Tes darah untuk hepatitis C: penanda hepatitis, PCR, ELISA, tes biokimia dan klinis

Virus yang mengandung RNA selama infeksi merusak jaringan hati dan menyebabkan penyakit - hepatitis C. Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Ini ditandai dengan peradangan organ tanpa tanda-tanda yang jelas. Kursus tanpa gejala dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk membentuk spesies yang beradaptasi dengan inang. Mereka bermutasi dan, berkat berbagai spesies, lolos dari pengawasan sistem kekebalan tubuh.

Selama bertahun-tahun, virus ada di dalam tubuh. Diagnosis dini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Antibodi muncul empat hingga delapan minggu setelah timbulnya infeksi dan titer antibodi rendah. Mengganggu ke dalam sel-sel hati, dari waktu ke waktu, menghancurkannya. Tes hepatitis C diperlukan untuk mendeteksi infeksi segera setelah infeksi dan memulai pengobatan hati.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Siapa yang perlu dites untuk hepatitis C?

Untuk melakukan tes darah untuk hepatitis C, Anda memerlukan prasyarat:

  • hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi;
  • sirosis organ;
  • diagnosis efektivitas pengobatan penyakit menular lain;
  • pemeriksaan rutin karyawan lembaga medis, taman kanak-kanak, sekolah;
  • pemeriksaan sebelum operasi;
  • vaksinasi virus hepatitis B.

Jika pasien memiliki tanda-tanda peradangan organ:

  • kekuningan kulit dan protein;
  • rasa sakit di sisi di sisi kanan;
  • kelelahan
  • pembesaran organ;
  • mual.

Untuk mendiagnosis hepatitis C, tes dilakukan untuk mendeteksi langsung virus dan tanda-tanda sekunder keberadaannya: keberadaan antibodi terhadap virus HCV.

Jenis tes untuk hepatitis C

Ketika patogen memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi. Ini adalah komponen dari sistem kekebalan yang bertujuan menghancurkan senyawa protein asing. Mereka disebut spidol. Penanda hepatitis C adalah total antibodi terhadap HCV. Nyatakan IgM dan IgG. Setiap jenis antibodi muncul dalam periode tertentu..

Awalnya, antibodi IgM terdeteksi (setelah 1-1,5 bulan). Ini mencirikan fase akut lesi. Ketika infeksi berlanjut, jumlah antibodi meningkat. Sebagian besar muncul pada 3-6 bulan perkembangan penyakit, dan kemudian jumlahnya menurun.

Antibodi IgG muncul 1,5-2 bulan setelah lesi. Setelah enam bulan, konsentrasi mencapai tingkat maksimum. Ini mencirikan perjalanan penyakit kronis. Mereka tetap berada dalam aliran darah selama bertahun-tahun..

Penentuan total antibodi dalam analisis memungkinkan Anda untuk menentukan sifat penyakit pada minggu ketiga infeksi dan memahami dalam bentuk apa itu terjadi. Studi itu sendiri tidak informatif. Untuk diagnosis yang tepat, penting untuk mengetahui nilai total..

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh uji imunosorben terkait-enzim. Darah vena pasien diambil, dan nilai-nilai imunoglobulin IgM dan IgG ditentukan. Ini adalah tes yang sangat sensitif. Bahkan mengidentifikasi satu patogen dalam sel darah..

Metode reaksi berantai polimerase digunakan untuk mendeteksi RNA patogen. Ini adalah cara utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. Dengan menggunakannya, penentuan kualitatif dan kuantitatif virus RNA dilakukan.

Tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 harus ditentukan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dengan nilai negatif untuk RRC. Metode ini adalah yang paling akurat. Dia akan menunjukkan adanya infeksi pada hari kelima setelah infeksi. Jika ELISA tidak dapat melakukan ini, PCR akan membantu menentukan genotipe virus dan memulai pengobatan. Ini menentukan tingkat perkembangan penyakit..

Bagaimana hepatitis C ditulis dalam tes?

Merupakan kebiasaan untuk menunjuk HCV. Analisis kualitatif dan kuantitatif untuk hepatitis C dalam decoding ditulis sebagai virus hepatitis C-HCV-RNA. Antibodi hepatitis C adalah Anti-HCV.

Setelah berapa banyak analisis dekripsi akan siap?

Tes darah untuk hepatitis C dan dekripsi dilakukan dari satu hingga lima hari. Batas waktu tergantung pada beban kerja laboratorium. Setelah menerima hasil positif, lakukan penelitian tambahan. Ini disebut immunoblotting..

PCR digunakan untuk mengkonfirmasi HCV untuk mendeteksi virus RNA. Kehadiran antibodi dalam darah menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis.

Tes positif palsu terjadi pada wanita hamil dan orang dengan penyakit menular.

Hasil tes siap pada hari berikutnya, tetapi pasien bisa mendapatkannya dengan gangguan karena beberapa alasan dalam 5-7 hari. Berapa biaya tes hepatitis C? Berkualitas tinggi - dari 700 rubel. Biaya kuantitatif lebih banyak - dari 1.300 rubel.

Tes lain untuk hepatitis C

Selain tes darah umum, PCR dan ELISA melakukan analisis biokimia, memeriksa kemampuan fungsional hati, dan melakukan tes untuk mengetahui adanya jenis hepatitis lainnya. Dokter meresepkan penelitian tentang virus imunodefisiensi, pada penyakit autoimun. Tahap dan aktivitas proses dievaluasi. Biopsi hati diambil. Periksa kelenjar tiroid. Tes apa yang harus dilakukan, dokter menentukan. Diagnosis organ dalam dan hati menggunakan USG.

Tes darah klinis

Analisis klinis terperinci umum memungkinkan Anda untuk mengevaluasi konten hemoglobin dalam darah dan jumlah:

UAC akan mengungkapkan penyimpangan indikator normatif. Dengan perkembangan penyakit pada pasien, pembekuan darah berkurang dan perdarahan meningkat. ESR akan lebih tinggi.

Kimia darah

Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja tidak hanya hati, tetapi juga kondisi umum organ lain. Tes darah biokimia menentukan bagaimana metabolisme terjadi dan menentukan kebutuhan akan unsur-unsur jejak. Biokimia menentukan ALT, AST, GGTP, bilirubin, alkaline phosphatase, protein total, amilase darah.

Semua tes dilakukan dengan perut kosong. Sebelum mengambil makanan, perlu 7-8 jam. Dalam dua hari terakhir, makanan yang digoreng dan berlemak dikeluarkan dari diet, jangan minum alkohol dan tidak merokok. Anda tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat, berolahraga. Tindakan pencegahan ini mencegah menerima hasil tes positif palsu atau negatif palsu..

Apa yang harus dilakukan jika tes hepatitis C positif?

Jangan putus asa jika data tes untuk virus itu positif. Dalam 20% kasus, penyembuhan diri terjadi. Antibodi tidak berarti Anda menderita hepatitis C. Ada kesalahan dalam tes laboratorium. Vaksinasi mempengaruhi mendapatkan hasil yang tepat.

