Tes darah hepatitis B

Virus hepatitis B adalah patologi virus dengan rute penularan parenteral.

Agen penyebab penyakit ini sangat menular.

Oleh karena itu, untuk pengembangan proses infeksi, cukup untuk mendapatkan jumlah minimal partikel virus ke dalam tubuh manusia.

Penyakit ini sering memiliki perjalanan kronis tanpa pengembangan gejala yang parah.

Itulah sebabnya tes laboratorium diperlukan untuk diagnosis yang andal, untuk lebih jelasnya https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, yang bertujuan mendeteksi virus hepatitis B atau antibodinya - tes darah untuk hepatitis.

Untuk tujuan apa didiagnosis hepatitis?

Tes laboratorium untuk dugaan hepatitis dilakukan untuk beberapa indikasi, yang meliputi:

Identifikasi dan identifikasi agen penyebab dari proses infeksi (identifikasi antigen partikel virus atau genotipe virus hepatitis B) untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan infeksi.

Penentuan viral load - analisis, yang menentukan jumlah virus.

Menentukan tahap perkembangan proses infeksi.

Penentuan perubahan struktural dalam hati untuk memprediksi perjalanan penyakit lebih lanjut (prognosis perkembangan sirosis hati yang dipicu oleh virus hepatitis).

Setiap tahap diagnosis laboratorium dapat mencakup beberapa studi..

Pada tahap skrining, dilakukan analisis umum untuk penanda virus hepatitis B.

Sebelum meresepkan pengobatan (termasuk terapi etiotropik antivirus yang bertujuan menekan aktivitas proses replikasi virus dalam sel hati) atau untuk memantau efektivitasnya, analisis dilakukan untuk menentukan viral load dan tahap pengembangan proses infeksi..

Untuk diagnosis komprehensif infeksi dengan penularan parenteral dan seksual, tes untuk HIV dan hepatitis B, C dilakukan..

Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis

Untuk mencapai semua tujuan diagnostik, tes laboratorium untuk virus hepatitis B mencakup beberapa metode penelitian, yang meliputi:

Tes untuk penanda virus hepatitis - termasuk penentuan antibodi spesifik dalam darah untuk senyawa protein spesifik yang merupakan komponen dari berbagai struktur partikel virus.

Sebuah penelitian yang bertujuan mengidentifikasi bahan genetik virus hepatitis B.

Analisis kuantitatif virus hepatitis - dilakukan untuk menilai viral load dengan menentukan jumlah partikel virus per unit volume darah yang diuji.

Kombinasi dari metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan fakta keberadaan virus dalam tubuh, lebih detail https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, untuk menilai viral load, serta tahap dari jalannya proses infeksi.

Tes darah umum dan profil biokimia juga dilakukan untuk hepatitis.

Mereka memberikan kesempatan untuk menilai keadaan fungsional hati dan sistem kekebalan tubuh..

Biopsi dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan struktural pada hati..

Ini adalah sepotong kecil jaringan hati untuk pemeriksaan histologis (jaringan) berikutnya di bawah mikroskop, yang diperlukan untuk deteksi dini kemungkinan pengembangan sirosis hati.

Semua metode analisis untuk hepatitis harus dilakukan jika suatu penyakit terdeteksi, karena mereka diperlukan untuk penunjukan selanjutnya perawatan yang memadai oleh dokter..

Identifikasi penanda untuk virus hepatitis B

Partikel virus dari agen penyebab penyakit menular ini terdiri dari bahan genetik (diwakili oleh DNA) dan juga beberapa lapisan kapsul (nukleoprotein, kapsid dan superkapsid).

Struktur-struktur ini adalah protein kompleks (mereka adalah antigen bagi tubuh), di mana antibodi spesifik diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia.

Untuk menetapkan fakta keberadaan virus dalam tubuh, serta tahap perkembangan proses infeksi, ditentukan antigen virus hepatitis B dan antibodi spesifik untuk mereka:

HBsAg (antigen Australia) adalah penanda utama virus hepatitis B. Deteksinya menunjukkan adanya penyakit pada saat penelitian atau patologi sebelumnya..

Antibodi permukaan hepatitis B adalah antibodi terhadap antigen HBsAg. Dengan titer (aktivitas) mereka, tahap perjalanan proses infeksi dinilai.

HBeAg - penanda antigenik yang menunjukkan replikasi aktif (reproduksi) virus dalam sel hati.

Antibodi anti-HBeAg - ditentukan untuk mengontrol efektivitas pengobatan. Peningkatan titer antibodi hepatitis B menunjukkan prognosis yang baik.

Antibodi terhadap antigen HBcorAg. Tidak ada antigen inti yang ditemukan dalam darah, hanya dalam sel hati. Dalam darah, antibodi total, imunoglobulin M dan G untuk antigen ini ditentukan, aktivitas yang menilai tahap infeksi dan aktivitas replikasi virus..

Tes antigen HBsAg sedang dilakukan untuk menyaring infeksi..

Biasanya tes hepatitis dilakukan untuk wanita hamil, donor darah potensial, pasien sebelum masuk ke rumah sakit bedah.

Pemeriksaan mendalam untuk mendeteksi HBsAg mencakup penentuan semua penanda dan antibodi terhadap hepatitis B.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan sebelum analisis untuk hepatitis, penting untuk tidak makan makanan yang digoreng berlemak, alkohol, karena ini dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Deteksi bahan genetik virus hepatitis B

Virus hepatitis B (HBV) mengandung DNA (asam deoksiribonukleat) sebagai bahan genetik.

Selama proses aktif dari proses infeksi dengan replikasi virus di hati, patogen muncul dalam darah.

Bahan genetik ditentukan oleh PCR (reaksi berantai polimerase), yang memiliki spesifisitas dan sensitivitas tinggi..

Penelitian ini mungkin kuantitatif. Implementasinya melibatkan menentukan jumlah unit materi genetik virus dalam satuan volume darah.

PCR menentukan viral load.

Reaksi rantai polimerase dilakukan bersamaan dengan penelitian tentang penanda lain dari virus hepatitis B.

Tes umum untuk hepatitis

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dan sistem kekebalan, dilakukan tes darah umum dan biokimiawi.

