Tes darah hepatitis B

Hepatitis B adalah salah satu varietas penyakit virus yang serius, yang cenderung berkembang pesat dan terus berubah. Jika patologi tidak dicegah, ia dapat pergi ke tahap eksaserbasi, setelah itu pelanggaran akan diamati tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain dari orang yang terinfeksi. Untuk mendeteksi keberadaan virus dalam darah, Anda perlu dites untuk hepatitis B.

Ikhtisar Hepatitis B

Virus hepatitis dibagi menjadi tiga kategori utama (A, B dan C), yang masing-masing memiliki karakter individu. Untuk patologi kelas B, fitur-fitur berikut adalah karakteristik:

  • Meningkatnya tingkat resistensi patogen;
  • Kekebalan terhadap suhu rendah (setelah pembekuan total, virus tidak kehilangan sifat-sifatnya);
  • Kurangnya pertumbuhan buatan (menurut para ahli di bidang mikrobiologi, tidak mungkin untuk membudidayakan virus ini di laboratorium);
  • Agen penyebab hepatitis B menyebar ke seluruh sistem tubuh, dan tidak hanya melalui darah, yang membuatnya lebih menular daripada infeksi HIV dan TBC..

Hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit ini di dalam tubuh hanya dari gejalanya saja. Ketika kecurigaan pertama infeksi muncul, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan virus bahkan dalam masa inkubasi (sebelum manifestasi gejala).

Indikasi untuk diagnosis

Diagnosis laboratorium atau instrumen hepatitis B terjadi dalam dua kasus: di hadapan manifestasi karakteristik patologi dan setelah dugaan kontak dengan virus. Dalam kasus pertama, indikasi untuk pemeriksaan mungkin:

  • Peningkatan kelelahan yang terjadi bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • Nyeri pada sendi;
  • Serangan mual dan muntah;
  • Penurunan tajam dalam nafsu makan, dan sebagai hasilnya - penurunan berat badan;
  • Serangan nyeri secara berkala di hipokondrium kanan;
  • Sakit kepala persisten, diikuti oleh pusing;
  • Kulit menjadi kekuningan, bintik-bintik merah muncul di beberapa tempat;
  • Gangguan nadi dan tekanan darah.

Kasus kedua melibatkan diagnosis sebelum manifestasi gejala-gejala di atas, segera setelah kontak dengan patogen yang mungkin. Anda dapat bertemu dengan virus di tempat-tempat berikut:

  • Bangsal bedah (setiap intervensi bedah tanpa persiapan yang tepat dapat menyebabkan infeksi hepatitis B);
  • Bengkel tato atau salon kecantikan;
  • Kantor dokter gigi;
  • Dengan transfusi darah;
  • Saat berhubungan seks tanpa kondom.

Hepatitis B lebih jarang ditularkan di lingkungan rumah tangga: dengan berbagi pisau cukur atau sikat gigi dengan orang yang terinfeksi.

Tes apa yang perlu dilewati

Untuk mendiagnosis hepatitis B secara akurat pada pasien, dokter perlu melakukan sejumlah penelitian, mulai dengan tes darah umum dan berakhir dengan pemindaian ultrasound hati..

Biokimia

Analisis biokimia adalah salah satu metode untuk mendiagnosis hepatitis B, yang menentukan partikel virus dalam darah pasien. Dengan bantuannya, Anda dapat melacak setiap perubahan kuantitatif dalam komponen sistem sirkulasi:

Nama barangIndikator tingkatPenyimpangan Hepatitis B
Bilirubin0,00 hingga 0,2 mg / dlNorma di atas
Trigliserida0,4 hingga 3,7 mmol / LKetidakseimbangan apa pun diperhitungkan.
Albumin50 hingga 65 g / lKe bawah
Glukosa3,3 hingga 5,5 mmol / LPengurangan kinerja
Besi7,16 hingga 30,43 μm / LSetiap pelanggaran norma diperhitungkan

Perhatian! Hasil positif dari analisis biokimia hampir seratus persen menjamin bahwa pasien terinfeksi. Tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter harus melakukan sejumlah studi tambahan.

Analisis kuantitatif ALT

Tes darah menunjukkan tingkat aminotransphase saat ini pada manusia. Dengan tidak adanya virus hepatitis, angka normal mencapai 31 unit / liter pada wanita, dan 41 unit / liter pada pria (angka ini harus diamati tidak hanya pada pasien dewasa, tetapi juga pada anak). Tetapi ketika virus masuk, norma berkurang satu unit.

Analisis kualitatif AST

Tes darah lain menunjukkan tingkat alanine aminotransferase intraseluler. Prosedur ini biasanya dilakukan bersama dengan analisis kuantitatif ALT, dan hasil dari dua indikator ini dimasukkan dalam satu bentuk. Norma AST pada orang sehat tidak boleh lebih dari 30 unit / liter.

Fraksi protein

Tingkat fraksi protein memungkinkan dokter tidak hanya untuk mendeteksi hepatitis B pada tahap awal, tetapi juga untuk melacak kecenderungannya lebih lanjut untuk pengembangan. Menurut satu indikator normatif, harus ada enam komponen seperti itu dalam darah pasien:

  • Globulin kelompok Gamma;
  • Globulin Alpha 2;
  • Globulin kelas Betta;
  • Albumin
  • Prealbumin;
  • Alpha 1 Globulin.

Perubahan jumlah atau kualitas fraksi di atas dapat menunjukkan patologi virus yang terjadi pada tahap akut dan kronis..

Tes darah untuk gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) dianggap sebagai salah satu studi paling penting dalam diagnosis hepatitis B. Unsur ini ditemukan dalam jumlah besar di hati dan ginjal seseorang, oleh karena itu, dengan kerusakan pada organ-organ ini, konsentrasinya akan berkurang atau meningkat (indikator normal) GGT sama dengan 10-100 unit / l).

