Tes hepatitis: spidol, fitur penelitian dan persiapan untuk mereka

Hepatitis adalah nama umum untuk difus, yaitu, menarik seluruh organ, penyakit radang hati. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Pengobatan modern membedakan 7 jenis virus hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteri yang terjadi dengan sifilis atau leptospirosis..

Hepatitis virus paling luas, karena mudah ditularkan melalui alat rumah tangga, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui kontak seksual tanpa kondom. Dalam tes darah pasien yang terinfeksi, antigen dan antibodi dapat dideteksi - penanda penyakit, serta enzim hati intraseluler tertentu. Tes yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis termasuk biokimia darah.

Hepatitis virus dalam 90% kasus tidak menunjukkan gejala dan dapat disembuhkan secara spontan karena aksi sistem kekebalan manusia. Jika penyakit ini masih terasa, fase aktifnya dibagi menjadi dua periode: preicteric dan icteric. Pertama, gejala-gejala umum infeksi virus dicatat, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit yang gatal;
  • mual, muntah, diare;
  • suhu tubuh hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi.

Kemudian datang periode icteric ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam aliran darah. Dari saat inilah menjadi jelas bahwa pasien memiliki masalah hati, dan tes laboratorium kompleks darah, urin dan feses diresepkan..

Namun, harus diingat bahwa banyak kasus infeksi tidak muncul dalam gejala. Yaitu, setelah masa inkubasi yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dideteksi oleh tanda-tanda klinis eksternal, tidak hanya pada tahap prodromal (preicteric), tetapi juga pada tahap icteric karena tidak adanya seperti itu. Sebagai contoh, pada 2/3 dari semua kasus, hepatitis B masuk dalam bentuk atipikal (anikterik, atau subklinis). Dalam situasi seperti itu, Anda harus mengajukan pertanyaan yang adil...

Kapan harus mengambil tes darah untuk hepatitis?

Semua orang membutuhkan tes hepatitis berkala, terutama jika kehamilan direncanakan atau pasangan seksual telah berubah, situasi epidemiologis dalam tim di sekitar Anda telah memburuk, virus telah terdeteksi di salah satu kerabat, Anda telah menemukan bentuk kronis dari penyakit apa pun, dengan gejala menyerupai keracunan makanan, atau dengan kelelahan patologis dan kelelahan. Untuk tujuan pencegahan, studi virologi tahunan dianggap sebagai standar emas. Penting untuk memeriksa apakah Anda secara tidak sengaja memotong diri sendiri atau menusuk benda meragukan yang dapat Anda gunakan sebelum Anda - misalnya, jika Anda menemukan jarum suntik sekali pakai yang digunakan di kotak surat Anda dan berhasil terluka.

Dokter Anda pasti akan meresepkan tes darah untuk hepatitis jika Anda datang dengan keluhan gejala berikut:

  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • berat, meledak, sakit di hipokondrium kanan;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • urin coklat, perubahan warna tinja.

Tes hepatitis termasuk dalam daftar studi yang diperlukan ketika menyiapkan buku-buku medis untuk staf lembaga medis, rumah sakit bersalin, rumah sakit anak-anak dan klinik anak-anak, panti asuhan, sekolah asrama, dan fasilitas perawatan khusus. Donor darah dan orang-orang yang terdaftar di apotik dan operasi venereologis kulit dan menjalani pemeriksaan wajib.

Fitur analisis dan persiapan untuk mereka

Darah untuk analisis biokimiawi diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada pagi hari, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh ritme sirkadian, yang memengaruhi kandungan hormon dalam darah. Tes virologi untuk hepatitis (antigen dan antibodi) dapat dilakukan kapan saja, tetapi juga pada perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dalam kedua kasus, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih baik daripada kapiler.

Menjelang setiap tes darah, dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional, alkohol, dan makanan berat. Minum harus normal.

Tes hepatitis A

Hepatitis A, penyakit menular rumah tangga, juga disebut penyakit Botkin. Paling sering, wabah hepatitis A terjadi di daerah ramai, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak masuk ke bentuk kronis dan memberikan komplikasi paling sedikit. Namun, dalam bentuk akut, itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien yang terinfeksi..

Diperlukan analisis kualitatif:

  • Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya bisa positif jika pasien telah divaksinasi terhadap hepatitis A, saat ini sakit atau baru saja menderita penyakit. Dalam hal ini, ia mengembangkan kekebalan. Hasil negatif berarti kurangnya kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan infeksi.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasil - "positif", "negatif", "ragu". Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang hepatitis A akut atau yang baru ditransfer, dalam kasus kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus terdeteksi dan infeksi mungkin terjadi dalam waktu dekat jika ada fokus infeksi di rumah atau dalam tim. Diragukan adalah hasil yang dekat dengan nilai ambang. Dalam hal ini, perlu untuk memantau kondisi pasien selama seminggu. Hasil studi IgM anti-HAV perlu digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lainnya dan data kesejahteraan pasien..
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, infeksi hepatitis A dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit pada masa kanak-kanak, tetapi efeknya memengaruhi kesehatan sepanjang hidup. Oleh karena itu, selama wabah infeksi, penting untuk mengisolasi pasien dan memantau kondisi orang lain yang berada dalam fokus infeksi..