Virus hepatitis B mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, jadi tes darah umum dapat meliputi:

perubahan jumlah leukosit (sel-sel sistem kekebalan) dengan peningkatan yang dominan dalam limfosit dalam formula leukosit;

peningkatan LED (laju sedimentasi eritrosit).

Dalam analisis biokimia, aktivitas enzim ALT dan AST (hepatik transaminase) ditentukan.

Peningkatan yang merupakan bukti dari proses aktif dari proses infeksi dengan kerusakan sel-sel hati.

Apa yang harus dilakukan jika analisis menunjukkan hepatitis?

Jika hasil positif diperoleh untuk HBsAg, studi komprehensif perlu dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi proses infeksi.

Dalam apotik dermatovenerologis, pasien, jika diinginkan, dapat lulus analisis anonim untuk hepatitis.

Ini harus dilakukan sedini mungkin, karena semakin tepat waktu perawatan, semakin baik prognosisnya.

Hepatitis B diobati, jadi Anda jangan mulai penyakitnya, menunggu perkembangan sirosis.

Dalam hal ada kecurigaan hepatitis, dapatkan tes oleh dokter, janji untuk tes anonim untuk hepatitis di Moskow 8 (495) 642-30-37.

Minyak kelapa mengurangi perut Anda dan membantu Anda menurunkan berat badan.!

"Penghancur Gula" mengobati diabetes tipe 2 dan bahkan tipe 1!

Salah satu ciri hepatitis C adalah tidak adanya atau kekuningan jangka pendek dari integumen tersebut. Kekuningan (ictericity) dari sklera mata, kulit adalah gejala kerusakan hati, atau lebih tepatnya merupakan gejala peningkatan konsentrasi pigmen empedu dalam darah.

Kerusakan virus akut pada hati - Penyakit Botkin. Saat ini, penyakit ini diidentifikasi sebagai hepatitis A. Tanda-tanda utama penyakit: kelemahan, demam, menggigil, berkeringat banyak, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, urine berwarna bir gelap, feses tidak berwarna.

Hepatitis Grup B hanya dapat terinfeksi melalui kontak dengan bahan biologis orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi tanpa terasa bagi pasien, oleh karena itu penyakit ini terdeteksi baik selama pemeriksaan laboratorium, atau dengan manifestasi gejala khas.

Hepatitis C kronis adalah penyakit menular yang kompleks. Di kalangan medis, penyakit hati difus ini disebut "pembunuh penuh kasih sayang". Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hepatitis C kelompok sangat sering tidak menunjukkan gejala (mulai 6 bulan atau lebih) dan terdeteksi hanya selama tes darah klinis kompleks..

Hepatitis alkoholik tidak berkembang dengan segera: dengan penggunaan rutin dosis kritis etanol, pasien pertama kali menderita penyakit hati berlemak dan baru kemudian steatohepatitis alkoholik. Pada tahap akhir, penyakit ini mengalir ke sirosis hati.

Pada saat itu, ketika seseorang terserang hepatitis, masalah mendesak lainnya baginya menghilang ke latar belakang. Tugas utama pasien adalah pemulihan yang cepat dan kembali ke gaya hidup yang akrab. Infeksi seseorang dengan virus hepatitis B dapat terjadi tidak hanya dalam kontak dengan bahan biologis pasien.

Hepatitis C adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan hati yang parah dan disebabkan oleh konsumsi virus khusus. Seringkali menjadi kronis dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pemulihan fungsi dasar hati, yang menyebabkan pelanggaran.

Dengan penyakit hati dalam pengobatan tradisional ada obat universal. Dan hal utama adalah itu dapat diakses oleh semua orang dan aman - jus wortel segar! Faktanya adalah vitamin A, yang banyak ditemukan dalam wortel, memiliki efek menguntungkan pada hati, membersihkannya dengan lembut dan memulihkan sel-selnya..

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus Hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B serum biasanya tidak ada.
Deteksi serum antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum darah dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah dapat dibatasi hingga beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA dapat mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh keberadaan anti-HBcAg JgM atau PCR..

Konsentrasi HBsAg dalam serum untuk semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun ada pola tertentu: pada periode akut, ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg dalam serum dan tingkat keparahan penyakit..

Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering diamati dalam bentuk penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas, antigen darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Munculnya antibodi terhadap HBsAg pada pasien dengan latar belakang ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas hepatitis B.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur berkurang sampai antigen ini hilang sepenuhnya. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan hampir selesainya proses infeksi. Biasanya, pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan..
Pada pasien dengan konsentrasi rendah, HBsAg menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, periode deteksi untuk HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Periode deteksi maksimum HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.

HBsAg dapat dideteksi pada individu yang sehat, biasanya dalam studi profilaksis atau acak. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B diperiksa - anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg dan fungsi hati dipelajari.

Jika negatif, ulangi pengujian HBsAg diperlukan..
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini dianggap sebagai pasien virus hepatitis B kronis.
Kehadiran HBsAg adalah kejadian yang cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan sekitar 10 juta operator di negara kita.
Penghentian sirkulasi HBsAg diikuti oleh serokonversi (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - reorganisasi tubuh.

Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis B akut:

  • masa inkubasi;
  • periode akut penyakit;
  • tahap awal pemulihan;

untuk diagnosis virus hepatitis B kronis;

untuk penyakit:

  • hepatitis kronis persisten;
  • sirosis hati;

untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien yang berisiko:

  • pasien dengan transfusi darah yang sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan banyak hemodialisis;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - deteksi HBsAg menunjukkan inkubasi atau masa akut dari virus hepatitis B akut, serta virus hepatitis B kronis..

Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

Tidak ada anti-HBcAg JgG normal dalam serum.
Pada pasien, anti-HBcAg JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG - penanda terkemuka HBV.

Tes darah untuk keberadaan anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • virus hepatitis B kronis di hadapan antigen HBs serum;
  • hepatitis B yang ditransfer.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - deteksi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan atau penularan virus hepatitis B sebelumnya.

    Antigen virus hepatitis B "e" (HBeAg)

    Tidak ada HBeAg normal dalam serum.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah sebagian besar pasien dengan virus hepatitis B akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau deteksi penyakit tersebut selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis..

