit yang paling parah.

Tes darah untuk sirosis

Indikator hormonal

Dalam sebagian besar kasus, sirosis alkoholik menyebabkan gangguan hormonal. Sejumlah hormon dimetabolisme di hati:

  • mempromosikan pertumbuhan jaringan (IGF-1, trombopoietin)
  • mendukung level tekanan (angiotensin)
  • mengatur metabolisme zat besi (hepcidin)
  • mempengaruhi sistem endokrin dan reproduksi (hormon steroid: androgen, estrogen, glukokortikosteroid, dll.)

Dengan kelainan pada hati, konsentrasi zat dalam tubuh berubah - sintesis dihambat atau ditingkatkan, yang mengarah pada defisiensi atau peningkatan kandungan elemen. Masalah endokrin berkembang.

Pada wanita, masalahnya dapat dinyatakan sebagai infertilitas, kehamilan prematur, kerusakan siklus menstruasi, atrofi kelenjar susu. Pria dapat menderita pertumbuhan rambut dan pembesaran kelenjar susu, kerontokan rambut, penurunan libido, atrofi testis.

Tentang analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan pada tahap apa penyakit itu. Dalam hal ini, indikator biokimia berikut diperiksa:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati khusus (arginase, fructose-1-phosphataldolases),
  • waktu protrombin;
  • alkaline phosphatase;
  • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan suatu penyakit, mereka meningkat.

Nilai indikator: kolesterol, albumin, urea, dan protrombin, sebaliknya, menurun seiring dengan penyakit.

Indikator kunci biokimia adalah bilirubin pada sirosis. Ini ditandai oleh 2 negara: langsung (gratis) dan tidak langsung (terhubung). Tingkat bilirubin terikat tidak lebih dari 4,3 μmol / l.

Norma bilirubin bebas tidak melebihi 17,1 μmol / l. Indikator bilirubin bebas dengan sirosis meningkat. Indikator total bilirubin harus dalam kisaran yang ditentukan: dari 8,5 μmol / l hingga 20,5.

Dokter akan menganalisis semua transkrip dari tes yang diambil dan mendiagnosis.

Biokimia dan kematian hepatosit

Darah diambil dari vena, perlu untuk disumbangkan di pagi hari, dengan perut kosong. Analisis dilakukan atas arahan dokter di klinik umum, atau di laboratorium swasta dengan biaya tertentu. Harga profil biokimia minimum adalah dalam 3.500, dan biaya yang diperpanjang adalah sekitar 5.500 rubel.

Dengan sirosis hati, indikator berikut ditentukan - tingkat bilirubin, GGT, alkaline phosphatase, albumin, globulin, indeks protrombin, urea, kolesterol total, enzim hati, dll. Nilai tersebut melekat pada perubahan konsentrasi bilirubin, zat protein dan indikator hati.

Bilirubin

Indikator dominan yang menunjukkan fungsi organ. Bilirubin meningkat dengan sirosis, yang menunjukkan reaksi peradangan pada kelenjar dan saluran empedu. Ada fraksi langsung dan tidak langsung dari suatu zat, serta total bilirubin - itu diwakili oleh jumlah dua fraksi.

Norma pigmen empedu:

  1. Jumlah kedua fraksi adalah 8,5-20 μmol / l.
  2. Fraksi langsung - hingga 4,3 μmol / L.
  3. Fraksi tidak langsung - hingga 17,1 μmol / L.

Bilirubin terbentuk dalam tubuh manusia setelah penghancuran sel darah merah dan protein yang mengandung zat besi, dan hati bertanggung jawab untuk proses pembusukan.

Fraksi bebas memasuki aliran darah seseorang, tetapi tidak lama di sana, karena segera muncul karena toksisitasnya di hati, di mana ia dinetralkan. Ketika hati berfungsi penuh, praktis tidak ada bilirubin gratis dalam darah, dan jumlah jejak yang ada tidak mempengaruhi secara merugikan..

Terhadap latar belakang sirosis dalam darah, bilirubin tidak langsung ditentukan, biasanya itu harus absen dalam sistem peredaran darah atau hanya hadir dalam konsentrasi yang sedikit.