Studi imunologi

Prosedur yang didasarkan pada kombinasi antigen yang menyebabkan patologi virus dan antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Ini dilakukan dengan pemberian patogen secara parenteral ke dalam darah pasien untuk menentukan sifat penyakit.

Dengan hepatitis B, hanya decoding faktor antinuklear yang harus dipertimbangkan, yang dapat sesuai dengan nilai-nilai berikut:

  • 0,8 dan di bawah - hasilnya negatif;
  • Dari 0,9 hingga 1,1 merupakan indikator yang meragukan;
  • 1.2 dan di atas - hasil positif.

Penting untuk diketahui! Dengan reaksi antibodi terhadap antigen, Anda tidak hanya dapat mengkonfirmasi diagnosis hepatitis B, tetapi juga menentukan tahap di mana patologi saat ini.

Metode diagnostik lainnya

PCR untuk hepatitis B adalah bagian integral dari diagnosis, menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh dan tingkat aktivitasnya saat ini. Dari semua studi di atas, analisis polimerase dianggap yang paling akurat, dan dilakukan oleh dua metode yang tersedia:

  • Kualitatif (secara akurat menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh);
  • Kuantitatif (menentukan intensitas hepatitis).

Saat mendekode indikator PCR pertama, dokter menunjukkan hasil positif atau negatif. Tetapi menurut metode kedua diagnostik polimerase, tren dalam perkembangan virus ditentukan oleh nilai-nilai berikut:

  • 10 * 3 - penyakitnya berada pada tahap kronis, berkembang hampir tanpa terasa;
  • Dari 10 * 4 hingga 10 * 5 - patogen secara berkala menunjukkan aktivitas;
  • 10 * 6 - hepatitis B sedang dalam masa inkubasi, tetapi berkembang sangat cepat;
  • 10 * 7 - penyakit berkembang hampir secara instan.

Hasil terbaik dari hepatitis B PCR dianggap sebagai indikator 10 * 3, karena pada tahap perkembangan ini, penyakitnya dapat dikontrol dengan terapi obat atau vaksinasi..

Virus Kategori B juga dapat ditentukan dengan menggunakan studi diferensial dengan melakukan serangkaian tes pada penanda antigen HBsAg, yang merupakan elemen dari semua sistem diagnostik utama. Tetapi dibandingkan dengan PCR, metode ini akan kurang efektif..

Metode tes

Untuk menentukan hepatitis B dalam tubuh manusia, dokter dapat menggunakan berbagai metode pengujian, mulai dari pengumpulan darah dan diakhiri dengan pemindaian ultrasound. Tetapi untuk gambaran lengkap penyakitnya, semua metode untuk mendiagnosis penyakit virus lebih baik digunakan secara komprehensif. Hanya dengan cara ini reaksi rantai perkembangan hepatitis dapat terungkap, mulai dari periode inkubasi dan hingga eksaserbasi pertamanya. Ini adalah informasi yang sangat penting untuk memilih program perawatan..

Persiapan pengumpulan darah

Mempersiapkan analisis biokimia dan studi lain cukup sederhana. 6-8 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak makanan (Anda hanya bisa menggunakan air). Jika sulit untuk mentoleransi pembatasan, diperbolehkan membuat kudapan kecil dalam bentuk kue tanpa pemanis dan air matang.

Juga, sebelum mendonorkan darah, tidak disarankan menyikat gigi menggunakan pasta, karena mengandung gula. Pasien yang minum obat harus menolak untuk meminumnya terlebih dahulu. Tetapi sebelum langkah ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari penurunan kesehatan.

Bisakah hasil tes salah

Meskipun efisiensi tes biokimia, imunologi dan darah lainnya tinggi, hasil akhirnya mungkin salah. Dan dua kriteria dapat berkontribusi untuk ini:

  • Kurangnya persiapan dari pihak pasien (pengiriman biomaterial tidak terjadi pada perut kosong, atau setelah minum obat);
  • Kelalaian karyawan dari lembaga medis (pelanggaran terhadap aturan penelitian dapat menyebabkan diagnosis yang salah).

Untuk menghindari kesalahpahaman seperti itu, lebih baik melalui beberapa metode diagnostik yang berbeda. Dan ini harus dilakukan pada kecurigaan pertama infeksi hepatitis C, karena setelah 2-3 minggu patologi dapat masuk ke tahap kronis, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya.

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus Hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B serum biasanya tidak ada.
Deteksi serum antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum darah dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah dapat dibatasi hingga beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA dapat mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh keberadaan anti-HBcAg JgM atau PCR..

Konsentrasi HBsAg dalam serum untuk semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun ada pola tertentu: pada periode akut, ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg dalam serum dan tingkat keparahan penyakit..

Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering diamati dalam bentuk penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas, antigen darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Munculnya antibodi terhadap HBsAg pada pasien dengan latar belakang ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas hepatitis B.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur berkurang sampai antigen ini hilang sepenuhnya. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan hampir selesainya proses infeksi. Biasanya, pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan..
Pada pasien dengan konsentrasi rendah, HBsAg menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, periode deteksi untuk HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Periode deteksi maksimum HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.

HBsAg dapat dideteksi pada individu yang sehat, biasanya dalam studi profilaksis atau acak. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B diperiksa - anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg dan fungsi hati dipelajari.

Jika negatif, ulangi pengujian HBsAg diperlukan..
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini dianggap sebagai pasien virus hepatitis B kronis.
Kehadiran HBsAg adalah kejadian yang cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan sekitar 10 juta operator di negara kita.
Penghentian sirkulasi HBsAg diikuti oleh serokonversi (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - reorganisasi tubuh.

Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis B akut:

  • masa inkubasi;
  • periode akut penyakit;
  • tahap awal pemulihan;

untuk diagnosis virus hepatitis B kronis;

untuk penyakit:

  • hepatitis kronis persisten;
  • sirosis hati;

untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien yang berisiko:

  • pasien dengan transfusi darah yang sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan banyak hemodialisis;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - deteksi HBsAg menunjukkan inkubasi atau masa akut dari virus hepatitis B akut, serta virus hepatitis B kronis..

Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

Tidak ada anti-HBcAg JgG normal dalam serum.
Pada pasien, anti-HBcAg JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG - penanda terkemuka HBV.

Tes darah untuk keberadaan anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • virus hepatitis B kronis di hadapan antigen HBs serum;
  • hepatitis B yang ditransfer.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - deteksi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan atau penularan virus hepatitis B sebelumnya.

    Antigen virus hepatitis B "e" (HBeAg)

    Tidak ada HBeAg normal dalam serum.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah sebagian besar pasien dengan virus hepatitis B akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau deteksi penyakit tersebut selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis..

    Antigen ini sering ditemukan pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam penentuan HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menjadi ciri fase replikasi aktif dari proses infeksi. Ditemukan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh subjek, dan terdeteksi hanya jika antigen HBs hadir dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • masa prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut dari virus hepatitis B;
  • hepatitis B kronis kronis persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya HBeAg dalam serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang sedang berlangsung dan infektivitas pasien.

    Antibodi terhadap antigen virus hepatitis B "e" (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif virus hepatitis B dari tubuh dan sedikit infeksi pada pasien..

    Antibodi ini muncul dalam periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama dengan transformasi sirosis hati yang nyata tidak meningkatkan prognosis..

    Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • periode infeksi akut;
  • tahap awal pemulihan;
  • penyembuhan;
  • tahap akhir pemulihan.
  • diagnosis hepatitis B virus yang baru ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis kronis yang persisten.
  • Penilaian hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini hepatitis B virus atau virus hepatitis B persisten..

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:

  • deteksi atau deteksi berkala HBV DNA dalam darah;
  • peningkatan aktivitas ALT / AST yang konstan atau berkala dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh PCR dalam darah memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit..

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam masa inkubasi dan awal penyakit, ketika penanda serologis utama dalam darah pasien mungkin tidak ada. DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR adalah setidaknya 80 partikel virus dalam 5 μl, yang lolos deteksi sampel DNA, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk diagnosis dan pemantauan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pengangkutan kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA hepatitis B dalam darah..

    Metode PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B dalam darah baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang dapat diidentifikasi dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial oleh PCR diperlukan untuk:

  • menyelesaikan hasil studi serologis yang meragukan;
  • identifikasi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak;
  • memantau efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif..
    Untuk mendiagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan virus dideteksi pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR untuk virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus dalam serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Bahan untuk deteksi DNA virus hepatitis B dapat berupa serum darah, limfosit, hepatobioptat.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rata-rata;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses infeksi kronis mendekati nol, dengan rata-rata - kronis proses diamati pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis..

    Indikasi untuk pengobatan HBV kronis dengan interferon-alfa harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBsAg, HBeAg dan DNA HBV dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBeAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke 5 pengobatan pada 60%, pada bulan ke 9 - pada 80% pasien. Penurunan tingkat viremia sebesar 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan yang awal berfungsi sebagai kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi..

    Tes hepatitis B

    Hepatitis virus membutuhkan laboratorium menyeluruh dan diagnosis instrumen. Tes untuk hepatitis B ditentukan dan dilakukan dengan gejala klinis karakteristik yang ada. Mereka menggabungkan metode laboratorium klinis umum dan tes serologis spesifik untuk menyatakan sifat dan genotipe patogen. Teknik instrumental ditambahkan pada pemeriksaan komprehensif ini, yang memberikan gambaran tentang tingkat kerusakan pada hati dan organ serta sistem lainnya. Untuk menafsirkan hasil, ada tabel norma khusus.

    Penyakit apa ini??

    Nama "virus hepatitis" menunjukkan lesi peradangan hati karena masuknya virus ke dalamnya. Yang terakhir adalah agen tropik yang mengandung DNA untuk hepatosit..

    Virus hepatitis B adalah kumpulan antigen. Mereka berusaha mengidentifikasi mereka dalam analisis serologis untuk mengidentifikasi patogen. Antigen berikut dibedakan:

    • HBsAg. Ini adalah struktur yang terletak di permukaan mikroba dan disebut shell.
    • HBcAg atau HBcorAg. Kelompok molekul ini disebut protein nuklir..
    • HBeAg. Ini adalah komponen yang tidak larut dari protein nuklir..
    Kembali ke daftar isi

    Indikasi untuk diagnosis

    Ketika seseorang memiliki gejala klinis yang khas, perlu untuk melakukan tes untuk mengkonfirmasi atau menolak sifat virus peradangan hepatoseluler. Gejala-gejala berikut mendorong pengangkatan teknik laboratorium dan instrumen:

    • Kekuningan kulit. Perubahan sel-sel hati mempengaruhi metabolisme pigmen bilirubin. Konsentrasinya meningkat dan memasuki kulit..
    • Berat di hipokondrium kanan. Ini terjadi ketika hati tumbuh dalam ukuran dan secara mekanis bekerja pada organ tetangga. Secara paralel, limpa dapat meningkat, yang dalam literatur medis disebut sindrom hepatolienal.
    • Vena laba-laba. Mereka terjadi pada tahap akhir dari penyakit dan ditandai oleh peradangan kapiler yang terletak dekat dengan permukaan kulit..
    • Ruam kecil. Ini disebabkan oleh fungsi sintesis protein hati yang tidak mencukupi selama peradangan. Sistem pembekuan darah terganggu, dan perdarahan fokal kecil terjadi.
    • Nyeri di daerah epigastrium kanan. Gejala ini menunjukkan bahwa organ telah mencapai ukuran kritis dan bekerja pada reseptor rasa sakit dari kapsulnya sendiri..
    Kembali ke daftar isi