Selama kehamilan, hasil positif palsu mungkin terjadi. Tumor, penyakit menular mengaburkan gambaran hasil laboratorium. Untuk memastikan diagnosisnya benar, PCR diresepkan untuk menentukan RNA virus hepatitis C. Hasilnya akan akurat dan akan menunjukkan apakah Anda sakit atau tidak..

Bahkan jika hasil setelah pemeriksaan akhir positif, diagnosis dini akan membantu untuk meresepkan pengobatan yang tepat. Obat modern menyembuhkan bentuk penyakit kronis dalam 3-6 bulan.

Tes apa yang harus diambil setelah perawatan?

Penyakit ini berbahaya karena terjadi berulang kali. Setiap 6 bulan sekali, antibodi dalam aliran darah diperiksa. Setelah antibodi tidak lagi terdeteksi dalam 2 tes PCR terakhir, penyakit ini dikalahkan..

Tes darah biokimia akan menunjukkan hasil perawatan dan kondisi organ internal. Karena variabilitas patogen, tidak ada vaksin virus hepatitis C yang tersedia.

Ingatlah bahwa penyakit ini menular. Berhati-hatilah dengan orang lain dan orang-orang terkasih. Penyakit ini ditularkan melalui darah. Karena itu, Anda perlu memperingatkan dokter, dokter gigi tentang penyakit Anda. Minta dokter Anda untuk meresepkan obat progresif untuk menekan virus hepatitis C. Obat interferon kurang efektif. Mereka menghambat reproduksi infeksi, tetapi tidak menghancurkan. Mungkin kembalinya penyakit setelah beberapa waktu.

Analisis PCR kualitatif untuk hepatitis C: menguraikan hasil

Diagnosis hepatitis C: penanda, analisis transkrip

Tes darah HBsAg dan HCV: apa itu, indikasi, transkrip

Tes darah HCV positif, false positif, negatif: apa artinya?

Hepatitis B dan hepatitis C: tes darah, seperti yang ditunjukkan, transkrip hasilnya

Menguraikan tes darah untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menyebabkan kerusakan hati. Dimungkinkan untuk menentukan masuknya virus ini ke dalam darah dengan melewati sejumlah tes, termasuk tes darah umum dan biokimiawi, yang juga memungkinkan Anda untuk menentukan jenis hepatitis mana yang sakit..

Dalam bentuk akut hepatitis C, jumlah alanine aminotransferase (ALT) dilampaui oleh 7 kali atau lebih. Dalam kasus ini, tes ELISA menunjukkan adanya anti-HCV dalam darah. Dalam bentuk kronis hepatitis C, tes ELISA juga menunjukkan keberadaan anti-HCV dalam darah - tes yang lebih spesifik mengkonfirmasi ini.

Sebagai aturan, bentuk kronis adalah hasil dari kurangnya perawatan (atau perawatan yang tidak tepat) dari bentuk akut.

Infeksi hepatitis C paling sering terjadi karena transfusi darah, hubungan seks tanpa kondom, penggunaan narkoba, hemodialisis, dan tato kulit. Hepatitis C juga ditularkan secara vertikal: dari ibu ke anak.

Jenis analisis dan interpretasinya

Enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) - jenis analisis ini adalah salah satu yang pertama ditentukan setelah tes darah umum dan biokimia menunjukkan kemungkinan infeksi dengan hepatitis C. ELISA menunjukkan jumlah antibodi anti-HCV dalam darah (tipe IgM dan tipe IgG). Hasil positif mengkonfirmasi kemungkinan infeksi, tetapi dalam 45% kasus ELISA positif terjadi pada orang yang benar-benar sehat (ini adalah apa yang disebut hasil positif palsu, karena, misalnya, untuk vaksinasi tubuh).

Metode immunoblotting rekombinan (RIBA) - dilakukan dengan tes ELISA positif untuk mengkonfirmasi infeksi hepatitis C. Hasil positif dari penelitian ini juga bukan 100% bukti infeksi.

Analisis reaksi polimerase (PCR), Anda juga dapat menemukan analisis nama RNA - dilakukan dengan hasil positif ELISA dan rekombinan immunoblotting. Analisis ini dianggap lebih akurat dan menunjukkan keberadaan hepatitis C sudah 3-4 hari setelah virus memasuki darah (semua tes lain - tidak lebih awal dari 7 hari setelah infeksi). Dengan hasil positif, kita dapat berbicara tentang virus hepatitis C aktif dalam darah subjek.

Ada beberapa jenis analisis PCR:

  • Kuantitatif - menunjukkan jumlah bakteri dari virus hepatitis C. Dipercaya bahwa konsentrasi bakteri virus lebih dari 800 IU / ml menunjukkan bentuk akut hepatitis C. Konsentrasi bakteri virus tidak melebihi 800 IU / ml menunjukkan tahap awal infeksi. Selain itu, dengan konsentrasi tinggi virus dalam darah subjek, risiko penyebaran infeksi meningkat secara signifikan dan pengobatan penyakit menjadi rumit..
  • Kualitatif (genotipe) - menunjukkan genotipe virus, memungkinkan Anda menentukan lebih akurat obat mana yang perlu digunakan pasien untuk pengobatan.

Ingatlah bahwa penguraian ulang setiap tes harus dilakukan oleh seorang spesialis - hanya dalam hal ini penunjukan pengobatan yang tepat dimungkinkan. Dipercayai bahwa normanya adalah sepenuhnya tidak adanya virus RNA dalam darah - maka dapat dinyatakan bahwa infeksi hepatitis C tidak terjadi. Tetapi bahkan jika virus RNA terdeteksi, ini dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk setelah selesai perawatan dan pemulihan pasien, setelah vaksinasi, dll..

Ada risiko hasil tes positif palsu, oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, semua jenis tes untuk hepatitis C dilakukan 2 kali atau lebih. Misalnya, pada tahap awal virus memasuki aliran darah, ketika tubuh belum berhasil mengembangkan antibodi pelindung, tes sering menunjukkan hasil positif. Analisis reaksi polimerase juga dapat menjadi positif palsu yang melanggar aturan pelaksanaannya.

Dalam hal ini, hasil positif dari tes untuk hepatitis C hanyalah dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih akurat, seperti: biopsi sel hati, pemeriksaan USG hati dan kandung empedu, computed tomography, dll..

Gejala pengembangan hepatitis C adalah ringan, terutama pada tahap awal, oleh karena itu, semua tindakan pencegahan harus diperhatikan secara ketat. Penting untuk menjalani pemeriksaan rutin - satu-satunya cara untuk menghindari perkembangan virus ke bentuk akut dan kronis.

Menguraikan analisis untuk hepatitis C

Penyakit hati di dunia modern sangat relevan, karena organ ini tunduk pada efek negatif dari lingkungan, gaya hidup yang tidak tepat, dll..