Tes hepatitis B

Virus hepatitis B ditularkan di rumah, melalui kontak seksual atau dengan darah. Ini sangat stabil dan dapat bertahan di lingkungan selama sekitar satu minggu, bahkan dalam darah kering, pada pisau cukur atau di ujung jarum. Ini telah menginfeksi 350 juta orang di seluruh dunia, dan 1.000.000 orang meninggal setiap tahun akibat dampak hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, angka-angka ini cenderung berkurang. Tes-tes berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Analisis untuk antigen HBs, atau antigen Australia. Tes untuk virus hepatitis B ini dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif. Nilai referensi adalah 0,5 IU / ml. Jika hasil yang lebih kecil diperoleh, tes negatif, jika lebih besar positif. Jika antigen terdeteksi, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronis, serta pengangkutan virus. Hasil negatif dapat diartikan sebagai tidak adanya hepatitis B hanya dengan hasil tes negatif untuk penanda lain. Hepatitis B kronis dengan tingkat replikasi yang rendah tidak dikesampingkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil negatif diperoleh dengan fulminan, penyakit ganas atau dengan hepatitis B dengan antigen HBs yang rusak..
  • Sebuah studi tentang HBeAg (antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Dengan hasil positif, didiagnosis hepatitis B akut atau kronis dengan intensitas replikasi tinggi. Hasil negatif berarti tidak adanya hepatitis B hanya jika tidak ada penanda lain. Ini dapat diperoleh dengan hepatitis akut atau kronis dengan intensitas replikasi yang rendah, serta selama inkubasi atau pemulihan..
  • Penentuan Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core virus hepatitis). Tes berkualitas tinggi, yang, dengan hasil positif, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk mengklarifikasi apakah itu akut atau kronis dan pada tahap apa ia dihasilkan. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Analisis untuk Anti-HBc IgM (antibodi kelas IgM terhadap antigen inti-HB dari virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan opsi "negatif", "positif", "diragukan." Dalam hal hasil yang meragukan, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan terkadang kronis. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Hasil positif dapat menunjukkan fase pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronis, atau pengangkutan virus tanpa gejala kronis. Hasil negatif dapat diperoleh baik dengan tidak adanya hepatitis dan dalam bentuk kronis atau dalam masa inkubasi dalam bentuk akut. Juga, pengangkutan antigen HBs replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.
  • Deteksi Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs dari virus hepatitis B). Tes kuantitatif. Nilai referensi adalah 10 mU / ml. Jika indikator lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B, pemulihan atau hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah. Jika indikatornya lebih rendah, itu berarti bahwa efek vaksinasi tidak tercapai atau penyakitnya tidak ditransfer sebelumnya. Mungkin juga pasien mengalami inkubasi atau periode akut hepatitis B akut, bentuk kronis dari penyakit dengan infektivitas tinggi, atau merupakan pembawa antigen HBs replikasi rendah..
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum. Hasil positif (lebih dari 40 IU / L) menunjukkan infeksi dengan virus hepatitis B. Hasil negatif (kurang dari 40 IU / L) menunjukkan kurangnya infeksi atau konsentrasi patogen dalam sampel darah di bawah batas sensitivitas uji.

Menjadi yang paling umum, hepatitis B hanya dapat dicegah dengan kesadaran dan vaksinasi publik yang tinggi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah metode perlindungan utama..

Tes darah hepatitis C

Jenis hepatitis ini ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Ini memiliki enam varietas, sehingga analisis harus dilakukan dalam suatu kompleks. Kelompok risiko termasuk orang yang memakai obat intravena, memiliki kehidupan seks yang tidak menentu, petugas kesehatan, serta pasien yang telah diresepkan hemodialisis atau transfusi darah.

Jika Anda mencurigai hepatitis C dan untuk tujuan profilaksis, tes berikut dilakukan:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, berarti infeksi atau masa pemulihan setelahnya. Itu tidak memungkinkan untuk membedakan antara bentuk dan tahap hepatitis C. Jika hasilnya negatif, masa inkubasi atau varian hepatitis C, yang tidak sensitif terhadap analisis ini, adalah mungkin..
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisisnya bisa kualitatif dan kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "ditemukan" memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infeksi hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
    • 100.000.000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: “RNA hepatitis C terdeteksi pada konsentrasi tertentu di luar rentang linier, tes ditetapkan pada pengenceran 1: X”.

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasil positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • dari 10 2 hingga 10 8 IU / ml: hasilnya positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam kisaran linier;
  • 10 8 IU / ml: positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C lebih dari 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Tes kualitas. Hasil negatif menunjukkan tidak ada infeksi. Pengecualiannya adalah masa inkubasi dan fase akut sangat dini, pasien yang mengalami imunosupresi, bayi baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pasien sebelumnya terinfeksi. Hasil yang meragukan: mungkin ada infeksi.
  • Hepatitis C adalah yang paling umum kedua setelah hepatitis B, oleh karena itu, jika dicurigai patologi hati, paling sering tes dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Namun, virus yang kurang "populer" juga dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada hati..

    Hepatitis D, tes G

    Virus hepatitis D memiliki protein hepatitis B dalam mantelnya, oleh karena itu ia berkembang hanya pada orang yang terinfeksi hepatitis B. Paparan dua virus pada tubuh menyebabkan peradangan hati yang parah dan kronis..

    Virus hepatitis G ditemukan pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga ditularkan secara seksual, sering disertai dengan hepatitis B, C, dan D. Tes berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik-virus ditemukan dalam sampel darah, dapat didiagnosis infeksi hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis G ditemukan dalam sampel darah, dan infeksi dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah dari sensitivitas tes.
    • Analisis untuk keberadaan antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; anti-HDV IgM). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan perjalanan akut infeksi virus hepatitis D. Hasil positif dalam kasus yang jarang dapat diperoleh dengan gangguan serum non-spesifik. Respons negatif dapat diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.
    • Total antibodi terhadap hepatitis D (antibodi virus hepatitis delta; total anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" berarti infeksi akut atau kronis yang saat ini atau telah terjadi di masa lalu. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan serum yang tidak spesifik dapat memberikan hasil positif. Hasil negatif diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.

    Setelah akhir periode akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif, studi kedua biasanya ditentukan.

    Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis E?

    Virus hepatitis E ditularkan melalui penggunaan rumah tangga - terutama melalui air minum yang terkontaminasi - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah hepatitis E ditransfer, kekebalan stabil, tetapi tidak seumur hidup terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang disewakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap akut hepatitis E, yang negatif menunjukkan apakah tidak ada, tahap awal, atau masa pemulihan.
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, serta di hadapan vaksinasi atau paparan virus hepatitis E di masa lalu. Hasil negatif mungkin terjadi jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau selama pemulihan.

    Dekripsi hasil tes

    Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil tes dan membuat diagnosis dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan epidemiologis. Melakukan diagnosa sendiri berarti membahayakan kesehatan Anda dan membahayakan kesehatan orang lain..

    Hasil negatif

    Menurut hasil dari semua tes yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus ditemukan, kita dapat berbicara tentang tidak adanya penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan pengujian lagi setelah dua minggu..

    Hasil tes hepatitis positif

    Dalam kasus reaksi positif, analisis perbaikan berulang adalah wajib setelah dua minggu, karena ada kemungkinan bahwa pasien baru saja memiliki bentuk akut virus hepatitis dan penanda dalam darah masih disimpan..