Enzim tipe tertentu dan non-spesifik

Tetapi jika peningkatan spesies yang terakhir berkembang dengan penyakit lain, maka yang pertama hanya meningkat dengan kerusakan jaringan parenkim.

Enzim non-spesifik meliputi:

  • ALS - digit nilai normal - 40 IU.
  • AST - hingga 40 IU.
  • GGT - untuk wanita 36 IU per liter, dan pria hingga 61.
  • Alkaline phosphatase - hingga 140 IU per liter.

Transaminase hati - AST dan ALT terlibat langsung dan aktif dalam sintesis asam amino. Mereka terbentuk pada tingkat sel, oleh karena itu, dalam darah orang terkandung hanya dalam jumlah jejak.

Dengan sirosis kelenjar, sel-sel hati dihancurkan, transaminase dilepaskan secara aktif, memasuki sistem peredaran darah, ditentukan oleh penelitian biokimia.

GGT adalah enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme normal asam amino dalam tubuh. Itu terakumulasi di jaringan pankreas, hati dan ginjal. Dengan hancurnya hepatosit meningkat beberapa kali.

Alkaline phosphatase memiliki fungsi - suatu zat yang memisahkan fosfat dari molekul. ALP terakumulasi dalam sel-sel hati, dan dengan latar belakang sirosis, disertai dengan pelanggaran integritas struktur sel, muncul dalam aliran darah. Indikator meningkat beberapa kali.

Arginase, nukleotidase - enzim hati spesifik yang ditentukan menggunakan studi biokimia. Ketika decoding, dokter mencatat peningkatan mereka, keparahan penyimpangan dari norma disebabkan oleh derajat penyakit.

Konsentrasi protein

Tempat pembentukan albumin - jaringan parenkim.

Ketika hati tidak mengatasi produksi protein, penurunan terdeteksi.

Norma untuk orang dewasa bervariasi dari 40 hingga 50 g / l. Dengan sirosis, tidak hanya tingkat albumin yang terdeteksi, tetapi juga konsentrasi total protein - 65-85 g / l.

Indikator tambahan

Sirosis tidak hanya disertai oleh kerusakan hati, tetapi juga gangguan pada fungsi organ dan sistem internal, karena kelenjar tidak mengatasi fungsinya..

Selain tes yang tercantum untuk sirosis, dokter juga tertarik pada indikator lain:

  1. Testosteron (rendah) dan estrogen (tinggi).
  2. Insulin (tumbuh).
  3. Urea - mulai menurun pada tahap awal sirosis menjadi 2,5 mmol / L dan bahkan kurang.
  4. Haptoglobin - tumbuh.
  5. Kolesterol rendah.

Penelitian tentang indikator biokimia

Hati menghasilkan berbagai zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Karena alasan ini, patologi organ internal ini mengarah pada perubahan parameter biokimia.

Bilirubin

Ketika hemoglobin dan mioglobin dihancurkan, zat lain yang disebut bilirubin muncul. Ini adalah senyawa beracun, sehingga hati mengumpulkan zat, menyerap, setelah itu zat dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu. Zat ini selalu ada dalam darah..

Nilai referensi - 8.5-20.5 μmol / L. Jika konsentrasi bilirubin meningkat, maka ini menunjukkan proses stagnan dan pembusukan hepatosit. Peningkatan kadar zat merupakan salah satu bukti nyata sirosis..

Aminotransfares

Ini adalah enzim yang ada di semua jaringan. Ada beberapa zat yang serupa, tetapi untuk diagnosis penyakit mereka fokus pada indikator seperti alanine aminotransferase, yang ditunjukkan dalam decoding dari hasil ALT, serta aspartate aminotransferase, penunjukan dalam decoding adalah ACT.

Enzim pertama hadir dalam hepatosit, yang kedua - di jaringan jantung dan hati. Nilai referensi Alt adalah 7–40 IU / L, AcT adalah 10–30 IU / L. Dengan sirosis, sebagai aturan, tingkat zat ini meningkat 1,5 kali lipat. Perubahan konsentrasi yang signifikan mengindikasikan hepatitis.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ini adalah enzim seluler. Nilai referensi bahan adalah 10-71 U / L untuk pria dan 6-42 U / L untuk wanita. Peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan keracunan organ internal.