    Antigen ini sering ditemukan pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam penentuan HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menjadi ciri fase replikasi aktif dari proses infeksi. Ditemukan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh subjek, dan terdeteksi hanya jika antigen HBs hadir dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • masa prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut dari virus hepatitis B;
  • hepatitis B kronis kronis persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya HBeAg dalam serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang sedang berlangsung dan infektivitas pasien.

    Antibodi terhadap antigen virus hepatitis B "e" (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif virus hepatitis B dari tubuh dan sedikit infeksi pada pasien..

    Antibodi ini muncul dalam periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama dengan transformasi sirosis hati yang nyata tidak meningkatkan prognosis..

    Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • periode infeksi akut;
  • tahap awal pemulihan;
  • penyembuhan;
  • tahap akhir pemulihan.
  • diagnosis hepatitis B virus yang baru ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis kronis yang persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini hepatitis B virus atau virus hepatitis B persisten..

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:

  • deteksi atau deteksi berkala HBV DNA dalam darah;
  • peningkatan aktivitas ALT / AST yang konstan atau berkala dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh PCR dalam darah memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit..

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam masa inkubasi dan awal penyakit, ketika penanda serologis utama dalam darah pasien mungkin tidak ada. DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR adalah setidaknya 80 partikel virus dalam 5 μl, yang lolos deteksi sampel DNA, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk diagnosis dan pemantauan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pengangkutan kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA hepatitis B dalam darah..

    Metode PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B dalam darah baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang dapat diidentifikasi dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial oleh PCR diperlukan untuk:

  • menyelesaikan hasil studi serologis yang meragukan;
  • identifikasi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak;
  • memantau efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif..
    Untuk mendiagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan virus dideteksi pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR untuk virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Bahan untuk deteksi DNA virus hepatitis B dapat berupa serum darah, limfosit, hepatobioptat.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rata-rata;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses infeksi kronis mendekati nol, dengan rata-rata - kronis proses diamati pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis..

    Indikasi untuk pengobatan HBV kronis dengan interferon-alfa harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBsAg, HBeAg dan DNA HBV dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBeAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke 5 pengobatan pada 60%, pada bulan ke 9 - pada 80% pasien. Penurunan tingkat viremia sebesar 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan yang awal berfungsi sebagai kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi..

    Virus hepatitis B. Skrining untuk mengecualikan virus hepatitis B, termasuk orang yang dihubungi

    Analisis yang mencakup pemeriksaan komprehensif pasien atau kerabat (kontak person) dari pasien hepatitis B untuk kemungkinan infeksi virus.

    Antibodi hepatitis B, antigen hepatitis B, HBV.

    Hepatitis B, tes skrining hepatitis B, antibodi HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

    • Kecualikan makanan berlemak dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
    • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

    Tinjauan Studi

    Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan hati yang serius. Seringkali, hepatitis B menjadi kronis, perjalanannya menjadi berlarut-larut dan memprovokasi timbulnya sirosis dan kanker hati.

    Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA dari keluarga Hepadnaviridae. Spesies ini sangat tahan terhadap banyak faktor kimia dan fisik - misalnya, bahkan setelah beberapa jam mendidih, partikel virus tetap hidup dan aktif. Ada sejumlah cara khusus untuk menonaktifkan virus - ini adalah autoklaf, sterilisasi panas kering dan perawatan dengan desinfektan khusus.

    Ciri dari virus hepatitis B adalah ia masuk langsung ke dalam darah dan bersirkulasi di seluruh penyakit. Pada beberapa pasien, virus dalam darah bertahan seumur hidup. Untuk alasan ini, sumber infeksi tidak hanya mereka yang memiliki hepatitis dalam bentuk akut, tetapi juga mereka yang sudah memiliki penyakit, atau orang sehat yang tetap menjadi pembawa virus..

    Infeksi hepatitis B terjadi melalui darah, dan jumlah darah yang terinfeksi dapat benar-benar menyedihkan, tidak terlihat oleh mata. Infeksi terjadi ketika darah yang terinfeksi memasuki aliran darah orang sehat, biasanya melalui kulit yang rusak (tusukan, luka) atau selaput lendir. Contoh virus yang masuk ke dalam darah adalah kontak seksual tanpa kondom secara acak, menggunakan jarum yang sama untuk menyuntikkan obat atau zat lain secara subkutan, intramuskuler atau intravena (itulah sebabnya penyakit ini sering ditemukan di antara orang-orang yang kecanduan narkoba), penggunaan barang-barang kebersihan pribadi yang umum dengan pembawa virus. dan kehidupan sehari-hari (gunting, pisau cukur, dll.), penggunaan alat medis yang terkontaminasi virus. Juga, dalam kasus kehamilan seorang wanita yang terinfeksi virus hepatitis B, virus ditularkan ke anak baik selama kehamilan, selama persalinan atau dalam periode postnatal.

    Gejala pertama hepatitis B adalah mual, kurang nafsu makan, keengganan untuk makan, seringkali gatal-gatal pada kulit, nyeri sendi, demam, batuk, pilek, perubahan warna urin dan feses. Periode ini berlangsung dari satu hingga beberapa minggu dan disebut preicteric. Sebuah periode icteric mengikuti - sclera mata menjadi warna kuning pertama, kemudian warna menyebar ke semua integumen kulit. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning tidak muncul - dalam kasus ini kita berbicara tentang bentuk penyakit anicteric. Pada kasus penyakit yang parah, terjadi penurunan ukuran hati, anoreksia, takikardia, perdarahan, tremor, kadang-kadang bahkan koma..
    Hepatitis B dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini dalam kasus yang berkepanjangan adalah faktor risiko untuk pengembangan karsinoma hepatoselular primer (kanker hati).

    Pasien yang telah memiliki infeksi dan memiliki antibodi terhadap virus tidak dapat kembali tertular hepatitis B. Dalam beberapa kasus, pemulihan penuh tidak terjadi dan seseorang menjadi pembawa virus kronis. Virus pembawa dapat berlanjut tanpa gejala tunggal, tetapi dalam beberapa kasus hepatitis B aktif kronis berkembang. Faktor risiko utama untuk pembawa virus aktif adalah usia ketika orang itu terinfeksi: untuk bayi, tingkat risiko melebihi 50%, sedangkan untuk orang dewasa tetap pada tingkat 5-10%. Juga, menurut penelitian, pria lebih cenderung menjadi karier daripada wanita.