    Untuk mencegah virus hepatitis, disarankan untuk divaksinasi (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, untuk menghindari hubungan seksual yang tidak disengaja dan menyuntikkan narkoba..

    Hasil yang merugikan dari studi biokimia pada AlAt (alanine aminotransferase) dan AcAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkaline phosphatase dapat menyebabkan analisis virus hepatitis. Tetapi skenario sebaliknya juga mungkin: untuk memperjelas gambaran klinis penyakit ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan penyaringan hati untuk indikator-indikator ini. Bagaimanapun, tes virologis dan biokimia saling melengkapi, karena mereka memiliki objek penelitian yang berbeda..

    Tes hepatitis C yang akurat

    Diagnosis hepatitis C yang akurat hanya dilakukan di laboratorium melalui tes darah pasien. Ada beberapa teknik yang digunakan untuk ini:

    • uji immunosorbent terkait-enzim - ELISA, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis C. Pada berbagai tahap perkembangan penyakit, beberapa jenis antibodi terdeteksi dalam darah - IgM, IgG;
    • reaksi berantai polimerase - PCR adalah analisis 100% efektif dan akurat untuk hepatitis C, karena memungkinkan Anda untuk secara langsung mengidentifikasi RNA virus hepatitis C, dan bukan antibodi terhadapnya..

    Dalam kondisi yang berbeda, kedua studi ini dapat memberikan hasil tes positif palsu dan negatif palsu, sehingga untuk diagnosis yang paling akurat, hanya dengan menggabungkan hasil ini dapat memberikan gambaran diagnosis yang akurat. Jika metode ELISA memberikan hasil positif, maka analisis PCR untuk hepatitis C pasti dilakukan.Jika juga memberikan hasil positif, diagnosis dikonfirmasi, dan pasien diberitahu bahwa ia menderita hepatitis C. Jika tes ELISA positif, dan PCR negatif, itu artinya seseorang itu sehat! Seringkali ini terjadi setelah pengobatan hepatitis C atau setelah transfer hepatitis C dalam bentuk akut, yang sepenuhnya disembuhkan oleh tubuh.

    Kasus seperti itu juga terjadi. Sekitar 15-20% pasien dapat sakit tanpa menyadarinya, dan tanpa melakukan upaya untuk pemulihan mereka sendiri!

    Setelah pengobatan hepatitis C, tes PCR dilakukan secara teratur selama satu tahun untuk memeriksa tanggapan virologi yang stabil. Selain tes darah kualitatif oleh PCR, tes darah untuk viral load dan genotipe virus hepatitis C dilakukan. Nilai normalnya adalah tidak adanya viral load. Genotipe virus setelah perawatan dapat berubah. Ini menunjukkan bahwa genotipe yang ada telah berhasil disembuhkan, tetapi sekarang yang lain perlu diobati. Ada beberapa kasus ketika pasien memiliki tiga genotipe hepatitis C. Ini membutuhkan pengobatan jangka panjang yang serius. Analisis genotipe virus hanya menunjukkan keberadaan genotipe virus hepatitis C yang berlaku dalam darah.

    Hepatitis C, bagaimana cara mengalahkannya?

    Untuk mengalahkan hepatitis C, Anda tidak perlu duduk dan berharap untuk keajaiban atau pengobatan alternatif, tetapi pergi ke klinik hepatologi di mana dokter yang berpengalaman mengobati hepatitis C. Pengalaman seorang dokter sangat penting dalam keberhasilan terapi, karena hanya teori dalam pengobatan penyakit virus yang kompleks ini tidak cukup! Saat ini, selain metode klasik untuk mengobati virus hepatitis C - Interferon dan Ribavirin, rejimen pengobatan terbaru dari obat generasi baru digunakan - Harvoni. Ini adalah produk perusahaan farmasi dari Amerika, yang mencakup dua obat baru - Sofosbuvir dan Ledipasvir. Mereka memiliki efek yang sama sekali berbeda pada virus, yang memungkinkan untuk perawatan yang cepat dan efektif..

    Hepatitis C dan sembelit

    Virus hepatitis C menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Pasien mungkin mengalami mual, kepahitan di mulut, mulas, gangguan tinja - diare atau sembelit, serta kembung dan perut kembung.

    Analisis kualitatif PCR untuk deteksi hepatitis C

    Hepatitis C adalah penyakit virus serius yang terjadi dalam tubuh pasien di bawah pengaruh bakteri seperti HCV. Tergantung pada tahap perkembangannya, patologi semacam itu dapat terjadi tanpa gejala, atau memanifestasikan dirinya sebagai penyakit kuning, penurunan aktivitas, dan gangguan fungsional lainnya. Pada saat yang sama, penyakit ini dapat disembuhkan hanya dalam beberapa minggu pertama, sedangkan patogennya masih dalam masa inkubasi. Pada tahap awal, analisis kualitatif untuk hepatitis C dapat mendiagnosis infeksi..

    Fakta umum tentang hepatitis C

    Kategori C hepatitis dianggap yang paling berbahaya dari semua jenis patologi virus, karena ia memiliki kerentanan yang sangat tinggi terhadap mutasi. Begitu berada di dalam tubuh, komponen RNA terus-menerus mengubah strukturnya, karena itu sistem kekebalan tubuh tidak dapat secara independen menghasilkan antibodi yang tepat untuk penyembuhan alami penyakit. Ini memungkinkan infeksi menyebar tanpa banyak halangan..

    Setelah beberapa minggu, virus bermutasi sedemikian rupa sehingga seseorang mulai merasakan gejala pertama, dimanifestasikan dalam bentuk:

    • Pusing berkala;
    • Mual, atau bahkan muntah;
    • Kelelahan kronis;
    • Nyeri di hipokondrium kanan;
    • Demam.


    Setelah tahap eksaserbasi, penyakit menjadi kronis. Dengan bantuan terapi obat, pasien hanya dapat mendukungnya dalam masa inkubasi, menghindari kekambuhan berulang.

    Indikasi untuk diagnosis

    Studi kualitatif sel RNA virus hepatitis C tidak dilakukan atas permintaan pasien, indikasi untuk prosedur seperti itu hanya dapat melayani:

    • Studi tentang jaringan yang tumbuh menggunakan biopsi;
    • Studi tentang leukemia dan tumor ganas;
    • Diagnosis tubuh untuk keberadaan patologi genetik di dalamnya;
    • Identifikasi orang dengan membandingkan cairan tubuh pasien dengan biomaterial yang tersedia;
    • Deteksi agen penyebab infeksi virus (dengan hepatitis campuran).