Tetapi ada penyakit seperti itu sehingga siapa pun dapat terinfeksi, dan sangat sulit untuk memprediksi apakah ini akan terjadi atau tidak. Ini, misalnya, virus hepatitis, yang ditularkan terutama melalui darah dan awalnya tidak membuat dirinya terasa. Secara khusus, kita berbicara tentang hepatitis C..

Kenyataan bahwa virus pada awalnya tidak menunjukkan tanda-tanda khusus serius menyulitkan diagnosis, tetapi, bagaimanapun, ada penelitian yang cukup efektif dan beragam yang akan membantu menunjukkan masalah dengan tepat..

Prinsip utama untuk mendeteksi penyakit HCV adalah menguraikan tes untuk hepatitis C, yaitu membandingkan indikator tertentu dengan norma.

Ketentuan untuk mendapatkan arahan

Orang didiagnosis dengan hepatitis C karena berbagai alasan, terutama:

  • diduga kemungkinan hepatitis;
  • orang tersebut berisiko;
  • Diagnostik bersifat wajib mengingat spesifikasi pekerjaan;
  • untuk wanita selama kehamilan atau ketika merencanakan.

Ada beberapa jenis diagnostik: beberapa di antaranya adalah studi superfisial, yang lain dalam dan presisi tinggi, prinsipnya adalah studi penyimpangan minimal indikator normal atau deteksi bahan tertentu.

Untuk mendeteksi virus hepatitis C dalam darah manusia, 3 jenis metode diagnostik yang digunakan, ini adalah:

  1. Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA). Itu dilakukan di laboratorium, prinsipnya adalah untuk menentukan antibodi terhadap hepatitis, khususnya: IgG, IgM. Diagnosis ini tidak akan memberikan jawaban terperinci: seseorang sakit atau tidak, karena sepertiga karier tidak menunjukkan antibodi. Hal ini terjadi karena kesenjangan antara virus yang masuk ke dalam tubuh dan produksi antibodi terhadapnya, jadi ini adalah analisis yang meragukan dan sangat dangkal.
  2. Analisis imunoblot rekombinan. Ini dilakukan hanya untuk mengkonfirmasi pengujian laboratorium, jika hasilnya positif, maka orang tersebut adalah pembawa penyakit. Antibodi terhadap virus tidak diekskresikan segera bahkan setelah pengobatan hepatitis berhasil. Selain itu, hasil yang salah dimungkinkan karena beberapa faktor pihak ketiga..
  3. Analisis Polymerase (PCR). Apa metode yang paling akurat untuk menentukan hepatitis? - pasti PCR. Ini adalah metode diagnostik termuda dan paling akurat. Ini adalah PCR yang dapat memberikan jawaban terperinci tentang perjalanan penyakit, memungkinkan Anda untuk menetapkan konsentrasi virus dalam darah dan genotipe-nya (totalnya ada 6). Prinsipnya didasarkan pada deteksi DNR / RNA virus dalam plasma darah. Metode ini melewati semua hal di atas dalam hal kualitas diagnosis: setidaknya 20 hari harus berlalu sebelum manifestasi klinis hepatitis, paling banyak 120 hari, dan 10-12 minggu setelah virus menembus sebelum produksi antibodi. Tetapi deteksi patogen dalam darah tidak dapat salah dengan cara apa pun, satu-satunya batasan: 5 hari harus berlalu sejak saat infeksi, karena virus mungkin belum dalam uji volume darah.

PCR dilakukan untuk diagnosis yang akurat, itu terjadi dari tiga subspesies:

  1. Analisis kualitatif. Dengan bantuannya, hanya keberadaan virus yang ditentukan.
  2. Diagnosis kuantitatif. Digunakan untuk menentukan konten pasti dari virus dalam volume darah; dalam pengobatan digunakan untuk menguji efektivitas.
  3. Diagnosis genotipik. Digunakan untuk menentukan genotipe, dan selanjutnya fenotipe virus. Mengetahui genotipe patogen sangat penting untuk terapi, karena tergantung pada karakteristik, perjalanan dan konsentrasi penggunaan obat berubah.

Analisis tambahan

Dalam metode diagnostik, peran penting dimainkan oleh tes tambahan, yang, kadang-kadang, benar-benar mengubah fitur pengobatan, dan kadang-kadang bahkan dapat menunjukkan diagnosis yang berbeda..

Analisis biokimia

Untuk meresepkan pengobatan dengan benar dan tidak memperparah gambaran, perlu untuk menentukan tingkat kerusakan hati, untuk ini, tes darah biokimia digunakan, yang akan menunjukkan penyimpangan dari norma dalam komposisinya..

Perubahan mencirikan fitur-fitur kerusakan pada jaringan hati, ini adalah: tahap penyakit, keparahan fibrosis, gangguan fungsi hati. Metode biokimia akan menunjukkan kadar bilirubin, protein, urea, kreatinin, gula, AST dan ALT dalam darah, alkali fosfatosa, zat besi dan gamma-glutamyl transpeptidase dalam darah. Selain itu, profil lipid dan kualitas metabolisme protein akan ditentukan..

Diagnostik Fibrozo

Fibrosis adalah lesi jaringan hati, tentu saja fitur tergantung pada derajatnya, oleh karena itu, diagnosis keparahan kerusakan jaringan sangat penting. Dilihat dari gambaran perjalanan penyakit, dokter dapat menilai urgensi pengobatan: jika situasinya tidak kritis, mereka bahkan dapat menundanya agar tidak membahayakan organ lain dengan obat-obatan..

Analisis lainnya

Kadang-kadang, untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit, USG rongga perut dan kelenjar tiroid, tes darah umum digunakan. Orang lanjut usia didiagnosis dengan sistem kardiovaskular dan pencernaan, paru-paru..

Jika tidak ada kesempatan untuk melakukan analisis ELISA / PCR standar, tes khusus dilakukan: analisis air liur dan cairan lain untuk keberadaan patogen.

Indikator

Teknologi diagnostik untuk hepatitis C berada pada tingkat tinggi dan seringkali tidak memberikan hasil yang salah.

Meskipun demikian, tidak mungkin untuk memberikan jaminan keakuratan 100%: hasil positif palsu mungkin..

Tes darah dapat memberikan jawaban yang salah jika tidak memenuhi aturan analisis atau dengan beberapa faktor lain. Alasan utama untuk distorsi hasil:

  • beberapa infeksi spesifik yang bereaksi dengan agen skrining dan tesnya positif;
  • penelitian selama kehamilan;
  • adanya zat-zat samping dalam tubuh;
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
  • pelanggaran pengambilan sampel darah.

Menguraikan tes untuk hepatitis C

Tes menguraikan untuk hepatitis dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang akan menentukan penyimpangan dari norma masing-masing indikator dan menulis kesimpulan tentang kemungkinan hepatitis..