    Pemeriksaan untuk mengecualikan virus hepatitis B, termasuk pada orang yang dihubungi, termasuk tes darah untuk keberadaan antibodi anti-HBc, anti-HBs dan antibodi HBsAg.

    Deteksi HBsAg dalam darah memungkinkan untuk mendeteksi infeksi virus hepatitis B pada tahap paling awal - selama masa inkubasi penyakit, ke tahap peningkatan tingkat enzim dalam darah. HBsAg adalah protein permukaan yang ditemukan dalam amplop virus hepatitis B. Dalam sel yang terinfeksi virus, terjadi proses terkoordinasi sintesis komponen sel, termasuk struktur cangkang, terjadi - pembentukan protein cangkang meningkat. Oleh karena itu, penanda HBsAg muncul dalam darah bahkan sebelum manifestasi klinis penyakit, isinya dalam darah pasien yang terinfeksi mencapai nilai tinggi. Dalam kasus bentuk akut penyakit ini, penanda ada dalam darah selama 5-6 bulan lagi, setelah itu sepenuhnya menghilang. Jika HBsAg terdeteksi lebih dari enam bulan setelah timbulnya penyakit, dimungkinkan untuk menilai transisi penyakit ke bentuk kronis..

    Antibodi terhadap antigen inti-HB (anti-HBc) adalah protein berikut yang muncul dalam darah setelah HBsAg. Kehadiran mereka juga dicatat setelah hilangnya antigen HBs (HBsAg), sebelum munculnya antibodi anti-HBs. Mereka bertahan untuk waktu yang lama dan dapat ditemukan dalam darah seumur hidup. Kehadiran mereka dapat berarti infeksi aktif pasien, dan kekebalan terhadap hepatitis B sebelumnya.

    Antibodi anti-HBs terdeteksi dalam darah pada tahap akhir penyakit akut - dalam fase pemulihan. Penting untuk menganalisis antibodi-antibodi ini dalam fase yang disebut jendela - periode satu bulan hingga satu tahun, yang permulaannya berarti penghapusan HBsAg sepenuhnya. Lamanya periode tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien. Ini adalah penentuan kuantitatif antibodi ini yang dapat membantu menilai efektivitas kekebalan terhadap virus hepatitis B setelah vaksinasi. Dalam kasus manifestasi anti-HBs selama perbaikan pasien dengan hepatitis B, kita dapat berbicara tentang awal pemulihan dan menyarankan prognosis yang baik.

    Untuk apa studi ini digunakan??

    • Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta infeksi dengan virus hepatitis B.

    Saat studi dijadwalkan?

    • Dalam hal gejala karakteristik infeksi virus hepatitis B;
    • dalam kasus kontak dengan seseorang yang merupakan pembawa virus hepatitis B, yang melibatkan kontak dengan darah atau selaput lendir;
    • dalam kasus dugaan infeksi virus hepatitis B bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit;
    • jika perlu, singkirkan keberadaan hepatitis B.

    Apa artinya hasil??

    Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

    1. HBsAg - positif:

    • infeksi akut dini;
    • tahap akhir infeksi akut, disertai dengan serokonversi;
    • infeksi kronis aktif (biasanya berhubungan dengan kerusakan hati);
    • infeksi kronis dengan risiko rendah kerusakan hati (tahap pembawa virus).

    HBsAg - hasil negatif:

    • kurangnya infeksi aktif;
    • melewati infeksi (tahap pemulihan), kekebalan akibat infeksi spontan;
    • kekebalan vaksinasi.

    2. Anti-HBs - hasil positif:

    • fase pemulihan setelah hepatitis B (sementara HBsAg tidak tersedia dalam analisis);
    • vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang akan diperlukan tidak lebih awal dari 5 tahun kemudian);
    • infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (sambil mendeteksi anti-HBs dan HBsAg).

    Anti-HBs - hasil negatif:

    • kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain);
    • kurangnya imunitas pasca-vaksinasi;
    • virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil analisis positif untuk antigen dan antibodi lain).

    Anti-HBs - hasil yang meragukan:

    • antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi dapat ditunda selama satu tahun);
    • disarankan agar analisis diulang setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

    3. Anti-HBc - hasil positif:

    • virus hepatitis B akut (di hadapan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
    • virus hepatitis B kronis (jika HBsAg tambahan terdeteksi dan tidak ada kelas anti-HBc IgM);
    • hepatitis B virus yang sebelumnya ditransfer (selain itu, mungkin anti-HBs positif dengan tidak adanya penanda lain);
    • antibodi ibu terdeteksi pada anak di bawah 18 bulan (dengan virus hepatitis B yang sebelumnya ditularkan pada ibu anak).

    Anti-HBc - hasil negatif:

    • tidak adanya virus hepatitis B dalam tubuh;
    • masa inkubasi infeksi virus (sebelum dimulainya produksi antibodi).

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • Aktivitas fisik pada malam penelitian;
    • haid;
    • makan makanan berlemak pada malam penelitian;
    • Ultrasonografi, rontgen, pijatan dan fisioterapi apa pun pada malam penelitian;
    • minum obat tertentu.
    • Kehadiran antibodi anti-HBs bukanlah indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.
    • Skrining untuk kehadiran virus hepatitis B dalam darah adalah wajib dilakukan oleh pekerja medis, orang-orang dengan peningkatan enzim hati AST dan ALT, pasien yang memiliki operasi, donor darah potensial, pembawa virus hepatitis B dan orang-orang dengan bentuk penyakit kronis, wanita hamil.
    • Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu salah.
    • Virus hepatitis A. Skrining kontak
    • Hepatitis virus A. Memantau efektivitas setelah pengobatan
    • Virus hepatitis C. Tes untuk deteksi awal penyakit. Kontak Pemeriksaan
    • Virus hepatitis C. Tes pra-perawatan
    • Virus hepatitis C. Kontrol aktivitas virus selama dan setelah perawatan
    • Pemeriksaan laboratorium fungsi hati
    • Aspartate aminotransferase (AST)
    • Alanine aminotransferase (ALT)
    • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)

    Siapa yang menentukan penelitian ini?