    Metode penelitian diagnostik

    Analisis untuk hepatitis B adalah kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama menentukan ada atau tidaknya agen dalam tubuh pasien. Yang kedua menghitung titer seeding virus. Dalam praktik infeksi, tes laboratorium berikut dibedakan untuk mengidentifikasi lesi virus hepatoselular:

    • Antibodi terhadap hepatitis dalam darah. Mereka adalah molekul sistem kekebalan yang menghasilkan limfosit sebagai respons terhadap infeksi. Mereka mengambil darah untuk hepatitis B dari vena..
    • Analisis urin umum. Ini tidak spesifik untuk penyakit ini, tetapi memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasi bilirubin. Dengan hepatitis dari etiologi apa pun, urin akan menjadi warna bir gelap.
    • Analisis darah umum. Dengan itu, limfositosis, leukopenia dan keberadaan sel mononuklear atipikal akan diamati..
    • Analisis tinja. Fesesnya berwarna-warni, berwarna, memiliki warna pasir..
    Kembali ke daftar isi

    Biokimia darah

    Tes darah biokimia untuk hepatitis B ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin tidak langsung. Ini adalah indikator penting yang mengkonfirmasi ikterus parenkim. Semua enzim hati dalam darah juga meningkat: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyl transferase dan alkaline phosphatase. Perubahan ini juga mengkonfirmasi adanya kerusakan hepatoseluler yang dalam..

    PCR (reaksi berantai polimerase)

    Singkatan ini merujuk pada metode untuk menemukan DNA hepatitis B. Untuk melakukan reaksi berantai polimerase, Anda juga perlu menyumbangkan darah. PCR dengan probabilitas absolut mengkonfirmasi subtipe virus dan serovarsnya. Tetapi teknik ini mahal, sehingga hanya digunakan sebagai upaya terakhir, ketika analisis lain tidak memberikan hasil yang jelas.

    Penanda hepatitis

    Mereka ditemukan menggunakan tes laboratorium serologis. Jika keberadaan HBsAg, HBcorAg atau HBeAG terdeteksi selama diagnosis laboratorium, sangat mungkin bahwa pasien terinfeksi hepatitis B. Antibodi terhadap antigen ini juga merupakan penanda penyakit hepatoseluler virus. Jika darah memiliki tingkat imunoglobulin M yang tinggi, kita berbicara tentang reaksi akut. Jika IgG menang, dokter mengatakan infeksi kronis.

    Dekripsi untuk hepatitis

    Tes hepatitis B dilakukan dalam beberapa hari. Karena itu, interpretasi instan hasil tidak dapat diharapkan. Total dengan nomor untuk verifikasi ada di tabel yang dimiliki oleh spesialis penyakit menular. Penting bagi pasien untuk mengetahui 2 hasil utama:

    • Analisis positif. Ini adalah nama hasil diagnosa laboratorium, yang mengklaim adanya antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis B dalam darah pasien..
    • Hasil negatif. Kesimpulan ini berarti bahwa pasien sehat atau agen virus yang cukup belum menumpuk di dalam darahnya.
    Kembali ke daftar isi

    Apa yang harus dilakukan dengan analisis positif?

    Dalam diagnostik laboratorium, ada kesalahan dalam metode untuk melakukan dan menafsirkan hasil. Menguraikan analisis untuk hepatitis B tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan. Alasan untuk ini adalah kesalahan laboratorium atau titer antibodi yang tidak memadai dalam darah pasien. Penting untuk melakukan analisis kedua untuk diagnosis akhir dan resep rejimen obat. Jika ia juga memberikan hasil yang mengindikasikan kontaminasi virus, mulailah terapi antivirus dengan interferon ("Pegasis"). Jika tes normal, pasien diperiksa dan diobati untuk hepatitis dengan etiologi yang berbeda.

    Tes hepatitis B: cara menguraikan hasilnya?

    Hepatitis B (HBV) adalah penyakit akut yang ditandai oleh kerusakan hati dan berbagai manifestasi ekstrahepatik. Tes hepatitis B harus dilakukan secara teratur. Jika hasilnya positif, maka dinamikanya dilacak.

    Virus mengandung DNA dan sangat stabil di lingkungan. Kelompok risiko meliputi:

    • orang yang minum obat secara intravena;
    • memiliki kehidupan intim yang tidak teratur;
    • staf medis;
    • pasien yang membutuhkan hemodialisis atau yang memiliki transfusi darah;
    • kerabat dan teman dari orang yang terinfeksi;
    • bayi baru lahir dari ibu yang membawa virus (bayi tersebut diuji hepatitis B saat lahir).

    Tes apa yang harus diambil untuk mendeteksi infeksi dalam darah?

    Antigen terdeteksi oleh spesialis melalui tes darah laboratorium. Studi semacam itu disebut serologis. Ini adalah semacam decoding dari molekul yang terkandung dalam darah. Tes hepatitis B dilakukan di klinik berbayar, serta di laboratorium poliklinik (ke arah spesialis penyakit menular). Hasil positif selalu ditawarkan untuk diperiksa ulang.

    Tes untuk hepatitis B paling baik dilakukan pada perut kosong. Jadi, hasilnya akan menjadi yang paling dapat diandalkan, jika tidak, analisis dapat menunjukkan hasil positif dengan tidak adanya hepatitis B.

    Jika ada keraguan tentang kandungan virus ini dalam tubuh, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi (kelompok IgM dan IgG) terhadap antigen infeksi (kelompok inti-HB - anti-HBc-total), tes tambahan dilakukan untuk menentukan keberadaan antigen infeksi dalam tubuh ( virus) antibodi HBsAg dan anti-HBs untuk itu. Kehadiran HBsAg dalam darah menunjukkan infeksi. Hasil analisis akan positif..

    Apa artinya hasil analisis positif??