    Selain itu, analisis RNA dapat menunjukkan penilaian efektivitas terapi saat ini, yang sangat penting dalam pengobatan penyakit virus..

    Apa itu analisis PCR?

    Studi tentang reaksi berantai polimerase adalah analisis darah yang mendalam, yang dilakukan untuk mendeteksi sel RNA virus di dalamnya. Tergantung pada arahnya, prosedur ini dapat menunjukkan:

    • Ada atau tidak adanya hepatitis dalam tubuh (tipe kualitatif PCR);
    • Viral load pada sistem kekebalan tubuh (tes kuantitatif menunjukkan tingkat asam ribonukleat dalam darah);
    • Genotipe penyakit saat ini (genotipe).

    Dari semua tes di atas, hanya yang pertama dilakukan tanpa gagal. Berdasarkan hasil dekripsi, dokter akan dapat mencari tahu lebih detail tentang penyakit saat ini.

    Keuntungan utama dari penelitian ini

    Jika kita membandingkan analisis PCR dengan prosedur seperti: UAC, ELISA, dan pemindaian ultrasound, maka tes pertama akan memiliki sejumlah keunggulan karakteristik:

    • Kecepatan tinggi hasil pemrosesan;
    • Kemampuan untuk mempelajari hampir semua cairan biologis manusia (keringat, air mata, darah, gesekan dari selaput lendir dan bahkan epitel kulit);
    • Adanya indikator viral load;
    • Disinfeksi total bahan uji (prosedur semacam itu dilakukan sebelum permulaan analisis PCR, untuk mencegah infeksi melalui cairan yang diperoleh);
    • Konten informasi tinggi (reaksi ini tidak hanya menunjukkan keberadaan virus, tetapi juga menentukan sifatnya).

    Penting untuk diketahui! Satu-satunya kelemahan dari tes PCR untuk hepatitis C adalah perlunya pelatihan personel dan peralatan yang kompleks.

    PCR kualitatif untuk hepatitis C

    Hasil PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C adalah indikator mendasar dari seluruh penelitian, karena berkat itu, dokter dapat menentukan keberadaan patologi pada pasien. Tetapi respons negatif terhadap reaksi di atas tidak selalu menunjukkan tubuh yang sepenuhnya sehat. Memang, jika jumlah sel RNA turun di bawah tingkat yang dapat diterima, maka pemindaian PCR tidak akan menyadarinya.

    Dekripsi hasil analisis

    Tes PCR kualitatif untuk keberadaan RNA sel hepatitis C hanya dapat menunjukkan dua tanggapan yang mungkin. Pertimbangkan nilai-nilai yang menunjukkan keadaan normal seseorang dan patologi yang sedang berlangsung.

    Norma

    Indikator normal dari studi kualitatif reaksi rantai polimerase adalah hasil tes negatif. Itu diamati dengan nilai nol dari viral load dan tidak adanya genotipe yang terdeteksi. Tetapi untuk sepenuhnya memverifikasi keselamatan mereka, lebih baik bagi pasien untuk menjalani sejumlah prosedur tambahan yang dapat mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan infeksi hepatitis C..

    Penyimpangan

    Jika tes PCR menunjukkan respons positif, maka ini adalah tanda yang jelas bahwa ada virus dalam tubuh orang yang diteliti. Bergantung pada nilai kuantitatif (dari 1,8x ke 2,4x), dokter akan dapat menentukan tahap perkembangannya saat ini, yang akan menjadi langkah pertama dalam menyusun terapi yang tepat. Dan dengan bantuan genotipe, seseorang dapat mendeteksi kategori hepatitis bahkan sebelum manifestasinya yang khas (indikator B1, B2, atau B3).

    Hasil positif palsu dan negatif palsu

    Tes PCR sendiri hampir tidak pernah salah. Tetapi di bawah pengaruh faktor manusia, kemungkinan diagnosis palsu meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, untuk mendapatkan decoding yang paling benar, sebelum melakukan reaksi berantai polimerase, aturan berikut harus diperhitungkan:

    1. Semua biomaterial yang diteliti harus berada pada jarak yang layak satu sama lain (kombinasi biokomponen apa pun akan selalu menyebabkan hasil positif palsu);
    2. Penting untuk menyimpan dan mengangkut cairan yang diperoleh untuk dianalisis dalam wadah yang dilindungi khusus di mana rezim suhu diamati (komponen biologis sangat mudah kehilangan sifat-sifatnya, yang juga menyebabkan diagnosis palsu);
    3. Sebelum bekerja dengan biomaterial, ruang laboratorium harus dirawat dengan baik sehingga tidak ada puing memasuki cairan uji;
    4. Penggunaan reagen yang telah kedaluwarsa sangat dilarang (kelalaian seperti itu tidak jarang terjadi di lembaga medis modern).

    Penting untuk diketahui! Ketepatan hasil PCR dapat bergantung pada pasien itu sendiri, jika ia tidak mengikuti aturan persiapan untuk pengambilan sampel darah. Hasil dari masing-masing situasi ini akan menjadi tes kedua.

    Frekuensi analisis PCR

    Pengobatan modern tidak memaksakan pembatasan pada analisis PCR berkualitas tinggi untuk hepatitis C. Tetapi mereka melakukan prosedur ini untuk setiap kategori pasien beberapa kali. Yaitu:

    • Untuk orang-orang yang tubuhnya tidak ada patologi - tidak lebih dari 1-2 kali setahun;
    • Pasien yang sedang menjalani pengobatan hepatitis C - 2 kali (sebelum memulai terapi, dan lebih dekat ke tengah);
    • Wanita hamil - setidaknya 1-2 kali sebulan, selama periode melahirkan janin (maka tes dilakukan tidak lebih dari 2 kali setahun);
    • Bayi berusia beberapa minggu - setidaknya 2 kali setahun.

    Karena keamanannya, metode PCR sering digunakan bahkan untuk bayi yang baru lahir, yang dianggap sebagai keuntungan signifikan lainnya..