Ketika didiagnosis dengan ELISA, deteksi antibodi dalam darah akan menunjukkan bahwa ada atau tidak ada virus hepatitis dalam tubuh manusia: apakah pasien sakit sekarang, atau dia menderita penyakit dan antigen tidak punya waktu untuk keluar dari tubuh. Harus diingat bahwa antibodi tidak disuntikkan dengan segera - sejumlah waktu harus berlalu sebelum analisis semacam itu memberikan hasil yang andal, oleh karena itu, jika perlu, Anda perlu mengirimkan kembali darah Anda untuk pengujian..

Jika diagnosis PCR memberikan jawaban positif, maka dengan probabilitas 99% dalam tubuh adalah patogen. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan tingkat keparahan dan melakukan genotipe untuk memperbaiki jalannya, dan kemudian segera memulai pengobatan sehingga hepatitis tidak berkembang menjadi kronis. Data analisis polimerase dianggap sangat akurat, karena dapat mendeteksi hingga 1 perwakilan virus dalam sel. Jika laju reaksi berantai polimerase tidak dilanggar, maka jawabannya negatif dan Anda tidak perlu khawatir.

Ketika membangun hepatitis C, penentuan kuantitatif bilirubin, ALT dan AST, dan protein digunakan. Konten mereka juga menunjukkan tingkat dan keparahan penyakit..

Tabel umum indikator zat dalam darah yang dapat menunjukkan hepatitis C setelah analisis biokimia:

IndeksNormaHepatitisHepatitis ringanKelas menengahHepatitis akut berat
Bilirubin0 - 21 μmol / l

Hingga 90 μmol / l90-170 μmol / lDi atas 170mkl / l
ASTHingga 75 unit / lLebih dari 75 unit / l---
ALTHingga 50 unit / lLebih dari 50 unit / l---
Total protein65-85g / lDi bawah 65 g / l---

Jika tes hepatitis kuantitatif dilakukan, maka hasilnya akan menunjukkan adanya hepatitis C akut atau kronis, tingkat keparahannya dan tingkat reproduksi virus. Kemungkinan hasil:

Isi RNA C-hepatitis, IU / ml, nilaiHasil
0
Tidak ada virus yang terdeteksi. Infeksi Tidak Termasuk
Kurang dari 180Jumlah perwakilan dapat diabaikan. Hepatitis tidak dikonfirmasi.
180-800 ribu.Kandungan patogen rendah. Tahap awal atau pasca-akut
800 ribu-24 juta.Konsentrasi tinggi. Bentuk akut.
Lebih dari 24 juta.Konsentrasi sangat tinggi. Kerusakan yang cepat pada jaringan hati diamati. Kondisinya sangat serius.

Agar diagnosis sejujur ​​mungkin, aturan tertentu harus diperhatikan: beberapa hari sebelum donor darah, makanan yang digoreng dan berlemak harus dikeluarkan, jus, teh dan kopi, dan gula tidak boleh dikonsumsi. Tidak dapat diterima untuk melakukan penelitian setelah diagnosis fisioterapi dan radiasi. Nah, pertanyaan utama: apakah alkohol memengaruhi keandalan hasil? - ya, itu mempengaruhi, dan terutama - hasilnya mungkin sama sekali tidak sesuai dengan kenyataan.

Pada orang dewasa, stereotip telah membentuk bahwa hepatitis C tidak dapat disembuhkan, tetapi tidak, sudah ada metode pengobatan yang dapat membunuh virus hepatitis dalam tubuh manusia pada tahap awal dan menengah..

Dengan sedikit perhatian, hepatitis C mengarah pada konsekuensi yang sangat tragis, seperti kanker (43%) dan sirosis hati (57%), sehingga diagnosis dini dan interpretasi yang tepat dari tes darah hcv adalah kunci untuk penyembuhan yang sukses..

Ada beberapa situasi ketika hepatitis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan seseorang akan selamanya menjadi pembawa penyakitnya, jadi pengobatan harus dimulai sedini mungkin.

Video

Norma ALT dan AST dalam darah: transkrip analisis dan peningkatan nilai ALAT dan ASAT.

Tes darah hepatitis C

Tes apa yang harus diambil setelah perawatan?

Penyakit ini berbahaya karena terjadi berulang kali. Setiap 6 bulan sekali, antibodi dalam aliran darah diperiksa. Setelah antibodi tidak lagi terdeteksi dalam 2 tes PCR terakhir, penyakit ini dikalahkan..

Tes darah biokimia akan menunjukkan hasil perawatan dan kondisi organ internal. Karena variabilitas patogen, tidak ada vaksin virus hepatitis C yang tersedia.

Ingatlah bahwa penyakit ini menular. Berhati-hatilah dengan orang lain dan orang-orang terkasih. Penyakit ini ditularkan melalui darah. Karena itu, Anda perlu memperingatkan dokter, dokter gigi tentang penyakit Anda. Minta dokter Anda untuk meresepkan obat progresif untuk menekan virus hepatitis C. Obat interferon kurang efektif. Mereka menghambat reproduksi infeksi, tetapi tidak menghancurkan. Mungkin kembalinya penyakit setelah beberapa waktu.

Apa artinya tes hepatitis C positif?

Dari orang ke orang, hepatitis C biasanya ditularkan melalui rute parenteral. Rute penularan utama adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan tubuh lainnya (air liur, urin, semen). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai mereka menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk terinfeksi untuk waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang yang terinfeksi HCV di dunia. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Lebih sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahunnya. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mencapai lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, yang berisiko adalah:

  • pasien yang sering dirawat di rumah sakit;
  • pasien yang membutuhkan hemodialisis terus menerus;
  • penerima darah;
  • Pasien apotik onkologi
  • transplantasi organ;
  • kelompok profesional pekerja medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (pada konsentrasi tinggi virus pada ibu);
  • Pembawa HIV
  • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
  • orang yang ditahan;
  • orang yang menyuntikkan narkoba, pasien di apotik.

Penularan virus terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang. Pada 40-50% pasien, tidak mungkin untuk mendeteksi sumber infeksi yang tepat. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa

Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, Anda harus berhati-hati: manikur, pisau cukur, sikat gigi, waslap tidak dapat dibagikan, karena sisa-sisa darah mungkin ada pada mereka.

Tes untuk hepatitis C dilakukan selama pemeriksaan fisik dan ketika gejala yang mencurigakan muncul

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan mengendap di organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya berkembang biak, tetapi juga bertahan lama..

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatosit). Agen penyebab menembus parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi vital. Penghancuran hepatosit disertai dengan proliferasi jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap sel-sel hati, meningkatkan kerusakannya. Perlahan-lahan, hati kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya, komplikasi parah berkembang (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoseluler).

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Jenis tes hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan. Selain itu, fungsi hati dan limpa sedang diselidiki..