    Analisis positif menunjukkan perkembangan penyakit dalam tubuh dalam satu dari dua bentuk saja: akut atau kronis. Hasil negatif pada akhir survei (antigen virus HBsAg tidak terdeteksi) diamati dengan tidak adanya virus.

    HBsAg adalah molekul protein permukaan dari virus ini. Zat ini bertanggung jawab atas kemampuan bakteri virus untuk secara selektif menempel pada sel hati dan masuk ke dalam. Biasanya, antigen terdeteksi tiga hingga lima minggu setelah infeksi. Tes hepatitis B membutuhkan banyak waktu.

    Untuk mencegah hepatitis B, siapa pun dapat mengikuti tes ini. Namun demikian, ada lingkaran orang tertentu yang harus menjalani pengujian seperti itu:

    • karyawan organisasi medis, terutama mereka yang harus melakukan kontak dengan darah pasien: perawat laboratorium, dokter kandungan, ahli bedah, dokter gigi;
    • orang yang telah meningkatkan Asat dan Alat;
    • pasien yang diharapkan menjalani operasi;
    • donor yang kredibel adalah orang yang akan mendonorkan darah;
    • pasien yang merupakan pembawa infeksi ini (virus) dan memiliki bentuk penyakit kronis;
    • hamil.

    Skrining juga dianjurkan ketika gejala HBV terdeteksi. Ini biasanya mual, kram perut, muntah, nafsu makan berkurang, perubahan warna urin dan feses, kulit menguning. Mungkin saja analisisnya akan positif.

    Seseorang yang sangat peduli dengan kesehatannya harus menjalani tes HBsAg setiap tahun.

    Di mana sebaiknya dilakukan skrining HBV dalam tubuh, pasien memutuskan sendiri. Dia dapat meminta bantuan di laboratorium klinis swasta untuk diuji hepatitis B, lulus tes, atau di laboratorium di klinik, tempat warga ditugaskan.

    Pusat kesehatan swasta atau publik?

    Dalam kasus pertama, analisis akan siap lebih cepat. Dengan menggunakan hasil tes darah pasien untuk hepatitis B (dengan hasil positif), dokter mendiagnosis penyakit dan menentukan bentuknya:

    • tajam;
    • kronis.

    Pemeriksaan laboratorium memungkinkan untuk menilai apakah jumlah darah normal, efektivitas pengobatan yang ditentukan dan vaksinasi terhadap virus. Rincian analisis biasanya ditunjukkan di bawah garis hasil..

    Jumlah DNA HBV dalam sampel laboratorium memainkan peran penting dalam mengevaluasi efektivitas pengobatan antivirus. Norma dipertimbangkan jika konsentrasi virus dalam darah kurang dari 105. Jika indikator ini lebih tinggi, maka hasilnya positif, dan Anda perlu memulai pengobatan yang tepat untuk mengurangi akumulasi virus DNA..

    Apa fragmen virus yang ditemukan dalam analisis?

    Untuk mengetahui dengan pasti apakah ada virus dalam tubuh, tes darah positif atau negatif untuk penyakit ini, ada dua cara untuk PCR (reaksi berantai polimer). Dengan menggunakan metode ini, diagnostik kualitatif dan kuantitatif dilakukan, sebagai suatu peraturan, dengan hasil positif.

    1. Deteksi partikel virus itu sendiri (metode kualitatif).
    2. Deteksi antibodi yang dibentuk oleh sistem kekebalan tubuh yang berupaya melawan virus (metode kuantitatif).

    Contoh indikator kualitatif PCR (normal - tidak ada virus)

    BelajarHasil
    HBsAg (Qual.)Negatif

    Ini adalah contoh dari tidak adanya penyakit, dengan metode tes darah berkualitas.

    Ketika memeriksa tubuh untuk adanya infeksi hepatitis dalam darah secara kuantitatif, indikator numerik dari virus dalam tubuh ditunjukkan.

    Untuk mendeteksi virus dan tingkat aktivitasnya, laboratorium mempelajari darah untuk zat-zat tersebut:

    • penanda paling awal adalah protein, yang merupakan bagian dari selubung virus. Nama lainnya adalah antigen permukaan. Jika ditemukan dalam darah, HBV positif;
    • antibodi terhadap penanda di atas. Protein jenis ini disebut anti-HBs. Antibodi diklasifikasikan sebagai pelindung. Dengan perkembangan virus, mereka melindungi tubuh sampai akhir hayat;

    Dinamika penanda serologis

    Indikator virus

    Satu fragmen tes (bahkan dengan hasil positif untuk hepatitis B) tidak dapat memberikan gambaran yang akurat. Penting untuk mengevaluasi aktivitas virus dan tingkat bahaya pasien kepada orang lain, serta membuat ramalan untuk perjalanan penyakit. Oleh karena itu, semua indikator tes darah untuk hepatitis B harus dibandingkan satu sama lain.

    Informasi tentang fragmen dinamis utama, interpretasinya:

    • HBsAg terjadi setelah satu hingga dua minggu setelah infeksi. Jika indikator menghilang dalam waktu enam bulan, maka kita dapat berbicara tentang penyembuhan lengkap. Jika tetap dalam darah selama lebih dari enam bulan, maka ini menunjukkan bentuk penyakit kronis;
    • anti-HBs beredar ke seluruh tubuh sepanjang hidup. Sebagai aturan, penampilan antibodi ini mengindikasikan hilangnya virus. Tetapi, jika antigen permukaan hadir dengan latar belakang enzim ini, maka mungkin hasil keseluruhan masih akan positif;
    • HBcAg juga memiliki decoding seperti "nuklir" atau "inti", hanya ditemukan pada penyakit hati;
    • anti-HBcAg beredar dalam darah hanya dalam HBV akut, merupakan penanda virus aktif. Muncul ketika HbsAg menghilang dari aliran darah, dan antibodi terhadapnya belum dikembangkan;
    • HBeAg memiliki decoding berikut - ini adalah protein perantara yang terbentuk selama sintesis dinding virus. Mengacu pada marker aktif. Ada juga yang disebut bentuk mutan virus, mereka tidak mensintesis protein ini;
    • HBeAg - penampilan enzim ini menunjukkan pemulihan;
    • Virus DNA - menunjukkan bahwa virus hepatitis B ada dalam tubuh. Bahkan jika enzim yang bertanggung jawab untuk pemulihan ditemukan dalam darah, ada risiko bahwa pasien masih pembawa infeksi (virus).

    Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi?

    Pertama-tama, jangan panik: dalam 90% kasus dengan bentuk akut hepatitis B, virusnya dikalahkan. Pasien dengan kekebalan normal adalah enam bulan cukup lama untuk mengalahkan penyakit. Namun, pasien dan keluarga mereka perlu memahami tingkat keparahan penyakit..

    Informasi tentang kemungkinan komplikasi harus mendorong perawatan yang bertanggung jawab dari kursus yang ditentukan oleh dokter dan mengikuti diet yang ditentukan. Tes hepatitis B harus dilakukan secara teratur, sangat penting untuk memantau dinamika.

    Mengapa tes skrining hepatitis B salah positif? Sejumlah alasan, baik yang saling terkait maupun individu, dapat berkontribusi pada hasil positif palsu..

    Ini termasuk:

    • Kehamilan;
    • suhu tinggi;
    • persiapan analisis yang salah;
    • adanya kanker;
    • proses autoimun dalam tubuh dan banyak lainnya.

    Tes untuk hepatitis B pada kelompok orang-orang ini untuk reliabilitas harus diambil lebih dari satu kali. Hasil positif palsu dalam kasus tersebut adalah norma.

    Selain itu, dengan hasil positif palsu, faktor manusia, kesalahan laboratorium, dan asupan sejumlah obat harus diperhitungkan. Jika hasilnya positif, analisis harus diambil kembali untuk mengecualikan hepatitis B dan alasan yang dapat mempengaruhi hasil, dan karena itu norma konten zat yang diperlukan dilanggar..

    Tes darah untuk jenis hepatitis, penyebabnya. Informasi Umum

    Tes darah untuk hepatitis dilakukan cukup sering. Misalnya, Anda memiliki banyak tahi lalat di tubuh Anda. Termasuk menggantung. Wajar jika terapis melihat hamburan ini dan menulis rujukan untuk analisis khusus untuk hepatitis dan HIV. Seperti kebanyakan penyakit, hepatitis lebih mudah diobati jika mendeteksi aktivitas virus sedini mungkin..

    Karena virus hepatitis cukup aktif dan dapat menginfeksi pada saat yang paling tidak terduga, lebih baik untuk mengetahui apa itu hepatitis, jenis hepatitis apa yang ada, cara mendiagnosis infeksi dalam waktu dan menguraikan hasil analisis.

    Hepatitis. Jenis, penyebab penyakit


    Berbagai jenis hepatitis diklasifikasikan:

    • virus (terbentuk sebagai akibat penyakit virus hepatitis);
    • toksik (dihasilkan dari konsumsi racun, penggunaan obat yang berlebihan, kebiasaan buruk);
    • autoimun (jika terjadi konflik sistem kekebalan dengan jaringan hati, antibodi mengenali sel-sel hati sebagai ancaman dan menghancurkannya);
    • iskemik (muncul sebagai akibat dari penurunan kuat tekanan darah atau proses kronis disfungsi pembuluh darah).

    Hepatitis virus

    Penyakit Botkin (hepatitis A) - adalah infeksi virus, paling sering terjadi dan paling tidak berbahaya bagi manusia. Virus ini masuk ke tubuh ketika mengabaikan metode kebersihan: makan makanan yang tidak dicuci, cairan yang terkontaminasi, dan kontak dengan barang-barang rumah tangga. Spesialis membedakan berbagai tahap hepatitis A:

    • Akut (icteric)
    • Subacute (anicteric)
    • Subklinis

    Tes darah untuk hepatitis akan membantu mendiagnosis infeksi virus. Setelah pulih dari penyakit Botkin, antibodi tetap ada di tubuh manusia, dan kekebalan terhadap penyakit muncul selamanya.

    Hepatitis B, C, D sering muncul dalam tubuh setelah menjalani operasi, transfusi darah, kontak seksual tanpa alat pelindung dengan subjek yang terinfeksi. Juga, seorang anak bisa mendapatkan infeksi virus dari ibu yang terinfeksi selama kehamilan. Dalam kasus hepatitis dalam beban, ada kemungkinan infeksi HIV - ini harus diperhitungkan selama pemeriksaan. Untuk mendeteksi infeksi virus ini, Anda harus lulus analisis biokimia untuk hepatitis B dan HIV.

    Hepatitis toksik

    Ketika banyak zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, dan hati tidak punya waktu untuk mengatasi pembuangan berlebih, senyawa beracun disimpan di dalam jaringan hati itu sendiri, penghancuran sel-sel hati dimulai, dan kinerjanya menurun, yang mengganggu metabolisme normal dalam tubuh dan menyebabkan infeksi virus..

    Hepatitis autoimun

    Disfungsi sistem kekebalan membuat antibodi terhadap sel kita sendiri yang melindungi tubuh kita dari zat berbahaya. Dalam hal ini, sel-sel plasma darah mensintesiskan antibodi pada jaringan hati, kerusakan pada struktur hati dan terjadi substansi interselular, dan fungsi hati terganggu..

    Analisis kuantitatif untuk hepatitis C dan B: normal, tabel

    Hepatitis adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya dan paling sulit didiagnosis. Untuk mendiagnosis dan memilih metode perawatan secara akurat, dokter dapat meresepkan sejumlah tes: dari tes darah untuk antibodi hingga ultrasound hati. Tapi, hepatitis itu sendiri didiagnosis dengan darah, semua studi tambahan terutama dimaksudkan untuk memahami seberapa besar virus merusak hati.