    Biaya reaksi berantai polimerase sangat berbeda dari studi standar. Karena itu, beberapa orang tidak mampu membelinya. Tetapi menurut kriteria lain, tes ini tidak memiliki pesaing, jadi dokter paling sering merekomendasikannya..

    Analisis PCR untuk hepatitis C dan interpretasi hasil

    Analisis PCR hepatitis C adalah penelitian yang tujuan utamanya adalah mengidentifikasi bahan genetik patogen. Analisis mengungkapkan agen penyebab penyakit menggunakan reaksi berantai polimerase. Diagnosis ini sangat akurat, spesifik untuk mendeteksi tidak adanya atau adanya infeksi virus.

    Keuntungan analisis PCR hepatitis

    Indikasi untuk

    Bagaimana mempersiapkan donor darah untuk studi PCR

    Hasil analisis: norma dan penyimpangan

    Decoding analisis kuantitatif

    Dekripsi analisis kualitatif

    Hasil positif palsu dan negatif palsu

    Di mana melakukan diagnosa PCR dan berapa banyak?

    Komentar dan Ulasan

    Esensi diagnosis

    Untuk melakukan analisis PCR untuk menentukan virus hepatitis C, pasien mengambil darah vena, yang berpotensi mengandung RNA (asam ribonukleat) HCV dari virus yang diinginkan..

    Tes PCR untuk hepatitis C menyiratkan prosedur ketika hal berikut ini ditambahkan ke partikel darah pasien:

    • primer (bagian pendek yang disintesis secara artifisial dari gen yang diperlukan);
    • enzim khusus (RNA polimerase).

    Setelah pengambilan sampel, bahan biologis dikirim untuk penelitian ke laboratorium. Satu bagian darah diperlukan untuk analisis PCR langsung, yang kedua dikirim ke penelitian dengan metode ELISA. Enzim ini mampu dalam waktu singkat meningkatkan jumlah materi genetik virus patogen. Dalam peralatan khusus, beberapa siklus proses termal dan pendinginan dilakukan. Pada tahap akhir, materi yang diperoleh dibandingkan dengan gen virus dan kesimpulan dibuat tentang ada atau tidak adanya patologi dalam tubuh pasien..

    Esensi dan melakukan analisis PCR di laboratorium. Diambil oleh SiberianMedicalLaboratory.

    Jenis penelitian

    Ada 3 jenis diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus hepatitis C dalam tubuh manusia:

    • genotyping;
    • kualitas;
    • kuantitatif.

    Metode kualitas

    Diagnosis hepatitis C dengan metode kualitatif berlaku untuk pasien yang antibodi terhadap virus ditentukan dalam tes darah. Di hadapan fase akut RNA HCV, langkah-langkah diagnostik tersebut dapat menentukan keberadaan penyakit 1-2 minggu setelah infeksi. Selama periode ini, antibodi terhadap hepatitis C mungkin belum dikembangkan..

    Metode kuantitatif

    Metode diagnostik kuantitatif digunakan untuk menentukan konsentrasi virus dalam sampel darah. Tes serupa untuk viremia (tingkat konsentrasi) memungkinkan untuk secara akurat menentukan jumlah unit RNA virus. Hasil akhirnya dinyatakan dalam volume yang sesuai. Jika ini adalah analisis kuantitatif, maka indikator diukur dalam 1 ml (1 cc).

    Parameter viral load berarti tingkat infeksi penyakit, yaitu, menampilkan tingkat “infeksi” pasien. Dalam praktiknya, ini berarti bahwa semakin tinggi konsentrasi virus dalam darah, semakin besar peluang pasien untuk menginfeksi orang lain dengan hepatitis C. Metode penelitian kuantitatif juga memungkinkan Anda untuk menentukan kualitas dan efektivitas pengobatan..

    Genotipe

    Genotyping mengungkapkan mutasi agen penyebab penyakit. Sebelum penunjukan rencana perawatan, genotipe virus ditentukan: kualitas dan lamanya terapi tergantung pada ini. Jadi, misalnya, dalam pengobatan penyakit tipe I, efektivitasnya adalah 60%, dalam kasus tipe II, tipe III - sekitar 80%.

    Keuntungan analisis PCR hepatitis

    Di antara keuntungan utama dari prosedur ini adalah:

    1. Kemungkinan diagnosis dini. Analisis PCR mampu menentukan keberadaan virus pada tahap awal infeksi.
    2. Kesalahan hasil yang rendah. Sumber daya biologis yang dipelajari memungkinkan Anda untuk mendiagnosis bagian materi genetik yang merupakan karakteristik dari hanya satu jenis infeksi virus. Keadaan ini memungkinkan Anda untuk mencegah hasil diagnostik palsu..
    3. Tingkat kepekaan tinggi. Analisis PCR dapat mendeteksi virus RNA dalam jumlah kecil, yang juga memungkinkan untuk melacak infeksi tersembunyi tepat waktu.

    Indikasi untuk

    Tes PCR untuk hepatitis C diperlukan jika Anda memiliki:

    • kontak dengan orang sakit yang dapat menyebabkan infeksi;
    • gejala sirosis hati (limpa membesar, perubahan yang tidak seperti biasanya dalam ukuran hati, deteksi pleksus vena pada lambung di bawah kulit);
    • hasil ELISA positif;
    • peningkatan aktivitas AST dan ALT (dimanifestasikan dalam tes darah biokimia);
    • kebutuhan untuk mengendalikan pelaksanaan terapi antivirus;
    • melakukan tahap awal pengobatan untuk kebutuhan untuk menetapkan viral load;
    • melakukan tahap akhir terapi untuk menyingkirkan kemungkinan kambuh;
    • kehadiran hepatitis B pada pasien untuk mengecualikan pilihan untuk mengembangkan kerusakan hati campuran.

    Bagaimana mempersiapkan donor darah untuk studi PCR

    Persiapan untuk analisis PCR mencakup rekomendasi berikut:

    • pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari;
    • analisis dilakukan pada perut kosong, oleh karena itu disarankan untuk mempertahankan istirahat antara makan terakhir 8-10 jam;
    • beberapa hari sebelum diagnosis harus dikeluarkan makanan berlemak, pedas dan goreng, minuman beralkohol dan merokok;
    • sehari sebelum analisis, Anda harus menahan diri dari aktivitas fisik yang berat, tidak termasuk kelas di gym atau kolam renang.