Penting untuk mengevaluasi tidak hanya kadar zat ini, tetapi juga konsentrasi kolesterol dalam darah dan bilirubin. Peningkatan semua indikator ini menunjukkan berbagai penyakit pada organ internal ini

Albumin

Ini adalah protein yang diproduksi hati. Nilai referensi - 35-50 g / l. Peningkatan konsentrasi zat menunjukkan bahwa pekerjaan organ internal ini.

Disfungsi terjadi karena beberapa alasan.

Salah satunya adalah sirosis, oleh karena itu, konsentrasi albumin juga diperhatikan dalam diagnosis patologi

Gamma globulin

Mereka adalah kompleks imunoglobulin. Norma zat ini berada di kisaran 12-22%. Peningkatan konsentrasi zat menunjukkan banyak patologi organ internal.

Waktu Pembentukan Bekuan Prothrombin

Ini adalah waktu di mana gumpalan darah protrombin terbentuk. Indikator ini menunjukkan kondisi sistem runtuh..

Dengan sirosis, ada pelanggaran produksi hepatosit, yang menghasilkan sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Karena alasan ini, perubahan dalam waktu trombosis menunjukkan patologi organ..

Besi whey

Nilai referensi zat ini dalam darah adalah 11-28 μmol / l untuk wanita dan 6.6-26 μmol / l. Perubahan konsentrasi besi serum menunjukkan penyakit karena kecenderungan genetik.

Indikator lainnya

Ada indikator lain yang dipandu oleh dokter saat menentukan diagnosis:

Dengan patologi seperti itu, rasio hormon pria dan wanita menjadi penting. Dengan penyakit hati, jumlah testosteron dalam darah menurun, dan tingkat estrogen meningkat

Namun, hanya indikator ini yang tidak dapat dianggap sebagai penelitian utama untuk diagnosis. Dokter sering melihat tingkat hormon untuk menentukan penyebab penyakit..
Tingkat insulin. Patologi secara tidak langsung ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi zat ini dalam darah.
Tingkat urea. Zat ini disintesis di hati. Dengan sirosis, terjadi penurunan konsentrasi urea dalam darah ke tingkat 2,5 mmol / L dan di bawahnya..
Kolesterol. Dengan suatu penyakit, tingkat zat ini menurun.

Fitur Daya Tinggi

Aturan-aturan berikut harus diperhatikan:

Diet terutama harus terdiri dari makanan nabati yang tinggi nutrisi. Ini akan membersihkan hati dari racun dan mempercepat pemulihan sel. Minumlah jeli untuk sarapan. Makanlah sayur dan buah segar dengan warna berbeda. Untuk diversifikasi diet daging tanpa lemak, ikan. Kandungan lemak yang tinggi membuat fungsi hati sulit. Batasi jumlah garam dalam makanan. Garam menahan cairan dalam tubuh, menyebabkan pembengkakan. Perhatikan diet: jangan makan berlebihan dan jangan kelaparan. Makanlah makanan yang baru disiapkan. Kunyah dengan seksama. Perkaya diet dengan protein: sereal, telur, produk susu. Hindari makanan goreng yang dimasak dengan mentega. Batasi konsumsi produk olahan: makanan kaleng, sosis. Batasi konsumsi minuman dengan gas. Jangan memasukkan makanan tinggi garam dalam diet Anda. Kecualikan minuman beralkohol

Alkohol mengandung racun yang menyebabkan kerusakan hati selama penyaringan. Pertahankan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau. Makan malam minimal 2 jam sebelum tidur dengan makanan ringan

Banyak perhatian harus diberikan pada vitamin B6. Ini ditemukan dalam kedelai, pisang, kenari, bayam, alpukat, hati

Makan Lebih Banyak Vitamin D

Vitamin melindungi hati dari kerusakan dan menormalkan fungsinya. Sumber alami - apel, sayuran berdaun, produk susu, zucchini, jamur, tiram, hati ikan kod. Buah atau sayuran per hari sudah cukup untuk mendapatkan dosis vitamin harian..