    Pada sesi tersebut, dokter dapat meresepkan Anda metode PCR (reaksi berantai polimerase) - ini adalah metode yang paling modern dan efektif untuk mempelajari gen virus dan kemampuannya. Diagnosis semacam itu mampu menentukan jenis penyakit dan menentukan mutasi lebih lanjut dalam tubuh pasien dengan hepatitis.

    Apa itu PCR dan tipenya?

    Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang lebih cepat dan lebih akurat, yang bertujuan untuk menemukan agen penyebab penyakit, dengan secara signifikan meningkatkan bagian DNA virus hepatitis dalam sampel..

    Analisis dilakukan dengan mengambil darah, yang kemudian ditempatkan dalam reagen khusus di mana kloning sel terjadi. Dari satu sel, dua diperoleh, dan seterusnya. Akibatnya, ratusan DNA muncul, berkat itu Anda dapat mendiagnosis patogen dan mengidentifikasi virus pada tahap awal..

    PCR dibagi menjadi beberapa jenis:

    • Analisis kualitatif - mengenali infeksi gen dalam darah. Jika, selama analisis kualitatif, pasien mengkonfirmasi penyakit, maka analisis kuantitatif harus dilakukan untuk menentukan tingkat infeksi. Sebagai hasil dari diagnosis ini, para ahli menulis "terdeteksi / tidak terdeteksi". "Ditemukan" - menunjukkan bahwa penyakit ini ada dalam tubuh dan RNA-nya telah terdeteksi. "Tidak terdeteksi" - menunjukkan tidak adanya gen virus dalam sampel, yaitu, hepatitis RNA tidak ada. Tetapi dokter merekomendasikan pengujian ulang dalam 10 hari.
    • Analisis kuantitatif - menentukan jumlah materi genetik infeksi dalam darah. Diagnosis semacam itu membantu membangun keparahan penyakit dan seluruh riwayat klinis. Sebagai hasil dari analisis seperti itu, hanya dapat ditulis: "Positif / Negatif / Tidak Valid". "Positif" - menggambarkan beban infeksius. Dokter menggunakan metode ini untuk mendiagnosis penyakit untuk menentukan efektivitas pengobatan pada 4, 12, 16 dan 24 minggu sakit. Jika indeks virus berada dalam kisaran 8x10t IU / ml, maka pengobatannya efektif, jika indikatornya lebih tinggi, maka tidak ada. "Negatif" - tidak ada gen infeksi yang terdeteksi. "Tidak Valid" - ini terjadi jika gen virus terdeteksi secara kualitatif, tetapi tidak terdeteksi dalam analisis kuantitatif. Ini terjadi di bawah kondisi bahwa volume infeksi di bawah level.

    Perbedaan dalam analisis kuantitatif adalah bahwa tidak semua lulus. Kualitatif - menentukan keberadaan, dan kuantitatif - membantu mengkonfirmasikan kesimpulan dari virus hepatitis, memprediksi perjalanan penyakit dan menentukan arah pengobatan.

    Dalam hal apa dilakukan analisis kuantitatif

    Penelitian yang dilakukan secara paralel dengan analisis kualitatif setelah tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hepatitis (ELISA) menunjukkan hasil positif. Lakukan beberapa kali:

    • Dalam diagnosis awal hepatitis C, sebelum memutuskan program pengobatan;
    • Selama pengobatan penyakit (biasanya pada 1, 4, 12 dan 24 minggu) untuk menentukan gambaran klinis dari hasil terapi;
    • Setelah perawatan untuk menentukan kekambuhan.

    Analisis kuantitatif adalah salah satu jenis penelitian utama yang diandalkan dokter ketika memilih metode pengobatan hepatitis. Ini berfungsi untuk:

    • Memahami seberapa banyak tubuh terinfeksi virus, keberadaan antigen secara kuantitatif dalam tubuh.
    • Efektivitas terapi yang dipilih.
    • Pilih metode perawatan dan buat prognosis.
    • Tes darah, elastometri, biopsi, dan lainnya.

    Sebagai aturan, itu diproduksi sebelum penyembuhan dimulai. Indikasi utama mungkin:

    1. Penentuan viral load dan kontrol terapi antivirus;
    2. PCR kualitatif menemukan antibodi hepatitis C;
    3. Menemukan hepatitis C akut dan kronis;
    4. Adanya hepatitis campuran;
    5. Saat merencanakan perawatan;
    6. Jika penelitian yang berkualitas masih menemukan adanya penyakit setelah minggu kedua belas terapi.

    Persiapan untuk donor darah untuk analisis kuantitatif

    Pengajuan biomaterial untuk analisis berasal dari vena. Tidak ada rekomendasi khusus untuk persiapan, oleh karena itu, aturan standar yang harus diperhatikan sebelum mendonorkan darah untuk penelitian adalah relevan:

    • Lebih baik melakukan ini di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir harus tidak lebih awal dari 8-12 jam sebelum pengiriman).
    • Jika pengambilan sampel darah tidak dilakukan di pagi hari, maka Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak untuk sarapan (interval 8-12 jam juga harus diperhatikan).
    • Menolak alkohol, makanan berlemak, dan digoreng 1-2 hari sebelum penelitian.
    • Jangan datang ke analisis sehari setelah pesta meriah.
    • Merokok dilarang setidaknya satu jam sebelum pengiriman biomaterial.
    • Sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus duduk dengan tenang selama 10-15 menit untuk merilekskan tubuh, mengecualikan pengaruhnya pada hasil stres, baik fisik maupun psikologis..
    • Jika Anda menggunakan obat apa pun atau obat serupa, maka analisis dapat diambil 10-14 hari setelah dosis terakhir. (fakta ini harus dilaporkan ke dokter, mungkin dia akan membentuk kondisi yang berbeda).
    • Biomaterial tidak menyerah segera setelah melakukan pemeriksaan dubur, radiografi, prosedur fisioterapi.
    • Tes awal dan berulang sebaiknya dilakukan di laboratorium yang sama (institusi medis), sehingga mereka dapat menggunakan reagen, peralatan, unit pengukuran dan akurasi yang berbeda di institusi yang berbeda..