    Spesialis penyakit menular, terapis, gastroenterolog, hepatologis, dokter anak.

    literatur

    • Balayan M.S., Mikhailov M.I. Viral hepatitis - Kamus Encyclopedic. Moskow, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
    • Ershov F.I. Hepatitis virus // Obat antivirus. - Buku pedoman. Edisi kedua. - M., - 2006. - S.269-287.
    • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Terapi kombinasi virus hepatitis B kronis dan dampaknya terhadap kualitas hidup // Buletin Akademi Medis St. Petersburg. I.I. Mechnikova. - 2006. - No. 1. - S.3-12
    • Loginov A.S., Blok Yu.E. Hepatitis kronis dan sirosis hati. - M.: Kedokteran, 1987., hlm. 76-82.
    • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Dasar-dasar hepatologi klinis. -SPb.: Dialek, 2005., hal.306-318.
    • Rakhmanova A.G. Prigozhina V.K., Neverov V.A. Penyakit menular. Panduan untuk dokter umum. St. Petersburg. "Galangan Kapal", 1995.
    • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, WC Diefenbach, Geller HM (1996). "Penularan hepatitis serum. 1970." Jurnal Asosiasi Medis Amerika. 276 (10): 841–844.
    • Сoffin CS, PM Mulrooney-Sepupu, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (April 2011). "Virus hepatitis B (HBV) quasispecies di reservoir virus hati dan ekstrahepatik pada penerima transplantasi hati pada terapi profilaksis." LiverTranspl. 17 (8): 955-62.
    • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Sejarah Alami Infeksi Virus Hepatitis B: Pembaruan untuk Dokter." Proses MayoClinic. 82 (8): 967–975.

    Tes sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk hepatitis C

    Diagnosis hepatitis C didasarkan pada tes darah laboratorium. Dari tes apa untuk hepatitis C yang diberikan, itu tergantung pada apakah penyakit akan terdeteksi pada waktunya dan pengobatan ditentukan. Efektivitas tindakan pengobatan juga dievaluasi sesuai dengan hasil analisis..

    Tentang hepatitis C

    Penyakit ini menyebabkan virus hepatitis C (HCV, virus hepatitis C). Virus yang mengandung RNA ini memasuki tubuh manusia melalui darah. Kemungkinan infeksi melalui lendir vagina, air mani, mikrotrauma pada selaput lendir.

    Begitu masuk ke tubuh melalui salah satu jalur ini, virus menginfeksi hati. Semua virus adalah parasit intraseluler. Dan HCV tidak terkecuali. Ini berkembang biak di dalam sel-sel hati, hepatosit yang membentuk jaringan hati, parenkim.

    Setelah virus memasuki hepatosit, RNA anak ganda disalin berulang kali dari RNA virus ibu asli. Proses ini disebut replikasi. Kemudian, kapsul (capsid) dan elemen struktural lain dari partikel virus (virion) terbentuk di sekitar RNA yang terbentuk..

    Bahan organik diperlukan untuk replikasi RNA dan penyelesaian virion. Virus mengambilnya dari sel. Pada akhirnya, hepatosit tidak tahan terhadap beban seperti itu dan mati. Virus yang muncul dari dalamnya menembus ke dalam hepatosit baru.

    Sistem kekebalan tubuh, tentu saja, melawan HCV. Dan jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, virus dapat dihancurkan. Tetapi ini jarang terjadi. Sebagian besar, meskipun ada konfrontasi imun, aktivitas viral tetap ada. Stabilitas virus sebagian besar disebabkan oleh variabilitas genetiknya. Dari seperangkat gen, genotipe yang dikodekan dalam RNA virus, sebagian besar tergantung pada bagaimana penyakit akan berlanjut, dan seberapa efektif pengobatan akan.

    Terhadap latar belakang proses inflamasi di parenkim, jumlah jaringan adiposa (steatohepatosis) meningkat. Saat hepatosit mati, parenkim digantikan oleh jaringan fibrosa, dan fungsi hati terganggu. Derajat fibrosis yang ekstrem, sirosis, disertai dengan gagal hati, perubahan sekunder pada organ lain, gangguan sirkulasi dan metabolisme.

    Pada awalnya, perubahan patologis di hati yang tidak terlihat oleh pasien terbentuk selama bertahun-tahun. Selama ini, virus terus bersirkulasi dalam darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengambil tes untuk hepatitis C.

    Tes apa yang harus diuji untuk hepatitis C?

    Indikasi untuk diagnosis laboratorium - gangguan pencernaan, berat pada hipokondrium kanan, kelemahan umum, dan tanda-tanda lain dari hepatitis C. Alarm harus disebabkan oleh kenyataan bahwa gejala-gejala ini didahului oleh manipulasi kosmetik dan medis. Penyakit ini tidak menular dengan cara domestik. Tetapi jika ada kontak intim tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi, tes darah untuk hepatitis C diperlukan. Diagnostik laboratorium mencakup beberapa jenis tes:

    Analisis darah umum

    Ini adalah yang paling sederhana dan paling tidak informatif. Penyimpangan tidak spesifik dalam analisis umum hanya secara tidak langsung memberikan kesaksian mendukung hepatitis, dan dapat dengan penyakit lain. Tingkat tinggi leukosit (leukositosis) bersama dengan sedimentasi eritrosit yang dipercepat (ESR) adalah tanda proses inflamasi aktif di hati. Peningkatan berat jenis limfosit tercatat pada infeksi virus. Penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin dimungkinkan dengan menghambat fungsi hematopoietik hati.

    Analisis biokimia (biokimia)

    Dua indikator penting di sini - bilirubin dan transaminase. Bilirubin adalah produk dari pemecahan alami hemoglobin. Biasanya, itu dinetralkan oleh hati, dan sebagai bagian dari empedu dikeluarkan melalui usus. Dengan kerusakan hati, tingkat bilirubin meningkat terutama karena fraksi bebas (bukan bilirubin tidak langsung), yang tidak terkait dengan asam glukuronat. Meskipun dalam perjalanan kronis hepatitis C, bilirubin hanya sedikit meningkat atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

    Indikator yang sama pentingnya adalah transaminase (AST, ALT), enzim intraseluler. Dengan hancurnya hepatosit, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam darah. Juga, dalam kerangka analisis biokimiawi, tingkat dan rasio fraksi protein, lemak (trigliserida) diselidiki. Dibandingkan dengan analisis umum, biokimia lebih informatif. Tetapi menurut perubahan parameter biokimia, tidak dapat dinilai bahwa pasien memiliki hepatitis C.

    Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

    Tetapi ini adalah tes darah khusus untuk hepatitis C. Sebagai bagian dari analisis ini, antibodi terhadap virus terdeteksi. Dan jika ada antibodi, maka ada HCV. Antibodi adalah protein imunoglobulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap antigen virus hepatitis C. Interaksi antigen dan antibodi mengarah pada pembentukan kompleks imun..

    Agar reaksi antigen-antibodi menjadi nyata untuk diagnosis, digunakan antibodi berlabel enzim. Dari sinilah nama analisisnya. Yang menarik secara praktis adalah imunoglobulin kelas M dan G (IgM dan IgG). Pada tahap akut hepatitis C, IgM dilepaskan. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menjadi kronis setelah beberapa bulan.

    Dalam hal ini, IgM menghilang dan IgG terdeteksi. Dengan demikian, ELISA memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C., tetapi juga untuk menentukan stadium penyakit. Tetapi berdasarkan ELISA tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan hepatitis. Anda tidak dapat menentukan genotipe virus. Bagaimanapun, virus itu sendiri tidak terdeteksi, tetapi hanya antibodi untuk itu.

    PCR (reaksi berantai polimerase)

    Analisis PCR untuk hepatitis C adalah yang paling kompleks, tetapi paling dapat diandalkan. Esensinya adalah deteksi virus RNA dalam serum darah pasien. Prinsip PCR adalah berulang kali mereproduksi atau memperkuat bagian RNA virus. Itu menyerupai replikasi alami, tetapi hanya dalam kondisi buatan menggunakan peralatan mahal.

    Tiga jenis analisis telah dikembangkan tergantung pada tujuan tes..

    1. PCR Klasik. Analisis kualitatif untuk hepatitis C. Di sini fakta keberadaan virus ditentukan. RNA HCV terdeteksi - manusia sakit, tidak terdeteksi - sehat.

    2. PCR kuantitatif. Ini mengukur viral load - konsentrasi partikel virus dalam volume darah. Untuk ini, PCR dilakukan dalam waktu nyata, dan jumlah salinan RNA yang dihasilkan ditentukan. Viral load ditentukan dalam IU (unit internasional) dalam 1 ml serum darah:

    • Rendah: kurang dari 3 x 104 IU / ml
    • Rata-rata: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
    • Tinggi: lebih dari 8 x 105 IU / ml.

    Norma indikator kuantitatif PCR tergantung pada peralatan yang digunakan, dan dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Tetapi bagaimanapun juga, semakin tinggi tingkat viral load, semakin sulit penyakitnya, dan semakin besar risiko komplikasi fatal.

    3. Genotyping. Dalam penelitian ini, PCR menentukan genotipe dan subtipe atau tipe kuasi-HCV. Tergantung pada ini, rejimen pengobatan diresepkan. Analisis untuk genotipe hepatitis C dilakukan dengan mengurutkan, ketika urutan nukleotida dalam rantai RNA virus ditentukan.

    Tempat untuk dites hepatitis C?

    Analisis umum, biokimia, dan ELISA dilakukan di lembaga medis mana pun. PCR hanya dimungkinkan di pusat diagnostik dan perawatan besar di mana ada peralatan yang sesuai. Hasil diagnostik dapat ditemukan setelah 3-5 hari.

    Apa yang harus dilakukan jika analisisnya positif

    Jika tes darah hepatitis C terdeteksi, dua opsi dimungkinkan. Opsi pertama adalah orang yang diperiksa benar-benar terinfeksi virus. Opsi kedua - hasil positif palsu dikaitkan dengan kesalahan diagnostik. Ini lebih karakteristik ELISA. Dalam perjalanan analisis ini, kadang-kadang tanggapan lintas-imun berkembang ketika imunoglobulin merespons antigen lain yang mirip dengan antigen HCV. Di antara alasan spesifik:

    • penyakit autoimun
    • proses tumor
    • TBC
    • vaksinasi terbaru
    • masuk angin
    • infestasi cacing
    • kehamilan.

    Hasil tes hepatitis C yang salah mungkin karena persiapan yang tidak tepat. Darah untuk penelitian diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum penelitian. Selama beberapa hari terakhir, Anda harus menahan diri dari minum alkohol, makan berlebih dengan menggunakan lemak, makanan goreng dengan rempah-rempah panas, rempah-rempah.

    Jika hasil tes untuk hepatitis C positif, PCR diperlukan. Jika RNA virus selama PCR tidak terdeteksi, dan ELISA menunjukkan adanya antibodi, maka, kemungkinan besar, respons ELISA adalah positif palsu..

    Pengecualian diobati untuk hepatitis C. Mereka tidak memiliki virus, oleh karena itu, PCR tidak akan mendeteksi RNA. Namun JgG yang dirilis saat sakit masih bisa bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama. Keandalan PCR maksimum, 98-99%. Tetapi tidak absolut - dalam 1-2% kasus, kesalahan dimungkinkan. Karena itu, jika jawaban yang salah dicurigai setelah 3-4 bulan. perlu mengulang ELISA dan PCR.

    Apa yang harus dilakukan jika hasilnya negatif

    Opsi juga dimungkinkan di sini. Pertama, subjeknya selalu sehat. Yang kedua - pasien menderita hepatitis C, tetapi dia benar-benar sembuh, sehat kembali, dan tidak perlu perawatan. Ketiga - ada hasil negatif palsu. Dalam hal ini, analisis yang salah juga dapat disebabkan oleh penyakit yang menyertai, persiapan yang tidak tepat dan teknik. Namun masih ada alasan terkait tenggat waktu untuk donor darah.

    Untuk IFA, yang disebut jendela diagnostik ketika virus sudah ada dalam tubuh, tetapi antibodi diproduksi dalam jumlah kecil, dan belum terdeteksi. Untuk ELISA, durasi jendela diagnostik adalah 3-4 minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, periode ini bisa bertahan hingga 6 bulan.