Penanda hepatitis C adalah total antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi pertama (pada minggu keempat hingga keenam infeksi) dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi IgG dimulai, konsentrasinya mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat ditemukan dalam serum darah selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi total antibodi memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - tes ultra-sensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik ekspres.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, metode polymerase chain reaction (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya..

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis di hadapan hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkaline phosphatase, GGT (gamma glutamyl transferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel standar, penilaian komprehensif atas hasil itu penting.

Langkah diagnostik wajib adalah tes darah dengan penentuan formula leukosit dan trombosit. Dengan hepatitis C dalam tes darah umum, jumlah leukosit normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR terungkap, dengan tes darah biokimia - hiperbilirubinemia karena fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu yang biasanya ditemukan dalam hepatosit dan memasuki aliran darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase, juga meningkat..

Urinalisis umum dengan mikroskop sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit..

Sebuah studi perangkat keras organ-organ perut, termasuk hati, dilakukan - USG, computed atau magnetic tomography nuklir.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Ini tidak hanya menambah data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak terdeteksi. Diperlukan studi morfologis untuk menentukan indikasi terapi interferon dan mengevaluasi efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien hepatitis C dan pembawa HBsAg..

Jenis diagnostik ekspres

Untuk mendiagnosis penyakit virus, metode berikut digunakan:

  • JIKA SEBUAH. Teknik ini memungkinkan penentuan antibodi (IgG, IgM) dalam darah. Hasil positif berarti bahwa orang tersebut telah melakukan kontak dengan agen penyebab penyakit. Sedikit lebih dari sepertiga populasi tidak menunjukkan hasil positif. Ini mungkin menunjukkan hasil positif palsu, yang meragukan..
  • Analisis RIBA (immunoblotting rekombinan) untuk hepatitis C. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk mengkonfirmasi hasil tes ELISA positif. Teknik ini tidak memungkinkan untuk menentukan keberadaan patogen dalam tubuh. Immunoblotting yang tidak pasti menentukan keberadaan antibodi terhadap virus.
  • PCR Teknik ini dapat memberikan hasil yang lebih akurat. PCR bertujuan mendeteksi virus RNA. Dengan hepatitis C, tes laboratorium memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dalam waktu sesingkat mungkin, ketika antibodi belum muncul dalam tubuh. Dengan demikian, PCR memungkinkan diagnosis dalam 5 hari pertama setelah infeksi.

Saat ini, 2 jenis PCR digunakan dalam pengobatan:

  1. Kualitas. Tes hepatitis ini dilakukan jika antibodi terhadap penyakit menular terdeteksi..
  2. Kuantitatif. Tetapkan selama perawatan awal pasien yang antibodinya terdeteksi dalam darah dan selama tindakan terapeutik. Dekripsi tes darah dilakukan untuk memantau terapi, membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Patogen penyakit menular dapat terjadi. Penyakit hati yang menular seperti hepatitis C sekarang dapat diobati ketika terdeteksi secara tepat waktu. Jika diduga ada virus, analisis PCR dilakukan..

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk waktu yang lama gejala virus dapat disembunyikan, seseorang mungkin tidak merasakan timbulnya penyakit. Tetapi dengan pemeriksaan menyeluruh pada 60-70% kasus, hepatitis C terdeteksi, analisis utama adalah ELISA, kemudian diagnosis PCR mengikuti.

Analisis dilakukan pada periode tertentu untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Anda dapat melakukannya tanpa menerapkan semua prosedur ini. Anda dapat divaksinasi terhadap hepatitis..

Pertama datang analisis kualitatif, yang hanya mengkonfirmasi hipotesis tentang infeksi, dan kemudian kuantitatif yang menentukan beban pada hati. Pilihan ideal akan menjadi hasil negatif untuk hepatitis C dalam materi genetik pasien.

Bedakan antara analisis kualitatif dan kuantitatif. Inti dari yang pertama adalah menentukan adanya infeksi dalam darah.

Dan itu berarti virus menginfeksi sel-sel hati yang sehat. Jika seorang pasien menemukan antibodi terhadap hepatitis C, tes kualitatif segera dilakukan. Norma yang harus diberikan hasilnya adalah "tidak ditemukan dalam darah".

Ketika menentukan konsentrasi virus, ada kebutuhan untuk pengetahuan tentang sensitivitas sistem diagnostik, karena analisis dapat dilakukan oleh orang yang menjalani terapi antivirus.

Sensitivitas penganalisa tidak boleh kurang dari 50 IU / ml.

Ketika virus terdeteksi, analisis kuantitatif dilakukan, dengan kata lain, viral load yang menentukan konsentrasi virus dalam darah dan tingkat keparahan penyakit..

Viral RNA dalam jumlah darah tertentu didefinisikan sebagai norma pada laju 1 ml per 1 sentimeter kubik. Setelah penentuan viral load secara kuantitatif, seseorang dapat menilai tingkat infeksi dari lingkungan yang masih belum terinfeksi. Segera setelah konsentrasi hepatitis C dalam darah meningkat, Anda perlu mengisolasi diri dari lingkungan.

Jika rentang kuantitatif kurang dari 400 ribu IU / ml, diyakini bahwa infeksi orang lain cenderung tidak terjadi. Angka ini memperjelas bahwa hepatitis C hadir dalam tubuh dalam dosis yang sangat kecil..

Analisis tidak dapat menentukan nilai kuantitatif RNA dari partikel virus, oleh karena itu, resep tersebut diresepkan beberapa kali untuk keakuratan diagnosis..

Tes darah biokimia untuk hepatitis B

Metode analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap tentang perjalanan penyakit. Metode diagnostik ini memberikan pemahaman tentang kerja organ dalam (hati, ginjal, kandung empedu, kelenjar tiroid dan lainnya). Dekripsi memberikan pemahaman tentang laju metabolisme dalam tubuh, kemungkinan patologi metabolisme. Indikator terperinci akan menunjukkan kurangnya vitamin, makronutrien, dan mineral yang diperlukan untuk kesehatan dan kehidupan manusia.

Jika Anda mencurigai hepatitis B, tes harus mencakup studi biokimia berdasarkan darah vena

Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada indikator yang mengkarakterisasi fungsi hati dan kemungkinan kerusakannya. Anda dapat mengambil analisis untuk hepatitis di pusat diagnostik lainnya (Invitro, Hemotest, dll.)

Tes darah biokimia untuk mendeteksi hepatitis B mencakup komponen-komponen berikut

Anda dapat mengikuti tes hepatitis di pusat diagnostik lainnya (Invitro, Hemotest, dll.). Tes darah biokimia untuk mendeteksi hepatitis B mencakup komponen-komponen berikut.

Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

Enzim ini paling sering ditemukan dalam konsentrasi tinggi pada hepatitis akut dan kronis. Zat ini terkandung dalam sel-sel hati, dan dengan kerusakan organ melalui aliran darah memasuki pembuluh.