    Menguraikan hasil analisis kuantitatif untuk hepatitis C dan b

    Setelah penelitian, analisis dapat didekripsi bukan dalam angka, tetapi dengan kata-kata: "di bawah rentang pengukuran" dan "tidak terdeteksi". PCR kuantitatif lebih sensitif daripada kualitatif. Kesimpulan "tidak terdeteksi" dapat mengatakan bahwa infeksi tidak ditemukan.

    Viral load - penentuan jumlah RNA menular dalam volume darah yang ditetapkan (secara kuantitatif 1ml = 1cub.san). Diformulasikan dalam pengukuran internasional ME / ml. Laboratorium individual menunjukkan salinan / ml. Faktor konversi berbeda (mulai dari sekitar 1 hingga 5) dan tergantung pada metode yang digunakan untuk menentukan indikator kuantitatif.

    Secara umum diterima dalam praktik bahwa 1 IU / ml = 4 salinan per ml. Sistem pengujian yang berbeda dapat mendekripsi terjemahan komponen ke dalam nilai internasional dengan caranya sendiri.

    Dengan hepatitis C, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini adalah norma-norma PCR:

    Penunjukan nomor digital virusDeskripsi Ringkasan
    Tidak terdeteksiNorma untuk orang sehat. Virus tidak ditemukan atau hasilnya lebih rendah dari sensitivitas metode..
    Hingga 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml (7,5 * 102 salinan / ml)Ditemukan dalam konsentrasi di bawah garis batas.
    Hingga 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 salinan / ml)Virus terdeteksi dengan prognosis penyakit yang baik dan pengobatan yang efektif. Viral load rendah.
    Lebih besar dari 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 salinan / ml)Virus dan viral load tinggi terdeteksi.
    Lebih besar dari 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml (1 * 108 salinan / ml)Di atas rentang linear terdeteksi virus.

    Ketika seseorang sehat, normanya adalah - "tidak ditemukan." Pada orang sakit, normanya adalah pengurangan dosis virus dalam hasil per unit logaritmik, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah nol dalam analisis per satu (misalnya, dari 1 * 106 IU / ml menjadi 1 * 105 IU / ml). Ruang lingkup kisaran konsentrasi virus, yang ditentukan oleh penguat, berada dalam kisaran 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml.

    1. Jika selama analisis kedua, jumlah virus kurang dari 8 * 105 IU / ml, maka dapat dikatakan bahwa terapi berjalan ke arah yang benar dan ada keberhasilan dalam memerangi penyakit..
    2. Kita dapat berbicara tentang tanggapan virologi awal asalkan kehadiran kuantitatif RNA virus berkurang pada hari ketiga pengobatan. Tetapi kemungkinan ini adalah 85%.
    3. Namun, jika indikator lebih dari 8 * 105 IU / ml, maka dokter harus meninjau rejimen pengobatan dan memilih yang lebih cocok. Dengan demikian, semakin tinggi levelnya, semakin kuat virus menginfeksi tubuh dan semakin buruk prognosisnya..

    Dengan hepatitis B, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini, salinan / ml, muncul sebagai norma PCR:

    • 10 ^ 5 salinan / ml. Ketika, dengan aktivitas virus yang tinggi, peningkatan tingkat ALT diamati lebih dari 2 kali dalam enam bulan, terapi antivirus segera diresepkan..

    Untuk mengetahui bagaimana DNA hepatitis akan berperilaku dalam hal kronisasi, yaitu transisi ke bentuk kronis dari akut, hasil-hasil diagnosa PCR juga digunakan:

    • DNA HBV 2 x 10 ^ 6 salinan / ml berarti bahwa perolehan bentuk kronis penyakit tidak dapat dihindari.

    Jika hasil tes diubah di luar norma, ini mungkin mengindikasikan kembalinya penyakit dan multiplikasi virus.

    Kelebihan dari teknik ini

    1. Teknik PCR memungkinkan untuk memberikan pendapat dan meresepkan perawatan yang tepat.
    2. Kecepatan hasil - tidak memerlukan diferensiasi dan budidaya spesies patogen. Otomatisasi proses memungkinkan Anda untuk memproses dan mempelajari materi dengan hasil dalam 4−5 jam.
    3. Keterusterangan definisi patogen - menemukan bagian khusus dari DNA, secara langsung menunjukkan adanya penyakit. Sebagai contoh, ELISA - menemukan protein penanda (produk penting bakteri), yang tidak memberikan konfirmasi akurat tentang keberadaan penyakit.
    4. Spesifisitas - suatu zat yang dipelajari hanya merupakan karakteristik untuk patogen spesifik, yang menghilangkan reaksi terhadap agen ko-reaksi palsu.
    5. Kerentanan - dapat mendeteksi jumlah virus terkecil.
    6. Universalitas - didasarkan pada penemuan fragmen DNA atau RNA dari organisme tertentu. Hal ini memungkinkan untuk melakukan diagnostik untuk setiap agen dari satu biomaterial, jika metode lain tidak berdaya..
    7. Ini mengungkapkan tidak hanya infeksi yang jelas, tetapi juga tersembunyi - efektif untuk mempelajari agen yang sulit tumbuh, tidak tumbuh, persisten.

    Sayangnya, diagnosisnya mungkin keliru. Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah berdiri dengan baik. Memang, terlepas dari kenyataan bahwa PCR menentukan keberadaan virus dengan akurasi 100%, indikator ini dapat turun menjadi 95% jika institusi tersebut menggunakan peralatan yang sudah ketinggalan zaman atau reagen yang tidak sesuai..