    Hasil analisis: norma dan penyimpangan

    Analisis itu sendiri tidak dilakukan untuk waktu yang lama, dan spesialis hepatologis atau spesialis penyakit menular yang sangat berkualitas mendekripsi hasil PCR untuk hepatitis C. Berdasarkan hasil analisis, pasien didiagnosis.

    Untuk menguraikan dengan benar hasil survei, perhatikan indikator akun:

    • tes darah biokimia;
    • data USG;
    • hasil biopsi.

    Decoding analisis kuantitatif

    Setelah menerima hasil analisis PCR kuantitatif, indikator berikut ini diperhitungkan:

    IndeksCiri
    Tidak terdeteksiNorma orang yang sehat.

    Indikator ini menunjukkan bahwa materi genetik virus tidak ada dalam tubuh manusia atau konsentrasinya di bawah ambang sensitivitas..

    Hingga 1,8 * 10 ^ 2 IU / mlPentingnya hasil tersebut dipelajari dengan sangat hati-hati, karena korelasi informasi dengan jenis diagnosis lainnya diperlukan. Hasil ini memerlukan prosedur berulang, karena fakta bahwa konsentrasi RNA patogen di bawah ambang batas untuk penentuan kuantitatif.
    Hingga 8 * 10 ^ 5 IU / mlViral load dari parameter ini dianggap rendah. Mengurangi konsentrasi virus menunjukkan bahwa langkah-langkah terapi dilakukan secara efektif.
    Lebih besar dari 8 * 10 ^ 5 IU / mlViral load yang tinggi, pendekatan pengobatan harus ditinjau.
    Lebih besar dari 2,4 * 10 ^ 7 IU / mlDalam hal ini, konsentrasi RNA patogen mencapai tingkat selangit, oleh karena itu, tidak masuk akal untuk menarik kesimpulan tentang tingkat viral load. Paling sering, dengan hasil ini, tes kedua diresepkan dengan pengenceran partikel darah.

    Dekripsi analisis kualitatif

    Sebagai kesimpulan dari analisis PCR kualitatif untuk hepatitis C, data berikut mungkin ada:

    IndeksCiri
    TerdeteksiJika respons positif dicatat, ini berarti bahwa sampel genetik virus ada dalam sampel darah tes. Dengan kata sederhana - fakta infeksi manusia dikonfirmasi.
    Tidak terdeteksiJika jawaban negatif akhirnya keluar, maka infeksi belum terjadi atau jumlah virus RNA tidak cukup untuk menentukan sensitivitas.

    Decoding genotyping

    Saat menerima tes untuk genotipe virus, Anda dapat menemukan indikator opsi berikut:

    IndeksCiri
    Genotipe spesifik RNA terdeteksiHasil ini menunjukkan bahwa genotipe spesifik dan virus hepatitis C subtipe ditemukan dalam bahan biologis pasien. Setiap genotipe ditandai dengan angka dan huruf Latin..
    RNA virus hepatitis C terdeteksiDengan hasil seperti itu, penelitian kedua ditentukan, karena parameter ini menunjukkan adanya virus hepatitis, yang bukan tipe 1,2,3. Kasus-kasus semacam itu dianggap langka di Rusia..
    Tidak terdeteksiHasil ini dianggap normal dan menunjukkan bahwa orang tersebut sehat atau konsentrasi virus di bawah ambang batas penentuan..

    Hasil positif palsu dan negatif palsu

    Hasil positif PCR palsu dan negatif palsu diperoleh dalam kasus-kasus seperti:

    • dengan kualifikasi tenaga medis yang tidak memadai yang melakukan diagnosis;
    • kesalahan dalam pekerjaan asisten laboratorium ketika darah diangkut ke laboratorium dengan cara yang tidak pantas atau biomaterial terkontaminasi;
    • kasus penggantian sampel darah secara paksa;
    • pelanggaran dalam proses penyiapan bahan biologis;
    • paparan sampel uji pada suhu tinggi.

    Di antara alasan lain untuk mendapatkan hasil yang tidak akurat adalah sebagai berikut:

    • darah pasien mengandung partikel residu heparin dan koagulan lainnya;
    • Zat penghambat hadir dalam sampel untuk memperlambat atau menghentikan reaksi berantai polimerase.

    Di mana melakukan diagnosa PCR dan berapa banyak?

    Studi serupa dilakukan:

    • di pusat medis swasta;
    • di KDV;
    • di klinik negara.

    Poliklinik negara melakukan analisis PCR untuk hepatitis C secara gratis dengan alasan bahwa pasien memiliki rujukan dari ahli hepatologi atau spesialis penyakit menular.

    Diagnosis penyakit berdasarkan pembayaran dilakukan di semua kota besar Rusia.

    Biaya diagnostik tergantung pada:

    • kualitas peralatan klinik;
    • kecepatan kerja;
    • jenis tes.

    Harga tes darah oleh PCR bervariasi dalam kisaran berikut:

    • analisis PCR berkualitas tinggi - 600-900 rubel (di Moskow dan St. Petersburg);
    • analisis PCR berkualitas tinggi - 300-800 rubel (wilayah);
    • penentuan viral load - 17000-22000;
    • penentuan jenis lain dari analisis kuantitatif infeksi 1200-10000 rubel.

    Galeri foto

    Video

    Tes yang salah untuk hepatitis C. Diambil dari saluran Hepatitis C dikalahkan.

    Tes sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk hepatitis C

    Diagnosis hepatitis C didasarkan pada tes darah laboratorium. Dari tes apa untuk hepatitis C yang diberikan, itu tergantung pada apakah penyakit akan terdeteksi pada waktunya dan pengobatan ditentukan. Efektivitas tindakan pengobatan juga dievaluasi sesuai dengan hasil analisis..

    Tentang hepatitis C

    Penyakit ini menyebabkan virus hepatitis C (HCV, virus hepatitis C). Virus yang mengandung RNA ini memasuki tubuh manusia melalui darah. Kemungkinan infeksi melalui lendir vagina, air mani, mikrotrauma pada selaput lendir.

    Begitu masuk ke tubuh melalui salah satu jalur ini, virus menginfeksi hati. Semua virus adalah parasit intraseluler. Dan HCV tidak terkecuali. Ini berkembang biak di dalam sel-sel hati, hepatosit yang membentuk jaringan hati, parenkim.