Selain perubahan pola makan, Anda juga harus mematuhi gaya hidup sehat. Berhenti merokok, dan hindari keracunan pasif. Hal ini diperlukan untuk mematuhi rutinitas harian, sebisa mungkin menghabiskan waktu di udara segar. Olahraga ringan akan menguatkan tubuh.

Pelanggaran indikator dalam tes darah sering membuat Anda mempertimbangkan kembali diet dan gaya hidup Anda. Agar tetap sehat, ALT dan AST harus diperiksa secara berkala. Ini tidak berarti bahwa tindakan harus diambil hanya dengan meningkatnya kadar enzim. Tidak perlu menunggu sampai tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda dapat mulai memonitor diri sendiri sekarang.

Perubahan organ pada penyakit ini

Sirosis hati adalah penyakit yang berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab yang menyebabkan perubahan destruktif pada keadaan organ, kerusakannya secara bertahap, dan, akibatnya, kematian. Penyakit ini tidak dapat diartikan secara jelas, ia menyebabkan berbagai perubahan pada tingkat kemampuan untuk regenerasi, pembentukan darah dan morfologi kelenjar eksternal..

Tetapi mereka tidak berkembang secara spontan, tetapi menjadi hasil dari kegagalan fungsi atau agen patogen. Pelanggaran terhadap pekerjaan biasa, yang mencakup banyak tugas, terjadi tidak hanya di bawah pengaruh alkohol atau agen virus.

Pasien secara permanen memaparkan tubuhnya pada aksi faktor-faktor negatif, tetapi mengabaikan gejala-gejala perubahan ringan, sebagai akibatnya perkembangan sirosis dimulai. Sekitar 60% sebenarnya disebabkan oleh etiologi virus dan alkohol, tetapi lebih dari sepertiga berkembang di bawah pengaruh racun (termasuk obat-obatan), penyakit bersamaan dan bahkan gangguan autoimun.

Tes darah untuk sirosis adalah salah satu cara utama untuk menentukan asal mula mekanisme awal. Kondisi utama untuk pemulihan penyakit apa pun adalah penghapusan faktor pemicu, yang menjadi alasan pengembangannya.

Tes yang dilakukan untuk sirosis hati dapat menunjukkan penyebabnya, memberikan alasan untuk asumsi tentang etiologi atau mengklasifikasikan proses yang sedang berlangsung sebagai idiopatik. Setiap penyakit adalah individu, meskipun ia melanjutkan sesuai dengan skenario yang sama. Tetapi setiap organisme memiliki prasyaratnya sendiri yang memberikan apa yang disebut gambaran subklinis - kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh, saluran endokrin dan pencernaan, patologi paralel dari dua peserta lain dalam saluran hepatobiliari, bahkan infeksi cacing dan defisiensi beberapa zat yang tak tergantikan..

Ketika melakukan biopsi atau studi perangkat keras, indikator akan terungkap - tanda-tanda morfologis dari keberadaan sirosis. Ini termasuk:

  • mikromodular - formasi nodular kecil, hepatomegali ringan dan jaringan parenkim halus secara visual;
  • makromodular, heterogen - lebih jelas, jaringan hati kehilangan struktur yang melekat, kelenjar pada saat ini sudah tumbuh, dan parenkim telah mengalami perubahan;
  • campuran - ada nodul kecil dalam jumlah yang signifikan, tetapi yang besar juga berkembang, terletak secara terpisah;
  • pertumbuhan jaringan ikat dimulai - mekanisme kompensasi diaktifkan yang menggantikan sel-sel yang hancur dan degenerasi lengkap dari struktur unik terjadi.

Pada salah satu dari tahap-tahap ini, tes darah diperlukan (dan tidak satu) untuk sirosis hati, indeks yang diamati sangat tergantung pada perubahan yang terjadi. Sebagai prevalensi karakter morfologis individu, pelanggaran fungsi organ terjadi. Ini dapat ditentukan oleh persentase atau jumlah sel darah yang sebenarnya, dan zat-zat untuk sintesis atau pemrosesan yang menjadi tanggung jawab hati.

Transformasi morfologis tidak memberikan indikasi etiologi: mereka berkembang kurang lebih sama. Tetapi dengan bantuan teknik khusus untuk mempelajari darah dengan sirosis hati dan indikator yang diidentifikasi, agen patogen atau penyebab sebenarnya dari proses inflamasi awal ditentukan..