    Jika Anda mencurigai adanya analisis negatif palsu, Anda harus pergi ke PCR. Di sini, RNA terdeteksi setelah 10-14 hari, dan dalam beberapa kasus 3-4 hari setelah infeksi. Karena itu, jika ELISA tidak menunjukkan adanya antibodi, dan virus RNA terdeteksi selama PCR, maka pasien terinfeksi. Perlu dicatat bahwa pada awal hepatitis, hanya PCR berkualitas tinggi yang dimungkinkan. PCR kuantitatif dan genotip akan informatif hanya setelah 4-6 minggu. setelah infeksi.

    Tes apa yang harus diambil selama perawatan

    Dengan analisis umum dan biokimia darah, seseorang dapat menilai dinamika proses inflamasi, dan bagaimana hati dan fungsinya dipulihkan. Tetapi peran utama adalah milik PCR. PCR kuantitatif dilakukan pada 1, 2, 3, dan 4 minggu. pengobatan. Dengan mengubah viral load, mereka menilai efektivitas obat dan kemungkinan hasil penyakit. Jika viral load berkurang dengan cepat, ini adalah tanda yang menguntungkan, menunjukkan pemulihan yang cepat..

    Tes apa yang harus diambil setelah perawatan

    Kursus pengobatan untuk hepatitis C, tergantung pada tingkat keparahan dan genotipe virus, berlangsung selama 12 atau 24 minggu. Setelah ini, PCR dibutuhkan. Jika analisis PCR kualitatif tidak menunjukkan adanya RNA HCV dalam darah, pasien dianggap sembuh. Tidak diperlukan perawatan khusus. Diperlukan tindakan nonspesifik yang bertujuan memulihkan hati..

    Apa yang harus diobati??

    Untuk memulihkan, Anda harus menghancurkan virus sepenuhnya. Dan kemudian hasil analisis PCR akan menjadi negatif. Ini hanya dapat dilakukan dengan agen antivirus generasi terbaru. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ini dan obat-obatan lainnya diproduksi oleh perusahaan India di bawah lisensi Amerika. Mereka mengandung Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Velpatasvir atau Ledipasvir. Semua obat ini menghambat fase reproduksi HCV dalam hepatosit..

    Hanya satu tablet per hari selama 12 atau 24 minggu dan pemulihan terjadi pada 95-99% kasus dengan genotipe virus dan bentuk penyakit apa pun. Obat-obatan India tidak mahal. Setiap pasien dengan pendapatan rata-rata dapat membeli obat.

    Tetapi apotek tidak menjualnya. Anda bisa mendapatkan Sofosbuvir India dari kami. MedFarma bekerja sebagai perwakilan resmi perusahaan dari India. Kami akan membantu Anda memilih obat yang tepat, dan mengirimkannya ke alamat Anda dalam waktu 3-5 hari.

    Mendekodekan tes darah untuk hepatitis B

    Di dunia medis, penyakit hepatitis B dianggap salah satu yang paling berbahaya saat ini..

    Virus ini mampu menularkan melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi - dapat berupa gunting kutikula di salon kuku, instrumen medis, khususnya instrumen dokter gigi, yang tidak menjalani sterilisasi yang diperlukan, atau tidak dilakukan dengan cara yang dapat diandalkan. Selain itu, virus ini ditularkan secara seksual.

    Untuk menentukan penyakit hepatitis B, perlu diambil darah dari pasien untuk dianalisis.

    Seperti dijelaskan di atas, virus dapat ditularkan secara seksual, melalui rumah tangga, itu termasuk jenis penyebaran yang hematogen. Ketika terinfeksi, virus memasuki sel-sel hati, dan dari sana mulai menyebar ke seluruh tubuh. Virus menyebar melalui sistem peredaran darah, sangat tahan terhadap suhu ekstrem dan mempertahankan kemampuannya untuk merusak sel-sel hidup.

    Tes darah apa yang dilakukan untuk hepatitis B

    Jika seseorang merasakan gejala pertama penyakit hepatitis B, ia harus segera menghubungi dokter dan melakukan tes. Selama penelitian, pasien diambil darah untuk mengujinya. Darah diambil saat perut kosong, makan terakhir harus setidaknya 8 jam yang lalu.

    Untuk memastikan adanya penyakit dalam tubuh manusia, perlu dilakukan tiga jenis tes darah:

    • Reaksi rantai polimerase akan menunjukkan apakah ada DNA HB V dalam sel;
    • Periksa keberadaan protein dan antigen dalam darah pasien;
    • Tes protein menunjukkan eksaserbasi penyakit.

    Dokter sangat sering melakukan tes klinis pada beberapa penanda untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit ini..

    Tes imunologi hepatitis B

    Pada saat ini, tes imunologis untuk hepatitis B dapat diandalkan. Tes ini bertujuan untuk mendeteksi antibodi yang terbentuk di hati dalam darah. Biasanya, tes hepatitis B melibatkan menguraikan data yang dikumpulkan dari sel protein individu. Selama tes, perhatikan antibodi tersebut:

    • HBsAg - mereka sering dapat ditemukan pada awal infeksi, bahkan sebelum penyakit itu sendiri terasa. Penanda positif menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi, meskipun ada kasus-kasus hasil positif pada orang yang sangat sehat. Hasilnya negatif dalam kasus ketika tubuh pasien tidak lebih dari 0,05 IU / ml, dengan konsentrasi antibodi yang lebih tinggi - analisis positif.
    • HBeAg - antibodi ini ditemukan pada hampir semua pasien yang terinfeksi. Dengan konsentrasi tinggi antibodi dalam darah, penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis. Penanda positif berarti eksaserbasi penyakit. Kehadiran antibodi yang disebutkan di dalam tubuh pasien menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang dan mencapai puncaknya..
    • Anti-HBc memiliki dua jenis antibodi - ini adalah lgG dan lgM. Kehadiran antibodi IgM dalam darah menunjukkan bahwa penyakit ini mendekati titik tertinggi dan mampu menjadi kronis. Dokter harus memastikan bahwa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Untungnya lgG baik, itu berarti pembentukan kekebalan terhadap virus hepatitis B.
    • Anti-HBe - antibodi menunjukkan bahwa penyakit berkembang dengan cara normal dan kekebalan terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh pasien.
    • Anti-HBs - ini berarti pasien sehat dan sistem kekebalannya jauh lebih kuat.

    Deteksi DNA HBV oleh PCR

    Untuk studi klinis yang akan membantu menentukan apakah pasien terinfeksi virus hepatitis B, metode PRC dipilih. PCR singkatan berarti reaksi berantai polimerase, dengan mempelajarinya, Anda dapat menentukan keberadaan virus dalam tubuh.