Jumlah dan konsentrasi dalam darah dengan penyakit virus terus berubah, jadi penelitian dilakukan setidaknya sekali dalam seperempat. ALT tidak hanya mencerminkan aktivitas virus hepatitis, tetapi juga tingkat kerusakan hati yang disebabkan olehnya. Tingkat ALT meningkat dengan meningkatnya jumlah zat beracun yang berasal dari hati dan di hadapan virus.

Uji enzim AST

Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, jaringan saraf, jaringan ginjal, kerangka dan otot. Enzim terlibat dalam pembangunan otot yang paling penting - jantung. Tingkat AST yang tinggi pada pasien dengan hepatitis B dapat menandakan fibrosis hati. Situasi serupa terjadi dengan alkohol, obat-obatan atau kerusakan toksik lainnya pada sel-sel hati..

Indikator yang berlebihan adalah tanda kehancuran hati pada tingkat sel. Saat membuat diagnosis, rasio AST dan ALT (koefisien de Ritis). Peningkatan konsentrasi kedua enzim secara simultan adalah tanda nekrosis hati.

Bilirubin

Zat ini terbentuk di limpa dan hati sebagai hasil pemecahan hemoglobin dalam jaringan mereka. Komponen ini adalah bagian dari empedu. Dua fraksi protein dibedakan: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (gratis). Dengan peningkatan bilirubin yang terikat darah, masuk akal untuk mencurigai hepatitis atau lesi hati lainnya. Ini berhubungan langsung dengan sitolisis sel-sel hati..

Bilirubin dalam tubuh manusia

Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, maka, kemungkinan besar, ada kerusakan pada jaringan parenkim atau sindrom Gilbert. Tingginya kadar bilirubin sesuai dengan hasil analisis mungkin merupakan hasil obstruksi saluran empedu. Pada tingkat bilirubin lebih dari 30 mikromol per liter, pasien menunjukkan warna kulit icteric, urin menjadi gelap, dan bagian putih mata berubah warna..

Albumen

Sintesis protein ini terjadi di hati. Jika jumlahnya berkurang, maka ini menunjukkan penurunan sintesis enzim dalam organ karena terjadinya kerusakan parah pada sel-sel hati..

Total protein

Jika jumlah total protein menjadi secara signifikan lebih rendah dari norma yang diterima, maka ini menunjukkan perlambatan fungsi hati.

Peningkatan kadar protein menandakan proses inflamasi dalam tubuh.

GGT (GGTP)

Enzim yang digunakan untuk mendeteksi penyakit kuning obstruktif dan kolesistitis. Peningkatan kadar GGT adalah sinyal kerusakan hati toksik. Ini dapat dipicu oleh alkoholisme kronis dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol. Protein sangat sensitif terhadap racun dan alkohol, di bawah pengaruhnya, aktivitasnya tumbuh dengan cepat. Mempertahankan konsentrasi tinggi GGT dalam darah untuk waktu yang lama menunjukkan kerusakan hati yang parah.

Kreatinin

Ini adalah produk metabolisme protein yang terjadi di hati. Penurunan tajam pada level adalah sinyal bahwa organ melambat.

Dekripsi hasil analisis

Untuk mendeteksi hepatitis B dan C pada pasien, pengambilan sampel darah dilakukan untuk menentukan antibodi kelas LgM. Interpretasi tes hepatitis B tergantung pada fakta keberadaan antibodi ini dan konsentrasinya pada pasien. Untuk memperjelas gambaran keberadaan virus hepatitis dan patologinya dalam tubuh, bahan diambil pada antibodi dari berbagai kategori. Tabel di bawah ini menunjukkan antibodi mana yang menentukan dan mengapa:

Antigen dan AntibodiDeskripsi
Antigen HBs (Australia)Mengindikasikan hepatitis akut atau kronis.
HBeAgHasil negatif tidak menunjukkan absen, tetapi analisis positif menunjukkan kronisitas
Anti-HBc-totalKonfirmasi hepatitis B, tetapi tidak menunjukkan patologi penyakit
IgM Anti-HBcIni ditunjukkan oleh tiga opsi yang menolak, mengizinkan atau mengkonfirmasi keberadaan virus.
Anti-HBeSetelah terdeteksi, pastikan kepergian penyakit, dengan tidak adanya bentuk kronis atau tidak adanya penyakit
Anti-HBsIndikator positif adalah 10 mU / ml, jika lebih tinggi - vaksinasi efektif, lebih rendah - virus berkembang
HBV-DNALebih dari 40 IU / L antigen dalam analisis memiliki bukti keberadaan virus

Analisis bersifat kualitatif dan kuantitatif. Ini berarti bahwa keberadaan antibodi sendiri menunjukkan ada atau tidaknya virus dalam tubuh - kualitatif; perubahan konsentrasi dan perbandingan dengan jumlah unsur yang melawan virus disebut kuantitatif. Tes hepatitis B dapat dilakukan sekali dan lagi jika perlu. Hasil tes bisa "positif" (keberadaan virus dalam bentuk akut atau kronis) atau "negatif" (tidak ada invasi).

Kartu Skor

Hasil tes darah sebelum dan sesudah perawatan.

Nilai HBV yang memuaskan yang ditemukan dalam data penelitian adalah konsentrasi 105. Apa pun yang lebih rendah dari angka ini memberikan hasil negatif, darah yang lebih tinggi untuk hepatitis diakui sebagai terinfeksi. Jika hasilnya menunjukkan tidak adanya antigen seperti HBsAg, HBeAg, DNA, HBV, virus tidak ada. Jika anti-HBsAb terdeteksi pada konsentrasi apa pun, analisis tambahan ditentukan..

Awalnya, kehadiran penanda awal diperiksa - protein, yang merupakan bahan pembungkus amplop virus hepatitis. Jika ya, hasilnya dianggap positif. Konsentrasi virus semacam itu dihitung berdasarkan indeks, nilainya ditunjukkan dalam tabel khusus. Di hadapan anti-HBs, dokter mencatat proses pemulihan pasien, seperti yang muncul, menggantikan anti-HBe (antibodi yang merespons virus).

Penyimpangan indikator

Diagnosis penanda hepatitis B dalam darah mungkin memiliki bentuk interpretasi yang salah. Dalam kasus invasi bersama oleh virus hepatitis tipe B dan D atau virus seronegatif, hasilnya mungkin ditafsirkan secara keliru. Sejumlah penanda yang menunjukkan adanya invasi diamati pada pasien sehat yang sebelumnya telah mengalami bentuk laten penyakit dan kebal terhadap virus. Dokter merekomendasikan tes hepatitis kedua, terlepas dari hasilnya. Jika tes untuk kehadiran antigen positif, tes darah berulang diperlukan.

Jenis PCR untuk virus hepatitis B

Ada 2 jenis diagnostik yang diresepkan untuk hepatitis B. PCR berkualitas tinggi memungkinkan untuk mengatakan dengan akurasi 100% apakah HBV hadir dalam darah atau tidak. PCR kuantitatif menunjukkan aktivitas virus, yaitu berapa banyak fragmen DNA dari HBV yang terkandung dalam 1 ml darah.