Analisis dan transkrip yang disarankan

Tes darah umum akan mendeteksi proses inflamasi.

Untuk mendeteksi disfungsi hati, disarankan untuk lulus tes darah klinis umum. Ini membantu mendeteksi proses inflamasi yang nyata di mana sel darah putih diperbesar. Juga, karena penelitian ini, fungsi sintetis tubuh ditentukan dalam bentuk produksi sel darah merah. Level bilirubin menunjukkan bagaimana fungsi ekskretoris dilakukan. Dalam studi enzim, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan rasio AST ke ALT, yang disebut koefisien de Ritis, ditentukan. Urin memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja ginjal, karena CP sering mengarah pada pelanggaran aktivitas fungsional nefron, yang mengancam gagal ginjal dan asites. Biokimia yang diperluas untuk sirosis hati dapat menentukan rasio fraksi protein dalam darah secara lebih rinci..

Alkaline phosphatase membantu mendeteksi penyakit batu empedu. Penting untuk menguraikan parameter hormon utama darah, karena sebagian besar komponennya disintesis di hati. Untuk mendeteksi virus hepatitis, lakukan PCR dan enzim immunoassay

Penting juga untuk menentukan fungsi protein-sintetis dari hati, karena albumin yang rendah menyebabkan pelanggaran tekanan darah onkotik dan perkembangan banyak penyakit dan kondisi yang mengancam jiwa.

Apa yang ditunjukkan UAC?

Dengan CP, penting untuk mendeteksi jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Memang, pemrosesan dan sintesis terbalik dari komponen utama heme terjadi di hati dengan partisipasi zat besi dan zat lain yang diperlukan

Jumlah sel darah putih di atas 9 miliar / l. memungkinkan Anda menentukan keberadaan proses inflamasi pada hepatosit, dan dengan limfosit dan monositosis yang tinggi, kita dapat berbicara tentang kerusakan virus terhadap hepatosit. ESR tergantung pada konsentrasi protein dan sel darah.

Mengapa analisis biokimia??

Tingkat bilirubin dalam tubuh adalah salah satu indikator utama fungsi hati.

Indikator utama untuk CP adalah bilirubin langsung dan tidak langsung

Penting untuk menentukan jumlah total protein dan albumin. Dalam kondisi normal, indikator ini masing-masing adalah 50–80 dan 35–50 gram per liter

Dalam pelanggaran fungsi sintetis hati, terjadi penurunan protein, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema parah, akumulasi cairan di rongga perut dan penurunan jumlah komponen darah. Indikator bilirubin pada sirosis tergantung pada tingkat kegagalan sel hati. Biasanya, mereka tidak lebih tinggi dari 16,5 mol, dan dengan kerusakan parah pada hepatosit melebihi 50 mol. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran ekskresi produk peluruhan hemoglobin dari tubuh dan akumulasi zat beracun dalam darah, diikuti oleh peredarannya melalui aliran darah..

Analisis enzim

Peningkatan signifikan mereka menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi dan nekrotik pada hepatosit. Pada orang sehat, alanine aminotransferase tidak lebih tinggi dari 2 μmol, dan aspartat aminotransferase tidak melebihi 41 unit / liter. Dalam kasus lesi sirosis hepatosit, hasil penelitian meningkat 5-10 kali. Enzim penting lainnya adalah alkaline phosphatase, konsentrasi yang meningkat dengan cholelithiasis atau invasi cacing, yang disertai dengan stagnasi empedu pada saluran empedu. ALT dan AST dalam sirosis adalah kriteria non-spesifik untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

Studi lain

Kelebihan utama ELISA adalah sensitivitas dan akurasi hasil yang tinggi..