    Hasil penelitian membantu menentukan keberadaan patogen gen dalam sel hati. Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, hasilnya dianggap dapat diandalkan..

    • RRC kualitatif - hasil positif atau negatif. Prosedur ini wajib untuk semua pasien yang diduga terinfeksi hepatitis B. Jika virus mengandung sejumlah kecil DNA dalam sel, itu tidak akan terdeteksi..
    • RRC kuantitatif. Studi ini tidak hanya akan menunjukkan ada atau tidaknya virus, tetapi juga tahap infeksi. Dengan menentukan stadium penyakit, terapi terapi yang diperlukan dapat ditentukan.

    Antara lain, RRC membantu meresepkan pengobatan secara akurat dan bahkan menyesuaikan dosis obat. Durasi terapi pengobatan juga ditentukan, dalam beberapa kasus dapat dihentikan lebih awal, dan pasien lain memerlukan kursus rehabilitasi tambahan..

    Tes darah biokimia untuk hepatitis B

    Untuk menyusun keseluruhan gambaran infeksi dan perjalanan penyakit, perlu dilakukan tes darah biokimia. Studi ini akan membantu menetapkan kondisi organ internal pasien dan bagaimana fungsinya. Analisis memberikan gambaran keseluruhan proses metabolisme dalam tubuh, dan juga berbicara tentang laju metabolisme.

    Analisis biokimiawi juga akan menunjukkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perjuangan normal tubuh melawan penyakit dan memperkuat sistem kekebalan tubuh..

    Tes hepatitis B dapat dilakukan di klinik, swasta atau publik. Ketika virus hepatitis B terdeteksi dalam tubuh manusia, dengan analisis biokimia, ada komponen-komponen seperti itu.

    Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

    Enzim ini dapat ditemukan dalam konsentrasi tinggi, dengan wabah atau bentuk kronis infeksi hepatitis B. Enzim itu ada di dalam sel-sel hati, dan karena aliran darah menyebar ke seluruh pembuluh darah..

    Konsentrasi zat dalam tubuh terus berubah karena itu, analisis harus dilakukan sekali seperempat. Berkat ALT, seseorang dapat mempelajari tidak hanya aktivitas virus, tetapi juga mengevaluasi sejauh mana dampak negatifnya terhadap hati dan tubuh secara keseluruhan.

    Uji enzim AST

    Protein adalah salah satu zat terpenting dalam tubuh manusia, semua organ vital, termasuk jantung, dibangun darinya. Dengan penyakit hepatitis B, indikator AST yang tinggi menunjukkan fibrosis hati.

    Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, rasio AST dan ALT harus dipertimbangkan. Dengan konsentrasi kedua enzim yang tinggi, nekrosis hati berkembang.

    Bilirubin

    Hemoglobin terurai di jaringan hati dan limpa, karena ini, zat seperti bilirubin muncul. Komponen inilah yang menjadi dasar empedu. Bilirubin bisa langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi bilirubin langsung yang tinggi dalam darah, Anda dapat terkena infeksi hepatitis B atau penyakit hati lainnya.

    Konsentrasi tinggi bilirubin tidak langsung dalam darah menunjukkan sindrom Gilbert. Selain itu, konsentrasi bilirubin yang besar mengindikasikan patensi saluran empedu yang buruk. Ketika terinfeksi hepatitis, urin menjadi gelap, wajah dan putih mata menjadi kuning.

    Albumen

    Albumin adalah protein yang disintesis di hati. Pada tingkat rendah protein ini dalam tubuh, sel-sel hati rusak.

    Total protein

    Penurunan konsentrasi total protein dalam tubuh pasien menunjukkan pelanggaran hati.

    GGT (GGTP)

    Dokter menggunakan enzim ini untuk mendeteksi penyakit kuning atau kolesistitis. Peningkatan kadar GGT menunjukkan kerusakan toksik pada sel hati, yang dapat terjadi sebagai akibat alkoholisme kronis atau keracunan obat. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan racun dan ketika mereka berlebihan, aktivitas protein meningkat.

    Kreatinin

    Metabolisme protein terjadi di hati, dan produk metabolisme ini disebut kreatinin dalam pengobatan. Ketika kadar kreatinin menurun, fungsi hati melambat.

    Fraksi protein

    Fraksi protein tingkat rendah menunjukkan pelanggaran yang jelas di hati.

    Menguraikan analisis untuk hepatitis B dan nilai-nilai normal

    Untuk mendiagnosis virus, sejumlah studi berbeda diperlukan. Hasil semua tes di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini..

    Meja. Analisis dekripsi

    Tes antibodi hepatitis B

    Positif (ditemukan pada orang sehat)

    Positif (bentuk kronis dan akut)

    Positif (pembentukan kekebalan terhadap penyakit)

    Positif (eksaserbasi, bentuk kronis)

    Positif (pembentukan kekebalan)

    Positif (perjalanan penyakit yang baik)

    Tidak ada virus yang terdeteksi, tingkat materi gen yang rendah, pengobatan berdasarkan biopsi sel hati, kerusakan parah pada sel hati dan gangguan fungsi

    Kimia darah

    Pria: hingga 40-41 IU / L

    Wanita: 34-35 IU / L

    Tidak langsung - tidak lebih dari 17 μmol / l

    Langsung - hingga 4,3 μmol / L

    Total - tidak lebih dari 20,5 μmol / l

    35 hingga 50 g / l

    Dewasa 65 hingga 84 g / l

    Pria: 10-71 unit / l

    Putri: 6-42 U / L

    Bisakah tes hepatitis B positif palsu

    Analisis palsu paling sering disebut analisis dengan reaksi positif terhadap virus, yang sebenarnya tidak ada dalam tubuh manusia. Faktor-faktor berikut dapat memengaruhi kombinasi berbagai keadaan:

    • Kehamilan;
    • Penyakit onkologis;
    • Penyakit menular akut;
    • Vaksinasi;
    • Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh.

    Selain itu, analisis yang tidak dilakukan sesuai dengan semua aturan dapat menunjukkan informasi palsu. Tes yang berulang kali diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk memastikan Anda sakit atau tidak, yang terbaik adalah menjalani tes PCR..