PCR berkualitas tinggi dan interpretasinya

Tes darah untuk hepatitis B oleh PCR hanya dapat mendeteksi keberadaan fragmen DNA. Ini ditentukan dalam kasus ketika pasien mencurigai infeksi dengan HBV (HBV) atau ketika metode diagnostik lainnya, misalnya, tes serologis tidak memberikan jawaban yang jelas. Menguraikan hasil saat melakukan analisis kualitatif sangat sederhana:

  • hasil negatif - tidak ada virus;
  • positif - virus terdeteksi.

Tujuan PCR berkualitas tinggi adalah untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus hepatitis B, serta melakukan diagnosis dini. Jika HBV terdeteksi dalam 1-2 minggu setelah infeksi, perawatan akan menjadi paling efektif. Dengan perkembangan aktif HBV selama 2 bulan atau lebih, penyakit ini menjadi kronis dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

PCR kuantitatif

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif atau mengevaluasi hasil terapi, hanya mengetahui bahwa pasien memiliki HBV tidak cukup. Penting untuk mengukur nilai DNA virus hepatitis B dalam 1 ml darah, yaitu viral load pada tubuh. Jenis PCR untuk hepatitis B ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Sebelum meresepkan pengobatan.
  2. Untuk mengevaluasi efektivitas terapi.
  3. Untuk menentukan perkembangan resistensi virus terhadap obat-obatan.
  4. Untuk menentukan stadium penyakitnya.

Satuan virus adalah satuan internasional (IU / ml) atau jumlah salinan DNA / ml, yaitu jumlah fragmen DNA per 1 ml darah. Rasio antara dua unit tergantung pada sistem pengujian yang dipilih dan berkisar 2 hingga 7 salinan / ml dalam 1 IU / ml. Jika sistem tidak dikenal, maka nilai rata-rata digunakan untuk konversi:

1 IU / ml = 5 salinan / ml

Jika analisis kuantitatif dilakukan segera, norma batas untuk mendiagnosis penyakit adalah 75 IU / ml. Dengan hasil di atas indikator ini, diagnosis HBV dibuat, di bawah ini - HBV tidak terdeteksi.

Interpretasi PCR kuantitatif

Dengan hepatitis B, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini, salinan / ml, muncul sebagai norma PCR:

  • dari 10 ^ 4 hingga 10 ^ 5 - bebannya rendah, virus biasanya tidak aktif;
  • 10 ^ 6 - beban sedang, virus berperilaku aktif;
  • 10 ^ 7 - viremia besar, virusnya sangat aktif.

Mengetahui secara kuantitatif bagaimana virus berperilaku dalam tubuh, Anda dapat menentukan bentuk penyakit (kronis, akut atau kereta), kebutuhan untuk studi tambahan, reaksi tubuh dan virus terhadap pengobatan:

  1. Hepatitis B kronis didiagnosis jika nilai transaminase di atas normal, aktivitas virus lebih dari 4, dan konsentrasi salinan DNA dalam satu mililiter darah akan menjadi 10 ^ 5 salinan.
  2. Gerbong ditentukan oleh gambar berikut, yang memberikan hasil - konsentrasi
  3. Resistansi (resistansi) pada HBV terus dipantau selama pengobatan. Analisis diberikan setiap 3 bulan. Jika pada satu titik viremia dengan hepatitis meningkat 10 kali lipat, maka ini berarti bahwa HBV telah beradaptasi dengan obat yang digunakan - telah menjadi stabil.
  4. Kursus pengobatan yang menguntungkan akan menunjukkan penurunan viremia sebesar 85% 3 hari setelah dimulainya terapi.
  5. Seorang pasien menerima biopsi hati hanya ketika indikator ALT (alanine aminotransferase) melebihi nilai normal tidak lebih dari 2 kali dalam 6 bulan, dan decoding PCR untuk hepatitis B menunjukkan viremia> 10 ^ 5 kopi / ml. Ketika, dengan aktivitas virus yang tinggi, peningkatan tingkat ALT diamati lebih dari 2 kali dalam enam bulan, terapi antivirus segera diresepkan..

Untuk mengetahui bagaimana DNA hepatitis akan berperilaku dalam hal kronisasi, yaitu transisi ke bentuk kronis dari akut, hasil-hasil diagnosa PCR juga digunakan:

  • DNA HBV
  • DNA HBV berada dalam kisaran 2 x 10 ^ 4 hingga 2 x 10 ^ 6 berarti setiap pasien ke-4 dengan HBV akan menjadi kronis, yaitu kronisitasnya 25-30%;
  • DNA HBV> 2 x 10 ^ 6 salinan / ml berarti bahwa perolehan bentuk penyakit kronis tidak dapat dihindari.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Agar decoding dari analisis PCR tidak menjadi salah, perlu untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah dengan benar. Dengan beberapa pengecualian, aturan tidak berbeda dari yang ada di penelitian lain..

  • donasi darah dengan ketat saat perut kosong (makan terakhir 12 jam sebelum mengunjungi laboratorium);
  • prosedur dilakukan di pagi hari (sedini mungkin);
  • pada hari analisis, setelah bangun tidur, Anda hanya bisa minum air putih; teh, kopi, soda dan / atau minuman manis, jus, dll. kontraindikasi;
  • 3-5 jam sebelum mendonorkan darah Anda tidak bisa merokok;
  • jika tidak mungkin untuk berhenti minum obat apa pun, beri tahu nama obat untuk dibawa ke asisten laboratorium dan dokter yang akan menginterpretasikan data.

Kehadiran hepatitis C sudah menyiratkan penolakan total terhadap alkohol dan diet ketat (tabel No. 5). Tetapi jika analisis dilakukan pada tahap diagnosis, 5-7 hari sebelum pengambilan sampel darah, pemantauan nutrisi wajib dilakukan dengan pengecualian produk hati dan alkohol..

Menguraikan analisis kuantitatif untuk hepatitis C

Biasanya, ketika pasien menerima hasil tes di tangan, formulir menampilkan nilai normal, nilai yang diperoleh dan interpretasi singkat. Namun, penguraian tes darah untuk hepatitis C hanya boleh dilakukan oleh dokter. PCR kuantitatif adalah salah satu tahap diagnosis, oleh karena itu, dokter membandingkan angka dengan hasil yang diperoleh sebelumnya.

Bergantung pada indikator yang diperoleh, tingkat viral load atau tidak adanya HCV RNA dalam tubuh ditentukan.