Hasil tes untuk konsentrasi hormon akan membantu mengidentifikasi pelanggaran fungsi sintetis hati, karena itu adalah konversi estrogen menjadi testosteron. Kurangnya aktivitas organ ini akan mempengaruhi kondisi pria dalam bentuk obesitas sesuai dengan tipe wanita, penurunan libido dan efek negatif lainnya. Hepatosit terlibat dalam sintesis glukagon, yang menetralkan insulin. Karena itu, pasien dengan sirosis menunjukkan tanda-tanda diabetes. Berkat uji immunosorbent terkait-enzim, dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap berbagai jenis virus hepatitis. Pada saat yang sama, imunoglobulin M menunjukkan peradangan akut, dan G adalah tanda dari proses infeksi kronis. Juga ditunjukkan tes imunologi dengan identifikasi autoantibodi, yang menunjukkan efek autoimun dari sistem kekebalan mereka sendiri terhadap hepatosit, yang mengakibatkan sirosis hati.

Parameter biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, disfungsi hepatosit karenanya mengubah status biokimia darah..

Bilirubin

Zat ini terbentuk selama penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkannya dan membuangnya dengan empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dengan sirosis tidak melampaui normal.

Norma - 8,5-20,5 μmol / L.

Aminotransferases

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi sel-sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Dengan sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terdeteksi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain biasanya ditemukan di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah selama sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dikombinasikan dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan tingkat gammaglutamyl transpeptidase (kedua varian ejaan diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati).

Normalnya adalah 10-71 unit / liter untuk pria dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Enzim yang terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Jika rusak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik..

Norma - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses inflamasi..

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan gumpalan protrombin plasma, analisis yang menunjukkan keadaan sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, sering kali bukan indeks waktu protrombin yang digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan bekuan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 dtk, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu alasan untuk pengembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam hal ini, zat besi terakumulasi berlebihan di dalam sel hati, efek toksik pada hepatosit.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Survei dan inspeksi

Diagnosis tanpa gagal termasuk survei pasien. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengecualikan kemungkinan penyakit pada pasien dan membuat diagnosis pendahuluan, atas dasar yang akan melanjutkan pemeriksaan lebih lanjut. Selama wawancara, dokter mengklarifikasi gejala yang menjadi perhatian pasien. Sebagai aturan, dengan perkembangan sirosis hati, keluhan diterima tentang:

  • kulit yang gatal;
  • menggaruk kulit;
  • kantuk;
  • kelelahan;
  • penurunan aktivitas mental dan fisik;
  • memar pada tubuh yang terjadi tanpa alasan;
  • eksaserbasi wasir yang sering;
  • muntah berkala dengan kotoran darah;
  • kemerahan pada telapak tangan dan wajah;
  • rambut rontok;
  • masalah dengan potensi (pada pria);
  • ketidakteraturan menstruasi (pada wanita).

Tahapan sirosis hati

Setelah dokter mengklarifikasi gejala yang mengganggu pasien, survei tidak berakhir. Dia juga perlu mempelajari riwayat pasien. Untuk melakukan ini, ia mempelajari sejarah medisnya. Ini memungkinkan Anda untuk sebelumnya mengidentifikasi penyebab yang bisa menjadi provokator dari perkembangan sirosis. Sebagai aturan, orang yang menderita penyakit ini sebelumnya didiagnosis dengan:

  • ketergantungan alkohol kronis;
  • virus hepatitis A, B dan C;
  • penyakit pada saluran empedu;
  • gangguan metabolisme herediter;
  • sirosis bilier primer;
  • kolitis ulseratif;
  • obat dan keracunan kimiawi tubuh;
  • onkologi;
  • kista hati dll.

Setelah dokter melakukan survei lengkap terhadap pasien dan menerima semua informasi yang diperlukan tentang kondisinya, ia memulai pemeriksaan. Pertama-tama, ia memeriksa sklera mata, kulit dan selaput lendir (dalam kasus gangguan fungsi hati pada 90% pasien, perkembangan penyakit kuning obstruktif dicatat). Kemudian dokter meminta pasien untuk berbaring di sofa dan meraba organ perut. Sebagai aturan, di hadapan sirosis, tercatat:

  • pembesaran hati;
  • perubahan kontur hati (di hadapan penyakit, mereka menjadi tidak rata dan bergelombang);
  • limpa yang membesar.

Dengan palpasi hati, pasien tidak merasakan sakit yang kuat. Berdasarkan data yang diterima, dokter membuat diagnosis awal. Dan untuk mengonfirmasi itu menunjuk sejumlah tindakan diagnostik.