    Setelah virus memasuki hepatosit, RNA anak ganda disalin berulang kali dari RNA virus ibu asli. Proses ini disebut replikasi. Kemudian, kapsul (capsid) dan elemen struktural lain dari partikel virus (virion) terbentuk di sekitar RNA yang terbentuk..

    Bahan organik diperlukan untuk replikasi RNA dan penyelesaian virion. Virus mengambilnya dari sel. Pada akhirnya, hepatosit tidak tahan terhadap beban seperti itu dan mati. Virus yang muncul dari dalamnya menembus ke dalam hepatosit baru.

    Sistem kekebalan tubuh, tentu saja, melawan HCV. Dan jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, virus dapat dihancurkan. Tetapi ini jarang terjadi. Sebagian besar, meskipun ada konfrontasi imun, aktivitas viral tetap ada. Stabilitas virus sebagian besar disebabkan oleh variabilitas genetiknya. Dari seperangkat gen, genotipe yang dikodekan dalam RNA virus, sebagian besar tergantung pada bagaimana penyakit akan berlanjut, dan seberapa efektif pengobatan akan.

    Terhadap latar belakang proses inflamasi di parenkim, jumlah jaringan adiposa (steatohepatosis) meningkat. Saat hepatosit mati, parenkim digantikan oleh jaringan fibrosa, dan fungsi hati terganggu. Derajat fibrosis yang ekstrem, sirosis, disertai dengan gagal hati, perubahan sekunder pada organ lain, gangguan sirkulasi dan metabolisme.

    Pada awalnya, perubahan patologis di hati yang tidak terlihat oleh pasien terbentuk selama bertahun-tahun. Selama ini, virus terus bersirkulasi dalam darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengambil tes untuk hepatitis C.

    Tes apa yang harus diuji untuk hepatitis C?

    Indikasi untuk diagnosis laboratorium - gangguan pencernaan, berat pada hipokondrium kanan, kelemahan umum, dan tanda-tanda lain dari hepatitis C. Alarm harus disebabkan oleh kenyataan bahwa gejala-gejala ini didahului oleh manipulasi kosmetik dan medis. Penyakit ini tidak menular dengan cara domestik. Tetapi jika ada kontak intim tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi, tes darah untuk hepatitis C diperlukan. Diagnostik laboratorium mencakup beberapa jenis tes:

    Analisis darah umum

    Ini adalah yang paling sederhana dan paling tidak informatif. Penyimpangan tidak spesifik dalam analisis umum hanya secara tidak langsung memberikan kesaksian mendukung hepatitis, dan dapat dengan penyakit lain. Tingkat tinggi leukosit (leukositosis) bersama dengan sedimentasi eritrosit yang dipercepat (ESR) adalah tanda proses inflamasi aktif di hati. Peningkatan berat jenis limfosit tercatat pada infeksi virus. Penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin dimungkinkan dengan menghambat fungsi hematopoietik hati.

    Analisis biokimia (biokimia)

    Dua indikator penting di sini - bilirubin dan transaminase. Bilirubin adalah produk dari pemecahan alami hemoglobin. Biasanya, itu dinetralkan oleh hati, dan sebagai bagian dari empedu dikeluarkan melalui usus. Dengan kerusakan hati, tingkat bilirubin meningkat terutama karena fraksi bebas (bukan bilirubin tidak langsung), yang tidak terkait dengan asam glukuronat. Meskipun dalam perjalanan kronis hepatitis C, bilirubin hanya sedikit meningkat atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

    Indikator yang sama pentingnya adalah transaminase (AST, ALT), enzim intraseluler. Dengan hancurnya hepatosit, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam darah. Juga, dalam kerangka analisis biokimiawi, tingkat dan rasio fraksi protein, lemak (trigliserida) diselidiki. Dibandingkan dengan analisis umum, biokimia lebih informatif. Tetapi menurut perubahan parameter biokimia, tidak dapat dinilai bahwa pasien memiliki hepatitis C.

    Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

    Tetapi ini adalah tes darah khusus untuk hepatitis C. Sebagai bagian dari analisis ini, antibodi terhadap virus terdeteksi. Dan jika ada antibodi, maka ada HCV. Antibodi adalah protein imunoglobulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap antigen virus hepatitis C. Interaksi antigen dan antibodi mengarah pada pembentukan kompleks imun..

    Agar reaksi antigen-antibodi menjadi nyata untuk diagnosis, digunakan antibodi berlabel enzim. Dari sinilah nama analisisnya. Yang menarik secara praktis adalah imunoglobulin kelas M dan G (IgM dan IgG). Pada tahap akut hepatitis C, IgM dilepaskan. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menjadi kronis setelah beberapa bulan.

    Dalam hal ini, IgM menghilang dan IgG terdeteksi. Dengan demikian, ELISA memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C., tetapi juga untuk menentukan stadium penyakit. Tetapi berdasarkan ELISA tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan hepatitis. Anda tidak dapat menentukan genotipe virus. Bagaimanapun, virus itu sendiri tidak terdeteksi, tetapi hanya antibodi untuk itu.

    PCR (reaksi berantai polimerase)

    Analisis PCR untuk hepatitis C adalah yang paling kompleks, tetapi paling dapat diandalkan. Esensinya adalah deteksi virus RNA dalam serum darah pasien. Prinsip PCR adalah berulang kali mereproduksi atau memperkuat bagian RNA virus. Itu menyerupai replikasi alami, tetapi hanya dalam kondisi buatan menggunakan peralatan mahal.

    Tiga jenis analisis telah dikembangkan tergantung pada tujuan tes..

    1. PCR Klasik. Analisis kualitatif untuk hepatitis C. Di sini fakta keberadaan virus ditentukan. RNA HCV terdeteksi - manusia sakit, tidak terdeteksi - sehat.

    2. PCR kuantitatif. Ini mengukur viral load - konsentrasi partikel virus dalam volume darah. Untuk ini, PCR dilakukan dalam waktu nyata, dan jumlah salinan RNA yang dihasilkan ditentukan. Viral load ditentukan dalam IU (unit internasional) dalam 1 ml serum darah:

    • Rendah: kurang dari 3 x 104 IU / ml
    • Rata-rata: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
    • Tinggi: lebih dari 8 x 105 IU / ml.