Jika analisis kuantitatif untuk hepatitis C dilakukan, dekripsi dilakukan sesuai dengan tabel:

Nilai indikatorTingkat viral load
Tidak ada virus RNA yang terdeteksi (atau jumlah salinan kurang dari sensitivitas sistem uji)Normalnya, orang tersebut sehat atau analisis dilakukan selama masa inkubasi patologi
1,8 × 102–7,9 × 105 IU / mlViral load rendah. Menunjukkan infeksi, latensi, atau kemanjuran antivirus baru-baru ini.
8 × 102–2,3 × 107 IU / mlViral load sedang Biasanya dicatat dalam bentuk kronis HCV. Prognosis pengobatannya baik, sesuai dengan rekomendasi dokter
2,4 × 107 IU / ml dan lebih tinggiViremia tinggi. Komplikasi parah (hingga kanker hati) sangat mungkin terjadi

Untuk mendekripsi analisis secara akurat dan mencegah hasil yang salah, dimungkinkan untuk mengevaluasi data PCR kuantitatif hanya setelah mengidentifikasi penanda serologis PCR kualitatif. Ketika ELISA harus menunjukkan koefisien kepositifan

Juga pertimbangkan data pemeriksaan ultrasonografi, elastografi, dan biopsi, jika penelitian dilakukan

Norma

Analisis kuantitatif PCR dilakukan hanya jika jumlah darah lain positif untuk hepatitis C.

Mendapatkan hasil negatif dimungkinkan dengan:

  • penyembuhan sendiri (dalam literatur medis ada statistik yang menurutnya sekitar 15% dari infeksi HCV tidak diperhatikan, sistem kekebalan manusia sepenuhnya menghilangkan virus);
  • tanggapan virologi dini (ketika mengevaluasi hasil selama terapi antivirus);
  • dalam hal data yang salah dari studi sebelumnya (tidak mungkin, karena ELISA, PCR berkualitas tinggi, dan tes hati biasanya ditentukan terlebih dahulu).

Ketika tes hepatitis C diberikan untuk menilai viral load, transkrip dilakukan oleh dokter. Dipercayai bahwa indikator normal adalah tidak adanya RNA HCV di dalam darah. Tetapi untuk mengecualikan infeksi laten, studi ini dianjurkan untuk diulang dalam beberapa minggu..

Jumlah darah menunjukkan hepatitis C

Sebelum memulai pemeriksaan diagnostik, Anda harus tahu persis jumlah darah yang menunjukkan HCV. Di satu sisi, ini akan memungkinkan pasien untuk menghindari biaya keuangan yang tidak perlu untuk analisis yang tidak perlu, di sisi lain, itu akan menghemat waktu.

Jadi, dengan hepatitis C, data berikut bersifat indikatif:

  • ELISA positif terlepas dari kelas antibodi yang terdeteksi; tetapi parameter ini dievaluasi dengan latar belakang hasil lain, karena beberapa fitur sistem kekebalan tubuh dapat memengaruhi keakuratan penelitian;
  • PCR kualitatif positif (sensitivitas dan spesifisitas metode mencapai 100%);
  • penentuan jumlah salinan virus selama PCR kuantitatif.

Tanda-tanda HCV tidak langsung adalah transaminase hati berlebih, bilirubin, leukositosis, percepatan ESR, adanya bilirubin dalam urin.

Ketika mendekode hasil, pengurangan diperhitungkan, karena hepatitis C ditunjukkan dalam analisis. Biasanya, viral load ditunjukkan dalam IU / ml atau IU / ml, dan virus RNA adalah akronim bahasa Inggris RNA HCV.

Apakah ada tes yang salah

Berbeda dengan ELISA, probabilitas hasil PCR palsu praktis nol. Kesalahan hanya mungkin terjadi karena faktor manusia, yaitu, melanggar aturan pengambilan sampel darah, penyimpanan sampel, dan secara langsung melakukan penelitian..

Deteksi DNA HBV oleh PCR

Untuk pemeriksaan laboratorium dan untuk mengidentifikasi adanya diagnosis hepatitis B dalam darah, metode PCR digunakan. Metode untuk mempertimbangkan reaksi berantai polimerase adalah yang paling maju dalam bidang deteksi penyakit.

Penguraian terakhir menunjukkan apakah ada jejak keberadaan gen patogen dalam sel hati.

Jika selama penelitian semua prinsip dipatuhi, maka hasilnya memiliki akurasi absolut. Metode ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses pengobatan dan dalam terapi antivirus.

  1. PCR kualitatif pada akhirnya hanya memiliki dua makna: "terdeteksi" dan "tidak terdeteksi". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pasien dengan dugaan hepatitis. Dengan sensitivitas rata-rata tes PCR dalam kisaran 10 hingga 500 IU / ml, pada tingkat rendah virus DNA dalam darah, bahan gen tidak akan terdeteksi..
  2. PCR kuantitatif. Berbeda dengan kualitatif, ini menunjukkan tidak hanya hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan seberapa jauh norma orang sehat jauh dari indeks pasien dalam hal angka. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Sensitivitas tes PCR dengan tindak lanjut kuantitatif lebih tinggi daripada dengan metode kualitatif. Dasarnya adalah perhitungan DNA yang terdeteksi, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau ME / ml.

Tes darah untuk hepatitis B dalam bentuk PCR kuantitatif memberikan pemahaman tentang tingkat penularan pasien. Semakin tinggi skor, semakin tinggi risiko penyebaran virus..

Selain itu, PCR kuantitatif memberikan pemahaman tentang efek pengobatan dan kebenaran terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan dapat dibuat untuk mempersingkat durasi pengobatan atau, sebaliknya, untuk memperpanjang dan memperkuatnya.

Algoritma penyaringan pembawa hepatitis B

Virus hepatitis B dalam keadaan "tidur", tanpa menyebabkan kerusakan pada manusia. Parameter biokimia biasanya normal. Pasien seperti itu tidak perlu minum obat antivirus.

Dianjurkan untuk mengulang analisis PCR kualitatif untuk virus hepatitis B dan tes biokimia tradisional setiap tahun untuk menetapkan aktivasi virus pada waktunya. Keadaan pengangkutan oleh banyak dokter dianggap sebagai bentuk laten dari hepatitis kronis, membutuhkan pemantauan yang dinamis..

Tabel studi yang diperlukan untuk pembawa virus hepatitis B terlihat seperti ini:

IndeksNorma (tidak perlu pemeriksaan dan perawatan lain)Melebihi norma (mungkin hepatitis kronis, pemeriksaan yang lebih rinci diperlukan)
bilirubin umumhingga 20, 5 μml llebih dari batas atas norma
AlAthingga 0,68 μml l hlebih dari batas atas norma
Asathingga 0,45 μml l hlebih dari batas atas norma
alkaline phosphatase98-279 unit / llebih dari batas atas norma
HBsAgpositif (untuk media)-
HBeAgnegatifpositif
PCR untuk DNA virus hepatitis Bnegatifpositif

Sulit bahkan bagi seorang dokter yang berpengalaman untuk melakukan diagnosis diferensial dari status pengangkutan virus hepatitis B dan hepatitis B kronis.