    Norma indikator kuantitatif PCR tergantung pada peralatan yang digunakan, dan dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Tetapi bagaimanapun juga, semakin tinggi tingkat viral load, semakin sulit penyakitnya, dan semakin besar risiko komplikasi fatal.

    3. Genotyping. Dalam penelitian ini, PCR menentukan genotipe dan subtipe atau tipe kuasi-HCV. Tergantung pada ini, rejimen pengobatan diresepkan. Analisis untuk genotipe hepatitis C dilakukan dengan mengurutkan, ketika urutan nukleotida dalam rantai RNA virus ditentukan.

    Tempat untuk dites hepatitis C?

    Analisis umum, biokimia, dan ELISA dilakukan di lembaga medis mana pun. PCR hanya dimungkinkan di pusat diagnostik dan perawatan besar di mana ada peralatan yang sesuai. Hasil diagnostik dapat ditemukan setelah 3-5 hari.

    Apa yang harus dilakukan jika analisisnya positif

    Jika tes darah hepatitis C terdeteksi, dua opsi dimungkinkan. Opsi pertama adalah orang yang diperiksa benar-benar terinfeksi virus. Opsi kedua - hasil positif palsu dikaitkan dengan kesalahan diagnostik. Ini lebih karakteristik ELISA. Dalam perjalanan analisis ini, kadang-kadang tanggapan lintas-imun berkembang ketika imunoglobulin merespons antigen lain yang mirip dengan antigen HCV. Di antara alasan spesifik:

    • penyakit autoimun
    • proses tumor
    • TBC
    • vaksinasi terbaru
    • masuk angin
    • infestasi cacing
    • kehamilan.

    Hasil tes hepatitis C yang salah mungkin karena persiapan yang tidak tepat. Darah untuk penelitian diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum penelitian. Selama beberapa hari terakhir, Anda harus menahan diri dari minum alkohol, makan berlebih dengan menggunakan lemak, makanan goreng dengan rempah-rempah panas, rempah-rempah.

    Jika hasil tes untuk hepatitis C positif, PCR diperlukan. Jika RNA virus selama PCR tidak terdeteksi, dan ELISA menunjukkan adanya antibodi, maka, kemungkinan besar, respons ELISA adalah positif palsu..

    Pengecualian diobati untuk hepatitis C. Mereka tidak memiliki virus, oleh karena itu, PCR tidak akan mendeteksi RNA. Namun JgG yang dirilis saat sakit masih bisa bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama. Keandalan PCR maksimum, 98-99%. Tetapi tidak absolut - dalam 1-2% kasus, kesalahan dimungkinkan. Karena itu, jika jawaban yang salah dicurigai setelah 3-4 bulan. perlu mengulang ELISA dan PCR.

    Apa yang harus dilakukan jika hasilnya negatif

    Opsi juga dimungkinkan di sini. Pertama, subjeknya selalu sehat. Yang kedua - pasien menderita hepatitis C, tetapi dia benar-benar sembuh, sehat kembali, dan tidak perlu perawatan. Ketiga - ada hasil negatif palsu. Dalam hal ini, analisis yang salah juga dapat disebabkan oleh penyakit yang menyertai, persiapan yang tidak tepat dan teknik. Namun masih ada alasan terkait tenggat waktu untuk donor darah.

    Untuk IFA, yang disebut jendela diagnostik ketika virus sudah ada dalam tubuh, tetapi antibodi diproduksi dalam jumlah kecil, dan belum terdeteksi. Untuk ELISA, durasi jendela diagnostik adalah 3-4 minggu. Tetapi dalam beberapa kasus, periode ini bisa bertahan hingga 6 bulan.

    Jika Anda mencurigai adanya analisis negatif palsu, Anda harus pergi ke PCR. Di sini, RNA terdeteksi setelah 10-14 hari, dan dalam beberapa kasus 3-4 hari setelah infeksi. Karena itu, jika ELISA tidak menunjukkan adanya antibodi, dan virus RNA terdeteksi selama PCR, maka pasien terinfeksi. Perlu dicatat bahwa pada awal hepatitis, hanya PCR berkualitas tinggi yang dimungkinkan. PCR kuantitatif dan genotip akan informatif hanya setelah 4-6 minggu. setelah infeksi.

    Tes apa yang harus diambil selama perawatan

    Dengan analisis umum dan biokimia darah, seseorang dapat menilai dinamika proses inflamasi, dan bagaimana hati dan fungsinya dipulihkan. Tetapi peran utama adalah milik PCR. PCR kuantitatif dilakukan pada 1, 2, 3, dan 4 minggu. pengobatan. Dengan mengubah viral load, mereka menilai efektivitas obat dan kemungkinan hasil penyakit. Jika viral load berkurang dengan cepat, ini adalah tanda yang menguntungkan, menunjukkan pemulihan yang cepat..

    Tes apa yang harus diambil setelah perawatan

    Kursus pengobatan untuk hepatitis C, tergantung pada tingkat keparahan dan genotipe virus, berlangsung selama 12 atau 24 minggu. Setelah ini, PCR dibutuhkan. Jika analisis PCR kualitatif tidak menunjukkan adanya RNA HCV dalam darah, pasien dianggap sembuh. Tidak diperlukan perawatan khusus. Diperlukan tindakan nonspesifik yang bertujuan memulihkan hati..

    Apa yang harus diobati??

    Untuk memulihkan, Anda harus menghancurkan virus sepenuhnya. Dan kemudian hasil analisis PCR akan menjadi negatif. Ini hanya dapat dilakukan dengan agen antivirus generasi terbaru. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ini dan obat-obatan lainnya diproduksi oleh perusahaan India di bawah lisensi Amerika. Mereka mengandung Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Velpatasvir atau Ledipasvir. Semua obat ini menghambat fase reproduksi HCV dalam hepatosit..

    Hanya satu tablet per hari selama 12 atau 24 minggu dan pemulihan terjadi pada 95-99% kasus dengan genotipe virus dan bentuk penyakit apa pun. Obat-obatan India tidak mahal. Setiap pasien dengan pendapatan rata-rata dapat membeli obat.

    Tetapi apotek tidak menjualnya. Anda bisa mendapatkan Sofosbuvir India dari kami. MedFarma bekerja sebagai perwakilan resmi perusahaan dari India. Kami akan membantu Anda memilih obat yang tepat, dan mengirimkannya ke alamat Anda dalam waktu 3-5 hari.